Analisi sull'Iran

• Diagnostica

L'ispezione dell'insulina immunoreattiva viene effettuata al fine di scoprire la qualità della produzione ormonale da parte del pancreas. Il nome abbreviato di questa analisi è l'Iran. Questa analisi è effettuata, solo a persone che non prendono e in questo momento non fanno iniezioni di insulina. Tale condizione deve essere osservata, a causa del fatto che l'ingresso artificiale dell'ormone nel sangue provoca la produzione di anticorpi e questo può influenzare i risultati dello studio.

Cos'è questo ormone?

L'insulina è sintetizzata dalla proinsulina ed è prodotta nelle cellule pancreatiche. Il suo rilascio è innescato aumentando il livello di glucosio nel sangue umano. L'ormone prende parte al metabolismo dei carboidrati. Con il suo aiuto, la quantità di zucchero nel corpo è controllata dal metodo di lancio di una reazione che lo rimuove attraverso i reni. Lo scopo principale dell'insulina è di fornire muscolo e tessuto adiposo con glucosio. L'ormone controlla la quantità di glicogeno nel fegato e aiuta a trasportare gli amminoacidi attraverso la membrana cellulare. E prende anche una parte attiva nel metabolismo delle molecole proteiche e degli acidi grassi.

Se si verifica un disturbo nella sintesi di un ormone, nel corpo umano si attivano meccanismi che contribuiscono al deterioramento del lavoro di tutti i sistemi e organi.

Il tasso e le cause del rigetto dell'insulina immunoreattiva

Gli indicatori sono considerati normali se la quantità di insulina nel sangue varia da 6 a 25 μU / ml, soggetta alla consegna a stomaco vuoto. Livelli elevati possono essere nelle donne in gravidanza - fino a 27 μED / ml. Nell'uomo, la cui età ha più di 60 anni può arrivare fino a 35 mCU / ml. Nei bambini di età inferiore a 12 anni, la quantità di insulina nel plasma sanguigno non deve superare 10 μU / ml. Una diminuzione della quantità dell'ormone si osserva in patologie come il diabete di tipo 1 e di tipo 2, la malattia di Hirata e la sindrome da insulina autoimmune. Con 1 grado di diabete, l'indice raggiunge lo zero. Nei casi in cui l'insulina è elevata, si osservano tali deviazioni:

Se l'ormone è troppo alto, una persona sviluppa la sindrome di Itsenko-Cushing.

• la formazione di tumori nei tessuti molli del pancreas;
• lo stadio iniziale del diabete mellito insulino-dipendente;
• l'obesità;
• malattia del fegato;
• acromegalia - una malattia della ghiandola pituitaria;
• Sindrome di Itsenko-Cushing;
• distrofia muscolare;
• la gravidanza;
• intolleranza al fruttosio e al galattosio.

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Indicazioni per l'analisi

Il controllo della quantità di insulina nel plasma sanguigno aiuterà a identificare i primi segni di una grave malattia. Se ci sono deviazioni nello stato di salute nel corpo umano, è necessario consultare un medico ai fini dell'esame. I sintomi che dovrebbero avvisare la persona:

Se una persona ha notato che ha iniziato a stancarsi più velocemente, allora è necessario sottoporsi ad un esame.

• cambiamento nel peso corporeo, nelle condizioni di mantenimento della precedente dieta e attività fisica;
• debolezza e stanchezza;
• guarigione lenta di lesioni lievi della pelle;
• ipertensione;
• la presenza di proteine ​​nelle urine.

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formazione

Per condurre correttamente ricerche sulla quantità di insulina, è necessario rispettare alcune regole durante la raccolta del materiale. Il primo di questi è l'astinenza dal mangiare per 12 ore prima di donare il sangue per la ricerca. In secondo luogo, è necessario interrompere l'assunzione di medicinali contenenti corticosteroidi, ormoni tiroidei e contraccettivi ormonali. Se non è possibile annullare la terapia farmacologica, è necessario informare il medico curante o il personale di laboratorio. La terza regola non è quella di esporre il corpo allo stress fisico per 30 minuti prima di eseguire l'analisi.

Come vengono eseguiti i test?

Per determinare la quantità di insulina, è necessario raccogliere alcuni millilitri di sangue venoso, che viene raccolto in una provetta con un anticoagulante, cioè con una sostanza che impedisce la coagulazione del sangue. Quindi il becher viene raffreddato in un bagno di ghiaccio. Dopo ciò, il sangue viene diviso in componenti separati e raffreddato a 40 gradi. Quando il plasma viene separato, viene congelato a 200 grammi. Celsius. Quindi i risultati vengono confrontati su sistemi di test speciali. In alcuni laboratori, per un risultato più accurato, offrono di sottoporsi a uno studio 2 volte con un intervallo di 2 ore. Per fare ciò, dopo 1 prelievo di sangue, bere una soluzione di glucosio e, dopo un intervallo di tempo, ripetere l'analisi.

Test del sangue iri di cosa si tratta

L'insulina immunoreattiva è elevata nel diabete mellito: che cos'è?

L'insulina è uno degli ormoni più importanti prodotti nel corpo umano. Prende una parte attiva in tutti i processi metabolici, specialmente nel metabolismo dei carboidrati. L'insulina rilascia glucosio alle cellule del corpo, promuovendone l'assorbimento e la produzione di energia.

Tuttavia, a volte a causa di determinati motivi, la produzione di insulina può diminuire in modo significativo, il che porta allo sviluppo di una malattia cronica così grave come il diabete. Lo studio di insulina immunoreattiva o IRI abbreviato aiuta a determinare la quantità di questo ormone nel sangue umano.

Funzioni insuliniche

Per capire quanto sia importante l'insulina per il normale funzionamento del corpo, è necessario capire quali funzioni svolge:

1. Trasporta il glucosio a tutte le cellule del corpo, garantisce il suo normale assorbimento e utilizzo dei prodotti metabolici;
2. Regola l'accumulo nelle cellule del fegato della sostanza glicogeno, che, se necessario, viene convertito in glucosio e nutre il corpo con energia;
3. Accelera l'assorbimento di proteine ​​e grassi;
4. Migliora la permeabilità della membrana cellulare a glucosio e amminoacidi.

Pertanto, quando c'è una carenza di insulina nel corpo umano, il funzionamento di praticamente tutti gli organi e sistemi interni è disturbato. Questo rende il diabete mellito una malattia molto pericolosa caratterizzata da molteplici complicanze.

Scopo della diagnosi

L'esame del sangue per l'insulina immunoreattiva è prescritto dall'endocrinologo per i seguenti scopi:

1. Rilevazione del diabete e determinazione del suo tipo;
2. Diagnosi di insulinoma (tumore pancreatico, che colpisce la secrezione dell'insulina ormonale);
3. Definizioni di ipoglicemia artificiale causata da un uso improprio di iniezioni di insulina o di farmaci ipoglicemizzanti.

Il plasma sanguigno viene utilizzato per l'analisi.

Preparazione per la diagnostica

Per ottenere i risultati diagnostici più accurati, il paziente deve prepararsi correttamente alla somministrazione dell'analisi per l'insulina immunoreattiva. Per fare questo, deve astenersi dal mangiare per almeno 8 ore. In questo caso, i dati più precisi possono essere ottenuti con un rapido di 12 ore.

Per questo motivo, la diagnosi di insulina viene solitamente eseguita al mattino, quando il paziente ha avuto l'ultimo pasto alla cena di ieri. È importante notare che immediatamente prima dell'analisi non è possibile bere bevande che possono influire sul livello di glucosio nel corpo, ovvero tè, caffè e succo.

Al mattino al paziente è permesso di bere solo un bicchiere di acqua pura, senza additivi estranei. Non è raccomandato l'uso di chewing gum anche se non contiene zucchero. È inoltre necessario rifiutare completamente di prendere qualsiasi farmaco.

Se per qualche motivo è impossibile, allora è necessario informare il medico di tutti i farmaci presi, in modo che possa correggere i dati ottenuti come risultato dell'analisi, e ancora meglio trasferire la diagnosi a un altro giorno.

È anche necessario sottolineare che solo quei pazienti che non hanno precedentemente ricevuto il trattamento con terapia insulinica possono eseguire un test di insulina. Il fatto è che i preparati a base di insulina alterano in modo significativo i risultati dell'analisi, poiché i reagenti reagiscono allo stesso modo sia per l'insulina umana naturale che per le sue tasse artificiali.

Risultati dell'analisi

Normalmente, il contenuto di insulina immunoreattiva nel plasma sanguigno dovrebbe essere compreso tra 6 e 24 mUI / L. A volte l'indicatore di velocità per l'IRI può essere diverso se per testare il paziente sono stati utilizzati metodi diagnostici non standard. Altrettanto importante è il rapporto tra insulina e glucosio, che non dovrebbe essere superiore a 0,3.

Questa analisi consente di fare una diagnosi corretta per quei pazienti i cui indicatori di test di tolleranza al glucosio sono al limite della norma. Questa condizione, di regola, segnala lo sviluppo del diabete mellito o di altre malattie del pancreas in un paziente.

Pertanto, se il contenuto di insulina plasmatica è significativamente inferiore alla norma stabilita, ciò indica una grave violazione della secrezione di questo ormone e la presenza di diabete di tipo 1 nel paziente.

Nel diabete mellito di tipo 2, i livelli di insulina sono generalmente elevati, il che indica una funzionalità del pancreas potenziata e lo sviluppo di resistenza all'insulina tissutale nel paziente.

Nelle persone che soffrono di obesità, i livelli di insulina possono essere il doppio del livello normale. In questo caso, per normalizzare il contenuto di IRI nel plasma sanguigno, è sufficiente perdere quei chili in più e seguire correttamente la dieta.

Condizioni in cui un paziente può essere diagnosticato con un livello elevato di insulina immunoreattiva:

• insulinoma;
• Diabete di tipo 2 (non insulino dipendente);
• Malattie del fegato;
• acromegalia;
• La sindrome di Cushing;
• Distrofia miotonica;
• Intolleranza congenita a fruttosio e galattosio;
• Alto grado di obesità.

L'insulina bassa è caratteristica delle seguenti malattie:

• Diabete di tipo 1 (insulino-dipendente);
• Ipopituitarismo.

Errori diagnostici

Come ogni altro tipo di diagnosi, l'analisi dell'insulina immunoreattiva non sempre dà risultati corretti. I seguenti fattori possono influenzare l'accuratezza del test:

1. Esacerbazione della malattia cronica, trasferita ai pazienti poco prima dell'analisi;
2. Esame a raggi X;
3. Passaggio di alcune procedure fisiologiche.

Inoltre, le abitudini alimentari del paziente possono avere un grande impatto sui risultati del test. Per diagnosticare il livello di insulina era il più preciso, pochi giorni prima del test il paziente dovrebbe eliminare completamente tutti gli alimenti piccanti e grassi dalla sua dieta.

Una dieta scorretta può provocare un salto di insulina e glucosio, che verrà registrato durante l'analisi. Tuttavia, un tale risultato non consentirebbe una valutazione oggettiva delle condizioni del paziente, poiché è stato causato da un fattore esterno e non è caratteristico di questa persona.

È anche importante notare che è necessario sottoporsi a diagnosi per il mantenimento dell'IRI il più presto possibile quando compaiono i primi sintomi di disfunzione pancreatica. Ciò consentirà al paziente di fare una diagnosi corretta nelle prime fasi della malattia, che è di fondamentale importanza nel trattamento del diabete.

Va ricordato che senza un trattamento adeguato, questa malattia porta a conseguenze molto gravi. L'unico modo per evitare complicazioni è quello di identificare la malattia il più presto possibile e iniziare una lotta attiva con esso, e per questo è necessario sapere di cosa si tratta. Il video in questo articolo rivelerà le principali caratteristiche di insulina.

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Analisi dell'insulina immunoreattiva: normale, tavola livellata

Lo studio dell'insulina immunoreattiva consente di comprendere la qualità della produzione di insulina endocrina in quei pazienti che non ricevono preparati insulinici e non l'hanno fatto prima, perché gli anticorpi che possono distorcere il vero risultato del test vengono prodotti sulla sostanza esogena nel corpo del paziente.

Normale sarà considerato il contenuto di IRI nel sangue di una persona a stomaco vuoto, se è da 6 a 24 mIU / l (questa cifra varierà a seconda del sistema di test utilizzato). Il rapporto tra insulina e zucchero a un livello inferiore a 40 mg / dl (l'insulina viene misurata in μED / ml e lo zucchero in mg / dL) è inferiore a 0,25. Con un livello di glucosio inferiore a 2,22 mmol / l, inferiore a 4,5 (l'insulina è espressa in mIU / l, zucchero in mol / l).

La determinazione dell'ormone è necessaria per la corretta formulazione del diabete mellito in quei pazienti che hanno un test di tolleranza al glucosio borderline. Nel diabete del primo tipo, l'insulina sarà abbassata, mentre nel secondo tipo sarà ad un livello normale o elevato. Un livello elevato di insulina immunoreattiva sarà notato per tali malattie:

• acromegalia;
• Sindrome di Itsenko-Cushing;
• insulinoma.

Norma e eccesso

Un doppio eccesso della norma sarà contrassegnato con diversi gradi di obesità. Quando il rapporto tra insulina e zucchero nel sangue è inferiore a 0,25, la premessa del sospetto insulinoma sarà.

Stabilire il livello di insulina circolante è un indicatore importante per lo studio della fisiopatologia del metabolismo dei grassi e dei carboidrati. Per quanto riguarda il decorso della malattia, i livelli di insulina possono giocare un ruolo fondamentale nella diagnosi dell'ipoglicemia. Questo è particolarmente importante se l'ipoglicemia si sviluppa durante la gravidanza.

Il contenuto rilevabile dell'insulina è più stabile nel plasma del sangue umano che nel siero. Questo può essere spiegato con l'uso di anticoagulanti. È per questo motivo che la determinazione dell'insulina immunoreattiva con il primo metodo è la più preferibile per fare la diagnosi corretta. Questa procedura può essere combinata con un test per la tolleranza al glucosio.

Nel diabete di tipo 1, la risposta al consumo di glucosio sarà pari a zero e nei diabetici di tipo 2, che soffrono di vari gradi di obesità, la reazione verrà rallentata. Il livello di insulina nel corpo dopo 2 ore può aumentare al massimo i valori possibili e non tornare alla normalità per un lungo periodo.

Quei pazienti che ricevono insulina mostreranno una risposta ridotta.

Dopo l'assunzione di zucchero per via endovenosa, il rilascio totale di ormoni sarà leggermente inferiore rispetto alla somministrazione orale. Le isole di Langerhans nel pancreas diventano meno suscettibili allo zucchero nel corso dell'età del paziente, ma il livello di produzione massima di ormoni rimane allo stesso livello.

La quantità di chetoni nel sangue e nelle urine

I corpi chetonici sono prodotti dal fegato a causa della lipolisi e degli aminoacidi chetogenici. Quando la completa insulino-carenza esiste:

1. pronunciata attivazione della lipolisi;
2. maggiore ossidazione degli acidi grassi;
3. il verificarsi di una grande quantità di acetil-CoA (questo eccesso viene utilizzato nella produzione di corpi chetonici).

A causa di un eccesso di corpi chetonici, si verificano ketonemia e chetonuria.

In una persona sana, la quantità di corpi chetonici sarà compresa tra 0,3 e 1,7 mmol / l (in base al metodo utilizzato per determinare questa sostanza).

La causa comune massimo di grave chetoacidosi diventa scompensato diabete mellito insulino-dipendente e diabete insulino-dipendente è un lungo soggetta a esaurimento delle cellule beta del pancreas e lo sviluppo di una completa mancanza di insulina.

La chetonemia estremamente alta con un indice da 100 a 170 mmol / l e una reazione nettamente positiva dell'urina all'acetone sarà la prova che il coma diabetico iperketonemico si sta sviluppando.

Test dell'insulina

Dopo il digiuno, sarà necessario introdurre l'insulina in un volume di 0,1 U / kg di peso corporeo del paziente. Se è prevista una sensibilità eccessiva, la dose viene ridotta a 0,03-0,05 U / kg.

Il sangue venoso viene prelevato dalla vena cubitale a stomaco vuoto agli stessi intervalli di tempo - 120 minuti. Inoltre, è necessario innanzitutto preparare il sistema per la più rapida introduzione di glucosio nel sangue.

A velocità normale, il glucosio inizierà a scendere al massimo in soli 15-20 minuti, raggiungendo il 50-60% del livello iniziale. Dopo 90-120 minuti, lo zucchero nel sangue tornerà al suo valore originale. Un calo meno caratteristico sarà un segnale di ridotta sensibilità all'ormone. Una diminuzione più rapida sarà un sintomo di ipersensibilità.

Saggio di immunoreattivo dell'insulina

Il pancreas è un organo che produce insulina. L'ormone influenza i processi metabolici nei tessuti e nelle cellule del corpo. Aumenta la permeabilità delle membrane cellulari, creando in tal modo le condizioni per l'ingresso di cibo in esse. Il valore dell'insulina per l'uomo:

• accompagna l'assimilazione (utilizzazione), il trasporto del glucosio nelle cellule;
• influenza la produzione di grassi;
• regola la produzione e l'accumulo di glicogeno (glucosio) nel fegato;
• migliora la somministrazione di aminoacidi alle cellule.

Il laboratorio effettua un'analisi completa dell'ormone in termini di invitro. Tale studio è condotto per tali scopi:

• determinare l'estensione della malattia;
• prescrizione di farmaci;
• diagnosi della funzione pancreatica.

Il livello di sangue normale in un campione prelevato a stomaco vuoto è 3- 26 μU / ml.

Determinare il livello di insulina nel sangue aiuterà nella diagnosi di alcune malattie e condizioni patologiche.

L'aumento dei livelli ormonali può indicare tali problemi:

• diabete di tipo 2;
• malattia del fegato;
• disfunzione dell'ipofisi anteriore;
• uso incontrollato di farmaci ipoglicemici;
• intolleranza al corpo di zucchero (glucosio, fruttosio).

Fattori che influenzano i bassi livelli dell'ormone nel sangue:

• sforzo fisico prolungato (sport);
• la presenza di diabete di tipo 1;
• diminuzione o assenza di funzione della adenoipofisi (la parte anteriore della ghiandola pituitaria).

Al fine di determinare la qualità della secrezione dell'ormone, uno studio sull'insulina immunoreattiva. In questo caso, l'analisi è effettuata da persone che non prendono e non prendono l'insulina. Tale preferenza è associata alla produzione di anticorpi per l'ormone consumato, che può portare a errori nei test.

È necessario un test ormonale per diagnosticare correttamente il diabete in quelle persone che hanno livelli di zucchero nel sangue estremi.

Un picco di concentrazione di zucchero nel sangue si verifica dopo un pasto e raggiunge il massimo in pochi minuti. Di conseguenza, il pancreas risponde a questo processo producendo una grande quantità di un ormone.

Il test dell'insulina distinguerà tra diabete di tipo 1 e diabete di tipo 2.

L'intensità della circolazione dell'insulina è uno dei principali indicatori per stabilire le caratteristiche fisiologiche del metabolismo dei carboidrati e dei grassi. La determinazione della concentrazione di insulina avviene nel plasma sanguigno. Questa caratteristica può essere spiegata con l'uso di anticoagulanti. La procedura per determinare l'insulina immunoreattiva è possibile insieme al test per la tolleranza al glucosio. Reazioni al glucosio nel diabete:

1. zero - al 1o tipo della malattia;
2. lento - con la malattia del secondo tipo di diabete, gravato dall'obesità. La concentrazione dell'ormone nel corpo dopo 90-120 minuti può aumentare fino a un massimo possibile e non normalizzarsi per un lungo periodo.

I pazienti con insulina dimostreranno una risposta ridotta. La somministrazione orale di glucosio fornisce un più alto livello di rilascio di insulina rispetto agli stessi test per via endovenosa.

Per il normale funzionamento, il corpo ha bisogno di glucosio 24 ore su 24, le sue riserve sono nel fegato sotto forma di glicogeno. Da lì, in assenza di assunzione di cibo, gli organi ricevono glucosio, che viene assorbito dalla produzione di insulina basale. La possibile assenza di questo tipo di produzione di ormoni è associata al diabete. Di conseguenza, il glucosio si deposita nel corpo e non viene consumato.

La normale concentrazione di insulina nel sangue è la salute e il normale funzionamento dei sistemi corporei.

Insulino-resistenza - cosa è, segni, norma, come trattare con farmaci, dieta e perdita di peso

Se l'insulino-resistenza prevale nel corpo del paziente - quali sono, quali sono i sintomi, come passare correttamente l'analisi e le caratteristiche della dieta, verrà richiesto da uno specialista esperto. Questo processo patologico è accompagnato dall'immunità del corpo della propria insulina, di conseguenza - la necessità della sua somministrazione aggiuntiva mediante iniezioni o pompe per insulina. Se la sensibilità all'insulina è ridotta, il paziente è a rischio di diabete, richiede supervisione e partecipazione medica.

Cos'è l'insulino-resistenza

Se la risposta metabolica all'insulina ormonale è assente, significa che l'insulino-resistenza prevale nel corpo del paziente. La produzione di glucosio diminuisce, preceduta dal sovrappeso, una forma di obesità. La patologia progredisce. È importante capire che, a seguito di una diminuzione della sensibilità all'insulina, non solo il metabolismo è disturbato, si verificano gravi cambiamenti durante la crescita cellulare, la riproduzione, la sintesi del DNA, la trascrizione genica. Questo tipo di patologia è difficile da curare. Pertanto, i pazienti a rischio dovrebbero regolarmente superare i test appropriati.

La definizione di homa è un metodo diagnostico ausiliario necessario per rilevare la malattia, chiarire la diagnosi finale. Per l'analisi, viene prelevato prevalentemente sangue venoso, a livello di insulina e zucchero a digiuno. In base ai risultati della ricerca di laboratorio, l'attenzione si concentra su due indicatori del test:

1. Indice IR (homa IR) - nello stato normale del corpo dovrebbe essere inferiore a 2.7. È calcolato dalla formula: indice IR = IRI * GPN / 2.25, dove, nel calcolo dell'IRI, insulina immunoreattiva a stomaco vuoto, GPN è glucosio plasmatico a stomaco vuoto.
2. L'indice di resistenza all'insulina (CARO) è un valore normale fino a 0,33. Viene calcolato utilizzando la seguente formula: CARO = IRI / GPN.

Se parliamo di più del corpo femminile, i rappresentanti del sesso più debole con l'obesità rientrano nel gruppo a rischio. Questo vale anche per le donne in gravidanza che stanno acquisendo un peso extra quando trasportano un feto. Il pericolo è che dopo la consegna naturale la resistenza all'insulina possa persistere. Per normalizzare la produzione di glucosio in un quadro così clinico può essere solo un farmaco.

Sintomi di resistenza all'insulina

Quando i problemi con il metabolismo dei grassi nel corpo sviluppano insulino-resistenza, che riduce significativamente la qualità della vita del paziente. Nella maggior parte dei casi, è possibile determinare la sindrome metabolica analizzando il sangue venoso, tuttavia è realistico assumere un disturbo caratteristico da segni esterni e interni. I sintomi di insulino-resistenza sono:

• obesità addominale (nell'addome);
• diagnosi di infertilità;
• ipertensione arteriosa;
• attenzione distratta;
• flatulenza frequente;
• tendenza alla depressione;
• ridotta sensibilità del recettore;
• mancanza di respiro per l'aumento dello sforzo;
• aumento della fame.

Dagli studi di laboratorio:

• la presenza di proteine ​​nelle urine;
• eccessiva produzione di trigliceridi da parte del fegato;
• elevati livelli di glucosio nel sangue;
• dipendenza da colesterolo "dannoso".

motivi

Prima di iniziare un trattamento efficace contro l'insulino-resistenza, è importante scoprire l'eziologia del processo patologico ed eliminare definitivamente i fattori patogeni. Più spesso, la resistenza all'insulina ha una predisposizione genetica ed è associata a disturbi ormonali. Pertanto, è obbligatorio esaminare il pancreas, per eseguire un esame del sangue non solo per homa, ma anche per i gomoni. Altri fattori precipitanti sono presentati di seguito:

• dieta malsana;
• eccesso nella razione giornaliera di alimenti a base di carboidrati;
• la rapida crescita del tessuto adiposo;
• prendendo alcuni farmaci;
• il lavoro scorretto del muscolo provoca una fisiologica insulino-resistenza.

Analisi della resistenza insulinica

È importante sapere in quali concentrazioni l'insulina prevale nel sangue al fine di prevenire tempestivamente patologie estese dell'intero organismo. L'indice normale dovrebbe variare tra 3 e 28 μU / ml, mentre altri indicatori aumentano significativamente il rischio di aterosclerosi. Il metodo più affidabile di ricerca di laboratorio è considerato un clamp clamp o clamp iperinsulinemico euglicemico, che non solo fornisce una valutazione quantitativa della resistenza all'insulina, ma determina anche l'eziologia del processo patologico.

Come passare

Per determinare in modo affidabile la resistenza all'insulina, il paziente deve passare una razione di sangue venoso a stomaco vuoto. È necessario mangiare per fermarsi anche 12 ore prima dello studio di laboratorio, mentre è auspicabile controllare il bilancio idrico. Tra le raccomandazioni aggiuntive per il passaggio dell'analisi, i medici attribuiscono particolare importanza ai seguenti punti:

1. È necessario prendere il sangue nelle ore del mattino.
2. Mezz'ora prima dell'analisi, è vietato fumare, per un giorno, bere alcolici.
3. Alla vigilia è importante eliminare lo stress fisico ed emotivo, calmarsi moralmente.
4. Informa il tuo medico circa l'ammissione di alcuni farmaci.

La relazione tra resistenza all'insulina e diabete

Questi due processi patologici sono strettamente correlati. È importante sapere che le cellule beta speciali del pancreas forniscono un livello accettabile di glucosio nel sangue, aumentando la secrezione di insulina. Di conseguenza, si sviluppano l'euglicemia relativa e l'iperinsulinemia, che rendono difficile la produzione di una dose sufficiente di insulina. Pertanto, il livello di glucosio nel sangue è patologicamente aumentato, la tolleranza è assente, l'iperglicemia progredisce. Al fine di neutralizzare il processo patologico, è necessario ridurre la scala del tessuto adiposo con un metodo operativo.

Insulino-resistenza e gravidanza

La normale sensibilità all'insulina può innescare una gravidanza progressiva. I medici tengono conto di questo fatto quando conducono una serie di test di laboratorio, tuttavia, se dopo il parto, i marcatori rimangono nel sangue, c'è una grave patologia. Quando si trasporta un feto è necessario lottare con l'eccesso di peso, condurre uno stile di vita attivo, lasciarsi trasportare dagli allenamenti aerobici. Altrimenti, le patologie del sistema cardiovascolare stanno progredendo, aumentano i rischi di aterosclerosi delle navi.

Dovremmo anche chiarire che con l'insulino-resistenza progredisce l'iperandrogenismo, che può essere la causa principale di infertilità diagnosticata. Le ovaie producono l'ormone testosterone in eccesso, contribuendo così alla esacerbazione del policistico. Se la produzione anormale di ormoni ovarici non viene eliminata in modo tempestivo, sarà problematico per una donna sperimentare la gioia della maternità.

Trattamento della resistenza all'insulina

È importante capire che la dieta riduce l'insulina nelle cellule, ne controlla l'aumento di accumulo in alcune parti del corpo. Tuttavia, non è sufficiente scegliere la nutrizione medica per l'insulino-resistenza, è necessario un approccio globale al problema, con l'abbandono obbligatorio di tutte le cattive abitudini e la nomina della terapia farmacologica. Le seguenti raccomandazioni mediche contribuiscono alla pronta guarigione:

1. La dieta e la perdita di peso forniscono l'inibizione del processo patologico, senza tale dinamica stabile stabile dell'insulino-resistenza è impossibile.
2. Cambiare gli stili di vita ed evitare le cattive abitudini è metà del successo, rimane solo per normalizzare gli ormoni disturbati.
3. La terapia sostitutiva previene l'infertilità in modo tempestivo, è estremamente importante superare l'insulino-resistenza.

farmaci

Tra i farmaci, i medici devono prescrivere un ciclo completo di ormoni sintetici. Questo è un modo per normalizzare il lavoro del pancreas, per stabilizzare gli ormoni disturbati e per controllare la concentrazione di insulina nelle cellule. Medici nel trattamento di due categorie di farmaci isolati. Questo è:

• ormoni sintetici: Duphaston, Utrozhestan.
• farmaci per aumentare la sensibilità all'insulina: metformina, Etomoksir.

Per capire come funziona e perché è necessario utilizzare la terapia farmacologica per la resistenza all'insulina, di seguito è riportata una breve descrizione dei farmaci più efficaci in una determinata direzione terapeutica:

1. Duphaston. Le compresse possono essere prescritte durante la gravidanza o malattie ginecologiche progressive. Dosaggio e somministrazione associati al ciclo mestruale.
2. Metformina. Le pillole per somministrazione orale, che svolgono il ruolo di terapia sostitutiva, forniscono resistenza all'insulina. Il farmaco aumenta l'effetto terapeutico della dieta e la perdita di peso.

dieta

Se segui il menu dietetico, puoi risolvere un problema di salute senza prendere medicine aggiuntive. Poiché i carboidrati aumentano i livelli di zucchero nel sangue, dovrai abbandonare definitivamente zucchero, dolci e confetteria. Banned dolci frutta, carni grasse e alcol. Ma i seguenti ingredienti alimentari sono ammessi:

• latticini a basso contenuto di grassi;
• porridge e uova;
• manzo e pollo;
• semi di soia.

Perdita di peso

Se si perde peso, il problema globale della resistenza all'insulina sarà risolto del 50%. La correzione del peso in eccesso aiuta ad eliminare il tessuto adiposo, che è dominato da un aumento dell'accumulo di insulina. Non dovresti morire di fame, ma una corretta alimentazione, evitando cattive abitudini e una moderata attività fisica andranno a beneficio del paziente.

esercizi

Parleremo di allenamento aerobico, che ha un effetto sistemico su tutto il corpo: riducono il peso, aumentano il tono e prevengono le patologie cardiovascolari e nervose. Ecco gli esercizi più efficaci per l'insulino-resistenza:

1. Esegui passeggiate all'aria aperta della durata di 30 minuti al mattino e alla sera.
2. Vai a nuotare, andare in bicicletta.

effetti

Con l'insulino-resistenza e l'assenza di trattamento tempestivo, il paziente dovrà affrontare seri problemi di salute. Pertanto, è importante seguire una dieta in tempo e assumere ormoni. Le seguenti diagnosi rappresentano una potenziale minaccia: sono difficili da trattare con un trattamento conservativo:

• malattie cardiovascolari;
• aterosclerosi;
• sindrome dell'ovaio policistico;
• obesità al fegato;
• anomalie fisiologiche della crescita.

Analisi dell'insulina immunoreattiva: normale, tavola livellata

Lo studio dell'insulina immunoreattiva consente di comprendere la qualità della produzione di insulina endocrina in quei pazienti che non ricevono preparati insulinici e non l'hanno fatto prima, perché gli anticorpi che possono distorcere il vero risultato del test vengono prodotti sulla sostanza esogena nel corpo del paziente.

Normale sarà considerato il contenuto di IRI nel sangue di una persona a stomaco vuoto, se è da 6 a 24 mIU / l (questa cifra varierà a seconda del sistema di test utilizzato). Il rapporto tra insulina e zucchero a un livello inferiore a 40 mg / dl (l'insulina viene misurata in μED / ml e lo zucchero in mg / dL) è inferiore a 0,25. Con un livello di glucosio inferiore a 2,22 mmol / l, inferiore a 4,5 (l'insulina è espressa in mIU / l, zucchero in mol / l).

La determinazione dell'ormone è necessaria per la corretta formulazione del diabete mellito in quei pazienti che hanno un test di tolleranza al glucosio borderline. Nel diabete del primo tipo, l'insulina sarà abbassata, mentre nel secondo tipo sarà ad un livello normale o elevato. Un livello elevato di insulina immunoreattiva sarà notato per tali malattie:

• acromegalia;
• Sindrome di Itsenko-Cushing;
• insulinoma.

Norma e eccesso

Un doppio eccesso della norma sarà contrassegnato con diversi gradi di obesità. Quando il rapporto tra insulina e zucchero nel sangue è inferiore a 0,25, la premessa del sospetto insulinoma sarà.

Stabilire il livello di insulina circolante è un indicatore importante per lo studio della fisiopatologia del metabolismo dei grassi e dei carboidrati. Per quanto riguarda il decorso della malattia, i livelli di insulina possono giocare un ruolo fondamentale nella diagnosi dell'ipoglicemia. Questo è particolarmente importante se l'ipoglicemia si sviluppa durante la gravidanza.

Il contenuto rilevabile dell'insulina è più stabile nel plasma del sangue umano che nel siero. Questo può essere spiegato con l'uso di anticoagulanti. È per questo motivo che la determinazione dell'insulina immunoreattiva con il primo metodo è la più preferibile per fare la diagnosi corretta. Questa procedura può essere combinata con un test per la tolleranza al glucosio.

Siero di insulina immunoreattiva (IRI)

Come sapete, l'insulina svolge funzioni molto importanti, la principale delle quali è la regolazione del metabolismo dei carboidrati nel corpo umano. Normalmente, il livello sierico di IRI è 3-20 ICED / ml (RIA). Il contenuto di insulina nel sangue aumenta drasticamente dopo i pasti, poiché il principale regolatore della produzione di questo ormone del pancreas sono i carboidrati (zucchero, pane, cereali, ecc.).

La secrezione di insulina è ridotta nel diabete mellito di tipo 1, ma la definizione dell'IRI non riflette la vera funzione del pancreas nella produzione di insulina in tali pazienti, poiché i reagenti reagiscono non solo con la "propria" insulina, ma anche con quella insulina che il paziente entra in farmaci.

Nei pazienti con diabete di tipo 2 che ricevono pillole ipoglicemiche, il livello di IRI può essere diverso: all'inizio della malattia, normale o moderatamente elevato e diminuito nelle fasi tardive della malattia a causa dell'esaurimento delle riserve funzionali del pancreas.

Il contenuto di IRI nel siero è significativamente aumentato, spesso a 60 o più unità di terapia intensiva / ml, in individui con insulinoma, un tumore ormonale del pancreas che produce grandi quantità di insulina.

Un valore diagnostico definito è la determinazione simultanea del glucosio e dei livelli di insulina immunoreattiva nel sangue e il calcolo del rapporto IRI (μU / ml) / glucosio (mg%).

Nelle persone sane, questo indicatore è sempre inferiore a 0,4 e nei pazienti con insulinoma, questo indicatore è superiore a 0,4 e spesso raggiunge 1.

Dato che sono evidenziate più di 50 varietà di stati ipoglicemizzanti, tra cui l'insulinoma non è la causa più comune di ipoglicemia, un test di digiuno viene utilizzato per diagnosticare questa forma di patologia.

Il test con il digiuno viene effettuato per 12-72 ore: in individui con insulinoma, il campione spesso deve essere interrotto prima a causa dello sviluppo di una grave ipoglicemia.

Al mattino a stomaco vuoto, e poi ogni 1-2 ore, viene prelevato del sangue dal paziente per determinare il glucosio, l'IRI e il C-peptide. Quando compaiono i segni di ipoglicemia, viene prelevato un campione di sangue straordinario.

Nelle persone sane e nelle persone con ipoglicemia, non associate a malattie gravi, il contenuto di glucosio nel sangue durante il digiuno non scende a valori inferiori a 2,8 mmol / l; c'è una diminuzione del livello dell'Iran (< 4,0 мкЕд/мл), С-пептида (< 5 нг/л) и соотношения ИРИ/глюкоза (< 0,3). Для больных инсулиномой характерно развитие тяжелого гипогликемиче-ского состояния с уровнем глюкозы 1,65 ммоль/л и ниже, а исходно высокие уровни ИРИ и С-пептида не снижаются.

Sangue sull'iri

L'insulina (insulina immunoreattiva, IRI) è l'ormone principale del pancreas, che aumenta la permeabilità delle membrane cellulari per il glucosio, a seguito del quale il glucosio passa dal sangue alle cellule.

Il pancreas è una ghiandola della secrezione mista. Il ruolo dell'organo intrasecretorio viene svolto dalle isole di Langerhans, che rappresentano meno di 0,01 parte della massa del pancreas. Negli isolotti di Langerhans, ci sono due tipi di cellule endocrine (? - e? -Celle) che producono vari ormoni: il primo è il fattore iperglicemico, o l'ormone glucagone, il secondo è l'insulina. L'insulina deriva il suo nome dalla parola "insula" (isola). Questo è l'unico ormone che provoca una diminuzione del livello di glucosio nel sangue (e, a proposito, la prima proteina, la cui struttura è stata decifrata).

Il peso molecolare di questa proteina, costituito da due catene polipeptidiche, è 5700D. L'insulina è formata dalla proteina precursore preinsulinica, che viene scomposta dalla ghiandola nella ghiandola e parzialmente in altri tessuti, ad esempio, grassi, mediante enzimi proteolitici nei prodotti finali, insulina e C-peptide. L'insulina subisce prontamente la polimerizzazione che coinvolge lo zinco, che porta alla formazione di insulina di zinco (con un peso molecolare fino a 48.000 D). Si concentra nelle microbolle. Quindi le microbolle (granuli) sono dirette attraverso i tubuli alla superficie cellulare, il loro contenuto viene secreto nel plasma.

L'effetto dell'insulina sulla cellula si manifesta principalmente nella sua interazione con le proteine ​​recettoriali fissate sulla superficie esterna della membrana plasmatica. Il risultante complesso "recettore-insulina" interagisce con altri componenti della membrana, a seguito del quale la macrostruttura delle proteine ​​di membrana cambia e aumenta la permeabilità della membrana. Un tale complesso forma insulina con una proteina di trasporto, facilitando così il trasferimento del glucosio nelle cellule.

Con il cambiamento del livello di secrezione e attività funzionale dell'insulina, essi associano la formazione del diabete, i cui sintomi erano noti più di 2500 anni fa (la parola "diabete" fu introdotta in tempi antichi).

Indicazioni per lo scopo dell'analisi di "insulina"

1. Determinazione del tipo di diabete.
2. Diagnosi differenziale dell'ipoglicemia (diagnosi di insulinoma, sospetto di ipoglicemia artificiale).

Preparazione per lo studio. Il prelievo di sangue viene effettuato nella mattinata rigorosamente a stomaco vuoto.

Materiale per la ricerca Siero di sangue

Metodo di determinazione: elettrochimiluminescenza automatica (analizzatore Eleksys-2010, produttore: F. Hoffman-La Roche Ltd, Svizzera).

Unità di misura: mked / ml.

Valori di riferimento (norma dell'insulina): 2-25 mC / ml

Analisi dell'insulina immunoreattiva: la norma, i risultati del sondaggio

La salute di ogni persona è supportata dall'insulina, che è un ormone. Il suo sviluppo è il pancreas, più precisamente, le sue cellule beta. L'insulina è finalizzata a mantenere il livello di glucosio richiesto nel corpo umano e partecipa anche al metabolismo dei carboidrati. Solo l'insulina immunoreattiva (IRI) può ridurre i livelli di zucchero.

Informazioni generali

Se una persona si è incontrata per la prima volta con il concetto di insulina immunoreattiva, più in dettaglio ciò che il medico curante gli dirà di questo durante una consultazione.

Con l'approfondimento di questo argomento è possibile conoscere la secrezione del pancreas. È misto e consiste di diverse isole di Langerhans, che a loro volta possono essere divise in 2 tipi di cellule endocrine. Producono ormoni umani. Uno di questi è l'insulina e il secondo è il glucagone.

Il primo è stato studiato a fondo. Gli scienziati sono riusciti a decifrare la sua struttura. È stato scoperto che l'insulina interagisce attivamente con le proteine ​​recettoriali. Questi ultimi si trovano sulla parte esterna della membrana plasmatica. Un tale tandem rende possibile stabilire una connessione con altre parti della membrana, a seguito della quale la struttura di queste proteine ​​e la permeabilità delle membrane stesse cambiano.

Pertanto, è possibile trasferire la quantità necessaria di insulina nelle cellule del paziente.

Le patologie di questa proteina sono associate allo sviluppo di una malattia come il diabete. Ciò è dovuto all'attività e ai cambiamenti che influiscono sul livello di secrezione di insulina. Pertanto, nel diabete mellito di tipo 1, viene diagnosticata una diminuzione della secrezione e nell'insulina di tipo 2 l'insulina può essere ridotta, aumentata e anche normale, a seconda delle condizioni generali della persona e dello stadio della malattia.

Per fare una diagnosi corretta, i medici prescrivono un IRI per i pazienti. Gli indicatori normali considerano tali parametri - 6-24 mIU / l.

Proprietà di base

L'insulina è un ormone senza il quale nessuna singola cellula del corpo può vivere pienamente, in quanto non sarà arricchita con glucosio. A un livello ridotto, il livello di zucchero nel sangue aumenta e le cellule non vengono alimentate con la sostanza necessaria. Questo porta al diabete. Ma le variazioni possono essere diverse.

In alcuni pazienti, il corpo produce insulina nella quantità richiesta, ma è inutile. Per gli altri, il processo di produzione degli ormoni è completamente assente.

L'insulina svolge un ruolo importante nel mantenimento della vita, quindi ha le seguenti funzioni:

1. Migliorare la permeabilità delle membrane cellulari per il comportamento degli amminoacidi e del glucosio;
2. Regolazione del livello di glicogeno nelle cellule del fegato, che il corpo può utilizzare successivamente per convertire in glucosio;
3. Trasporto di glucosio a tutte le cellule per migliorare il metabolismo e utilizzare i suoi prodotti;
4. Migliorare il processo di assimilazione da parte del corpo di grassi e proteine.

Ma non tutto è così semplice, perché l'ormone può essere aumentato non solo nel diabete mellito, ma anche in una serie di altri casi (insulinoma, grave obesità, sindrome di Cushing, acromegalia, ecc.). Pertanto, spesso durante il sondaggio i risultati possono essere falsi o indicare una delle suddette malattie.

Per una diagnosi accurata, deve essere effettuato un controllo comparativo dei livelli di glucosio e insulina. Il loro rapporto dovrebbe essere uguale a 0,25.

Indicazioni per l'esame

Il sondaggio dovrebbe essere effettuato in questi casi:

1. Studio completo di pazienti con una diagnosi di sindrome metabolica;
2. Se si sospetta insulina;
3. Esame completo dei pazienti con una diagnosi di sindrome dell'ovaio policistico;
4. Quando si diagnostica condizioni ipoglicemiche.

Ci sono alcuni casi in cui i medici sollevano la questione dell'assoluta necessità di usare l'insulina per i pazienti con diabete.

Spesso i pazienti sono perplessi quando vengono inviati allo studio. Sono interessati: l'insulina e l'insulina immunoreattivi sono la stessa cosa? Sì, questi sono nomi diversi per lo stesso concetto.

Preparazione per la consegna

Questa fase è raccontata attentamente dal medico curante, poiché la ricerca viene eseguita secondo uno schema speciale. Requisiti di base per la preparazione:

1. Non mangiare 8 ore prima della procedura;
2. Non mangiare bevande zuccherate, composte e succhi di frutta sono anche vietati;
3. Non puoi bere più di 1 tazza di acqua bollita (come ultima risorsa);
4. Eliminare i farmaci prima della procedura.

È inutile passare tale analisi ai pazienti che hanno precedentemente subito un trattamento con insulina, poiché ciò potrebbe distorcere i risultati. Medic avverte che il test verrà eseguito dall'insulina nel sangue e sangue dalla vena cubitale (più volte). Il tempo è di circa 2 ore. Lo specialista dovrebbe ottenere diversi risultati a intervalli regolari.

Separatamente, dovresti conoscere le condizioni dello studio. Quindi, analizza l'insulina immunoreattiva in invitro. Questa è una tecnologia così speciale per condurre l'esperimento direttamente nella provetta stessa e non nell'ambiente di un organismo vivente. C'è anche la prova opposta in termini di invivo: un esperimento su un organismo vivente.

Nel primo caso viene utilizzato un modello senza cellule o una coltura selezionata di cellule viventi. Ma lo svantaggio di un sondaggio di questo tipo è che non sempre i risultati sono veri, poiché in tali casi possono esserci risultati inaccurati. Questa è solo una fase preparatoria per diagnosticare possibili proprietà e reazioni del corpo per l'ulteriore scopo di invocare il test.

Risultati del sondaggio

Se il risultato è entro 6-24 mIU / l, il paziente ha una normale insulina. Se confrontato con il glucosio, l'indicatore non deve superare 0,25. Ma non sempre le deviazioni da questi valori indicano la presenza di diabete. Alcuni pazienti possono avere un esame non standard, quindi gli indicatori saranno abbastanza diversi.

D'altra parte, anche con gli indicatori normali, che sono al limite del permesso, i medici possono fare una diagnosi deludente. In questo caso, una persona sviluppa una malattia del pancreas o del diabete. Ad esempio, un valore basso indica lo sviluppo della malattia di tipo 1 e a numeri elevati - il secondo tipo di malattia.

Risultati falsi

Spesso, tali indagini finiscono con risultati falsi, perché molti fattori influenzano questi indicatori. Il primo è la dieta. Se una persona non ha ascoltato il parere del medico e alla vigilia dello studio ha mangiato cibi grassi, piccanti e dolci, bevande, i risultati sarebbero errati.

Inoltre, i falsi indicatori possono essere ottenuti se il paziente ha subito alcune manipolazioni fisiologiche o è stato esaminato a raggi X e ha recentemente sofferto di una esacerbazione di un disturbo cronico. In caso di risultati negativi, i medici condurranno necessariamente un altro esame per confermare il risultato.

Se il paziente avverte i sintomi del diabete o è sospettoso, deve immediatamente rivolgersi a uno specialista per determinare le sue condizioni, condurre una diagnosi e test approfonditi. Prima viene identificata la malattia, più facile e veloce può essere affrontata senza conseguenze negative per la vita di una persona.

Saggio di immunoreattivo dell'insulina

Il pancreas è un organo che produce insulina. L'ormone influenza i processi metabolici nei tessuti e nelle cellule del corpo. Aumenta la permeabilità delle membrane cellulari, creando in tal modo le condizioni per l'ingresso di cibo in esse. Il valore dell'insulina per l'uomo:

• accompagna l'assimilazione (utilizzazione), il trasporto del glucosio nelle cellule;
• influenza la produzione di grassi;
• regola la produzione e l'accumulo di glicogeno (glucosio) nel fegato;
• migliora la somministrazione di aminoacidi alle cellule.

Il laboratorio effettua un'analisi completa dell'ormone in termini di invitro. Tale studio è condotto per tali scopi:

• determinare l'estensione della malattia;
• prescrizione di farmaci;
• diagnosi della funzione pancreatica.

Il livello di sangue normale in un campione prelevato a stomaco vuoto è 3- 26 μU / ml.

L'aumento dei livelli ormonali può indicare tali problemi:

• diabete di tipo 2;
• malattia del fegato;
• disfunzione dell'ipofisi anteriore;
• uso incontrollato di farmaci ipoglicemici;
• intolleranza al corpo di zucchero (glucosio, fruttosio).

Fattori che influenzano i bassi livelli dell'ormone nel sangue:

• sforzo fisico prolungato (sport);
• la presenza di diabete di tipo 1;
• diminuzione o assenza di funzione della adenoipofisi (la parte anteriore della ghiandola pituitaria).

È necessario un test ormonale per diagnosticare correttamente il diabete in quelle persone che hanno livelli di zucchero nel sangue estremi.

Un picco di concentrazione di zucchero nel sangue si verifica dopo un pasto e raggiunge il massimo in pochi minuti. Di conseguenza, il pancreas risponde a questo processo producendo una grande quantità di un ormone.

L'intensità della circolazione dell'insulina è uno dei principali indicatori per stabilire le caratteristiche fisiologiche del metabolismo dei carboidrati e dei grassi. La determinazione della concentrazione di insulina avviene nel plasma sanguigno. Questa caratteristica può essere spiegata con l'uso di anticoagulanti. La procedura per determinare l'insulina immunoreattiva è possibile insieme al test per la tolleranza al glucosio. Reazioni al glucosio nel diabete:

1. zero - al 1o tipo della malattia;
2. lento - con la malattia del secondo tipo di diabete, gravato dall'obesità. La concentrazione dell'ormone nel corpo dopo 90-120 minuti può aumentare fino a un massimo possibile e non normalizzarsi per un lungo periodo.

I pazienti con insulina dimostreranno una risposta ridotta. La somministrazione orale di glucosio fornisce un più alto livello di rilascio di insulina rispetto agli stessi test per via endovenosa.

Per il normale funzionamento, il corpo ha bisogno di glucosio 24 ore su 24, le sue riserve sono nel fegato sotto forma di glicogeno. Da lì, in assenza di assunzione di cibo, gli organi ricevono glucosio, che viene assorbito dalla produzione di insulina basale. La possibile assenza di questo tipo di produzione di ormoni è associata al diabete. Di conseguenza, il glucosio si deposita nel corpo e non viene consumato.

La normale concentrazione di insulina nel sangue è la salute e il normale funzionamento dei sistemi corporei.

Sangue sull'iri

2.6. Test dell'insulina

Dopo 12 ore di digiuno, l'insulina (priva di glucogon) viene somministrata per via endovenosa alla dose di 0,1 UI per kg di peso corporeo (in attesa di sovrasensibilità - 0,03-0,05 U / kg). I campioni di sangue vengono prelevati a stomaco vuoto ea intervalli regolari per 120 minuti. Preparare in anticipo un sistema per la rapida introduzione del glucosio (se necessario).

Normalmente, il glucosio massimo scende dopo 15-20 minuti, raggiungendo il 50-60% del livello di tochak e dopo 90-120 minuti. ripristinato al valore originale. Calo meno pronunciato al 3 ° min. indica ridotta sensibilità all'insulina (può essere osservata negli adulti affetti da diabete, così come con acromegalia e sindrome di Cushing), più veloce e più profonda - a proposito di ipersensibilità (tipica di panopopituitarismo e insufficienza adrenocorticale - malattia di Addison).

2.7. Determinazione dell'insulina immunoreattiva (IRI)

L'insulina, un ormone prodotto dalle cellule beta delle isole pancreatiche di Langerhans, è coinvolto nella regolazione del metabolismo dei carboidrati e nel mantenimento di un livello costante di glucosio nel sangue. Il grado di secrezione di insulina è determinato principalmente dal livello di glucosio nel sangue e dipende dallo stato del sistema endocrino, dal sistema nervoso vegetativo e dalla nutrizione.

Lo studio dell'IRI consente di giudicare la secrezione di insulina endocrina solo in pazienti che non hanno ricevuto preparati insulinici e non li hanno ricevuti prima, poiché gli anticorpi si formano all'insulina esogena che distorce il risultato della determinazione.

Il normale livello sierico a digiuno di IRI è di 6-24 mIU / L (a seconda del sistema di test utilizzato, i numeri possono essere diversi). Il rapporto di insulina / glucosio a un livello di glucosio plasmatico di 0,25 (insulina in μED, glucosio in mg / dL) suggerisce l'insulina.

Lo studio dell'insulina circolante è importante per studiare la fisiopatologia dei disturbi del metabolismo dei carboidrati e dei lipidi, dal punto di vista clinico, i livelli di insulina giocano un ruolo significativo nella diagnosi delle condizioni ipoglicemiche. Il contenuto determinato dell'ormone è costantemente più alto nel plasma rispetto al siero, probabilmente a causa dell'uso di anticoagulanti. A questo proposito, la definizione di IRI, nel siero è più preferibile.

La determinazione dell'insulina può essere combinata con un test di tolleranza al glucosio.