In che modo aiuta la medicina contro il diabete di Januvia?

• Ipoglicemia

Con il diabete progressivo di tipo II, i farmaci sono indispensabili. Molti medici raccomandano Yanuvia ai pazienti. Istruzioni per l'uso di compresse Januvia ha detto che questo strumento consente di controllare i salti nella concentrazione di glucosio nel corpo dei diabetici.

Composizione e forma di rilascio

Il farmaco è disponibile in forma di pillola. Sono tondi, rosa pallido, tinta beige visibile. Ogni compressa è contrassegnata:

• "221" - se il dosaggio del principio attivo è 25 mg;
• "112" - 50 mg;
• "277" - 100 mg.

Il principale ingrediente attivo è sitagliptin (il suo fosfato monoidrato).

Le compresse sono confezionate in blister.

Effetti farmacologici

Significa "Januvia" si riferisce a un gruppo di farmaci ipoglicemici sintetici. Il farmaco è incretin, un inibitore di DPP-4. Viene utilizzato attivamente a scopi terapeutici nella diagnosi del diabete di tipo II. Quando viene assunto, aumenta l'incretina attiva, la stimolazione della loro azione. La sintesi di insulina aumenta dalle cellule pancreatiche. Allo stesso tempo, la secrezione di glucagone viene soppressa - di conseguenza, il livello di glicemia diminuisce.

Nello stato normale, le incretine sono prodotte nell'intestino umano, con l'assunzione di cibo, il loro livello aumenta. Sono responsabili per stimolare il processo di produzione dell'insulina.

Quando si riceve questo farmaco, la concentrazione di emoglobina glicata diminuisce (l'indicatore che determina il contenuto di zucchero nel sangue negli ultimi mesi), il livello di glucosio a digiuno diminuisce, il peso corporeo dei diabetici è normalizzato.

Il principio attivo viene assorbito per 1-4 ore. L'assunzione di cibi grassi non modifica la farmacocinetica del farmaco. Quasi il 79% dei fondi in forma invariata viene escreto nelle urine.

Indicazioni per l'uso

Endocrinologi prescrivono "Janow" (diabete farmaco) come un efficace Oltre a una dieta speciale per fiznagruzki e controllo glicemico nei pazienti con diabete di tipo 2. Condurre l'agente in monoterapia "Januvia" con intolleranza a "Metformina".

Come componente della terapia combinata, è usato in combinazione con:

• "Metformina", se l'uso di questo strumento in combinazione con l'attività fisica e la dieta non dà il risultato desiderato;
• sulfoniluree ( "Euglyukon", "Daon", "Diabeton", "Amaryl"), a condizione che la loro ricezione in combinazione con lo stile di vita correzione non dare l'effetto desiderato, in caso di intolleranza "metformina";
• antagonista PPARy (farmaci TZD - tiazolidinedioni): "Pioglitazone", "Rosiglitazone", quando dovrebbero essere utilizzati, ma non dà l'effetto desiderato in combinazione con carichi e la dieta.

Utilizzare lo strumento come componente della tripla terapia:

• combinazione con metformina, preparazioni di sulfonilurea, dieta ed esercizio fisico, se questa combinazione non consente un adeguato controllo della glicemia;
• combinazione con "metformina" e antagonisti PPARy, se il controllo glicemico al loro ricevimento, dieta ed esercizio fisico è inefficace.

Inoltre, essa può nominare un mezzo supplementare di zucchero nel sangue con insulina, indipendentemente l'uso di "Metformina" quando il pacchetto ricevuto di misure non fornisce controllo glicemico.

Metodi di applicazione

I medici che prescrivono il farmaco "Januvia" dovrebbero spiegare quale schema dovrebbe bere. La maggior parte dei pazienti raccomanda compresse con una concentrazione di principi attivi di 100 mg. Nella diagnosi di insufficienza renale moderata si usano compresse da 50 mg. Se i pazienti hanno insufficienza renale in forma grave, hanno bisogno di emodialisi, quindi vengono prescritte compresse da 25 mg.

Con insufficienza epatica lieve e moderata, non è richiesto un aggiustamento della dose.

Se l'utensile è assegnato come componente della terapia di combinazione per ridurre il rischio di ipoglicemia può essere realizzato riducendo la dose di insulina o sulfoniluree gruppo.

Bere 1 compressa al giorno, indipendentemente dal pasto. Quando salta la dose successiva, è inaccettabile usare 2 compresse per 1 giorno.

Elenco di controindicazioni

Prima di iniziare, dovresti scoprire quando non puoi usare il rimedio. Le controindicazioni includono:

• diabete di tipo I;
• ipersensibilità alle sostanze che costituiscono lo strumento;
• lo sviluppo della chetoacidosi diabetica;
• periodo di gravidanza e allattamento.

Le controindicazioni includono l'età dei bambini. Il rimedio non è stato testato su pazienti di età inferiore ai 18 anni.

Possibili effetti collaterali

Le revisioni di dottori suggeriscono che la maggioranza di pazienti tollerano la medicina come mezzi separati di monoterapia, e in combinazione con altre medicine.

Gli studi hanno dimostrato che non vi è alcuna connessione causale tra l'assunzione del farmaco e il benessere del paziente, ma le seguenti complicazioni si sono verificate durante l'assunzione di Januvia un po 'più spesso rispetto a quando si assumeva un placebo. Tra i più comuni:

• lo sviluppo di rinofaringite e infezioni respiratorie;
• disturbi dispeptici;
• ipoglicemia.

Non sono stati osservati cambiamenti clinici significativi nei parametri di laboratorio, ECG.

Interazione farmacologica

Allo stesso tempo, prendendo fondi sulla base di sitagliptin e "Digoxin", la concentrazione di questi ultimi aumenta.

Quando combinato con "Ciclosporina" aumenta la concentrazione di sitagliptin.

La farmacocinetica di Rosiglitazon, Simvastatin, Metformin, Warfarin e dei contraccettivi orali di Januvia non sono influenzati.

Ma quando si usa una terapia combinata, i pazienti devono essere avvertiti del possibile rischio di ipoglicemia.

Costo dei fondi

Non tutte le sofferenze russe del diabete di tipo II possono permettersi di acquistare Yanuviya. Un pacchetto di 28 compresse da 100 mg avrà un costo di 1675 rubli. La quantità specificata è sufficiente per 4 settimane di trattamento. Dato il fatto che il farmaco dovrebbe essere assunto per un lungo periodo, il prezzo per molti è troppo alto.

Insieme al tuo medico, puoi scegliere un sostituto per il farmaco specificato.

Overdose di droga

Durante gli studi clinici, è stato stabilito quanto segue: durante l'assunzione di Sitagliptin nella quantità di 800 mg, la condizione dei pazienti non è cambiata molto. In uno studio è stata osservata una leggera variazione nell'intervallo QTc, ma non può essere considerata clinicamente significativa. I test in cui i volontari avrebbero fornito più di 800 mg di fondi non sono stati effettuati.

Come trattamento per il sovradosaggio del farmaco, sono prescritte le seguenti procedure:

• rimozione della parte non assorbita del farmaco dal tratto gastrointestinale;
• monitoraggio dei segni vitali, incluso l'ECG;
• condurre una terapia sintomatica.

La dialisi per rimuovere sitagliptin è inefficace: durante la procedura di 3-4 ore, solo il 13,5% della dose ingerita è stato rilasciato dal corpo.

Assegnazione a categorie di pazienti speciali

Quando testare "Januvia" è stato dato a pazienti di età superiore ai 65 anni. La sua efficacia, tollerabilità e sicurezza erano le stesse dei pazienti di età inferiore ai 65 anni. A questo proposito, è stato riscontrato che la dose non deve essere aggiustata. Ma prima della nomina dei fondi, è auspicabile controllare il lavoro dei reni.

Nella pratica pediatrica, lo strumento non viene utilizzato. A questo proposito, non è consigliabile dare ai pazienti di età inferiore ai 18 anni.

Selezione di analoghi

Molti pazienti che il medico ha prescritto "Yanuviya" stanno cercando di trovare analoghi del farmaco. Dopo tutto, il suo costo è alto per molti. Inoltre, sitagliptin non è una panacea per il diabete. È prescritto in aggiunta alla dieta e all'esercizio fisico per garantire il controllo completo del diabete di tipo II.

Se ti concentri sul codice ATX 4, le controparti dello strumento saranno:

• "Ongliza" - il principio attivo saxagliptin;
• Galvus - vildagliptin;
• Galvus Met - vildagliptin, metformina;
• "Trazione" - linagliptin;
• "Commodus Prolong" - metformina, saxagliptin;
• "Nesin" - alogliptin.

Il meccanismo di azione sul corpo di questi fondi è simile. Hanno un effetto positivo sull'attività dei sistemi nervoso e cardiovascolare, sopprimono l'appetito.

Politica dei prezzi

Se il meccanismo di azione e l'efficacia dei farmaci considerati analoghi a "Januvia" sono gli stessi, molti pazienti scelgono ciò che è più economico. Un pacchetto di 30 compresse di Galvus Met può essere acquistato per 1487 rubli. Per 28 compresse vendute sotto il nome di "Galvus" dovrà pagare 841 rubli.

Ma lo strumento "Ongliz" è più costoso: per 30 compresse dovrai pagare 1978 rub. Non molto più economico e "Trazhent": un pacchetto di 30 compresse in farmacia costa circa 1866 rubli.

Il più costoso tra gli analoghi presentati è "Combon Prothong" per 30 compresse contenenti 1 g di metformina e 5 mg di saxagliptin, 2863 rubli dovrebbero essere somministrati. Ma è in vendita Commoglise Prolong, contenente 1 g di metformina e 2,5 mg di saxagliptin. Per 56 compresse i diabetici pagano circa 2866 rubli.

Caratteristiche comparative dei farmaci

Tenendo conto del fatto che Galvus, fatto di vildagliptin, è 2 volte più economico di Januvia, molti pazienti sono interessati a sapere se sia possibile bere un mezzo più economico. Quando si ricevono questi farmaci bloccati l'azione dell'enzima DPP-4 per un giorno. Pertanto, è sufficiente utilizzare 1 compressa al giorno. Allo stesso tempo, la durata del lavoro degli incrementi prodotti dal corpo è estesa.

Se al paziente viene prescritta una dose giornaliera di 50 mg di vildagliptin, deve essere assunto una volta al giorno al mattino. Con una dose giornaliera di 100 mg, è necessario bere 50 mg due volte al giorno. Ciò significa che per 28 giorni di assunzione del farmaco sono necessari 2 pacchetti di farmaco.

"Januvia" o "Galvus": cosa è meglio, difficile da capire. Gli effetti collaterali durante l'assunzione di questi farmaci sono rari. Nella maggior parte dei casi, la frequenza di insorgenza di reazioni è quasi la stessa di quella dei pazienti che assumono un placebo. Quando si utilizza Galvus, possono verificarsi problemi con la funzionalità epatica. Ma dopo la cessazione della terapia, la situazione ritorna normale.

Entrambi i mezzi possono essere tranquillamente combinati con altri farmaci progettati per ridurre la concentrazione di zucchero nel sangue. Con il loro uso regolare, la quantità di emoglobina glicata per l'anno è ridotta dello 0,7-1,8%. L'endocrinologo prescrive i mezzi in base alla sua esperienza con ciascuno di questi farmaci.

Le stesse caratteristiche del farmaco "Ongliz". I suoi medici possono prescrivere invece di Galvus o Januvia. Ma non dimenticare che tutti questi strumenti aiutano a controllare la glicemia mentre mantengono una dieta e supportano gli esercizi fisici.

Opinione dei pazienti

Dopo un mese di assunzione, i diabetici parlano di un cambio di stato. Per esempio, le persone che il dottore ha raccomandato di prendere "Yanuviya" invece di "Diabeton" annotano quanto segue:

• la compensazione diventa meno pronunciata, i tassi di glicemia del mattino sono relativamente stabili;
• dopo un pasto, la concentrazione di glucosio viene normalizzata in breve tempo;
• i casi di intenso calo dei livelli di zucchero scompaiono, la sua concentrazione a prescindere dalla situazione rimane stabile.

Naturalmente, a giudicare dalle recensioni dei pazienti, molti non sono soddisfatti del prezzo del prodotto. Questo diabetico è chiamato il principale svantaggio. Ma in alcune regioni, le persone riescono a ottenere un parziale risarcimento per il costo dei farmaci diabetici. Ciò riduce significativamente l'onere per il bilancio familiare.

La maggior parte sceglie questo regime: beve il farmaco al mattino. Dopotutto, gli ingredienti attivi devono compensare il cibo che entra nel corpo per tutto il giorno. Anche se i medici dicono che l'ora del giorno non è importante. L'importante è bere le pillole ogni giorno senza saltare allo stesso tempo. Ciò manterrà la concentrazione di ormoni allo stesso livello.

È vero, alcuni diabetici dicono che nel tempo l'efficacia del rimedio diminuisce. I salti di zucchero stanno riprendendo. Questa situazione si verifica con il progredire della malattia. Puoi provare a compensare parzialmente la diminuzione di efficienza selezionando la modalità ottimale di attività fisica.

All'inizio dell'uso di "Januvia" dovrebbe essere chiaro che questo non è un potente agente indipendente. Il farmaco viene usato come parte della terapia combinata in combinazione con la normalizzazione dello stile di vita. Sarà efficace solo quando nel corpo si produce una quantità sufficiente di ormoni incretinici.

Janow

Il diabete porta alla vita vari problemi. Ti fa seguire una dieta rigorosa ed esercizio fisico, ma non sempre aiuta. In alcuni casi, il paziente ha bisogno di farmaci. Januvia è una medicina per il trattamento del diabete di tipo 2.

applicazione

Januvia è nella classe delle incretine (ormoni che causano la formazione di insulina dopo aver mangiato un pasto). Se le dosi di farmaci sono di supporto, il farmaco non contribuisce alla produzione di enzimi DPP-8.

Januia contribuisce a bloccare l'azione di DPP-4. Il farmaco aumenta il numero di incretine e porta alla loro attività. Anche la produzione di insulina nelle cellule beta del pancreas è migliorata.

Il farmaco esegue le seguenti azioni:

• Riduce il livello di emoglobina glicata.
• Rimuove un numero maggiore di carboidrati nel sangue.
• Contribuisce alla normalizzazione del peso corporeo del paziente.

Le azioni della natura farmacocinetica del farmaco variano nelle persone con diabete.

Il principio attivo del farmaco è sitagliptin. Il suo assorbimento avviene entro poche ore dall'assunzione del medicinale. Il farmaco scambia le cellule con proteine ​​plasmatiche. La maggior parte del principio attivo viene escreto dal corpo invariato dai tubuli renali, secernendo attivamente.

Il farmaco viene utilizzato da pazienti che non hanno ricevuto un sufficiente effetto sulle diete e sull'attività fisica, se l'uso di metformina non è consentito a causa del rigetto da parte dell'organismo.

Januvia può essere prescritto per il trattamento con metformina e recettori attivati ​​dai proliferatori di perossisomi, in assenza di un buon effetto sulla dieta e sull'esercizio fisico.

Il farmaco può essere utilizzato per la terapia tripla. Oltre a questo, nel trattamento sono inclusi altri due farmaci con un simile algoritmo di azione. Questo tipo di terapia viene utilizzato quando non si osserva l'effetto del doppio schema.

Il farmaco può essere usato insieme alla terapia insulinica se non ha mostrato risultati sufficienti di per sé.

Non è stato condotto lo studio dell'effetto del farmaco sui bambini sotto i 18 anni. L'uso non è permesso, il farmaco deve essere sostituito con insulina.

Forme di rilascio

Il farmaco è disponibile sotto forma di piccole scatole di cartone contenenti 28 compresse, ognuna delle quali ha nella sua composizione 100 mg della sostanza attiva.

Istruzioni per l'uso

Il farmaco è preso esclusivamente all'interno. Può essere usato come parte del trattamento combinato.

La medicina è presa indipendentemente dal momento del mangiare. Se il paziente dimentica di prendere il farmaco, allora deve essere preso nello stesso dosaggio il più presto possibile. È vietato prendere doppi dosaggi del farmaco.

Un'attenzione particolare dovrebbe essere prestata all'interazione dei farmaci con altri medicinali. Il principio attivo Sitagliptin non influisce sulla metformina e sui contraccettivi orali. Inoltre, non ritardare il decorso delle reazioni dell'enzima citocromo. Se consideriamo gli esperimenti con l'uso del farmaco al di fuori di un organismo vivente, allora non rallenta nemmeno i metabolizzatori.

Quando si utilizza il farmaco insieme a digossina, l'interpretazione quantitativa della curva ROC aumenta. Questo non influisce sulla vita umana. Non è richiesto alcun aggiustamento del dosaggio per ogni farmaco.

Quando si utilizza il farmaco con ciclosporina, l'interpretazione quantitativa della curva ROC aumenta. La ricerca suggerisce che questi cambiamenti non sono importanti. Non è necessario alcun aggiustamento per il regime di dosaggio di ogni farmaco.

Controindicazioni

Le istruzioni per l'uso di Januvia parlano delle seguenti controindicazioni:

• Ipersensibilità a qualsiasi componente contenuto nel farmaco.
• Interruzione del metabolismo dei carboidrati a causa di una quantità insufficiente di insulina.
• Il periodo di trasporto del feto.
• Il periodo di alimentazione del bambino con il latte materno.
• Bambini di età inferiore. Gli studi per questo gruppo di persone non sono stati condotti.

Il farmaco deve essere usato con attenzione da persone che soffrono di malattie renali e insufficienza renale. Con lo sviluppo serio di queste malattie è necessario regolare il dosaggio del farmaco.

dosaggio

L'uso del farmaco deve essere iniziato con una dose di 0,1 g della sostanza attiva.

Non è richiesto alcun aggiustamento del dosaggio quando si usa il farmaco con metformina.

Le dosi possono essere aggiustate se il farmaco viene usato insieme all'insulina. Questo per ridurre la probabilità di ipoglicemia.

Se il paziente ha un tipo di insufficienza renale, la dose non deve essere aggiustata.

Per le persone che soffrono di insufficienza renale moderata, così come altre malattie renali, è necessario assumere 0,05 g del farmaco.

In forma grave di insufficienza renale e altre patologie renali, è necessario ridurre il dosaggio a 0,025 g della sostanza attiva giornaliera.

Per le persone che soffrono di insufficienza epatica, non è necessario regolare la dose del farmaco. Non sono stati condotti studi per pazienti con insufficienza renale grave.

Effetti collaterali

Considera gli effetti collaterali di sitagliptin:

• Problemi con il metabolismo. L'ipoglicemia.
• Dolore alla testa
• Problemi nel tessuto muscoloscheletrico dell'uomo. Sindromi dolorose nelle articolazioni.
• Vertiginosa.
• Costipazione.
• La diarrea.
• Nausea e vomito.

Gli effetti collaterali si verificano anche con l'uso simultaneo di sitagliptin e metformina / insulina:

• L'ipoglicemia.
• Eccessivo accumulo di gas nell'intestino.
• Condizione sonnolenta
• Costipazione.
• La diarrea.

Il farmaco è accettabile tollerato dai pazienti. Gli effetti collaterali sono piuttosto rari.

Questo farmaco è piuttosto costoso. Può essere acquistato ad un prezzo da 1500 a 2000 rubli. per 28 compresse da 100 mg di principio attivo.

analoghi

Considera gli analoghi di Januvia:

• Avandamet. Contiene metformina e rosiglitazone. Può essere usato in terapia combinata con insulina e altri farmaci ipoglicemici. Controindicato nelle donne in gravidanza e nei bambini. Trovare in farmacia non è sempre ottenuto, il prezzo medio - 2400 rubli.
• Avandia. È un farmaco da prescrizione. Abbassa il contenuto di zucchero nel sistema circolatorio, aumenta la sensibilità dei tessuti grassi all'insulina. Aumenta il tasso metabolico nel corpo. Può essere acquistato in farmacia per 1500 rubli.
• Arfazetin. Ha un effetto ipoglicemico, abbassa lo zucchero nel sangue. Praticamente senza effetti collaterali. Non adatto per il trattamento completo dei diabetici, è necessario utilizzare come parte di una terapia di combinazione. L'arfazetina è più economica di altre droghe di azione simile. Prezzo - 81 rubli.
• Bagomet. Usato se la dieta e l'attività fisica non hanno portato i risultati desiderati. La guida all'applicazione vieta l'uso del farmaco durante la gravidanza e l'allattamento. Durante trattamento è necessario trattenersi da bevande alcoliche e medicine che contengono l'etanolo. È possibile acquistare per 332 rubli.
• Viktoza. Droga estremamente costosa. Contiene il principio attivo liraglutide. Venduto sotto forma di soluzione iniettabile. È possibile acquistare per 10700 rubli.
• Galvus. Contiene il principio attivo vildagliptin. Aumenta la sensibilità delle cellule beta al glucosio, che aumenta la produzione di insulina. È usato se l'attività fisica e la dieta non hanno portato risultati. Può essere usato in terapia combinata. Prezzo - 842 rubli.
• Galvus incontrato. Come il precedente farmaco. Si differenzia solo in presenza di metformina. Può essere acquistato per 1500 rubli.
• Galvus. Migliora il controllo glicemico, promuove l'aumento del metabolismo. Galvus o Galvus? Le persone spesso chiedono cosa è meglio. Il primo farmaco è più economico, ma è più difficile da trovare nelle farmacie. Prezzo - 1257 rubli.
• Gliformin prolungano. Riduce la gluconeogenesi nel fegato. Aumenta la sensibilità del tessuto. Differisce nel termine grande di rilascio di elementi attivi. Può essere acquistato per 244 rubli.
• Glucophage. Contiene il principio attivo Metformina. Sullo sfondo della ricezione, il peso diminuisce a causa di un aumento del tasso metabolico Può essere assunto dai bambini dopo 10 anni. È controindicato nelle donne in gravidanza e durante l'allattamento. È possibile acquistare per 193 rubli.
• Metformina. Accelera il processo di conversione del glucosio in glicogeno. Praticamente non ha connessioni con le proteine ​​plasmatiche. Durante il trattamento, è necessario monitorare lo stato attuale dei reni. Prezzo - 103 rubli.
• Yanumet. Contiene principi attivi Sitagliptin e Metformina. Utilizzato per la terapia di combinazione. Prezzo - 2922 rubli.

Tutti gli analoghi del farmaco devono essere usati con attenzione, hanno altri dosaggi. Prima di cambiare la droga, consultare uno specialista.

overdose

Sono stati condotti studi in cui un singolo dosaggio di 0,8 g è stato somministrato a volontari sani e non sono stati osservati cambiamenti significativi nelle prestazioni cliniche. Non sono stati effettuati studi con una dose maggiore di 0,8 g.

Se compaiono vari sintomi, il trattamento dipende da loro. Sitagliptin è scarsamente eliminato dal corpo attraverso la dialisi.

Recensioni

Considera le recensioni che la gente lascia sul farmaco:

Le recensioni suggeriscono che questo farmaco è un buon rimedio per il diabete. Si verificano effetti collaterali, ma andare via.

Questo medicinale è una buona opportunità per normalizzare i livelli di zucchero nel sangue. Utilizzare il farmaco deve essere attentamente, dopo aver consultato uno specialista.

Farmaco ipoglicemico Januvia (istruzioni e recensioni di diabetici)

Januvia è il primo farmaco antidiabetico appartenente a un gruppo radicalmente nuovo di farmaci, gli inibitori della DPP-4. Con l'inizio della produzione di Januvia, è iniziata una nuova era incretin nel trattamento del diabete. Secondo gli scienziati, questa invenzione non è meno importante della scoperta della metformina o della creazione di insulina artificiale. Un nuovo farmaco riduce lo zucchero con la stessa efficacia dei farmaci sulfonilurea (PSM), ma non porta a ipoglicemia, è facilmente tollerabile e contribuisce anche al ripristino delle cellule beta.

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Secondo le istruzioni, Yanuvia può essere assunto con altri agenti anti-iperglicemici, in combinazione con la terapia insulinica.

Indicazioni per l'uso

Secondo le raccomandazioni di numerose associazioni diabetiche, il farmaco di prima linea, cioè prescritto immediatamente dopo la diagnosi del diabete di tipo 2, è la metformina. Con la sua mancanza di efficacia, vengono aggiunti farmaci di seconda linea. Per lungo tempo, è stata data preferenza ai farmaci sulfonilurea, poiché sono più efficaci di altri farmaci nell'influenzare la glicemia. Attualmente, sempre più medici sono inclini a nuovi farmaci - mimetici GLP-1 e inibitori DPP-4.

Come regola generale, Januvia è una medicina per il diabete mellito, che viene aggiunta a metformina nella fase 2 della terapia del diabete. L'indicatore della necessità di un secondo farmaco ipoglicemizzante è l'emoglobina glicata> 6,5%, a condizione che la metformina sia assunta in una dose prossima al massimo, si osservi una dieta a basso contenuto di carboidrati, si assicura un'attività fisica regolare.

Quando si sceglie cosa nominare al paziente: farmaci sulfonilurea o Yanuviya, prestare attenzione al pericolo di ipoglicemia per il paziente.

Indicazioni per la ricezione di Januvia e dei suoi analoghi:

1. Pazienti con ridotta sensibilità all'ipoglicemia dovuta a neuropatia o altre cause.
2. Diabetici predisposti all'ipoglicemia notturna.
3. Pazienti solitari e anziani
4. Diabetici che richiedono un'elevata concentrazione di attenzione quando guidano un'automobile, lavorano in altezza, con meccanismi complessi, ecc.
5. Pazienti con ipoglicemia frequente, assunzione di sulfonilurea.

Naturalmente, qualsiasi paziente con diabete può scegliere di passare a Yanuvia. L'indice di efficienza di Januvia è una diminuzione dell'emoglobina glicata dello 0,5% o più dopo sei mesi di trattamento. Se questi risultati non vengono raggiunti, il paziente deve selezionare un altro farmaco. Se HS è diminuito, ma non ha ancora raggiunto la norma, un terzo agente antidiabetico viene aggiunto al regime di trattamento.

Come funziona la medicina?

Gli Incretin sono ormoni gastrointestinali prodotti dopo un pasto e provocano il rilascio di insulina dal pancreas. Dopo aver completato il loro lavoro, vengono rapidamente suddivisi da uno speciale enzima - tipo 4 dipeptidil peptidasi o DPP-4. Januvia inibisce o inibisce questo enzima. Di conseguenza, le incretine sono più lunghe nel sangue, il che significa che la sintesi dell'insulina aumenta e il glucosio diminuisce.

Caratteristiche generali di tutti gli inibitori DPP-4 usati nel diabete mellito:

• Januvia e analoghi sono presi per via orale, sono disponibili in forma di pillola;
• aumentano la concentrazione di incretine, ma non più di 2 volte il fisiologico;
• praticamente non hanno azioni indesiderabili nel tratto digestivo;
• non influire negativamente sul peso;
• l'ipoglicemia nel diabete mellito è causata molto meno frequentemente dai farmaci sulfonilurea;
• ridurre l'emoglobina glicata dello 0,5-1,8%;
• influenzare sia la toscak che la glicemia post-prandiale. Il glucosio a stomaco vuoto è ridotto, anche a causa di una diminuzione della secrezione da parte del fegato;
• aumentare la massa di cellule beta nel pancreas;
• non intaccare la secrezione di glucagone in risposta all'ipoglicemia, non ridurre le sue riserve nel fegato.

Le istruzioni per l'uso descrivono in dettaglio la farmacocinetica di sitagliptin, il principio attivo di Januvia. Ha un'alta biodisponibilità (circa il 90%), assorbito dal tratto gastrointestinale entro 4 ore. L'azione inizia mezz'ora dopo l'ammissione, l'effetto dura più di un giorno. Nel corpo, sitagliptin non viene praticamente metabolizzato, l'80% è escreto nelle urine nella stessa forma.

Produttore Januvia - American Corporation Merck. La medicina che entra nel mercato russo è prodotta nei Paesi Bassi. Attualmente è iniziata la produzione di sitagliptin da parte della compagnia russa Akrihin. La sua comparsa sugli scaffali delle farmacie è prevista per il secondo trimestre del 2018.

Istruzioni per l'uso

La medicina di Januvia è disponibile in dosi di 25, 50, 100 mg. Le compresse hanno un rivestimento film e sono colorate in base alla dose: 25 mg - rosa pallido, 50 mg - latte, 100 mg - beige.

Il farmaco è valido per più di 24 ore. Viene assunto una volta al giorno in qualsiasi momento, indipendentemente dalle ore di pasto e dalla sua composizione. Secondo le recensioni, è possibile spostare il tempo di prendere Januvia per 2 ore senza pregiudizio per la glicemia.

Raccomandazioni dalle istruzioni per la selezione del dosaggio:

1. La dose ottimale è di 100 mg. È prescritto a quasi tutti i diabetici che non hanno controindicazioni. Non è necessario iniziare con un piccolo dosaggio e aumentarlo gradualmente, dal momento che Januvia è ben tollerata dal corpo.
2. I reni sono coinvolti nell'eliminazione di sitagliptin, quindi, in caso di insufficienza renale, il farmaco può accumularsi nel sangue. Per evitare un sovradosaggio, la dose di Januvia viene regolata in base al grado di insufficienza. Se GFR> 50, è prescritto il solito 100 mg. Con SCF 9%).

Janow

Descrizione al 27 marzo 2015

• Nome latino: Januvia
• Codice ATC: A10BH01
• Ingrediente attivo: Sitagliptin (Sitagliptin)
• Produttore: MERCK SHARP DOHME (Paesi Bassi)

struttura

Una compressa di Januvia può contenere 100 mg, 50 mg o 25 mg di sitagliptin.

Sostanze addizionali: fosfato di calcio, cellulosa microcristallina, magnesio stearato, sodio croscaramelloso, fumarato di sodio.

Composizione di guscio: alcool polivinilico, beige Opadry 2, biossido di titanio, ossido di ferro giallo, talco, macrogol 3350, ossido di ferro rosso.

Modulo di rilascio

Compresse biconvesse beige di forma rotonda, con un'incisione "277". 14 compresse in un imballaggio di contorno, due confezioni in una scatola di cartone.

Azione farmacologica

Farmacodinamica e farmacocinetica

farmacodinamica

Farmaco ipoglicemico per somministrazione orale, bloccante altamente selettivo dipeptidil peptidasi-4. Differisce in struttura e azione da insulina, biguanidi, derivati ​​sulfonilurea, agonisti dei recettori γ, bloccanti alfa-glicosidasi, analoghi del peptide 1 glucagone-simile e amilina. Bloccando la dipeptidil peptidasi-4, sitagliptin aumenta il livello di due ormoneincretine note: il peptide glucosio-dipendente insulinotropico e il peptide glucagone-simile 1.

Questi ormoni sono secreti nell'intestino e il loro livello aumenta in risposta al mangiare. Incretins fa parte del sistema interno per la regolazione del metabolismo del glucosio. Con un contenuto di glucosio plasmatico normale o aumentato, l'incretina ormone aiuta a stimolare la sintesi di insulina e la sua secrezione dal pancreas.

Anche il peptide 1 simile al glucagone contribuisce all'inibizione dell'aumentata secrezione di glucagone da parte del pancreas. Una diminuzione del contenuto di glucagone insieme ad un aumento dei livelli di insulina provoca una diminuzione della sintesi del glucosio da parte del fegato, che alla fine porta ad un indebolimento della glicemia.

A basse concentrazioni plasmatiche di glucosio, gli effetti sopra descritti di questi ormoni incretinati sulla secrezione di insulina e la soppressione della secrezione di glucagone non sono registrati. Il peptide 1 simile al glucagone e il peptide glucosio-dipendente insulinotropico non influenzano il rilascio di glucagone in risposta allo sviluppo dell'ipoglicemia.

Sitagliptin inibisce l'idrolisi dell'incretina dall'enzima dipeptidil peptidasi-4, aumentando così i livelli plasmatici di forme attive di peptide 1 glucagone-simile e peptide glucosio-dipendente insulinotropico. Aumentando il contenuto di incretine, sitagliptin aumenta la secrezione di insulina glucosio-dipendente e contribuisce all'inibizione della secrezione di glucagone. Negli individui con diabete mellito di tipo 2 sullo sfondo dell'iperglicemia, questi cambiamenti nella produzione di insulina e glucagone causano una diminuzione della concentrazione di emoglobina glicata e una diminuzione dei livelli di glucosio nel sangue.

Nei soggetti con diabete di tipo 2, l'assunzione di una dose standard del farmaco Januvia porta alla soppressione dell'attività dell'enzima dipeptidil peptidasi-4 durante il giorno, che causa un aumento del contenuto di incretina circolante (peptide glucagone-simile 1 e peptide glucosio-dipendente insulinotropico) di 2-3 volte, aumentando la concentrazione di insulina e C -peptide nel plasma, abbassando il livello di glucagone nel sangue, riducendo la glicemia a stomaco vuoto.

farmacocinetica

Dopo aver consumato 100 mg del farmaco, si osserva un rapido assorbimento di sitagliptin, con il più alto contenuto di sangue che raggiunge dopo 1-4 ore. La biodisponibilità assoluta è dell'87% circa. Il consumo simultaneo di cibi grassi non modifica la farmacocinetica di sitagliptin.

Il legame del principio attivo con le proteine ​​plasmatiche raggiunge il 38%.

Trasformato solo una piccola parte del farmaco. Il 16% della dose viene escreto sotto forma di metaboliti. Esistono 6 metaboliti di sitagliptin noti, che probabilmente non possiedono la sua attività. Gli enzimi primari responsabili del metabolismo di sitagliptin sono CYP2C8 e CYP3A4. Fino al 79% del farmaco viene escreto nelle urine. L'emivita di sitagliptin è di circa 12,5 ore.

Indicazioni per l'uso

• Come parte del trattamento combinato del diabete mellito del secondo tipo per migliorare il controllo della glicemia in associazione con gli agonisti PPAR-γ o Metformina, quando l'esercizio fisico e la dieta combinati con la monoterapia con i rimedi sopra citati non consentono il controllo della glicemia.
• Farmaco in monoterapia come supplemento allo stress e alla dieta per migliorare il controllo della glicemia nei pazienti con diabete di tipo 2.

Controindicazioni

• diabete di tipo 1;
• gravidanza e allattamento;
• chetoacidosi diabetica;
• ipersensibilità al farmaco;
• Non è consigliabile prescrivere il farmaco a persone sotto i 18 anni di età.

Si raccomanda di prescrivere cautela ai pazienti affetti da insufficienza renale. In caso di insufficienza dei reni di grado moderato e grave, i pazienti con una fase terminale di questa conquista che necessitano di emodialisi hanno bisogno di una correzione nella modalità di somministrazione.

Effetti collaterali

• Patologie respiratorie: infezioni respiratorie, rinofaringite.
• Disturbi dell'attività nervosa: mal di testa.
• Patologie dell'apparato digerente: dolore addominale, diarrea, vomito, nausea.
• Disturbi dell'apparato muscolo-scheletrico: artralgia.
• Disturbi immunitari: ipoglicemia.
• Disturbi da dati di laboratorio: un aumento del contenuto di acido urico, una leggera diminuzione della concentrazione di fosfatasi alcalina, un aumento del numero di neutrofili.

Januvia, istruzioni per l'uso (metodo e dosaggio)

Le istruzioni per Yanuvia stabiliscono la dose raccomandata del farmaco quando usato in monoterapia o in associazione con altri medicinali in 100 mg al giorno.

Il farmaco è autorizzato a prendere, indipendentemente dal pasto. Se il paziente ha dimenticato di prendere il medicinale, è necessario prendere questa dose il più presto possibile. Vietato dal ricevere una doppia dose del farmaco.

Con insufficienza renale lieve, non è richiesto un aggiustamento del dosaggio.

Con un grado moderato di insufficienza renale, la dose deve essere di 50 mg al giorno.

In caso di insufficienza renale grave e in pazienti con stadio terminale di insufficienza renale e, se necessario, in emodialisi, il dosaggio del farmaco è di 25 mg al giorno.

overdose

Segni di sovradosaggio: quando prendevano 800 mg di farmaco alla volta, venivano rilevati cambiamenti minimi nel segmento QTc. Non sono stati condotti studi clinici del farmaco in una dose di oltre 800 mg al giorno.

Trattamento del sovradosaggio: lavanda gastrica, assunzione di enterosorbenti, monitoraggio dei segni vitali, conduzione di terapia di supporto e sintomatica.

Il principio attivo è scarsamente dializzato.

interazione

È stato osservato un leggero aumento della concentrazione massima di digossina quando usato insieme a sitagliptin.

È stato inoltre osservato un aumento dei valori massimi della concentrazione di sitagliptin nei pazienti in associazione con ciclosporina.

Condizioni di vendita

Condizioni di conservazione

Conservare a temperature fino a 30 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Periodo di validità

Istruzioni speciali

Durante gli studi clinici, l'incidenza dell'ipoglicemia con il suo uso era simile a quella del placebo.

I pazienti con insufficienza epatica compensata non hanno bisogno di cambiare il dosaggio del farmaco.

analoghi

Analoghi di Januvia: Galvus, Kombogliz XR, Nesin, Ongliz, Trazhent.

Per i bambini

Non prescrivere il farmaco a persone sotto i 18 anni di età.

Durante la gravidanza e l'allattamento

Questi periodi sono controindicazioni per l'uso del farmaco.

Recensioni Januvia

Quasi tutte le recensioni di Januvia apprezzano molto i risultati del trattamento farmacologico per le indicazioni di cui sopra. L'uso diffuso di farmaci ne limita i costi elevati.

Prezzo Januvia dove acquistare

Il prezzo di Januvia 100 mg n. 28 in Russia è 2180-2700 rubli, e in Ucraina il prezzo di questa forma di rilascio è vicino a 1200 hryvnia.

Janow

Januvia: istruzioni per l'uso e recensioni

Nome latino: Januvia

Codice ATX: A10BH01

Ingrediente attivo: sitagliptin (sitagliptin)

Produttore: Merck Sharp Dohme B.V. (Paesi Bassi), Merck Sharp Dohme S.p.A. (Italia), Akrihin, OAO (Russia)

Attualizzazione della descrizione e foto: 24/10/2018

Januvia è un farmaco ipoglicemico; inibitore della dipeptidil peptidasi-4.

Rilascia forma e composizione

Forma di dosaggio Januvia - compresse rivestite con film: biconvesse, rotonde; a un dosaggio di 25 mg - rosa chiaro con una leggera sfumatura beige e un'incisione "221"; nel dosaggio di 50 mg - beige chiaro, con incisione "112"; nel dosaggio di 100 mg - beige, con incisione "277" (14 pezzi in blister, in una scatola di cartone di 1, 2, 4, 6 o 7 blister).

La composizione di 1 compressa:

• ingrediente attivo: sitagliptin fosfato idrato - 32,13 / 64,25 / 128,5 mg (equivalente al contenuto di sitagliptin - 25/50/100 mg);
• Componenti ausiliari: cellulosa microcristallina, fosfato di calcio non macinato, sodio croscaramelloso, magnesio stearato, fumarato di sodio;
• copertura del film: in un dosaggio di 25 mg - Opadry II Pink 85 F 97191; alla dose di 50 mg - Opadry II Light beige 85 F 17498; alla dose di 100 mg - Opadry II Beige 85 F 17438 (alcool polivinilico, biossido di titanio, glicole polietilenico 3350, talco, ossido di ferro giallo, ossido di ferro rosso).

Proprietà farmacologiche

farmacodinamica

Il principio attivo di Januvia è sitagliptin, un inibitore altamente selettivo dell'enzima DPP-4 (dipeptidil peptidasi-4), destinato al trattamento del diabete di tipo 2. In termini di struttura chimica e azione farmacologica, sitagliptin differisce dagli analoghi del GLP-1 (peptide-glucagone-1), derivati ​​sulfonilurea, insulina, biguanidi, agonisti del recettore γ (attivati ​​dal proliferatore del perossisoma - PPAR-γ), inibitori della α-glicosidasi e analoghi Amylin. Sitagliptin, inibendo DPP-4, aumenta quindi la concentrazione di GLP-1 e HIP (peptide insulinotropico glucosio-dipendente) - due ormoni noti che sono inclusi nella famiglia delle incretine secrete nell'intestino per 24 ore e il cui livello aumenta in risposta all'assunzione di cibo. Inkretyn - fa parte della regolazione fisiologica interna del biosistema dell'omeostasi del glucosio, essi contribuiscono alla sintesi dell'insulina e della sua secrezione da parte delle cellule beta pancreatiche a causa dei segnali dei meccanismi intracellulari associati all'AMP ciclico (adenosina monofosfato), con glucosio normale o aumentato nel sangue.

GLP-1 inibisce l'aumento della secrezione di glucagone da parte delle cellule α pancreatiche. La diminuzione del livello di glucagone sullo sfondo di un aumento della concentrazione di insulina contribuisce all'inibizione della produzione di glucosio da parte del fegato, che si traduce in una diminuzione della glicemia.

In caso di bassa glicemia, non si osserva l'effetto dell'incretina sulla sintesi di insulina e sulla secrezione di glucagone, non agiscono sul rilascio di glucagone in risposta all'ipoglicemia. In condizioni naturali, l'enzima DPP-4 limita l'attività delle incretine, idrolizzandole rapidamente e scomponendole in componenti inattivi.

Sitagliptin, inibendo l'efficacia di DPP-4, previene quindi l'idrolisi delle incretine, aumentando la crescita delle concentrazioni plasmatiche delle forme attive di GLP-1 e HIP, che aumenta il rilascio di insulina glucosio-dipendente e contribuisce a ridurre la secrezione di glucagone. Nel diabete mellito di tipo 2 con iperglicemia, una tale correzione dell'insulina e della secrezione di glucagone determina una diminuzione della concentrazione di HbA1c (emoglobina glicosilata) e una diminuzione del livello di glucosio, determinata sia a stomaco vuoto che dopo uno stress test.

Assunzione di una dose di Januvia nel diabete mellito di tipo 2 porta a inibizione dell'enzima DPP-4 per 24 ore, in conseguenza del quale il livello di incenerina circolante GLP-1 e HIP aumenta di 2-3 volte, la concentrazione plasmatica di insulina e C-peptide aumenta, diminuisce concentrazione plasmatica di glucagone, indicatori della glicemia a digiuno e dopo il carico di cibo o diminuzione del carico di glucosio.

farmacocinetica

Gli schemi cinetici dei processi chimici e biologici che si verificano con sitagliptin nel corpo di individui sani e pazienti con diabete mellito di tipo 2 sono stati ampiamente studiati. Caratteristiche per volontari sani dopo somministrazione orale di 100 mg di sitagliptin: assorbimento - rapido, valore TC_max (tempo di raggiungere la massima concentrazione) - 1-4 ore dal momento dell'ammissione; AUC (area sotto la curva "concentrazione-tempo") - 8,52 μmol / ora, questo indicatore è proporzionale alla dose assunta; C_max - 950 nmol / l; T_1/2 (l'emivita media) - 12,4 ore

14%. La variabilità intra e intersoggettiva della sostanza AUC è trascurabile.

Caratteristiche farmacocinetiche di Januvia:

assorbimento: l'indicatore di biodisponibilità assoluta di sitagliptin è

87%; la co-somministrazione del farmaco con cibi grassi non influisce sulla sua farmacocinetica; distribuzione: dopo una singola dose del farmaco in una dose di 100 mg, il volume medio di distribuzione di sitagliptin in uno stato di equilibrio in soggetti sani era

198 l. La frazione legante le proteine ​​plasmatiche è relativamente bassa (

38%); metabolismo: fino al 79% di sitagliptin viene eliminato dai reni in forma invariata, solo una piccola parte della sostanza ingerita viene metabolizzata; dopo la somministrazione di sitagliptin marcato con 14C

Il 16% del farmaco radioattivo è stato escreto sotto forma di metaboliti; in tracce, sono stati rilevati 6 metaboliti di sitagliptin, molto probabilmente non avendo un effetto inibitorio DPP-4; escrezione: dopo somministrazione di sitagliptin marcato con 14 C in soggetti sani, fino al 100% del farmaco è stato eliminato entro una settimana dal momento della somministrazione come segue: attraverso l'intestino - 13%, dai reni - 87%. T_1/2 se assunto per via orale alla dose di 100 mg

12,4 ore, clearance renale

Indicazioni per l'uso

• monoterapia: i pazienti con una dieta speciale e sottoposti a esercizio fisico sono prescritti come un farmaco che migliora il controllo della glicemia nel diabete di tipo 2;
• terapia di associazione: in combinazione con metformina o agonisti del recettore PPARγ (tiazolidinedioni) sono prescritti a pazienti con diabete di tipo 2 al fine di migliorare il controllo glicemico, in caso di dieta inefficace ed esercizio in combinazione con la monoterapia.

Controindicazioni

• diabete di tipo 1;
• chetoacidosi diabetica;
• il periodo di gravidanza e allattamento al seno (allattamento);
• bambini e adolescenti fino a 18 anni;
• ipersensibilità a uno qualsiasi dei componenti del farmaco.

Controindicazioni relative: Yanuvu deve essere assunto con cautela in caso di insufficienza renale. I pazienti con insufficienza renale moderata e grave e patologia renale nella fase terminale che richiede emodialisi richiedono un aggiustamento della dose di sitagliptin.

Istruzioni per l'uso di Januvia: metodo e dosaggio

Le compresse di Januvia sono assunte per via orale, indipendentemente dal pasto.

Il dosaggio raccomandato per la monoterapia, così come in combinazione con metformina o agonista PPARγ (tiazolidinedioni) - 100 mg 1 volta al giorno.

Se il paziente ha dimenticato di prendere un'altra pillola, deve essere assunta il prima possibile, immediatamente dopo aver ricordato di saltare la dose, ma senza prendere la doppia dose.

Effetti collaterali

Januvia come monoterapia e in combinazione con altri farmaci ipoglicemici è generalmente ben tollerata. La frequenza complessiva di insorgenza di reazioni avverse negative, nonché la frequenza di annullamento di sitagliptin a causa di effetti indesiderati, secondo gli studi clinici, erano simili a quelle registrate a seguito dell'assunzione di placebo.

Effetti indesiderati senza una connessione identificata all'assunzione di sitagliptin ad una dose giornaliera di 100 e 200 mg, ma più comune rispetto ai pazienti trattati con placebo (≥ 3% dei casi): infezione del tratto respiratorio superiore, nasofaringite, mal di testa, diarrea, artralgia.

Altre reazioni avverse di Januvia:

• Gastrointestinale (gastrointestinale): dolore addominale, nausea, vomito, diarrea;
• dati di laboratorio (non considerati clinicamente significativi): un leggero aumento dell'acido urico (non sono stati riportati casi di gotta); una leggera diminuzione della concentrazione di fosfatasi alcalina totale, in parte dovuta a una piccola diminuzione della frazione ossea della fosfatasi alcalina; un debole aumento del contenuto di leucociti, dovuto ad un aumento del numero di neutrofili (il fenomeno è stato osservato nella maggior parte degli studi, ma non in tutti i casi);
• Sistema cardiovascolare: non ci sono stati cambiamenti clinicamente significativi nei parametri vitali e nell'elettrocardiogramma (ECG), compreso l'intervallo QTc.

overdose

Studi clinici condotti con la partecipazione di volontari sani hanno dimostrato che sitagliptin in una singola dose di 800 mg è generalmente ben tollerato. In un singolo caso, è stata rilevata una variazione minima clinicamente insignificante nell'intervallo QTc. Non è stato studiato il ricevimento di dosi giornaliere superiori a 800 mg nell'uomo.

In caso di sovradosaggio, si raccomanda di eseguire misure standard di supporto: estrazione dei residui non assorbiti del farmaco dal tratto gastrointestinale, monitoraggio continuo dei segni vitali, incluso ECG, nonché la nomina di un trattamento sintomatico, se necessario.

Il farmaco è scarsamente dializzato (dopo una sessione di 3-4 ore di emodialisi, secondo le osservazioni cliniche, solo il 13,5% della dose viene eliminato dal corpo). Con comprovata necessità clinica, può essere prescritta una dialisi prolungata. I dati sull'efficacia dell'escrezione di sitagliptin nella dialisi peritoneale non sono disponibili oggi.

Istruzioni speciali

Secondo studi clinici, in seguito all'assunzione di Januvia come monoterapia o come parte di un trattamento complesso con metformina / pioglitazone, l'ipoglicemia si è sviluppata in pazienti con una frequenza simile a quella osservata con il placebo.

L'uso combinato del farmaco in combinazione con farmaci in grado di indurre ipoglicemia, ad esempio, con derivati ​​dell'insulina o sulfonilurea, non è stato studiato.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli a motore e meccanismi complessi

Non sono stati condotti studi sull'effetto di Januvia sulla velocità delle reazioni psicomotorie e sulla capacità di concentrazione, tuttavia l'impatto negativo del farmaco su questi indicatori non è previsto.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

A causa della mancanza di dati da studi controllati sulla sicurezza e l'efficacia dell'uso del farmaco in donne in gravidanza, Yanuviya, come altri agenti ipoglicemici per somministrazione orale, non è raccomandato per l'uso durante la gravidanza.

I dati sull'assegnazione di sitagliptin durante l'allattamento non sono disponibili, quindi il farmaco non è indicato durante l'allattamento.

Utilizzare durante l'infanzia

Secondo le istruzioni, Yanuvia non è usato nella pratica pediatrica.

In caso di funzionalità renale compromessa

I pazienti con insufficienza renale richiedono un aggiustamento della dose di Januvia, per il quale si raccomanda di valutare la funzione renale prima dell'inizio del ciclo e quindi di ripetere periodicamente nel corso della terapia.

Correzione del dosaggio in base al grado di insufficienza renale e clearance della creatinina (CK):

• insufficienza renale lieve, QA> 50 ml / min (creatinina sierica: inferiore a 1,7 mg / dl per gli uomini, inferiore a 1,5 mg / dl per le donne): non è richiesto un aggiustamento della dose;
• insufficienza renale moderata, CC da 30 a 50 ml / min (concentrazione sierica di creatinina: 1,7-3 mg / dl per gli uomini; 1,5-2,5 mg / dl per le donne): dose giornaliera - 50 mg per 1 ricevimento;
• grave insufficienza renale, controllo di qualità

Istruzione: prima Università medica statale di Mosca intitolata I.M. Sechenov, specialità "Medicina".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, sono fornite a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'autotrattamento è pericoloso per la salute!