In che modo aiuta la medicina contro il diabete di Januvia?

• Ipoglicemia

Con il diabete progressivo di tipo II, i farmaci sono indispensabili. Molti medici raccomandano Yanuvia ai pazienti. Istruzioni per l'uso di compresse Januvia ha detto che questo strumento consente di controllare i salti nella concentrazione di glucosio nel corpo dei diabetici.

Composizione e forma di rilascio

Il farmaco è disponibile in forma di pillola. Sono tondi, rosa pallido, tinta beige visibile. Ogni compressa è contrassegnata:

• "221" - se il dosaggio del principio attivo è 25 mg;
• "112" - 50 mg;
• "277" - 100 mg.

Il principale ingrediente attivo è sitagliptin (il suo fosfato monoidrato).

Le compresse sono confezionate in blister.

Effetti farmacologici

Significa "Januvia" si riferisce a un gruppo di farmaci ipoglicemici sintetici. Il farmaco è incretin, un inibitore di DPP-4. Viene utilizzato attivamente a scopi terapeutici nella diagnosi del diabete di tipo II. Quando viene assunto, aumenta l'incretina attiva, la stimolazione della loro azione. La sintesi di insulina aumenta dalle cellule pancreatiche. Allo stesso tempo, la secrezione di glucagone viene soppressa - di conseguenza, il livello di glicemia diminuisce.

Nello stato normale, le incretine sono prodotte nell'intestino umano, con l'assunzione di cibo, il loro livello aumenta. Sono responsabili per stimolare il processo di produzione dell'insulina.

Quando si riceve questo farmaco, la concentrazione di emoglobina glicata diminuisce (l'indicatore che determina il contenuto di zucchero nel sangue negli ultimi mesi), il livello di glucosio a digiuno diminuisce, il peso corporeo dei diabetici è normalizzato.

Il principio attivo viene assorbito per 1-4 ore. L'assunzione di cibi grassi non modifica la farmacocinetica del farmaco. Quasi il 79% dei fondi in forma invariata viene escreto nelle urine.

Indicazioni per l'uso

Endocrinologi prescrivono "Janow" (diabete farmaco) come un efficace Oltre a una dieta speciale per fiznagruzki e controllo glicemico nei pazienti con diabete di tipo 2. Condurre l'agente in monoterapia "Januvia" con intolleranza a "Metformina".

Come componente della terapia combinata, è usato in combinazione con:

• "Metformina", se l'uso di questo strumento in combinazione con l'attività fisica e la dieta non dà il risultato desiderato;
• sulfoniluree ( "Euglyukon", "Daon", "Diabeton", "Amaryl"), a condizione che la loro ricezione in combinazione con lo stile di vita correzione non dare l'effetto desiderato, in caso di intolleranza "metformina";
• antagonista PPARy (farmaci TZD - tiazolidinedioni): "Pioglitazone", "Rosiglitazone", quando dovrebbero essere utilizzati, ma non dà l'effetto desiderato in combinazione con carichi e la dieta.

Utilizzare lo strumento come componente della tripla terapia:

• combinazione con metformina, preparazioni di sulfonilurea, dieta ed esercizio fisico, se questa combinazione non consente un adeguato controllo della glicemia;
• combinazione con "metformina" e antagonisti PPARy, se il controllo glicemico al loro ricevimento, dieta ed esercizio fisico è inefficace.

Inoltre, essa può nominare un mezzo supplementare di zucchero nel sangue con insulina, indipendentemente l'uso di "Metformina" quando il pacchetto ricevuto di misure non fornisce controllo glicemico.

Metodi di applicazione

I medici che prescrivono il farmaco "Januvia" dovrebbero spiegare quale schema dovrebbe bere. La maggior parte dei pazienti raccomanda compresse con una concentrazione di principi attivi di 100 mg. Nella diagnosi di insufficienza renale moderata si usano compresse da 50 mg. Se i pazienti hanno insufficienza renale in forma grave, hanno bisogno di emodialisi, quindi vengono prescritte compresse da 25 mg.

Con insufficienza epatica lieve e moderata, non è richiesto un aggiustamento della dose.

Se l'utensile è assegnato come componente della terapia di combinazione per ridurre il rischio di ipoglicemia può essere realizzato riducendo la dose di insulina o sulfoniluree gruppo.

Bere 1 compressa al giorno, indipendentemente dal pasto. Quando salta la dose successiva, è inaccettabile usare 2 compresse per 1 giorno.

Elenco di controindicazioni

Prima di iniziare, dovresti scoprire quando non puoi usare il rimedio. Le controindicazioni includono:

• diabete di tipo I;
• ipersensibilità alle sostanze che costituiscono lo strumento;
• lo sviluppo della chetoacidosi diabetica;
• periodo di gravidanza e allattamento.

Le controindicazioni includono l'età dei bambini. Il rimedio non è stato testato su pazienti di età inferiore ai 18 anni.

Possibili effetti collaterali

Le revisioni di dottori suggeriscono che la maggioranza di pazienti tollerano la medicina come mezzi separati di monoterapia, e in combinazione con altre medicine.

Gli studi hanno dimostrato che non vi è alcuna connessione causale tra l'assunzione del farmaco e il benessere del paziente, ma le seguenti complicazioni si sono verificate durante l'assunzione di Januvia un po 'più spesso rispetto a quando si assumeva un placebo. Tra i più comuni:

• lo sviluppo di rinofaringite e infezioni respiratorie;
• disturbi dispeptici;
• ipoglicemia.

Non sono stati osservati cambiamenti clinici significativi nei parametri di laboratorio, ECG.

Interazione farmacologica

Allo stesso tempo, prendendo fondi sulla base di sitagliptin e "Digoxin", la concentrazione di questi ultimi aumenta.

Quando combinato con "Ciclosporina" aumenta la concentrazione di sitagliptin.

La farmacocinetica di Rosiglitazon, Simvastatin, Metformin, Warfarin e dei contraccettivi orali di Januvia non sono influenzati.

Ma quando si usa una terapia combinata, i pazienti devono essere avvertiti del possibile rischio di ipoglicemia.

Costo dei fondi

Non tutte le sofferenze russe del diabete di tipo II possono permettersi di acquistare Yanuviya. Un pacchetto di 28 compresse da 100 mg avrà un costo di 1675 rubli. La quantità specificata è sufficiente per 4 settimane di trattamento. Dato il fatto che il farmaco dovrebbe essere assunto per un lungo periodo, il prezzo per molti è troppo alto.

Insieme al tuo medico, puoi scegliere un sostituto per il farmaco specificato.

Overdose di droga

Durante gli studi clinici, è stato stabilito quanto segue: durante l'assunzione di Sitagliptin nella quantità di 800 mg, la condizione dei pazienti non è cambiata molto. In uno studio è stata osservata una leggera variazione nell'intervallo QTc, ma non può essere considerata clinicamente significativa. I test in cui i volontari avrebbero fornito più di 800 mg di fondi non sono stati effettuati.

Come trattamento per il sovradosaggio del farmaco, sono prescritte le seguenti procedure:

• rimozione della parte non assorbita del farmaco dal tratto gastrointestinale;
• monitoraggio dei segni vitali, incluso l'ECG;
• condurre una terapia sintomatica.

La dialisi per rimuovere sitagliptin è inefficace: durante la procedura di 3-4 ore, solo il 13,5% della dose ingerita è stato rilasciato dal corpo.

Assegnazione a categorie di pazienti speciali

Quando testare "Januvia" è stato dato a pazienti di età superiore ai 65 anni. La sua efficacia, tollerabilità e sicurezza erano le stesse dei pazienti di età inferiore ai 65 anni. A questo proposito, è stato riscontrato che la dose non deve essere aggiustata. Ma prima della nomina dei fondi, è auspicabile controllare il lavoro dei reni.

Nella pratica pediatrica, lo strumento non viene utilizzato. A questo proposito, non è consigliabile dare ai pazienti di età inferiore ai 18 anni.

Selezione di analoghi

Molti pazienti che il medico ha prescritto "Yanuviya" stanno cercando di trovare analoghi del farmaco. Dopo tutto, il suo costo è alto per molti. Inoltre, sitagliptin non è una panacea per il diabete. È prescritto in aggiunta alla dieta e all'esercizio fisico per garantire il controllo completo del diabete di tipo II.

Se ti concentri sul codice ATX 4, le controparti dello strumento saranno:

• "Ongliza" - il principio attivo saxagliptin;
• Galvus - vildagliptin;
• Galvus Met - vildagliptin, metformina;
• "Trazione" - linagliptin;
• "Commodus Prolong" - metformina, saxagliptin;
• "Nesin" - alogliptin.

Il meccanismo di azione sul corpo di questi fondi è simile. Hanno un effetto positivo sull'attività dei sistemi nervoso e cardiovascolare, sopprimono l'appetito.

Politica dei prezzi

Se il meccanismo di azione e l'efficacia dei farmaci considerati analoghi a "Januvia" sono gli stessi, molti pazienti scelgono ciò che è più economico. Un pacchetto di 30 compresse di Galvus Met può essere acquistato per 1487 rubli. Per 28 compresse vendute sotto il nome di "Galvus" dovrà pagare 841 rubli.

Ma lo strumento "Ongliz" è più costoso: per 30 compresse dovrai pagare 1978 rub. Non molto più economico e "Trazhent": un pacchetto di 30 compresse in farmacia costa circa 1866 rubli.

Il più costoso tra gli analoghi presentati è "Combon Prothong" per 30 compresse contenenti 1 g di metformina e 5 mg di saxagliptin, 2863 rubli dovrebbero essere somministrati. Ma è in vendita Commoglise Prolong, contenente 1 g di metformina e 2,5 mg di saxagliptin. Per 56 compresse i diabetici pagano circa 2866 rubli.

Caratteristiche comparative dei farmaci

Tenendo conto del fatto che Galvus, fatto di vildagliptin, è 2 volte più economico di Januvia, molti pazienti sono interessati a sapere se sia possibile bere un mezzo più economico. Quando si ricevono questi farmaci bloccati l'azione dell'enzima DPP-4 per un giorno. Pertanto, è sufficiente utilizzare 1 compressa al giorno. Allo stesso tempo, la durata del lavoro degli incrementi prodotti dal corpo è estesa.

Se al paziente viene prescritta una dose giornaliera di 50 mg di vildagliptin, deve essere assunto una volta al giorno al mattino. Con una dose giornaliera di 100 mg, è necessario bere 50 mg due volte al giorno. Ciò significa che per 28 giorni di assunzione del farmaco sono necessari 2 pacchetti di farmaco.

"Januvia" o "Galvus": cosa è meglio, difficile da capire. Gli effetti collaterali durante l'assunzione di questi farmaci sono rari. Nella maggior parte dei casi, la frequenza di insorgenza di reazioni è quasi la stessa di quella dei pazienti che assumono un placebo. Quando si utilizza Galvus, possono verificarsi problemi con la funzionalità epatica. Ma dopo la cessazione della terapia, la situazione ritorna normale.

Entrambi i mezzi possono essere tranquillamente combinati con altri farmaci progettati per ridurre la concentrazione di zucchero nel sangue. Con il loro uso regolare, la quantità di emoglobina glicata per l'anno è ridotta dello 0,7-1,8%. L'endocrinologo prescrive i mezzi in base alla sua esperienza con ciascuno di questi farmaci.

Le stesse caratteristiche del farmaco "Ongliz". I suoi medici possono prescrivere invece di Galvus o Januvia. Ma non dimenticare che tutti questi strumenti aiutano a controllare la glicemia mentre mantengono una dieta e supportano gli esercizi fisici.

Opinione dei pazienti

Dopo un mese di assunzione, i diabetici parlano di un cambio di stato. Per esempio, le persone che il dottore ha raccomandato di prendere "Yanuviya" invece di "Diabeton" annotano quanto segue:

• la compensazione diventa meno pronunciata, i tassi di glicemia del mattino sono relativamente stabili;
• dopo un pasto, la concentrazione di glucosio viene normalizzata in breve tempo;
• i casi di intenso calo dei livelli di zucchero scompaiono, la sua concentrazione a prescindere dalla situazione rimane stabile.

Naturalmente, a giudicare dalle recensioni dei pazienti, molti non sono soddisfatti del prezzo del prodotto. Questo diabetico è chiamato il principale svantaggio. Ma in alcune regioni, le persone riescono a ottenere un parziale risarcimento per il costo dei farmaci diabetici. Ciò riduce significativamente l'onere per il bilancio familiare.

La maggior parte sceglie questo regime: beve il farmaco al mattino. Dopotutto, gli ingredienti attivi devono compensare il cibo che entra nel corpo per tutto il giorno. Anche se i medici dicono che l'ora del giorno non è importante. L'importante è bere le pillole ogni giorno senza saltare allo stesso tempo. Ciò manterrà la concentrazione di ormoni allo stesso livello.

È vero, alcuni diabetici dicono che nel tempo l'efficacia del rimedio diminuisce. I salti di zucchero stanno riprendendo. Questa situazione si verifica con il progredire della malattia. Puoi provare a compensare parzialmente la diminuzione di efficienza selezionando la modalità ottimale di attività fisica.

All'inizio dell'uso di "Januvia" dovrebbe essere chiaro che questo non è un potente agente indipendente. Il farmaco viene usato come parte della terapia combinata in combinazione con la normalizzazione dello stile di vita. Sarà efficace solo quando nel corpo si produce una quantità sufficiente di ormoni incretinici.

Januvia - analoghi

Come usare

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Il farmaco "Januvia": 2 analoghi completi, ad esempio sitagliptin fosfato monoidrato; 30 analoghi in azione, i più simili - Vipidia (904-1332ք)

Brevi informazioni sullo strumento

Possibili sostituti del farmaco "Januvia"

Full analoghi per sostanza

Analoghi per azione

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Analoghi di Januvia Compresse

Elenco di analoghi: ordinamento per prezzo, valutazione

Januvia (targhe) Punteggio: 46

Disponibili sostituti per Januvia

Analogo più economico da 1418 rubli.

Galvus è uno dei sostituti più economici per Januvia in versione tablet. È anche usato per trattare il diabete di tipo 2, ma qui vildagliptin è usato come principio attivo in una quantità di 50 mg. su una compressa. Ci sono restrizioni di età e controindicazioni.

Analogo più economico da 561 rubli.

Tranzhenta è un farmaco ipoglicemico austriaco per uso interno, basato sull'uso di linagliptin come principio attivo. Usato per trattare il diabete mellito di tipo 2 come diversi tipi di terapia.

Analogo più economico da 437 rubli.

Ongliza - un altro farmaco per il trattamento del diabete dagli Stati Uniti. Qui viene anche usato un altro principio attivo (saxagliptin 2,5 mg, 5 mg), pertanto l'efficacia del trattamento può essere inferiore e deve essere confermata dal medico. Viene usato con cautela in caso di insufficienza renale e in età avanzata.

Janow

Descrizione al 27 marzo 2015

• Nome latino: Januvia
• Codice ATC: A10BH01
• Ingrediente attivo: Sitagliptin (Sitagliptin)
• Produttore: MERCK SHARP DOHME (Paesi Bassi)

struttura

Una compressa di Januvia può contenere 100 mg, 50 mg o 25 mg di sitagliptin.

Sostanze addizionali: fosfato di calcio, cellulosa microcristallina, magnesio stearato, sodio croscaramelloso, fumarato di sodio.

Composizione di guscio: alcool polivinilico, beige Opadry 2, biossido di titanio, ossido di ferro giallo, talco, macrogol 3350, ossido di ferro rosso.

Modulo di rilascio

Compresse biconvesse beige di forma rotonda, con un'incisione "277". 14 compresse in un imballaggio di contorno, due confezioni in una scatola di cartone.

Azione farmacologica

Farmacodinamica e farmacocinetica

farmacodinamica

Farmaco ipoglicemico per somministrazione orale, bloccante altamente selettivo dipeptidil peptidasi-4. Differisce in struttura e azione da insulina, biguanidi, derivati ​​sulfonilurea, agonisti dei recettori γ, bloccanti alfa-glicosidasi, analoghi del peptide 1 glucagone-simile e amilina. Bloccando la dipeptidil peptidasi-4, sitagliptin aumenta il livello di due ormoneincretine note: il peptide glucosio-dipendente insulinotropico e il peptide glucagone-simile 1.

Questi ormoni sono secreti nell'intestino e il loro livello aumenta in risposta al mangiare. Incretins fa parte del sistema interno per la regolazione del metabolismo del glucosio. Con un contenuto di glucosio plasmatico normale o aumentato, l'incretina ormone aiuta a stimolare la sintesi di insulina e la sua secrezione dal pancreas.

Anche il peptide 1 simile al glucagone contribuisce all'inibizione dell'aumentata secrezione di glucagone da parte del pancreas. Una diminuzione del contenuto di glucagone insieme ad un aumento dei livelli di insulina provoca una diminuzione della sintesi del glucosio da parte del fegato, che alla fine porta ad un indebolimento della glicemia.

A basse concentrazioni plasmatiche di glucosio, gli effetti sopra descritti di questi ormoni incretinati sulla secrezione di insulina e la soppressione della secrezione di glucagone non sono registrati. Il peptide 1 simile al glucagone e il peptide glucosio-dipendente insulinotropico non influenzano il rilascio di glucagone in risposta allo sviluppo dell'ipoglicemia.

Sitagliptin inibisce l'idrolisi dell'incretina dall'enzima dipeptidil peptidasi-4, aumentando così i livelli plasmatici di forme attive di peptide 1 glucagone-simile e peptide glucosio-dipendente insulinotropico. Aumentando il contenuto di incretine, sitagliptin aumenta la secrezione di insulina glucosio-dipendente e contribuisce all'inibizione della secrezione di glucagone. Negli individui con diabete mellito di tipo 2 sullo sfondo dell'iperglicemia, questi cambiamenti nella produzione di insulina e glucagone causano una diminuzione della concentrazione di emoglobina glicata e una diminuzione dei livelli di glucosio nel sangue.

Nei soggetti con diabete di tipo 2, l'assunzione di una dose standard del farmaco Januvia porta alla soppressione dell'attività dell'enzima dipeptidil peptidasi-4 durante il giorno, che causa un aumento del contenuto di incretina circolante (peptide glucagone-simile 1 e peptide glucosio-dipendente insulinotropico) di 2-3 volte, aumentando la concentrazione di insulina e C -peptide nel plasma, abbassando il livello di glucagone nel sangue, riducendo la glicemia a stomaco vuoto.

farmacocinetica

Dopo aver consumato 100 mg del farmaco, si osserva un rapido assorbimento di sitagliptin, con il più alto contenuto di sangue che raggiunge dopo 1-4 ore. La biodisponibilità assoluta è dell'87% circa. Il consumo simultaneo di cibi grassi non modifica la farmacocinetica di sitagliptin.

Il legame del principio attivo con le proteine ​​plasmatiche raggiunge il 38%.

Trasformato solo una piccola parte del farmaco. Il 16% della dose viene escreto sotto forma di metaboliti. Esistono 6 metaboliti di sitagliptin noti, che probabilmente non possiedono la sua attività. Gli enzimi primari responsabili del metabolismo di sitagliptin sono CYP2C8 e CYP3A4. Fino al 79% del farmaco viene escreto nelle urine. L'emivita di sitagliptin è di circa 12,5 ore.

Indicazioni per l'uso

• Come parte del trattamento combinato del diabete mellito del secondo tipo per migliorare il controllo della glicemia in associazione con gli agonisti PPAR-γ o Metformina, quando l'esercizio fisico e la dieta combinati con la monoterapia con i rimedi sopra citati non consentono il controllo della glicemia.
• Farmaco in monoterapia come supplemento allo stress e alla dieta per migliorare il controllo della glicemia nei pazienti con diabete di tipo 2.

Controindicazioni

• diabete di tipo 1;
• gravidanza e allattamento;
• chetoacidosi diabetica;
• ipersensibilità al farmaco;
• Non è consigliabile prescrivere il farmaco a persone sotto i 18 anni di età.

Si raccomanda di prescrivere cautela ai pazienti affetti da insufficienza renale. In caso di insufficienza dei reni di grado moderato e grave, i pazienti con una fase terminale di questa conquista che necessitano di emodialisi hanno bisogno di una correzione nella modalità di somministrazione.

Effetti collaterali

• Patologie respiratorie: infezioni respiratorie, rinofaringite.
• Disturbi dell'attività nervosa: mal di testa.
• Patologie dell'apparato digerente: dolore addominale, diarrea, vomito, nausea.
• Disturbi dell'apparato muscolo-scheletrico: artralgia.
• Disturbi immunitari: ipoglicemia.
• Disturbi da dati di laboratorio: un aumento del contenuto di acido urico, una leggera diminuzione della concentrazione di fosfatasi alcalina, un aumento del numero di neutrofili.

Januvia, istruzioni per l'uso (metodo e dosaggio)

Le istruzioni per Yanuvia stabiliscono la dose raccomandata del farmaco quando usato in monoterapia o in associazione con altri medicinali in 100 mg al giorno.

Il farmaco è autorizzato a prendere, indipendentemente dal pasto. Se il paziente ha dimenticato di prendere il medicinale, è necessario prendere questa dose il più presto possibile. Vietato dal ricevere una doppia dose del farmaco.

Con insufficienza renale lieve, non è richiesto un aggiustamento del dosaggio.

Con un grado moderato di insufficienza renale, la dose deve essere di 50 mg al giorno.

In caso di insufficienza renale grave e in pazienti con stadio terminale di insufficienza renale e, se necessario, in emodialisi, il dosaggio del farmaco è di 25 mg al giorno.

overdose

Segni di sovradosaggio: quando prendevano 800 mg di farmaco alla volta, venivano rilevati cambiamenti minimi nel segmento QTc. Non sono stati condotti studi clinici del farmaco in una dose di oltre 800 mg al giorno.

Trattamento del sovradosaggio: lavanda gastrica, assunzione di enterosorbenti, monitoraggio dei segni vitali, conduzione di terapia di supporto e sintomatica.

Il principio attivo è scarsamente dializzato.

interazione

È stato osservato un leggero aumento della concentrazione massima di digossina quando usato insieme a sitagliptin.

È stato inoltre osservato un aumento dei valori massimi della concentrazione di sitagliptin nei pazienti in associazione con ciclosporina.

Condizioni di vendita

Condizioni di conservazione

Conservare a temperature fino a 30 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Periodo di validità

Istruzioni speciali

Durante gli studi clinici, l'incidenza dell'ipoglicemia con il suo uso era simile a quella del placebo.

I pazienti con insufficienza epatica compensata non hanno bisogno di cambiare il dosaggio del farmaco.

analoghi

Analoghi di Januvia: Galvus, Kombogliz XR, Nesin, Ongliz, Trazhent.

Per i bambini

Non prescrivere il farmaco a persone sotto i 18 anni di età.

Durante la gravidanza e l'allattamento

Questi periodi sono controindicazioni per l'uso del farmaco.

Recensioni Januvia

Quasi tutte le recensioni di Januvia apprezzano molto i risultati del trattamento farmacologico per le indicazioni di cui sopra. L'uso diffuso di farmaci ne limita i costi elevati.

Prezzo Januvia dove acquistare

Il prezzo di Januvia 100 mg n. 28 in Russia è 2180-2700 rubli, e in Ucraina il prezzo di questa forma di rilascio è vicino a 1200 hryvnia.

Farmaco ipoglicemico Januvia (istruzioni e recensioni di diabetici)

Januvia è il primo farmaco antidiabetico appartenente a un gruppo radicalmente nuovo di farmaci, gli inibitori della DPP-4. Con l'inizio della produzione di Januvia, è iniziata una nuova era incretin nel trattamento del diabete. Secondo gli scienziati, questa invenzione non è meno importante della scoperta della metformina o della creazione di insulina artificiale. Un nuovo farmaco riduce lo zucchero con la stessa efficacia dei farmaci sulfonilurea (PSM), ma non porta a ipoglicemia, è facilmente tollerabile e contribuisce anche al ripristino delle cellule beta.

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Secondo le istruzioni, Yanuvia può essere assunto con altri agenti anti-iperglicemici, in combinazione con la terapia insulinica.

Indicazioni per l'uso

Secondo le raccomandazioni di numerose associazioni diabetiche, il farmaco di prima linea, cioè prescritto immediatamente dopo la diagnosi del diabete di tipo 2, è la metformina. Con la sua mancanza di efficacia, vengono aggiunti farmaci di seconda linea. Per lungo tempo, è stata data preferenza ai farmaci sulfonilurea, poiché sono più efficaci di altri farmaci nell'influenzare la glicemia. Attualmente, sempre più medici sono inclini a nuovi farmaci - mimetici GLP-1 e inibitori DPP-4.

Come regola generale, Januvia è una medicina per il diabete mellito, che viene aggiunta a metformina nella fase 2 della terapia del diabete. L'indicatore della necessità di un secondo farmaco ipoglicemizzante è l'emoglobina glicata> 6,5%, a condizione che la metformina sia assunta in una dose prossima al massimo, si osservi una dieta a basso contenuto di carboidrati, si assicura un'attività fisica regolare.

Quando si sceglie cosa nominare al paziente: farmaci sulfonilurea o Yanuviya, prestare attenzione al pericolo di ipoglicemia per il paziente.

Indicazioni per la ricezione di Januvia e dei suoi analoghi:

1. Pazienti con ridotta sensibilità all'ipoglicemia dovuta a neuropatia o altre cause.
2. Diabetici predisposti all'ipoglicemia notturna.
3. Pazienti solitari e anziani
4. Diabetici che richiedono un'elevata concentrazione di attenzione quando guidano un'automobile, lavorano in altezza, con meccanismi complessi, ecc.
5. Pazienti con ipoglicemia frequente, assunzione di sulfonilurea.

Naturalmente, qualsiasi paziente con diabete può scegliere di passare a Yanuvia. L'indice di efficienza di Januvia è una diminuzione dell'emoglobina glicata dello 0,5% o più dopo sei mesi di trattamento. Se questi risultati non vengono raggiunti, il paziente deve selezionare un altro farmaco. Se HS è diminuito, ma non ha ancora raggiunto la norma, un terzo agente antidiabetico viene aggiunto al regime di trattamento.

Come funziona la medicina?

Gli Incretin sono ormoni gastrointestinali prodotti dopo un pasto e provocano il rilascio di insulina dal pancreas. Dopo aver completato il loro lavoro, vengono rapidamente suddivisi da uno speciale enzima - tipo 4 dipeptidil peptidasi o DPP-4. Januvia inibisce o inibisce questo enzima. Di conseguenza, le incretine sono più lunghe nel sangue, il che significa che la sintesi dell'insulina aumenta e il glucosio diminuisce.

Caratteristiche generali di tutti gli inibitori DPP-4 usati nel diabete mellito:

• Januvia e analoghi sono presi per via orale, sono disponibili in forma di pillola;
• aumentano la concentrazione di incretine, ma non più di 2 volte il fisiologico;
• praticamente non hanno azioni indesiderabili nel tratto digestivo;
• non influire negativamente sul peso;
• l'ipoglicemia nel diabete mellito è causata molto meno frequentemente dai farmaci sulfonilurea;
• ridurre l'emoglobina glicata dello 0,5-1,8%;
• influenzare sia la toscak che la glicemia post-prandiale. Il glucosio a stomaco vuoto è ridotto, anche a causa di una diminuzione della secrezione da parte del fegato;
• aumentare la massa di cellule beta nel pancreas;
• non intaccare la secrezione di glucagone in risposta all'ipoglicemia, non ridurre le sue riserve nel fegato.

Le istruzioni per l'uso descrivono in dettaglio la farmacocinetica di sitagliptin, il principio attivo di Januvia. Ha un'alta biodisponibilità (circa il 90%), assorbito dal tratto gastrointestinale entro 4 ore. L'azione inizia mezz'ora dopo l'ammissione, l'effetto dura più di un giorno. Nel corpo, sitagliptin non viene praticamente metabolizzato, l'80% è escreto nelle urine nella stessa forma.

Produttore Januvia - American Corporation Merck. La medicina che entra nel mercato russo è prodotta nei Paesi Bassi. Attualmente è iniziata la produzione di sitagliptin da parte della compagnia russa Akrihin. La sua comparsa sugli scaffali delle farmacie è prevista per il secondo trimestre del 2018.

Istruzioni per l'uso

La medicina di Januvia è disponibile in dosi di 25, 50, 100 mg. Le compresse hanno un rivestimento film e sono colorate in base alla dose: 25 mg - rosa pallido, 50 mg - latte, 100 mg - beige.

Il farmaco è valido per più di 24 ore. Viene assunto una volta al giorno in qualsiasi momento, indipendentemente dalle ore di pasto e dalla sua composizione. Secondo le recensioni, è possibile spostare il tempo di prendere Januvia per 2 ore senza pregiudizio per la glicemia.

Raccomandazioni dalle istruzioni per la selezione del dosaggio:

1. La dose ottimale è di 100 mg. È prescritto a quasi tutti i diabetici che non hanno controindicazioni. Non è necessario iniziare con un piccolo dosaggio e aumentarlo gradualmente, dal momento che Januvia è ben tollerata dal corpo.
2. I reni sono coinvolti nell'eliminazione di sitagliptin, quindi, in caso di insufficienza renale, il farmaco può accumularsi nel sangue. Per evitare un sovradosaggio, la dose di Januvia viene regolata in base al grado di insufficienza. Se GFR> 50, è prescritto il solito 100 mg. Con SCF 9%).

Analoghi Januvia

Questa pagina contiene un elenco di tutti gli analoghi di Januvia per composizione e indicazioni. Una lista di analoghi economici, così come è possibile confrontare i prezzi nelle farmacie.

• L'analogo più economico di Januvia: Galvus
• L'analogo più popolare di Januvia: Vipidia
• Classificazione ATC: sitagliptin
• Ingredienti attivi / Composizione: sitagliptin
  

Controparti economiche Januvia

Nel calcolare il costo degli analoghi economici di Januvia, è stato preso in considerazione il prezzo minimo trovato nei listini prezzi forniti dalle farmacie.

Analoghi popolari Januvia

Questo elenco di analoghi della droga si basa sulle statistiche dei farmaci più richiesti.

Tutti gli analoghi Januvia

Analoghi su indicazioni e modalità d'uso

Composizione diversa, può coincidere secondo le indicazioni e il metodo di applicazione.

Come trovare un equivalente economico della medicina costosa?

Per trovare un analogo economico di un farmaco, un generico o un sinonimo, prima di tutto raccomandiamo di prestare attenzione alla composizione, cioè agli stessi principi attivi e indicazioni per l'uso. I principi attivi del farmaco sono gli stessi e indicano che il farmaco è sinonimo di un farmaco che è farmaceuticamente equivalente o un'alternativa farmaceutica. Tuttavia, non dimenticare i componenti inattivi di farmaci simili che possono influire sulla sicurezza e sull'efficacia. Non dimenticare il consiglio dei medici, l'autotrattamento può nuocere alla tua salute, quindi consulta sempre un medico prima di usare qualsiasi medicinale.

Prezzo di Januvia

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Istruzione Januya

Composizione e forma di rilascio

in un pacchetto di blister 14 pezzi; in un pacco di cartone 2 pacchi.

Descrizione della forma di dosaggio

Le compresse sono di colore beige, tonde, biconvesse, con inciso "277" su un lato e lisce sull'altro.

caratteristica

Droga ipoglicemizzante orale, inibitore altamente selettivo della dipeptidil peptidasi 4 (DPP-4).

Azione farmacologica

farmacodinamica

Sitagliptin differisce nella struttura chimica e nell'azione farmacologica da analoghi del peptide-1 glucagone-simile (GLP-1), insulina, derivati ​​sulfonilurea, biguanidi, agonisti del recettore proliferatore attivato da γ-perossisoma, inibitori dell'alfa glicosidasi, analoghi dell'amilina. Inibendo DPP-4, sitagliptin aumenta la concentrazione di 2 ormoni noti della famiglia delle incretine: GLP-1 e il peptide insulinotropico glucosio-dipendente (HIP). Gli ormoni della famiglia delle incretine sono secreti nell'intestino durante il giorno, il loro livello aumenta in risposta all'assunzione di cibo. Incretins fanno parte del sistema fisiologico interno per la regolazione dell'omeostasi del glucosio. A livelli di glicemia normali o elevati, gli ormoni della famiglia delle incretine contribuiscono ad un aumento della sintesi di insulina, così come la sua secrezione dalle cellule beta del pancreas a causa della segnalazione di meccanismi intracellulari associati all'AMP ciclico.

GLP-1 contribuisce anche alla soppressione della maggiore secrezione di glucagone da parte delle cellule α pancreatiche. Una diminuzione della concentrazione di glucagone rispetto ad un aumento dei livelli di insulina contribuisce ad una diminuzione della produzione di glucosio da parte del fegato, che alla fine porta ad una diminuzione della glicemia.

A basse concentrazioni di glucosio nel sangue, non sono stati osservati gli effetti elencati delle incretine sul rilascio di insulina e una diminuzione della secrezione di glucagone. GLP-1 e HIP non influenzano il rilascio di glucagone in risposta all'ipoglicemia. In condizioni fisiologiche, l'attività delle incretine è limitata dall'enzima DPP-4, che idrolizza rapidamente le incretine per formare prodotti inattivi.

Sitagliptin previene l'idrolisi delle incretine dall'enzima DPP-4, aumentando così le concentrazioni plasmatiche delle forme attive di GLP-1 e HIP. Aumentando il livello di incretine, sitagliptin aumenta il rilascio di insulina glucosio-dipendente e aiuta a ridurre la secrezione di glucagone. Nei pazienti con diabete mellito di tipo 2 con iperglicemia, questi cambiamenti nella secrezione di insulina e glucagone portano ad una diminuzione del livello di HbA glicata._1C e una diminuzione della concentrazione plasmatica di glucosio, determinata a stomaco vuoto e dopo uno stress test.

Nei pazienti con diabete di tipo 2, l'assunzione di una dose di Januvia provoca un'inibizione dell'attività dell'enzima DPP-4 per 24 ore, che porta ad un aumento di 2-3 volte nel livello di incenerina in circolo GLP-1 e HIP, aumento delle concentrazioni di insulina e C nel plasma. peptide, riducendo la concentrazione di glucagone nel plasma sanguigno, riducendo il glucosio a digiuno e riducendo la glicemia dopo il carico di glucosio o il carico di cibo.

farmacocinetica

La farmacocinetica di sitagliptin è stata studiata in soggetti sani e pazienti con diabete di tipo 2.

Dopo l'ingestione del farmaco in una dose di 100 mg in individui sani, si osserva un rapido assorbimento di sitagliptin con il raggiungimento di C._max dopo 1-4 ore l'AUC aumenta in proporzione alla dose e nei soggetti sani è 8,52 μmol × h se assunto per via orale alla dose di 100 mg, C_max - 950 nmol.

La biodisponibilità assoluta di sitagliptin è approssimativamente dell'87%. L'AUC intra-individuale e interindividuale della variabilità di sitagliptin è trascurabile.

L'assunzione simultanea di cibi grassi non influisce sulla farmacocinetica di sitagliptin, quindi il farmaco Januvia può essere prescritto indipendentemente dal pasto.

L'AUC plasmatica di sitagliptin è aumentata di circa il 14% dopo la successiva dose del farmaco a una dose di 100 mg per raggiungere l'equilibrio dopo l'assunzione della prima dose.

Dopo una singola dose del farmaco in una dose di 100 mg, il volume medio apparente di distribuzione di sitagliptin in volontari sani era di circa 198 litri. Sitagliptin che si lega a proteine ​​del plasma - il 38%.

Solo una piccola parte del farmaco ingerito viene metabolizzata. Dopo l'introduzione di 14 sitagliptina marcato con C all'interno di circa il 16% del farmaco radioattivo è stato escreto sotto forma di suoi metaboliti. Sono state trovate tracce di 6 metaboliti di sitagliptin, probabilmente non con attività inibitoria della DPP-4. Studi in vitro hanno rivelato che CYP3A4 con CYP2C8 è l'enzima primario coinvolto nel limitato metabolismo di sitagliptin.

Circa il 79% di sitagliptin viene escreto immodificato nelle urine.

Entro 1 settimana dopo la somministrazione a volontari sani con 14 C-marcato sitagliptin Conclusione: l'urina - 87% e C feci - 13%.

T_1/2 Sitagliptin quando somministrato per via orale alla dose di 100 mg è di circa 12,4 ore. Cl renale è di circa 350 ml / min.

La rimozione di Sitagliptin viene effettuata principalmente per escrezione dai reni mediante il meccanismo della secrezione tubulare attiva. Sitagliptin è un substrato per un trasportatore di anioni umani organici del terzo tipo (hOAT-3), che può essere coinvolto nel processo di eliminazione di sitagliptin dai reni. Clinicamente, il coinvolgimento di hOAT-3 nel trasporto con sitagliptin non è stato studiato. Sitagliptin è anche un substrato della glicoproteina P, che può anche partecipare al processo di eliminazione renale di sitagliptin. Tuttavia, la ciclosporina, che è un inibitore della glicoproteina P, non ha ridotto la clearance renale di sitagliptin.

Farmacocinetica in situazioni cliniche speciali

Pazienti con insufficienza renale

Janow aperto farmaco in studio a 50 mg / die è stato condotto per studiare la sua farmacocinetica in pazienti con gravità variabile di insufficienza renale cronica. I pazienti inclusi nello studio sono stati divisi in 4 gruppi: pazienti con insufficienza renale lieve (Cl creatinina 50-80 ml / min), moderata (creatinina Cl 30-50 ml / min) e grave (Cl creatinina 1,7 mg / dL ≤ 3 mg / dl negli uomini,> 1,5 mg / dl, ma ≤ 2,5 mg / dl nelle donne) dose - 50 mg 1 volta al giorno.

Per grave insufficienza renale (Cl creatinina 3 mg / dL per gli uomini,> 2,5 mg / dL per le donne), per i pazienti con malattia renale allo stadio terminale e la necessità di emodialisi, la dose è di 25 mg una volta al giorno. Yanuvia può essere utilizzato indipendentemente dal programma per la procedura di emodialisi.

overdose

Sintomi: durante gli studi clinici su volontari sani, è stata osservata una buona tollerabilità durante l'assunzione di Januvia in una dose singola di 800 mg. Variazioni dell'intervallo QT minimo _c, non considerati clinicamente significativi, sono stati osservati in uno degli studi del farmaco nella dose specificata. Non sono stati condotti studi clinici del farmaco con una dose superiore a 800 mg / die.

Trattamento: la rimozione del farmaco non assorbito dal tratto gastrointestinale, il monitoraggio dei segni vitali, tra cui ECG, se necessario - realizzazione di una terapia sintomatica e di supporto.

Sitagliptin è scarsamente dializzato. Negli studi clinici, solo il 13,5% della dose è stato rimosso dall'organismo durante una sessione di dialisi di 3-4 ore. La dialisi prolungata può essere prescritta in caso di necessità clinica. Non ci sono dati sull'efficacia della dialisi peritoneale di sitagliptin.

Istruzioni speciali

In studi clinici Janow farmaco come monoterapia o come parte di una terapia combinata con metformina o pioglitazone incidenza di ipoglicemia nell'applicare preparazione Janow era simile incidenza di ipoglicemia con placebo. L'uso combinato del farmaco Januvia in combinazione con farmaci che possono causare ipoglicemia, come l'insulina, i derivati ​​sulfonilurea, non è stato studiato.

I pazienti con insufficienza epatica lieve e moderata non richiedono un aggiustamento della dose del farmaco Januvia. Il farmaco non è stato studiato in pazienti con grave insufficienza epatica.

Negli studi clinici, l'efficacia e la sicurezza Janow farmaco in pazienti anziani (≥ 65 anni, 409 pazienti) erano paragonabili a quegli indicatori in pazienti di età inferiore ai 65 anni. Non è richiesto un aggiustamento della dose per età. I pazienti anziani hanno maggiori probabilità di sviluppare insufficienza renale. Di conseguenza, come negli altri gruppi di età, è necessario un aggiustamento della dose in pazienti con insufficienza renale grave.

Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e i meccanismi di controllo

Non sono stati condotti studi per studiare l'effetto del farmaco su Januvia sulla capacità di guidare veicoli. Tuttavia, il farmaco non dovrebbe influenzare negativamente la capacità di guidare un'auto o meccanismi complessi.

Condizioni di stoccaggio farmaco Januvia

Tenere lontano dalla portata dei bambini.

Denominazione farmaceutica Januvia

Non usare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.

Droga ipoglicemizzante per diabetici Januvia

Il diabete del secondo tipo è il 90% di tutti i tipi di diabete. Da un lato, la resistenza all'insulina impedisce alle cellule di rispondere normalmente all'insulina. D'altra parte, la disfunzione delle β-cellule: da una violazione della plasticità per completare la morte, e nei diabetici, il loro volume è ridotto del 63% (in persone magre, di metà in meno). Tutto ciò non consente al corpo di soddisfare pienamente i bisogni dell'ormone al fine di superare l'insulino-resistenza.

Per spezzare questo circolo vizioso, sviluppò molti farmaci per il controllo glicemico. Le biguanidi e i tiazolidinedi combattono l'insulino-resistenza, i sulfonilurea ei derivati ​​della glinide stimolano la sintesi dell'insulina endogena, mentre Acarbose e Glucobay bloccano l'assorbimento del glucosio a livello intestinale, ma, oltre all'efficienza, c'è anche un problema di sicurezza. In particolare, molti di loro hanno un effetto negativo sul peso corporeo, mentre l'obesità è la causa principale del diabete di tipo 2.

L'ultima generazione di farmaci è la serie incretin. L'inibitore di DPP-4 Januvia (nome internazionale - Sitagliptin, Januvia, Sitagliptin) è neutro in questo senso - riduce l'appetito e nel tempo - il peso, e questo non è il suo unico vantaggio.

Oltre 10 anni di pratica clinica, è stata accumulata una base di evidenza sufficiente della sua efficacia.

Forma di dosaggio e composizione

L'incognita inimmaginabile di Januvia, la cui fotografia è presentata in questa sezione, è stata sviluppata sulla base di sitagliptin, presentato sotto forma di fosfato monoidrato. Utilizzato in compresse di vari dosaggi e riempitivi: magnesio, cellulosa microcristallina, sodio, fosfato di calcio.

I diabetici possono distinguere il dosaggio del farmaco e il colore: con una dose minima - rosa, con un massimo - beige. A seconda del peso, le compresse sono contrassegnate con: "221" - una dose di 25 mg, "112" - 50 mg, "277" - 100 mg. Medicina confezionata in un blister. In ogni scatola ci possono essere diverse bolle.

A temperature fino a 30 ° C, il farmaco può essere conservato entro il periodo di garanzia (fino a un anno).

Come funziona Januvia

Il farmaco ipoglicemico sintetico appartiene al gruppo dei farmaci incretin-mimetici che inibiscono il DPP-4. L'uso regolare di Januvia aumenta la produzione di incretine, stimola la loro attività. La produzione endogena di insulina aumenta, la sintesi del glucagone nel fegato viene soppressa.

L'inibizione orale inibisce la degradazione del peptide GLP-1 glucagone-simile, che svolge un ruolo fantastico nell'implementazione dell'insulina glucosio-dipendente e ripristina le sue concentrazioni fisiologiche. Un tale insieme di misure contribuisce alla normalizzazione della glicemia.

Sitagliptin aiuta a ridurre le prestazioni di emoglobina glicata, glucosio magro, peso corporeo. Dal tratto gastrointestinale il farmaco viene assorbito nel flusso sanguigno entro 1-4 ore. Il tempo di ammissione e il contenuto calorico del cibo non influenzano la farmacocinetica dell'inibitore.

Il farmaco è adatto per l'ammissione in qualsiasi momento opportuno: prima, dopo e durante i pasti. Fino all'80% del componente attivo rimuove i reni. Il farmaco può essere utilizzato sia in monoterapia sia in trattamento complesso del diabete di tipo 2, in particolare con una maggiore frequenza di attacchi ipoglicemici.

Nel regime standard, Yanuvia è integrata da Metformina, nutrizione a basso contenuto di carboidrati e esercizio controllato.

Puoi vedere il meccanismo dell'effetto farmaco su questo video:

A chi viene mostrata la droga

Yanuvia è prescritto per il diabete di tipo 2 nelle diverse fasi della gestione della malattia.

Quando combinato con farmaci ipoglicemizzanti alternativi, Yanuvia è prescritto:

• Oltre a metformina, se la modifica dello stile di vita non ha prodotto i risultati attesi;
• Insieme con i derivati ​​del gruppo sulfonilurea - Euglucan, Daonil, Diabeton, Amaril, se la precedente terapia non fosse sufficientemente efficace o il paziente non tollerasse Metformina;
• In parallelo con i tiazolidinedioni - Pioglitazan, Rosiglitazone, se tali combinazioni sono appropriate.

Nella terapia tripla, Yanuvia è combinata:

• Con Metformina, derivati ​​sulfonilurea, nutrizione a basso contenuto di carboidrati ed esercizio fisico, se non fosse possibile ottenere il controllo glicemico al 100% senza Januvia;
• Simultaneamente con metformina e tiazolidinedioni - antagonisti PPARy, se altri algoritmi di controllo della malattia non erano sufficientemente efficaci.

Forse l'uso di Januvia in aggiunta alla terapia insulinica, se il farmaco risolve il problema della resistenza all'insulina.

A chi non è stato prescritto sitagliptin

Con il diabete di tipo 1 e le allergie agli ingredienti della formula, Januvia è controindicato. Non prescrivere il farmaco:

1. Madri in gravidanza e in allattamento;
2. Con chetoacidosi diabetica;
3. Durante l'infanzia

I pazienti con patologie renali nella nomina di Januvia dovrebbero essere oggetto di maggiore attenzione. In forma grave, è meglio scegliere analoghi per il trattamento. I pazienti in emodialisi sono anche sotto costante osservazione.

Probabilità di complicazioni

In caso di sovradosaggio, ipersensibilità, regime terapeutico scarsamente scelto, conseguenze indesiderabili possono manifestarsi sotto forma di esacerbazione di patologie associate già esistenti o di sviluppo di nuove patologie. Tali fenomeni sono possibili come risultato dell'interazione di un complesso di farmaci che un diabetico riceve.

Le complicanze del diabete includono una forma acuta (chetoacidosi diabetica, precoma e coma glicemico) e cronica - angiopatia, neuropatia, retinopatia, nefropatia, encefalopatia, ecc. La retinopatia è la principale causa di cecità nei diabetici: negli Stati Uniti ci sono 24 mila casi all'anno. La nefropatia è il prerequisito principale per l'insufficienza renale - il 44% dei casi all'anno, la neuropatia è la causa principale delle amputazioni degli arti non traumatiche (60% dei nuovi casi all'anno).

Se non si seguono le raccomandazioni del medico in merito al dosaggio e al momento del ricovero, sono possibili dispepsia e disturbi del ritmo intestinale.

Tra gli altri effetti collaterali, l'immunità indebolita è più comune, seguita da infezioni del tratto respiratorio.

A proposito di Januvia nelle recensioni diabetici lamentano mal di testa e cadute di pressione sanguigna. Nelle analisi, l'indice dei leucociti può essere leggermente aumentato, ma i medici non considerano questo livello critico. Non esiste una connessione affidabile tra l'assunzione del farmaco e lo sviluppo della pancreatite.

Con l'uso prolungato di sitagliptin possibili violazioni del cuore, vasi sanguigni, formazione del sangue. Il diabetico deve essere informato sulla necessità di visitare un medico quando la pressione sanguigna o la frequenza cardiaca cambiano durante l'assunzione di Januvia.

Casi di dipendenza dal farmaco nella pratica clinica non sono stati risolti, con modifiche insufficienti dello stile di vita, solo la sua bassa efficacia è possibile.

Incidenti di overdose

Januvia è una medicina seria e la stretta aderenza alle raccomandazioni dell'endocrinologo è la condizione principale per la sua efficacia. Il tasso di sicurezza iniziale di sitagliptin è di 80 mg.

Gli studi sugli effetti del sovradosaggio sono stati condotti con un aumento di dieci volte in questa dose.

Se si sviluppa un attacco ipoglicemico, la vittima si lamenta di mal di testa, debolezza, disturbi dispeptici, deterioramento della salute, è necessario lavare lo stomaco, dare al paziente farmaci assorbenti. La terapia sintomatica verrà somministrata al diabetico in ospedale. Gli incidenti di overdose sono registrati raramente. Questo di solito è associato all'intolleranza individuale o agli effetti di altri farmaci usati nel trattamento complesso.

Emodialisi Januvia inefficace. In 4 ore, mentre la procedura è durata, dopo aver consumato una singola dose, solo il 13% del medicinale è stato rilasciato.

Possibilità di Januvia con trattamento complesso

Sitagliptin non inibisce l'attività di Simvastatina, Warfarina, Metformina, Rosiglitazone. Yanuvia può essere utilizzata da donne che usano regolarmente contraccettivi orali. La somministrazione parallela di Dioxin migliora leggermente le possibilità di quest'ultimo, ma tali aggiustamenti di dose non richiedono.

È possibile utilizzare Yanuvia in combinazione con ciclosporina o inibitori (come il ketoconazolo). L'effetto di sitagliptin in questi casi non è critico e non modifica le condizioni per l'assunzione del medicinale.

Consigli per l'uso

Per la medicina di Januvia, le istruzioni per l'uso sono state compilate in modo sufficientemente dettagliato e devono essere studiate prima dell'inizio del corso del trattamento.

Se il tempo di ammissione è mancato, la medicina deve essere bevuta alla prima occasione. È pericoloso raddoppiare la norma, poiché dovrebbe esserci un intervallo giornaliero tra le dosi.

La dose standard di Januvia è di 100 mg / giorno. Per le patologie renali di gravità lieve e moderata è prescritto 50 mg / die Se la malattia progredisce e diventa grave, la velocità è regolata a 25 mg / die. Se il farmaco viene usato in associazione con altri agenti riducenti lo zucchero, al fine di evitare l'ipoglicemia, la dose di insulina o compresse deve essere ridotta.

Se necessario, effettuare la dialisi, prescrivendo la dose minima. L'orario di ricezione di Januvia non è legato al momento della procedura. A un'età matura di 65 anni o più, i diabetici possono usare il medicinale senza ulteriori restrizioni, se non ci sono complicanze renali. In quest'ultimo caso, è necessario un aggiustamento della dose.

Raccomandazioni speciali

Yanuvia è disponibile solo su prescrizione medica. L'ipoglicemia, secondo gli studi, con un trattamento complesso non è più comune rispetto al placebo. L'effetto sul corpo di Januvia sullo sfondo di alte dosi di insulina non è stato studiato, quindi i pazienti sono limitati al controllo ipoglicemico.

L'impatto negativo del farmaco sulla capacità di controllare il trasporto o i meccanismi complessi non è fisso, poiché il componente attivo del sistema nervoso centrale non inibisce.

L'ipersensibilità durante l'assunzione di Januvia può essere espressa sotto forma di shock anafilattico. La vittima gonfia il viso, le eruzioni cutanee compaiono sulla pelle. In casi estremi, c'è angioedema. Con questi sintomi, il farmaco viene immediatamente interrotto e chiedere assistenza medica.

Yanuvia nella terapia complessa viene utilizzata in assenza dei risultati desiderati dopo l'assunzione di Metformina e la modifica dello stile di vita. Puoi usare il farmaco e il passaggio all'insulina.

Recensioni Januvia

Con una forma progressiva di diabete di tipo 2 senza compresse ipoglicemiche, poche persone riescono a evitare la tossicità del glucosio.

È anche importante trovare la propria medicina che aiuterà a gestire le malattie croniche, senza aggiungere nuovi problemi diabetici.

Scegliendo un farmaco ipoglicemico adatto per l'intervento sul diabete, gli esperti prestano attenzione alle possibilità glicemiche e non glicemiche. Nel primo caso - una diminuzione dell'emoglobina glicata, il rischio di ipoglicemia, secrezione di insulina, profilo di sicurezza. Nel secondo - il cambiamento di peso corporeo, fattori di rischio KV, tollerabilità, profilo di sicurezza, disponibilità, prezzo, facilità d'uso.

Per quanto riguarda la droga di Januvia, i medici sono ottimisti: la glicemia appiattita è vicina alla norma, il livello di glucosio postprandiale non supera i limiti consentiti per l'aderenza alla dieta, non ci sono cali intensi nello zucchero, il farmaco è sicuro ed efficace e soddisfa pienamente i criteri specificati. Opinione del prof. A.S. Ametova, testa. Dipartimento di Endocrinologia e Diabetologia GBO DPO RMAPO Ministero della Salute della Federazione Russa, sulle possibilità di sitagliptin, guarda il video:

Le risposte dei pazienti che accettano Yanuviya sono ambigue.

AI Sono stato su Metformin già da 3 anni, non mi piaceva che il dottore facesse gli ultimi test, ho anche nominato Yanuvía. Bevo una compressa per un mese. Il dottore ha detto che puoi bere in qualsiasi momento, ma mi sento a mio agio al mattino. E la medicina dovrebbe funzionare, prima di tutto, nel pomeriggio, quando il carico sul corpo è massimo. Non ho notato alcun effetto collaterale, lo zucchero tiene ancora.

TS Un argomento importante negli esperimenti sulla mia salute è il costo del trattamento. Il prezzo per Yanuvia non è il più economico: ho comprato 28 compresse da 100 mg per 1675 rubli. Ne ho avuto abbastanza di questa riserva per un mese. La medicina è efficace, lo zucchero è normale, ma ho bisogno di comprare altre pillole, quindi, tenendo conto della mia pensione, chiederò al medico di sostituirlo. Forse qualcuno mi dice un equivalente economico?

Caratteristiche comparative degli analoghi di Januvia

Se confrontiamo i farmaci con il codice ATX 4, al posto di Januvia puoi scegliere gli analoghi:

• Onglise con il principio attivo saxagliptin;
• Galvus, sviluppato sulla base di vildagliptin;
• Galvus Meth - vildagliptin in combinazione con metformina;
• Trazione con il principio attivo linagliptin;
• Combond Protholg - basato su metformina e saxagliptin;
• Nesin con il principio attivo alogliptin.

Il meccanismo d'influenza nei farmaci è identico: sopprime l'appetito, non inibisce il sistema nervoso centrale e il sistema cardiovascolare. Se confronti gli analoghi con il costo di Yanuvia, puoi trovarlo più economico: per 30 compresse di Galvus Meta con lo stesso dosaggio, devi pagare 1.448 rubli, per 28 pezzi di Galvus - 841 rubli. Onliza costerà di più: 1978 rub per 30 pezzi. Nello stesso segmento di prezzo e Trazhent: 1866 rubli. per 30 compresse. Il più costoso nella lista di cui sopra sarà Prolong Commodity: 2863 rubli. per 30 pezzi

Se non è stato possibile ottenere una compensazione almeno parziale del costo di costosi farmaci antidiabetici, è possibile scegliere un'opzione accettabile dal medico.

Oggi, il diabete di tipo 2 non è un ostacolo per una vita piena. I diabetici hanno accesso ai nuovi farmaci di varie modalità di azione, dispositivi medici portatili per la somministrazione di farmaci e l'auto-monitoraggio della glicemia. Nelle istituzioni mediche, nei sanatori, nelle scuole per diabetici è stato stabilito, Internet ha tutte le informazioni di base necessarie.

Januvia è una nuova pillola alla moda per il trattamento del diabete di tipo 2 o un'esigenza scientificamente fondata.