Farmaci per il diabete di tipo 2

Ipoglicemia

La nuova generazione di farmaci per il diabete di tipo 2 garantisce il benessere del paziente e consente di mantenere un livello di zucchero nel sangue mirato. La scelta dei mezzi ottimali non è sempre un compito facile, quindi un endocrinologo qualificato dovrebbe occuparsene. È estremamente pericoloso prescrivere un farmaco senza un medico, perché è irto di deterioramento e progressione della malattia.

Gli obiettivi principali della terapia farmacologica

Ciascuno dei farmaci ha alcuni effetti collaterali, quindi senza un severo bisogno non sono prescritti. A seconda delle caratteristiche individuali del decorso del diabete, i farmaci con un diverso meccanismo di azione possono essere raccomandati al paziente. Ma lo scopo principale di prendere qualsiasi farmaco per il diabete mellito di tipo 2 è quello di ridurre il livello di glucosio nel sangue.

Inoltre, è importante evitare che il paziente sviluppi complicazioni quali ipertensione arteriosa, attacco cardiaco, sindrome del piede diabetico e patologie neurologiche. E questo è possibile solo con un normale livello di zucchero.

Certamente, la maggior parte dei farmaci moderni non ha effetti collaterali così pronunciati come i loro predecessori, precedentemente usati. Gli endocrinologi cercano sempre di scegliere un farmaco che soddisfi al meglio il paziente e mostri un'alta efficienza senza conseguenze spiacevoli. Per selezionare il farmaco ottimale, il paziente deve superare una serie di esami del sangue biochimici in modo che il medico abbia una comprensione oggettiva dello stato del pancreas e di altri organi interni.

Biguanidi: medicinali convenienti ed efficaci

Le biguanidi sono tra i farmaci più popolari prescritti per il diabete di tipo 2. Non stimolano il pancreas a produrre più insulina, ma semplicemente normalizzano il rapporto tra l'insulina disponibile biologicamente e l'insulina inerte (cioè legata, che non può svolgere la sua funzione). A causa di ciò, la sensibilità dei tessuti all'insulina viene migliorata e la glicemia diminuisce gradualmente.

I preparativi in questo gruppo migliorano il metabolismo e promuovono la perdita di peso. Le biguanidi riducono la resistenza all'insulina a livello epatico e correggono il metabolismo lipidico. Questi farmaci contribuiscono alla riduzione della massa corporea, pertanto, vengono utilizzati con successo nei pazienti con obesità.

I rappresentanti più famosi di questa serie di farmaci sono Siofor e Glokofage. Contengono metformina. Questa sostanza è disponibile anche in versioni prolungate di farmaci, cioè farmaci a lunga durata d'azione. Questi includono fondi "Siofor Long" e "Metadien". Non hanno praticamente effetti collaterali seri, tra i quali si possono identificare solo fenomeni spiacevoli temporanei da parte dell'apparato digerente.

L'uso dei derivati sulfonilurea è ancora rilevante?

Questi farmaci stimolano le cellule beta del pancreas a produrre più insulina, riducendo così i livelli di zucchero nel sangue. L'effetto di prendere queste pillole viene rapidamente ed è molto più pronunciato rispetto a qualsiasi altro farmaco orale per ridurre i livelli di glucosio.

Questi includono droghe "Glibenez", "Glucotrol", "Minidiab", ecc. Ma alcuni spiacevoli effetti collaterali e uno specifico meccanismo d'azione li rendono ancora raramente l'unico "farmaco di scelta" nel diabete di tipo 2.

Se non è corretto calcolare il dosaggio di un tale farmaco, le cellule pancreatiche funzionanti funzioneranno per usura e, infine, un paziente con diabete di tipo 2 avrà bisogno di iniezioni di insulina. Il regime deve essere scelto in modo tale che l'attività massima delle cellule beta diminuisca nelle ore successive ai pasti, quando il livello di zucchero nel sangue è naturalmente elevato. Per ottenere una migliore efficacia, questi farmaci sono prescritti in combinazione con altri farmaci. Durante il trattamento con derivati sulfonilurea, il paziente deve periodicamente sottoporsi a esami del sangue biochimici per valutare lo stato del pancreas.

Possibili effetti collaterali:

ipoglicemia significativa;
aumento di peso;
nausea, vomito;
le allergie;
irregolarità nel numero di sangue.

Tale azione non può necessariamente manifestarsi immediatamente, ma in caso di sintomi sospetti o in caso di deterioramento della salute, il paziente deve consultare immediatamente un medico. L'assunzione di tali pillole in una dose ragionevole e sotto il controllo di un endocrinologo di solito non causa alcun danno, ma a volte i pazienti necessitano di terapia di correzione.

Gli inibitori di alcuni enzimi sono efficaci, ma non i farmaci a basso costo.

Gli enzimi sono sostanze biologicamente attive che accelerano determinate reazioni biochimiche nel corpo. Gli inibitori sono composti che rallentano queste reazioni. Nel metabolismo dei carboidrati, molti enzimi sono responsabili della decomposizione dei carboidrati complessi, tra i quali si possono distinguere alfa-glucosidasi e dipeptidil peptidasi-4.

Gli inibitori dell'alfa-glucosidasi rallentano la disgregazione dei carboidrati complessi e il loro assorbimento nell'intestino tenue. Per questo motivo, il livello di glucosio nel sangue diminuisce gradualmente e non ci sono brusche cadute nel suo valore. Dopo che il paziente mangia cibo con carboidrati complessi nella composizione, a causa dell'azione del farmaco, il corpo ha bisogno di più tempo per la sua scissione e per entrare nel sangue. I principali ingredienti attivi di questo gruppo di farmaci:

acarbose ("Glukobay");
miglitol ("Diastabol");
Voglibose ("Voxid").

Gli inibitori della dipeptidil peptidasi-4 agiscono in modo diverso. Aumentano la produzione di insulina a seconda della concentrazione di glucosio. Le medicine contribuiscono all'attivazione di un ormone speciale - l'incretina, sotto la cui influenza le cellule beta del pancreas funzionano più attivamente. I rappresentanti di questa serie includono droghe "Januvia" e "Galvus".

Glitazoni: medicinali moderni e convenienti

I glitazoni sono una classe relativamente nuova di farmaci per il trattamento del diabete. Sono stati sviluppati e introdotti nella pratica medica dal 1997. La loro azione si basa sul miglioramento della sensibilità dei tessuti all'insulina. Questo effetto è particolarmente attivo nei tessuti muscolari e grassi, in misura minore nel fegato. Tali farmaci riducono la resistenza all'insulina e quindi i livelli di zucchero nel sangue diminuiscono.

I preparativi di questo gruppo non alterano l'attività delle cellule beta del pancreas. La produzione di insulina rimane allo stesso livello di prima di assumere il farmaco. Pertanto, questi medicinali possono essere utilizzati per quelle categorie di pazienti il cui pancreas produce un ormone che riduce lo zucchero in quantità sufficiente.

Nella pratica moderna, 2 tipi di glitazoni sono usati per trattare i diabetici:

C'è un terzo rappresentante - tioglitazone, ma oggi non è usato a causa dell'elevato effetto tossico sul fegato. Questa classe di farmaci consente di ridurre il livello di glucosio di 1-3 mmol / l, è spesso usato in combinazione con biguanidi e sulfoniluree.

Meglitinidi: nuovi, ma costosi farmaci

I meglitinidi sono uno dei più recenti farmaci per il diabete di tipo 2. Devono essere assunti pochi minuti prima dei pasti, poiché aumentano la produzione di insulina. La particolarità delle pillole è che portano ad un aumento della produzione di insulina in breve tempo in risposta ad una maggiore concentrazione di glucosio nel sangue.

Questi includono farmaci come Starlix e Novonorm. A differenza dei derivati sulfonilurea, questi farmaci agiscono direttamente durante il pasto e subito dopo. Se per qualche ragione il diabetico manca un pasto, non è necessario prendere una pillola. Non c'è effetto a lungo termine del farmaco. Questo è molto conveniente per i pazienti, perché possono condurre uno stile di vita più dinamico e non essere collegati a un programma pasto chiaro in determinate ore (anche se, ovviamente, il digiuno nel diabete è ancora inaccettabile).

Gli effetti collaterali sono rari, il più grave dei quali è l'ipoglicemia. In generale, tali manifestazioni sono associate ad un eccesso del dosaggio raccomandato o di un cibo non gradito. I meglitinidi sono farmaci piuttosto costosi. Per il trattamento di pazienti con diabete di tipo 2, sono principalmente utilizzati in combinazione con metmorfina.

Farmaci combinati

Nei mezzi combinati di diabete mellito di tipo 2, ci sono diverse classi contemporaneamente. Questi farmaci includono farmaci con i seguenti nomi commerciali:

I farmaci combinati sono di solito prescritti nei casi in cui il paziente non è aiutato dalla terapia con un singolo farmaco. Se un paziente dimentica di assumere diverse pillole durante il giorno, appartenenti a diverse classi di sostanze, può anche essere raccomandato un trattamento combinato. Il costo di questi farmaci è generalmente elevato e la loro prescrizione è giustificata solo se il farmaco mono-componente non è in grado di fornire il livello di zucchero target. La necessità di questo non è così frequente, perché i nuovi farmaci per il diabete non insulino-dipendente di solito fanno un buon lavoro.

Oltre a prendere farmaci per il diabete, è importante che il paziente segua una dieta e non dimentichi lo sforzo fisico. Se le condizioni del paziente implicano il trattamento con insulina, è necessario concordare immediatamente e non provare a sostituirlo con qualcosa. Tipicamente, nel diabete di tipo 2, questa è una misura temporanea necessaria per normalizzare importanti indicatori del metabolismo dei carboidrati e mantenere una buona salute.

Pillole per il diabete mellito di tipo 2: un elenco di nuova generazione e prezzo

Ogni anno vengono sviluppati vari farmaci per il trattamento di varie malattie, incluso il diabete. Nuovi farmaci per il trattamento del diabete mellito di tipo 2 riducono efficacemente la glicemia e aiutano a mantenerla per un lungo periodo di tempo.

Giudizi di pratica e pazienti mostrano che i medici raccomandano spesso tali medicinali per il diabete di tipo 2: Maninil, Amaryl, Diabeton, Glurenorm. Questi farmaci differiscono nella loro composizione, indicazioni e controindicazioni, ma hanno un unico obiettivo: contribuire a ridurre la glicemia.

L'amaryl è una droga di nuova generazione e funziona stimolando la produzione di insulina. Questo farmaco può trattare il diabete come una monoterapia, oltre a combinarlo con l'insulina.

Una varietà di farmaci per il trattamento della patologia da zucchero di tipo II, che esiste nel mondo moderno, garantisce il mantenimento della salute e della salute dei diabetici al livello richiesto.

Quindi, prendi in considerazione i nomi dei nuovi farmaci per il diabete di tipo 2? E scopri anche quali farmaci dell'ultima generazione sono apparsi, come agiscono?

Nuove cure per il diabete di tipo 2: caratteristiche

Sicuramente, le compresse per il diabete mellito di tipo 2 dovrebbero essere raccomandate solo da un medico dopo un esame completo del paziente. È obbligatorio tenere conto della fascia di età del paziente, delle caratteristiche del suo quadro clinico e di altri momenti.

Tutti i tipi di farmaci progettati per ridurre i livelli di zucchero nel sangue sono suddivisi in tipi specifici, cioè in gruppi. Ogni gruppo di compresse ha le sue caratteristiche individuali, che vengono anche prese in considerazione quando si prescrive.

I derivati sulfonilurea sono un gruppo di farmaci usati per aiutare a ridurre la glicemia a causa dell'esposizione al pancreas e alla stimolazione della produzione di ormone insulina.

L'elenco dei derivati sulfonilurea di una nuova generazione:

Ci sono farmaci sulfonilurea di prima generazione, ma recentemente, nella stragrande maggioranza dei casi, i medici hanno deciso di rifiutare il loro appuntamento.

Le biguanidi forniscono un aumento della suscettibilità dei tessuti molli all'insulina, specialmente per le fibre muscolari. Inoltre, questi farmaci bloccano il rilascio di glucosio da parte del fegato.

Nonostante l'efficacia di questa categoria di farmaci, questi farmaci per il diabete mellito non sono prescritti, se il paziente ha una patologia del sistema cardiovascolare, alterata funzionalità epatica.

Nuovi farmaci di questo gruppo:

Sicuramente, molti pazienti con diabete mellito nella loro diagnosi, seguono le novità dei farmaci nel 2017. Non è escluso che possa accadere che una preparazione obsoleta sia raccomandata per il paziente.

Tuttavia, questa circostanza non dovrebbe diventare un "impulso" per l'auto-sostituzione con un'altra droga, ma di una nuova generazione. Tali decisioni sono prese esclusivamente dal medico.

Diabete di tipo 2: nuove pillole

Thiazolidinediones - un gruppo di farmaci per il trattamento della malattia cronica cronica del secondo tipo. Questi farmaci riducono il livello di resistenza all'insulina nel corpo di un diabetico.

La cura per il diabete colpisce i muscoli e il tessuto adiposo. La pratica mostra che lo strumento riduce gradualmente la glicemia e la normalizza al livello richiesto. Se parliamo di nuovi farmaci di questo gruppo, ce ne sono solo due: Aktos e Avandia.

Puoi prenderli come prescritto dal medico curante. Le prime due settimane dell'effetto della riduzione dello zucchero potrebbero non essere, dal momento che i farmaci sono caratterizzati da un effetto cumulativo. Se confronti i due mezzi, allora Avandia è un po 'più forte.

Tuttavia, ha i suoi effetti collaterali e ha un effetto più forte sulla funzionalità del sistema cardiovascolare, inibendone il pieno funzionamento.

Questa categoria di farmaci contribuisce a bloccare la sintesi di enzimi che distruggono l'amido, in conseguenza del quale esiste un processo di riduzione della concentrazione di glucosio nel corpo.

Nonostante la loro efficacia, questi farmaci hanno due effetti collaterali pronunciati: interruzione del tratto digestivo, diarrea e flatulenza.

Tolinase e terapia del diabete

Tolinase - un farmaco per il trattamento della malattia da zucchero, si riferisce ai derivati della sulfonilurea di prima generazione. È raccomandato solo nei casi in cui il paziente non ha complicazioni pronunciate di natura vascolare.

Nonostante l'efficacia del "nuovo", lo strumento non è sempre assegnato per l'uso a lungo termine. Il fatto è che se prendi la medicina per un lungo periodo di tempo, il corpo "si abitua" ad essa, e l'efficacia del farmaco viene significativamente ridotta.

Il dosaggio del farmaco è prescritto singolarmente, nel calcolo sono presi gli indicatori di glucosio a stomaco vuoto, così come lo zucchero nel corpo umano dopo il carico di zucchero.

Per i principianti può consigliare una compressa al giorno.
Nel corso del tempo, è necessario aumentare il dosaggio per l'ottimale, ed è determinato in base alla dinamica dello zucchero.
Prendi più volte al giorno.
Se la terapia insulinica viene eseguita contemporaneamente, la dose del farmaco si riduce della metà.

Il farmaco ha un debole effetto lassativo, può provocare attacchi di nausea e vomito. Con l'intolleranza al farmaco o ai suoi componenti ausiliari, si osserva una reazione allergica con manifestazioni cutanee.

È severamente vietato portare con sé un bambino e allattare un bambino. Controindicazioni relative: compromissione funzionale del fegato, dei reni, del tratto gastrointestinale.

Il produttore del farmaco è il Regno Unito, il prezzo parte da 1500 rubli e oltre.

Amarillo contro il diabete

Amaril - un medicinale per il trattamento della malattia "dolce", il produttore tedesco, è destinato alla somministrazione orale. A seconda del dosaggio, il colore della compressa è diverso: 100 mg è la tonalità rosa del medicinale, 200 mg sono compresse verdi, 300 mg è giallo, 400 mg è blu.

L'indicazione principale per l'uso è il diabete di tipo 2, che non può essere corretto con diete povere di carboidrati, attività fisica o altri mezzi.

Controindicazioni: il primo tipo di diabete, sullo sfondo delle complicanze del diabete mellito, coma, stato pre-comatoso, grave compromissione della funzionalità epatica e renale, il periodo di trasporto di un bambino, l'allattamento al seno.

Il dosaggio in ciascun caso è individuale, a seconda degli indicatori iniziali di zucchero nel sangue.
Di solito consigliamo 100 mg. La pillola è noiosa una volta al giorno. O al mattino poco prima di colazione o dopo.
Il farmaco viene annaffiato con abbondanti quantità di liquido ordinario.
Se non si osserva alcun effetto terapeutico, il dosaggio aumenta con un intervallo di 7-14 giorni.

Le revisioni dei pazienti mostrano che il farmaco agisce in modo efficiente e rapido, stabilmente mantiene lo zucchero entro la norma richiesta. Sullo sfondo del consumo del farmaco, la salute generale è significativamente migliorata.

Insieme a questo, si nota che il farmaco porta a numerose reazioni avverse: mal di testa, disturbi del sonno, allucinazioni, tremore delle estremità, stati convulsi, disturbi del linguaggio e persino perdita di coscienza.

Come mostra tutto quanto sopra, non è sempre un nuovo farmaco per il trattamento del diabete che sia meglio dei farmaci a lungo comprovati. In ogni caso, il medico decide quale strumento è adatto in una determinata situazione.

Cosa ne pensi di questo? Ti sono stati prescritti gli ultimi farmaci per il diabete e quali?

Nuovi farmaci per il diabete

I farmaci di nuova generazione aiuteranno a ridurre il peso e ridurre il rischio di infarto

L'anno 2016, che è giunto a una conclusione logica, ha portato molte cose interessanti. Non sono mancati i "reperti" farmaceutici che danno speranza ai pazienti con malattie croniche incurabili, in particolare il diabete.

Dolce malattia

Nel corpo dei pazienti con diabete, purtroppo, si verificano processi irreversibili. Più spesso (nel 90% dei casi), il pancreas non può produrre l'insulina ormonale in quantità sufficiente o il corpo non è in grado di usarlo efficacemente, a seguito del quale il livello di glucosio nel sangue aumenta e si sviluppa il diabete di tipo 2.

Permettetemi di ricordarvi che l'insulina è la chiave che apre la strada al glucosio alimentare per entrare nel flusso sanguigno. Il diabete di tipo 2 può apparire a qualsiasi età e spesso rimane nascosto per molti anni. Secondo le statistiche, ogni secondo paziente non sa dei gravi cambiamenti che avvengono nel suo corpo, il che peggiora significativamente la prognosi della malattia.

Il diabete di tipo 1 è molto meno comune, in cui le cellule pancreatiche in genere smettono di sintetizzare l'insulina e quindi il paziente ha bisogno di una somministrazione ormonale regolare dall'esterno.

Il diabete e il 1 ° e il 2 ° tipo, lasciati al caso, sono estremamente pericolosi: ogni 6 secondi, ci vuole una vita. Inoltre, di regola, non è l'iperglicemia stessa che diventa mortale, cioè un aumento dei livelli di zucchero nel sangue, ma i suoi effetti a lungo termine.

Complicazioni terribili

Quindi, il diabete non è così terribile, per quanto riguarda le malattie che "lancia". Elenchiamo il più comune.

Malattie cardiovascolari, inclusa la cardiopatia ischemica, le cui conseguenze naturali sono le catastrofi: infarto miocardico e ictus.
Malattia renale o nefropatia diabetica, che si sviluppa a causa di danni ai vasi renali. A proposito, un buon controllo della glicemia riduce notevolmente la probabilità di questa complicanza.
La neuropatia diabetica è un danno al sistema nervoso, che provoca indigestione, disfunzione sessuale o diminuzione o addirittura perdita di sensibilità negli arti. A causa della ridotta sensibilità, i pazienti potrebbero non notare lesioni lievi, che sono gravate dallo sviluppo di un'infezione cronica e possono provocare l'amputazione degli arti.
Retinopatia diabetica - danni agli occhi, che portano ad una diminuzione della vista fino alla completa cecità.

Ciascuna di queste malattie può causare disabilità o addirittura la morte, eppure le malattie cardiovascolari sono considerate le più insidiose. È questa diagnosi nella maggior parte dei casi che provoca la morte dei diabetici. Il controllo dell'ipertensione, malattia coronarica, livelli di colesterolo è in linea con la necessità di un adeguato compenso della glicemia stessa.

Anche con il corso ideale degli eventi - trattamento corretto, dieta, ecc. - il rischio di morire di infarto o ictus nei diabetici è molto più alto che nelle persone che non soffrono di iperglicemia. Tuttavia, i nuovi farmaci ipoglicemici destinati al trattamento del diabete di tipo 2 possono finalmente trasformare il vettore in una direzione più favorevole e migliorare notevolmente la prognosi della malattia.

Iniezioni invece di pillole

Solitamente i farmaci per il trattamento del diabete insulino-dipendente sono disponibili sotto forma di compresse per somministrazione orale. Questa regola non detta è andata in oblio con l'avvento di farmaci per iniezione che stimolano la secrezione di insulina, come il liraglutide. E 'stato creato dagli scienziati della famosa compagnia danese, che è impegnata nella produzione di farmaci per il trattamento del diabete, "Novo Nordisk". Il farmaco con il marchio di Saxend (nella Federazione Russa - Viktoza) è apparso in Europa un anno fa. È stato approvato come trattamento per il diabete in pazienti obesi con un indice di massa corporea (altezza 2 / peso) superiore a 30.

Una caratteristica positiva del liraglutide, che la distingue da molti altri farmaci ipoglicemizzanti, è la capacità di ridurre il peso corporeo - una qualità estremamente rara per gli agenti ipoglicemici. Spesso i farmaci per il diabete contribuiscono all'aumento di peso, e questa tendenza è un problema serio, perché l'obesità è un ulteriore fattore di rischio. Gli studi hanno dimostrato che durante il trattamento con liraglutide, il peso dei pazienti diabetici è diminuito di oltre il 9%, che può essere attribuito a un tipo di registrazione di farmaci che riducono i livelli di zucchero nel sangue. Tuttavia, l'effetto benefico sul peso non è l'unico vantaggio di liraglutide.

Uno studio completato nel 2016 con oltre 9.000 pazienti che hanno assunto liraglutide per quasi 4 anni ha dimostrato che il trattamento con questo farmaco non solo aiuta a normalizzare i livelli di glucosio nel sangue, ma riduce anche il rischio di malattie cardiovascolari. Ispirato dai dipendenti di Novo Nordisk, non si è fermato qui e nel 2016 ha presentato un altro innovativo agente riducente lo zucchero: Semaglutide.

Attendo con ansia il futuro

È presto per cercare il semaglutide nei libri di riferimento farmacologico: questo farmaco è ancora in fase di sperimentazione clinica, ma anche in questa fase di "pre-vendita" è riuscito a fare un sacco di rumore nel mondo accademico. Un nuovo rappresentante dei farmaci antiiperglicemici parenterali ha sorpreso tutti con la sua capacità di ridurre significativamente la probabilità di complicanze cardiovascolari nei diabetici. Secondo uno studio condotto con la partecipazione di oltre 3.000 pazienti, il trattamento con semaglutide su tutti i 2 anni riduce il rischio di infarto miocardico o ictus fino al 26%!

Ridurre la probabilità di sviluppare terribili catastrofi cardiovascolari, in cui la maggior parte dei diabetici vive sotto la spada di Damocle, è quasi un quarto - un risultato straordinario che potrebbe salvare migliaia di vite. A proposito, il semaglutide, così come il liraglutide, viene iniettato per via sottocutanea e per ottenere il risultato è sufficiente una singola iniezione nei farmaci a settimana. Risultati così impressionanti del lavoro di ricerca degli scienziati consentono a milioni di pazienti di guardare al futuro in modo più coraggioso, rafforzandoli nella fiducia: il diabete non è una frase.

Farmaci per il diabete di tipo 2

Direttore dell'Istituto per il Diabete: "Getta via il misuratore e le strisce reattive. Non più Metformina, Diabeton, Siofor, Glucophage e Januvia! Tratta con questo. "

La cura del diabete mellito di tipo 2 è possibile. Se è difficile normalizzare la glicemia con la dieta o la terapia fisica, vengono in soccorso. Imparare a usare compresse per mantenere il glucosio al livello richiesto con l'effetto migliore per il benessere generale è il compito principale di un diabetico.

Classificazione tablet

Si raccomanda ai pazienti insulino-dipendenti di usare diversi tipi di pillole, che sono divisi in gruppi. Le compresse sono utilizzate principalmente con un contenuto di glucosio costante nel sangue. I loro diversi tipi hanno effetti diversi sul corpo, quindi è importante sapere quando e che tipo dovrebbe essere usato.

Produrre insulina extra

La classe dei farmaci sulfonilurea. Pillole di quarta generazione ben collaudate. Aiutano a ridurre la probabilità di coaguli di sangue in piccoli vasi, ripristinare le cellule pancreatiche che producono insulina, che abbassano i livelli di glucosio nel sangue e supportano la normale funzionalità epatica. Questi includono:

"Diabeton". Aiuta il pancreas a produrre insulina. Riduce il tempo dal consumo all'inizio dell'insulina. Promuove il flusso di sangue in piccoli vasi, abbassando il colesterolo nel sangue, proteine nelle urine.
"Manin". Migliora il lavoro del fegato sulla lavorazione del glucosio, contribuisce ad aumentare la sensibilità all'insulina del corpo.
"Minidiab". Migliora la produzione di ormone nel pancreas, aumenta la suscettibilità ad esso, migliora il rilascio di insulina, stimola l'assorbimento del glucosio da parte dei muscoli e del fegato e scompone il grasso nei tessuti.
"Glyurenorm". È caratterizzato dalla capacità di proteggere i dotti biliari e i tessuti che circondano il pancreas dai processi infiammatori, stimola la produzione di insulina e migliora il suo effetto nelle cellule del corpo.
"Amaryl". Promuove la secrezione di insulina dal pancreas, migliora la risposta dei tessuti grassi alla sua azione, favorisce favorevolmente l'assimilazione di glucosio di alta qualità da parte dell'organismo, riduce i coaguli di sangue nei capillari, promuove l'escrezione di colesterolo dal sangue, aiuta a ripristinare i tessuti e le cellule della ghiandola digestiva.

Non perdete il nostro nuovo articolo, in cui confrontiamo ciò che è meglio Maninil o Diabeton nel diabete.

Aumento dell'esposizione all'insulina

Classe Biguanid Le compresse non influenzano direttamente il pancreas, contribuiscono all'inibizione dell'assorbimento del glucosio da parte dell'intestino, aumentano la suscettibilità delle cellule all'insulina, non contribuiscono alla secrezione dell'ormone, mantengono la presenza di carboidrati nel sangue a livello naturale. Rappresentanti delle pillole:

"Metformina". Migliora la qualità e le proprietà del sangue umano attraverso la regolazione e l'abbassamento del livello di zucchero, aiuta a migliorare la secrezione di insulina e ha un effetto benefico sull'assorbimento di glucosio nel corpo.
"Siofor". Ha le stesse proprietà dei precedenti tablet. Combatte attivamente l'obesità. Assegna per le persone obese che sono in sovrappeso.
"Glucophage". Migliora il metabolismo, sconvolto dal diabete mellito, aiuta a rallentare la decomposizione dei carboidrati nel corpo, riduce i depositi di grasso sottocutaneo.

La classe di potenziatori di insulina. Le compresse di questo gruppo influenzano le cellule del corpo, aumentando la produttività dell'insulina nel fegato e in altri tessuti. Contribuire all'attivazione del corpo nell'assorbimento di glucosio, acidi grassi e colesterolo nel sangue, aumentare la sensibilità del corpo all'insulina. La riga compressa rappresenta:

"Rosiglitazone". Riduce la quantità di ormone circolante nel sangue, inibisce la formazione della concentrazione di glucosio in eccesso nel fegato, aumenta la suscettibilità all'insulina nelle cellule in grado di accumulare depositi di grasso, muscolo scheletrico, fegato.
"Pioglitazone". Abbassa l'effetto dell'insulina su proteine e grassi nelle cellule periferiche del corpo, riduce il rilascio di glucosio dal fegato, riduce la quantità di emoglobina nel sangue del paziente, aumenta il consumo di glucosio insulino-dipendente.

Regolazione dell'assorbimento del glucosio

Classe di inibitori. Le compresse di questo tipo svolgono la funzione di livellamento e riduzione della glicemia e dell'amido. Aumentare la digestione dei carboidrati nell'intestino. Contribuiscono alla perdita di peso dovuta alla stabilizzazione della digeribilità dei carboidrati e al rallentamento dell'assorbimento nel sistema cardiovascolare. Si raccomanda di prendere tali pillole con stretta aderenza alla dieta. Questi farmaci includono:

"Acarbose". Le compresse a base di enzimi batterici hanno un effetto diretto sul glucosio e sul saccarosio dell'intestino tenue, decompongono l'amido. Riduce l'appetito e, di conseguenza, la deposizione di grassi nelle cellule del corpo diminuisce.
"Glyukobay". Abbassa la glicemia dopo un pasto. Si raccomanda di assumere in combinazione con una dieta per diabetici.
"Galvus". Stimolatore attivo dell'apparato isolotto del pancreas. Durante l'uso di questo farmaco, la sua funzione di produzione di insulina è migliorata.

Classe di argilla. Tali compresse sono utilizzate per ottimizzare e ripristinare la biosintesi nel pancreas. A differenza delle compresse di sulfonilurea, i componenti delle glinidi non penetrano nella cellula, non partecipano alla sintesi cellulare. Usato contemporaneamente ad altri farmaci che influenzano attivamente la quantità di monosaccaride nel sangue del paziente. I loro rappresentanti:

"NovoNorm". Farmaco ad alta velocità della quarta generazione, riduce al minimo la quantità di ormone nel sangue, migliora il funzionamento delle cellule della ghiandola digestiva nella produzione di insulina. Più cellule vengono immagazzinate, maggiore è l'efficienza di questa ghiandola.
"Starliks". Bene ripristina la produzione di insulina entro un quarto d'ora dopo un pasto. Mantiene la concentrazione necessaria dell'ormone per 4 ore, aiuta a ridurre la presenza di monosaccaride nel sangue.

Le compresse di riduzione dello zucchero combinate

La cura di diversi problemi allo stesso tempo con la malattia "dolce" viene effettuata con pillole combinate. Durante la notte influenzano il livello dell'insulina ormonale prodotta e favoriscono la riduzione del peso del paziente. Tra i tablet combinati sono i seguenti:

"Glibomet". La combinazione di sulfoniluree per la produzione di insulina e l'effetto della biguanide sul tessuto grasso e muscolare del fegato rende possibile ridurre simultaneamente la composizione quantitativa di ciascuno dei due ingredienti, riducendo la possibilità di rottura del pancreas e la manifestazione di effetti collaterali.
"Glyukovans". La composizione delle compresse è composta da 2 ingredienti: metformina e gliburide. In questa combinazione, entrambi i farmaci hanno un effetto benefico sulla salute del paziente.
"Gepar Compositum". Rinnova e corregge il metabolismo dei grassi e dei carboidrati nel corpo. Migliora il funzionamento del fegato.
Mucosa Compositum. Elimina il processo infiammatorio acuto nel pancreas e opacizza lo sviluppo dell'insufficienza di questo organo.
"Momordica Compositum". Sostenuta produzione di ormoni nel corpo e ripristina il tessuto pancreatico.

Pillole cinesi per il diabete di tipo 2

La medicina cinese è famosa per il suo atteggiamento intransigente nei confronti delle droghe chimiche. I preparati farmacologici per il trattamento del diabete mellito sono creati da piante naturali.

Le compresse cinesi stimolano il recupero della funzione insulinica del paziente. Vale la pena notare quanto segue:

San Jiu Tantai. Modulo di rilascio - capsule. Si consiglia di assumere con fatica, perdita di peso, indebolimento. Regola il livello di glucosio nel sangue, sostiene il pancreas danneggiato, rafforza i reni.
"Cordyceps". Nelle prime fasi del diabete, migliora il metabolismo nel corpo, normalizza il peso corporeo, stabilizza il pancreas.
"Fitness 999". Migliora il metabolismo a livello cellulare, rimuove perfettamente scorie e colesterolo dal corpo, rafforza le pareti dei vasi sanguigni e dei capillari, stabilizza la pressione sanguigna e offre una sicura perdita di peso in caso di diabete.

L'uso di qualsiasi pillola, anche il più "innocuo", con il diabete è consigliato solo dopo aver consultato il medico.

Quando sono prescritte le compresse riducenti lo zucchero?

Ai primi segni di un aumento dello zucchero, si raccomanda di semplificare la dieta del paziente attraverso la stretta aderenza alla dieta. L'aumento dell'attività fisica porta anche a una diminuzione della glicemia nella fase iniziale della malattia. Ma se queste misure non danno un risultato positivo o sono insufficienti, il medico può prescrivere l'uso di compresse che riducono la quantità di zucchero nel sangue.

Se il paziente è in sovrappeso, il trattamento inizia con le compresse del gruppo biguanide somministrate in piccole porzioni.

A peso normale, vengono utilizzate le compresse del gruppo sulfonilurea. Il dosaggio viene aumentato secondo necessità, a seconda del decorso della malattia. Durante l'uso di droghe si raccomanda di rafforzare l'osservazione delle manifestazioni secondarie. Se vengono trovati, viene indicata una visita medica immediata.

L'auto-medicazione del diabete non può essere ingaggiata. Questo può portare a processi irreversibili. Pertanto, è importante trattare adeguatamente il diabete di tipo 2.

Effetti collaterali

Tutti i farmaci sopra citati possono causare reazioni indesiderate all'organismo dovute all'intolleranza dell'uno o dell'altro componente del farmaco assunto. Si presentano, di regola, in caso di sovradosaggio, allergizzazione del corpo del paziente, da pastiglie di cattiva qualità (tecniche di fabbricazione scorrette, violazione della durata di conservazione), con un indebolimento della difesa immunitaria. Clinicamente può manifestarsi:

insufficienza epatica;
aumento dei livelli degli enzimi epatici, che porta alla distruzione del fegato;
nausea, diarrea;
un assaggio di metallo in bocca;
la comparsa di prurito e eruzioni cutanee;
minori livelli di zucchero nel sangue;
aumento del proprio peso.

L'uso del gruppo di biagunidi ha le seguenti controindicazioni. Le compresse "Siofor" non sono raccomandate per le donne in demolizioni, alcolizzati cronici, soggetti a piede diabetico, pazienti con basso livello di zucchero nel sangue.

Le compresse di Glucophage non sono prescritte a pazienti che soffrono di insufficienza cardiaca, renale ed epatica, che hanno avuto un attacco di cuore, infezioni gravi con aumentata sensibilità.

Ci sono controindicazioni in cui non è raccomandato l'uso di compresse che influenzano l'assorbibilità del glucosio. "Acarbose", "Glucobay" e altri inibitori in alcuni casi possono influenzare negativamente le condizioni generali del corpo. Gli effetti collaterali possono verificarsi durante la gravidanza, nelle madri che allattano, nella cirrosi epatica, nelle malattie croniche intestinali e nelle patologie renali.

Novonorm, Starlix e altri stimolanti del pancreas non sono raccomandati per l'uso con diabete di tipo 1, gravidanza e allattamento, gravi patologie epatiche e renali. Anche i minori di 18 anni e le persone anziane dopo i 75 anni dovrebbero astenersi dal loro utilizzo.

Raramente dopo aver assunto nausea, diarrea, un'eruzione allergica sulla pelle.

Tipi di droghe

I farmaci usati nel trattamento del diabete non insulino-dipendente sono divisi in 4 gruppi:

stimolando la sintesi dell'insulina nel pancreas;
aumentare la suscettibilità all'azione dell'insulina;
compresse con una formulazione combinata;
compresse di nuova generazione.

Un certo numero di farmaci, che si basa sulla stimolazione dell'attività del pancreas, sono considerati obsoleti e pericolosi per la salute, quindi la maggior parte dei medici si è rifiutata di usare compresse di questo gruppo di farmaci.

Studi a lungo termine hanno dimostrato che l'uso prolungato di tali farmaci porta alla deplezione del pancreas e può causare lo sviluppo di una forma insulino-dipendente della malattia. L'assunzione di questi farmaci migliora prima il benessere del paziente a causa dell'aumento della produzione di insulina, ma nel tempo provoca lo sviluppo di complicanze.

I farmaci più popolari sono i farmaci che aumentano la sensibilità delle cellule all'insulina e migliorano la suscettibilità del glucosio da parte dei tessuti muscolari. La droga più popolare di questo gruppo, conosciuta da tutti i diabetici, è la metformina. Il farmaco non danneggia il corpo e aiuta a minimizzare il rischio di complicanze. I farmaci combinati includono farmaci a base di metformina e sulfamilurea. Tali farmaci hanno una serie di controindicazioni e possono causare lo sviluppo di ipoglicemia e aumento di peso. Queste medicine vengono selezionate dal medico individualmente per ciascun paziente e richiedono una precisa aderenza al regime.

I farmaci per il diabete di tipo 2 di nuova generazione sono gli inibitori della DPP-4 e gli agonisti del recettore GLP-1. I preparati di questi gruppi di farmaci non riducono la concentrazione di glucosio nel plasma sanguigno, pertanto vengono utilizzati come coadiuvante nel trattamento, oltre alla metformina. Le compresse forniscono una riduzione dell'appetito, normalizzano i processi che si verificano nel tratto gastrointestinale e aiutano a ridurre efficacemente il peso mantenendo una dieta.

Inibitori DPP-4

Immediatamente dopo un pasto, il corpo inizia una serie di processi volti a normalizzare gli indicatori dei livelli di glucosio e colesterolo e a contribuire all'effettivo assorbimento dei nutrienti che entrano nel corpo con il cibo. I farmaci del gruppo di inibitori del DPP-4 nel diabete contribuiscono alla normalizzazione di questi processi e alla produzione di incretine. Pertanto, l'assunzione di droghe fornisce la produzione di insulina da parte dell'organismo, ma solo con l'aumento dei livelli di glucosio.

A differenza dei farmaci che stimolano il pancreas a lavorare sulla costante produzione di insulina, gli inibitori DPP-4 contribuiscono ad aumentare la produzione di questo ormone su richiesta, cioè solo quando il livello di zucchero nel plasma sanguigno è elevato.

Il trattamento con questi farmaci fornisce:

ridurre la concentrazione di zucchero nel sangue a stomaco vuoto;
l'avvertimento dell'aumento del livello di glucosio subito dopo il pasto;
normalizzazione dei livelli di emoglobina glicata;
normalizzazione della funzione delle cellule responsabili della produzione di insulina.

I farmaci non contribuiscono all'aumento di peso, quindi possono essere assunti anche dai pazienti obesi. Nuovi farmaci popolari:

Compresse di Januvia;
droga Galvus;
medicina Ongliza.

Questi farmaci sono disponibili solo in pillole. Il regime terapeutico viene scelto dal medico, di solito viene prescritto per assumere una sola pillola al giorno dopo i pasti. L'enzima DPP-4 durante l'assunzione del farmaco Januvia viene bloccato per un giorno. Il farmaco è disponibile in vari dosaggi. Yanuvia può essere assunto con metformina, nonché con iniezioni di insulina.

Il farmaco non influisce sul peso corporeo del paziente. Questo è considerato sia un vantaggio che uno svantaggio. L'aumento di peso non si verifica quando si assumono pillole, ma anche la perdita di peso corporeo del paziente non viene osservata.

L'effetto delle compresse di Galvus e Ongliz non è diverso dall'efficacia del trattamento con le compresse di Januvia. La scelta del farmaco viene effettuata dal medico curante individualmente per ciascun paziente, in base alle caratteristiche del decorso della malattia. Gli effetti collaterali di questi farmaci sono assenti.

Compresse combinate con metformina

Che tipo di pillole per il diabete mellito di tipo 2 prendere e un elenco di nuove generazioni di farmaci - questo dovrebbe essere appreso dal medico. La prescrizione di qualsiasi nuovo farmaco per il diabete deve essere approvata da un endocrinologo. Nuovi farmaci per il trattamento del diabete mellito del secondo tipo sono presentati in combinazione con metformina - questi sono farmaci Janumet e Galvusmet.

Il farmaco Janumet è una combinazione di metformina e Januvia e Galvusmet è Metformina e Galvus.

Questi farmaci sono disponibili in vari dosaggi: 500, 850 o 1000 mg di metformina e 50 mg di Januvia o Galvus. Il dosaggio del farmaco viene selezionato dal medico in base alla quantità richiesta di metformina per garantire l'effetto terapeutico atteso.

Il vantaggio dei farmaci combinati è una forma conveniente di rilascio, a causa della quale il paziente deve assumere solo un farmaco, anziché due. Tali farmaci hanno un duplice effetto: normalizzano la produzione di insulina con un aumento del livello di glucosio e migliorano anche la suscettibilità delle cellule del corpo al glucosio. Tali farmaci non hanno effetti collaterali.

Le controindicazioni al trattamento con Yanumet o Galvus sono le stesse del trattamento con metformina. È consigliabile prescrivere tali farmaci nei seguenti casi:

scarsa efficacia della metformina in monoterapia;
bassa efficienza alimentare;
la presenza di peso in eccesso.

L'automedicazione senza il consiglio di un medico non è raccomandata.

Agonisti del recettore GLP-1

Le medicine non hanno un effetto diretto sulla concentrazione di zucchero nel sangue, ma aiutano a controllare l'appetito e aiutano a seguire la dieta raccomandata in modo più efficace.

In farmacia vengono presentati due farmaci - questo è Byetta e Viktoza. Nonostante affermi che questi farmaci riducano le concentrazioni di glucosio, la metformina svolge un lavoro migliore. Inoltre, il costo della metformina è significativamente inferiore al costo della nuova generazione di farmaci. Byetta e Viktoza hanno pochissimo effetto sullo zucchero, tuttavia prevengono efficacemente l'eccesso di cibo e aiutano a controllare l'appetito. Questi farmaci sono prescritti a pazienti in sovrappeso, che hanno difficoltà a seguire una dieta bilanciata a basso contenuto di carboidrati.

La dieta è la base del trattamento della forma acquisita di diabete causata da disordini metabolici. Se si segue attentamente la dieta raccomandata, è possibile controllare i livelli di zucchero nel sangue senza assumere farmaci. Tuttavia, non tutti i pazienti sono abbastanza disciplinati da rifiutare cibi proibiti. Spesso l'abbandono della dieta e la mancanza di esercizio fisico portano allo sviluppo di complicazioni. Per evitare questo aiuta l'uso di droghe byte e Viktoza.

GLP-1 è un ormone sintetizzato dallo stomaco in risposta all'assunzione di cibo. Colpisce la produzione di insulina e fornisce anche il processo di digestione. L'ormone naturale viene prodotto per un breve periodo e cessa di agire dopo pochi minuti. L'analogo sintetico di questo ormone, che viene assunto con l'assunzione di farmaci Byetta e Viktoza, colpisce il corpo da parecchie ore a giorni.

I farmaci sono disponibili nella penna, in compresse, questi farmaci non sono ancora disponibili. L'iniezione del farmaco viene effettuata in modo simile alle iniezioni di insulina. Byetta lavora per 4-6 ore, quindi è necessario fare due iniezioni - al mattino e alla sera un'ora prima dei pasti. Un'ora dopo l'iniezione, la sostanza attiva inizia ad agire. Di conseguenza, durante il pasto, la sensazione di pienezza arriva più velocemente, evitando così l'eccesso di cibo.

Viktoza è più costoso, ma è considerato un mezzo più efficace per controllare l'appetito. Questo farmaco è l'ultimo risultato in farmacologia per il controllo dell'appetito nei diabetici. L'iniezione del farmaco viene effettuata solo una volta al giorno.

L'uso di questi farmaci può eliminare l'eccesso di cibo e la dipendenza dal cibo a base di carboidrati. Tali farmaci per il trattamento del diabete di tipo 2 non sostituiscono la dieta. Il loro uso consente di migliorare rapidamente le condizioni generali del paziente e riduce il peso. Sull'uso di droghe dovrebbe consultare il proprio medico.

Dolce malattia

Complicazioni terribili

Quindi, il diabete non è così terribile, per quanto riguarda le malattie che "lancia". Elenchiamo il più comune.

Malattie cardiovascolari, inclusa la cardiopatia ischemica, le cui conseguenze naturali sono le catastrofi: infarto miocardico e ictus.
Malattia renale o nefropatia diabetica, che si sviluppa a causa di danni ai vasi renali. A proposito, un buon controllo della glicemia riduce notevolmente la probabilità di questa complicanza.
La neuropatia diabetica è un danno al sistema nervoso, che provoca indigestione, disfunzione sessuale o diminuzione o addirittura perdita di sensibilità negli arti. A causa della ridotta sensibilità, i pazienti potrebbero non notare lesioni lievi, che sono gravate dallo sviluppo di un'infezione cronica e possono provocare l'amputazione degli arti.
Retinopatia diabetica - danni agli occhi, che portano ad una diminuzione della vista fino alla completa cecità.

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Il meccanismo della forma di dosaggio

Le compresse orali per il diabete di tipo 2 possono essere divise in due gruppi a seconda della loro influenza sul funzionamento degli organi:

Compresse che stimolano le isole pancreatiche a secernere l'ormone, facendolo crescere e riducendo la quantità di glucosio nel sangue.
Farmaci anti-iperglicemici, che vengono utilizzati sia all'inizio che nelle fasi successive della malattia in combinazione con altri farmaci. Provocano una diminuzione della produzione di glucosio da parte del fegato, attivano il metabolismo anaerobico e non hanno alcun effetto sulla produzione di cellule beta da parte del pancreas.
Gli enzimi inibitori sono farmaci di nuova generazione che si decompongono nell'intestino, riducendo così il grado di assorbimento del glucosio.

Principali tipi e caratteristiche delle forme di dosaggio

Le medicine per il trattamento della patologia sono piuttosto diverse e differiscono nell'effetto sul corpo del paziente:

Biagudini: riducono la produzione di zucchero nel fegato.
Sulfoniluree: ridurre la glicemia, stimolare la secrezione dell'ormone peptidico.
Inibitore di alfa-glucosidasi - influenzano l'assorbimento del glucosio nel tratto digestivo.
I tiazolidinedioni (glitazoni) - stimolano l'aumentata sensibilità del tessuto adiposo, del fegato e dell'ormone muscolare, sono usati in combinazione con altre forme, hanno molti effetti collaterali.
Gli inibitori Dipeptdyl peptidase-4 o DPP-4 sono prescritti per ridurre lo zucchero.
Regolatori del glucosio - stimolano le cellule beta pancreatiche a produrre ormoni.

Inibitori della glucosidasi alfa

Gli inibitori della α-glucosidasi, talvolta chiamati glucosio-bloccanti, sono farmaci antidiabetici che aiutano a ridurre la glicemia durante i pasti.

Non hanno effetti diretti sulla beta-secrezione o sulla sensibilità ormonale; invece, rallentano il processo digestivo, in particolare l'assorbimento dei carboidrati.

L'elenco dei farmaci per questo gruppo include:

Usato come unico metodo di trattamento, ma in alcuni casi può essere assunto in combinazione con sulfonilurea.

biguanidi

Le medicine presentate funzionano in due direzioni:

aiutare a fermare la produzione di zucchero nel fegato;
aiuta a superare la resistenza all'insulina, che porta ad un aumento dell'efficienza del trasferimento di sostanza nelle cellule muscolari.

Spesso nominato nella fase iniziale della malattia, se non è sufficiente aderire ad una dieta sana e attività fisica per controllare il glucosio nel sangue. Questi includono:

sulfoniluree

I preparati sono una classe di pillole che controllano la glicemia nei pazienti stimolando la produzione di isole pancreatiche nel pancreas.

Di seguito è riportato un elenco di farmaci in questo gruppo:

Derivati di sulfonilurea si legano al canale della proteina nel pancreas, che provoca una sequenza di eventi in queste cellule, portando ad un aumento di insulina.

Adatto per pazienti con ipoglicemia (concentrazione zuccherina superiore a 6,5 mmol / l) e controindicato per i pazienti anziani che hanno ridotto significativamente la produzione di insulina nel tempo.

Oggi sul mercato sono comparsi nuovi farmaci per il diabete di tipo 2 che hanno una formula migliorata.

Confronto di farmaci

Ogni medicinale ha i suoi svantaggi e vantaggi, tuttavia, la resa della sua azione sul corpo di un paziente specifico è piuttosto individuale.

Le proprietà inibitorie dell'enzima glucosidasi riescono a far fronte con successo al controllo della quantità di zucchero nel sangue dopo un pasto e, quindi, aiutano a ridurre il livello di HbA1c, specialmente se usato in combinazione con un'altra forma di terapia. Riducono anche l'appetito, riducendo la probabilità di aumento di peso a zero, a differenza delle sostanze sulfa e dei tiazolidinedioni.

Il principale vantaggio delle sulfaniluree è il loro effetto sulla produzione di cellule beta delle isole pancreatiche, che riduce la quantità di zucchero. I regolatori del glucosio funzionano in modo simile ai derivati sulfonilurea, ma la loro durata è molto inferiore.

DPP-4 è prescritto, di regola, quando i gruppi metformina e sulfammide non sono più d'aiuto.

Tuttavia, va ricordato che i farmaci non sono un sostituto di una dieta sana e dell'attività fisica - lo stesso, per controllare la glicemia, è necessario aderire a tutti i componenti del trattamento diabetico.

Tipi di farmaci per il diabete di tipo 2

Il diabete di tipo 2 è chiamato insulino-indipendente, perché con lo sviluppo di una malattia, un ormone che abbassa i livelli di zucchero è prodotto dal pancreas. L'intero problema sta nel riconoscimento dell'insulina da parte delle cellule periferiche, in cui i recettori sono compromessi. Fondamentalmente, una tale patologia si sviluppa nella vecchia generazione di 40 anni, specialmente nelle persone con sovrappeso ed ereditarietà.

Oggi vengono prodotti nuovi farmaci in tutto il mondo per normalizzare la concentrazione di glucosio e liberare il paziente dai sintomi del diabete. Di seguito è riportato un elenco dei principali tipi di farmaci:

Aumentare la suscettibilità delle cellule all'ormone: tiazolidinedioni (Diagnlitazone, Poglar), biguanidi (metformina, glucofagi).
Nuovi farmaci che hanno iniziato a essere creati dagli anni 2000: inibitori DPP-4 (Januvia, Ongliz), agonisti del recettore GLP-1 (Byetta, Viktoza), inibitori dell'alfa-glucosidasi (Glucobay).
Stimolando la produzione di insulina: derivati sulfonilurea (Maninil, Glurenorm, Diabeton), meglitinidi (Starlix, Novonorm).

Va notato che i derivati sulfonilurea e i meglitinidi influenzano negativamente il lavoro del pancreas, impoverendolo. I pazienti che assumono tali farmaci, c'è il rischio di transizione della seconda forma della malattia nel primo.

Tutti i farmaci sopra elencati sono farmaci di nuova generazione e sono usati per trattare il diabete di tipo 2.

Ognuno di essi ha le sue caratteristiche, vantaggi e svantaggi, che verranno rivelati un po 'più tardi.

Caratteristiche del trattamento del diabete

Dopo che una persona si ritrova in due sintomi principali della malattia: sete insaziabile e minzione frequente, dovrà contattare immediatamente un terapeuta che lo invierà alla diagnosi appropriata.

Quando viene effettuato il test, si raccoglie il sangue capillare o venoso e, avendo ottenuto risultati che superano rispettivamente i valori limite di 5,5 e 6,1 mmol / l, possiamo parlare dello sviluppo di prediabete o diabete.

Quindi, per determinare il tipo di patologia, viene eseguita un'analisi del livello di anticorpi del peptide C e GAD. Se un secondo tipo di diabete è stato trovato in un paziente, il medico curante sviluppa un regime di trattamento che include:

dieta speciale;
attività fisica;
monitoraggio costante del glucosio;
prendendo farmaci che riducono lo zucchero.

Allo stesso tempo, nella fase iniziale dello sviluppo della malattia, il paziente può andare d'accordo con un'alimentazione corretta, il riposo attivo e il controllo dello zucchero. Ogni 2-3 mesi è obbligato a fare esami presso un istituto medico, così il medico può determinare l'efficacia del trattamento. Se le condizioni del paziente peggiorano, il medico dovrà prescriverle pillole per il diabete con azione ipoglicemizzante.

Se il paziente è obeso, è probabile che il medico prescriva farmaci con la sostanza attiva - metformina. L'uso di questo strumento aiuterà a ridurre il peso corporeo e i livelli di glucosio. Se il paziente non ha un tale problema, allora il medico prescrive farmaci che aumentano la sensibilità e la produzione di insulina da parte del pancreas. Considera anche la patologia associata al diabete. Ad esempio, se il paziente ha problemi con i reni, allora il medico deve prendere questi farmaci che verranno rimossi da altri organi.

Come puoi vedere, ogni diabetico richiede un approccio speciale al trattamento della malattia. Pertanto, solo il medico curante sarà in grado di prescrivere farmaci perfettamente idonei e calcolare il loro dosaggio. L'automedicazione non vale la pena, ogni farmaco ha controindicazioni ed effetti collaterali che possono portare a gravi conseguenze irreversibili.

Preparativi per aumentare la sensibilità delle cellule

I tiazolidinedioni sono stati scoperti abbastanza recentemente e solo negli ultimi anni sono stati usati come farmaci ipoglicemici. Questo tipo di rimedio non influisce sul pancreas per produrre insulina, ma influenza la suscettibilità delle cellule e dei tessuti all'ormone che riduce lo zucchero.

Oltre a ridurre la glicemia, aumentando la sensibilità dei recettori, i tiazolidinedioni influenzano favorevolmente il profilo lipidico. L'effetto ipoglicemico di questi farmaci è dello 0,5-2%. Pertanto, possono essere utilizzati sia in monoterapia che in combinazione con derivati dell'insulina, metformina e sulfonilurea.

I tiazolidinedioni includono farmaci come Piglar, Aktos, Diagnlitazone. Il loro vantaggio è che quasi non causano l'ipoglicemia. Questo gruppo di farmaci è considerato il più promettente nella lotta contro l'insulino-resistenza.

Un rappresentante delle biguanidi è la sostanza metformina. Che è il componente attivo di questo gruppo di farmaci. Ha cominciato ad essere utilizzato nella pratica medica dal 1994. Oggi questi farmaci sono i più popolari quando li prescrivono a pazienti diabetici. La metformina riduce l'apporto di glucosio nel sangue dal fegato e aumenta la sensibilità dei tessuti periferici all'insulina prodotta. In farmacia, un farmacista può offrire un numero abbastanza elevato di farmaci analogici, poiché contengono tutti il componente principale, la metformina, la differenza è solo negli eccipienti. Questi includono Bagomet, Gliformin, Glucophage, Formetin, Siofor, Metformin 850 e altri.

Tra gli aspetti positivi dell'azione di metformina vi sono la bassa probabilità di insorgenza di ipoglicemia, la prevenzione dell'aterosclerosi, la perdita di peso e la possibilità di combinazione con insulina e altri farmaci che riducono lo zucchero. In alcuni casi, sono possibili effetti indesiderati e svantaggi di metformina, ad esempio:

Disturbi del tratto digestivo all'inizio della terapia (nausea, vomito, gonfiore, diarrea, mancanza di appetito).
L'incapacità di usare il farmaco nelle malattie del fegato, del tratto respiratorio, dell'insufficienza cardiaca e renale.
Piccolo rischio di sviluppare coma di latte fermentato.

Inoltre, durante la terapia a lungo termine è possibile avere problemi con la carenza di vitamina B12.

Nuove medicine

Gli inibitori DPP-4 sono una nuova generazione di farmaci, sono stati usati dal 2006. Tali farmaci da soli non influenzano la formazione di insulina. Sono in grado di proteggere il polipeptide tipo glucagone 1 (GLP-1), prodotto dall'intestino, dalla distruzione dell'enzima DPP-4.

Da qui il nome di queste medicine. GLP-1 stimola la produzione di insulina, che riduce il livello di zucchero nel corpo umano. Inoltre, il GLP-1 non consente lo sviluppo del glucagone, che, a sua volta, impedisce all'insulina di esercitare il suo effetto.

Il punto positivo è che tali farmaci non provocano ipoglicemia, poiché non agiscono più dopo aver stabilizzato il contenuto di zucchero. Non aumentano il peso corporeo e vengono utilizzati con quasi tutte le droghe. Le eccezioni sono agonisti dei recettori iniettabili GLP-1, insulina (solo Galvus può essere prescritto). I farmaci possono causare reazioni avverse associate al dolore addominale, inoltre non è opportuno utilizzarli in patologie del fegato o dei reni. Oggi sono comuni farmaci come saxagliptin (Onglise), sitagliptin (Januvia) e vildagliptin (Galvus).

L'agonista del recettore GPP-1 è un ormone che non solo segnala al pancreas di produrre insulina, ma riduce anche l'appetito e ripristina le cellule beta danneggiate. Poiché GLP-1 dopo aver mangiato viene distrutto entro 2 minuti, non può influenzare completamente la produzione di insulina. Pertanto, ci sono analoghi di Viktoz e Byet, che sono prodotti sotto forma di iniezioni. Va tenuto presente che l'ultimo farmaco agisce solo poche ore e Viktoza - tutto il giorno.

Gli inibitori dell'alfa-glucosidasi inibiscono la conversione dei carboidrati in glucosio. Tali farmaci sono più utili nei casi in cui dopo un pasto in un diabetico si verifica un aumento della concentrazione di glucosio. Gli agenti diabetici possono essere utilizzati in combinazione con qualsiasi farmaco ipoglicemico. Conseguenze negative significative durante la somministrazione di inibitori alfa-glucosidasi sono problemi digestivi - flatulenza, diarrea. Pertanto, non possono essere utilizzati per le malattie intestinali. Anche l'uso complesso con metformina è indesiderabile, perché può causare un aumento dei sintomi di disturbi del tratto gastrointestinale.

I principali rappresentanti di tali farmaci sono Glucobay e Diastabol.

Stimolanti di insulina

L'effetto ipoglicemico dei derivati sulfonilurea fu scoperto casualmente durante la seconda guerra mondiale, quando furono usati per combattere le infezioni. Questi farmaci agiscono sulle cellule beta situate nel pancreas che sintetizzano l'insulina. Tali farmaci per il trattamento del diabete riprendono la produzione di ormoni, oltre a migliorare la sensibilità di cellule e tessuti ad esso.

Allo stesso tempo, i farmaci hanno alcuni inconvenienti: un aumento del peso corporeo, ipoglicemia (una rapida diminuzione del livello di zucchero al di sotto della norma), sovraccarico e esaurimento delle cellule beta. Di conseguenza, in alcuni diabetici, la malattia diventa di tipo 1, che richiede una terapia insulinica obbligatoria. La farmacia può acquistare una qualsiasi delle quattro classi di derivati sulfonilurea, ad esempio:

glibenclamide (Maninil);
gliclazide (Diabeton MV, Glidiab MB);
glicidone (Glurenorm);
glimepiride (Amaril, Glemaz).

I meglitinidi stimolano la produzione di ormoni da parte del pancreas. Molti medici raccomandano il loro uso da parte dei pazienti che hanno un aumentato contenuto di zucchero nel sangue dopo aver mangiato. Questi farmaci dovrebbero essere consumati tre volte al giorno prima del ricevimento principale del piatto. Usarli insieme ai derivati sulfonilurea non ha senso, poiché hanno lo stesso effetto. In farmacia è possibile acquistare farmaci per il trattamento del diabete di tipo 2, suddivisi in due classi: repaglinide (Novonorm) e nateglinide (Starlix).

Recensioni di molti pazienti suggeriscono che Novonorm non solo riduce il livello di zucchero dopo aver mangiato, ma lo riduce anche a stomaco vuoto. Allo stesso tempo, l'effetto ipoglicemico di tali farmaci varia dallo 0,7 all'1,5%. A questo proposito, sono spesso utilizzati con altri farmaci, ad eccezione della sulfonilurea.

Tra i vantaggi dei meglitinidi, è possibile individuare il fatto che non aumentano il peso e, in misura minore, causano attacchi di ipoglicemia. Effetti indesiderati quando si utilizzano farmaci possono essere disturbi digestivi, sinusiti, cefalee, infezioni del tratto respiratorio superiore. Tra le carenze si possono evidenziare il costo dei farmaci, l'uso ripetuto durante il giorno e il basso effetto di riduzione dello zucchero.

Come possiamo vedere, ci sono molti farmaci che abbassano i livelli di zucchero al momento. Ma ognuno di essi ha un effetto diverso sul corpo del paziente. Pertanto, nel trattamento del diabete di tipo 2, è necessario consultare un medico. Che sarà in grado di scegliere un farmaco con l'effetto più positivo e il minimo danno al corpo di un diabetico. Il video in questo articolo risponderà alle domande sull'esordio e sul trattamento del diabete.

Caratteristiche dell'uso di droghe

Per la malattia è caratterizzata da uno sviluppo graduale. Inizialmente, i suoi sintomi sono piuttosto debolmente espressi. Pertanto, sfortunatamente, molti si rivolgono ai medici quando insorgono complicazioni. Se la malattia viene ignorata per un lungo periodo, il deterioramento può essere rapido.

La base del trattamento del diabete è l'uso di droghe. I farmaci per il diabete sono disponibili in diversi gruppi.

La terapia in corso dovrebbe:

Intensificare la produzione di insulina.
Aumentare la sensibilità dei tessuti all'ormone.
Per inibire l'assorbimento del glucosio e ridurre la gluconeogenesi, cioè la sua sintesi.
Correggere le frazioni lipidiche nel sangue.

In breve, con l'aiuto del trattamento dovrebbe stabilire un controllo metabolico a lungo termine e prevenire il verificarsi di complicanze.

Il principale gruppo di farmaci per il diabete di tipo 2 consiste di:

Farmaci, grazie ai quali il pancreas produce meglio l'insulina. Stiamo parlando di preparati a base di sulfonilurea, che hanno una struttura chimica simile e si differenziano per generazioni. Inoltre recentemente sono comparsi nuovi farmaci Novonorm e Starlix.
Biguanidi, il cui scopo è aumentare la suscettibilità cellulare all'ormone. I due più famosi sono basati sulla metformina (Siofor, Glucophage). Sono prescritti a persone con eccesso di peso, perché contribuiscono alla sua riduzione.
Inibitori della glucosidasi alfa. Rallentare l'assorbibilità del glucosio. Spesso usato medicina "Glucobay".
Sensibilizzanti (potenziatori). Grazie a loro, aumenta la reattività dei tessuti all'ormone. L'effetto sui recettori cellulari viene spesso effettuato con l'aiuto di Aktos.

In un gruppo separato sono farmaci antipertensivi prescritti per il diabete di tipo 2. Hanno bisogno di sorgere quando ci sono complicazioni di natura vascolare. La pressione arteriosa è solitamente regolata da diuretici tiazidici e da calcio antagonisti (calcio antagonisti).

Pillole per la sensibilità all'insulina

Tra i farmaci dovrebbero essere distinti i tiazolidinedioni e le biguanidi. Ogni gruppo ha i suoi vantaggi.

Tali farmaci per il diabete di tipo 2, come i tiazolidinedioni, sono usati per:

minimizzare il rischio di esacerbazione dei problemi con le navi;
stabilizzazione dello zucchero;
protezione delle cellule beta pancreatiche;
scopi profilattici e terapeutici.

Sfortunatamente, hanno anche degli svantaggi.

La terapia con tiazolidinedione può portare a:

la comparsa di chili in più;
gonfiore degli arti inferiori;
osteoporosi.

Per ottenere risultati più o meno normali, i fondi devono essere presi a lungo. Inoltre, ci sono restrizioni sul loro uso.

Donne in gravidanza e in allattamento, così come le persone che soffrono di:

disturbi cronici del fegato;
insufficienza cardiaca;
malattia coronarica.

Non è possibile combinare contemporaneamente insulina e tiazolidinedione.

Un buon effetto terapeutico è anche osservato dall'uso di biguanidi.

c'è un miglioramento nella composizione del sangue, mentre la quantità di colesterolo è ridotta;
l'ipoglicemia scompare;
il rischio di infarto nei pazienti affetti da obesità è ridotto al minimo dei voti.

Le biguanidi non causano l'obesità. Durante il loro utilizzo, il paziente può lamentarsi della sensazione di disagio nel tratto gastrointestinale.

insufficienza epatica;
abuso di alcol;
portando un bambino.

I medici preferiscono usare i seguenti farmaci per il trattamento: "Siofor", "Glucophage", "Metphogamma".

Farmaci che stimolano la sintesi dell'ormone

L'attività pancreatica è attivata da derivati sulfonilurea e meglitinidi. La prima opzione - le droghe, il cui effetto è sentito quasi immediatamente. Grazie a loro, le complicanze vascolari si verificano meno frequentemente. "Diabeton MW", "Maninil" sono solitamente prescritti. In alcuni casi, la terapia con sulfonilurea è proibita.

pazienti con insufficienza renale o chetoacidosi;
donne incinte;
donne che allattano

Sebbene il farmaco dia risultati rapidi, non è escluso:

ipoglicemia;
sviluppo della resistenza;
sovrappeso.

Per quanto riguarda i meglitinidi, possono essere utilizzati per mantenere gli indicatori dello zucchero al giusto livello. Sono anche caratterizzati da una rapida esposizione. Più spesso nominato "NovoNorm", "Starliks".

Sono disponibili anche gli svantaggi. In primo luogo, il peso corporeo può aumentare. In secondo luogo, non è stato ancora dimostrato che con l'uso a lungo termine venga mantenuta l'efficacia dei meglitinidi.

Tutti i suddetti farmaci possono provocare infarti, ictus e coma glicemico. Pertanto, negli ultimi anni, la maggior parte dei medici si rifiuta di usare questi farmaci, sostituendoli con farmaci di nuova generazione.

"Siofor" e "Glyukofazh"

Per i diabetici, questi farmaci sono basati sulla metformina. Se la diagnosi del diabete di tipo 2 si verifica in una fase precoce, se il paziente viene alimentato con una dieta a basso contenuto di carboidrati e assume regolarmente la metformina, non saranno necessari ulteriori farmaci e iniezioni di ormoni.

"Siofor" è indicato non solo per i diabetici, ma anche per tutti coloro che hanno violazioni della pressione sistolica e diastolica. Le compresse aiutano a normalizzare il ciclo femminile e ripristinare la funzione riproduttiva.

I pazienti dopo i 65 anni, così come quelli che affrontano quotidianamente uno sforzo fisico eccessivo, devono essere prescritti con cautela "Siofor" (non è esclusa l'acidosi lattica, che è accompagnata da un aumento dell'acidità).

Per potenziare l'effetto di Siofor, gli endocrinologi raccomandano nuovi farmaci - agonisti del recettore del peptide-1 del glucagone-simile (GLP-1) e inibitori della dipeplpeptidasi-4 (DPP-4).

Nel primo caso, si parla di un medicinale che contiene un ormone che riduce l'appetito e stimola la produzione di insulina. Disponibile sotto forma di una penna a siringa. Le iniezioni devono essere somministrate un'ora prima dei pasti. Un giorno è sufficiente una procedura.

La seconda opzione è un tipo di farmaco, che contiene un enzima che agisce in modo distruttivo su GLP-1. La dose raccomandata - 1 compressa per tutto il giorno.

Caratteristiche positive di Glucophage:

Assorbimento ridotto di carboidrati nel tratto gastrointestinale.
Diminuzione della produzione di glucosio da parte del fegato.
Aumento della sensibilità all'insulina.
Migliorare il processo di rimozione delle cellule di zucchero.

In un piccolo numero di pazienti che assumono metformina, sono possibili manifestazioni negative sotto forma di:

nausea;
sapore metallico in bocca;

esortando a vomitare;
colica intestinale;
accumulo eccessivo di gas nell'intestino;
diarrea.

Per evitare tali reazioni, sono stati sviluppati farmaci a lunga durata per il diabete di tipo 2 che non causano effetti collaterali. Questo è il "Glyukofazh Long".

La ricezione di capsule è effettuata una volta durante il giorno. Di conseguenza, la metformina entra gradualmente e per molto tempo. Il brusco aumento iniziale della concentrazione di una sostanza è assente.

Va detto separatamente sui casi in cui sia "Siofor" che "Glucophage" sono controindicati.

È necessario trattenersi dal trattamento con questi mezzi a:

Insufficienza renale così come epatica.
Ipossia del sistema cardiovascolare o respiratorio.
Attacco di cuore, angina pectoris, disturbi del ritmo cardiaco.
Problemi con la circolazione cerebrale.
Depresso e stressato.
Infezione grave

Lesioni.
Carenza di ferro e acido folico.
L'alcolismo.
Gravidanza.

Nel periodo postoperatorio, tali fondi sono anche proibiti.

Fondi combinati

Di solito, nel diabete di tipo 2, il trattamento è fornito con un singolo farmaco. Ma quando la terapia non ha portato il risultato desiderato, è necessario utilizzare anche altri farmaci. Spesso il farmaco selezionato non può risolvere tutti i problemi che si presentano. Pertanto, viene sostituito da uno strumento di combinazione.

È possibile trattare tali farmaci senza il rischio di effetti collaterali. Più spesso, i medici ricorrono a una combinazione di tiazolidinedioni e metformina, nonché derivati sulfonilurea e la stessa metformina.

Il farmaco per diabetici combinato è progettato per prevenire un ulteriore sviluppo dell'iperinsulinemia. Di conseguenza, la necessità di terapia insulinica scompare.

Un popolare rimedio è Glibomet. È appropriato quando il trattamento non è stato efficace.

Tuttavia, la "Glibometa" dovrebbe essere abbandonata, se disponibile:

problemi con il funzionamento del fegato;
insufficienza renale.

Le donne incinte e che allattano prendono altre medicine.

"Glibomet" a volte causa effetti collaterali sotto forma di:

disturbi delle feci;
nausea;
vertigini;
eruzione cutanea e prurito.

Il farmaco deve essere assunto rigorosamente su appuntamento di uno specialista.

Diabete di tipo 2

Numerosi studi hanno dimostrato che il controllo tempestivo e corretto della malattia può prevenire la maggior parte delle complicanze. È stato dimostrato dalla scienza che il controllo glicemico riduce e annulla quasi il rischio di insorgenza di micro e macroangiopatie. Il controllo della glicemia e il costante mantenimento della normale pressione sanguigna riducono il rischio di malattie ischemiche e cerebrovascolari. L'obiettivo principale del diabete è identificare e compensare il metabolismo anormale dei carboidrati. Sfortunatamente, è impossibile curare completamente una tale malattia, ma è possibile gestirla con l'aiuto di farmaci di nuova generazione per il diabete di tipo 2 e condurre uno stile di vita attivo.

Controllo della droga per il diabete di tipo 2

Se si trova zucchero nel sangue e viene fatta una diagnosi deludente - diabete mellito, la prima cosa da fare è cambiare radicalmente il tuo stile di vita. Avrai bisogno di un programma per ridurre il peso, aumentare l'attività fisica. Questo è l'unico modo per ottenere un effetto positivo dal trattamento. Ma l'obiettivo principale è ridurre lo zucchero nel corpo a lungo termine, eppure è necessario ricorrere ai farmaci. Naturalmente, non esiste un programma generale per l'assunzione di farmaci, l'organismo di ciascun paziente è individuale.

Gli esperti dicono che la prima cosa che uno specialista che ha fatto una diagnosi di "diabete mellito" dovrebbe fare è prescrivere un paziente a Metformina. Questa è la fase iniziale del trattamento farmacologico (se non ci sono controindicazioni). Il farmaco avrà un effetto benefico sul livello di zucchero aiuterà, ridurrà il peso, e ha anche una piccola lista di effetti collaterali (un fattore importante!) E basso costo.

Farmaci per il trattamento del diabete

Ci sono molti farmaci per il diabete di tipo 2. Sono classificati in gruppi:

Biguanidi.
Preparazioni di sulfonilurea.
Tiazolidinedioni (glitazoni).
Regolatori prandiali (glinida).
Inibitori di α-glucosidasi.
Inkretinomimetiki.
Inibitore della dipeptidil peptidasi - IV.

biguanidi

Alcuni biguanidi sono ampiamente usati nella medicina moderna, anche se hanno iniziato a essere usati per combattere il diabete più di mezzo secolo fa. Ma alcuni di loro sono irrimediabilmente obsoleti e non si applicano ora. Quindi, la fenformina e la buformina non vengono utilizzate a causa del verificarsi di un effetto collaterale - acidosi lattica. L'unico farmaco che conserva la sua importanza per la terapia moderna è la metformina.

La metformina ha un effetto diverso sul corpo umano, contribuendo a ridurre lo zucchero:

in associazione con l'insulina riduce la produzione di glucosio da parte del fegato, aumentando la sensibilità degli epatociti. Lungo la strada, aumenta la sintesi di glicogeno e diminuisce la glicogenolisi;
potenzia l'azione dell'insulina, aumentando il numero di recettori;
aiuta a migliorare il processo di produzione di glucosio dal corpo;
praticamente riducendo a zero l'assorbimento di glucosio nell'intestino, leviga l'esacerbazione della glicemia. Questo effetto è dovuto alla diminuzione della velocità della clearance intestinale e della motilità dell'intestino tenue;
migliorare il processo di utilizzo del glucosio nel corpo umano.

Quindi, l'azione di Metformina non è mirata tanto ad eliminare la vera causa del diabete, quanto a bloccare un ulteriore aumento dei livelli di zucchero. Inoltre, va notato l'effetto benefico del farmaco sulla riduzione del rischio di trombosi e la sua buona tollerabilità da parte dei pazienti.

La terapia con metformina inizia con piccole dosi (500 mg una o due volte al giorno) durante i pasti. Se durante la settimana il farmaco viene assorbito dal corpo del paziente, senza effetti negativi, la dose viene raddoppiata.

Concentrandosi su Metformin, è impossibile dire che il farmaco è stato soppiantato, è sopravvissuto e si è sbiadito in background nella medicina moderna. Era e rimane un "salvavita" che ha salvato molte vite da malattie insidiose. Ma rendere omaggio alla nuova generazione di farmaci per il diabete di tipo 2 è necessario.

Preparazioni di urea solfonilica

L'effetto di questi farmaci si basa sull'attivazione della secrezione di insulina (Figura 1). La compressa ha un effetto sul pancreas chiudendo i canali del potassio sensibili alla ATP della membrana cellulare e aprendo i canali del calcio (Ca2 +). È importante che questo farmaco interagisca solo con i recettori del pancreas, chiudendo i suoi canali del potassio. I canali ATPC si trovano nel muscolo cardiaco, nei neuroni e nell'epitelio e la loro chiusura potrebbe portare a conseguenze irreversibili per il corpo.

Il trattamento di solito inizia con il dosaggio più piccolo, aumentando una volta alla settimana per raggiungere gli indicatori desiderati dei livelli di zucchero nel sangue.

Effetti collaterali del gruppo sulfonilurea:

squilibrio nel sangue;
ipoglicemia;
aumento di peso;
disturbo intestinale;
prurito e eruzione cutanea;
epatotossicità.

Un esempio di farmaci in questo gruppo:

glibenclamide;
Euglyukon;
glimepiride;
glipizide;
Glikvidon e così via.

Thiazolidiones (glitazones)

Questo gruppo di farmaci ha un effetto sui recettori ed è classificato tra i farmaci ipoglicemici della nuova generazione. I recettori con cui il farmaco interagisce si trovano principalmente nei nuclei cellulari del tessuto grasso e muscolare. Un aumento della sensibilità all'insulina in questi tessuti e nel fegato è causato da un aumento nell'espressione di un numero enorme di geni che codificano per le proteine responsabili dell'attività vitale degli acidi grassi e del glucosio.

Nella Federazione Russa, 2 farmaci del gruppo di cui sopra sono registrati e approvati per l'uso:

Tali farmaci non sono adatti per i pazienti con diabete di tipo 2, se vi è un'insufficienza cardiaca di grado 3-4 e vi è un aumento di transamizan epatico di 3 o più volte. È vietato l'uso durante la gravidanza e durante l'allattamento.

Numerosi studi hanno dimostrato che i tiazolidiones (glitazoni) sono molto efficaci per il trattamento del diabete di tipo 2. Con la terapia con rosiglitazone ogni giorno (4 mg durante la prima settimana e 8 mg ulteriormente, se non sono stati osservati effetti collaterali), il livello di glicemia è diminuito rispettivamente di 1-2 mmol / le 2-3 mmol / l.

Prandial Regulator (Glinides)

Questo è un farmaco a breve durata d'azione che abbassa i livelli di zucchero nel sangue stimolando bruscamente la produzione di insulina. I regolatori prandiali ti permettono di controllare il livello di glicemia subito dopo un pasto.

Come le sulfaniluree, i regolatori prandiali agiscono sul pancreas chiudendo i canali della membrana sensibili alla ATPC della cellula e aprendo i canali del calcio (Ca2 +). Il calcio entra nelle cellule beta e promuove la produzione di insulina. La differenza è che gruppi di farmaci influenzano diverse parti della superficie delle cellule beta.

I seguenti farmaci di gruppo sono registrati in Russia:

Inibitori di α-glucosidasi

Questo gruppo comprende farmaci che hanno un effetto ipoglicemico dovuto allo spostamento di carboidrati nella dieta bloccando i siti di legame degli enzimi responsabili dell'assorbimento di carboidrati indesiderati nel diabete.

In Russia, è riconosciuto un solo inibitore - Acarbose. Sotto l'influenza di questo farmaco, la quantità di carboidrati non viene ridotta, ma la loro elaborazione rallenta, impedendo in tal modo un brusco salto nel livello di zucchero.

Il farmaco ha un effetto benefico sul pancreas, svolgendo parte delle sue funzioni, proteggendolo così dall'esaurimento.

I risultati degli studi di acarbose come mezzo per prevenire il diabete mellito di tipo 2 sono stati davvero brillanti. Il focus group con ridotta sensibilità al glucosio è diminuito di oltre un terzo, del 37%!

Incretomimetria (agonisti del recettore del polipeptide-1 glucagone-simile)

La prima medicina riconosciuta dalla comunità medica mondiale di questo gruppo è Exenatide. Gli Incretins sono ormoni del tratto gastrointestinale, è con le loro funzioni che l'effetto della medicina per il diabete è collegato. Durante il pasto, si formano molti ormoni responsabili della secrezione del succo gastrico, del funzionamento della cistifellea e dell'assorbimento dei nutrienti. Agendo a livello ormonale, exenatide stimola la produzione di insulina e rallenta la secrezione di glucagone, mantenendo così normali livelli di zucchero nel sangue.

La terapia con exenatide inizia con 5 μg 2 volte al giorno per un'ora. Un mese dopo, la dose può essere raddoppiata. Dopo aver iniziato questo tipo di farmaci per il diabete di tipo 2, nella maggior parte dei casi c'è una nausea che passa dopo due o tre settimane.

Inibitore della dipeptidil peptidasi - IV

Il farmaco più recente, che è apparso abbastanza recentemente sul mercato farmaceutico, ha il nome "sitagliptin". L'azione farmacologica del farmaco è molto simile all'azione di exenatide, discussa poco sopra, basata sugli ormoni del tratto gastrointestinale. Ma il farmaco non è un tipo di mimetica incretin! La risposta all'insulina viene stimolata simultaneamente con una diminuzione della produzione di glucagone quando il livello di glucosio nel sangue del paziente aumenta.

Sitagliptin è stato ripetutamente investigato e la comunità scientifica medica mondiale è arrivata alle seguenti conclusioni:

Il farmaco contribuisce a una significativa riduzione dei livelli di glucosio plasmatico a digiuno.
Contribuisce a una significativa riduzione dei livelli di glucosio plasmatico dopo i pasti.
Riduce i livelli di emoglobina glicata a un livello normale.
Migliora la funzionalità delle cellule β.

L'indubbio vantaggio del farmaco sta anche nel fatto che non influisce sulla massa corporea, quindi può essere tranquillamente utilizzato anche da pazienti con obesità. L'effetto del farmaco è lungo, la frequenza di somministrazione raccomandata è 1 volta al giorno.

Terapia insulinica

Il moderno mercato farmaceutico è pieno di tutti i tipi di farmaci che abbassano lo zucchero. Ma gli esperti affermano all'unanimità che se una dieta rigorosa e le dosi massime di farmaci che riducono lo zucchero non portano il risultato atteso e la glicemia non si ritira, è necessario iniziare la terapia insulinica. Le insuline in combinazione con i gruppi di farmaci di nuova generazione sopra menzionati consentono di stabilire un controllo completo sul livello di zucchero nel sangue di un paziente con diabete di tipo 2. Non fare a meno della terapia insulinica, se per qualche ragione il diabetico ha dimostrato di avere un intervento chirurgico.

Insuline moderne
Insuline a breve durata d'azione (6-8 ore):

Insuman Rapid;
Humulin Regulyar;
Actrapid NM.

Azione ultracorta da insulina (3-4 ore):

Insuline della durata media dell'azione (12-16 ore):

Protafan NM;
Humulin NPH;
Insuman bazal.

Insuline a lunga durata d'azione (16-29 ore):

Azione combinata dell'insulina:

Humulin MH;
Humalog Mix;
Mixard NM;
Insuman Comb.

La terapia per il mantenimento dei normali livelli di zucchero nel sangue viene selezionata individualmente per ciascun paziente, tenendo conto del rischio di effetti collaterali e della percezione del corpo di un particolare gruppo di farmaci. Una volta diagnosticato il diabete di tipo 2, viene prescritta la metformina. Se non è possibile raggiungere un livello normale di glicemia, vengono scelti nuovi farmaci dello stesso gruppo o terapia di combinazione.

Farmaci per il diabete di tipo 2

Gli obiettivi principali della terapia farmacologica

Biguanidi: medicinali convenienti ed efficaci

L'uso dei derivati ​​sulfonilurea è ancora rilevante?

Gli inibitori di alcuni enzimi sono efficaci, ma non i farmaci a basso costo.

Glitazoni: medicinali moderni e convenienti

Meglitinidi: nuovi, ma costosi farmaci

Farmaci combinati

Pillole per il diabete mellito di tipo 2: un elenco di nuova generazione e prezzo

Nuove cure per il diabete di tipo 2: caratteristiche

Diabete di tipo 2: nuove pillole

Tolinase e terapia del diabete

Amarillo contro il diabete

Nuovi farmaci per il diabete

Dolce malattia

Complicazioni terribili

Iniezioni invece di pillole

Attendo con ansia il futuro

Farmaci per il diabete di tipo 2

Classificazione tablet

Produrre insulina extra

Aumento dell'esposizione all'insulina

Regolazione dell'assorbimento del glucosio

Le compresse di riduzione dello zucchero combinate

Pillole cinesi per il diabete di tipo 2

Quando sono prescritte le compresse riducenti lo zucchero?

Effetti collaterali

Tipi di droghe

Inibitori DPP-4

Compresse combinate con metformina

Agonisti del recettore GLP-1

Dolce malattia

Complicazioni terribili

Iniezioni invece di pillole

Attendo con ansia il futuro

Il meccanismo della forma di dosaggio

Principali tipi e caratteristiche delle forme di dosaggio

Inibitori della glucosidasi alfa

biguanidi

sulfoniluree

Confronto di farmaci

Tipi di farmaci per il diabete di tipo 2

Caratteristiche del trattamento del diabete

Preparativi per aumentare la sensibilità delle cellule

Nuove medicine

Stimolanti di insulina

Caratteristiche dell'uso di droghe

Pillole per la sensibilità all'insulina

Farmaci che stimolano la sintesi dell'ormone

"Siofor" e "Glyukofazh"

Fondi combinati

Diabete di tipo 2

Controllo della droga per il diabete di tipo 2

Farmaci per il trattamento del diabete

biguanidi

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Terapia insulinica

Per Saperne Di Più Sul Diabete

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L'Indice Glicemico

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