Esacerbazione di pancreatite cronica

• Ipoglicemia

La rottura del tratto gastrointestinale è un problema che affliggono milioni di persone in tutto il mondo. Uno speciale ritmo di vita, una cattiva alimentazione, lo stress, condizioni ambientali avverse e altri fattori provocatori portano allo sviluppo di malattie gastrointestinali di varia gravità.

La pancreatite è una patologia comune associata a disfunzione degli organi digestivi. La malattia è caratterizzata da un processo infiammatorio che si verifica nel pancreas a causa dell'attivazione tardiva degli enzimi del corpo.

Questa condizione è pericolosa perché l'errata digestione del cibo danneggia i tessuti degli organi interni. Inoltre, si verificano malattie concomitanti come gastrite o sindrome dello stomaco irritabile. Forse lo sviluppo delle ulcere.

La malattia è caratterizzata da un processo infiammatorio che si verifica nel pancreas a causa dell'attivazione tardiva degli enzimi del corpo.

La peculiarità del processo infiammatorio nel pancreas è che la patologia può verificarsi per un lungo periodo senza sintomi visibili. L'esacerbazione della pancreatite cronica è una condizione pericolosa. Non può essere fermato senza prendere un certo numero di medicine. Se si verificano sintomi caratteristici, è necessario consultare immediatamente un medico. La pancreatite ha un codice separato per ICD-10. Appartiene al gruppo di malattie del tratto gastrointestinale (classe 11). La combinazione di K85 significa una forma acuta di patologia. Varianti a partire da К86 sono un decorso cronico della malattia.

Il processo patologico della pancreatite biliare deriva da due forme principali: cronica e acuta. Leggi di più su questo qui.

motivi

La pancreatite cronica si sviluppa per un lungo periodo. In rari casi, la predisposizione alla malattia viene ereditata. Più spesso è il risultato di uno stile di vita sbagliato. Il consumo regolare di cibi fritti, la passione per cibi piccanti o grassi, la passione per l'alcol, il fumo e il mancato rispetto della dieta portano a disturbi digestivi.

L'alcol durante la pancreatite è proibito a causa del contenuto di etanolo nelle bevande alcoliche, che a sua volta ha un effetto negativo sul pancreas.

Il corpo non è in grado di far fronte a carichi elevati. Pertanto, alcuni organi falliscono.

Quando gli enzimi della pancreatite sono necessari per la digestione del cibo, rimangono parzialmente o completamente nel pancreas. Agiscono in modo aggressivo sui tessuti, causando infiammazione, mentre il cibo nell'intestino tenue non viene digerito. Se durante questo periodo non vengono seguiti i principi di una sana alimentazione, le conseguenze possono essere gravi, persino fatali.

Le cause di una qualsiasi delle forme esistenti di patologia sono quasi le stesse. La differenza di pancreatite acuta da esacerbazione della malattia cronica si trova nel rapido corso della prima opzione. Dall'inizio dei sintomi agli effetti irreversibili, ci vogliono da 3 a 7 giorni.

Il consumo regolare di cibi fritti, la passione per cibi piccanti o grassi, la passione per l'alcol, il fumo e il mancato rispetto della dieta portano a disturbi digestivi.

L'esacerbazione della pancreatite ricorrente è caratterizzata da un graduale aumento delle manifestazioni della malattia. A volte l'esclusione di tutti i fattori che provocano lo stato nella fase iniziale aiuta a far fronte rapidamente alle conseguenze della patologia, mentre la forma aggressiva della malattia cede solo a terapie complesse in ambiente ospedaliero.

sintomi

I segni di pancreatite acuta negli adulti sono gli stessi dei bambini. Lo sviluppo di una condizione pericolosa inizia con dolore acuto nell'area subcostale sinistra dell'addome. Le sensazioni di taglio possono dare nella parte bassa della schiena.

L'esacerbazione della pancreatite provoca il gonfiore della pelle e il vomito. Il paziente sa di bile. Spesso c'è un mal di stomaco. Il vomito e la diarrea sono difficili da fermare. Una persona si sente molto debole e debole. A volte l'esacerbazione è accompagnata da brividi e un aumento della temperatura corporea a livelli critici. Questo sintomo può segnalare un grave danno pancreatico e lo sviluppo di un'infiammazione secondaria.

Ciò che tutti possono ugualmente causare la temperatura della pancreatite e come trattarla, potete leggerlo a riguardo nell'articolo.

L'esacerbazione della pancreatite provoca il gonfiore della pelle e il vomito. Il paziente sa di bile.

Questa condizione è la più pericolosa. Spesso finisce con sanguinamento interno. Pertanto, il paziente deve essere portato urgentemente in ospedale e fornire assistenza medica.

Gli uomini hanno maggiori probabilità di soffrire di pancreatite. Ciò è dovuto allo stile di vita. Nelle donne, la malattia non è così acuta. Tuttavia, la patologia è pericolosa per il sesso più debole, non meno che per il forte.

Quanto tempo ci vuole

La pancreatite cronica è caratterizzata da un lungo periodo di esacerbazione. Dura da 5 a 7 giorni. Una grave patologia può manifestarsi nella fase acuta fino a 2 settimane. Ciò è dovuto all'incapacità del pancreas di recuperare rapidamente.

Il processo di rigenerazione dei tessuti del corpo è lento. Pertanto, il paziente deve seguire le raccomandazioni del medico e non interrompere l'assunzione dei farmaci prescritti fino alla fine del trattamento. Altrimenti, la pancreatite cronica può trasformarsi in una forma ricorrente. Ciò significa che le esacerbazioni saranno più lunghe e più frequenti.

L'assunzione regolare di farmaci che supportano il lavoro di digestione, l'aderenza a una dieta speciale e uno stile di vita adeguato può causare una remissione stabile.

L'assunzione regolare di farmaci che supportano il lavoro di digestione, l'adesione a una dieta speciale e uno stile di vita corretto può causare una remissione sostenuta e aiutare il paziente a dimenticare le spiacevoli sensazioni associate all'esacerbazione della pancreatite per un lungo periodo di tempo.

Cosa fare quando esacerbazione di pancreatite

Le prime manifestazioni di una riacutizzazione sono un segnale della necessità di passare a una dieta moderata e garantire la pace del paziente. Puoi prendere farmaci approvati dal medico, fermare il dolore, bere più acqua. Non puoi prescrivere le loro medicine. Dovresti contattare l'istituzione medica.

Pronto soccorso

Prima dell'arrivo della squadra dell'ambulanza, devi prendere una posizione orizzontale. Non dovrei prendere cibo Bevanda abbondante è consentita (durante un'esacerbazione è acqua o brodo di rosa canina). Nella zona dell'ipocondrio sinistro si consiglia di mettere una borsa dell'acqua calda con ghiaccio. Se queste misure non bastano per fermare il dolore, dovresti prendere antidolorifici.

Per alleviare il dolore durante l'esacerbazione, è possibile utilizzare una borsa dell'acqua calda con ghiaccio.

Come rimuovere un aggravamento

Se la condizione del paziente è di gravità moderata, allora la riacutizzazione non richiede un intervento chirurgico. Una serie di misure per alleviare il dolore e normalizzare il benessere includono:

1. Rifiuto del cibo nei primi 2 giorni. L'acqua minerale alcalina è consentita.
2. Il passaggio ad una dieta frazionaria, costituita da cereali e zuppe povere di grassi, purè di patate. Il cibo solido è meglio escludere per 14 giorni.
3. Accettazione di preparazioni antispasmodiche e enzimatiche, concordate con il medico curante. Se questo gruppo di farmaci non è stato prescritto, è necessario contattare il gastroenterologo.

Le prime manifestazioni di una riacutizzazione sono un segnale della necessità di passare a una dieta moderata e garantire la pace del paziente.

Il severo dolore durante l'esacerbazione della pancreatite deve essere interrotto sotto la supervisione di specialisti in un istituto medico. Non si dovrebbe rifiutare il ricovero in ospedale per non aggravare la condizione pericolosa.

dieta

La pancreatite cronica richiede una costante aderenza alla dieta. Una corretta alimentazione è la chiave per una remissione duratura. Durante un'esacerbazione, il paziente deve seguire una dieta numero 5. Implica l'uso di prodotti a basso contenuto di grassi. I pasti sono al vapore. Il menu include porridge sull'acqua, zuppe di purea, carne magra.

Dalle bevande è preferibile dare preferenza all'acqua, alla gelatina e al brodo non zuccherato di cinorrodi. Frutta al forno Il paziente deve evitare prodotti irritanti per lo stomaco.

Dieta per pancreatite fornisce pasti frequenti in piccole porzioni. Questo approccio alla nutrizione aiuta a stabilizzare la condizione e parzialmente ripristinare le funzioni perse del pancreas.

Lo scopo della dieta per l'esacerbazione della pancreatite è di ripristinare il lavoro del pancreas e aiutare a far fronte alle complicazioni della malattia. Leggi di più su questo qui.

diagnostica

Lo stato del pancreas nella pancreatite nella fase acuta è determinato utilizzando vari metodi di ricerca. Innanzitutto, il paziente viene testato. Questa è una procedura standard. L'elenco include analisi biochimiche di urina, sangue e feci.

Per selezionare le tattiche di trattamento nella clinica, sarà necessario avere una gastroscopia, un'ecografia e una radiografia della cavità addominale. Nei casi difficili con esacerbazione della pancreatite, l'indicatore più informativo è il risultato della risonanza magnetica.

Oltre ai metodi strumentali di ricerca, vengono condotti una serie di test speciali che riflettono il livello di pancreatina, lipidi e calcio nel sangue. Tutti i pazienti con una diagnosi di pancreatite sono testati per il glucosio, in particolare il diabete.

Per selezionare le tattiche di trattamento nella clinica, sarà necessario avere una gastroscopia, un'ecografia e una radiografia della cavità addominale.

trattamento

Esacerbazione di pancreatite - indicazione per il ricovero in ospedale. Il trattamento viene eseguito in un ospedale. Innanzitutto, allevia il dolore. A tale scopo vengono utilizzati antispastici e agenti antinfiammatori a base di ibuprofene, paracetamolo o diclofenac.

Il paziente ha dimostrato di inibire le proteasi e le chinine. Per questo metti il ​​contagocce. L'edema pancreatico è alleviato dai diuretici, dopo di che la rete capillare di tessuti viene ripristinata con preparazioni a base di eparina. In caso di una minaccia di infezione a causa di gravi danni agli organi, vengono prescritti antibiotici. L'elenco e le regole per l'assunzione degli antibiotici necessari sono prescritti dal medico curante.

La funzione del pancreas è supportata da preparati enzimatici come Creonte o Pangrol. La prevenzione dell'esacerbazione della pancreatite include l'aderenza alla dieta e i principi della nutrizione frazionata. Quasi sempre, il paziente deve assumere regolarmente gli enzimi durante la remissione. Sono corsi ubriachi prescritti da un medico.

Esacerbazione della pancreatite: cosa si può mangiare (menu)

La pancreatite cronica è una malattia con un andamento ondulatorio. Questo tipo di pancreatite è caratterizzato da periodi di remissione: la condizione umana migliora e peggiora.

Durante l'esacerbazione della pancreatite, una persona viene curata in un reparto gastroenterologico o chirurgico.

Se c'è un ciclo lieve di pancreatite cronica, allora la persona può attendere a casa per l'esacerbazione della malattia, il trattamento è sintomatico, ed elimina i segni e i sintomi della malattia, e migliora anche il benessere del paziente.

In questo caso, prende l'ospedale e svolge il trattamento con l'aiuto di droghe. Esacerbazione della pancreatite cronica è ancora meglio non ignorare e cercare un aiuto medico.

Una forma grave della malattia può portare a un intervento chirurgico. Il trattamento improprio è pericoloso mortale.

Ragioni principali

La malattia può entrare in una fase acuta per i seguenti motivi:

1. Bere grandi quantità di bevande alcoliche;
2. Violazione delle vie biliari.

Inoltre, ci sono altri motivi che non sono così importanti. Tuttavia, queste cause aumentano seriamente la frequenza delle esacerbazioni della malattia. I principali sono:

• Eccesso di cibo costante
• Assunzione sistematica di una piccola quantità di alcol;
• il fumo;
• sovrappeso;
• L'uso di grandi quantità di cibi grassi;
• Assunzione di farmaci;
• Situazioni stressanti frequenti;
• Malattie infettive

Nella maggior parte dei casi, i sintomi di esacerbazione della malattia del pancreas si verificano abbastanza rapidamente. Durante il primo giorno, una persona avverte un significativo peggioramento della salute, quindi prende le forniture mediche o vede un medico, il trattamento può essere continuato in ospedale.

Sintomi chiave dell'esacerbazione della pancreatite cronica

Le esacerbazioni durante la pancreatite cronica del pancreas possono essere sospettate dalle seguenti manifestazioni cliniche:

• dolore addominale con posizione sfocata. Sono dati nella parte posteriore e rafforzati dopo aver mangiato;
• feci molli e frequenti con grasso nelle feci;
• sensazione di amarezza in bocca, vomito con la bile, che non dà sollievo ed è difficile da rimuovere con le medicine.

Se una persona non sente per la prima volta una esacerbazione della malattia, è già stato informato che la causa di tutti i sintomi è l'infiammazione del pancreas, che ha i suoi sintomi.

Con la comparsa di dolore nei dispeptici gastrici, è preferibile sottoporsi a un esame primario da parte di un medico che prescriverà ulteriori trattamenti e dirvi cosa fare.

Con un forte dolore e l'incapacità di eliminare il vomito, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza.

Una squadra di ambulanze consegnerà una persona all'unità di terapia intensiva, poiché è necessaria la correzione del metabolismo dell'acqua e dell'elettrolita, e questo può normalmente essere fatto in ospedale. Queste condizioni sono pericolose per la vita di una persona, quindi è severamente vietato posticipare una visita ad un medico se ce ne sono.

Esiste un'alta probabilità che l'esacerbazione della pancreatite determini una parziale disfunzione del pancreas, che successivamente richiederà un intervento chirurgico.

Se i sintomi sono lievi, ad esempio, se la riacutizzazione della pancreatite si manifesta con dolore sordo e acuto, aumento della frequenza delle feci, nausea, è possibile attendere fino al mattino per contattare la clinica locale.

Molte persone hanno paura dei medici e di possibili disagi, quindi non si affrettano a iniziare il trattamento, il che è un grosso errore. Nel tempo, la distruzione del pancreas e la sostituzione dei tessuti grassi o connettivi sta diventando più veloce.

Ciò interromperà i processi digestivi e può portare al diabete.

trattamento

Di regola, l'esacerbazione della pancreatite cronica non dura più di una settimana. Questa fase non rappresenta una seria minaccia per la vita del paziente e non porta a un'interruzione totale del lavoro del corpo, ma i suoi sintomi e segni impediscono a una persona di condurre una vita piena.

Prima di tutto, è necessario determinare lo scopo del trattamento nella fase acuta della pancreatite cronica:

1. Cure dolore;
2. Ripristina il volume del fluido nel corpo;
3. Per ridurre il carico sul pancreas, si fermerà l'aggravamento della situazione.

Quando vai dal medico per la prima volta, al paziente vengono prescritti farmaci anti-infiammatori non steroidei. Di regola, i farmaci riducono la sindrome infiammatoria pronunciata.

Il paracetamolo è molto comune, ha un leggero effetto negativo sulla mucosa gastrica. Il paracetamolo non deve essere assunto se c'è una malattia al fegato. Non dobbiamo dimenticare che il farmaco ha un effetto epatotossico.

Se il dolore non va via con l'aiuto dei rimedi citati, allora il paziente ha bisogno della prescrizione di analgesici narcotici. Di solito, questo è tramadol.

Ulteriori farmaci per fermare il dolore, sono:

• enzimi pancreatici: creonte e pangrolo;
• antispastici: papaverina e drotaverina;
• inibitori della pompa protonica: rabeprazolo, lansoprazolo.

Per ripristinare il bilancio idrico-elettrolitico, al paziente viene somministrata una soluzione salina per via endovenosa: glucosio al 5% o cloruro di sodio allo 0,9%.

L'ipovolemia grave richiede la nomina di soluzioni colloidali, cioè gelatinolo o reopolyglukine. Per sanguinamento, è indicata la trasfusione di sangue intero o l'iniezione di globuli rossi.

Per alleviare il pancreas, è necessario prendere le seguenti misure:

• una dieta adiposa o il digiuno per diversi giorni;
• completa cessazione del fumo e dell'alcool;
• prendendo l'octreotide - il farmaco - un analogo della somatostatina, l'ormone pancreatico.

Misure preventive

L'esacerbazione è una delle caratteristiche della pancreatite cronica. Il paziente dovrebbe fare le riacutizzazioni accadere il più raramente possibile. Risultato perfetto: non più di una volta in pochi anni.

Cosa devi fare? È importante controllare attentamente la dieta quotidiana, abbandonare completamente le bevande alcoliche e il fumo.

Inoltre, la modalità di potenza frazionale effettiva. In questo caso, i sintomi e i segni del problema per un lungo periodo non appariranno. La scelta ideale sarebbe un menu di 5 tavoli a settimana.

Se la causa dell'infiammazione del pancreas è una patologia di organi o sistemi, le misure di trattamento devono essere prese al più presto possibile.

Per prevenire l'esacerbazione della pancreatite cronica, è necessario:

• limitare l'apporto calorico, prevenire l'aumento di peso;
• limitare rigorosamente i grassi nella dieta;
• mangiare spesso e in modo frazionale;
• non partecipare alle feste, accompagnato da abbondanza di alcol e cibo;
• Prima di utilizzare qualsiasi farmaco consultare un medico.

Cosa fare in caso di esacerbazione di una malattia come la pancreatite: rimedi casalinghi di base per eliminare i sintomi

Il ruolo del pancreas nel corpo umano è inestimabile. È uno dei pochi organi interni in grado di svolgere contemporaneamente diverse funzioni: la produzione di enzimi digestivi e la produzione di ormoni. Attiva il lavoro del pancreas mangiando cibo.

Con un normale flusso di funzionalità, si verifica il seguente algoritmo: il pancreas produce la giusta quantità di enzimi, che inizialmente hanno una forma inattiva; lungo i dotti, i succhi pancreatici entrano nel duodeno, dove vengono attivati.

Ma se i dotti per qualche motivo sono intasati, la funzione secretoria inizia a funzionare nel corpo della ghiandola, dopo di che gli enzimi distruggono il tessuto sano del pancreas. Questo processo è chiamato pancreatite, una condizione del pancreas in infiammazione costante o periodica. Cosa fare quando esacerbazione della pancreatite? Quali misure dovrebbero essere prese nello sviluppo della malattia?

Forme di esacerbazione della pancreatite

Con la pancreatite, ci sono due forme principali della malattia: pancreatite cronica e acuta. Ogni forma procede con le proprie caratteristiche, manifestazioni e scala di distruzione per il corpo umano.

Infiammazione cronica del pancreas

Questa sottospecie di pancreatite si verifica per un lungo periodo. A volte per lo sviluppo di infiammazione cronica del pancreas dovrebbero volerci anni. Si ritiene che la forma cronica non porti danni cardinali alla salute umana - questa è una profonda illusione.

Nella pancreatite cronica, le cellule della ghiandola vivente si estinguono gradualmente nel corso di molti anni, la salute del paziente si deteriora gradualmente e questo non è immediatamente percepibile. In questa forma, si osserva spesso una violazione della funzione secretoria, il pancreas può produrre una quantità insufficiente di enzimi, il che porta alla malnutrizione e a tutti i processi digestivi.

Nel tempo, il paziente può iniziare a soffrire di effetti collaterali come ulcera duodenale, flatulenza persistente, sovrappeso o peso corporeo mancante. Con la pancreatite cronica, i sintomi sono lievi, il dolore è presente solo con esacerbazione della pancreatite cronica ed è tollerabile, ma questo non significa che il paziente non abbia bisogno di aiuto.

Infiammazione pancreatica acuta

Nella pancreatite acuta, i sintomi sono chiaramente diversi dalla forma cronica. Il dolore è insopportabile, il paziente non può condurre una vita normale, richiede un rigoroso riposo a letto. La cattiva salute del paziente è direttamente correlata ai processi distruttivi nel pancreas.

L'affilatura della pancreatite è caratterizzata dal fatto che gli enzimi sono localmente bloccati nel corpo della ghiandola, distruggendo rapidamente e in modo irrevocabile le sue cellule sane. Questa condizione è piena di salute e vita umana. Più spesso, la pancreatite acuta colpisce piccole aree del pancreas, dopo di che può funzionare, ma in uno stato limitato - c'è una violazione della funzione secretoria, cambiamenti degenerativi nei tessuti, la formazione di siti connettivi e cicatrici.

Ma ci sono casi in cui il tessuto localizzato in via di estinzione si verifica quasi immediatamente quando il pancreas si aggrava. Questo può portare alla necrosi pancreatica, cioè alla suppurazione delle aree colpite. La pancreatonecrosi è pericolosa non solo perché può distruggere l'intero pancreas, ma anche causare la peritonite della cavità addominale.

Con la necrosi pancreatica, è possibile osservare il sanguinamento dal tessuto pancreatico, la formazione di foci putrefatti, che si diffondono rapidamente agli organi vicini.

Questa condizione è molto pericolosa per la salute e la vita umana, perché l'assistenza medica tardiva può portare alla morte del paziente da avvelenamento del sangue o peritonite.

Cosa fare quando un attacco di pancreatite acuta

L'esacerbazione della pancreatite dovrebbe servire come visita urgente dal medico. Ma non è sempre possibile ottenere un appuntamento con uno specialista. Per evitare conseguenze irreversibili per il pancreas, che, inoltre, non può essere rigenerato, gli esperti consigliano di aderire alle prime regole di auto-aiuto:

pace

Con dolori acuti nella regione di ipocondrio, vomito, nausea, il paziente deve essere assicurato il riposo completo. Il paziente deve essere sistemato in una posizione comoda, è meglio sdraiarsi sullo stomaco e stringere i gomiti e le ginocchia sotto di lui. La temperatura nella stanza non dovrebbe superare i 18 gradi, il caldo peggiorerà solo la sensazione già negativa.

Rifiuto del cibo

L'eziologia della malattia è che non appena il cibo penetra nello stomaco, il pancreas riceve un segnale che è necessario produrre una certa quantità di succo. Ma con i dotti ostruiti e il gonfiore della ghiandola, gli enzimi fisicamente non possono arrivare al loro scopo.

Ma l'azione degli enzimi ha lo scopo di iniziare a scomporre il cibo in breve tempo, e se non entrano nel duodeno, allora iniziano a svolgere le loro funzioni nel corpo del tessuto ghiandolare, provocando così la sua estinzione.

I medici raccomandano fortemente all'inizio della ricaduta di smettere di mangiare cibo, anche il più non nutritivo. Il massimo che un paziente può permettersi è l'acqua minerale per evitare la disidratazione se è presente vomito. Il minimo uso di cibo causerà un altro afflusso di enzimi, che aumenterà solo il dolore nell'ipocondrio.

Applicare a freddo

Impacco freddo, può alleviare temporaneamente il dolore. Questo è il metodo migliore che può essere utilizzato durante la ricaduta, perché gli analgesici possono lenire la condizione così tanto che, una volta esaminato, il medico può erroneamente fare una diagnosi e non vedere il quadro completo della malattia.

Comprimere con acqua fredda utilizzando bottiglie di acqua calda. In una borsa dell'acqua calda prendi dell'acqua fredda e mettila in un congelatore. L'acqua non deve essere completamente congelata, in modo da non danneggiare la pelle del paziente, ma dovrebbe essere abbastanza fredda. Il riscaldatore viene applicato alla zona interessata solo dal retro per 15-20 minuti.

Il raffreddore rallenta i processi distruttivi e rimuove leggermente il gonfiore dal pancreas. Puoi fare un altro impacco dopo 1 ora, ma dovresti prestare attenzione in modo che il paziente non ottenga l'ipotermia.

Alla prima occasione, dovresti andare immediatamente all'ospedale. Da soli, puoi provare ad alleviare i sintomi dell'infiammazione pancreatica entro 24 ore, se i metodi portano sollievo. Se la pancreatite continua a peggiorare, allora è necessario trovare modi di assistenza medica immediata.

I medici qualificati aiuteranno con l'aiuto della terapia farmacologica per rimuovere gonfiore e dolore, migliorare la digestione, aiutare a neutralizzare gli enzimi bloccati. Un approccio integrato dei medici nella maggior parte dei metodi porta al fatto che il trattamento per la pancreatite è limitato ai farmaci, solo in forme estremamente avanzate, è richiesto l'intervento chirurgico e la rimozione delle parti di tessuto morte.

Cosa si dovrebbe fare in caso di esacerbazione della pancreatite cronica?

Cosa fare in caso di esacerbazione di pancreatite cronica, se non è possibile andare in ospedale, come alleviare i sintomi? Se la pancreatite acuta è estremamente pericolosa, allora la cronica esacerbata non subisce una perdita così brusca e percepibile della capacità lavorativa del pancreas, sebbene possa tormentare il paziente in modo imparziale.

L'infiammazione cronica del pancreas può peggiorare, molto spesso a causa della malnutrizione. Pertanto, prima di tutto, si dovrebbe prestare attenzione al cibo, che ha causato una ricaduta e immediatamente eliminarlo dalla dieta.

Dal momento dell'esacerbazione, dovrebbero essere assunti solo alimenti dietetici in cui sono assenti i grassi animali, i cibi fritti, le carni affumicate, i prodotti a base di farina fresca e tutti i prodotti che aggravano il tratto gastrointestinale. Tutti i prodotti devono essere il più dettagliati possibile e cucinati esclusivamente o cotti in acqua senza aceto e acido citrico.

Per ridurre il gonfiore del tessuto ghiandolare, puoi iniziare a bere il decotto dei fianchi. L'unica cosa che non può aggiungere zucchero alla bevanda, perché può provocare un aumento del lavoro del pancreas. Inoltre, i fianchi di brodo possono essere utilizzati decotto di Hypericum con menta piperita, assenzio o achillea.

Durante il periodo di esacerbazione, non vale la pena impegnarsi in un pesante lavoro fisico, poiché un organismo già indebolito può reagire negativamente allo sforzo fisico.

Se la condizione è peggiorata, allora continuare il trattamento domiciliare non è solo inefficace, ma anche pericoloso. Quindi, devi andare urgentemente dal medico, in modo che abbia nominato un corso di trattamento.

Se il paziente avverte che il miglioramento sta progredendo, non dovresti rischiare la tua salute e aspettarti un recupero immaginario. L'assistenza medica fornisce molte volte più garanzie che la salute del paziente subirà perdite minime se la malattia viene trattata in tempo.

Pancreatite cronica: cosa fare durante l'esacerbazione

La pancreatite cronica è una malattia infiammatoria ricorrente del pancreas che si manifesta con periodi di esacerbazione e remissione. Se i periodi di remissione sono relativamente calmi, indolori e senza sintomi, allora le fasi di aggravamento portano sofferenza dolorosa ai pazienti, costringendoli a consultare immediatamente un medico. Il trattamento e il primo soccorso per l'esacerbazione della pancreatite cronica si svolgono in un ospedale sotto la supervisione di un chirurgo o gastroenterologo.

Anche con un decorso lieve della malattia, il trattamento domiciliare è inaccettabile. La pancreatite è pericolosa per le sue complicanze. Per non perdere il deterioramento delle condizioni del paziente, per effettuare una diagnosi completa e curare il decorso della malattia nel tempo, il paziente con esacerbazione ospedaliera di pancreatite cronica è ricoverato in ospedale. Nelle forme gravi di patologia, il paziente viene ricoverato in ospedale in unità di terapia intensiva, dove viene dato il primo soccorso e viene deciso il problema della chirurgia. In forme leggere - nel reparto di gastroenterologia. Tutto questo indica la gravità della malattia, quindi è importante conoscere i sintomi di esacerbazione della pancreatite cronica e i principi di base del primo soccorso che si possono dare alla vittima.

Eziologia e patogenesi delle riacutizzazioni

Due fattori giocano un ruolo importante nello sviluppo della pancreatite: l'alcol e le malattie del sistema biliare. Se c'è una lunga storia della malattia nella storia, allora anche con un effetto minore di uno di questi fattori si sviluppa l'esacerbazione. A questo proposito, è possibile identificare i seguenti motivi:

• Assunzione regolare ripetuta di bevande alcoliche in piccoli volumi o un consumo abbondante e abbondante di alcol.
• Mangiare grandi quantità di cibo, eccesso di cibo.
• Errori nella dieta: l'uso di piatti fritti, grassi, speziati.
• Cause iatrogene: assunzione incontrollata di droghe.
• Stress, sforzo emotivo o fisico.
• Sullo sfondo del processo infettivo che si verifica nel corpo del paziente.

È stato dimostrato che le persone con abitudini in sovrappeso e malsane, in particolare il fumo, l'esacerbazione della pancreatite cronica si verificano più spesso, procedendo in una forma clinica più grave.

Tutti i suddetti fattori, quando rilasciati nel corpo, causano l'attivazione della funzione enzimatica della ghiandola malata o agiscono direttamente su di esso, danneggiando anche più cellule. In risposta alle violazioni del deflusso delle secrezioni, la distruzione aggiuntiva delle cellule ghiandolari del corpo, la risposta infiammatoria è migliorata. C'è edema, la condizione peggiora drammaticamente, compaiono i sintomi di esacerbazione.

È importante!

Sintomi principali

Tutti i sintomi del quadro clinico dell'esacerbazione della pancreatite si sviluppano già il primo giorno, costringendo il paziente a cercare immediatamente l'aiuto di un medico. I seguenti sintomi possono essere riconosciuti come peggioramento nel corso della malattia:

• Dolore doloroso in tutto l'addome, con localizzazione predominante nella regione epigastrica. I dolori sono scandole o irradiati alla schiena, alla parte bassa della schiena, alla scapola, all'ipocondrio destro e sinistro. La sindrome del dolore non si ferma prendendo i soliti farmaci. Il paziente non riesce a trovare un posto, occupando una posizione forzata (sdraiato su un fianco con le ginocchia portate al corpo o la posizione dell '"embrione"). Il dolore si verifica dopo un errore nella dieta: assunzione di bevande alcoliche, cibi grassi, cibo abbondante.
• Vomito che precede il dolore o che si alza all'apice del dolore. Una caratteristica distintiva di questo sintomo - il vomito non porta sollievo. Al contrario, il paziente nota la continua nausea.
• Flatulenza: aumento della formazione di gas nell'intestino.
• Feci liquide pastose di colore giallo con un gran numero di impurità di grasso (steatorrea).
• Se un paziente ha una pancreatite biliare-dipendente, allora nella maggior parte dei casi c'è un sapore amaro in bocca, un sapore amaro di vomito. In alcuni casi, l'esame rivela la colorazione itterica della sclera, delle mucose e della pelle.
• Aumento della temperatura corporea, sensazione di calore, debolezza, letargia.

In caso di malattia grave, è importante valutare correttamente la situazione, iniziare immediatamente a fornire il primo soccorso e chiamare un medico. In questo caso, la probabilità di un intervento chirurgico e la morte sono ridotti.
Segni di grave esacerbazione della pancreatite cronica:

1. Stato stordito, letargia o completa mancanza di coscienza.
2. Abbassare la pressione sanguigna
3. Respirazione superficiale frequente
4. Impulso raro filiforme di riempimento e tensione deboli.
5. Febbre.
6. Disturbi mentali: demenza, delirio, ecc.

Attenzione! Tutti questi sintomi indicano grave intossicazione. La mancanza tempestiva di pronto soccorso per il paziente in questa fase della malattia può portare alla morte del paziente.

diagnostica

In ospedale, se il paziente è in condizioni stabili, vengono regolarmente prescritti numerosi metodi di analisi strumentale e di laboratorio. Nei casi gravi vengono monitorati l'emodinamica e le funzioni vitali del corpo nel suo complesso.

Un esame del sangue mostrerà la presenza di cambiamenti infiammatori.

L'analisi biochimica del sangue determinerà i livelli di tutti i principali enzimi (inclusi amilasi, transferasi ed enzimi epatici), i pigmenti (bilirubina) e le proteine.

Analisi biochimica delle urine per determinare il livello di diastasi. Questo è uno dei criteri diagnostici più importanti, poiché con la diastasi la pancreatite aumenta di dieci volte. Il sintomo è specifico per la pancreatite.

Esame ad ultrasuoni degli organi addominali per determinare i cambiamenti nel tessuto ghiandolare. Guarda anche la struttura di altri organi. Gli ultrasuoni ti permettono di monitorare la malattia nel tempo.

Altri metodi: CT, MSCT, laparoscopia. Non si applica così ampiamente, se ci sono prove per questo. Il metodo laparoscopico non è diagnostico, ma piuttosto terapeutico, poiché durante l'intervento il chirurgo può rimuovere pietre, aderenze e stenosi che soddisfano il deflusso del succo pancreatico.

Pronto soccorso a casa

Se si sviluppano i sintomi di una esacerbazione, chiamare immediatamente un'ambulanza e creare un riposo completo per il paziente. Per alleviare il dolore, puoi assumere antispastici in forma di pillola (no-spa, papaverina, drotaverina), ma è meglio mettere un raffreddore nella regione epigastrica. Mangiare in questo stato è severamente proibito. Dalle bevande si consiglia di bere un paio di bicchieri di acqua minerale alcalina Borjomi, che ha un effetto benefico sul pancreas.

Trattamento e pronto soccorso in ospedale

Trattamento non farmacologico

Il trattamento non farmacologico svolge un ruolo importante nel trattamento efficace della pancreatite cronica, è uno dei principali metodi di primo soccorso, sia a casa che in ospedale. Prima di tutto, parleremo della dieta, che il paziente deve osservare per tutta la vita, specialmente durante le esacerbazioni.

Nei primi 4-5 giorni di degenza, viene prescritta la fame completa, dopo di che viene dato al paziente solo un numero limitato di prodotti. Una dieta così parsimoniosa mira a ridurre la funzione settoriale del pancreas, che crea per lei una pace funzionale completa. La dieta implica i seguenti principi di base:

• Rifiuto dai piatti grassi, fritti e speziati;
• Vaporizzare o mangiare cibi bolliti;
• Rifiuto di mangiare carni grasse (maiale, manzo, agnello). Sono ammessi tipi di carne quaresimale (pollo, piccola idea, coniglio, vitello);
• I pesci magri sono ammessi. È meglio includere per cena o per pranzo.
• Restrizione del consumo di pane fresco, è meglio servirlo in forma secca e in piccoli pezzi;
• Le verdure sono vietate peperoncino, aglio, cipolle, ravanelli, ravanelli. Le verdure consentite sono bollite o al vapore;
• Alla frutta è permesso mangiare le pere e le mele. Sono serviti al forno per il pranzo o il tè del pomeriggio;
• Limitazione del consumo di latte intero a favore dei prodotti lattiero-caseari fermentati;
• Limitando il consumo di uova, è meglio mangiare solo proteine;
• Le bevande utilizzano tè verde e nero, baci, frutta secca o composte di bacche, brodi, kefir e altre bevande a base di latte;
• Rifiuto dall'uso del miglio. Il resto dei cereali sono ammessi, sono meglio inclusi nel menu per la colazione.
• Abbandonando tutti i tipi di noci, funghi, spezie, agrumi e zenzero.

La nutrizione del paziente dovrebbe essere cinque volte al giorno, in piccole porzioni. Tutti i piatti sono serviti sotto forma di calore. La dieta è formulata in modo che abbia una quantità moderata di proteine ​​e una quantità ridotta di carboidrati semplici.

È importante! Anche dopo la dimissione dall'ospedale, il paziente deve rispettare i principi di base di una dieta moderata. Solo in questo caso è possibile eliminare completamente i sintomi della malattia. Le droghe mediche sono efficaci solo se la dieta prescritta è rigorosamente rispettata.

Se tutte le regole sopra riportate vengono osservate, i sintomi di esacerbazione scompaiono entro un paio di giorni, alleviando notevolmente le condizioni del paziente.

Trattamento farmacologico

Il pronto soccorso in ospedale con l'aiuto di droghe ha urgenza. Prima di tutto, viene prescritta una terapia sintomatica. A tale scopo vengono utilizzati antispastici, preparati enzimatici, farmaci antisecretori, antibiotici. In alcuni casi, il trattamento comprende istamina bloccanti, glucocorticosteroidi, analgesici narcotici.

Gli antispastici sono usati per alleviare il dolore (no-shpa, papaverina, platiflilina). Se questi fondi non sono efficaci, vengono sostituiti da analgesici narcotici. Nei casi più gravi, per eliminare i sintomi del dolore, è possibile utilizzare il blocco dei tronchi nervosi e dei plessi novocaina.

I preparati enzimatici sono progettati per supportare il processo di digestione a fronte della ridotta secrezione da parte del pancreas. La terapia sostitutiva è prescritta per il trattamento non solo in ospedale, ma anche a casa. È meglio prendere questi fondi per la vita.

I farmaci antisecretori (famotidina, ranitidina, omez, omeprazolo) bloccano la produzione di acido cloridrico nello stomaco, che è il principale irritante per la produzione di enzimi pancreatici. Questo tipo di terapia ha dato i suoi frutti. Questo crea un riposo funzionale aggiuntivo per la ghiandola, che alla fine porta al suo recupero più rapido e alla scomparsa di tutti i sintomi.

Gli antibiotici sono indicati per la prevenzione dell'infezione delle aree danneggiate del tessuto, nonché per la delimitazione del processo infiammatorio. Viene mostrata la prescrizione di antibiotici ad ampio spettro (cefalosporine di terza generazione, fluorochinoloni, metronidazolo).

I bloccanti istaminici e i glucocorticosteroidi inibiscono la risposta immunitaria dell'organismo, il che porta ad una diminuzione dell'aggressività immunitaria del corpo nei tessuti della sua stessa ghiandola.

Trattamento chirurgico

Chirurgia - una misura estrema di trattamento della pancreatite cronica. Di norma, viene effettuato per motivi di salute come primo soccorso. Fino alla fine, si tenta di mantenere l'organo interessato, poiché il pancreas svolge importanti funzioni interne ed escretorie nel corpo.

Indicazioni per la chirurgia

• Estesa necrosi pancreatica e scomposizione del tessuto pancreatico con l'aggiunta (o la minaccia di attaccamento) di sepsi e shock settico.
• Complicazioni di pancreatite cronica (fistole, cisti, pseudocisti, ascessi nel tessuto dell'organo).
• La presenza di una pietra che viola il deflusso di dimensioni segrete e di grandi dimensioni, che non possono essere rimosse utilizzando tecniche minimamente invasive.
• Confermato da ultrasuoni, CT (risonanza magnetica), carcinoma pancreatico da biopsia.

Stile di vita e prevenzione delle esacerbazioni

Al fine di prevenire un'altra esacerbazione, è necessario seguire i principi di un'alimentazione corretta e sana, seguendo tutte le raccomandazioni del medico. Evitare l'alcol e il fumo contribuirà inoltre notevolmente a ottenere una remissione persistente di una malattia cronica.

Limite massimo della quantità di grasso consumato. Ridurre il contenuto calorico della dieta, per prevenire l'aumento di peso. L'accettazione di farmaci, così come il trattamento di metodi tradizionali di trattamento è permesso solo dopo aver consultato uno specialista. È necessario sottoporsi a un controllo di routine da parte di un gastroenterologo ogni anno al fine di monitorare le dinamiche del processo patologico e prevenire il verificarsi di complicanze e riacutizzazioni.

Cosa fare in caso di esacerbazione della pancreatite cronica

La pancreatite cronica è una malattia infiammatoria-degenerativa del pancreas, caratterizzata da processi fibrosi nel parenchima dell'organo, seguita da perdita di attività funzionale.

Il pancreas svolge un ruolo cruciale nella regolazione e nella digestione endocrina. Produce ormoni, insulina e glucagone, portando avanti il ​​metabolismo dei carboidrati, secerne un certo numero di enzimi coinvolti nella digestione. Se vengono identificati i sintomi di esacerbazione della pancreatite cronica, il trattamento deve essere iniziato per prevenire lo sviluppo di insufficienza funzionale.

Fatti sulla malattia

Il principale meccanismo di comparsa di alterazioni infiammatorie nei tessuti pancreatici è l'attivazione intraduttale degli enzimi pancreatici, in particolare la tripsina, che porta all'autodestrizione dei suoi tessuti. Il gonfiore del tessuto si manifesta, portando ad una compromissione secondaria della circolazione sanguigna dell'organo con lo sviluppo di ischemia, che contribuisce alla progressione dell'infiammazione. A poco a poco, il processo diventa pigro in natura. Durante l'esacerbazione, la fibrosi progredisce, riducendo l'attività funzionale.

Quando si verificano i sintomi di esacerbazione della pancreatite, la maggior parte delle persone ha 2 domande:

1. Quanto durerà?
2. Cosa fare per rimettersi in forma

Per rispondere a queste domande, è necessario comprendere in dettaglio le cause, la natura del decorso, i sintomi e il trattamento di questa malattia.

motivi

Dato l'ampio elenco di funzioni svolte dal pancreas, l'interruzione del suo lavoro porta a seri problemi di salute e un peggioramento della qualità della vita.

Secondo la classificazione moderna, le seguenti cause eziologiche e scatenanti dell'insorgenza e della progressione della pancreatite cronica sono denominate:

1. Uso tossico di alcool, droghe, avvelenamento con sali di metalli pesanti, determinati farmaci. Ci sono anche studi che dimostrano che i fumatori sviluppano la malattia più spesso.
2. Ereditaria ha rivelato un gran numero di mutazioni cromosomiche che portano allo sviluppo della pancreatite precoce e rapidamente progressiva.
3. Ostruzione di condotti per danno meccanico, cancro e insufficienza sfinteriale di Oddi.
4. Metabolico come la fibrosi cistica, insufficienza renale cronica.
5. La produzione immunologica di autoanticorpi verso le proprie cellule si manifesta con la pancreatite autoimmune primaria ed è una conseguenza di altre malattie sistemiche.

Tutti i fattori eziologici sono suddivisi in modo condizionale in controllato e non controllato. Tra le ragioni della formazione di pancreatite cronica e delle sue riacutizzazioni, solo il primo gruppo è suscettibile di aggiustamento. Pertanto, una persona che ha una storia di tale diagnosi, indipendentemente dalla frequenza delle esacerbazioni, dovrebbe cambiare completamente il suo stile di vita, rifiutarsi di prendere alcol e ridurre il carico funzionale sugli organi del tubo digerente.

sintomi

La pancreatite cronica per molti anni può fluire asintomaticamente, ma la funzione della ghiandola diminuirà rapidamente. Disturbi funzionali clinicamente significativi appaiono solo con la morte del 90% dei tessuti d'organo.

I sintomi che si sviluppano con esacerbazione della pancreatite, ci sono le seguenti fasi:

1. stadio preclinico, caratterizzato da completa assenza di sintomi. I cambiamenti morfologici nel corpo sono rilevati casualmente durante la TC e gli ultrasuoni.
2. palcoscenico si manifesta occasionalmente esacerbazioni acute. Alcuni anni dopo, le recidive sono più facili, ma i sintomi rimangono in remissione.
3. il dolore addominale in stadio diventa cronico. Non solo l'esocrina, ma anche la funzione endocrina dell'organo è compromessa.
4. lo stadio è manifestato dalla completa atrofia della ghiandola con perdita di tutte le sue funzioni.

Quando l'esacerbazione della pancreatite è il principale dolore. L'epicentro del dolore si trova nella regione epigastrica e si irradia verso la parte posteriore. A volte il dolore prende l'herpes zoster. L'intensità varia da un debole dolore a un pugnale insopportabile.

La maggior parte dei pazienti preferisce assumere una posizione forzata, abbracciando l'addome con le mani e tirando le ginocchia al petto, poiché questo allevia la sofferenza.

Di norma, il dolore è accompagnato da nausea e amarezza in bocca, perdita di appetito.

Molti si lamentano di uno sgabello liquido di carattere fecale, con una caratteristica lucentezza oleosa e male lavato via. Questo sintomo indica un processo molto avanzato e una grave insufficienza esocrina.

In alcuni casi c'è un aumento della temperatura. È raramente al di sopra dei numeri subfebrilari. Tuttavia, le complicanze purulente-settiche come ascesso o flemmone diventano la causa della febbre frenetica.

Al terzo e quarto stadio della malattia, le esacerbazioni non si manifestano in modo così brillante. I pazienti iniziano a perdere peso, sviluppano malassorbimento e cambiamenti nella tolleranza al glucosio.

Con il trattamento tempestivo iniziato nelle prime fasi di esacerbazione dura da 2 a 7 giorni.

diagnostica

Spesso la diagnosi di pancreatite cronica, le sue esacerbazioni presentano grandi difficoltà, che sono causate dalla posizione anatomica dell'organo e dalla sua stretta connessione funzionale con altri organi dell'apparato digerente. Inoltre, i sintomi delle esacerbazioni che si verificano nelle fasi iniziali della malattia non differiscono nella specificità e si trovano con la sconfitta di molti organi digestivi.

Diagnosi durante esacerbazione

Quando esacerbazione, prima di tutto, dovresti consultare un medico. Se le riacutizzazioni si verificano frequentemente, manifestano sintomi luminosi e la fase acuta dura più di 3-5 giorni, per un esame dettagliato può essere necessario il ricovero in ospedale.

Determinazione degli enzimi pancreatici nel siero e nelle urine

Questo metodo grazie alla sua semplicità e accessibilità è di screening e viene eseguito per tutti i pazienti con dolore addominale. Il contenuto di amilasi più comunemente determinato

Un altro modo minimamente invasivo e conveniente per diagnosticare. La sua precisione raggiunge il 60-85%. I principali sintomi rilevati durante l'esacerbazione della pancreatite: un aumento dell'organo, la vaghezza dei suoi contorni e un cambiamento nella struttura ECHO. Tuttavia, il valore diagnostico si manifesta solo nella valutazione integrata dei dati clinici e dei risultati degli ultrasuoni. Cambiamenti isolati del pancreas sugli ultrasuoni in assenza di sintomi non possono essere la causa della diagnosi.

CT (tomografia computerizzata)

La sensibilità del metodo raggiunge il 75-90%. Il gold standard è la TC multispettrale con contrasto endovenoso.

Colangiopancreatografia retrograda endoscopica

Il metodo è piuttosto complesso e viene eseguito in ospedale, tuttavia fornisce informazioni affidabili nel 95% dei casi. Durante lo studio, viene iniettato un agente di contrasto nel pancreas e viene valutata la condizione dei dotti, nonché la velocità del loro svuotamento mediante diffrazione dei raggi X.

coprogram

Permette di valutare la funzione escretoria del pancreas. Durante l'esacerbazione della pancreatite cronica nelle feci rivelano:

• Steatorrea - la presenza di grassi neutri
• Creatorrea - la presenza di fibre muscolari e tessuto connettivo, che indica una violazione della digestione delle proteine
• Trovato amiloraya - amido extracellulare non digerito

Test di tolleranza al glucosio

Secondo i suoi risultati, viene valutata la sicurezza della funzione endocrina.

trattamento

Tutti i pazienti con dolore addominale sono invitati a consultare un chirurgo prima di prescrivere antidolorifici, in assenza di dati per patologia chirurgica, si impegnano a un trattamento conservativo coerente.

Il gold standard di primo soccorso nell'esacerbazione della pancreatite cronica è "fame, freddo e pace". Nei primi tre giorni, ai pazienti viene data completa fame. Tutta la nutrizione necessaria è prescritta per via parenterale. Vengono anche mostrati il ​​riposo a letto e il raffreddamento del luogo del dolore.

• Sollievo dal dolore
  Per il sollievo dal dolore, vengono utilizzati analgesici non narcotici.
• Terapia dietetica
  Dopo aver fermato la fase acuta gradualmente iniziano ad espandere la dieta. All'inizio, preferiscono le miscele nutrienti terapeutiche. Dieta prescritta successivamente 5P. Questa è una dieta ricca di proteine ​​con restrizione di grassi e carboidrati.
• Terapia enzimatica sostitutiva.

Nominato a tutti i pazienti con steatorrea o la durata del ciclo di pancreatite più di 5 anni. E anche gli enzimi pancreatici sono utilizzati nel trattamento della pancreatite cronica in fase acuta. Il farmaco di scelta nella pratica moderna è Creonte. Il medico curante prescrive il dosaggio in base alla gravità delle condizioni del paziente. L'efficacia dei farmaci per la terapia sostitutiva è maggiore se somministrata in tempo o immediatamente dopo un pasto.

Trattamento chirurgico

Ha indicazioni molto limitate:

• Prestazioni compromesse a causa di dolore intrattabile
• L'inefficacia della terapia conservativa per più di sei mesi
• Complicazioni del profilo chirurgico
• Carcinoma pancreatico stimato

È importante ricordare che se si verificano sintomi di esacerbazione della pancreatite cronica e la necessità di regolare il trattamento, contattare il medico. Il trattamento domiciliare o l'assunzione di dosi inadeguate di farmaci portano ad un peggioramento della condizione e allo sviluppo di terribili complicanze.

prevenzione

La prevenzione è una modifica dello stile di vita. Tutti i pazienti sono invitati a smettere definitivamente di bere e fumare. È inoltre necessario seguire la dieta e la dieta prescritte nel trattamento della pancreatite. Prendere la terapia enzimatica sostitutiva in tempo, rigorosamente in dosi prescritte.

complicazioni

In caso di intempestiva o completa assenza di trattamento per esacerbazioni della pancreatite cronica, il rischio di sviluppare una serie di complicanze potenzialmente letali è alto:

• Sviluppo di una pseudocisti con possibile compressione di organi adiacenti.
• Ittero ostruttivo, che, se non curato, provoca lo sviluppo di cirrosi epatica.
• pancreatonecrosis
• Adenocarcinoma duttale.

Tutte le suddette complicanze sono trattate chirurgicamente, dopo di che è necessaria una lunga prescrizione di antibiotici, specialmente per la necrosi pancreatica.

Il principale segno dello sviluppo delle complicanze è l'incapacità di rimuovere in qualche modo i sintomi. Qualunque sia la sindrome del dolore che viene rimossa durante l'esacerbazione, non può essere completamente fermata, anche con l'uso di analgesici narcotici. Questa situazione richiede maggiore vigilanza del medico e ulteriori esami.

Prognosi di recupero

È importante rendersi conto che la stessa esacerbazione dura di solito per un breve periodo, al massimo una settimana, ma la scomparsa dei sintomi non significa guarigione. Per ottenere una cura completa della pancreatite è impossibile. Il compito del paziente e del medico insieme per prevenire l'insorgenza di esacerbazioni e lo sviluppo di insufficienza funzionale d'organo. Ciò richiede un rifiuto totale delle cattive abitudini, di una dieta permanente e di esami periodici secondo il programma suggerito dal medico.

Cosa si dovrebbe fare in caso di esacerbazione della pancreatite cronica?

L'esacerbazione della pancreatite cronica è una delle conseguenze più frequenti delle feste natalizie negli adulti. Nel caso di tali situazioni, è impossibile fare a meno delle cure mediche di emergenza, altrimenti sono possibili gravi complicazioni. L'infiammazione acuta del pancreas, che si è verificata una volta, diventa quasi sempre cronica, immediatamente o diversi mesi o anni dopo.

Vari motivi sono in grado di provocare un attacco, dopo che ogni frammento di tessuto sempre meno funzionante rimane nel parenchima dell'organo. Al di fuori della riacutizzazione, i sintomi non sono così pronunciati e il trattamento della pancreatite può essere eseguito a casa come prescritto da un medico. Richiede aderenza alle raccomandazioni dietetiche e nutrizionali e all'uso di farmaci per ripristinare la funzionalità pancreatica. Come trattare l'esacerbazione della pancreatite, è utile sapere a tutti coloro che hanno riscontrato questo problema.

Fatti importanti sulla malattia

Il pancreas si trova nella cavità addominale umana dietro e appena sotto lo stomaco, sul confine tra i piani superiori e inferiori del tubo digerente. È strettamente correlato nella sua struttura e funzione con la cistifellea, il fegato, il duodeno ed è un organo importante per la vita.

L'attività secretoria del pancreas è implementata in 2 aree:

• esterno (esocrino) - sintesi di enzimi digestivi per la scomposizione di grassi, carboidrati e proteine, nonché bicarbonati per neutralizzare l'acido del succo gastrico;
• interno (endocrino) - produzione degli ormoni insulina e glucagone, che regolano l'equilibrio di zucchero nel sangue, polipeptidi e somatostatina.

È importante! Nell'infiammazione del pancreas, la funzione esocrina è la più colpita. Gli enzimi del succo pancreatico all'interno della ghiandola sono passivi, sono attivati ​​dall'azione della bile dopo essere entrati nella cavità duodenale nella cavità.

Quando si stimola il lavoro della ghiandola con alcol, cibi piccanti e grassi, si produce una quantità eccessiva di secrezione. Non ha il tempo di lasciare il parenchima nel momento ottimale, l'integrità dei dotti escretori è rotta, gli enzimi vengono versati nel tessuto del loro stesso organo.

Questo avvia il processo di auto-digestione, portando allo sviluppo dell'infiammazione. L'edema viene sostituito dalla necrosi e dal successivo accumulo di tessuto connettivo nel sito delle cellule morte delle ghiandole funzionali.

È importante! Se le raccomandazioni mediche vengono ignorate, gli attacchi di pancreatite cronica possono ripresentarsi. Dopo ogni esacerbazione, l'area della fibrosi diventa più grande, il che influenza la vitalità funzionale del pancreas.

Cosa si sa delle cause?

La pancreatite cronica è una malattia polietiologica. Ha un codice ICD 10 K86.1. Pancreatite acuta (K85) e alcolica allocata separatamente (K86). Un ruolo importante nello sviluppo della patologia è giocato dalla predisposizione genetica e dalle abitudini di vita del paziente.

I sintomi di esacerbazione della pancreatite cronica sono rilevati dopo l'azione di alcuni fattori provocatori. I principali sono:

1. Cibo insolitamente abbondante con una predominanza di piatti piccanti e grassi - tale cibo richiede dal pancreas un intenso lavoro sulla produzione di enzimi.
2. L'alcol - l'etanolo con uso frequente e (o) a lungo termine ha lo stesso effetto, oltre a contribuire alla formazione di elementi di radicali liberi che danneggiano le cellule degli organi.
3. Avvelenamento con varie sostanze tossiche, sostanze chimiche, veleni. Questo include anche alcuni farmaci.
4. Fumo - tabacco e miscele sono fattori di rischio indipendenti per l'esacerbazione della pancreatite.
5. Malattie concomitanti del fegato e delle vie biliari, in particolare della colelitiasi, in cui le pietre impediscono il flusso della bile attraverso i dotti.
6. Sindrome postcolecistectomia - dopo un'operazione per rimuovere la cistifellea, la funzione pancreatica fallisce spesso a causa del flusso biliare irregolare.
7. Malattie infiammatorie del duodeno - duodenite, patologia ulcerativa, stenosi cicatriziale, diverticoli.
8. Lo stress, intenso stress emotivo può anche portare a pancreatite.
9. Danno meccanico al parenchima (lesione, biopsia puntura).

Attenzione! È particolarmente importante conoscere i fattori scatenanti per le persone con una suscettibilità familiare alle malattie del pancreas. È stato stabilito il ruolo delle mutazioni in alcuni geni, che viene ereditato e realizzato nella malattia sotto l'influenza di fattori avversi.

Quadro clinico

La pancreatite cronica nella fase acuta è caratterizzata da manifestazioni vividi che portano il paziente al medico. All'apice dell'attacco, differiscono poco dall'infiammazione acuta del pancreas.

Il dolore severo richiede cure mediche qualificate. In situazioni gravi, lo shock può anche svilupparsi a causa del fatto che i prodotti di fusione necrotica dei tessuti pancreatici entrano nel flusso sanguigno e causano intossicazione.

Si manifesta con vomito, caduta della pressione sanguigna, febbre e brividi. Rimuova l'irritazione in questo caso, è possibile nell'ospedale. Quanto dura questa condizione dipende dalla causa della pancreatite, dalla presenza di malattie associate, dalle caratteristiche del paziente, dall'adeguatezza del trattamento. Di solito da molte ore a giorni o più.

Quando l'infiammazione si attenua, la clinica diventa meno pronunciata. I sintomi soggettivi di esacerbazione della pancreatite cronica sono piuttosto diversi. Possono essere divisi in gruppi.

Sindrome dispeptica

Lo sviluppo di questo complesso di sintomi è dovuto al fatto che gli enzimi digestivi entrano nel duodeno in quantità insufficiente a causa dell'infiammazione del pancreas.

Il paziente è preoccupato per: nausea fino a vomito, bruciore di stomaco, perdita di appetito, eruttazione, sensazione di sapore sgradevole in bocca. La sedia è instabile, più spesso la diarrea, le feci liquide, unte, a causa della grande quantità di grasso è scarsamente lavato nella toilette.

La costipazione è a volte osservata. I sintomi dispeptici della pancreatite cronica in fase acuta completano i segni di intossicazione dovuta a malassorbimento (una violazione dell'assorbimento di molecole nutritive) derivanti dalla mancanza di enzimi. Questi includono: malessere, vertigini, mal di testa, perdita di peso, unghie fragili, capelli.

Sindrome del dolore

Differisce in una varietà, il più spesso improvvisamente c'è un dolore circondante affilato (dagli archi di costola al piccolo della schiena), qualche volta c'è localizzazione isolata nell'ipocondrio sinistro. Tale dolore è caratteristico solo per un periodo acuto, dopo un attacco calante viene sostituito da sensazioni di lacerazione di gravità o dolorose nell'epigastrio (sotto il cucchiaio). Nell'addome inferiore ci possono essere crampi associati a peristalsi compromessa.

L'aumento del dolore si verifica quando si verificano errori alimentari. La differenza nella natura della sindrome del dolore è spiegata dal fatto che durante l'esacerbazione della pancreatite altre parti del tubo digerente sono coinvolte nel processo patologico: cistifellea, stomaco, duodeno, intestino tenue e crasso. Questo complica la diagnosi.

Caratteristiche! In alcuni casi, quando le cellule dell'insulina sono danneggiate, la pancreatite può essere accompagnata da una compromissione della funzione endocrina del pancreas, quindi compaiono segni di diabete: polidipsia (sete), poliuria (aumento della diuresi) o altri, a seconda dello sviluppo dell'ipo- o iperglicemia.

Caratteristiche del corso di pancreatite

La pancreatite cronica è una malattia a lungo termine che non può essere completamente guarita, procede con il cambiamento dei seguenti periodi:

• iniziale - dura circa 10 anni, caratterizzato da alternanze di remissioni e riacutizzazioni, durante le quali il dolore aumenta;
• stadio di insufficienza pancreatica esocrina - di solito si verifica nella seconda decade del primo attacco, nella clinica in primo luogo dispepsia, sindrome da malassorbimento, diarrea e progressiva perdita di peso del paziente;
• complicazione della pancreatite - può accadere in qualsiasi stadio della malattia, mentre aumenta l'intensità del dolore, la dispepsia assume un carattere testardo, si sviluppa l'ipoglicemia, le cisti compaiono nel parenchima, i processi infettivi sono possibili.

Meno esacerbazioni della malattia ha il paziente, minore è la probabilità di sviluppare complicanze.

Una situazione acuta porta sempre alla morte di aree del pancreas con il successivo accumulo al loro posto di tessuto connettivo (fibroso) non funzionante. Quando il 90% del parenchima dell'organo viene distrutto, si verifica grave insufficienza pancreatica esocrina.

La durata di una esacerbazione della pancreatite cronica dipende da molti fattori: le caratteristiche dello stile di vita del paziente, la presenza di comorbilità, la tempestività delle misure terapeutiche. Se è sbagliato e / o irregolare da mangiare, essere nervoso molto, non prendere i farmaci prescritti, allora si può arrivare ad un decorso della malattia continuamente recidivante.

La posizione di un paziente con pancreatite è aggravata dalla presenza di focolai infiammatori cronici in altre parti del tubo digerente (gastrite, gastroduodenite, colite, colecistite) o calcoli nella cistifellea e nei dotti.

Cosa fare quando esacerbazione della forma cronica?

Il trattamento della pancreatite cronica nella fase di esacerbazione dei polmoni e moderata gravità dei casi può essere effettuato a casa.

Le indicazioni per il ricovero sono determinate dal medico individualmente. In ospedale, i sintomi di pancreatite (dolore, dispepsia) vengono interrotti, viene eseguita la disintossicazione.

Il trattamento domiciliare è principalmente finalizzato alla correzione dell'insolvenza secretoria del pancreas e alla prevenzione di ulteriori esacerbazioni. La pausa affamata viene invecchiata per 1-2 giorni con un'ulteriore graduale espansione della dieta. A questo punto, puoi bere solo acqua bollita, tè debole o acqua minerale di composizione alcalina, la quantità totale di liquido fino a 1,5 litri al giorno in porzioni frazionarie durante il giorno.

Il trattamento farmacologico della pancreatite comprende i seguenti farmaci:

• analgesici - Ketonal, Nurofen, Paracetamol;
• antispastici - Baralgin, Drotaverin (No-spa), Papaverin;
• agenti antisecretory - Rabeprazole, Lansoprazole, Omeprazole, Esomeprazole, Kvamatel;
• antiacidi - Fosfolyugel, Gaviskon;
• antibiotici (Ampioks, Clarithromycin, Flemoksin) - sono inclusi nel trattamento complesso di esacerbazione di pancreatite cronica con la minaccia dello sviluppo di complicazioni purulente di necrosis pancreatico;
• enzimi (Creonte, Lycreas, Mezim, Pancreatina) - sono utilizzati per la terapia sostitutiva in caso di insufficienza della funzione esocrina del pancreas, in dosi prescritte da un medico.

Attenzione! Cosa prendere in caso di esacerbazione della pancreatite, decide il medico curante. Qualsiasi medicina deve essere giustificata. Il compito del paziente è quello di eseguire rigorosamente tutti gli appuntamenti al fine di prevenire lo sviluppo di complicazioni. Il regime di trattamento viene selezionato singolarmente in ciascun caso.

Suggerimenti per la nutrizione

La dieta è una parte importante della terapia con pancreatite. Cosa si può mangiare durante un'esacerbazione dopo la fine di una pausa affamata, il paziente dovrebbe saperlo. La transizione verso la nutrizione completa viene effettuata gradualmente.

Sono consentiti solo alimenti meccanicamente e chimicamente parsimoniosi, a basso contenuto calorico con una ridotta quantità di grassi e una quantità sufficiente di proteine ​​e non meno del 30% di origine animale. Quali alimenti puoi mangiare durante una esacerbazione della pancreatite:

• zuppe mucose di cereali diversi;
• porridge di latte liquido;
• crostini di pane bianco;
• carne e pesce bolliti magra;
• omelette al vapore;
• ricotta fresca a basso contenuto di grassi e non acida;
• mele cotte;
• purea di verdure;
• burro non salato per aggiungere al porridge o purè di patate;
• decotti di frutta fresca e secca;
• Izotov Kissel è un rimedio efficace per ripristinare il pancreas, ci sono diversi modi per farlo, la base è farina d'avena e kefir.

La dieta per la pancreatite cronica dovrebbe essere frazionaria, non si può mangiare troppo, soprattutto di notte. A poco a poco, vengono introdotti nuovi prodotti, ma rimane il metodo di cottura che risparmia meccanicamente. Solo nella fase di remissione stabile, è annullato. Il pancreas si sta lentamente riprendendo. L'esacerbazione della pancreatite può durare per anni, se non si segue la dieta, ignorare la prescrizione del medico.