Come determinare l'ipotiroidismo e quali test a base di ormoni assumere

  • Analisi

Dopo aver appreso quale sia una funzione insufficiente di un organo sotto forma di farfalla, ti suggerisco di eseguire un autodiagnostica su test funzionali e di laboratorio. Oggi imparerai come determinare l'ipotiroidismo mediante test ormonali, oltre a condurre una diagnosi differenziale di ipofunzione tiroidea.

La condizione in cui la ghiandola tiroidea funziona normalmente si chiama EUTIRIOSIS. Ciò significa che non si hanno sintomi evidenti o nascosti di disfunzione d'organo, oltre a buoni risultati del test.

Diagnosi clinica dell'ipotiroidismo

Di seguito mostrerò brevemente i principali sintomi della ridotta funzionalità tiroidea. E poi per confrontare i segni con l'aumento della funzione. Troverai una descrizione più dettagliata delle maschere di ipotiroidismo nell'articolo "Ipotiroidismo: sintomi e segni?"

  • letargia, sonnolenza, debolezza
  • depressione
  • costipazione
  • difficoltà ad alzarsi al mattino
  • scarsa tolleranza al freddo
  • pelle secca e mucose
  • aumento di peso
  • gonfiore
  • raucedine
  • perdita di capelli e unghie fragili
  • bassa pressione sanguigna e polso raro
  • irritabilità e negatività
  • perdita di memoria e dimenticanza
  • difficoltà di concentrazione
  • infertilità (uomini e donne)
  • ansia e pignoleria
  • splendere malsano negli occhi
  • esoftalmo (exophthalmia)
  • sudorazione
  • diarrea
  • rapida perdita di peso
  • cuore sensibile
  • impulso rapido e pressione alta
  • mani e corpo tremanti

Va ricordato che le manifestazioni in entrambi i casi non sono specifiche, e quindi alcuni dei segni possono essere sia con ipo-e ipertiroidismo. Pertanto, ti consiglio di non auto-medicare e rivolgersi a un medico esperto.

Test funzionale

  1. Misurare la temperatura in bocca subito dopo il risveglio senza alzarsi dal letto per 4-5 giorni.
  2. Calcola il valore medio aritmetico.
  3. Temperatura corporea normale al mattino 36.6-36.7.
  4. Con una temperatura basale media inferiore a 36,5, l'ipotiroidismo è probabile, indipendentemente dai test di laboratorio.
  5. Se la temperatura è superiore a 36,7 al mattino, è probabile che sia l'ipertiroidismo.
al contenuto

La diagnosi di laboratorio è normale

Qui di seguito vi presento le norme degli ormoni che dicono che tutto va bene con voi e che la tiroide funziona bene. Gli indicatori differiscono dalle norme dei laboratori, perché non tengono il passo con le attuali tendenze in endocrinologia. Pertanto, non confrontare i risultati con le figure di riferimento sul modulo.

  • TTG - 0,4-2,0 mU / l
  • St T4 - 15-23 pmol / l
  • St T3 - 5-7 pmol / l
  • T3 totale: 120-181 ng / dL
  • rТ3 - 11-18 ng / dl
  • St.T3 / St.T4> 0,33
  • aboutT3 / rT3> 6

Si prega di notare che il TSH è normalmente inferiore a 2 mU / L. Se il TSH è superiore a questo valore, dovresti essere vigile in termini di possibile ipotiroidismo. Voglio anche attirare l'attenzione su un possibile nuovo indicatore per te - rT3. Questo è un T3 inverso, cioè non attivo. Ho parlato di lui nell'articolo "Ipotiroidismo tissutale". Questa analisi è stata fatta finora solo a Mosca, in Archimede e Khromolab. I moscoviti sono fortunati)). Il T3 reversibile è elevato nell'ipotiroidismo, sebbene non sempre.

In caso di apparente ipotiroidismo, gli indicatori dei livelli degli ormoni totale T3, CTT3 e CTT4 saranno inferiori all'intervallo specificato, ma non è necessario che tutti insieme. È anche importante prestare attenzione ai rapporti, che indicano anche una diminuzione della funzione tiroidea.

Con calore e cura, endocrinologo Lebedeva Dilyara Ilgizovna

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Come riconoscere l'ipotiroidismo

Quando la tua ghiandola tiroide inizia a produrre meno ormoni tiroidei, non ne saprai nulla. Raramente ci sono sintomi nella fase iniziale e puoi persino sentirti perfettamente bene. Tuttavia, col passare del tempo, mentre il metabolismo rallenta, potresti cominciare a notare che ti senti spesso pigro e stanco.
A poco a poco, lo stato inizia ad avere un impatto negativo su tutto il corpo, rallentando tutto, dalla frequenza cardiaca alla digestione. Di seguito sono riportati alcuni dei sintomi più evidenti dell'ipotiroidismo. Tieni presente che potresti non avere tutti questi sintomi.

Aumento di peso

Per molte persone, il sintomo più inquietante dell'ipotiroidismo è l'aumento di peso inspiegabile, che accade - ironia della sorte - quando l'appetito diminuisce. Se hai provato a perdere peso, probabilmente hai notato che è diventato impossibile, non importa quanto poco mangi o quanto esercizio fai. Infatti, anche i tuoi sforzi massimi possono portare ad un aumento di peso.

Tuttavia, il peso che si ottiene all'inizio è il risultato di edema, non di accumulo di grasso. Man mano che i reni trattengono più acqua e sodio, rimane ancora più acqua da far circolare nel corpo, facendo gonfiare i tessuti e aumentare il peso. In definitiva, il corpo accumula anche grasso. Nella maggior parte dei casi, sarà un aumento di peso di non più di 5-10 chilogrammi, ma questo è sufficiente per segnalare un allarme a causa dell'impossibilità di spremere i jeans. A volte le persone con ipotiroidismo guadagnano ancora più peso.

Consapevolezza offuscata.

L'oblio è spesso un sottoprodotto della nostra vita frenetica e stressante. Ma per le persone che hanno l'ipotiroidismo, il cervello può sentirsi altrettanto teso. Gli sforzi per concentrarsi e concentrarsi possono causare una sensazione di congestione e la memoria può diventare debole e inaffidabile. Alcuni lo chiamano "porridge o nebbia nella testa". Di conseguenza, potrebbe diventare difficile concentrarsi su compiti semplici o svolgere il proprio lavoro. Questo problema può anche rallentare il tempo di reazione, che può influire sulla capacità di guidare.

Depressione.

È normale per tutti sperimentare episodi occasionali di blues, specialmente se stai attraversando un momento difficile. Ma per le persone depresse, i sentimenti di vuoto, impotenza e disperazione possono durare senza una vera ragione apparente. Di conseguenza, potresti perdere interesse in attività che di solito ti hanno portato grande gioia. Tali sentimenti sono un sintomo tipico dell'ipotiroidismo, che scompare dopo il trattamento dell'ipotiroidismo.

Pelle secca, capelli e unghie.

Certo, è molto brutto che una mancanza di ormoni tiroidei ti faccia stanco, gonfio e causa depressione. Ma, sfortunatamente, il lento funzionamento della ghiandola tiroidea può anche influenzare il tuo aspetto. La pelle può diventare pallida e secca e persino rompere. I capelli possono diventare secchi e fragili. Alcune persone potrebbero notare che perdono più capelli del solito e che la perdita dei capelli si verifica anche in altri luoghi. Il luogo comune di perdita di capelli è sulla parte esterna delle sopracciglia.
Allo stesso tempo, le unghie possono diventare sottili e fragili e possono apparire delle scanalature che rendono la superficie irregolare.

Ridotta motilità del tratto gastrointestinale.

Gli ormoni tiroidei svolgono un ruolo importante nel modo in cui il corpo distrugge il cibo e lo sposta attraverso il tratto gastrointestinale. Il tratto digestivo è rivestito con muscoli che si contraggono per promuovere il cibo digerito. Quando si ha una carenza di ormone tiroideo, questo processo digestivo rallenta. Quando il movimento del cibo nell'intestino è lento, potresti notare che spesso hai stitichezza.

Mestruazioni irregolari e difficoltà con la gravidanza.

Le donne che hanno ipotiroidismo possono notare che i loro periodi sono diventati più pesanti e più comuni. In alcune donne, l'ovulazione può fermarsi, rendendo difficile il concepimento. Ci possono essere difficoltà nel mantenere la gravidanza: sei su 100 si verificano aborti a causa di ipotiroidismo.

Ingrandimento della tiroide.

In alcune persone con ipotiroidismo, la ghiandola può aumentare, causando una condizione chiamata gozzo. Alcune persone potrebbero vedere questo aumento osservandosi allo specchio. Potresti anche notare che la tua voce è diventata rauca, poiché le ghiandole gonfie hanno esercitato una pressione sulle corde vocali. In alcuni casi, potresti avere tosse, difficoltà a respirare e difficoltà a deglutire.

Funzione cardiaca compromessa.

Ipotiroidismo riduce la frequenza cardiaca e rallenta la frequenza cardiaca. Inoltre, il cuore può indebolirsi e il liquido può fuoriuscire nel muscolo cardiaco, causandone l'aumento. Potrebbe anche verificarsi un aumento della pressione sanguigna. Come risultato di una diminuzione dell'attività, il tuo cuore è costretto a lavorare con lo sforzo per fornire all'organismo tutto l'ossigeno e i nutrienti. Di conseguenza, c'è il rischio di insufficienza cardiaca - una condizione potenzialmente pericolosa per la vita.

Altre modifiche.

L'ipotiroidismo cambia anche molte altre funzioni del corpo. Ad esempio, potresti notare che sei molto sensibile alle basse temperature e che le tue mani sono fredde. Potresti notare che sei meno interessato al sesso, o che le tue allergie sembrano peggiorare. Potresti anche provare frequenti mal di testa e notare che i tuoi muscoli sono diventati più deboli, doloranti e "come il legno". Eventuali tagli, lividi e infezioni richiedono più tempo per guarire del solito.

Le analisi del sangue possono rivelare altri problemi di salute legati alla tiroide. Ad esempio, potresti avere un colesterolo alto, un problema che può portare a malattie cardiache se non trattato. Possono anche verificarsi anemia o una diminuzione dei livelli di globuli rossi. Nell'ipotiroidismo, l'anemia è solitamente il risultato di una carenza di ferro nel sangue.

L'ipotiroidismo influisce anche su come reagisce il tuo corpo. Qualsiasi farmaco assunto per l'ipotiroidismo può portare a effetti collaterali più gravi. Alcune persone, ad esempio, diventano più sensibili agli stimolanti, come la pseudoefedrina, che viene spesso utilizzata per il raffreddore.

In alcuni casi, possono passare anni prima che compaiano segni di ipotiroidismo. Quando appaiono, sono facili da prendere per altri problemi di salute o da incolpare in situazioni di vita.
Senza trattamento, tutti questi sintomi peggioreranno nel tempo. E se l'ipotiroidismo non viene trattato abbastanza a lungo, può essere fatale.
Pertanto, prima si effettua un'analisi medica completa della tiroide e si inizia il trattamento, meglio è.

Come determinare l'ipotiroidismo: diagnosi e segni della malattia

Ipotiroidismo è una malattia che si verifica a causa della mancanza di ormoni tiroidei. I test principali, sulla base dei quali può essere diagnosticato l'ipotiroidismo, sono la determinazione del livello di ormoni TSH e T4. Senza i risultati di questa analisi, un'ulteriore diagnosi della salute della tiroide è impossibile.

Ragioni per la diagnosi di ipotiroidismo

Una corretta diagnosi di ipotiroidismo è possibile con un'attenta diagnosi differenziale. Questo è il processo che distinguerà accuratamente una malattia da un'altra. La diagnosi differenziale è necessaria a causa del fatto che durante l'ipotiroidismo nel corpo c'è un cambiamento nel funzionamento di molti organi e sistemi causati da una carenza di ormoni prodotti dalla ghiandola tiroidea. Spesso, una malattia in via di sviluppo maschera la manifestazione di altre malattie o, al contrario, i disturbi esistenti possono coprire l'ipotiroidismo. Molte malattie hanno sintomi simili, ma l'approccio al loro trattamento richiede un approccio fondamentalmente diverso.

Prevalenza della malattia

Le statistiche mediche suggeriscono che le malattie associate alla ghiandola tiroidea sono nell'elenco delle malattie più comuni al mondo. Si trovano accanto a patologie come il diabete e i disturbi del sistema cardiovascolare. Il 13 ° posto tra i farmaci spesso prescritti sono i farmaci ormoni tiroidei utilizzati nella terapia sostitutiva per l'ipotiroidismo. Questa malattia è la forma più comune di patologia della ghiandola tiroidea.

L'insorgenza di ipotiroidismo è dovuta all'insufficienza della produzione di ormoni tiroidei, se dura abbastanza a lungo. La malattia colpisce soprattutto le donne. In alcuni paesi, la prevalenza della malattia tra le donne anziane raggiunge il 20%.

Fare una diagnosi

Condurre il ricevimento, la prima cosa che attira l'attenzione del medico è l'aspetto del paziente, il suo modo di comunicare. Misura anche il peso del paziente, esamina la pelle, i capelli, le unghie e gli occhi. L'attenzione è attirata dalla voce e dai modi di conversazione. Se il discorso è frettoloso e veloce, allora questo può essere un segno di tireotossicosi e una voce rauca - l'ipotiroidismo è possibile. Se vi sono sospetti sulla presenza di malattie della ghiandola tiroidea, è necessario eseguire un esame completo del corpo. La misurazione della pressione sanguigna, del polso e della palpazione è necessaria per determinare se vi sia un ingrossamento della ghiandola tiroidea.

La condizione primaria per determinare la presenza di ipotiroidismo è la necessità di test per determinare il livello di ormoni stimolanti la tiroide (TSH) nel siero. È questo studio che è essenziale per la diagnosi. La prossima più informativa è un'analisi per determinare il livello di T4 nel sangue - tiroxina. Allo stesso tempo, quando viene eseguita la diagnosi di ipotiroidismo, la necessità di uno studio della quantità di T3 (triiodotironina) non è urgente. Tuttavia, è necessario tener conto del fatto che il quadro clinico manifestato nelle fasi iniziali della malattia è estremamente non specifico. Allo stesso tempo, in un terzo dei casi i pazienti non hanno praticamente lamentele. La malattia stessa viene inizialmente cancellata e progredisce piuttosto lentamente. Questo spesso rende difficile la diagnosi.

Segni di malattia

Le manifestazioni che si verificano durante l'ipotiroidismo in ogni singolo caso possono essere estremamente aspecifiche, tuttavia, ci sono segni classici:

  • debolezza generale derivante da brividi;
  • depressione manifestata;
  • una chiara diminuzione della memoria, l'oblio;
  • pelle secca e pallida pronunciata, capelli fragili;
  • raucedine;
  • aumento della fatica;
  • nel corpo c'è una ritenzione di liquidi seguita dalla manifestazione di gonfiore;
  • spesso soffrono di stitichezza;
  • nelle donne, il ciclo mestruale è disturbato.

Ma anche la malattia è caratterizzata da manifestazione di anemia, ipertensione, aumento del contenuto di colesterolo, che porta ulteriormente all'aterosclerosi. Spesso, nelle donne, la diagnosi iniziale di ipotiroidismo si verifica quando ci si riferisce a un ginecologo a causa di una causa come l'infertilità. Quando si verifica una gravidanza, va tenuto presente che la carenza di ormone tiroideo può portare a uno sviluppo anormale del sistema nervoso del futuro bambino.

Alcune malattie hanno sintomi simili all'ipotiroidismo, il che rende difficile fare una diagnosi. Ad esempio, nella malattia ischemica che si sviluppa con insufficienza circolatoria, mancanza di respiro, gonfiore, aumento dei livelli di colesterolo, possono verificarsi alcune modifiche all'elettrocardiogramma. Gli stessi segni sono possibili in presenza di ipotiroidismo.

Dopo una diagnosi completa, la formulazione della diagnosi può essere la seguente: cronica, autoimmune, ipertrofica, tiroidite in fase acuta, gravità media della malattia. Tale progressione della malattia come tiroidite autoimmune è la causa dell'ipotiroidismo primario. Nasce dallo sviluppo patologico della ghiandola tiroidea.

Ipotiroidismo congenito e subclinico

La diagnosi di ipotiroidismo congenito è problematica in numerosi casi. Questa malattia si verifica in una delle migliaia di neonati ed è il risultato di un difetto nella ghiandola tiroidea a causa di un disturbo a livello genetico. In tali neonati, la ghiandola tiroidea non funziona sufficientemente, e talvolta completamente assente. Con tali manifestazioni, il trattamento dovrebbe iniziare immediatamente dopo il parto. Altrimenti, le violazioni che si verificano nello sviluppo del sistema nervoso centrale saranno irreversibili. Il bambino inizierà a mostrare ritardo mentale.

Come diagnosticare l'ipotiroidismo congenito è ben noto. Per questo, è stato stabilito uno screening neonatale, in cui i neonati vengono esaminati per determinate patologie ereditarie. Lo scopo di questa diagnosi in relazione all'ipotiroidismo congenito è l'identificazione di bambini con elevati livelli di TSH.

La forma più comune della malattia è l'ipotiroidismo subclinico, che è caratterizzato da patologia lieve. In questa malattia, la diagnosi si basa sul fatto che solo il contenuto di TSH si discosta dalla norma e il numero di T4 e T3 di solito non viene violato.

Dato che stai leggendo questo articolo, possiamo concludere che questo disturbo ancora non ti dà la pace della mente.

Probabilmente hai anche visitato l'idea dell'intervento chirurgico. È chiaro, perché la ghiandola tiroidea è uno degli organi più importanti da cui dipendono il tuo benessere e la tua salute. E mancanza di respiro, stanchezza costante, irritabilità e altri sintomi chiaramente interferiscono con il godimento della vita.

Ma, vedi, è più corretto trattare la causa, e non l'effetto. Raccomandiamo di leggere la storia di Irina Savenkova su come è riuscita a curare la ghiandola tiroidea.

Ipotiroidismo: diagnostica, metodi e strumenti di riconoscimento

L'ipotiroidismo è una sindrome clinica, la cui base è il deficit persistente dell'ormone tiroideo o l'immunità di organi e tessuti.

Questa è una delle patologie frequenti del sistema endocrino, manifestata da una violazione di quasi tutte le funzioni del corpo umano.

La non specificità del quadro clinico e la necessità di una terapia ormonale sostitutiva permanente sono le caratteristiche principali che caratterizzano l'ipotiroidismo.

La diagnosi di ipotiroidismo è semplice e basata sulla determinazione della concentrazione di ormoni ipofisari e tiroidei nel sangue.

Sintomi e metodo di riconoscimento

Il recente aumento della prevalenza di ipotiroidismo è stato associato al degrado ambientale, a una diminuzione dell'apporto di iodio con il cibo e ad un aumento delle condizioni autoimmuni nella popolazione.

Oggi la prevalenza dell'ipotiroidismo ha raggiunto 2-3 casi su 100 persone e, tra le donne, la patologia è molto più comune che tra gli uomini, e il picco di età dell'incidenza è di 70-80 anni.

Autodiagnosi dell'ipotiroidismo davanti a uno specchio

Come altre sindromi di insufficienza delle ghiandole endocrine, l'ipotiroidismo è primario e secondario. La prima delle condizioni è più comune e si verifica sullo sfondo dell'assenza o rimozione (tiroidectomia) della tiroide nella tiroidite autoimmune, varie forme di gozzo e dopo radioterapia sulla ghiandola tiroidea. L'ipotiroidismo secondario si sviluppa sullo sfondo della patologia dell'ipofisi o dell'ipotalamo, che è molto meno comune.

La gravità dell'ipotiroidismo si distingue:

  • variante subclinica (lieve carenza ormonale in assenza di sintomi);
  • opzione manifesta (manifestazioni cliniche sullo sfondo del deficit di ormone pronunciato);
  • versione complicata (con gravi disturbi del sistema nervoso centrale e degli organi interni).

Sui sintomi e il trattamento dell'ipotiroidismo nelle donne, continua a leggere.

Sul trattamento dell'ipotiroidismo rimedi popolari vedi qui.

Come riconoscere l'ipotiroidismo?

L'ipotiroidismo si riferisce a quelle rare forme di patologia endocrina in cui il quadro clinico non gioca un ruolo decisivo nella diagnosi. Allo stesso tempo, alcune tipiche sindromi o "maschere" caratteristiche, dietro le quali sono nascoste le forme atipiche e subcliniche della malattia, rendono possibile sospettarlo in una fase precoce. Questi includono:

  • sindrome metabolica (ipotermia, obesità, perdita di capelli, anemia, stanchezza cronica, aterosclerosi precoce, apnea notturna, ipotensione muscolare);
  • sindrome da edema (voce rauca, perdita dell'udito, gonfiore della lingua, occhi, mucosa nasale, difficoltà nella respirazione nasale);
  • disturbi neuropsichiatrici (cefalea, perdita di memoria, impoverimento emotivo, tendenza alla depressione e reazioni psicotiche, deterioramento cognitivo, disturbi della sensibilità, riflessi ridotti);
  • sindrome da disturbi del sistema circolatorio (bradicardia, sordità cardiaca, ipertensione, cardiomegalia, insufficienza circolatoria);
  • disturbi digestivi (flatulenza, stitichezza, ingrossamento del fegato, stasi biliare, calcoli biliari);
  • manifestazioni patologiche degli organi riproduttivi (sterilità, amenorrea o menorragia).

Nella maggior parte dei casi di ipotiroidismo palese, ci sono sintomi tipici di compromissione di quasi tutti gli organi. Tuttavia, la patologia si sviluppa spesso lentamente, quindi le sue manifestazioni sono male interpretate sia dai pazienti stessi che dagli operatori sanitari.

Pertanto, è molto importante prestare attenzione anche a sintomi minimi, il cui complesso si inserisce nel quadro clinico dell'ipotiroidismo:

  • pelle secca;
  • stanchezza;
  • aumento della suscettibilità al freddo;
  • deterioramento della memoria;
  • tendenza alla stitichezza;
  • gonfiore degli arti e delle palpebre;
  • debolezza muscolare;
  • voce rauca.

La gravità del quadro clinico dipende non solo dal grado di carenza ormonale, ma anche dalle dinamiche della malattia: con il rapido sviluppo del processo, i sintomi appaiono più chiari e evidenti sia al paziente che agli altri.

Inoltre, la gravità della clinica è determinata dall'età del paziente, così come dalla presenza (o assenza) della patologia di accompagnamento e dalle caratteristiche individuali dell'organismo.

Pertanto, in alcuni pazienti, anche le forme manifeste di ipotiroidismo si verificano con sintomatologia minima e vengono rilevate per caso durante l'esame per altri motivi. Per gli altri, i disturbi ormonali minori comportano tutta una serie di segni clinici caratteristici e i corrispondenti disturbi dei pazienti.

Per queste ragioni, le persone che soffrono di ipotiroidismo sono spesso osservate nei medici di varie specialità per anni prima di ricevere un appuntamento con un endocrinologo.

Diagnosi e analisi dell'ipotiroidismo

L'algoritmo diagnostico moderno dell'ipotiroidismo consiste in:

  • misurare la concentrazione di tiroxina libera (T4);
  • esami del sangue per l'ormone stimolante la tiroide (TSH).

È noto che nel corpo esiste una relazione inversa tra questi ormoni: in caso di insufficienza degli ormoni tiroidei (TK e T4), il livello di TSH aumenta a causa di un aumento della sua sintesi da parte della ghiandola pituitaria.

Pertanto, la misurazione della concentrazione di TSH è un metodo altamente sensibile per la rilevazione dell'ipotiroidismo. Nel caso in cui il valore TSH non rientri nell'intervallo accettabile, vengono eseguiti ulteriori esami del sangue per la T4 libera.

Un tale approccio consente di identificare non solo le varianti manifest, ma anche subcliniche della patologia della ghiandola tiroidea.

Gli esami del sangue per la triiodotironina (T3) vengono fatti ricorso in alcuni casi in presenza di gravi malattie concomitanti. Questa analisi è ausiliaria ed è assegnata a pazienti con la sindrome di "T 3 basso": con cardiopatia polmonare, infezioni e lesioni debilitanti, danno miocardico o cachessia. Un livello basso di T3 in tali condizioni indica la gravità della malattia ed è un segno prognosticamente sfavorevole.

La diagnosi di ipotiroidismo congenito si basa sullo screening neonatale universale. Per determinare la concentrazione degli ormoni tiroidei in tutti i neonati, a 4-5 giorni di vita, viene prelevato il sangue (dal tallone).

Recentemente, le raccomandazioni dell'Associazione Internazionale di Tiroideologia per esaminare l'ipotiroidismo tra gli adulti oltre 35 anni hanno causato una grande risonanza. La fattibilità di una copertura diagnostica così ampia dell'ipotiroidismo è dovuta alla diffusa prevalenza di patologia, gravi conseguenze per la salute e l'alta frequenza di forme subcliniche.

Esami strumentali per la diagnosi

  • determinazione della concentrazione di anticorpi contro i tessuti propri della tiroide (autoanticorpi);
  • esame ecografico della tiroide (studio della struttura, densità, uniformità e altri parametri);
  • esame istologico e citologico del materiale bioptico tiroideo;
  • esame scintigrafico di un organo.

A proposito di ipotiroidismo durante la gravidanza, vedi qui.

Queste tecniche aiutano a stabilire la causa dello sviluppo dell'ipotiroidismo, a chiarire la natura del processo alla base della distruzione o del fallimento funzionale di questo organo.

Pertanto, con tiroidite autoimmune (Khoshimoto goiter), si osservano cambiamenti caratteristici dell'ecostruttura del tessuto ghiandolare durante l'esame ecografico: ridotta ecogenicità, struttura eterogenea o cambiamenti focali. Sintomi simili si manifestano nella tiroidite giovanile e nella tiroidite transitoria silenziosa (asintomatica) e postpartum.

Nella maggior parte dei casi, è possibile verificare la diagnosi di ipotiroidismo utilizzando una biopsia con puntura fine dell'ago, uno studio dinamico del TSH e confrontando i risultati dei test con il quadro clinico della malattia.

Come fai a sapere se soffri di ipotiroidismo? 10 sintomi principali

Se ti accorgi di questi sintomi, dovresti consultare uno specialista per i test appropriati. Una diagnosi precoce dell'ipotiroidismo aiuterà ad evitare gravi complicazioni.

Ipotiroidismo si sviluppa con bassa produzione di ormoni tiroidei. Questa malattia è particolarmente comune nelle donne di età superiore ai 60 anni. Tuttavia, potrebbe apparire in giovane età. Tutto a causa dell'esposizione a fattori che interrompono il normale funzionamento della ghiandola tiroidea.

10 sintomi principali di ipotiroidismo

  • Aumento di peso inaspettato
  • Sentirsi stanco
  • Colesterolo alto
  • Cattivo umore o irritabilità
  • Difficoltà di concentrazione
  • Pelle secca, capelli e unghie
  • Transito intestinale lento
  • Dolore muscolare
  • Mestruazioni irregolari
  • Sensibilità al freddo

Nelle fasi iniziali, la malattia può essere completamente asintomatica. Ma mentre si sviluppa, crea numerosi disturbi e sintomi. Questi ultimi peggiorano significativamente la qualità della vita.

È importante sapere se si dispone di ipotiroidismo al fine di trovare un trattamento il più presto possibile. Ridurrà i danni causati dall'ipotiroidismo.

Per questo motivo, vogliamo ulteriormente prendere in considerazione alcune delle sue ragioni. Non perdere i 10 sintomi chiave che aiuteranno a identificare questa pericolosa malattia.

Quali sono le cause dell'ipotiroidismo?

La ghiandola tiroidea è un organo molto piccolo situato di fronte alla base del collo. Produce gli ormoni triiodotironina (T3) e tiroxina (T4). Fondamentalmente, questi ormoni sono importanti per un metabolismo sano. Mantengono il ritmo, che a sua volta consente al corpo di elaborare correttamente grassi e carboidrati. D'altra parte, questi ormoni aiutano a controllare la temperatura corporea, la frequenza cardiaca e la produzione di proteine.

Ipotiroidismo si verifica quando la ghiandola non produce abbastanza ormoni. Oppure perde la capacità di usarli correttamente. Questo problema può essere ottenuto anche da:

Malattie autoimmuni come la tiroidite di Hashimoto

Intervento chirurgico nell'area della tiroide

Radioterapia per la testa e il collo del cancro

Alcuni farmaci psicotropi

Gravidanza o il periodo postpartum

La presenza di malattie della tiroide in famiglia

Come riconoscere se si dispone di ipotiroidismo: i sintomi principali

In molti pazienti, è difficile determinare l'ipotiroidismo a causa del lento sviluppo dei sintomi nelle fasi iniziali. Tuttavia, ci sono diversi segni che mostreranno se si dispone di ipotiroidismo. Sebbene possano indicare altri problemi di salute, sono comunque utili per rilevarlo.

1. Guadagno di peso inaspettato

I cambiamenti dovuti alla bassa produzione di ormoni tiroidei possono causare un aumento di peso. Anche se una persona mangia in modo appropriato e va a fare sport.

2. Sentirsi stanco

Ipotiroidismo interrompe la circolazione sanguigna. Inoltre, riduce la capacità del corpo di saturare in modo ottimale cellule e tessuti con l'ossigeno. Pertanto, è spesso accompagnato da un costante stato di affaticamento.

3. Colesterolo alto

Molti fattori influenzano il colesterolo alto. Tuttavia, non si deve ignorare il fatto che questo problema può insorgere a causa di un malfunzionamento della tiroide.

4. Cattivo umore o irritabilità

I cambiamenti ormonali dovuti a disturbi della tiroide possono causare bruschi cambiamenti d'umore. Ci sarà una tendenza allo stress, alla depressione e all'irritabilità.

5. Difficoltà con la concentrazione

I cambiamenti causati dalla malattia influenzano l'attività del sistema nervoso e del cervello. Pertanto, è spesso difficile per i pazienti raggiungere la concentrazione.

6. Asciugare la pelle, i capelli e le unghie.

A causa di questo disturbo, anche l'aspetto ne soffre. I cambiamenti sono espressi in pelle secca, capelli e unghie.

7. Transito intestinale lento

La stitichezza può verificarsi a causa di una diminuzione della quantità di ormoni tiroidei. Questo perché sono coinvolti nel lavoro del tratto digestivo.

8. Dolore muscolare

È difficile associare il dolore muscolare a problemi alla tiroide. Nonostante questo, a volte questo dolore si verifica a causa dell'indebolimento dei muscoli. Ciò che, a sua volta, è dovuto alla bassa produzione di ormoni tiroidei.

9. Mestruazioni irregolari.

La violazione delle funzioni ormonali della tiroide può influire sulle mestruazioni incontrollate nelle donne. Quindi, può manifestarsi sotto forma di sanguinamento prolungato o troppo pesante.

10. Sensibilità al freddo

Nei pazienti con ipotiroidismo, i problemi circolatori aumentano la sensibilità al freddo. Oppure provano intorpidimento agli arti.

Ipotiroidismo è un ladro silenzioso che ruba la vita. Sintomi, trattamento dell'ipotiroidismo.

Ipotiroidismo (mixedema) è una malattia causata da insufficiente fornitura di organi con ormoni tiroidei. Con l'ipotiroidismo, quasi niente fa male, ma la vita passa: niente piace, la qualità della vita dei pazienti con ipotiroidismo lascia molto a desiderare. I pazienti con ipotiroidismo spesso soffrono di stati depressivi e spesso non riescono a capire da soli cosa sta succedendo loro.

Sintomi di ipotiroidismo

Ipotiroidismo è più comune nelle donne. I sintomi dell'ipotiroidismo sono spesso attribuiti alla fatica, al superlavoro, ad alcune altre malattie o alla gravidanza in corso, quindi l'ipotiroidismo viene raramente rilevato immediatamente. Solo una netta gravità dei sintomi e il rapido sviluppo dell'ipotiroidismo possono diagnosticare in tempo. L'ipotiroidismo subclinico è spesso a lungo non riconosciuto. Una prova con thyroliberin rivelerà forme nascoste di ipotiroidismo primario.

Come sospettare l'ipotiroidismo

Quando l'ipotiroidismo è interessato da molto tempo:

  • Sonnolenza (i pazienti ipotiroide possono dormire 12 ore al giorno per diversi giorni di fila). Quando l'ipotiroidismo tormenta la sonnolenza diurna.
  • Chilliness senza alcun raffreddore, diminuzione della temperatura corporea, sudorazione eccessiva.
  • Diminuzione dell'immunità, frequenti infezioni catarrali, comprese le malattie infettive (ad esempio, mal di gola).
  • Letargia generale, convulsioni bradipo l'ipotiroidismo non è raro.
  • Labilità emotiva: irritabilità, pianto.
  • Memoria e prestazioni ridotte, affaticamento.
  • Percezione difficile di nuove informazioni.
  • Velocità di reazione ridotta, riflessi lenti.
  • Gonfiore del viso e delle estremità (a differenza di altri edemi nell'ipotiroidismo, la fossa non rimane quando viene premuta sulla superficie anteriore della tibia).
  • Pelle pallida, possibilmente con una sfumatura giallastra.
  • Occhi spenti, fragilità e perdita di capelli.
  • Tendenza all'ipotensione (bassa pressione sanguigna).
  • Ispessimento della lingua, impronte dei denti ai bordi (un sintomo caratteristico non solo dell'ipotiroidismo, ma anche delle malattie del pancreas).
  • Motilità gastrica alterata (gastrostasi). Allo stesso tempo, lo svuotamento gastrico rallenta, preoccupa l'eruttazione, una sensazione di pesantezza nello stomaco.
  • Una sensazione di coma in gola e disagio al collo (sintomo opzionale).
  • Battito cardiaco o battito cardiaco lento, dolore al cuore.
  • Aumento di peso inspiegabile, nonostante l'assenza di calorie giornaliere in eccesso. L'ipotiroidismo causa un forte rallentamento del metabolismo, diventa problematico perdere peso con l'ipotiroidismo, ma questo è possibile se si seguono le prescrizioni del medico e il seguente raccomandazioni.
  • Elevati livelli di colesterolo nel sangue possono innescare lo sviluppo di aterosclerosi.
  • A volte i pazienti con ipotiroidismo sono preoccupati per l'artralgia (dolore alle articolazioni).

La gravità dei sintomi dell'ipotiroidismo dipende dal grado di insufficienza tiroidea, dalle caratteristiche individuali dell'organismo.

In presenza di malattie concomitanti, la clinica ipotiroidea è completata da ulteriori sintomi.

Esiste un legame tra ipotiroidismo e cancro al seno?

Ipotiroidismo, come altre malattie croniche, aumenta il rischio di sviluppare cancro al seno. Le donne di età superiore a quarant'anni devono avere una mammografia mammaria ogni anno in due proiezioni al fine di rilevare la malattia all'inizio e iniziare il trattamento in tempo. Dopo 50 anni, la mammografia viene eseguita una volta ogni sei mesi, anche se la donna non è disturbata da nulla e non soffre di ipotiroidismo.

Come si manifesta l'ipotiroidismo durante la gravidanza?

Durante la gravidanza, i sintomi dell'ipotiroidismo possono peggiorare.

In assenza di trattamento o trattamento improprio dell'ipotiroidismo, può svilupparsi coma ipotiroide (mixedema). Mortalità (mortalità) in cui raggiunge l'80% in assenza di trattamento adeguato.

L'ipotiroidismo congenito nei bambini è particolarmente pericoloso, dovrebbe essere riconosciuto e iniziato a essere trattato il più presto possibile, e anche meglio - per rivelare ipotiroidismo latente in preparazione alla gravidanza per partorire bambino sano.

Cause dell'ipotiroidismo

Ipotiroidismo distinguere primario e secondario.

  1. L'ipotiroidismo primario si sviluppa sullo sfondo della patologia della ghiandola tiroidea stessa:
  • Con anomalie congenite o rimozione chirurgica della tiroide
  • Con infiammazione della tiroide (tiroidite)
  • In caso di danno autoimmune o dopo somministrazione di iodio radioattivo
  • Con gozzo nodulare o endemico
  • Infezioni croniche nel corpo
  • Con una mancanza di iodio nell'ambiente
  • Nel trattamento della tireostatica (Mercazolil - ingrediente attivo Tiamazol).
  • Quando si mangiano cibi e farmaci che inibiscono la funzione della ghiandola tiroidea (ad esempio, rutabaga, cavoli, rape, salicilati e farmaci sulfa, erba di timo con uso prolungato).

L'ipotiroidismo autoimmune primitivo può essere combinato con insufficienza surrenalica, ghiandole paratiroidee e pancreas. Ipotiroidismo sviluppa spesso anemia da carenza di ferro. Forse una combinazione di ipotiroidismo, lactorrea (a causa di iperprolattinemia) e amenorrea (senza ciclo mestruale).

  1. L'ipotiroidismo secondario e terziario (centrale) è causato dalla funzione alterata dell'ipofisi e dell'ipotalamo.
  2. Quando la resistenza del tessuto agli ormoni tiroidei, l'inattivazione di T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina) o TSH (ormone stimolante la tiroide) circola nel sangue, si verifica ipotiroidismo periferico. I sintomi di ipotiroidismo si verificano spesso a livelli elevati cortisolo e estrogeni, quest'ultimo stimola la produzione di globulina legante la tiroxina (TSH) nel fegato e può indebolire gli effetti degli ormoni tiroidei.

Trattamento ipotiroidismo

Dopo un'indagine sul livello di ormone stimolante la tiroide, tiroxina e triiodotironina, prescritta dall'endocrinologo, secondo la testimonianza, viene eseguita una terapia sostitutiva con ipotiroidismo con ormoni tiroidei sintetici. Il dosaggio di levotiroxina o eutirox per il trattamento dell'ipotiroidismo è determinato solo da un medico. In assenza di patologia cardiaca, durante la gravidanza, il paziente ha meno di 50 anni di età per raggiungere lo stato eutiroideo viene somministrata una dose sostitutiva completa (senza un aumento graduale). Nell'ipotiroidismo secondario, il trattamento dell'esistente insufficienza della corteccia surrenale deve essere eseguito anche prima della prescrizione della L-tiroxina per prevenire lo sviluppo di insufficienza surrenalica acuta.

Se non segui le raccomandazioni per assumere il farmaco, è difficile ottenere un risarcimento completo. Ciò è aggravato dal fatto che i pazienti con ipotiroidismo sono spesso in uno stato di depressione, non ascoltano quello che viene detto, perdono il farmaco. Pertanto, il trattamento dell'ipotiroidismo dovrebbe essere complesso, compresa la correzione dello stato psicologico del paziente.

Nell'ipotiroidismo causato da carenza di iodio, Endonorm è efficace (contiene iodio organico). Ci sono controindicazioni all'uso di Endonorm, consultare il proprio medico.

Non male per l'ipotiroidismo aiuta il metodo di computer riflessologia e agopuntura (una sorta di riflessologia), condotto da esperti competenti. Ma a condizione che l'ipotiroidismo non sia causato da una lesione organica del tessuto tiroideo.

Quali vitamine possono essere bevute con l'ipotiroidismo in aggiunta?

Dieta per l'ipotiroidismo

Quando l'ipotiroidismo è necessario per escludere dalla dieta prodotti che inibiscono la funzione della ghiandola tiroide (sopra elencati). I preparati contenenti soia possono ridurre l'assorbimento di levotiroxina e il trattamento dell'ipotiroidismo sarà inefficace.

Anche l'assunzione di grassi nell'ipotiroidismo dovrebbe essere limitata, poiché sono scarsamente assorbiti dai tessuti e possono portare allo sviluppo di aterosclerosi.

La nutrizione per l'ipotiroidismo dovrebbe essere equilibrata, ricca di vitamine e oligoelementi (specialmente selenio). Per impostare l'umore, è opportuno includere nella dieta gli alimenti che contengono triptofano.

Diagnosi di ipotiroidismo

Ipotiroidismo è una condizione patologica del corpo causata da un basso contenuto di ormoni tiroidei nel sangue, tiroxina e triiodotironina. Nonostante il fatto che ogni decimo adulto soffra di ipotiroidismo, viene rilevato solo in pochi. Ci sono diverse ragioni per questo, ma il principale è la scarsità delle manifestazioni cliniche di questo disturbo.

Russare, apnea, insonnia o altri problemi? Contattare il centro di medicina del sonno del Sanatorio di Barvikha. Ti aiuteremo sicuramente! Fai domande e iscriviti per una consulenza telefonica: 8 (495) 635-69-07, 8 (495) 635-69-08.

Come riconoscere l'ipotiroidismo

La diagnosi precoce del disturbo è molto importante: senza trattamento, l'ipotiroidismo progredisce, e nell'80% delle persone con una forma latente, si sviluppa alla fine una forma grave del disturbo, che già influenza significativamente il benessere e il lavoro degli organi interni.

Al fine di diagnosticare l'ipotiroidismo, i metodi attualmente utilizzati:

- indagine ed esame del paziente;

- analisi degli ormoni del sangue;

- analisi del sangue per gli anticorpi alla tiroide;

- ecografia della tiroide;

- TC / RM del cervello (per escludere tumori e altre patologie dell'ipofisi e dell'ipotalamo, che controllano il lavoro della ghiandola tiroidea).

Ipotiroidismo: clinica

I sintomi di ipotiroidismo possono essere rilevati solo nel caso dello sviluppo della sua forma clinica, evidente. Poiché la gravità delle sue manifestazioni dipende direttamente dal grado di deficit ormonale, l'identificazione dei sintomi indica uno stadio molto avanzato della malattia.

Un paziente con ipotiroidismo soffre spesso di edema. Appaiono sul viso, specialmente sulle palpebre, sulle braccia e sulle gambe. La pelle del paziente è pallida a causa dello sviluppo di anemia o giallo a causa di una violazione del metabolismo del carotene ed è sempre asciutta. I capelli sono opachi e secchi, spesso sparsi, crescono male. Le unghie sono sottili, esfolianti e le striature appaiono sulle unghie. All'esame della lingua, i segni dei denti possono essere visti sui lati laterali: ciò è dovuto al fatto che la lingua si gonfia nell'ipotiroidismo.

La maggior parte dei pazienti con questo disturbo è in sovrappeso, poiché una diminuzione della funzione tiroidea porta a un metabolismo più lento. Alla misurazione della temperatura si trova la sua diminuzione. Quando si misura l'impulso, si può notare un battito cardiaco più lento di meno di 60 battiti al minuto.

Il paziente lamenta la mancanza di energia per eseguire le solite cose, depressione, prestazioni ridotte, disturbi della memoria, sonnolenza diurna. È costantemente freddo, non può essere freddo. Spesso è preoccupato per la nausea, il dolore sordo o pesantezza nel giusto ipocondrio, costipazione. C'è un cambiamento nel timbro della voce: diventa basso, suona ruvido, rauco. Il naso può essere farcito - di nuovo, a causa del gonfiore.

Al fine di differenziare l'ipotiroidismo secondo le forme (primaria o secondaria), la diagnosi deve essere effettuata non tanto dai sintomi clinici, quanto dai test di laboratorio.

Diagnosi e analisi dell'ipotiroidismo

È possibile diagnosticare con precisione l'ipotiroidismo con un esame del sangue per gli ormoni. Nei pazienti con sangue, vengono esaminate la tiroxina libera e la triiodotironina (T3 e T4), prodotte dalla ghiandola, così come l'ormone stimolante la tiroide (abbreviato in TSH), sintetizzato nell'ipofisi e attiva la ghiandola tiroidea.

Se la causa della condizione si trova in un malfunzionamento della tiroide (cioè nell'uomo, ipotiroidismo primario), il livello di T3 e T4 sarà ridotto e il TSH, al contrario, aumentato (a volte può rimanere normale). Se una persona ha sviluppato ipotiroidismo secondario (ipofisi), il suo TSH, T3 e T4 sarà ridotto.

Per rilevare la tiroidite autoimmune (infiammazione autoimmune della ghiandola, una causa comune di ipotiroidismo), vengono effettuati esami del sangue per gli anticorpi alla tiroide.

Esami strumentali per la diagnosi di ipotiroidismo

Ulteriori metodi di esame sono anche utili nel determinare la causa dell'ipotiroidismo. Viene condotto un esame ecografico e scintigrafico della ghiandola tiroidea, che aiuta a identificare i tumori (tumori, emorragie), a diagnosticare la malattia autoimmune della tiroide (tiroidite autoimmune).

Se un paziente ha ipotiroidismo ipofisario, viene utilizzata la risonanza magnetica computerizzata e computerizzata per escludere i tumori (più spesso adenomi) e le emorragie nella ghiandola pituitaria.

Ipotiroidismo clinico e disturbi del sonno

Ipotiroidismo colpisce sia la sfera emotiva di una persona che lo stato della sua salute fisica. La sensazione di depressione che è causata da ipotiroidismo, la perdita di interesse nella vita provoca esperienze dolorose che disturbano il sonno. Appaiono difficoltà con l'addormentarsi, una persona si sveglia spesso di notte o al mattino presto (alle 4-5 del mattino) e non riesce ad addormentarsi, nonostante la mancanza di vigore e di energia.

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Oltre all'insonnia, l'ipotiroidismo causa anche un altro grave disturbo del sonno: la sindrome da apnea del sonno. A causa del sovrappeso e del gonfiore dei tessuti, compresa la zona della faringe, il lume del tratto respiratorio superiore del paziente può restringersi durante il sonno e nel sogno a volte si sovrappone completamente, il che porta alla cessazione della respirazione. Durante la notte, un paziente con grave apnea può avere fino a diverse centinaia di episodi di insufficienza respiratoria.

Nel sanatorio specialisti del centro somnologico "Barvikha" si effettua la diagnosi dei disturbi del sonno e vengono identificati i motivi che li hanno causati. Nel caso di una combinazione di insonnia o apnea del sonno con ipotiroidismo, i pazienti vengono consigliati dagli specialisti della clinica che danno consigli terapeutici appropriati. Ciò consente di ottenere un miglioramento significativo delle condizioni del richiedente.

Ipotiroidismo nelle donne: come sospettare? Test dell'ipotiroidismo

Stitichezza, gonfiore, perdita di capelli: sintomi di ipotiroidismo e test della tiroide

Se un paziente lamenta debolezza, umore depresso, osserva stitichezza, gonfiore, perdita di capelli, il medico deve semplicemente sospettare l'ipotiroidismo e prescrivere un esame del sangue per il TSH, l'endocrinologa Olga Demicheva dice uno degli autori del libro "È tempo di guarire correttamente". Carenza di ormoni tiroidei, l'ipotiroidismo è un problema comune per le donne di età superiore a 40 e 50 anni, mentre la qualità della vita soffre molto e il corpo viene gradualmente distrutto. Cosa devi sapere sui sintomi dell'ipotiroidismo per aiutarti in tempo?

Test dell'ipotiroidismo

Controlla te stesso. Questo semplice test aiuterà te e il tuo medico a eliminare o sospettare l'ipotiroidismo. Rispondi "sì" o "no" alle seguenti affermazioni:

  • Il più delle volte mi sento stanco e assonnato, non ho forza, mi stanco rapidamente.
  • La mia memoria si è deteriorata, trovo difficile concentrarmi, lentamente prendo le decisioni.
  • Ho la sensazione che il mio metabolismo sia inibito: ho un polso raro, costipazione, i miei capelli e le unghie crescono lentamente.
  • La mia pelle è secca, squamosa e pallida, i miei capelli sono secchi, cadono male, le mie unghie sono opache, fragili.
  • Sono costantemente gelido, non sopporto il freddo, ho freddo anche quando il caldo circostante.
  • Ho un umore depresso tutto il tempo e molti pensieri negativi.
  • I miei movimenti divennero letargici, reazione lenta.
  • Ho costante rigidità nei muscoli e nelle articolazioni.
  • Ho la pressione alta con un polso raro.
  • Il mio livello di colesterolo è aumentato / AST / ALT / LDH.
  • Il mio peso sta crescendo, nonostante la dieta e lo sforzo fisico.
  • Ho infertilità / ciclo mestruale irregolare / diminuzione della libido / potenza ridotta.
  • Ho una tendenza alla ritenzione idrica, edema.
  • Ho l'anemia, la cui causa non può essere stabilita.

Se hai risposto "sì" 5 volte o più, assicurati di consultare un medico. È possibile che tu abbia l'ipotiroidismo. Nel processo di preparazione per la visita, è consigliabile passare i seguenti esami del sangue:

  • TSH
  • T4 gratuito
  • Da AT a TPO (se non sono stati esaminati prima).

Perché e chi ha l'ipotiroidismo

Ipotiroidismo è una carenza di ormoni tiroidei. Allo stesso tempo, si sviluppa una sindrome (un complesso di alcuni sintomi patologici), che i medici definiscono come un unico termine "ipotiroidismo".

Ogni anno per 1000 persone 4 nuovi casi di ipotiroidismo sono rilevati, vale a dire si può dire che la sindrome da ipotiroidismo non è rara nella popolazione umana. L'ipotiroidismo è più comune nelle donne rispetto agli uomini.

L'ipotiroidismo non è una diagnosi definitiva. Questa è una conseguenza, un risultato che può avere varie cause (malattie, condizioni).

Cause dell'ipotiroidismo:

  • assenza o assenza di tiroide attiva (tiroidite autoimmune, effetti della chirurgia o trattamento con radioiodio, anomalie congenite della tiroide, conseguenze della tiroidite distruttiva non autoimmune, ecc.);
  • violazione della sintesi degli ormoni tiroidei (grave carenza di iodio, danno medicinale alla tiroide, difetti congeniti della sintesi degli ormoni);
  • danno all'ipofisi e / o all'ipotalamo, con conseguente compromissione della sintesi di tireoliberina e TSH;
  • ipotiroidismo tissutale (compromissione della sensibilità cellulare agli effetti degli ormoni tiroidei, alterazione del trasporto dell'ormone tiroideo, alterata trasformazione da T4 a T3, ecc.).

Se la causa dell'ipotiroidismo è una ghiandola tiroidea non funzionante, stiamo parlando di ipotiroidismo primario. Se la ragione è una violazione della produzione di TSH, allora chiamiamo secondario l'ipotiroidismo.

Come procede la tiroidite autoimmune

L'ipotiroidismo può avere molte cause, ma la più comune di queste è la tiroidite autoimmune (AIT). Quando si verifica l'AIT, la distruzione dei tireociti (cellule tiroidee che producono ormoni). Per sviluppare l'ipotiroidismo, la maggior parte dei tireociti deve morire. Inizialmente, mentre la parte più piccola delle cellule moriva, il ferro continua a funzionare normalmente. I tirociti meno sani rimangono, più è evidente la diminuzione della produzione di ormoni. In risposta, sul principio del feedback, la ghiandola pituitaria aumenta la produzione di TSH, migliorando la stimolazione della ghiandola tiroidea.

Per qualche tempo, a causa dell'iperstimolazione con alte concentrazioni di TSH, le restanti cellule tiroidee continuano a produrre quantità normali (basse) di ormoni. Nelle analisi, si può vedere un aumento del TSH e del normale T4 libero. Questa situazione è chiamata ipotiroidismo subclinico. Manifestazioni cliniche luminose di ipotiroidismo in questa fase ancora.

Con la morte dei tireociti si produce sempre meno levotiroxina; TSH sta diventando più alto. L'ipotiroidismo manifest si sviluppa. Con ipotiroidismo manifest, il TSH è alto e T4 è libero. ridotto. Se l'ipotiroidismo richiede molto tempo senza trattamento, si sviluppa un quadro clinico severo di mixedema: l'interruzione di tutti i sistemi corporei a causa di una carenza / assenza di ormoni tiroidei. Se il tempo non inizia il trattamento, si svilupperanno il coma ipotiroideo e la morte.

Sintomi di ipotiroidismo

Diagnosticare l'ipotiroidismo è sia semplice che difficile. Solo perché la chiave per fare una diagnosi è un TSH elevato. (Ricordate il detto preferito degli endocrinologi: "Investigate il TSH e dormite bene.") Lo studio del TSH è disponibile, economico, informativo.

È difficile perché, sfortunatamente, i sintomi che sono lontani dall'essere sempre inducono i medici a sospettare l'ipotiroidismo. Dopo tutto, le persone con ipotiroidismo raramente si rivolgono a un endocrinologo. I sintomi che li preoccupano sono di solito una ragione per andare da un cardiologo, un dermatologo, un ginecologo, un ematologo, un otorinolaringoiatra, un neurologo. A chiunque, ma non all'endocrinologo.

Ipotiroidismo - il grande maestro del camuffamento. Ha molte maschere e per considerare una singola causa sotto queste maschere - deficit di ormone tiroideo - solo un esame del sangue per il TSH aiuterà.

Il fatto è che nella sindrome ipotiroidea sono interessati tutti gli organi e i sistemi. Nessuno dei sintomi dell'ipotiroidismo è specifico per questa malattia. Esattamente gli stessi sintomi possono manifestarsi in varie malattie dell'apparato cardiovascolare, respiratorio e digestivo; può essere osservato nella pratica neurologica, ematologica, dermatologica, reumatologica, psichiatrica, ginecologica.

A volte i pazienti con ipotiroidismo vanno da un medico all'altro per anni, ricevendo appuntamenti inutili, soffrendo di sintomi crescenti della malattia, non ricevendo l'unico trattamento necessario - terapia sostitutiva con farmaci tiroxina.

Come il corpo soffre di ipotiroidismo

Per capire quante maschere nell'ipotiroidismo, considera le sue manifestazioni nel lavoro di organi e sistemi.

Sistema cardiovascolare: aumento della pressione sanguigna diastolica (bassa), bradicardia (polso raro), a volte tachicardia (aumento della frequenza cardiaca), bassa tensione sull'ECG, idropericardio (fluido nel pericardio), aterosclerosi, colesterolo alto, aumento della LDH.

Apparato respiratorio: tenuta del respiro nel sonno (sindrome da apnea del sonno), raucedine, liquido nelle cavità pleuriche, mancanza di respiro.

Apparato digerente: costipazione cronica, perdita di appetito, discinesia biliare, calcoli biliari, aumento delle transaminasi (AST e ALT).

Sistema nervoso: debolezza, sonnolenza, affaticamento, depressione, disturbi della memoria, demenza, perdita dell'udito, processi di pensiero lenti, neuropatia (dolore alle estremità), diminuzione dei riflessi.

Il sistema urinogenitale: ritenzione idrica, edema denso, disfunzione mestruale, sterilità, aborti, disfunzione erettile ed eiaculazione, diminuzione della libido.

Pelle: grave secchezza, pallore, ittero, desquamazione, ispessimento della pelle; ipercheratosi delle aree plantari; pigmentazione della pelle sui gomiti; unghie fragili; secchezza, assottigliamento e perdita di capelli.

Sistema ematopoietico: anemia cronica.

Esiste un'altra "maschera" associata alla diagnosi di "ipotiroidismo": questa è l'assenza di ipotiroidismo nel quadro clinico tipico di questa malattia. Il paziente presenta un complesso di sintomi che sono i più caratteristici dell'ipotiroidismo (debolezza, pelle secca, stitichezza, edema, ecc.) A livelli normali di TSH e T4 liberi.

Questo fenomeno è talvolta chiamato "ipotiroidismo senza ipotiroidismo". ie infatti, il paziente non ha ipotiroidismo, è necessario cercare un'altra causa dei sintomi e trattarla, ma il quadro è così luminoso che è difficile credere nell'assenza di ipotiroidismo e il medico (e talvolta il paziente stesso) ricontrolla ripetutamente TSH e T4, sospettando un errore di laboratorio.

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Tiroidite autoimmune nei bambini - chi ha affrontato?

Sì, lo ha avuto in ipotiroidismo, per questo tabla. La seconda gravidanza è avvenuta senza ormoni, consegnata, ha dato alla luce, sono passati 7 anni, non c'è ormone, gli ormoni sono normali, gli anticorpi sono andati da qualche parte... L'endocrinologo sorride, allarga le mani e dice che il corpo della donna è dentro.

Polling tiroide / paura volare

Sezione: sondaggio (ipotiroidismo nelle donne, cause di aerofobia). Polling tiroide / paura volare. Scusa, non è in medicina, ma non abbiamo bisogno di consigli, ma di statistiche. All'incirca nello stesso tempo si scoprì l'ipotiroidismo e iniziò l'aerofobia selvaggia, prima che volassi quasi con calma e molto.

Vecchia

Sulla base delle tue parole - hai tutti i segni di ipotiroidismo, cioè la ghiandola tiroidea non funziona con tutta la sua forza. Quindi, un tale aumento di peso, apatia, depressione, ecc. Il medico prescriverà.

ipotiroidismo

Ipotiroidismo. Analizza, ricerca. Medicina e salute. Sezione: analisi, ricerca (chi è nel soggetto, dimmi quali test passare?) Ipotiroidismo.

È necessaria l'assistenza di Hall - chi ha un basso livello di TSH?

-Ipotiroidismo secondario (5% dei casi): ci sono segni clinici di ipotiroidismo, un basso livello basale di TSH, T4 totale - al limite inferiore della norma o al di sotto della norma.

Probabilmente ha ancora un livello elevato di TSH e non uno basso. :)

Consiglia al bambino di chiedere tutto al dettaglio all'endocrinologo e mettilo nella sua testa.
Vieni e segui un appuntamento dal dottore.

Ipotiroidismo subclinico in un bambino che ha affrontato?

Sezione: Malattie (ipotiroidismo subclinico nei bambini). Ipotiroidismo subclinico in un bambino che ha affrontato? Hanno messo l'anziano di 11 anni per caso, reclami, manifestazioni, sintomi.

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Sovrappeso e ipotiroidismo.

Sovrappeso e ipotiroidismo.. Hai bisogno di consigli. Dimagrimento e dieta Come sbarazzarsi di peso in eccesso, perdere peso dopo il parto, scegliere una dieta adatta e chattare con perdere peso. Mi piacerebbe molto essere accusato di esempi positivi di perdere peso, avendo una storia di xp. ipotiroidismo.

La bellezza dell'ipotiroidismo non è un ostacolo?

La bellezza dell'ipotiroidismo non è un ostacolo?. Trovo difficile scegliere una sezione. Moda e bellezza. La bellezza dell'ipotiroidismo non è un ostacolo? Bellezze, buona giornata.

Ho l'esperienza di 12 anni. mai discusso questo argomento con i cosmetologi e non ho pensato in questa direzione me stesso. su xyme, faccio quello che voglio o lo considero necessario, indipendentemente da dosi, test, ecc. Sembro più giovane della mia età - questo è oggettivamente.

ma riguardo alla dose - è perfettamente normale che mentre non si riesce a raccogliere. perché la dose dipende molto dall'attività solare. la dose dovrebbe essere diversa per le diverse stagioni. Le cifre di marzo erano essenzialmente invernali. Hai iniziato a prendere la medicina e il sole ha fatto un aggiustamento. questa è spazzatura e si è rivelata. Nel nostro clima, è meglio prendere prima la dose "invernale". Non avrei superato l'esame prima della metà di fine ottobre - il corpo dovrebbe sintonizzarsi sull'umore invernale.
e tuttavia, la dose deve essere mantenuta per tre mesi, e quindi osservare i test. e poi uno dei miei amici dopo un giorno ha eseguito test per passare e dose aggiustata. quindi, naturalmente, ci sarà un volo sottotaglio ininterrotto.
A poco a poco, inizierai a "sentire" la tua dose - è successo da qualche parte nel mio terzo anno. puoi persino correggere te stesso - ma l'automedicazione non è, ovviamente, corretta :)
ma non ti preoccupare affatto, mi sembra che questa sia una malattia molto comune - solo la maggior parte delle persone non viene esaminata!

Ipotiroidismo o Ipofunzione della tiroide

Mia madre ha avuto l'ipotiroidismo quando era incinta di mia sorella, pensò, non poteva avere tutti i sintomi di accompagnamento: né sonnolenza né simili. (Non ho niente.

È molto bello che tu abbia toccato questo argomento! Ho una storia del genere. L'ipotermia è stata trovata alla nona settimana di gravidanza. TSH era maggiore di 8 (ad un tasso fino a 4, e in B dovrebbe essere ancora più basso). Ho guidato l'endocrinologo. Oh, e lei mi ha spaventato! Grazie a Dio, tutto è andato per il verso giusto, ha immediatamente nominato la tiroxina, la gravidanza e il parto sono passati senza problemi, ma ero piuttosto nervoso. Come diceva il mio G, "hai avuto il tempo per l'ultima macchina". L'orrore!
Quindi, sì, prima di pianificare di controllare la tiroide non fa male.
Potrebbe non essere affatto tutti i sintomi associati: né sonnolenza né simili. (Non ho avuto nulla da quanto sopra), e B è venuto da me con un calcio a metà (non pianificato), e si scopre che gli ormoni non erano in ordine.
Allora, dopo aver saputo della mia dignità, cosa ho fatto per primo? Certo, Internet ha... E lì. Ho letto che negli anni sovietici, le donne incinte con una tale diagnosi venivano automaticamente inviate per la pulizia, perché la probabilità di avere un bambino sano e semplicemente di sopravvivere fino alla fine è molto piccola. Ma poi qualcosa mi ha fatto credere che tutto andava bene per me.

Quindi ora ho bevuto la tiroxina per 5 anni, ogni sei mesi ho consegnato TSH, St. T4, ho una piccola ghiandola tiroidea (ma non sono molto grande anch'io), e probabilmente non è abbastanza. A 50 mcg di tiroxina, mantengo la norma, non ho problemi con l'assunzione di terapia sostitutiva, quindi non ho mai pensato a metodi alternativi, anche se mi piace molto l'idea di andare a sud :)

ipotiroidismo e gravidanza

ipotiroidismo in mamma, HB e in generale: ((

ipotiroidismo in mamma, HB e in generale: ((Finalmente sono migliorato nel fine settimana e ho donato ormoni.Per qualche motivo questa volta ero sicuro che avessi compensato l'ipotiroidismo all'inizio della HB o dopo un certo intervallo presentarsi temporaneamente?

Sono sull'argomento zero, ma sarò molto forte per te per tenere i pugni, Yul. @@@@@@@@@@@@@@
Bene, lascia che tutto sia il migliore possibile e!

sugli ormoni nutriti più vecchi, va tutto bene.
Non accetto il più giovane, va tutto bene.

Le ragazze, il termine di 26 settimane, sono impostate oggi

Ho ipotiroidismo, l'hanno impostato anche prima della gravidanza - su euthyrox tutti gli indicatori sono mantenuti nel range di normalità. La cosa principale è non preoccuparsi, l'ecografia della tiroide è prescritta per confermare la diagnosi e l'endocrinologo correggerà i tuoi ormoni e tutto andrà bene.

Ho ipotiroidismo dopo il primo rebza (ho dato alla luce nel 2000), nel gennaio 2007 ho dato alla luce la mia seconda figlia - ma ho imparato a conoscere l'ipotiroidismo prima della gravidanza e l'intera gravidanza ha visto euthyrox. trova un endocrinologo competente e tutto andrà bene

MMitinu

sull'ipotiroidismo - abbiamo avuto un caso nella nostra clinica, una ragazza di 24 anni, sottoposta a un esame di routine e, di sua iniziativa, ha esaminato un endocrinologo. TUTTO non la infastidì, passò l'ispezione per pianificare una gravidanza.

Mi sono immerso un po 'nell'argomento (un po', perché mio figlio e mia moglie si sono ammalati con ARVI e io li ho fatti tutti e due dalla scorsa notte) e questo è quello che ho trovato riguardo all'ipotiroidismo subclinico:

Gravidanza e ipotiroidismo

1.1. Se un ipotiroidismo viene diagnosticato in una donna incinta, gli indicatori che caratterizzano la funzione tiroidea (TG) devono essere normalizzati il ​​prima possibile. La dose di L-tiroxina (L-T4) deve essere modificata in modo che il livello di TSH si normalizzi rapidamente - meno di 2,5 mU / l nel primo trimestre (o 3,0 mU / l nel secondo e nel terzo) o in modo che raggiunga il livello normale per il corrispondente livello del trimestre [1]. La funzione tiroidea deve essere rivalutata dopo 30-40 giorni (USPSTF: livello A, buona evidenza GRADO 1, ØØØ Ø).

1.2. Se l'ipotiroidismo è stato diagnosticato prima della gravidanza, prima di concepire, si raccomanda di selezionare la dose L-T4 per raggiungere un livello di TSH inferiore a 2,5 mU / l (livello USPSTF: B, scarsa evidenza, GRADO 2, ØΟΟΟ).

1.3. La dose di L-T4 di solito deve essere aumentata di 4-8 settimane di gestazione del 30-50% (USPSTF: livello A, buona evidenza GRADO 1, ØØØØ).

1.4. Le donne con tiroidite autoimmune [2] all'inizio della gravidanza hanno il rischio di sviluppare ipotiroidismo e devono monitorare il livello di TSH (livello USPSTF: A, buona evidenza GRADO 1, ØØ).

1.5. L'ipotiroidismo subclinico (il livello di TSH è superiore al normale, il livello di T4 libero è normale) è associato a conseguenze avverse sia per la madre che per il feto (livello USPSTF: B; evidenza moderata; GRADO 1, ØΟΟ). Tuttavia, l'efficacia della terapia sostitutiva nella prevenzione di questi effetti non è stata dimostrata; ma a causa del fatto che la potenziale efficacia supera il rischio, il gruppo di esperti raccomanda la terapia sostitutiva L-T4 in questa situazione (livello USPSTF: I; l'evidenza è negativa; GRADO 2,).

8. Screening per la disfunzione tiroidea durante la gravidanza
Sebbene i benefici dello screening universale per la disfunzione tiroidea (ipotiroidismo in primo luogo) non siano attualmente dimostrati (vedere le sezioni 1-7), si consiglia di determinare il livello di TSH nelle donne a rischio (livello USPSTF: B; prova moderata; GRADO 1, Ø ():

Donne con compromissione della funzionalità tiroidea, tiroidite postpartum e anamnesi di chirurgia tiroidea.

Le donne con una storia familiare di malattie della tiroide
Donne con gozzo
Donne con anticorpi alla tiroide
Donne con sintomi o manifestazioni cliniche di tireotossicosi e ipotiroidismo
Le donne con diabete di tipo 1
Donne con malattie autoimmuni
Nelle donne con infertilità, i livelli di TSH devono essere determinati come parte del programma di screening dell'infertilità (livello USPSTF: B, confidenza moderata, GRADO 1, ØΟΟ).
Donne con radiazioni di testa e collo precedenti.

La tua visione personale di questi dati sarebbe importante per me. O forse dovremmo passare a un forum professionale, perché pochissime persone saranno interessate a così tante domande qui?