metformina
- Motivi
Farmaco ipoglicemico orale
Le compresse rivestite enteriche bianche sono rotonde, biconvesse.
1 scheda: metformina cloridrato 500 mg
Eccipienti: Povidone K90, amido di mais, crospovidone, magnesio stearato, talco.
Composizione del guscio: acido metacrilico e copolimero di metilmetacrilato (Eudragit L 100-55), macrogol 6000, biossido di titanio, talco.
10 pezzi - blister (3) - imballa il cartone.
La metformina inibisce la gluconeogenesi nel fegato, riduce l'assorbimento del glucosio dall'intestino, aumenta l'utilizzazione periferica del glucosio e aumenta anche la sensibilità dei tessuti all'insulina. Non ha alcun effetto sulla secrezione di insulina da parte delle cellule beta pancreatiche, non causa reazioni ipoglicemiche. Abbassa i trigliceridi e le linoproteine a bassa densità nel sangue. Stabilizza o riduce il peso corporeo. Ha un effetto fibrinolitico dovuto alla soppressione di un inibitore dell'attivatore del plasminogeno di tipo tissutale.
Dopo somministrazione orale, la metformina viene assorbita dal tratto gastrointestinale. La biodisponibilità dopo l'assunzione della dose standard è del 50-60%. Cmax nel plasma sanguigno si raggiunge 2,5 ore dopo l'ingestione. Praticamente non si lega alle proteine del plasma. Si accumula nelle ghiandole salivari, nei muscoli, nel fegato e nei reni. Excreted invariato dai reni. T1/2 è di 9-12 ore In caso di funzionalità renale compromessa, il farmaco può accumularsi.
- diabete mellito di tipo 2 senza tendenza alla chetoacidosi (specialmente nei pazienti con obesità) con l'inefficacia della terapia dietetica;
- in combinazione con insulina - con diabete mellito di tipo 2, in particolare con un grado pronunciato di obesità, accompagnato da insulino-resistenza secondaria.
- chetoacidosi diabetica, precoma diabetico, coma;
- compromissione della funzionalità renale;
- malattie acute che si manifestano con il rischio di sviluppare disfunzione renale: disidratazione (con diarrea, vomito), febbre, gravi malattie infettive, ipossia (shock, sepsi, infezioni renali, malattie broncopolmonari);
- manifestazioni clinicamente pronunciate di malattie acute e croniche che possono portare allo sviluppo di ipossia tissutale (insufficienza cardiaca o respiratoria, infarto miocardico acuto);
- gravi interventi chirurgici e lesioni (quando è indicata la terapia insulinica);
- disfunzione epatica;
- alcolismo cronico, intossicazione alcolica acuta;
- utilizzare per almeno 2 giorni prima e entro 2 giorni dopo aver condotto studi di radioisotopi o radiografie con l'introduzione di mezzo di contrasto contenente iodio;
- acidosi lattica (inclusa una storia);
- rispetto di una dieta ipocalorica (meno di 1000 calorie / giorno);
- Ipersensibilità al farmaco.
Non è raccomandato l'uso del farmaco in persone di età superiore a 60 anni che svolgono un lavoro fisico pesante, che è associato ad un aumentato rischio di sviluppare acidosi lattica in essi.
La dose del farmaco viene impostata dal medico individualmente, a seconda del livello di glucosio nel sangue.
La dose iniziale è di 500-1000 mg / die (1-2 fogli). Dopo 10-15 giorni, è possibile un ulteriore aumento graduale della dose a seconda del livello di glucosio nel sangue.
La dose di mantenimento del farmaco è in genere 1500-2000 mg / die. (3-4 tab.) La dose massima - 3000 mg / die (6 compresse).
Nei pazienti anziani, la dose giornaliera raccomandata non deve superare 1 g (2 tab.).
Le compresse di metformina devono essere assunte intere durante o immediatamente dopo un pasto, lavate con una piccola quantità di liquido (un bicchiere d'acqua). Per ridurre gli effetti collaterali del tratto gastrointestinale, la dose giornaliera deve essere divisa in 2-3 dosi.
A causa dell'aumentato rischio di acidosi lattica, la dose del farmaco deve essere ridotta in caso di gravi disturbi metabolici.
Da parte dell'apparato digerente: nausea, vomito, sapore metallico in bocca, mancanza di appetito, diarrea, flatulenza, dolore addominale. Questi sintomi sono particolarmente comuni all'inizio del trattamento e, di norma, vanno via da soli. Questi sintomi possono essere ridotti prescrivendo antociani, derivati di atropina o antispastici.
Metabolismo: in rari casi - lattacidosi (richiede l'interruzione del trattamento); con trattamento a lungo termine - ipovitaminosi B12 (assorbimento alterato).
Dal lato degli organi che formano il sangue: in alcuni casi - anemia megaloblastica.
Da parte del sistema endocrino: ipoglicemia.
Reazioni allergiche: eruzione cutanea.
Con una dose eccessiva del farmaco, la metformina può sviluppare acidosi lattica con esito fatale. La causa dello sviluppo dell'acidosi lattica può essere anche il cumulo del farmaco a causa della compromissione della funzionalità renale.
Sintomi dell'acidosi lattica: nausea, vomito, diarrea, diminuzione della temperatura corporea, dolore all'addome, dolore muscolare, in futuro possono essere aumento della respirazione, vertigini, disturbi della coscienza e sviluppo del coma.
Trattamento: se vi sono segni di acidosi lattica, il trattamento con Metformina deve essere immediatamente interrotto, il paziente deve essere urgentemente ospedalizzato e, dopo aver determinato la concentrazione di lattato, la diagnosi deve essere confermata. L'emodialisi è la misura più efficace per la rimozione di lattato e metformina dal corpo. Viene anche eseguito un trattamento sintomatico.
In terapia combinata con farmaci metformin sulfonilurea, può manifestarsi ipoglicemia.
Non è raccomandato assumere danazolo contemporaneamente per evitare l'azione iperglicemizzante di quest'ultimo. Se necessario, il trattamento con danazolo e dopo l'interruzione di quest'ultimo richiede un aggiustamento della dose del controllo glicemico dello iodio in metformina.
Combinazioni che richiedono particolare attenzione: la clorpromazina - se assunta in grandi dosi (100 mg / die) aumenta i livelli di glucosio nel sangue, riducendo il rilascio di insulina.
Quando si trattano i neurolettici e dopo l'interruzione di quest'ultimo, è necessario un aggiustamento della dose di metformina sotto il controllo del livello di glicemia.
Con l'uso simultaneo di derivati sulfonilurea, acarbosio, insulina, FANS, inibitori MAO, ossitetraciclina, ACE inibitori, derivati del clofibrato, ciclofosfamide, bloccanti β-adrenergici, l'effetto ipoglicemico della metformina può essere migliorato.
Con l'uso simultaneo di GCS, contraccettivi orali, epinefrina, simpaticomimetici, glucagone, ormoni tiroidei, diuretici tiazidici e dell'ansa, derivati della fenotiazina, derivati dell'acido nicotinico, è possibile ridurre l'effetto ipoglicemico della metformina.
La cimetidina rallenta l'eliminazione di metformina, con conseguente aumento del rischio di acidosi lattica.
La metformina può indebolire l'effetto degli anticoagulanti (derivati cumarinici).
L'assunzione di alcol aumenta il rischio di acidosi lattica durante l'intossicazione acuta da alcol, soprattutto nei casi di inedia o diete ipocaloriche, nonché insufficienza epatica.
Durante il periodo di trattamento, è necessario monitorare la funzionalità renale. Almeno 2 volte l'anno, così come l'aspetto della mialgia dovrebbero determinare il contenuto di lattato nel plasma. Inoltre, 1 volta in 6 mesi è necessario il controllo del livello di creatinina sierica (specialmente nei pazienti di età avanzata). La metformina non deve essere somministrata se il livello di creatinina nel sangue è superiore a 135 μmol / L negli uomini e 110 μmol / L nelle donne.
Forse l'uso del farmaco Metformina in combinazione con derivati sulfonilurea. In questo caso, è necessario un controllo particolarmente attento del livello di glucosio nel sangue.
48 h prima e entro 48 h dopo radiopaque (urografia, in / in angiografia) deve interrompere l'assunzione di metformina.
Quando un paziente ha un'infezione broncopolmonare o un'infezione degli organi urinari, deve informare immediatamente il medico curante.
Durante il trattamento, si dovrebbe astenersi dal prendere alcol e droghe contenenti etanolo..
Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e i meccanismi di controllo
L'uso del farmaco in monoterapia non influisce sulla capacità di guidare e lavorare con meccanismi.
Quando la metformina è combinata con altri agenti ipoglicemici (derivati sulfonilurea, insulina), si possono sviluppare stati ipoglicemizzanti che compromettono la capacità di controllare veicoli e impegnarsi in altre attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore attenzione e rapide reazioni psicomotorie.
Quando si pianifica una gravidanza, così come nel caso della comparsa della gravidanza durante l'assunzione di Metformina, dovrebbe essere annullata e prescritta la terapia insulinica. Poiché non ci sono dati sulla penetrazione nel latte materno, questo farmaco è controindicato durante l'allattamento. Se necessario, l'uso di Metformina durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto.
Metformina (metformina)
Principio attivo:
Il contenuto
Gruppo farmacologico
Composizione e forma di rilascio
nel blister 10 pz.; in un pacco di cartone 3 bolle.
Azione farmacologica
Dosaggio e somministrazione
Dentro. La dose viene impostata dal medico individualmente, in base al livello di glucosio nel sangue.
La dose iniziale è di 500-1000 mg / die (tabella 1-2). Dopo 10-15 giorni, è possibile un ulteriore aumento graduale della dose a seconda del livello di glucosio nel sangue. La dose di mantenimento è in genere 1500-2000 mg / die (3-4 tab.) La dose massima è di 3000 mg / die (6 tab.).
Nei pazienti anziani, l'assunzione giornaliera raccomandata non deve superare 1 g (tabella 2).
Le compresse di metformina devono essere assunte intere durante o immediatamente dopo un pasto, lavate con una piccola quantità di liquido (un bicchiere d'acqua). Per ridurre gli effetti collaterali del tratto gastrointestinale, la dose giornaliera deve essere divisa in 2-3 dosi.
A causa dell'aumentato rischio di acidosi lattica, la dose del farmaco deve essere ridotta in caso di gravi disturbi metabolici.
Condizioni di vendita della farmacia
Condizioni di stoccaggio del farmaco Metformina
Tenere lontano dalla portata dei bambini.
La durata di conservazione del farmaco Metformina
Non usare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.
Istruzioni per uso medico
Sinonimi di gruppi nosologici
Prezzi nelle farmacie di Mosca
Lascia il tuo commento
Indice attuale della domanda di informazioni, ‰
Opinione "Medici della Federazione Russa" sulla droga Metformina
Prezzi vitali registrati
Certificati di registrazione Metformina
- Kit di pronto soccorso
- Negozio online
- Sulla compagnia
- Contattaci
- Contatti del publisher:
- +7 (495) 258-97-03
- +7 (495) 258-97-06
- E-mail: [email protected]
- Indirizzo: Russia, 123007, Mosca, st. 5a linea principale, 12.
Il sito ufficiale del gruppo di società RLS ®. La principale enciclopedia di farmaci e assortimento di farmacie di Internet russo. Il libro di consultazione di medicine Rlsnet.ru fornisce agli utenti l'accesso a istruzioni, prezzi e descrizioni di medicine, supplementi dietetici, dispositivi medici, dispositivi medici e altri beni. Il libro di riferimento farmacologico include informazioni sulla composizione e forma di rilascio, azione farmacologica, indicazioni per l'uso, controindicazioni, effetti collaterali, interazioni farmacologiche, modalità di utilizzo dei farmaci, aziende farmaceutiche. Il libro di riferimento sulla droga contiene i prezzi dei medicinali e dei prodotti del mercato farmaceutico a Mosca e in altre città della Russia.
Il trasferimento, la copia, la distribuzione di informazioni sono vietati senza il permesso di RLS-Patent LLC.
Quando si citano materiali informativi pubblicati sul sito www.rlsnet.ru, è necessario fare riferimento alla fonte di informazioni.
Siamo nei social network:
© 2000-2018. REGISTRAZIONE DI MEDIA RUSSIA ® RLS ®
Tutti i diritti riservati.
L'uso commerciale di materiali non è permesso.
Informazioni destinate agli operatori sanitari.
Metformina (500 mg) metformina
istruzione
- russo
- kazako russo
Nome commerciale
Nome internazionale non proprietario
Compresse, 500 mg, 850 mg e 1000 mg
struttura
Una compressa da 500 mg contiene:
ingrediente attivo: metformina cloridrato - 500 mg.
eccipienti: cellulosa microcristallina, sodio croscaramelloso, acqua depurata, povidone (polivinilpirrolidone), magnesio stearato.
Una compressa di 850 mg contiene:
ingrediente attivo: metformina cloridrato - 850 mg.
eccipienti: cellulosa microcristallina, sodio croscaramelloso, acqua depurata, povidone (polivinilpirrolidone), magnesio stearato.
Una compressa da 1000 mg contiene:
ingrediente attivo: metformina cloridrato - 1000 mg.
eccipienti: cellulosa microcristallina, sodio croscaramelloso, acqua depurata, povidone (polivinilpirrolidone), magnesio stearato.
Le compresse da 500 mg sono compresse rotonde piatte cilindriche di colore bianco o quasi bianco con un rischio su un lato e una sfaccettatura su entrambi i lati.
Compresse di 850 mg, 1000 mg - compresse biconvesse ovali di colore bianco o quasi bianco con rischio da un lato.
Gruppo farmacoterapeutico
Mezzi per il trattamento del diabete. Farmaci che riducono lo zucchero per somministrazione orale. Biguanidi. Metformina.
Codice ATH А10ВА02
Proprietà farmacologiche
farmacocinetica
Dopo somministrazione orale, la metformina è completamente assorbita dal tratto gastrointestinale. La biodisponibilità assoluta è del 50-60%. La concentrazione massima (Cmax) (circa 2 μg / ml o 15 μmol) nel plasma viene raggiunta dopo 2,5 ore.
Con un pasto simultaneo, l'assorbimento di metformina viene ridotto e ritardato.
La metformina viene rapidamente distribuita nel tessuto, praticamente non si lega alle proteine plasmatiche. Metabolizzato a un livello molto basso ed espulso dai reni. La clearance di metformina nei soggetti sani è di 400 ml / min (4 volte più della clearance della creatinina), che indica la presenza di secrezione di canalicia attiva. L'emivita è di circa 6,5 ore. Con insufficienza renale, aumenta, c'è il rischio di accumulo di farmaci.
La metformina riduce l'iperglicemia senza causare ipoglicemia. A differenza dei derivati sulfonilurea, non stimola la secrezione di insulina e non ha un effetto ipoglicemico in individui sani. Aumenta la sensibilità dei recettori periferici all'utilizzo dell'insulina e del glucosio da parte delle cellule. Inibisce la gluconeogenesi nel fegato. Ritarda l'assorbimento dei carboidrati nell'intestino. La metformina stimola la sintesi del glicogeno agendo sulla glicogeno sintasi. Aumenta la capacità di trasporto di tutti i tipi di trasportatori di glucosio a membrana.
Inoltre, ha un effetto benefico sul metabolismo dei lipidi: abbassa il colesterolo totale, le lipoproteine a bassa densità e i trigliceridi.
Durante il trattamento con metformina, il peso corporeo del paziente rimane stabile o diminuisce moderatamente.
Indicazioni per l'uso
Diabete mellito di tipo 2, specialmente nei pazienti con obesità, con l'inefficacia della terapia dietetica e dell'attività fisica:
• negli adulti, in monoterapia o in combinazione con altri agenti ipoglicemizzanti orali o con insulina;
• nei bambini di età superiore a 10 anni in monoterapia o in combinazione con insulina.
Dosaggio e somministrazione
Le compresse devono essere assunte per via orale, ingerite intere, senza masticare, durante o immediatamente dopo i pasti, bevendo molta acqua.
Adulti: monoterapia e terapia combinata in combinazione con altri agenti ipoglicemizzanti orali:
• La dose iniziale abituale è di 500 mg o 850 mg 2-3 volte al giorno dopo o durante il pasto. Forse un ulteriore aumento graduale della dose, a seconda della concentrazione di glucosio nel sangue.
• La dose di mantenimento del farmaco è in genere 1500-2000 mg / die. Per ridurre gli effetti collaterali del tratto gastrointestinale, la dose giornaliera deve essere divisa in 2-3 dosi. La dose massima è di 3000 mg / giorno, suddivisa in tre dosi.
• L'aumento lento della dose può migliorare la tolleranza gastrointestinale.
• I pazienti che assumono metformina in dosi di 2000-3000 mg / die possono essere trasferiti alla somministrazione del farmaco da 1000 mg. La dose massima raccomandata è di 3000 mg / giorno, suddivisa in 3 dosi.
Nel caso di pianificare una transizione dall'assunzione di un altro agente ipoglicemico, è necessario interrompere l'assunzione di altri mezzi e iniziare a prendere Metformin alla dose sopra indicata.
Combinazione di insulina:
Per ottenere un miglior controllo della glicemia, la metformina e l'insulina possono essere utilizzate come terapia di combinazione. La dose iniziale abituale di Metformin 500 mg o 850 mg è una compressa 2-3 volte al giorno, Metformina 1000 mg è una compressa 1 volta al giorno, mentre la dose di insulina è selezionata in base alla concentrazione di glucosio nel sangue.
Bambini e adolescenti: nei bambini di età inferiore ai 10 anni, il farmaco Metformina può essere usato sia in monoterapia sia in combinazione con insulina. La dose iniziale abituale è di 500 mg o 850 mg 1 volta al giorno dopo o durante il pasto. Dopo 10-15 giorni, la dose deve essere aggiustata in base alla concentrazione di glucosio nel sangue. La dose massima giornaliera è di 2000 mg, suddivisa in 2-3 dosi.
Pazienti anziani: a causa di una possibile diminuzione della funzionalità renale, la dose di metformina deve essere selezionata sotto controllo regolare degli indicatori di funzionalità renale (determinare la concentrazione di creatinina nel siero del sangue almeno 2-4 volte all'anno).
La durata del trattamento è determinata dal medico. Non è raccomandato interrompere la somministrazione del farmaco senza specificare il medico curante.
Effetti collaterali
La frequenza degli effetti collaterali del farmaco è la seguente:
Come usare il farmaco Metformin 500?
Metformin 500 è prescritto per il controllo del diabete. Questa malattia è diversa dalle altre malattie per la sua rapida diffusione e il rischio di morte. Il trattamento del diabete è una delle priorità assegnate ai medici di tutto il mondo.
Nome internazionale non proprietario
Nome generico - metformina.
Forme di rilascio e composizione
Disponibile in forma di pillola. La composizione contiene la sostanza medicinale metformina cloridrato e componenti ausiliari: biossido di silicio, sale stearico di magnesio, copovidone, cellulosa, Opadry II. Il farmaco non è fatto in gocce.
Prodotto in forma di compresse, la composizione contiene la sostanza medicinale metformina cloridrato e componenti ausiliari.
Azione farmacologica
La metformina (dimetilbiguanide) ha un'azione antidiabetica attiva. Il suo effetto bioattivo è associato alla capacità di inibire i processi di gluconeogenesi nel corpo. La concentrazione di ATP nelle cellule diminuisce, il che stimola la disgregazione degli zuccheri. Lo strumento aumenta la quantità di glucosio che penetra dallo spazio extracellulare nella cellula. C'è un aumento della quantità di lattato e piruvato nei tessuti.
Il farmaco riduce l'intensità dei processi di rottura del grasso, inibisce la formazione di acidi grassi non legati.
Nel processo di applicazione delle biguanidi, si osserva un cambiamento nell'azione dell'insulina che porta a una diminuzione graduale della quantità di glucosio nel sangue. Non stimola la formazione di insulina da parte delle cellule beta, che contribuisce all'efficacia dell'iperinsulinemia (elevata insulina nel sangue).
Nei pazienti sani, la metformina non causa una caduta di zucchero nel sangue. In questo caso, è preso per combattere l'obesità a causa della soppressione dell'appetito, riducendo l'intensità di assorbimento del glucosio dal tratto gastrointestinale nel sangue.
Ha anche una proprietà ipolipemizzante, cioè abbassa il numero di lipoproteine a bassa densità responsabili della formazione di placche aterosclerotiche. Un effetto benefico sul funzionamento dei vasi sanguigni e del cuore, previene la comparsa di angiopatia (lesioni delle vene e delle arterie nel diabete).
farmacocinetica
Dopo aver assunto la compressa internamente, la concentrazione limite di dimetilbiguanide viene raggiunta dopo 2,5 ore. Dopo 6 ore dall'uso interno, il processo di assorbimento dalla cavità intestinale è stato interrotto e quindi si è verificato un graduale calo della quantità di metformina nel plasma sanguigno.
Il ricevimento in dosi terapeutiche aiuta a preservare la concentrazione del farmaco nel plasma nell'intervallo di 1-2 μg in 1 l.
L'uso di fondi durante un pasto riduce il grado di assorbimento della sostanza attiva dal plasma. Il cumulo del farmaco si verifica nell'intestino, nello stomaco, nelle ghiandole salivari. La biodisponibilità del farmaco è fino al 60%. Associato con proteine del plasma non è sufficiente.
Excreted nei reni del 30% invariato. Il resto del composto è evacuato dal fegato.
Il ricevimento in dosi terapeutiche aiuta a preservare la concentrazione del farmaco nel plasma nell'intervallo di 1-2 μg in 1 l.
Indicazioni per l'uso
Il farmaco è prescritto per il diabete di tipo 1 o 2. È un supplemento al trattamento principale del diabete (uso di insulina o agenti ipoglicemizzanti). Quando il diabete insulino-dipendente è prescritto solo in combinazione con insulina. Nel diabete di tipo 2, la monoterapia può essere somministrata.
È raccomandato per il trattamento dell'obesità, soprattutto se questa patologia richiede un monitoraggio costante della glicemia.
Controindicazioni
Controindicato nei seguenti casi:
- età paziente fino a 15 anni;
- ipersensibilità a metformina e qualsiasi altro componente delle compresse;
- precoma;
- disfunzione e insufficienza renale (determinata dai risultati della clearance della creatinina);
- chetoacidosi;
- necrosi tessutale;
- disidratazione causata da vomito o diarrea;
- malattia del piede diabetico;
- gravi malattie infettive;
- condizione di shock del paziente;
- attacco di cuore acuto;
- insufficienza surrenalica;
- una dieta con un contenuto calorico inferiore a 1000 kcal;
- insufficienza epatica;
- acidosi lattica (in t h e nella storia);
- dipendenza da alcol;
- patologie acute e croniche che causano la carenza di ossigeno nei tessuti negli esseri umani;
- febbre;
- lesioni gravi, interventi chirurgici, il periodo postoperatorio;
- utilizzare in qualsiasi forma di sostanze radioattive contenenti iodio;
- intossicazione acuta da etanolo;
- la gravidanza;
- l'allattamento.
Ai pazienti che sono assuefatti all'alcol è proibito assumere Metformin 500.
Con cura
Si deve prestare attenzione quando si assumono sostanze che riducono lo zucchero a causa del possibile rischio di reazioni ipoglicemiche. I pazienti devono seguire le regole della dieta, aderire al consumo uniforme di carboidrati durante il giorno. Se sei in sovrappeso, dovresti usare una quantità minima di essi.
Come prendere Metformin 500
Le compresse sono assunte per via orale, senza masticare, spremute con abbondante acqua. Se il paziente ha difficoltà a deglutire, è consentito dividere la compressa in 2 parti. Inoltre, la seconda metà della pillola deve essere bevuta subito dopo la prima.
Prima o dopo i pasti
La ricezione viene effettuata solo dopo un pasto.
Prendendo il farmaco nel diabete
Nel diabete, il primo dosaggio è prescritto in 2 compresse da 500 mg ciascuna. Non può essere diviso in 2 o 3 dosi: aiuta a ridurre l'intensità degli effetti collaterali. Dopo 2 settimane, la quantità aumenta per il mantenimento - 3-4 compresse da 0,5 g La dose massima giornaliera di metformina è 3 g.
Metformin 500 viene assunto solo dopo i pasti.
Nel caso di utilizzo di metformina con insulina, il suo dosaggio non cambia. In futuro, dedicare un po 'di diminuzione alla quantità di insulina assunta. Se il paziente ha consumato oltre 40 unità. insulina, una riduzione della sua quantità è consentita solo in un ospedale.
Come prendere il dimagrimento
Per i farmaci dimagranti prescritti da 0,5 g, 2 volte al giorno, sempre dopo aver consumato un pasto. Se l'effetto di perdere peso è insufficiente, viene prescritta un'altra somministrazione nella quantità di 0,5 g. La durata del trattamento per perdere peso non deve essere superiore a 3 settimane. Il prossimo corso dovrebbe essere ripetuto solo in un mese.
Nel processo di perdere peso è necessario praticare sport.
Tempo di escrezione
L'emivita di dimetilbiguanide è di 6,5 ore.
Effetti collaterali di Metformin 500
Lo sviluppo di effetti collaterali si verifica raramente.
Tratto gastrointestinale
Gli effetti collaterali più frequenti sono: nausea, vomito, diarrea, brusca diminuzione dell'appetito, dolore all'addome e all'intestino. Spesso, i pazienti possono sentire il gusto specifico del metallo in bocca.
Gli effetti collaterali più frequenti sono il dolore all'addome e all'intestino.
Questi segni compaiono solo all'inizio dell'uso del farmaco e poi passano. Non è necessaria una terapia speciale per alleviare questi sintomi.
Da un metabolismo
È estremamente raro che un paziente sviluppi acidosi lattica. Questo stato richiede la cancellazione.
Sulla parte della pelle
In caso di ipersensibilità, i pazienti possono manifestare reazioni cutanee sotto forma di arrossamento dell'epidermide, prurito.
Dal sistema endocrino
Raramente, i pazienti possono sperimentare disturbi nel funzionamento della ghiandola tiroidea o delle ghiandole surrenali.
allergie
Le reazioni allergiche si verificano solo con una maggiore sensibilità individuale al composto. Una persona può sviluppare: eritema, prurito, arrossamento della pelle come un orticaria.
In caso di ipersensibilità, i pazienti possono manifestare reazioni cutanee sotto forma di arrossamento dell'epidermide, prurito.
Influenza sulla capacità di operare meccanismi
Non c'è alcun effetto negativo sulla capacità di guidare macchinari complessi e guidare un veicolo. Si deve prestare molta attenzione quando si prescrive Metformina insieme ad altri agenti ipoglicemizzanti, poiché possono ridurre drasticamente i livelli di zucchero. Guidare un'auto in questo stato non è raccomandato per evitare il rischio di incidenti.
Istruzioni speciali
L'uso del farmaco è associato ad alcune caratteristiche. Deve essere esercitata cautela nello sviluppo di insufficienza cardiaca, disfunzione renale e fegato. Durante la terapia è necessario monitorare le prestazioni del misuratore.
Il farmaco viene sospeso 2 giorni prima e entro 2 giorni dopo la fluoroscopia con l'uso di agenti radiopachi. Lo stesso dovrebbe essere fatto quando al paziente vengono prescritte procedure chirurgiche in anestesia generale o locale.
Con lo sviluppo di infezioni degli organi urinari e genitali, un urgente bisogno di consultare un medico.
METFORMIN TAB 500MG N60
Oggi:
domani:
metformina
compresse rivestite enteriche 500 mg; blister 10, confezione di cartone 3; Codice EAN: 8600097303835; No. LSR-007322/08, dal 2008-09-12 al 2016-02-24 da Hemofarm (Serbia); Sostituito il 2016-02-24
Nome latino
Principio attivo
Gruppo farmacologico
Composizione e forma di rilascio
nel blister 10 pz.; in un pacco di cartone 3 bolle.
Azione farmacologica
Dosaggio e somministrazione
Dentro. La dose viene impostata dal medico individualmente, in base al livello di glucosio nel sangue.
La dose iniziale è di 500-1000 mg / die (tabella 1-2). Dopo 10-15 giorni, è possibile un ulteriore aumento graduale della dose a seconda del livello di glucosio nel sangue. La dose di mantenimento è in genere 1500-2000 mg / die (3-4 tab.) La dose massima è di 3000 mg / die (6 tab.).
Nei pazienti anziani, l'assunzione giornaliera raccomandata non deve superare 1 g (tabella 2).
Le compresse di metformina devono essere assunte intere durante o immediatamente dopo un pasto, lavate con una piccola quantità di liquido (un bicchiere d'acqua). Per ridurre gli effetti collaterali del tratto gastrointestinale, la dose giornaliera deve essere divisa in 2-3 dosi.
A causa dell'aumentato rischio di acidosi lattica, la dose del farmaco deve essere ridotta in caso di gravi disturbi metabolici.
Condizioni di vendita della farmacia
Condizioni di stoccaggio del farmaco Metformina
Tenere lontano dalla portata dei bambini.
La durata di conservazione del farmaco Metformina
Non usare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.
Metformina, tab. p / o film 500 mg numero 60
- Senza cernita
- Prezzo crescente
- Prezzo discendente
- Alfabetico (AZ)
- In ordine alfabetico (Ya-A)
Metformin Canon Compresse rivestite. 500 mg 60 pz.
Azione farmacologica
La metformina è un agente ipoglicemico orale del gruppo delle biguanidi. Nei pazienti con diabete mellito, riduce la concentrazione di glucosio nel sangue inibendo la gluconeogenesi nel fegato, riducendo l'assorbimento del glucosio dal tratto gastrointestinale (GIT) e aumentando il suo utilizzo nei tessuti aumentando la loro sensibilità all'insulina (muscolo principalmente striato, in misura minore) tessuto adiposo). Stimola la glicogenesi intracellulare attivando la glicogeno sintasi.
A differenza dei derivati sulfonilurea, non stimola la secrezione di insulina e non ha un effetto ipoglicemico in individui sani. Colpisce il metabolismo dei lipidi - riduce la concentrazione di trigliceridi, colesterolo e lipoproteine a bassa densità nel siero. Stabilizza o riduce il peso corporeo. Ha un effetto fibrinolitico dovuto alla soppressione di un inibitore dell'attivatore del plasminogeno di tipo tissutale.
testimonianza
Diabete di tipo 2 negli adulti (specialmente nei pazienti con obesità) con l'inefficacia della dieta e dell'esercizio fisico, come monoterapia o in combinazione con altri agenti ipoglicemici orali o insulina.
Diabete di tipo 2 nei bambini dai 10 anni di età - sia in monoterapia sia in combinazione con insulina.
Controindicazioni
- Ipersensibilità a metformina oa qualsiasi eccipiente.
- Chetoacidosi diabetica, precoma diabetico, coma.
- Insufficienza renale o compromissione della funzionalità renale (clearance della creatinina (CC) inferiore a 60 ml / min).
- Condizioni acute a rischio di sviluppare insufficienza renale:
- disidratazione (con diarrea, vomito), febbre, gravi malattie infettive,
- condizioni di ipossia (shock, sepsi, infezioni renali, malattie bronco-polmonari).
-Manifestazioni clinicamente pronunciate di malattie acute e croniche che possono portare allo sviluppo di ipossia tissutale (incluso insufficienza cardiaca o respiratoria, infarto miocardico acuto).
- Interventi chirurgici estesi e lesioni quando è indicata la terapia insulinica (vedere la sezione "Istruzioni speciali").
- Insufficienza epatica, disfunzione epatica.
- Alcolismo cronico, intossicazione acuta da alcol.
- Acidosi lattica, tra cui, nell'anamnesi.
- Usare per almeno 48 ore prima e 48 ore dopo aver condotto radioisotopi o studi radiografici con l'introduzione di mezzo di contrasto contenente iodio (vedere la sezione "Interazione con altri farmaci").
- Il periodo di almeno 48 ore prima e 48 ore dopo l'intervento chirurgico in anestesia generale, anestesia spinale o epidurale.
- Osservazione di una dieta ipocalorica (meno di 1000 kcal / giorno).
- Età da bambini fino a 10 anni.
Con cura: nelle persone di età superiore ai 60 anni, esecuzione di lavori fisici pesanti (aumento del rischio di acidosi lattica).
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
Il farmaco è controindicato per l'uso durante la gravidanza e durante l'allattamento.
Quando si pianifica o si ha una gravidanza, Metformina Canon deve essere interrotta e deve essere applicata la terapia insulinica. Il paziente deve essere avvertito della necessità di informare il medico in caso di gravidanza. La madre e il bambino dovrebbero essere monitorati.
Non è noto se la metformina sia escreta nel latte materno. Se necessario, l'uso del farmaco durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto.
Istruzioni speciali
Durante il periodo di trattamento con metformina, è necessario monitorare regolarmente la concentrazione di glucosio a digiuno nel sangue e dopo i pasti.
Il paziente deve essere avvertito della necessità di interrompere l'assunzione del farmaco e consultare un medico in caso di vomito, dolore addominale, dolore muscolare, debolezza generale e grave malessere. Questi sintomi possono essere un segno di acidosi lattica incipiente.
La metformina deve essere annullata 48 ore prima e 48 ore dopo l'esame a raggi X (inclusa urografia, angiografia endovenosa) utilizzando mezzo di contrasto.
Poiché la metformina è eliminata dai reni, la concentrazione di creatinina deve essere determinata regolarmente prima di iniziare il trattamento: in pazienti con funzione renale conservata, 1 volta all'anno; in pazienti con QC ridotto e in pazienti anziani - 2-4 volte l'anno.
Particolare cautela deve essere esercitata in violazione della funzione renale, ad esempio, nel periodo iniziale di terapia con farmaci antipertensivi, diuretici, FANS.
È necessario informare il paziente sulla necessità di consultare un medico se compaiono sintomi di infezione broncopolmonare o infezione degli organi urogenitali.
Sullo sfondo dell'uso di metformina dovrebbe astenersi dal prendere alcol a causa dell'aumentato rischio di ipoglicemia e di effetto disulfiramopodobnogo.
L'ipovitaminosi B12 durante l'assunzione di metformina è dovuta ad un assorbimento alterato ed è reversibile. Con l'abolizione della droga, i segni dell'ipovitaminosi B12 scompaiono rapidamente.
struttura
1 compressa contiene metformina cloridrato 500 mg;
eccipienti: amido pregelatinizzato 39 mg, sodio carbossimetilamido (Primogel) 8 mg, sodio fumarato 3 mg, povidone 47 mg, talco 3 mg;
composizione del rivestimento del film: Opadry II bianco 18 mg, inclusi: alcool polivinilico 8,442 mg, macrogol (glicole polietilenico) 4,284 mg, biossido di titanio 2,198 mg, talco 3,132 mg.
Dosaggio e somministrazione
Le compresse devono essere assunte per via orale, deglutendo intere, senza masticare, durante o immediatamente dopo i pasti, bevendo molta acqua.
adulti
Monoterapia e terapia di associazione con altri agenti ipoglicemizzanti orali
La dose iniziale raccomandata è 1000-1500 mg / die. Per ridurre gli effetti collaterali del tratto gastrointestinale, la dose deve essere divisa in 2-3 dosi. Dopo 10-15 giorni, in assenza di effetti avversi dal tratto gastrointestinale, è possibile un ulteriore aumento graduale della dose a seconda della concentrazione di glucosio nel sangue. Aumentare lentamente la dose può aiutare a migliorare la tolleranza gastrointestinale del farmaco.
La dose giornaliera di mantenimento è 1500-2000 mg. La dose massima giornaliera è di 3000 mg, suddivisa in 3 dosi.
Quando si pianifica una transizione dall'assunzione di un altro agente ipoglicemico orale con Metformina, è necessario interrompere l'assunzione di un altro agente ipoglicemico e iniziare a prendere Metformin Canon nelle dosi sopra indicate.
Terapia insulinica combinata
La dose iniziale raccomandata del farmaco Metformina 500 mg e 850 mg - 1 compressa 2-3 volte al giorno, Metformina 1000 mg - 1 compressa 1 volta al giorno, mentre la dose di insulina è selezionata in base alla concentrazione di glucosio nel sangue.
I bambini sopra i 10 anni
Metformin Canon è usato in monoterapia e in terapia di associazione con insulina.
La dose iniziale raccomandata di Metformina è di 500 mg 1 volta al giorno la sera durante i pasti. Dopo 10-15 giorni, la dose del farmaco deve essere regolata in base alla concentrazione di glucosio nel sangue. La dose di mantenimento è 1000-1500 mg / die in 2-3 dosi. La dose giornaliera massima è di 2000 mg in 3 dosi.
Pazienti anziani
A causa della possibile riduzione della funzionalità renale, la dose di metformina deve essere selezionata sotto monitoraggio regolare degli indicatori di funzionalità renale (controllo della creatinina sierica almeno 2-4 volte all'anno).
La durata del trattamento è determinata dal medico. Non è raccomandato interrompere la somministrazione del farmaco senza specificare il medico curante.
Effetti collaterali
Da parte dell'apparato digerente: nausea, vomito, sapore metallico in bocca, mancanza di appetito, diarrea, flatulenza, dolore addominale. Questi sintomi sono particolarmente comuni all'inizio del trattamento e, di norma, vanno via da soli. Questi sintomi possono essere ridotti prescrivendo antociani, derivati di atropina o antispastici.
Metabolismo: in rari casi - lattacidosi (richiede l'interruzione del trattamento); con trattamento a lungo termine - ipovitaminosi B 12 (disturbo da assorbimento).
Dal lato degli organi che formano il sangue: in alcuni casi - anemia megaloblastica.
Da parte del sistema endocrino: ipoglicemia.
Reazioni allergiche: eruzione cutanea.
Interazione farmacologica
combinazioni controindicate
Gli studi radiologici con l'uso di farmaci radiopachi contenenti iodio possono causare lo sviluppo di acidosi lattica in pazienti con diabete mellito sullo sfondo di insufficienza renale funzionale. L'uso di metformina deve essere abolito 48 ore prima e non ripreso prima di 48 ore dopo l'esame a raggi X con l'uso di mezzi di contrasto.
Combinazioni non raccomandate
Con l'uso simultaneo di metformina con alcol e farmaci contenenti etanolo, durante l'intossicazione acuta da alcool, con il digiuno o seguendo una dieta a basso contenuto calorico, così come con insufficienza epatica, aumenta il rischio di sviluppare acidosi lattica.
Combinazioni che richiedono cure speciali
Con l'uso simultaneo di metformina con danazolo può sviluppare un effetto iperglicemico. Se necessario, il trattamento con danazolo e dopo interruzione della sua somministrazione richiede un aggiustamento della dose di metformina sotto il controllo della concentrazione di glucosio nel sangue.
La clorpromazina ad alte dosi (100 mg / die) riduce il rilascio di insulina e aumenta la concentrazione di glucosio nel sangue. Con l'uso simultaneo di neurolettici e dopo l'interruzione della loro somministrazione, è necessario un aggiustamento della dose di metformina sotto il controllo della concentrazione di glucosio nel sangue.
Quando somministrati per via parenterale e topica, i glucocorticosteroidi (GCS) riducono la tolleranza al glucosio e aumentano la concentrazione di glucosio nel sangue, causando in alcuni casi chetosi. Se necessario, l'uso di tale combinazione e dopo l'interruzione del GCS richiede un aggiustamento della dose di metformina sotto il controllo della concentrazione di glucosio nel sangue.
Con l'uso simultaneo di diuretici "loop" e metformina, c'è il rischio di sviluppare acidosi lattica a causa della possibile comparsa di insufficienza renale funzionale.
L'uso di beta2-adrenomimetik sotto forma di iniezioni riduce l'effetto ipoglicemico della metformina dovuto alla stimolazione dei recettori beta2-adrenergici. In questo caso, la concentrazione di glucosio nel sangue deve essere monitorata e, se necessario, deve essere utilizzata l'insulina.
Gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina e altri farmaci antipertensivi possono ridurre la concentrazione di glucosio nel sangue. Se necessario, aggiusta la dose di metformina.
Con l'uso simultaneo di metformina con derivati sulfonilurea, insulina, acarbose e salicilati, l'azione ipoglicemizzante può essere migliorata.
La nifedipina aumenta l'assorbimento e la Cmax di metformina, che devono essere considerati quando li si usa contemporaneamente.
I diuretici "loopback" e i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) aumentano il rischio di ridurre la funzionalità renale. In questo caso, è necessario prestare attenzione quando si utilizza metformina.
overdose
Sintomi: quando si utilizzava metformina alla dose di 85 g, non si osservava ipoglicemia, ma si notava lo sviluppo di acidosi lattica. I primi sintomi di acidosi lattica sono nausea, vomito, diarrea, diminuzione della temperatura corporea, dolore addominale, dolore muscolare e può verificarsi un aumento della respirazione, vertigini, disturbi della coscienza e coma.
Trattamento: in caso di segni di acidosi lattica, il trattamento con il farmaco deve essere interrotto immediatamente, il paziente deve essere urgentemente ospedalizzato e, dopo aver determinato la concentrazione di lattato, la diagnosi deve essere chiarita. La misura più efficace per l'eliminazione del lattato e della metformina dal corpo è l'emodialisi. Viene anche eseguito un trattamento sintomatico.
Condizioni di conservazione
Nel posto scuro a una temperatura di non più in alto che 20 ° C.
Metformina 500 mg, 850 mg e 1000 mg n. 30, compresse istruzioni per l'uso
Titolo:
metformina
INN:
metformina
Codice ATC: А10ВА02.
ingredienti:
Dosaggio 500 mg:
Metformina cloridrato 500 mg; amido di mais, cellulosa microcristallina, sodio carbossimetilcellulosa, sodio metilparaben, sodio propil parabene, magnesio stearato, biossido di silicio colloidale, talco, acqua purificata.
Dosaggio 850 mg:
metformina cloridrato 850 mg, fosfato di calcio bibasico, amido di mais, lattosio, povidone, sodio benzoato, talco, magnesio stearato, sodio amido glicolato, titanio biossido, idrossipropilmetilcellulosa, etilcellulosa, propilenglicole, polietilenglicole.
Modulo di rilascio:
Compresse da 500 mg; Compresse da 850 mg, rivestite.
Gruppo farmacoterapeutico:
farmaco ipoglicemico orale.
Proprietà farmacologiche
farmacodinamica
Agente ipoglicemico orale del gruppo delle biguanidi (dimetilbiguanide). Il meccanismo d'azione della metformina è associato alla sua capacità di inibire la gluconeogenesi, così come la formazione di acidi grassi liberi e l'ossidazione dei grassi. La metformina non influenza la quantità di insulina nel sangue, ma modifica la sua farmacodinamica riducendo il rapporto tra l'insulina legata a libera e aumentando il rapporto tra insulina e proinsulina. Un importante collegamento nel meccanismo d'azione della metformina è la stimolazione dell'assorbimento del glucosio da parte delle cellule muscolari.
La metformina aumenta la circolazione sanguigna nel fegato e accelera il processo di conversione del glucosio in glicogeno. Riduce i trigliceridi, LDL, VLDL. La metformina migliora le proprietà fibrinolitiche del sangue sopprimendo un inibitore dell'attivatore del plasminogeno di tipo tissutale.
farmacocinetica
L'assorbimento del farmaco dal tratto gastrointestinale è del 48-52%. L'emivita è di circa 6,5 ore. Excreted invariato nelle urine.
Indicazioni per l'uso
- Diabete mellito insulino-dipendente (tipo I) - al fine di ridurre la necessità di insulina e prevenire l'aumento di peso (come supplemento alla terapia insulinica);
- Diabete mellito insulino-dipendente (tipo II) in caso di fallimento della terapia dietetica (specialmente nei pazienti obesi).
Dosaggio e somministrazione
La dose di metformina viene impostata individualmente in base al livello di glucosio nel sangue. La dose iniziale è, di regola, 500-1000 mg (1-2 compresse di metformina 500 mg) o 850 mg (1 compressa di metformina 850 mg) al giorno. Un ulteriore aumento graduale della dose è possibile a seconda dell'effetto della terapia.
La dose giornaliera di mantenimento del farmaco è 1000-2000 mg (2-4 compresse di metformina 500 mg) o 850-1700 mg (1-2 compresse di metformina 850 mg) al giorno. La dose massima giornaliera è di 3000 mg (6 compresse di metformina 500 mg) o 1700 mg (2 compresse di metformina 850 mg). La nomina di dosi più elevate non aumenta l'effetto del trattamento.
Si raccomanda di assumere la dose giornaliera superiore a 850 mg in due dosi (al mattino e alla sera).
Pazienti che non ricevono insulina, nei primi tre giorni - 500 mg tre volte al giorno. O 1 g 2 volte al giorno durante o dopo i pasti. Dal 4 ° giorno al 14 ° giorno - 1 g 3 volte al giorno. Dopo 15 giorni, la dose viene regolata in base al livello di glucosio nel sangue e nelle urine. La dose di mantenimento è 100-200 mg / giorno.
Con l'uso simultaneo di insulina in una dose inferiore a 40 unità / giorno. Il regime posologico di metformina è lo stesso, mentre la dose di insulina può essere ridotta gradualmente (di 4-8 unità / giorno a giorni alterni). Se il paziente riceve più di 40 unità al giorno, l'uso di metformina e una riduzione della dose di insulina richiedono grande attenzione e devono essere eseguite in ospedale.
Nei pazienti anziani, la dose giornaliera raccomandata non deve superare 850 mg.
Le compresse di metformina devono essere assunte con il cibo, interamente, lavate con una piccola quantità di liquido.
Il corso del trattamento farmacologico è lungo.
Effetti collaterali
Dal tratto gastrointestinale: nausea, vomito, dolore addominale, diarrea, mancanza di appetito, sapore "metallico" in bocca.
Reazioni allergiche: eruzione cutanea.
Da parte del sistema endocrino: ipoglicemia (principalmente se usata in dosi inadeguate).
Da un metabolismo: in rari casi, acidosi lattica (richiede l'interruzione del trattamento).
Dal sistema emopoietico: in alcuni casi - anemia megaloblastica.
Controindicazioni
coma iperglicemico, chetoacidosi, acidosi lattica o un'indicazione di esso nella storia;
grave compromissione della funzionalità epatica e / o renale;
insufficienza cardiaca e / o respiratoria;
fase acuta di infarto miocardico;
incidente cerebrovascolare acuto
vaste operazioni e infortuni;
alcolismo cronico e altre condizioni che possono contribuire allo sviluppo dell'acidosi lattica;
allattamento (allattamento al seno);
ipersensibilità alle biguanidi.
Caratteristiche dell'applicazione
La metformina non è raccomandata per le infezioni acute, esacerbazioni di malattie infettive e infiammatorie croniche, lesioni, malattie chirurgiche acute o il rischio di disidratazione.
Il farmaco non viene utilizzato prima dell'intervento chirurgico e per 2 giorni dopo la sua attuazione.
Non è raccomandato prescrivere il farmaco a pazienti di età superiore a 60 anni che svolgono un lavoro fisico pesante, che è associato ad un aumentato rischio di sviluppare acidosi lattica. La metformina riduce il livello di glucosio nel sangue solo nei pazienti con diabete mellito e non mostra un tale effetto negli individui sani.
L'uso prolungato del farmaco può portare ad un assorbimento ridotto di vitamina B12.
In caso di reazioni avverse, si raccomanda di ridurre la dose del farmaco o di annullarlo temporaneamente.
Con l'uso prolungato del farmaco è necessario monitorare la funzione del fegato e dei reni del paziente.
Interazione con altri farmaci
L'effetto di metformina è potenziato da NPVS, inibitori delle MAO, ossitetraciclina, ACE-inibitori, derivati del clofibrato, ciclofosfamide, beta-bloccanti. Con l'uso combinato di metformina con derivati sulfonilurea, insulina, acarbose e salicilati, è possibile il potenziamento dell'azione ipoglicemizzante. Compatibile con derivati sulfonilurea, insulina. La nifedipina aumenta l'assorbimento, Cmax, prolunga l'eliminazione di metformina.
L'effetto di metformina indebolisce fenotiazine, ormoni tiroidei, estrogeni, contraccettivi orali, fenitoina, acido nicotinico, calcioantagonisti, isoniazide. Pertanto, è necessario un monitoraggio più frequente dei livelli di glucosio nel sangue nei pazienti che ricevono questi farmaci, specialmente all'inizio del trattamento. Se necessario, la correzione di una dose del farmaco è effettuata sia durante questo trattamento sia dopo la sua fine. L'uso simultaneo di resina hyvar o colestiramina interrompe l'assorbimento del farmaco e ne riduce l'effetto.
Con l'uso simultaneo del farmaco metformina con danazolo può sviluppare un effetto iperglicemico (questa combinazione non è raccomandata). Quando l'uso combinato del farmaco metformina e clorpromazina deve essere preso in considerazione che il neurolettico quando viene utilizzato in dosi elevate riduce il rilascio di insulina e aumenta il livello di glucosio nel sangue (questo può richiedere un aggiustamento della dose di metformina sotto il controllo del glucosio nel sangue).
Con iniezioni simultanee di beta2 simpaticomimetici, l'effetto ipoglicemico della metformina può essere indebolito (è necessario controllare la glicemia e, se necessario, prescrivere l'insulina). L'effetto della metformina è indebolito dal tiazide e da altri diuretici. Furosemide aumenta la Cmax di metformina del 22%. La metformina riduce Cmax e T1 / 2 di furosemide del 31% e del 42,3%, rispettivamente.
L'uso simultaneo di diuretici dell'ansa e metformina può causare acidosi lattica a causa del possibile sviluppo di insufficienza renale funzionale. Quando somministrati insieme, GCS (per la somministrazione sistemica e topica) influenza l'efficacia di metformina, riducendo la tolleranza al glucosio e aumentando i livelli plasmatici di glucosio, in alcuni casi causando chetosi (se necessario, questa combinazione richiede un aggiustamento della dose di metformina per controllare i livelli di glucosio nel sangue). I farmaci (amiloride, digossina, morfina, procainamide, chinidina, chinina, ranitidina, triamterene e vancomicina) secreti nei tubuli competono per i sistemi di trasporto tubulare e con una terapia prolungata possono aumentare la Cmax del 60%. L'uso di agenti radiopachi contenenti iodio per la ricerca radiologica durante l'uso di metformina può portare allo sviluppo di acidosi lattica sullo sfondo di insufficienza renale funzionale.
La cimetidina rallenta l'eliminazione di metformina e aumenta il rischio di sviluppare acidosi lattica.
La metformina riduce l'effetto degli anticoagulanti indiretti (derivati cumarinici).
Sullo sfondo dell'uso del farmaco Metformin, non si deve bere alcolici e farmaci contenenti etanolo, in quanto ciò aumenta il rischio di acidosi lattica, soprattutto durante il digiuno o seguendo una dieta ipocalorica.
Condizioni di conservazione
In un luogo protetto da umidità e luce a una temperatura non superiore a + 25 ° C.
Tenere lontano dalla portata dei bambini.
Periodo di validità - 3 anni.
produttori:
Prodotto da:
"Laboratori medici Holden" in India