Elevati livelli di HDL nel sangue

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Le lipoproteine ​​ad alta densità circolano nel plasma sanguigno. La loro proprietà principale è anti-aterogenica. Sono queste lipoproteine ​​che proteggono i vasi dai depositi di placca aterosclerotica sulle loro pareti. Per questa proprietà, essi (HDL) sono chiamati colesterolo buono, poiché eliminano anche il colesterolo in eccesso, trasportandolo nel fegato. Alcuni pazienti sono preoccupati che, in base ai risultati degli esami del sangue, il colesterolo HDL sia elevato. Ciò è particolarmente vero per le persone con problemi nel sistema cardiovascolare, in particolare, che presentano un rischio elevato di sviluppare l'aterosclerosi.

L'HDL fornisce l'elaborazione e l'eliminazione dei grassi dal corpo, quindi sono chiamati colesterolo buono

Anche stimato LDL e colesterolo totale. È importante sapere a spese di quali frazioni di lipoproteine ​​il livello di colesterolo è elevato, o da ciò che è composto ai suoi numeri normali.

Per determinare il valore sia del colesterolo che delle lipoproteine ​​di diversa densità, il sangue viene prelevato da una vena al mattino a stomaco vuoto. In base ai risultati degli esami di laboratorio, si forma un lipidogramma contenente la concentrazione di colesterolo totale nel sangue, lipoproteine ​​ad alta, bassa e bassissima densità, oltre ai trigliceridi. Tutti gli indicatori vengono analizzati prima in modo indipendente l'uno dall'altro e quindi nel complesso.

Differenze HDL, LDL e VLDL

Per capire l'argomento, prima di tutto, è necessario imparare cos'è l'aterosclerosi. Scientificamente, si tratta di una malattia vascolare causata da una violazione del metabolismo lipidico e proteico, che è accompagnata dall'accumulo di colesterolo e alcune frazioni di lipoproteine ​​nel lume dei vasi sotto forma di placche ateromatose. In poche parole, è la deposizione di colesterolo e alcune altre sostanze nella parete del vaso, riducendo il suo rendimento. Di conseguenza, il flusso sanguigno peggiora. Fino a completare il blocco. In questo caso, il sangue non entra nell'organo o nell'arto e si sviluppa la necrosi - la morte.

I depositi di colesterolo e lipidi nelle pareti dei vasi sanguigni portano all'aterosclerosi.

Tutte le lipoproteine ​​sono formazioni sferiche di varia densità, che circolano liberamente nel sangue. I lipidi a densità molto bassa sono di dimensioni così grandi (naturalmente, nella scala delle cellule) che non sono in grado di penetrare attraverso il muro dei vasi sanguigni. L'accumulo non si verifica e non sviluppa l'aterosclerosi sopra descritta. Ma vale la pena ricordare che, se vengono allevati, è possibile lo sviluppo di pancreatite - malattie del pancreas.

Solo i lipidi a bassa densità sono in grado di penetrare la parete del vaso. Inoltre, quando i tessuti del corpo ne hanno bisogno, i lipidi attraversano ulteriormente l'arteria, come si dice, "all'indirizzo". Se non ce n'è bisogno e la concentrazione nel sangue è alta, LDL penetra nel muro e rimane dentro. Inoltre, si verificano processi ossidativi indesiderati che causano l'aterosclerosi.

HDL è il più piccolo dei lipidi elencati. Il loro vantaggio è che possono facilmente penetrare nella parete del vaso o lasciarlo facilmente. Inoltre, hanno un effetto antiossidante, inibendo il processo di conversione dei lipidi a bassa densità in placche aterosclerotiche.

Il colesterolo LDL è considerato "cattivo", perché se è abbondante, la placca appare nelle pareti dei vasi sanguigni, che può limitare il movimento del sangue attraverso il vaso, che può causare aterosclerosi e aumentare significativamente il rischio di malattie cardiache (ischemia, infarto) e ictus.

Ora diventa chiaro perché i lipidi ad alta densità sono solitamente chiamati colesterolo buono o utile. Diventa anche chiaro perché vale la pena valutare non solo il colesterolo totale, ma anche la sua frazione.

Tuttavia, non fatevi prendere dal panico durante la lettura del meccanismo di cui sopra. Ciò non significa che le placche si formino costantemente nelle navi e che il loro successivo blocco sia solo una questione di tempo. Normalmente, i meccanismi di regolazione dei lipidi funzionano sempre. Solo con l'età, con la presenza di uno stile di vita sbagliato o con varie patologie, questo processo viene interrotto. L'accumulo non avviene simultaneamente, in minuti o ore, ma piuttosto a lungo. Ma non tardare con il trattamento.

Le ragioni per l'aumento e la diminuzione dell'HDL

È sicuro dire che un basso livello di queste lipoproteine ​​è più pericoloso di un alto livello. Se nel test del sangue l'HDL è aumentato, il loro aumento è considerato come protezione contro l'aterosclerosi, fattore anti-aterogeno. Indubbiamente, in determinate circostanze, i numeri sopravvalutati di questo indicatore possono causare preoccupazione, con un numero troppo elevato di lipoproteine ​​ad alta densità che perdono le loro proprietà protettive.

Aumentare l'HDL non è pericoloso!

Le ragioni per aumentare il livello di questa frazione di lipoproteine ​​sono le seguenti:

• Mutazioni genetiche che determinano sovrapproduzione o riduzione del colesterolo buono.
• Alcolismo cronico, specialmente nella fase della cirrosi epatica.
• Cirrosi biliare primitiva.
• Ipertiroidismo.
• Prendendo alcuni farmaci: insulina, glucocorticoidi.
• Iperalfioipoproteinemia familiare. Non è accompagnato da alcun sintomo, non infastidisce il paziente, viene rilevato come una scoperta accidentale.
• Forse un aumento delle donne che si preparano a diventare madre. Questo è particolarmente vero nelle ultime fasi della gravidanza, quando il ritmo può quasi raddoppiare.

Il colesterolo alto in gravidanza è dovuto al fatto che il corpo ha aumentato il metabolismo dei lipidi e la sintesi degli ormoni surrenali

Cause di basso HDL:

• Il diabete mellito.
• Iperlipoproteinemia tipo IV.
• Malattie dei reni e del fegato.
• Infezioni virali e batteriche acute.

Devi capire che un indicatore di HDL non è la prova del fatto o delle condizioni del corpo. Può essere considerato solo rispetto al livello di colesterolo totale e LDL.

Questo è espresso, prima di tutto, nel cosiddetto coefficiente aterogenico. Viene calcolato secondo la seguente formula: il colesterolo ad alta densità viene sottratto dal colesterolo totale e quindi la cifra risultante viene nuovamente suddivisa in HDL. Il coefficiente risultante viene confrontato con i valori normali. In media, non dovrebbe essere superiore a 2,5-3,5 per gli uomini (a seconda dell'età) e non superiore a 2,2 per le donne. Più alto è il coefficiente - maggiore è il rischio di malattia coronarica. Includendo una semplice logica matematica, si può comprendere che maggiore è il colesterolo totale e meno lipoproteine, più aumenta il coefficiente; e viceversa. Che dimostra ancora una volta la funzione protettiva dei protei ad alta densità. Pertanto, se sia il colesterolo che l'HDL sono elevati, ciò significa che il coefficiente complessivo sarà basso, ma vale la pena pensare a ridurre il colesterolo nel sangue. In caso di HDL solo elevato, ciò significa che non vi è motivo di preoccupazione.

È impossibile correlare i proteine ​​ad alta e bassa densità attraverso qualsiasi coefficiente. Sono valutati indipendentemente l'uno dall'altro.

Cosa si può fare

Se le ragioni per l'aumento delle lipoproteine ​​ad alta densità rimangono sconosciute e c'è ansia per la tua salute, allora dovresti visitare il medico. Questo è vero se il sangue è donato, per esempio, come parte di un esame di follow-up o per qualsiasi altra ragione non direttamente connessa con una visita a un medico per problemi al sistema cardiovascolare.

Non preoccuparti se il medico prescrive ulteriori metodi di esame. Sono necessari solo per uno studio completo delle cause dei cambiamenti nei parametri del sangue.

Due settimane prima dello studio, è necessario cancellare i farmaci che abbassano il livello dei lipidi nel sangue, se non si imposta un obiettivo per determinare nell'analisi l'effetto della terapia con questi farmaci.

Le raccomandazioni del medico conterranno alcune note semplici ma molto importanti. Per cominciare, dovresti limitare l'assunzione di grassi, in particolare, saturi, contenuti in burro, grasso, grasso d'agnello, margarina e una serie di altri prodotti. Dovrebbero essere sostituiti da grassi polinsaturi, che includono olio d'oliva, salmone e altri. In presenza di eccesso di peso è perderlo. Ciò si ottiene regolando la nutrizione e aumentando l'attività fisica. Cerca di smettere di bere troppo e smetti di fumare.

Queste raccomandazioni dovrebbero essere effettuate a quelle persone che hanno una normale conta ematica, ma non vogliono complicazioni in futuro.

Se gli indicatori sono molto al di là delle norme ammissibili, allora può essere prescritta la terapia farmacologica. Ma la sua efficacia sarà parecchie volte superiore anche in conformità con le raccomandazioni di cui sopra.

Aumentare il livello di colesterolo nel sangue, così come le sue singole frazioni, a prima vista, può sembrare pericoloso. Ma non preoccuparti e panico prima del tempo.

Le lipoproteine ​​ad alta densità sono elevate - cosa significa?

Il colesterolo viene ingerito con il cibo, soprattutto con latticini e carne. Ma anche prodotto dal fegato.

È vitale:

• Le membrane cellulari vengono create da esso per tutti i tessuti e gli organi del corpo umano, senza eccezioni.
• Anche sulla base degli ormoni responsabili della crescita, dello sviluppo e della possibilità di riproduzione.
• La bile è formata da colesterolo nel fegato, che aiuta l'intestino a funzionare.

Il colesterolo è una sostanza grassa. E i grassi non si sciolgono nell'acqua, il che significa che in forma pura il sangue non può trasportarli. Pertanto, il colesterolo "impacchetta" nelle proteine. Un nuovo composto di colesterolo e proteine ​​è chiamato lipoproteina.

Nel corpo umano circola diversi tipi di lipoproteine, diversi per struttura e funzioni:

• Lipoproteine ​​a bassissima densità. Formata nel fegato. I lipidi vengono trasportati attraverso il flusso sanguigno.
• Lipoproteine ​​a bassa densità. Formata da lipoproteine ​​a bassissima densità dopo che i trigliceridi sono stati rilasciati. Cioè, è quasi puro colesterolo.
• Lipoproteine ​​ad alta densità. Con il flusso di sangue, il colesterolo in eccesso viene trasportato nel fegato. Da dove viene poi formata la bile.

Colesterolo "cattivo" e "buono"

Le lipoproteine ​​a bassa densità (LDL) sono la principale forma di "trasporto" del colesterolo totale.

In questa forma, egli:

• Si muove intorno al corpo;
• Fa sì che le placche si depositino sulle navi e sul loro possibile blocco;
• Provoca l'insorgenza di attacchi di cuore, cardiopatia ischemica, ictus e aterosclerosi. Pertanto, questo colesterolo è convenzionalmente chiamato "cattivo".

Lipoproteine ​​ad alta densità:

• Trasferire i grassi e il colesterolo totale da una cellula all'altra;
• Raccogli il restante colesterolo "indesiderato" e trasferiscilo nel fegato, che lo trasforma in bile.

Cioè, raccolgono il colesterolo in eccesso e non permettono la sua deposizione sulle pareti dei vasi sanguigni. Pertanto, le lipoproteine ​​ad alta densità sono la norma per il corpo e tale colesterolo HDL è anche chiamato colesterolo "buono".

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Norma HDL nel sangue

HDL contiene circa il 30% del colesterolo totale nel corpo. Il resto del colesterolo cade su LDL. Il suo livello nel sangue fluttua costantemente e, in caso di aumento, le lipoproteine ​​ad alta densità non riescono a farcela.

Sarà depositato sulle pareti dei vasi sanguigni e restringerà il lume, rendendo difficile il movimento del sangue. Allo stesso tempo, le navi perderanno elasticità e si svilupperà l'aterosclerosi. Il rischio di sviluppare malattie cardiache aumenterà più volte.

Indicatori normali di colesterolo "buono" nel sangue:

1. Per gli uomini: fino a 19 anni 30-65 mg / dl, da 20 anni e oltre 30-70 mg / dl.
2. Per le donne, i tassi sono più dinamici: sotto i 14 anni 30-65 mg / dl, all'età da 15 a 19 anni 30-70 mg / dl, da 20 a 29 anni 30-75 mg / dl, da 30 a 39 anni 30 -80 mg / dl, di età compresa tra 40 anni e oltre 30-85 mg / dl.

Deviazioni di HDL dalla norma

Poiché l'HDL rimuove il colesterolo in eccesso, i suoi alti tassi non costituiscono un rischio. Al contrario, in questo caso, il rischio di sviluppare una malattia coronarica si riduce parecchie volte.

Ma la diminuzione dell'HDL, anche a livelli normali di colesterolo normale, aumenta il rischio di deposizione di placca diverse volte. Quindi, anche se il livello è elevato, le lipoproteine ​​ad alta densità non sono un fattore negativo per il corpo.

Ci sono diversi motivi per la deviazione dell'HDL dalla norma, tra cui:

• Anomalie genetiche.
• Alcolismo cronico, che porta alla cirrosi epatica.
• Deviazioni nella ghiandola tiroidea - ipertiroidismo.
• Uso regolare di alcuni farmaci (es. Insulina).

In ogni caso, anche l'HDL elevato non dovrebbe essere significativamente superiore alla norma. Altrimenti, parla già di patologia.

HDL aumentato

Sembra che più alto è il livello di HDL nel sangue, meglio è. Perché il rischio di sviluppare malattie cardiache e vasi sanguigni diminuisce quasi in proporzione. Ma questo non è completamente vero. Un significativo aumento delle prestazioni è un segnale di patologia.

Di regola:

• La presenza di iperlipoproteinemia è un livello ereditario di lipoproteine ​​ad alta densità.
• Cirrosi epatica.
• Epatite cronica.
• Intossicazione a lungo termine del corpo - alcol, fumo, ecc.

Ci sono due fattori che influenzano l'aumento di HDL, ma non sono patologici:

• Gravidanza. Per tutta la vita del bambino, livelli elevati di HDL sono la norma. Pertanto, l'analisi dovrebbe essere presa non prima di 2 mesi dopo la consegna.
• Assunzione di medicinali su base continuativa. Ad esempio, insulina.

In caso di aumento delle lipoproteine ​​ad alta densità, è necessario eliminare prima i fattori di rischio. E per curare le malattie che l'hanno causato.

Procedura di ricerca

Lipidogramma - analisi del colesterolo nel sangue. Si raccomanda di passare a chiunque abbia più di 20 anni.

Ma ci sono anche un certo numero di casi in cui è necessaria l'analisi:

1. O se una persona prende medicinali per abbassare il colesterolo.
2. Se una persona è a dieta povera di grassi su consiglio di un medico.
3. In presenza di un fattore ereditario, il bambino deve prima superare questo test all'età di 2 a 10 anni.
4. Se c'è almeno uno dei fattori di rischio:

• Fumo.
• Età per gli uomini da 45 anni, per le donne da 55 anni.
• Eredità.
• Un ictus, un attacco di cuore o la presenza di malattia coronarica.
• Diabete.
• L'obesità.
• L'alcolismo.
• Un'alta percentuale di cibi grassi nella dieta regolare.

Non ci sono requisiti speciali per prepararsi. Questo esame del sangue mostra anche lipoproteine ​​ad alta densità.

Analisi del rischio

Il colesterolo alto e lungo porta allo sviluppo di varie malattie.

Nel corpo, tutto è connesso, anche attraverso il sangue:

• Prima di tutto, il sistema cardiaco soffre.
• L'aterosclerosi è una conseguenza naturale del calcinamento dei vasi e della perdita della loro elasticità.
• Naturalmente il fegato soffre. Come un corpo direttamente coinvolto nella lavorazione del colesterolo. Sviluppa immediatamente l'obesità.
• I reni soffrono, dal momento che il carico su di loro aumenta in modo significativo.
• Diabete e pancreatite. Possibile sviluppo del cancro al pancreas. Questa "tassa" per un fegato malato pure.
• La ghiandola tiroidea, come un organo del sistema endocrino. I grassi sono coinvolti nella produzione di ormoni, quindi la loro concentrazione nel sangue colpisce tutti i sistemi del corpo.

Ridurre il colesterolo non è meno pericoloso per il corpo. In questo contesto, si sviluppa una varietà di malattie - dalla tubercolosi polmonare alle malattie infettive acute. L'aumento del colesterolo non avviene all'improvviso, quindi è possibile controllare questo processo, non consentendo conseguenze irreversibili.

Cibo - Fonte di colesterolo

Nonostante il fatto che il colesterolo sia prodotto dal fegato, gran parte viene dal cibo.

Per controllare più o meno il livello del colesterolo, è sufficiente navigare nei prodotti e sapere quale di loro ha un colesterolo alto:

1. Tuorli d'uovo di gallina
2. Salsiccia.
3. Margarina.
4. Caviale.
5. Frattaglie - fegato, polmoni, ecc.
6. Pesce in scatola Questo vale solo per inscatolato nell'olio. Pescare nel suo stesso succo non è una minaccia.
7. Formaggio.
8. Fast food
9. Carne lavorata - vari stufati, carne in scatola, ecc.
10. Gamberi, cozze, ostriche.

Questi alimenti devono essere scartati completamente fino a quando i livelli di colesterolo non tornano alla normalità. In casi estremi, l'importo deve essere notevolmente ridotto.

Cibo: una fonte di fibre

La fibra aiuta a ridurre il colesterolo. Con il consumo regolare di prodotti a base di erbe, i livelli di colesterolo sono ridotti del 60%. La fibra vegetale si trova nelle verdure e nella frutta, così come nei grassi di origine non animale. Ad esempio, nell'olio di oliva o di girasole non c'è colesterolo.

Il cibo vegetale non solo non contiene il colesterolo, ma accelera anche il processo di digestione. Con il colesterolo elevato, l'introduzione di frutta e verdura nella dieta si tradurrà in livelli di colesterolo più bassi.

Ciò contribuirà anche a ridurre l'intervallo tra i pasti. Se ci sono tre pasti principali - colazione, pranzo e cena e spuntini tra di loro esclusivamente con frutta fresca, i livelli di colesterolo caleranno significativamente.

prevenzione

Il livello di colesterolo ama l'equilibrio, qualsiasi pregiudizio nella dieta, rispettivamente, causerà un aumento del livello di colesterolo:

1. Equilibrio nella nutrizione Sono anche necessari grassi animali. Sono anche coinvolti nella formazione del colesterolo "buono". Pertanto, la loro ricezione può essere limitata, ma non dovrebbe essere completamente esclusa dal cibo. E durante la reception - sì. Fino alle 12 del pomeriggio, al più tardi - fino alle 14
2. La combinazione di grasso animale e fibra. Altre verdure, più frutta. Una dieta equilibrata darà non solo il basso livello di colesterolo, ma anche un grande benessere, una pelle liscia e una lunga giovinezza.
3. Movimento. Nel senso letterale della parola - questa è la vita. L'intenso esercizio fisico abbassa il livello di colesterolo "cattivo" e aumenta il livello di "buono". Inoltre, una passeggiata dopo il pasto accelererà il trasporto di grassi. E questo significa che non avranno la possibilità di stabilirsi sulle pareti dei vasi sanguigni. Gli atleti, gli atleti sono in grado di abbassare il livello di colesterolo nel tuo corpo 79% più velocemente rispetto ad altre persone.
4. Rifiuto di cattive abitudini.
5. Ricezione di vitamine.
6. Bevi il tè verde. È stato scientificamente dimostrato che riduce significativamente il livello di colesterolo "dannoso".

Oltre ai grossi problemi, il colesterolo alto indebolisce significativamente il sistema immunitario e causa una cattiva salute persistente senza una ragione apparente. La sensazione di leggerezza e salute, buon sonno, grande benessere - una ricompensa immediata, devi solo fare il colesterolo.

Lipoproteine ​​ad alta densità (HDL): normali, elevate, abbassate

Gli scienziati hanno a lungo diviso il colesterolo (colesterolo, colesterolo) in "cattivo" e "buono". Quest'ultimo tipo comprende lipoproteine ​​ad alta densità, che possono essere viste sotto forma di analisi sotto l'abbreviazione HDL. La loro funzione principale è il trasporto inverso di lipidi liberi dal letto vascolare al fegato per la successiva sintesi di acidi biliari.

Le lipoproteine ​​(lipoproteine) nella loro composizione combinano lipidi (grassi) e proteine. Nel corpo, svolgono il ruolo di "portatori" di colesterolo. L'alcol grasso naturale non si dissolve nel sangue. Poiché è necessario per tutte le cellule del corpo, le lipoproteine ​​vengono utilizzate per il trasporto.

Il basso livello di HDL è un serio pericolo per le navi, poiché aumenta il rischio di aterosclerosi. Il deterioramento del suo livello è associato alla causa di malattie cardiache, diabete, problemi del metabolismo lipidico. I dati sono di interesse per specialisti di qualsiasi profilo - terapeuti, cardiologi, endocrinologi.

Tipologie lipoproteiche

Esistono 3 tipi di lipoproteine: alta, bassa e molto bassa densità. Differiscono nel rapporto tra concentrazione di proteine ​​e colesterolo. Immature HDL (lipoproteine ​​ad alta densità) contengono una percentuale significativa di proteine ​​e un minimo di colesterolo.

La formula HDL consiste di:

• Proteine ​​- 50%;
• Xc libero - 4%;
• Esteri XC - 16%;
• Grigliceridi - 5%;
• Fosfolipidi - 25%.

Una membrana fosfolipidica a due strati a forma di sfera, adattata per caricare il colesterolo libero, viene anche definita colesterolo "buono", poiché è vitale per il corpo: aiuta a liberarsi del colesterolo "cattivo", rimuovendolo dai tessuti periferici per il trasporto al fegato, seguito dall'elaborazione e uscita con bile.

Più alto è il livello di beneficio e minore è il contenuto di colesterolo dannoso, migliore è il benessere del corpo, poiché l'HDL previene lo sviluppo di gravi malattie: aterosclerosi, infarto, ictus, cardiopatia reumatica, trombosi venosa e disturbi del ritmo cardiaco.

Guarda il video sui benefici del "buon" HS

A differenza delle HDL, le lipoproteine ​​a bassa densità (LDL) contengono una percentuale più alta di colesterolo (rispetto alle proteine). Hanno guadagnato una reputazione come colesterolo "cattivo", poiché il superamento della norma di questa sostanza porta all'accumulo nei vasi di foche di colesterolo che restringono le arterie e impediscono l'afflusso di sangue.

La proteina minima si trova nelle lipoproteine ​​a densità molto bassa, che hanno proprietà simili. VLDL sintetizza il fegato. Consistono di colesterolo e trigliceroli, che sono trasportati dal sangue ai tessuti. Dopo che i trigliceroli sono stati rilasciati dalla VLDL, si forma LDL.

La qualità del colesterolo dipende dai trigliceridi - questi grassi che il nostro organismo utilizza come fonte di energia. I trigliceridi alti con bassi livelli di HDL sono anche i prerequisiti per le patologie cardiovascolari.

Confrontando il rapporto tra colesterolo HDL e colesterolo LDL nel sangue di un adulto, i medici, di regola, stimano il volume dei trigliceridi.

Gamma normale

Per le HDL, la gamma di norme è condizionata e dipende dall'età, dai livelli ormonali, dalle malattie croniche e da altri fattori.

Per convertire mg / dl in mmol / l, deve essere usato un fattore di 18.1.

Gli indicatori di colesterolo dipendono in una certa misura dal sesso: il colesterolo nel sangue delle donne può essere leggermente più alto.

Il tasso di HDL nel sangue, mg / dL

Cause di anomalie HDL

Se l'HDL è elevato, le cause dovrebbero essere ricercate principalmente nelle patologie croniche. Quindi il titolo basso dei diabetici indica scompenso, iperglicemia sistematica. Anche i pazienti con chetoacidosi hanno risultati problematici.

Gli indicatori di tali lipidi possono essere lontani dalla norma in altre malattie:

• aterosclerosi;
• Patologie cardiache;
• Insufficienza renale;
• mixedema;
• Cirrosi biliare;
• Epatite (forma cronica);
• Alcolismo e altre intossicazioni croniche;
• Ictus sofferto negli ultimi sei mesi;
• Aumento della pressione sanguigna;
• oncologia;
• Predisposizione genetica.

Se uno qualsiasi di questi prerequisiti è presente, è necessario uno screening del colesterolo. Se i FANS vengono abbassati, oltre alle malattie croniche, la causa potrebbe essere diete "da fame", stress, superlavoro.

L'analisi di HDL prescrive:

• Dopo 20 anni - per la prevenzione dell'aterosclerosi;
• Con aumento totale xc;
• Con una predisposizione ereditaria alle patologie cardiache;
• Se la pressione sanguigna supera la soglia di 140/90 mm Hg. Articolo;
• Nel diabete di tutti i tipi - ogni anno;
• Con sovrappeso: vita femminile - 80 cm e 94 cm - maschio;
• In violazione del metabolismo lipidico;
• Con malattia coronarica, aneurisma aortico, sei mesi dopo un infarto o ictus;
• 5 settimane dopo l'inizio di una dieta o terapia farmacologica, riducendo il contenuto di triglicerolo - per controllare.

Per coloro che sono a rischio, le ispezioni annuali sono obbligatorie, per il resto, ogni 2 anni. Il sangue viene prelevato da una vena al mattino, dopo una pausa di 12 ore nel cibo. Alla vigilia è necessario aderire a una dieta a basso contenuto di grassi, non bere alcolici, non essere nervoso. A volte il medico prescrive un riesame.

La probabilità di patologia ischemica è calcolata utilizzando coefficienti aterogenici utilizzando la formula: K = colesterolo totale - HDL / HDL.

I punti di riferimento in questo caso sono i seguenti:

• Per i bambini - fino a 1;
• Per uomini di 20-30 anni - fino a 2,5;
• Per le donne - fino a 2,2;
• Per gli uomini 40-60 anni - fino a 3,5.

Nei pazienti con angina, questa cifra raggiunge 4-6.

Ciò che influenza i risultati delle analisi di HDL può essere trovato nel programma "Live is great!"

Analisi del rischio

Se l'HDL aiuta a pulire i vasi con la rimozione dei sigilli, LDL provoca il loro accumulo. L'High HDL è un indicatore di buona salute e, se l'HDL viene abbassato, cosa significa? Di norma, il rischio di insufficienza cardiaca è stimato in percentuale dei lipidi ad alta densità rispetto al colesterolo totale.

Volumi critici di colesterolo totale e HDL:

Esiste una relazione inversamente proporzionale tra i dati HDL e il rischio di malattie cardiache. Secondo i risultati della ricerca degli scienziati NICE, la probabilità di ictus aumenta del 25% con una diminuzione del contenuto di HDL per ogni 5 mg / dl.

L'HDL è il "trasporto inverso per il colesterolo": assorbendo il tessuto in eccesso e i vasi sanguigni, lo restituiscono al fegato per la rimozione dal corpo. Forniscono HDL e normale endotelio, sopprimono l'infiammazione, prevengono l'ossidazione del tessuto LDL e migliorano la coagulazione del sangue.

L'analisi del rischio mostra:

• Se l'HDL è elevato, cosa significa? Un livello di almeno 60 mg / dL indica una probabilità minima di sviluppare IHD. L'angina colpisce spesso le donne in menopausa.
• Se viene superato il range normale per HDL e LDL, sono necessari cambiamenti nell'apolipoproteina-B per valutare il rischio di aterosclerosi.
• Il contenuto di HDL fino a 40 mg / dL viene diagnosticato come molto basso, minacciando il cuore e le navi. Nella diagnosi dei disordini metabolici prendere in considerazione il basso contenuto di HDL (come 1 su 5 fattori).
• L'HDL a 20-40 mg / dL indica un alto contenuto di triglicerolo, il rischio di diabete associato all'insulino-resistenza (insensibilità all'insulina).
• Abbassare la quantità di HDL e alcuni farmaci (come steroidi anabolizzanti o inbloccanti).
• L'indice HDL nel test del sangue biochimico inferiore a 20 mg / dl suggerisce un serio cambiamento dello stato di salute. Tale anomalia può significare una maggiore concentrazione di trigliceridi. Sono anche possibili mutazioni genetiche (come la malattia di Tangier o la sindrome dell'occhio di pesce).

Come prevenire lo squilibrio

Nella prevenzione del "buono" deficit di colesterolo, uno stile di vita sano svolge un ruolo cruciale. Solo smettere di fumare garantisce un aumento del 10% dell'HDL!

Migliora il livello di benefiche lipoproteine ​​che nuotano, praticano yoga, dosano e fanno attività fisica regolare.

L'obesità indica sempre una mancanza di HDL e un eccesso di triglicerolo. Esiste anche una relazione inversa tra questi parametri: una perdita di peso di 3 kg aumenta l'HDL di 1 mg / dL.

Una dieta bilanciata a basso contenuto di carboidrati rispetto alla frequenza di mangiare almeno 3 volte al giorno mantiene il colesterolo "buono" è normale. Se non c'è abbastanza grasso nella dieta, i dati sul colesterolo HDL e LDL si deteriorano. Per il bilancio raccomandato, i grassi trans dovrebbero preferire i grassi polinsaturi.

Quando il sovrappeso e i disordini metabolici per normalizzare il livello dei trigliceridi aiuteranno il rigetto dei carboidrati veloci.

La quantità totale di grassi nel menu non deve essere superiore al 30% di tutte le calorie. Di questi, il 7% dovrebbe essere grassi saturi. Gli account di grassi trans non superano l'1%.

Per correggere una mancanza di HDL tali prodotti aiuteranno:

• Oliva e altri oli vegetali
• Tutti i tipi di noci
• Frutti di mare - fonti di acidi grassi Shch-3.
• Semplici (lenti) carboidrati.

Come trattare / normalizzare i livelli delle lipoproteine ​​con i metodi della medicina tradizionale? Aumentare i fibrati e le statine HDL:

• La niacina - l'acido nicotinico non ha controindicazioni. Ma gli integratori dietetici di automedicazione con Niaspan, che possono essere acquistati senza prescrizione medica, non saranno in grado di regolare attivamente il livello di triglicerolo. Senza un consiglio medico, gli integratori possono danneggiare il fegato.
• Besalip, grofibrato, fenofibrato, tricore, lipanto, trilipix e altri fibrati aumentano la quantità di colesterolo HDL nel sangue.
• Oltre a rosuvastatina, lovastatina, atorvastatina, simvastatina, usare statine di nuova generazione. Roxera, chresor, roscard bloccano la sintesi delle sostanze che il fegato produce per la produzione di colesterolo. Questo riduce la sua concentrazione e accelera la rimozione dal corpo. I farmaci in questo gruppo sono in grado di eliminare il colesterolo dai vasi sanguigni. Le capsule aiutano ipertesi e i diabetici. La scelta dei farmaci deve essere data al medico, in quanto le statine hanno controindicazioni.

Le lipoproteine ​​ad alta densità sono particelle di grasso e proteine ​​sintetizzate dal fegato e dall'intestino. Assorbendo il colesterolo libero dalle navi, lo restituiscono al fegato per l'elaborazione. Queste sono le particelle più piccole con la massima densità isolante.

Le cellule possono dare colesterolo solo con l'aiuto di HDL. In questo modo, proteggono vasi, cuore, cervello dall'aterosclerosi e dalle sue conseguenze. Il monitoraggio regolare degli indicatori HDL riduce il rischio di infarto, ictus, malattia coronarica.

Le lipoproteine ​​ad alta densità sono elevate nel test del sangue: cosa significa?

Nonostante l'opinione diffusa sui pericoli del colesterolo, è una sostanza vitale nel corpo umano. Il colesterolo agisce come substrato per la sintesi degli ormoni steroidei, è coinvolto nella stabilizzazione delle membrane cellulari, promuove un'adeguata mielinizzazione delle fibre nervose, è coinvolto nel metabolismo, ecc.

Il colesterolo non è solubile nei liquidi, quindi viene trasportato nel corpo come parte dei complessi lipoproteici. A seconda della densità e delle dimensioni delle particelle, sono suddivisi in:

• Le lipoproteine ​​ad alta densità (HDL) - sono rappresentanti delle "buone" frazioni di colesterolo. Aiutano a normalizzare e mantenere l'elasticità delle pareti vascolari, ridurre la viscosità del sangue e ridurre il rischio di lesioni vascolari aterosclerotiche);
• lipoproteine ​​a bassa densità e bassissima densità (rappresentanti del cosiddetto colesterolo cattivo, che aumenta il rischio di sviluppare gravi lesioni vascolari aterosclerotiche e, di conseguenza, lo sviluppo di malattie cardiovascolari).

Un esame del sangue per il colesterolo rende possibile rilevare tempestivamente uno squilibrio tra le frazioni lipidiche e, di conseguenza, ridurre il rischio di sviluppare infarti e ictus. Gli studi standard sul profilo lipidico comprendono la determinazione del colesterolo totale e un esame del sangue per HDL, LDL e VLDL.

Cos'è l'HDL nell'analisi biochimica del sangue?

HDL è colesterolo ad alta densità. Questa frazione di complessi lipoproteici ha la più piccola dimensione delle particelle. Nell'uomo, le lipoproteine ​​ad alta densità svolgono una serie di importanti funzioni:

• sequestro e trasporto di colesterolo basso e molto basso dal sangue al fegato per il suo ulteriore utilizzo dal corpo come parte della bile;
• pulizia delle pareti vascolari da depositi di trigliceridi e lipoproteine ​​NP e SNPS;
• diminuzione della viscosità del sangue e normalizzazione delle sue proprietà reologiche;
• ridurre il rischio di sviluppo di microtrombi;
• migliorare e ripristinare le proprietà elastiche delle pareti vascolari;
• contribuire alla normalizzazione del metabolismo;
• ridurre il rischio di sindrome metabolica e obesità;
• prevenire lo sviluppo e l'ulteriore progressione dell'aterosclerosi.

Funzioni PAP

Va notato che nelle donne prima della menopausa si possono osservare valori normali di colesterolo in presenza di eccesso di peso. Ciò è dovuto al background ormonale, un livello adeguato di estrogeni nel sangue è un fattore naturale di protezione contro le malattie cardiovascolari. Ecco perché, nelle donne prima della menopausa, l'aterosclerosi non è quasi mai stata trovata. Negli uomini, questo fattore di protezione è assente, quindi spesso registrano una pronunciata lesione vascolare aterosclerotica, così come ictus e infarti in giovane età.

Indicazioni per la consegna dell'analisi sulla lipoproteina VP

L'analisi della frazione di colesterolo consente di:

• valutare il grado di rischio cardiovascolare (probabilità di sviluppare malattia coronarica, attacchi di angina, infarti, ictus, ecc.);
• identificare l'equilibrio lipidico anormale e l'aterosclerosi vascolare;
• controllo dell'efficacia della dieta e della terapia ipolipidica.

Inoltre, l'analisi del colesterolo e delle sue frazioni viene effettuata a:

• malattie del fegato e del pancreas;
• ittero;
• diabete;
• aumento della trombosi;
• La presenza di CHD, stenocardia e altre malattie CVD;
• disturbi della circolazione cerebrale;
• malattia ipertensiva;
• gravidanza (inclusa nel set di studi standard);
• aborto spontaneo;
• l'obesità.

Come prepararsi per l'analisi?

Il prelievo di sangue è rigorosamente a stomaco vuoto. Alcuni giorni prima dello studio, cibi grassi e fritti, dolci, bevande alcoliche dovrebbero essere esclusi dalla dieta. Alla vigilia dell'analisi, i sovraccarichi fisici ed emotivi, così come il fumo, sono esclusi.

Prima dell'analisi ha permesso di bere acqua. È vietato bere tè, caffè, soda e succo di frutta.

Il medico curante e il personale di laboratorio devono essere informati dei farmaci assunti dal paziente. Ciò è dovuto al fatto che molti farmaci possono portare a risultati falsi positivi o falsi negativi.

HDL può essere elevata in pazienti che ricevono farmaci Ciclofenil, contraccettivi orali, estrogeni, derivati ​​dell'acido fibrico (clofibrato, gemfibrozil), lovastatina, pravastatina, simvastatina, acido nicotinico, fenobarbital, captopril, carbamazepina, coenzima Q10, furosemide, nifedipina, verapamil.

Falsi-negativi risultati possono verificarsi durante il trattamento con androgeni, beta-bloccanti (in particolare non-cardioselettivi), ciclosporina, diuretici, l'interferone, l'interleuchina, tiazidici.

Tabella delle norme lipoproteiche ad alta densità per uomini e donne

Il tasso di HDL negli uomini e nelle donne è leggermente diverso a causa delle differenze nel background ormonale. Sono anche segnalate le fluttuazioni legate all'età nella VP delle lipoproteine. I valori normali possono essere scritti: millimoli per litro o milligrammi lunghi. I dati in diversi laboratori possono variare leggermente a causa dell'uso di diversi reagenti.

I valori normali di HDL nel sangue di donne e uomini sono presentati nella tabella:

HDL elevato: cosa significa?

I rischi dell'aterosclerosi sono direttamente legati al colesterolo (colesterolo), perché la sostanza è coinvolta nella formazione di placche che restringono il lume delle arterie, se ce ne sono molte. D'altra parte, il colesterolo è un alcol grasso che è insolubile nel sangue. Pertanto, la sostanza non può muoversi indipendentemente nel flusso sanguigno. È trasportato da complessi proteici - lipoproteine ​​libere, solubili in acqua, secondo il plasma sanguigno. Se ce ne sono molti, non dovresti aspettare il meglio, ma abbassando l'indicatore puoi normalizzare il livello.

È importante! Per aumentare il livello di colesterolo buono è necessario se è inferiore alla norma. Per imparare questo, e prima di alzare il livello, è necessario passare l'analisi per il colesterolo. Un esame del sangue mostrerà se gli indicatori sono elevati, quindi è necessario abbassare, e non importa, nelle donne o negli uomini.

Determinazione delle lipoproteine ​​ad alta densità

Cos'è l'HDL? La risposta alla domanda sta nel comprendere la struttura delle lipoproteine, che sono basate sul nucleo idrofobo. Contiene esteri di colesterolo e grassi trigliceridi. Le lipoproteine ​​sono in grado di muoversi nel plasma sanguigno grazie alla membrana idrofila. La sua composizione: colesterolo libero, fosfolipidi e proteine. È quest'ultimo che imposta la densità dell'intero complesso, distribuendo le lipoproteine ​​in varie classi:

1. HDL - colesterolo alfa. L'educazione più densa, costituita dal 50% delle proteine. Il contenuto di colesterolo libero e acido legato al grasso non supera il 20%.
2. LDL - lipoproteine ​​a bassa densità. La base della struttura è il colesterolo. Esteri di colesterolo costituiscono il 42%, radicali liberi - 8%. Il contenuto di proteine ​​è del 21%.
3. VLDL - lipoproteine ​​a bassissima densità. È da queste particelle, attraverso la scissione dei grassi, che si formano le LDL. Di conseguenza, il contenuto più alto nella struttura è riservato ai trigliceridi - 55%. Il colesterolo è solo del 17%.
4. Chilomicroni (HM). I composti si formano nell'intestino tenue dopo un pasto. La loro funzione è quella di trasportare il grasso nei tessuti periferici. Di conseguenza, l'85% dei chilomicroni è costituito da trigliceridi e solo il 5% rimane sotto il colesterolo.

Una descrizione così dettagliata delle varietà di lipoproteine ​​aiuta a comprendere il ruolo delle frazioni HDL e LDL nella formazione delle placche aterosclerotiche. Di conseguenza, questo darà una risposta alla domanda, quanto è buono il suo aumento.

È importante! Aumento del colesterolo - cattivo, e se abbassato - anche peggio. Se lpvp viene abbassato, devi mangiare molto cibo saturo di grasso. Ma non puoi mangiare troppo, in modo da non ottenere il punto più alto.

Funzioni di varie frazioni di lipoproteine

La differenza fondamentale tra le varietà di bassa e alta densità, a causa della peculiarità del trasporto. Quindi, LDL è prevalentemente colesterolo, mentre VLDL e chilomicroni forniscono i grassi. La direzione del trasporto unisce queste lipoproteine ​​- dal fegato (intestino per il CM) ai tessuti periferici. Allo stesso tempo, le particelle sono in grado di depositarsi sulle pareti dei vasi sanguigni, penetrando nell'endotelio delle arterie. Le aree vulnerabili sono turbolenza del flusso sanguigno e difetti nello strato interno della linea circolatoria. Di conseguenza, si formano placche aterosclerotiche.

Al contrario, le lipoproteine ​​ad alta densità trasferiscono il ChS che non viene utilizzato dal corpo dai tessuti periferici al fegato. Lì la sostanza viene decomposta ed espulsa dal corpo. Infatti, il colesterolo ad alta densità viene raccolto e il colesterolo si deposita sulle pareti delle arterie, pulendo i vasi sanguigni. Pertanto, tale colesterolo è identificato come utile, LDL è "cattivo". Di conseguenza, un alto contenuto di HDL nel plasma sanguigno è considerato come protezione contro l'aterosclerosi. Resta da chiarire in che misura è consentito aumentare il colesterolo buono.

È importante! Il livello di colesterolo è abbassato, il che significa che è necessario aumentare il colesterolo con diversi indicatori. Devi smettere di prendere pillole riducenti. La norma LPVP di circa 5 mmol / l, se inferiore, viene abbassata - si tratta di colesterolo buono e norme elevate per il colesterolo alto - questo è dannoso. Ma se il livello è basso, anche questo è male.

Analisi del sangue biochimica

La procedura è necessaria per stabilire il contenuto totale di colesterolo e la composizione frazionata dell'alcool grasso. Va aggiunto che le norme marginali di colesterolo, LDL e lipoproteine ​​ad alta densità cambiano con l'età, a seconda del genere, così come la sofferenza o la progressione della malattia. Indicatori particolarmente critici per le persone affette da CVD, diabete, disfunzione epatica, rene.

È importante sapere che la donazione di sangue per il lipidogramma (analisi biochimica) viene eseguita in determinate condizioni:

1. Al mattino, a stomaco vuoto. La procedura dovrebbe precedere il pasto di almeno 8, preferibilmente 12 ore.
2. Per 3 giorni prima dell'analisi, escludere l'uso di cibi grassi e salati, carni affumicate, conservanti, bevande contenenti alcol.
3. Un'ora prima della procedura, non bere acqua, smettere di fumare.
4. Arrivare all'analisi in uno stato equilibrato, senza tensione nervosa o stress.

Assicurati di informare prima il medico sull'assunzione di farmaci. Le medicine possono distorcere i risultati del sondaggio.

È importante! Se il livello di colesterolo nel sangue è ridotto, anche questo è un brutto segno. Devi donare il sangue per l'analisi per confermare che il colesterolo è basso, smettere di usare farmaci che abbassano e dare la preferenza ai farmaci che aumentano il colesterolo. Il colesterolo dovrebbe essere un indicatore normale, non abbassato.

Analisi del profilo lipidico

Il contenuto di HDL nel plasma è basso rispetto alla frazione LDL. I valori normali per il colesterolo ad alta densità sono compresi nell'intervallo 0,7 - 1,94 mmol / l. Naturalmente, la norma varia in base all'età e al sesso, ma per le HDL le fluttuazioni non sono così significative.

L'ottimale è il contenuto di lipoproteine ​​ad alta densità vicino al limite superiore. Ciò aumenta l'efficienza del "lavaggio" del colesterolo e dei grassi precipitati dalle pareti arteriose, rispettivamente, e sopprime la formazione di placche aterosclerotiche. Al contrario, se il colesterolo HDL si abbassa, aumenta il rischio di aterosclerosi.

HDL anormalmente alto

Un aumento nel contenuto di colesterolo buono anche oltre il livello normale indica una patologia nel corpo. In primo luogo, un fatto simile indica una violazione del metabolismo dei lipidi. Altre cause di eccessiva concentrazione di HDL possono essere:

1. Fattore ereditario Crescita delle lipoproteine ​​ad alta densità è osservata con iperalpapipoproteinemia. Di solito, questa malattia viene rilevata per caso, a causa dei risultati del profilo lipidico.
2. L'obesità.
3. Mutazioni genetiche I processi portano ad un indebolimento dell'output di colesterolo HDL dal corpo.
4. Disfunzione epatica, come l'epatosi grassa, quando un organo biosintuisce una quantità eccessiva di lipoproteine. La seconda opzione - cirrosi biliare, che si sviluppa a seguito di lesioni delle vie biliari.
5. Ipotiroidismo causato da una mancanza di ormoni tiroidei.
6. Intossicazione da alcol

Un'altra opzione per HDL elevato non è associata alla patologia. Questa situazione è tipica delle donne in gravidanza avanzata. Lo sviluppo fetale del bambino richiede colesterolo aggiuntivo, che funge da materiale da costruzione.

Le moderne tecnologie consentono di controllare il livello di colesterolo a casa. Ciò non annulla la visita dal medico, ma semplifica significativamente il processo di monitoraggio stesso. In alternativa, per 1 a 5 anni, si raccomanda di sottoporsi a un esame del sangue biochimico in un istituto medico se l'HDL è elevata.

LDL è elevato: cosa significa e perché è elevato? Riportare gli indicatori alla normalità in due modi: un corso di terapia farmacologica o il passaggio a uno stile di vita sano.

L'aumento del colesterolo nel sangue negli uomini è spesso il caso. Per determinare la quantità di colesterolo nel sangue è elevata negli uomini, consente l'analisi biochimica del plasma.

Il colesterolo e il fegato sono strettamente correlati. Il ruolo del colesterolo nel corpo umano non è determinato da una singola funzione.

Aumento del colesterolo durante la gravidanza - non dovresti andare nel panico, ma non puoi ignorare questo indicatore. Ci sono una serie di fattori specifici che possono causare un aumento.

Lipoproteine ​​ad alta densità (HDL): che cos'è e quali sono le loro funzioni, cause e conseguenze dell'aumento

Nell'innalzamento dell'HDL non c'è pericolo per il corpo. Questa frazione di colesterolo viene convenzionalmente definita "buona", non si deposita sulle pareti dei vasi sanguigni e non causa lo sviluppo di aterosclerosi.

Ma, come qualsiasi indicatore, il valore di PAP deve essere monitorato. La deviazione può segnalare la presenza di gravi malattie.

L'articolo prenderà in considerazione la funzione principale dei PAP e le ragioni della deviazione dell'indicatore dalla norma.

Colesterolo e lipoproteine ​​ad alta densità (HDL): che cos'è?

Il colesterolo è una forma accettabile di grasso. In questa forma, entra nei tessuti ed è formata da trigliceridi - i prodotti della scissione dei grassi nell'intestino tenue. Nel corpo umano, il colesterolo svolge le seguenti funzioni:

• è un materiale da costruzione, è parte delle pareti cellulari;
• lavorato nei tessuti con il rilascio di energia per i processi biochimici;
• coinvolto nella sintesi degli ormoni sessuali (negli uomini e nelle donne).

Circa l'80% della sostanza è prodotta nel fegato. Il corpo converte i grassi in ingresso in molecole di colesterolo. Circa il 20% del corpo entra dall'esterno. Il colesterolo si trova nel caviale di pesce, nella carne grassa, nella margarina e nei cibi fritti (non si trova nell'olio vegetale stesso, ma durante la sua formazione si verificano reazioni della sua formazione).

Tutte le reazioni biochimiche nel corpo umano sono automatizzate. Il corpo mantiene un livello accettabile di colesterolo e trigliceridi nel sangue entro il range di normalità, finché è possibile. L'eccesso di grasso nel sangue viene "raccolto" da conglomerati specializzati - lipoproteine ​​ad alta densità (HDL, HDL).

Questi sono composti di proteine ​​e molecole di grasso. I frammenti di grasso sono racchiusi in sacchetti, sulla loro superficie sono le proteine ​​- i recettori. Sono sensibili alle cellule del fegato e per questo trasportano il conglomerato con precisione alla destinazione.

Esistono altre frazioni di colesterolo: LDL e VLDL (lipoproteine ​​a bassa e bassissima densità). Queste sono le stesse borse, ma non ci sono praticamente recettori di proteine ​​su di loro. In questa forma, il colesterolo dal fegato si diffonde ai tessuti. Sono LDL e VLDL che rimangono bloccati nei vasi e formano placche di colesterolo. Queste frazioni sono considerate colesterolo "cattivo".

La densità del conglomerato è determinata dalla formula per il rapporto tra il numero di cellule di grasso nella borsa e il numero di proteine ​​sulla sua superficie.

Diagnosi del loro contenuto nel sangue

Se aumenti o diminuisci i sintomi dell'HDL scompaiono. Secondo loro, è impossibile determinare la deviazione. Risultati affidabili sono ottenuti mediante analisi biochimica del sangue. Il biomateriale viene raccolto da una vena o da un dito. Dopo la ricerca in condizioni di laboratorio, viene compilato il lipidogramma del sangue (il livello del contenuto di varie frazioni di molecole di grasso). Comprende: HDL, LDL, VLDL, colesterolo totale, trigliceridi.

L'analisi viene eseguita rigorosamente a stomaco vuoto, non si può mangiare 8 ore prima della procedura, prendere anche i farmaci. Possono distorcere i risultati. È vietato bere alcolici 2 giorni prima dell'analisi.

La sovrastima dell'HDL è determinata non solo dallo standard del suo valore. Vengono contate tutte le frazioni di colesterolo e viene calcolato l'indice aterogenico. Mostra lo stato del metabolismo dei lipidi in generale. Di colesterolo totale sottratto indicatore HDL. Il numero rimanente viene nuovamente diviso per HDL. Questo è il risultato. Solo dopo aver valutato l'indice aterogenico possiamo parlare della deviazione di una singola frazione.

Regole per uomini e donne per età

Nelle donne e negli uomini, il tasso di colesterolo è diverso a causa delle caratteristiche del metabolismo e del corpo nel suo complesso. Il corpo femminile ha bisogno di più grasso, in quanto sono la base per la sintesi degli estrogeni (ormoni sessuali femminili).

Con l'età, il metabolismo rallenta e il tasso di HDL aumenta. Il colesterolo dal cibo viene lentamente elaborato. Una maggiore quantità di HDL è necessaria per trasportarla e il surplus di altre frazioni al fegato, altrimenti si depositano sulle pareti delle navi. Se una lipoproteina ad alta densità viene ridotta in una persona anziana, il rischio di sviluppare aterosclerosi aumenta in modo significativo.

Tabella 1. La percentuale di HDL nelle donne per età.

Lipoproteine ​​ad alta densità (HDL) - che cos'è

A volte, esaminando lo spettro lipidico, si trova che il livello di HDL è elevato o abbassato: cosa significa? Nella nostra analisi, analizzeremo quali differenze esistono tra le lipoproteine ​​ad alta e bassa densità, quali sono le cause delle deviazioni nella prima analisi dalla norma e quali metodi per aumentarle.

Colesterolo buono e cattivo

Il colesterolo è una sostanza grassa nel corpo umano che è famosa. A proposito del danno di questo composto organico c'è molta ricerca medica. Tutti loro associano elevati livelli di colesterolo nel sangue e una malattia così terribile come l'aterosclerosi.

L'aterosclerosi è oggi una delle malattie più comuni nelle donne dopo 50 anni e negli uomini dopo 40 anni. Negli ultimi anni, la patologia si verifica nei giovani e persino nell'infanzia.

L'aterosclerosi è caratterizzata dalla formazione di depositi di colesterolo - placche aterosclerotiche - sulla parete interna dei vasi, che restringono significativamente il lume delle arterie e causano un'interruzione del flusso sanguigno agli organi interni. Prima di tutto, i sistemi che svolgono continuamente una grande quantità di lavoro e hanno bisogno di una fornitura regolare di ossigeno e sostanze nutritive - cardiovascolari e nervose, soffrono.

Le complicanze comuni dell'aterosclerosi sono:

• encefalopatia dyscirculatory;
• ONMK sul tipo ischemico - ictus cerebrale;
• cardiopatia ischemica, angina dolorosa;
• infarto miocardico acuto;
• disturbi circolatori nei vasi dei reni, arti inferiori.

È noto che il ruolo principale nella formazione della malattia è il colesterolo elevato. Per capire come si sviluppa l'aterosclerosi, è necessario saperne di più sulla biochimica di questo composto organico nel corpo.

Il colesterolo è una sostanza grassa, secondo la classificazione chimica, legata agli alcoli grassi. Alla menzione dei suoi effetti nocivi sul corpo, non dimenticare le importanti funzioni biologiche che questa sostanza svolge:

• rafforza la membrana citoplasmatica di ogni cellula del corpo umano, lo rende più elastico e resistente;
• regola la permeabilità delle pareti cellulari, impedisce la penetrazione nel citoplasma di alcune sostanze tossiche e veleni litici;
• parte della produzione di ghiandole surrenali - glucocorticosteroidi, mineralcorticoidi, ormoni sessuali;
• coinvolto nella sintesi di acidi biliari e vitamina D da parte delle cellule epatiche.

La maggior parte del colesterolo (circa l'80%) è prodotto nel corpo dagli epatociti e solo il 20% proviene dal cibo.

Le cellule vegetali dei lipidi saturi non contengono, pertanto, tutto il colesterolo esogeno nel corpo entra nella composizione dei grassi animali - carne, pesce, pollame, latte e prodotti caseari, uova.

Il colesterolo (auto) endogeno è sintetizzato nelle cellule del fegato. È insolubile in acqua, quindi, è trasportato alle cellule bersaglio da speciali proteine ​​di trasporto - apolipoproteine. Il composto biochimico di colesterolo e apolipoproteina è chiamato lipoproteina (lipoproteina, LP). A seconda delle dimensioni e della funzione, tutti gli LP sono suddivisi in:

1. Le lipoproteine ​​a bassissima densità (VLDL, VLDL) sono la più grande frazione di colesterolo, costituita principalmente da trigliceridi. Il loro diametro può raggiungere gli 80 nm.
2. Le lipoproteine ​​a bassa densità (LDL, LDL) sono una particella proteica-grassa costituita da una molecola di apolipoproteina e da una grande quantità di colesterolo. Il diametro medio è di 18-26 nm.
3. Le lipoproteine ​​ad alta densità (HDL, HDL) sono la più piccola frazione di colesterolo, il cui diametro delle particelle non supera i 10-11 nm. Il volume della parte proteica nella composizione supera significativamente la quantità di grasso.

Le lipoproteine ​​a bassissima e bassa densità (LDL - in particolare) sono frazioni di colesterolo aterogenico. Queste particelle voluminose e grandi si muovono appena attraverso i vasi periferici e possono "perdere" alcune delle molecole di grasso durante il trasporto verso gli organi bersaglio. Tali lipidi sono depositati sulla superficie della parete interna dei vasi sanguigni, rafforzati dal tessuto connettivo, e quindi con calcinati, e formano una placca aterosclerotica matura. Per la capacità di provocare lo sviluppo di aterosclerosi, LDL e VLDL sono chiamati colesterolo "cattivo".

Le lipoproteine ​​ad alta densità, al contrario, sono in grado di pulire i vasi dai depositi di grasso che si accumulano sulla loro superficie. Piccoli e agili, catturano le particelle lipidiche e le trasportano agli epatociti per un'ulteriore trasformazione in acidi biliari ed escrezione dal corpo attraverso il tubo digerente. Per questa capacità, il colesterolo HDL è chiamato "buono".

Quindi, non tutto il colesterolo nel corpo è cattivo. La possibilità di sviluppare aterosclerosi in ogni particolare paziente è indicata non solo dall'indicatore di OX (colesterolo totale) nel test del sangue, ma anche dal rapporto tra LDL e HDL. Più alta è la frazione del primo e inferiore - il secondo, più è probabile lo sviluppo di dislipidemia e la formazione di placche aterosclerotiche sulle pareti dei vasi sanguigni. È valida anche una relazione inversa: un aumento dell'indice HDL può essere considerato come un basso rischio di aterosclerosi.

Come prepararsi per l'analisi

Un esame del sangue può essere eseguito come parte di un profilo lipidico, un esame completo del metabolismo dei grassi corporeo o in modo indipendente. Per rendere il risultato del test il più accurato possibile, i pazienti devono seguire le seguenti linee guida:

1. Le lipoproteine ​​ad alta densità vengono esaminate rigorosamente a stomaco vuoto, nelle ore del mattino (approssimativamente dalle 8.00 alle 10.00).
2. L'ultimo pasto dovrebbe essere di 10-12 ore prima della consegna del biomateriale.
3. 2-3 giorni prima dell'esame, eliminare tutti gli alimenti grassi fritti dalla dieta.
4. Se stai assumendo farmaci (comprese vitamine e integratori biologici), assicurati di dirlo al medico. Potrebbe consigliarti di non bere le pillole per 2-3 giorni prima del test. Antibiotici, ormoni, vitamine, omega-3, FANS, glucocorticoidi, ecc., Sono particolarmente influenzati dai risultati del test.
5. Non fumare almeno 30 minuti prima del test.
6. Prima di entrare nella stanza della raccolta del sangue, siediti per 5-10 minuti in un'atmosfera rilassata e cerca di non innervosirti.

Il sangue viene solitamente prelevato da una vena per determinare il livello delle lipoproteine ​​ad alta densità. La procedura richiede da uno a tre minuti e il risultato dell'analisi sarà pronto il giorno successivo (a volte dopo poche ore). Insieme ai dati ottenuti sul modulo di analisi, vengono solitamente indicati i valori (normali) di riferimento adottati in questo laboratorio. Questo è fatto per facilitare la decodifica del test diagnostico.

I medici raccomandano di donare regolarmente il sangue per determinare il colesterolo totale a tutti gli uomini e le donne che hanno raggiunto i 25-35 anni di età. Anche con il normale profilo lipidico, il test deve essere ripetuto ogni 5 anni.

Norme HDL

E quale dovrebbe essere il livello delle lipoproteine ​​ad alta densità in una persona sana? La norma nelle donne e negli uomini di questa frazione di colesterolo può essere diversa. I valori standard del profilo lipidico sono presentati nella tabella seguente.

Secondo il centro di ricerca NICE, una diminuzione del livello delle lipoproteine ​​ad alta densità di 5 mg / dl aumenta il rischio di sviluppare una catastrofe vascolare acuta (infarto, ictus) del 25%.

Per valutare il rischio di aterosclerosi, così come le sue complicanze acute e croniche, è importante considerare il rapporto tra lipoproteine ​​ad alta densità e colesterolo totale.

Se l'HDL è abbassato a causa di un alto livello di lipidi aterogenici, il paziente probabilmente ha già aterosclerosi. Quanto più pronunciato è il fenomeno della dislipidemia, tanto più attiva è la formazione di placche di colesterolo nel corpo.

Cosa significa maggiore valore

L'innalzamento non viene diagnosticato così spesso. Il fatto è che la massima concentrazione di questa frazione di colesterolo non esiste: più lipoproteine ​​ad alta densità nel corpo, minore è il rischio di aterosclerosi.

In casi eccezionali si osservano gravi violazioni del metabolismo dei grassi e il colesterolo HDL aumenta significativamente. Possibili cause di questa condizione sono:

• dislipidemia ereditaria;
• epatite cronica;
• cambiamenti cirrotici nel fegato;
• intossicazione cronica;
• alcolismo.

In questo caso, è importante iniziare il trattamento per la malattia di base. Non sono state sviluppate misure specifiche per ridurre il livello di HDL in medicina. È questa frazione di colesterolo che è in grado di liberare i vasi sanguigni dalle placche e provvede alla prevenzione dell'aterosclerosi.

Cosa significa valore più basso

Bassi livelli di HDL nel corpo sono molto più comuni che alti. Tale deviazione dell'analisi dalla norma può essere dovuta a:

• diabete, ipotiroidismo e altri disturbi ormonali;
• malattie epatiche croniche: epatite, cirrosi, cancro;
• malattia renale;
• iperlipoproteidemia ereditaria (geneticamente determinata) di tipo IV;
• processi infettivi acuti;
• assunzione eccessiva di frazioni di colesterolo aterogenico con il cibo.

Allo stesso tempo, è importante eliminare le cause esistenti e, se possibile, aumentare la concentrazione di colesterolo in modo adeguato. Come fare questo, consideriamo nella sezione sottostante.

Come aumentare l'HDL

È possibile aumentare il contenuto di lipoproteine ​​ad alta densità nel sangue, se si esegue una serie di misure volte a correggere la dieta, lo stile di vita e la normalizzazione del peso corporeo. Se la dislipidemia era causata da eventuali malattie degli organi interni, se possibile, queste cause dovrebbero essere eliminate.

Correzione dello stile di vita

Lo stile di vita è la prima cosa che devi prestare attenzione ai pazienti con bassi livelli di HDL. Segui le raccomandazioni dei medici:

1. Elimina le cattive abitudini della tua vita. La nicotina da sigaretta ha un effetto dannoso sulla parete interna dei vasi sanguigni e contribuisce alla deposizione di colesterolo sulla sua superficie. L'abuso di alcol influisce negativamente sul metabolismo e distrugge le cellule del fegato, dove normalmente si formano le lipoproteine. Il rifiuto di fumare e l'alcol aumenta i livelli di HDL del 12-15% e riduce le lipoproteine ​​aterogene del 10-20%.
2. Combatti il ​​sovrappeso. L'obesità in medicina è chiamata condizione patologica in cui l'IMC (valore relativo, che riflette il rapporto tra peso e altezza del paziente) supera il 30. L'eccesso di peso non è solo un onere aggiuntivo sul cuore e sui vasi sanguigni, ma anche uno dei motivi dell'aumento del colesterolo totale dovuto alla sua frazioni aterogene Una diminuzione delle LDL e delle VLDL porta alla normalizzazione dei livelli di lipoproteine ​​ad alta densità. È stato dimostrato che una perdita di 3 kg di peso porta ad un aumento di HDL di 1 mg / dL.
3. Impegnarsi in uno sport approvato dal medico. È meglio se nuota, cammina, Pilates, yoga, danza. Con la forma di attività fisica dovrebbe essere affrontato con ogni responsabilità. Dovrebbe portare emozioni positive al paziente e non aumentare il carico sul cuore e sui vasi sanguigni. Con una grave patologia somatica, l'attività del paziente dovrebbe essere gradualmente estesa in modo che il corpo si adatti ai carichi crescenti quotidiani.

E, naturalmente, visita regolarmente il dottore. Collaborare con un terapista aiuterà a normalizzare il metabolismo disturbato più velocemente e in modo più efficiente. Non ignorare le nomine degli assistenti prescritte dal terapeuta, sottoporsi a test sullo spettro lipidico 1 volta in 3-6 mesi ed esaminare i vasi del cuore e del cervello in caso di segni di insufficiente afflusso di sangue a questi organi.

Dieta terapeutica

La nutrizione è anche importante nella dislipidemia. I principi della dieta terapeutica, che consente di aumentare il livello di HDL, includono:

1. Nutrizione frazionata (fino a 6 volte al giorno), in piccole porzioni.
2. Il cibo calorico giornaliero dovrebbe essere sufficiente a ricostituire i costi energetici, ma non eccessivo. Il valore medio è al livello di 2300-2500 kcal.
3. La quantità totale di grasso che entra nel corpo per tutto il giorno non deve superare il 25-30% della caloria totale. Di questi, la maggior parte dei punti salienti raccomandati per i grassi insaturi (a basso contenuto di colesterolo).
4. Esclusione di alimenti con il più alto contenuto possibile di colesterolo "cattivo": grasso, sego di manzo; frattaglie: cervello, rene; formaggi stagionati; margarina, olio da cucina.
5. Restrizione di prodotti con LDL. Ad esempio, carne e pollame con una dieta a base di colesterolo si consiglia di non assumere più di 2-3 volte a settimana. È meglio sostituirlo con proteine ​​vegetali di alta qualità - soia, fagioli.
6. Assunzione di fibre sufficiente Frutta e verdura dovrebbero essere la base dei pazienti con aterosclerosi. Hanno un effetto benefico sul lavoro del tratto gastrointestinale e influenzano indirettamente l'aumento della produzione di HDL nel fegato.
7. Inclusione nella razione giornaliera di crusca: avena, segale, ecc.
8. Inclusione nella dieta di prodotti che aumentano il livello di HDL: pesce azzurro, noci, oli vegetali naturali - olive, semi di girasole, semi di zucca, ecc.

È possibile aumentare l'HDL con l'aiuto di integratori alimentari contenenti acidi grassi omega-3 - polinsaturi ricchi di colesterolo "esogeno" buono.

Secondo le statistiche, circa il 25% della popolazione mondiale oltre i 40 soffre di aterosclerosi. Il tasso di incidenza tra i giovani di età compresa tra 25 e 30 anni sta crescendo di anno in anno. Interruzione del metabolismo dei grassi nel corpo è un problema serio che richiede un approccio globale e un trattamento tempestivo. E i cambiamenti nel livello di HDL nell'analisi non dovrebbero essere lasciati senza l'attenzione di un esperto.