Insulina NovoRapid: istruzioni, dosaggio, uso durante la gravidanza

• Motivi

I preparati a base di insulina sono usati per correggere il livello di glucosio nei pazienti con diabete. NovoRapid è uno dei rappresentanti dell'ultima generazione di agenti ipoglicemizzanti. È usato come parte della terapia del diabete per colmare il deficit di insulina, se la sua sintesi nel corpo è compromessa.

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NovoRapid è leggermente diverso dal solito ormone umano, quindi inizia ad agire più velocemente ei pazienti possono iniziare a mangiare subito dopo la sua introduzione. Rispetto alle insuline tradizionali, NovoRapid mostra risultati migliori: i diabetici stabilizzano il glucosio dopo un pasto e la quantità e la gravità dell'ipoglicemia notturna diminuiscono. I vantaggi includono l'effetto più forte del farmaco, che consente alla maggior parte delle persone con diabete di ridurre il suo dosaggio.

Istruzioni per l'uso

L'insulina NovoRapid è prodotta dalla società farmaceutica danese Novo Nordisk, il cui obiettivo principale è migliorare il controllo glicemico nei pazienti con diabete. Il principio attivo nel farmaco è aspart. La sua molecola è un analogo dell'insulina, ripete la sua struttura tranne che per l'unica, ma significativa differenza: una sostituisce l'amminoacido. A causa di ciò, le molecole di aspart non si attaccano alla formazione di esameri, come nella normale insulina, ma si trovano in uno stato libero, quindi iniziano a lavorare per ridurre lo zucchero più rapidamente. Tale sostituzione è diventata possibile grazie alle moderne tecnologie di bioingegneria. Un confronto di aspart con insulina umana non ha rivelato alcun effetto negativo di modificare la molecola. Al contrario, l'effetto dell'introduzione del farmaco è diventato più forte e più stabile.

NovoRapid è una soluzione pronta per la somministrazione sottocutanea, è utilizzato per tutti i tipi di diabete, se c'è una grave carenza di insulina propria. Il farmaco è consentito nei bambini (dai 2 anni) e in quelli anziani, nelle donne in gravidanza. Può essere martellato con l'aiuto di penne a siringa e pompe per insulina. Per il trattamento delle condizioni di iperglicemia acuta, è possibile la somministrazione endovenosa.

Importante per le informazioni sui diabetici sull'insulina NovoRapida dalle istruzioni per l'uso:

Disponibile in 2 forme:

• NovoRapid Penfill - 3 ml di cartucce da utilizzare in penne a siringa, confezione da 5 pezzi.
• NovoRapid Flekspen - penne a siringa preriempite monouso con 3 ml aspart, 5 pezzi in una scatola. Precisione di dosaggio - 1 unità.

Secondo le istruzioni, l'insulina Penfill e Flekspen sono simili per composizione e concentrazione. Penfill è più comodo da usare se sono richieste basse dosi del farmaco.

• Diabete di tipo 1;
• Tipo 2, se le compresse ipocaloriche e la dieta non sono abbastanza efficaci;
• Tipo 2 durante la gravidanza;
• diabete gestazionale;
• condizioni che richiedono terapia insulinica temporanea, per esempio, coma chetoacidotico;
• diabete steroideo;
• Mod-diabete di tipo 3 e 5.

L'effetto indesiderato più comune dell'insulina è l'ipoglicemia. Si sviluppa quando il dosaggio di insulina iniettata supera i bisogni del corpo. Raramente (diabetici 0,1-1%), allergie possono verificarsi sia nel sito di somministrazione e generalizzato. Sintomi: gonfiore, eruzione cutanea, prurito, problemi digestivi, arrossamento. Nello 0,01% dei casi, sono possibili reazioni anafilattiche.

Temporaneamente durante un brusco calo della glicemia, i diabetici possono manifestare sintomi di neuropatia, visione offuscata e gonfiore. Questi effetti collaterali scompaiono da soli senza trattamento.

A causa del fatto che NovoRapid è molto sensibile alle condizioni di conservazione, i pazienti con diabete dovrebbero ricevere speciali dispositivi di raffreddamento per il loro trasporto - vedere l'articolo a riguardo. L'insulina non può essere acquistata da annunci, in quanto il farmaco viziato non può visivamente differire dal normale.

Il prezzo medio di insulina NovoRapid:

• Cartucce: 1690 rubli. per un pacco, 113 rubli. per 1 ml.
• Penne a siringa: 1750 rub. per il confezionamento, 117 rubli. per 1 ml.

Consigli pratici sull'uso di NovoRapida

Consideriamo più in dettaglio come amministrare correttamente NovoRapid, quando la sua azione inizia e finisce, in quali casi l'insulina potrebbe non funzionare, con quali farmaci dovrebbe essere combinata.

Novorapid (Flekspen and Penfill) - la droga agisce molto rapidamente

Gruppo farmacologico

NovoRapid è considerato un'insulina ad azione ultracorta. L'effetto di riduzione dello zucchero dopo la sua introduzione è stato osservato prima che con l'uso di Humulin, Actrapid e dei loro analoghi. L'inizio dell'azione è tra 10 e 20 minuti dopo l'iniezione. Il tempo dipende dalle caratteristiche individuali del diabetico, dallo spessore del tessuto sottocutaneo nel sito di iniezione e dal suo apporto di sangue. L'effetto massimo è 1-3 ore dopo l'iniezione. Iniettare l'insulina NovoRapid 10 minuti prima dei pasti. Grazie all'azione accelerata, rimuove immediatamente lo zucchero in entrata, non permettendo che si accumuli nel sangue.

Solitamente aspart viene usato in combinazione con insuline a lunga e media azione. Se un diabetico ha una pompa per insulina, è sufficiente un ormone corto.

Tempo di azione

Rispetto alle insuline brevi, NovoRapid agisce meno, circa 4 ore. Questo tempo è sufficiente perché tutto lo zucchero dal cibo passi nel sangue e poi nel tessuto. A causa dell'azione accelerata, dopo l'introduzione dell'ormone, non si verifica un'ipoglicemia ritardata, particolarmente pericolosa durante la notte.

La glicemia viene misurata 4 ore dopo l'iniezione o prima del pasto successivo. La dose successiva del farmaco viene somministrata non prima della data di scadenza della precedente, anche se il diabetico ha aumentato lo zucchero.

Regole di introduzione

È possibile pungere l'insulina NovoRapid con l'aiuto di una penna a siringa, una pompa e una siringa normale di insulina. Viene inserito solo per via sottocutanea. Una singola iniezione intramuscolare non è pericolosa, ma il solito dosaggio di insulina può dare un effetto imprevedibile, di solito si osserva un effetto più rapido, ma più breve.

Secondo le istruzioni, la quantità media di insulina al giorno, anche lunga, non supera l'unità per chilogrammo di peso. Se la cifra risulta essere maggiore, dovresti consultare un medico, poiché ciò potrebbe indicare l'abuso di carboidrati, l'insulino-resistenza, le tecniche di iniezione improprie, il farmaco di scarsa qualità. Il dosaggio giornaliero non può pungere tutto in una volta, poiché questo porterà inevitabilmente a un forte calo di zucchero. Una singola dose deve essere calcolata separatamente per ciascun pasto. Di solito per il calcolo utilizzare il sistema di unità di pane.

Per evitare danni non necessari alla cute e al tessuto sottocutaneo nei siti di iniezione, l'insulina NovoRapid deve essere a temperatura ambiente e l'ago è nuovo ogni volta. Il sito di iniezione cambia continuamente, la stessa area della pelle può essere riutilizzata dopo 3 giorni e solo se non ci sono tracce di iniezione su di essa. L'assorbimento più veloce è caratteristico della parete addominale anteriore. È nella zona intorno all'ombelico e ai rulli laterali ed è desiderabile punzecchiare l'insulina corta.

Prima di utilizzare nuovi strumenti di iniezione, penne a siringa o pompe, le loro istruzioni per l'applicazione dovrebbero essere studiate in dettaglio. La prima volta è più frequente del solito, per misurare la glicemia. Per essere sicuri del corretto dosaggio del prodotto, tutti i materiali di consumo devono essere rigorosamente monouso. Il loro uso ripetuto è irto di un aumentato rischio di effetti collaterali.

Azione non standard

Se la dose di insulina calcolata non ha funzionato e si è verificata un'iperglicemia, può essere rimossa solo dopo 4 ore. Prima dell'introduzione della porzione successiva di insulina, è necessario stabilire il motivo per cui il precedente non ha funzionato.

Potrebbe essere:

1. Il prodotto è scaduto o condizioni di conservazione inappropriate. Se il medicinale viene dimenticato sotto il sole, congelato, o se è rimasto a lungo nel calore senza una borsa termica, la bottiglia deve essere sostituita con una nuova dal frigorifero. Una soluzione rovinata può diventare torbida, con i fiocchi all'interno. La formazione di cristalli sul fondo e sulle pareti è possibile.
2. Iniezione non corretta, dose calcolata. Introduzione di un altro tipo di insulina: lunga invece che corta.
3. Rompendo la penna, ago di scarsa qualità. La permeabilità dell'ago è controllata comprimendo una soluzione dalla siringa. È impossibile controllare le prestazioni della penna a siringa, quindi viene sostituita al primo sospetto di guasto. Il diabetico dovrebbe avere sempre con sé mezzi di somministrazione di insulina.
4. Quando si usa la pompa si può intasare il sistema di infusione. In questo caso, deve essere sostituito prima del tempo. Per altri guasti, la pompa di solito ti avvisa con un segnale acustico o un messaggio sullo schermo.

Rafforzare l'azione dell'insulina NovoRapida può essere osservata con sovradosaggio, assunzione di alcol, insufficienza epatica e funzionalità renale.

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Sostituzione NovoRapida Levemir

NovoRapid e Levemir sono preparati dello stesso produttore con effetti fondamentalmente diversi. Qual è la differenza: Levemir è una lunga insulina, viene somministrata fino a 2 volte al giorno per creare l'illusione di una secrezione di base dell'ormone.

NovoRapid o Levemir? NovoRapid - ultracorto, necessario per ridurre lo zucchero dopo un pasto. In nessuna circostanza dovremmo sostituirne uno con un altro, questo porterà prima a iper- e in poche ore all'ipoglicemia.

Il diabete mellito richiede un trattamento complesso, per normalizzare lo zucchero è necessario un ormone lungo e corto. L'insulina NovoRapid è spesso associata a Levemir, poiché la loro interazione è stata ben studiata.

analoghi

Attualmente, l'insulina NovoRapid è l'unico farmaco ultracorto in Russia con aspart come principio attivo. Nel 2017, Novo Nordisk ha lanciato una nuova insulina chiamata Fiasp negli Stati Uniti, in Canada e in Europa. Oltre a aspart, contiene altri componenti, grazie ai quali la sua azione è diventata ancora più veloce e più stabile. Tale insulina aiuterà a risolvere il problema dello zucchero alto dopo un pasto contenente una grande quantità di carboidrati veloci. Può anche essere usato dai diabetici con un appetito instabile, dal momento che questo ormone può essere punito immediatamente dopo un pasto, contando il cibo mangiato. Non è ancora possibile acquistarlo in Russia, e quando si ordina da altri paesi, il suo prezzo è molto più alto di quello di NovoRapid, circa 8.500 rubli. per confezione.

Analoghi disponibili NovoRapida - insuline Humalog e Apidra. Il loro profilo d'azione è quasi lo stesso, nonostante il fatto che i principi attivi siano diversi. È necessario modificare l'insulina per l'analogo solo in caso di reazioni allergiche a un determinato marchio, poiché la sostituzione richiede la selezione di una nuova dose e porterà inevitabilmente ad un temporaneo peggioramento della glicemia.

Utilizzare durante la gravidanza

Studi clinici hanno dimostrato che l'insulina NovoRapid non è tossica e non influenza lo sviluppo del feto, quindi è consentito utilizzarla durante la gravidanza. Secondo le istruzioni, il diabete mellito richiede aggiustamenti della dose ripetuti durante il parto: un aumento di 1 trimestre, un aumento di 2 e 3. Molto meno insulina è richiesta durante il parto e la donna ritorna di solito al dosaggio calcolato prima della gravidanza.

Il latte aspart non penetra, quindi l'allattamento al seno non arreca danno al bambino.

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Insulina Novorapid: Flekspen e Penfill

Questo è un farmaco con azione ipoglicemizzante, che è un analogo dell'insulina umana a breve durata d'azione. L'insulina Novorapid è prodotta mediante biotecnologia del DNA ricombinante utilizzando il ceppo Saccharomyces cerevisiae e la prolina (amminoacido) nella posizione B28 è sostituita con acido aspartico.

Questo farmaco si lega ai recettori speciali situati sulla membrana citoplasmatica esterna delle cellule.

Di conseguenza, si forma un complesso di recettori insulinici, che stimola alcuni processi all'interno delle cellule, tra cui attiva la sintesi di enzimi chiave (glicogeno sintetasi, esochinasi, piruvato chinasi).

La diminuzione della concentrazione di glucosio nel sangue si verifica a seguito del potenziamento del suo trasporto all'interno delle cellule, dell'attivazione dell'assorbimento dei tessuti da parte del corpo e anche a causa della stimolazione della glicogenogenesi, della lipogenesi e della diminuzione della velocità di formazione del glucosio nel fegato.

Quando si sostituisce l'aminoacido Prolina nel sito B28 con l'acido aspartico nel farmaco Novo Rapid FlexPen, le molecole tendono a creare esameri e questa tendenza viene mantenuta in una soluzione di normale insulina.

A questo proposito, questo farmaco è molto meglio assorbito dopo somministrazione sottocutanea e la sua azione si sviluppa molto prima di quella dell'insulina umana solubile.

NovoRapid FlexPen è molto più efficace nel ridurre la glicemia nelle prime quattro ore dopo un pasto rispetto all'insulina umana. Le persone con diabete mellito di tipo 1 hanno una concentrazione zuccherina postprandiale inferiore rispetto all'insulina umana.

Novo Rapid FlexPen ha una durata d'azione più breve se somministrato per via sottocutanea rispetto all'insulina umana solubile.

Con un'iniezione sottocutanea, il farmaco inizia ad agire da dieci a venti minuti e l'effetto massimo si sviluppa da 1 a 3 ore dopo la somministrazione. La durata del farmaco è di 3-5 ore.

L'uso di Novo Rapida FlexPen nei diabetici con il primo tipo di malattia riduce la probabilità di episodi di ipoglicemia notturna rispetto all'insulina umana solubile. Durante il giorno non è stato rilevato alcun rischio significativo di aumento dell'ipoglicemia.

Questo farmaco è equipotenziale all'insulina umana solubile in termini di molarità.

farmacocinetica

aspirazione

Con la somministrazione sottocutanea, l'insulina aspart ha un tempo più breve di 2 volte per raggiungere la concentrazione plasmatica massima rispetto alla somministrazione di insulina umana solubile.

Il contenuto massimo di plasma è in media 492 + 256 mmol / litro e si ottiene quando il farmaco viene somministrato a pazienti con diabete mellito di tipo 1 alla dose di 0,15 U / kg in circa quaranta minuti. Il livello iniziale di contenuto di insulina viene dopo 5 dopo l'iniezione.

Nel diabete mellito di tipo 2, il tasso di assorbimento diminuisce leggermente e ciò spiega la concentrazione massima inferiore (352 + 240 mmol / litro) e il periodo più lungo del suo raggiungimento (circa un'ora).

Il tempo per raggiungere la concentrazione massima di insulina aspart è significativamente inferiore rispetto a quando si utilizza l'insulina umana solubile, mentre la variabilità interindividuale nel valore della concentrazione è molto più alta.

Farmacocinetica in situazioni cliniche speciali

Il lavoro sullo studio della farmacocinetica di questo farmaco non è stato condotto nei pazienti anziani e nelle persone con funzionalità epatica o renale compromessa.

Nei bambini di età compresa tra 6 e 12 anni, così come negli adolescenti di età compresa tra 13 e 17 anni, i pazienti con diabete di tipo 1, insulina aspart vengono assorbiti rapidamente in entrambe le età e il periodo di raggiungimento della concentrazione massima è uguale al tempo negli adulti.

Ma tra questi due gruppi di età ci sono differenze nel valore di concentrazione, quindi è molto importante selezionare individualmente il dosaggio del farmaco, a seconda del gruppo di età a cui appartiene il paziente.

testimonianza

1. Diabete mellito insulino-dipendente (primo tipo).
2. Diabete mellito insulino-dipendente (tipo 2) nella fase di resistenza agli agenti ipoglicemici orali o con parziale resistenza a questi farmaci (come parte della terapia complessa), nonché alle malattie intercorrenti.

dosaggio

Novo Rapid FlexPen ha una via di somministrazione per via sottocutanea ed endovenosa. Questo farmaco inizia ad agire più rapidamente e ha una durata d'effetto più breve dell'insulina umana solubile.

È necessario inserirlo immediatamente prima di mangiare o subito dopo aver mangiato (a causa della rapida insorgenza dell'azione).

Per ciascun paziente, il medico seleziona la dose di insulina individualmente, in base al contenuto di zucchero nel sangue. Novo Rapid FlexPen è solitamente combinato con altri preparati a base di insulina (a lunga durata d'azione o di media durata), che vengono somministrati almeno una volta al giorno.

Di solito il fabbisogno giornaliero di insulina umana varia da 0,5 a 1 U / kg di peso. Questa necessità è del 50-70% fornita dalla somministrazione di Novo Rapid FlexPen prima di un pasto e la quantità rimanente è ottenuta da insulina con azione prolungata.

Con l'introduzione della temperatura del farmaco dovrebbe corrispondere alla temperatura dell'aria ambiente.

Ogni penna a siringa per insulina viene utilizzata singolarmente e non è consentita la ricarica.

Se Novo Rapid FlexPen viene usato contemporaneamente ad altra insulina nelle penne per siringa FlexPen, quindi per l'introduzione di ciascun tipo di insulina è necessario utilizzare sistemi separati per l'iniezione.

Prima dell'introduzione di questo farmaco, assicurarsi di controllare la confezione, leggere il nome e assicurarsi che il tipo di insulina sia selezionato correttamente.

Il paziente deve sempre controllare la cartuccia con il farmaco, incluso il pistone di gomma. Tutte le raccomandazioni sono descritte in dettaglio nelle istruzioni per i sistemi di somministrazione di insulina. La membrana di gomma deve essere trattata con un batuffolo di cotone inumidito con alcool etilico.

È vietato utilizzare Novo Rapid FlexPen se:

• la cartuccia o la penna fu lasciata cadere;
• la cartuccia è stata schiacciata o danneggiata, in quanto ciò potrebbe portare a perdite di insulina;
• la parte visibile del pistone di gomma è più larga della striscia bianca del codice;
• l'insulina è stata conservata in condizioni che non rispondono alle istruzioni specificate o che sono soggette a congelamento;
• l'insulina si è macchiata o la soluzione è diventata torbida.

Per eseguire l'iniezione, l'ago deve essere inserito sotto la pelle e il pulsante di scatto premuto fino in fondo. Dopo l'iniezione, l'ago deve essere lasciato sotto la pelle per almeno 6 secondi. Il pulsante della siringa deve essere tenuto premuto fino a quando l'ago non è completamente rimosso.

Dopo ogni iniezione, l'ago deve essere rimosso, perché se ciò non avviene, il fluido dalla cartuccia può perdere (a causa della differenza di temperatura) e la concentrazione di insulina cambierà.

La ricarica della cartuccia con insulina è proibita.

Quando si utilizza il sistema di insulina per infusioni continue, è necessario osservare le seguenti regole:

1. Tubi con una superficie interna di poliolefina o polietilene devono essere ispezionati e approvati per l'uso nei sistemi di pompaggio.
2. Una certa quantità di insulina, nonostante la sua stabilità, può essere assorbita dal materiale di cui è fatto il sistema.
3. Quando si utilizza il sistema di pompaggio, Novo Rapid non può essere combinato con altri tipi di insulina.
4. È necessario seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico e le istruzioni per l'uso di Novo Rapid nel sistema di pompaggio.
5. Prima di iniziare a utilizzare il sistema, è necessario studiare attentamente le informazioni sulle misure da adottare in caso di malattia, alzando o abbassando i livelli di zucchero nel sangue o se il sistema si guasta.
6. Le mani e la pelle devono essere lavate con acqua e sapone per prevenire la penetrazione dell'infezione nel sito di iniezione prima che l'ago sia inserito.
7. Quando si riempie il serbatoio, è necessario controllare che non ci siano bolle d'aria grandi nella siringa o nel tubo.
8. Sostituire le provette e gli aghi solo in conformità con le istruzioni allegate a questo set per infusione.
9. È necessario monitorare continuamente la concentrazione di glucosio al fine di rilevare tempestivamente eventuali rotture della pompa di insulina e prevenire l'interruzione del metabolismo dei carboidrati.
10. In caso di fallimento del sistema di pompaggio di insulina, è necessario tenere sempre con sé l'insulina di riserva per la somministrazione sottocutanea per prevenire lo sviluppo di iperglicemia.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali del farmaco associati al suo effetto sul metabolismo dei carboidrati sono l'ipoglicemia. Le sue manifestazioni:

• aumento della sudorazione;
• pelle pallida;
• tremore, nervosismo, ansia;
• debolezza o stanchezza insolita;
• violazione della concentrazione e orientamento nello spazio;
• vertigini e mal di testa;
• forte sensazione di fame;
• deficit visivo temporaneo;
• tachicardia, perdita di carico.

L'ipoglicemia grave può portare a convulsioni e perdita di conoscenza, compromissione della funzionalità cerebrale (temporanea o irreversibile) e può essere fatale.

Le reazioni allergiche si verificano raramente, potrebbe esserci un'orticaria o un'eruzione cutanea. Lo shock anafilattico è estremamente raro. Le allergie generalizzate possono manifestarsi come eruzioni cutanee, prurito, sudorazione, disturbi digestivi, angioedema, tachicardia e diminuzione della pressione, difficoltà di respirazione.

Le manifestazioni allergiche locali (edema, arrossamento, prurito al sito di iniezione), di norma, sono temporanee e passano man mano che la terapia continua.

Raramente può verificarsi lipodistrofia.

Tra gli altri effetti collaterali, si può notare edema (si verificano raramente) e un errore di rifrazione (raramente). Questi fenomeni sono anche di solito temporanei.

L'azione plug di Novo Rapid FlexPen è solitamente dose-dipendente e si verifica a seguito dell'azione farmacologica dell'insulina.

Controindicazioni

1. L'ipoglicemia.
2. Intolleranza individuale all'insulina aspart o qualsiasi altro componente del farmaco.
3. Novo Rapid FlexPen non è usato nei bambini di età inferiore ai sei anni, in quanto non ci sono studi clinici rilevanti.

Gravidanza e allattamento

Grande esperienza nell'uso del farmaco Novo Rapid FlexPen in donne in gravidanza non lo fanno. Esperimenti su animali sperimentali non hanno rivelato differenze tra insulina aspart e insulina umana in embriotossicità e teratogenicità.

Durante il periodo di pianificazione della gravidanza e per tutto il periodo della gravidanza, è necessario monitorare attentamente le condizioni di una donna con diabete e monitorare costantemente i livelli di glucosio nel sangue.

Nel primo trimestre, la necessità di insulina è generalmente ridotta e, nel secondo e terzo trimestre, inizia il suo graduale aumento.

Durante e immediatamente dopo la nascita, il bisogno potrebbe ricadere. Di solito dopo il parto, torna rapidamente al livello iniziale che era prima della gravidanza.

Durante l'allattamento al seno, Novo Rapid FlexPen può essere usato senza restrizioni, poiché la sua somministrazione a una donna in allattamento non rappresenta un pericolo per il bambino. Ma qualche volta è necessario effettuare la correzione di una dose.

overdose

Il sintomo principale di un sovradosaggio è l'ipoglicemia, in alcuni casi può essere necessaria un'assistenza di emergenza per il coma ipoglicemico.

Con un grado lieve, il paziente può far fronte da solo consumando zucchero, glucosio o cibi ricchi di carboidrati. I pazienti devono sempre portare con sé caramelle, biscotti o succhi di frutta.

Nell'ipoglicemia grave e nella perdita di coscienza, una persona deve iniettare una soluzione di glucosio al 40% per via endovenosa, sottocutanea o per via intramuscolare di glucagone alla dose di 0,5-1 mg.

Dopo aver ripreso conoscenza, il paziente deve mangiare cibi a base di carboidrati per prevenire il ripetersi dell'ipoglicemia.

Condizioni di conservazione e limiti di tempo

Il farmaco appartiene alla lista B.

I pacchetti chiusi devono essere conservati in frigorifero a una temperatura di 2-8 gradi. Non conservare l'insulina vicino al congelatore e congelare. È necessario indossare sempre un cappuccio protettivo per proteggere Novo Rapid FlexPen dalla luce.

Periodo di validità del farmaco per 2 anni.

Non è consigliabile conservare le penne della siringa avviate nel frigorifero. Sono adatti per l'uso entro 1 mese dopo l'apertura e la conservazione a una temperatura non superiore a 30 gradi.

Condizioni di vacanza

Novo Rapid FlexPen è rilasciato dalle farmacie solo su prescrizione medica.

Il costo di 100 UI è una media per la catena di farmacie 1700-2000r

Penfill o flepspen: qual è il migliore?

Il diabete e il suo trattamento

Penfill o flepspen: qual è il migliore?

Re: Penfill o flepspen: che è meglio?

1) penfil è una cartuccia inserita in un manico siringa riutilizzabile con aghi avvitati

2) flexspin o quikpen - penna usa e getta con penfil già inserita in esso, vengono inseriti anche gli aghi.

"Zucchero tollerante" è cosa?

Re: Penfill o flepspen: che è meglio?

Re: Penfill o flepspen: che è meglio?

Devi chiedere di trasferire l'argomento alla sezione femminile o al risarcimento.

perché la selezione delle dosi è una questione molto individuale, e nel tuo caso particolare anche mega-responsabile.

E la domanda su 2 unità non è del tutto corretta, perché Non so cosa mangi, dove pungere, che ora del giorno, ecc.

Flekspeny tutto in incrementi di 1 unità. Per una compensazione più accurata, riutilizza la maniglia con un passo di 0,5 IMHO migliore.

Sì, e il denaro a lungo termine sarà più redditizio. perché Penfila costa separatamente meno di quanto è necessario nella raccolta.

PS: Non capisco bene cosa sia il GDM. zucchero e PP sei molto vicino alle norme di una persona sana.

L'uso di insulina Novomix Flekspen e Penfill

Insulin Novomiks è disponibile in due versioni: Flekspen e Penfill. Ciascuno di essi è una sospensione destinata all'impianto sottocutaneo. Applicando Novomiks indipendentemente dalla varietà, è necessario prestare attenzione alle caratteristiche del farmaco, alle indicazioni, alle caratteristiche dell'applicazione e ad altri criteri.

Caratteristiche generali del farmaco

Novomix Flekspen, come Penfill, è una sospensione per iniezione sottocutanea, che ha un colore bianco. È omogeneo, cioè non contiene grumi, ma i campioni possono essere identificati con i fiocchi. La delaminazione dell'insulina NovoMix è normale in posizione eretta: si forma un precipitato biancastro e un liquido privo di colore o quasi incolore. Un'attenta miscelazione consente di ottenere la formazione di una massa omogenea.

Un ml contiene il 30% di acido asparato solubile e il 70% di asparta protamina cristallino. Esistono molte sostanze ausiliarie, vale a dire glicerolo, fenolo, metacresolo, zinco cloruro. Inoltre, Novomix Penfill, come Flekspen, contiene sodio cloruro e sodio idrossido, acqua e altri componenti. Gli esperti richiamano l'attenzione sul fatto che stiamo parlando di un analogo dell'insulina umana con una durata media di azione. Novomix è caratterizzato da un rapido inizio di azione. Inoltre, è necessario notare alcune altre caratteristiche:

• Considerando la composizione della componente ormonale, il suo uso dovrebbe essere coordinato con uno specialista;
• Per ottenere una sospensione uniforme, non è necessario agitarla con forza o continuamente. Se dopo diversi tentativi non è possibile ottenere il risultato desiderato, l'insulina è scaduta o danneggiata;
• Prima di applicare la composizione si consiglia di familiarizzare con le principali indicazioni

Indicazioni per l'uso di insulina

Gli esperti identificano due indicazioni che consentono l'uso di Novomix Flekspen - questo è il diabete di tipo 1 e di tipo 2, cioè la forma dipendente dall'insulina e indipendente. Nel primo caso, l'uso del componente ormonale può essere effettuato se il farmaco è necessario per una durata media dell'azione.

Con il diabete di tipo 2, Novomix Penfill non può essere utilizzato in tutti i casi. Parlando di questo, prestano attenzione allo stadio di resistenza ai nomi ipoglicemici orali, nonché alla parziale resistenza a farmaci simili (nell'implementazione della terapia combinata). Le malattie intercorrenti, cioè le patologie associate allo sviluppo del diabete, meritano un'attenzione speciale. Molto spesso parliamo di malattie cardiovascolari, deviazioni nel sistema nervoso, digestivo e in altri sistemi. Affinché l'insulina NovoMix sia il più efficace possibile, devono essere osservati dosaggi e metodi per il suo uso.

Dosaggio e modalità d'uso del farmaco

L'uso delle varietà Flekspen e Penfill deve essere considerato in un ordine separato. Nel primo caso, il dosaggio viene determinato individualmente, in base al livello di glucosio nel sangue. La quantità media giornaliera di pazienti con diabete di tipo 1 può variare da 0,5 a 1 U per kg di peso corporeo. Dipende dalla salute del diabetico e dalla concentrazione di zucchero nel sangue. Per quanto riguarda Novomix Flekspen (penna speciale), prestare attenzione al fatto che:

• con la resistenza alla componente ormonale (ad esempio, nei pazienti con obesità) può essere aumentata la necessità di insulina per ogni giorno;
• in diabetici con produzione di insulina endogena residua - diminuita;
• Nei pazienti con diabete di tipo 2, NovoMix può essere prescritto come parte della monoterapia e in combinazione con i nomi ipoglicemici orali. Ciò è necessario nei casi in cui il livello di glucosio nel sangue può essere regolato da agenti ipoglicemici.

Può essere usato nei pazienti anziani, ma allo stesso tempo, l'esperienza del suo uso in combinazione con formulazioni orali nei diabetici sopra i 75 anni è limitata. Novomix Flekspen utilizzare con aghi monouso Novofayn, NovoTvist fino a otto mm.

Prima di ogni iniezione, si consiglia di miscelare il contenuto almeno 10 volte - esattamente fino a quando il contenuto della cartuccia risulta uniformemente bianco e torbido. Quindi eseguire immediatamente l'iniezione. Un ago è inserito sotto la pelle. Per effettuare un'iniezione, il pulsante di avvio viene premuto fino alla comparsa della divisione zero accanto all'indicatore della quantità.

È necessario rimuovere l'ago dopo ogni iniezione, ma è fortemente sconsigliato conservare Flexspan con un ago collegato.

In caso contrario, vi è un'alta probabilità di perdita di liquido, che può in seguito portare all'uso di un dosaggio errato.

Per quanto riguarda Novomix Penfill, prestare attenzione al fatto che questo strumento è esclusivamente per uso sottocutaneo, l'uso endovenoso è inaccettabile. L'uso della composizione è consentito prima di mangiare, se necessario, l'insulina può essere iniettata immediatamente dopo il pasto.

Gli indici di temperatura del medicinale devono corrispondere alla temperatura ambiente. L'iniezione viene effettuata principalmente nella coscia o nella parete addominale anteriore e, se desiderato, nelle spalle o nei glutei. Si raccomanda vivamente di cambiare le aree di iniezione all'interno della stessa zona anatomica. Ciò eliminerà la successiva formazione di lipodistrofia (accumulo, ispessimento del tessuto adiposo). Presta attenzione al fatto che:

• si consiglia di controllare le cartucce con attenzione;
• sarà sbagliato usare l'insulina se i fiocchi sono presenti a causa della miscelazione. Inoltre, è inaccettabile se particelle bianche solidificate si attaccano al fondo o alle pareti, che formano l'effetto di un disegno gelido;
• è inoltre inaccettabile se la cartuccia è danneggiata;
• Le cartucce Novomix 30 Penfill non sono progettate per il rabbocco e pertanto, dopo il loro completamento, è consigliabile acquistarne di nuove.

overdose

L'uso scorretto del componente ormonale può portare a un sovradosaggio. Di regola, non ci sono sintomi specifici, l'ipoglicemia dovrebbe essere considerata il sintomo più importante. Può essere fermato da solo o contattando un medico.

Ad esempio, la forma lieve può essere eliminata ingerendo glucosio o zucchero. Nelle situazioni più difficili, dopo l'applicazione di Penfill o Flekspen (con perdita di conoscenza), la soluzione di destrosio al 40% viene somministrata per via endovenosa. Inoltre, Glucagon può essere usato per via intramuscolare o sottocutanea (da metà a un mg). Dopo che la coscienza è stata ripristinata, si raccomanda al paziente di mangiare cibo saturo di carboidrati. Ciò impedirà il successivo sviluppo dell'ipoglicemia.

Controindicazioni ed effetti collaterali

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Controindicazioni generali per ciascuna delle varietà dovrebbero essere considerate ipoglicemia e un alto grado di insulina Aspart, così come altri componenti del componente. Novomix Flekspen non è consigliabile da usare nei bambini di età inferiore a sei anni, mentre Penfill non è raccomandato per l'uso fino a 18 anni.

Le reazioni avverse in ciascuno dei casi presentati possono essere numerose. Molto spesso ci sono quelli che sono direttamente correlati all'effetto sul grado di metabolismo dei carboidrati. Ad esempio, l'ipoglicemia, i cui sintomi possono trovarsi nel pallore della pelle, la comparsa di sudore freddo, così come nervosismo, tremore. Grave ipoglicemia dovuta all'impiego di Novomix Penfill o Flekspen può causare perdita di coscienza, oltre a un'interruzione temporanea o irreversibile del cervello. L'effetto collaterale più grave è la morte di un diabetico.

Le reazioni allergiche dovrebbero essere aggiunte ad un'altra categoria. A proposito di questo, prestare attenzione a:

• reazioni locali (per esempio, arrossamento, sviluppo di gonfiore, prurito nell'area della somministrazione di insulina);
• generalizzato - eruzione cutanea e prurito nella pelle, sudorazione;
• interruzione del sistema digestivo;
• angioedema;
• peggioramento della respirazione, tachicardia e riduzione della pressione sanguigna.

Altri effetti collaterali includono specialisti nell'edema e destabilizzazione della rifrazione nei diabetici. La lipodistrofia può comparire nell'area di iniezione, per il cui sollievo è consigliabile consultare uno specialista.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Un'attenzione particolare dovrebbe essere rivolta alle peculiarità dell'uso della componente ormonale durante la gravidanza e all'attuazione dell'allattamento al seno. L'esperienza clinica con Aspart è limitata in questo caso.

Durante il periodo di probabile inizio della gravidanza e per tutto il periodo, si raccomanda vivamente di monitorare attentamente le condizioni dei pazienti con diabete mellito e di monitorare i livelli glicemici plasmatici. La necessità di insulina nella maggior parte dei casi diminuisce nel primo trimestre e aumenta gradualmente nel secondo e nel terzo trimestre. Durante il parto e immediatamente dopo di loro, la necessità di una componente ormonale può diminuire drasticamente. Dopo il parto, la necessità di Novomix Flekspene ritorna rapidamente al livello che è stato notato prima della gravidanza. È necessario prestare attenzione al fatto che:

• nell'attuazione del farmaco allattamento al seno può essere utilizzato senza alcuna restrizione;
• somministrare insulina alle madri che allattano non rappresenta una minaccia per il bambino. Allo stesso tempo, potrebbe essere necessario regolare la quantità di Novomix Penfill utilizzato;
• Negli studi sperimentali non sono state riscontrate differenze tra gli effetti embriotossici e teratogeni dell'insulina Aspart e del componente umano.

Condizioni di conservazione

Le sfumature di conservazione sono diverse per le varietà Penfill e Flekspen. Pertanto, si consiglia di conservare la cartuccia Penfill inutilizzata nel frigorifero a temperature comprese tra due e otto gradi. È importante che il prodotto non sia conservato troppo vicino al freezer e che non sia congelato.

Una cartuccia già usata con la variante Penfill deve essere preferibilmente mantenuta a una temperatura non superiore a 30 gradi per quattro settimane. La cartuccia con il componente può rimanere nel sistema di iniezione Novo Nordisk, inoltre, il paziente può portarla con sé. Si raccomanda di conservare l'insulina nel pacchetto base e in luoghi inaccessibili ai bambini.

Si consiglia inoltre a Flexspan di conservare in frigorifero gli stessi indicatori di temperatura. È importante non congelare la composizione e proteggerla dall'esposizione alla luce. La data di scadenza è di due anni. Presta attenzione al fatto che:

• dopo il primo utilizzo, la penna deve essere mantenuta a una temperatura non superiore a 30 gradi per quattro settimane;
• Non conservare penne a siringa usate nella camera di refrigerazione o con indicatori di temperatura di oltre 30 gradi. Nel caso in cui la penna sia ancora conservata in frigorifero, quindi prima dell'uso successivo, si raccomanda di mescolare accuratamente il contenuto del serbatoio;
• Per una protezione affidabile dalla luce, si consiglia vivamente di chiudere strettamente la penna con un cappuccio.

Interazione con altri farmaci

L'effetto ipoglicemico della componente ormonale è potenziato da nomi orali, inibitori delle MAE e ACE e inibitori dell'anidrasi carbonica. Questo elenco contiene anche beta-bloccanti non selettivi, bromocriptina, sulfonamidi, steroidi anabolizzanti e altri nomi, tra cui tetracicline, Clofibrato, Ketoconazolo. L'attenzione separata merita i mezzi, incluso l'etanolo.

L'effetto ipoglicemico della componente ormonale è indebolito da contraccettivi orali, GCS, preparati ormonali ghiandola endocrina. Questo vale anche per i diuretici tiazidici, eparina, antidepressivi triciclici, simpaticomimetici e altri. Non dovremmo dimenticare l'indebolimento dovuto agli effetti della morfina, della fenitoina e della nicotina.

Sotto l'influenza di reserpina e salicilati, può essere probabile sia un indebolimento sia un aumento dell'effetto del farmaco. Presta attenzione al fatto che:

• i beta-bloccanti possono mascherare i sintomi associati all'ipoglicemia;
• L'octreotide e il lanreotide non solo possono aumentare, ma anche ridurre la necessità di un componente ormonale;
• l'etanolo, a sua volta, può amplificare e prolungare gli effetti ipoglicemici dell'insulina.

È importante ricordare che poiché non sono stati condotti studi di compatibilità, Novomix Flekspen non è raccomandato per essere miscelato con altre formulazioni medicinali, compresi i componenti ormonali.

analoghi

L'analogo migliore e comprovato di NovoMix deve essere considerato come Aspart. Tuttavia, prima di applicarlo, sarà meglio consultare il proprio medico. Ciò garantirà la massima efficienza nell'ambito del corso di riabilitazione.

Insulina Novorapid Penfill e Flekspen: caratteristiche di utilizzo, costi e risposte

I problemi metabolici causati da disturbi ormonali possono portare a un deterioramento critico del benessere.

Per compensare la mancanza di ormoni, sono già stati inventati molti strumenti che hanno proprietà diverse, una forma farmacologica di rilascio e le caratteristiche di utilizzo.

Non molto tempo fa, è apparso un nuovo farmaco per supportare i diabetici - Novorapid. Quali sono le sue caratteristiche ed è conveniente da usare?

Forme e proprietà farmacologiche

Novorapid contiene il principale ingrediente attivo - insulina aspart (nella quantità di 100 U) e componenti ausiliari (cloruro di zinco, metacresolo, fosfato disidratato, acqua). Il componente principale è ottenuto ricombinando il DNA di un microrganismo di lievito Saccharomyces cerevisiae.

Insulina Novorapid Penfill

Questo farmaco rende possibile ridurre la produzione di glucosio, intensifica la sua digeribilità, riducendo i livelli di zucchero nel sangue. Provoca una maggiore produzione di glicogeno e il processo di lipogenesi. Le molecole ormonali sono caratterizzate da assorbimento molto veloce e alta efficienza.

Recentemente, è stata prodotta una forma molto conveniente del farmaco, FlexPen. Questo dispositivo è una siringa piena di penna. La precisione della misurazione è molto alta e varia da 1 a 60 U.

Indicazioni e controindicazioni

Lo scopo di Novorapida è il trattamento del diabete. Le indicazioni per il suo utilizzo sono le seguenti:

• diabete insulino-dipendente;
• alcuni casi di diabete non insulino dipendente;
• migliorare la resistenza fisica con l'aumentare del carico;
• normalizzazione del peso;
• prevenzione dell'inizio del coma iperglicemico.

L'accompagnamento delle istruzioni per l'uso di Novorapid Penfill indica che è consentito l'uso del farmaco e dei bambini (di età superiore ai 6 anni), nonché delle donne in gravidanza e in allattamento. Tuttavia, durante l'allattamento, il medico può raccomandare un dosaggio leggermente inferiore.

Durante l'intero periodo della gravidanza e durante la sua pianificazione, è necessario un controllo medico più accurato sulle condizioni della donna. Prima della consegna e per la prima volta dopo il parto, il fabbisogno di insulina sta cambiando, il che è dovuto a alterazioni fisiologiche, pertanto l'aggiustamento della dose di Novorapid può essere appropriato. L'uso diffuso del farmaco a causa di un minimo di effetti collaterali con un adeguato aggiustamento della dose.

Non puoi accedere a Novorapid, se il paziente:

• aumento del rischio di ipoglicemia;
• c'è un'intolleranza individuale.

Simultaneamente con l'uso di alcol, è anche pericoloso usare Novorapid, perché in tale combinazione questi componenti possono ridurre significativamente lo zucchero e provocare un coma ipoglicemico.

A differenza di altri farmaci contenenti insulina, la somministrazione di Novorapid non è proibita durante lo sviluppo dell'infezione. Tuttavia, durante il periodo di malattia, il dosaggio deve essere regolato per prevenire il verificarsi di sintomi spiacevoli. La dose può essere aumentata (se la temperatura sale) o ridotta (se il fegato o il tessuto renale è danneggiato).

Caratteristiche di utilizzo e dosaggio

Per entrare in Novorapid è consigliato prima dei pasti o dopo. Lo strumento inizia a mostrare l'attività dopo 10 minuti e il massimo viene raggiunto entro 1-3 ore.

Dopo circa 5 ore, il periodo di esposizione termina. Questo ti permette di usarlo contemporaneamente con altri farmaci contenenti insulina (con una maggiore durata d'azione).

Si noti che l'uso di Novorapid immediatamente dopo un pasto è caratterizzato da un'elevata efficienza di utilizzo del glucosio. L'efficacia della sua introduzione è persino superiore a quella dell'insulina umana.

La dose iniziale per il calcolo è 0,5-1 U per ogni chilogrammo di peso. Ma il dosaggio individuale deve essere sviluppato dal medico curante. Se viene selezionata una dose troppo piccola, l'iperglicemia può svilupparsi gradualmente per diverse ore o giorni. Se viene superata la dose richiesta, si sviluppano sintomi ipoglicemizzanti. Se si modifica il regime alimentare, cambiare la dieta può richiedere un ulteriore aggiustamento della dose.

Si consiglia di iniettare la soluzione nella vita o nella superficie della coscia o della spalla, per via sottocutanea. E ogni volta dovresti scegliere una nuova parte del corpo per prevenire la formazione di infiltrazioni.

In alcuni casi, il medico raccomanda la somministrazione endovenosa di Novorapid per infusione con soluzione salina, ma questa modalità di somministrazione viene eseguita solo da un professionista della salute.

Va notato che quando si infonde una tale soluzione, è necessario un controllo regolare del livello di zucchero. Con l'uso simultaneo di ACE-inibitori, anidrasi carbonica e MAO, nonché con piridossina, fenfluramina, ketoconazolo, agenti contenenti alcool o tetracicline, l'effetto di Novorapida è migliorato.

Se combinato con ormoni tiroidei, eparina, nicotina, fenitoina, diazossido, si osserva l'effetto opposto. Preparati contenenti solfito e agenti con tiol provocano la distruzione delle molecole di insulina.

Prima di utilizzare Novorapid è necessario assicurarsi che:

• viene selezionata la dose corretta necessaria;
• la soluzione di insulina non è torbida;
• la siringa a penna non è danneggiata;
• Questa cartuccia non è stata precedentemente utilizzata (sono solo per uso singolo).
  

Se l'insulina, che fa parte di Novorapid, viene utilizzata per il trattamento di un paziente per la prima volta (all'inizio del trattamento o quando si cambia il farmaco), la prima iniezione della soluzione deve essere rigorosamente monitorata da un medico per l'individuazione tempestiva e il trattamento di probabili effetti negativi e aggiustamento del dosaggio.

Novorapid Penfill e Flekspen: qual è la differenza? Insulin Novorapid Penfill è essenzialmente una cartuccia inserita in una penna a siringa riutilizzabile e Flexspan o Quickpen è una penna usa e getta con una cartuccia già inserita.

Penne e penna a Novorapid qual è la differenza

La soluzione per s / c e in / nell'introduzione di chiaro, incolore.

Eccipienti: glicerolo, fenolo, metacresolo, zinco cloruro, sodio cloruro, sodio fosfato dibasico diidrato, sodio idrossido, acido cloridrico, acqua d / e.

* 1 U corrisponde a 35 μg di insulina aspart anidra.

3 ml - cartucce di vetro incolore (5) - blister (1) - imballa il cartone.

Azione farmacologica

Un farmaco ipoglicemico, un analogo dell'insulina umana a breve durata d'azione, prodotto dalla biotecnologia del DNA ricombinante utilizzando il ceppo Saccharomyces cerevisiae, in cui l'amminoacido prolina nella posizione B28 viene sostituito con acido aspartico.

Interagisce con uno specifico recettore della membrana cellulare citoplasmatica esterna e forma un complesso insulino-recettore che stimola i processi intracellulari, tra cui sintesi di un numero di enzimi chiave (esochinasi, piruvato chinasi, glicogeno sintetasi). La diminuzione del glucosio nel sangue è dovuta all'aumento del trasporto intracellulare, all'aumento dell'assorbimento dei tessuti, alla stimolazione della lipogenesi, alla glicogenogenesi e alla diminuzione della produzione di glucosio da parte del fegato.

Sostituzione dell'amminoacido prolina nella posizione B28 con acido aspartico nella preparazione NovoRapid Penfill riduce la tendenza delle molecole a formare esameri, che si osserva in una soluzione di insulina umana. A questo proposito, NovoRapid Penfill viene assorbito molto più rapidamente dal grasso sottocutaneo e inizia ad agire molto più rapidamente dell'insulina umana solubile. NovoRapid Penfill riduce più fortemente il livello di glucosio nel sangue nelle prime 4 ore dopo un pasto rispetto all'insulina umana solubile.

Il farmaco NovoRapid Penfill dopo la somministrazione di s / c è più breve dell'insulina umana solubile.

Dopo la somministrazione di s / c, l'effetto del farmaco inizia entro 10-20 minuti dalla somministrazione. L'effetto massimo è osservato 1-3 ore dopo l'iniezione. La durata del farmaco è di 3-5 ore.

Quando NovoRapida Penfill è usato in pazienti con diabete mellito di tipo 1, vi è una riduzione del rischio di ipoglicemia notturna rispetto all'insulina umana solubile. Non c'è un aumento significativo del rischio di ipoglicemia durante il giorno.

NovoRapid Penfill è un'insulina umana solubile e equipotenziale basata su indicatori molari.

farmacocinetica

Dopo somministrazione di s / c di insulina aspart, il tempo per raggiungere la Cmax nel plasma sanguigno è in media 2 volte inferiore rispetto alla somministrazione di insulina umana solubile. La Cmax nel plasma è in media 492 ± 256 pmol / l ed è raggiunta 40 minuti dopo l'iniezione di s / c alla dose di 0,15 U / kg di peso corporeo nei pazienti con diabete di tipo I. La concentrazione di insulina ritorna alla linea di base 4-6 ore dopo la somministrazione del farmaco. Il tasso di assorbimento è leggermente inferiore nei pazienti con diabete di tipo 2, che porta a una Cmax inferiore (352 ± 240 pmol / L) e un tempo successivo per raggiungerlo (60 minuti). La variabilità interindividuale nel tempo per raggiungere la Cmax è significativamente inferiore quando si usa insulina aspart, rispetto all'insulina umana solubile, mentre questa variabilità della Cmax per l'insulina aspart è maggiore.

Farmacocinetica in situazioni cliniche speciali

Non sono stati condotti studi di farmacocinetica su pazienti anziani o in pazienti con funzionalità renale o epatica compromessa.

Nei bambini (6-12 anni) e negli adolescenti (13-17 anni) con diabete mellito di tipo 1, l'assorbimento di insulina aspart avviene rapidamente in entrambi i gruppi di età, con un tempo per raggiungere la Cmax, simile a quella negli adulti. Tuttavia, ci sono differenze nel valore della Cmax nei due gruppi di età, che sottolinea l'importanza della selezione individuale del regime di dosaggio del farmaco.

dosaggio

NovoRapid Penfill è progettato per s / c e in / nell'introduzione. NovoRapid Penfill ha una durata d'azione più rapida e una durata d'azione più breve rispetto all'insulina umana solubile. A causa dell'inizio più rapido dell'azione, NovoRapid Penfill deve essere somministrato, di regola, immediatamente prima di un pasto (se necessario, può essere somministrato subito dopo un pasto).

La dose del farmaco è determinata dal medico individualmente in ciascun caso, in base al livello di glucosio nel sangue. NovoRapid Penfill viene solitamente usato in combinazione con preparazioni di insulina di durata media o azione a lungo termine, che vengono somministrate almeno 1 volta / giorno.

In genere, il fabbisogno giornaliero totale di insulina è compreso tra 0,5 e 1 U / kg di peso corporeo. Con l'introduzione del farmaco prima di un pasto, NovoRapid Penfill può fornire una dose di insulina del 50-70%, il fabbisogno residuo di insulina è fornito dall'insulina con un'azione prolungata.

La temperatura dell'insulina dovrebbe essere a temperatura ambiente.

NovoRapid Penfill viene iniettato nella regione della parete addominale anteriore, della coscia, della spalla o del gluteo. I siti di iniezione all'interno della stessa area corporea devono essere cambiati regolarmente.

Come con qualsiasi altra preparazione di insulina, la durata dell'azione di NovoRapid Penfill dipende dalla dose, dalla sede di somministrazione, dall'intensità del flusso sanguigno, dalla temperatura e dal livello di attività fisica.

L'introduzione di P / c sulla parete addominale anteriore fornisce un assorbimento più rapido rispetto all'introduzione in altri luoghi. Tuttavia, un insorgenza più rapida rispetto all'insulina umana solubile viene mantenuta indipendentemente dalla posizione del sito di iniezione.

Se necessario, NovoRapid Penfill può essere somministrato per via endovenosa, ma solo da personale medico qualificato.

Per l'iniezione endovenosa, i sistemi di infusione NovoRapid 100 U / ml vengono utilizzati con una concentrazione di 0,05 U / ml in 1 U / ml di insulina aspart in una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%; Soluzione di destrosio al 5% o al 10% contenente 40 mmoli / 1 di cloruro di potassio, utilizzando sacche per infusione di polipropilene. Queste soluzioni sono stabili a temperatura ambiente per 24 ore Durante le infusioni di insulina, è necessario monitorare costantemente i livelli di glucosio nel sangue.

NovoRapid può anche essere usato per infusioni di insulina a lunga durata (PPII) in pompe per insulina progettate per infusioni di insulina. FDII dovrebbe essere fatto nella parete addominale anteriore. I siti di infusione dovrebbero essere periodicamente cambiati.

Quando si usa una pompa per insulina per infusioni, NovoRapid Penfill non deve essere miscelato con altri tipi di insulina.

I pazienti che usano PPII devono essere completamente addestrati all'uso di una pompa, un serbatoio appropriato e un sistema di tubi per la pompa. Il set per infusione (tubo e catetere) deve essere sostituito secondo il manuale dell'utente allegato al set di infusione.

I pazienti che ricevono NovoRapid Penfill con l'aiuto della PPII devono disporre di insulina aggiuntiva disponibile in caso di rottura del sistema di infusione.

Istruzioni per i pazienti di usare NovoRapid Penfill®

Le cartucce Penfill sono destinate all'uso con sistemi di iniezione per la somministrazione di insulina Novo Nordisk e aghi NovoFine.

Se NovoRapid Penfill e un'altra insulina in una cartuccia Penfill vengono utilizzate contemporaneamente, è necessario utilizzare due sistemi di iniezione separati per la somministrazione di insulina (una per ciascun tipo di insulina).

NovoRapid Penfill è destinato esclusivamente all'uso personale.

Prima di usare NovoRapid Penfill, è necessario controllare la confezione per assicurarsi che sia selezionato il tipo corretto di insulina. Il paziente deve sempre controllare la cartuccia, compreso il pistone di gomma (ulteriori istruzioni devono essere fornite nelle istruzioni per l'uso del sistema per la somministrazione di insulina); La membrana di gomma deve essere disinfettata con un tampone di cotone imbevuto di alcol medicale.

NovoRapid Penfill non può essere usato se la cartuccia o il sistema per la somministrazione di insulina è stato eliminato, la cartuccia è danneggiata o schiacciata, poiché esiste il rischio di perdita di insulina; la larghezza della parte visibile del pistone di gomma è maggiore della larghezza della striscia bianca del codice; le condizioni di conservazione dell'insulina non erano quelle specificate, o il farmaco era congelato; o l'insulina ha cessato di essere trasparente e incolore.

Dopo l'iniezione, l'ago deve rimanere sotto la pelle per almeno 6 secondi. Il pulsante della penna a siringa deve essere tenuto premuto fino a quando l'ago non è completamente rimosso da sotto la pelle.

Dopo ogni iniezione, l'ago deve essere rimosso (perché se l'ago non viene rimosso, a causa delle fluttuazioni di temperatura, il fluido può fuoriuscire dalla cartuccia e la concentrazione di insulina può cambiare). Non riempire la cartuccia con insulina.

Regole per l'utilizzo di un sistema di pompaggio di insulina per infusioni continue

I tubi, la cui superficie interna è fatta di polietilene o poliolefina, sono stati controllati e trovati adatti per l'uso nelle pompe.

Nonostante la sostenibilità per qualche tempo, una certa quantità di insulina viene inizialmente assorbita dal materiale del sistema di infusione.

Quando utilizzato nel sistema di pompaggio, NovoRapid Penfill non deve mai essere miscelato con altri tipi di insulina. Seguire le istruzioni e le raccomandazioni del medico per l'uso di NovoRapid Penfill nel sistema di pompaggio. Prima di utilizzare NovoRapid nel sistema di pompaggio, è necessario acquisire familiarità con le istruzioni complete per l'uso di questo sistema e le informazioni su eventuali azioni da intraprendere in caso di malattia, glicemia troppo alta o troppo bassa o in caso di malfunzionamento del sistema per PPII.

Prima di inserire l'ago, lavarsi le mani e la pelle nel sito di iniezione con acqua e sapone, al fine di evitare infezioni nel sito di infusione.

Quando si riempie il nuovo serbatoio, è necessario verificare se rimangono grandi bolle d'aria nella siringa o nel tubo.

La sostituzione del set per infusioni (provette e aghi) deve essere effettuata seguendo le istruzioni per l'utente collegato al set di infusione.

Per controllare la compensazione del metabolismo dei carboidrati e il rilevamento tempestivo di possibili malfunzionamenti della pompa di insulina, si raccomanda di monitorare regolarmente il contenuto di glucosio nel sangue.

In caso di malfunzionamento del sistema di pompaggio di insulina, è necessario disporre sempre di insulina extra per le iniezioni sottocutanee.

overdose

Trattamento: il paziente può eliminare la leggera ipoglicemia da solo ingestendo cibi ricchi di gukoza, zuccheri o carboidrati (i pazienti sono incoraggiati a portare costantemente zucchero, dolci, biscotti o succo di frutta dolce). Nei casi più gravi, quando il paziente perde conoscenza, viene iniettata una soluzione al 40% di destrosio (glucosio); I / m o s / c è glucagone (0,5-1 mg). Dopo aver ripreso conoscenza, si raccomanda al paziente di assumere cibo ricco di carboidrati per prevenire il ripetersi dell'ipoglicemia.

Interazione farmacologica

Effetto ipoglicemico del corpo preparati contenenti etanolo.

L'effetto ipoglicemico dell'insulina indebolisce contraccettivi orali, glucocorticoidi, ormoni tiroidei, diuretici tiazidici, eparina, antidepressivi triciclici, simpaticomimetici, danazolo, clonidina, calcio antagonisti, diazossido, morfina, fenitoina, nicotina.

Sotto l'influenza di reserpina e salicilati, sono possibili sia l'indebolimento che il rafforzamento dell'effetto del farmaco.

Farmaci contenenti tiolo o solfito, quando aggiunti all'insulina, causano la sua distruzione.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

L'esperienza clinica con NovoRapid Penfill durante la gravidanza è molto limitata. Negli studi sperimentali non sono emerse differenze tra insulina embriotossica e teratogenica aspart e insulina umana. Durante il periodo di possibile gravidanza e per tutta la sua vita, è necessario monitorare attentamente le condizioni dei pazienti affetti da diabete e controllare il livello di glucosio nel sangue. La necessità di insulina, di regola, diminuisce nel primo trimestre e aumenta gradualmente nel secondo e nel terzo trimestre di gravidanza. Durante il parto e immediatamente dopo di loro, la necessità di insulina può drasticamente diminuire. Poco dopo il parto, il bisogno di insulina ritorna rapidamente al livello precedente alla gravidanza.

Durante l'allattamento (allattamento al seno), NovoRapid Penfill può essere usato senza restrizioni (l'insulina che alimenta una madre che allatta non rappresenta una minaccia per il bambino). Tuttavia, potrebbe essere necessario regolare la dose del farmaco.

Effetti collaterali

Effetti collaterali associati all'effetto sul metabolismo dei carboidrati: ipoglicemia (aumento della sudorazione, pallore della pelle, nervosismo o tremore, ansia, stanchezza o debolezza inusuali, disorientamento, ridotta concentrazione, capogiri, fame marcata, deficit visivo temporaneo, mal di testa, nausea, tachicardia). Una grave ipoglicemia può portare a perdita di coscienza e / o convulsioni, interruzione temporanea o irreversibile del cervello e morte.

L'incidenza degli effetti indesiderati è stata definita come: rara (> 1/1000, 1/10000,