Diabete mellito (E10-E14)

  • Ipoglicemia

Se necessario, identificare il farmaco che ha causato il diabete, utilizzare il codice aggiuntivo di cause esterne (classe XX).

I seguenti quarti segni sono usati con le rubriche E10-E14:

  • Diabericheskaya:
    • coma con chetoacidosi (chetoacidotica) o senza di essa
    • coma ipersmolare
    • coma ipoglicemico
  • Coma iperglicemico

.1 con chetoacidosi

  • acidosi senza coma
  • chetoacidosi senza coma

.2 † Con danni ai reni

  • Nefropatia diabetica (N08.3 *)
  • Glomerulonefrosi intracapillare (N08.3 *)
  • Sindrome di Kimmelstil-Wilson (N08.3 *)

.3 † Con danni agli occhi

.4 † Con complicazioni neurologiche

.5 Con disturbi circolatori periferici

.6 Con altre complicazioni specificate.

.7 Con molteplici complicazioni

.8 Con complicazioni non specificate

.9 senza complicazioni

[V. le voci precedenti]

Incluso: diabete (zucchero):

  • labile
  • con l'inizio in giovane età
  • con una tendenza alla chetosi

Non comprende:

  • diabete:
    • relativa alla malnutrizione (E12.-)
    • neonati (P70.2)
    • durante la gravidanza, durante il parto e nel periodo postpartum (O24.-)
  • glicosuria:
    • NDI (R81)
    • renale (E74.8)
  • ridotta tolleranza al glucosio (R73.0)
  • ipoinsulinemia postoperatoria (E89.1)

[V. sopra sottovoci]

Sono inclusi:

  • diabete (zucchero) (obesità) (obesità):
    • con l'inizio in età adulta
    • con inizio nell'età adulta
    • senza chetosi
    • stabile
  • diabete mellito insulino-dipendente giovane

Non comprende:

  • diabete:
    • relativa alla malnutrizione (E12.-)
    • nei neonati (P70.2)
    • durante la gravidanza, durante il parto e nel periodo postpartum (O24.-)
  • glicosuria:
    • NDI (R81)
    • renale (E74.8)
  • ridotta tolleranza al glucosio (R73.0)
  • ipoinsulinemia postoperatoria (E89.1)

[V. sopra sottovoci]

Incluso: diabete associato a malnutrizione:

  • tipo I
  • tipo II

Non comprende:

  • diabete durante la gravidanza, durante il parto e nel periodo postpartum (O24.-)
  • glicosuria:
    • NDI (R81)
    • renale (E74.8)
  • ridotta tolleranza al glucosio (R73.0)
  • diabete del neonato (P70.2)
  • ipoinsulinemia postoperatoria (E89.1)

[V. sopra sottovoci]

Non comprende:

  • diabete:
    • relativa alla malnutrizione (E12.-)
    • neonatale (P70.2)
    • durante la gravidanza, durante il parto e nel periodo postpartum (O24.-)
    • tipo I (E10.-)
    • tipo II (E11.-)
  • glicosuria:
    • NDI (R81)
    • renale (E74.8)
  • ridotta tolleranza al glucosio (R73.0)
  • ipoinsulinemia postoperatoria (E89.1)

[V. sopra sottovoci]

Incluso: diabete BDU

Non comprende:

  • diabete:
    • relativa alla malnutrizione (E12.-)
    • neonati (P70.2)
    • durante la gravidanza, durante il parto e nel periodo postpartum (O24.-)
    • tipo I (E10.-)
    • tipo II (E11.-)
  • glicosuria:
    • NDI (R81)
    • renale (E74.8)
  • ridotta tolleranza al glucosio (R73.0)
  • ipoinsulinemia postoperatoria (E89.1)

Piede diabetico (codice ICD-10: E10.5, E11.5)

Il piano di misure correttive include l'irradiazione soprannaturale dei vasi nella proiezione della fossa ulnare, nell'aorta addominale, nel fascio neurovascolare femorale e popliteo, l'effetto di scansione sui tessuti biologici della coscia, tibia, irradiazione diretta dell'area dei disturbi trofici.

La tattica della terapia laser per la sequenza delle zone di esposizione consiste nel successivo avanzamento dalle zone centrali alla periferia. Nelle fasi iniziali della terapia, l'esposizione extravasale viene eseguita nella regione della fossa ulnare e nei vasi regionali dell'arto inferiore, che sono posizionati nella regione della piega inguinale e nella fossa poplitea. Poiché i disturbi emodinamici sono eliminati nell'arto colpito, i progressi sono fatti nelle zone periferiche, direttamente nell'area colpita. Tale sequenza di azioni è necessaria per prevenire lo sviluppo della sindrome da rapina nelle regioni dell'arto con un insufficiente apporto di sangue.

Modalità di irradiazione delle aree di trattamento nel trattamento dell'angiopatia diabetica

E14.5 Ulcera diabetica

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Il codice del diabete mellito di tipo 2 ICD-10

Le statistiche e la classificazione delle malattie, incluso il diabete, sono informazioni vitali per medici e scienziati che cercano di fermare l'epidemia e trovare medicinali da loro. Per questo motivo, è stato necessario ricordare tutti i dati ottenuti dall'OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità) e per questo scopo è stato creato l'ICD. Questo documento è decifrato come una classificazione internazionale delle malattie, che tutti i paesi sviluppati considerano come base.

Creando questo elenco, le persone hanno cercato di raccogliere tutte le informazioni conosciute su vari processi patologici in un unico posto al fine di utilizzare questi codici per semplificare la ricerca e il trattamento dei disturbi. Per quanto riguarda la Russia, questo documento è sempre stato valido sul suo territorio e le revisioni dell'ICD 10 (attualmente in vigore) sono state approvate dal Ministro della Sanità della Federazione Russa nel 1999.

Classificazione SD

Secondo l'ICD 10, il diabete mellito di tipo 1-2, così come la sua varietà temporanea nelle donne in gravidanza (diabete gestazionale) ha i suoi codici separati (E10-14) e le descrizioni. Per quanto riguarda il tipo insulino-dipendente (tipo 1), ha la seguente classificazione:

  • A causa della scarsa produzione di insulina, si verifica un aumento della concentrazione di zucchero (iperglicemia). Per questo motivo, i medici devono prescrivere un ciclo di iniezioni per compensare l'ormone mancante;
  • Secondo il cifrario ICD 10, per il diabete mellito di nuova diagnosi, il livello di zucchero è relativamente stabile, ma per mantenerlo entro limiti accettabili, è necessario seguire una dieta;
  • Nella fase successiva, la glicemia progredisce e la concentrazione di glucosio nel sangue sale a 13-15 mmol / l. Gli endocrinologi in una tale situazione dovrebbero tenere una conversazione su quali potrebbero essere le conseguenze se non trattate e prescrivere farmaci oltre alla dieta e nei casi più gravi di insulina;
  • Secondo l'ICD 10, il diabete mellito insulino-dipendente nei casi gravi diventa potenzialmente mortale per il paziente. Gli indicatori dello zucchero sono significativamente più alti del normale e per il trattamento sarà necessario monitorarne attentamente la concentrazione e fare regolarmente analisi delle urine. Per l'auto-implementazione dei test a casa, si raccomanda al paziente di usare un glucometro, poiché dovranno essere eseguiti fino a 6-8 volte al giorno.

Il diabete tipo 2 dello zucchero (dipendente dall'insulina) ha il proprio codice e descrizione secondo l'ICD 10:

  • Il motivo principale delle statistiche è il sovrappeso, quindi le persone predisposte a questo problema dovrebbero monitorare il loro livello di zucchero;
  • Il corso della terapia è in realtà lo stesso del caso di patologia di tipo 1, ma le iniezioni di insulina molto spesso non saranno necessarie.

Oltre alle descrizioni del diabete, l'ICD indica i sintomi primari e secondari e dai segni principali può essere identificato come segue:

  • Minzione frequente;
  • Sete persistente;
  • Fame non soddisfatta

Per quanto riguarda i segni minori, sono vari cambiamenti nel corpo, che si verificano a causa del processo patologico iniziato.

Vale la pena notare e i codici assegnati dall'ICD 10:

  • Diabete mellito di tipo insulino-dipendente ha il codice E10 per la revisione dell'ICD 10. Contiene tutte le informazioni necessarie sulla malattia e le statistiche per il medico;
  • Il diabete insulino-indipendente è il codice E11, che descrive anche regimi di trattamento, esame, diagnosi e possibili complicanze;
  • Nel codice E12, il diabete è criptato a causa della malnutrizione (diabete gestazionale). Nella mappa dei neonati, è designato come R70.2, e in una madre incinta O24;
  • Soprattutto per semplificare il lavoro degli specialisti, è stato creato il codice E13, che contiene tutte le informazioni disponibili sui tipi raffinati di SD;
  • E14 contiene tutte le statistiche e gli studi relativi a forme di patologia non specificate.

Piede diabetico

La sindrome del piede diabetico è una complicanza comune nel diabete mellito grave e secondo l'ICD 10 ha il codice E10.5 e E11.5.

È associato a una ridotta circolazione del sangue negli arti inferiori. Caratteristica di questa sindrome è lo sviluppo dell'ischemia dei vasi della gamba, seguita da una transizione verso un'ulcera trofica, e quindi alla cancrena.

Per quanto riguarda il trattamento, include farmaci antibatterici e una terapia complessa del diabete. Inoltre, il medico può prescrivere antibiotici e analgesici locali e ad ampio spettro. A casa, la sindrome del piede diabetico può essere trattata con metodi tradizionali, ma solo combinandola con il corso principale della terapia e sotto controllo medico. Inoltre, non fa male a sottoporsi a radioterapia con un laser.

A cosa servono i codici?

La classificazione internazionale delle malattie è progettata per semplificare il lavoro degli specialisti nella diagnosi di una malattia e nella prescrizione di un trattamento. Le persone ordinarie non hanno bisogno di conoscere i codici ICD, ma per lo sviluppo generale questa informazione non fa male, perché quando non c'è la possibilità di visitare il medico è meglio usare le informazioni generalmente accettate.

Sindrome del piede diabetico: classificazione, sintomi, diagnosi, trattamento

La sindrome del piede diabetico è il nome comune per un intero gruppo di complicanze del diabete, il cui corso è caratterizzato dalla sconfitta dei piedi del paziente. Sindrome del piede diabetico, codice ICD 10 - E10.5, E11.5.

Classificazione della sindrome del piede diabetico

La sindrome del piede diabetico, una foto di cui è possibile comprendere meglio l'essenza di questa patologia, ha tre forme di flusso:

  • neuropatico;
  • ischemico;
  • misto.

Nella forma ischemica, l'emostasi compromessa prevale, nel tessuto nervoso neuropatico è interessato. Forma mista, come suggerisce il nome, combina la manifestazione di entrambe le forme di cui sopra.

Secondo il grado di manifestazioni cliniche, ci sono diverse fasi della malattia:

  • zero - il piede è deformato, ma non ci sono ulcere;
  • il primo è un'ulcera superficiale;
  • il secondo è un'ulcera profonda, oltre alla pelle, i muscoli e i tendini sono colpiti;
  • il terzo - l'ulcera colpisce il tessuto osseo;
  • quarta, inizia la cancrena limitata;
  • la quinta è un'estesa cancrena.

Sindrome del piede diabetico:

sintomi

La forma neuropatica è caratterizzata da una diminuzione della sensibilità del piede, mentre il colore della pelle rimane invariato, anche il polso sulle arterie non cambia, non c'è dolore. All'esame, sono visibili la deformazione del piede, il callo e i fuochi dell'ipercheratosi. Nelle fasi successive vengono formate ulcere con bordi lisci sul piede.

Con la forma ischemica dei calli e senza deformazioni, la sensibilità del piede è preservata, il polso sui piedi diventa molto debole o non può essere sentito affatto. La pelle è bianca e fredda. Le ulcere sono dolorose, con bordi irregolari.

In una forma mista, si osservano i sintomi di entrambe le forme di cui sopra.

diagnostica

La diagnosi viene effettuata dal medico curante dopo aver preso la storia, esaminando il paziente e conducendo una serie di test diagnostici, che includono:

  • analisi del sangue (generale);
  • Ecografia Doppler (ecografia, che viene effettuata per analizzare lo stato dei vasi sanguigni e valutare il flusso di sangue);
  • serbatoio che semina sangue;
  • angiografia (esame radiografico a contrasto dei vasi sanguigni);
  • radiografia del piede;
  • analisi del contenuto di ulcere;
  • esame neurologico.

All'esame, il medico misura la frequenza e la frequenza respiratoria del paziente, la temperatura, la pressione, quindi procede allo studio delle lesioni, determinandone la sensibilità e una serie di altri indicatori.

Piccole ulcere vengono rilevate, se sono interessati strati profondi di tessuti, muscoli e ossa, allora è possibile un trattamento chirurgico della ferita per determinare l'entità della lesione del piede.

trattamento

La terapia per questa malattia include i seguenti passaggi:

  • trattamento farmacologico;
  • normalizzazione dei processi metabolici;
  • rifiuto di cattive abitudini;
  • la nomina di farmaci antibatterici;
  • scarico delle aree colpite;
  • rimozione dei fuochi dell'ipercheratosi;
  • elaborazione locale dei piedi;
  • selezione di scarpe speciali (ortopediche).

L'essenza della terapia farmacologica è la nomina di farmaci che migliorano il flusso sanguigno. Gli agenti antibatterici sono prescritti solo dopo aver conosciuto i risultati dei test microbiologici.

Lo scarico dei piedi include l'appuntamento del riposo a letto per un po 'di tempo, l'uso del paziente quando si sposta la barella o le stampelle. Le stampelle sono proibite per i pazienti che hanno entrambi i piedi colpiti, hanno la malattia del SNC, problemi di vista, obesità. Ridurre il carico per questi pazienti si ottiene indossando scarpe ortopediche appositamente selezionate.

Le aree di ipercheratosi vengono rimosse da un medico con un bisturi speciale. Il trattamento locale include la rimozione del tessuto morto, il drenaggio del contenuto purulento e il trattamento della ferita con antisettici.

Prevenzione del piede diabetico, scelta delle scarpe

Scarpe comode e di alta qualità, realizzate per soddisfare i requisiti per la prevenzione di lesioni e calli, aiutano ad evitare la deformazione del piede e riducono significativamente il rischio di sindrome del piede diabetico nel diabete.

Requisiti importanti per le calzature per diabetici:

  1. Superficie interna senza cuciture ruvide.
  2. Il piede dovrebbe adattarsi all'interno senza spremere.
  3. Inserti in velcro o gomma aiuteranno a regolare il volume interno della scarpa.
  4. Suola dura, antiscivolo.
  5. Il materiale degli interni e la parte superiore sono realizzati in materiale elastico, è buono se c'è la possibilità di inserire un sottopiede ortopedico (spessore minimo di 1 cm).

Se possibile, crea una singola coppia di solette.

Consigli utili per la scelta e l'acquisto di scarpe

  • scegli e prova le scarpe nel pomeriggio;
  • provando le scarpe, tieni presente che non dovrebbe ostacolare e schiacciare il piede;
  • con una diminuzione della sensibilità, utilizzare una soletta di cartone, tagliata alla dimensione del piede;
  • il montaggio è fatto solo sulla punta.

Le scarpe per il piede diabetico dovrebbero essere stabili, comode. Fissaggio ma gamba regolabile per il massimo comfort.

Prevenzione del piede diabetico nel diabete

Per prevenire lo sviluppo della sindrome del piede diabetico, è importante trattare il diabete mellito, assicurarsi che il livello dello zucchero sia vicino al normale. Il paziente è tenuto a visitare regolarmente il medico e il controllo dei piedi - è importante notare i cambiamenti nel tempo.

È anche importante monitorare lo stato dei vasi sanguigni e monitorare la pressione sanguigna. L'igiene del piede viene eseguita regolarmente, ogni giorno il paziente deve esaminare la pelle per eventuali modifiche e danni.

Massaggiare con un idratante o un olio previene la ruvidità e le screpolature della pelle, migliora il flusso sanguigno e riduce il ristagno nei tessuti.

La ginnastica alla caviglia migliora la circolazione e l'irrorazione sanguigna, previene l'edema.

La cura del piede comprende:

  • ispezione quotidiana dei piedi;
  • lavare e asciugare la pelle asciutta;
  • ispezionare scarpe per la presenza di un sottopiede o di un ciottolo vagante;
  • cambiare i calzini ogni giorno, raddrizzare le pieghe quando si indossano le scarpe;
  • tagliare le unghie nel tempo, ma non breve;
  • lubrificare la crema nutriente del piede durante la notte.

Se il paziente non è pigro e rispetta tutte le misure raccomandate, questo può ridurre significativamente il rischio di formazione di piede diabetico. È più facile prevenire la malattia che curarla.

Se le ulcere vengono rilevate in una fase precoce, questo aiuta a curarle. Contatti immediatamente il medico per prevenire l'infezione ed evitare complicazioni o amputazione.

La dieta e lo scarico dell'arto sono necessari per curare le ulcere sui piedi. Dopo la guarigione della ferita, è necessario attenersi strettamente alle misure preventive per prevenire ulcerazioni in futuro.

Il più possibile aumentare la capacità di una persona di combattere le infezioni può rafforzare il sistema immunitario. Il controllo dello zucchero nel sangue, un moderato esercizio fisico, una buona alimentazione e supplementi nutrizionali aiutano a migliorare la salute e il benessere.

Piede diabetico codice mkb 10

- Diabete (E10-E14)

Piede diabetico secondo ICD 10: E10.5 - E10.6 - E13.5 - E14.5 - a seconda della forma del diabete

Cos'è il piede diabetico: codice ICD-10, classificazione, cause e metodi di trattamento

Una delle complicanze più gravi del diabete è la sindrome del piede diabetico.

Un paziente che non aderisce alla dieta prescritta, mal seguendo il livello di zucchero nel sangue, nella fase di scompenso (di norma, 15-20 anni dal momento della diagnosi della malattia), questa complicazione si manifesterà sicuramente in una forma o nell'altra.

Il piede diabetico ICD 10 è una complicanza pericolosa, che spesso provoca la gangrena (necrosi tessutale).

Complicazioni del diabete

Spesso, le complicazioni del diabete si verificano per colpa del paziente. Se è negligente nel suo trattamento, trascura le sue raccomandazioni mediche, non controlla la sua dieta, inietta l'insulina fuori dal tempo, indipendentemente dal tipo di malattia, inizierà sicuramente complicazioni.

Spesso le conseguenze possono essere gravi e in molti casi la morte non è esclusa. Malattie accompagnatorie, lesioni, dosaggio scorretto di insulina o uso di farmaci scaduti (o di bassa qualità) possono causare complicanze.

Una delle complicanze più acute del diabete sono:

  1. laccidosi: una violazione dell'ambiente acido nel corpo dovuto all'accumulo di una grande quantità di acido lattico;
  2. chetoacidosi: aumento del numero di corpi chetonici nel sangue a causa di una quantità insufficiente di insulina;
  3. coma ipoglicemico - il risultato di un forte calo dei livelli di glucosio;
  4. coma iperosmolare - il risultato di un forte aumento dei livelli di zucchero;
  5. sindrome del piede diabetico - causata da patologie vascolari nelle aree degli arti inferiori;
  6. retinopatia - una conseguenza di disturbi nei vasi degli occhi;
  7. encefalopatia: danni al tessuto cerebrale dovuti alla rottura dei vasi;
  8. neuropatia - compromissione della funzionalità dei nervi periferici a causa della mancanza di ossigenazione dei tessuti;
  9. lesione del derma - manifestazioni frequenti causate da alterazioni dei processi metabolici nelle cellule della pelle.

Cos'è la sindrome del piede diabetico?

Questo tipo di patologia colpisce i tessuti dei piedi. I processi infiammatori in essi sono accompagnati da una forte suppurazione, che di conseguenza provoca lo sviluppo di cancrena.

Sviluppo di ulcere alle gambe

Le cause di tali manifestazioni possono essere la neuropatia diabetica, i disturbi nei vasi degli arti inferiori, aggravati da infezioni batteriche.

Il primo Simposio Internazionale, tenuto nel 1991 e dedicato alla sindrome del piede diabetico, ha sviluppato una classificazione, sulla base della quale la forma della malattia è stata decisa per essere distinta dai fattori provocatori prevalenti.

Si distinguono le seguenti forme:

  • forma neuropatica - manifestata sotto forma di ulcerazioni, gonfiore, distruzione dei tessuti articolari, che è una conseguenza di disturbi nel lavoro del sistema nervoso. Queste complicanze sono causate da una diminuzione della conduttività degli impulsi nervosi in parti degli arti inferiori;
  • forma ischemica - è una conseguenza delle manifestazioni aterosclerotiche, sullo sfondo del quale la circolazione del sangue è disturbata negli arti inferiori;
  • forma neuroischemica (o mista) - rivela in sé segni di entrambi i tipi.

Molto spesso, i pazienti con diabete mellito presentano segni di una forma neuropatica. Il prossimo in frequenza è la forma mista. La forma ischemica del piede diabetico appare in rari casi. Il trattamento viene effettuato sulla base della diagnosi, in base al tipo (forma) della patologia.

Cause di complicanze

Il diabete mellito nella fase di scompenso è caratterizzato da drastici cambiamenti nelle proporzioni del contenuto di zucchero nel sangue, o dal fatto che un alto livello del suo contenuto nel sangue rimane a lungo. Questo è dannoso per i nervi e le navi.

I capillari del canale del microcircolo iniziano a spegnersi e gradualmente la patologia acquisisce vasi sempre più grandi.

L'innervazione errata e l'afflusso di sangue causano un insufficiente trofismo nei tessuti. Quindi, processi infiammatori accompagnati da necrosi dei tessuti. Il problema è complicato dal fatto che il piede, essendo una delle parti più attive del corpo, è costantemente sottoposto a sforzi, e spesso lievi ferite.

A causa della ridotta innervazione (sensibilità nervosa), una persona potrebbe non prestare attenzione alle lesioni minori (crepe, tagli, graffi, lividi, abrasioni, funghi), che porta alla crescita delle lesioni, come in condizioni di insufficiente circolazione sanguigna nei piccoli vasi, la funzione protettiva del corpo in questi siti non funziona.

Di conseguenza, ciò porta al fatto che le piccole ferite non guariscono per molto tempo e se vengono infettate, crescono in ulcere più estese, che possono essere guarite senza conseguenze gravi solo se sono state diagnosticate nella fase iniziale.

Una sindrome come il piede diabetico è raramente completamente estirpata e solitamente rientra nella categoria delle patologie croniche.

Pertanto, si consiglia al paziente di monitorare attentamente se stesso, seguire rigorosamente la dieta prescritta e altre istruzioni mediche e, in caso di manifestazioni sospette, consultare immediatamente un medico.

Diabete: codice ICD 10

I primi seri passi verso la creazione di una classificazione internazionalmente riconosciuta delle malattie umane furono fatti all'inizio del XX secolo. Fu allora che nacque l'idea della Classificazione Internazionale delle Malattie (ICD abbreviato) che, ad oggi, ha già dieci revisioni. I codici del diabete ICD 10 sono nella quarta classe di questa classificazione e sono inclusi nei blocchi E10-E14.

Dati di base

Le prime descrizioni superstiti del diabete mellito furono compilate nel II secolo aC. Ma poi i medici non avevano idea del meccanismo di sviluppo della malattia, scoperto per la prima volta nel mondo antico. Lo sviluppo dell'endocrinologia ha permesso di comprendere il meccanismo della formazione del diabete.

La medicina moderna distingue due tipi di diabete:

  1. Il primo tipo è ereditato. Difficile da sopportare. È insulino-dipendente.
  2. Il diabete di tipo 2 viene acquisito durante la vita. Nella maggior parte dei casi, si sviluppa dopo quarant'anni. Molto spesso, i pazienti non richiedono iniezioni di insulina.

La divisione del diabete in due tipi avvenne negli anni '30. Oggi, ogni tipo ha una designazione di gufo nell'IBC. Sebbene lo sviluppo dell'11a revisione dell'ICD sia iniziato nel 2012, la classificazione della decima revisione, adottata nel 1989, è ancora in vigore.

Tutte le malattie associate al diabete e alle sue complicanze appartengono alla quarta classe dell'ICD.

Questa è una lista di malattie nei blocchi da E10 a E14. Ogni tipo di malattia e le sue complicanze hanno i loro codici.

Secondo MBC 10, il codice per il diabete mellito di tipo 1 è E10. Dopo il numero dieci e il punto è un'altra cifra (codici a quattro cifre). Ad esempio, E10.4. Questo codice si riferisce al diabete insulino-dipendente, che ha causato complicanze neurologiche. Se dopo dieci è zero, questo significa che la malattia è accompagnata da un coma. Ogni tipo di complicazione ha il suo codice, in modo che possa essere facilmente classificato.

Secondo ICD 10, il codice per il diabete mellito di tipo 2 è E11. Questo codice indica la forma di diabete insulino-indipendente acquisita durante la vita. Come nel caso precedente, ogni complicazione è codificata con il suo numero di quattro cifre. Il moderno ICD prevede anche l'assegnazione di un codice alle malattie senza complicazioni. Quindi, se il diabete insulino-dipendente non causa complicazioni, è indicato dal codice E10.9. Il numero 9 dopo il punto indica l'assenza di complicazioni.

Altre forme incluse nel classificatore

Come accennato in precedenza, oggi ci sono principalmente due tipi principali e più comuni di diabete.

Ma nel 1985 questa classificazione fu integrata da un altro tipo di malattia, comune tra i residenti dei paesi tropicali.

Questo è il diabete causato dalla malnutrizione. La maggior parte delle persone affette da questa malattia ha un'età compresa tra i dieci ei cinquanta anni. Il fattore che provoca la comparsa della malattia è un consumo di cibo insufficiente in tenera età (cioè nell'infanzia). Nell'ICD, a questo tipo di malattia è stato assegnato il codice E12. Come i tipi precedenti, a seconda delle complicazioni, il codice può essere integrato.

Una delle complicanze piuttosto comuni tra i diabetici è la sindrome del piede diabetico. Può portare all'amputazione dell'arto colpito. Nella maggior parte dei casi (circa il 90% dei pazienti diagnosticati), questo problema si verifica nei diabetici di tipo 2. Ma si trova anche tra le persone insulino-dipendenti (cioè quelle che soffrono del primo tipo di malattia).

Poiché questa malattia è associata a una ridotta circolazione sanguigna periferica, è introdotta nell'ICD proprio sotto questa definizione. Il codice sintomo ICD 10 di un piede diabetico è indicato dal quarto segno "5". Cioè, questa sindrome nel primo tipo di malattia è codificata come E10.5, nel secondo - E11.5.

Pertanto, ad oggi, la revisione dell'ICD della revisione del 1989 rimane pertinente. Include tutti i tipi di diabete. Contiene anche complicazioni causate da questa malattia. Questo sistema di classificazione consente di analizzare e investigare le malattie, con la possibilità di condurre la loro registrazione sistematica.

Codice di angiopatia diabetica mkb 10

Trattamento per l'angiopatia diabetica

Le lesioni vascolari nelle patologie del processo metabolico richiedono un intervento medico. Il trattamento dell'angiopatia diabetica consiste principalmente nel trattare l'attuale malattia, il diabete mellito. In uno stato di abbandono, il trattamento delle complicanze sarà più efficace. Quindi, la retinopatia viene trattata con fotocoagulazione - la proliferazione vascolare viene rallentata da cauterizzazione precisa. Ciò rende possibile salvare la visione del paziente per altri 10-15 anni. Inoltre, la somministrazione di farmaci è indicata da parabulbarno (preparazioni di corticosteroidi), i farmaci che prevengono la ramificazione vascolare (Ranibizumab) sono somministrati con il metodo intraventricolare.

Nei casi di grave danno renale, si raccomanda l'emodialisi.

Se i disturbi circolatori portano a queste complicazioni, come la cancrena, viene indicato il trattamento chirurgico e, in particolare, l'arto interessato viene amputato.

Il trattamento dell'angiopatia diabetica si basa sulla normalizzazione della glicemia. Al secondo stadio, sono rilevanti i farmaci che normalizzano il flusso sanguigno, rafforzano i vasi sanguigni e migliorano il trofismo tissutale. È importante ricordare che i farmaci che abbassano i livelli di zucchero devono essere assunti con un monitoraggio costante dei livelli di glucosio e devono essere monitorati anche gli enzimi epatici. A livello di trattamento farmacologico, la terapia dietetica svolge un ruolo importante: l'aderenza alla dieta e la dieta contribuiranno a mantenere i livelli di zucchero nel sangue.

Trattamento dell'angiopatia diabetica degli arti inferiori

Tre aree chiave di riabilitazione delle patologie vascolari con anomalie metaboliche:

  • ripristino del normale metabolismo;
  • prescrizione di farmaci che ripristinano la regolazione neuro-vascolare, rafforzano le pareti vascolari e normalizzano la coagulazione del sangue;
  • per controllare gli ormoni e gli autoallergeni contrainsulari al fine di prevenire la loro iper-produzione.

È così che dovrebbe essere pianificata la terapia per l'angiopatia diabetica degli arti inferiori.

Il ruolo principale nella normalizzazione dei processi metabolici è dato ai farmaci che abbassano il livello di glucosio. Questa categoria comprende preparazioni di insulina a lunga durata d'azione, farmaci orali o una combinazione dei due tipi elencati. In parallelo, l'uso raccomandato di vitamine del gruppo B (B6, B12, B15), P, PP - per mantenere la funzionalità epatica, normalizzare i processi metabolici, rafforzare i vasi sanguigni e migliorare il flusso sanguigno.

Nelle patologie vascolari, l'uso di steroidi anabolizzanti dà un buon risultato - normalizzano il metabolismo proteico e inibiscono l'attività glucocorticoide. La categoria successiva è farmaci che migliorano la permeabilità della parete vascolare, migliorano il riassorbimento di emorragie e proteolitici. Con un uso complesso, la condizione generale migliora, il livello di zucchero si stabilizza e le manifestazioni vascolari del diabete si riducono. Oltre al trattamento farmacologico, l'elettroforesi viene prescritto con una soluzione di novocaina, eparina, massaggio, nonché una serie di esercizi terapeutici, selezionati individualmente.

In caso di ulcere trofiche, in particolare può essere utilizzato un trattamento locale (medicazioni antisettiche, unguento Vishnevsky, insulina) e la somministrazione di farmaci sostitutivi del sangue è indicata per via endovenosa. In alcuni casi, la chirurgia viene eseguita sulle arterie di plastica (per ripristinare il flusso di sangue ai tessuti).

Con una complicazione sotto forma di cancrena secca, tali condizioni sono create in modo che l'area interessata non si trasformi in una forma umida. Se le lesioni necrotiche si diffondono, aumenta il dolore o si sviluppa la cancrena umida, allora l'unica indicazione è l'amputazione sopra il sito della lesione.

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Sulla base del nome di questa patologia, è facile presumere che sia definitivamente associato al diabete. Infatti, l'angiopatia diabetica degli arti inferiori è una complicazione che si sviluppa sullo sfondo del diabete avanzato del primo e del secondo tipo. Quanto pericolosa sarà una tale condizione dipenderà da quali organi ne sono colpiti, ma in ogni caso, la patologia avrà un effetto estremamente negativo sulle condizioni generali del paziente. In alcuni casi, l'angiopatia diabetica può persino abbreviare la vita del paziente per un periodo di tempo abbastanza considerevole.

L'opzione migliore, ovviamente, non porterebbe allo sviluppo di una così spiacevole complicazione. Dovrebbe essere periodicamente testato allo scopo di individuare tempestivamente il diabete e iniziare a prevenire qualsiasi tipo di complicanza non appena viene diagnosticata la malattia di base.

diabetica degli arti inferiori è un restringimento dei vasi sanguigni, ed è diviso in due categorie: rispettivamente micro e macroangiopatia, cioè sconfitta, che interessano i vasi piccoli e grandi, (codice ICD 10: E10.5 e E11.5).

Flusso sanguigno normale e nel piede diabetico

I sintomi di angiopatia diabetica dei vasi nelle gambe variano a seconda della posizione della fonte della complicazione, ma prima di tutto il paziente deve essere avvisato:

  • Dolore alle gambe, aggravato dal camminare prolungato, e placarsi dopo una pausa.
  • Pelle secca dei piedi, desquamazione e comparsa della pitechia.
  • Prurito e bruciore alle gambe.
  • Rilevazione del sangue nelle urine, tossendo sangue.
  • Disabilità visiva acuta.
  • Epistassi frequenti

Il più grande pericolo di angiopatia delle gambe risiede nel fatto che con il suo sviluppo la probabilità di cancrena degli arti inferiori aumenta significativamente. Pertanto, al minimo sospetto di questa malattia, si dovrebbe visitare immediatamente un medico.

Angiopatia sulle gambe

Prima di tutto, lo specialista esamina attentamente il paziente e nel modo più dettagliato chiede di tutte le sue lamentele. Naturalmente, è implicito che prima di questo, il paziente ha confermato la diagnosi di diabete mellito.

Se la malattia di base non è stata ancora diagnosticata, verrà preliminarmente assegnata una serie di test per individuarne l'esatta rilevazione - prima di tutto un esame generale del sangue e delle urine. Successivamente, al paziente viene prescritto un esame di laboratorio con l'uso di attrezzature appropriate. Questi includono l'esame del fondo del bulbo oculare (fundusgraphy), la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata, l'ecografia delle navi e l'angiografia.

Il trattamento dell'angiopatia sugli arti inferiori è prescritto individualmente per ciascun paziente. Il suo schema dipende direttamente dalla durata della malattia e da quali organi è riuscito a toccare. Se il caso non è particolarmente grave e trascurato, al paziente vengono prescritti farmaci per migliorare la circolazione sanguigna nei vasi e normalizzare la coagulazione del sangue.

Naturalmente, non bisogna dimenticare che l'angiopatia diabetica degli arti inferiori non è una malattia primaria, ma una complicazione, quindi il primo trattamento mirerà ad eliminare le cause che hanno contribuito al suo sviluppo, oltre a mantenere il normale livello di glucosio nel corpo somministrando insulina.

Oltre al trattamento medico, il medico prescrive spesso la fisioterapia, che aiuta a pulire il sangue del paziente.

Se il caso è considerato grave o trascurato, la questione dell'intervento chirurgico viene risolta. Nelle fasi iniziali, è possibile la simpatectomia lombare o sono possibili operazioni mirate alla ricostruzione delle arterie e al successivo miglioramento della circolazione sanguigna.

Il meccanismo della simpaticectomia periarteriosa

Se si tratta di gangrena di gamba, diventa possibile una sola opzione: l'amputazione dei piedi seguita da un corso speciale di recupero. Dopo il completamento di tutti i processi di recupero, il paziente viene fatto una protesi speciale, in modo da avere l'opportunità di vivere la vita più piena possibile.

Ci sono frequenti casi di combinare un ciclo di trattamento prescritto da un medico con metodi tradizionali. In linea di principio, non vi è nulla di sbagliato nell'uso di ingredienti vegetali, al contrario - tale trattamento può essere molto efficace, tuttavia, prima di ricorrere alla medicina tradizionale, si dovrebbe sempre consultare il proprio medico. Dopotutto, nessuno sa quale effetto possa avere una pianta apparentemente innocua in congiunzione con un determinato farmaco e si riscontrano anche casi di intolleranza individuale.

E, soprattutto, bisogna ricordare che il trattamento a base di erbe può essere un'aggiunta di successo alle procedure mediche, ma in nessun caso dovrebbe essere usato come sostituto per loro.

Nell'angiopatia diabetica degli arti inferiori e le complicanze correlate sono di solito utilizzati:

  • Elecampane e dandelion officinalis. Queste piante sono utilizzate per migliorare il metabolismo dei carboidrati del corpo.
  • Radice d'oro La pianta ha un effetto tonico e ristoratore, stimola la funzione sessuale
  • Aralia Manchu e Ginseng. Aiutano ad eliminare gli squilibri ormonali nel corpo.
  • Capra legus La pianta ha un effetto simile all'insulina e, in alcuni casi, il suo utilizzo aiuta a ridurre la dose necessaria di insulina
  • Insenatura della palude Espande i vasi periferici, accelera i processi di rigenerazione nei tessuti, influisce positivamente sulla motilità intestinale
  • Topinambur. Come un medicinale kozlyatnik, contiene una sostanza simile all'insulina, e per questo ha un effetto ipoglicemico.
  • Sambuco nero. Un decotto delle sue radici viene utilizzato per preparare bagni, che hanno un effetto benefico generale sul corpo in qualsiasi fase del diabete

Inoltre, una buona soluzione sarebbe quella di abbandonare il caffè ordinario in favore della cicoria: per questo, la cicoria viene essiccata, fritta e macinata e poi prodotta come bevanda. A proposito, le foglie di questa pianta sono molto adatte per preparare insalate.

L'angiopatia diabetica non si sviluppa come una malattia separata, ma è considerata una complicanza del diabete. È caratterizzato da pervietà alterata di piccole navi arteriose.

L'angiopatia è classificata come una malattia che colpisce i vasi sanguigni. Il disturbo di regolazione nervoso è chiamato la causa principale del disturbo La malattia stessa si manifesta con distonia, paresi vascolare, spasmi temporanei reversibili.

L'angiopatia diabetica è considerata la forma più comune di patologia in cui sono interessati vasi grandi e microscopici. Il cuore e gli arti inferiori sono i più sensibili, così come gli occhi, il cervello e i reni.

Oggi il diabete è considerato uno dei più comuni tra il gruppo di malattie endocrine. Una complicazione sotto forma di lesioni vascolari è caratteristica sia per il tipo 1 che per il tipo 2. E se per il tipo 1 (scarsamente compensato), è possibile prevenire precocemente l'angiopatia, quindi per il tipo 2, la comparsa di complicanze è più possibile.

Se una persona soffre di diabete non è il primo anno, allora sviluppa sicuramente questa complicazione. Quindi la prevenzione dovrebbe iniziare in anticipo. Dopotutto, l'angiopatia non può influenzare solo la qualità della vita, ma anche la sua durata.

Ci sono due tipi di lesioni vascolari nelle persone con diabete:

  • capillari sensibili alla microangiopatia in tutto il corpo;
  • la macroangiopatia è più spesso osservata nell'area dei vasi grandi delle gambe (vene e arterie).

Un'alta concentrazione di zucchero nel sangue durante un lungo decorso della malattia (il diabete, di norma, diventa cronico) porta gradualmente alla distruzione delle pareti dei vasi sanguigni. Inoltre, in alcuni punti diventano più sottili e deformi, in altri, al contrario, si addensano. A causa di ciò, la normale circolazione sanguigna viene disturbata, i processi metabolici nei tessuti sono destabilizzati. Nel corso del tempo, si verifica la carenza di ossigeno nei tessuti circostanti.

L'angiopatia diabetica degli arti inferiori si verifica più spesso di altri tipi solo perché le gambe sono più del resto degli organi sottoposti a un forte carico ogni giorno (l'unica eccezione è l'organo cardiaco). Di conseguenza, la complicazione si sviluppa più rapidamente. Ma la microangiopatia colpisce spesso gli organi della visione, fino alla perdita completa della funzione.

Le manifestazioni elencate non sono pericolose per la vita di un diabetico, ma incidono senza dubbio sul suo tenore di vita, cioè sulla disabilità. È molto più pericoloso se i vasi del cervello, del cuore e dei reni sono colpiti.

L'identificazione del disturbo è presente nella Classificazione internazionale delle malattie Revisione 10 (ICD 10) - classe E10-E14 "Diabete mellito", dove:

  • Codice E10.5 secondo ICD 10 e codice E11.5 secondo ICD 10 - angiopatia degli arti inferiori nel diabete;
  • Codice E10.5 secondo ICD 10 e codice E11.5 secondo ICD 10 - piede diabetico;
  • Codice ICD 10 N08.3 - nefropatia diabetica (danno vascolare dei reni);
  • Codice ICD 10 H36.0 - retinopatia diabetica (danni alle navi del fondo).

L'ICD 10, che è stato introdotto sul territorio della Federazione Russa nel 1999, ha un codice per tutte le condizioni patologiche conosciute. Il codice è incluso nella classe e questo a sua volta determina il gruppo della malattia. La revisione dell'ICD 11 apparirà nel 2017.

La natura delle manifestazioni dipende dal grado di danno al corpo e dalle sue dimensioni. In questo modo sono stati formati i gruppi di sintomi per micro e macroangiopatie.

  1. Il paziente avverte un certo disagio, ma quando si esamina lo stato del sistema circolatorio, i primi cambiamenti sono già stati osservati.
  2. Pallore della pelle, estremità fredde, piaghe rare senza infiammazione e quasi nessun dolore.
  3. Le ulcere si approfondiscono, si diffondono al muscolo e al tessuto osseo, c'è un dolore palpabile.
  4. Lungo i bordi e il fondo delle ulcere, si verifica la morte del tessuto, con conseguente comparsa di aree nere, eventualmente infiammazione diffusa in profondità nell'osso.
  5. La necrosi si estende oltre l'ulcera.
  6. Necrosi dell'arto, che richiede una risposta chirurgica di emergenza.

I primi sintomi di angiopatia diabetica

Microangiopatia passa le seguenti fasi:

  • 1 - dolore, pesantezza alle gambe, rigidità del movimento, intorpidimento delle dita, ispessimento della placca ungueale, sudorazione delle estremità, ma allo stesso tempo c'è freddo, a volte c'è zoppia;
  • 2A - l'intorpidimento dei piedi è sempre più frequente, i sintomi sopra elencati sono aggravati, diventano permanenti;
  • 2B - dei segni sopra tutti sono conservati, mentre aumenta la zoppia;
  • 3A - ai sintomi elencati vengono aggiunti dolore, ingiallimento della pelle, crampi, bruciore e formicolio. Inoltre, la pelle è secca e si sbuccia, la zoppia è pronunciata;
  • 3B - dolore costante alle gambe, ulcere necrotiche, gonfiore degli arti;
  • 4 - necrosi di parte o dell'intero piede. L'infezione causa debolezza e febbre.

Assegnato a una diagnosi completa delle condizioni di un paziente diabetico, inclusi anamnesi, esami, esami delle urine e del sangue. Inoltre, obbligatorio:

  • contrasto angiografia;
  • ecografia doppler;
  • pulsossimetria e misurazione della pressione delle arterie e del piede popliteo, femorale;
  • capillaroscopia video computerizzata.

Come accennato in precedenza, prima viene rilevato il processo patologico, più è facile agire terapeuticamente su di esso. Il trattamento dell'angiopatia diabetica comprende una serie di misure volte sia a ridurre la glicemia che a incrementare il metabolismo del sistema circolatorio. Da uno scopo medico speciale, notiamo: statine; antiossidanti; angioprotectors; stimolanti biogenici; aumentare la funzione metabolica degli organi; fluidificanti del sangue.

Una misura radicale per il trattamento dell'angiopatia nei diabetici è l'amputazione di parti necrotiche o l'intero organo (arto).

Le persone con diabete cronico, se seguono il corso del trattamento e la prevenzione della malattia, per molti anni saranno in grado di mantenere la vita ad un livello adeguato. Non ignorare anche i minimi segni di possibili complicazioni della condizione. Il resto è raccomandato almeno una volta all'anno per sottoporsi ad un esame completo del corpo, per i livelli di zucchero nel sangue, compreso. È molto più facile liberarsi della causa che affrontare l'effetto.

RCHD (Centro repubblicano per lo sviluppo della salute, Ministero della sanità della Repubblica del Kazakistan)
Versione: Protocolli clinici del Ministero della Salute della Repubblica del Kazakistan - 2015

Categorie di ICD: arteriosclerosi delle arterie degli arti (I70.2), altri cambiamenti specificati nelle arterie e nelle arteriole (I77.8), diabete mellito insulino-dipendente (E10), diabete mellito insulino-dipendente (E11), angiopatia periferica nelle malattie classificate altrove (I79. 2 *)

Sezioni di medicina: Angiosurgia

Consulenza di esperti
RSE on REU "Republican Center
sviluppo della salute
Ministero della Salute
e sviluppo sociale
Repubblica del Kazakistan
datato 30 novembre 2015
Protocollo numero 18

Nome protocollo: angiopatia diabetica degli arti inferiori.

Codice di protocollo:

Codice ICD-10 (s): E 10.5 Diabete mellito insulino-dipendente con alterata circolazione periferica

E 11.5 Diabete mellito insulino-indipendente con alterata circolazione periferica
I70.2 Aterosclerosi delle arterie degli arti
I77.8 Altri cambiamenti specificati nelle arterie e nelle arteriole
I79.2 * Periferangiopatia in malattie classificate altrove

Abbreviazioni utilizzate nel protocollo:

ALT - alanina indice di protrombina UD - livello di evidenza, UZAS - angiografia a ultrasuoni BH-venose croniche nedostatochnostEKG-elektrokardiografiyaEFGDS-esofagogastroduodenoscopia

Nota: questo protocollo utilizza le seguenti classi di raccomandazioni e livelli di evidenza:

Classi di raccomandazioni: Classe I - l'utilità e l'efficacia di un metodo diagnostico o di un effetto terapeutico è dimostrata e / o generalmente riconosciuta.

Classe II - dati in conflitto e / o disaccordo sui benefici / l'efficacia del trattamento
Classe IIa - i dati disponibili indicano i benefici / l'efficacia degli effetti terapeutici
Classe IIb - Benefici / Efficienza Meno convincente
Classe III - dati disponibili o opinione generale indicano che il trattamento non è vantaggioso / inefficace e in alcuni casi può essere dannoso.

Classificazione clinica:
Classificazione di Fontain (J.Fonteine, 1968), che comprende 4 stadi dell'ischemia degli arti inferiori:
· I stage - preclinico;
· Fase II - claudicatio intermittente;
· Fase III: dolore a riposo e "dolore notturno";
· Stadio IV: disturbi trofici e cancrena degli arti inferiori.
Durante le macro e microangiopatie degli arti inferiori, si distinguono anche 4 fasi:
· Preclinico;
· Funzionale (ipertonio, ipotonia, atonia spastica);
· Organico;
· Ulcera necrotica, cancrena.

Tabella numero 1. Classificazione delle lesioni arteriose periferiche TASCII (2007).

: Esami diagnostici di base (obbligatori) condotti a livello ambulatoriale: · OAK;

· Esame del sangue biochimico: (glicemia, urea, creatinina);

· Ultrasuoni e arterie degli arti inferiori.

Ulteriori esami diagnostici condotti a livello ambulatoriale:

· Analisi biochimiche del sangue (colesterolo, HDL, LDL, beta-lipoproteine, trigliceridi);

L'elenco minimo degli esami che devono essere effettuati quando si fa riferimento per l'ospedalizzazione pianificata: in conformità con i regolamenti interni dell'ospedale, tenendo conto dell'ordine esistente dell'ente autorizzato nel campo della salute.

Gli esami diagnostici principali (obbligatori) condotti a livello ospedaliero durante il ricovero di emergenza e dopo un periodo superiore a 10 giorni dal momento del test, in conformità con l'ordine del Ministero della Difesa: • OAK;

• analisi del sangue biochimica (bilirubina totale, bilirubina diretta e indiretta, ALT, AST, proteine ​​totali, urea, creatinina, elettroliti, glicemia);

• coagulogramma (APTT, INR, fibrinogeno, PV, PTI);

• USS dell'aorta addominale e / o delle arterie degli arti inferiori;

• gruppo sanguigno e fattore Rh;

• analisi del sangue per l'HIV con ELISA;

• ELISA per epatite B, C;

Ulteriori esami diagnostici condotti a livello ospedaliero durante il ricovero di emergenza e dopo un periodo superiore a 10 giorni dal momento del test, secondo l'ordine del Ministero della Difesa: • CTA / MRA;

• radiografia del torace;

· ECHO - cardiografia del cuore;

· Radiografia del piede in due proiezioni in presenza di lesioni ulcerative-necrotiche.

Attività diagnostiche svolte nella fase di pronto soccorso di emergenza: raccolta di reclami, anamnesi della malattia e vita;

· Determinazione del livello di glucosio;

Criteri diagnostici per la diagnosi

: Reclami: · sensazione di intorpidimento e "pelle d'oca" negli arti inferiori;

· Crampi alle gambe;

· Cambiamenti distrofici della pelle degli arti;

Storia medica della malattia: · storia del diabete mellito;

· Cattive abitudini (fumo, alcol);

· Cattive abitudini (fumo, abuso di alcool);

· Informazioni sulle lesioni vascolari;

Esame fisico Ispezione generale: · abbassamento della temperatura locale (la presenza di un segno da un lato ha un valore diagnostico);

· Perdita di capelli sulla pelle dell'arto;

· Pelle secca e diradamento

· Cianosi o arrossamento del piede;

· In casi critici, edema ischemico

· Occorrenza di crepe, calli e ulcere trofiche · cancrena di una o più dita (secche, bagnate); · Mancanza di impulso alla palpazione al di sotto del livello di danno alle arterie.

Test di laboratorio

esame del sangue biochimico: aumento dei livelli di glucosio nel sangue; aumento dei livelli di colesterolo totale, lipoproteine ​​a bassa e bassissima densità, lipoproteine ​​ad alta densità ridotte, aumento dei livelli di fibrinogeno.

Studi strumentali

: USAS delle arterie degli arti inferiori (UD - B): · aumento della velocità del flusso sanguigno in punti di ostruzione al flusso sanguigno - stenosi;

· Cambiamenti nel flusso sanguigno (turbolenza, cioè "turbolenza" del flusso sanguigno quando passa attraverso il restringimento della nave);

· Ispessimento della parete arteriosa, rilevamento di placche aterosclerotiche;

· Valutazione dello stato della placca aterosclerotica (sua stabilità / instabilità);

· Ispessimento del complesso intima-media;

· Mancanza di flusso di sangue attraverso la nave (occlusione);

· Con microangiopatia su ASM non ci possono essere cambiamenti.

Misurazione percutanea della saturazione di ossigeno tissutale (UD - B): · livello critico Categorie: Notizie