Lesioni di arterie, arteriole e capillari in malattie classificate in altre voci (I79 *)

• Analisi

In Russia, la Classificazione Internazionale delle Malattie 10 a revisione (ICD-10) ha adottato come un unico documento normativo per tenere conto dell'incidenza, le cause, gli appelli di popolazione alle istituzioni mediche di tutte le agenzie, la causa della morte.

L'ICD-10 è stato introdotto nella pratica dell'assistenza sanitaria in tutto il territorio della Federazione Russa nel 1999 per ordine del Ministero della Sanità della Russia, datato 27 maggio 1997. №170

Il rilascio di una nuova revisione (ICD-11) è pianificato dall'OMS nel 2022.

Angiopatia diabetica mkb 10

Angiopatia diabetica dell'arto inferiore e vasi della retina

Nel diabete mellito ci sono varie complicanze, una delle quali è l'angiopatia diabetica, manifestata nelle lesioni vascolari.

La malattia è divisa in 2 tipi: microangiopatia (danno ai capillari) e macroangiopatia (danno alle vene e alle arterie). Si sviluppa in diabetici con grande esperienza, da 10-15 anni del decorso della malattia.

L'uso di insulina nel diabete non protegge dal verificarsi di angiopatie, che nel 70-80% dei casi portano a invalidità o morte del paziente.

Nella pratica medica, le lesioni vascolari renali e l'angiopatia retinica diabetica sono più comuni. In generale, la malattia è sistemica.

Una caratteristica del diabete è la minzione frequente.

Le recensioni sui benefici e sui pericoli della cicoria possono essere lette qui.

Le cause del diabete nei bambini sono diverse. Leggi di loro in questo articolo.

L'angiopatia diabetica degli arti inferiori secondo l'ICD-10 è contrassegnata dai codici E10.5, E11.5.

sintomi

I sintomi di angiopatia diabetica variano nel grado di lesioni vascolari e l'entità del loro danno.

• Diminuzione della temperatura corporea in determinati punti (gambe, piedi).
• Mancanza di impulso durante il sondaggio delle arterie degli arti.
• Pelle secca, cianosi e arrossamento.
• Perdita di capelli sulla pelle dell'arto colpito.
• La presenza di edema ischemico.

Microangiopatia può essere divisa in 6 gradi:

• A zero gradi, il paziente non ha lamentele, ma l'esame rivela i cambiamenti patologici iniziali nei vasi.
• Il grado 1 è caratterizzato da una pelle chiara delle gambe, piccole ferite sulla sua superficie, che non causano dolore.
• 2 gradi. Le ulcere sono più profonde, possono raggiungere i muscoli e le ossa, causare dolore.
• 3 gradi. La comparsa di necrosi (morte tessutale) lungo i margini delle ulcere. Ci sono gonfiore, arrossamento della pelle attorno alle lesioni, possono sviluppare ascessi purulenti e infiammazione del tessuto osseo.
• 4 gradi. La necrosi colpisce la pelle al di fuori delle ulcere, può passare alle dita, parte del piede.
• 5 gradi (il più difficile). Quasi l'intero piede del paziente è soggetto a necrosi, in questi casi viene eseguita l'amputazione dell'arto morto.

Fasi di sviluppo della macroangiopatia:

• All'inizio, il paziente può essere disturbato da affaticamento, debolezza delle gambe, intorpidimento delle dita, ispessimento delle unghie su di esse. Potrebbe esserci una leggera claudicatio intermittente, sudorazione e congelamento degli arti.
• Nel secondo stadio, il paziente ha la pelle pallida delle gambe, eccessiva sudorazione e congelamento delle estremità anche in calore, la zoppia si verifica più spesso - a intervalli di 50 a 200 metri.
• Il terzo stadio è caratterizzato dagli stessi sintomi con l'aggiunta di dolore alle gambe, che si aggrava durante la notte e compaiono le convulsioni. Ci possono essere formicolio e bruciore della pelle, secchezza e desquamazione. In posizione orizzontale, la pelle diventa pallida, mentre cammina, acquisisce una tinta blu. Con la malattia più grave si verificano edema, ulcere con necrosi.
• Nella quarta fase, si verifica la morte delle dita, a volte dell'intero piede. La malattia è accompagnata da una forte debolezza del paziente e febbre (con una lesione infettiva).

diagnostica

Per confermare la diagnosi di angiopatia diabetica degli arti inferiori non è sufficiente l'esame iniziale da parte di un medico e le lamentele del paziente.

È necessario misurare il livello di zucchero nel sangue, passare un'analisi delle urine, condurre un esame completo dello stato delle navi usando moderne attrezzature mediche:

• Diagnostica computerizzata (video capillaroscopia).
• Raggi X (angiografia con mezzi di contrasto).
• Misurazione della pressione e del polso dei vasi del piede e dell'arteria femorale.
• Ultrasuoni (scansione a colori di vasi con un sensore Doppler).

trattamento

Il trattamento tempestivo può prevenire la cancrena. In caso di rifiuto o non conformità con le prescrizioni del medico, lo sviluppo di cancrena nel 90% dei casi si verifica durante 5 anni dall'inizio dell'angiopatia che ne deriva. Circa il 10-15% dei pazienti muore per avvelenamento del sangue a causa della necrosi, il resto "guadagna" una disabilità.

Trattamento specifico (farmaci e metodi):

• Lo scopo delle statine (atorvastatina, simvastatina) e antiossidanti (ad esempio, vitamina E).
• L'uso di farmaci metabolici (trimetazidina, mildronate, tiatriazolin).
• Mezzi per il diradamento del sangue (eparina, clopidogrel, cardiomagnyl).
• L'uso di stimolanti biogenici (aloe, PhiBS).
• Accettazione di angioprotectors (Parmidin, anginin, ditsinon).
• Rimozione del tessuto morto per amputazione (con cancrena - l'intero piede o gamba).

Per il trattamento della microangiopatia viene prescritta la terapia laser, necessaria per ripristinare il flusso sanguigno, il metabolismo e l'ossigenazione dei tessuti.

La somministrazione per via endovenosa di sostituti del sangue (3-6 contagocce per decorso) dà un buon effetto.

Nelle prime fasi della malattia, la fisioterapia è raccomandata per la maggior parte dei diabetici. Include passeggiate, esercizi di hamburger per 10-15 minuti al giorno.

Codice di angiopatia diabetica mkb 10

Trattamento per l'angiopatia diabetica

Le lesioni vascolari nelle patologie del processo metabolico richiedono un intervento medico. Il trattamento dell'angiopatia diabetica consiste principalmente nel trattare l'attuale malattia, il diabete mellito. In uno stato di abbandono, il trattamento delle complicanze sarà più efficace. Quindi, la retinopatia viene trattata con fotocoagulazione - la proliferazione vascolare viene rallentata da cauterizzazione precisa. Ciò rende possibile salvare la visione del paziente per altri 10-15 anni. Inoltre, la somministrazione di farmaci è indicata da parabulbarno (preparazioni di corticosteroidi), i farmaci che prevengono la ramificazione vascolare (Ranibizumab) sono somministrati con il metodo intraventricolare.

Nei casi di grave danno renale, si raccomanda l'emodialisi.

Se i disturbi circolatori portano a queste complicazioni, come la cancrena, viene indicato il trattamento chirurgico e, in particolare, l'arto interessato viene amputato.

Il trattamento dell'angiopatia diabetica si basa sulla normalizzazione della glicemia. Al secondo stadio, sono rilevanti i farmaci che normalizzano il flusso sanguigno, rafforzano i vasi sanguigni e migliorano il trofismo tissutale. È importante ricordare che i farmaci che abbassano i livelli di zucchero devono essere assunti con un monitoraggio costante dei livelli di glucosio e devono essere monitorati anche gli enzimi epatici. A livello di trattamento farmacologico, la terapia dietetica svolge un ruolo importante: l'aderenza alla dieta e la dieta contribuiranno a mantenere i livelli di zucchero nel sangue.

Trattamento dell'angiopatia diabetica degli arti inferiori

Tre aree chiave di riabilitazione delle patologie vascolari con anomalie metaboliche:

• ripristino del normale metabolismo;
• prescrizione di farmaci che ripristinano la regolazione neuro-vascolare, rafforzano le pareti vascolari e normalizzano la coagulazione del sangue;
• per controllare gli ormoni e gli autoallergeni contrainsulari al fine di prevenire la loro iper-produzione.

È così che dovrebbe essere pianificata la terapia per l'angiopatia diabetica degli arti inferiori.

Il ruolo principale nella normalizzazione dei processi metabolici è dato ai farmaci che abbassano il livello di glucosio. Questa categoria comprende preparazioni di insulina a lunga durata d'azione, farmaci orali o una combinazione dei due tipi elencati. In parallelo, l'uso raccomandato di vitamine del gruppo B (B6, B12, B15), P, PP - per mantenere la funzionalità epatica, normalizzare i processi metabolici, rafforzare i vasi sanguigni e migliorare il flusso sanguigno.

Nelle patologie vascolari, l'uso di steroidi anabolizzanti dà un buon risultato - normalizzano il metabolismo proteico e inibiscono l'attività glucocorticoide. La categoria successiva è farmaci che migliorano la permeabilità della parete vascolare, migliorano il riassorbimento di emorragie e proteolitici. Con un uso complesso, la condizione generale migliora, il livello di zucchero si stabilizza e le manifestazioni vascolari del diabete si riducono. Oltre al trattamento farmacologico, l'elettroforesi viene prescritto con una soluzione di novocaina, eparina, massaggio, nonché una serie di esercizi terapeutici, selezionati individualmente.

In caso di ulcere trofiche, in particolare può essere utilizzato un trattamento locale (medicazioni antisettiche, unguento Vishnevsky, insulina) e la somministrazione di farmaci sostitutivi del sangue è indicata per via endovenosa. In alcuni casi, la chirurgia viene eseguita sulle arterie di plastica (per ripristinare il flusso di sangue ai tessuti).

Con una complicazione sotto forma di cancrena secca, tali condizioni sono create in modo che l'area interessata non si trasformi in una forma umida. Se le lesioni necrotiche si diffondono, aumenta il dolore o si sviluppa la cancrena umida, allora l'unica indicazione è l'amputazione sopra il sito della lesione.

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Sulla base del nome di questa patologia, è facile presumere che sia definitivamente associato al diabete. Infatti, l'angiopatia diabetica degli arti inferiori è una complicazione che si sviluppa sullo sfondo del diabete avanzato del primo e del secondo tipo. Quanto pericolosa sarà una tale condizione dipenderà da quali organi ne sono colpiti, ma in ogni caso, la patologia avrà un effetto estremamente negativo sulle condizioni generali del paziente. In alcuni casi, l'angiopatia diabetica può persino abbreviare la vita del paziente per un periodo di tempo abbastanza considerevole.

L'opzione migliore, ovviamente, non porterebbe allo sviluppo di una così spiacevole complicazione. Dovrebbe essere periodicamente testato allo scopo di individuare tempestivamente il diabete e iniziare a prevenire qualsiasi tipo di complicanza non appena viene diagnosticata la malattia di base.

diabetica degli arti inferiori è un restringimento dei vasi sanguigni, ed è diviso in due categorie: rispettivamente micro e macroangiopatia, cioè sconfitta, che interessano i vasi piccoli e grandi, (codice ICD 10: E10.5 e E11.5).

Flusso sanguigno normale e nel piede diabetico

I sintomi di angiopatia diabetica dei vasi nelle gambe variano a seconda della posizione della fonte della complicazione, ma prima di tutto il paziente deve essere avvisato:

• Dolore alle gambe, aggravato dal camminare prolungato, e placarsi dopo una pausa.
• Pelle secca dei piedi, desquamazione e comparsa della pitechia.
• Prurito e bruciore alle gambe.
• Rilevazione del sangue nelle urine, tossendo sangue.
• Disabilità visiva acuta.
• Epistassi frequenti

Il più grande pericolo di angiopatia delle gambe risiede nel fatto che con il suo sviluppo la probabilità di cancrena degli arti inferiori aumenta significativamente. Pertanto, al minimo sospetto di questa malattia, si dovrebbe visitare immediatamente un medico.

Angiopatia sulle gambe

Prima di tutto, lo specialista esamina attentamente il paziente e nel modo più dettagliato chiede di tutte le sue lamentele. Naturalmente, è implicito che prima di questo, il paziente ha confermato la diagnosi di diabete mellito.

Se la malattia di base non è stata ancora diagnosticata, verrà preliminarmente assegnata una serie di test per individuarne l'esatta rilevazione - prima di tutto un esame generale del sangue e delle urine. Successivamente, al paziente viene prescritto un esame di laboratorio con l'uso di attrezzature appropriate. Questi includono l'esame del fondo del bulbo oculare (fundusgraphy), la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata, l'ecografia delle navi e l'angiografia.

Il trattamento dell'angiopatia sugli arti inferiori è prescritto individualmente per ciascun paziente. Il suo schema dipende direttamente dalla durata della malattia e da quali organi è riuscito a toccare. Se il caso non è particolarmente grave e trascurato, al paziente vengono prescritti farmaci per migliorare la circolazione sanguigna nei vasi e normalizzare la coagulazione del sangue.

Naturalmente, non bisogna dimenticare che l'angiopatia diabetica degli arti inferiori non è una malattia primaria, ma una complicazione, quindi il primo trattamento mirerà ad eliminare le cause che hanno contribuito al suo sviluppo, oltre a mantenere il normale livello di glucosio nel corpo somministrando insulina.

Oltre al trattamento medico, il medico prescrive spesso la fisioterapia, che aiuta a pulire il sangue del paziente.

Se il caso è considerato grave o trascurato, la questione dell'intervento chirurgico viene risolta. Nelle fasi iniziali, è possibile la simpatectomia lombare o sono possibili operazioni mirate alla ricostruzione delle arterie e al successivo miglioramento della circolazione sanguigna.

Il meccanismo della simpaticectomia periarteriosa

Se si tratta di gangrena di gamba, diventa possibile una sola opzione: l'amputazione dei piedi seguita da un corso speciale di recupero. Dopo il completamento di tutti i processi di recupero, il paziente viene fatto una protesi speciale, in modo da avere l'opportunità di vivere la vita più piena possibile.

Ci sono frequenti casi di combinare un ciclo di trattamento prescritto da un medico con metodi tradizionali. In linea di principio, non vi è nulla di sbagliato nell'uso di ingredienti vegetali, al contrario - tale trattamento può essere molto efficace, tuttavia, prima di ricorrere alla medicina tradizionale, si dovrebbe sempre consultare il proprio medico. Dopotutto, nessuno sa quale effetto possa avere una pianta apparentemente innocua in congiunzione con un determinato farmaco e si riscontrano anche casi di intolleranza individuale.

E, soprattutto, bisogna ricordare che il trattamento a base di erbe può essere un'aggiunta di successo alle procedure mediche, ma in nessun caso dovrebbe essere usato come sostituto per loro.

Nell'angiopatia diabetica degli arti inferiori e le complicanze correlate sono di solito utilizzati:

• Elecampane e dandelion officinalis. Queste piante sono utilizzate per migliorare il metabolismo dei carboidrati del corpo.
• Radice d'oro La pianta ha un effetto tonico e ristoratore, stimola la funzione sessuale
• Aralia Manchu e Ginseng. Aiutano ad eliminare gli squilibri ormonali nel corpo.
• Capra legus La pianta ha un effetto simile all'insulina e, in alcuni casi, il suo utilizzo aiuta a ridurre la dose necessaria di insulina
• Insenatura della palude Espande i vasi periferici, accelera i processi di rigenerazione nei tessuti, influisce positivamente sulla motilità intestinale
• Topinambur. Come un medicinale kozlyatnik, contiene una sostanza simile all'insulina, e per questo ha un effetto ipoglicemico.
• Sambuco nero. Un decotto delle sue radici viene utilizzato per preparare bagni, che hanno un effetto benefico generale sul corpo in qualsiasi fase del diabete

Inoltre, una buona soluzione sarebbe quella di abbandonare il caffè ordinario in favore della cicoria: per questo, la cicoria viene essiccata, fritta e macinata e poi prodotta come bevanda. A proposito, le foglie di questa pianta sono molto adatte per preparare insalate.

L'angiopatia diabetica non si sviluppa come una malattia separata, ma è considerata una complicanza del diabete. È caratterizzato da pervietà alterata di piccole navi arteriose.

L'angiopatia è classificata come una malattia che colpisce i vasi sanguigni. Il disturbo di regolazione nervoso è chiamato la causa principale del disturbo La malattia stessa si manifesta con distonia, paresi vascolare, spasmi temporanei reversibili.

L'angiopatia diabetica è considerata la forma più comune di patologia in cui sono interessati vasi grandi e microscopici. Il cuore e gli arti inferiori sono i più sensibili, così come gli occhi, il cervello e i reni.

Oggi il diabete è considerato uno dei più comuni tra il gruppo di malattie endocrine. Una complicazione sotto forma di lesioni vascolari è caratteristica sia per il tipo 1 che per il tipo 2. E se per il tipo 1 (scarsamente compensato), è possibile prevenire precocemente l'angiopatia, quindi per il tipo 2, la comparsa di complicanze è più possibile.

Se una persona soffre di diabete non è il primo anno, allora sviluppa sicuramente questa complicazione. Quindi la prevenzione dovrebbe iniziare in anticipo. Dopotutto, l'angiopatia non può influenzare solo la qualità della vita, ma anche la sua durata.

Ci sono due tipi di lesioni vascolari nelle persone con diabete:

• capillari sensibili alla microangiopatia in tutto il corpo;
• la macroangiopatia è più spesso osservata nell'area dei vasi grandi delle gambe (vene e arterie).

Un'alta concentrazione di zucchero nel sangue durante un lungo decorso della malattia (il diabete, di norma, diventa cronico) porta gradualmente alla distruzione delle pareti dei vasi sanguigni. Inoltre, in alcuni punti diventano più sottili e deformi, in altri, al contrario, si addensano. A causa di ciò, la normale circolazione sanguigna viene disturbata, i processi metabolici nei tessuti sono destabilizzati. Nel corso del tempo, si verifica la carenza di ossigeno nei tessuti circostanti.

L'angiopatia diabetica degli arti inferiori si verifica più spesso di altri tipi solo perché le gambe sono più del resto degli organi sottoposti a un forte carico ogni giorno (l'unica eccezione è l'organo cardiaco). Di conseguenza, la complicazione si sviluppa più rapidamente. Ma la microangiopatia colpisce spesso gli organi della visione, fino alla perdita completa della funzione.

Le manifestazioni elencate non sono pericolose per la vita di un diabetico, ma incidono senza dubbio sul suo tenore di vita, cioè sulla disabilità. È molto più pericoloso se i vasi del cervello, del cuore e dei reni sono colpiti.

L'identificazione del disturbo è presente nella Classificazione internazionale delle malattie Revisione 10 (ICD 10) - classe E10-E14 "Diabete mellito", dove:

• Codice E10.5 secondo ICD 10 e codice E11.5 secondo ICD 10 - angiopatia degli arti inferiori nel diabete;
• Codice E10.5 secondo ICD 10 e codice E11.5 secondo ICD 10 - piede diabetico;
• Codice ICD 10 N08.3 - nefropatia diabetica (danno vascolare dei reni);
• Codice ICD 10 H36.0 - retinopatia diabetica (danni alle navi del fondo).

L'ICD 10, che è stato introdotto sul territorio della Federazione Russa nel 1999, ha un codice per tutte le condizioni patologiche conosciute. Il codice è incluso nella classe e questo a sua volta determina il gruppo della malattia. La revisione dell'ICD 11 apparirà nel 2017.

La natura delle manifestazioni dipende dal grado di danno al corpo e dalle sue dimensioni. In questo modo sono stati formati i gruppi di sintomi per micro e macroangiopatie.

1. Il paziente avverte un certo disagio, ma quando si esamina lo stato del sistema circolatorio, i primi cambiamenti sono già stati osservati.
2. Pallore della pelle, estremità fredde, piaghe rare senza infiammazione e quasi nessun dolore.
3. Le ulcere si approfondiscono, si diffondono al muscolo e al tessuto osseo, c'è un dolore palpabile.
4. Lungo i bordi e il fondo delle ulcere, si verifica la morte del tessuto, con conseguente comparsa di aree nere, eventualmente infiammazione diffusa in profondità nell'osso.
5. La necrosi si estende oltre l'ulcera.
6. Necrosi dell'arto, che richiede una risposta chirurgica di emergenza.

I primi sintomi di angiopatia diabetica

Microangiopatia passa le seguenti fasi:

• 1 - dolore, pesantezza alle gambe, rigidità del movimento, intorpidimento delle dita, ispessimento della placca ungueale, sudorazione delle estremità, ma allo stesso tempo c'è freddo, a volte c'è zoppia;
• 2A - l'intorpidimento dei piedi è sempre più frequente, i sintomi sopra elencati sono aggravati, diventano permanenti;
• 2B - dei segni sopra tutti sono conservati, mentre aumenta la zoppia;
• 3A - ai sintomi elencati vengono aggiunti dolore, ingiallimento della pelle, crampi, bruciore e formicolio. Inoltre, la pelle è secca e si sbuccia, la zoppia è pronunciata;
• 3B - dolore costante alle gambe, ulcere necrotiche, gonfiore degli arti;
• 4 - necrosi di parte o dell'intero piede. L'infezione causa debolezza e febbre.

Assegnato a una diagnosi completa delle condizioni di un paziente diabetico, inclusi anamnesi, esami, esami delle urine e del sangue. Inoltre, obbligatorio:

• contrasto angiografia;
• ecografia doppler;
• pulsossimetria e misurazione della pressione delle arterie e del piede popliteo, femorale;
• capillaroscopia video computerizzata.

Come accennato in precedenza, prima viene rilevato il processo patologico, più è facile agire terapeuticamente su di esso. Il trattamento dell'angiopatia diabetica comprende una serie di misure volte sia a ridurre la glicemia che a incrementare il metabolismo del sistema circolatorio. Da uno scopo medico speciale, notiamo: statine; antiossidanti; angioprotectors; stimolanti biogenici; aumentare la funzione metabolica degli organi; fluidificanti del sangue.

Una misura radicale per il trattamento dell'angiopatia nei diabetici è l'amputazione di parti necrotiche o l'intero organo (arto).

Le persone con diabete cronico, se seguono il corso del trattamento e la prevenzione della malattia, per molti anni saranno in grado di mantenere la vita ad un livello adeguato. Non ignorare anche i minimi segni di possibili complicazioni della condizione. Il resto è raccomandato almeno una volta all'anno per sottoporsi ad un esame completo del corpo, per i livelli di zucchero nel sangue, compreso. È molto più facile liberarsi della causa che affrontare l'effetto.

RCHD (Centro repubblicano per lo sviluppo della salute, Ministero della sanità della Repubblica del Kazakistan)
Versione: Protocolli clinici del Ministero della Salute della Repubblica del Kazakistan - 2015

Categorie di ICD: arteriosclerosi delle arterie degli arti (I70.2), altri cambiamenti specificati nelle arterie e nelle arteriole (I77.8), diabete mellito insulino-dipendente (E10), diabete mellito insulino-dipendente (E11), angiopatia periferica nelle malattie classificate altrove (I79. 2 *)

Sezioni di medicina: Angiosurgia

Consulenza di esperti
RSE on REU "Republican Center
sviluppo della salute
Ministero della Salute
e sviluppo sociale
Repubblica del Kazakistan
datato 30 novembre 2015
Protocollo numero 18

Nome protocollo: angiopatia diabetica degli arti inferiori.

Codice di protocollo:

Codice ICD-10 (s): E 10.5 Diabete mellito insulino-dipendente con alterata circolazione periferica

E 11.5 Diabete mellito insulino-indipendente con alterata circolazione periferica
I70.2 Aterosclerosi delle arterie degli arti
I77.8 Altri cambiamenti specificati nelle arterie e nelle arteriole
I79.2 * Periferangiopatia in malattie classificate altrove

Abbreviazioni utilizzate nel protocollo:

ALT - alanina indice di protrombina UD - livello di evidenza, UZAS - angiografia a ultrasuoni BH-venose croniche nedostatochnostEKG-elektrokardiografiyaEFGDS-esofagogastroduodenoscopia

Nota: questo protocollo utilizza le seguenti classi di raccomandazioni e livelli di evidenza:

Classi di raccomandazioni: Classe I - l'utilità e l'efficacia di un metodo diagnostico o di un effetto terapeutico è dimostrata e / o generalmente riconosciuta.

Classe II - dati in conflitto e / o disaccordo sui benefici / l'efficacia del trattamento
Classe IIa - i dati disponibili indicano i benefici / l'efficacia degli effetti terapeutici
Classe IIb - Benefici / Efficienza Meno convincente
Classe III - dati disponibili o opinione generale indicano che il trattamento non è vantaggioso / inefficace e in alcuni casi può essere dannoso.

Classificazione clinica:
Classificazione di Fontain (J.Fonteine, 1968), che comprende 4 stadi dell'ischemia degli arti inferiori:
· I stage - preclinico;
· Fase II - claudicatio intermittente;
· Fase III: dolore a riposo e "dolore notturno";
· Stadio IV: disturbi trofici e cancrena degli arti inferiori.
Durante le macro e microangiopatie degli arti inferiori, si distinguono anche 4 fasi:
· Preclinico;
· Funzionale (ipertonio, ipotonia, atonia spastica);
· Organico;
· Ulcera necrotica, cancrena.

Tabella numero 1. Classificazione delle lesioni arteriose periferiche TASCII (2007).

: Esami diagnostici di base (obbligatori) condotti a livello ambulatoriale: · OAK;

· Esame del sangue biochimico: (glicemia, urea, creatinina);

· Ultrasuoni e arterie degli arti inferiori.

Ulteriori esami diagnostici condotti a livello ambulatoriale:

· Analisi biochimiche del sangue (colesterolo, HDL, LDL, beta-lipoproteine, trigliceridi);

L'elenco minimo degli esami che devono essere effettuati quando si fa riferimento per l'ospedalizzazione pianificata: in conformità con i regolamenti interni dell'ospedale, tenendo conto dell'ordine esistente dell'ente autorizzato nel campo della salute.

Gli esami diagnostici principali (obbligatori) condotti a livello ospedaliero durante il ricovero di emergenza e dopo un periodo superiore a 10 giorni dal momento del test, in conformità con l'ordine del Ministero della Difesa: • OAK;

• analisi del sangue biochimica (bilirubina totale, bilirubina diretta e indiretta, ALT, AST, proteine ​​totali, urea, creatinina, elettroliti, glicemia);

• coagulogramma (APTT, INR, fibrinogeno, PV, PTI);

• USS dell'aorta addominale e / o delle arterie degli arti inferiori;

• gruppo sanguigno e fattore Rh;

• analisi del sangue per l'HIV con ELISA;

• ELISA per epatite B, C;

Ulteriori esami diagnostici condotti a livello ospedaliero durante il ricovero di emergenza e dopo un periodo superiore a 10 giorni dal momento del test, secondo l'ordine del Ministero della Difesa: • CTA / MRA;

• radiografia del torace;

· ECHO - cardiografia del cuore;

· Radiografia del piede in due proiezioni in presenza di lesioni ulcerative-necrotiche.

Attività diagnostiche svolte nella fase di pronto soccorso di emergenza: raccolta di reclami, anamnesi della malattia e vita;

· Determinazione del livello di glucosio;

Criteri diagnostici per la diagnosi

: Reclami: · sensazione di intorpidimento e "pelle d'oca" negli arti inferiori;

· Crampi alle gambe;

· Cambiamenti distrofici della pelle degli arti;

Storia medica della malattia: · storia del diabete mellito;

· Cattive abitudini (fumo, alcol);

· Cattive abitudini (fumo, abuso di alcool);

· Informazioni sulle lesioni vascolari;

Esame fisico Ispezione generale: · abbassamento della temperatura locale (la presenza di un segno da un lato ha un valore diagnostico);

· Perdita di capelli sulla pelle dell'arto;

· Pelle secca e diradamento

· Cianosi o arrossamento del piede;

· In casi critici, edema ischemico

· Occorrenza di crepe, calli e ulcere trofiche · cancrena di una o più dita (secche, bagnate); · Mancanza di impulso alla palpazione al di sotto del livello di danno alle arterie.

Test di laboratorio

esame del sangue biochimico: aumento dei livelli di glucosio nel sangue; aumento dei livelli di colesterolo totale, lipoproteine ​​a bassa e bassissima densità, lipoproteine ​​ad alta densità ridotte, aumento dei livelli di fibrinogeno.

Studi strumentali

: USAS delle arterie degli arti inferiori (UD - B): · aumento della velocità del flusso sanguigno in punti di ostruzione al flusso sanguigno - stenosi;

· Cambiamenti nel flusso sanguigno (turbolenza, cioè "turbolenza" del flusso sanguigno quando passa attraverso il restringimento della nave);

· Ispessimento della parete arteriosa, rilevamento di placche aterosclerotiche;

· Valutazione dello stato della placca aterosclerotica (sua stabilità / instabilità);

· Ispessimento del complesso intima-media;

· Mancanza di flusso di sangue attraverso la nave (occlusione);

· Con microangiopatia su ASM non ci possono essere cambiamenti.

Misurazione percutanea della saturazione di ossigeno tissutale (UD - B): · livello critico Categorie: Notizie

Come affrontare la diagnosi di "angiopatia diabetica" - sintomi e trattamento

L'angiopatia diabetica è il nome comune di diverse patologie che si verificano nel diabete.

La malattia colpisce i vasi sanguigni di vari organi.

Tutti i tipi di navi sono esposte.

Quando una piccola lesione di una piccola malattia è caratterizzata da microangiopatia, grande - macroangiopatia.

La malattia è classificata in tre aree: cuore, cervello e gambe.

cause di

I problemi con le navi si verificano con glicemia elevata a lungo termine. Prevenire la malattia contribuisce al corretto trattamento del diabete.

Oltre alla causa principale, ci sono diversi fattori che possono causare angiopatia:

• Età. Le persone anziane sono soggette a problemi con il sistema cardiovascolare;
• Colesterolo nel sangue alta;
• Metabolismo lento o disturbato

La patologia inizia a svilupparsi con il raffinamento e cambiamenti graduali nelle pareti dei vasi sanguigni. I tessuti ricostruiti non consentono i liquidi, il che porta a disturbi metabolici e all'accumulo di prodotti tossici nel corpo.

In parallelo, i vasi sanguigni iniziano a soffrire di nervi. Il paziente perde gradualmente la sensibilità, i sintomi causati dalla violazione del cervello.

Pazienti a rischio

Diverse categorie di persone sono vulnerabili all'angiopatia di diverse parti del corpo:

• Pazienti da 50 anni;
• Pazienti con cattive abitudini, dieta malsana, metabolismo compromesso;
• Anime con ipertensione arteriosa, colesterolo alto, aritmia.
• L'angiopatia può verificarsi per motivi ereditari.

L'angiopatia diabetica è suscettibile ai pazienti con diabete di qualsiasi tipo.

La patologia si sviluppa più velocemente con:

• Iperglicemia - glicemia elevata;
• Uso eccessivo di insulina;
• Immunità all'insulina;
• Funzione renale anormale;
• Diabete, che dura più di una dozzina di anni.

Organi interni vulnerabili

L'angiopatia diabetica colpisce i vasi sanguigni, che colpisce la salute di tutti gli organi. Ogni caso è indipendente, quindi è molto difficile prevedere lo sviluppo dell'angiopatia.

I più vulnerabili sono:

1. cuore;
2. Il cervello;
3. Bulbi oculari;
4. Reni e polmoni;

Dovremmo anche notare gli arti inferiori e la retina. Questi non sono organi interni. La possibilità di colpire le gambe è molto grande e rischia di perdere la capacità di muoversi indipendentemente. L'angiopatia della retina, a causa delle ridotte dimensioni dei vasi, porta alla perdita parziale o completa della vista.

sintomi

Ogni parte colpita del corpo provoca una reazione unica del corpo, sebbene ci siano sintomi generali.

Con la sconfitta del cuore

La mancanza di energia causata da alterata circolazione del sangue sconvolge vari processi.

La mancanza di sostanze provoca dolore al petto, la comparsa di gonfiore degli arti.

Il dolore è caratterizzato come pressatura acuta. I sintomi appaiono molto più forti durante l'esercizio.

Una malattia trascurata provoca gli stessi fenomeni a riposo.

L'angiopatia è caratterizzata da provocazione di mancanza di respiro con un piccolo carico, progressiva causa anche aritmia, rilevata utilizzando un elettrocardiogramma.

Potresti notare un aumento della pressione sanguigna. La complicanza più grave è la necrosi: la morte del tessuto.

Danni al cervello

Il cervello soffre di una mancanza di nutrienti alla pari con il cuore, ma perde anche la sua capacità a causa della morte delle terminazioni nervose. Angiopatia del cervello nel diabete mellito Causa da angiopatia diabetica del cervello, i sintomi influenzano lo stato emotivo e l'attività motoria:

• Negli stadi polmonari della malattia, la memoria è parzialmente disturbata, c'è un mal di testa, che si verifica quando si assumono prodotti contenenti glucosio, sono possibili vertigini;
• Una malattia sviluppata causa forti emicranie, la parola è disturbata, la capacità di coordinarsi nello spazio, il pensiero critico e l'acquisizione di nuove conoscenze sono persi;
• La malattia grave è accompagnata da disturbi dell'attenzione, convulsioni, necrosi. Sono possibili ictus e coma.

Infortunio al piede

L'angiopatia degli arti inferiori provoca un cambiamento nella struttura, nel tessuto, nell'aspetto delle ulcere.

I sintomi sono:

• Cambiamenti nella struttura delle unghie;
• Cambiamento nel colore della pelle;
• La comparsa di ulcere profonde, gonfiore;
• Nei casi avanzati, inizia la necrosi, a volte si verifica cancrena. In questo caso, l'amputazione degli arti si verifica per proteggere le parti restanti del corpo.

Per la profilassi, durante il diabete, è necessario monitorare le condizioni delle aree visibili del corpo, per eseguire procedure igieniche.

Diagnosticare l'angiopatia

La diagnosi dovrebbe essere facilitata dal paziente - per monitorare la loro salute, il benessere, cercare di non usare sostanze nocive. Il sondaggio iniziale dovrebbe aiutare il medico a capire con cosa ha a che fare.

All'esame, possono essere nominati esami clinici supplementari:

Analisi del sangue generale Analisi al plasma per glucosio, colesterolo;

Analisi delle urine della composizione proteica, presenza di corpi chetonici;

Elettrocardiogramma per sospetta aritmia cardiaca o ipertensione;

Esame ad ultrasuoni dei vasi sanguigni mediante contrasto in diverse parti del corpo;

Monitoraggio giornaliero della pressione sanguigna e dello zucchero.

In base ai risultati dell'analisi, il medico può chiedere di consultare i suoi colleghi: un chirurgo, un oculista, un cardiologo, un neurologo, un endocrinologo.

Possibili complicazioni e conseguenze dell'angiopatia

1. L'eccesso di glucosio nel corpo porta alla rottura e al danneggiamento dei vasi sanguigni a causa della diminuzione dello spessore della parete;
2. La macroangiopatia si verifica più spesso nei diabetici del primo tipo e micro - in quelli non dipendenti dall'insulina;
3. Una grande età di una persona peggiora i sintomi, accelera lo sviluppo della patologia.

Il flusso sanguigno ridotto porta all'anemia generale. Ridurre il potere di un corpo separato riduce le sue prestazioni.

I tessuti affamati non generano più nuove cellule, insieme alla morte di quelli vecchi, causano danni diretti all'organismo. Anche le sostanze tossiche rimangono nel corpo perché il percorso di astinenza è bloccato.

Insieme, i fattori portano alla necrosi: la morte di una parte del corpo. La necrosi è irreversibile, ma può essere prevenuta, rallentata, fermata dall'amputazione di una parte morta del corpo.

L'angiopatia del cuore porta ad uno spasmo delle arterie, un aumento di pressione nel vano tentativo di portare l'energia nel punto desiderato. Sorge l'angina Il sangue, coagula, forma grumi e chiude il flusso di fluidi. La necrosi delle strutture vicine porta a un infarto del miocardio.

L'angiopatia del cervello provoca emicrania acuta, perdita di varie abilità superiori - coordinazione e capacità motorie fini, nell'ultimo stadio provoca un ictus, convulsioni, paralisi, a chi.

La patologia delle gambe priva una persona della capacità di muoversi in sicurezza, nei casi gravi porta alla disabilità.

Le donne incinte con angiopatia affrontano aborti spontanei o parto precoce. Il bambino può essere incline alla patologia - lo sviluppo rallenta, appariranno problemi cardiaci.

trattamento

L'angiopatia diabetica può essere rallentata, fermata, in alcuni casi è possibile ripristinare il corpo - tutto dipende dalla gravità, dalle caratteristiche del corpo e dal desiderio del paziente di guarire.

Sulla base degli esami e in consultazione con esperti competenti, il medico suggerisce:

Una dieta generale con assunzione di sale ridotta, carboidrati semplici (zucchero, miele);

Per ripristinare l'equilibrio dello zucchero nel corpo nel diabete, ridurre l'assunzione di insulina, se necessario;

Rifiutare danni esterni all'organismo: cambiare lavoro, smettere di fumare, bere alcolici;

Assegna un allenamento fisico quotidiano, su misura per il paziente. Per gravi problemi cardiaci, il medico prescrive passeggiate orarie all'aria aperta;

Ottenere il mancante o sbarazzarsi di sovrappeso;

Monitoraggio giornaliero della pressione arteriosa in angiopatia del cuore e zucchero nel plasma nel diabete. Forse la nomina di test periodici per controllare il colesterolo nel sangue e corpi chetonici nelle urine;

Cerca di evitare stress emotivo, stress;

Trattamento farmacologico

I farmaci servono il trattamento conservativo della malattia - la prevenzione del suo sviluppo. Date le caratteristiche del paziente sono nominati:

• Farmaci che riducono la coagulazione del sangue e aumentano la sua generazione;
• Farmaci che espandono i vasi sanguigni che promuovono il flusso sanguigno;
• Farmaci per abbassare la pressione sanguigna;
• Antidepressivi per alleviare lo stress emotivo sul corpo;
• Farmaci che promuovono la perdita di peso.

Nei casi più gravi, prendere in considerazione l'uso di metodi operativi di intervento per risolvere il problema. In caso di necrosi tissutale, deve essere eseguita la rimozione immediata delle aree morte al fine di prevenire l'espansione dell'area interessata. Quando si verifica la cancrena, segue l'amputazione dell'arto. Un'operazione di smistamento viene utilizzata per stabilire il flusso di sangue. Quando si trattano donne in gravidanza, i farmaci non sono ammessi, in quanto possono danneggiare il feto.

Video utile

Commento di esperti sulle patologie vascolari retiniche:

L'angiopatia diabetica è caratterizzata dalla revisione della classificazione internazionale delle malattie (codice ICD 10) come diabete con alterata circolazione periferica, codice - E (10-14).5. E - diabete mellito, 10-14 - la sua caratteristica, 0,5 - alterata circolazione periferica.

L'angiopatia è una patologia molto spiacevole, che può essere completamente curata solo in casi eccezionali. Danneggiando i vasi sanguigni, disturba il metabolismo, che comporta varie spiacevoli conseguenze.

Angiopatia diabetica della retina e degli arti inferiori: codice ICD-10, sintomi e metodi di trattamento

L'angiopatia è una violazione della salute dei vasi del bulbo oculare, che si manifestano come un deterioramento del tono vascolare della retina e del letto capillare del fondo dell'occhio.

Come risultato di questa malattia, c'è una diminuzione del rifornimento di sangue all'organo e una regolazione nervosa. Sembra strano che una malattia così pericolosa e seria non abbia il codice ICD-10.

Ma questo non significa la sicurezza della malattia. Lei, come malattie simili, richiede molta attenzione da parte degli oftalmologi. Questo articolo fornisce informazioni dettagliate sulla patologia come l'angiopatia diabetica, secondo l'ICD-10.

Cos'è questo?

L'angiopatia retinica non è una malattia indipendente, ma semplicemente una manifestazione di alcuni disturbi che colpiscono i vasi sanguigni dell'intero corpo umano. La condizione si manifesta in alterazioni patologiche nei vasi sanguigni a causa di una significativa compromissione della regolazione nervosa.

Angiopatia della retina

Fortunatamente, la malattia viene prestata sufficiente attenzione, perché può portare a conseguenze indesiderabili per l'intero corpo. Il più pericoloso di questi è la perdita della vista. Questa malattia comune viene diagnosticata non solo nei bambini, ma anche nelle persone di età più matura.

Di solito si verifica in uomini e donne di età superiore a 30 anni. Esiste una certa classificazione delle malattie che influisce sullo sviluppo di questa condizione patologica.

A seconda di questi, l'angiopatia retinica è dei seguenti tipi:

1. diabetico. In questo caso, la sconfitta dei vasi sanguigni si verifica a causa della negligenza del diabete mellito di entrambi i tipi. Allo stesso tempo, sono colpiti non solo i capillari degli occhi, ma anche i vasi sanguigni dell'intero organismo. Questo fenomeno porta a un significativo rallentamento del flusso sanguigno e all'intasamento delle arterie, delle vene e dei capillari. Di conseguenza, la nutrizione degli occhi si deteriora e la funzione visiva diminuisce gradualmente;
2. ipotonica. Una pressione bassa può portare a un deterioramento del tono dei piccoli vasi sanguigni dei bulbi oculari. Si nota inoltre il traboccamento del sangue e la diminuzione dell'erogazione di sangue. I coaguli di sangue possono apparire un po 'più tardi. Con questo tipo di malattia, una persona avverte una forte pulsazione nei vasi oculari;
3. ipertensione. Se il paziente ha ipertensione, il disturbo è spesso il caso. Si manifesta sotto forma di ramificazione e vene varicose, frequenti emorragie nella cavità del bulbo oculare e nuvolosità della sua struttura. Con il trattamento efficace dell'ipertensione, l'angiopatia della retina di entrambi gli occhi passerà da sola;
4. traumatica. Questa forma di malattia può svilupparsi in presenza di gravi lesioni spinali, lesioni cerebrali e compressione dello sterno. Lo sviluppo di angiopatia può essere dovuto alla compressione di vasi sanguigni grandi e piccoli nella regione del rachide cervicale. Un altro motivo per questo fenomeno è considerato un forte aumento della pressione all'interno del cranio;
5. giovanile. Questa specie è considerata la più pericolosa e indesiderabile, poiché le cause della sua comparsa sono ancora sconosciute. I sintomi più comuni del fenomeno sono i seguenti: processo infiammatorio nei vasi sanguigni, così come emorragie periodiche, sia nella retina che nel vitreo. La formazione di tessuto connettivo sulla retina non è esclusa. Tali segni premonitori di malattia spesso portano a cataratta, glaucoma, distacco della retina e persino cecità.

Breve descrizione

I segni più probabili di angiopatia, in presenza dei quali dovresti visitare il tuo specialista personale:

• visione offuscata;
• stelle tremolanti o mosche davanti ai tuoi occhi;
• dolore agli arti inferiori;
• sanguinamento regolare dal naso;
• la progressione della miopia;
• sanguinamento dal sistema urinario;
• sanguinamento dello stomaco e dell'intestino;
• distrofia retinica.

Tra le cause di angiopatia sono le seguenti:

• grave lesione al rachide cervicale;
• violazione dell'integrità della testa nel collo;
• la presenza di alta pressione intracranica;
• osteocondrosi cervicale;
• la presenza di cattive abitudini, ad esempio, come il fumo;
• tutti i tipi di malattie del sangue;
• vecchiaia;
• condizioni di lavoro avverse;
• avvelenando il corpo con varie sostanze tossiche;
• disturbi visibili della regolazione nervosa, che sono responsabili del tono delle pareti dei vasi sanguigni;
• ipertensione;
• caratteristiche individuali della struttura delle pareti dei vasi sanguigni.

Questa malattia ha due forme principali: non proliferativa e proliferativa. Nella prima forma, il flusso sanguigno attraverso i capillari peggiora o si ferma completamente.

Fluidi, proteine ​​e grassi che causano un significativo deterioramento della vista provengono dai vasi danneggiati nel tessuto circostante. Un po 'più tardi diventa inevitabile gonfiore del disco ottico, che può in seguito causare la perdita della capacità di vedere.

Con il secondo tipo di malattia, nuovi vasi sanguigni deboli si formano sulla superficie della retina.

A causa della loro elevata fragilità, in caso di danni accidentali, nella parte inferiore dell'occhio compaiono emorragie in miniatura che possono portare a un processo infiammatorio nei tessuti circostanti. Le cicatrici sono spesso formate.

Lo stadio finale di questo stato è il distacco della retina - questo fenomeno è considerato la complicanza più grave del diabete. Inoltre, un'emorragia inattesa nell'ambiente interno dell'occhio può provocare un netto deterioramento della vista. Pochi capiscono la gravità di questa condizione patologica.

Una malattia progressiva può causare effetti indesiderati come:

• danno completo al nervo ottico;
• restringimento dei campi visivi;
• cecità.

Questo è il motivo per cui tutte le persone che soffrono di pressioni e disturbi del metabolismo dei carboidrati dovrebbero visitare periodicamente l'ufficio dell'oculista e seguire tutte le sue raccomandazioni. Ciò contribuirà a mantenere la salute.

Codice ICD-10

Per cominciare, va ricordato che l'ICD-10 è la classificazione internazionale delle malattie (adottata dall'OMS per i medici di tutte le categorie e paesi) nella decima revisione.

Come notato in precedenza, l'angiopatia diabetica non ha codice ICD-10. Questo perché è considerato una conseguenza di disturbi così pericolosi come l'ipertensione endocranica, malattie infettive del sangue, diabete e così via.

E queste sono solo alcune delle probabili cause della comparsa di disturbi circolatori significativi nella retina. Il particolare pericolo di questa condizione patologica sta nel fatto che, sullo sfondo dell'angiopatia, lo sviluppo di problemi più gravi, come la distrofia retinica e la miopia, non è escluso. È importante notare che in assenza di trattamento tempestivo e competente, questo disturbo può portare a completa atrofia della funzione visiva.

Il più caratteristico è che questa grave malattia, inclusa la retinopatia, che è apparsa sullo sfondo delle perturbazioni endocrine, può influenzare non uno, ma due occhi contemporaneamente. Questa è una caratteristica distintiva quando si esegue la diagnosi differenziale. Rilevare la malattia può essere un esame programmato da un oftalmologo.

Il trattamento della malattia in aggiunta ai metodi conservativi include la chirurgia.

Di regola, viene utilizzata attivamente la terapia laser. Elimina la crescita dei vasi sanguigni e previene la possibilità di emorragia.

Va notato che, al fine di massimizzare il recupero della funzione visiva, vengono utilizzati anche alcuni preparati medici, che non solo migliorano la circolazione sanguigna, ma anche prevengono la trombosi e riducono la permeabilità vascolare.

Inoltre, vengono prescritte gocce speciali che migliorano i processi metabolici che si verificano nell'ambiente interno dell'occhio. Una di queste gocce è considerata Taufon.

Alcuni metodi di fisioterapia sono attivamente utilizzati nel trattamento. Questi includono i seguenti:

• terapia magnetica;
• agopuntura;
• trattamento laser.

Gli esperti raccomandano necessariamente condurre esercizi ginnici per gli occhi. Per quanto riguarda la nutrizione, è necessario fornire la vostra dieta quotidiana con diverse varietà di pesce, latticini, verdure, frutta e bacche.

Una volta in 6 mesi è necessario condurre corsi di vitamina di trattamento. Per fare questo, si consiglia di utilizzare le vitamine B, C, E, A. La terapia dovrebbe durare fino a due settimane.

Come misura aggiuntiva, è opportuno utilizzare speciali additivi alimentari e rimedi a base di erbe a base di mirtilli e carote. Ma, immediatamente si deve notare che queste sostanze non sono in grado di ripristinare la funzionalità della retina.

Un'altra malattia che può causare gravi danni alla salute è l'angiopatia diabetica delle navi degli arti inferiori, il cui codice ICD-10 è E 10.5 ed E 11.5.

Sintomi e trattamento dell'angiopatia diabetica

Il diabete mellito (DM) è una grave malattia endocrina e oggi il trattamento di questo disturbo è quello di imitare il lavoro del pancreas, cioè le iniezioni di insulina. Nel processo di sviluppo di questa malattia, spesso insorgono comorbilità, come l'angiopatia di tipo diabetico, e sembra che le navi siano danneggiate nel tempo a causa di un aumento della concentrazione di zucchero e colesterolo nel sangue. Condividi la malattia in 2 tipi:

• Microangiopatia diabetica. È caratterizzato da danno ai capillari (piccole navi);
• Macroangiopatia diabetica. Questa malattia danneggia le vene e le arterie (grandi vasi).

Secondo le statistiche, tali violazioni si verificano nelle persone che soffrono di diabete per più di 10-15 anni, ma con il giusto stile di vita e il controllo dei livelli di zucchero, questo può essere evitato. Inoltre, l'angiopatia diabetica secondo la classificazione internazionale delle malattie 10 revisione (ICB 10) ha il codice E10-E14, che può essere decodificato come:

• E10.5 μb 10 e E11.5 μb 10 è l'angiopatia diabetica degli arti inferiori;
• E10.5 μb 10 e E11.5 μb 10 è la sindrome del piede diabetico (VTS);
• N08,3 μb 10 è la nefropatia che compare nel diabete mellito (sindrome di Kimmelstil-Wilson);
• H36.0 μb 10 è una caratteristica retinopatia del diabete.

Va notato che l'ICD 10 è stato introdotto nel 1999 ed è destinato alla classificazione dei processi patologici. Tutti i codici si trovano in questo database sono inclusi nelle classi, ed è già possibile riconoscere la malattia, come per la revisione 11, apparirà nella Federazione russa non prima del 2017.

Tipi di angiopatia

I sintomi di questa patologia possono essere diversi e dipende da quale parte del corpo i vasi sono danneggiati:

• l'angiopatia retinica diabetica (retinopatia) si verifica quando i vasi oculari sono feriti;
• Il danno ai vasi sanguigni nel rene contribuisce al verificarsi di nefropatia;
• Con la sconfitta di grandi vasi, si verifica angiopatia cardiaca;
• L'angiopatia negli arti inferiori si verifica quando danno alle vene, alle arterie e ai capillari che portano a loro;
• Quando una malattia colpisce i vasi del cervello, questo processo è chiamato encefalopatia.

Ogni tipo di questa malattia ha le sue differenze nei sintomi e nel trattamento, quindi è importante diagnosticare tempestivamente l'inizio del processo patologico.

retinopatia

La microangiopatia diabetica si riferisce al danno ai capillari situati nell'occhio (retinopatia). Inizialmente, il paziente non avverte alcun disagio e solo negli stadi avanzati della malattia inizia a mostrare i primi sintomi. In questo caso, il paziente inizia a perdere la vista fino alla completa cecità.

nefropatia

La nefropatia si riferisce anche alla microangiopatia, che è spesso osservata nel diabete mellito e il suo sintomo più pronunciato è un aumento della concentrazione proteica nelle urine (urina). Normalmente, non supera i 30 mg, ma a causa della progressione del diabete, la sua quantità aumenta fino a più di 300 mg al giorno. Per quanto riguarda gli altri sintomi, sono simili ai segni di insufficienza renale e si manifestano in aumento della pressione e dell'edema, specialmente nelle gambe. A volte la malattia è difficile da distinguere dall'avvelenamento, poiché appaiono nausea, debolezza generale e sonnolenza.

Danni ai vasi cardiaci

La macroangiopatia diabetica si applica anche ai danni ai vasi cardiaci nel diabete mellito. In questo caso, il paziente avverte dolore al petto, che è accompagnato da mancanza di respiro, tosse e malessere generale. Inoltre, il battito del cuore è spesso aumentato o rallentato.

Danni a piccole e grandi navi degli arti inferiori

Per cominciare, vale la pena notare che la microangiopatia diabetica e la macroangiopatia, che si verificano come malattie concomitanti nel diabete mellito, sono caratteristiche degli arti inferiori. Per cominciare, il paziente inizia a provare disagio alle gambe, come formicolio e intorpidimento. Quando si sviluppa l'angiopatia diabetica, nuovi sintomi compaiono negli arti inferiori, ad esempio, convulsioni e dolore, mentre il trattamento della malattia in questa fase non è così facile da eseguire. Inoltre, la pelle sulle gambe è interessata, a causa della quale si forma gradualmente un'ulcera trofica.

Dovrebbe essere notato, e la manifestazione di cambiamenti distrofici in angiopatia degli arti inferiori che sono sorti sullo sfondo del diabete mellito:

• La pelle delle gambe diventa fredda e pallida, fino al blu;
• I capelli cadono sugli arti inferiori;
• I chiodi prima smettono di crescere e diventano fragili e perdono la loro forma.

Il trattamento dell'angiopatia degli arti inferiori deve essere effettuato quando si manifestano i primi sintomi, ma è meglio pensare a questo problema immediatamente dopo la diagnosi di diabete mellito per prevenirlo.

encefalopatia

L'encefalopatia si riferisce alla macroangiopatia e fondamentalmente non si manifesta all'inizio. Quando la malattia inizia a svilupparsi, il paziente avverte debolezza costante, sonnolenza e allo stesso tempo la testa ferisce costantemente, e gli analgesici non aiutano a rimuovere sensazioni spiacevoli. Inoltre, l'insonnia si sviluppa durante la notte e durante il giorno c'è un costante desiderio di dormire. Nelle fasi avanzate, una persona non può controllare completamente il suo corpo. Ad esempio, quando si cammina, barcolla, e gli alunni possono essere di dimensioni diverse. Allo stesso tempo, i riflessi patologici si sviluppano in base al tipo di flessione delle dita dei piedi a causa del contatto con la parte inferiore della gamba.

Corso di terapia

Il trattamento di questa malattia è principalmente per controllare i livelli di zucchero nel sangue. Inoltre, il medico prescriverà farmaci per migliorare la circolazione del sangue e abbassare il colesterolo.

Quando la nefropatia in aggiunta a questi farmaci dovrà bere farmaci con proprietà diuretiche per alleviare il gonfiore. Se l'angiopatia tocca l'occhio, saranno necessari farmaci che migliorano il metabolismo nei vasi. In rari casi, viene utilizzata la cauterizzazione. Inoltre, per preservare la vista, i medici iniettano corticosteroidi e inibitori della crescita vascolare nella retina. Per quanto riguarda l'angiopatia grave delle gambe, in ulcere trofiche o cancrena in uno stadio avanzato, i medici non hanno nulla a che fare con l'amputazione degli arti.

Nella moderna pratica medica, è spesso usato per trattare l'angiopatia che si è manifestata nel diabete, solo 1 farmaco, che include componenti che gli permettono di fornire una vasta gamma di azioni, per esempio, la direzione.

Vale la pena notare una procedura come l'emodialisi. È usato nei casi più gravi e aiuta bene nell'insufficienza renale e nella purificazione del sangue.

Medicina popolare

In caso di danni ai vasi sanguigni, i metodi tradizionali di trattamento aiutano bene, ma dovrebbero essere usati come profilassi o come supplemento al corso principale della terapia. Tra questi ci sono i metodi più popolari:

• Invece di comprare una bevanda, i pazienti con diabete dovrebbero preparare la camomilla. Dopo tutto, riduce il livello di glucosio e riduce l'infiammazione, ma con una maggiore coagulazione del sangue, è meglio astenersi da questo metodo di trattamento;
• Un decotto di dente di leone aiuta anche con questa malattia a causa del fatto che nelle radici di questa pianta c'è una sostanza con proprietà simili all'insulina. Inoltre, ha fruttosio, che è un analogo naturale dello zucchero;
• I medici consigliano anche di bere estratti di topinambur e cicoria, così come la raccolta delle erbe numero 1, che può essere acquistata in qualsiasi farmacia. Contiene ortica, mirtillo, biancospino e molte altre piante utili che aiutano a ridurre i livelli di zucchero;
• Inoltre, gli esperti notano i benefici dei bagni con un decotto di radici wheatgrass. In questo caso, prima preparare un decotto e poi versarlo nell'acqua. Si consiglia di prenderlo non più di 15-20 minuti, e insieme a questa procedura durante l'angiopatia può essere fatto un impacco da radici wheatgrass. Devono essere tritati finemente e attaccati a un punto dolente, e quindi legare con una garza.

Tutti questi metodi di trattamento saranno utili come prevenzione dell'angiopatia e in generale con il diabete, ma prima di usarli è meglio consultare un medico per non causare complicazioni, come una reazione allergica.