Apnea notturna: è possibile liberarsi di lui per sempre?

• Diagnostica

Autore: R.V. Buzunov

Chissà cos'è l'apnea del sonno - chi è consapevole che questa malattia è cronica. Viene trattato, ma non curato. Malattia moderata o grave richiede terapia CPAP. I dottori politicamente corretti lo chiamano uno lungo, ma in realtà è molto probabilmente un trattamento permanente. Hai già letto o sentito parlare, giusto?

Il mio nome è Roman Buzunov, sono un sonnologo, dottore in scienze mediche, professore, dottore onorario di Russia. Per 23 anni ho fatto il russare e l'apnea del sonno, sono il principale esperto nazionale su questi temi. Sulla base della mia esperienza, posso dire che in determinate condizioni, l'apnea notturna è curabile. Ciò è dimostrato dall'esperienza positiva dell'uso del mio autore - il programma "CHANCE". In breve, quando l'apnea viene attivata dall'eccesso di peso, quindi indipendentemente dalla sua gravità, è possibile perdere peso, ripristinare la respirazione normale e abbandonare la CPAP.

Materiale: come si sviluppa l'apnea del sonno

Quindi, siamo interessati solo a quei casi di apnea, che sono causati dall'obesità. Come si sviluppa questa situazione?

L'uomo sta diventando grasso. Allo stesso tempo, il grasso si accumula non solo sotto la pelle, dove possiamo "vederlo", ma anche tra gli organi interni. Fat "coupling" è creato intorno alla faringe. Aumenta di volume, inizia a fare pressione sul tratto respiratorio. Nella veglia questo non influisce sulla qualità della respirazione. Ma in un sogno i muscoli si rilassano: le pareti della faringe perdono il loro tono, non resistono più alla pressione meccanica. Si avvicinano, diventano più "flaccidi". Una boccata d'aria durante la respirazione fa vibrare e toccare le pareti: questa vibrazione viene sentita come il russare.

Occasionalmente (in un sonno profondo, quando il rilassamento dei muscoli è massimo) la convergenza delle pareti è così forte che la gola si attenua del tutto. Ci sono fermate che respirano in un sogno. Durano da 10 secondi a un minuto o più, ripetuti fino a 500 volte a notte. Episodi ripetuti di carenza di ossigeno hanno un effetto distruttivo sul cuore, i vasi sanguigni, il cervello e altri organi.

Sintomi tipici dell'apnea notturna notturna ostruttiva:

• russare;
• Smettere di respirare nel sonno;
• Grave sonnolenza diurna;
• Mal di testa, aumento della pressione sanguigna al mattino;
• Sudorazioni notturne (la testa suda di più);
• Minzione frequente durante la notte (2-7 volte);
• Sonno irrequieto;
• Irritabilità eccessiva

Anche tu probabilmente conoscerai le conseguenze:

Si sviluppano malattie croniche (aterosclerosi, ipertensione arteriosa, cardiopatia ischemica, malattia da reflusso gastroesofageo, esofagite);

Il rischio di incorrere in un incidente o di essere feriti a causa della sonnolenza diurna e del sonno spontaneo aumenta di 6 volte;

Il rischio di infarto, l'ictus aumenta di 5 volte;

La durata della vita attiva è ridotta di 5 anni;

Alto rischio di morire in un sogno.

Come viene trattata la sindrome?

Tre su quattro pazienti con apnea al momento della diagnosi hanno un grado moderato o grave della malattia - rispettivamente, più di 15 o più di 30 arresti all'ora. Questi sono in genere sintomi evidenti (motivo del trattamento) e rischi elevati.

La stragrande maggioranza di questi pazienti viene prescritta terapia CPAP. Ogni notte usano un apparecchio speciale. Dà aria attraverso una maschera sotto una leggera pressione. Il flusso d'aria non interferisce con la respirazione, allo stesso tempo raddrizza le pareti della faringe, impedisce la loro vibrazione durante la respirazione (russare) e la caduta (apnea).

Durante la terapia CPAP, sin dalla prima notte una persona inizia a respirare tranquillamente, senza interrompere la respirazione. Poiché non ci sono attacchi di asma, altri sintomi scompaiono e i rischi della malattia si riducono a quelli della popolazione media. Una persona è sana: se non si tiene conto del fatto che ogni notte deve usare il dispositivo. Nel mondo, oltre 50 milioni di pazienti usano con successo il metodo di CPAP.

1. Ci sono persone che non osano nemmeno iniziare il trattamento per l'apnea del sonno con l'aiuto del dispositivo. Il metodo sembra strano, socialmente inaccettabile, insolito. Hanno paura di un trattamento che dura tutta la vita. Lo rifiutano. Rimane con i loro interessi, con i loro sintomi e, ahimè, con i loro rischi.
2. Ci sono persone che usano CPAP da molto tempo e con successo, ma hanno ancora l'obesità. E l'obesità è pericolosa per la salute: provoca la stessa ipertensione, aterosclerosi, malattie cardiache, diabete mellito...

C'è una terza opzione: i pazienti che effettuano contemporaneamente la terapia CPAP e sono impegnati nel loro peso sotto la supervisione di un medico. Queste persone perdono peso, si liberano dell'apparato, ripristinano la normale respirazione in un sogno.

Come funziona il programma "CHANCE"

C'è un circolo vizioso tra obesità e apnea del sonno. I depositi di grasso spremono la faringe, causando l'arresto respiratorio. A causa di frequenti arresti, il sonno diventa intermittente, gli stadi profondi quasi scompaiono da esso - ed è durante il sonno profondo che la somatotropina viene rilasciata nel corpo. Questo ormone è responsabile del consumo di grassi. Quando non è abbastanza, il peso corporeo aumenta. Inoltre, l'apnea notturna aumenta la produzione di ormone grelina, che aumenta l'appetito e favorisce l'accumulo di grasso. Pertanto, l'obesità aumenta l'apnea e l'apnea contribuisce alla progressione dell'obesità.

La terapia CPAP distrugge questo circolo vizioso. Il metabolismo ritorna normale. Se al trattamento dell'apnea del sonno viene aggiunta una perdita di peso decisa, questo aiuterà a raggiungere l'obiettivo, diventare una persona sana e abbandonare il dispositivo per un anno.

La cosa principale da usare questa possibilità. Dopo l'inizio di CPAP, è importante spendere l'energia che è apparso non per andare in giro ristoranti o ottenere piaceri "pigri" della vita, ma su un recupero mirato del tuo corpo. Il più presto dopo l'inizio della perdita di peso CPAP viene avviato, meglio è, più veloce sarà il risultato.

E così capisci l'effetto reale di questa combinazione: vedi una foto di un paziente che ha utilizzato contemporaneamente CPAP e peso ridotto.

Molti pazienti sanno che possono perdere peso in un programma completo e rifiutare CPAP, ma non vogliono farlo. Stanno bene. Di notte, CPAP è usato e dormono bene, e durante il giorno vivono una vita piena come sano.

Ma provate ad immaginare cosa otterreste, liberandovi sia dal peso che dall'apnea del sonno?

Vai a letto e addormentarsi, dormire sonni tranquilli, svegliarsi.

Indossare bei vestiti, guardarsi allo specchio con piacere, sentirsi sicuri.

Ridurre il numero di farmaci che si prendono su pressione, cuore e altre malattie.

Meno probabilità di andare dai medici sugli stessi problemi.

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Cause e trattamento dell'apnea notturna

L'apnea notturna è un episodio che trattiene il respiro durante la notte, durante il sonno, la cui durata non è inferiore a 10 secondi. Con questa condizione, è possibile registrare più di 50 episodi di respiro trattenuto durante la notte. Il paziente ha russamento severo, sonno irrequieto e una perdita generale di capacità lavorativa. Diagnostica la malattia durante l'esecuzione della polisonnografia. Le cause delle cause patologiche sono determinate durante un esame approfondito degli organi ENT. Nel trattamento di questa patologia si utilizzano dispositivi speciali, medicine e interventi chirurgici, necessari per eliminare completamente la causa. Bene aiuta l'ossigenoterapia.

Caratteristiche generali della malattia

L'apnea notturna è una disfunzione pronunciata della respirazione, che è accompagnata da regolari stop respiratori durante la notte del sonno. Oltre ai casi notturni, trattenendo il respiro, questa patologia è caratterizzata da russamento significativo e sonnolenza anomala durante il giorno. Una presa d'aria temporanea durante il sonno di una notte è considerata una condizione molto pericolosa per le persone, che è accompagnata da vari disturbi di organi importanti. Nella sindrome da apnea del sonno, l'attività cardiaca è gravemente disturbata.

Arresti ripetuti della respirazione portano a una carenza di ossigeno significativa e ad un aumento del livello globale di anidride carbonica nel sangue. Questo stimola le cellule cerebrali e, di conseguenza, porta a risvegli regolari e ad un forte ripristino della respirazione. Quando una persona si addormenta di nuovo, ha di nuovo un periodo di sospensione del respiro, e si risveglia. Se la condizione del paziente è troppo grave, allora tali stop di respirazione all'ora possono essere più di 50. Durante la notte, può accumularsi circa 3 ore di tempo in cui una persona non respira affatto. Nelle persone con apnea notturna, l'intera fisiologia del sonno è disturbata. Il riposo diventa inferiore, intermittente e scomodo.

Le donne con sindrome simile spesso soffrono durante la menopausa. A volte l'ipnea viene diagnosticata Questa condizione è caratterizzata da una diminuzione della funzionalità respiratoria del 30% in 10 secondi. Rispetto allo stato fisiologico. Le persone assolutamente sane possono avere episodi di arresto respiratorio in un sogno, ma non più di 10 secondi. Normalmente, tali ritardi respiratori non dovrebbero essere più di 5 in un'ora. Se questa condizione non è accompagnata da altri sintomi. Che sia considerato una variante della norma, tale stato non minaccia affatto la salute.

Il trattamento di questa malattia è effettuato da un gruppo di specialisti di varie specialità. Alla consultazione sono coinvolti non solo l'otorinolaringoiatra, ma anche un pneumologo, un sonnologo e persino un neuropatologo.

Secondo le statistiche mediche, circa il 4% degli uomini e il 2% delle donne soffrono di apnea. Sorprendentemente, con l'età, aumenta il rischio di arresto patologico respiratorio nel sonno.

Cause di insufficienza respiratoria nel sonno

La sindrome apnea può verificarsi a seguito di lesioni e compressione di alcune parti del cervello. Diverse malattie possono anche portare a questa sindrome, in cui le cellule cerebrali sono colpite.

Nei bambini, l'insufficienza primaria del centro respiratorio speciale spesso porta all'apnea del sonno, che alla fine porta alla carenza di ossigeno. Nei bambini, ci sono il bluastro della pelle e gli episodi a breve termine di trattenimento del respiro durante il sonno. Patologie polmonari o cardiache spesso non sono osservate in questo caso.

L'apnea notturna è spesso diagnosticata in persone che sono in sovrappeso, malattie endocrine o soggette a stress regolari. La comparsa della sindrome ostruttiva e condurre alcune caratteristiche strutturali degli organi respiratori. La causa è passaggi nasali eccessivamente ristretti, palato molle troppo allargato, così come grandi tonsille o ugola. Le persone con un collo corto e piuttosto denso sono inclini a questa patologia. L'ereditarietà gioca un ruolo importante nello sviluppo della patologia.

Ci sono due gruppi di cause principali che portano alla sindrome da apnea ostruttiva del sonno:

• Blocco parziale delle vie respiratorie - solitamente tale anomalia si verifica a livello del rinofaringe. Questa condizione è direttamente correlata alle caratteristiche strutturali degli organi respiratori o ad alcune patologie croniche. Spesso, apnea del sonno si verifica nelle persone con obesità, con grave curvatura del setto nasale, rinite cronica e in presenza di crescite polifere nel naso.
• Violazioni nel centro respiratorio del cervello. In uno stato assonnato, le persone non possono controllare autonomamente il processo di respirazione, quindi questa funzione passa completamente al sistema nervoso. Durante l'apnea, le regioni del cervello perdono la capacità di controllare la respirazione e, a causa di ciò, si osserva una carenza di ossigeno.

Il meccanismo della patologia è molto complesso. L'apnea sonnolenta si sviluppa a causa del collasso durante il sonno profondo. Le vie aeree a livello della faringe si abbassano durante ogni caso di trattenimento del respiro, che porta a grave ipossia. In questo stato, i segnali vengono inviati al cervello per svegliarsi. Al risveglio, la funzione respiratoria è completamente ripristinata.

Solo un medico può determinare correttamente la causa dell'apnea, ma per questo una persona deve sottoporsi a una serie di esami.

Classificazione della patologia

La cessazione temporanea della respirazione durante il sonno, i medici sono divisi in tre forme:

1. Centrale. Si verifica a seguito di una forte violazione di specifici meccanismi nel cervello o con una forte insufficienza del centro respiratorio. Con questa forma di malattia in un sogno, gli impulsi del cervello cessano di arrivare ai muscoli degli organi respiratori.
2. Ostruttiva. Si verifica quando alcune parti degli organi respiratori si calmano. Allo stesso tempo, la normale funzione respiratoria del sistema nervoso centrale è completamente preservata.
3. Misto. In questa forma della malattia, si osservano i sintomi delle forme centrali e ostruttive della malattia.

La gravità dell'apnea è determinata in base al numero di casi di tenuta del respiro durante la notte.

• Meno di 5 casi di ritenzione di respiro per ora sono valori normali, non viene fatta alcuna diagnosi di apnea.
• Da 5 a 15 casi di insufficienza respiratoria sono lievi.
• Da 15 a 30 episodi di arresto respiratorio temporaneo - gravità moderata.
• Più di 30 casi di respirazione rappresentano una grave patologia.

La forma mista della malattia è considerata la più difficile e difficile da trattare. In questo caso, due ragioni devono essere eliminate allo stesso tempo.

Se le cause esatte dell'apnea non sono identificate ed eliminate, qualsiasi trattamento sarà inutile.

trattamento

Molto spesso, le persone non si rendono nemmeno conto di soffrire di apnea notturna. Sui casi di arresto respiratorio in un sogno, imparano da quelli che dormono di notte accanto a loro. I principali sintomi di apnea sono tali disturbi:

• Sonno irrequieto e spesso interrotto, che è accompagnato da forte russare.
• A volte, la respirazione della persona si ferma. Tali episodi per la notte possono essere molti.
• Nel sogno, la persona è eccessivamente attiva. Il paziente ha spesso incubi, salta e corre nei sogni.
• Mal di testa al mattino.
• Sonnolenza anomala per tutto il giorno.
• Prestazioni ridotte e concentrazione ridotta.
• Irritabilità e stanchezza inspiegabile durante il giorno.
• Compromissione della memoria

Dopo un po 'di tempo in adulti e bambini con disturbi respiratori in un sogno, viene aggiunto il peso corporeo e appare la disfunzione sessuale. L'arresto respiratorio regolare ha un effetto negativo sulla funzione cardiaca, contribuendo allo sviluppo di aritmie, angina pectoris e grave insufficienza cardiaca. Molti pazienti hanno patologie croniche gravi, come l'ipertensione, la coronaropatia, l'asma bronchiale e la BPCO. In presenza di tali malattie croniche, la condizione di una persona si deteriora notevolmente.

Nei bambini, la sindrome da apnea può parlare con la respirazione orale durante il giorno, così come l'incontinenza urinaria sia di notte che durante il giorno. La sudorazione grave di notte, così come la lentezza e la letargia del bambino durante il giorno, dovrebbero allertare gli adulti. Un bambino malato dorme spesso in pose innaturali e russa pesantemente.

L'apnea notturna si verifica spesso con la malattia di Pikvikka. Questa è una patologia che combina una violazione del cuore, l'eccesso di peso e la sonnolenza atipica durante il giorno.

diagnostica

Quando si effettua una diagnosi, è importante non solo esaminare il paziente, ma anche ascoltare i parenti che possono confermare o negare il fatto di trattenere il respiro in un sogno. Per diagnosticare l'apnea, viene utilizzato uno speciale metodo diagnostico, in cui un parente del paziente rileva periodi di tempo durante i quali la respirazione si ferma.

Durante l'esame di tali pazienti, il medico nota spesso il secondo grado di obesità. In questo caso, la circonferenza del collo nelle donne è quasi sempre superiore a 40 cm e negli uomini di oltre 43 cm La pressione sanguigna è quasi sempre aumentata nei pazienti di entrambi i sessi.

Se si sospetta un'apnea, il paziente viene inviato per la consultazione all'otorinolaringoiatra. Durante l'esame, vengono spesso rilevate violazioni degli organi ENT. Un naso che cola, sinusite, tonsillite cronica e una pronunciata curvatura del setto nasale possono essere diagnosticati.

Il metodo diagnostico più affidabile è la polisonnografia. Quando si analizzano i dati ottenuti come risultato di tale sondaggio, non viene rilevato solo il numero e la durata totale della respirazione, ma tutti i cambiamenti che si verificano nel corpo durante questo periodo sono determinati con precisione.

Un paziente con sospetta apnea del sonno viene esaminato in vari modi per escludere altre patologie.

trattamento

Il trattamento per l'apnea del sonno comprende metodi medici, chirurgici e fisioterapici. Se il grado di apnea è leggero, allora è sufficiente che il paziente dorma con una parte superiore sollevata del corpo per eliminare questo sintomo. Abbastanza per sollevare i cuscini solo 20 cm rispetto alla loro posizione normale. Inoltre, il trattamento dei gradi di malattia polmonare comprende le seguenti misure:

• Una persona non dovrebbe dormire sulla schiena. In modo ottimale, se il paziente è sonnolento, l'apnea dormirà su un fianco. Anche dormire sullo stomaco non è molto preferibile.
• Di notte, è necessario seppellire un paio di gocce di gocce vasocostrittive nel naso per normalizzare la respirazione del naso.
• Più volte al giorno, il paziente deve fare i gargarismi con acqua tiepida con l'aggiunta di oli essenziali. Se sei allergico, è meglio fare i gargarismi con una soluzione di soda o di sale.
• Il paziente deve praticare sport e normalizzare la nutrizione. Questo è necessario per ridurre il peso.
• È inaccettabile prendere in consegna sonniferi o usare alcolici la sera.

Per il trattamento dell'apnea, il medico può raccomandare vari dispositivi. I fissatori della mascella o specifici supporti linguistici aiutano a far fronte al problema. Tutti questi dispositivi sono progettati per mantenere un normale lume delle vie aeree.

Il metodo di ventilazione CPAP maschera può essere applicato. Questo metodo aiuta a mantenere una pressione positiva stabile nelle vie aeree. A causa di questo trattamento, la respirazione durante il sonno si è stabilizzata e il benessere generale delle persone con apnea è migliorato. Questo metodo di trattamento è ora considerato il più efficace.

A volte ai pazienti viene prescritta teofillina, ma questo farmaco non sempre porta al risultato atteso, in particolare con l'apnea ostruttiva del sonno. Con la forma centrale della malattia, il trattamento con acetazolamide dà un buon risultato.

L'intervento chirurgico è fatto nel caso in cui l'insufficienza respiratoria sia associata ad anomalie nella struttura degli organi respiratori. In alcuni casi, la rimozione delle ghiandole, delle adenoidi e la correzione della forma del setto nasale aiutano il paziente a riprendersi completamente dall'apnea del sonno.

Nei casi più difficili, quando altri metodi di trattamento non aiutano, sono indicati faringoplastica e tracheotomia.

complicazioni

L'apnea può compromettere in modo significativo la qualità della vita di qualsiasi persona. Indipendentemente dall'età. A causa del disturbo del sonno, una persona soffre di sonnolenza durante il giorno. Di conseguenza, prestazioni ridotte, scarsa coordinazione e attenzione. Tutto ciò può causare infortuni sul lavoro e a casa.

I pazienti con apnea hanno quasi sempre la pressione alta, il che aumenta notevolmente il rischio di ictus e infarti. Durante il periodo di trattenimento del respiro, il lavoro del cuore è molto disturbato, il che può portare allo sviluppo di malattie croniche.

Gli esperti ritengono che sia l'apnea notturna che diventa una causa frequente di ictus nei giovani. La sindrome delle apnee notturne peggiora significativamente la condizione delle persone con patologie croniche degli organi respiratori inferiori. È molto difficile per le persone con asma. Dopo una breve sospensione della respirazione, quasi sempre subiscono un doloroso attacco asmatico.

Non aspettarti che l'apnea notturna passi da sola. Questa condizione è pericolosa per la salute e la vita. Un'attenzione particolare dovrebbe essere rivolta ai bambini con una sindrome simile.

I casi di insufficienza respiratoria nei bambini piccoli di notte sono molto pericolosi, in quanto possono portare rapidamente alla morte improvvisa del bambino.

L'apnea notturna è una condizione molto pericolosa per la vita del paziente, che può portare allo sviluppo di gravi patologie e morte. Per cominciare, il medico deve determinare la causa di tale anomalia e solo dopo selezionare il trattamento ottimale. Se questa condizione è associata a una violazione della struttura degli organi respiratori, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

Cos'è questa apnea notturna? Descrizione dei sintomi e delle cause della sindrome pericolosa

Il sonno è una componente importante della vita umana. Il sonno permette a una persona di riposare da una giornata faticosa, ma sfortunatamente non tutti hanno un sonno confortevole.

Una malattia come l'apnea è nota a molti. Un grave disturbo del sonno negli uomini che richiede diagnosi e trattamento.

Che cosa è l'apnea del sonno negli adulti, quali sono le forme della malattia, e quali sono le complicazioni - su questo e non solo leggere nel nostro articolo.

Apnea del sonno - che cos'è?

Sindrome da apnea notturna - che cos'è? Questa sindrome è una cessazione della respirazione durante il sonno.

Una malattia così terribile è presente nel 6% della popolazione totale (per la maggior parte sono gli uomini che ne soffrono).

Se il tempo non inizia a curare la malattia, potrebbero esserci conseguenze disastrose. Vale la pena notare che la malattia si verifica nella fase profonda del sonno.

È interessante che una tale malattia abbia altri nomi, che essenzialmente descrivono un meccanismo: apnea notturna, apnea notturna, apnea notturna. Tutti questi termini implicano un disturbo del sonno, a quel punto la respirazione si ferma.

Come tutti sanno, durante il sonno di una persona, tutti i muscoli si rilassano e la respirazione diventa superficiale. E questo è un fenomeno abbastanza normale della fisiologia umana. La gente non ci pensa nemmeno, perché tutte le vie aeree rimangono aperte. Le persone che soffrono di apnea hanno una sovrapposizione parziale o completa della gola stessa.

Ci sono diverse forme di malattia.

Il seguente video spiega in dettaglio cos'è la malattia da apnea:

Quindi, questa è la risposta alla domanda: "Cos'è questo - apnea del sonno?". Nel paragrafo successivo, consideriamo le forme della malattia e i sintomi dell'apnea notturna negli adulti. Circa le peculiarità della malattia nell'infanzia, leggi in questa pubblicazione.

Forme di malattia

Ogni forma ha il suo meccanismo e le sue cause di sviluppo. Dopo aver studiato che è possibile inserire la diagnosi corretta e iniziare un trattamento rapido.

I medici distinguono chiaramente:

• apnea del sonno - uno stato del corpo quando la ventilazione polmonare si ferma per 10 secondi. Questo succede durante il sonno;
• Sindrome apnea del sonno - arresto respiratorio, che si ripete con una certa frequenza, come mostra la pratica, fermando questo porta al risveglio.

Considera ogni forma della malattia e scopri quale tipo di problemi dovrebbero avere il corpo per avere una malattia così terribile.

Tipo centrale di apnea del sonno - che cos'è? Già in nome è ovvio che il problema in questa situazione è il sistema nervoso centrale. Per qualche ragione, il CNR non invia gli impulsi necessari ai muscoli dei sistemi respiratori.

Ci sono una serie di ragioni che causano questa malattia, così come i principali fattori di rischio:

• la struttura del collo stesso è anormale (una struttura che colpisce il lume delle vie respiratorie);
• altre anomalie. Qui stiamo parlando di organi sviluppati non standard: grandi tonsille, adenoidi e una lingua grande.
  Inoltre, la malattia può provocare una curva del setto nasale e del mento, che viene deviato all'indietro;
• sovrappeso, l'ultimo stadio - l'obesità. Tali cause apnea del sonno contribuisce al fatto che le vie aeree sono compresse da pieghe di grasso;
• se, alla vigilia dell'inizio di un sintomo di apnea del sonno, una persona ha assunto molto alcool, o forti sedativi, è possibile un completo rilassamento dei muscoli della lingua e della laringe;
• forte russamento, che può causare l'allungamento della laringe stessa;
• causa frequente di apnea del sonno è il fumo pesante. Ma anche chi si trova in una stanza molto fumosa può soffrire, rendendolo stabile;
• ereditarietà. Senza guardare al fatto che una tale malattia non è trasmessa geneticamente, può essere causata se qualcuno della famiglia è stato ammalato prima (un caso raro);
• psicosomatica immediata, cioè una persona può aumentare il numero di crisi semplicemente caricandosi.

Le cause di malattia e le raccomandazioni del medico nel seguente video:

Inoltre, lo sviluppo e la manifestazione di una malattia così terribile possono influenzare altre malattie che sono state patite dal paziente, tra cui:

1. ipotiroidismo.
2. Sindrome di Down e sindrome di Marfan.
3. Diversi disturbi neuromuscolari e così via.

Anomalie del sistema immunitario e aumento della pressione sanguigna, influiscono anche sulla manifestazione dell'apnea notturna.

Quando un paziente manifesta apnea del tipo centrale, è immediatamente ovvio, poiché il disturbo ha una sua manifestazione specifica.

Ci sono chiari sintomi di apnea notturna, la cui presenza significa che una persona ha bisogno di vedere uno specialista:

• il paziente ha una respirazione severa / difficile, che lo induce a svegliarsi nel cuore della notte. Ma vale la pena notare che è facilmente ripristinato se si cambia la posizione;
• problemi con il sonno stesso, all'inizio del quale, il paziente può essere confuso con la semplice insonnia;
• la persona è in uno stato di sonnolenza costante ed è abbastanza realistico che si possa addormentare mentre lavora e guarda la TV;
• il paziente è distratto perché il suo sonno è disturbato. Non è attento e può "rallentare";
• l'uomo russa pesantemente. Infatti, i medici dicono che il russare è una malattia separata e non ha nulla a che fare con l'apnea. Leggi di più sul trattamento del russamento qui.

È logico che una tale malattia non permetta a una persona di dormire a sufficienza, il che, a sua volta, porta al fatto che durante il giorno diminuiscono la sonnolenza, la distrazione e le prestazioni. Inoltre, a stadi gravi e perdita di coscienza.

Questo tipo di apnea notturna come ostruttiva è più comune negli uomini. E se si immagina un ritratto tipico, allora questo è un uomo, molto spesso corposo, con parametri esterni arrotondati, il suo viso è rosso, rotondo. La voce è bassa, rauca, gli occhi sono rossi.

Il pericolo della malattia è che una persona possa addormentarsi nei luoghi più inaspettati. Pertanto, lavorando in un lavoro responsabile, dove è necessario monitorare la produzione, o costoso, in ogni caso, non si può ammalarsi di tali disturbi.

Le statistiche mostrano che questa forma di malattia nelle persone di età inferiore a 30 anni si trova nel range del 6-7%, quelle oltre il 60 - fino al 30%. Gli uomini sono malati entro il 30%, le donne - il 20%.

Le cause dell'apnea del sonno, oltre che comuni, sono per lo più associate a muscoli, anomalie.

Questa forma è più comune di quella centrale, e ci sono una serie di sintomi della sindrome da apnea del sonno, che diagnosticano questa malattia:

• russare forte e forte, disturbare gli altri;
• dolore costante alla testa e al torace, specialmente dopo il risveglio;
• possibile insonnia, frequenti disturbi del sonno;
• alta pressione;
• smettere di respirare per 10 secondi.

È logico che questa malattia abbia diverse forme di gravità, che differiscono nel numero di arresti respiratori:

1. forma lieve, dove l'arresto respiratorio è da 5 a 15 fermate.
2. Media da 15 a 30.
3. Il più pericoloso, pesante - da 30.

Ora sai cos'è questa sindrome da apnea del sonno e quali forme di malattia emettono. Quindi, parliamo delle complicazioni della malattia.

Possibili complicazioni

Questa malattia è molto seria e non li trascura. Se noti che il tuo sonno è diventato disturbato, russi, hai dolori al petto, dovresti consultare il medico per iniziare il trattamento in modo tempestivo.

Episodi frequenti di apnea notturna - che cosa influenza? Ogni volta che la respirazione si ferma, il corpo viene stressato, mentre la pressione sale a 250 mm Hg, ed è logico che i picchi di pressione costanti portino ad altre malattie - ipertensione arteriosa. Se il disturbo è grave, allora il paziente ha interruzioni ormonali, cioè, il livello di ormone somatotropo e testosterone è ridotto.

È possibile lavorare come autista durante l'apnea notturna? È logico che non possa essere. Dopotutto, una tale malattia non consente a una persona di dormire, il che influenza la sua concentrazione. Ed è del tutto possibile che un uomo si addormenti al volante.

Esistono alcuni metodi di prevenzione che dovrebbero essere utilizzati:

• assicurati di smettere di bere alcolici, oltre a mezzi forti per calmare i nervi;
• se smetti di fumare, osserva il peso, perché tutti sanno che smettere di fumare, aumentare di peso, e questo è il primo passo verso una simile malattia;
• È necessario curare la malattia che ha provocato l'apnea.

Ora sai cos'è l'apnea del sonno e che di fronte a una tale malattia non puoi auto-medicare, perché le conseguenze della malattia sono troppo gravi per scherzarla.

Apnea notturna

Una sospensione temporanea della respirazione nel sonno appare in ogni quinta persona. Quando interrompe il processo di ossigeno nei polmoni, e il sonno peggiora. Inoltre, una tale persona porta spesso un sacco di disagio agli altri. I medici dicono che l'arresto respiratorio in un sogno può verificarsi in una persona di qualsiasi genere ed età.

È importante! La mancanza di trattamento tempestivo della malattia porta alla sua transizione verso la fase cronica e lo sviluppo di complicazioni pericolose per la sua salute in una persona.

Pertanto, ogni persona dovrebbe essere consapevole dei principali sintomi di questa malattia. Questo aiuterà in modo tempestivo a contattare il medico, che risponderà in modo più accurato alla domanda su cosa sia l'apnea.

Smetti di respirare in un sogno. Mito o realtà

La sindrome da apnea è considerata una malattia. Quando diminuisce la quantità di flusso d'aria nei polmoni. Una sospensione temporanea della respirazione dura circa 10 secondi.

L'apnea notturna si verifica durante il sonno profondo e se una persona russa. Durante questo periodo, i tessuti molli della laringe si trovano nello stato più rilassato.

Quindi, è il russare che contribuisce allo sviluppo della malattia.

Sapevi che l'apnea è divisa in tipi

I medici distinguono circa 3 tipi di malattia:

1. Centrale. Quando è dovuto alla mancanza di sforzo respiratorio nei polmoni non riceve la necessaria quantità d'aria.
2. Ostruttiva. Quando si verifica, un'ostruzione temporanea nel tratto respiratorio.
3. Misto o complesso È caratterizzato dal mescolare le caratteristiche dei tipi precedenti.

Considerare ciascuna delle specie in modo più dettagliato.

Lo sviluppo del tipo centrale della malattia

L'apnea centrale è considerata molto pericolosa dai medici, poiché smette completamente di respirare. Gli stimoli respiratori non sono abbastanza attivi, il flusso orale e gli sforzi respiratori sono assenti.

Malattia ostruttiva

Con esso, una persona al momento di un sospiro chiude le vie respiratorie, ma allo stesso tempo il flusso oronasale e gli sforzi respiratori vengono mantenuti.

L'apnea ostruttiva del sonno ha i seguenti sintomi tipici: una persona non dorme bene, si sveglia spesso di notte. Durante il giorno, vuole costantemente dormire, così spesso sbadiglia e non può lavorare normalmente, è spesso infastidito da un mal di testa. In questo tipo di sindrome da apnea, spesso si sviluppano impotenza e ipertensione.

Tipo di malattia misto o complesso

Questa apnea del sonno è caratterizzata da una miscela di segni di una specie centrale e ostruttiva.

La loro frequente insorgenza porta alla comparsa di una malattia come l'ipossiemia respiratoria. Con l'apnea di questo tipo di paziente, ci sono frequenti salti nella pressione sanguigna e un rapido cambiamento nel ritmo e nella frequenza delle contrazioni del muscolo cardiaco.

È importante! È interessante notare che questa forma della malattia è caratterizzata dallo sviluppo di gravi complicanze nell'uomo, dalle quali è molto difficile liberarsi. Pertanto, è importante che il paziente ricordi che frequenti attacchi di apnea sono molto pericolosi per la salute umana e che è necessaria una visita dal medico.

Maledizione di Ondine

La maledizione di Undine è la stessa sindrome apnea, solo in una diversa interpretazione verbale. Questo nome interessante è associato a un'antica leggenda tedesca, secondo la quale la sirena Ondina si rifiutava di essere immortale per amore di un cavaliere. Durante il matrimonio, ha giurato di amarla finché non ha potuto respirare l'aria.

Ma l'amore era di breve durata e il cavaliere cambiò Undine con un nuovo amante. Come e perché è morto Ondine - la leggenda non lo sa. Tuttavia, il suo fantasma iniziò a inseguire l'ex-sposo e si fece una maledizione. Affermò che un cavaliere deve sorvegliare il suo respiro per tutta la vita, poiché in qualsiasi momento potrebbe morire per fermarlo.

Questa storia è solo un'invenzione, poiché nei tempi antichi le persone non potevano fornire una spiegazione scientifica per la sindrome da apnea.

Effetti pericolosi e complicanze dell'apnea

Naturalmente, l'apnea è una condizione pericolosa per la vita di una persona, perché non esiste il cento per cento di possibilità che la respirazione in un sogno riappaia dopo essersi fermato. I segni negativi includono:

• sonno irrequieto, accompagnato da sbuffi, grugniti;
• sentirsi male dopo il risveglio e tutto il giorno, poiché il corpo non si riposava completamente durante la notte;
• ipossia o mancanza di ossigeno, perché gli organi umani non hanno ricevuto la porzione necessaria durante il sonno;
• a causa dell'ipossia - una violazione del cuore, una manifestazione di aritmia.

Segni che richiedono attenzione urgente

Medici tutti i sintomi di apnea sono divisi in 2 tipi: giorno e notte.

Dai segni del giorno dovrebbe includere:

• una forte diminuzione della concentrazione;
• lo sviluppo di sonnolenza e apatia;
• la presenza di frequenti mal di testa e secchezza in bocca;
• l'aspetto del dolore nel cuore e la mancanza di attrazione per il sesso opposto;
• sviluppo di impotenza e sbalzi d'umore improvvisi.

I segni notturni dello sviluppo di una persona di una malattia pericolosa includono:

• russamento e disturbi del sonno;
• bruschi risvegli di una persona durante la notte a causa dell'incapacità di inalare;
• lo sviluppo dell'enuris notturna e la comparsa di sogni realistici;
• la comparsa di bruschi attacchi di paura e insonnia;
• aumento della salivazione e digrignamento costante dei denti;
• aumento della sudorazione.

Attenzione: questi fattori aumentano il rischio di insufficienza respiratoria.

I medici si distinguono diverse ragioni che portano alla comparsa di apnea.

Il principale è che la persona è sovrappeso (in particolare l'obesità di grado 2 e superiore, con un IMC superiore a 35). Aumenta la quantità di tessuto adiposo nella laringe. A causa di ciò, la pervietà delle vie respiratorie si restringe e in un sogno negli adulti si verifica una cessazione della respirazione.

Altri motivi che portano all'arresto respiratorio durante il sonno includono:

1. la presenza di cattive abitudini e abuso di alcol;
2. scarsa ereditarietà;
3. la presenza di patologie nella parte anteriore del cranio;
4. sviluppo nell'uomo di gravi malattie congenite.

Fatto! Spesso, l'apnea del sonno appare nei neonati e nei bambini prematuri.

Le cause dell'apnea notturna nei bambini sono associate a un aumento delle dimensioni delle tonsille, alla presenza di congestione nasale e ad una esacerbazione di una reazione allergica.

Specialista da visitare

Ricordate! Se una persona spesso non respira di notte e russa, allora dovrebbe essere mostrato a un medico.

È lui che produrrà il trattamento dell'apnea del sonno. Spesso i pazienti si chiedono che tipo di medico può curare questa complessa malattia.

Inizialmente, il terapeuta si occupa della diagnosi di apnea.

Durante il trattamento, esegue un sondaggio e un esame del paziente, identifica le cause del verificarsi di un tale fenomeno come un attacco di apnea. Inoltre, può consigliare al paziente, cambiare il suo stile di vita e iniziare a prendere farmaci speciali appositamente per il trattamento dell'apnea notturna.

Se una persona ha malattie croniche nella cavità nasale, così come nella gola e nella laringe, allora dovrebbe contattare l'otorinolaringoiatra. È lui che prescrive un intervento chirurgico per il paziente.

Se un paziente ha anomalie nella struttura della mandibola, che ha causato apnea del sonno, dovrebbe visitare il dentista presente. Effettuano la plastica della mascella e gli applicatori intraorali sono fatti.

Lo studio delle cause dell'apnea del sonno e lo sviluppo dell'insonnia viene effettuato da un sonnologo.

diagnostica

È molto importante capire in tempo che una persona soffre della maledizione di Ondine.

Il fatto che una persona sviluppi apnea notturna è solitamente notato dalle persone vicine. Tuttavia, è impossibile identificare la malattia solo con la loro testimonianza.

Ulteriori metodi di diagnosi della malattia includono l'esecuzione di polisonnografia. Tale diagnosi di apnea viene effettuata nel laboratorio del sonno. Il paziente semplicemente dorme e il dispositivo registra i dati. Questa diagnosi determina la respirazione, il livello di ossigeno fornito al sangue e il grado di attività cerebrale.

Inoltre, il paziente viene studiato cardiogramma e movimento oculare.

Dopo la diagnosi, lo specialista determina la presenza di arresti dell'attività respiratoria durante il sonno e determina la gravità della malattia.

Inoltre, lo specialista determina un ulteriore trattamento efficace di questa malattia.

Autodiagnosi - come capire che hai apnea

Con l'autodiagnosi dovrebbero includere le sensazioni interne di una persona dopo il risveglio:

• tracce di stanchezza sul viso, aspetto pigro, "accartocciato";
• bocca secca;
• mal di testa;
• mal di gola;
• attività di pensiero lento;
• l'incapacità di guidare adeguatamente una macchina;
• sensazione di dolori muscolari e ossa;
• svegliarsi frequentemente nella notte dallo spavento, dagli incubi, dalla mancanza di ossigeno;
• sudorazione;
• inibizione dell'attività sessuale;
• depressione persistente;
• sviluppo di alta pressione sanguigna.

Naturalmente, tutti questi segni non possono chiaramente parlare della sindrome da apnea. Ma se ci sono sospetti, allora dovresti assolutamente consultare un medico per una diagnosi professionale.

ricerca

Il medico secondo le storie del paziente non è sempre possibile per stabilire con precisione la presenza di apnea in lui. Quindi, ci sono diversi metodi diagnostici:

1. Polisonnografia. Questo metodo è uno studio completo delle attività degli organi e dei sistemi umani. Usato ECG, EEG, CTG e altri dispositivi collegati al computer. Durante l'esperimento, i dati vengono trasmessi a un dispositivo che li analizza e visualizza il risultato della presenza o dell'assenza di apnea.
2. Test di latenza del sonno. Il paziente deve organizzare un'ora tranquilla quando la veglia avviene nella vita normale. Così, lo specialista controlla la sonnolenza latente e controlla il tempo necessario a una persona per addormentarsi.

Prevenzione delle apnee

I metodi per la prevenzione dell'apnea notturna sono i seguenti:

• sbarazzarsi di sovrappeso;
• smettere di bere;
• smettere di fumare;
• eliminare l'uso di farmaci sedativi destinati a un lungo ciclo di trattamento;
• garantire il sonno sui lati e non sul retro.

Questi metodi possono essere attribuiti a un cambiamento nello stile di vita di una persona. Ci sono altri fattori legati alla prevenzione dell'apnea:

• rilassarsi al momento di coricarsi facendo un bagno caldo;
• massaggio, anche finalizzato al rilassamento;
• eliminazione del rumore esterno e della luce in eccesso prima di andare a letto;
• aerare la stanza;
• Non si dovrebbe guardare la TV a letto la sera o leggere mentre si è sdraiati.

Naturalmente, questi metodi sono concomitanti con il trattamento principale, che può essere prescritto solo da un professionista medico altamente qualificato.

Chirurgia come trattamento per l'arresto respiratorio. Quando non farne a meno

Più spesso, il trattamento di apnea del sonno si basa sulla chirurgia. La necessità della sua attuazione è determinata esclusivamente dal medico curante sulla base delle prove presentate dal paziente e dallo studio della struttura della laringe.

È importante! L'operazione viene eseguita nel caso in cui i metodi di trattamento conservativi non abbiano dato l'effetto desiderato.

I principali tipi di interventi chirurgici che vengono effettuati con lo sviluppo di apnea del sonno, includono:

1. Tonsillectomia. È caratterizzato dalla rimozione delle tonsille, che spesso diventano una fonte di infiammazione.
2. Turbinotomy. È usato per ridurre o rimuovere completamente il concha.
3. Poliektomiyu. È caratterizzato dalla rimozione di polipi localizzati nella cavità nasale.
4. Correzione plastica del setto nasale.
5. Installazione di impianti palatali. Sistema Pilar comunemente usato. È caratterizzato dall'installazione di piccoli impianti cilindrici che supporteranno e rinforzeranno il palato molle.
6. Condurre uvulopalatofaringoplastiki. È caratterizzato dalla rimozione delle tonsille, da alcune parti dell'ugola e da eccesso di tessuti faringei.
7. Somnoplastiku. L'operazione è basata sulla plastica del palato molle.
8. L'implementazione della miotomia nella regione del muscolo della lingua del mento. È caratterizzato dalla dissezione del muscolo della lingua del mento.
9. Osteotomia della mascella superiore e inferiore. È caratterizzato dall'estensione dell'area facciale media, dalla parte inferiore del viso e dal cielo verso la parte anteriore.
10. Protocollo chirurgico Riley-Powell-Stanford. Questa operazione include 2 fasi. Il primo include uvulopalatofaringoplasty. Il secondo stadio riguarda la miotomia del muscolo genioglosso.
11. Tracheostomia. Questo stadio è caratterizzato da un'operazione per rimuovere i disturbi anatomici localizzati nel tratto respiratorio superiore.

Smettere di respirare e farmaci Compatibile o meno

Di solito vengono utilizzati come metodo ausiliario per la terapia principale. Molto spesso, il trattamento del russare e dell'apnea del sonno viene effettuato da specialisti con l'aiuto di farmaci speciali. Questi includono Silence, Asonor e il Dr. Snore. Hanno un effetto mitigante sulla membrana mucosa della laringe. Questo è ottenuto grazie agli oli essenziali che sono inclusi nella loro composizione.

Più in dettaglio per rispondere alla domanda su come curare questa pericolosa malattia senza chirurgia, può solo uno specialista esperto.

Metodi moderni di trattamento dell'insufficienza respiratoria

Il trattamento di forme gravi di apnea negli adulti viene effettuato utilizzando la terapia CPAP. Si basa sulla creazione di pressione positiva nel tratto respiratorio superiore e sulla sua successiva manutenzione utilizzando un dispositivo speciale.

Fatto! I medici sono considerati questo metodo il più efficace nel combattere la malattia.

Questo dispositivo è costituito da un compressore speciale e una maschera che viene posta sul viso del paziente. Il compressore mantiene una pressione speciale e fornisce aria ai polmoni. Grazie all'utilizzo del dispositivo, l'ugola, la cortina palatina e la radice della lingua assumono la posizione necessaria in cui l'anello faringeo è costantemente in uno stato espanso.

Ricordate! La pressione nel dispositivo è fissata dal medico curante.

Dopo la terapia CPAP, una persona può effettuare il trattamento della malattia a casa. Questo dispositivo paziente è usato di notte.

Nel caso in cui un paziente abbia una forma lieve della malattia, il dispositivo viene utilizzato da 3 a 5 volte al giorno.

Con una forma grave della malattia, deve essere usato tutti i giorni.

Rispetto ad altri metodi di trattamento dell'arresto respiratorio durante il sonno, la terapia CPAP presenta diversi vantaggi:

• l'uomo si libera dal russare;
• migliora il sonno e l'insonnia scompare;
• si sente meglio;
• Si libera dalla sonnolenza, migliora il suo umore e le sue prestazioni;
• Ha dolori alla testa, si sente riposato dopo essersi svegliato.

Gli svantaggi della terapia CPAP includono:

• la comparsa di disagio dall'uso costante della maschera;
• la presenza di irritazione sulla superficie del viso;
• comparsa di congestione nasale e difficoltà respiratorie;
• la presenza di frequenti mal di testa e disagio nell'addome.

Quando posso fare senza un dottore

Tutti i mezzi che aiutano a sbarazzarsi della cessazione della respirazione in un sogno, possono essere suddivisi in diversi tipi:

1. Strisce nasali speciali. Possono essere acquistati in farmacia. Contribuiscono all'espansione delle ali del naso e aumentano la quantità di aria inalata. Come risultato di ciò, entra nei polmoni umani in gran numero.
2. L'uso di rimedi aerosol che sono specificamente progettati per trattare l'apnea. Tipicamente, questi preparati includono olii essenziali naturali che aiutano ad ammorbidire la mucosa laringea.
3. L'uso di farmaci intraorali. Questi farmaci mirano ad aumentare il tono muscolare generale della faringe.

Inoltre, al fine di rispondere alla domanda su come trattare l'apnea a casa, i medici raccomandano che tutti i pazienti rispettino le seguenti semplici regole:

• Guarda il tuo peso e fai sport.
• Elimina completamente tutte le cattive abitudini.
• Non prendere grandi quantità di droghe.
• Dormi meglio sul lato e la testa sollevare leggermente in avanti.
• Cura con attenzione l'igiene nasale e faringea.
• In presenza di malattie croniche in modo tempestivo per trattarli.
• Se si verificano problemi respiratori, utilizzare farmaci e dispositivi intraorali che lo normalizzano.

Apnea e medicina tradizionale. Tutto, tuttavia, sull'uso dei rimedi popolari

La maggior parte della gente dice che l'apnea notturna può essere curata con l'aiuto di rimedi popolari:

1. Inizialmente, una persona può cuocere le giovani carote. Prima di mangiare, devi mangiare da 1 a 2 pezzi. L'effetto terapeutico viene raggiunto 1 mese dopo l'uso.
2. Fai una tintura sulla base di una foglia di cavolo e 1 cucchiaino di miele. La composizione risultante di 1 cucchiaio deve essere consumata prima di coricarsi. Tale trattamento è effettuato tra 1 mese.
3. Preparare un decotto basato su erbe curative. Per il brodo è necessario mescolare particelle di radice di sabelnik, menta, equiseto, sambuco nero e bardana. 1 cucchiaio di erbe tritate deve essere versato 250 ml di acqua bollita. La composizione risultante deve essere raffreddata e consumata 1 cucchiaio per 4 volte al giorno.

L'apnea notturna è un fenomeno molto pericoloso che viene spesso sottovalutato da medici e pazienti. Particolarmente pericoloso è il suo aspetto nei neonati. A questo proposito, i genitori che hanno notato che il loro bambino non inspira periodicamente nel sonno dovrebbero immediatamente consultare un medico e svolgere un trattamento appropriato.

Apnea nei bambini

Sin dalla più tenera età, devi monitorare il respiro del bambino. Quindi, gli esperti dicono che durante l'infanzia è considerata la norma quando il respiro del bambino si ferma per 10-15 secondi, poiché l'apparato respiratorio non è ancora completamente formato. Ma se si nota che non c'è respiro per più di 20 secondi, allora questo è un motivo per suonare l'allarme e per esaminare il bambino per l'apnea. A rischio sono più spesso:

• bambini prematuri apparsi prima della scadenza;
• I neonati che hanno un trauma alla nascita sono ematomi del cervello.

Se un bambino nasce con tali segni, allora è necessario richiedere a un bambino nella maternità o nel centro perinatale di controllare il bambino per mancanza di apnea prima della dimissione.

Se tale sindrome è confermata, i genitori devono seguire corsi speciali per la prevenzione di questa condizione, nonché fornire assistenza di emergenza in caso di complicanze.

Il medico può consigliarti di acquistare un dispositivo speciale che monitora la respirazione del bambino in un sogno. Tuttavia, non dovresti usarlo da solo senza raccomandazioni.

Le opzioni di prevenzione includono:

• aerazione costante della stanza in cui il bambino dorme, per garantire l'accesso all'ossigeno;
• mantenere una temperatura dell'aria confortevole da 20 a 23 gradi Celsius;
• tracciamento dell'umidità ottimale;
• rotazione costante del bambino da una parte all'altra, così come il controllo che non ha dormito sulla schiena.

Questi metodi sono adatti sia per l'apnea ostruttiva che centrale.

Apnea notturna (apnea notturna). La struttura del sonno, cause, sintomi, diagnosi, trattamento efficace e prevenzione della sindrome.

Domande frequenti

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

Struttura del sonno

Il sonno è una normale condizione fisiologica del corpo. Il sonno è causato dalla normale attività cerebrale. Per recuperare completamente, devi passare attraverso un certo numero di episodi di "sonno profondo" durante il sonno. Minore è il numero di episodi di "sonno profondo", peggiore è il recupero del corpo, e più stanco ti sentirai il giorno dopo. Per la normale funzione del corpo, una persona deve trascorrere almeno 7-8 ore durante il sonno, circa il 15-25% di questo tempo dovrebbe essere impiegato nelle fasi di sonno profondo.

Il sonno può essere diviso in 2 categorie:

• REM sonno (sonno paradosso o uno stadio di movimenti oculari rapidi) Questo stadio si verifica circa 85-90 minuti dopo essersi addormentato e durare per circa 10-15 minuti. Durante questo periodo, l'attività cerebrale aumenta e puoi vedere i sogni. Il sonno REM può verificarsi a intervalli da 3 a 5 volte durante il sonno.
• Sonno lento (sonno ortodosso) questo stadio del sonno si verifica immediatamente dopo essersi addormentato e dura per 80-90 minuti. Il sonno lento, a sua volta, consiste di 4 fasi:
  • Fase 1 - di solito si verifica dopo essersi addormentati e dura circa 5-10 minuti. Durante questo periodo, i muscoli si rilassano e il sonno può essere facilmente disturbato durante questo periodo. Anche durante questo periodo di sonno, possono apparire sensazioni di caduta, questo è chiamato "spasmi ipnotici"
  • 2 ° stadio (sonno leggero): durante questo periodo, il movimento degli occhi si arresta, l'impulso rallenta e la temperatura corporea diminuisce - questa è la preparazione necessaria per il sonno profondo del corpo.
  • Fase 3 e 4 (sonno profondo) - durante il sonno profondo, il corpo viene ripristinato e il sistema immunitario viene rafforzato. Durante lo stadio profondo è piuttosto difficile svegliare una persona, ma se svegli una persona durante questo periodo di sonno o per qualche motivo si sveglierà, in pochi minuti la persona sarà disorientata.

Durante la notte, si possono verificare episodi di apnea e ipopnea che si ripresentano nelle persone con apnea notturna. Durante un episodio di apnea del sonno, la quantità di ossigeno che entra nei polmoni diminuisce, questa condizione fa sì che una persona passi dalla fase di sonno profondo a uno stato di sonno più superficiale o diventi causa di risveglio. Di solito tali episodi vengono ripetuti molte volte durante la notte, in alcuni casi è possibile ripetere fino a 2-3 volte al minuto.

Molto spesso le persone che soffrono di apnea notturna russano, la respirazione è rumorosa, con frequenti sbiadimenti. L'apnea notturna è la causa del non-sonno e dell'affaticamento, oltre a un aumento dell'affaticamento. La cosa più interessante è che le persone che soffrono di questa malattia spesso non si ricordano di essersi svegliate di notte per riprendere fiato.

Circa le cause dei disturbi del sonno, leggi l'articolo: Disturbi del sonno

Cause e fattori di rischio per l'apnea notturna

La vera causa dell'apnea ostruttiva del sonno è l'eccessivo rilassamento dei muscoli della gola (questi sono i muscoli che sostengono la lingua, le tonsille e il palato molle), che porta al collasso delle strutture supportate da loro e al blocco parziale o completo della gola, interrompendo così il flusso di aria nei polmoni.

Ci sono un certo numero di cause che aggravano il corso di questa malattia:

• Il sovrappeso è uno dei fattori di rischio più grandi e comuni. Eccessiva deposizione di tessuto adiposo nel collo, può aumentare il carico sui muscoli della gola. Inoltre, un'eccessiva deposizione di tessuto adiposo nella zona addominale aumenta il carico sul diaframma (il muscolo che separa la cavità addominale dalla cavità toracica e in combinazione con il muscolo respiratorio principale) durante la respirazione. Aumentare il carico su questi muscoli contribuisce a un decorso più grave della malattia.
• Età - le persone di età pari o superiore a 40 anni, più anziane sono le persone, solitamente i muscoli sono più deboli. Sebbene l'apnea notturna possa apparire a qualsiasi età, è stato osservato che con l'età l'apnea notturna appare più spesso ed è più grave rispetto ai giovani.
• Uomini - negli uomini, la malattia si presenta 2 volte più spesso che nelle donne, questo è dovuto alla leggera differenza nella struttura anatomica della gola, così come al tipo di distribuzione dei tessuti grassi che è diversa da quella femminile.
• L'uso di farmaci con effetto sedativo (ipnotico) - questi farmaci possono influenzare il grado di rilassamento muscolare.
• Caratteristiche strutturali: le vie respiratorie sono più sottili del solito, tonsille allargate, una lingua grande, una piccola mandibola, una quantità eccessiva di pieghe della mucosa orale - tutte queste caratteristiche possono causare lo sviluppo o il peggioramento dell'apnea ostruttiva del sonno.
• Bere alcolici può peggiorare il decorso della malattia.
• Fumo - nelle persone che fumano, l'apnea notturna si verifica 3 volte più spesso rispetto ai non fumatori.
• Menopausa - i cambiamenti ormonali che si verificano durante la menopausa nelle donne, in alcuni casi contribuiscono ad un eccessivo rilassamento dei muscoli della gola.
• Eredità: se qualcuno nella famiglia (i genitori) soffriva di apnea del sonno, le probabilità di sviluppare questa malattia nei bambini sono maggiori.
• Diabete mellito - nelle persone con diabete, il rischio di sviluppare apnee notturne è 2-3 volte superiore rispetto a persone che non hanno il diabete.
• La congestione nasale - le persone che soffrono di rinite cronica o le persone che hanno una curvatura del setto nasale, hanno anche maggiori probabilità di soffrire di apnea notturna. Il motivo è un restringimento del passaggio nasale e ventilazione insufficiente.

Sintomi di apnea del sonno

Le persone che soffrono di apnea notturna sono avvisate di essere più caute sulle strade o di evitare di guidare le auto, poiché è stato dimostrato che un disturbo del sonno causato da un costante risveglio influisce sulla risposta del paziente simile all'intossicazione da alcol, cioè, rallentandolo.

A proposito del pericolo della distribuzione irrazionale del sonno e del tempo di veglia, leggi l'articolo: Jet Leg: pericoloso pericolo per la salute!

Modi moderni di diagnosi dell'apnea notturna

La base della diagnosi di apnea del sonno è il monitoraggio del sonno. Pertanto, se hai uno dei sintomi sopra elencati, puoi chiedere a qualcuno dei tuoi cari di guardarti mentre dormi. In questo modo, aiuterai il medico a capire il tuo problema in modo più dettagliato, e il medico sarà in grado di prescriverti gli esami necessari e la consulenza di un esperto, oltre a scegliere l'opzione del trattamento più adatto a te.

Ci sono una serie di studi moderni volti a stabilire la diagnosi di apnea del sonno.

Sondaggio, esame fisico e analisi: questa sarà la prima fase della diagnosi - apnea del sonno. Durante il sondaggio, i dati più importanti saranno: la presenza di qualsiasi sintomo, grave sonnolenza e persino episodi di addormentarsi durante il giorno. Durante l'esame, verranno controllati i parametri respiratori, l'ossigenazione, la pressione sanguigna, i passaggi nasali, la cavità orale e la presenza di anomalie nello sviluppo delle prime vie respiratorie. Verrà eseguito anche un esame del sangue. Fondamentalmente, il sondaggio e l'esame sono mirati a rilevare possibili malattie (ad esempio, come l'ipotiroidismo) che possono causare sintomi simili. Quindi segue uno studio alla volta che verrà monitorato per te durante il sonno. Questi studi possono essere effettuati in una clinica del sonno (clinica somnologica) o si può ricevere uno speciale dispositivo compatto che registrerà i parametri necessari durante il sonno, ma già a casa.

Studia in una clinica del sonno
Nella clinica del sonno, ti potrebbero essere assegnati i seguenti studi:
Polisonnografia: il metodo principale di ricerca del sonno sarà la polisonnografia. Questo studio determinerà con maggiore precisione la causa della malattia e consentirà di assegnare il trattamento più appropriato. Questa procedura ti consente di monitorare quando stai dormendo. Verrai collocato in una stanza speciale per l'osservazione, saranno applicati elettrodi speciali sulla superficie del tuo, che ti permetteranno di registrare i parametri necessari, e durante l'intero sonno sarai sorvegliato da un medico o da un'infermiera appositamente addestrata. Gli elettrodi sono installati nelle seguenti aree:

• faccia e testa
• labbra
• seno
• pancia
• piedi
• sensore di ossigeno a dito

Durante l'osservazione, saranno esaminati i seguenti dati:

• Elettromiografia: lo studio dell'attività muscolare (tono muscolare)
• Elettroencefalogramma: lo studio dell'attività cerebrale
• Registrazione dei dati sul movimento del torace e dell'addome durante la respirazione
• Registrare i dati sul flusso d'aria nella bocca e nella cavità nasale durante la respirazione
• Ossimetria del polso - monitoraggio del livello di ossigenazione del sangue (questa è una procedura indolore, è sufficiente installare il sensore sul dito, che, usando la luce infrarossa e rossa e calcoli speciali determina la saturazione di ossigeno del sangue) normalmente dovrebbe essere 98-100, e contemporaneamente con l'ossigenazione viene anche determinata la frequenza cardiaca. contrazioni (impulso).
• Elettrocardiografia - uno studio della funzione cardiaca
• Video e audio ti registrano durante il sonno, per essere in grado di esplorare la natura del tuo respiro e del tuo russare, oltre a monitorare il tuo comportamento durante il sonno

Questo studio dovrebbe essere condotto in un istituto medico specializzato sotto la supervisione di uno specialista qualificato.

Indexpapnea-ipopnea (IAH): la gravità della sindrome da apnea del sonno è stabilita usando questo indice. La linea di fondo è misurare il numero di periodi di apnea e ipopnea durante il sonno per un'ora. C'è una divisione in 3 categorie a seconda della gravità (il numero di episodi di apnea-ipopnea):

• Facile: da 5 a 14 episodi all'ora
• Media: da 15 a 30 episodi all'ora
• Pesante - più di 30 episodi all'ora

Se il numero di episodi non raggiunge i 10, allora vale la pena di mettere in discussione la diagnosi di apnea notturna.

Studio a casa - questo studio assomiglia ad uno studio polisonnografico in clinica, viene eseguito solo a casa e il numero di parametri studiati è ridotto. Per eseguire questo studio, è necessario disporre di un dispositivo portatile per misurare e registrare un numero di parametri, nonché ricevere istruzioni dettagliate sull'uso di questo dispositivo. Dovrai dormire durante la notte collegato a un numero di sensori di questo dispositivo. Il giorno dopo, dovrai riportare il dispositivo in clinica, dove gli esperti decifreranno le informazioni ricevute e, se necessario, potrebbero offrirti di sottoporti a uno studio polisonnografico per un'osservazione più dettagliata. Durante questo studio, vengono monitorati i seguenti parametri: ossigenazione, polso, respirazione, russamento. A seconda del modello del dispositivo portatile, il set di sensori e i parametri studiati possono variare. Nei dispositivi più moderni, è possibile registrare quasi tutti i parametri utilizzati nella polisonnografia.

Trattamento dell'apnea notturna

Il trattamento per l'apnea del sonno dipende in larga misura dalla causa, dalle caratteristiche e dalle preferenze del paziente, nonché dalla gravità della malattia.

Allo stato attuale dello sviluppo della medicina sono disponibili i seguenti metodi di trattamento:

Cambiamenti nello stile di vita - in genere anche piccoli cambiamenti nello stile di vita possono migliorare le condizioni se si soffre di una malattia lieve.
Le principali modifiche dovrebbero essere le seguenti:

• Perdita di peso (se sei in sovrappeso)
• Smettere di fumare (se fuma)
• La massima riduzione della quantità di alcol consumato o un completo rifiuto del suo uso.

Aderendo a queste raccomandazioni, è possibile migliorare significativamente le proprie condizioni.
Terapia CPAP (CPAP)

(Pressione positiva continua delle vie aeree o pressione positiva costante nelle vie aeree) - se ha una gravità della malattia, ha raggiunto livelli moderati o gravi, può essere prescritto questo metodo di terapia. Questo metodo di trattamento consiste nell'utilizzare uno speciale apparecchio di respirazione che ti aiuterà a respirare normalmente durante il sonno. Durante il sonno, ti metti una maschera che copre solo naso, naso e bocca insieme. Il dispositivo crea un flusso costante di aria sotto pressione che, agendo attraverso una maschera nelle vie aeree, impedisce la caduta dei tessuti molli e previene quindi l'apnea e l'ipopnea. I moderni dispositivi CPAP, a differenza dei modelli precedenti, hanno un umidificatore, funzionano quasi in silenzio e hanno un gran numero di impostazioni, questo implica la configurazione del dispositivo in base alle esigenze di qualsiasi paziente.

La terapia CPAP è uno dei migliori trattamenti per la sindrome da apnea del sonno. Quando si utilizza questo tipo di trattamento, il rischio di ictus cerebrale è ridotto del 40%, il rischio di infarto è ridotto del 20%.
Quando si utilizza il dispositivo CPAP possibile manifestazione di effetti collaterali:

• Disagio indossando una maschera
• Congestione nasale, naso che cola
• Ostruzione della respirazione nasale
• Mal di testa, dolore alle orecchie
• Dolore allo stomaco, flatulenza

Se uno qualsiasi di questi sintomi viene trovato, contattare il medico.

La stecca mandibolare è un dispositivo speciale che assomiglia a un paradenti (che viene utilizzato negli sport). La stecca mandibolare aiuta a fissare la mandibola e la lingua in una posizione tale da non interferire con la respirazione libera durante il sonno. La stecca mandibolare è realizzata in un materiale speciale (come la gomma), viene messa sui denti e fissa la mascella inferiore. Questo dispositivo è utilizzato per il trattamento dell'apnea notturna moderata. Dovresti sempre consultare il medico nella scelta della stecca mandibolare e nella scelta della taglia giusta. L'opzione migliore sarebbe quella di creare una stecca mandibolare individuale presso un dentista specializzato in questo campo.

Circa l'ultima invenzione nel trattamento dell'apnea del sonno, leggi l'articolo: Nuovo dispositivo per il trattamento dell'apnea notturna

Trattamento chirurgico - in genere non è raccomandato il trattamento chirurgico dell'apnea del sonno, poiché è stato dimostrato che la terapia CPAP è molto più efficace nell'eliminare i sintomi.
Tuttavia, il trattamento chirurgico è prescritto nei casi in cui nient'altro può essere aiutato, o la malattia influisce notevolmente sulla qualità della vita del paziente.
Questi casi includono:

• Deviazione del setto nasale
• Tonsille ipertrofiche
• Piccola mascella inferiore (quando la mascella superiore sporge oltre la mascella inferiore)

• Tracheotomia: un foro è praticato nella trachea, dove è inserito un tubo speciale che collega le vie aeree inferiori con l'ambiente esterno. Quindi, una persona può respirare, anche se le vie aeree superiori sono completamente bloccate.
• Uvulopalatofaringoplastika - questa operazione è di rimuovere una quantità eccessiva di tessuto palato molle e può anche includere la rimozione dell'ugola. Questo trattamento chirurgico di apnea del sonno è più comune negli adulti.
• La tonsillectomia è la rimozione delle tonsille ipertrofiche che, a causa delle loro dimensioni, interferiscono con la normale respirazione.
• Adenoidectomia - adenoidi (piccole formazioni tissutali situate sul retro della faringe sopra le tonsille) insieme alle tonsille sono la causa più comune dello sviluppo dell'apnea notturna nei bambini. Lo scopo di questa operazione è rimuovere le adenoidi, che di conseguenza porteranno all'eliminazione della causa dell'apnea notturna.
• Chirurgia bariatrica: questo trattamento viene utilizzato per combattere l'obesità (di solito con grave obesità). Questo metodo di trattamento è la rimozione o la sutura di una parte dello stomaco o l'installazione di un dispositivo speciale (di solito un palloncino con acqua), il cui scopo è ridurre la quantità di cibo consumato e, di conseguenza, una perdita di peso uniforme. Con una perdita di peso, il carico sul diaframma diminuisce e la quantità di tessuto adiposo situato nella parte anteriore del collo diminuisce, il che a sua volta riduce il carico sui muscoli.
• Sistema a pilastro (pilastri del palato molle): questo tipo di trattamento è l'introduzione di impianti nel palato molle, che lo rende più rigido, il che a sua volta aiuta a prevenire il suo collasso e l'ostruzione (blocco) delle vie respiratorie. Introdotti 3 impianti, che sono fatti di materiale sintetico denso e sono sottili strisce rigide. Tuttavia, secondo la ricerca, questo trattamento non ha un grande effetto nel trattamento dell'apnea del sonno, e per la maggior parte ha un effetto positivo sulla lotta contro il russare, che di solito è sempre presente nella sindrome da apnea del sonno.

Prevenire l'apnea notturna

Il rischio di apnea notturna può essere significativamente ridotto se si apportano diversi cambiamenti chiave nel proprio stile di vita.

Cambia stile di vita:

• Perdita di peso
• Riducendo la quantità di alcol consumato o arrendersi, è anche importante ricordare che non si dovrebbe bere alcolici 4-6 ore prima di dormire.
• Deve smettere completamente di fumare
• Evitare l'uso di sonniferi o tranquillanti.
• Cerca di dormire sul lato, non sulla schiena o sullo stomaco (questo alleggerirà il carico sui muscoli della gola e sul diaframma)

Migliorare la qualità del sonno:

• Massima riduzione delle fonti luminose e del rumore nella camera da letto
• Dovresti smettere di leggere o guardare la TV a letto.
• Dovrebbe rilassarsi prima di andare a letto (massaggio, meditazione)

La conformità con queste semplici linee guida contribuirà a ridurre significativamente il rischio di questa malattia, oltre a migliorare la qualità della vita in generale.

Cos'è l'apnea nei neonati e quanto è pericoloso?

L'apnea nei neonati è un fenomeno abbastanza frequente. Il trattenimento del respiro a breve termine in un sogno è osservato in circa il 60% dei bambini, e tra i neonati prematuri, questa percentuale raggiunge il 90%.

La causa principale dell'insufficienza respiratoria nei neonati è la mancanza di formazione del centro di regolazione respiratoria situato nel midollo allungato. Questo centro risponde a una diminuzione del livello di ossigeno nel sangue e invia un segnale ai muscoli respiratori, che forniscono ispirazione. Nei neonati, questo meccanismo non funziona abbastanza bene, quindi ci possono essere periodi di respirazione confusa o trattenimento del respiro per 10 secondi o più. Tipicamente, dopo alcune settimane o mesi, il lavoro del centro respiratorio si normalizza e l'apnea passa da sola. Le paure dei genitori sono causate dal fatto che l'apnea nei neonati è associata a sindrome da morte improvvisa infantile (SIDS). Ma questa relazione rimane non dimostrata.

Altre possibili cause di insufficienza respiratoria nei neonati:

1. L'apnea centrale è associata a una violazione del sistema nervoso centrale - dopo l'espirazione, i movimenti respiratori scompaiono. Il bambino "smette di respirare" il suo petto non si alza. motivi:

• alto livello di ossigeno nel sangue subito dopo la nascita;
• lesione cerebrale traumatica durante il parto;
• ematomi del cervello, emorragia intracranica;
• malformazioni cerebrali;
• aumento della pressione intracranica.

Perché un bambino sviluppa apnea?

Nei bambini di età primaria e secondaria, l'apnea ostruttiva del sonno si verifica prevalentemente. La principale causa di apnea in un bambino è una caduta (restringimento significativo) delle pareti del tratto respiratorio superiore. Si sviluppa quando i muscoli deboli della laringe non sono in grado di resistere all'azione di aspirazione di un getto d'aria che passa attraverso una via aerea ristretta. Tra i bambini di età inferiore agli 8 anni, la prevalenza di apnea è del 2-5%. È ugualmente marcato sia nei ragazzi che nelle ragazze.

Un segno caratteristico di apnea in un bambino è periodi di silenzio sullo sfondo del russare caratteristico. Dopo una pausa, c'è un forte russamento e un periodo di recupero della respirazione. In questo caso, il bambino si getta nel sonno e talvolta si sveglia.

Al mattino, i bambini si lamentano di secchezza delle fauci e mal di gola. Durante il giorno hanno spesso mal di testa, attenzioni e prestazioni ridotte. I genitori notano iperattività e sbalzi d'umore. Nei casi più gravi, i bambini sviluppano un ritardo dello sviluppo. La ragione per lo sviluppo dei sintomi è considerata una violazione della ventilazione, mancanza di ossigeno nel cervello e mancanza di sonno.

Fattori che possono causare apnea nei bambini

• Ipertrofia adenoidea - aumento delle tonsille rinofaringee.
• Rinite acuta e cronica, curvatura del setto nasale. A causa del freddo, il bambino respira attraverso la bocca, il che può causare un temporaneo indebolimento dei muscoli della faringe.
• Malattie catarrali che causano infiammazione e gonfiore delle membrane mucose della faringe e della laringe, che sono accompagnate da infiammazione delle prime vie respiratorie, mal di gola, raucedine, tosse secca.
• Sovrappeso. Quando il bambino giace, l'eccesso di tessuto adiposo nel collo stringe la gola, restringendo il suo lume.
• Acromegalia o malattia di Down, in cui una lingua allargata si sovrappone alla faringe.
• Laringomalacia - che cade nel soffio di una cartilagine molle nella laringe, situata sopra le corde vocali. Può essere causato da una malattia genetica o esposizione a fattori avversi sul feto durante la gravidanza.
• Malattie neuromuscolari:
  • distrofia muscolare - malattie ereditarie che causano la degenerazione (debolezza) dei muscoli scheletrici;
  • la miastenia è una malattia autoimmune caratterizzata da muscoli debolmente striati.
• Anomalie della struttura scheletro facciale:
• retrogenia - spostamento mandibolare posteriore alle sue dimensioni normali;
• micrognazia - sottosviluppo della mascella superiore e inferiore.

Il trattamento dell'apnea nei bambini consiste nel liberarsi della malattia che causa il restringimento delle vie aeree. Nei casi più gravi, è necessario un trattamento chirurgico:

• rimozione delle adenoidi allargate - 70-100% dopo apnea adeno tonsillectomia scompare;
• tonsillectomia - rimozione delle ghiandole respiratorie ingrossate e infiammate;
• raddrizzando il setto nasale curvo si normalizza la respirazione nasale;
• operazioni per ripristinare il palato molle e la mascella in anomalie congenite.

Il trattamento chirurgico può dare un risultato positivo, non tutti i bambini. Nell'obesità e nelle patologie neuromuscolari, le maschere vengono utilizzate per applicare aria alle vie respiratorie sotto pressione (terapia CPAP). Il medico esegue individualmente la selezione di umidità e pressione. La durata della terapia CPAP va da diversi mesi a diversi anni. Nell'apnea grave, può essere richiesto l'uso permanente del dispositivo.

Se noti che un bambino di età superiore a 2 anni ha un arresto respiratorio in un sogno durato più di 10 secondi, ti consigliamo di consultare un medico per identificare la causa dell'apnea.

Cos'è l'apnea ostruttiva del sonno?

L'apnea ostruttiva del sonno è un disturbo respiratorio del sonno causato dal blocco delle vie aeree nella zona della faringe. La debolezza muscolare e il tessuto in eccesso nell'area della faringe causano un'ostruzione nel percorso del flusso d'aria. Una persona cerca di inspirare, il suo petto si espande, ma l'aria non entra nei polmoni. Tale arresto respiratorio può durare più di un minuto e compromettere significativamente l'apporto di ossigeno agli organi vitali.

Le cause più comuni di apnea ostruttiva del sonno

• Degenerazione legata all'età dei muscoli della laringe. Nelle persone anziane, i muscoli si indeboliscono e non forniscono un sostegno sufficiente.
• Caratteristiche individuali della struttura della laringe
  • anomalie del palato molle;
  • tonsille allargate;
  • eccesso di fibre sciolte sotto la mucosa faringea nelle corde vocali;
  • accumulo di grasso nel collo.
• Ricezione di sostanze che causano il rilassamento dei muscoli laringei
  • alcol;
  • sonniferi;
  • sedativi.

I sintomi dell'apnea ostruttiva del sonno sono più evidenti a quelli stretti, il paziente stesso potrebbe non notare affatto gli stop respirando nel sonno. I segni indiretti possono indicare una malattia:

• aumento della pressione al mattino;
• tosse parossistica notturna associata ad essiccazione della mucosa faringea;
• minzione notturna frequente, vescica piena indica un aumento della pressione e un intenso lavoro dei reni;
• il bruciore di stomaco di notte è un segno di una riduzione dello stomaco e del rilascio di succo gastrico nell'esofago con una riduzione attiva dei muscoli respiratori;
• L'affaticamento e mal di testa al mattino sono associati ad alterata circolazione del sangue nel cervello.

Il trattamento dell'apnea ostruttiva del sonno è descritto in dettaglio nell'articolo principale.

Cos'è l'apnea centrale?

Cos'è l'apnea centrale? L'apnea centrale è un disturbo respiratorio nel sonno causato da un malfunzionamento del centro respiratorio, situato nel midollo. Dall'apnea ostruttiva del sonno, si distingue per l'assenza di movimenti respiratori del torace. Una persona manca 1-3 respiri. Non respira per 10-40 secondi. Il sonno è inquietante e intermittente, molti pazienti si lamentano di insonnia. Durante il giorno soffrono di sonnolenza, debolezza e prestazioni ridotte.

In nome, la regolazione della respirazione nel sonno avviene come segue. Nei vasi sanguigni sono presenti recettori che rispondono ad un aumento della concentrazione di anidride carbonica nel sangue. I recettori inviano un segnale al sistema nervoso centrale attraverso le fibre sensoriali dei neuroni, al centro respiratorio, e da lì, alle fibre nervose motorie viene comandato di respirare i muscoli respiratori. Il diaframma e i muscoli intercostali si contraggono e l'inalazione si verifica. Quando l'apnea centrale fallisce nella fornitura di comandi, che possono contribuire a una serie di fattori:

• Ricevere farmaci che sopprimono il lavoro del centro respiratorio:
  • ipnotici;
  • preparati contenenti oppio;
  • stupefacenti.
• Lesioni cerebrali e danni ai nervi cranici.
• Deplezione di sangue con anidride carbonica dopo ventilazione artificiale dei polmoni con una miscela di ossigeno.
• Centro respiratorio non formato in bambini prematuri.
• Disturbi della circolazione cerebrale nell'area del centro respiratorio - aterosclerosi, ictus.
• Malformazioni cerebrali:
  • Sindrome di Dandy-Walker;
  • idranencefalia;
  • cisti cerebrale.
• Tumori al cervello
• Disturbi neurologici:
  • epilessia;
  • sclerosi multipla;
  • Morbo di Alzheimer
• Malattie infettive che interessano il cervello:
  • la meningite;
  • ascesso cerebrale.
• Disturbi metabolici (metabolismo):
  • carenza di glucosio, calcio, magnesio;
  • sodio in eccesso, ioni di ammonio liberi;
  • aminoaciduria - aumento dell'escrezione di aminoacidi nelle urine.

Per il trattamento dell'apnea centrale, ci sono diverse tecniche.

1. Saturazione del sangue con anidride carbonica. L'anidride carbonica irrita i recettori e stimola il lavoro del centro respiratorio:

• Il metodo della respirazione controllata superficiale. Al momento di coricarsi, la respirazione dovrebbe essere il più rara e superficiale possibile.
• Dormi coperto di una coperta con la testa.

2. Terapia farmacologica per l'apnea centrale:

• Teofille prolungate (Teopek, Spofillin, Retard) - stimolano il sistema nervoso centrale e, in particolare, il centro respiratorio, hanno un effetto broncodilatatore e favoriscono l'ossigenazione del sangue.
• I correttori della circolazione cerebrale (Nimodipina, Cinnarizina, Lomir) migliorano la circolazione sanguigna del centro respiratorio e normalizzano il suo lavoro.
• I farmaci sedativi ad azione moderata (Novo-Passit, Valerianahel, Persen) normalizzano il lavoro del sistema nervoso sotto stress.

Il trattamento con CPAP in apnea centrale è inutile.

Che cosa causa l'apnea?

Per capire che trattenere il respiro durante il sonno è una malattia che richiede un trattamento serio, è necessario sapere quali sono le cause dell'apnea. Fermare la respirazione durante il sonno provoca grave ipossia (carenza di ossigeno). Tale carenza di ossigeno colpisce principalmente il cervello e il cuore, più volte aumentando il rischio di ictus e infarto, specialmente nelle persone con ipertensione e malattia coronarica. Il pericolo dipende dall'indice di apnea: il numero di pause respiratorie che durano più di 10 secondi in 1 ora. Ad esempio, all'età di 50 anni, un indice di apnea superiore a 20 aumenta il tasso di mortalità di 2 volte.

Gli effetti più comuni dell'apnea sono:

1. Riduzione della qualità della vita. A causa della cronica mancanza di sonno, associata a frequenti risvegli e fame di ossigeno, si verifica un sovraccarico del sistema nervoso. Durante il giorno, i pazienti soffrono di sonnolenza, irritabilità, apatia e prostrazione. Queste persone rappresentano un pericolo per loro stessi e per gli altri quando guidano un'auto, e non possono svolgere lavori che richiedono un'alta concentrazione.
2. Diminuzione dell'attività sessuale e impotenza. La carenza di ossigeno e disturbi circolatori sono tra i primi a soffrire di genitali. La violazione del loro apporto di sangue porta ad una diminuzione della funzione sessuale negli uomini.
3. Aumento della pressione sanguigna. Durante i ritardi nella respirazione, il corpo cerca di compensare la mancanza di ossigeno aumentando la circolazione sanguigna. L'aumento della pressione sanguigna ha un carattere spasmodico, che porta al rapido deterioramento del cuore e dei vasi sanguigni.
4. Aritmie, insufficienza cardiaca. Il muscolo cardiaco soffre di una mancanza di nutrizione, che viola il suo automatismo e porta a un disturbo del ritmo cardiaco - aritmia. L'esaurimento del cuore causato da malnutrizione e pressione alta è la principale causa di insufficienza cardiaca, che può essere fatale.
5. Infarto miocardico - morte di una porzione del muscolo cardiaco che ha perso il flusso di sangue. Un attacco di cuore provoca picchi di pressione sanguigna che interrompono il funzionamento dei vasi cardiaci.
6. Colpo. L'aumento della pressione nei vasi può causare la rottura di uno dei vasi nel cervello. L'emorragia risultante sconvolge l'attività cerebrale.
7. Rischio di morte improvvisa. L'apnea notturna è associata a sindrome della morte improvvisa infantile in bambini sotto i 2 anni di età. Nelle persone di età superiore ai 50 anni, l'apnea può causare la morte improvvisa in un sogno correlato all'arresto cardiaco.