Norma di zucchero durante la gravidanza: livelli di glucosio elevati e bassi

  • Ipoglicemia

Il diabete gestazionale è la malattia co-ricorrente più comune che si verifica durante la gravidanza. A volte funziona in modo asintomatico, ma non lasciatevi ingannare: questa malattia può portare a seri problemi di salute sia per la madre che per il bambino. Pertanto, è molto importante per le donne nella situazione monitorare i livelli di zucchero nel sangue in modo da non danneggiare né il bambino né se stessi.

La gravidanza, ovviamente, non è una malattia, ma ha comunque un enorme impatto sugli ormoni della futura madre. Giudicate voi stessi: il normale livello di zucchero nel sangue di una donna che non sopporta un bambino, a condizione che l'analisi sia stata presa a stomaco vuoto, sia da 3,3 a 5,5 millimoli per litro di sangue, e 2 ore dopo i pasti, questa cifra sale a 7, 8 mmol / l. Se parliamo di donne incinte, per loro alcuni altri indicatori sono già la norma. Quindi, a stomaco vuoto il livello di glucosio varierà da 4 a 5,2 mmol / l, e dopo aver mangiato raggiungerà 6,7 mmol / l. Tali cambiamenti nei livelli di zucchero nel sangue sono dovuti a cambiamenti ormonali nel corpo femminile.

Tassi di zucchero in gravidanza: cosa può influenzare le prestazioni

Una donna incinta dovrebbe costantemente monitorare le sue condizioni ed essere attenta a qualsiasi cambiamento nel suo benessere. Per la tua tranquillità, è opportuno concentrarsi sulle seguenti figure: i livelli medi di glucosio nel sangue delle donne nella posizione sono da 3,3 a 6,6 mmol / l. Va ricordato che mentre si aspetta un bambino, c'è il rischio di sviluppare il diabete gestazionale, che in alcuni casi può svilupparsi nel diabete di tipo 2 subito dopo il parto. Questo fenomeno può essere spiegato dal fatto che durante la gravidanza la quantità di aminoacidi nel sangue di una donna diminuisce, e il livello di corpi chetonici, al contrario, aumenta. Il principale meccanismo di secrezione di insulina nelle donne è il seguente: durante il normale corso della gravidanza nelle prime fasi, il livello di produzione di questo ormone del pancreas di solito rimane uguale o addirittura diminuisce, e solo nel secondo trimestre inizia a crescere.

Nella clinica prenatale per un periodo di 28 settimane, alla futura mamma verrà raccomandato di eseguire un test ormonale per glicemia orali. La norma è il risultato quando i valori ottenuti non superano il valore di 7,8 mmol / l. Se, dopo aver preso 50 grammi di glucosio, il livello del suo contenuto nel sangue è superiore a questo segno, allora in tali situazioni è necessario effettuare un test di tre ore con 100 grammi di sostanza.

I risultati del test di tre ore, che mostrano la presenza di diabete mellito in una donna incinta, saranno approssimativamente i seguenti:

  1. dopo 1 ora - il livello di glucosio è superiore a 10,5 mmol / l;
  2. dopo 2 ore dalla somministrazione, il livello di glucosio è superiore a 9,2 mmol / l;
  3. dopo 3 ore - livelli di glucosio superiori a 8 mmol / l.

Alcune donne inizialmente appartengono al gruppo a rischio di diabete mellito: questa categoria comprende coloro che hanno una predisposizione ereditaria a questa malattia, coloro che diventeranno madre per la prima volta a 30 anni, donne incinte, i cui precedenti tentativi di sopportare un bambino si sono conclusi con aborti tre volte (o più), donne incinte che hanno una diagnosi di obesità, così come quelli che hanno avuto il diabete gestazionale durante le precedenti gravidanze.

A volte, il livello di zucchero nel sangue della futura madre inizia a cambiare a causa della manifestazione di varie malattie che non erano state precedentemente avvertite. Inoltre, la glicemia in eccesso può essere dovuta al fatto che una donna incinta sta ingrassando troppo rapidamente.

Nel caso in cui un neonato pesa più di 4,5 kg con una crescita di 55-60 cm, possiamo dire che sua madre aveva elevati livelli di zucchero nel sangue durante la gravidanza.

Sintomi di zucchero alto in donne in gravidanza

Il medico può attirare l'attenzione su alcuni segni pronunciati che indicano un aumento del livello di glucosio nel sangue di una donna incinta. Questi sintomi sono solitamente attribuiti a:

  1. costante sensazione di fame;
  2. bocca secca
  3. minzione frequente;
  4. sete costante;
  5. debolezza costante;
  6. ipertensione

Per fare una diagnosi corretta ed escludere una malattia come il diabete latente, sarà necessario superare esami del sangue e delle urine. Se i dati ottenuti sono leggermente superiori al normale, è improbabile che il medico suoni l'allarme, poiché la gravidanza influisce anche sul tasso metabolico: ad esempio, dopo aver mangiato, lo zucchero dal sangue delle donne incinte viene assorbito dalle cellule più lentamente rispetto alle donne che non si aspettano un bambino.

Come posso normalizzare i livelli di glucosio?

Prima di tutto, è necessario prestare attenzione a ciò che la futura mamma mangia. Tutti i prodotti devono essere utili e di alta qualità. È importante eliminare completamente i carboidrati veloci dalla dieta e limitare il consumo di cibi grassi. L'elenco di prodotti che non sono raccomandati per le donne incinte comprendono:

  • cioccolato;
  • formaggi;
  • maionese;
  • latte intero e condensato;
  • carne d'anatra e d'oca;
  • salsicce;
  • grasso;
  • carne fritta;
  • purè di patate;
  • gelato;
  • panna acida;
  • succhi di frutta;
  • dolce frutto;
  • limonate.

Una donna in posizione dovrebbe dare la preferenza a carboidrati lenti e cibi proteici a basso contenuto di grassi. L'elenco dei prodotti consentiti è il seguente:

  • riso;
  • grano saraceno;
  • patate al forno;
  • fagioli;
  • ortaggi;
  • pasta di grano duro;
  • carne di coniglio;
  • di pollo;
  • vitello giovane

Non dimenticare di quei prodotti che hanno effetto anti-diabetico. Questa categoria include:

  • ravanello;
  • carote;
  • aglio;
  • prezzemolo;
  • avena;
  • orzo;
  • latte di soia;
  • carote;
  • cavolo;
  • pomodori;
  • salmone;
  • di tonno;
  • sgombri;
  • verdure a foglia verde.

È utile includere nella dieta cotogna, uva spina, ribes, mirtillo rosso, yogurt, ricotta a basso contenuto di grassi e limoni in quantità ragionevole.

Il diabete gestazionale nella maggior parte dei casi passa dopo il parto. Tuttavia, se hai ricevuto una diagnosi del genere mentre aspetti un bambino, è importante monitorare costantemente il livello di glucosio nel sangue. Zuccheri troppo alti possono far sì che il bambino sia molto grande, il che può complicare il parto. Durante la gravidanza, e quindi devi memorizzare una grande quantità di informazioni, e poi anche il diabete. Un nuovo misuratore OneTouch Select Plus Flex (R) con indicazioni a colori può essere uno strumento indispensabile: consente di capire immediatamente se lo zucchero è troppo alto o troppo basso. Quindi è necessario agire per ridurre il rischio di complicanze.

La difficoltà della dieta di una donna incinta è che, da un lato, dovrebbe cercare di mangiare quegli alimenti che manterranno i suoi livelli di zucchero nel sangue all'interno della norma, e dall'altro, non dimenticare che per la normale crescita e lo sviluppo Il futuro bambino ha bisogno di microelementi e vitamine.

Pertanto, le mamme in attesa che sono a rischio di sviluppare il diabete si consiglia di acquistare un glucometro portatile personale - un glucometro. Grazie a questo dispositivo, puoi misurare te stesso la glicemia in qualsiasi momento. Durante la misurazione è importante considerare che il livello di zucchero può diminuire leggermente nei casi in cui la donna incinta ha preso una doccia di contrasto, un bagno con acqua fredda, o si è dato un leggero sforzo fisico.

Se una donna in una posizione mangia correttamente e qualitativamente monitora lo stato della sua salute, allora in quel caso le importa non solo del suo stato di salute, ma anche del futuro bambino. È per questo motivo che è estremamente importante misurare regolarmente i livelli di glucosio, eseguire tutti i test in modo tempestivo e monitorare la dieta.

Norma di zucchero nel sangue durante la gravidanza

Secondo gli studi clinici, gli indicatori del glucosio in una donna durante la gravidanza del bambino nella maggior parte dei casi vanno oltre i limiti consentiti. Una condizione simile è associata ai cambiamenti ormonali che sono caratteristici di questo periodo. Qual è la norma dello zucchero nel sangue delle donne in gravidanza, come controllarlo e cosa è necessario per la correzione degli indicatori, discussi di seguito.

Cifre valide

Il tasso di zucchero nel sangue durante la gravidanza non rientra negli standard generalmente accettati. Indicatori raccomandati (in mmol / l):

  • fino a quando il cibo entra nel corpo - non superiore a 4,9;
  • 60 minuti dopo i pasti - non superiore a 6,9;
  • 120 minuti dopo i pasti - non superiore a 6.2.

Zucchero normale nello sviluppo del diabete gestazionale (in mmol / l):

  • a stomaco vuoto - non superiore a 5,3;
  • 60 minuti dopo un pasto - non superiore a 7,7;
  • 120 minuti dopo un pasto - non superiore a 6.7.

Il livello di emoglobina glicata (glucosio medio nell'ultimo trimestre) non deve superare il 6,5%.

La glicemia può variare in entrambe le direzioni. Con tassi più bassi di parlare di ipoglicemia. Questo è pericoloso non solo per la madre, ma anche per il bambino che non riceve la quantità necessaria di risorse energetiche.

I numeri alti indicano iperglicemia. Può essere associato al diabete, che ha avuto inizio prima del concepimento di un bambino, o con diabete gestazionale. La seconda forma è tipica per le donne incinte. Di norma, dopo la nascita del bambino, i valori di glucosio ritornano a limiti accettabili.

Perché lo zucchero striscia?

La glicemia aumenta durante la gravidanza a causa della perdita della capacità dell'organismo di sintetizzare la quantità necessaria di insulina (ormone pancreatico). Questo principio attivo ormonale è necessario per una corretta distribuzione dello zucchero, il suo ingresso nelle cellule e nei tessuti. Senza una quantità sufficiente di insulina, le cifre di glucosio nel corpo crescono.

Inoltre, l'iperglicemia è causata da ormoni placentari, che sono caratteristici del periodo di gestazione. Il principale antagonista dell'insulina è considerato somatomammotropina placentare. Questo ormone è simile all'ormone della crescita, prende una parte attiva nel metabolismo della madre, promuove la sintesi delle sostanze proteiche. La somatomammotropina aiuta il bambino ad avere abbastanza glucosio.

Fattori di rischio

Molto spesso, il livello di glicemia aumenta sullo sfondo dei seguenti fattori che contribuiscono:

  • diabete gestazionale durante le prime gravidanze;
  • storia di aborto spontaneo del feto;
  • nascita di neonati con macrosomia (peso superiore a 4 kg);
  • peso corporeo anormale;
  • predisposizione genetica;
  • la presenza di preeclampsia (la comparsa di proteine ​​nelle urine) nel passato;
  • alta portata d'acqua;
  • età delle donne di età superiore a 30 anni.

Perché è necessario mantenere normale il glucosio?

I normali livelli di zucchero nel sangue devono essere mantenuti per tutto il periodo della gravidanza, poiché è necessario prevenire il rischio di aborto spontaneo, ridurre la probabilità di parto prematuro e prevenire la comparsa di anomalie congenite e difetti nel bambino.

Il controllo del glucosio aiuterà a mantenere l'altezza e il peso del bambino entro limiti accettabili, prevenire la comparsa di macrosomia e proteggere la madre da varie complicazioni nella seconda metà della gravidanza.

Se una donna soffre di iperglicemia, il bambino può nascere con un alto tasso di insulina ormonale nel corpo. Ciò si verifica sotto forma di una reazione compensatoria da parte del pancreas dei bambini. Nel processo di crescita, è possibile una tendenza agli stati ipoglicemici.

Maggiori informazioni sulla percentuale di zucchero nel sangue nei bambini possono essere trovate in questo articolo.

Diabete gestazionale e sue manifestazioni

All'inizio, la malattia è asintomatica e la donna percepisce cambiamenti minori come processi fisiologici, collegandoli alla sua posizione "interessante".

La patologia si sviluppa dopo la 20a settimana di gravidanza. Ciò è dovuto alla massima attivazione del sistema ipotalamo-ipofisario e alla produzione di ormoni surrenali. Sono anche considerati antagonisti della sostanza ormonalmente attiva del pancreas.

Con un quadro clinico brillante, i pazienti si lamentano delle seguenti manifestazioni:

  • desiderio costante di bere;
  • aumento dell'appetito;
  • quantità patologicamente aumentata di urina escreta;
  • prurito;
  • eccessivo aumento di peso;
  • visione offuscata;
  • affaticamento significativo

L'effetto dell'iperglicemia sul bambino

Il diabete gestazionale non causa difetti dello sviluppo nel feto, come è tipico per il diabete di tipo 1, poiché la formazione di organi e sistemi si verifica nel primo trimestre e l'inizio della forma gestazionale di patologia dalla ventesima alla ventiquattresima settimana.

La mancanza di correzione degli indicatori di glucosio può portare al verificarsi di fetopatia diabetica. La malattia si manifesta con un malfunzionamento del pancreas, dei reni e dei vasi sanguigni nel bambino. Un tale bambino nasce con un peso corporeo ampio (fino a 6 kg), la sua pelle ha un'ombra rosso-bordeaux, ci sono emorragie puntiformi visibili.

La pelle è riccamente aromatizzata con grasso bianco, gonfio. All'esame, una grande dimensione dell'addome, arti relativamente brevi, è chiaramente visibile. Un bambino può avere un disturbo respiratorio a causa di una carenza di tensioattivo (la sostanza responsabile per garantire che gli alveoli nei polmoni non aderiscano insieme).

Tali complicanze possono essere prevenute correggendo gli indicatori di glicemia nel corpo della madre con la terapia dietetica e i preparati medici (di solito l'insulina).

Metodi di controllo della glicemia durante la gravidanza

I test standard includono emocromo capillare, biochimica e determinazione della tolleranza al glucosio.

Il sangue del dito ha luogo secondo le regole generalmente accettate. Una donna la prende la mattina prima che il cibo entri nel corpo. Non puoi lavarti i denti con la pasta, perché può avere dello zucchero nella composizione e usare la gomma da masticare. Il tasso di zucchero nel sangue nelle donne in gravidanza è indicato sopra.

Il test di tolleranza al glucosio viene eseguito nei casi in cui le prestazioni dei test precedenti non rientrano nell'intervallo accettabile. Recentemente, tuttavia, è stato deciso di assegnare questo metodo diagnostico a tutte le donne incinte dopo aver raggiunto la 24-25ª settimana.

Il test non richiede un addestramento speciale. Per 48 ore prima che il materiale sia raccolto, una donna dovrebbe comportarsi in modo naturale, senza bisogno di ridurre la quantità di carboidrati nella dieta. Al mattino devi rinunciare alla colazione, al tè, puoi bere solo acqua.

In laboratorio vengono prelevati sangue o vene. Successivamente, la donna incinta beve una speciale soluzione dolce a base di polvere di glucosio. Dopo 2 ore, il sangue aggiuntivo viene prelevato allo stesso modo della prima volta. Nel periodo di attesa, il soggetto non dovrebbe mangiare o bere nulla tranne l'acqua. Decifrare i risultati nella tabella.

Un altro studio importante è l'analisi delle urine per la determinazione della glicosuria. Non è necessario raccogliere la prima urina al mattino, è versata. I successivi processi di minzione devono essere accompagnati dalla raccolta dell'analisi in un'unica grande capacità, che viene conservata in un luogo fresco. Il mattino seguente è necessario scuotere il contenitore e versare circa 200 ml di urina in un contenitore separato. Consegnare al laboratorio entro 2 ore.

Risultati falsi

Vi sono casi di risultati falsi positivi quando una donna non è malata, ma per qualche motivo, i suoi livelli di glicemia sono fuori portata, come indicato nei risultati del test. Ciò potrebbe essere dovuto alle seguenti condizioni:

  • situazioni stressanti - le donne durante la gravidanza sono le più emotive e soggette a tale influenza;
  • malattie infettive recentemente trasferite;
  • violazioni delle regole del test - una donna incinta può mangiare qualcosa o bere il tè prima di prendere il materiale, credendo che "difficilmente fa male".

Correzione di zucchero

Quale dieta dovrebbe essere seguita, quanto peso è permesso guadagnare, come controllare indipendentemente il livello glicemico - una donna incinta con tali domande può contattare il suo ostetrico o un endocrinologo.

Le raccomandazioni generali si riducono ai seguenti punti:

  • mangiare spesso, ma in piccole porzioni;
  • rinunciare fritto, salato, affumicato;
  • cibo a vapore, cuocere a fuoco lento, infornare;
  • includere una quantità sufficiente di carne, pesce, verdura e frutta, cereali (come raccomandato dal medico);
  • su appuntamento - terapia insulinica;
  • attività fisica adeguata, che aumenta la sensibilità delle cellule del corpo all'insulina.

Il controllo glicemico continuo e l'aderenza al parere di un esperto manterranno lo zucchero entro limiti accettabili e ridurranno al minimo il rischio di complicazioni da madre e feto.

Norma di zucchero nel sangue nelle donne in gravidanza: come decifrare il risultato

Il livello di glucosio nel sangue (glicemia) è uno dei fattori più importanti durante la gravidanza. Un attento controllo della glicemia aiuta a garantire le migliori probabilità di successo della gravidanza, quindi tutte le donne dovrebbero conoscere il tasso di zucchero nel sangue nelle donne in gravidanza.

Secondo alcuni dati, quasi il 10% delle donne in gravidanza sviluppa diabete gestazionale (DG), manifestato da un aumento della glicemia alla fine del 2 ° e 3 ° trimestre. Nel 90% dei casi, passa dopo il parto, ma tali donne hanno un aumentato rischio di diabete mellito (DM) di tipo 2 in futuro.

Qual è il tasso di zucchero nel sangue durante la gravidanza?

Nelle donne in gravidanza in buona salute, i livelli medi di glucosio a digiuno sono 3,8-4,2 mmol / l. Un'ora dopo aver mangiato un pasto, la glicemia dovrebbe rimanere nell'intervallo di 5,8-6,0 mmol / l. Se una donna ha il diabete o sviluppa la MH, l'obiettivo del trattamento è portare i livelli di glucosio nel sangue il più vicino possibile alla normalità.

Secondo le raccomandazioni dei medici, le donne in gravidanza con diabete o HD devono raggiungere i seguenti valori glicemici:

  • Glucosio a digiuno - ≤5.3 mmol / l.
  • Un'ora dopo un pasto - ≤7,8 mmol / l.
  • 2 ore dopo un pasto - ≤ 6,7 mmol / l.

Un altro importante indicatore della presenza di disturbi del metabolismo dello zucchero nelle donne in gravidanza è l'emoglobina glicosilata HbA1c, che riflette i valori medi della glicemia nelle ultime 6-8 settimane. Normalmente, questa cifra è inferiore al 6%. Con diabete o HD, aumenta.

In quali casi ci sono deviazioni?

Durante la gravidanza, la glicemia può superare il range normale in una e nell'altra direzione. Ciò è dovuto al fatto che durante il trasporto di un bambino nel corpo femminile viene cambiato lo scambio di carboidrati.

Molte donne incinte hanno un'ipoglicemia, cioè una diminuzione dello zucchero al di sotto del range normale. Questo si manifesta con l'aumento della fame, sudorazione, debolezza, vertigini, stanchezza, tremore alle mani, irritabilità. Una delle cause dell'ipoglicemia è la terapia farmacologica del diabete o della MH, nel qual caso può essere molto difficile e potenzialmente letale.

Molto spesso, a causa di cambiamenti ormonali, è possibile osservare una leggera ipoglicemia nelle donne in gravidanza senza diabete, soprattutto di notte. In questo caso, le donne si svegliano al mattino con un mal di testa e stanchezza, che sono sollevati dopo aver mangiato.

La causa dell'iperglicemia - aumento della glicemia - il più delle volte è il diabete o la MH.

Il diabete mellito è una malattia in cui aumenta la quantità di glucosio nel sangue. La causa di questa malattia è la mancanza di insulina dovuta alla distruzione delle cellule pancreatiche che la producono. Queste cellule sono distrutte dal proprio sistema immunitario a causa di processi autoimmuni.

Tipicamente, il diabete di tipo 1 compare nell'infanzia e nei giovani, quindi questa è la forma più comune di malattia tra le donne al momento della gravidanza. Nello sviluppo del diabete, ereditarietà e fattori ambientali, come virus, batteri, tossine e schemi di alimentazione nella prima infanzia, svolgono un certo ruolo.

I medici ritengono che il diabete gestazionale sia causato da cambiamenti ormonali e metabolici durante la gravidanza in combinazione con la propensione genetica e fattori ambientali. Questi fattori contribuiscono allo sviluppo dell'insulino resistenza, che appare in tutte le donne nel 2-3 trimestre. A causa della resistenza all'insulina, aumenta la necessità di insulina necessaria per controllare gli aumenti della glicemia.

Come nel diabete di tipo 2, l'HD è associato al sovrappeso. Un altro fattore che aumenta il rischio di questa malattia è la storia familiare del diabete mellito, che sottolinea il ruolo dell'ereditarietà.

Il rischio di sviluppare il diabete gestazionale è aumentato nelle donne:

  • oltre 25 anni;
  • avere un parente stretto con il diabete;
  • l'obesità;
  • avere ovaie policistiche;
  • assunzione di corticosteroidi (per il trattamento di malattie autoimmuni), beta-bloccanti (per l'ipertensione e la tachicardia) o farmaci per il trattamento di disturbi mentali;
  • avere HD in una gravidanza precedente;
  • che ha dato alla luce una gravidanza precedente a un bambino con un peso corporeo elevato.

Poiché i cambiamenti nello stato ormonale del corpo, di norma, scompaiono dopo il parto, nella maggior parte delle donne incinte il diabete gestazionale scompare col tempo.

L'esposizione all'iperglicemia durante lo sviluppo intrauterino aumenta il rischio di obesità o diabete di tipo 2 in un bambino in un secondo momento.

Come passare l'analisi?

Tutte le donne in gravidanza dovrebbero essere sottoposte a screening per l'identificazione del diabete e della MH nel termine di 24-28 settimane.

A tal fine, conduci:

  • Esame del sangue a digiuno per i livelli di glucosio.
  • Test di tolleranza al glucosio.
  • Definizione di HbA1c.

L'analisi è fatta a stomaco vuoto. Il sangue viene prelevato capillare, da un dito, con una piccola iniezione da uno scarificatore. Per determinare il livello di HbA1c, il sangue viene prelevato da una vena. Quando si esegue un test di tolleranza al glucosio, una donna prima beve una certa quantità di una bevanda dolce, e i livelli di zucchero sono determinati 1 e 2 ore dopo.

Come normalizzare la glicemia?

In gravidanza, il trattamento dell'ipesemia alta dipende dal tipo di malattia. Se una donna ha il diabete di tipo 1 diagnosticato prima o durante la gravidanza, molto probabilmente ha bisogno di iniezioni di insulina. Tuttavia, è molto importante controllare attentamente la glicemia, in quanto il trasporto di un bambino può influire notevolmente sul suo livello.

Nelle donne in gravidanza con diabete gestazionale, il trattamento farmacologico è necessario solo nel 10-20% di loro, in altri casi è possibile portare la glicemia alla normalità con l'aiuto di cambiamenti dello stile di vita.

Indipendentemente dal tipo di diabete, zucchero o gestazionale, tutte le donne in gravidanza con questa malattia dovrebbero:

  • Monitorare attentamente lo zucchero nel sangue.
  • Dieta ricca di frutta, verdura e cereali integrali, limitando gli alimenti con carboidrati facilmente digeribili.
  • Esercizio moderato intensità.

Se nel diabete durante la gravidanza queste misure non hanno aiutato a normalizzare la glicemia, i pazienti necessitano di terapia con insulina.

Una parte molto importante del trattamento del diabete nelle donne in gravidanza è monitorare attentamente le condizioni del bambino, la sua crescita e lo sviluppo all'interno dell'utero. Elevati livelli di zucchero nel sangue materno portano alla presenza di iperglicemia nel feto.

Per questo motivo, con uno scarso controllo del diabete durante la gravidanza, una donna può avere un bambino con i seguenti problemi:

  • Grande peso corporeo alla nascita - questo aumenta il rischio di parto per la madre e il bambino.
  • Ipoglicemia immediatamente dopo la nascita.
  • Sindrome da distress respiratorio, manifestata da insufficienza respiratoria.
  • Aumento del rischio di morte dopo la nascita.
  • Ittero.

Questi bambini hanno maggiori probabilità di sviluppare diabete di tipo 2 e obesità in futuro.

Un aumento dei livelli di zucchero nel sangue superiore al normale è una malattia comune, che si verifica in circa il 10% delle donne in gravidanza. È molto importante identificarlo nelle prime fasi della gestazione, prima che il bambino sia danneggiato. Ecco perché tutte le donne incinte devono sottoporsi a screening per il diabete mellito o il diabete gestazionale.

Autore: Taras Nevelichuk, dottore,
specificamente per Mama66.ru

Norma di zucchero nel sangue nelle donne in gravidanza secondo i nuovi standard, cause di deviazioni, test di tolleranza al glucosio

Nella seconda metà della gravidanza, alcune donne affrontano una patologia così grave come il diabete gestazionale (DG). Gli indicatori dello zucchero dopo il parto, molto spesso, ritornano a valori ottimali, ma in assenza di attenzione al problema, la gestante e il feto hanno complicazioni.

È importante sapere quale sia la norma dello zucchero nel sangue secondo i nuovi standard, come controllare il livello di glicemia durante la gravidanza. I medici forniscono raccomandazioni sulla corretta alimentazione con l'aumento della concentrazione di zuccheri e altri metodi di trattamento della MH.

Diabete gestazionale: informazioni generali

L'iperglicemia nelle donne in gravidanza si sviluppa sotto l'influenza dell'hCG. L'ormone influenza il metabolismo, il tasso di rottura di carboidrati e grassi. Sotto l'influenza della gonadotropina corionica umana, la concentrazione di glucosio aumenta, i tessuti percepiscono l'azione dell'insulina meno bene.

In combinazione con la predisposizione genetica, sovrappeso, patologie croniche, l'età della donna, l'effetto dell'hCG sul corpo nel 3-4% delle donne incinte porta allo sviluppo del diabete mellito. Se il prediabete è stato identificato prima del concepimento, il rischio di una forma gestazionale di patologia endocrina è molto più alto.

Il diabete gestazionale è spesso rilevato in ritardo. Una donna dovrebbe conoscere i principali sintomi della malattia, informare immediatamente il ginecologo sui sintomi negativi, ottenere un rimando a un endocrinologo.

Gruppo di rischio - donne delle seguenti categorie:

  • avere chili in più;
  • in presenza di aborti, mancato aborto nella storia;
  • la prima nascita è pianificata dopo 35 anni;
  • le donne incinte hanno trovato polidramnios;
  • ovaie policistiche;
  • precedenti gravidanze si sono concluse con la nascita di un bambino morto o il peso di un neonato era superiore a 4,5 kg;
  • eredità negativa.

Scopri le cause del basso hCG nelle prime fasi della gravidanza e come correggere la condizione.

Circa i benefici e le regole di fare ginnastica per il trattamento del diabete del secondo tipo è scritto in questo articolo.

Segni di condizione prediabetica e diabete gestazionale:

  • voglio sempre mangiare;
  • c'è un guasto, spesso vogliono dormire durante il giorno;
  • la pressione sanguigna aumenta;
  • tormentato dalla grande sete;
  • graffi e gamberi non guariscono bene sulla pelle;
  • spesso vogliono svuotare la vescica;
  • C'è un sapore metallico sgradevole in bocca.

Complicazioni in assenza di trattamento sullo sfondo del diabete gestazionale:

  • aborto spontaneo;
  • alta portata d'acqua;
  • grande frutto (sviluppo di macrosomia);
  • torsione del cavo;
  • tossicità tardiva;
  • invecchiamento della placenta;
  • previa feto in violazione delle norme: trasversale, pelvico.

Consegna dell'analisi

Per escludere gravi malformazioni del feto e gravi complicazioni nella madre, tutte le donne in gravidanza devono donare sangue per determinare gli indicatori del glucosio in determinati momenti. Il campionamento intempestivo del biomateriale, la mancanza di disciplina di una donna durante la preparazione per il test di tolleranza al glucosio può interferire con l'individuazione tempestiva di disturbi metabolici. Particolare attenzione ai test di zucchero per le donne in gravidanza dal gruppo a rischio (l'elenco delle categorie può essere specificato nella prima sezione).

Tra 24 e 28 settimane, tutte le donne donano sangue per determinare la tolleranza al glucosio. In primo luogo, il tecnico di laboratorio determina i valori di zucchero nel sangue prima del pasto (al mattino), quindi la donna riceve il tè dolce e dopo 2 ore restituisce il biomateriale. Inoltre, l'endocrinologo può prescrivere un raffinamento del glucosio 60 minuti dopo l'esercizio.

Secondo i risultati dell'analisi, il ginecologo scopre se esiste una possibilità di sviluppare il diabete gestazionale. Se vengono rilevate anomalie, il medico invia la donna incinta all'endocrinologo per un esame più dettagliato e una scelta di regime di trattamento. Se i test mostrano già un'iperglicemia nel primo trimestre, questo fatto indica lo sviluppo del diabete anche prima dell'inizio della gravidanza.

Preparazione per il test della glicemia:

  • il giorno prima del test del glucosio è consigliabile non essere nervosi, non è possibile eseguire la ginnastica per le donne incinte;
  • durante questo periodo non puoi mangiare molti dolci, cibi grassi e ricchi di carboidrati;
  • la sera è necessario mangiare, al mattino (prima di prendere il biomateriale) per mangiare e ottenere liquido non può;
  • prima di fare il test per il glucosio, è necessario calmarsi, riposare.

Il tasso di zucchero nel sangue nelle donne durante la gravidanza (cifre in mmol / l):

  • al mattino, a stomaco vuoto - meno di 5,1;
  • 1 ora dopo un pasto - inferiore a 10;
  • dopo 2 ore dopo colazione, pranzo o cena - meno di 8,5.

Cause e sintomi delle deviazioni

I valori medi glicemici consentiti vanno da 3,3 a 6,6 mmol / l. Le fluttuazioni dipendono dall'assunzione di cibo, dallo sforzo fisico, dal biomateriale (sangue da una vena o da un dito). Anche dopo aver mangiato (dopo 2 ore), gli indicatori di glicemia non devono superare 7,8-8,5 mmol / l.

Un aumento significativo, oltre a un calo del livello di zucchero, influisce negativamente sullo stato della donna incinta e del feto:

  • durante l'ipoglicemia, le cellule ottengono meno glucosio di quanto dovrebbero essere, la pressione diminuisce, meno nutrienti e ossigeno entrano nel tessuto, si sviluppa l'ipossia, appare la debolezza e la perdita di coscienza è possibile. In assenza di una correzione tempestiva, lo zucchero scende al di sotto dei valori critici: meno di 2,3-3 mmol / l, può svilupparsi coma ipoglicemico. Nel diabete gestazionale, una donna dovrebbe sempre portare con sé un pezzo di biscotto, caramelle per mangiare il prodotto e aumentare rapidamente i suoi livelli di glucosio;
  • l'iperglicemia non è meno pericolosa: l'impulso aumenta, la pressione sanguigna aumenta, i prodotti di decomposizione si accumulano nel sangue, l'irritabilità appare, la salute peggiora, una donna guadagna rapidamente peso o perde peso, aumenta la sete, la minzione diventa più frequente, compaiono problemi alla pelle e alle mucose. È importante combattere l'iperglicemia per evitare complicazioni pericolose: pre-eclampsia, sovrappeso nel feto, fetopatia diabetica, sviluppo di ipertensione, obesità. Nei casi più gravi, nelle fasi successive è necessario indurre il travaglio artificiale per evitare gonfiore, comparsa di proteine ​​nelle urine e ipertensione nella madre.

Può la ghiandola tiroidea ferire e come affrontare il disagio? Abbiamo la risposta!

Circa i sintomi caratteristici e metodi efficaci di trattamento della cisti sierosa dell'ovaio destra è scritto in questo articolo.

Nella pagina http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/diabet/diabeticheskaya-nefropatiya.html leggi cos'è la nefropatia diabetica e come trattare la pericolosa complicazione della patologia endocrina.

Regole generali e metodi di trattamento

Il diabete gestazionale è una patologia specifica. Molto spesso, dopo il parto, gli indicatori del glucosio si stabilizzano, ma i medici avvertono: non si può trattare incurante il problema identificato, sperare che la malattia passi con il tempo. È importante adottare misure per ridurre il rischio di iperglicemia dopo aver identificato il diabete durante la gravidanza.

I principali metodi di trattamento:

  • una dieta per il diabete con una limitazione di cibi ricchi di carboidrati, grassi animali, cibi ricchi di amidi e fritti, succhi di frutta, dolci e cottura al forno. È possibile ottenere prodotti caseari, in particolare kefir e ricotta, con basso contenuto di grassi, zucchine, broccoli, zucchine, mele e pere verdi. More, ribes, limone, frutti di mare, pollo e carne di tacchino, olio di lino sono cibi sani. Groats Hercules, crusca, pane di segale, riso - i nomi che possono essere inclusi nel menu un po '. Durante la gravidanza, è difficile mangiare frazionalmente, in piccole porzioni: un feto in crescita toglie alcuni dei nutrienti, la donna è costantemente affamata. È più facile abbandonare cibi ricchi di carboidrati, autorizzati a ricevere prodotti in quantità sufficiente;
  • esercizio moderato Con il diabete gestazionale, è utile fare passeggiate, eseguire un complesso speciale per le donne incinte, muoversi di più. È importante scegliere la durata e l'intensità ottimali dello sforzo fisico per eliminare l'overstrain e l'aborto spontaneo. È necessario concentrarsi sul proprio benessere, coordinare il regime di allenamento con un ginecologo. L'ipodynamia provoca salti di zucchero se il corpo non consuma l'energia ricevuta;
  • misurazione costante dello zucchero. Il controllo della glicemia è un elemento indispensabile nel trattamento del diabete gestazionale e nella prevenzione delle complicanze. L'opzione migliore è quella di acquistare un misuratore di glicemia mini-invasivo senza puntura del dito. In caso di diabete in donne in gravidanza, è necessario monitorare più volte gli indicatori dello zucchero durante il giorno, l'uso di un apparecchio tradizionale porta disagio. Un dispositivo moderno elimina un sacco di disagi, ma costa di più. Se non è possibile acquistare un dispositivo con un mini-computer integrato, è necessario utilizzare un glucometro tradizionale ogni giorno. La condizione generale e la possibilità di rilevare deviazioni pericolose dipendono dall'accuratezza delle registrazioni, dalla disciplina del paziente, dalla regolarità di tenere il diario della glicemia;
  • iniezioni di insulina. Quando il livello di zucchero aumenta, non puoi assumere composti antidiabetici. L'endocrinologo seleziona la dose di insulina ottimale per ogni paziente in stato di gravidanza. Il numero di iniezioni dipende dal livello di iperglicemia. Più accuratamente la donna incinta segue una dieta, minore è il rischio di aumentare la concentrazione di glucosio. Durante l'iniezione, è necessario utilizzare farmaci di alta qualità, speciali penne a siringa per diabetici, per mantenere la sterilità, prima e dopo l'introduzione di insulina per controllare i valori di zucchero. Il dosaggio, la procedura, la correzione della frequenza giornaliera e altri problemi devono essere controllati con l'endocrinologo. Hai bisogno di sapere: un sovradosaggio dell'ormone del pancreas può portare a ipoglicemia (un forte calo di zucchero), una quantità troppo bassa di insulina provoca lo sviluppo di iperglicemia (un significativo eccesso di indicatori);
  • rimedi popolari per il diabete. È più facile per le donne in gravidanza mantenere lo zucchero normale se anche assumono formulazioni sicure basate su ingredienti naturali. Tipi utili di rimedi casalinghi: cannella con kefir per la notte (un bicchiere di latte fermentato + ½ cucchiaino di spezie), gelatina di avena (per 3 cucchiai di chicchi prendere 750 ml di acqua fredda, lasciare per 8-9 ore, al mattino bollire la composizione non più 15 minuti, filtrare, bere prima dei pasti due volte al giorno).

Compresse che riducono lo zucchero a base di componenti sintetici, molti rimedi a base di erbe e integratori sono controindicati per le future mamme. Composizioni antidiabetiche popolari Metformina, Siofor, Glyukofazh, Bagomet e integratori alimentari Diabeton, Endonorm non dovrebbero essere assunti dalle donne in gravidanza per ridurre i livelli di zucchero. Non ci sono componenti sintetici nella composizione degli additivi alimentari e nomi con estratti di erbe, ma questa categoria di nomi contiene un'alta concentrazione di sostanze bioattive. Non è possibile violare i divieti sull'uso di questi tipi di farmaci per evitare effetti negativi sugli ormoni nel feto.

Lo zucchero nel sangue è uno degli indicatori che devono essere controllati durante la gravidanza. Qual è il tasso di glucosio nel sangue e cosa fare in caso di deviazioni dalla norma? Consigli utili nel seguente video:

Il tasso di zucchero nel sangue gravido

Durante la gravidanza, il fabbisogno corporeo delle donne nel glucosio aumenta, dal momento che una grande quantità di esso viene spesa per lo sviluppo del feto. Per questo motivo, il tasso di zucchero nelle donne in gravidanza nel sangue è più alto che nelle donne non gravide.

Glicemia nelle donne in gravidanza

Se il livello di glucosio nel sangue supera il normale nelle donne in gravidanza, questa condizione si chiama iperglicemia. L'iperglicemia si verifica durante la gravidanza a causa di:

  • diabete gestazionale;
  • debutto del diabete che si è verificato prima della gravidanza.

Il rischio di diabete gestazionale (dal latino Gestazione - gravidanza) aumenta dalla 20a settimana di gravidanza.

Secondo i nuovi standard dell'OMS, il criterio per superare la norma dello zucchero nelle donne in gravidanza per il diabete gestazionale è di 7,8 mol / l nel sangue di una vena 2 ore dopo l'ultimo pasto.

La deviazione del glucosio dalla norma verso il basso è chiamata ipoglicemia. Questa condizione si sviluppa quando il livello di glucosio è inferiore a 2,7 mol / l.

Livelli di zucchero ridotti possono innescare la somministrazione di insulina in dosi elevate, digiuno prolungato e grande sforzo fisico.

Glucosio sopra il normale

Per dare alla luce un bambino sano, assicurati di controllare il glucosio nel corpo. Un'alta concentrazione di glucosio, specialmente nel 3 ° trimestre di gravidanza, può provocare un aumento di peso maggiore nel feto, e non a scapito del tessuto muscolare o osseo, ma a scapito del grasso.

La macrosomia, come viene chiamato questo fenomeno, porta al fatto che il bambino diventa troppo grande al momento della nascita. Il parto naturale è difficile e la madre e il bambino sono feriti.

Il gruppo di rischio per l'iperglicemia nelle donne durante la gravidanza, quando la glicemia supera la norma, include:

  • soffre di obesità, ovaie policistiche;
  • oltre 30 anni;
  • partorire in precedenti gravidanze di un bambino di peso superiore a 4 kg;
  • con ereditarietà, gravati dal diabete;
  • senza precedenti gravidanze.

Segni di iperglicemia durante la gravidanza

I sintomi di uno stato di diabete gestazionale sono:

  • aumento dell'appetito;
  • aumento della sete;
  • bocca secca;
  • visione offuscata;
  • minzione frequente;
  • sbalzi di pressione sanguigna;
  • sonnolenza durante il giorno;
  • affaticamento.

Il diabete gestazionale può essere asintomatico. In tal caso, un eccesso di zucchero nel sangue viene rilevato in una donna incinta solo con l'aiuto di un test di tolleranza al glucosio.

Una manifestazione del diabete gestazionale può essere il polidramnios, una condizione caratterizzata da un'abbondanza di liquido amniotico.

L'effetto dell'iperglicemia sul feto

Il glucosio in eccesso in una donna incinta contribuisce allo sviluppo di un bambino:

  1. Fetopatia diabetica
  2. Disturbi dello sviluppo polmonare dovuti alla mancanza di sintesi di tensioattivo - una sostanza che impedisce alle pareti polmonari degli alveoli polmonari di cadere
  3. Stati di iperinsulinismo
  4. Tono muscolare ridotto
  5. Inibizione di un numero di riflessi innati

Il fetopatiya diabetico è lo stato del feto che si sviluppa in condizioni di eccesso della norma di zucchero in una donna incinta. Nel diabete gestazionale, la fetopatia diabetica non sempre si sviluppa, ma solo nel 25% dei casi.

Controllando il glucosio durante la gravidanza, una donna sarà in grado di evitare i problemi causati dalla fetopatia diabetica nel feto.

Conseguenze di eccesso di glucosio nel sangue nella madre possono essere per il bambino dopo la nascita:

  1. Disturbi metabolici nelle prime ore di vita - ipoglicemia, sotto i livelli normali di calcio, magnesio, ferro, proteina di albumina
  2. Funzione respiratoria compromessa
  3. Malattie cardiovascolari

I bambini che hanno una fetopatia diabetica devono controllare il loro livello di zucchero nel sangue dalla nascita.

Basso livello di zucchero nel sangue

Lo stato di ipoglicemia si sviluppa quando il livello di zucchero è inferiore a 2,7 mol / l. Il glucosio sotto il livello normale si manifesta in donne in gravidanza con sintomi:

  • grave debolezza;
  • vertigini;
  • sudore freddo;
  • membra tremanti;
  • vertigini.

La mancanza di glucosio nel sangue in una donna incinta influisce negativamente sullo sviluppo del bambino. Prima di tutto, il cervello del bambino soffre, dal momento che è il sistema nervoso che è il principale consumatore di glucosio.

Diagnosi dello zucchero

Per identificare livelli di zucchero anormali nelle donne in gravidanza nel sangue dalla norma, i test vengono eseguiti non solo a stomaco vuoto, ma anche esaminati per la tolleranza al glucosio. Ciò è spiegato dal fatto che le donne in gravidanza a stomaco vuoto possono essere nel range di normalità.

Nelle donne in gravidanza, un eccesso di zucchero nel sangue si verifica, prima di tutto, non a stomaco vuoto al mattino prima di un pasto, ma dopo aver mangiato cibo e bevande zuccherate.

Ciò significa che, in base ai risultati di un regolare test di zucchero a digiuno, non è possibile concludere se una donna soffre di diabete gestazionale o meno.

Più studi informativi che vengono effettuati durante la gravidanza per identificare anomalie della glicemia nelle donne sono:

  • test del glucosio-tollerante (GTT), che rileva lo stato del prediabete;
  • analisi per emoglobina glicata, cioè glucosio-correlata.

Uno studio sulla tolleranza del glucosio nel sangue viene effettuato su tutte le donne in gravidanza da 24 a 28 settimane.

L'analisi GTT viene eseguita a stomaco vuoto al mattino. Il test si compone di 3 fasi:

  1. Determinare il livello di glucosio nel plasma sanguigno prelevato da una vena
  2. La donna beve la soluzione di glucosio, dopo un'ora prendono una misura
  3. Ripeti la misurazione dopo un'altra ora.

Qual è il tasso di zucchero nel sangue durante la gravidanza

Portare un bambino è un periodo piacevole, ma molto cruciale nella vita di una donna. Un atteggiamento serio verso lo stato degli organi e dei sistemi è un prerequisito per la nascita di un bambino sano e la conservazione in condizioni adeguate di tutte le funzioni del corpo.

Il tasso di zucchero nel sangue nelle donne in gravidanza è necessariamente controllato, poiché caratterizza la condizione non solo della futura mamma, ma anche del suo bambino. Spesso, i cambiamenti causati dal carico aggiuntivo e dalla ristrutturazione di tutte le strutture portano a manifestazioni negative. Ciò richiede che una donna segua rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico.

Il più importante di questi è la necessità di un regolare monitoraggio medico e di un esame tempestivo con vari metodi di laboratorio.

Il ruolo degli indicatori normali

Un aumento della glicemia e una diminuzione indicano una grave compromissione del corpo.

La funzione biologica dei carboidrati è quella di fornire a tutte le cellule del corpo la nutrizione necessaria, cioè lo zucchero è la principale fonte di energia.

Di particolare importanza è il livello di glucosio per una donna quando il suo corpo è incaricato della conservazione del feto.

Cambiamenti significativi causati dalla gravidanza, portano al fatto che non tutti gli organi sono in grado di far fronte al doppio carico.

Malfunzionamento del pancreas diventa la causa principale dell'insufficiente produzione di insulina. Ciò porta all'interruzione del processo di utilizzo del glucosio in eccesso, che porta inevitabilmente ad un aumento del livello ematico.

La necessità di mantenere la norma di questo indicatore durante la gravidanza richiede un monitoraggio costante, che rende possibile non iniziare la malattia, regolando i valori nel tempo.

Cause di violazioni

Va notato che l'aumento di zucchero associato al trasporto di un bambino è un fenomeno abbastanza comune causato dall'attivazione di processi patologici che esistono in precedenza nel corpo, ma non sono sentiti.

Diabete gestazionale, osservato solo nelle donne in gravidanza, di solito dopo il parto senza lasciare traccia. Ma anche questo tipo di patologia è una minaccia per la madre e il bambino, quindi, è inaccettabile ignorarlo.

Tra le principali cause di aumento di zucchero in gravidanza dovrebbe essere notato:

  1. Un significativo aumento del carico sul pancreas e una diminuzione dell'efficacia dell'insulina naturale.
  2. Aumento dei livelli di glucosio a causa di cambiamenti nei livelli ormonali.
  3. Diabete gestazionale sofferto in precedenti gravidanze.
  4. Età oltre 30 anni.
  5. Pienezza eccessiva
  6. Ovaio policistico.
  7. Glucosio nelle urine.
  8. Grande dimensione del frutto
  9. Predisposizione ereditaria al diabete

Le giovani donne sono meno esposte al rischio di sviluppare il diabete durante la gravidanza.

Altre circostanze

Oltre ai fattori descritti, che possono portare a deviazioni dalla norma, devono essere indicati altri motivi.

  • emotività eccessiva, stress, caratteristica delle donne incinte;
  • la presenza di infezione nel corpo;
  • violazione delle regole di preparazione per l'analisi.

Il rilevamento di deviazioni su / giù è un'indicazione per il test.

Sintomi di problemi

La deviazione dagli indicatori normali è accompagnata dalla manifestazione di segni caratteristici del diabete ordinario. L'attenzione dovrebbe essere rivolta a sintomi quali:

  • un significativo aumento dell'appetito;
  • sete costante;
  • frequente impulso a svuotare la vescica;
  • debolezza generale, stanchezza, sonnolenza;
  • instabilità della pressione sanguigna.

Non è possibile approvare la presenza del diabete solo per questi motivi, poiché sono naturali per lo stato di gravidanza.

Stabilire una diagnosi è possibile solo dopo un test che rileva la quantità di glucosio nel sangue.

Tasso di zucchero

Lo standard di zucchero generalmente accettato è considerato nell'intervallo da 3 a 5 mmol / l, se il sangue per lo studio viene prelevato dal dito (capillare). Nel sangue venoso si osservano tassi più elevati e la concentrazione di zucchero nel sangue è di 6 mmol / l.

Dispone di indicatori durante la gravidanza

I valori al contorno della concentrazione di glucosio durante la gravidanza sono leggermente diversi dalle norme generalmente accettate. Questo è il risultato della ristrutturazione dei processi metabolici nel corpo.

Una caratteristica di determinare il livello di zucchero nelle donne in gravidanza è di prendere il sangue per analisi necessariamente da una vena. Il test viene eseguito al mattino a stomaco vuoto.

Gli indicatori sono leggermente inferiori a quelli della gente comune, il che si spiega con il dispendio di una maggiore quantità di risorse energetiche del corpo.

Tasso consentito - fino a 5,1 mmol / l. Il rilevamento di deviazioni patologiche da esso diventa un'indicazione per un esame esteso utilizzando il test di tolleranza al glucosio (dopo aver mangiato o tenuto conto del carico di carboidrati).

Carica la procedura di prova

Il test viene effettuato necessariamente a stomaco vuoto. La pausa dall'ultimo pasto dovrebbe essere di almeno 10 ore. Un prerequisito è il sonno di una notte intera prima dell'analisi.

Progresso della ricerca

Per il test con il carico sono necessari 8-100 g di glucosio e 200 ml di acqua calda. La sequenza di azioni è la seguente:

  1. Al primo stadio, il paziente viene preso per l'analisi del sangue da una vena a digiuno.
  2. Al secondo stadio si consiglia di bere acqua con glucosio disciolto in esso. Dopo di ciò, riposati in un'atmosfera calma.
  3. Il terzo stadio. Il biomateriale viene campionato nuovamente dopo 1, quindi 2 ore dopo aver consumato glucosio.

Dopo il test, gli indicatori di normalità sono i seguenti valori, mostrati nella tabella:

Norma della glicemia durante la gravidanza

Norme generali di zucchero nel sangue (glucosio)

Uno dei componenti biochimici del sangue umano è il glucosio, che è coinvolto nei processi del metabolismo energetico. Il suo livello è controllato dall'ormone insulina, che è prodotto nel pancreas dalle sue cosiddette cellule beta. Livello normale per i bambini:

  • fino all'età di 1 mese: 2,8 - 4,4 millimoli / litro;
  • A partire da 1 mese a 14 anni: 3,3 - 5,5 millimol / l.
  • negli uomini e nelle donne non gravide, glucosio a digiuno: 3,4 - 5,5 millimoli / litro - nel sangue capillare (prelevato da un dito) e da 4 a 6 millimoli / litro - nel sangue venoso;
  • nelle persone di età pari o superiore a 60 anni: 4,1 - 6,7 millimole / l.

L'indicatore può fluttuare durante il giorno, ma tenendo conto dell'assunzione di cibo, del sonno, dello stress emotivo, fisico e mentale. Tuttavia, il suo limite superiore non dovrebbe superare 11,1 millimole / litro.

Indicatori normali durante la gravidanza

Nel sangue delle donne in gravidanza, i limiti degli standard di glucosio diventano meno "dispersi": la soglia inferiore sale a 3,8 millimoli / 1, quella superiore scende a 5 millimoli / 1. Il livello di zucchero deve essere attentamente monitorato durante l'intero periodo di gravidanza. Le analisi sono date al primo appello alla clinica prenatale. È consigliabile analizzare a 8 - 12 settimane di gravidanza. Se gli indicatori soddisfano gli standard delle donne in gravidanza, il prossimo studio è previsto per 24 - 28 settimane. Un esame del sangue per lo zucchero è preso da un dito o da una vena. Il sangue venoso consente di determinare il livello di zucchero nel plasma. Allo stesso tempo, i valori normali saranno più alti che con l'assunzione capillare - da 3,9 a 6,1 millimol / l.

Nel terzo trimestre di gravidanza, il pancreas produce una grande quantità di insulina, che il corpo della donna deve affrontare. Se ciò non si verifica, lo sviluppo del diabete mellito (DM) nelle donne in gravidanza, il cosiddetto diabete gestazionale, è molto probabile. Le manifestazioni della malattia possono essere nascoste, asintomatiche e con normale glucosio a digiuno. Pertanto, per un periodo di 28 settimane, le donne in gravidanza vengono testate per il glucosio (stress test).

Il test di tolleranza al glucosio (test di tolleranza al glucosio, GTT) aiuta a identificare o eliminare la presenza di diabete gestazionale. È nella donazione del sangue, prima a stomaco vuoto, poi - dopo l'ingestione di glucosio (carico). Per le donne incinte ha effettuato un triplo test. Dopo aver fatto un'analisi a stomaco vuoto, a una donna vengono dati 100 grammi di glucosio sciolto in acqua bollita da bere. I test di ripetizione vengono eseguiti alla scadenza di una, due e tre ore dopo la prima. I risultati normali sono:

  • dopo 1 ora - 10,5 millimoli / lo inferiore;
  • dopo 2 ore - 9.2 e sotto;
  • dopo 3 ore - 8 e sotto.

L'eccesso di questi indicatori può indicare la presenza di diabete mellito gestazionale, che richiede ulteriore osservazione e trattamento da parte dell'endocrinologo. Tutte le norme relative alla glicemia durante la gravidanza sono mostrate nella tabella:

Il calo

Indicatori di zucchero al di sotto della norma nelle donne in gravidanza possono essere associati a squilibrio e malnutrizione, aumento del consumo di dolci, eccessivo sforzo fisico, nonché alla presenza di una malattia cronica. Anche una diminuzione della glicemia è indesiderabile (ipoglicemia), come pure un aumento (iperglicemia).

Con un forte calo dei livelli di zucchero, una sensazione di nausea, tremori nel corpo, vertigini, sudorazione profusa e sentimenti di paura sono caratteristici. L'ipoglicemia è pericolosa dal passaggio al coma con una minaccia per la vita della donna e del feto, che sviluppa la fame di ossigeno. È importante prevenire lo sviluppo di ipoglicemia, organizzare correttamente la dieta e solo lo sforzo fisico fattibile. Con la patologia somatica disponibile, dovresti informare il tuo ostetrico-ginecologo a riguardo.

Aumentare le prestazioni

La gravidanza stessa è un fattore di rischio per lo sviluppo del diabete. Ciò è dovuto all'instabilità della produzione di insulina. I seguenti sintomi possono indicare un aumento dei livelli normali di glucosio nel sangue:

  • costante sensazione di sete e secchezza in bocca;
  • costante sensazione di fame;
  • minzione frequente per urinare;
  • la comparsa di debolezza generale e stanchezza;
  • guadagno di peso veloce con un'alimentazione adeguata;
  • sapore metallico in bocca;
  • respiro stantio con spazzolatura regolare;
  • salti di pressione sanguigna, più in alto;
  • zucchero nelle urine ripetutamente (normalmente dovrebbe essere assente).

Quando si ripetono condizioni iperglicemiche, è necessaria una dieta con una quantità ridotta di carboidrati semplici. Il consumo di zucchero e dolciumi, pane bianco, frutta dolce, bacche e succhi, patate, sottaceti dovrebbe essere escluso. L'uso di cibi e prodotti fritti, grassi e affumicati non è raccomandato. Monitorare la glicemia in qualsiasi momento della giornata con un misuratore di glucosio nel sangue a casa. Se una dieta per regolare gli indicatori alla normalità non è sufficiente, è possibile che un endocrinologo inietti dosi adeguate di insulina.

Se il diabete gestazionale si sviluppa, non significa che la malattia diventi necessariamente cronica dopo il parto. Rispetto di tutte le raccomandazioni del medico, sufficiente attività fisica, una dieta rigorosa composta da piatti sani che possono essere cucinati abbastanza gustosi - fedeli aiutanti sulla strada per la prevenzione del diabete.