Quali sono le conseguenze dopo l'intervento chirurgico per rimuovere il pancreas?

• Analisi

Il pancreas è costituito da cellule ghiandolari. Alcuni di loro si collegano ai dotti e rimuovono il segreto ricco di enzimi, altri rilasciano il loro segreto - ormoni - direttamente nel sangue. I tumori benigni e maligni possono formarsi dalle cellule ghiandolari di questo organo; a causa dell'infiammazione si formano delle cavità - cisti e ascessi; le pietre si formano nei suoi condotti. Tutte queste condizioni sono trattate chirurgicamente.

In questo articolo considereremo le conseguenze della chirurgia sul pancreas, poiché il corpo è rappresentato nel corpo al singolare ed è molto specifico.

Indicazioni per la chirurgia

La chirurgia pancreatica viene eseguita con:

• danno d'organo;
• alcune malformazioni;
• cisti;
• necrosi pancreatica, quando il trattamento conservativo non ha effetto;
• tumori, incluso metastatico;
• ascessi;
• fistole;
• pietre intraduttali che portano al blocco;
• peritonite causata da infiammazione della ghiandola;
• sanguinamento dai vasi dell'organo.

Tipi di chirurgia del ferro

Nelle patologie del pancreas vengono eseguiti vari tipi di interventi chirurgici, a seconda della natura della malattia e delle condizioni del paziente:

1. In caso di lesione, le ghiandole eseguono l'apertura della borsa omentale, la rimozione del sangue, il tessuto di schiacciamento e le secrezioni delle ghiandole secrete. Successivamente, il tessuto viene suturato, i vasi sanguinanti sono legati. Il drenaggio viene estratto dalla ghiandola.
2. Se c'è una rottura completa dell'organo o del suo condotto principale, è cucita o (a seconda della situazione) impone una comunicazione artificiale (anastomosi) tra la ghiandola e il digiuno. La borsa della ghiandola è drenata.
3. Le grandi pietre vengono rimosse dopo la dissezione di una parte della ghiandola, quindi il condotto viene drenato e l'organo viene suturato.
4. Se ci sono molte pietre nei condotti, e inoltre ci sono molte costrizioni del dotto cicatriziale, le pietre vengono rimosse, le restringimenti sono sezionate e poi viene applicata una anastomosi tra la ghiandola e il digiuno.
5. Quando si forma una cisti, viene rimossa, spesso insieme a una porzione di tessuto pancreatico. È anche possibile eseguire il drenaggio dal lume della cisti nello stomaco, quindi, dopo aver eliminato il contenuto, si curerà da sé.
6. Se viene scoperto un percorso patologico che collega il pancreas con gli organi interni o esce all'esterno, viene eliminato o drenato temporaneo esterno o viene stabilita una connessione artificiale tra la ghiandola e l'intestino.

Se il tessuto dell'organo è danneggiato in modo significativo, la medicina moderna ha imparato in senso affermativo a rispondere alla domanda se il pancreas può essere rimosso. Nel mondo ci sono diverse decine di migliaia di operazioni eseguite con successo su panconectomia.

Attenzione! Le persone con una ghiandola a distanza continuano a vivere, ma hanno sempre bisogno di aderire a una dieta rigorosa e, sotto il controllo di alcuni test, assumono costantemente la terapia sostitutiva.

Quando è necessaria la rimozione del pancreas

La rimozione di un organo è un passo estremo verso il quale i chirurghi seguono le indicazioni più rigide: un tale intervento è molto difficile, traumatico ed è accompagnato da un alto tasso di mortalità. Ciò è dovuto alle caratteristiche del corpo: gli enzimi che si formano in esso, quando rilasciati nel sangue, causano uno shock fulmineo e, nel caso di rilascio nei tessuti vicini, li digeriscono.

Le ragioni per la rimozione del pancreas sono le seguenti:

1. Lesioni con danni alla maggior parte dell'organo;
2. Cancro al pancreas;
3. necrosi pancreatica.

Il pancreas può essere rimosso in due modi:

1. Se il tumore si trova più vicino alla testa della ghiandola, viene eseguita l'operazione di Whipple: la testa e parte del duodeno vengono rimosse, spesso insieme a parte dello stomaco, della cistifellea e delle vie biliari, dei linfonodi. Composti composti del corpo del pancreas con lo stomaco e parte dell'intestino tenue. I drenaggi vengono posizionati, la cavità addominale viene suturata.
2. Se il tumore è localizzato vicino alla coda della ghiandola, parte del corpo della ghiandola, coda, milza e le sue navi vengono rimosse.

Dopo la pancreatectomia

La previsione dopo la rimozione del pancreas è ambigua. Include lo sviluppo di complicazioni così precoci come:

• sanguinamento;
• danno ai nervi o ai vasi che si trovano vicino al pancreas;
• complicanze infettive;
• pancreatite postoperatoria.

C'è una probabilità molto alta che nel periodo postoperatorio ci sarà una carenza nella produzione di entrambi gli enzimi e gli ormoni della ghiandola. Pertanto, al fine di mantenere un'adeguata qualità della vita, oltre alla terapia sostitutiva con preparati enzimatici e insulina o glucagone, è necessario seguire una dieta dopo la rimozione del pancreas.

1. Tre giorni immediatamente dopo l'intervento, il paziente mangia e riceve fluido solo attraverso una vena. È permesso bere solo acqua senza gas a sorsi piccolissimi, fino a un litro al giorno.
2. Il quarto giorno si introduce un debole tè senza zucchero nella razione, si possono mangiare 1-2 crostini di pane bianco al giorno.
3. Un po 'più tardi, ha permesso di mangiare zuppa di purea con una piccola quantità di sale, cracker, frittata di vapore.
4. Più tardi, l'espansione della dieta si verifica a causa di riso e farina di grano saraceno cotto in acqua o brodo vegetale. Puoi mangiare pane bianco secco.
5. Dal settimo giorno vengono introdotti purè di verdure a base di purè, zuppe, carne al vapore e pesce sotto forma di soufflé.
6. Dal nono al decimo giorno, la razione si espande in "lunghi passi". Ma manca ancora cibi fritti, grassi, carne affumicata, pesce grasso e carne.

Suggerimento: È pericoloso interrompere la dieta prescritta dal medico. È necessario estenderlo solo dopo consultazione preliminare con lo specialista in funzione.

Operazioni del pancreas: indicazioni, tipi, prognosi

Il pancreas è un organo unico in quanto è sia una ghiandola di secrezione esterna che interna. Produce enzimi necessari per la digestione ed entra attraverso i dotti escretori nell'intestino, così come gli ormoni che entrano direttamente nel sangue.

Il pancreas si trova nel piano superiore della cavità addominale, direttamente dietro lo stomaco, retroperitoneale, piuttosto profondo. Condizionato in tre parti: la testa, il corpo e la coda. È adiacente a molti organi importanti: la testa gira intorno al duodeno, la sua superficie posteriore è strettamente adiacente al rene destro, ghiandola surrenale, aorta, vena cava superiore e inferiore, molti altri vasi importanti e milza.

struttura del pancreas

Il pancreas è un organo unico non solo in termini di funzionalità, ma anche in termini di struttura e posizione. È un organo parenchimale costituito da tessuto connettivo e ghiandolare, con una fitta rete di condotti e vasi.

Inoltre, possiamo dire che questo organo non è molto chiaro in termini di eziologia, patogenesi e, di conseguenza, il trattamento delle malattie che lo colpiscono (in particolare per la pancreatite acuta e cronica). I medici sono sempre diffidenti nei confronti di tali pazienti, dal momento che il decorso delle patologie pancreatiche non può mai essere previsto.

Una tale struttura di questo organo, così come la sua posizione scomoda, lo rendono estremamente scomodo per i chirurghi. Qualsiasi intervento in quest'area è pieno di complicazioni - sanguinamento, suppurazione, ricadute, rilascio di enzimi aggressivi oltre i limiti dell'organo e fusione dei tessuti circostanti. Pertanto, si può affermare che il pancreas è operato solo per ragioni di salute - quando è chiaro che nessun altro metodo può alleviare le condizioni del paziente o impedirne la morte.

Indicazioni per la chirurgia

• Infiammazione acuta con necrosi pancreatica e peritonite.
• Pancreatite necrotica con suppurazione (indicazione assoluta per chirurgia d'urgenza).
• Ascessi.
• Lesioni con sanguinamento.
• Tumori.
• Cisti e pseudocisti accompagnate da dolore e deflusso alterato.
• Pancreatite cronica con forte dolore

Tipi di operazioni pancreatiche

1. Necrectomia (rimozione del tessuto morto).
2. Resezione (rimozione di parte dell'organo). Se è necessaria la rimozione della testa, viene eseguita la resezione pancreatoduodenale. Con danni alla coda e al corpo - resezione distale.
3. Pancreaticectomia totale
4. Drenaggio di ascessi e cisti.

Chirurgia per pancreatite acuta

Va detto che non ci sono criteri uniformi per le indicazioni per la chirurgia per pancreatite acuta. Ma ci sono diverse terribili complicazioni in cui i chirurghi sono unanimi: il non intervento porterà inevitabilmente alla morte del paziente. Per l'intervento chirurgico fatto ricorso a:

• Necrosi pancreatica infetta (fusione purulenta del tessuto ghiandolare).
• L'inefficacia del trattamento conservativo per due giorni.
• Ascessi al pancreas
• Peritonite purulenta.

La suppurazione della necrosi pancreatica è la più terribile complicazione della pancreatite acuta. Con pancreatite necrotizzante si verifica nel 70% dei casi. Senza trattamento radicale (chirurgia), il tasso di mortalità si avvicina al 100%.

Un'operazione per necrosi pancreatica infetta è una laparotomia aperta, necrotomia (rimozione del tessuto morto), drenaggio del letto postoperatorio. Di norma, molto spesso (nel 40% dei casi) c'è bisogno di ripetute laparotomie dopo un certo periodo di tempo per rimuovere il tessuto necrotico riformato. A volte per questo, la cavità addominale non viene suturata (lasciata aperta), con il rischio di sanguinamento, il sito di rimozione della necrosi viene temporaneamente tamponato.

Recentemente, tuttavia, l'operazione di scelta per questa complicanza è la necrotomia in combinazione con un intenso lavaggio postoperatorio: dopo aver rimosso il tessuto necrotico nel campo postoperatorio, i tubi di silicone vengono lasciati attraverso i quali viene eseguito un lavaggio intensivo con antisettici e soluzioni antibiotiche, con aspirazione attiva simultanea (aspirazione).

Se la colelitiasi è diventata la causa della pancreatite acuta, viene eseguita anche la colecistectomia (rimozione della cistifellea).

a sinistra: colecistectomia laparoscopica, a destra: colecistectomia aperta

I metodi minimamente invasivi, come la chirurgia laparoscopica, non sono raccomandati per la pancreatonecrosi. Può essere eseguito solo come misura temporanea in pazienti molto gravi per ridurre l'edema.

Gli ascessi pancreatici si verificano sullo sfondo di necrosi limitata quando l'infezione viene iniettata o nel periodo a lungo termine in cui la pseudocisti viene soppressa.

L'obiettivo del trattamento, come ogni ascesso, è la dissezione e il drenaggio. L'operazione può essere eseguita in diversi modi:

1. Metodo aperto Viene eseguita una laparotomia, l'ascesso viene aperto e la sua cavità viene drenata finché non viene completamente pulita.
2. drenaggio laparoscopica: sotto il controllo dell'autopsia laparoscopio eseguita ascesso, rimozione di tessuto devitalizzato e stadiazione dei canali di scarico, così come necrosi pancreatica con ampia.
3. Drenaggio interno: l'apertura dell'ascesso viene eseguita attraverso la parete posteriore dello stomaco. Tale operazione può essere eseguita sia per laparotomia che per via laparoscopica. Il risultato - l'uscita del contenuto dell'ascesso avviene attraverso la fistola artificiale formata nello stomaco. La cisti gradualmente si cancella, l'apertura fistolosa è stretta.

Operazioni con pseudocisti pancreatico

Le pseudocisti nel pancreas si formano dopo la risoluzione di un processo infiammatorio acuto. Una pseudocisti è una cavità senza un guscio formato riempito con succo pancreatico.

Le pseudocisti possono essere abbastanza grandi (più di 5 cm di diametro), pericolose perché:

• Può spremere i dotti tissutali circostanti.
• Causare dolore cronico
• La suppurazione e la formazione di ascessi sono possibili.
• Contenuti cisti contenenti enzimi digestivi aggressivi possono causare erosione vascolare e sanguinamento.
• Infine, una cisti può penetrare nella cavità addominale.

Tali cisti di grandi dimensioni, accompagnate da dolore o compressione dei dotti, sono soggette a pronta rimozione o drenaggio. I principali tipi di operazioni per le pseudocisti:

1. Drenaggio percutaneo esterno della cisti.
2. Escissione della cisti.
3. Drenaggio interno Il principio è la creazione di una anastomosi di una cisti con uno stomaco o un ciclo intestinale.

Resezione pancreatica

La resezione è la rimozione di parte di un organo. La resezione del pancreas è eseguita più spesso con la sconfitta del suo tumore, con lesioni, almeno - con pancreatite cronica.

A causa delle caratteristiche anatomiche dell'afflusso di sangue al pancreas, una delle due parti può essere rimossa:

• La testa insieme al duodeno (dato che hanno un apporto di sangue comune).
• Distale (corpo e coda).

Resezione pancreatoduodenale

Un'operazione abbastanza comune e ben stabilita (operazione Whipple). Questa è la rimozione della testa del pancreas, insieme con il duodeno intorno ad esso, la cistifellea e parte dello stomaco, così come i vicini linfonodi. È prodotto più spesso nei tumori situati nella testa del pancreas, nel cancro della papilla di Vater e in alcuni casi nella pancreatite cronica.

Oltre a rimuovere l'organo colpito insieme al tessuto circostante molto importante passo è la ricostruzione e la formazione di bile e le secrezioni pancreatiche deflusso del pancreas residuo. Questa sezione del tratto digestivo sembra essere ricomposta. Sono state create diverse anastomosi:

1. La sezione di uscita dello stomaco con il digiuno.
2. Il ceppo del dotto del pancreas con un cappio dell'intestino.
3. Dotto biliare comune con intestino.

Esiste un metodo per emettere il dotto pancreatico non nell'intestino, ma nello stomaco (pancreatogastroanastomosi).

Resezione distale del pancreas

È effettuato con tumori del corpo o della coda. Va detto che i tumori maligni di questa localizzazione sono quasi sempre inutilizzabili, poiché germinano rapidamente nei vasi intestinali. Pertanto, molto spesso tale operazione viene eseguita con tumori benigni. La resezione distale viene solitamente eseguita insieme alla rimozione della milza. La resezione distale è più associata allo sviluppo nel periodo postoperatorio del diabete.

Resezione distale del pancreas (rimozione della coda del pancreas insieme alla milza)

A volte il volume dell'operazione non può essere previsto in anticipo. Se, dopo l'esame, viene rivelato che il tumore si è diffuso molto, è possibile la completa rimozione dell'organo. Tale operazione è chiamata pancreasticectomy totale.

Operazioni per pancreatite cronica

La chirurgia per la pancreatite cronica viene eseguita solo come metodo per alleviare le condizioni del paziente.

• Drenaggio dei condotti (in caso di marcata violazione della pervietà dei dotti, si crea una anastomosi con il digiuno).
• Resezione e drenaggio delle cisti.
• Resezione della testa in caso di ittero meccanico o stenosi duodenale.
• Pancreathectomy (con la sindrome di dolore persistente severa, ittero ostruttivo) con danno di organo totale.
• Se ci sono pietre nei dotti pancreatici, impedendo deflusso o secrezione causando forti dolori possono effettuare operazioni virsungotomii (incisione condotto e rimozione pietra) o sopra l'ostruzione del condotto di scarico (pankreatoeyunoanastomoz).

Periodi preoperatori e postoperatori

La preparazione per la chirurgia del pancreas non è molto diversa dalla preparazione per altre operazioni. La particolarità è che le operazioni sul pancreas vengono effettuate principalmente per motivi di salute, cioè solo nei casi in cui il rischio di non intervento è molto più alto del rischio dell'operazione stessa. Pertanto, una controindicazione per tali operazioni è solo una condizione molto grave del paziente. La chirurgia pancreatica viene eseguita solo in anestesia generale.

Dopo l'intervento chirurgico sul pancreas primi giorni tenutasi nutrizione parenterale (soluzioni nutritive vengono somministrati per via endovenosa nel sangue) o durante il funzionamento viene impostata sonda intestinale e miscela nutritiva speciale una volta introdotte attraverso di esso nell'intestino.

Dopo tre giorni è possibile bere prima, quindi cibo semi-liquido grattugiato senza sale o zucchero.

Complicazioni dopo la chirurgia del pancreas

1. Complicazioni infiammatorie purulente - pancreatite, peritonite, ascessi, sepsi.
2. Bleeding.
3. Il fallimento delle anastomosi.
4. Il diabete mellito.
5. Disturbi di digestione e assorbimento del cibo - sindrome da malassorbimento.

Vita dopo resezione o rimozione del pancreas

Il pancreas, come già accennato, è un organo molto importante e unico per il nostro corpo. Produce un certo numero di enzimi digestivi, così come solo il pancreas produce ormoni che regolano il metabolismo dei carboidrati - insulina e glucagone.

Tuttavia, va notato che sia l'una che le altre funzioni di questo organismo possono essere compensate con successo con la terapia sostitutiva. Una persona non può sopravvivere, per esempio, senza un fegato, ma senza un pancreas, con il giusto stile di vita e un trattamento adeguato, potrebbe vivere per molti anni.

Quali sono le regole della vita dopo le operazioni sul pancreas (specialmente per la resezione di una parte o dell'intero organo)?

• Rigorosa aderenza alla dieta fino alla fine della vita. Hai bisogno di mangiare piccoli pasti 5-6 volte al giorno. Il cibo dovrebbe essere digeribile con un contenuto di grassi minimo.
• Esclusione assoluta di alcol.
• Accettazione dei preparati enzimatici nel rivestimento enterico, prescritto da un medico.
• Auto-monitoraggio dello zucchero nel sangue. Lo sviluppo del diabete mellito durante la resezione di una parte del pancreas non è una complicazione necessaria. Secondo varie fonti, si sviluppa nel 50% dei casi.
• Quando si effettua una diagnosi di diabete mellito - terapia insulinica secondo il regime prescritto dall'endocrinologo.

Di solito nei primi mesi dopo l'intervento, il corpo si adatta:

1. Il paziente tende a perdere peso.
2. C'è disagio, pesantezza e dolore nell'addome dopo aver mangiato.
3. Vi sono frequenti feci molli (di solito dopo ogni pasto).
4. C'è debolezza, malessere, sintomi di beri-beri dovuti a malassorbimento e restrizioni dietetiche.
5. Quando prescrive inizialmente la terapia insulinica, sono possibili stati ipoglicemici frequenti (pertanto, si raccomanda di mantenere i livelli di zucchero sopra i valori normali).

Ma gradualmente il corpo si adatta alle nuove condizioni, il paziente impara anche l'autoregolazione e alla fine la vita entra in una routine normale.

Implicazioni e costo della chirurgia del pancreas

Un'operazione sul pancreas è considerata uno degli interventi chirurgici più complessi che richiedono particolare precisione e professionalità dei chirurghi. La posizione dell'organo nel corpo umano e le sue caratteristiche strutturali aumentano il rischio di esiti avversi, e anche di grande importanza nel successo del trattamento dipendono dallo stato di salute, dallo stadio della malattia, dai cambiamenti avvenuti sotto l'influenza della patologia e dall'età del paziente. Anche un'operazione riuscita sul pancreas richiede un lungo periodo di riabilitazione postoperatoria.

Parti anatomiche del pancreas

Il pancreas si trova dietro lo stomaco, leggermente a sinistra. Ha una forma oblunga sotto forma di una virgola, in cui il suo corpo, la testa della ghiandola e la sua coda sono divisi. Con l'aiuto della testa di ferro è collegato con il duodeno, e il confine tra loro è determinato da una tacca con una vena porta situata lungo di esso.

1. Il corpo della ghiandola può essere paragonato in forma a un prisma triangolare, la cui parte anteriore è rivolta verso l'alto, verso la parete posteriore dello stomaco.
2. La parte posteriore dell'organo è diretta verso la colonna vertebrale ed è in contatto diretto con il plesso celiaco, così come con la vena cava inferiore e l'aorta addominale localizzate lì.
3. La parte inferiore di questo tipo di prisma è diretta leggermente in avanti e in basso, situata sotto il mesentere del colon.

La parte della coda della ghiandola ha la forma di una pera, che è adiacente alla milza.

Attraverso l'intero pancreas passa il condotto, chiamato Virsungova, che sfocia nella cavità del duodeno.

Una caratteristica del pancreas è il suo ricco apporto di sangue, quanto la sua potenza è fornita contemporaneamente da più arterie: testa - rami pancreatoduodenal, e la coda e corpo - rami milza.

L'uscita del sangue viene effettuata utilizzando la vena pancreatoduodenale, che è una delle parti del sistema delle vene portale.

Il pancreas ha una struttura complessa costituita da piccoli segmenti, tra i quali vi è una rete di piccoli vasi, nervi e condotti più piccoli, che raccolgono il segreto per trasferirlo al condotto principale principale.

L'intero pancreas può essere diviso in due parti, ognuna delle quali è responsabile di alcune funzioni, vale a dire:

• Esocrina - costituito da lobuli disposti in acini, condotti di che si estendono successivamente passando da vnutredolkovyh in interlobulare, allora il dotto pancreatico principale e il duodeno;
• Endocrino - nella forma di isole di Langerhans, costituito da insulociti, diviso in β-cellule, α-cellule, Δ-cellule, D-cells, PP-cells.

Necessità e controindicazioni per il trattamento chirurgico

Quando si esegue un'operazione sul pancreas, sorgono varie situazioni critiche che possono accompagnare un paziente dopo un intervento chirurgico, pertanto questo tipo di trattamento è indicato solo in caso di necessità urgente e deve essere eseguito solo da specialisti altamente qualificati.

La necessità di un intervento chirurgico può essere causata dalle seguenti condizioni:

• Ricevuto ferita alla ghiandola;
• Esacerbazioni periodiche di pancreatite cronica;
• Neoplasma, di natura maligna;
• Pancreatonecrosi e forma distruttiva della pancreatite;
• Cisti cronica e pseudocisti.

L'operazione è assegnata e non è considerata difficile quando si forma una cisti nel pancreas, quando la cisti viene rimossa insieme ad una parte dell'organo. Quando si tagliano le pietre, i tessuti della ghiandola e, se necessario, le pareti del condotto. La più grande difficoltà è l'operazione nel caso dello sviluppo di processi tumorali, poiché la milza viene rimossa insieme alla ghiandola nella coda dell'organo e il suo corpo in un tumore. Quando viene rimosso un tumore maligno, la rimozione del duodeno viene aggiunta agli organi elencati.

Quanti vivono dopo un intervento al pancreas?

L'aspettativa di vita del paziente dopo l'intervento chirurgico sul pancreas dipende da molte ragioni, le principali delle quali sono:

• Le condizioni del paziente prima dell'operazione
• Il metodo utilizzato per la chirurgia;
• La qualità delle misure del dispensario;
• Conformità con una corretta alimentazione.

Quindi la patologia, che è servita come pretesto per un intervento chirurgico con la rimozione di parte del pancreas, continuerà a influenzare le condizioni del paziente nel periodo postoperatorio. Se il cancro è la causa della resezione, allora c'è una maggiore probabilità di recidiva. In questo caso, se ci sono manifestazioni di disturbo, dovresti immediatamente consultare un medico per prevenire la formazione di metastasi. Sovraccarico fisico durante questo periodo, scarsa disciplina nel condurre le procedure terapeutiche prescritte e mancato rispetto della dieta possono avere un effetto negativo sulle condizioni del paziente dopo l'operazione. Il modo in cui gli appuntamenti del chirurgo vengono seguiti e in quale fase l'operazione è stata eseguita dipende in gran parte da quanto il paziente vivrà e da come si sentirà il paziente.

Chirurgia pancreatica per il diabete mellito

L'intervento chirurgico sul pancreas in caso di diabete viene effettuato solo in caso di necessità urgente e secondo indicazioni, quali sono l'unica opzione di trattamento. Di norma, questo metodo è accettabile prima che la sconfitta del pancreas sia accompagnata da gravi complicazioni, quali:

• nefropatia;
• Retinopatia progressiva;
• Gravi problemi nello stato di navi grandi e piccole.

Nella situazione attuale, quando la ghiandola in un paziente con diabete è influenzata così fortemente da non essere in grado di svolgere le funzioni assegnate ad essa, il trapianto di organi può essere raccomandato. Inoltre, tale misura viene utilizzata nello sviluppo di complicanze che stanno iniziando a minacciare seriamente la vita di un diabetico. Il trapianto di organi viene eseguito nelle seguenti condizioni:

• Cambiamenti patologici rapidamente progressivi nella ghiandola nel diabete di entrambi i tipi;
• Organo oncologico;
• La sindrome di Cushing;
• La rapida violazione dei livelli ormonali.

Oltre a queste condizioni, il trattamento con l'uso di metodi chirurgici è raccomandato quando c'è una violazione dello scarico del paziente diabetico dell'enzima digestivo, che causa la distruzione del pancreas.

I pazienti con diabete di solito raccomandano diversi metodi di trapianto dell'organo interessato, come:

1. Trapianto simultaneo del pancreas con il rene. Questa opzione viene effettuata con lo sviluppo della nefropatia diabetica, la presenza di insufficienza renale o danno renale con la loro disfunzione.
2. Trapiantare in modo isolato. Applicare a pazienti con diabete del primo tipo e in assenza delle loro gravi complicanze.
3. Trapianto di uno dei reni, che prevede un ulteriore trapianto della ghiandola. Condotto con la minaccia di nefropatia e altre gravi complicazioni causate dal diabete.

Le difficoltà con il trapianto sono nella ricerca di un organo donatore, poiché il pancreas non è stato accoppiato, non può essere preso per il trapianto da un parente stretto o anche da una persona vivente, quindi bisogna aspettare il caso giusto con tutte le azioni che seguono. Il secondo problema è il periodo di conservazione dell'organo prelevato, il ferro per il trapianto può durare non più di mezz'ora dal momento in cui l'accesso all'ossigeno è cessato. La conservazione a freddo può estendere questo periodo, ma non più di tre o sei ore dal momento della rimozione.

I problemi con lo stato del pancreas e del diabete sono strettamente correlati, ma nonostante le difficoltà, è abbastanza possibile mantenere questo organo nel suo stato normale e con la capacità di svolgere tutte le funzioni. È importante consultare tempestivamente un medico, seguire tutte le raccomandazioni, rivedere la dieta e condurre uno stile di vita sano.

Tipi di interventi chirurgici sul pancreas

Gli interventi chirurgici possono essere eseguiti in modo aperto, quando l'accesso all'organo operato viene effettuato utilizzando incisioni nella parete addominale o nella regione lombare. A seconda dell'ubicazione della lesione, è possibile applicare misure operative meno invasive utilizzando un metodo laparoscopico o di drenaggio della puntura con l'implementazione di tutte le azioni, utilizzando punture nel peritoneo.

In caso di sviluppo della colelitiasi durante l'esacerbazione, l'operazione può avvenire con la rimozione della cistifellea, poiché in questo caso la bile può penetrare nei dotti del pancreas e ristagnare in essa, causare infiammazione, pericolo di vita.

A seconda del tipo di malattia causata dal trattamento chirurgico, esistono diversi metodi operativi:

1. Rimozione del tessuto morto con la necrotomia.
2. Resezione, che implica la rimozione di una certa parte della ghiandola. Se è necessario rimuovere la testa dell'organo, viene utilizzata la resezione pancreatoduodenale, con una lesione che si estende al corpo o alla coda - distale.
3. Visione totale della pancreasticectomia.
4. Condurre cisti o ascessi di drenaggio.

Indipendentemente dal metodo utilizzato per eseguire l'assistenza operativa, c'è ancora un alto rischio di sviluppare ulteriori complicazioni. Potrebbe esserci un restringimento del lume nei dotti della ghiandola a causa della tendenza alla crescita del tessuto cicatriziale. Rimane un'alta probabilità di sviluppare un ascesso dopo l'intervento chirurgico per la forma cronica di pancreatite, per la prevenzione della quale viene eseguito un accurato drenaggio completo nel sito di infiammazione.

Metodi minimamente invasivi

Uno dei risultati moderni della medicina sono i metodi progressivi di intervento chirurgico nel pancreas che utilizzano operazioni esanguinarie minimamente invasive:

• Il metodo di radiochirurgia - l'uso di potenti radiazioni sotto forma di un cyber-coltello;
• Metodo di criochirurgia con congelamento della formazione del tumore;
• L'uso della chirurgia laser;
• L'uso di ultrasuoni fissi.

Tutte queste tecnologie, ad eccezione della radiochirurgia, vengono eseguite utilizzando una sonda inserita nel lume della ghiandola. Dopo tali interventi, eseguiti per mezzo di piccole incisioni sulla pelle della superficie addominale, il periodo di recupero è molto più breve e il periodo di degenza in ospedale è generalmente ridotto a diversi giorni.

Ultima tecnologia

La medicina non sta ferma e si sforza di alleviare la condizione dei pazienti con patologie pancreatiche che richiedono un intervento chirurgico. Quindi, gli specialisti dell'Istituto Nazionale di Chirurgia e Transplantologia che prendono il nome da Shalimov sono impegnati nello sviluppo di operazioni minimamente invasive su questo organo e sui dotti della cistifellea. A tale scopo, si propone di utilizzare il metodo endoscopico a raggi X, che richiede un breve periodo di tempo, da quindici minuti a un'ora e mezza. L'operazione è esangue, poiché viene effettuata utilizzando strumenti ad alta tecnologia sotto forma di un duodenfibroscopio con la presenza di ottica laterale introdotta attraverso la cavità orale. La possibilità di sanguinamento elimina l'elettrocauterizzazione, che, se dissecando un tessuto, la brucia immediatamente. In caso di restringimento del condotto, viene introdotto uno stent autoespandente in nitenolo, che è anche in grado di aumentare l'aspettativa di vita di un paziente con tumori duttali fino a tre anni.

Gli interventi chirurgici eseguiti nel lume dei piccoli dotti utilizzando gli ecoendoscopi sono in grado di rilevare e rimuovere tumori maligni fin dalle prime fasi e questa procedura è facilmente tollerabile non solo dai pazienti adulti, ma anche dai bambini.

Il metodo tecnologico NOTES può rimuovere cisti e tumori nella ghiandola accedendoli attraverso le aperture naturali del corpo. In questo caso, tuttavia, non viene effettuato alcun taglio, tuttavia un notevole inconveniente del metodo è l'alto costo delle attrezzature necessarie, che solo alcune cliniche di grandi dimensioni possono permettersi finora.

Operazioni necessarie per la pancreatite acuta

Se il paziente ha una pancreatite acuta, viene urgentemente portato al reparto chirurgico dell'ospedale, dove, se necessario, viene eseguito un intervento chirurgico precoce. Inoltre, la natura acuta di un attacco non sempre serve come indicazione per un'operazione, il caso assoluto per la rimozione di un organo è il seguente:

• Si verifica la necrosi del tessuto organico;
• Il trattamento non porta il risultato previsto e, dopo due giorni di intensi trattamenti terapeutici, le condizioni del paziente continuano a deteriorarsi;
• Insieme alla pancreatite acuta, l'edema ha iniziato a crescere con la possibilità di sviluppare una peritonite enzimatica, in caso di un processo purulento, viene eseguita un'emergenza o un'operazione urgente.

È possibile ritardare l'operazione per un periodo di dieci giorni a due settimane nel caso in cui vi sia fusione e rigetto dei tessuti con necrosi. Con necrosi pancreatica progressiva, il ritardo con un aiuto tempestivo è fatale.

Per salvare la vita di un paziente con patologia pancreatica, vengono eseguite le seguenti procedure chirurgiche:

• Resezione distale del pancreas;
• Resezione della resezione corporale eseguita in caso di rimozione di una neoplasia maligna;
• Necrectomia, che comporta la rimozione del tessuto morto;
• Implementazione di aree di drenaggio con suppurazione;
• Pancreathectomy - con rimozione completa di tutto l'organo;
• Resezione di una testa di ghiandola.

Non solo lo stato successivo dell'organismo, ma anche la durata della sua esistenza continua dipende dalla tempestività dell'intervento chirurgico fornito.

Pancreas Pseudocisti Chirurgia

La formazione di una cisti falsa è una delle complicazioni della natura acuta della pancreatite, che richiede un trattamento chirurgico. È una formazione di cavità con riempimento di succo pancreatico, masse formate a seguito di processi necrotici e in alcuni casi con sangue. Le sue pareti sono fatte di tessuto connettivo denso e all'interno non c'è strato di epitelio, che determina il suo carattere di pseudocisti. Questo tipo di educazione è in grado di raggiungere dimensioni fino a 40 centimetri, può diventare una grande nave con la possibilità di sanguinamento che termina con la morte. Le piccole dimensioni delle pseudocisti - meno di 5 centimetri, non mostrano sintomi clinici e possono essere rilevate solo per caso durante gli esami per altri motivi.

Quando compare una pseudocisti, accompagnata da dolore, nausea o pesantezza nello stomaco, viene rimosso insieme a parte del pancreas. A seconda delle dimensioni e della posizione della cisti, può essere rimosso mediante enucleazione o bombardamento.

Parte della resezione del pancreas o rimozione completa

L'intervento chirurgico in patologie della ghiandola digestiva può essere eseguito mediante resezione di una delle parti o con la rimozione dell'intero organo, cioè Pankreatoektemii. La più grande difficoltà nell'esecuzione è la resezione pancreatoduodenale, che è un'operazione altamente traumatica con un aumentato rischio di complicanze postoperatorie e morte. Molto spesso, questo metodo di chirurgia viene utilizzato nei casi di cancro della testa della ghiandola, con cui gli organi adiacenti vengono rimossi come parte dello stomaco, della cistifellea o del duodeno. La raccomandazione per pancreatoectomy con rimozione completa del pancreas è:

• Diffusione della necrosi pancreatica;
• La formazione di più cisti;
• Il processo maligno occupa una vasta area;
• Grave lesioni della ghiandola con lesioni profonde e penetranti.

La chirurgia, con metodi più parsimoniosi, è la resezione di Frey, che consente di ripristinare l'ostruzione del dotto pancreatico comune nei tessuti della testa. Con l'aiuto dell'intervento chirurgico per rimuovere la testa con la dissezione del condotto principale con ulteriore cucitura al ciclo del duodeno. Ciò consente il libero flusso del succo pancreatico nell'intestino tenue.

Operazioni per pancreatite cronica

Diversi metodi chirurgici sono utilizzati per i pazienti con pancreatite cronica, la cui natura e le cui prestazioni dipendono dagli organi coinvolti nel processo operativo e dalla scala dell'operazione stessa. Per questo uso:

1. Metodi diretti per eliminare la vera ragione del ritardo nella ricezione delle secrezioni pancreatiche nel lume del duodeno. In questa capacità viene utilizzata una sfinterotomia o escissione di pietre dal corpo o dai dotti della ghiandola.
2. Scarico di dotti pancreatici sotto forma di gastrostomia, wirsunoduodenostomy, inserimento di stent.
3. Tecniche chirurgiche indirette con resezione gastrica con una possibile combinazione di vagotomia selettiva, colecistectomia sulle vie biliari e vagotomia con dissezione di alcuni nervi.

Nella forma cronica di pancreatite, la pancreatite viene spesso eseguita come duodenopancetectomia destra, lato sinistro o totale.

Difficoltà di chirurgia

Al pancreas è affidata la realizzazione di molti importanti per le funzioni del corpo. Le difficoltà nel condurre un'operazione in questo organo sono dovute alla struttura di questa ghiandola, così come alla sua posizione rispetto ad altri organi. La sua testa si piega intorno al duodeno e la parte posteriore è strettamente associata a parti così importanti del corpo come l'aorta, il rene destro e le ghiandole surrenali. A causa di questa stretta connessione, è difficile prevedere il decorso e la natura dello sviluppo di patologie nel pancreas. Qualsiasi intervento chirurgico in tali condizioni può causare una complicazione non solo nella stessa ghiandola, ma anche negli organi adiacenti, inclusa la possibilità di suppurazione e formazione di sanguinamento.

Periodo postoperatorio

Nei primi mesi del recupero postoperatorio, il corpo si adatterà alle nuove condizioni della sua esistenza. A questo proposito, il paziente perde peso dopo l'operazione, ha una sensazione di disagio e pesantezza nell'addome dopo aver assunto qualsiasi cibo, ci sono violazioni della sedia sotto forma di diarrea e debolezza generale. La riabilitazione eseguita correttamente elimina presto questi sintomi spiacevoli e un paziente senza pancreas può usare questa terapia sostitutiva per molti anni.

Al fine di garantire un'esistenza a tutti gli effetti dopo la chirurgia del pancreas, il paziente dovrà seguire le seguenti regole per il resto della sua vita:

• Mangiare in stretta conformità con la dieta;
• Abbandonare completamente le bevande alcoliche;
• Tenere sotto controllo il livello di zucchero nel sangue, come nel 50% dei casi dopo la rimozione del diabete ghiandolare si sviluppa;
• Prendere gli enzimi prescritti da un medico per migliorare la digestione;
• Quando lo zucchero aumenta, seguire il regime di insulina.

Lo stato di salute con l'ulteriore prognosi della vita del paziente nel periodo postoperatorio dipende dal grado di difficoltà dell'intervento, dalla qualità della riabilitazione e dalla gravità delle complicanze. Questi includono:

• Sanguinamento abbondante;
• Ascessi o peritoniti risultanti dalla diffusione dell'infezione;
• Formazione di fistole;
• La comparsa di trombosi o tromboembolismo;
• Quando la resezione della coda della ghiandola - lo sviluppo del diabete;
• La possibilità di fermentopatia.

Nel caso della formazione di carenza enzimatica o nel rilevamento del diabete, per lungo tempo prescritto farmaci con il contenuto di enzimi o terapia insulinica.

Cure ospedaliere

La durata del periodo di recupero e la degenza ospedaliera dipendono dal metodo chirurgico applicato. Nel caso della chirurgia addominale complessa, i pazienti non sono solo in ospedale da molto tempo, ma dopo la dimissione rimangono sotto la supervisione di un medico e continuano la terapia. Se è stato eseguito un intervento minimamente invasivo, il paziente è dimesso a casa il secondo o il terzo giorno, e dopo un paio di giorni diventa normodotato e può svolgere le normali mansioni.

Dopo l'operazione, il paziente rimane nell'unità di terapia intensiva per 24 ore, sotto controllo medico e con le procedure necessarie, per i primi tre giorni non gli viene dato alcun cibo, limitato solo all'acqua. I nutrienti in questo momento vengono consegnati utilizzando soluzioni speciali per via parenterale. Se le condizioni del paziente sono stabili, un ulteriore trattamento viene effettuato nel reparto del reparto chirurgico.

Il paziente viene trasferito al trattamento domiciliare solo dopo 45-60 giorni, questo risultato deve essere fornito con riposo a letto, riposo, mancanza di stress emotivo e fisico, una dieta rigorosa e trattamento farmacologico disciplinato. La camminata inizia solo due settimane dopo questo periodo. In alcuni casi, il paziente dovrà condurre la terapia prescritta per tutta la vita e rispettare le restrizioni dietetiche.

Possibili complicazioni e conseguenze

La chirurgia del pancreas è particolarmente complessa, quindi dopo la loro implementazione possono verificarsi gravi complicazioni. Molto spesso, questa condizione è la pancreatite postoperatoria, con tutti i sintomi corrispondenti sotto forma di febbre, attacchi dolorosi nella posizione di epigastia, aumento dei livelli di leucociti nel sangue e amilasi nelle urine. Le stesse manifestazioni accompagnano l'edema della ghiandola con conseguente ostruzione del suo condotto principale.

Le seguenti condizioni possono anche presentarsi come conseguenze pericolose dopo l'intervento chirurgico:

• La possibilità di forti emorragie;
• Mancanza di circolazione sanguigna;
• Esacerbazione del diabete;
• Sviluppo della necrosi pancreatica;
• Istruzione insufficienza renale-epatica;
• La comparsa di ascessi o sepsi.

Spesso, lo sviluppo della sindrome da malassorbimento sotto forma di violazioni della digestione del cibo e l'assorbimento di sostanze nutritive da esso viene rilevato come conseguenza dell'intervento chirurgico.

dieta

Seguendo la dieta è di grande importanza non solo durante il periodo di riabilitazione dopo l'operazione, ma anche per garantire una buona salute e la capacità del pancreas di svolgere le sue funzioni per il resto della sua vita. I primi tre giorni dopo l'intervento chirurgico, il pancreas non viene caricato e fornisce la completa fame, dal terzo giorno è possibile passare gradualmente a una dieta moderata.

All'inizio, è necessario mangiare solo piatti al vapore, quindi ci sono solo prodotti bolliti. È strettamente necessario abbandonare cibi piccanti, fritti e prodotti ad alto contenuto di grassi.

farmaci

Dopo l'intervento chirurgico sul pancreas, è necessario prendere preparazioni contenenti enzimi o farmaci che contribuiscono al loro sviluppo. Con l'aiuto di tale terapia, è possibile normalizzare le funzioni degli organi coinvolti nella digestione e ridurre la possibilità di complicanze.

Se si rifiuta di ricevere questo tipo di farmaci, possono verificarsi i seguenti disturbi nello stato di digestione:

• Si verifica un aumento della formazione di gas;
• C'è un gonfiore doloroso;
• Disturbi disturbi alle feci e bruciori di stomaco.

Dopo l'operazione con l'implementazione del trapianto della ghiandola, il paziente sarà tenuto a prendere farmaci mirati a sopprimere l'immunità, permettendo di prevenire il rigetto dell'organo trapiantato.

Terapia fisica

Esercizi da un set appositamente progettato di esercizi terapeutici fanno parte della riabilitazione generale. Assegnali dopo aver ottenuto la remissione definitiva. Iniziare le lezioni con brevi passeggiate a piedi, esercizi mattutini, coinvolgendo i giri del corpo, esercizi di respirazione con l'introduzione di respiri profondi ed esalazioni. Buon effetto sullo stato del corpo che tiene un massaggio speciale con la partecipazione della cavità addominale. Le azioni dirette condotte migliorano l'apporto di sangue nella ghiandola, eliminano il gonfiore e migliorano anche la digestione.

Questi esercizi e tecniche non richiedono l'applicazione dello sforzo, tutti gli elementi sono progettati per migliorare la condizione generale. Il possesso regolare di tali classi contribuirà all'insorgere della remissione a lungo termine.

Vita dopo la rimozione di un organo o parte di esso

Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere una parte della ghiandola e anche in caso di resezione totale, con l'aiuto di un trattamento ben consolidato con il ricevimento di farmaci prescritti dal medico e una corretta alimentazione, il paziente è in grado di vivere abbastanza a lungo.

La quantità mancante di enzimi digestivi e ormoni prodotti dal pancreas può essere reintegrata con l'aiuto della terapia sostitutiva scelta individualmente. Devi controllare in modo indipendente il tuo livello di zucchero e prendere misure tempestive per normalizzarlo. Soggetto a tutte le raccomandazioni mediche, il corpo del paziente nel tempo si adatta e si abitua alle nuove condizioni di esistenza, e il paziente stesso sarà in grado di ritornare al solito modo di vivere con piccoli cambiamenti in esso.

Costo del funzionamento

Il costo di un'operazione sul pancreas dipende dal metodo utilizzato per eliminare la patologia, nonché da quali misure devono essere prese durante l'impatto operativo. Quindi, l'operazione con drenaggio di ascessi può essere stimata da 7,5 mila a 45 mila rubli.

La rimozione di varie cisti avrà un costo da 23,1 mila a 134 mila rubli, chirurgia per necrosi pancreatica con metodi diversi - da 12 mila a 176 mila rubli.

La resezione del pancreas, a seconda della parte interessata, costerà da 19 mila a 130 mila rubli, e la pancreasticomia totale andrà da 45 mila a 270 mila rubli.

Questi prezzi possono variare leggermente a seconda delle qualifiche del chirurgo e di altre condizioni, quindi il prezzo esatto dei servizi medici che si possono ascoltare quando si contatta la clinica.

Recensioni

Cari lettori, la vostra opinione è molto importante per noi - quindi saremo felici di rivedere la chirurgia del pancreas nei commenti, sarà utile anche per gli altri utenti del sito.

Alain:

Dopo l'operazione sul pancreas, ho seguito una dieta rigorosa per tre mesi. E ora mi limito a cibi piccanti e cerco di non mangiare grassi. Di conseguenza, la condizione è tornata alla normalità, non sento alcun disagio.

Denis:

È bene che abbiano rivelato un disturbo nel lavoro del pancreas in modo tempestivo e si siano sottoposti a un'operazione per espandere il condotto con stenting, i processi di estrazione degli enzimi sono stati completamente ripristinati.

Vita dopo l'intervento al pancreas: quali conseguenze aspettarsi?

Il grande Pirogov disse una volta: "L'operazione è una vergogna per la medicina". Questo deve essere aggiunto - e anche per il paziente.

La nostra costante riluttanza a trattare l'insorgenza di disturbi, l'aspettativa che andrà via con il tempo, l'abbandono delle norme elementari di un comportamento sano ci portano al tavolo operatorio. Assolutamente inaspettato

Qualsiasi operazione è un enorme stress per il corpo. La chirurgia del pancreas nel 25% dei casi porta alla morte e al 100% alla disabilità. L'aspettativa di vita dei pazienti dopo l'intervento è piccola.

Tipi di interventi chirurgici sul pancreas

Oggi sul pancreas le operazioni sono effettuate con i seguenti metodi:

• Sutura. Questo metodo è usato nei casi in cui vi è un piccolo danno ai bordi dell'organo che non violano l'integrità dell'organo.
• Necrosectomia. Questo metodo viene utilizzato in presenza di un'infiammazione purulenta estesa che colpisce gli organi adiacenti.
• La cistoenterostomia è prescritta in presenza di una pseudocisti senza suppurazione del contenuto.
• La marsunizzazione viene assegnata per rimuovere la pseudocisti con pareti sottili e non formate o se c'è suppurazione del suo contenuto.
• La sphincterovsungoplastica transduodenale è indicata per il trattamento della stenosi.
• Virsungoduodenostomiya. Questo metodo viene eseguito in caso di ostruzione del dotto.
• Papillotomia. Usato per rimuovere tumori benigni o maligni di piccole dimensioni.
• Pancreatojejunostomy longitudinale. Questo metodo è effettuato nel caso di pancreatite cronica izdurativnogo, procedendo in violazione della pervietà dei dotti.
• Resezione sul lato sinistro. Viene eseguita in caso di lesioni focali del corpo o della coda del pancreas in violazione della sua integrità.
• Resezione pancreatoduodenale Prodotto con forti patologie distruttive della testa del pancreas e lo sviluppo di tumori.
• Duodenopancreatectomia totale. Questa operazione è prescritta per interruzioni multiple, tumori che colpiscono l'intera ghiandola, in assenza di metastasi.
• La splancnicectomia sinistra con resezione del nodo del plesso solare sinistro è prescritta per la pancreatite cronica con sindrome del dolore e fibrosi severa delle ghiandole.
• Splanchnicectomia destra. Lo scopo di questo metodo è quello di isolare il percorso della trasmissione dell'impulso del dolore dalla testa e dalle vie biliari della ghiandola.
• Neurotomia postganglionica.

I motivi dell'operazione

Durante l'operazione, sorgono molte difficoltà a causa della sua struttura, posizione e fisiologia.

La ghiandola è costituita da un tessuto ghiandolare e tenero. Cucire è molto difficile, può essere danneggiato con un semplice tocco di un dito.

Questo organo non appaiato, la ghiandola si trova vicino ai reni, intorno a esso sono le vene cave, aorta addominale, arteria, dotti biliari, con il duodeno, ha una circolazione generale. Spesso, quando una parte della ghiandola viene rimossa, è necessario rimuovere il duodeno. Arrivare a questo corpo senza danneggiare i tessuti circostanti è anche molto difficile.

A causa della grande attività degli enzimi che la ghiandola produce, quando anormale, gli enzimi possono digerire la ghiandola stessa, invece del cibo. Se durante l'operazione l'enzima entra nel flusso sanguigno, si verificherà uno shock immediato e più forte.

A causa delle caratteristiche strutturali di questo organo, nelle sue cellule possono formarsi cisti, ascessi e pietre. Tutto questo può essere curato solo chirurgicamente.

Le operazioni sul pancreas non sono comuni a causa della loro elevata complessità e alti tassi di mortalità. Un numero limitato di motivi è indicativo del loro comportamento:

• necrosi pancreatica;
• tumori, maligni e benigni;
• ferita con danno alla maggior parte della ghiandola;
• sviluppo della cisti;
• malformazioni congenite;
• peritonite;
• pietre in condotti bloccati;
• ascessi e fistole.

Le operazioni spesso si svolgono in più fasi, poiché è impossibile eseguire tutto il lavoro contemporaneamente.

Metodi di base delle operazioni

Il comportamento del pancreas nella sua malattia è imprevedibile, le cause di molte malattie del pancreas non sono chiare. Ci sono differenze significative nel trattamento della maggior parte delle malattie.

Oggi è possibile eseguire un'operazione di trapianto di ghiandole, ma in media il paziente vivrà circa tre anni dopo questa operazione. Il ferro non tollera l'assenza di flusso sanguigno per più di mezz'ora. Durante il congelamento può essere utilizzato, non più di cinque ore. Durante il trapianto, è posto non al suo posto, ma nel peritoneo.

Il trapianto di pancreas è il metodo più inesplorato nel trapianto.

A causa delle grandi difficoltà tecniche, il trapianto di ghiandole non viene praticamente fatto. È in corso una ricerca per nuovi metodi operativi e stanno effettuando ricerche nel campo della produzione di una ghiandola artificiale.

Le ragioni delle operazioni sono diverse, ci sono anche molti metodi e non meno di quindici opzioni:

• chiusura del danno pancreatico;
• nevrektomiya;
• tsistoenterostomiya;
• cisti di marsigliizzazione;
• resezione del lato sinistro;
• papillotomia e altri.

Le operazioni sono eseguite da chirurghi esperti nei casi più necessari.

recupero

La durata del trattamento del paziente dopo l'operazione dipende dallo stato della sua salute prima di esso e dal metodo di intervento scelto dal chirurgo.

La malattia che ha richiesto un intervento chirurgico, dopo di che continua ad influenzare il paziente, determina i metodi di misure preventive e lo stile di vita del paziente.

Il recupero delle parti rimosse della ghiandola è impossibile, inoltre non viene mai completamente rimosso. Dopo l'operazione, la persona soffre dell'assenza di ormoni ed enzimi della parte remota della ghiandola, l'attività digestiva del corpo viene permanentemente interrotta.

Durante il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico sul pancreas, il paziente è stato nel reparto di riabilitazione dell'ospedale per un lungo periodo di tempo. Spesso ci sono varie complicanze postoperatorie:

• peritonite;
• sanguinamento;
• complicazione del diabete;
• insufficienza renale;
• insufficienza circolatoria.

Il ricovero nel centro medico dura fino a due mesi in ospedale, il tratto digestivo deve adattarsi alle mutate condizioni di funzionamento.

Dopo l'intervento chirurgico, una persona viene trasferita a una nutrizione endovenosa artificiale. La durata del periodo di nutrizione artificiale ha un impatto significativo sul recupero. L'alimentazione endovenosa viene effettuata da 5 a 10 giorni. Condurre una tale dieta consente di minimizzare le complicazioni dopo l'intervento chirurgico.

I metodi postoperatori di riabilitazione del paziente includono le seguenti procedure:

• cibo dietetico rigoroso;
• esercizio regolare;
• l'uso di insulina per regolare lo zucchero;
• uso di enzimi per la digestione degli alimenti.

Richiede un costante monitoraggio medico delle condizioni del paziente per prevenire possibili complicazioni.

Entro due settimane dalla dimissione dall'ospedale, si raccomanda al paziente riposo completo e riposo a letto.

Camminare, leggere libri e altri esercizi fisici fattibili si aggiungono al programma del paziente in base al suo stato di salute, è assolutamente impossibile sovrastarsi.

La strategia di trattamento è sviluppata dal medico curante dopo aver familiarizzato con la storia della malattia, confrontando le analisi prima e dopo l'operazione.

Nella dieta dovrebbero essere esclusi i cibi alcolici, grassi, piccanti e acidi.

Sebbene lo stato di salute umana dopo l'intervento chirurgico dipenda dal suo metodo, la qualità delle procedure mediche successive, ma la mortalità dopo l'intervento chirurgico rimane molto alta.

Rimozione del pancreas

La chirurgia per rimuovere il pancreas (panconectomia) è solitamente prescritta per il trattamento del cancro. Durante l'operazione può rimuovere l'intera ghiandola o qualsiasi parte di esso. Possono anche rimuovere organi adiacenti, come:

• - milza e cistifellea;
• - linfonodi;
• - parte dell'intestino tenue o dello stomaco.

Previsione dopo l'intervento chirurgico

La prognosi dopo un intervento chirurgico sul pancreas dipende da molti fattori:

• - il metodo dell'operazione;
• - qual era la condizione preoperatoria del paziente;
• - dispensario di qualità e misure terapeutiche;
• - corretta alimentazione e cura attiva del paziente.

Rimozione di cisti, pancreatite acuta, calcoli nel pancreas e altre condizioni patologiche, al fine di eliminare quale intervento chirurgico è stato eseguito e in cui l'intero organo è stato rimosso o solo una parte dell'organo non cessa di influenzare le condizioni generali del paziente e la prognosi generale.

Ad esempio, un'operazione per il cancro minaccia lo sviluppo di ricadute. Per questo motivo, la prognosi di sopravvivenza dopo tale operazione non è molto alta. Pazienti oncologici, dopo l'operazione, se si verificano sintomi spiacevoli, vengono prescritti esami speciali supplementari per determinare in tempo lo sviluppo delle recidive di cancro e lo sviluppo di metastasi.

La vita senza operazioni

Nella foresta oscura della zona poco studiata di malattie e chirurgia pancreatica c'è un raggio di speranza che i medici naturopati ci danno.

Il leggendario nutrizionista Arnold Eret scrisse all'inizio del XX secolo: "Tutte le malattie, senza eccezione, derivano esclusivamente da cibo innaturale e da ogni grammo di cibo eccessivo". Considera quanto il cibo innaturale sia diventato all'inizio del XXI secolo.

Per sbarazzarsi delle malattie, non è necessario essere un mangiatore di cibi crudi o un vegetariano, basta seguire i principi del cibo vivente, che Eret ci ha indicato nel libro con lo stesso nome.

Le persone cercano le cause della malattia in qualsiasi cosa - infezioni, infiammazioni improvvise di organi, difetti alla nascita, ma non nel cibo. Pertanto, le cause di molte malattie oggi sono misteriose e inesplicabili. Leggi nell'enciclopedia medica le cause delle malattie - sono quasi sempre sconosciute.

L'abitudine di mangiare dieci volte di più di quanto il corpo ha bisogno, e la maggior parte di loro è cibo spazzatura, fa uno scherzo crudele sull'umanità.

Qualsiasi malattia indica la presenza di sostanze estranee, cioè tossine nel corpo umano. Liberarsene può essere semplice e difficile allo stesso tempo.

La semplicità sta nelle raccomandazioni ben note: ridurre drasticamente la quantità di cibo per purificare il corpo. Il cibo dovrebbe essere naturale e naturale. L'esercizio accelera il processo di pulizia del corpo. Molto utile prendere il sole per la guarigione del corpo. I bagni d'aria non sono meno importanti dell'acqua, perché l'aria è più importante per il corpo del cibo.

La difficoltà sta nella riluttanza a cambiare la vita in meglio anche a causa della morte. E questa riluttanza è molto difficile da eliminare, anche con un grande desiderio. Provalo tu stesso

Dieta dopo l'intervento chirurgico sul pancreas

Un punto molto importante dopo l'intervento sul pancreas è considerato una dieta, così come la salute alimentare. Dopo l'intervento, gli organi digestivi non possono lavorare al massimo. L'uso di una dieta riduce il carico su di loro. Il menù dietetico e la sua durata sono prescritti individualmente dal medico.

Di solito, per malattie e patologie, i pazienti devono abbandonare tutti i prodotti che aumentano la produzione di enzimi che contribuiscono alla disgregazione del cibo. Dopo l'intervento chirurgico sul pancreas, la sua funzionalità dovrebbe essere compensata con farmaci. Per normalizzare i livelli di zucchero nel sangue, il medico può prescrivere iniezioni di insulina. Inoltre, i medici prescrivono spesso vitamina A, E, K, D e B12.

La nutrizione clinica postoperatoria di solito consiste nei seguenti passaggi:

1) Nutrizione artificiale:

- usando una sonda;

2) Forma naturale di nutrizione.

Dopo l'intervento, la nutrizione artificiale ha un buon effetto.

La terapia dietetica durante questo periodo comprende le seguenti fasi:

1 ° stadio. Solo nutrizione parenterale per 7-12 giorni. La durata di questa fase dipende dalla complessità dell'operazione.

2 ° stadio. Questa fase è una transizione alla nutrizione naturale e qui si usa la nutrizione parziale parenterale.

3 ° stadio. Al paziente viene prescritta una dieta completamente naturale. È necessario molto lentamente aumentare il carico sugli organi digestivi dei malati:

- prima, la prima settimana, ai pazienti viene prescritta una dieta numero 0;

- dopo la seconda settimana viene prescritta una dieta numero 1a;

- quindi, per un'altra settimana, si raccomanda di passare alla dieta n. 1b;

- il passo successivo fino a due mesi è prescritto la prima versione della dieta numero 5p;

- poi per il periodo di sei mesi o un anno, viene prescritta la seconda variante della dieta n. 5 p.

Dopo la dimissione del paziente dall'ospedale, è necessario limitare l'assunzione dei seguenti prodotti:

- spezie e condimenti;

- cibo con fibre grossolane.

La nutrizione del paziente deve contenere proteine ​​e contenere in minima parte grassi, zuccheri e carboidrati.

L'intero periodo postoperatorio, il paziente deve essere sotto la stretta supervisione di un medico per prevenire lo sviluppo di varie patologie negative.