LDL e HDL: la norma nelle donne dopo 50 anni

  • Motivi

Il colesterolo è una sostanza organica presente in tutti gli organismi viventi. Questo è un componente obbligatorio della membrana cellulare. I benefici di questa sostanza per il corpo umano sono enormi, ma tutte le funzioni sono completamente eseguite solo quando si interagisce con le proteine. Tali composti sono chiamati "lipoproteine". Sono di due tipi: bassa densità - LDL e alta densità - HDL. LDL è pericoloso per composti umani, portando a deterioramento, malattie. L'HDL, al contrario, aiuta a combattere un composto pericoloso, porta al recupero.

Norme di colesterolo, LDL e HDL nel sangue

A seconda dell'età, il tasso di colesterolo nelle donne di 50 anni nel sangue può variare.

Puoi familiarizzare con la norma studiando la tabella:

Come controllare il colesterolo nel sangue

Esistono diversi metodi per calcolare i livelli di colesterolo.

Analisi biochimiche

È una delle analisi più accurate. Consente di identificare il paziente non solo colesterolo, ma anche zucchero. Può riconoscere il virus dell'epatite, neoplasie maligne, insufficienza renale.

Condotto nel laboratorio dell'ospedale. La paziente prende il sangue da una vena a stomaco vuoto al mattino presto. Tre giorni prima della procedura, non è consigliabile mangiare cibi grassi e speziati, bevande alcoliche e dolci. La procedura non richiede più di 5 minuti. I risultati dell'analisi sono pronti il ​​giorno successivo.

BACKGROUND. Il paziente deve solo venire in ospedale la mattina presto, donare il sangue e scoprire i risultati il ​​giorno successivo. Se si discostano dalla norma, non corrispondono agli indicatori nella tabella di cui sopra, il medico le dirà come normalizzarli e quali misure adottare.

Dispositivi per determinare

Per determinare il livello di colesterolo, ci sono diversi dispositivi:

  • Accutrend Plus.
  • Analizzatore di sangue MultiCare-in.
  • Easy Touch.
  • Triage MeterPro.

L'utilizzo di questi dispositivi è abbastanza semplice. Hanno un algoritmo identico, nelle impostazioni sono quasi gli stessi. Questi sono piccoli dispositivi con pochi pulsanti e uno schermo.

IMPORTANTE! È necessario al mattino a stomaco vuoto per lavarsi le mani, accendere il dispositivo. Ha una striscia reattiva speciale. Il paziente deve perforare un dito e sangue che è sporguto sulla striscia reattiva. Quindi è necessario attendere 1-2 minuti e talvolta meno. Il risultato apparirà sullo schermo.

Questo è un modo semplice e conveniente per determinare il livello di colesterolo, che viene utilizzato a casa.

Cosa succede se il colesterolo è anormale?

La deviazione del colesterolo dalla norma può parlare di vari disturbi.

Colesterolo elevato

Parlando di gravi disturbi nel corpo. Possono portare a malattie pericolose, se il tempo non agisce. Le pareti dei vasi sanguigni diventano meno elastiche, si restringono significativamente, il che interferisce con il processo di circolazione del sangue.

sintomi

I sintomi di colesterolo alto includono:

  • Dolore nel cuore
  • Dolore agli arti inferiori quando si cammina.
  • Macchie gialle sulla pelle.
  • Sovrappeso.

Può essere difficile per una persona camminare, quindi voglio sedermi e rilassarmi mentre cammino. La pelle può diventare coperta di macchie gialle. Allo stesso tempo, una persona spesso sente debolezza, dolore al cuore, che li porta a condurre uno stile di vita meno attivo. il dolore può verificarsi non solo durante l'intenso sforzo fisico, ma anche durante la camminata veloce.

motivi

Il livello di colesterolo aumenta per i seguenti motivi:

  • Predisposizione genetica.
  • Il diabete mellito.
  • Disturbi della tiroide.
  • Malattia del fegato
  • Farmaci a lungo termine
  • Dieta scorretta, eccesso di cibo frequente.
  • Stile di vita sedentario
  • Fumo, abuso di alcool.
  • Stress frequente, ansia.

effetti

Le conseguenze di questa malattia possono essere molto pericolose:

  • Ipertensione. Il lume delle arterie dovuto al colesterolo alto è ridotto, il che porta ad un aumento della pressione.
  • Aterosclerosi cerebrale I vasi cerebrali sono colpiti. Il flusso sanguigno nei neuroni è compromesso.
  • Cardiopatia ischemica Le arterie che nutrono il cuore sono ridotte. Per questo motivo, il dolore si verifica, il cuore non ottiene la giusta nutrizione al massimo.
  • Infarto miocardico Le arterie del cuore sono ostruite da un coagulo di sangue.
  • Ictus cerebrale ischemico. A causa del blocco dei vasi sanguigni e dei disturbi circolatori nel cervello, può verificarsi ictus. Questo porta alla disabilità e alla paralisi.

Colesterolo basso

Il colesterolo basso può anche portare a una serie di disturbi nel corpo. La mancanza di questa sostanza porta non solo a cattive condizioni di salute, ma anche a malattie gravi.

sintomi

I sintomi del basso contenuto di colesterolo includono:

  • Diminuzione dell'appetito
  • Debolezza muscolare
  • Linfonodi ingrossati.
  • Depressione.
  • Vertigini.
  • Diminuzione dell'attività sessuale.

ATTENZIONE! Di solito, l'appetito di una persona diminuisce, appare la depressione. Sente debolezza, vertigini, non ha energia per l'attività fisica, la sonnolenza è costantemente avvertita.

motivi

Le cause del basso contenuto di colesterolo sono:

  • Nutrizione impropria Alimenti con quantità insufficiente di grasso.
  • Abuso di alcol e fumo.
  • Malattie del fegato.
  • Lo stress.
  • Diete, malnutrizione.
  • Aumento dell'attività della ghiandola tiroidea.
  • Predisposizione genetica.
  • Prendendo alcuni farmaci.

effetti

Gli effetti del basso contenuto di colesterolo includono:

  • Depressione protratta
  • Attacchi di panico
  • Diminuzione dell'attività sessuale.
  • Osteoporosi.
  • Ipertiroidismo.
  • Violazione della circolazione cerebrale.

Cosa fare per riportare il colesterolo alla normalità

Gli esperti forniscono importanti raccomandazioni per riportare il livello di colesterolo alla normalità:

  • Hai bisogno di rinunciare alle bevande alcoliche, alle sigarette.
  • Si consiglia di spostarsi di più, fare sport.
  • Cucinare è meglio con la cottura, l'ebollizione. La frittura di cibo non è raccomandata, porta ad un aumento del colesterolo.
  • È meglio mangiare più verdura, frutta e bacche.
  • Si dovrebbe controllare regolarmente il livello di colesterolo, consultare un medico in caso di qualsiasi malattia. È importante monitorare lo stato di salute.
  • È necessario abbandonare condimenti, maionese e salsa. È meglio usare yogurt naturale, succo di limone come condimento per l'insalata.

Con colesterolo elevato

Con il colesterolo alto, devi:

  • Corri regolarmente, fai esercizio. Gli esperti ritengono che la corsa riduca il colesterolo di due o tre volte.
  • Rifiuta cibi grassi e fritti. Nella dieta dovrebbero essere presenti sedano, cavoli, carote, mele, arance. Questi alimenti possono abbassare il colesterolo.
  • Mangia succhi di frutta fresca. Aiutano a migliorare le condizioni del paziente.
  • Evita lo stress. Questa condizione è molto pericolosa per la salute. Nella vita di una persona dovrebbero essere il più possibile i momenti positivi.
  • Si consiglia di usare decotti di camomilla, calendula e tarassaco una volta al giorno in un bicchiere. Prepararli è semplice: devi mescolare un bicchiere di acqua bollente, un cucchiaio di erbe tritate. La miscela viene cotta per 5 minuti, quindi filtrata. Dopo ciò, puoi usare un decotto. Queste erbe riducono significativamente il colesterolo nel sangue con un uso regolare.
  • Fai esercizi al mattino. Semplici esercizi aiuteranno a stabilire il flusso sanguigno nel corpo.

Con basso contenuto di colesterolo

Per il colesterolo basso, è raccomandato:

  • Mangia burro, tuorli d'uovo, cervella di manzo, caviale, lardo e fegato di manzo.
  • Invece di bevande gassate, è meglio usare succo di carota e barbabietola. Normalizzano i livelli di colesterolo.
  • È utile utilizzare alimenti contenenti acidi grassi omega-3: pesce, semi di lino, olio d'oliva, semi di zucca, noci.
  • Hai bisogno di una passeggiata all'aria aperta.
  • Dobbiamo fare sport per normalizzare il processo di circolazione del sangue. Basta camminare velocemente, esercizi ginnici. L'esaurimento con il colesterolo basso è molto dannoso.
  • È meglio abbandonare caffè e cacao. Si consiglia di utilizzare il tè verde.

Dieta del colesterolo

È molto importante per i pazienti familiarizzarsi con questa dieta, poiché aiuterà a normalizzare i livelli di colesterolo.

Menu di esempio per la settimana

  • Per colazione un brindisi con miele e una mela.
  • Per pranzo, zuppa di verdure, petto di pollo e porridge di riso.
  • Per cena, insalata di verdure.
  • Per colazione, mele cotte.
  • Per pranzo, zuppa di pollo e verdure al vapore.
  • A cena, casseruola di ricotta.
  • Per colazione pane tostato con formaggio, un bicchiere di yogurt magro.
  • Per pranzo, zuppa di pollo, tonno e polenta di grano saraceno.
  • Per cena, macedonia di frutta.
  • Per colazione, frittata e composta di frutta.
  • Per pranzo, zuppa di verdure, pollo bollito e porridge di riso.
  • Per cena, insalata di verdure, tè verde.
  • Per colazione, ricotta con pezzi di frutta.
  • Per pranzo, zuppa di pollo e polenta di grano saraceno con polpette di manzo.
  • A cena, macedonia di frutta, succo fresco.
  • Per colazione, kefir a basso contenuto di grassi, pane tostato con formaggio.
  • Per pranzo, zuppa di verdure, porridge d'orzo con cotolette di pollo.
  • A cena, casseruola di ricotta.
  • Per colazione brindisi con miele, mela.
  • Per il pranzo zuppa di spaghetti, verdure al vapore con pollo tritato.
  • Per cena, macedonia di frutta.

BACKGROUND. Come spuntino, puoi usare frutta, frutta secca, kefir. Durante la dieta non puoi né mangiare troppo né morire di fame.

Tabella di colesterolo negli alimenti popolari

Per l'efficacia della dieta si consiglia di leggere la tabella:

Lipoproteine ​​a bassa densità - LDL: qual è, la norma, come ridurre le prestazioni

Le lipoproteine ​​a bassa densità sono chiamate colesterolo dannoso o cattivo. L'aumento della concentrazione di LDL provoca depositi di grasso sulle pareti dei vasi sanguigni. Ciò porta a un restringimento, a volte completo blocco delle arterie, aumenta la probabilità di sviluppare aterosclerosi con complicazioni pericolose: infarto, ictus, ischemia degli organi interni.

Da dove provengono le lipoproteine ​​a bassa densità?

Le LDL si formano durante una reazione chimica da VLDL - lipoproteine ​​a bassissima densità. Si distinguono per un basso contenuto di trigliceridi, un'alta concentrazione di colesterolo.

Le lipoproteine ​​a bassa densità con un diametro di 18-26 nm, l'80% del nucleo sono grassi, di cui:

  • 40% - esteri di colesterolo;
  • 20% di proteine;
  • 11% - colesterolo libero;
  • 4% - trigliceroli.

Il compito principale delle lipoproteine ​​è trasferire il colesterolo nei tessuti e negli organi, dove viene usato per creare le membrane cellulari. Il collegamento funge da apolipoproteina B100 (componente proteico).

I difetti delle apolipoproteine ​​causano fallimenti del metabolismo dei grassi. Le lipoproteine ​​si accumulano gradualmente sulle pareti dei vasi sanguigni, causando la loro delaminazione, quindi la formazione di placche. Quindi c'è l'aterosclerosi, che porta alla compromissione della circolazione sanguigna.

Una malattia progressiva causa gravi conseguenze pericolose per la vita: ischemia degli organi interni, ictus, infarto, parziale perdita di memoria, demenza. L'aterosclerosi può colpire tutte le arterie e gli organi, ma il cuore, gli arti inferiori, il cervello, i reni e gli occhi spesso soffrono.

Indicazioni per analisi del sangue per il colesterolo LDL

Per identificare il numero di lipoproteine ​​a bassa densità effettuare un esame del sangue biochimico o profilo lipidico.

La ricerca di laboratorio deve passare:

  • Pazienti affetti da diabete di qualsiasi grado. La produzione insulinica insufficiente fa male a tutto il corpo. Soffri il cuore, i vasi sanguigni, la memoria si deteriora. L'aumento della concentrazione di lipoproteine ​​a bassa densità aggrava solo la situazione.
  • Se l'analisi del sangue ha rivelato un colesterolo elevato, viene prescritto un profilo lipidico aggiuntivo per determinare il rapporto tra HDL e LDL.
  • Persone con una predisposizione familiare a malattie del cuore e dei vasi sanguigni. Se ci sono parenti che soffrono di aterosclerosi, sindrome coronarica, che ha sofferto di un infarto miocardico, un microstrato in giovane età (fino a 45 anni).
  • Con problemi di pressione sanguigna, ipertensione.
  • Persone che soffrono di obesità addominale causata da una dieta scorretta.
  • In caso di segni di disturbi metabolici.
  • Le persone di età superiore ai 20 anni dovrebbero preferibilmente essere sottoposte a screening ogni 5 anni. Questo aiuterà a identificare i primi segni di aterosclerosi, malattie cardiache con predisposizione genetica.
  • Le persone con malattia coronarica, dopo un infarto, ictus, emocromo avanzato dovrebbero essere prese 1 volta in 6-12 mesi, a meno che un medico non stabilisca un diverso ordine.
  • Pazienti sottoposti a terapia farmacologica o conservativa per ridurre le LDL - come misura dell'efficacia della terapia.

Norm LDL nel sangue

Due metodi sono usati per determinare la quantità di colesterolo dannoso nel siero: indiretto e diretto.

Nel primo, la sua concentrazione è determinata dal calcolo usando la formula di Friedwald:

LDL = colesterolo totale - HDL - TG / 2,2 (per mmol / l)

Nel calcolo si tiene conto che il colesterolo totale (colesterolo) può essere costituito da tre frazioni lipidiche: bassa, molto bassa e alta densità. Pertanto, lo studio viene effettuato tre volte: su LDL, HDL, triglicerolo.

Questo metodo è rilevante se il TG (quantità di trigliceridi) è inferiore a 4,0 mmol / l. Se le cifre sono troppo alte, il plasma sanguigno è sovrasaturato con siero cholico, questo metodo non viene utilizzato.

Con il metodo diretto, viene misurata la quantità di LDL nel sangue. I risultati sono confrontati con gli standard internazionali, che sono gli stessi per tutti i laboratori. Sulle forme dei risultati dell'analisi, questi dati sono nella colonna "Valori di riferimento".

Norm LDL per età:

Con l'età, durante i cambiamenti ormonali, il fegato produce più colesterolo, quindi la sua quantità aumenta. Dopo 70 anni, gli ormoni non hanno più un'influenza così forte sul metabolismo dei lipidi, quindi i valori di LDL-LDL diminuiscono.

Come decifrare i risultati dell'analisi

Il compito principale del medico è di ridurre la concentrazione di colesterolo cattivo al tasso individuale del paziente.

Indicatori generali della norma del LDL:

  • 1,2-3,0 mmol / l è la norma del colesterolo per un adulto che non ha malattie croniche degli organi interni.
  • fino a 2,50 mmol / l - la norma del colesterolo per le persone con diabete mellito di qualsiasi tipo che hanno una pressione sanguigna instabile o una predisposizione genetica all'ipercolesterolemia;
  • fino a 2,00 mmol / l è la norma del colesterolo per coloro che hanno avuto un attacco di cuore, un ictus, che hanno un CHD o uno stadio cronico di aterosclerosi.

Nei bambini, LDL, i livelli di colesterolo totale differiscono dagli adulti. La decifrazione dei test per bambini ha coinvolto il pediatra. Le deviazioni sono molto spesso osservate nell'adolescenza, ma non richiedono un trattamento specifico. Gli indicatori tornano alla normalità dopo aggiustamento ormonale.

Come prepararsi per il sondaggio

Lo studio fatto in salute soddisfacente del paziente. Non è consigliabile assumere farmaci prima dell'analisi, attenersi a una dieta rigorosa o, al contrario, permettere a se stessi di mangiare troppo.

Il sangue sul colesterolo è preso da una vena. È auspicabile che il paziente non abbia mangiato o bevuto nulla 12 ore prima della procedura. Lo studio non è condotto con raffreddori e infezioni virali e 2 settimane dopo il pieno recupero. Se il paziente ha recentemente avuto un infarto, il sangue viene prelevato per un ictus tre mesi dopo essere stato dimesso dall'ospedale.

Nelle donne in gravidanza, il livello di LDL è elevato, quindi lo studio viene eseguito almeno sei settimane dopo il parto.

In parallelo con lo studio sull'LDL, si prescrivono altri tipi di test:

  • profilo lipidico;
  • studio biochimico del fegato, test del rene;
  • analisi delle urine;
  • analisi proteica, albumina.

Cause di fluttuazioni nel livello di LDL

Di tutti i tipi di lipoproteine, l'LDL è più aterogenico. Avendo un diametro piccolo, penetrano facilmente nella cellula, entrando in reazioni chimiche. La loro carenza, così come l'eccesso, influisce negativamente sul lavoro del corpo, causando interruzioni nei processi metabolici.

Se LDL è superiore al normale, anche il rischio di aterosclerosi, malattie cardiache e vasi sanguigni è elevato. Le ragioni possono essere patologie ereditarie:

  • Ipercolesterolemia genetica - un difetto nei recettori LDL. Il colesterolo viene lentamente eliminato dalle cellule, si accumula nel sangue, inizia a depositarsi sulle pareti dei vasi sanguigni.
  • Iperlipidemia ereditaria. La ridotta produzione di HDL porta all'accumulo di trigliceridi, LDL, VLDL a causa del loro ritiro ritardato dai tessuti.
  • Patologia congenita dell'apolipoproteina. Sintesi proteica scorretta, aumento della produzione di apolipoproteina B. È caratterizzata da un alto contenuto di LDL, VLDL, bassi livelli di HDL.

L'iperlipoproteinemia secondaria, causata da malattie degli organi interni, può essere la causa dell'aumento dei lipidi:

  • Ipotiroidismo: una diminuzione del livello degli ormoni tiroidei. Causa la violazione dei recettori delle apolipoproteine.
  • Le malattie delle ghiandole surrenali, contribuiscono ad aumentare la produzione di cortisolo. L'eccesso di questo ormone provoca la crescita di LDL, VLDL, trigliceridi.
  • La disfunzione renale è caratterizzata da un metabolismo compromesso, cambiamenti nel profilo lipidico, una grande perdita di proteine. Il corpo, cercando di compensare la perdita di sostanze vitali, inizia a produrre molte proteine, LDL, VLDL.
  • Il diabete mellito. La carenza di insulina, un aumento della glicemia rallenta la trasformazione del colesterolo, ma il suo volume, prodotto dal fegato, non diminuisce. Di conseguenza, le lipoproteine ​​iniziano ad accumularsi all'interno dei vasi.
  • Colestasi si sviluppa sullo sfondo di malattie del fegato, interruzioni ormonali, è caratterizzata da una carenza di bile. Violenta il corso dei processi metabolici, causa la crescita del colesterolo cattivo.

Quando il livello di LDL aumenta, nel 70% dei casi la causa sono i cosiddetti fattori nutrizionali che sono facili da eliminare:

  • Nutrizione impropria La predominanza di alimenti ricchi di grassi animali, grassi trans, cibi pronti, fast food provoca invariabilmente un aumento del colesterolo dannoso.
  • Mancanza di attività fisica L'ipodynamia influisce negativamente su tutto il corpo, sconvolge il metabolismo dei lipidi, che porta a una diminuzione delle HDL, un aumento delle LDL.
  • sui farmaci. I corticosteroidi, gli steroidi anabolizzanti, i contraccettivi ormonali peggiorano il metabolismo, causando una diminuzione della sintesi di HDL. Nel 90% dei casi, il profilo lipidico viene ripristinato dopo 3-4 settimane dall'interruzione del farmaco.

Raramente, durante un profilo lipidico, l'ipocolesterolemia può essere diagnosticata in un paziente. Questo può essere dovuto a malattie congenite:

  • Abetalipoproteinemia - compromissione dell'assorbimento, trasporto di lipidi nei tessuti. Diminuire o completare l'assenza di LDL, VLDL.
  • La malattia di Tangeri è una malattia genetica rara. Caratterizzato da una violazione del metabolismo lipidico, quando il sangue contiene poco HDL, LDL, ma viene rilevata un'alta concentrazione di trigliceridi.
  • Hyperchilomycronemia familiare. Appare a causa di una violazione della lisi dei chilomicroni. HDL, LDL ridotto. I chilomicroni, i trigliceridi aumentati.

Se LDL è abbassato, indica anche le malattie degli organi interni:

  • Ipertiroidismo - ipertiroidismo, aumento della produzione di tiroxina, triiodotironina. Causa la depressione della sintesi del colesterolo.
  • Le malattie del fegato (epatite, cirrosi) portano a gravi fallimenti metabolici. Provocano una diminuzione del colesterolo totale, lipoproteine ​​ad alta e bassa densità.
  • Malattie virali infettive (polmonite, tonsillite, sinusite) provocano disturbi temporanei del metabolismo dei lipidi, una leggera diminuzione delle lipoproteine ​​a bassa densità. Di solito, il profilo lipidico viene ripristinato 2-3 mesi dopo il recupero.

Una leggera diminuzione del colesterolo totale e delle lipoproteine ​​a bassa densità viene anche rilevata dopo un digiuno prolungato, durante periodi di grave stress, depressione.

Come abbassare il colesterolo LDL

Quando il livello di LDL è elevato e non è correlato a fattori ereditari, la prima cosa che è desiderabile è cambiare i principi di nutrizione, stile di vita. L'obiettivo principale - il ripristino del metabolismo, abbassando il colesterolo LDL, aumentando il bene. Questo aiuterà:

  • Attività fisica Durante l'esercizio, il sangue si arricchisce di ossigeno. Brucia le LDL, migliora la circolazione sanguigna, facilita il carico sul cuore. Coloro che in precedenza hanno condotto uno stile di vita sedentario, è necessario introdurre gradualmente l'attività fisica. All'inizio può essere camminare, correre facilmente. Quindi puoi aggiungere la ginnastica al mattino, andare in bicicletta, nuotare. Esercizio preferibilmente ogni giorno per 20-30 minuti.
  • Corretta alimentazione Le basi della dieta dovrebbero essere prodotti che migliorano il lavoro del tratto digestivo, il metabolismo, accelerando la produzione di LDL dal corpo. I grassi animali vengono usati con parsimonia. Completamente escluderli dalla dieta non può essere. I grassi animali, le proteine ​​forniscono energia al corpo, ricostituiscono le riserve di colesterolo, perché il 20% di questa sostanza deve provenire dal cibo.

La base del menu con un alto livello di LDL e colesterolo totale dovrebbe essere i seguenti prodotti:

  • verdure fresche o bollite, frutta, bacche fresche;
  • pesce di mare - specialmente rosso, contenente molti acidi omega-3;
  • kefir senza grassi, latte, yogurt naturale con integratori alimentari;
  • cereali, cereali - di cui è meglio cucinare il porridge, è preferibile usare verdure per guarnire;
  • vegetale, oliva, olio di lino - può essere aggiunto alle insalate, preso a stomaco vuoto al mattino, 1 cucchiaio. l.;
  • succhi di verdura, frutta, frullati di bacche, verde, tè allo zenzero, estratti di erbe, bevande alla frutta, composte.

Il principio della cucina: semplicità. I prodotti sono bolliti, cotti in forno senza crosta, cotti a bagnomaria. I pasti finiti possono essere leggermente salati, aggiungere olio, erbe, noci, semi di lino, sesamo. Fritto, speziato, affumicato - escluso. La dieta ottimale è 5-6 volte al giorno in piccole porzioni.

Se un cambiamento nella dieta, l'attività fisica non ha aiutato a normalizzare il livello di LDL, o quando il suo aumento è dovuto a fattori genetici farmaci prescritti:

  • Le statine riducono il livello di LDL nel sangue a causa dell'inibizione della sintesi del colesterolo nel fegato. Oggi è il principale farmaco nella lotta contro il colesterolo elevato. Ha notevoli inconvenienti: molti effetti collaterali, effetti temporanei. Quando il trattamento viene interrotto, il livello di colesterolo totale ritorna ai valori precedenti. Pertanto, i pazienti con una forma ereditaria della malattia sono costretti a prenderli per tutta la vita.
  • I fibrati migliorano la produzione di lipasi, riducendo la quantità di LDL, VLDL, trigliceridi nei tessuti periferici. Migliorano il profilo lipidico, accelerano l'escrezione di colesterolo dal plasma sanguigno.
  • I sequestranti degli acidi biliari stimolano la produzione di questi acidi da parte dell'organismo. Questo accelera l'eliminazione di tossine, scorie, LDL attraverso l'intestino.
  • L'acido nicotinico (Niacina) agisce sui vasi, li ripristina: espande le lacune ristrette, migliora il flusso sanguigno, rimuove piccoli accumuli di lipidi a bassa densità dai vasi.

La prevenzione delle deviazioni dalla norma LDL è conforme ai principi di una corretta alimentazione, al rifiuto delle cattive abitudini, a uno sforzo fisico moderato.

Dopo 20 anni, è consigliabile eseguire un esame del sangue ogni 5 anni per monitorare possibili guasti del metabolismo lipidico. Si consiglia agli anziani di creare un profilo lipidico ogni 3 anni.

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LDL: significato per gli umani, normale, violazione del loro contenuto nel sangue e correzione

I lipidi occupano un posto molto importante nel metabolismo cellulare, essendo parte integrante delle membrane cellulari, una fonte di energia, un precursore della vitamina D e degli ormoni steroidei. Qualsiasi interruzione del loro numero (in particolare un aumento del livello di LDL (lipoproteine ​​a bassa densità)) causa gravi conseguenze per il corpo umano.

Cosa sono le lipoproteine ​​a bassa densità?

Le lipoproteine ​​a bassa densità sono complessi complessi proteico-lipidici in cui il colesterolo, i trigliceridi (TG) e gli esteri di colesterolo sono associati alle proteine ​​di trasporto (apolipoproteine). Queste sono piccole particelle che sono il principale trasportatore di colesterolo dal fegato ai tessuti. Aumentare il loro numero nel sangue è un terribile segno di aterosclerosi.

Il metabolismo delle lipoproteine ​​a bassa densità si verifica in due modi principali:

  1. Cattura e assorbimento di LDL da parte degli epatociti, in cui l'idrolisi delle LDL avviene con un ulteriore rilascio di colesterolo libero, proteine ​​e acidi grassi.
  2. Ossidazione del perossido di LDL, con conseguente formazione di forme ossidate di lipidi, che non possono essere riconosciute dagli epatociti e utilizzate dal primo percorso. Le lipoproteine ​​ossidate vengono catturate dai macrofagi, che non possono digerirle e trasformarsi in cellule schiumose, innescando l'aterogenesi.

Livelli ematici di lipoproteine ​​a bassa densità e le ragioni del cambiamento nel loro numero

La normale concentrazione di LDL dipende dall'età e dal sesso.

Chi è assegnato allo studio del livello LDL?

Il dottore dirige la donna al profilo lipidico

  1. Le persone che hanno elevati livelli di colesterolo totale.
  2. Identificare e stabilire il tipo di dislipoproteinemia.
  3. Per confermare la diagnosi di aterosclerosi.
  4. Durante il monitoraggio del trattamento.
  5. Prophylactically, in persone oltre 50 anni per escludere la possibilità di aterosclerosi.
  6. Persone che hanno il diabete
  7. Le persone con disturbi metabolici e obesità.

Le ragioni per l'aumento di LDL

Questo indicatore può aumentare con una dieta scorretta (consumo di grandi quantità di grassi animali), fumo e abuso di alcool. L'aumento dei livelli di LDL può indicare lo sviluppo di aterosclerosi, malattie del fegato, pancreas, diabete mellito. Inoltre, un aumento può indicare la presenza di ipertensione e ipotiroidismo. Nelle donne, un leggero aumento del colesterolo totale (colesterolo) e LDL può essere durante la gravidanza.

Con un aumento di LDL senza aumentare altri parametri del profilo lipidico, può essere fatta una diagnosi di iperlipidemia di tipo II, in cui ci sono 2 opzioni: un aumento significativo dei livelli di LDL e colesterolo con livelli normali di VLDL e TG (IIa) e un aumento significativo di LDL e TCV con un moderato aumento di VLDL e TG (IIb).

Una diminuzione delle LDL può essere osservata durante il digiuno.

Molto meno comune è l'opzione per ridurre LDL. Questo può avvenire con il digiuno prolungato, con malattie del tratto gastrointestinale, accompagnate da una violazione dell'assorbimento di grasso. Una percentuale ridotta può essere osservata con gravi ustioni di grado II e III, lo sviluppo di sepsi e con varie malattie infettive. LDL inferiore al normale può parlare di neoplasie maligne, malattie del sangue (anemia megaloblastica e leucemia), tubercolosi polmonare e stadi terminali di varie malattie del fegato. Nelle donne, un indice basso indica più spesso lo sviluppo di ipotiroidismo e, in rari casi, può essere osservato durante la gravidanza.

I valori di LDL raramente sembrano separati dagli altri indicatori di profilo lipidico. È necessaria una valutazione completa del profilo lipidico: lipoproteine ​​ad alta densità (HDL - sono lipoproteine ​​anti-aterogene che rimuovono il colesterolo dal sangue), trigliceridi, colesterolo, chilomicroni e lipoproteine ​​a densità molto bassa (VLDL). Solo conoscendo questi dati si può valutare quanto sia pericoloso innalzare o abbassare il colesterolo LDL.

C'è un indicatore speciale che riflette il rischio di malattie cardiovascolari - coefficiente aterogenico.

È calcolato dalla formula: il numeratore è la differenza tra la quantità totale di colesterolo e lipoproteine ​​ad alta densità, nel denominatore - il numero totale di lipoproteine ​​ad alta densità. I rapporti normali del coefficiente (a seconda del laboratorio) vanno da 2 a 3, ma non meno di 1,5 e non più di 3,2. Con un coefficiente di 3, il rischio di sviluppare aterosclerosi è piccolo, 3-4 è un rischio moderato e più di 4 è un alto rischio di sviluppare aterosclerosi.

La formula per calcolare il coefficiente di aterogenicità

Preparazione per l'analisi

  • Il sangue viene somministrato al mattino, a stomaco vuoto (se una persona ha mangiato, i lipidi saranno sempre elevati).
  • L'ultimo pasto dovrebbe essere entro e non oltre le 19-20. È necessario che almeno 10 ore passino prima di donare il sangue.
  • Tre giorni prima delle prove, non dovresti bere alcolici, il giorno dovrebbe astenersi dal fumare.
  • L'analisi dovrebbe essere effettuata senza diete precedenti e cambiamenti drastici nella dieta, per la valutazione più oggettiva.
  • Una settimana prima di donare il sangue, è necessario non eseguire un forte sforzo fisico.
  • Durante la gravidanza, l'LDL è il più delle volte al di sotto del normale, quindi per un'adeguata valutazione del profilo lipidico, un'analisi deve essere eseguita 5-6 settimane dopo il parto.

Trattamento e prevenzione dei disturbi del metabolismo lipidico

Quando la LDL viene rifiutata dalla norma, prima di tutto ai pazienti viene prescritta una dieta ipolipemizzante per regolare la dieta, ridurre il sovrappeso e normalizzare gli indicatori:

  • Riduzione individuale dell'apporto calorico totale della dieta (in media, fino a 2000 kcal al giorno).
  • Assunzione ridotta di grassi animali

Le salsicce dalla dieta dovrebbero essere escluse

  • Ridurre il consumo di acidi grassi saturi e aumentare l'uso di acidi grassi polinsaturi.
  • È necessario modificare il rapporto tra carboidrati semplici e complessi nella dieta, a favore di quest'ultimo.
  • Ridurre o evitare cibi contenenti colesterolo (reni, fegato, tuorli d'uovo).

Oltre alla dieta, è necessario abbandonare il consumo eccessivo di alcol e fumo, nonché aumentare l'attività fisica.

In assenza dell'effetto della dieta (se non si raggiunge la norma di colesterolo e LDL) si prescrive farmaci:

  • Le statine sono farmaci che riducono direttamente la sintesi del colesterolo nel fegato. Sono usati una volta al giorno, soprattutto di notte, perché è di notte che la sintesi del colesterolo è la più.
  • Sequestranti degli acidi biliari: rimuovono gli acidi biliari dall'intestino legandosi con loro.
  • Acido nicotinico - inibisce la lipolisi.
  • I fibrati inibiscono la formazione di TG e aumentano l'assunzione di TG e colesterolo nelle lipoproteine ​​anti-aterogene ad alta densità.

Esistono metodi alternativi per ridurre le LDL:

  • L'uso di grandi quantità di tè nero - si presume che il tannino ha la capacità di legare e rimuovere il colesterolo dal corpo.
  • Orzo e avena: nello studio, tra le persone che l'hanno consumato nella loro dieta, l'LDL è diminuito nel 40% dei casi.
  • Olio di citronella - molto spesso questo additivo alimentare viene utilizzato nella preparazione di piatti orientali. L'olio distrugge la formazione di colesterolo dai grassi più semplici.
  • Spirulina - compresse o polveri, che sono un tipo di alghe.
  • Carbone attivo: si ritiene che bere circa 24 g (10 confezioni da 10 compresse) al giorno in tre dosi di carbone attivo finemente polverizzato promuova il legame e l'eliminazione del colesterolo dal corpo.

Carbone attivo - il sorbente più famoso

La prevenzione di aumentare il livello delle lipoproteine ​​a bassa densità consiste nell'aderire a uno stile di vita sano, a smettere di fumare e bere grandi quantità di alcol, aumentando l'attività motoria. È inoltre necessario il trattamento tempestivo delle malattie concomitanti e dell'obesità.

Va ricordato che un aumento del profilo lipidico può portare a complicanze molto gravi, come cardiopatia ischemica, infarto del miocardio, disturbi circolatori degli organi interni, disturbi acuti della circolazione cerebrale - ictus. Pertanto, è molto più facile prevenire l'aumento di colesterolo e LDL rispetto a cercare di abbassarli e combattere le complicazioni che sono sorte.

Lipoproteine ​​a bassa densità (LDL): qual è la norma, come ridurre

LDL (lipoproteine ​​a bassa densità) non viene accidentalmente chiamato "colesterolo cattivo". Intasando i vasi con coaguli (fino al blocco completo), aumentano significativamente il rischio di aterosclerosi con le complicanze più gravi: infarto miocardico, malattia coronarica, ictus e morte.

LDL: cos'è?

Le lipoproteine ​​a bassa densità sono il risultato dello scambio di lipoproteine ​​con densità molto bassa e intermedia. Il prodotto contiene un componente importante: l'apolipoproteina B100, che funge da collegamento per il contatto con i recettori cellulari e la capacità di penetrare al suo interno.

Questo tipo di lipoproteina viene sintetizzata nel sangue dall'enzima lipoproteina lipasi e parzialmente nel fegato, con la partecipazione della lipasi epatica. Il core LDL 80% è costituito da grassi (principalmente - da colesterolo estere).

Il compito principale di LDL è la consegna di colesterolo ai tessuti periferici. Durante il normale funzionamento, consegnano il colesterolo alla cellula, dove viene utilizzato per creare una membrana solida. Ciò porta ad una diminuzione del suo contenuto nel sangue.

Nella composizione del prodotto:

  1. 21% di proteine;
  2. 4% di trigliceroli;
  3. 41% di esteri di colesterolo;
  4. 11% di colesterolo libero.

Se i recettori per la funzione LDL con lipoproteine ​​alterate esfoliano i vasi sanguigni, si accumulano nel canale. È così che si sviluppa l'aterosclerosi, la cui caratteristica principale è il restringimento del lume nei vasi e i malfunzionamenti nel sistema circolatorio.

Il processo patologico porta a gravi conseguenze sotto forma di malattia coronarica, infarto, demenza senile, ictus. L'aterosclerosi si sviluppa in qualsiasi organo - cuore, cervello, occhi, tratto gastrointestinale, reni, gambe.

Di tutti i tipi di lipoproteine, la LDL è la più aterogenica, poiché contribuisce maggiormente alla progressione dell'aterosclerosi.

Chi è prescritto per LDL?

LDL obbligatorio nell'analisi biochimica del sangue deve essere determinato:

  • Giovani di età superiore ai 20 anni ogni 5 anni: devono verificare il grado di rischio di aterosclerosi;
  • Se i test hanno rivelato un colesterolo totale elevato;
  • Persone a rischio di malattie cardiache (quando la famiglia ha registrato i fatti di morte improvvisa, infarto in giovani (sotto i 45) parenti, sindrome coronarica);
  • Quando la pressione sanguigna supera la soglia ipertensiva di 140/90 mm Hg;
  • Diabetici con diabete di qualsiasi tipo, i pazienti con ridotta tolleranza al glucosio dovrebbero essere esaminati annualmente;
  • In obesità con una circonferenza di una vita femminile 80 cm e 94 cm - maschio;
  • Se vengono rilevati sintomi di metabolismo lipidico;
  • Ogni sei mesi - con IHD, dopo un ictus e infarto, aneurisma aortico, ischemia delle gambe;
  • Un mese e mezzo dopo l'inizio di una dieta terapeutica o terapia farmacologica per abbassare le LDL - per controllare i risultati.

Norm LDL nel sangue

Sono stati sviluppati due metodi per misurare i livelli di LDL: indiretti e diretti. Per il primo metodo, utilizzare la formula: LDL = colesterolo totale - HDL - (TG / 2.2). Questi calcoli tengono conto che il colesterolo può essere in 3 frazioni - con bassa, molto bassa e alta densità. Per ottenere i risultati, vengono condotti 3 studi: per colesterolo totale, HDL e triglicerolo. Con questo approccio, c'è il rischio di errore analitico.

Determinare in modo affidabile la concentrazione di colesterolo LDL nel sangue di un adulto non è facile, in generale, assumere che nel colesterolo VLDL circa il 45% del volume totale di trigliceridi. La formula è adatta per i calcoli quando il contenuto di triglicerolo non supera 4,5 mmol / l, e non ci sono chilomicroni (sangue chilo).

Un metodo alternativo prevede la misurazione diretta delle LDL nel sangue. Le norme di questo indicatore definiscono gli standard internazionali, sono gli stessi per tutti i laboratori. Sotto forma di analisi puoi trovarli nella sezione "Valori di riferimento".

Come decifrare i tuoi risultati

L'età, le malattie croniche, l'ereditarietà gravante e altri criteri di rischio regolano i parametri della norma LDL. Quando si sceglie una dieta o un trattamento farmacologico, il compito del medico è quello di ridurre l'LDL allo standard individuale di un particolare paziente!

Caratteristiche della norma individuale di LDL:

  1. Fino a 2,5 mmol / l - per pazienti con insufficienza cardiaca, diabetici, pazienti ipertesi che assumono farmaci che riducono la pressione sanguigna e predisposizione ereditaria (erano presenti parenti con CVD in famiglia - uomini sotto i 55 anni, donne fino a 65 anni).
  2. Fino a 2,0 mmol / l - per i pazienti che hanno già avuto un ictus, infarto, aneurisma aortico, attacchi ischemici transistor e altre gravi conseguenze dell'aterosclerosi.

Il colesterolo LDL nel sangue delle donne può leggermente differire dalla norma maschile nella direzione di aumento. I bambini hanno i loro gruppi a rischio. La decodifica di tali risultati del test ha coinvolto il pediatra.

Come prepararsi per il sondaggio

L'analisi è condotta in uno stato di salute relativamente sano. Alla vigilia non devi prescrivere una dieta speciale per te stesso, prendere integratori o farmaci.

Il sangue viene prelevato da una vena a stomaco vuoto, 12 ore dopo l'ultimo pasto. Il paziente deve essere a riposo: una settimana prima che l'esame non possa essere attivamente coinvolto nello sport, non raccomandato e pesante sforzo fisico.

Durante l'esacerbazione di disturbi cronici, dopo un attacco cardiaco, operazioni, lesioni, dopo la diagnosi chirurgica (laparoscopia, broncoscopia, ecc.) È possibile eseguire i test non prima di sei mesi.

Nelle donne in gravidanza, il livello di LDL è abbassato, quindi ha senso condurre ricerche non prima di sei settimane dalla nascita del bambino.

L'analisi sull'LDL viene eseguita parallelamente ad altri tipi di esame:

  • Analisi biochimica del sangue, costituita da campioni di fegato e reni.
  • Analisi generale delle urine
  • Analisi del sangue generale
  • Lipidogramma (totale CL, trigliceroli, HDL, VLDL, apoliproteinom A e B-100, chilomicroni,
  • coefficiente aterogenico).
  • Proteina comune, albumina.

Cosa devi sapere su LDL

Parte di questo tipo di lipoproteine, quando si muove con il flusso sanguigno, perde la capacità di legarsi ai suoi recettori. La dimensione delle particelle LDL è solo 19-23 nm. Aumentare il livello contribuisce al loro accumulo sul lato interno delle arterie.

Questo fattore modifica la struttura dei vasi sanguigni: la lipoproteina modificata viene assorbita dai macrofagi, trasformandola in una "cellula schiumosa". Questo momento dà origine all'aterosclerosi.

La più alta aterogenicità è in questo gruppo di lipoproteine: con piccole dimensioni, entrano liberamente nelle cellule, entrando rapidamente in reazioni chimiche.
Il fatto di determinare l'LDL è tipico delle alte concentrazioni di triglicerolo.

LDL abbassato - cosa significa? I seguenti fattori possono influenzare i risultati:

  • La tiroxina ghiandola tiroidea, estrogeni e progesterone (ormoni femminili), fosfolipidi essenziali, vitamine C e B6, piccole dosi di bevande alcoliche, attività fisica sistematica misurata, una dieta equilibrata abbassano gli indici.
  • E se HDL è elevato, cosa significa? Aumentare la concentrazione di colesterolo - in-bloccanti, estrogeni, diuretici dell'ansa, contraccettivi ormonali, abuso di alcol e tabacco, eccesso di cibo con l'uso di cibi grassi e calorici.

Cause di cambiamenti nei livelli di LDL

I prerequisiti per ridurre la concentrazione di LDL possono essere
patologia congenita del metabolismo lipidico:

  • L'abetalipoproteinemia è una malattia metabolica dell'apolipoproteina, che è una proteina che lega il colesterolo alle particelle di lipoproteina.
  • La patologia di Tangeri è una patologia rara quando gli esteri di colesterolo si accumulano nei macrofagi, che sono cellule immunitarie create per combattere corpi estranei. Sintomi: crescita del fegato e della milza, disturbi mentali; il contenuto di HDL e LDL nel plasma è quasi pari a zero, il colesterolo totale è abbassato; i triacilgliceridi sono un po 'troppo cari.
  • Iperchilomiemia cronica ereditaria - un alto contenuto di chilomicroni, in parallelo alti tassi di triacilgliceridi, abbassato HDL e LDL, il rischio di pancreatite involontaria.

Se LDL è ridotto, la causa potrebbe essere patologie secondarie:

  • Ipertiroidismo: iperattività della tiroide;
  • Patologie epatiche - epatite, cirrosi, CVD congestizia con eccesso di sangue nel fegato;
  • Infiammazioni e malattie infettive - polmonite, tonsillite, sinusite, ascesso paratonsillare.

Se l'LDL è elevato, le cause devono essere iperlipoproteinemia congenita:

  • Ipercolesterolemia ereditaria - Disturbi del metabolismo dei grassi, LDL elevata a causa della loro aumentata produzione e ridotta velocità di eliminazione delle cellule a causa della disfunzione del recettore.
  • Iperlipidemia genetica e iperbetalipoproteinemia - l'accumulo parallelo di triacilglicerolo e colesterolo, l'HDL nel sangue si abbassa; aumento della produzione di B100 - una proteina che lega il colesterolo alle particelle di lipoproteina per il trasporto.
  • Ipercolesterolemia dovuta ad un aumento del colesterolo totale nel sangue con una combinazione di cause genetiche e acquisite (cattive abitudini, comportamento alimentare, inattività fisica).
  • Patologia congenita dell'apolipoproteina associata ad alterata sintesi proteica. La velocità di sospensione dell'HDL dal tessuto diminuisce, il suo contenuto nel sangue aumenta.

Iperlipoproteinemia secondaria sotto forma di:

  • Ipotiroidismo, caratterizzato da bassa funzione tiroidea, disfunzione dei recettori cellulari per LDL.
  • Malattie delle ghiandole surrenali quando una maggiore densità di cortisolo innesca la crescita di colesterolo e triacilgliceridi.
  • Sindrome nefrosica sotto forma di aumento della perdita di proteine, accompagnata dalla sua produzione attiva nel fegato.
  • Insufficienza renale - pielonefrite, glomerulonefrite.
  • Il diabete mellito è la sua forma scompensata più pericolosa, quando, a causa della carenza di insulina, il trattamento delle lipoproteine ​​con un'alta percentuale di grasso viene rallentato e il fegato comunque lo sintetizza sempre di più.
  • Anoressia nervosa
  • Porfiria intermittente, caratterizzata da una disfunzione dei processi metabolici della porfirina, che è un pigmento dei globuli rossi.

Prevenzione dello squilibrio dell'HDL

Come trattare livelli elevati di HDL?

La base della stabilizzazione degli indicatori LDL - ristrutturazione dello stile di vita:

  • Cambiamento del comportamento alimentare verso una dieta ipocalorica con una quantità minima di grassi.
  • Controllo del peso, misure per la sua normalizzazione.
  • Allenamento aerobico sistematico

Il rispetto di una corretta alimentazione (l'apporto calorico degli alimenti grassi non supera il 7%) e uno stile di vita attivo può ridurre i livelli di LDL del 10%.

Come normalizzare LDL, se entro due mesi di osservanza di queste condizioni, le prestazioni LDL non hanno raggiunto il livello desiderato? In questi casi, prescrivere farmaci - lovastatina, atorvastatina, simvastatina e altre statine, che devono essere assunti continuamente sotto la supervisione di un medico.

Come ridurre la probabilità di effetti aggressivi del colesterolo "cattivo", guarda il video

Colesterolo "molto cattivo"

Uno dei 5 principali portatori di colesterolo è la lipoproteina a densità molto bassa (VLDL), che ha il più alto potenziale aterogenico. Sono sintetizzati nel fegato, le dimensioni della sostanza proteica-grassa vanno da 30 a 80 nm.

Poiché il sangue contiene fino al 90% di acqua, i grassi necessitano di un "pacchetto" - proteine ​​per il trasporto. La quantità di proteine ​​e grassi nelle lipoproteine ​​e indica la loro densità.

Più lipoproteine, più alto è il loro contenuto di grassi e, quindi, il pericolo per i vasi sanguigni. Per questo motivo, i VLDL sono il "peggiore" di tutti gli analoghi. Provocano gravi conseguenze dell'aterosclerosi (infarto, malattia coronarica, infarto).

Come parte di VLDL:

  • 10% di proteine;
  • 54% di trigliceridi;
  • Colesterolo libero 7%;
  • Colesterolo esterificato 13%.

Il loro scopo principale è quello di trasportare il trigliceride e il colesterolo prodotti nel fegato, nel grasso e nei muscoli. Fornendo grasso, le VLDL creano un potente deposito di energia nel sangue, poiché la loro elaborazione produce più calorie.

A contatto con HDL, emettono trigliceridi e fosfolipidi e prendono gli esteri del colesterolo. Quindi VLDL si trasforma in un tipo di lipoproteina con una densità intermedia, un alto tasso di cui minaccia l'aterosclerosi, CVD, disastri cerebrali.

Misurare la loro concentrazione nel sangue con le stesse formule, la norma per VLDL - fino a 0,77 mmol / l. Le cause delle deviazioni dalla norma sono simili allo sfondo delle fluttuazioni di LDL e trigliceridi.

Come neutralizzare il colesterolo "cattivo" - consigli il dottore di scienze biologiche Galina Grossman su questo video

Lipoproteine ​​a bassa densità - LDL

Le lipoproteine ​​a bassa densità (LDL) sono la classe più aterogenica delle lipoproteine ​​del sangue, che sono formate da lipoproteine ​​a bassissima densità. La loro funzione principale è quella di trasportare il colesterolo dal fegato alle cellule e ai tessuti del corpo, quindi la loro presenza nel sangue è così importante per il normale funzionamento del corpo.

Tuttavia, se il livello delle lipoproteine ​​a bassa densità è elevato, ciò crea una certa minaccia per la salute umana, soprattutto per il suo sistema cardiovascolare, quindi il secondo nome di questi componenti nel sangue è il colesterolo "cattivo". Le piccole dimensioni di queste lipoproteine ​​permettono loro di penetrare liberamente nella parete vascolare, ma con un aumento della loro concentrazione nel sangue, possono indugiare sull'endotelio vascolare, accumulandovi sotto forma di placche di colesterolo.

La determinazione del livello di LDL viene effettuata per stabilire il rischio di aterosclerosi e altre malattie gravi. Ma al fine di valutare appieno i processi che si verificano nel corpo, i medici raccomandano di considerare le lipoproteine ​​a bassa densità in combinazione con altre frazioni di colesterolo.

Come determinare il livello di LDL?

Per determinare la concentrazione di lipoproteine ​​a bassa densità, il paziente deve creare un profilo lipidico, il cui materiale è il sangue venoso. Questa analisi mostrerà non solo il livello di LDL, ma anche altri importanti indicatori per la valutazione del metabolismo dei lipidi nel corpo e il rischio di sviluppare patologie vascolari e cardiache. In particolare, viene calcolato il coefficiente aterogenico, che determina il rapporto tra HDL e LDL nel sangue e, sulla base di questi dati, mostra il rischio di alterazioni vascolari aterosclerotiche.

Il paziente deve sapere che prima di fare una tale analisi non è possibile mangiare cibo molto grasso per un giorno, per eseguire un duro lavoro fisico. L'ultimo pasto prima di donare il sangue per uno studio dovrebbe essere non meno di 12 ore, ma non oltre le 14 ore. Alcuni farmaci possono anche distorcere i risultati del profilo lipidico, quindi questa domanda dovrebbe essere discussa con il medico che ti invia per lo studio e indicare i farmaci e il loro dosaggio che il paziente sta attualmente assumendo.

Valutazione del LDL nel sangue

Le lipoproteine ​​a bassa densità influenzano maggiormente il livello di colesterolo totale nel sangue, poiché l'LDL è la frazione più aterogenica del colesterolo. Pertanto, studiando il profilo lipidico di un particolare paziente, i medici prestano molta attenzione a questo indicatore. Quando lo si valuta, vengono prese in considerazione le caratteristiche individuali dell'organismo, quindi per diverse categorie di persone i valori normali di LDL e il loro scarico dalla norma possono differire leggermente.

Quindi, per un paziente di 20-35 anni senza patologie del sistema cardiovascolare e un normale indice di massa corporea, la valutazione del livello di colesterolo "cattivo" nel sangue sarà simile a questa:

Di norma, il livello di LDL definito alto o molto alto comporta un particolare rischio per la salute. In questo caso, è necessario un adeguamento immediato, per quale scopo viene prescritto al paziente il farmaco e si raccomanda di regolare lo stile di vita. Se l'indicatore quantitativo di LDL è superiore a 4,14 mmol / l, c'è una certa probabilità di restringimento del lume dei vasi e lo sviluppo di aterosclerosi. Se l'indicatore supera i 4,92 mmol / l, questa probabilità aumenta in modo significativo.

In altri casi, non è richiesto un intervento serio, potrebbe essere necessario solo regolare la dieta quotidiana e fare qualche esercizio fisico. Pertanto, i valori di LDL al di sotto del livello critico di 4,92 mmol / l sono attribuiti dai medici alle varianti normali, poiché l'indicatore di colesterolo "cattivo" nel range di 4,14-4,92 mmol / l può essere dovuto a caratteristiche di stile di vita o fattori ereditari.

Lipoproteine ​​a bassa densità: normale

Fino a un certo punto, si credeva che più basso è il livello di lipoproteine ​​a bassa densità, meglio è. Ma nel corso di numerosi studi è stato dimostrato che se il livello di LDL si abbassa, questo può anche indicare i processi patologici che si verificano nel corpo. Pertanto, è stata stabilita una gamma di valori - la norma delle lipoproteine ​​a bassa densità nel sangue, che caratterizza il normale metabolismo lipidico nel corpo e indica un basso rischio di sviluppo di patologie cardiovascolari.

Vale la pena notare che il tasso di LDL nelle donne e negli uomini è leggermente diverso. Ciò è in gran parte dovuto alla differenza nei livelli ormonali, che si riflette nei processi metabolici nel corpo.

L'età del paziente, la presenza nella sua storia di alcune malattie (principalmente patologie cardiache o vascolari), il peso, l'assunzione di alcuni farmaci e alcune altre caratteristiche che sono discusse con il medico curante individualmente sono anche prese in considerazione.

La seguente tabella mostra la percentuale di colesterolo "cattivo", cioè LDL per le donne di diverse fasce di età:

Per gli uomini, la norma della lipoproteina a bassa densità è nel seguente intervallo (tenendo conto dell'età):

Con l'età aumenta la produzione di colesterolo nel fegato, che è associata a cambiamenti ormonali nel corpo di uomini e donne dopo 40 anni. Pertanto, il livello critico di LDL si sposta verso l'alto. Ma dopo 70 anni, i processi metabolici non sono più soggetti all'influenza degli ormoni, quindi il tasso di colesterolo "cattivo" diventa lo stesso dei giovani.

Se a un paziente sono stati diagnosticati problemi al cuore, ai vasi sanguigni, alla funzione pancreatica, ha un rischio di CVD o si riscontra un livello di colesterolo alto nel sangue, deve cercare un limite inferiore della LDL inferiore a 3 mmol / l. La stessa raccomandazione si applica a quei pazienti che hanno già sviluppato malattia coronarica a causa dell'elevato colesterolo nel sangue. Tali pazienti devono essere registrati con un cardiologo e monitorare regolarmente i livelli di colesterolo nel sangue.

LDL è elevata nel sangue.

Per le donne, il livello di lipoproteine ​​nel sangue è superiore a 4,52 mmol / l e per gli uomini sopra 4,92 mmol / l è considerato troppo alto. Ciò significa che un paziente con tali indicatori ha un aumentato rischio di sviluppare patologie nel lavoro del cuore e dei vasi sanguigni.

Le ragioni per l'aumento delle lipoproteine ​​a bassa densità nel sangue di solito diventano uno stile di vita anormale o malattie di vari organi e sistemi. Quindi, i frequenti colpevoli dello sviluppo di un processo simile nel corpo sono:

  • dieta malsana: frequente consumo di cibi pronti, cibi ricchi di grassi trans e grassi saturi (formaggi a pasta dura, carne rossa, strutto, pasticcini, crema, biscotti, ecc.), margarina, maionese, patatine fritte, cibi fritti e grassi porta naturalmente ad un aumento del colesterolo "cattivo" nel sangue;
  • stile di vita sedentario: l'ipotonia influisce negativamente su molti processi del corpo, compresa la produzione di ormoni, la funzione cardiaca, ecc. È stato dimostrato che la mancanza di esercizio regolare porta a una diminuzione della produzione di lipoproteine ​​ad alta densità e ad un aumento del sangue LDL;
  • obesità: questo è uno dei principali fattori nello sviluppo delle patologie cardiovascolari, che di conseguenza colpisce il livello di colesterolo "cattivo" nel sangue. Particolarmente pericolosi sono gli "accumuli" di grasso sull'addome;
  • farmaci: alcuni farmaci possono peggiorare il profilo lipidico, cioè abbassare il livello di colesterolo "buono" e aumentare il livello di "cattivo". Tali farmaci comprendono steroidi anabolizzanti, corticosteroidi, contraccettivi ormonali e alcuni altri;
  • ereditarietà: una malattia sistemica come l'ipercolesterolemia familiare, viene ereditata e aumenta il colesterolo nel sangue.

Alti livelli di LDL nel sangue - iperlipidemia - possono essere scatenati da gravi malattie:

  1. Disturbi endocrini: malfunzionamento della tiroide, ipofisi, ovaie nelle donne.
  2. Ipotiroidismo.
  3. Compromissione genetica del metabolismo dei grassi.
  4. Anoressia nervosa
  5. Il diabete mellito.
  6. Malattie del fegato e dei reni, insufficienza renale cronica.
  7. Ipertensione arteriosa
  8. Pietre o processi congestizi nella cistifellea.
  9. Tumore maligno localizzato nel pancreas o nella ghiandola prostatica negli uomini.
  10. La sindrome di Cushing.

Un altro motivo importante per aumentare il livello di LDL è una violazione delle reazioni metaboliche nel corpo, che è associata alla funzione della cattura di vari composti del sangue da parte delle cellule del corpo. Il colesterolo prodotto dal fegato non viene consegnato ai tessuti del corpo, ma si deposita sull'endotelio vascolare, a causa del quale il fegato inizia a produrre colesterolo in quantità anche maggiori.

Vale la pena notare che un alto livello di colesterolo "cattivo" è la norma fisiologica per le donne in gravidanza, che è associata a complessi cambiamenti ormonali nel corpo durante questo periodo.

Qual è pericoloso alto livello di LDL?

Le lipoproteine ​​a bassa densità sono la frazione più aterogenica dei lipidi nel sangue, quindi con il loro alto livello vi è il rischio di sviluppare malattie vascolari e cardiache, in primo luogo l'aterosclerosi. In tali pazienti si osservano spesso malattie vascolari del cervello, deformazione della struttura del cuore e altre gravi patologie, per evitare che sia necessario un trattamento immediato.

Il meccanismo di sviluppo di tutte le conseguenze degli alti livelli di colesterolo "cattivo" è identico: depositi di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni sotto forma di coaguli, con le arterie coronarie principalmente colpite. Tali placche crescono di dimensioni e ostacolano notevolmente il flusso sanguigno, interrompendo così il normale funzionamento degli organi e dei sistemi corporei.

Il più grande pericolo di aumentare il colesterolo totale e LDL in particolare risiede nel fatto che una persona non può rilevare patologie in via di sviluppo nelle prime fasi di questo processo, poiché i sintomi caratteristici sono assenti nella maggior parte dei casi. Pertanto, dopo 30 anni, i medici raccomandano annualmente di assumere un lipidogramma. Se il paziente è a rischio (ereditarietà, aumento del peso corporeo, ecc.), Allora tale analisi dovrebbe essere eseguita più spesso secondo la testimonianza del medico curante.

Un indicatore critico di LDL può causare lo sviluppo delle seguenti condizioni di salute avverse:

  1. Cambiamenti aterosclerotici nel cuore. In questo caso, ci sono segni di angina quando il corpo non riceve la quantità necessaria di ossigeno per il suo normale funzionamento.
  2. Cardiopatia ischemica Questa è la complicazione più frequente che si verifica sullo sfondo di colesterolo alto nel sangue. Se viene abbassato nel tempo, è possibile salvare la salute del cuore e prevenire l'infarto. Alti livelli di LDL sono particolarmente pericolosi per le donne durante la menopausa, quando si verifica una grave alterazione ormonale nei loro corpi. Il colesterolo è più attivamente depositato sulle pareti dei vasi sanguigni, che porta a molti problemi con i vasi sanguigni e il cuore. Pertanto, le donne dopo 45 anni devono essere monitorate regolarmente da un cardiologo e fare i test necessari.
  3. Malattie dei vasi sanguigni. Questa patologia può anche essere facilmente determinata dal paziente: quando si esegue qualsiasi esercizio negli arti, c'è un dolore evidente, può verificarsi anche zoppia. Questo sintomo è associato al deterioramento della circolazione sanguigna negli arti stessi a causa della placca di colesterolo che blocca i loro vasi.
  4. Diminuzione dell'afflusso di sangue al cervello. Quando il colesterolo viene rilasciato dal colesterolo LDL, le piccole arterie del cervello si restringono notevolmente e le arterie più grandi possono essere bloccate dalle placche di colesterolo. Tale processo nel cervello può provocare una brusca diminuzione della circolazione sanguigna, che è irto di un attacco ischemico transitorio.
  5. Il restringimento del lume delle altre arterie corporee (renale, mesenterico, ecc.) Può anche causare gravi complicazioni. Pertanto, il deterioramento della circolazione sanguigna nelle arterie renali può portare ad aneurisma, trombosi o stenosi.
  6. Infarto miocardico acuto e ictus cerebrale. Entrambe queste patologie sono associate alla formazione di un trombo, bloccando completamente l'afflusso di sangue al cuore o al cervello.

Dovrebbe essere chiaro che la placca di colesterolo può staccarsi in qualsiasi momento e bloccare completamente la nave o l'arteria, portando alla morte. Pertanto, è importante controllare e mantenere regolarmente il livello di colesterolo nel sangue (in particolare, LDL) entro il range di normalità.

Come ridurre l'LDL nel sangue?

Per raggiungere questo obiettivo è necessario affrontare il problema in modo completo, tenendo conto delle caratteristiche individuali dell'organismo. È importante stabilire il metabolismo dei lipidi nel corpo, cioè ridurre il livello di LDL e aumentare l'HDL. Per fare questo, seguire le seguenti raccomandazioni dei medici:

  1. Esercizio moderato Moderato - questo significa fattibile per ogni paziente individualmente, cioè uno raccomanderebbe i jogging veloci giornalieri per 30-40 minuti, mentre ad altri sono consentiti solo camminate di 40 minuti ad un ritmo normale. Il criterio principale per valutare la "moderazione" è un aumento dell'impulso: durante l'esercizio non dovrebbe aumentare di oltre l'80% dell'indicatore normale.
  2. Corretta alimentazione È necessario mangiare cibo in piccole porzioni, ma spesso. Evita cibi grassi, speziati, in scatola, cibi pronti, tutte carni grasse e latticini, uova, grassi animali, formaggio, pasticcini, caramelle. Dare la preferenza a cibi a basso indice glicemico, cereali ricchi di fibre insolubili grossolane, verdure fresche, bacche e frutta, latticini a basso contenuto di grassi, pesce di mare, carni magre, tè verde. Oggi è stabilito che ci sono prodotti, il cui uso quotidiano può normalizzare il rapporto tra colesterolo "buono" e "cattivo":
  • aglio;
  • semi di soia;
  • cavolo;
  • mele;
  • avocado;
  • noci;
  • cereali;
  • olio di mais;
  • semi di girasole

Per ottenere una normalizzazione stabile del metabolismo dei lipidi, è necessario perdere peso. Questa raccomandazione si applica in particolare ai pazienti con un indice di massa corporea maggiore.

Allo stesso tempo, i prodotti contenenti colesterolo non possono essere completamente esclusi: questo può ulteriormente interrompere i processi metabolici nel corpo. È meglio seguire una dieta equilibrata raccomandata dal medico individualmente.

  1. Smetti di fumare e smetti di bere. Queste cattive abitudini portano all'ossidazione dei prodotti di decadimento LDL nel sangue, che provoca la formazione di sedimenti sulle pareti dei vasi sanguigni e placche di colesterolo.

Inoltre, è necessario eliminare la causa, che può portare al fatto che aumentano le lipoproteine ​​a bassa densità: possono essere sia fattori alimentari (abuso di alimenti grassi, inattività fisica, ecc.) Che malattie gravi che richiedono un trattamento speciale.

Se i metodi descritti non danno un risultato pronunciato, il cardiologo prescriverà un trattamento speciale con l'uso di farmaci. Nella terapia complessa può essere assegnato:

  • statine;
  • fibrati;
  • acido nicotinico;
  • integratori alimentari arricchiti con acidi grassi omega-3;
  • inibitori dell'assorbimento del colesterolo;
  • sequestranti degli acidi biliari.

Assunzione di farmaci in combinazione con la terapia sopra descritta abbasserà il livello di LDL nel sangue e normalizzerà il metabolismo dei grassi nel corpo. Se, dopo il trattamento, vengono seguite le linee guida di base per uno stile di vita sano, può essere possibile mantenere il colesterolo entro i limiti del normale senza farmaci.

LDL abbassato

Quando il livello di LDL è elevato, è sempre allarmante sia i medici che i pazienti che conoscono i pericoli del colesterolo alto. Ma se questa cifra è al di sotto della norma, vale la pena di preoccuparsi o si può ignorare tale risultato dell'analisi?

Se l'LDL è inferiore a 1,55 mmol / l, un medico esperto prescriverà sempre ulteriori esami e rimanderà a diversi specialisti ristretti allo scopo di rilevare altre malattie che non sono correlate al metabolismo dei grassi nel corpo. Quindi, le seguenti malattie possono essere rilevate in un paziente con bassa lipoproteina a bassa densità:

  • anemia cronica;
  • cirrosi epatica;
  • cancro del fegato;
  • mieloma multiplo;
  • insufficienza cardiaca cronica;
  • malattie polmonari croniche, spesso alterazioni dei tessuti ostruttivi;
  • La sindrome di Raynaud;
  • stress acuto che richiede un intervento medico;
  • malattia articolare (nella fase acuta), per esempio, l'artrite;
  • malattie infettive acute, sepsi, avvelenamento del sangue.

In quest'ultimo caso, di solito ci sono sintomi gravi che inducono il paziente a consultare un medico per chiedere aiuto in tempo.

Inoltre, le seguenti condizioni possono essere osservate in un paziente con un basso contenuto di LDL nel sangue:

  1. Ipertiroidismo.
  2. Gipobetaproteinemiya.
  3. Carenza di enzimi: alfa-lipoproteine, lipoproteine ​​lipasi, lecitina-colesterolo aciltransferasi.
  4. Abetaproteinemiya.

La causa più innocua che porta a una diminuzione sostenuta delle LDL può essere la nutrizione, povera di alimenti con contenuto moderato o alto di acidi grassi saturi e colesterolo. In questo caso, il medico consiglierà di aggiustare la dieta: calcolare le porzioni ammissibili di alimenti contenenti colesterolo che devono essere consumati giornalmente, tenendo conto della dieta abituale.

I medici dovrebbero consultare non solo quando il livello di LDL è elevato, ma anche quando il colesterolo "cattivo" è inferiore alla norma. Sia nel primo che nel secondo caso c'è il rischio che il paziente abbia già sviluppato alcune malattie che richiedono un trattamento urgente.