lattato

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Sinonimi: lattato, acido lattico, lattato

L'acido lattico (lattato) si forma come risultato del metabolismo del glucosio (glicolisi). Viene rilasciato dai globuli rossi (globuli rossi), dalle cellule cerebrali e dai muscoli scheletrici, quindi entra nel sangue. L'accumulo di lattato nel sangue viola la sua acidità e può portare all'acidosi metabolica (compromissione dell'equilibrio acido-base nel corpo).

L'analisi biochimica dei livelli ematici di acido lattico ci consente di stimare il grado di ossidazione dei tessuti corporei e di identificarne le cause originarie.

Informazioni generali

Il lattato è un prodotto del metabolismo cellulare, che può essere presente nel corpo sotto forma di acido lattico o suoi sali (normalmente il suo contenuto è minimo). Utilizzare fegato, rene, cuore, cervello, lattato. Con una carenza di ossigeno nelle cellule del tessuto, aumenta la concentrazione di acido lattico nel sangue.

Quando viene raggiunta la cosiddetta "soglia del lattato", quando gli organi interni non hanno il tempo di far fronte ai volumi di acido lattico, il lattato inizia ad accumularsi nel corpo (iperlattatemia). Questa condizione può svilupparsi in acidosi lattica (acidificazione), che il corpo neutralizza con successo. Ma nei casi più gravi, c'è una violazione dell'equilibrio acido-base, che si manifesta con sintomi negativi (debolezza, aumento della respirazione, nausea, vomito, sudorazione).

L'acidosi lattica è divisa in 2 tipi:

Tipo A - si sviluppa sullo sfondo di una circolazione sanguigna più lenta e di un insufficiente apporto di ossigeno alle cellule dei tessuti. L'acidosi lattica di tipo A accompagna le seguenti malattie:

• anemia grave;
• edema polmonare;
• insufficienza cardiovascolare;
• infarto miocardico;
• sepsi (infezione generale del corpo con microrganismi patogeni);
• shock da sanguinamento o lesioni;

Tipo B - si verifica in violazione del metabolismo dell'acido lattico. Esempi di acidosi lattica di tipo B:

• diabete mellito;
• epilessia;
• insufficienza renale;
• malattia del fegato;
• processi oncologici (leucemia, linfoma);
• AIDS;
• intossicazione grave da alcol, salicilati, cianuro, metanolo, ecc.

Inoltre, il rilascio di acido lattico può dare un esercizio eccessivo.

Sotto l'influenza del lattato accumulato, il pH del sangue cambia nel lato acido, che è pericoloso per la salute e richiede un trattamento efficace.

Per confermare l'acidosi lattica, viene eseguito un esame del sangue biochimico e vengono analizzati 2 componenti: la concentrazione di acido lattico nel siero, il rapporto tra lattato e piruvato.

testimonianza

• Diagnostica delle patologie circolatorie, come conseguenza dell'ipossia tissutale (insufficiente consumo di ossigeno da parte dei tessuti);
• Valutazione del grado di acidosi e nomina della rianimazione;
• Rilevazione di malattie del sistema cardiovascolare;
• Sospetto diabete mellito insulino-dipendente;
• Determinazione della causa dell'acidosi lattica;
• Valutazione dello stato acido-base del pH corporeo e del sangue;
• Diagnosi di asfissia (grave carenza di ossigeno) ed enzimopatie (interruzione dell'attività enzimatica) nei neonati;
• Cambiamenti patologici nei muscoli e nei tessuti;
• Diagnosi differenziale delle miopatie (malattia muscolare ereditaria).

La decifrazione dell'analisi è effettuata da esperti: endocrinologo, cardiologo, oncologo, traumatologo, chirurgo, terapeuta, pediatra, ecc.

Il tasso di acido lattico nel sangue

I valori di riferimento sono

Allo stesso tempo, viene stimato il rapporto tra concentrazione di lattato e pirouate, che normalmente dovrebbe corrispondere a 10: 1.

Valori aumentati (acidosi lattica)

• Patologie del sistema cardiovascolare: insufficienza cardiaca, shock cardiogeno (insufficienza ventricolare sinistra acuta), sindrome di Raynaud (grave malattia vascolare, spasmo dei piccoli vasi sanguigni);
• Disturbi del flusso sanguigno e malattie del sistema circolatorio;
• Diabete mellito non insulino dipendente;
• Aumento dell'attività fisica (di solito in atleti professionisti);
• Tetania (convulsioni sullo sfondo dei disturbi del metabolismo del calcio);
• Tetano (una malattia batterica con danni al sistema nervoso);
• Epilessia (patologia del sistema nervoso, manifestata da crisi convulsive con perdita di coscienza);
• Epatite (infiammazione virale del fegato) in forma acuta;
• Cirrosi epatica (alterazioni anormali nella struttura del tessuto di un organo);
• Processi oncologici: linfoma (cancro del sistema linfatico), leucemia (tumore del sangue), ecc.;
• Poliomielite (malattia altamente contagiosa del sistema nervoso, paralisi cerebrospinale);
• Ipossia tissutale (carenza di ossigeno);
• Ipotensione (bassa pressione sanguigna);
• Sanguinamento pesante;
• Insufficienza polmonare, iperventilazione (violazione della frequenza o profondità della respirazione).

Un aumento temporaneo della concentrazione di acido lattico è possibile come risultato di:

• carenza nel corpo di vitamina B1;
• prolungato uso regolare di alcol;
• avvelenamento da elementi chimici: etanolo, salicilati, tossine, metanolo, ecc.;
• disidratazione (disidratazione);
• gravidanza (al 3 ° trimestre, il livello di acido lattico può aumentare leggermente);
• farmaco: un farmaco di sodio, nitroprussiato, adrenalina, metformina, fruttosio o glucosio, glicole propilenico, metilprednisolone, fenformina, ecc.

Abbassamento dei valori

• Ipodinia (indebolimento delle fibre muscolari a causa di uno stile di vita sedentario);
• Perdita di peso acuta contro diete, digiuno o presenza di malattie (bulimia, anoressia, ecc.);
• Anemia di vario tipo.

Inoltre, i seguenti farmaci possono sottostimare il risultato: morfina, blu di metilene (colorante sintetico, antisettico).

Preparazione per l'analisi

Biomateriale per lo studio: sangue venoso / arterioso.

Tempo e condizioni del prelievo di sangue: preferibilmente al mattino (dalle 8.00 alle 11.00), rigorosamente a stomaco vuoto. In caso di emergenza è possibile durante il giorno dopo un digiuno di 4 ore.

Regole generali per la preparazione allo studio:

• il giorno della procedura, puoi bere acqua normale, non puoi bere altre bevande (tè e caffè, succo di frutta, tisane, energia, soda, ecc.);
• il giorno prima dell'analisi è necessario escludere dalla dieta cibi grassi e fritti, spezie, carne affumicata, marinate;
• il giorno prima la donazione di sangue non può assumere alcol;
• alla vigilia e nel giorno dell'analisi, si raccomanda di proteggersi dalle sovratensioni psico-emotive e fisiche;
• 2-3 ore prima della manipolazione è vietato fumare sigarette, narghilè.

Tutti i corsi in corso o recentemente completati di trattamento farmacologico o di automedicazione, integratori alimentari, omeopatia devono essere comunicati al medico in anticipo.

Il prelievo di sangue non viene effettuato lo stesso giorno delle altre procedure (esame rettale, ultrasuoni, TC, risonanza magnetica, fluorografia, raggi X, fisioterapia, ecc.).

Alla nota: di norma, il sangue viene prelevato dalla vena cubitale usando il metodo di venipuntura standard. Allo stesso tempo, non è consigliabile applicare un'imbracatura al braccio. Se non è possibile evitare di imporre un laccio emostatico (vene "cattive"), allora il sangue deve essere preso immediatamente (tenere il laccio emostatico per non più di mezzo minuto).

Altri studi sul metabolismo del glucosio e dei carboidrati

Lattato di sangue (acido lattico): il ruolo, la norma, i motivi dell'aumento - fisiologico e patologico

Il lattato ematico o l'acido lattico si formano come risultato del metabolismo dei carboidrati, ossia: metabolismo del glucosio, chiamato glicolisi (il risultato della reazione è la formazione dell'acido piruvico, che, dopo aver recuperato, dà il prodotto finale - lattato) e il processo di scissione del glicogeno in glucosio-glicogenolisi (il processo avviene in fegato e muscoli e serve come fonte di mantenimento di un costante contenuto di zucchero nel sangue). Nel primo caso recupero (glicolisi) di acido piruvico è in presenza dell'enzima lattato deidrogenasi (LDH) e NADH coenzima₂.

L'acido lattico ottenuto dalla scissione di glucosio, glicogeno e singoli amminoacidi si concentra principalmente nei tessuti dei muscoli scheletrici e li lascia in determinate condizioni patologiche o come risultato di intenso sforzo fisico (ad esempio negli atleti), trasformandosi in piruvato nel parenchima epatico o metabolizzando nel tessuto cerebrale e muscolo cardiaco. Pertanto, l'acido lattico nel sangue è un prodotto dell'utilizzo del glucosio.

Acido lattico - test diagnostico

L'acido lattico o il lattato ematico di sangue viene spesso utilizzato in laboratorio come test diagnostico biochimico che mostra se il muscolo e gli altri tessuti del corpo umano sono sufficientemente saturi di ossigeno, cioè il grado di carenza di ossigeno (se sospetto). In generale, è normale affermare che il contenuto di questo prodotto metabolico nel sangue è molto piccolo. Il tasso della sua concentrazione è:

• Nel sangue prelevato da una vena (che, naturalmente, accade più spesso) - da 0,6 a 2,4 mmol / l;
• Nel sangue arterioso - da 0,5 a 1,6 mmol / l.

Tuttavia, in altre fonti il ​​lettore probabilmente incontrerà valori leggermente diversi della norma (molto probabilmente, da 0,5 a 2,2 mmol / l), che sarà anche vero, dal momento che ciascun laboratorio si concentra sui suoi valori di riferimento, e questi sono i più comuni.

Nell'acido lattico sangue viene nel districare più alte concentrazioni di cellule muscolari, minore quantità di lattato entrata globuli rossi (RBC) e le cellule cerebrali. Mancanza di ossigeno (o₂) nei tessuti porta ad un aumento della concentrazione di acido lattico nel sangue. Nel frattempo, inizialmente, gli organi interni riescono in qualche modo a far fronte alla situazione anomala e il corpo non "nota" i cambiamenti.

Quando il contenuto di acido lattico raggiunge un livello critico, che è chiamato "soglia del lattato", inizia lo sviluppo di una condizione chiamata iperlattatacidemia. L'iperattraacidemia in assenza di misure adeguate può portare a un caso ancora più grave: una diminuzione del pH del sangue al di sotto dei valori consentiti di 7,35.

Quindi, se un aumento del livello di acido lattico nel sangue risulta essere eccessivo per il corpo, l'equilibrio acido-base sarà rotto, l'acidità del sangue aumenterà, cioè, ci sarà una condizione patologica come l'acidosi metabolica o l'acidosi lattica.

Acidosi lattica: aumenta l'acido lattico nel sangue

Eccessivo accumulo di acido lattico nel sangue (acidosi lattica) si verifica a causa di attività inadeguate di organoidi cellulari speciali (mitocondri), che fungono da base energetica delle cellule, apporto improprio di ossigeno al tessuto e sviluppo di ipossia come conseguenza di questo - che è caratteristico di vari tipi di disturbi del metabolismo energetico. Acidosi lattica, in base al motivo della sua formazione, ci sono 2 tipi (2 tipi):

• Tipo A - si verifica in caso di violazioni di ricevimento e smaltimento₂, che è caratteristico dei disturbi dell'attività respiratoria, dell'insufficienza cardiaca, degli stati di shock, dell'anemia grave, dei difetti degli enzimi mitocondriali o degli effetti sugli organelli cellulari di sostanze tossiche (monossido di carbonio, cianuri);
• Tipo B - questa forma si verifica a causa di disturbi associati alla formazione di acido lattico o al suo inadeguato utilizzo (epilessia, sindrome convulsiva e convulsioni epilettiformi, glicogenosi, diabete mellito, intossicazione con derivati ​​dell'acido salicilico e prodotti contenenti alcol, insufficienza epatica).

Naturalmente, l'intenso sforzo fisico e la privazione dell'ossigeno delle cellule dei tessuti su questo terreno causeranno un aumento significativo del contenuto di lattato nel sangue. In altri casi, il livello può essere semplicemente spaventoso, quando viene aumentato di 7-10 volte. Un quadro simile è spesso osservato negli atleti i cui muscoli trasportano una tremenda tensione. Ma qui, un aumento della concentrazione di lattato nel sangue non è perché i muscoli ricevono meno ossigeno. Di norma, il corpo di persone professionalmente coinvolte nello sport, ben addestrato. È solo che durante gli esercizi di forza, l'acido lattico inizia a uscire attivamente dal tessuto muscolare nel sangue - questo è il motivo di questo aumento. Nel frattempo, il corpo di persone che hanno dedicato la vita al grande sport, l'allenamento per le vittorie future, si adatta rapidamente e un tale indicatore come il lattato nel sangue cessa di essere un problema per loro.

Quando è prescritto un esame del sangue per il lattato?

Data la vasta gamma di ragioni che aumentano i valori dell'indicatore descritto (vedi sotto), vari specialisti possono mostrare interesse per il test del sangue biochimico che determina il livello di acido lattico: un terapeuta, un endocrinologo, un nefrologo, un oncologo e altri.

Le indicazioni per lo scopo di questo test sono anche diverse, è:

1. Qualsiasi interruzione dell'equilibrio acido-base (abbassamento del pH del sangue);
2. Cambiamenti nell'attività enzimatica a seguito di condizioni genetiche o di altre patologie (enzimopatie);
3. Malattie del sistema muscolare;
4. Diabete mellito insulino-dipendente (NIDDM) e diabete mellito insulino-dipendente (IDDM);
5. Insufficienza cardiaca e polmonare;
6. Alcolismo cronico;
7. Sanguinamento massiccio;
8. Condizioni di shock;
9. Malattie del fegato e dei reni;
10. Grave anemia;
11. Ematologia e altre patologie;

Inoltre, il controllo del lattato nel sangue necessita di terapia con alcuni preparati farmaceutici, ad esempio metformina (biguanidi), metilprednisolone (glucocorticoide sintetico), isoniazide (farmaco anti-tubercolosi).

La preparazione per questa analisi biochimica del sangue non differisce da altri test per alcune delle sue caratteristiche. Il paziente viene in laboratorio dopo un digiuno di 12 ore (sera e notte), sebbene durante questo periodo possa bere acqua non gassata. Tuttavia, al mattino, appena prima che i campioni siano selezionati per lo studio, una persona che vuole ottenere risultati di test adeguati deve garantire il massimo riposo per il suo sistema muscolare, cioè eliminare l'attività fisica.

La ricerca al plasma riguarda non solo il calcolo della concentrazione di acido lattico nel sangue, ma anche la determinazione del rapporto lattato / piruvato, che normalmente è 10: 1. Nel frattempo, un aumento del livello di lattato comporterà certamente una diminuzione della concentrazione di acido piruvico (piruvato), che indicherebbe una pericolosa diminuzione del pH del sangue (inferiore a 7,35), cioè questa proporzione si correla negativamente con il valore del pH del sangue. Un aumento del livello di lattato nel sangue di 3-4 volte minaccia con una prognosi molto, molto sfavorevole, perché il pH, di sicuro, cadrà al di sotto del livello critico.

Cause di cambiamenti nei valori di lattato nel sangue

esempio di un grafico dei cambiamenti fisiologici nei livelli di lattato nel sangue durante l'esercizio

Una condizione in cui il lattato ematico è alquanto elevato può essere temporaneo e passare inosservato a chiunque se il paziente non si rivolge al laboratorio in quel momento. Ad esempio, questo si osserva dopo aver assunto dosi elevate di alcol, acido acetilsalicilico (aspirina), sostituti dello zucchero (fruttosio). Naturalmente, se questi sono episodi singoli che non richiedono un trattamento serio, il corpo stesso metterà tutto al suo posto e i valori di acido lattico nel sangue rientreranno nell'intervallo di normalità.

Naturalmente, il livello di acido lattico sarà aumentato durante uno sforzo fisico intenso, ad esempio, quando si praticano determinati sport, la concentrazione di lattato può raggiungere 23 mmol / l. I valori di questo indicatore possono leggermente aumentare nel terzo trimestre di gravidanza.

Nel frattempo, le ragioni dell'aumento del lattato nel sangue provengono da molte, a volte, malattie gravi, queste sono:

• Diabete mellito di tipo II (principalmente - durante la terapia con farmaci ipoglicemizzanti del gruppo dei biguanidi: metformina, avandame, glucofaz, siofor, ecc.);
• A causa di gravi patologie (disturbi cardiovascolari, shock, anemia grave) disturbi circolatori;
• Infarto miocardico;
• Tromboembolismo dell'arteria polmonare (PE);
• Arresto cardiaco;
• sepsi;
• Patologia ematologica (leucemia, linfoma);
• Insufficienza renale;
• La sindrome di Reye (sindrome di Ray, "malattia del fegato bianco") è una malattia acuta molto pericolosa, i cui sintomi principali sono l'infiltrazione del fegato grasso e l'encefalopatia. È stata questa malattia a causare la cessazione dell'aspirina nei bambini sotto i 12 anni di età con febbre;
• Iperventilazione (in pazienti con lesioni del sistema nervoso centrale che si trovano su un apparato di ventilazione artificiale del polmone);
• Tetania (crampi muscolari involontari, che di solito causano forti dolori);
• il tetano;
• Vari stati convulsi (epilessia, sindromi epilettiformi);
• Difetti degli enzimi e di conseguenza - una violazione dei processi metabolici;
• Epatite virale e danni al fegato causati da altre cause;
• Cirrosi epatica (stadio terminale);
• Processi tumori (maligni);
• Ipossia dovuta a insufficienza cardiaca e polmonare;
• l'anemia;
• Ipotensione (abbassamento della pressione sanguigna);
• Sanguinamento massiccio e shock emorragico;
• Carenza di enzimi (malattia di Gyrke - carenza di glucosio-6-fosfatasi, carenza di fruttosio-1,6-bisfosfatasi);
• Ipossia tissutale dovuta all'insufficienza cardiaca, eccessiva diminuzione della pressione sanguigna, insufficiente apporto di cellule del tessuto O₂ con stati di shock di diversa origine, vari disturbi metabolici (eccessiva formazione di lattato durante la glicolisi anaerobica, ridotto consumo di acido lattico, acidosi lattica, chetoacidosi diabetica, carenza di vitamina B₁);
• poliomielite;
• Intossicazione acuta da alcool, alcool metilico, salicilati;
• Overdose di biguanidi, paracetamolo;
• L'introduzione di adrenalina, insulina, glucagone, infusione di soluzioni di idrocarburi.

In rari casi si può anche osservare il contrario: i valori che non raggiungono il limite inferiore della norma vengono registrati in un esame del sangue. Ciò accade con l'inattività fisica, una forte diminuzione del peso dovuta alla fame e condizioni anemiche di varia origine.

lattato

L'acido lattico (lattato) è il prodotto finale della glicolisi (scissione aerobica del glucosio). La reazione di glicolisi divide la molecola di glucosio in molecole di piruvato. Con sufficiente ossigeno, il piruvato viene metabolizzato nei mitocondri in acqua e anidride carbonica. In condizioni anaerobiche, con apporto insufficiente di ossigeno, il piruvato viene convertito in lattato. In condizioni di riposo, la principale fonte di lattato nel plasma è costituita da globuli rossi. Durante l'esercizio fisico, il lattato esce dai muscoli, si trasforma in piruvato nel fegato o viene metabolizzato dal tessuto cerebrale e dal cuore. Una piccola quantità di lattato è sempre presente nel flusso sanguigno. La concentrazione di lattato nel sangue aumenta durante l'ipossia tissutale a causa di una diminuzione della perfusione tissutale o di una diminuzione del contenuto di ossigeno nel sangue. L'accumulo di lattato può ridurre il pH del sangue e portare ad acidosi metabolica (cambiamento nell'equilibrio acido-base del corpo a causa di insufficiente escrezione e ossidazione degli acidi organici).

Un aumento della concentrazione di lattato riflette il grado di ischemia tissutale. Il contenuto di lattato nel sangue negli stati ipossici aumenta in base alla gravità dell'ipossia. L'accumulo di lattato è una delle cause del coma, in particolare del coma diabetico iperattivi.

Il lattato di sangue venoso è un prezioso test diagnostico per valutare la gravità dello shock e le condizioni precedenti. Il livello di lattato si correla con una prognosi sfavorevole nel periodo perioperatorio, nel reparto di terapia intensiva e rianimazione.

Uno dei più recenti orientamenti in traumatologia, medicina critica e urgente, anestesiologia è la determinazione del livello di lattato in caso di lesioni o gravi malattie dei pazienti.

La concentrazione di lattato durante l'esercizio è correlata allo sviluppo della fatica. Il test viene utilizzato in medicina sportiva per valutare il livello di attività fisica.

Nella patologia, l'acidosi lattica (acidificazione del sangue dovuta all'accumulo di lattato) è più spesso osservata con una diminuzione dell'apporto di ossigeno ai tessuti (tipo A), a causa di una diminuzione del flusso sanguigno (shock, sepsi) o di una diminuzione della pressione parziale dell'ossigeno (gravi patologie polmonari, depressione respiratoria). Meno comunemente, l'acidosi lattica è causata da cambiamenti metabolici che portano ad un aumento della produzione di lattato (tipo B) - ad esempio, aumento dell'attività muscolare (esercizio eccessivo, stato epilettico), tumori (specialmente leucemia e linfoma) o cambiamenti nel metabolismo epatico (intossicazione alcolica).

Il lattato è un prodotto metabolico del glicole propilenico, che fa parte del solvente di molti farmaci per via endovenosa. Nei pazienti con ridotta funzionalità renale, con infusioni prolungate di tali soluzioni, può accumularsi una maggiore quantità di lattato.

Indicazioni per scopo di studio:

• Valutazione della fornitura di ossigeno dei tessuti in stato di shock, disturbi circolatori.
• Valutazione della causa dell'acidosi.
• Diagnosi delle cause dell'acidosi metabolica.
• Valutazione del livello di perfusione e dell'adeguatezza dell'erogazione di ossigeno al tessuto.
• Ricerca nel campo della fisiologia e della medicina sportiva.
• Diagnosi differenziale di miopatia.
• Diagnosi differenziale di enzimi di neonati.
• Asfissia dei neonati
• Diabete di tipo II

Valori aumentati (acidosi lattica):

• l'alcolismo; alcolismo cronico;
• sanguinamento acuto;
• insufficienza cardiaca congestizia acuta grave o altre cause di collasso vascolare;
• cardiopatia con cianosi o altre cause di ipossia acuta;
• circolazione extracorporea;
• uremia facile;
• infezioni - soprattutto pyelonephritis;
• cirrosi;
• terzo trimestre di gravidanza;
• gravi malattie vascolari;
• leucemie;
• l'anemia; anemia grave;
• endocardite batterica subacuta;
• poliomielite;
• diabete mellito (circa il 50% dei pazienti);
• attività fisica;
• iperventilazione;
• l'azione del glucagone;
• glicogenosi;
• somministrazione di insulina;
• La sindrome di Reye;
• interferenza da farmaco - intossicazione da aspirina; adrenalina (specialmente in dosi eccessive); etanolo, fruttosio, glucosio, isoniazide (sovradosaggio), metformina, metilprednisolone, acido nalidixico, fenformina, glicole propilenico (solvente per preparazioni iniettabili), sodio bicarbonato, saccarosio, terbutalina, tetracozactrina.

Valori di abbassamento:

• l'anemia;
• perdita di peso;
• interferenza - blu di metilene, morfina

lattato

Acido lattico - acido α-idrossipropionico, CH₃CH (OH) COOH.

L'acido lattico si forma durante la fermentazione lattica degli zuccheri, in particolare nel latte acido, durante la fermentazione del vino e della birra.

Fu scoperto dal chimico svedese Karl Scheele nel 1780.

Nel 1807, Jens Jacob Berzelius isolò il sale di zinco acido lattico dai muscoli.

Il contenuto

Acido lattico negli esseri umani e negli animali

L'acido lattico è formato dalla scomposizione del glucosio. A volte chiamato "zucchero nel sangue", il glucosio è la principale fonte di carboidrati nel nostro corpo. È il principale carburante per il cervello e il sistema nervoso, così come per i muscoli durante lo sforzo fisico. Quando il glucosio viene degradato, le cellule producono ATP (adenosina trifosfato), che fornisce energia per la maggior parte delle reazioni chimiche nel corpo. I livelli di ATP determinano quanto velocemente e per quanto tempo i nostri muscoli possono contrarsi durante l'esercizio. La produzione di acido lattico non richiede la presenza di ossigeno, quindi questo processo viene spesso definito un "metabolismo anaerobico". Molte persone credono che i muscoli producano acido lattico quando ricevono meno ossigeno dal sangue. In altre parole, sei in uno stato anaerobico. Tuttavia, gli scienziati sostengono che l'acido lattico si forma anche nei muscoli che ricevono abbastanza ossigeno. L'aumento della quantità di acido lattico nel sangue indica solo che il suo livello di reddito supera il livello di rimozione. L'ossigeno non svolge un ruolo significativo qui. La produzione di ATP dipendente dal lattato è molto piccola, ma ha una grande velocità. Questa circostanza lo rende ideale per l'uso come carburante quando il carico supera il 50% del massimo. Durante il riposo e il carico submassimale il corpo preferisce abbattere i grassi per ottenere energia. Con carichi del 50% del massimo (la soglia di intensità per la maggior parte dei programmi di allenamento), il corpo ricostruisce il consumo preferenziale di carboidrati. Più carboidrati usi come combustibile, maggiore è la produzione di acido lattico.

Controllo di scambio

Perché il glucosio passi attraverso la membrana cellulare, ha bisogno di insulina. La molecola di acido lattico è due volte più piccola della molecola di glucosio e non ha bisogno di supporto ormonale - passa facilmente attraverso le membrane cellulari.

Reazioni qualitative

L'acido lattico può essere rilevato dalle seguenti reazioni qualitative:

• Interazione con n-ossifenile e acido solforico:
  

Quando riscalda delicatamente acido lattico con acido solforico concentrato, forma dapprima aldeide acetica e acido formico; quest'ultimo si decompone immediatamente:
CH₃CH (OH) COOH → CH₃CHO + HCOOH (→ H₂O + CO)
L'aldeide acetica interagisce con l'n-ossidifenile e, apparentemente, la condensazione si verifica nella posizione O nel gruppo OH con la formazione di 1,1-di (oxidifenil) etano:

In una soluzione di acido solforico viene lentamente ossidato a un prodotto viola di composizione sconosciuta. Pertanto, come per la rilevazione dell'acido glicolico con 2,7-diossinaftalene, in questo caso l'aldeide reagisce con il fenolo, in cui l'acido solforico concentrato agisce come agente condensante e agente ossidante. La stessa reazione cromatica è data dall'acido idrossibutirrico e dall'acido piruvico.
Esecuzione della reazione: in un tubo asciutto, riscaldare una goccia della soluzione di prova con 1 ml di acido solforico concentrato in un bagno d'acqua a 85 ° C per 2 minuti. Successivamente, raffreddare sotto un rubinetto a 28 ° C, aggiungere una piccola quantità di n-ossidifenile solido e, mescolando più volte, lasciare riposare per 10-30 minuti. La colorazione viola appare gradualmente e dopo un po 'di tempo diventa più profonda. Minimo apribile: 1,5 × 10 -6 g di acido lattico.

applicazione

Nell'industria alimentare è usato come conservante, un additivo alimentare E270.

lattato

Il lattato è un prodotto del metabolismo cellulare, un derivato dell'acido lattico. Può essere nelle cellule sotto forma di acido lattico stesso o nella forma dei suoi sali.

A cosa serve questa analisi?

• Per determinare un livello elevato di lattato nel sangue, può indicare una mancanza di ossigeno o di malattie che causano un'eccessiva produzione di lattato o una rimozione insufficiente dal sangue.

Quando è programmato uno studio?

• Quando nausea, sudorazione, respiro rapido, che sono sintomi di mancanza di ossigeno o squilibrio acido-base.
• Quando vi è il sospetto di sepsi, shock, infarto, insufficienza cardiaca congestizia, insufficienza renale, diabete.
• Per la diagnosi delle malattie ereditarie metaboliche o mitocondriali.

Sinonimi russi

Acido lattico, sali di acido lattico.

Sinonimi inglesi

Lattato, acido lattico.

Metodo di ricerca

Metodo cinetico colorimetrico.

Unità di misura

Mmol / L (millimole per litro).

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Come prepararsi per lo studio?

• Non mangiare entro 12 ore prima dell'analisi.
• Elimina lo stress fisico ed emotivo per 30 minuti prima dell'analisi.
• Non fumare per 30 minuti prima dell'analisi.

Informazioni generali sullo studio

L'analisi misura la quantità di lattato nel sangue. Sono un prodotto del metabolismo cellulare e, a seconda del pH (acidità), possono essere presenti nelle cellule come acido lattico oa pH neutro sotto forma di sali di acido lattico.

La normale concentrazione di lattati nel sangue è molto bassa. Nei muscoli, negli eritrociti, nelle cellule cerebrali e in altri tessuti, aumenta con la mancanza di ossigeno nella cellula o se la via primaria per la produzione di energia nelle cellule è compromessa.

Le principali riserve di energia cellulare sono prodotte nei mitocondri, le minuscole "stazioni di energia" all'interno delle cellule del corpo. I mitocondri usano glucosio e ossigeno per produrre ATP (adenosina trifosfato), la principale fonte di energia nel corpo. Questa è chiamata produzione di energia aerobica.

Quando il livello di ossigeno nella cella diminuisce o quando la funzione dei mitocondri viene disturbata, il corpo passa a una produzione di energia meno efficiente (anaerobica) dividendo il glucosio per formare l'ATP. Il lattato è il principale sottoprodotto di questo processo anaerobico. L'acido lattico si può accumulare se viene prodotto più velocemente di quanto il fegato abbia il tempo di smaltirlo. Quando il suo contenuto nel sangue aumenta significativamente, si verifica iperlattatacidemia, che può ulteriormente svilupparsi in acidosi lattica se l'acido lattico continua ad accumularsi. Il corpo è spesso in grado di compensare l'effetto dell'acidosi lattica, ma nei casi più gravi l'equilibrio acido-base è disturbato, che è accompagnato da debolezza, respiro rapido, nausea, vomito, sudorazione e persino coma.

Le ragioni dell'aumento dei livelli di lattato sono divise in due gruppi in base al meccanismo che causa l'acidosi lattica.

L'acidosi lattica di tipo A è più comune ed è associata a fattori che causano insufficiente assunzione di ossigeno da parte dei polmoni o rallentamento della circolazione sanguigna, che porta ad una diminuzione della fornitura di ossigeno ai tessuti. Esempi di acidosi lattica di tipo A:

• shock derivante da lesioni o grave perdita di sangue,
• sepsi,
• attacco di cuore
• insufficienza cardiaca congestizia
• gravi malattie polmonari o respiratorie,
• edema polmonare
• forme gravi di anemia.

L'acidosi lattica di tipo B non è associata alla fornitura di ossigeno ai tessuti, è la causa dell'aumentata richiesta di ossigeno a causa di problemi metabolici. Esempi di acidosi lattica di tipo B:

• malattia del fegato,
• malattia renale
• diabete mellito
• leucemia,
• AIDS,
• malattie associate alla conservazione del glicogeno (ad esempio, carenza di glucosio-6-fosfatasi),
• droghe e tossine come salicilati, cianuri, metanolo, metformina,
• varie malattie mitocondriali e metaboliche ereditarie, che sono forme di distrofia muscolare e influenzano la sintesi di ATP,
• condizione con intenso sforzo fisico.

A cosa serve la ricerca?

• Per la rilevazione di acidosi lattica, cioè un alto contenuto di lattati.
• Per determinare l'ipossia e l'acidosi lattica e valutare la loro gravità, se ci sono fattori che riducono l'apporto di cellule e tessuti con l'ossigeno (l'acidosi lattica si verifica più spesso a causa di questo), come shock o insufficienza cardiaca congestizia.
• Valutare l'equilibrio acido-base e l'ossigenazione (insieme all'analisi dei gas nel sangue).
• Nella diagnosi di malattie che possono portare a livelli elevati di lattati, così come nei sintomi di acidosi, poiché l'acidosi lattica può essere causata da fattori non correlati al livello di ossigeno nei tessuti.
• Per scoprire se le comorbidità, come il fegato o le malattie renali, sono la causa dell'acidosi lattica (insieme ad altri studi, come un esame clinico del sangue o delle urine, alcuni test biochimici).
• Per l'esame di pazienti con sospetta sepsi. Se il livello di lattati in essi scende al di sotto della norma, viene loro immediatamente prescritto un trattamento. Con una diagnosi tempestiva e un trattamento immediato della sepsi, le possibilità di una ripresa di successo aumentano molte volte.
• Monitorare il decorso dell'ipossia e monitorare l'efficacia del suo trattamento in caso di esacerbazione di malattie come sepsi, infarto e insufficienza cardiaca congestizia.

Quando è programmato uno studio?

• Con sintomi di mancanza di ossigeno (mancanza di respiro, mancanza di respiro, pallore, sudorazione, nausea, debolezza muscolare).
• Se si sospetta sepsi, shock, infarto, insufficienza cardiaca, insufficienza renale o diabete mellito.
• Con mal di testa acuto, febbre, frustrazione e perdita di coscienza, oltre a segni di meningite.

Cosa significano i risultati?

Valori di riferimento: 0,5 - 2,2 mmol / l.

L'importanza clinica sta solo aumentando la concentrazione di lattato nel sangue.

• L'alta concentrazione di lattato indica la malattia (o altri fattori), che è la causa dell'accumulo di lattati nei tessuti. In generale, più alto è il livello di lattato, più acuta è la malattia. Se l'accumulo di lattati è associato all'ipossia, allora il loro aumento significa che il corpo non è in grado di compensarlo. Allo stesso tempo, l'eccessiva concentrazione di lattati non è un'indicazione diretta della diagnosi, ma aiuta solo a confermare o eliminare le possibili cause dei sintomi osservati.
• Se vi è il sospetto di una condizione che porta a carenza di ossigeno, come uno shock derivante da lesioni o grave perdita di sangue, sepsi, infarto, insufficienza cardiaca congestizia, malattie respiratorie acute o polmonari, edema polmonare, anemia acuta, quindi un aumento del livello di lattati può essere un segno ipossia e / o disfunzione d'organo.
• A volte l'acidosi lattica è una complicazione di malattie del fegato, reni, diabete, leucemia, AIDS, malattie associate alla conservazione del glicogeno (ad esempio, carenza di glucosio-6-fosfatasi), varie malattie ereditarie mitocondriali e metaboliche (forme di distrofia muscolare e quelle che influenzano la sintesi di ATP).
• Farmaci e tossine (salicilati, cianuri, metanolo, metformina) e un'intensa attività fisica possono aumentare la concentrazione di lattati.
• Con sintomi di meningite, un livello significativamente elevato di lattato nel liquido cerebrospinale indica la probabilità di meningite batterica, mentre un livello leggermente elevato indica la sua varietà virale.
• Il livello normale di lattati suggerisce che il paziente non ha l'acidosi lattica, oltre a un sufficiente apporto di ossigeno a livello cellulare.
• Nel trattamento dell'acidosi lattica o dell'ipossia, una diminuzione della concentrazione di lattati nel tempo riflette la risposta del corpo al processo di trattamento.

Note importanti

• I livelli di lattato possono aumentare con la carenza di vitamina B.₁.

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Chi fa lo studio?

Chirurgo, rianimatore, malattie infettive, terapista.

lattato

Il contenuto

• Il lattato viene sempre prodotto durante la produzione di energia.

Il modo principale di ingresso di energia nelle cellule è la degradazione del glucosio. Una molecola di glucosio subisce una serie di 10 reazioni consecutive per produrre piruvato durante un processo chiamato glicolisi. Successivamente, una parte del piruvato viene parzialmente ossidata e convertita in anidride carbonica e acqua. L'altra parte viene convertita in lattato sotto il controllo dell'enzima lattato deidrogenasi. Questa reazione è reversibile.

• Una parte del lattato viene utilizzata per sintetizzare l'energia.

Dal 15 al 20 percento della quantità totale di lattato viene convertita in glicogeno nel processo di gluconeogenesi.

• Il lattato è un vettore universale di energia.

In condizioni di produzione di alta energia in modalità anaerobica, il lattato è un vettore di energia da quei luoghi in cui è impossibile trasformare l'energia a causa dell'aumentata acidità, in quei luoghi dove può essere trasformato in energia (cuore, muscoli respiratori, fibre muscolari che si contraggono lentamente, altro gruppi muscolari).

• L'aumento dei livelli di lattato non è dovuto alla mancanza di ossigeno.

Studi su animali dimostrano che il deficit di ossigeno intracellulare in un muscolo isolato non mostra alcuna restrizione sull'attività della catena respiratoria mitocondriale, anche durante il carico massimo. Avremo sempre abbastanza ossigeno nei muscoli.

• Il lattato è un indicatore del carico di glicolisi anaerobico.

Ogni volta che si forma il piruvato, il prodotto finale del metabolismo del glucosio durante la glicolisi, si forma il lattato. Il lattato si accumula semplicemente perché le velocità di trasformazione dell'energia in carico anaerobico e aerobico sono diverse.

• Più velocemente un atleta corre, più velocemente produce lattato.

Il livello di lattato nel sangue è strettamente correlato all'intensità dell'esercizio. Il lattato si accumula a causa della differenza nella velocità di trasformazione dell'energia nei carichi anaerobici e aerobici. Il tasso di trasformazione dell'energia con il metabolismo energetico anaerobico è più veloce rispetto all'aerobico.

• Il lattato non crea acidità, ma lo accompagna.

Producendo energia, produciamo simultaneamente acidità. Le reazioni energetiche nel nostro corpo avvengono con la partecipazione di elettroni come vettori energetici. I prodotti di glicolisi sono il lattato e il protone di idrogeno H +. Una misura dell'attività (concentrazione) degli ioni idrogeno (H +) in una soluzione esprime la sua acidità. Il lattato prende solo temporaneamente l'agente acido (H +) per condurre la reazione, restituendolo ulteriormente in un ambiente neutro.

• Il 90% del lattato viene utilizzato dal corpo nella prima ora dopo l'esercizio.

Il 60% del lattato del corpo è completamente ossidato a CO2 e acqua. Circa il 20% viene convertito in glicogeno nel processo di gluconeogenesi, una parte viene utilizzata per la formazione di amminoacidi. Solo una piccola parte (meno del 5%) di lattato viene escreta nel sudore e nelle urine.

• Il lattato nel sangue non riflette sistematicamente la presenza di lattato nei muscoli.

Il confronto delle concentrazioni di lattato nel muscolo e nel sangue mostra che se lo sforzo supera il 75-80% VO_2max la concentrazione di lattato muscolare (biopsia muscolare della parte anteriore della coscia) è più alta che nel sangue. In contrasto con le classi di intensità moderata 30%, 50%, 70% VO_2max dove la concentrazione di lattato nel sangue arterioso è superiore a quella nei muscoli.

• Il lattato non causa dolori e crampi muscolari.

L'indolenzimento muscolare il giorno dopo un intenso allenamento è causato da danni muscolari e infiammazioni tissutali che si verificano dopo l'esercizio. La maggior parte dei crampi muscolari è causata dai recettori dei nervi muscolari, che sono sovreccitati con la comparsa dell'affaticamento muscolare.

• Supplementi e preparati per neutralizzare il lattato

Durante l'allenamento vengono utilizzati isotonici contenenti bicarbonati che neutralizzano il lattato. Anche per questi scopi, la beta-alanina, la carnosina e la citrullina sono efficaci.

Nella fig. 2.1 mostra come il rapporto tra lattato e acido lattico cambia con l'aumentare del pH. Quando le concentrazioni di lattato e acido lattico sono uguali (cioè il rapporto lattato / acido lattico = 1), il pH assume il valore pK per l'acido lattico di 3,85.

Per dimostrare il funzionamento del sistema tampone bicarbonato a casa in vivo, ci vorranno solo pochi minuti. Assicurati di svolgere la tua attività fisica in condizioni anaerobiche: corri il più velocemente possibile (preferibilmente in salita), trattenendo il respiro. In questo momento, i tuoi muscoli subiranno una glicolisi anaerobica con la formazione di acido lattico, che si dissocia in lattato e protone [H +] [1]. Per ridurre la concentrazione di protoni, il bicarbonato reagisce con essi e l'acido carbonico risultante si decompone in acqua e CO.₂. Aumentare la concentrazione di CO₂ stimola l'iperventilazione polmonare e un eccesso di C0 formatosi₂ rimosso con aria espirata.

Metabolismo del lattato: il ciclo Cory

Il lattato viene costantemente formato dal glucosio durante la glicolisi anaerobica negli eritrociti, nella retina e nel midollo dei reni. Questo lattato viene nuovamente convertito in glucosio nel ciclo Corey. Il lattato viene trasferito al fegato e si trasforma in glucosio nel processo di gluconeogenesi. La formazione di glucosio da lattato richiede il costo di 6 molecole di ATP. Se, a causa di danni al fegato, il ciclo del morbillo viene bloccato, il lattato si accumula nel corpo e si sviluppa iperlattatemia. L'iperlattatemia è spesso asintomatica e questa è una condizione molto comune che non rappresenta una minaccia per la vita. Solo raramente si sviluppa l'acidosi lattica, che i sistemi tampone del corpo non riescono a sopportare.

fonte:
Libro di testo per le scuole superiori "Fisiologia sportiva".
Autore: I.I. Zemtsova Publ.: Letteratura olimpica, 2010.

L'obiettivo generale del controllo biologico nello sport è quello di aumentare l'efficacia dell'allenamento sportivo ottimizzando l'attività fisica sulla base di una valutazione oggettiva dell'idoneità funzionale dell'atleta.

Nelle diverse fasi dell'allenamento gli atleti sono compiti diversi, in base ai quali determinare lo scopo e la forma del controllo. In teoria e pratica dello sport, ci sono quattro tipi principali di controllo: operativo, attuale, messo in scena e approfondito (Volkov, 1996; controllo biologico 1996, Kurochenko, 2005; Levushkin, 2001; Platonov, 1997; Clausen, 1997).

Il controllo operativo (urgente) comporta la valutazione degli stati operativi - reazioni urgenti del corpo degli atleti al carico nel corso delle sessioni di allenamento individuali e delle competizioni.

L'attuale controllo è volto a valutare le condizioni attuali derivanti dai carichi fisici di una serie di classi, di training o di microcicli competitivi.

Il controllo di scena ti consente di valutare le condizioni dell'atleta, che è una conseguenza dell'effetto dell'allenamento a lungo termine in alcune fasi della preparazione.

Un monitoraggio approfondito viene effettuato una volta all'anno per una valutazione completa della forma fisica e dello stato di salute dell'atleta.

Gli indicatori utilizzati secondo un determinato tipo di controllo devono essere informativi e affidabili, corrispondono a:

• le specificità dello sport;

• età e qualifiche dei soggetti;

• orientamento del processo di formazione.

Negli sport associati alla manifestazione di resistenza (nuoto, canottaggio, ciclismo, sci, corsa per le medie e lunghe distanze, ecc.), Si studiano principalmente gli indicatori che caratterizzano lo stato dei sistemi cardiovascolari e respiratori, i processi metabolici. Grazie a loro, puoi valutare in modo affidabile le potenzialità degli atleti nel raggiungere risultati sportivi elevati.

Negli sport di velocità, dove il compito principale è la capacità di esercitare tensioni muscolari a breve termine (sprint, atletica salti e lanci, sollevamento pesi, alcune discipline del ciclismo, pattinaggio di velocità, nuoto, ecc.) apparato muscolare, sistema nervoso centrale, componenti di forza motoria della funzione motoria, che si manifestano in specifici esercizi di prova.

Negli sport, dove i risultati sportivi sono principalmente dovuti all'attività degli analizzatori, la mobilità dei processi nervosi che forniscono precisione, movimenti misurati nel tempo e nello spazio (ginnastica, acrobazie, pattinaggio artistico, immersioni, tutti i tipi di sport, tiro, ecc.), Il processo di controllo utilizza una vasta gamma di indicatori. Caratterizzano l'accuratezza della riproduzione dei parametri temporali, spaziali e di potenza di specifici movimenti, la capacità di elaborare le informazioni e prendere decisioni rapide, l'elasticità dei muscoli scheletrici, la mobilità articolare, le capacità di coordinazione, ecc. (Belotserkovsky, 2005; Biological control. 1996; Brgsun, 2003; Platonov, 1997).

fonte:
Libro di testo per le scuole superiori "Fisiologia sportiva".
Autore: I.I. Zemtsova Publ.: Letteratura olimpica, 2010.

L'acido lattico si forma solo in condizioni anaerobiche. Una grande quantità di esso provoca cambiamenti nella concentrazione di ioni idrogeno nell'ambiente interno del corpo. Con uno spostamento significativo del pH verso una maggiore acidità, si osserva l'inibizione dell'attività degli enzimi che regolano la capacità dei muscoli di ridurre e la velocità della risintesi anaerobica dell'ATP (ATPasi delle miofibrille, creatina fosfoninasi, enzimi della glicolisi) (Bulanov, 2002; Volkov et al., 1998; Mohan, Glesson, Gringafor, 2001; Tnimova, 2004).

L'accumulo di acido lattico nello spazio sarcoplasmatico dei muscoli è accompagnato da un cambiamento nella pressione osmotica, che porta al flusso di acqua dal mezzo extracellulare nelle fibre muscolari, facendoli gonfiare. Cambiamenti significativi nella pressione osmotica nei muscoli possono causare dolore, in quanto le cellule gonfie comprimono le terminazioni nervose.

Agendo dai muscoli attivi nel sangue, l'acido lattico interagisce con il sistema tampone bicarbonato, che causa il rilascio di un eccesso "non metabolico" di CO.₂, la conseguenza di ciò è l'accelerazione del LP.

L'acido lattico e il lattato non sono lo stesso composto. Il lattato è un sale di acido lattico, formato sostituendo l'acido lattico H + con Na + o K +. Come risultato della glicolisi anaerobica, si forma acido lattico, che molto rapidamente si trasforma in sale - lattato. Pertanto, parlando di questo composto nel sangue, è consigliabile utilizzare il termine "lattato".

Se l'atleta è a riposo, il contenuto di lattato nel sangue è 1,0-2,5 g * lg. Nei primi 2-19 minuti di lavoro, il contenuto di lattato aumenta rapidamente e quindi si stabilizza. Nel caso in cui si esegua un lavoro con una richiesta di ossigeno superiore all'80%, il contenuto di lattato nel sangue aumenta costantemente, raggiungendo valori massimi non durante il funzionamento, ma al 2-10 ° minuto del periodo di recupero.

Il contenuto di lattato nel sangue descrive in modo accurato la direzione delle sessioni di allenamento, e quindi la determinazione del suo contenuto nel processo di formazione è uno dei metodi più importanti per la gestione del carico operativo.

Gli indici normativi delle zone di lavoro di diversa intensità sono stati determinati in base alla variazione del livello di lattato nel sangue a seconda della capacità lavorativa (Platonov, 1995; Soglia del lattato. 1997):

1a zona - lavoro di recupero aerobico, finalizzato all'eliminazione dei prodotti metabolici ossidati formatisi durante il precedente lavoro. In questo caso, gli indicatori di bias del sangue biochimici rientrano nel range di normalità. La concentrazione di lattato è compresa tra 1 e 3 mmol-l -1, la frequenza cardiaca fino a 130 battiti min -1;

2a zona - allenamento aerobico, finalizzato a stabilizzare le prestazioni. La concentrazione di lattato nel sangue è 3,5- 4,5 mmol l -1, la frequenza cardiaca è 130-150 battiti-min -1;

3a zona - viene eseguito un lavoro misto di orientamento aerobico per aumentare il livello di VO2max. La concentrazione di lattato nel sangue varia da 4,5 a 7,5 mmol-l -1, HR - 150-170 battiti-min -1;

La quarta zona è un lavoro misto di orientamento anaerobico, realizzato per lo sviluppo della resistenza. La concentrazione di lattato nel sangue è 8-11 mmol-1 -1, la frequenza cardiaca è 170-190 battiti min -1;

La 5a zona è un lavoro specifico per la concorrenza finalizzato allo sviluppo della velocità. Allo stesso tempo, c'è un cambiamento nei parametri del sangue biochimico a un massimo individuale. La concentrazione di lattato può raggiungere 28 mmol-l -1 e la frequenza cardiaca - massimo individuale.

Se, dopo aver condotto una sessione di allenamento finalizzata allo sviluppo delle prestazioni aerobiche, la concentrazione di lattato nel sangue è inferiore a 4 mmol-l -1, questo significa che la sua intensità è insufficiente. Le sessioni di allenamento mirate allo sviluppo della resistenza di resistenza dovrebbero essere eseguite quando il contenuto di lattato nel sangue di 5-6 mmol-l -1; classi mirate ad economizzare il metabolismo anaerobico - 8-11 mmol-l -1.

L'indice di lattato nel sangue, oltre al suo uso per esigenze di monitoraggio operativo, può fornire informazioni sulla potenza e la capacità del meccanismo glicolitico di approvvigionamento energetico, sullo stato di forma fisica:

Perché è necessario il lattato ematico e quali sono i suoi valori normali?

Con insufficiente ossigeno alle cellule nel processo di scissione si forma il lattato di glucosio. Entrando nel flusso sanguigno, questa sostanza può essere riconvertita in glucosio. Se l'ipossia (mancanza di ossigeno) è grave, allora una grande quantità di lattato si accumula nei tessuti, causando un cambiamento nell'equilibrio acido-base del sangue. Questa condizione è chiamata acidosi lattica.

Uno dei metabolismi dei carboidrati è l'acido lattico o il lattato. Stimando il contenuto di lattato nel sangue, è possibile giudicare come le cellule e, in primo luogo, i muscoli sono saturi di ossigeno. Il test per il contenuto di questa sostanza consente di identificare le violazioni del movimento del sangue, la mancanza di ossigeno, l'acidosi (violazione dell'equilibrio acido-base).

Informazioni generali

L'analisi finalizzata alla determinazione del contenuto di lattato nel sangue viene utilizzata per valutare il metabolismo dei carboidrati e l'ossigenazione delle cellule. Normalmente, la concentrazione ematica di acido lattico è molto bassa, tuttavia, il meccanismo della sua formazione può essere disturbato a causa della mancanza di ossigeno.

I principali depositi di energia nelle celle si trovano in una sorta di "deposito" chiamato mitocondri. Con un sufficiente apporto di ossigeno alle cellule dei mitocondri, la principale fonte di energia del corpo, l'adenosina trifosfato (ATP), è costituita dal glucosio.

Se non c'è abbastanza ossigeno, allora la formazione di ATP continua nei mitocondri, ma si verifica un "sottoprodotto", l'acido lattico.

In tal caso, se viene sintetizzato un sacco di lattato, il fegato non ha il tempo di elaborarlo, la velocità del suo contenuto nel sangue viene superata. Se il livello di acido lattico è leggermente aumentato, si sviluppa una condizione chiamata iperlattatacidemia. Con la continua crescita del livello di acido lattico, la situazione è peggiorata dallo sviluppo dell'acidosi lattica.

Suggerimento: Nella maggior parte dei casi, il corpo può far fronte alla situazione e compensare gli effetti che si verificano se il livello di acido lattico è elevato. Tuttavia, se la crescita del contenuto di lattato continua a un ritmo rapido, la persona non si sente bene, fino allo sviluppo del coma.

Cause di acidosi lattica

A seconda delle cause e dei meccanismi di sviluppo, esistono due tipi di acidosi lattica. A-tipo è l'opzione più comune, si sviluppa con disturbi circolatori o insufficienza polmonare. Questa condizione può svilupparsi:

• dopo lesioni accompagnate da significativa perdita di sangue;
• con un attacco di cuore;
• nell'infezione generale del sangue;
• in caso di lesioni polmonari, accompagnato da edema tissutale;
• con grave anemia.

Il tipo B si sviluppa con un aumentato bisogno di tessuti nella fornitura di ossigeno, che si verifica durante i processi metabolici patologici. Si sviluppa con malattie epatiche e renali, diabete, leucemia, distrofia muscolare. Inoltre, questa condizione può svilupparsi con assunzione incontrollata di alcuni farmaci, avvelenamento da metanolo e cianuri.

Suggerimento: L'acidosi lattica di tipo B in forma lieve si sviluppa ad alti carichi fisici o inusuale per una persona non allenata.

Quando viene nominato?

Assegnare un'analisi della concentrazione di lattato nel sangue nel processo di diagnosi delle malattie che portano a una maggiore produzione di lattati. Inoltre, è necessario tenere quando i sintomi di acidosi:

La ricerca è necessaria in caso di sospetto attacco cardiaco, diabete, sepsi, così come nella diagnosi di alcune sindromi ereditarie associate a disordini metabolici.

Inoltre, l'analisi viene utilizzata in neontologia per l'asfissia e l'enzimopatia nei neonati. L'analisi può essere effettuata non solo nel processo di diagnosi, ma anche per monitorare l'efficacia del trattamento delle malattie che causano l'ipossia.

Come va l'analisi?

Affinché i risultati degli studi sulla concentrazione di lattato nel sangue siano corretti, è importante prepararsi adeguatamente per il campionamento e condurre correttamente l'analisi.

Si consiglia di prelevare campioni di sangue al mattino. È necessario venire nella sala di trattamento a stomaco vuoto, è importante che siano trascorsi almeno 8 ma non più di 14 ore dall'ultimo pasto. Alla vigilia escludere alcol e cibi grassi.

Prima della procedura, è necessario evitare carichi sul braccio. È consigliabile prendere il materiale senza applicare un laccio emostatico, o prendere il sangue immediatamente dopo averlo applicato.

Tariffe e deviazioni

La norma accettata di concentrazione di lattato è 0,5-2,2 mmol / l (o 250 U / l). Nei bambini, il livello di questa sostanza è elevato, e questa è la norma fisiologica. Inoltre, la concentrazione di acido dipende dall'età. Per i neonati, il tasso è fino a 2000 U / l, per i bambini fino a due anni - 430 U / l.

Se la velocità è leggermente ridotta, questo non è un segno della malattia, solo aumentare la concentrazione di acido lattico è di importanza clinica. Tuttavia, il fatto che il livello del lattato sia elevato non consente di effettuare una diagnosi accurata. I risultati del test aiutano solo a confermare le possibili cause di compromissione del benessere o ad eliminarli.

Suggerimento: Il livello di acido lattico aumenta dopo l'esercizio, la velocità può essere superata di 5 e anche di 10 volte. Ma questo fenomeno è di breve durata, il corpo compensa rapidamente il conseguente squilibrio.

Il livello di lattato è significativamente aumentato in condizioni come:

• lesioni accompagnate da shock e sanguinamento;
• malattie caratterizzate da forti contrazioni muscolari (convulsioni durante l'epilessia, tetano);
• arresto cardiaco, infarto.

Questi sono ovvi fattori che portano a grave ipossia e, di conseguenza, un aumento della produzione di acido lattico. Tuttavia, i motivi per cui il livello di lattato è elevato non sono sempre evidenti. Risultati di test simili possono verificarsi nelle seguenti condizioni:

• diabete;
• malattie oncologiche - leucemia e linfoma;
• malattie gravi con funzionalità renale ed epatica compromessa;
• sindromi congenite accompagnate da una carenza o assenza di alcuni enzimi.

Elevati livelli di acido lattico sono osservati in persone che soffrono di alcolismo cronico. Tuttavia, anche una singola assunzione di bevande alcoliche alla vigilia dell'analisi può portare a risultati errati.

Alcuni farmaci possono portare ad un aumento della concentrazione di lattato, in particolare adrenalina, insulina, aspirina, fruttosio, glucagone o sorbitolo. Se il paziente prende qualsiasi farmaco sul corso al momento del test, è necessario informare il medico.

Quindi, l'analisi del contenuto di lattato nel sangue è prescritta nel processo di diagnosi di varie malattie, accompagnato da un deterioramento della fornitura di ossigeno ai tessuti. Se il livello della sostanza è elevato, questo indica ipossia o uno stato in cui i lattati non possono essere prontamente rimossi dal corpo.