METFORMIN RICHTER

• Ipoglicemia

Compresse, rivestite con film bianco, rotonde, biconvesse; sulla sezione trasversale di colore bianco.

Eccipienti: copovidone, polividone (povidone), prosolv (cellulosa microcristallina 98%, biossido di silicio colloidale 2%), magnesio stearato.

La composizione della conchiglia: opadry II 33G28523 bianco (titanio diossido 25%, triacetina 6%, macrogol 4000 8%, ipromellosa 40%, lattosio monoidrato 21%).

10 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (1) - pacchi di cartone.
10 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (2) - pacchi di cartone.
10 pezzi - pacchetti di celle di contorno (3) - pacchi di cartone.
10 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (4) - pacchi di cartone.
10 pezzi - pacchetti di cellule di contorno (6) - pacchi di cartone.

Compresse, colore bianco rivestito con film, oblunghe, biconvesse; sulla sezione trasversale di colore bianco.

Eccipienti: copovidone, polividone (povidone), prosolv (cellulosa microcristallina 98%, biossido di silicio colloidale 2%), magnesio stearato.

La composizione della conchiglia: opadry II 33G28523 bianco (titanio diossido 25%, triacetina 6%, macrogol 4000 8%, ipromellosa 40%, lattosio monoidrato 21%).

10 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (1) - pacchi di cartone.
10 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (2) - pacchi di cartone.
10 pezzi - pacchetti di celle di contorno (3) - pacchi di cartone.
10 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (4) - pacchi di cartone.
10 pezzi - pacchetti di cellule di contorno (6) - pacchi di cartone.

Farmaco ipoglicemico Inibisce la gluconeogenesi nel fegato, riduce l'assorbimento del glucosio dall'intestino, aumenta l'utilizzo del glucosio periferico e aumenta anche la sensibilità dei tessuti all'insulina. Non ha alcun effetto sulla secrezione di insulina da parte delle cellule beta pancreatiche, non causa reazioni ipoglicemiche.

Abbassa il colesterolo totale, i trigliceridi e le LDL nel sangue.

Dopo somministrazione orale, la metformina viene assorbita dal tratto gastrointestinale. La biodisponibilità è del 50-60%. C_max nel plasma sanguigno si raggiunge 2,5 ore dopo l'ingestione. Mangiare abbassa C_max 40% e rallenta il suo successo per 35 minuti.

V_d quando prende il farmaco in una dose di 850 mg è 296-1012 l. La metformina è rapidamente distribuita nei tessuti, praticamente non si lega alle proteine ​​plasmatiche.

Metabolismo ed escrezione

Metabolizzato a un livello molto basso Excreted dai reni. La clearance di metformina negli individui sani è di 400 ml / min (4 volte più di CC), che indica la presenza di secrezione tubulare attiva. T_1/2 è di 6,5 ore.

Farmacocinetica in situazioni cliniche speciali

In caso di funzionalità renale compromessa, il farmaco può accumularsi.

- precoma diabetico, coma;

- disfunzione epatica;

- compromissione della funzionalità renale (CC inferiore a 60 ml / min);

- malattie acute che si manifestano con il rischio di sviluppare disfunzione renale (disidratazione / con diarrea, vomito /, febbre, gravi malattie infettive, ipossia / shock, sepsi, infezioni renali, malattie broncopolmonari /);

- manifestazioni clinicamente pronunciate di malattie acute e croniche che possono portare allo sviluppo di ipossia tissutale (insufficienza media o respiratoria, infarto miocardico acuto, ecc.);

- interventi chirurgici seri e lesioni quando è indicata la terapia insulinica;

- alcolismo cronico, intossicazione alcolica acuta;

- acidosi lattica (inclusa nella storia);

- uso del farmaco per almeno 2 giorni prima e entro 2 giorni dopo aver condotto radioisotopi e studi a raggi X con l'introduzione di mezzo di contrasto contenente iodio;

- aderenza a una dieta a basso contenuto calorico (inferiore a 1000 kcal / giorno);

- periodo di allattamento al seno;

- carenza di lattasi, intolleranza al lattosio, sindrome da malassorbimento di glucosio-galattosio;

- Ipersensibilità al farmaco.

Non è raccomandato l'uso del farmaco per le persone con più di 60 anni che svolgono un lavoro fisico pesante, che è associato ad un aumentato rischio di acidosi lattica.

Il farmaco viene assunto per via orale, durante o immediatamente dopo un pasto. Le compresse devono essere deglutite intere con una piccola quantità di liquido (un bicchiere d'acqua). Per ridurre gli effetti collaterali del tratto gastrointestinale, la dose giornaliera deve essere divisa in 2-3 dosi.

La dose del farmaco viene impostata dal medico individualmente, a seconda della concentrazione di glucosio nel sangue.

Compresse 0,5 g: la dose iniziale è 0,5-1 g / die. Dopo 10-15 giorni, è possibile un ulteriore aumento graduale della dose a seconda della concentrazione di glucosio nel sangue. La dose di mantenimento del farmaco è di solito 1,5-2 g / die. La dose massima - 3 g / giorno.

Compresse da 0,85 g: la dose iniziale è di 0,85 g / giorno. Dopo 10-15 giorni, è possibile un ulteriore aumento graduale della dose a seconda della concentrazione di glucosio nel sangue. La dose di mantenimento del farmaco è in genere 1,7 g / die. La dose massima - 2,55 g / giorno.

Nei pazienti anziani, la dose giornaliera raccomandata non deve superare 1 g.

A causa dell'aumentato rischio di acidosi lattica, la dose del farmaco deve essere ridotta in caso di gravi disturbi metabolici.

Da parte dell'apparato digerente: nausea, vomito, sapore "metallico" in bocca, mancanza di appetito, diarrea, flatulenza, dolore addominale. Questi sintomi sono particolarmente comuni all'inizio del trattamento e, di norma, vanno via da soli. Questi sintomi possono essere ridotti assumendo antiacidi, m-holinoblokatory o antispasmodici. Raramente - aumentata attività di fegato aminotransferasi o epatite, scomparendo dopo l'interruzione del farmaco.

Metabolismo: raramente - lattacidosi (richiede l'interruzione del trattamento); con trattamento a lungo termine - ipovitaminosi B₁₂ (assorbimento alterato).

Da parte del sistema emopoietico: in alcuni casi - anemia megaloblastica.

Da parte del sistema endocrino: ipoglicemia.

Reazioni allergiche: eruzione della pelle, prurito.

Sintomi: in caso di sovradosaggio del farmaco Metformin-Richter, l'acidosi lattica può svilupparsi con esito fatale. La causa dello sviluppo dell'acidosi lattica può essere anche il cumulo del farmaco a causa della compromissione della funzionalità renale. I primi sintomi di acidosi lattica sono nausea, vomito, diarrea, temperatura corporea più bassa, dolore addominale, dolore muscolare, e quindi ci può essere un aumento della respirazione, vertigini, disturbi della coscienza e lo sviluppo del coma.

Trattamento: se compaiono segni di acidosi lattica, il trattamento con Metformin-Richter deve essere interrotto immediatamente, il paziente deve essere urgentemente ospedalizzato e, dopo aver determinato la concentrazione di lattato nel sangue, la diagnosi è confermata. La misura più efficace per l'eliminazione del lattato e della metformina dal corpo è l'emodialisi. Viene anche eseguito un trattamento sintomatico.

Non è raccomandato assumere danazolo contemporaneamente per evitare l'azione iperglicemizzante di quest'ultimo. Se necessario, il trattamento con danazolo e dopo la sospensione di quest'ultimo richiede un aggiustamento della dose di metformina sotto il controllo dei livelli di glucosio nel sangue.

Combinazioni che richiedono cure speciali

La clorpromazina se assunta in grandi dosi (100 mg / die) aumenta la concentrazione di glucosio nel sangue, riducendo il rilascio di insulina. Quando si trattano i neurolettici e dopo l'interruzione di quest'ultimo, è necessario un aggiustamento della dose di metformina sotto il controllo della concentrazione di glucosio nel sangue.

Con l'uso simultaneo di derivati ​​sulfonilurea, salicilati, acarbosio, insulina, FANS, inibitori MAO, ossitetraciclina, ACE inibitori, derivati ​​dell'acido fibroico, ciclofosfamide, beta-bloccanti, azione ipoglicemica della metformina possono essere migliorati.

Se usato contemporaneamente a GCS, contraccettivi orali, epinefrina, simpaticomimetici, glucagone, ormoni tiroidei, diuretici tiazidici e "a loop", derivati ​​fenotiazinici, derivati ​​dell'acido nicotinico, l'azione ipoglicemica di metformina può essere ridotta.

La nifedipina aumenta l'assorbimento e C_max, rallenta l'escrezione di metformina.

La cimetidina rallenta l'eliminazione di metformina, con conseguente aumento del rischio di acidosi lattica.

I farmaci cationici (amiloride, digossina, morfina, procainamide, chinidina, chinina, ranitidina, triamterene e vancomicina), secreti dai tubuli renali, competono per i sistemi di trasporto canalicolare e con una terapia prolungata possono aumentare la C_max metformina al 60%.

La metformina può indebolire gli effetti degli anticoagulanti indiretti (derivati ​​cumarinici).

Il rischio di acidosi lattica aumenta con l'intossicazione acuta da alcol, specialmente nel caso di digiuno, dieta ipocalorica o insufficienza epatica.

Durante il trattamento, si dovrebbe astenersi dal prendere alcol e droghe contenenti etanolo.

Il cumulo di metformina e lo sviluppo dell'acidosi lattica sono possibili con la somministrazione intravascolare di agenti di contrasto contenenti iodio.

Durante il periodo di trattamento è necessario almeno 2 volte l'anno (oltre alla comparsa di mialgia) per determinare il contenuto di lattato nel plasma sanguigno.

È necessario controllare il contenuto di creatinine in siero di sangue 1 volta in 6 mesi (particolarmente in pazienti anziani).

Forse l'uso del farmaco Metformin-Richter in combinazione con derivati ​​sulfonilurea. In questo caso è necessario un controllo particolarmente attento della concentrazione di glucosio nel sangue.

48 ore prima e entro 48 ore dallo studio radiopaco (urografia, in / in angiografia) deve interrompere l'assunzione di metformina.

Con lo sviluppo di un'infezione bronco-polmonare o un'infezione degli organi urinari, il paziente deve informare immediatamente il medico curante.

Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e i meccanismi di controllo

Con la monoterapia, il farmaco Metformin-Richter non influisce sulla capacità di guidare veicoli. In combinazione con altri agenti ipoglicemici metforminici (derivati ​​sulfonilurea, insulina, ecc.), Possono svilupparsi stati ipoglicemizzanti che compromettono la capacità di guidare veicoli e impegnarsi in altre attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore attenzione e rapide reazioni psicomotorie.

Quando si pianifica la gravidanza, così come in caso di gravidanza con l'uso di metformina, il farmaco deve essere sospeso e deve essere prescritta la terapia insulinica.

perché i dati sull'assegnazione di metformina nel latte materno no, il farmaco è controindicato durante l'allattamento. Se necessario, l'uso del farmaco durante l'allattamento al seno deve essere interrotto.

Controindicato in violazione della funzione renale (CC inferiore a 60 ml / min).

Metformina-Richter

Metformin-Richter: istruzioni per l'uso e recensioni

Nome latino: Metformin-Richter

Codice ATX: A10BA02

Ingrediente attivo: metformin (metformin)

Produttore: Gideon Richter-RUS, JSC (Russia)

Attualizzazione della descrizione e foto: 24/10/2018

Prezzi in farmacia: da 193 rubli.

Metformin-Richter è un farmaco ipoglicemico per uso orale, incluso nel gruppo delle biguanidi.

Rilascia forma e composizione

Il farmaco viene prodotto sotto forma di compresse rivestite con film: biconvesse, rotonde (500 mg) o oblunghe (850 mg), il guscio e la sezione trasversale sono bianchi (10 pezzi in una confezione di contorno cellulare, 1-4 o 6 confezioni in un fascio di cartone).

1 compressa contiene:

• principio attivo: metformina cloridrato - 500 o 850 mg;
• componenti aggiuntivi: polividone (povidone), copovidone, magnesio stearato, prosolv (biossido di silicio colloidale - 2%, cellulosa microcristallina - 98%);
• Pellicola: bianco opadry II 33G28523 (ipromellosa - 40%, biossido di titanio - 25%, lattosio monoidrato - 21%, macrogol 4000 - 8%, triacetina - 6%).

Proprietà farmacologiche

farmacodinamica

La metformina rallenta il flusso di gluconeogenesi nel fegato, riduce l'assorbimento del glucosio dall'intestino, migliora l'utilizzo del glucosio periferico e aumenta la sensibilità dei tessuti all'insulina. Inoltre, la sostanza non influenza la produzione di insulina da parte delle cellule beta del pancreas e non porta allo sviluppo di reazioni ipoglicemiche.

Il farmaco riduce il livello di lipoproteine ​​a bassa densità (LDL), trigliceridi e colesterolo totale nel sangue.

farmacocinetica

Dopo somministrazione orale, il farmaco viene assorbito dal tratto gastrointestinale (GIT). Concentrazione massima di una sostanza (C_max) nel plasma sanguigno si nota dopo 2,5 ore, la biodisponibilità è del 50-60%. Mangiare riduce C_max metformina del 40%, ritardando anche il suo raggiungimento entro 35 minuti.

Volume di distribuzione (V_d) quando si usano 850 mg di sostanza è 296-1012 l. Lo strumento è caratterizzato da una rapida distribuzione nei tessuti e da un bassissimo grado di legame alle proteine ​​plasmatiche.

La trasformazione metabolica della metformina è molto leggera, il farmaco viene escreto dai reni. Negli individui sani, la clearance di una sostanza è di 400 ml / min, ovvero 4 volte la clearance della creatinina (CK), che conferma la presenza di secrezione tubulare attiva. L'emivita (T_½) - 6,5 ore.

Indicazioni per l'uso

Secondo le istruzioni, Metformin-Richter è raccomandato per i pazienti con diabete di tipo 2 senza una tendenza alla chetoacidosi (specialmente in presenza di obesità) in caso di fallimento della terapia dietetica.

Controindicazioni

• precoma diabetico, coma;
• chetoacidosi diabetica;
• danno funzionale renale (CC inferiore a 60 ml / min);
• manifestazioni clinicamente pronunciate di malattie in forme acute e croniche che possono provocare l'insorgenza di ipossia tissutale (infarto miocardico acuto, insufficienza cardiaca / respiratoria, ecc.);
• malattie acute accompagnate dal rischio di insufficienza renale: gravi malattie infettive, febbre, ipossia (malattie broncopolmonari, infezioni renali, sepsi, shock), disidratazione (con vomito, diarrea);
• disturbi funzionali del fegato;
• acidosi lattica (compresi i dati nella storia);
• intossicazione alcolica acuta, alcolismo cronico;
• lesioni e seri interventi chirurgici per i quali è indicata la terapia insulinica;
• utilizzare per almeno 2 giorni prima e 2 giorni dopo l'implementazione di radioisotopi e studi a raggi X, in cui viene somministrato agente di contrasto contenente iodio;
• malassorbimento di glucosio-galattosio, intolleranza al lattosio, deficit di lattasi;
• la necessità di seguire una dieta ipocalorica (meno di 1000 kcal / giorno);
• periodo di gravidanza e allattamento;
• ipersensibilità a uno qualsiasi dei componenti del farmaco.

Metformin-Richter non è raccomandato per l'uso da parte di pazienti di età superiore a 60 anni che svolgono un lavoro fisico pesante.

Istruzioni per l'uso Metformin-Richter: metodo e dosaggio

Metformin-Richter è assunto per via orale durante o immediatamente dopo un pasto. Le compresse devono essere deglutite intere, senza rompersi, con un bicchiere d'acqua. Per ridurre il rischio di effetti avversi dal tratto gastrointestinale, la dose giornaliera deve essere suddivisa in 2-3 dosi.

Il medico curante determina la dose del farmaco singolarmente, tenendo conto del livello di glucosio nel sangue.

Regime di dosaggio raccomandato:

• Compresse di Metformin-Richter 500 mg: la dose giornaliera iniziale è di 500-1000 mg, 10-15 giorni dopo l'inizio della dose, se necessario, è possibile un aumento graduale della dose; dose giornaliera di supporto - 1500-2000 mg, la dose giornaliera massima consentita - 3000 mg;
• Compresse di Metformin-Richter 850 mg: la dose giornaliera iniziale è di 850 mg, se necessario 10-15 giorni dopo l'inizio del ciclo, è possibile un aumento graduale della dose; dose giornaliera di supporto - 1700 mg, la dose giornaliera massima consentita - 2550 mg.

Sullo sfondo di gravi disturbi metabolici dovuti all'aggravamento del rischio di acidosi lattica, la dose del farmaco deve essere ridotta.

Effetti collaterali

• metabolismo: raramente - acidosi lattica (richiede l'abolizione del farmaco); con un lungo corso - ipovitaminosi B₁₂ (a causa di assorbimento alterato);
• apparato digerente: mancanza di appetito, sapore metallico in bocca, vomito, diarrea, nausea, dolori addominali, flatulenza (questi disturbi si verificano più spesso all'inizio della terapia e di solito vanno via da soli, la loro gravità può essere ridotta usando antispastici, antagonisti m-anticolinergici, antiacidi) ; raramente, epatite, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche (scompaiono dopo l'interruzione del trattamento);
• sistema endocrino: ipoglicemia;
• sistema ematopoietico: in rari casi - anemia megaloblastica;
• reazioni allergiche: prurito, eruzione cutanea.

overdose

Con un sovradosaggio di metformina cloridrato può verificarsi grave acidosi lattica (fino ad un esito tragico). Lo sviluppo di questa complicanza può anche essere il risultato dell'accumulo di un agente nel corpo a causa di disturbi funzionali dei reni.

I primi sintomi di acidosi lattica comprendono vomito, dolore addominale, diarrea, nausea, dolore muscolare, temperatura corporea più bassa e sintomi successivi come vertigini, aumento della respirazione, disturbi della coscienza e coma.

Quando compaiono le suddette violazioni, è necessario interrompere immediatamente Metformin-Richter e ricoverare urgentemente il paziente. Dopo aver determinato la concentrazione di lattato e confermata la diagnosi, viene prescritta l'emodialisi, che è il modo più efficace per rimuovere metformina e lattato dall'organismo e anche condurre un trattamento sintomatico.

Istruzioni speciali

Durante la terapia farmacologica, è necessario stabilire la concentrazione di lattato plasmatico almeno due volte l'anno (così come nel caso di mialgia).

È anche necessario determinare il livello di creatinina sierica una volta ogni 6 mesi, questo è particolarmente importante per i pazienti anziani.

Se durante la somministrazione di metformina è stato notato lo sviluppo di un'infezione degli organi urinari o un'infezione broncopolmonare, è urgente informare il medico di questo.

Il farmaco deve essere sospeso 48 ore prima e 48 ore dopo l'urografia, l'angiografia endovenosa o qualsiasi altro studio di contrasto.

Metformin-Richter può essere usato in combinazione con derivati ​​sulfonilurea, specialmente con attenzione mentre si controlla la concentrazione di glucosio nel sangue.

Durante la terapia si raccomanda di astenersi dall'assumere bevande e medicinali contenenti etanolo. La minaccia di acidosi lattica è esacerbata dall'intossicazione acuta da alcol, soprattutto in presenza di insufficienza epatica, di una dieta ipocalorica o di digiuno.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli a motore e meccanismi complessi

L'uso di Metformin-Richter come farmaco in monoterapia non influisce negativamente sulla capacità di guidare veicoli a motore.

Nel caso della somministrazione combinata di metformina con insulina, derivati ​​sulfonilurea e altri agenti antidiabetici, esiste una probabilità di sviluppare stati ipoglicemici, sullo sfondo del quale la capacità di controllare meccanismi complessi (incluso il trasporto motorio) si sta deteriorando.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Il farmaco non può essere assunto durante la gravidanza. Nel caso in cui la gravidanza si verifichi durante il corso del trattamento, così come durante la sua pianificazione, Metformin-Richter deve essere interrotto e deve essere prescritta la terapia insulinica.

Poiché non vi sono informazioni sulla penetrazione di metformina nel latte materno, è controindicato per le donne che allattano al seno. Se il farmaco deve essere assunto durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto.

In caso di funzionalità renale compromessa

Il farmaco è controindicato in violazione dell'attività dei reni (CC inferiore a 60 ml / min), poiché in questo caso si può osservare il cumulo di metformina.

Con disfunzione epatica

Metformin-Richter è controindicato in presenza di disfunzione epatica.

Utilizzare in età avanzata

Le persone anziane dovrebbero assumere il farmaco in una dose giornaliera non superiore a 1 g.

Non è raccomandato l'uso del farmaco in pazienti di età superiore a 60 anni che svolgono un lavoro fisico pesante, poiché ciò potrebbe causare un aumento del rischio di sviluppare acidosi lattica.

Interazione farmacologica

Con l'uso combinato di Metformin-Richter con determinate sostanze / preparati medicinali, possono svilupparsi le seguenti reazioni di interazione:

• danazolo - può essere marcato effetto iperglicemico di questo strumento; Questa combinazione non è raccomandata, se necessario, il trattamento con danazolo e dopo il completamento del suo ricevimento richiede un cambio di dose di metformina e il controllo della glicemia
• inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, ossitetraciclina, inibitori delle monoaminossidasi, farmaci antinfiammatori non steroidei, salicilati, derivati ​​sulfonilurea, insulina, acarbosio, derivati ​​dell'acido fibroico, beta-adrenoblokler, ciclofosfamide, ipotesi amplificate;
• Chlorpromazina (neurolettico) - quando assume questo farmaco in una dose giornaliera di 100 mg, la concentrazione di glucosio nel sangue aumenta e il rilascio di insulina diminuisce; durante la terapia con clorpromazina e altri neurolettici, nonché dopo l'interruzione della loro somministrazione, la dose di metformina deve essere aggiustata e la glicemia deve essere monitorata;
• Cimetidina - rallenta l'escrezione di metformina, che aggrava la minaccia di acidosi lattica;
• contraccettivi orali, glucocorticosteroidi, epinefrina, glucagone, simpaticomimetici, preparazioni di ormoni tiroidei contenenti iodio, diuretici ad anello e tiazidici, derivati ​​dell'acido nicotinico, derivati ​​della fenotiazina - l'effetto ipoglicemico della metformina è ridotto;
• nifedipina - aumenta l'assorbimento e C_max metformina, rallentando l'escrezione di quest'ultimo;
• agenti di contrasto contenenti iodio - con somministrazione intravascolare di questi farmaci, può verificarsi il cumulo della metformina, che può portare alla comparsa di acidosi lattica;
• anticoagulanti indiretti (derivati ​​cumarinici) - il loro effetto è indebolito;
• ranitidina, chinidina, morfina, amiloride, vancomicina, triamterene, chinina, procainamide, digossina (farmaci cationici secreti dai tubuli renali) - con un lungo decorso si può aumentare la C_max Metformina 60% (a causa della competizione per i sistemi di trasporto canalicolare).

analoghi

Analoghi Metformina Richter sono Gliformin Prolungare, Bagomet, Gliformin, Glucophage, Diasfor, Glyukofazh lungo Diaformin ML Metfogamma 500, metadone, Metfogamma 850, Metformina Lungo, Metformina-Canon, metformina, la metformina Zentiva, Metformina CF-Teva, Metformina CF, Metformin Sandoz, Metformin-Teva, Siofor 500, Formetina, Sofamet, Siofor 850, Formetina lunga, Siofor 1000, Formina Pliva.

Termini e condizioni di conservazione

Tenere lontano dalla portata dei bambini ad una temperatura non superiore a 25 ° C.

Periodo di validità - 3 anni.

Condizioni di vendita della farmacia

Prescrizione.

Recensioni Metformin-Richter

Secondo la stragrande maggioranza delle recensioni, Metformin-Richter è un farmaco efficace che regola la concentrazione di glucosio nel sangue, riduce l'appetito e le voglie per i dolci e contribuisce alla riduzione e stabilizzazione del peso corporeo.

Gli svantaggi del farmaco, molti pazienti comprendono lo sviluppo di reazioni avverse (principalmente dal tratto gastrointestinale) e un gran numero di controindicazioni. In quasi tutte le recensioni, si rileva che Metformin-Richter è un rimedio piuttosto serio e che è necessario assumerlo solo su appuntamento di uno specialista.

Il prezzo di Metformin-Richter nelle farmacie

Il prezzo di Metformin-Richter 500 mg o 850 mg (60 pezzi in un pacchetto) può essere di circa 170-200 o 220-250 rubli, rispettivamente.

METFORMIN RICHTER

Preparazione: METFORMIN-RICHTER (METFORMIN-RICHTER)

Ingrediente attivo: metformina
Codice ATC: A10BA02
Cfg: farmaco ipoglicemico orale
Codici ICD-10 (letture): E11
Reg. Numero: LS-001149
Data di registrazione: 21.06.10
Reg. On.: GEDEON RICHTER-RUS (Russia)

MODULO DI DOSAGGIO, COMPOSIZIONE E CONFEZIONAMENTO

Compresse, rivestite di bianco, rotonde, biconvesse.

Eccipienti: copovidone, polividone, cellulosa microcristallina, biossido di silicio colloidale (aerosil), magnesio stearato, Opadry II.

10 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (1) - pacchi di cartone.
10 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (2) - pacchi di cartone.
10 pezzi - pacchetti di celle di contorno (3) - pacchi di cartone.
10 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (4) - pacchi di cartone.
10 pezzi - pacchetti di cellule di contorno (6) - pacchi di cartone.

Compresse rivestite di bianco, oblunghe, biconvesse.

Eccipienti: copovidone, polividone, cellulosa microcristallina, biossido di silicio colloidale (aerosil), magnesio stearato, Opadry II.

10 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (1) - pacchi di cartone.
10 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (2) - pacchi di cartone.
10 pezzi - pacchetti di celle di contorno (3) - pacchi di cartone.
10 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (4) - pacchi di cartone.
10 pezzi - pacchetti di cellule di contorno (6) - pacchi di cartone.

ISTRUZIONI PER L'APPLICAZIONE PER GLI ESPERTI.
Descrizione del farmaco approvato dal produttore nel 2010

AZIONE FARMACOLOGICA

La metformina inibisce la gluconeogenesi nel fegato, riduce l'assorbimento del glucosio dall'intestino, aumenta l'utilizzazione periferica del glucosio e aumenta anche la sensibilità dei tessuti all'insulina. Non ha alcun effetto sulla secrezione di insulina da parte delle cellule beta pancreatiche, non causa reazioni ipoglicemiche. Abbassa i trigliceridi e le lipoproteine ​​a bassa densità nel sangue. Stabilizza o riduce il peso corporeo. Ha un effetto fibrinolitico sopprimendo un inibitore dell'attivatore del plasminogeno del tipo di tessuto.

farmacocinetica

Dopo somministrazione orale, la metformina viene assorbita dal tratto gastrointestinale. La biodisponibilità dopo l'assunzione della dose standard è del 50-60%. C_max nel plasma sanguigno si raggiunge 2,5 ore dopo l'ingestione. Praticamente non si lega alle proteine ​​del plasma. Si accumula nelle ghiandole salivari, nei muscoli, nel fegato e nei reni. Excreted invariato dai reni. T_1/2 è 1,5-4,5 ore

In caso di funzionalità renale compromessa, il farmaco può accumularsi.

INDICAZIONI

- diabete mellito di tipo 2 senza tendenza alla chetoacidosi (specialmente nei pazienti con obesità) con l'inefficacia della terapia dietetica.

MODALITÀ DI DOSAGGIO

La dose del farmaco viene impostata dal medico individualmente, a seconda del livello di glucosio nel sangue.

Compresse 0,5 g: la dose iniziale è 0,5-1 g / die. Dopo 10-15 giorni, è possibile un ulteriore aumento graduale della dose a seconda del livello di glucosio nel sangue. La dose di mantenimento del farmaco è di solito 1,5-2 g / die. La dose massima - 3 g / giorno.

Compresse da 0,85 g: la dose iniziale è di 0,85 g / giorno. Dopo 10-15 giorni, è possibile un ulteriore aumento graduale della dose a seconda del livello di glucosio nel sangue. La dose di mantenimento del farmaco è in genere 1,7 g / die. La dose massima - 2,55 g / giorno. Nei pazienti anziani, la dose giornaliera raccomandata non deve superare 0,85-1 g.

Le compresse di Metformin-Richter devono essere assunte intere durante o immediatamente dopo un pasto, con una piccola quantità di liquido (un bicchiere d'acqua). Per ridurre gli effetti collaterali del tratto gastrointestinale, la dose giornaliera deve essere divisa in 2-3 dosi.

A causa dell'aumentato rischio di acidosi del lattato, la dose del farmaco deve essere ridotta in caso di gravi disturbi metabolici.

EFFETTI AVVERSI

Da parte dell'apparato digerente: nausea, vomito, sapore "metallico" in bocca, mancanza di appetito, diarrea, flatulenza, dolore addominale.

Metabolismo: raramente - acidosi del lattato (richiede l'interruzione del trattamento); con trattamento a lungo termine - ipovitaminosi B12 (disturbo da assorbimento).

Da parte del sistema emopoietico: in alcuni casi - anemia megaloblastica.

Da parte del sistema endocrino: ipoglicemia (se usato in dosi inadeguate).

Reazioni allergiche: eruzione cutanea.

CONTROINDICAZIONI

- chetoacidosi diabetica, precoma diabetico, coma;

- funzione renale compromessa pronunciata;

- insufficienza cardiaca e respiratoria, fase acuta di infarto miocardico, accidente cerebrovascolare acuto, disidratazione, alcolismo cronico e altre condizioni che possono contribuire allo sviluppo dell'acidosi del lattato;

- gravidanza e allattamento al seno;

- interventi chirurgici seri e lesioni quando è indicata la terapia insulinica;

- disfunzione epatica;

- avvelenamento alcolico acuto;

- acidosi lattica (inclusa nella storia);

- aderenza a una dieta a basso contenuto calorico (inferiore a 1000 kcal / giorno);

- Ipersensibilità al farmaco.

L'uso del farmaco è controindicato per almeno 2 giorni prima e entro 2 giorni dopo radioisotopi e studi a raggi X con l'introduzione di mezzo di contrasto contenente iodio.

Non è raccomandato l'uso del farmaco per le persone con più di 60 anni che svolgono un duro lavoro fisico, che è associato ad un aumentato rischio di acidosi lattica.

GRAVIDANZA E LATTAZIONE

Il farmaco è controindicato durante la gravidanza e durante l'allattamento.

ISTRUZIONI SPECIALI

Durante il periodo di trattamento, è necessario monitorare la funzionalità renale. Il contenuto di lattato nel plasma sanguigno deve essere determinato almeno 2 volte all'anno, così come l'aspetto della mialgia.

Forse l'uso del farmaco Metformin-Richter in combinazione con derivati ​​sulfonilurea. In questo caso, è necessario un controllo particolarmente attento del livello di glucosio nel sangue.

Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e lavorare con meccanismi.

Con la monoterapia, il farmaco Metformin-Richter non influisce sulla capacità di guidare veicoli.

Quando la metformina è combinata con altri agenti ipoglicemizzanti (derivati ​​sulfonilurea, insulina, ecc.), Si possono sviluppare stati ipoglicemizzanti, che compromettono la capacità di guidare veicoli e impegnarsi in altre attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore attenzione e rapide reazioni psicomotorie.

OVERDOSE

Con un sovradosaggio del farmaco, Metformin-Richter può sviluppare acidosi lattica con esito fatale. La causa dello sviluppo dell'acidosi del lattato può essere anche il cumulo del farmaco a causa della disfunzione renale. I primi sintomi dell'acidosi del lattato sono nausea, vomito, diarrea, temperatura corporea più bassa, dolore addominale, dolore muscolare, e quindi ci può essere un aumento della respirazione, vertigini, disturbi della coscienza e lo sviluppo del coma.

Trattamento: se compaiono segni di acidosi del lattato, il trattamento con Metformin-Richter deve essere interrotto immediatamente, il paziente deve essere urgentemente ospedalizzato e, dopo aver determinato la concentrazione di lattato nel sangue, la diagnosi deve essere confermata. La misura più efficace per l'eliminazione del lattato e della metformina dal corpo è l'emodialisi. Viene anche eseguito un trattamento sintomatico. In terapia combinata con Metformin-Richter con farmaci sulfonilurea, l'ipoglicemia può svilupparsi.

INTERAZIONE DEL DROGA

Con l'uso simultaneo di derivati ​​sulfonilurea, acarbose, insulina, NVPS, inibitori MAO, ossitetraciclina, ACE-inibitori, derivati ​​del clofibrato, ciclofosfamide,? -Blockers, l'azione ipoglicemizzante della metformina può essere migliorata.

Con l'uso simultaneo di glucocorticosteroidi, contraccettivi orali, epinefrina, simpaticomimetici, glucagone, ormoni tiroidei, diuretici tiazidici e "loop", derivati ​​fenotiazinici, derivati ​​dell'acido nicotinico, l'azione ipoglicemica della metformina può diminuire.

La cimetidina rallenta l'escrezione di metformina, con conseguente aumento del rischio di acidosi lattica.

La metformina può indebolire l'effetto degli anticoagulanti (derivati ​​cumarinici).

Con l'uso simultaneo di alcol può sviluppare l'acidosi del lattato.

CONDIZIONI PER LA VACANZA DA DRUGSTORES

Il farmaco è disponibile su prescrizione medica.

TERMINI E CONDIZIONI

Condizioni di conservazione

Elenco B. Conservare a una temperatura non superiore a 25 ° C fuori dalla portata dei bambini.

Data di scadenza:

Non usare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.

Metformin Richter: istruzioni per l'uso di compresse

Compresse metformina - farmaci con effetto ipoglicemico, assunto con l'obiettivo di aumentare la sensibilità delle cellule all'insulina e ridurre l'assorbibilità del glucosio nell'intestino.

L'uso di Metformin Richter è indicato per il diabete del secondo tipo nei casi in cui non vi è la tendenza a sviluppare chetoacidosi (in particolare, nelle persone in sovrappeso) con un'insufficiente efficacia di aderenza alla dieta.

Composizione e forme di rilascio

Il farmaco (1 scheda) contiene l'unico principio attivo, che è metformina, la sua frazione di massa può essere di 500 mg e 850 mg. Sono presentate altre sostanze:

• Stearato di magnesio
• polividone
• Aerosil
• copovidone
• MCC.

Il dosaggio della pillola di 500 mg e 850 mg è di forma oblunga, bianca. Compresse poste in blister da 10 pz. All'interno della confezione ci sono 5 blister.

Proprietà medicinali

Sotto l'influenza della metformina, la gluconeogenesi viene inibita nelle cellule del fegato, l'assorbimento del glucosio diminuisce dalle pareti intestinali e il processo del suo utilizzo periferico viene potenziato. Allo stesso tempo, un aumento della suscettibilità dei tessuti all'azione dell'insulina viene registrato senza influenzare la produzione di insulina da parte delle cellule beta, che si trovano nel pancreas, a seguito della quale è possibile ridurre l'indicatore di colesterolo totale, LDL e trigliceridi nel sangue.

Il principale effetto farmacologico dei farmaci si manifesta:

• Ottimizzazione del processo di decomposizione periferica del glucosio e diminuzione dell'assorbimento nel fegato
• Regolazione dell'ormone stimolante la tiroide
• Depressione della gluconeogenesi
• Diminuzione della probabilità di trombosi
• Migliorare il processo di riassorbimento dei coaguli di sangue
• Una diminuzione del valore di linoproteine ​​e trigliceridi
• Accelerando l'ossidazione di un numero di acidi grassi
• Colesterolo indicatore di normalizzazione.

Dopo aver consumato le compresse, si osserva un rapido assorbimento del principio attivo del tratto gastrointestinale. La biodisponibilità non supera il 60%. La più alta concentrazione plasmatica viene registrata dopo 2,5 ore. Quando si mangia, questo valore viene ridotto del 40% e il suo raggiungimento è ritardato di circa 35 minuti.

La metformina è caratterizzata da una rapida distribuzione all'interno dei tessuti e da un basso tasso metabolico. La metformina della comunicazione con le proteine ​​plasmatiche è minima.

Il processo di eliminazione viene eseguito con la partecipazione del sistema renale. Vale la pena notare che l'emivita è di 6,5 ore.

Metformin Richter: completa le istruzioni per l'uso

Prezzo: da 162 a 271 rubli.

I farmaci vengono consumati con il cibo o subito dopo. È necessario bere pillole con un volume sufficiente di liquido. Per ridurre significativamente la probabilità di sviluppare sintomi negativi, prendo la dose giornaliera per 2-3 p.

Il dosaggio del farmaco viene determinato singolarmente, tenendo conto dell'indice di glucosio.

Accettazione di pillole con dosaggio di 500 milligrammi: iniziare il trattamento con una dose giornaliera di 0,5-1 g dopo 10-15 giorni. può aumentare il dosaggio dopo il monitoraggio del glucosio. Spesso, il dosaggio giornaliero di supporto non supera 1,5-2 g, il più alto - 3 g.

L'uso di compresse a dosaggio di 850 milligrammi: durante i primi giorni di trattamento si consiglia di assumere 850 mg di metformina al giorno. Dopo 10-15 giorni Il medico può raccomandare di aumentare la dose assunta. Durante la terapia di mantenimento, assumere una dose giornaliera di metformina nella quantità di 1,7 g. Il dosaggio massimo non deve superare 2,55 g.

I pazienti anziani non sono raccomandati di usare più di 1 g di metformina al giorno.

In caso di gravi disturbi metabolici, aumenta la probabilità di acidosi lattica, nel qual caso sarà richiesto un dosaggio inferiore del farmaco.

Controindicazioni e precauzioni

Non è raccomandato iniziare il trattamento con un farmaco antidiabetico per:

• Rimanere paziente in una pannocchia o un precoma
• Patologie del sistema renale, così come il fegato
• Chetoacidosi innescata dal diabete
• Violenti violazioni nel lavoro del CCC
• Peggioramento della circolazione sanguigna nel cervello
• Gravidanza, GW
• Alcolismo e altre condizioni in cui aumenta la probabilità di acidosi lattica
• Intervento chirurgico quando è necessario iniziare la terapia insulinica
• Conformità con una speciale dieta a basso contenuto calorico
• Segni di acidosi lattica
• Aumento della suscettibilità ai componenti.

Durante la terapia antidiabetica con metformina, sarà necessario monitorare le condizioni dei reni e monitorare l'indice del lattato (almeno 2 p. Per 12 mesi).

La creatinina deve essere monitorata 1 p. in sei mesi

Non prendere pillole con metformina per 2 giorni prima e dopo la diagnosi a raggi X, che implica l'introduzione di farmaci contenenti iodio.

Nessun farmaco è prescritto per le persone anziane che sono impegnate in un duro lavoro fisico (il rischio di un rapido sviluppo di una condizione come la lattacidosi è alto).

Interazioni tra farmaci

C'è un aumento dell'effetto ipoglicemico durante l'uso simultaneo:

• Β -blocchi
• FANS
• Preparati a base di derivati ​​sulfonilurea, clofibrato
• ACE inibitori e MAO
• acarbosio
• ciclofosfamide
• ossitetraciclina
• Insulina.

Una riduzione degli effetti ipoglicemizzanti è registrata durante l'uso dei seguenti farmaci:

• COC
• simpaticomimetici
• Ormoni tiroidei
• GCS
• Derivati ​​della fenotiazina e acido nicotinico
• epinefrina
• Alcuni diuretici ("loop" e gruppo tiazidico)
• Glucagone.

La cimetidina può rallentare il processo di rimozione della metformina, che aumenta il rischio di acidosi lattica.

Con l'uso simultaneo di anticoagulanti, l'effetto dei farmaci basati sulla metformina può essere indebolito.

L'accettazione di alcol e farmaci contenenti etanolo può causare lo sviluppo di acidosi lattica.

Effetti collaterali e overdose

Possibile sviluppo di sintomi avversi:

• Tratto gastrointestinale: nausea con vomito, pronunciato retrogusto metallico in bocca, perdita di appetito, indigestione, dolore epigastrico
• Metabolismo: in caso di uso a lungo termine - ipovitaminosi B12, raramente - sviluppo di acidosi lattica
• Sistema ematico: presenza di anemia di tipo megaloblastico
• Sistema endocrino: segni di ipoglicemia
• Pelle: eruzione cutanea, natura allergica.

Il sovradosaggio non può essere escluso con l'uso simultaneo di preparati a base di sulfonilurea, etanolo e derivati ​​dell'insulina. Si manifesta dolore addominale, diarrea, nausea, mancanza di respiro, così come altri segni di acidosi lattica. È indicata una terapia intensiva, in cui vengono prese misure per ridurre la perdita di liquidi e regolare il metabolismo.

analoghi

Gliformin

Prezzo da 87 a 545 rubli.

Gliformina - un farmaco che è incluso nel gruppo delle biguanidi, caratterizzato da effetti ipoglicemici. Il principio attivo è rappresentato dalla metformina. Il farmaco riduce l'assorbibilità del glucosio nel tratto gastrointestinale, che contribuisce alla maggiore suscettibilità dei tessuti all'insulina. Modulo di rilascio Gliformin - pillole.

pro:

• Aiuta a perdere peso
• Può essere somministrato in combinazione con insulina
• È permesso un uso prolungato.

contro:

• Controindicato durante la gravidanza e l'allattamento
• È possibile il verificarsi di violazioni del tratto gastrointestinale
• Può provocare lo sviluppo di allergie.

Metformin Richter 500, 850, 1000: istruzioni, recensioni, analogie

Nella stragrande maggioranza dei casi, le biguanidi vengono prescritte come il primo farmaco per i pazienti con diabete mellito. Metformin-Richter è uno dei tanti farmaci appartenenti a questa classe di agenti ipoglicemici. Le compresse sono prodotte dalla filiale russa della società ungherese Gedeon-Richter, che è uno dei maggiori produttori farmaceutici europei.

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La popolarità di metformina è dovuta alla sua elevata efficacia all'inizio della malattia, al numero minimo di effetti collaterali, all'effetto positivo sul sistema cardiovascolare e al peso del diabetico. Indipendentemente dal fatto che il medico, dopo la diagnosi di diabete, segua un approccio tradizionale o innovativo, prescriverà una dieta, movimento e metformina.

Importante: assicurati di leggere il nostro articolo sul farmaco originale Metformin.

Rilascia forma e composizione

Metformin-Richter è disponibile in forma di pillola ovale o rotonda. Il principio attivo in essi è metformina cloridrato. I seguenti componenti sono inclusi nella composizione: leganti copovidone e povidone, cariche di cellulosa microcristallina e stearato di magnesio, rivestimento di film Opadray bianco.

Tradizionalmente, il produttore produce il farmaco in due dosaggi: 500 e 850 mg. Un paio di mesi fa, Metformin-Richter 1000 è stato inoltre registrato, che è destinato ai diabetici con elevata insulino-resistenza e, di conseguenza, una grande dose giornaliera del medicinale. Nel prossimo futuro è previsto che compaia nella catena di farmacie.

Il prezzo del farmaco è basso: 200-265 rubli. per 60 compresse. Nella maggior parte delle farmacie, può essere acquistato senza prescrizione medica. Per ricevere farmaci gratuiti, un paziente con diabete deve essere registrato con un endocrinologo.

Fai attenzione! Nella prescrizione prescritta dal medico, sarà indicato solo il principio attivo, la metformina. La farmacia può darti non solo Metformin-Richter, ma anche tutti i suoi analoghi disponibili.

Shelf Life Metformin-Richter 500 e 850 - 3 anni, compresse da 1000 mg possono essere conservati per 2 anni.

Come fa il farmaco

La metformina è il principale farmaco che viene assegnato ai diabetici immediatamente e per tutta la vita. La ragione dell'impegno dei medici per questa medicina sta nella sua azione:

1. La metformina ha un'efficacia ipoglicemizzante elevata, paragonabile ai derivati ​​sulfonilurea. Il suo scopo consente di ridurre l'emoglobina glicata in media dell'1,5%. I migliori risultati si osservano nei diabetici con obesità.
2. Il farmaco è ben combinato con altri farmaci prescritti per il diabete. La terapia a due e tre componenti con la partecipazione di metformina consente di ottenere il controllo del diabete nella maggior parte dei pazienti.
3. La medicina ha proprietà cardiovascolari uniche. È stato dimostrato che l'assunzione riduce il rischio di infarto, migliora la circolazione cerebrale.
4. La metformina è uno dei farmaci antidiabetici più sicuri. Quasi non provoca ipoglicemia, altri effetti collaterali pericolosi sono registrati solo raramente.

L'effetto ipoglicemizzante di Metformin-Richter è il risultato del lavoro di diversi meccanismi, nessuno dei quali influenza direttamente la sintesi di insulina. Dopo aver preso la pillola, la produzione di glucosio da parte del fegato viene simultaneamente soppressa e il suo trasporto al tessuto è migliorato a causa di una diminuzione della resistenza all'insulina. Le istruzioni per l'uso sottolineano che gli effetti aggiuntivi della metformina - rallentando l'assorbimento dei carboidrati dal tratto gastrointestinale, riducendo l'appetito, contribuiscono anche a migliorare il controllo del diabete. Secondo le recensioni, questa azione consente di facilitare il processo di perdita di peso nel diabete.

Indicazioni per l'uso

Nel feedback dei medici, la metformina è spesso chiamata la base per il trattamento del diabete di tipo 2. Le linee guida cliniche internazionali e russe sono pienamente d'accordo con questa affermazione. Gli approcci al trattamento stanno cambiando, nuovi farmaci e metodi diagnostici stanno emergendo, ma il posto di metformina rimane incrollabile.

Il farmaco è prescritto:

1. Tutti i diabetici in cui la correzione nutrizionale non fornisce la glicemia target.
2. Subito dopo l'individuazione del diabete, se i test hanno mostrato un'elevata resistenza all'insulina. Supponiamo che la sua presenza possa essere in pazienti con peso elevato.
3. Come parte della terapia diabetica con una malattia a lungo termine.
4. Nel diabete insulino-dipendente per ridurre il dosaggio di insulina.
5. Pazienti con sindrome metabolica, prediabete in aggiunta ai cambiamenti dello stile di vita.
6. Le persone obese ad alto rischio di diabete. Riducendo la resistenza all'insulina, Metformin-Richter aumenta l'efficacia della dieta.

Attualmente, vi è evidenza della possibilità di utilizzare il farmaco per l'ovaia policistica e la steatosi epatica, ma queste indicazioni non sono incluse nelle istruzioni.

Effetto indesiderato di metformina

L'effetto collaterale principale della metformina è legato al suo effetto sulla velocità di passaggio del cibo attraverso lo stomaco e sulla motilità dell'intestino tenue, in cui avvengono i principali processi di digestione. Questi disturbi non sono pericolosi per la salute, ma peggiorano significativamente la tollerabilità del farmaco e aumentano il numero di rifiuti di trattamento a causa della scarsa salute dei pazienti.

Nel 25% dei diabetici si osservano effetti collaterali nel tratto gastrointestinale all'inizio del trattamento con Metformin-Richter. Possono essere espressi in nausea e sapore metallico in bocca a stomaco vuoto, vomito, diarrea. Questo effetto indesiderato è dose-dipendente, cioè cresce simultaneamente con un aumento del dosaggio. Dopo un paio di settimane, il tratto gastrointestinale si adatta alla metformina, la maggior parte dei sintomi regredisce o scompare.

Le recensioni di diabetici suggeriscono che l'assunzione di pillole nello stesso momento di un pasto pesante, dividendo la dose giornaliera in 3 dosi, un aumento regolare del dosaggio a partire dal minimo (500, massimo 850 mg) aiuta a ridurre i sintomi.

Inoltre, quando assume Metformin-Richter, i pazienti con diabete possono manifestare reazioni cutanee allergiche, disfunzioni temporanee e minori del fegato. Il loro rischio è stimato come molto raro (fino allo 0,01%).

Un effetto collaterale caratteristico della metformina è l'acidosi lattica. La sua probabilità è di 3 casi su 100 mila pazienti. Per evitare l'acidosi lattica, è necessario seguire rigorosamente le istruzioni per l'uso, non assumere il farmaco se ci sono controindicazioni, non superare il dosaggio prescritto.

Controindicazioni

In quali casi è vietato Metformin-Richter:

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Metformin Richter è un farmaco antidiabetico per la gestione del diabete di tipo 2

Il diabete a causa della sua rapida crescita e un'alta probabilità di morte è una seria minaccia per l'umanità. Negli ultimi 20 anni, il diabete è diventato le prime tre cause di mortalità. Non sorprende che la malattia sia tra gli obiettivi prioritari stabiliti per i medici di tutto il mondo.

Forma di dosaggio del farmaco

Il farmaco Metformin-richter con il principio attivo principale metformina cloridrato è prodotto dal produttore nazionale in due dosaggi: 500 mg ciascuno o 850 mg ciascuno. Oltre al componente di base, ci sono nella composizione e riempitivi: Opadry II, silice, magnesio stearato, copovidone, cellulosa, polividone.

Il farmaco può essere identificato dalle seguenti caratteristiche: compresse arrotondate (500 mg) o ovali (850 mg) di colore bianco nel budello sono confezionate in celle blister da 10 pezzi ciascuna. Nella casella puoi trovare da 1 a 6 di questi piatti. È possibile ottenere il farmaco solo su prescrizione medica. A Metformin-Richter, il prezzo di 60 compresse da 500 mg o 850 mg è 200 o 250 rubli. rispettivamente. La durata di conservazione del produttore è limitata a 3 anni.

Il meccanismo degli effetti della droga

Metformin-Richter appartiene alla classe di droga delle biguanidi. Il suo ingrediente di base, la metformina, riduce i livelli di glucosio nel sangue senza stimolare il pancreas, quindi l'ipoglicemia non è tra i suoi effetti collaterali.

Metformin-Richter ha un triplice meccanismo per effetti antidiabetici.

1. Il farmaco riduce del 30% la produzione di glucogeno nel fegato inibendo la glucogenesi e la glicogenolisi.
2. Il farmaco blocca l'assorbimento del glucosio dalle pareti intestinali, quindi i carboidrati nel sangue parzialmente cadono. L'assunzione di pillole non dovrebbe essere un motivo per rifiutare una dieta a basso contenuto di carboidrati.
3. La biguanide riduce la resistenza cellulare al glucosio, accelera il suo utilizzo (nei muscoli - in larga misura, nel grasso corporeo - meno).

Il farmaco migliora significativamente la composizione lipidica del sangue: accelerando le reazioni redox, inibisce la produzione di triglicerolo, così come i tipi generali e "cattivi" (a bassa densità) di colesterolo, riduce la resistenza all'insulina dei recettori.

Poiché le β-cellule dell'apparato delle isole, che sono responsabili della produzione di insulina endogena, non sono influenzate dalla metformina, questo non porta al loro danno prematuro e alla necrosi.

A differenza dei farmaci ipoglicemici alternativi, l'uso costante del farmaco fornisce la stabilizzazione del peso. Questo fatto è importante per la maggior parte dei diabetici, dal momento che il diabete di tipo 2 è spesso accompagnato dall'obesità, che complica in modo significativo il controllo glicemico.

Ha un effetto biguanide e fibrinolitico, che si basa sull'inibizione dell'inibitore del tessuto plasminogeno.

Dal tratto gastrointestinale, l'agente orale è completamente assorbito con una biodisponibilità fino al 60%. Il picco della sua concentrazione si osserva dopo circa 2,5 ore.Il farmaco è distribuito in modo non uniforme in tutti gli organi e sistemi: la maggior parte è accumulata nel fegato, parenchima renale, muscoli, ghiandole salivari.

I residui del metabolita vengono eliminati dai reni (70%) e dall'intestino (30%), l'emivita di eliminazione varia da 1,5 a 4,5 ore.

Chi è in terapia

Metformin-richter è prescritto per la gestione del diabete di tipo 2, sia come farmaco di prima linea che in altri stadi della malattia, se la modificazione dello stile di vita (dieta a basso contenuto di carboidrati, stato emotivo e controllo dello stress fisico) non fornisce più un controllo glicemico completo. Il farmaco è adatto per la monoterapia, è usato nel trattamento complesso.

Potenziale danno dalla droga

Le compresse sono controindicate per le persone con ipersensibilità agli ingredienti della formula. Inoltre, non prescrivere Metformin-Richter:

• Con disfunzioni scompensate dei reni e del fegato;
• Diabetici con insufficienza cardiaca e respiratoria grave;
• Madri in gravidanza e in allattamento;
• Alcolisti e vittime di intossicazione acuta da alcol;
• Pazienti in uno stato di acidosi lattica;
• Nel periodo di operazioni chirurgiche, trattamento di ferite, ustioni;
• Al momento del radioisotopo e degli studi radiopachi;
• Nel periodo di riabilitazione dopo infarto miocardico;
• Con una dieta ipocalorica e un intenso sforzo fisico.

Consigli per l'uso

Il piano di trattamento per ciascun medico diabetico è individuale, tenendo conto dei dati di laboratorio, dello stadio di sviluppo della malattia, delle complicanze associate, dell'età, della reazione individuale al farmaco.

Per il farmaco Metformin-Richter, le istruzioni per l'uso raccomandano di iniziare il corso con un dosaggio minimo di 500 mg con una titolazione graduale della dose, con la sua efficacia insufficiente, il turno ogni 2 settimane. Il tasso marginale del farmaco - 2,5 g / giorno. Per i diabetici di età matura, che hanno spesso problemi ai reni, la dose massima è di 1 g / die.

Quando si passa a Metformin-Richter da altre compresse riducenti lo zucchero, la dose iniziale standard è di 500 mg / die. Nel redigere il nuovo regime, sono anche guidati dal dosaggio totale dei farmaci precedenti.

Il corso di trattamento è stabilito dal medico, nel caso di una normale reazione del corpo, i diabetici prendono il farmaco per tutta la vita.

Valutazione del farmaco da parte di medici e diabetici

Informazioni sulle recensioni di Metformin-Richter sono miste. Medici e diabetici notano l'elevata efficacia del farmaco: aiuta a controllare lo zucchero e l'appetito, non c'è alcun effetto di assuefazione, un minimo di effetti collaterali, una buona prevenzione delle complicanze cardiovascolari e di altro tipo.

Le persone sane che fanno esperimenti con farmaci per perdere peso hanno maggiori probabilità di lamentarsi degli effetti indesiderati. Raccomandazioni per la correzione della figura di questa categoria di pazienti dovrebbero anche essere fatte da un nutrizionista, e non dagli interlocutori su Internet.

Non solo gli endocrinologi lavorano con metformina, ma anche cardiologi, medici generici, oncologi, ginecologi e la seguente recensione ne è un'altra conferma.

Irina, 27 anni, San Pietroburgo. Sui forum tematici Metformin-Richter, i diabetici o gli atleti hanno maggiori probabilità di discutere e io l'ho bevuto per rimanere incinta. Avevo trattato la mia malattia ovarica policistica, che i medici chiamavano la causa dell'infertilità per circa 5 anni: né il progesterone (iniezioni), né le pillole ormonali non aiutavano a spostare il problema, ma offrivano persino la laparoscopia per incidere le ovaie. Mentre stavo preparando i test e trattando l'asma - un serio ostacolo per l'operazione, un sensato ginecologo mi consigliò di provare Metformin-Richter. A poco a poco, il ciclo ha cominciato a riprendersi, e quando sei mesi dopo c'erano segni di gravidanza, non credevo alle prove o ai medici! Penso di essere stato salvato da queste pillole, consiglio disperato di essere sicuro di provare, solo d'accordo sul regime con il ginecologo.

Sovradosaggio ed effetti collaterali

Anche un aumento di dieci volte della dose di metformina, che i volontari hanno ricevuto durante gli studi clinici, non ha provocato ipoglicemia. Invece, si sviluppò l'acidosi lattica. È possibile riconoscere una condizione pericolosa con dolori muscolari e spasmi, una diminuzione della temperatura corporea, disturbi dispeptici, perdita di coordinazione, svenimento, carne in coma.

La vittima richiede il ricovero immediato. Nell'ospedale, i residui di metaboliti vengono rimossi dall'emodialisi, la terapia sintomatica viene eseguita anche con il monitoraggio delle funzioni di tutti gli organi vitali.

Il componente attivo di metformina cloridrato ha una solida base di prove di sicurezza. Ma questo riguarda soprattutto l'originale Glyukofazh. I generici sono in qualche modo diversi nella composizione, non sono stati condotti studi su larga scala della loro efficacia, e quindi le conseguenze potrebbero essere più pronunciate.

Circa la metà dei diabetici si lamenta di disturbi dispeptici, specialmente durante il periodo di adattamento. Se si aggiusta gradualmente la dose, assumendo il farmaco durante i pasti, si possono evitare nausea, gusto del metallo e disturbi delle feci. Anche la composizione del cibo gioca un ruolo importante: per i prodotti proteici (carne, pesce, latte, uova, funghi, verdure crude) la reazione di metformina e del corpo è abbastanza normale.

Cosa può sostituire Metformin-Richter

Per il farmaco Metformin-Richter, gli analoghi possono essere entrambi compresse con lo stesso componente di base di metformina cloridrato e farmaci ipoglicemici alternativi con effetti di effetti identici:

• Glucophage;
• Gliformin;
• Metfogamma;
• NovoFormin;
• Metformina-Teva;
• Bagomet;
• Diaformina OD;
• Metformina Zentiva;
• Formin Pliva;
• Metformina-Canon;
• Gliminfor;
• Siofor;
• Metadone.

Oltre agli analoghi con rilascio rapido, ci sono compresse con un effetto prolungato, nonché con una combinazione di diversi ingredienti attivi in ​​un'unica formula. Un'ampia scelta di farmaci, anche per i medici, non sempre consente l'esatta selezione di un sostituto e un dosaggio, e sperimentare personalmente la propria salute è un programma di autodistruzione.

Il compito del diabetico è quello di aiutare la medicina a lavorare con la massima efficienza, poiché senza modificare lo stile di vita tutte le raccomandazioni perdono il loro potere.

Il consiglio del professor E. Malysheva a tutti coloro che il medico ha prescritto metformina sul video