Il meccanismo d'azione dei diuretici risparmiatori di potassio: caratteristiche e controindicazioni

• Diagnostica

Diuretici o diuretici sono considerati farmaci dotati della capacità di rimuovere il liquido in eccesso dalla cavità corporea.

Sono usati più spesso in urologia, nefrologia, così come per combattere l'ipertensione e le malattie che sono accompagnate da edema.

Va ricordato che rimuovono con le urine le sostanze necessarie per il corpo, il che porta allo sviluppo dell'osteoporosi e al funzionamento alterato dei reni.

Ecco perché è consigliabile dare la preferenza a quei fondi che non rimuovono il potassio dal corpo.

Informazioni generali sulla droga

I diuretici risparmiatori di potassio non rimuovono il potassio dal corpo, così hanno ottenuto questo nome.

Nei paesi della CSI, farmaci come il triamterene, l'amiloride e lo spironolattone sono più comunemente usati. Sono caratterizzati da un lento inizio dell'effetto terapeutico (dopo 2-3 giorni), ma dura per un periodo piuttosto lungo.

Applicazioni principali

I diuretici sono utilizzati con successo in nefrologia e urologia, sono dotati della capacità di attenuare l'escrezione di ioni di potassio dai reni, impedendo al contempo la produzione eccessiva di ioni H e stimolando l'escrezione di HCO3 nelle urine.

Ampiamente usato per donne in gravidanza o pazienti ipertesi con varie malattie renali, quali:

I farmaci hanno un alto livello di efficacia nella lotta contro l'ipercalcemia. L'effetto diuretico delle droghe è insignificante, ma impediscono la perdita di K e Mg da parte dei reni.

Con l'ipertensione

Nel trattamento dell'ipertensione arteriosa, i diuretici risparmiatori di potassio sono prescritti in una piccola dose, questo perché riducono la pressione non è molto efficace e l'aumento del dosaggio può portare alla formazione di reazioni avverse.

Con l'inefficacia di tale trattamento, è considerato giustificato assegnare ulteriori diuretici o dare la preferenza a un ciclo o diuretico tiazidico.

Durante l'insufficienza cardiaca

L'insufficienza cardiaca è caratterizzata dal fatto che il fluido viene trattenuto nel corpo. È in questa situazione che l'appuntamento di un farmaco diuretico che trattiene il potassio nel corpo sarà efficace.

Nelle fasi iniziali, la dose è insignificante, ma nel tempo viene aumentata fino a quando il peso del paziente inizia a diminuire. Efficace è l'uso di droghe, se c'è una scomparsa di tutto l'edema.

Nel periodo di portare un bambino

Molte donne in gravidanza soffrono di comparsa di edema, specialmente nell'ultimo trimestre.

I mezzi di scelta in questa situazione sono i diuretici risparmiatori di potassio, perché impediscono la lisciviazione di ioni di potassio dal sangue.

Meccanismo di azione

I preparati mostrano un alto livello di influenza nel tubulo distale del nefrone, è in esso che avviene lo scambio di ioni. I diuretici risparmiatori di potassio impediscono la penetrazione degli ioni di sodio nel flusso sanguigno, localizzandoli nei tubuli.

Il sodio ha la capacità di attirare i liquidi su se stesso, contribuendo a un aumento della diuresi giornaliera. In parallelo, i diuretici di questo gruppo impediscono agli ioni di potassio di entrare nei tubuli, mantenendo gli oligoelementi nel corpo.

A causa della concentrazione di potassio nel corpo, è possibile evitare lo sviluppo di un gran numero di reazioni avverse e, soprattutto, iperkaliemia.

Nota che i farmaci diuretici che ritardano il potassio iniziano ad avere un effetto terapeutico alcuni giorni dopo l'ingestione. Ad esempio, preparati osmotici o potenti diuretici agiscono immediatamente dopo l'uso. È questa caratteristica che deve essere considerata quando si sceglie un farmaco diuretico.

Reazioni avverse

I dati osservazionali mostrano che raramente si sviluppano reazioni avverse derivanti dall'uso di diuretici risparmiatori di potassio. Questo è spiegato dal fatto che sono nominati in piccole dosi.

Tuttavia, possono portare alla formazione di iperkaliemia, questa condizione può essere detta nel caso in cui il livello di potassio superi i 5,3 mmol / l. È pericoloso perché può portare allo sviluppo di aritmie fatali. Meno comunemente osservato:

• la comparsa di elementi avventati sulla pelle;
• vertigini;
• convulsioni;
• dolore alla testa;
• sentirsi assonnato;
• diarrea o stitichezza;
• problemi sessuali;
• violazione del ciclo mestruale;
• eccessiva crescita dei capelli;
• disfunzione epatica.

Classificazione dei farmaci che prevengono la rimozione di potassio

Gli agenti risparmiatori di potassio sono divisi in ormonali e non ormonali. Considerare ormonale

Per quanto riguarda i farmaci non ormonali, i rappresentanti di questo gruppo sono:

I farmaci ormonali non influenzano l'ormone aldosterone, quindi con fiducia e senza paura possono essere prescritti a persone che soffrono di problemi ad esso associati.

Caratteristiche dei diuretici

Si consideri una descrizione più dettagliata dei farmaci risparmiatori di potassio, che vengono spesso utilizzati.

spironolattone

L'uso di spironolattone stimola l'escrezione di sodio e cloro dal corpo, in parallelo con questo detiene magnesio, calcio e potassio.

Il farmaco deve essere prescritto solo da un medico qualificato. Le indicazioni nella maggior parte dei casi sono edemi.

La dose giornaliera non deve superare i 200 mg, è divisa in due o tre dosi. La terapia di trattamento deve continuare per 2-3 settimane, dopo di che si può fare una pausa per 10 giorni e continuare il trattamento.

L'uso di spironolattone e iperaldosteronismo, iperkaliemia e ipomagnesiemia è considerato giustificato. La dose giornaliera deve essere di 300 mg.

Lo spironolattone è autorizzato a prendere anche le donne incinte, ma solo nell'11 - 111 trimestre e durante l'allattamento. Tuttavia, dobbiamo ricordare che una piccola quantità di diuretico entra nel latte.

eplerenone

Eplerenone rispetto a spironolattone porta a un minor numero di reazioni collaterali. L'effetto terapeutico diventa evidente solo dopo aver assunto il medicinale per due settimane.

Eplerenone abbastanza spesso porta ad un aumento della quantità di colesterolo nel corpo e alla comparsa di tosse secca.

L'uso del farmaco è vietato nella diagnosi di ipotensione, diabete, insufficienza renale o epatica e presenza di intolleranza individuale al farmaco.

Anche la gravidanza e l'allattamento al seno sono controindicazioni.

Triamtezid

Il triameteside ha un lieve effetto terapeutico, quindi è tra i diuretici leggeri.

Il principale ingrediente attivo è triamteren. Farmaci prescritti in combinazione con altri farmaci per eliminare le manifestazioni di ipertensione arteriosa.

Lo scopo del farmaco dovrebbe essere effettuato solo da un medico per quanto riguarda le malattie concomitanti. Il farmaco ha un effetto terapeutico abbastanza rapidamente, l'effetto diuretico si verifica entro un quarto d'ora e dura 12 ore.

Si consiglia di assumere medicinali dopo i pasti, lavandoli con una grande quantità di liquido. Non è consigliabile nominare pazienti con una storia di:

• insufficienza renale;
• ridurre la quantità di ioni sodio nel sangue;
• urolitiasi;
• iperkaliemia.

Il farmaco non viene applicato anche alle donne mentre trasporta un bambino. Ciò è spiegato dal fatto che può portare allo sviluppo di patologie in un feto con un decorso grave.

Il principio attivo di Aldactone è lo spirinolattone, è considerato un conservante di potassio e magnesio. La dose giornaliera può variare da 100 a 200 mg, è divisa in 2-3 dosi.

Durante la diagnosi di iperaldosteronismo pronunciato, i farmaci vengono prescritti alla dose di 300 mg al giorno.

È vietato trattare Aldacton in donne in gravidanza, specialmente nel primo trimestre. Come per 11 e 111 trimestri, allora la medicazione è possibile, ma solo se sono prescritti da un medico e il beneficio per la madre supera il rischio per il feto.

È permesso condurre una terapia farmacologica durante l'allattamento, perché entra nel latte materno in quantità minima.

veroshpiron

Veroshpiron è un antagonista di aldosterone, spirinolattone è il principale ingrediente attivo. Quando si diagnostica l'ipertensione, si consiglia di assumere 50-100 mg una volta al giorno.

Non è raccomandato assumere farmaci durante l'allattamento. Se non c'è altra via d'uscita, al momento del trattamento l'allattamento deve essere interrotto.

Controindicazioni da usare

Nonostante il gran numero di proprietà positive dei diuretici risparmiatori di potassio abbiano molte controindicazioni, è vietato utilizzarle con:

• ipokaliemia;
• cirrosi epatica scompensata;
• insufficienza respiratoria;
• intolleranza ai componenti del farmaco e derivati ​​sulfamilamidici.

Con estrema cautela e sotto la supervisione di un medico, è necessario assumere farmaci per le aritmie e anche se è necessario combinare farmaci con glicosidi cardiaci e sali di litio.

Elenco dei farmaci diuretici risparmiatori di potassio

In alcune malattie, i reni non affrontano la loro funzione principale: la rimozione di acqua e minerali dal corpo umano. I farmaci diuretici chiamati diuretici vengono in soccorso. Questo è un intero gruppo di farmaci che differiscono per composizione chimica e scopo.

A seconda dell'origine, i diuretici sono naturali, come le erbe e i loro decotti; tisane e altri, o medicinali, come compresse, capsule, soluzioni. A loro volta, le droghe sono anche divise nei seguenti gruppi.

Gruppi di farmaci diuretici:

1. diuretici del loopback o del soffitto;
2. diuretici a risparmio di potassio;
3. osmodiuretiki.

Si distinguono per la forza e la durata della loro azione, la loro composizione chimica e le proprietà fisiche. Il più potente diuretico "loopback". Questi includono furosemide, bumethamide e altri farmaci. Le loro azioni terapeutiche iniziano quasi subito dopo la somministrazione e continuano per 16-18 ore. Utilizzato in casi di sindrome da edema, sovradosaggio, intossicazione da farmaci e sollievo da altre malattie.

Osmodiuretiki più potente di tutti i farmaci diuretici. Sono usati per edema polmonare e cerebrale, tumori, avvelenamento da sostanze tossiche e droghe e altre condizioni che possono portare alla morte del paziente. Non ci sono controindicazioni, perché la vita umana è in gioco. Gli effetti collaterali sono possibili sotto forma di nausea, vomito, allergie. Quindi parleremo di uno dei gruppi, che è chiamato diuretici risparmiatori di potassio.

Caratteristiche dei diuretici risparmiatori di potassio.

Qual è la differenza tra questo gruppo di farmaci da altri diuretici? E la differenza è molto significativa. I diuretici di questa classe non solo rimuovono l'acqua, ma impediscono anche l'escrezione di potassio dal corpo. Da qui il nome risparmiatore di potassio. Altre classi di diuretici vantano di tali proprietà non possono, anche se la conservazione del potassio nel corpo previene lo sviluppo di ipokaliemia, che è capace, molto forte, a rovinare la vita di un uomo dagli effetti di carenza di potassio.

L'ipokaliemia può essere manifesta nella stanchezza, dolori muscolari, paralisi e tagli, problemi gastrointestinali, aritmie cardiache e altri sintomi. Tali sintomi praticamente non appaiono quando si usano preparazioni diuretiche di azione risparmiante il potassio. Questi sono farmaci ritardati. L'effetto è raggiunto dopo 3-5 giorni dall'inizio della ricezione. Mentre potenti farmaci agiscono all'istante. E il periodo di azione delle droghe è diverso.

Vantaggi degli agenti risparmiatori di potassio:

• l'ipokaliemia non appare;
• l'effetto diuretico è piccolo, che non provoca confusione;
• effetto a lungo termine dei farmaci;
• mezzi sicuri per malattie del sistema cardiovascolare e aterosclerosi.

L'elenco di tutti i farmaci diuretici risparmiatori di potassio è diviso in due gruppi:

1. Spironolattone (Aldactone, Veroshpiron)
Di solito, i farmaci sono prescritti per l'ipertensione grave, che aiuta a ridurre la pressione sistolica, così come:

• nel trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica;
• nel trattamento e nella prevenzione della carenza di potassio;
• con la comparsa di edema a causa di aldosterone (disfunzione delle ghiandole surrenali).

Gli effetti collaterali di questo gruppo di farmaci sono principalmente legati alle funzioni ormonali. Negli uomini, è l'impotenza e la ginecomastia. Le donne possono sviluppare malattie al seno, disturbi mestruali, sanguinamento.

2. Amiloride e Triampur
Hanno effetti equivalenti su tutti i pazienti e non ci sono cambiamenti ormonali avversi.

Fenomeni correlati diuretici risparmiatori di potassio

Questo tipo tiazidico, così come gli altri, ha molti effetti indiretti, che includono sonnolenza, disfunzione nelle donne, l'ingrandimento del seno negli uomini, e alcuni altri. Non sono indicati per l'uso da parte di persone con gravi malattie renali, donne in gravidanza. L'efficacia del trattamento di alta pressione è molto bassa, quindi non sono prescritti per tali scopi. Se manifesta una reazione allergica, deve rifiutarsi di assumere i farmaci o usare medicinali antistaminici secondo le raccomandazioni del medico.

Indicazioni per la nomina di diuretici risparmiatori di potassio:

• insufficienza cardiaca grave;
• testare i pazienti con lo stadio iniziale di aldosteronismo;
• condurre un certo tipo di terapia;
• prevenzione della perdita di potassio.

Parlando di diuretici, non dimenticate di diuretici naturali, che, se possono aiutare, ma solo in combinazione con i farmaci, come di per sé sono diuretici deboli. Ma anche qui è impossibile fare a meno di un dottore, che può scegliere i giusti farmaci diuretici naturali.
Le qualità diuretiche più pronunciate hanno cocomeri e meloni, zucca e prezzemolo, fragole e cetrioli.

Un buon diuretico è il tè di rosa canina, foglie di uva ursina, brodi di crusca, semi di lino, tinture di mirtillo rosso.

A casa, troppo, può cucinare un diuretico da un raznotsvetya giardino, unendo il prezzemolo, il dente di leone, ortica, finocchio e menta. Tuttavia, questo strumento è una tantum e non adatto per il trattamento a lungo termine.
In farmacia, puoi comprare tè diuretico per dimagrire. Ma se non segui la dieta, l'uso del tè è inutile.

Farmaci diuretici che non rimuovono il potassio dal corpo - una lista completa con una descrizione, composizione e prezzi

Lo svantaggio della maggior parte dei diuretici è che, insieme al fluido in eccesso, rimuovono anche importanti oligoelementi dal corpo, incluso il potassio. Per evitare ciò, puoi usare diuretici speciali. Sono chiamati risparmiatori di potassio e sono considerati più sicuri di altri diuretici.

Uso di diuretici risparmiatori di potassio

Il principale vantaggio dei diuretici, non la riduzione del potassio, è che non causano ipokaliemia. Questa patologia provoca un indebolimento del lavoro del muscolo cardiaco. Per eliminare l'insorgenza di carenza di potassio, utilizzare diuretici risparmiatori di potassio. Influenzano il corpo più delicatamente, e quindi il loro effetto è più debole. Per questo motivo, i diuretici risparmiatori di potassio sono prescritti in combinazione con tiazidici e diuretici dell'ansa. È necessario per la prevenzione dell'ipopotassiemia. I farmaci diuretici che non rimuovono il potassio in tracce sono usati in:

• ipertensione;
• insufficienza cardiaca (come parte della terapia complessa);
• iperaldosteronismo primario;
• edema dovuto a disturbi della sintesi degli ormoni surrenali;
• gotta.

Con l'ipertensione

I diuretici rimuovono il fluido in eccesso dal corpo, riducendo così il volume di sangue circolante, che porta ad una diminuzione della sua pressione sui vasi. Nell'ipertensione, i diuretici risparmiatori di tiazide e potassio sono più comunemente usati. Gli ultimi sono nominati non dosi troppo alti. Non aumentano anche in assenza dell'effetto di farmaci diuretici che non rimuovono il potassio. Il motivo è che questo non porta ad una diminuzione della pressione, ma aumenta solo il numero di effetti collaterali. In questo caso, sono prescritti ulteriori diuretici o il trattamento è già stato fatto con diuretici tiazidici o ad anello.

Con insufficienza cardiaca

Al terzo stadio di insufficienza cardiaca, il paziente ha gonfiore in tutto il corpo, che è irto di complicazioni. I diuretici aiutano a prevenire questo. Poiché i diuretici ordinari espellono il potassio, possono solo peggiorare le condizioni del cuore. Per questo motivo, la scelta ricade sui farmaci risparmiatori di potassio. Quando si tratta di un trattamento a lungo termine, tali diuretici sono la soluzione migliore, poiché hanno un effetto delicato e mantengono il livello desiderato di potassio.

Diuretici durante la gravidanza

Il gonfiore accompagna spesso le donne incinte, specialmente negli ultimi periodi. La loro origine è legata all'utero in crescita, che comprime i vasi. Di conseguenza, ha interrotto il normale flusso di sangue. L'utero esercita anche una pressione sugli ureteri, causando ritenzione di liquidi. L'obiettivo principale del trattamento è una dieta speciale che limita la quantità di cibo ingerito. In combinazione con una dieta speciale, possono essere utilizzati preparati diuretici che non eliminano il potassio. Questo oligoelemento è importante per le donne in gravidanza, a causa di ciò che i medici stanno cercando di mantenere il suo livello normale.

Diuretici per edema

La comparsa di edema è anche associata a ipertensione arteriosa, disturbi metabolici, diabete, osteoporosi e sindrome nefrosica. In tali malattie, vengono utilizzati diuretici che non rimuovono il potassio. Possono anche essere utilizzati in caso di malattie infettive o allergiche. I diuretici sono prescritti solo per gonfiore prolungato. L'effetto degli agenti risparmiatori di potassio si manifesta dopo 2-3 giorni. Più spesso vengono utilizzati in combinazione con i tiazidici per la prevenzione dell'ipopotassiemia, sebbene siano diuretici meno sicuri per l'edema.

Come funzionano le droghe?

Rispetto ad altri diuretici, i diuretici a risparmio di potassio sono considerati più benigni, poiché aumentano la diuresi del solo 20% del solito. L'effetto principale di tali farmaci sta bloccando l'azione dell'aldosterone. È un ormone prodotto dalle ghiandole surrenali, che è attivamente coinvolto nel metabolismo del sale marino. L'aldosterone rimuove il sodio dal corpo, che aumenta la pressione. I diuretici risparmiatori di potassio bloccano questo ormone in due modi:

• inibire la sintesi di aldosterone a causa dell'effetto su specifici recettori;
• inibire il trasporto di ioni di sodio, fornendo un effetto opposto all'aldosterone.

Effetti collaterali

Diuretico, non escreto il potassio, raramente causa effetti collaterali, poiché sono più spesso usati a basse dosi. In alcuni casi, si sviluppa iperkaliemia - un aumento della quantità di potassio al di sopra del livello consentito di 5,3 mmol / l. Questa patologia può causare aritmie e i seguenti effetti collaterali:

• deterioramento dell'erezione;
• bocca secca;
• nausea, vomito;
• urolitiasi;
• vertigini;
• mal di testa;
• disturbi mestruali;
• diarrea o stitichezza;
• stanchezza;
• convulsioni;
• sensibilità alla luce solare;
• eruzione cutanea;
• sonnolenza.

Elenco di farmaci diuretici

I farmaci diuretici risparmiatori di potassio hanno una proprietà comune di mantenere il potassio nel corpo, ma differiscono nella struttura chimica. La differenza sta nel meccanismo d'azione. Quindi, tutti i farmaci diuretici, senza rimuovere il potassio, sono divisi in due gruppi principali:

• Antagonisti di aldosterone. Interessa direttamente i recettori aldosterone. A causa del loro blocco, la produzione di aldosterone è rallentata.
• Inibitori della secrezione tubulare di potassio o bloccanti dei canali del sodio. Ridurre la permeabilità delle membrane epiteliali del dotto di raccolta per gli ioni di sodio. Di conseguenza, la quantità di potassio escreto viene ridotta.

Antagonisti di aldosterone

Uno dei diuretici più popolari tra gli antagonisti dell'aldosterone è lo spironolattone. Fino agli anni '90 del secolo scorso, questo farmaco è stato utilizzato esclusivamente per insufficienza cardiaca al fine di prevenire l'ipokaliemia. Più tardi, cominciò a essere usato per il trattamento dell'ipertensione. Il prezzo del farmaco - 20-50 p. Vantaggi dello spironolattone:

• Liscio calo di pressione. L'effetto diuretico appare gradualmente, circa 3-4 giorni di somministrazione. Questo aiuta a ridurre il rischio di ictus e infarto.
• La possibilità di ricevere donne in gravidanza, ma per un periodo di 3 mesi.
• Stimolazione cardiaca È dovuto al fatto che lo spironolattone aumenta la concentrazione di digossina nel sangue.

Quest'ultimo fatto può essere attribuito agli aspetti negativi: la ragione è che una sovrabbondanza di digossina può causare aritmia. Il dosaggio medio del farmaco è 100-200 mg, suddiviso in 2-3 dosi. Quando iperaldosteronismo richiedere fino a 300 mg, anche a bassi livelli di calcio nel plasma sanguigno e magnesio (ipocalcemia, ipomagnesiemia). Lo spironolattone è l'ingrediente attivo di un altro diuretico - Veroshpiron (70-100 r.). Le principali indicazioni per l'uso di questi farmaci:

• ipertensione arteriosa;
• sindrome nefrosica;
• gonfiore in 2-3 trimestri di gravidanza;
• insufficienza cardiaca;
• cirrosi epatica;
• iperaldosteronismo primario;
• sindrome dell'ovaio policistico.

Un altro antagonista dell'aldosterone è Eplerenone. Il vantaggio è che, a differenza dello Spironolattone, influenza selettivamente i recettori aldosterone e non influenza gli ormoni steroidei. A causa di ciò, il farmaco presenta meno effetti collaterali. Minus Eplerenone - azione ritardata, che si sviluppa in 2 settimane. Un altro inconveniente è l'aumento del colesterolo. Il prezzo del farmaco è 2200-2500 r. Eplerenone viene assunto per primo, 25 mg una volta al giorno. In futuro, la dose viene aumentata, ma non superiore a 50 mg / die. Indicazioni per l'uso Eplerenone:

• segni clinici di insufficienza cardiaca dopo un infarto;
• ridurre il rischio di malattie cardiovascolari con disfunzione stabile del ventricolo sinistro (in combinazione con l'uso di beta-bloccanti).

Inibitori della secrezione tubulare di potassio

Uno dei rappresentanti di questo gruppo di diuretici è la droga Triampur Compositum. I principi attivi nella sua composizione sono triamteren e idroclorotiazide. Queste sostanze aumentano l'escrezione di ioni sodio dal corpo e riducono la perdita di potassio. Tra gli aspetti negativi di Triamur, si può notare che è vietato durante la gravidanza e l'allattamento. Il vantaggio del farmaco - appartiene alla categoria di combinata, che consente di ridurre la dose dei suoi principi attivi e ridurre il numero di effetti collaterali. Fondi di prezzo - 320 p.

L'idroclorotiazide triampure è un diuretico tiazidico, il triamterene è risparmiatore di potassio. Quindi, non c'è bisogno di un appuntamento separato dei due farmaci. Il dosaggio di Triampur dipende dalle prove. Il farmaco è usato per:

• ipertensione;
• gonfiore sullo sfondo di malattie cardiache, fegato, reni;
• prevenzione delle perdite di potassio.

Il triamterene ha un effetto simile, ma nella sua composizione è presente solo il diuretico risparmiatore di potassio. Il vantaggio di questo diuretico viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale, pertanto l'effetto del farmaco appare in breve tempo (dopo circa 4 ore). Tra gli aspetti negativi di Triamteren, si può notare un gran numero di effetti collaterali del sistema urinario. La dose del farmaco è 150-250 mg / die.

Gli svantaggi di Triamteren includono la breve durata dell'azione - circa 12 ore. Il prezzo del farmaco è di circa 170 p. Indicazioni per l'uso Triamteren:

• sindrome nefrosica;
• cirrosi epatica;
• ipertensione arteriosa;
• prevenzione dell'ipokaliemia con trattamento saluretico;
• insufficienza cardiaca cronica;
• sindrome edematosa di varie eziologie.

L'amiloride è un altro farmaco del gruppo di farmaci diuretici che non rimuovono il potassio. Il prezzo del farmaco è di circa 200 p. Il componente principale nella composizione è l'amiloride. Inoltre, il farmaco include bicarbonato e idroclorotiazide. A causa di questa composizione, l'amiloride può essere classificata come mezzo combinato. Il farmaco comprende tiazidico e diuretico risparmiatore di potassio. Questo può essere considerato un vantaggio di Amilida.

Tra gli svantaggi del farmaco può evidenziare la necessità della sua cancellazione graduale. Per questo farmaco è preso nel dosaggio più basso a giorni alterni. Il regime standard dipende dalla malattia. Indicazioni per l'uso Amilida:

Uso di diuretici risparmiatori di potassio

Le persone che devono affrontare la necessità di trattare l'ipertensione o malattie cardiache e renali hanno probabilmente familiarità con una classe di farmaci come i diuretici risparmiatori di potassio. Si riferisce a un gruppo di farmaci che accelerano la rimozione di liquidi dal corpo, ma allo stesso tempo non eliminano il potassio. A causa di questa proprietà, influenzano il corpo più delicatamente rispetto ad altri farmaci diuretici.

Classificazione degli agenti risparmiatori di potassio e meccanismo del loro impatto

I diuretici risparmiatori di potassio sono diuretici della nuova generazione, che vengono utilizzati sia in un istituto medico che in regime ambulatoriale. Possono essere classificati in diversi modi. La classificazione più comunemente utilizzata, che si basa sul meccanismo d'azione dei farmaci sul corpo.

Su questa base, sono divisi in due grandi gruppi:

1. Farmaci che bloccano la produzione di aldosterone - un ormone che viene sintetizzato nelle ghiandole surrenali ed è responsabile della capacità dei tessuti del corpo umano di trattenere l'acqua.
2. Farmaci che influenzano direttamente l'escrezione di potassio.

Classificare questi diuretici e altri segni.

A seconda di loro, appartengono a tali gruppi di diuretici:

• la forza dell'impatto - verso i deboli;
• sulla velocità dell'effetto - per rallentare;
• per tutta la durata dell'effetto - a droghe di esposizione a lungo termine.

Tutti i gruppi elencati di farmaci diuretici hanno un meccanismo di azione simile. Lavorano nei tubuli distali dei nefroni. È lì che si verifica lo scambio di ioni sodio e potassio.

Il meccanismo d'azione di questi farmaci sul corpo umano è che essi non consentono agli ioni di sodio di penetrare nel flusso sanguigno e mantenerli nel tubulo. Stando lì, raccolgono l'acqua su se stessi e contribuiscono così alla sua rimozione dal corpo. Gli ioni di potassio, al contrario, non sono passati dal flusso sanguigno nel tubulo.

Caratteristiche dell'applicazione

A causa delle proprietà sopra descritte, i diuretici risparmiatori di potassio hanno le loro caratteristiche in uso.

Sono definiti come segue:

• a causa della bassa resistenza dell'effetto diuretico risparmiatore di potassio, i farmaci sono prescritti, di regola, in combinazione con altri farmaci;
• A causa della risposta lenta, i diuretici risparmiatori di potassio sono inutili quando si arrestano le condizioni di emergenza.

Ma nonostante questo, i farmaci risparmiatori di potassio hanno una serie di vantaggi, che li rende ampiamente utilizzati per il trattamento di varie malattie.

Questi includono:

• nessun effetto collaterale come ipopotassiemia;
• lieve effetto diuretico, che salva il paziente da inconvenienti in varie situazioni quotidiane;
• effetto a lungo termine dell'applicazione;
• sicurezza d'uso nelle malattie del cuore e dei vasi sanguigni, nonché nell'aterosclerosi;
• influenza morbida sullo scambio di ioni nel corpo;
• la possibilità di appuntamento con la gotta e alcuni farmaci - con il diabete.

La specificità dell'uso di farmaci come i preparati diuretici che conservano il potassio dipende anche dalla malattia in cui sono prescritti.

Consideralo con esempi specifici:

1. Ipertensione. In questa malattia, il diuretico risparmiatore di potassio è prescritto in piccole dosi e in combinazione con altri farmaci. La pratica dell'uso di farmaci dimostra che i diuretici risparmiatori di potassio possono abbassare la pressione di non più di 10-20 mm Hg. Art. (per la pressione diastolica e sistolica, rispettivamente). Pertanto, in assenza di un effetto adeguato, vengono sostituiti da altri farmaci diuretici.
2. Insufficienza cardiaca. Questa malattia può causare un aumento dell'edema nel paziente e l'uso di farmaci in grado di rimuovere il liquido in eccesso può essere di grande aiuto nel trattamento. Il corso del trattamento può richiedere molto tempo, quindi l'uso di diuretici risparmiatori di potassio è ottimale. Sono prescritti in una piccola dose e gradualmente aumentano fino a quando il paziente inizia a perdere peso. Utilizzare diuretici fino a quando il gonfiore scompare completamente.
3. Gravidanza. In questa condizione, anche le donne hanno spesso edema, specialmente nelle ultime settimane. La perdita di potassio durante la gravidanza è piena di varie complicanze, pertanto, al fine di rimuovere il fluido in eccesso dal corpo, gli agenti di potassio sono i più adatti. Sono prescritti in combinazione con diete speciali che controllano la quantità di sale consumata.

Panoramica dei farmaci più comuni

Se parliamo di diuretici risparmiatori di potassio, un elenco di farmaci ampiamente distribuiti non avrà più di cinque posizioni.

Precauzioni

Affinché gli agenti risparmiatori di potassio possano massimizzare le loro proprietà curative, il paziente deve seguire rigorosamente le istruzioni del medico curante. Se cerchi di trattare te stesso con questi farmaci, puoi causare gravi danni alla tua salute. Ciò è dovuto principalmente al fatto che, nonostante la mitezza dei suoi effetti rispetto ad altri diuretici, i farmaci risparmiatori di potassio hanno una serie di controindicazioni.

Questi includono:

• eccesso di potassio nel sangue (iperkaliemia);
• condizioni che possono causare iperkaliemia - insufficienza renale, danno renale;
• utilizzare in associazione con farmaci che inibiscono l'ACE.

Quando si assumono diuretici risparmiatori di potassio, c'è il rischio di effetti collaterali.

Per quei farmaci che bloccano i canali del sodio, questo è:

• scatti muscolari;
• bocca secca;
• caduta della pressione sanguigna, vertigini e svenimenti;
• eruzioni cutanee sulla pelle;
• disturbi digestivi.

Quando si assumono farmaci che bloccano la produzione di aldosterone, può verificarsi:

• problemi di potenza;
• disturbi mestruali;
• coscienza confusa;
• vertigini;
• disturbi del fegato;
• crescita intensiva dei capelli;
• iperkaliemia.

La maggior parte dei pazienti tollerano i farmaci risparmiatori di potassio senza complicazioni. Tuttavia, la presenza dei rischi di cui sopra richiede l'uso di questi farmaci rigorosamente dopo aver consultato un medico.

Cosa sono i diuretici e una lista di farmaci risparmiatori di potassio

Molti diuretici eliminano il potassio dal corpo. Di conseguenza, il sodio si accumula, che influisce negativamente sul cuore e sui vasi sanguigni, sul sistema nervoso, per cui i medici oggi preferiscono prescrivere farmaci salvavita. Influenzano delicatamente il sistema urinario, ha poche controindicazioni. Quali sono e quali sono le loro caratteristiche, si consideri nell'articolo.

Che cos'è e il meccanismo di azione delle droghe

I farmaci diuretici sono farmaci che aiutano a rimuovere il fluido in eccesso dai tessuti, il che aiuta a ridurre il carico sul miocardio e sui reni. Esistono molti tipi di tali farmaci (Tabella 1), ma oggi non sono praticamente prescritti in cardiologia - sono stati sostituiti da diuretici risparmiatori di potassio - farmaci diuretici che contengono il potassio. Penetrano nei canali renali, dove iniziano il loro lavoro, risparmiando così il potassio.

I diuretici influenzano in modo antagonistico. Alcuni influenzano la concentrazione di aldosterone, sottovalutando la sua quantità. Altri bloccano i canali del sodio.

Sotto la loro influenza, la produzione di proteine ​​speciali sintetizzate con aldosterone è bloccata, quindi il potassio non viene sostituito dal sodio. L'accumulo di sodio viene prevenuto e il livello di potassio e idrogeno viene mantenuto.

Cambiare direttamente la percentuale di produzione di uno speciale ormone aldosterone. Stabilizza l'equilibrio di potassio, calcio e magnesio nella quantità necessaria, blocca il sodio e l'acqua.

Con l'eccessiva produzione di questo ormone, l'acqua si accumula, il volume del sangue aumenta, che è la causa dell'aumento della pressione sanguigna. I farmaci risparmiatori di potassio sono necessari per abbassare i livelli di ormone. Il sodio e l'acqua sono scaricati e la pressione diminuisce.

I diuretici sono indicati per pazienti ipertesi e persone con insufficienza cardiaca, aiutano a ridurre la quantità di aldosterone e ad aumentare la renina.

Per molto tempo, i medici non prescrissero questa classe di diuretici per i pazienti ipertesi. Ma numerosi esperimenti hanno dimostrato che i farmaci rendono la vita molto più facile, non solo contribuiscono a una sottostima della pressione del sangue, ma anche di ridurre la gravità di ipertrofia ventricolare sinistra, eliminano aritmia, fibrillazione atriale e tachicardia ridurre la frequenza, in modo che siano mostrato a persone con qualsiasi con anomalie del cuore.

Elenco dei farmaci non-potassici più efficaci

I farmaci risparmiatori di potassio hanno un effetto trascurabile sull'abbassamento dei livelli di sodio e liquido. Sulla base di questo, questi farmaci da soli non sono prescritti. Di solito sono combinati con diuretici più forti.

Oltre alla ritenzione di potassio, contribuiscono alla conservazione di magnesio e calcio. Ma rappresentano una minaccia per coloro che soffrono di un eccesso di potassio. In queste situazioni, è possibile l'insorgenza di iperkaliemia, quindi è necessario solo uno specialista qualificato per prescrivere pillole, tenendo conto di tutte le indicazioni e controindicazioni.

In combinazione con ACE-inibitori, preparati di potassio o agenti antivirali non steroidei, il loro effetto è raddoppiato. Le persone con iperkaliemia rigorosamente controindicato prescrivono dati diuretici, o la terapia possono causare disturbi significativi nel funzionamento del cuore, tra cui il suo arresto.

Tutti i farmaci di questo tipo sono suddivisi in tipi:

• non selettivo;
• selettivo (modificare la quantità di progesterone e di produzione di androgeni).

L'elenco dei farmaci più comunemente usati in cardiologia:

Spironolattone. È prescritto per:

• insufficienza cardiaca;
• ipokaliemia;
• cirrosi;
• iperaldosteronismo;
• ipertensione;

ghiandole surrenali aldosteroma. Il loro impatto raddoppia se combinato con le pillole per la pressione. Sulla base di questo, è necessario assegnare con attenzione la loro combinazione. Lo spironolattone salva il magnesio. Allo stesso tempo rimuove sodio e cloro. È necessario ridurre il gonfiore.

Per stabilizzare l'equilibrio sodio-potassio, ai pazienti viene prescritto l'iperaldosteronismo. E 'consentito gravidanza dopo il secondo acetonide e allattamento, a condizione che la percentuale di un diuretico nel latte umano è trascurabile. Il dosaggio è regolato da un medico specialista qualificato. Usa la pillola per un mese, dopo di che viene presa una pausa e riprende la ricezione.

Triamtezid. Agisce dolcemente, è considerato un diuretico leggero. È usato nel gruppo con altri diuretici per l'ipertensione, vari gonfiori. Quando viene preso, agisce nei successivi 15 minuti, la durata dell'esposizione è di dodici ore.

Si consuma dopo aver mangiato. Non raccomandato per insufficienza renale, mancanza di sodio nel plasma sanguigno, urolitiasi, una maggiore quantità di potassio nel corpo. Bannato per le donne incinte, potrebbe interrompere il normale sviluppo dell'embrione.

Eplerenone. Interagisce selettivamente con l'aldosterone, non influenza gli ormoni sessuali e ha un minimo di effetti collaterali. Per sentire i risultati dell'azione, i pazienti ipertesi devono bere la medicina per un lungo periodo di tempo. Il farmaco ha un minimo di effetti collaterali.

È prescritto per l'ipertensione arteriosa. Spesso combinato con beta-bloccanti. Ad esempio, con GB con anomalie cardiache. Non raccomandato per diabetici, persone con insufficienza renale ed epatica. È vietato alle donne in gravidanza e in allattamento. Tuttavia, nominato per motivi di salute, mentre l'allattamento al seno è terminato.

Veroshpiron. Colpisce direttamente l'aldosterone. Agisce come descritto sopra i farmaci. Viene assunto una volta al giorno da pazienti ipertesi e persone con insufficienza cardiaca. Non prescritto per le donne in gravidanza e in allattamento.

Scopo e limiti

Fondi con un effetto diuretico e risparmiatore di potassio in cardiologia sono usati per alleviare la condizione dei pazienti ipertesi. Ma hanno un grande svantaggio: riducono leggermente la pressione, quindi sono solitamente combinati con agenti ipertensivi più efficaci.

Indicazioni per la nomina di farmaci diuretici

Anche mostrato con:

• aldosteronismo primario;
• edema renale;
• insufficienza cardiaca;
• gotta.

I diuretici risparmiatori di potassio per i pazienti ipertesi sono prescritti in piccole dosi. Se la pressione rimane alta, la dose non viene sovrastimata, perché il loro impatto è debole e il numero di conseguenze negative può aumentare. Limitato alla nomina di un altro diuretico.

Nell'insufficienza cardiaca, quando l'acqua viene trattenuta nel corpo, viene prescritta una piccola dose di diuretico risparmiatore di potassio con un lento aumento. Questo assicura un riassorbimento completo del gonfiore.

I diuretici hanno un effetto benefico sull'edema durante la gravidanza, quando è necessario preservare il potassio. Una dieta speciale e diuretici sono prescritti per le donne incinte. Questo è fatto negli ultimi trimestri.

Pro e contro dei farmaci risparmiatori di potassio

I diuretici risparmiatori di potassio, indipendentemente dalla composizione, hanno le seguenti proprietà:

• tenere il potassio;
• avere un debole effetto diuretico, quindi è molto conveniente per i pazienti;
• Non pericoloso per CCC.

Ma hanno diversi svantaggi. Quando il sovradosaggio causa dispepsia e disturbi gastrointestinali. Nelle donne, il ciclo mestruale può essere disturbato, e negli uomini - la ginecomastia, l'impotenza può manifestarsi. I farmaci portano ad una riduzione del numero di piastrine, che in situazioni estreme provoca lo sviluppo di trombocitopenia. Nei casi lievi, ci possono essere mal di testa, orticaria.

Come con qualsiasi altro diuretico, il medico è costantemente obbligato a monitorare le condizioni del paziente: controllare la quantità di potassio, prevenire la possibile disidratazione.

Un eccesso di potassio può innescare lo sviluppo di iperkaliemia, che influisce negativamente sulla condizione del cuore, causando debolezza muscolare. I diuretici sono controindicati nell'insufficienza renale.

Possibili azioni negative

Molto raramente, gli agenti risparmiatori di potassio hanno effetti collaterali, ma esistono ancora:

• manifestazioni dispeptiche;
• Sviluppo ICD;
• disturbi delle feci;
• vertigini e mal di testa;
• reazioni convulse;
• manifestazioni allergiche;
• deterioramento dell'erezione;
• fallimento del ciclo mestruale.

Pertanto, i farmaci diuretici risparmiatori di potassio sono considerati il ​​mezzo più efficace e sicuro nel trattamento dell'edema e per alleviare la condizione dei pazienti ipertesi. Tuttavia, quando si sceglie un rimedio, è necessario consultare un medico e osservare rigorosamente le dosi.

Diuretici risparmiatori di potassio

Diuretici - sostanze che influenzano il metabolismo del sale e dell'acqua. Colpisce i nefroni renali. Con la loro introduzione aumenta il rilascio di liquidi e sali. I diuretici risparmiatori di potassio sono progettati per abbassare la pressione sanguigna.

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Descrizione generale dei fondi

I diuretici risparmiatori di potassio agiscono in tubuli contorti, raccogliendo tubi di nefrone renale. Lo scopo principale:

• ridotto riassorbimento di sodio;
• un ostacolo alla rimozione di potassio.

Da qui il nome della classe di farmaci diuretici. Tutti gli altri diuretici aumentano la produzione di potassio dal corpo. Esistono due tipi di questa classe di farmaci:

Amiloride, Triamteren - lavora sulle cellule principali dei tubi di raccolta, nei tubuli contorti del nefrone. Inibire il riassorbimento di sodio, l'escrezione di potassio.

Inibitori di aldosterone (Spironolattone) - agiscono sui trasportatori nei tubi di raccolta. Prevenire la formazione di una pompa di sodio-potassio, ostacolando l'escrezione del minerale necessario dal corpo.

Diuretici risparmiatori di potassio, aumentando l'escrezione di cloruro di sodio e acqua, abbassare la pressione sanguigna. Sono diuretici deboli. Le medicine non violano l'equilibrio acido-base, mostrando attività diuretica quando il livello di pH è spostato.

Elenco dei farmaci

I diuretici di questo gruppo riducono il rilascio di ioni di potassio dal corpo. Non aumentano il volume dell'urina finale, sono utilizzati principalmente nella terapia complessa. L'elenco dei preparati diuretici del tipo risparmiatore di potassio è rappresentato da tre preparati principali:

• Spironolattone (Veroshpiron).
• Triamterene.
• Amiloride.

I farmaci differiscono nella struttura chimica. Una caratteristica comune è di trattenere il potassio nel corpo. I diuretici risparmiatori di potassio hanno scarso effetto sul livello di sodio e fluidi corporei.

Lo spironolattone appartiene al gruppo dei forti diuretici. Il farmaco aumenta leggermente la diuresi, aiuta a rimuovere il sodio dal corpo insieme all'urina. Una caratteristica distintiva dello spironolattone è la capacità di trattenere il potassio. Il farmaco viene utilizzato in combinazione con altri diuretici, in quanto rimuove male i liquidi.

Lo spironolattone è prescritto per il deficit di potassio nel corpo ai fini del trattamento e della prevenzione. L'azione farmacologica del farmaco si basa sulla competizione con l'aldosterone. Aumenta l'escrezione di sali di sodio, acqua. Lo spironolattone trattiene il potassio nel corpo, che può portare al suo eccesso e causare gravi disturbi. Dovrebbe essere preso solo come prescritto da un medico, seguendo rigorosamente le istruzioni nelle istruzioni.

Lo spironolattone è prescritto a pazienti con pressione alta, edema di varia origine. Blocca l'ormone delle ghiandole surrenali - l'aldosterone, rimuove il fluido in eccesso, i sali di sodio dal corpo con l'urina. Uso del farmaco nel trattamento dell'insufficienza cardiaca e renale cronica.

Il farmaco agisce su un altro steroide - androgeni. L'aumento di questo ormone maschile nelle donne è la causa di molte malattie che portano alla sterilità. Veroshpiron utilizzato con successo in ginecologia. Gestisce efficacemente la crescita eccessiva dei capelli neri sul corpo femminile.

Lo spironolattone è il principale ingrediente attivo di Aldactone, un farmaco che rappresenta l'ultima generazione di diuretici risparmiatori di potassio.

Altri farmaci - Triamteren, amiloride - influenzano leggermente la diuresi, la pressione sanguigna. Utilizzato in combinazione con tiazidi. Il pericolo principale è l'iperkaliemia, che è reale quando la funzione renale si deteriora. A volte - discinesia del tratto digestivo.

L'amiloride è un diuretico altamente efficace per il risparmio di potassio. L'azione del farmaco è diretta alla parte distale dei tubuli renali. Il farmaco contribuisce alla rimozione intensiva di ioni sodio, cloro. Detiene il potassio nel corpo. È usato nel trattamento delle sindromi edematose di varia origine, ipertensione arteriosa.

Triamteren è un agente risparmiatore di potassio. Riduce l'ipokaliemia causata dai tiazidici, aumentando il loro effetto diuretico. L'effetto terapeutico si verifica immediatamente dopo l'ingestione. La durata del farmaco è di 12 ore.

Meccanismo di impatto

Il punto di applicazione dei diuretici risparmiatori di potassio sono i tubuli di raccolta del rene, dove si verifica il riassorbimento del sodio e la secrezione associata di potassio. Questo processo è regolato dall'aldosterone. Normalmente, circa il 5% di Na viene riassorbito. Sotto l'azione dei diuretici risparmiatori di potassio, la percentuale diminuisce di due unità.

Lo spironolattone è un controverso antagonista degli ormoni steroidei. Sopprime l'azione di Aldactone, agendo in modo competitivo su specifici recettori nel tubulo distale. L'effetto terapeutico è moderato, inizia a manifestarsi dopo 3-5 giorni dall'inizio del ricevimento. Il metabolismo e l'inattivazione del farmaco si verificano nel fegato.

Triamteren, l'amiloride differisce da Veroshpiron per il meccanismo dell'azione farmacologica:

• ridurre il rendimento della membrana apicale;
• inibire il trasporto attivo di sodio;
• ridurre la secrezione di potassio.

Assorbito, mostrando i suoi effetti farmacologici, 3 ore dopo l'ingestione.

I diuretici risparmiatori di potassio sono i farmaci più benigni rispetto ad altri diuretici. La forza d'azione sul corpo umano, la durata della manifestazione dell'effetto terapeutico è significativamente inferiore.

È possibile utilizzare con l'ipertensione

Il trattamento con farmaci diuretici è di due tipi:

1. Terapia attiva - un potente diuretico prescritto a livello clinico.
2. Trattamento di supporto: farmaci moderati costanti di questo tipo.

I farmaci diuretici che conservano il potassio sono usati per trattare l'ipertensione. Questo gruppo di diuretici presenta un inconveniente significativo: la loro efficacia in termini di effetto sull'abbassamento della pressione arteriosa è piccola.

I diuretici risparmiatori di potassio sono raramente utilizzati per l'autotrattamento. Assegnare in combinazione con loopback, diuretici tiazidici. Lo scopo principale è prevenire un'eccessiva perdita di potassio da parte del paziente.

Effetti collaterali, controindicazioni

Come agenti forti, i diuretici risparmiatori di potassio hanno effetti indesiderati significativi:

• sonnolenza;
• mal di testa;
• paure di panico;
• diarrea;
• fallimenti nel ciclo mestruale;
• diminuzione della funzione sessuale e aumento delle ghiandole mammarie negli uomini;
• eruzione allergica.

In diuretici di questo gruppo ci sono parecchie controindicazioni. È vietato prendere:

• con grave malattia renale;
• con insufficienza funzionale della corteccia surrenale;
• con iperkaliemia;
• con urolitiasi;
• diabete;
• durante la gravidanza e l'allattamento;
• bambini piccoli sotto i 3 anni.

I diuretici risparmiatori di potassio non sono prescritti se si è ipersensibili alle sostanze chimiche presenti nella preparazione. Aggiustamento della dose obbligatoria per un paziente specifico e il controllo di un cardiologo, nefrologo.

Funzionalità di ricezione

Il dosaggio dei farmaci è determinato dal medico curante. Prendi il farmaco al mattino. Se viene prescritta una doppia dose, la seconda dose deve essere assunta a pranzo. L'effetto diuretico dei farmaci può causare disturbi del sonno, quindi non utilizzarli la sera.

Prendendo le pillole viene effettuato con il cibo o subito dopo colazione e pranzo. Se deve essere trattato con farmaci prescritti, è necessario correggere la dieta abituale. Escludere dalla dieta di sale, alimenti contenenti potassio - pomodori, arance, banane, albicocche, prugne secche.

È necessario monitorare quotidianamente il peso, riferire al proprio medico per regolare o annullare il farmaco. Non è consigliabile interrompere l'assunzione del farmaco da solo. I casi di overdose non sono contrassegnati.

I diuretici risparmiatori di potassio abbassano la pressione sanguigna superiore, riducono il gonfiore, aiutano a mantenere il potassio, di cui il corpo ha bisogno, come il calcio e il magnesio. I farmaci migliorano l'effetto di altri farmaci. Possibili reazioni avverse. L'eccesso di potassio porta allo sviluppo della paralisi muscolare. Possibile arresto cardiaco. Per assumere farmaci di questo tipo dovrebbe essere prescritto rigorosamente da un medico.

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Diuretici risparmiatori di potassio

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I farmaci diuretici che trattengono il potassio nel corpo umano sono chiamati diuretici risparmiatori di potassio. I farmaci agiscono sul tubulo distale del nefrone, che contribuisce alla ritenzione di potassio, un importante elemento di attività vitale, necessario per il normale funzionamento dell'intero organismo. I diuretici di questo gruppo sono spesso usati per il trattamento della pressione alta.

applicazione

I diuretici risparmiatori di potassio sono ampiamente distribuiti nel trattamento dell'ipertensione. Tuttavia, questo tipo di diuretico presenta un inconveniente significativo: la bassa efficacia della riduzione della pressione. Su questa base, i farmaci salvavita di potassio sono prescritti nel complesso trattamento dell'ipopotassiemia (bassa concentrazione di ioni di potassio nel plasma sanguigno) insieme a diuretici del ciclo o tiazidici. Oltre al trattamento dell'ipertensione, vengono utilizzati farmaci di questo tipo per:

• condurre trattamenti specializzati per pazienti affetti da aldosteronismo primario (una malattia che colpisce la corteccia surrenale);
• edema, che si è formato a causa di disturbi della produzione delle ghiandole surrenali ormonali primarie;
• insufficienza cardiaca (in aggiunta);
• gotta.

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Utilizzare con ipertensione

Nel trattamento dell'ipertensione, gli esperti raccomandano di assumere un diuretico risparmiatore di potassio in una piccola dose. Nei casi in cui il trattamento non ha un effetto speciale, la dose spesso non viene aumentata, poiché queste misure non portano a una diminuzione della pressione e diventano solo un provocatore per lo sviluppo di più effetti collaterali. I medici prescrivono ulteriori diuretici o sostituiscono completamente il risparmio di potassio con diuretici a ciclo continuo o tiazidici.

Con insufficienza cardiaca

I pazienti che soffrono di insufficienza cardiaca devono affrontare il fatto che l'acqua nel corpo è eccessivamente ritardata, che è piena di complicazioni. Per far fronte a questa situazione aiuterà la droga diuretica, risparmiando il potassio. Gli esperti iniziano la terapia con un piccolo dosaggio di diuretici, aumentandolo nel tempo, fino a quando il paziente inizia a perdere peso. L'effetto finale, che deve essere raggiunto con l'aiuto dei diuretici, è il riassorbimento al cento per cento del gonfiore. I diuretici, che non eliminano il potassio, sono il mezzo ottimale, soprattutto quando si tratta di assunzione prolungata, perché hanno un'azione più delicata e aiutano a mantenere la giusta quantità di potassio nel corpo.

Farmaci diuretici risparmiatori di potassio durante la gravidanza

Durante l'intera gravidanza, le donne spesso raggiungono una varietà di gonfiore, il più delle volte si osservano negli ultimi mesi, più vicino al parto. Per far fronte al gonfiore e liberare il corpo dall'eccesso di acqua accumulata, gli esperti prescrivono diete speciali per le donne, che controllano la quantità di sale che viene fornito con il cibo. In un complesso con una dieta equilibrata, i medici raccomandano l'uso di diuretici, dando la preferenza a farmaci che possono ricostituire il rifornimento di potassio. La gravidanza è un periodo importante nella vita di una donna, che richiede che il corpo abbia abbastanza potassio. Ecco perché i medici prescrivono diuretici, che non hanno un effetto di scarico sugli ioni di potassio nel plasma sanguigno.

Il meccanismo di azione delle droghe

I farmaci diuretici che non rimuovono il potassio sono i farmaci più benigni, a differenza di altri diuretici, il loro potere d'azione sul corpo e la durata dell'inizio dell'effetto è significativamente inferiore ai diuretici di altri gruppi. Il semplice meccanismo di azione è dovuto al fatto che i farmaci di questo tipo sono antagonisti di aldosterone. Questo componente, che ha un effetto sul metabolismo del sale dell'acqua, trattiene il potassio, aumenta la pressione sanguigna e ha un effetto benefico sul sistema cardiovascolare. Un diuretico che non elimina il potassio agisce perché blocca l'aldosterone in due modi:

• rallenta la sintesi dell'ormone, agendo sui recettori, che rende possibile rimuovere il sodio dalle urine e quindi aumentare la concentrazione di potassio;
• inibisce il trasporto di ioni sodio.

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Effetti collaterali

Quando si assumono diuretici risparmiatori di potassio, possono verificarsi i seguenti effetti indesiderati:

• sviluppo di urolitiasi;
• sensibilità alla luce solare intensa;
• nausea e bavaglio;
• diarrea o stitichezza;
• vertigini e mal di testa;
• convulsioni;
• eruzioni cutanee;
• stanchezza;
• deterioramento dell'erezione;
• cambiamento del ciclo mestruale.

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Classificazione di prodotti che non rimuovono il potassio

I diuretici che non sciacquano il potassio sono divisi in 2 gruppi:

1. Antagonisti competitivi di aldosterone (hanno un effetto sui recettori aldosterone e li bloccano).
2. Inibitori della secrezione tubulare di potassio (aumentare l'escrezione di sodio, fluidi e cloro, che aiuta a ridurre la produzione di potassio).

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Elenco dei risparmi di potassio e loro caratteristiche

"Spironolattone"

Il diuretico non sta solo risparmiando il potassio, ma anche il magnesio e appartiene al gruppo degli antagonisti dell'aldosterone. Lo spironolattone agisce con questo meccanismo: aumenta l'escrezione di sodio e cloro e riduce l'escrezione di magnesio, calcio e potassio. L'accettazione delle compresse è prescritta individualmente da uno specialista. Il più delle volte usato per l'edema, e la sua dose giornaliera è da 100 a 200 mg, la cui ricezione deve essere divisa per 2-3 volte. Il corso del trattamento dura da 2 a 3 settimane, dopo di che deve essere interrotto per 10 giorni e, se necessario, continuare.

Utilizzare "Spironolattone" e con iperaldosteronismo (una sindrome in cui la corteccia surrenale secerne più aldosterone di quanto sia necessario per mantenere un normale equilibrio sodio-potassio) alla dose di 300 mg. Questo dosaggio è anche prescritto in situazioni in cui al paziente è stata diagnosticata ipokaliemia e ipomagnesiemia (basso contenuto di calcio con magnesio nel sangue). È permesso bere lo "Spironolattone" alle donne incinte, ma solo a quelli la cui età gestazionale è già di più di 3 mesi, e alle madri che allattano, ma non dimenticare che una piccola parte del componente attivo del diuretico sarà nel latte.

"Eplerenone"

Le compresse, a differenza dello "Spironolattone", agiscono selettivamente sui recettori aldosterone e assolutamente non causano un effetto sugli ormoni steroidei, a causa del quale hanno effetti collaterali molto minori. L'impatto sul corpo avviene per un periodo piuttosto lungo - l'effetto diuretico di assumere il farmaco sotto forma di una diminuzione della pressione è evidente solo dopo 2 settimane dal momento dell'uso. "Eplerenone" provoca spesso un aumento del colesterolo e l'inizio della tosse secca. Non prescrivere un farmaco per ridurre la pressione, se il paziente ha il diabete, ha intolleranza individuale ai singoli componenti dello strumento, così come insufficienza renale o epatica. L'uso di Eplerenone durante la gravidanza e l'allattamento al seno è severamente proibito.

"Triamtezid"

Il principale ingrediente attivo delle compresse diuretiche è il triamteren. L'azione del "triamteside" è considerata lieve, quindi il farmaco appartiene al gruppo dei diuretici leggeri ed è prescritto in combinazione con altri farmaci per il trattamento dell'ipertensione, gonfiore di vario tipo, mancanza di urina nella vescica, calcio basso nel plasma sanguigno e ipopotassiemia. I nomi e la dose dei diuretici ausiliari possono essere prescritti solo da uno specialista, a seconda che il paziente abbia altre malattie. Nonostante il farmaco sia considerato leggero, agisce abbastanza rapidamente - l'effetto diuretico inizia 15-20 minuti dopo l'applicazione e dura circa 12 ore. I medici raccomandano di usare "Triamtezid" dopo aver mangiato e bevuto molta acqua durante il trattamento.

Non deve essere assunto da pazienti che soffrono di insufficienza renale, basso contenuto di ioni sodio nel sangue, urolitiasi e una maggiore quantità di potassio nel plasma sanguigno (in questo caso, bevono il diuretico di potassio). Non prescrivere "Triamtezid" e donne in gravidanza, perché esiste una probabilità di gravi patologie nel feto.

"Veroshpiron"

Le compresse di Veroshpiron sono antagoniste di aldosterone e lo spironolattone è il principale ingrediente attivo. Quando si raccomanda un'ipertensione persistente, assumere 50-100 mg di diuretico 1 volta al giorno. Nei casi in cui il paziente ha un edema causato da insufficienza cardiaca cronica, è necessario utilizzare 100-200 mg di diuretico al giorno in combinazione con altri tipi di farmaci diuretici. Non dovresti bere "Veroshpiron" durante la gravidanza e l'allattamento. Se esiste la necessità di usare "Veroshpiron", è importante terminare l'allattamento.