Sindrome metabolica
- Motivi
Attualmente, le malattie cardiovascolari (infarto del miocardio, ictus, ecc.) E il diabete mellito di tipo 2 sono tra le principali cause di morte, quindi la prevenzione di queste malattie è un problema importante del nostro tempo. Al centro della prevenzione di qualsiasi malattia è la lotta contro i fattori di rischio. Il termine sindrome metabolica viene utilizzato in medicina specificamente per la diagnosi precoce e l'eliminazione dei fattori di rischio per le malattie cardiovascolari e il diabete.
La sindrome metabolica è un gruppo di fattori di rischio per malattie cardiovascolari e diabete. I disturbi all'interno della struttura della sindrome metabolica passano inosservati per lungo tempo, spesso iniziano a formarsi nell'infanzia e nell'adolescenza, portando inevitabilmente a malattie aterosclerotiche, diabete e ipertensione arteriosa. Spesso, i pazienti con obesità, glicemia "leggermente" elevata, pressione arteriosa al limite superiore della norma non ricevono la dovuta attenzione. Solo quando questi fattori di rischio si trasformano in una malattia grave, il paziente riceve l'attenzione della salute pubblica.
È importante che i fattori di rischio siano identificati e corretti il più presto possibile, prima che conducano a catastrofi cardiovascolari. L'introduzione e l'applicazione di un tale concetto come la sindrome metabolica gioca un ruolo importante in questo.
Per comodità di pazienti e professionisti, sono stati stabiliti criteri chiari che consentono di stabilire una diagnosi di sindrome metabolica con un esame minimo. Al momento, la maggior parte dei medici usa la stessa definizione di sindrome metabolica proposta dalla International Diabetes Federation: una combinazione di obesità addominale e due ulteriori criteri (dislipidemia, disturbi del metabolismo dei carboidrati, ipertensione arteriosa).
Sintomi della sindrome metabolica
Considerare tutti i criteri per la sindrome metabolica:
Il criterio principale e obbligatorio è l'obesità addominale, cioè obesità, in cui il tessuto adiposo si deposita principalmente nell'addome. A volte tale obesità si chiama obesità "a mela" o "androide". La deposizione di grasso principalmente nelle cosce e nei glutei ("tipo di pera", "ginoide") non ha tali effetti avversi e non è considerato un criterio per la sindrome metabolica. È molto semplice determinare l'obesità addominale: è sufficiente misurare il volume della vita al livello della distanza media tra i bordi degli archi costali e le ossa iliache. Per gli europei, l'obesità addominale è indicata da un girovita di oltre 94 cm per gli uomini, più di 80 cm per le donne.Per le popolazioni asiatiche, l'indicatore per l'obesità è più severo per gli uomini - la vita è più di 90 cm, e per le donne - più di 80 cm.
Misurazione della vita
Va ricordato che l'obesità può essere non solo il risultato di eccesso di cibo e di uno stile di vita povero, ma anche un sintomo di una grave malattia genetica o endocrina. Pertanto, con una combinazione di obesità e sintomi come gonfiore, pelle secca, stitichezza, dolore osseo, smagliature ("smagliature") sulla pelle, cambiamenti nel colore della pelle e problemi alla vista, è necessario contattare un endocrinologo il più presto possibile per escludere forme secondarie di obesità.
Obesità addominale, obesità glicemica e femorale.
1. L'ipertensione viene diagnosticata se la pressione sanguigna sistolica è superiore o uguale a 130 mm di mercurio. Art., Diastolica maggiore o uguale a 85 mm. Hg o nel caso di pazienti che assumono farmaci antipertensivi.
2. Violazioni dello spettro lipidico. Per la diagnosi sarà richiesto un esame diagnostico del sangue: determinazione del livello di triacilgliceridi e del colesterolo lipoproteico ad alta densità. I criteri della sindrome includono il livello di triacilgliceridi superiore a 1,7 mmol / l, il livello di lipoproteine ad alta densità inferiore a 1,03 mmol / l negli uomini e inferiore a 1,2 mmol / l nelle donne, o il fatto accertato di trattamento della dislipidemia.
3. Una violazione del metabolismo dei carboidrati è considerata il livello di glicemia a digiuno superiore a 5,6 mmol / l, o il trattamento con farmaci ipoglicemici.
Diagnosi della sindrome metabolica
Se necessario, il medico prescriverà un esame supplementare:
- monitoraggio giornaliero della pressione arteriosa, esame ECG, esame ecografico del cuore e dei vasi sanguigni, determinazione dei parametri biochimici dei lipidi nel sangue, test di funzionalità epatica e renale, determinazione della glicemia 2 ore dopo un pasto o dopo aver effettuato un test di tolleranza al glucosio orale.
Trattamento della sindrome metabolica
Il trattamento della sindrome metabolica è quello di mantenere uno stile di vita sano e una terapia farmacologica.
Cambiare stile di vita significa cambiare dieta, esercizio fisico ed evitare cattive abitudini. La farmacoterapia (prescrizione di farmaci) non avrà alcun effetto se il paziente non segue le regole nutrizionali e l'attività fisica.
Raccomandazioni per la nutrizione nella sindrome metabolica
- Le diete estremamente rigide e la fame non sono raccomandate. La perdita di peso dovrebbe essere graduale (del 5-10% per il primo anno). Con il rapido ritmo della perdita di peso, il paziente ha difficoltà a mantenere il risultato, quasi sempre anche i chilogrammi persi tornano rapidamente.
- Più vantaggioso ed efficace sarà un cambiamento nella composizione della dieta: riduzione del consumo di grassi animali, sostituzione dei grassi animali con grassi vegetali, aumento dell'assunzione di fibre vegetali, fibre e riduzione del consumo di sale.
- Dovrebbe essere quasi completamente eliminato bevande gassate zuccherate, pasticcini, fast food.
- L'uso del pane è meglio limitare a 150-200 grammi al giorno,
- Le zuppe dovrebbero essere prevalentemente vegetali.
- Dai prodotti a base di carne è preferibile scegliere carni bovine a basso contenuto di grassi, pollame o pesce in forma bollita o in gelatina.
- Dei cereali è meglio usare grano saraceno e farina d'avena, è anche possibile riso, miglio, orzo perlato, cereali, semolino è meglio limitare.
- Patate, carote, barbabietole, si consiglia di utilizzare non più di 200 grammi al giorno. Verdure ricche di fibre (pomodori, cetrioli, peperoni, cavoli, lattuga, ravanelli, zucchine) e verdure possono essere consumate praticamente senza restrizioni in forma cruda, cotta o cotta.
- Le uova si consiglia di utilizzare non più di 1 pezzo al giorno.
- Frutta e bacche possono essere consumate fino a 200-300 grammi al giorno.
- Latte con minimo contenuto di grassi, latticini a basso contenuto di grassi e ricotta - 1-2 tazze al giorno. Si consiglia di usare occasionalmente crema, formaggi grassi e panna acida.
- Delle bevande permettevano il tè, il caffè debole con moderazione, il succo di pomodoro, le bevande alla frutta e il succo di frutti di bosco e frutta, varietà aspre, meglio fatte in casa senza zucchero.
Combattere le cattive abitudini: restrizione di alcol, smettere di fumare.
Raccomandazioni sul regime di attività fisica nella sindrome metabolica
Si raccomanda un aumento graduale dell'attività fisica. Dovresti preferire sport come camminare, correre, fare ginnastica, nuotare. L'importante è allenarsi regolarmente e abbinare le tue abilità.
Trattamento farmacologico della sindrome metabolica
La farmacoterapia della sindrome metabolica è finalizzata al trattamento dell'obesità, dei disturbi del metabolismo dei carboidrati, dell'ipertensione arteriosa e della dislipidemia.
Oggi la metformina (Siofor, Glucophage) è usata per trattare i disordini del metabolismo dei carboidrati nella sindrome metabolica. La dose di metformina viene regolata sotto il controllo dei livelli di glucosio nel sangue. La dose iniziale di solito è di 500-850 mg, la dose massima giornaliera è di 2,5-3 g. Con cautela, il farmaco deve essere prescritto ai pazienti anziani. La metformina è controindicata nei pazienti con funzionalità renale compromessa e fegato. La metformina è generalmente ben tollerata, i disturbi gastrointestinali predominano tra gli effetti collaterali, quindi si consiglia di prenderlo durante o immediatamente dopo un pasto.
In caso di sovradosaggio del farmaco o in violazione della dieta può causare ipoglicemia - una diminuzione della glicemia. L'ipoglicemia si manifesta con debolezza, tremori nel corpo, fame, ansia. A questo proposito, è importante monitorare attentamente i livelli di glucosio nel sangue durante l'assunzione di metformina. Meglio di tutto, se il paziente avrà un misuratore di glucosio nel sangue - un dispositivo per l'auto-misurazione dello zucchero nel sangue a casa.
Per il trattamento dell'obesità, il farmaco Orlistat (Xenical) è ampiamente usato. La dose è di 120 mg durante o entro un'ora dopo il pasto principale (ma non più di tre volte al giorno). Nel caso di una piccola quantità di grasso nel cibo, prendere orlistat è permesso di saltare. Questo farmaco riduce l'assorbimento di grasso nell'intestino, quindi se il paziente aumenta la quantità di grasso nella dieta, allora ci sono spiacevoli effetti collaterali: scarico oleoso dall'ano, flatulenza, frequente bisogno di defecare.
I pazienti con dislipidemia, con l'inefficacia della dieta per almeno 3-6 mesi, sono prescritti farmaci ipolipemizzanti, che includono statine o fibrati. Questi farmaci hanno limitazioni significative nell'uso e gravi effetti collaterali, dovrebbero essere prescritti solo dal medico curante.
I farmaci antiipertensivi raccomandati per la sindrome metabolica comprendono gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (enalapril, lisinopril), i bloccanti dei canali del calcio (amlodipina) e gli agonisti del recettore dell'imidosalina (rilmenidina, moxonidina). La selezione dei farmaci viene effettuata dal terapeuta o dal cardiologo individualmente, in base alla situazione clinica specifica.
Complicazioni della sindrome metabolica
Come accennato in precedenza, la sindrome metabolica è un fattore di rischio per lo sviluppo di gravi malattie cardiovascolari e diabete, quindi è necessario prestare molta attenzione alla sua prevenzione e trattamento.
Sindrome metabolica Cause, sintomi e segni, diagnosi e trattamento della patologia.
Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.
La sindrome metabolica è un complesso di cambiamenti associati a disordini metabolici. L'insulina ormonale cessa di essere percepita dalle cellule e non svolge le sue funzioni. In questo caso si sviluppa insulino-resistenza o insensibilità all'insulina, che porta all'interruzione dell'assunzione di glucosio da parte delle cellule, nonché a cambiamenti patologici in tutti i sistemi e tessuti.
Oggi, secondo la 10 ° classificazione internazionale delle malattie, la sindrome metabolica non è considerata una malattia separata. Questa è una condizione in cui il corpo soffre contemporaneamente di quattro malattie:
- ipertensione;
- l'obesità;
- cardiopatia coronarica;
- diabete di tipo 2
Statistiche sulla sindrome metabolica.
Nei paesi sviluppati, dove la maggioranza della popolazione conduce uno stile di vita sedentario, il 10-25% delle persone su 30 soffre di questi disturbi. Nella fascia di età più avanzata, i tassi aumentano al 40%. Quindi in Europa il numero di pazienti ha superato i 50 milioni di persone. Nel prossimo quarto di secolo l'incidenza aumenterà del 50%.
Negli ultimi due decenni, il numero di pazienti tra bambini e adolescenti è aumentato al 6,5%. Questa statistica allarmante è associata ad una brama per una dieta di carboidrati.
La sindrome metabolica colpisce principalmente gli uomini. Le donne affrontano questa malattia durante e dopo la menopausa. Per le donne con il sesso più debole dopo 50 anni, il rischio di sviluppare la sindrome metabolica aumenta di 5 volte.
Sfortunatamente, la medicina moderna non è in grado di curare la sindrome metabolica. Tuttavia, ci sono buone notizie. La maggior parte dei cambiamenti derivanti dalla sindrome metabolica sono reversibili. Un corretto trattamento, una corretta alimentazione e uno stile di vita sano aiutano a stabilizzare la condizione per lungo tempo.
Cause della sindrome metabolica
L'insulina nel corpo svolge molte funzioni. Ma il suo compito principale è quello di connettersi ai recettori insulino-sensibili che si trovano nella membrana di ogni cellula. Successivamente viene lanciato il meccanismo di trasporto del glucosio dallo spazio intercellulare alla cellula. Pertanto, l'insulina "apre la porta" alla cellula per il glucosio. Se i recettori non rispondono all'insulina, allora sia l'ormone che il glucosio si accumulano nel sangue.
La base dello sviluppo della sindrome metabolica è insensibilità all'insulina - insulino-resistenza. Questo fenomeno può essere causato da una serie di motivi.
- Predisposizione genetica. In alcune persone, l'insensibilità all'insulina è posta a livello genetico. Il gene responsabile dello sviluppo della sindrome metabolica si trova sul cromosoma 19. Le sue mutazioni possono portare a
- le cellule non hanno i recettori responsabili del legame insulinico;
- i recettori non sono sensibili all'insulina;
- il sistema immunitario produce anticorpi che bloccano i recettori sensibili all'insulina;
- il pancreas produce insulina anomala.
C'è una teoria secondo cui la ridotta sensibilità all'insulina è il risultato dell'evoluzione. Questa proprietà aiuta il corpo a sopravvivere in sicurezza alla fame. Ma le persone moderne con il consumo di cibi ipercalorici e grassi in queste persone sviluppano l'obesità e la sindrome metabolica. - Una dieta ricca di grassi e carboidrati è il fattore più importante nello sviluppo della sindrome metabolica. Gli acidi grassi saturi forniti con grassi animali in grandi quantità contribuiscono allo sviluppo dell'obesità. Inoltre, gli acidi grassi causano cambiamenti nelle membrane cellulari, rendendoli insensibili all'azione dell'insulina. Una dieta eccessivamente ricca di calorie porta al fatto che un sacco di glucosio e acidi grassi entrano nel sangue. Il loro eccesso si deposita nelle cellule adipose nel tessuto adiposo sottocutaneo, così come in altri tessuti. Ciò porta ad una diminuzione della loro sensibilità all'insulina.
- Stile di vita sedentario La diminuzione dell'attività fisica comporta una diminuzione del tasso di tutti i processi metabolici, incluso il numero di scissione e digestione dei grassi. Gli acidi grassi bloccano il trasporto del glucosio nella cellula e riducono la sua sensibilità all'insulina.
- Ipertensione arteriosa non trattata prolungata Provoca una violazione della circolazione periferica, che è accompagnata da una diminuzione della sensibilità all'insulina dei tessuti.
- Assuefatto a diete ipocaloriche. Se l'apporto calorico della razione giornaliera è inferiore a 300 kcal, ciò porta a disturbi metabolici irreversibili. Il corpo "salva" e accumula riserve, il che comporta un aumento della deposizione di grasso.
- Lo stress. Lo stress mentale a lungo termine viola la regolazione nervosa di organi e tessuti. Di conseguenza, la produzione di ormoni, compresa l'insulina, e la reazione delle cellule a loro sono disturbati.
- Farmaco antagonista dell'insulina:
- glucagone
- corticosteroidi
- contraccettivi orali
- ormoni tiroidei
Questi farmaci riducono l'assorbimento del glucosio da parte dei tessuti, che è accompagnato da una diminuzione della sensibilità all'insulina. - Overdose di insulina nel trattamento del diabete. Il trattamento scelto in modo improprio porta al fatto che c'è una grande quantità di insulina nel sangue. Questo è un recettore coinvolgente. La resistenza all'insulina in questo caso è una sorta di reazione protettiva del corpo da un'alta concentrazione di insulina.
- Disturbi ormonali. Il tessuto adiposo è un organo endocrino e secerne ormoni che riducono la sensibilità all'insulina. Inoltre, l'obesità più pronunciata, minore è la sensibilità. Nelle donne, con aumento della produzione di testosterone e riduzione degli estrogeni, i grassi si accumulano nel tipo "maschile", il lavoro delle navi è disturbato e l'ipertensione arteriosa si sviluppa. Una diminuzione del livello degli ormoni tiroidei nell'ipotiroidismo può anche causare un aumento del livello di lipidi (grassi) nel sangue e lo sviluppo di resistenza all'insulina.
- L'età cambia negli uomini. Con l'età, la produzione di testosterone diminuisce, il che porta all'insulino resistenza, all'obesità e all'ipertensione.
- Apnea in un sogno. La ritenzione della respirazione durante il sonno causa la carenza di ossigeno nel cervello e una maggiore produzione di ormone somatotropo. Questa sostanza contribuisce allo sviluppo dell'insensibilità all'insulina.
Sintomi della sindrome metabolica
Il meccanismo dello sviluppo della sindrome metabolica
- Una bassa attività fisica e una cattiva alimentazione portano a una ridotta sensibilità dei recettori che interagiscono con l'insulina.
- Il pancreas produce più insulina per superare l'insensibilità delle cellule e fornire loro glucosio.
- L'iperinsulinemia si sviluppa (un eccesso di insulina nel sangue), che porta all'obesità, al metabolismo dei lipidi e alla funzione vascolare, l'aumento della pressione sanguigna.
- Il glucosio non digerito rimane nel sangue - si sviluppa un'iperglicemia. Alte concentrazioni di glucosio all'esterno della cellula e basse all'interno causano la distruzione delle proteine e la comparsa di radicali liberi che danneggiano la parete cellulare e ne causano l'invecchiamento precoce.
La malattia inizia inosservata. Non causa dolore, ma questo non lo rende meno pericoloso.
Sensazioni soggettive nella sindrome metabolica
- Attacchi di cattivo umore in uno stato di fame. Una scarsa assunzione di glucosio nelle cellule cerebrali provoca irritabilità, attacchi di aggressività e cattivo umore.
- Stanchezza aumentata La rottura è causata dal fatto che nonostante gli alti livelli di zucchero nel sangue, le cellule non ricevono glucosio, rimangono senza cibo e una fonte di energia. La ragione della "fame" di cellule è che il meccanismo che trasporta il glucosio attraverso la parete cellulare non funziona.
- Selettività nel cibo La carne e le verdure non causano l'appetito, io voglio dolce. Ciò è dovuto al fatto che le cellule cerebrali hanno bisogno di glucosio. Dopo aver consumato carboidrati, l'umore migliora brevemente. Verdure e cibi proteici (fiocchi di latte, uova, carne) causano sonnolenza.
- Attacchi di palpitazioni L'elevata insulina accelera il battito cardiaco e aumenta il flusso sanguigno del cuore durante ogni contrazione. Questo dapprima porta ad un ispessimento delle pareti della metà sinistra del cuore, e quindi all'usura del muro muscolare.
- Dolore nel cuore I depositi di colesterolo nei vasi coronarici causano malnutrizione del cuore e del dolore.
- Il mal di testa è associato alla costrizione dei vasi sanguigni del cervello. Lo spasmo capillare si verifica quando la pressione sanguigna aumenta o a causa di vasocostrizione da placche aterosclerotiche.
- La nausea e la mancanza di coordinazione sono causate da un aumento della pressione intracranica a causa della ridotta circolazione del sangue dal cervello.
- Bocca sete e secche È il risultato della depressione dei nervi simpatici delle ghiandole salivari con un'alta concentrazione di insulina nel sangue.
- Tendenza alla stitichezza. L'obesità degli organi interni e alti livelli di insulina rallentano la funzione intestinale e compromettono la secrezione dei succhi digestivi. Pertanto, il cibo rimane a lungo nel tratto digestivo.
- L'aumento della sudorazione, specialmente di notte, è il risultato della stimolazione insulinica del sistema nervoso simpatico.
- Obesità addominale, deposizione di grasso nell'addome e nella cintura della spalla. Appare la pancia della "birra". Il tessuto adiposo si accumula non solo sotto la pelle, ma anche attorno agli organi interni. Non solo le stringe, rendendole difficili da lavorare, ma svolge anche il ruolo di un organo endocrino. Il grasso secerne sostanze che contribuiscono alla comparsa di infiammazione, aumento dei livelli di fibrina nel sangue, che aumenta il rischio di coaguli di sangue. L'obesità addominale viene diagnosticata se la circonferenza della vita supera:
- negli uomini più di 102 cm;
- nelle donne oltre 88 cm.
- Macchie rosse sul petto e sul collo. Questi sono segni di un aumento della pressione sanguigna associato a vasospasmo, che è causato da un eccesso di insulina.
Indicatori della pressione arteriosa (senza l'uso di farmaci antipertensivi)
- la pressione sanguigna sistolica (superiore) supera i 130 mm Hg. Art.
- la pressione diastolica (inferiore) supera 85 mm Hg. Art.
Sintomi di laboratorio della sindrome metabolica
Gli esami del sangue biochimici nelle persone con sindrome metabolica mostrano anomalie significative.
- Trigliceridi - grassi, privi di colesterolo. Nei pazienti con sindrome metabolica, il loro numero supera 1,7 mmol / l. Il livello dei trigliceridi aumenta nel sangue a causa del fatto che con l'obesità interna i grassi vengono rilasciati nella vena porta.
- Lipoproteine ad alta densità (HDL) o colesterolo "buono". La concentrazione diminuisce a causa del consumo insufficiente di oli vegetali e di uno stile di vita sedentario.
- donne - meno di 1,3 mmol / l
- uomini - meno di 1,0 mmol / l
- Il colesterolo, la lipoproteina a bassa densità (LDL) o il colesterolo "cattivo" aumentano in livelli superiori a 3,0 mmol / l. Una grande quantità di acidi grassi dal tessuto adiposo che circonda gli organi interni entra nella vena porta. Questi acidi grassi stimolano il fegato a sintetizzare il colesterolo.
- La glicemia a digiuno è superiore a 5,6-6,1 mmol / l. Le cellule del corpo non digeriscono bene il glucosio, quindi le sue concentrazioni ematiche sono alte anche dopo un digiuno notturno.
- Tolleranza al glucosio 75 g di glucosio sono assunti per via orale e dopo 2 ore viene determinato il livello di glucosio nel sangue. In una persona sana, il glucosio viene assorbito durante questo periodo e il suo livello ritorna normale, non supera i 6,6 mmol / l. Nella sindrome metabolica, la concentrazione di glucosio è 7,8-11,1 mmol / l. Ciò suggerisce che il glucosio non viene assorbito dalle cellule e rimane nel sangue.
- L'acido urico è più di 415 μmol / L. Il suo livello aumenta a causa del disturbo del metabolismo delle purine. Nella sindrome metabolica, l'acido urico si forma durante la morte cellulare e scarsamente escreto dai reni. Indica obesità e un alto rischio di sviluppare la gotta.
- Microalbuminuria. L'aspetto delle molecole proteiche nelle urine indica cambiamenti nei reni causati da diabete mellito o ipertensione. I reni non filtrano abbastanza bene l'urina e, di conseguenza, entrano nelle molecole proteiche.
Diagnosi della sindrome metabolica
Quale medico contattare in caso di problemi con eccesso di peso?
Il trattamento della sindrome metabolica è praticato dagli endocrinologi. Ma dato che una varietà di cambiamenti patologici si verificano nel corpo del paziente, può essere necessaria la consultazione: un terapeuta, un cardiologo, un nutrizionista.
Alla reception dal dottore (endocrinologo)
intervista
Alla reception, il dottore raccoglie l'anamnesi e compila una storia della malattia. Il sondaggio aiuta a determinare quali cause hanno portato all'obesità e allo sviluppo della sindrome metabolica:
- condizioni di vita;
- abitudini alimentari, dipendenza da cibi dolci e grassi;
- quanti anni è apparso il peso in eccesso;
- se i parenti soffrono di obesità;
- malattie cardiovascolari;
- livello di pressione sanguigna.
Esame del paziente
- Determinazione del tipo di obesità. Nella sindrome metabolica, il grasso è concentrato sulla parete addominale anteriore, sul tronco, sul collo e sul viso. Questo è l'obesità addominale o maschile. Nel caso di un tipo di obesità ginoide o femminile, il grasso si deposita nella metà inferiore del corpo: i fianchi e glutei.
- Misurazione della circonferenza della vita. Lo sviluppo della sindrome metabolica è indicato dai seguenti indicatori:
- negli uomini più di 102 cm;
- nelle donne oltre 88 cm.
Se c'è una predisposizione genetica, allora la diagnosi di "obesità" è fatta a tassi di 94 cm e 80 cm, rispettivamente. - Misurare il rapporto tra circonferenza della vita e circonferenza dell'anca (OT / OB). Il loro rapporto non dovrebbe superare
- per gli uomini, più di 1,0;
- nelle donne più di 0,8.
Ad esempio, una donna ha una circonferenza della vita di 85 cm e una circonferenza dell'anca di 100 cm 85/100 = 0,85 - questa cifra indica l'obesità e lo sviluppo della sindrome metabolica. - Pesare e misurare la crescita. Per fare ciò, utilizzare una scala medica e un misuratore di altezza.
- Calcola l'indice di massa corporea (BMI). Per determinare l'indice usando la formula:
Se l'indice è compreso tra 25 e 30, indica un eccesso di peso. I valori dell'indice sopra i 30 indicano l'obesità.
Ad esempio, il peso di una donna è di 90 kg, l'altezza è di 160 cm. 90/160 = 35,16, che indica l'obesità.
- La presenza di smagliature (smagliature) sulla pelle. Con un forte aumento di peso, lo strato di mesh della pelle è rotto e piccoli capillari sanguigni. L'epidermide rimane intatta. Di conseguenza, sulla pelle compaiono strisce rosse con una larghezza di 2-5 mm che col tempo si riempiono di fibre connettive e si schiariscono.
Diagnosi di laboratorio della sindrome metabolica
trattamento
Trattamento farmacologico della sindrome metabolica
Il trattamento farmacologico della sindrome metabolica ha lo scopo di migliorare l'assorbimento di insulina, stabilizzare i livelli di glucosio e normalizzare il metabolismo dei grassi.
Sindrome metabolica: diagnosi e trattamento. Dieta per la sindrome metabolica
La sindrome metabolica è un disturbo metabolico complesso che indica che una persona ha un aumentato rischio di malattie cardiovascolari e diabete di tipo 2. La ragione di ciò è la scarsa suscettibilità dei tessuti all'azione dell'insulina. Il trattamento della sindrome metabolica è una dieta a basso contenuto di carboidrati e terapia fisica. E c'è un altro farmaco utile che imparerai di seguito.
L'insulina è la "chiave" che apre le "porte" sulla membrana cellulare e attraverso di esse il glucosio penetra dal sangue. Con la sindrome metabolica nel sangue del paziente, il livello di zucchero (glucosio) e insulina aumenta nel sangue. Tuttavia, il glucosio non è sufficiente per entrare nelle cellule, perché il "blocco arrugginisce" e l'insulina perde la sua capacità di aprirlo.
Tale disordine metabolico è chiamato insulino-resistenza, cioè un'eccessiva resistenza dei tessuti corporei all'azione dell'insulina. Di solito si sviluppa gradualmente e porta a sintomi che diagnosticano la sindrome metabolica. È buono se la diagnosi può essere fatta in tempo per il trattamento per prevenire il diabete e le malattie cardiovascolari.
Diagnosi della sindrome metabolica
Molte organizzazioni mediche internazionali stanno sviluppando criteri in base ai quali i pazienti possono essere diagnosticati con la sindrome metabolica. Nel 2009 è stato pubblicato il documento "Armonizzazione della definizione di sindrome metabolica", sotto il quale è stato firmato:
- Istituto nazionale del cuore, del polmone e del sangue degli Stati Uniti;
- Organizzazione mondiale della sanità;
- Società internazionale di aterosclerosi;
- Associazione internazionale per lo studio dell'obesità.
Secondo questo documento, la sindrome metabolica viene diagnosticata se il paziente ha almeno tre dei criteri elencati di seguito:
- Circonferenza della vita aumentata (per gli uomini> = 94 cm, per le donne> = 80 cm);
- Il livello dei trigliceridi nel sangue supera 1,7 mmol / l, oppure il paziente sta già assumendo farmaci per il trattamento della dislipidemia;
- Lipoproteine ad alta densità (HDL, colesterolo "buono") nel sangue - meno di 1,0 mmol / l negli uomini e inferiore a 1,3 mmol / l nelle donne;
- La pressione sistolica (superiore) supera i 130 mm Hg. Art. o diastolica (inferiore) la pressione sanguigna supera 85 mm Hg. Art., O il paziente sta già assumendo farmaci per l'ipertensione;
- Livello di glicemia a digiuno> = 5,6 mmol / l, o terapia per ridurre la glicemia.
Prima dell'arrivo di nuovi criteri per la diagnosi della sindrome metabolica, l'obesità era un prerequisito per la diagnosi. Ora è diventato solo uno dei cinque criteri. Il diabete mellito e la cardiopatia coronarica non sono componenti della sindrome metabolica, ma malattie gravi distinte.
Trattamento: la responsabilità del medico e del paziente stesso
Obiettivi del trattamento della sindrome metabolica:
- diminuzione del peso corporeo a livello normale, o almeno arresto della progressione dell'obesità;
- normalizzazione della pressione arteriosa, profilo del colesterolo, livello dei trigliceridi nel sangue, cioè correzione dei fattori di rischio cardiovascolare.
Curare davvero la sindrome metabolica - oggi è impossibile. Ma può essere ben controllato per vivere una lunga vita sana senza diabete, infarto, ictus, ecc. Se una persona ha questo problema, allora la sua terapia dovrebbe essere effettuata per tutta la vita. Una componente importante del trattamento è l'educazione del paziente e la sua motivazione a passare a uno stile di vita sano.
Il principale trattamento per la sindrome metabolica è la dieta. La pratica ha dimostrato che è inutile persino provare ad attenersi a una delle diete "affamate". Inevitabilmente, prima o poi, perderai la calma e l'eccesso di peso tornerà immediatamente. Ti consigliamo di utilizzare una dieta a basso contenuto di carboidrati per controllare la tua sindrome metabolica.
Ulteriori misure per il trattamento della sindrome metabolica:
- aumento dell'esercizio - migliora la sensibilità dei tessuti all'insulina;
- smettere di fumare e consumo eccessivo di alcol;
- misurazione regolare della pressione sanguigna e trattamento dell'ipertensione, se si verifica;
- monitoraggio degli indicatori di colesterolo "buono" e "cattivo", trigliceridi e glicemia.
Ti consigliamo inoltre di informarti su un medicinale chiamato metformina (siofor, glucofage). È stato utilizzato dalla fine degli anni '90 per aumentare la sensibilità all'insulina delle cellule. Questo farmaco è di grande beneficio per i pazienti con obesità e diabete. E oggi non ha rivelato effetti collaterali più gravi rispetto ai casi episodici di indigestione.
La maggior parte delle persone a cui è stata diagnosticata la sindrome metabolica sono ben aiutate limitando i carboidrati nella loro dieta. Quando una persona assume una dieta a basso contenuto di carboidrati, possiamo aspettarci che abbia:
- i livelli di trigliceridi e di colesterolo nel sangue sono normalizzati;
- la pressione arteriosa diminuirà;
- perderà peso.
Le ricette per diete low-carb sono disponibili qui.
Ma se una dieta a basso contenuto di carboidrati e una maggiore attività fisica non funzionano abbastanza bene, allora insieme al tuo medico puoi aggiungere metformina (siofor, glucofage) a loro. Nei casi più gravi, quando il paziente ha un indice di massa corporea> 40 kg / m2, viene utilizzato anche il trattamento chirurgico dell'obesità. Si chiama chirurgia bariatrica.
Come normalizzare il colesterolo e i trigliceridi nel sangue
Nei pazienti con sindrome metabolica, i risultati degli esami del sangue per il colesterolo e i trigliceridi sono generalmente scarsi. C'è poco "buono" colesterolo nel sangue e "cattivo", al contrario, elevato. Anche i livelli di trigliceridi sono elevati. Tutto ciò significa che i vasi sono affetti da aterosclerosi, un attacco di cuore o ictus non è lontano. Gli esami del sangue per il colesterolo e i trigliceridi sono chiamati collettivamente "lo spettro lipidico". I medici adorano parlare e scrivere, dicono, ti mando a fare dei test sullo spettro dei lipidi. O peggio: lo spettro lipidico è sfavorevole. Ora saprai di cosa si tratta.
Per migliorare i risultati degli esami del sangue per il colesterolo e i trigliceridi, i medici prescrivono di solito una dieta a basso contenuto calorico e / o statine. Allo stesso tempo fanno un look elegante, provano a sembrare impressionanti e convincenti. Tuttavia, una dieta affamata non aiuta affatto e le pillole aiutano, ma causano effetti collaterali significativi. Sì, le statine migliorano le analisi del sangue nel colesterolo. Ma se ridurre la mortalità non è un dato di fatto... ci sono opinioni diverse... Tuttavia, è possibile risolvere il problema del colesterolo e dei trigliceridi senza pillole dannose e costose. Inoltre, potrebbe essere più facile di quanto pensi.
Una dieta ipocalorica normalmente non normalizza il colesterolo e i trigliceridi nel sangue. Inoltre, in alcuni pazienti, i risultati del test peggiorano addirittura. Questo perché la dieta povera di grassi "affamati" è sovraccarica di carboidrati. Sotto l'azione dell'insulina, i carboidrati che mangi si trasformano in trigliceridi. Ma proprio questi trigliceridi vorrebbero avere meno nel sangue. Il tuo corpo non tollera carboidrati, motivo per cui si sviluppa la sindrome metabolica. Se non agisci, allora si trasformerà facilmente in diabete di tipo 2, o finirà improvvisamente in una catastrofe cardiovascolare.
Non saranno in giro a lungo. Il problema dei trigliceridi e del colesterolo è ben risolto da una dieta a basso contenuto di carboidrati. Il livello dei trigliceridi nel sangue viene normalizzato dopo 3-4 giorni dalla sua conformità! Fai i test e vedi di persona. Il colesterolo migliora dopo, dopo 4-6 settimane. Prendi gli esami del sangue per il colesterolo e i trigliceridi prima di iniziare una "nuova vita", e poi di nuovo. Assicurati che la dieta a basso contenuto di carboidrati aiuti davvero! Allo stesso tempo, normalizza la pressione sanguigna. Questa è la vera prevenzione di infarto e ictus, e senza la sensazione dolorosa della fame. I supplementi dalla pressione e dal cuore completano bene la dieta. Costano soldi, ma i costi pagano, perché ti senti molto più allegro.
La sindrome metabolica e il suo trattamento: una prova di comprensione
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Qual è un segno di sindrome metabolica:
- Demenza senile
- Epatosi grassa (obesità epatica)
- Mancanza di respiro quando si cammina
- Artrite delle articolazioni
- Ipertensione (pressione alta)
Di tutto quanto sopra, solo l'ipertensione è un segno di sindrome metabolica. Se una persona ha l'epatite grassa, allora sicuramente ha la sindrome metabolica o il diabete di tipo 2. Tuttavia, l'obesità epatica non è ufficialmente considerata un segno di SM.
Di tutto quanto sopra, solo l'ipertensione è un segno di sindrome metabolica. Se una persona ha l'epatite grassa, allora sicuramente ha la sindrome metabolica o il diabete di tipo 2. Tuttavia, l'obesità epatica non è ufficialmente considerata un segno di SM.
In che modo viene diagnosticata la sindrome metabolica per i test del colesterolo?
- Colesterolo "buono" ad alta densità (HDL) negli uomini
- Colesterolo totale superiore a 6,5 mmol / l
- Colesterolo di sangue "cattivo"> 4-5 mmol / l
Il criterio ufficiale per la diagnosi della sindrome metabolica è solo la riduzione del colesterolo "buono".
Il criterio ufficiale per la diagnosi della sindrome metabolica è solo la riduzione del colesterolo "buono".
Quali esami del sangue avete bisogno di prendere per valutare il rischio di un attacco di cuore?
- fibrinogeno
- omocisteina
- Pannello lipidico (totale, "cattivo" e "buono" colesterolo, trigliceridi)
- Proteina C-reattiva
- Lipoproteina (a)
- Ormoni tiroidei (specialmente donne oltre i 35 anni)
- Tutti i test elencati
Cosa normalizza i livelli di trigliceridi nel sangue?
- Dieta adiposa
- Attività sportive
- Dieta povera di carboidrati
- Tutto quanto sopra, tranne la dieta "a basso contenuto di grassi"
Lo strumento principale è una dieta a basso contenuto di carboidrati. Le lezioni di ginnastica non aiutano a normalizzare il livello dei trigliceridi nel sangue, tranne che per gli atleti professionisti che si allenano per 4-6 ore al giorno.
Lo strumento principale è una dieta a basso contenuto di carboidrati. Le lezioni di ginnastica non aiutano a normalizzare il livello dei trigliceridi nel sangue, tranne che per gli atleti professionisti che si allenano per 4-6 ore al giorno.
Quali sono gli effetti collaterali delle statine colesteroliche?
- Aumento del rischio di morte per incidenti, incidenti automobilistici
- Carenza di coenzima Q10, motivo per cui stanchezza, debolezza, stanchezza cronica
- Depressione, alterazione della memoria, sbalzi d'umore
- Potenza alterata negli uomini
- Eruzione cutanea (reazioni allergiche)
- Nausea, vomito, diarrea, stitichezza e altri disturbi digestivi
- Tutto quanto sopra
Qual è il vero vantaggio di prendere statine?
- L'infiammazione latente diminuisce, riducendo il rischio di infarto.
- Il colesterolo nel sangue è ridotto nelle persone con altitudini elevate dovute a disturbi genetici e non può essere normalizzato con una dieta.
- La situazione finanziaria delle aziende farmaceutiche e dei medici sta migliorando.
- Tutto quanto sopra
Quali sono alternative sicure alle statine?
- Ricezione di olio di pesce in grandi dosi.
- Dieta povera di carboidrati
- Dieta a basso contenuto di grassi e calorie
- Mangiando tuorli d'uovo e burro per aumentare il colesterolo "buono" (sì!)
- Trattamento della carie dentale per ridurre l'infiammazione generale
- Tutto quanto sopra, ad eccezione della dieta "da fame" con restrizione di grassi e calorie.
Quali farmaci aiutano la resistenza all'insulina - la principale causa della sindrome metabolica?
- Metformina (Siofor, Glyukofazh)
- Sibutramina (Reduxin)
- Phentermine Diet Pills
Puoi prendere solo la metformina, prescritta da un medico. Le restanti pillole elencate aiutano a perdere peso, ma causano gravi effetti collaterali e distruggono la salute. Il male da loro è molte volte più che buono.
Puoi prendere solo la metformina, prescritta da un medico. Le restanti pillole elencate aiutano a perdere peso, ma causano gravi effetti collaterali e distruggono la salute. Il male da loro è molte volte più che buono.
Dieta per la sindrome metabolica
La dieta tradizionale con la sindrome metabolica, che di solito è raccomandata dai medici, comporta la riduzione dell'apporto calorico. La stragrande maggioranza dei pazienti non vuole aderire ad essa, indipendentemente da ciò che potrebbe minacciare. I pazienti sono in grado di sopportare "fitte della fame" solo in un ospedale, sotto la costante supervisione dei medici.
Nella vita di tutti i giorni, una dieta ipocalorica con sindrome metabolica non dovrebbe essere considerata efficace. Invece, si consiglia di provare una dieta a basso contenuto di carboidrati, secondo il metodo di R. Atkins e il diabetologo Richard Bernstein. Con una tale dieta invece di carboidrati, l'accento è posto su alimenti ricchi di proteine, grassi sani e fibre.
Dieta povera di carboidrati: nutriente e gustosa. Pertanto, i pazienti vi aderiscono più volentieri delle diete "affamate". Aiuta a prendere il controllo della sindrome metabolica, anche se l'apporto calorico non è limitato.
Sul nostro sito web troverete informazioni dettagliate su come trattare il diabete e la sindrome metabolica con una dieta a basso contenuto di carboidrati. In realtà, lo scopo principale della creazione di questo sito è quello di promuovere la nutrizione a basso contenuto di carboidrati nel diabete invece della tradizionale dieta "affamata" o, al massimo, "equilibrata".
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Benvenuto! Pensi che la dieta Dukan sia efficace nel trattamento della sindrome metabolica?
Continuo a non credere che tu possa mangiare troppo un giorno alla settimana, e non succederà nulla per questo. Sebbene questa idea sia confermata da un'altra fonte autorevole, ad eccezione di Dukan. Ma ho paura di controllarmi. Mangio diete low-carb 7 giorni a settimana.
E taurina? Anche questo integratore con sindrome metabolica ne trarrà beneficio?
Sì, la taurina aumenta la sensibilità dei tessuti all'insulina, abbassa la pressione sanguigna. È utile da prendere.
Benvenuto! Posso assumere taurina o altri integratori alimentari con metformina? La metformina è correttamente assegnata se è necessario berlo due volte al giorno - al mattino dopo la colazione e la sera dopo cena?
Posso prendere taurina o altri integratori alimentari
Se hai la sindrome metabolica, quindi studia questo articolo e fai ciò che dice. Compreso, prendere integratori.
Metformina è correttamente assegnata?
La metformina è desiderabile assumere, non prima e dopo un pasto, ma con il cibo. La dose giornaliera può essere suddivisa in 2 o 3 dosi, a seconda del dosaggio.
Ho bisogno di consigli. Lo zucchero si è normalizzato con l'aiuto di una dieta a basso contenuto di carboidrati, ma il peso... Ho letto, ho letto e non capisco tutto - dovrei ricominciare a prendere il glucosio? Altezza 158 cm, peso 85 kg, età 55 anni.
Devo ricominciare a prendere glucofag?
probabilmente non farà male
Ho bisogno di consigli
Scopri i sintomi della carenza di ormone tiroideo, prendi esami del sangue per questi ormoni, in particolare T3 libero. Se l'ipotiroidismo è confermato, trattalo.
Sfortunatamente, le informazioni veramente utili su questo problema sono solo in inglese.
Ciao, tre mesi fa mi è stato diagnosticato il diabete di tipo 2, anche se ho dei dubbi sull'obiettività della diagnosi, aderisco alle diete a basso angolo, zucchero a digiuno 4.6-4.8, dopo aver mangiato da 5,5 a 6. Dovrei prendere la metformina? Altezza 168 cm, il peso è ora 62, era di 67 kg.
Buona sera!
Un marito (40 anni, 192 cm / 90 kg, vita 95 cm) ha ricevuto i risultati delle analisi:
Il livello di trigliceridi nel sangue di 2,7 mmol / L
Colesterolo HDL 0,78
Colesterolo LDL 2.18
Emoglobina glicata 5,6% (HbA1c 37,71 mmol / mol)
Glucosio a digiuno 5,6 mmol
La distanza è generalmente alta, 130/85 mm Hg
È possibile considerare questo come un sintomo di avere un sintomo metabolico?
Il dottore non ha notato alcun rischio, consigliato di mangiare cereali e carboidrati complessi....
PS L'intera famiglia ha iniziato a seguire la dieta a basso contenuto di carboidrati.
Benvenuto! Non ho ancora il diabete, ma è stata scoperta la sindrome metabolica attraverso una lunga ricerca di un medico che ne sia a conoscenza. Accetto Glyukofazh lungo 2000, zucchero al mattino 5.4-5.8. C'è stata un'esperienza breve e abbastanza di successo con pasti a basso contenuto di carboidrati circa 3 mesi fa. Quindi per quasi due mesi non è stato possibile organizzare. Ora c'è tempo ed energia. Due giorni come inizio. Ci sono vertigini e debolezza, ma so come affrontarli. Ma la diarrea dell'acqua era una sorpresa e molto sgradevole. Non sono sicuro al 100% che ciò sia correlato. Volevo chiarire: la diarrea può essere una conseguenza del passaggio a una dieta a basso contenuto di carboidrati? (Di solito scrivono sul fenomeno anti-meteorologico) Può la pancreatite cronica e la colecistite influenzare questo (di solito non ti infastidisce, ecografia e analisi sono usate)? Se questa è una conseguenza di un cambiamento nella nutrizione, allora come puoi rimediare alla situazione mangiando una dieta a basso contenuto di carboidrati, ma senza torturare lo stomaco? Grazie
Ciao Sergey! Grazie per l'attenzione! Ho 57 anni, altezza 168 cm, peso 103 kg. Accetto L-tiroxina (tiroidite autoimmune), vene varicose, ulcera gastrica, la cistifellea viene rimossa e la peggiore diagnosi è la trombocitopenia essenziale, probabilmente anche ipertensione (ma raramente prendo pressione e non vado dal medico). 100). Impostare quello è necessario!
Alcuni anni fa, lo zucchero ha cominciato a salire, ora: glucosio-6.17-6.0; emoglobina glicata-6.15; con peptide-2,63; colesterolo-5,81; LPVSCH-1.38;
LDL-3.82; rapporto aerofluido-3,21; omocisteina-9,54; trigliceridi-1,02; proteina c-reattiva-1; piastrine-635 (malattia del sangue).
Due settimane fa, mi sono imbattuto accidentalmente nel tuo sito e in qualche modo mi sono spaventato quando ho letto: non prendevo molto sul serio i miei indicatori... Anche se 6 mesi fa pesavo 113 kg e ho deciso di prendermi la mia salute, ho avuto fame una volta alla settimana, ( Come ti senti per un affamato giorno alla settimana? Mi piacerebbe continuare) Ho iniziato a fare esercizi al mattino, mangiando meno pane, non ho mangiato dopo le 18. Il risultato è "-10 kg". Ma ciò che mi ha sorpreso è che le analisi praticamente non sono cambiate.
Due settimane fa ho iniziato a seguire una dieta a basso contenuto di carboidrati, bevo Magne B6 4 compresse al giorno (la pressione è diminuita drasticamente: 110-115 / 70. Quando ho bevuto 6 compresse, era 90/60). Misuro i miei indicatori, ma non ho ancora controllato il mio dispositivo. Gli indicatori saltano, è necessario fare un controllo.
Con una dieta, tutto è molto difficile, non mi piace la carne! Il mio stomaco fa male anche dall'acqua, le verdure causano dolore, mangio il pesce, ma non mangerai questo pesce 3 volte al giorno! Mangio uova, fagioli di asparagi per queste 2 settimane ho mangiato più che in tutta la mia vita... Voglio mangiare tutto il tempo e voglio qualcosa di caldo, morbido e voluminoso... Ho iniziato a mangiare la ricotta con panna acida 2 volte a settimana (ce la faccio da kefir). zucchero, come se non crescesse... Out 2kg segnato nel nuovo anno. Ecco un inizio. Con una tale dieta, non posso sopportare molto a causa del dolore allo stomaco...
Volevo chiederti, forse hai dato questa risposta, ma non ho letto tutti i tuoi commenti. Hai avuto prediabete, eccesso di peso, zucchero alto, sei riuscito a cambiare tutto, perché non sei passato a un normale stile di vita come persone sane? Dopo tutto, puoi condurre uno stile di vita sano, monitorare il tuo peso, mangiare normalmente...
Buon pomeriggio, ho una domanda, la tua opinione è più interessante: ho 31 anni, altezza 164 cm, peso 87 kg, un mese fa mi è stata diagnosticata la sindrome metabolica, l'endocrinologo ha prescritto una dieta ipocalorica e metformina 2 volte 850 mg. Ho visto solo i risultati dei test, passati immediatamente alla dieta a basso contenuto di carboidrati raccomandata da te, la metformina ha iniziato davvero a prendere.I risultati sono notevoli, il peso è diminuito di 7 kg, lo zucchero non salta dopo aver mangiato.Ma questo trattamento preoccupa mia madre, nell'estate del 2017 mio padre è morto oncologia così mamma sicura che sia malato Ciò è stato provocato dalla dieta del Cremlino (più di un anno secondo le sue regole), poiché le sue basi sono le proteine e non appena ha saputo che avrei seguito una dieta a basso contenuto di carboidrati per quasi tutta la mia vita, era quasi isterica. ? Come pensi che la sua teoria sia corretta? Forse dimmi dove guardare la ricerca scientifica di questo problema.
L'articolo è eccellente.. Grazie per le nuove informazioni, è consigliabile stampare questi articoli più spesso. Se c'è un articolo sulla carenza di ormoni... Ipotiroidismo e trattamento dell'ipotiroidismo Stampare fuori. Quali test dovrebbero essere presi per l'ipotiroidismo per confermare questa diagnosi /
Qual è la differenza tra Diabeton МR e Diabeton Q. Prendendo già più di 8 anni, dovrei cambiare? Penso che tu abbia bisogno? Zucchero 7,8 mmol / l
Sindrome metabolica
Informazioni generali
La base della sindrome metabolica è l'insulino-resistenza tissutale (l'ormone principale responsabile dell'assorbimento del glucosio). Questa condizione è chiamata resistenza all'insulina. Aumentano sia i livelli di glucosio nel sangue sia quelli dell'insulina (iperinsulinemia), ma il glucosio non entra nelle cellule nella giusta quantità.
Nonostante sia stata riscontrata una certa suscettibilità genetica ai disordini metabolici, i disturbi dello stile di vita svolgono un ruolo significativo nello sviluppo della sindrome metabolica. Una diminuzione dell'attività fisica e una dieta ricca di carboidrati sono le ragioni principali per cui aumenta l'incidenza della sindrome metabolica. La sindrome metabolica colpisce circa il 25% della popolazione dei paesi occidentali. Questa malattia è più comune negli uomini, nelle donne, i suoi aumenti di frequenza nel periodo della menopausa.
Cause di malattia
Con la sindrome metabolica, gli squilibri ormonali contribuiscono alla deposizione di grasso nell'addome, sopra la cintura. C'è un tipo addominale di obesità. Secondo le ultime ricerche, il tessuto adiposo contribuisce allo sviluppo dell'insulino resistenza. Tuttavia, non tutte le componenti della sindrome metabolica possono essere chiaramente collegate e spiegate dall'insulino-resistenza, non tutte le possibili cause e i meccanismi per lo sviluppo dell'insulino-resistenza nell'obesità addominale non sono stati studiati.
Sintomi della sindrome metabolica
Disturbi, uniti dal quadro della sindrome metabolica, sono asintomatici da molto tempo, spesso iniziano a formarsi nell'adolescenza e nella giovinezza, molto prima della manifestazione clinica sotto forma di diabete, ipertensione e lesioni vascolari aterosclerotiche. Le prime manifestazioni della sindrome metabolica sono la dislipidemia e l'ipertensione arteriosa. Certamente, non tutti i componenti della sindrome metabolica si verificano contemporaneamente:
- obesità viscerale addominale (circonferenza della vita superiore a 102 cm negli uomini e più di 88 cm nelle donne);
- insulino-resistenza a livelli elevati di insulina;
- dislipidemia (una combinazione di ipertrigliceridemia, HL-HDL di basso grado e un aumento della frazione di HL-LDL di piccole dimensioni);
- ipertensione arteriosa (pressione arteriosa superiore a 130/85 mm Hg. Art.);
- aterosclerosi precoce e malattia coronarica.
Possibili disturbi: affaticamento, apatia, mancanza di respiro, aumento dell'appetito, sete, minzione frequente, mal di testa, pelle secca, sudorazione.
diagnostica
La diagnosi della sindrome metabolica è un medico o endocrinologo. Alla reception, il medico condurrà un esame approfondito con la misurazione del peso e della circonferenza della vita, la misurazione della pressione arteriosa, raccoglierà una storia della malattia. Successivamente, nominare un numero di test di laboratorio: un dettagliato esame del sangue biochimico con la definizione di indicatori del metabolismo dei carboidrati e dei lipidi, determinazione dell'insulina, degli ormoni sessuali e del sangue, ecc.
Ci sono malattie che possono accompagnare la sindrome metabolica e le sue complicanze:
- diabete di tipo 2;
- sovrappeso, in particolare obesità addominale;
- ipertensione arteriosa;
- cardiopatia ischemica, malattia vascolare periferica;
- gotta;
- sindrome dell'ovaio policistico;
- disfunzione erettile;
- epatosi grassa del fegato.
Se ti accorgi di avere sintomi di sindrome metabolica o soffri di una delle malattie elencate, dovresti essere esaminato per escludere la sindrome metabolica e, se necessario, essere trattato. La diagnosi precoce della sindrome metabolica è principalmente la prevenzione, la prevenzione o il posticipo della manifestazione del diabete di tipo II e delle malattie vascolari aterosclerotiche.
Trattamento della sindrome metabolica
Cosa il medico aiuterà
Il trattamento è prescritto a seconda del grado di disturbi metabolici e di quelle malattie che si riscontrano nel paziente. Il trattamento è finalizzato alla correzione del metabolismo dei carboidrati, alla perdita di peso, all'arresto dell'ipertensione arteriosa e ai sintomi del diabete.
Cosa puoi fare
Quando si tratta la sindrome metabolica, è estremamente importante soddisfare tutte le prescrizioni di un medico esattamente. Solo in questo caso, la correzione del metabolismo sarà adeguata.
Le misure volte a ridurre la massa del grasso addominale-viscerale sono la seconda condizione altrettanto importante della terapia. Le attività possono essere suddivise in una dieta bilanciata e un esercizio moderato. La dieta viene fatta tenendo conto del peso corporeo, dell'età, del sesso, del livello di attività fisica e delle preferenze alimentari dei pazienti. Il consumo di grassi e carboidrati a rapido assorbimento è limitato. Una grande quantità di fibra alimentare viene introdotta nella dieta. Una diminuzione del peso corporeo comporta un aumento della sensibilità all'insulina, una diminuzione dell'iperinsulinemia sistemica, una normalizzazione del metabolismo dei lipidi e dei carboidrati e una diminuzione della pressione sanguigna.