Insulina Detemir - analoghi

Ipoglicemia

Questa pagina contiene un elenco di tutti gli analoghi dell'insulina nella composizione e nelle indicazioni. Una lista di analoghi economici, così come è possibile confrontare i prezzi nelle farmacie.

L'analogo dell'insulina più economico: Levemir FlexPen
L'analogo più popolare di insulina: Lantus
Classificazione ATC: insuline

Analoghi economici Insulina

Nel calcolare il costo degli analoghi economici Insulin è stato preso in considerazione il prezzo minimo che è stato trovato nei listini prezzi forniti dalle farmacie

Analoghi popolari Insulina

Questo elenco di analoghi della droga si basa sulle statistiche dei farmaci più richiesti.

Tutti analoghi Insulina

Analoghi di composizione e indicazioni

L'elenco sopra riportato di analoghi della droga, in cui sono indicati i sostituti dell'insulina, è il più appropriato, poiché hanno la stessa composizione di principi attivi e coincidono secondo le indicazioni per l'uso

Come trovare un equivalente economico della medicina costosa?

Per trovare un analogo economico di un farmaco, un generico o un sinonimo, prima di tutto raccomandiamo di prestare attenzione alla composizione, cioè agli stessi principi attivi e indicazioni per l'uso. I principi attivi del farmaco sono gli stessi e indicano che il farmaco è sinonimo di un farmaco che è farmaceuticamente equivalente o un'alternativa farmaceutica. Tuttavia, non dimenticare i componenti inattivi di farmaci simili che possono influire sulla sicurezza e sull'efficacia. Non dimenticare il consiglio dei medici, l'autotrattamento può nuocere alla tua salute, quindi consulta sempre un medico prima di usare qualsiasi medicinale.

Prezzo dell'insulina

Sui siti sottostanti è possibile trovare i prezzi per l'insulina e scoprire la disponibilità in una farmacia nelle vicinanze.

Istruzioni per l'insulina

Azione farmacologica:
L'insulina è uno specifico agente ipoglicemizzante, ha la capacità di regolare il metabolismo dei carboidrati; migliora l'assorbimento del glucosio da parte dei tessuti e contribuisce alla sua conversione in glicogeno, facilita anche la penetrazione del glucosio nelle cellule dei tessuti.
Oltre all'azione ipoglicemizzante (abbassamento dei livelli di zucchero nel sangue), l'insulina ha una serie di altri effetti: aumenta le riserve di glicogeno muscolare, stimola la sintesi del peptide, riduce il consumo di proteine, ecc.
L'esposizione all'insulina è accompagnata da stimolazione o inibizione (inibizione) di determinati enzimi; stimolato il glicogeno sintasi, piruvato deidrogenasi, esochinasi; la lipasi, che attiva gli acidi grassi del tessuto adiposo, la lipoproteina lipasi, che diminuisce la torbidità sierica dopo l'ingestione di cibi ricchi di grassi, è inibita.
Il grado di biosintesi e secrezione (rilascio) di insulina dipende dalla concentrazione di glucosio nel sangue. Con un aumento del suo contenuto, aumenta la secrezione di insulina dal pancreas; al contrario, una diminuzione della concentrazione di glucosio nel sangue rallenta la secrezione di insulina.
Nel realizzare gli effetti dell'insulina, il ruolo principale è giocato dalla sua interazione con uno specifico recettore localizzato sulla membrana plasmatica della cellula e la formazione del complesso del recettore dell'insulina. Il recettore dell'insulina in combinazione con l'insulina entra nella cellula, dove colpisce i processi di fosfolizzazione delle proteine cellulari; ulteriori reazioni intracellulari non sono completamente comprese.
L'insulina è il principale trattamento specifico per il diabete mellito, poiché riduce l'iperglicemia (aumento del glucosio nel sangue) e la glicosuria (zucchero nelle urine), reintegra il deposito di glicogeno nel fegato e nei muscoli, riduce la formazione di glucosio, ammorbidisce la lipemia diabetica (presenza di grasso nel sangue), migliora le condizioni generali del paziente.
L'insulina per uso medico è ottenuta dal pancreas di bovini e suini. Esiste un metodo di sintesi chimica dell'insulina, ma non è facilmente disponibile. Metodi biotecnologici recentemente sviluppati per l'ottenimento di insulina umana. Ottenuto con metodi di ingegneria genetica, l'insulina è pienamente compatibile con la gamma di aminoacidi dell'insulina umana.
Nei casi in cui l'insulina è ottenuta dal pancreas degli animali, possono essere presenti diverse impurità (proinsulina, glucagone, samotostatina, proteine, polipeptidi, ecc.) A causa della purificazione insufficiente. Preparati di insulina male purificati possono causare varie reazioni avverse.
I metodi moderni rendono possibile ottenere purificati (mono-picco-cromatograficamente purificati con il rilascio di insulina "picco"), altamente purificati (mono-componente) e preparati di insulina cristallizzata. Attualmente, l'uso crescente di insulina umana cristallina. Delle preparazioni di insulina di origine animale, la preferenza è data all'insulina derivata dal pancreas dei maiali.
L'attività dell'insulina è determinata biologicamente (dalla capacità di abbassare la glicemia nei conigli sani) e da uno dei metodi fisico-chimici (mediante elettroforesi su carta o cromatografia su carta). Per un'unità di azione (ED) o un'unità internazionale (IE), intraprendere un'attività di 0,04082 mg di insulina cristallina.

Indicazioni per l'uso:
L'indicazione principale per l'uso di insulina è il diabete mellito di tipo I (insulino-dipendente), ma in determinate condizioni è anche prescritto per il diabete mellito di tipo II (insulino-indipendente).

Metodo di utilizzo:
Nel trattamento del diabete usare preparazioni di insulina di diversa durata d'azione (vedi sotto).
L'insulina ad azione rapida viene anche utilizzata in alcuni altri processi patologici: indurre uno stato ipoglicemico (abbassamento dei livelli di zucchero nel sangue) in alcune forme di schizofrenia, come rimedio anabolizzante (sintesi proteica) per esaurimento generale, malnutrizione, foruncolosi (infiammazione purulenta multipla della pelle), tireotossicosi (malattie della tiroide), con malattie dello stomaco (atonia / perdita di tono /, gastroptosi / prolasso dello stomaco /), epatite cronica (infiammazione del tessuto epatico), forme NYH di cirrosi epatica, così come un componente soluzioni "polarizzanti" usati per trattare l'insufficienza coronarica acuta (scompenso tra domanda ossigeno cardiaco e la sua consegna).
La scelta di insulina per il trattamento del diabete mellito dipende dalla gravità e dalle caratteristiche del decorso della malattia, dalle condizioni generali del paziente, nonché dalla velocità di insorgenza e dalla durata dell'azione ipoglicemizzante del farmaco. Lo scopo principale dell'insulina e l'istituzione della dose è auspicabile per l'esecuzione in un ospedale (ospedale).
I preparati di insulina a breve durata d'azione sono soluzioni destinate alla somministrazione sottocutanea o intramuscolare. Se necessario, vengono anche somministrati per via endovenosa. Hanno un effetto di abbassamento dello zucchero veloce e relativamente breve. Di solito vengono iniettati per via sottocutanea o intramuscolare 15-20 minuti prima dei pasti da una a più volte durante il giorno. L'effetto dopo l'iniezione sottocutanea si verifica dopo 15-20 minuti, raggiunge un massimo dopo 2 ore; la durata totale dell'azione non supera le 6 ore e viene utilizzata principalmente in ospedale per stabilire la dose di insulina richiesta per il paziente, nonché nei casi in cui è necessario ottenere un rapido cambiamento nell'attività dell'insulina nel corpo - in coma e precomea diabetici (perdita totale o parziale della coscienza a causa di un brusco aumento improvviso dei livelli di zucchero nel sangue).
Inoltre, i preparati a base di insulina a breve durata d'azione sono usati come agente anabolico e sono prescritti, di regola, in piccole dosi (4-8 AU 1-2 volte al giorno).
I preparati a base di insulina prolungata (a lunga durata d'azione) sono disponibili in varie forme di dosaggio con diversa durata dell'effetto ipoglicemizzante (sette lunghi, lunghi, ultrapiatti). L'effetto di diversi farmaci dura da 10 a 36 ore. Grazie a questi farmaci, è possibile ridurre il numero di iniezioni giornaliere. Di solito vengono prodotti sotto forma di sospensioni (sospensione di particelle solide del farmaco in un liquido), somministrate solo per via sottocutanea o intramuscolare; la somministrazione endovenosa non è consentita. Negli stati di coma diabetico e pre-comatosi non vengono usati farmaci prolungati.
Scegliendo l'insulina di droga, è necessario assicurare che il periodo dell'effetto di riduzione dello zucchero massimo coinciso in tempo con la scrittura di ricevimento. Se necessario, in una singola siringa, puoi inserire 2 farmaci di azione prolungata. Alcuni pazienti necessitano non solo di una normalizzazione a lungo termine, ma anche rapida dei livelli di glucosio nel sangue. Devono prescrivere preparazioni di insulina a lunga durata d'azione e a breve durata d'azione.
Di solito, i farmaci a lunga durata d'azione vengono somministrati prima di colazione, ma se necessario, un'iniezione può essere somministrata in altre ore.
Tutti i preparati a base di insulina sono utilizzati in osservanza obbligatoria del regime dietetico. La definizione del valore energetico del cibo (da 1700 a 3000 Khal) deve essere determinata dal peso corporeo del paziente durante il periodo di trattamento, la natura dell'attività. Così, a potenza ridotta, e il lavoro fisico pesante, il numero di calorie necessarie al giorno per un paziente è di almeno 3000, quando l'eccesso di cibo e uno stile di vita sedentario, non dovrebbe superare i 2000.
L'introduzione di dosi troppo elevate, così come una mancanza di assunzione di carboidrati possono causare stato ipoglicemico (basso livello di zucchero nel sangue), accompagnata da una sensazione di fame, debolezza, sudorazione, tremori del corpo, mal di testa, vertigini, palpitazioni, euforia (umore sfrenata compiacente) o aggressivo. Nel Possibili conseguenze coma ipoglicemico (perdita di coscienza, caratterizzata da una totale mancanza di reazioni del corpo agli stimoli esterni, a causa di una brusca diminuzione dei livelli di zucchero nel sangue), con perdita di coscienza, convulsioni e un forte calo dell'attività cardiaca. Per prevenire uno stato ipoglicemico, i pazienti devono bere tè dolce o mangiare alcuni pezzi di zucchero.
Quando l'ipoglicemia (associata a una diminuzione del livello di zucchero nel sangue) coma, una soluzione di glucosio al 40% viene somministrata nella vena in una quantità di 10-40 ml, a volte fino a 100 ml, ma non di più.
La correzione dell'ipoglicemia (riduzione dei livelli di zucchero nel sangue) in forma acuta può essere effettuata utilizzando la somministrazione intramuscolare o sottocutanea di glucagone.

Effetti collaterali:
Dopo la somministrazione sottocutanea di preparati insulinici, è possibile lo sviluppo della lipodistrofia (riduzione della quantità di tessuto adiposo nel tessuto sottocutaneo) nel sito di iniezione.
Le preparazioni moderne e altamente insuline di insulina sono relativamente raramente causa di allergia, ma tali casi non sono esclusi. Lo sviluppo di una reazione allergica acuta richiede una terapia immediata per la desensibilizzazione (prevenzione o inibizione delle reazioni allergiche) e la sostituzione del farmaco.

Controindicazioni:
Controindicazioni all'uso di insulina sono malattie verificano con ipoglicemia, epatite acuta, cirrosi epatica, ittero emolitico (ingiallimento della pelle e delle mucose degli occhi causato erythrocytolysis), pancreatite (infiammazione del pancreas), nefrite (infiammazione renale), amiloidosi renale ( malattia renale associata con alterazioni del metabolismo delle proteine / amiloide /), calcolosi urinaria, ulcera gastrica e duodenale, malattia cardiaca scompensata (insufficienza cardiaca a seguito di lavoro malattie delle sue valvole).
La maggior parte ostorozhnoeschrebuetsya nel trattamento di pazienti diabetici con nedostatochnortyu coronarica (mancata corrispondenza tra il bisogno del cuore per l'ossigeno e la sua consegna) e una violazione del Ministero della Salute | circolazione di carne bovina. È necessaria cautela quando si applica l'insulina! in pazienti con malattie della tiroide, morbo di Addison (insufficienza surrenalica) e insufficienza renale.
La terapia insulinica per la gravidanza deve essere eseguita> sotto stretta supervisione. Durante il trimestre di gravidanza, la necessità di insulina è in genere un po 'ridotta e aumentata nel secondo e nel terzo trimestre.
Alfa-bloccanti e beta-bloccanti, tetracicline, salicilati aumentano la secrezione di insulina endogena (secrezione prodotta nell'organismo). I diiotici tiazidici (diuretici), i beta-bloccanti, l'alcol possono portare all'ipoglicemia.

Modulo di rilascio:
L'insulina per la siringa per iniezione è disponibile in | fiale di vetro, sigillate ermeticamente con tappi di gomma con funzionamento in alluminio.

Condizioni di stoccaggio:
Conservare a una temperatura da +2 a + 10 * C. Non congelare i farmaci.

ingredienti:
1 ml di soluzione o sospensione contiene in genere 40 U.
A seconda delle fonti di produzione, l'insulina è isolata, isolata dal pancreas degli animali e sintetizzata con metodi di ingegneria genetica. I preparati di insulina da tessuti animali sono suddivisi in mono-picco (MP) e monocomponente (MC) in base al grado di purificazione. I maiali attualmente ottenuti dal pancreas sono indicati con la lettera C (SMP - mono picnic, SMK - mono component porcine); bovini - la lettera G (manzo: GMF - manzo monopikovy, GMK - manzo monocomponente). I preparati di insulina umana sono designati dalla lettera C.
A seconda della durata dell'azione, le insuline si dividono in:
a) preparazioni di insulina a breve durata d'azione: inizio dell'azione dopo 15-30 minuti; azione di punta dopo 1 / 2-2 ore; la durata totale di 4-6 ore;
b) una azione prolungata preparati insulinici includono preparazioni durata media d'azione (che inizia a 1 / 2-2 ore, 3-12 ore dopo picco, la durata totale di 8-12 ore); farmaci a lunga durata d'azione (insorgenza dopo 4-8 ore, picco dopo 8-18 ore, durata totale di 20-30 ore).

Gruppo farmacologico:
Ormoni, loro analoghi e farmaci antiormonali
Farmaci a base di ormoni pancreatici e farmaci ipoglicemizzanti sintetici
Farmaci del gruppo insulinico

Indicazioni per l'uso e proprietà dell'insulina Detemir

I preparati a base di insulina sono piuttosto diversi. Ciò è dovuto alla necessità di utilizzare farmaci adatti a persone con caratteristiche diverse.

In caso di intolleranza ai componenti di un farmaco, è necessario utilizzarne un altro, motivo per cui i farmacisti stanno sviluppando nuove sostanze e farmaci che possono essere utilizzati per contrastare i sintomi del diabete. Uno di questi è l'insulina Detemir.

Informazioni generali e proprietà farmacologiche

Questo farmaco appartiene alla classe di insulina. Si distingue per un'azione prolungata. Il nome commerciale del prodotto è Levemir, anche se esiste un farmaco chiamato Insulina Detemir.

La forma in cui è distribuito questo agente è una soluzione per la somministrazione sottocutanea. Si basa sulla sostanza ottenuta utilizzando la tecnologia del DNA ricombinante - Detemir.

Questa sostanza è tra gli analoghi solubili dell'insulina umana. Il principio della sua azione è ridurre la quantità di glucosio nel corpo di un diabetico.

Utilizzare il medicinale solo secondo le istruzioni. Dosaggio e modalità di iniezione seleziona il medico. Il cambiamento del dosaggio automatico o il mancato rispetto delle istruzioni può innescare un sovradosaggio, che causa l'ipoglicemia. Inoltre, non smettere di prendere il farmaco senza la conoscenza del medico, perché è pericoloso complicazioni della malattia.

Il principio attivo del farmaco è un analogo dell'insulina umana. La sua azione differisce in durata. Lo strumento entra nella relazione dei recettori della membrana cellulare, in modo che il suo assorbimento sia più veloce.

La regolazione del glucosio con il suo aiuto si ottiene aumentando la velocità del suo consumo di tessuto muscolare. Inoltre, questo farmaco inibisce la produzione di glucosio da parte del fegato. Sotto la sua influenza diminuisce l'attività di lipolisi e proteolisi, con una produzione più attiva di proteine.

La quantità maggiore di Detemir nel sangue è 6-8 ore dopo l'iniezione. L'assorbimento di questa sostanza avviene quasi allo stesso modo in tutti i pazienti (con lievi fluttuazioni), è distribuito nella quantità di 0,1 l / kg.

Quando si uniscono a esso in relazione alle proteine plasmatiche, si formano metaboliti inattivi. L'astinenza dipende da quanto il farmaco è stato somministrato al paziente e da quanto velocemente si verifica l'assorbimento. La metà della sostanza iniettata viene eliminata dal corpo in 5-7 ore.

Indicazioni, modalità d'uso, dose

Per i preparati a base di insulina, le istruzioni per l'uso devono essere rigorosamente osservate. Dovrebbe essere studiato attentamente, ma è ugualmente importante considerare le raccomandazioni del medico.

L'efficacia del trattamento dipende da quanto correttamente è stata valutata l'immagine della malattia. In relazione a ciò, determinare la dose del farmaco e il programma per l'implementazione delle iniezioni.

L'uso di questo strumento è mostrato nella diagnosi di diabete. La malattia può riguardare sia il primo che il secondo tipo. La differenza sta nel fatto che nel diabete del primo tipo, Detemir viene solitamente usato come monoterapia, e nel secondo tipo di malattia, il farmaco è combinato con altri farmaci. Ma le eccezioni sono possibili a causa delle caratteristiche individuali.

Il dosaggio è determinato dal medico curante, tenendo conto delle specificità del decorso della malattia, dello stile di vita del paziente, dei principi della sua dieta e del livello di attività fisica. Le variazioni in uno di questi fattori richiedono aggiustamenti al programma e ai dosaggi.

Le iniezioni possono essere somministrate in qualsiasi momento quando è conveniente per il paziente. Ma è importante che le iniezioni ripetute vengano eseguite all'incirca nello stesso momento in cui è stata eseguita la prima. Inserisci lo strumento è consentito nella coscia, spalla, parete addominale anteriore, glutei. Non è permesso fare iniezioni nella stessa area - questo può causare lipodistrofia. Pertanto, si presume che si sposti all'interno dell'area consentita.

Video lezione sulla tecnica della somministrazione di insulina usando una penna a siringa:

Controindicazioni e restrizioni

È necessario sapere in quali casi l'uso di questo farmaco è controindicato. Se non vengono presi in considerazione, il paziente può essere gravemente ferito.

Secondo le istruzioni, l'insulina ha alcune controindicazioni.

Questi includono:

Ipersensibilità ai componenti del farmaco. A causa dei suoi pazienti hanno reazioni allergiche a questo farmaco. Alcune di queste reazioni sono più pericolose per la vita.
Età del bambino (sotto i 6 anni). Verificare l'efficacia del farmaco per i bambini di questa età non riuscita. Inoltre, non ci sono dati sulla sicurezza d'uso a questa età.

Ci sono anche circostanze in cui è consentito l'uso di questo farmaco, ma richiede un monitoraggio speciale.

Tra questi ci sono:

Malattia del fegato Se sono presenti, l'effetto del principio attivo può essere distorto, quindi il dosaggio deve essere regolato.
Anomalie nei reni. In questo caso, i cambiamenti sono possibili anche nel principio dell'azione del farmaco - può aumentare o indebolirsi. Risolvere il problema aiuta a monitorare costantemente il processo di trattamento.
Vecchiaia Il corpo di persone di età superiore ai 65 anni sta subendo molti cambiamenti. In questi pazienti, oltre al diabete, ci sono altre malattie, tra cui malattie del fegato e dei reni. Ma anche in loro assenza, questi organi non funzionano come nei giovani. Pertanto, per questi pazienti è importante anche la dose corretta del farmaco.

Prendendo in considerazione tutte queste caratteristiche, è possibile ridurre al minimo il rischio di effetti negativi derivanti dall'uso di Insulina Detemir.

Secondo la ricerca attuale su questo argomento, il farmaco non influisce negativamente sul corso della gravidanza e sullo sviluppo dell'embrione. Ma questo non lo rende assolutamente sicuro, così i medici valutano i rischi prima di prescrivere la sua futura madre.

Quando si utilizza questo farmaco è necessario monitorare attentamente il corso del trattamento, controllando il livello di zucchero. Durante il parto, gli indicatori glicemici possono cambiare, quindi il controllo su di essi e la correzione tempestiva delle dosi di insulina sono necessari.

Non ci sono informazioni esatte sulla penetrazione della sostanza attiva nel latte materno. Ma si ritiene che anche quando colpisce il bambino, non dovrebbero verificarsi conseguenze negative.

L'insulina Detemir ha un'origine proteica, quindi è facilmente digeribile. Ciò suggerisce che il trattamento di una madre con questo farmaco non danneggerà il bambino. Tuttavia, le donne in questo momento devono seguire una dieta e anche per controllare la concentrazione di glucosio.

Effetti collaterali e overdose

Qualsiasi medicinale, inclusa l'insulina, può causare effetti indesiderati. A volte appaiono per un breve periodo, fino a quando il corpo si è adattato all'azione della sostanza attiva.

In altri casi, le manifestazioni patologiche sono causate da controindicazioni non rilevate o da sovradosaggio. Ciò porta a gravi complicazioni, che a volte possono addirittura portare alla morte del paziente. Pertanto, qualsiasi inconveniente associato a questo medicinale deve essere segnalato al medico.

Tra gli effetti collaterali includono:

L'ipoglicemia. Questa condizione è associata ad una forte diminuzione dei livelli di zucchero nel sangue, che influisce negativamente anche sulla salute del diabetico. I pazienti hanno disturbi come mal di testa, tremore, nausea, tachicardia, perdita di coscienza, ecc. Nell'ipoglicemia grave, il paziente ha bisogno di un aiuto urgente, perché in sua assenza possono verificarsi cambiamenti irreversibili nelle strutture cerebrali.
Disturbi visivi Il più comune è la retinopatia diabetica.
Allergy. Può manifestarsi sotto forma di reazioni minori (eruzione cutanea, arrossamento della pelle) e con sintomi attivamente espressi (shock anafilattico). Pertanto, per prevenire tali situazioni, vengono eseguiti test di sensibilità prima di usare Detemir.
Manifestazioni locali Sono causati dalla reazione della pelle alla somministrazione del farmaco. Si trovano nei luoghi di iniezioni - quest'area può diventare rossa, a volte c'è un po 'di gonfiore. Tali reazioni di solito si verificano nella fase iniziale del farmaco.

È impossibile dire esattamente quale parte del farmaco può causare un sovradosaggio, poiché dipende dalle caratteristiche individuali. Pertanto, ogni paziente deve seguire le istruzioni ricevute dal medico.

Il numero di pazienti che hanno avuto più di un episodio di ipoglicemia in terapia con insulina Detemir o insulina Glargin

Istruzioni speciali e interazioni farmacologiche

L'uso di questo farmaco richiede alcune precauzioni.

Affinché il trattamento sia efficace e sicuro, è necessario osservare le seguenti regole:

Non usare questo medicinale per il diabete nei bambini sotto i 6 anni di età.
Non saltare i pasti (vi è il rischio di ipoglicemia).
Non essere zelante con lo sforzo fisico (questo porta a uno stato ipoglicemico).
Considerando che a causa di malattie infettive, il fabbisogno di insulina può aumentare.
Non somministrare il farmaco per via endovenosa (in questo caso si verificherà un'ipoglicemia acuta).
Ricordare la possibilità di attenuazione dell'attenzione e della velocità di reazione quando si verifica ipo e iperglicemia.

Il paziente deve essere consapevole di tutte queste caratteristiche al fine di effettuare correttamente il trattamento.

A causa dell'uso di farmaci di alcuni gruppi, l'effetto dell'insulina Detemir è distorto.

Di solito, i medici preferiscono abbandonare tali combinazioni, ma a volte questo non può essere fatto. In questi casi, viene misurato il dosaggio del farmaco in questione.

È necessario aumentare la dose assumendolo con farmaci come:

simpaticomimetici;
steroidi;
diuretici;
farmaci destinati alla contraccezione;
parte di antidepressivi, ecc.

Questi medicinali riducono l'efficacia del rimedio contenente insulina.

La riduzione del dosaggio è comunemente usata se assunta con i seguenti farmaci:

tetracicline;
inibitori dell'anidrasi carbonica, ACE, MAO;
agenti ipoglicemizzanti;
steroidi anabolizzanti;
beta-bloccanti;
droghe contenenti alcol.

Se non si regola la dose di insulina, l'assunzione di questi fondi può causare ipoglicemia.

A volte il paziente è costretto a consultare un medico per sostituire un farmaco con un altro. Le ragioni possono essere diverse (presenza di effetti collaterali, prezzo elevato, disagio di utilizzo, ecc.). Ci sono molti farmaci che sono analoghi all'insulina Detemir.

Questi includono:

Questi farmaci hanno effetti simili, quindi sono spesso usati come sostituti. Ma una persona con le conoscenze e l'esperienza necessarie dovrebbe scegliere dalla lista in modo che la medicina non causi danni.

Il prezzo di Levemir FlexPen (nome commerciale di Detemir) della produzione danese è da 1.390 a 2.950 rubli.

Analoghi di insulina: il tuo sostituto formulario

Per sbarazzarsi del diabete nella pratica medica è consuetudine utilizzare analoghi dell'insulina.

Nel corso del tempo, tali farmaci stanno diventando sempre più popolari tra i medici e i loro pazienti.

Una tendenza simile può essere spiegata:

efficienza sufficientemente alta dell'insulina industriale;
eccellente profilo di alta sicurezza;
facilità di applicazione;
la capacità di sincronizzare l'iniezione del farmaco con la sua secrezione dell'ormone.

I pazienti con diabete del secondo tipo dopo un po 'di tempo sono costretti a spostarsi dalle pillole che riducono lo zucchero nel sangue, alle iniezioni dell'insulina ormonale. Pertanto, la questione di scegliere il farmaco ottimale per loro è fondamentale.

Caratteristiche dell'insulina moderna

Vi sono alcune limitazioni nell'uso di insulina umana, ad esempio, un lento inizio dell'esposizione (un diabetico dovrebbe fare un'iniezione 30-40 minuti prima di un pasto) e un tempo di lavoro troppo lungo (fino a 12 ore), che può essere una causa di ipoglicemia ritardata.

Alla fine del secolo scorso è diventato necessario sviluppare analoghi dell'insulina, che saranno privati di questi svantaggi. L'esposizione breve all'insulina ha cominciato a essere effettuata con una riduzione massima dell'emivita.

Ciò li ha avvicinati alle proprietà dell'insulina nativa, che può essere inattivata già dopo 4-5 minuti dall'ingresso nel flusso sanguigno.

Le varianti di insulina non picco possono essere assorbite in modo uniforme e regolare dal grasso sottocutaneo e non provocare ipoglicemia notturna.

Negli ultimi anni c'è stata una svolta significativa in farmacologia, come notato:

il passaggio dalle soluzioni acide a quelle neutre;
ottenimento di insulina umana utilizzando la tecnologia del DNA ricombinante;
creazione di sostituti dell'insulina di alta qualità con nuove proprietà farmacologiche.

Gli analoghi dell'insulina alterano la durata dell'ormone umano per fornire un approccio fisiologico individuale alla terapia e la massima praticità per il diabetico.

I farmaci offrono l'opportunità di raggiungere un equilibrio ottimale tra i rischi di un calo della glicemia e il raggiungimento di un indicatore glicemico target.

I moderni analoghi dell'insulina al momento della sua azione possono essere suddivisi in:

ultracorto (Humalog, Apidra, Novorapid Penfill);
prolungato (Lantus, Levemir Penfill).

Inoltre, ci sono preparazioni combinate di sostituti, che sono una miscela di ultracorti e ormoni prolungati in un determinato rapporto: Penfill, Humalog mix 25.

Humalog (lispro)

Nella struttura di questa insulina, la posizione della prolina e della lisina è stata modificata. La differenza tra il farmaco e l'insulina umana solubile è la debole spontaneità delle associazioni intermolecolari. In considerazione di ciò, il lispro può essere assorbito più rapidamente nel flusso sanguigno di un diabetico.

Se poni i farmaci nello stesso dosaggio e allo stesso tempo, Humalog darà un picco 2 volte più veloce. Questo ormone viene eliminato molto più velocemente e dopo 4 ore la sua concentrazione arriva al suo valore originale. La concentrazione di semplice insulina umana sarà mantenuta entro 6 ore.

Confrontando lispro con insulina semplice di breve durata di esposizione, si può affermare che il primo può sopprimere la produzione di glucosio dal fegato molto più.

C'è un altro vantaggio del farmaco Humalog - è più prevedibile e può facilitare il periodo di adattamento del dosaggio al carico di cibo. È caratterizzato dall'assenza di cambiamenti nella durata dell'esposizione da un aumento del volume della sostanza iniettata.

Usando una semplice insulina umana, la durata del suo lavoro può variare a seconda della dose. Da ciò deriva la durata media da 6 a 12 ore.

Con un aumento del dosaggio di insulina Humalog, la durata del suo lavoro rimane quasi allo stesso livello e sarà di 5 ore.

Da ciò consegue che con l'aumentare delle dosi di lepro, il rischio di ipoglicemia ritardata non aumenta.

Aspart (Novorapid Penfill)

Questo analogo dell'insulina è in grado di simulare un'adeguata risposta dell'insulina all'assunzione di cibo quasi idealmente. La sua breve durata d'azione causa un effetto relativamente debole tra i pasti, il che rende possibile ottenere il controllo più completo sulla glicemia.

Se confrontiamo il risultato del trattamento con analoghi dell'insulina con l'insulina umana ordinaria a breve durata d'azione, sarà notato un aumento significativo della qualità del controllo dei livelli di zucchero nel sangue postprandiale.

Il trattamento combinato con i farmaci Detemir e Aspart consente:

normalizzare il profilo giornaliero dell'insulina ormonale di quasi il 100%;
migliorare il livello di emoglobina glicata;
ridurre significativamente la probabilità di sviluppare stati ipoglicemici;
ridurre la quantità di ampiezza e il picco della concentrazione di zucchero nel sangue del diabetico.

È interessante notare che durante la terapia con l'aiuto degli analoghi dell'insulina basico-bolo, l'aumento medio del peso corporeo era significativamente inferiore rispetto all'intero periodo di osservazione dinamica.

Glulizin (Apidra)

L'analogo dell'insulina umana Apidra è una droga di esposizione ultracorta. In base alle sue caratteristiche farmacocinetiche, farmacodinamiche e biodisponibilità, Glulizin è equivalente a Humalogue. In termini di attività mitogena e metabolica, l'ormone non è diverso dalla semplice insulina umana. Questo rende possibile utilizzarlo per molto tempo ed è assolutamente sicuro.

Di norma, Apidru deve essere usato in combinazione con:

insulina umana a lungo termine;
analogo dell'insulina basale.

Inoltre, il farmaco è caratterizzato da un inizio di lavoro più veloce e una durata più breve rispetto al normale ormone umano. Permette ai diabetici di essere più flessibili nel loro uso durante i pasti rispetto all'ormone umano. L'insulina inizia il suo effetto immediatamente dopo la somministrazione e il livello di zucchero nel sangue scende di 10-20 minuti dopo che Apidra è stato somministrato per via sottocutanea.

Per evitare condizioni di ipoglicemia nei pazienti anziani, i medici raccomandano la somministrazione del farmaco immediatamente dopo un pasto o allo stesso tempo. La ridotta durata dell'ormone aiuta ad evitare il cosiddetto effetto "overlay", che consente di prevenire l'ipoglicemia.

Il glulisin può essere efficace per chi è in sovrappeso, perché il suo uso non causa un ulteriore aumento di peso. Il farmaco è caratterizzato da un rapido inizio della massima concentrazione rispetto ad altri tipi di ormoni regolari e lispro.

Apidra è ideale per sovrappeso di vari gradi a causa della sua elevata flessibilità d'uso. Nell'obesità viscerale, la velocità di assorbimento del farmaco può variare, rendendo difficile il controllo glicemico prandiale.

Detemir (Levemir Penfill)

Levemir Penfill è un analogo dell'insulina umana. Differisce nella durata media del lavoro e non ha picchi. Questo aiuta a garantire il controllo glicemico basale durante il giorno, ma soggetto a doppio uso.

Dopo somministrazione sottocutanea, Detemir forma sostanze che si legano all'albumina sierica nel liquido interstiziale. Già dopo il trasferimento attraverso il muro capillare, l'insulina si lega nuovamente all'albumina nel sangue.

Nella preparazione, solo la frazione libera è biologicamente attiva. Pertanto, il legame con l'albumina e la sua lenta disintegrazione fornisce un'operazione lunga e non di punta.

L'insulina Levemir Penfill agisce senza problemi sul corpo di un paziente con diabete mellito e reintegra il suo fabbisogno totale di insulina basale. Non prevede agitazione prima della somministrazione sottocutanea.

Glargin (Lantus)

L'insulina sostitutiva Glargin è ultra veloce. Questo farmaco può essere ben e completamente solubile in un terreno leggermente acido e in un terreno neutro (nel grasso sottocutaneo) è scarsamente solubile.

Immediatamente dopo la somministrazione sottocutanea, Glargin reagisce per neutralizzare con la formazione di microprecipitazione, che è necessaria per l'ulteriore rilascio degli esameri di farmaci e della loro scissione in monomeri e dimeri dell'insulina ormonale.

A causa del flusso regolare e graduale di Lantus nel flusso sanguigno di un paziente diabetico, la sua circolazione nel canale avviene entro 24 ore. Questo rende possibile iniettare analoghi dell'insulina solo una volta al giorno.

Quando viene aggiunta una piccola quantità di zinco, l'insulina Lantus cristallizza nello strato sottocutaneo di fibra, che allunga ulteriormente il suo tempo di assorbimento. Assolutamente tutte le qualità citate di questo farmaco garantiscono il suo profilo liscio e completamente non di punta.

Glargin inizia a funzionare dopo 60 minuti dopo un'iniezione sottocutanea. La sua concentrazione costante nel plasma sanguigno del paziente può essere osservata in 2-4 ore dal momento in cui è stata somministrata la prima dose.

Indipendentemente dall'ora esatta dell'iniezione di questo farmaco ultraveloce (mattina o sera) e dal sito di iniezione immediato (stomaco, braccio, gamba), la durata dell'esposizione al corpo sarà:

media - 24 ore;
massimo - 29 ore.

Sostituzione di insulina Glargin può pienamente soddisfare l'ormone fisiologico nella sua alta efficienza, perché il farmaco:

stimola qualitativamente il consumo di zucchero da parte dei tessuti periferici insulino-dipendenti (specialmente grassi e muscoli);
inibisce la gluconeogenesi (abbassa la glicemia).

Inoltre, il farmaco sopprime significativamente il processo di scissione del tessuto adiposo (lipolisi), la decomposizione delle proteine (proteolisi), mentre aumenta la produzione di tessuto muscolare.

Studi medici sulla farmacocinetica di Glargin hanno dimostrato che la distribuzione senza picchi di questo farmaco consente di simulare quasi al 100% la produzione basale di insulina ormonale endogena entro 24 ore. Allo stesso tempo, la probabilità di sviluppo di stati ipoglicemici e salti acuti nel livello di zucchero nel sangue è significativamente ridotta.

Humalog mix 25

Questo farmaco è una miscela che consiste in:

Sospensione del 75% protaminizzata dell'ormone lispro;
25% di insulina Humalog.

Questo e altri analoghi dell'insulina sono anche combinati secondo il meccanismo del loro isolamento. La durata eccellente del farmaco è assicurata dall'effetto della sospensione protamina dell'ormone Lispro, che consente di ripetere la produzione basale dell'ormone.

Il restante 25% di insulina lispro è un componente con un periodo di esposizione ultracorta, che ha un effetto positivo sull'indice di glucosio dopo un pasto.

È interessante notare che Humalog nella composizione della miscela colpisce il corpo molto più velocemente rispetto all'ormone corto. Fornisce il massimo controllo della glicemia postpradale e pertanto il suo profilo è più fisiologico rispetto all'insulina per un breve periodo di esposizione.

Le insuline combinate sono particolarmente raccomandate per le persone con diabete di tipo 2. Questo gruppo comprende pazienti anziani che tendono ad avere problemi di memoria. Ecco perché l'introduzione dell'ormone prima di mangiare o immediatamente dopo aiuta a migliorare significativamente la qualità della vita di tali pazienti.

Gli studi sullo stato di salute dei diabetici nella fascia di età da 60 a 80 anni con l'uso del farmaco Humalog mix 25 hanno dimostrato che sono riusciti a ottenere un eccellente compenso per il metabolismo dei carboidrati. Nella modalità di somministrazione dell'ormone prima e dopo il pasto, i medici sono riusciti a ottenere un leggero aumento di peso e una quantità estremamente bassa di ipoglicemia.

Qual è l'insulina migliore?

Se confrontiamo la farmacocinetica di questi farmaci, la loro prescrizione da parte del medico curante è pienamente giustificata nel diabete mellito, sia del primo che del secondo tipo. Una differenza significativa tra queste insuline è l'assenza di un aumento del peso corporeo sullo sfondo del trattamento effettuato e una diminuzione del numero di gocce di glucosio notturno nel sangue.

Inoltre, è importante notare la necessità di una sola iniezione durante il giorno, che è molto più conveniente per i pazienti. Particolarmente alta efficacia dell'analogo insulina umana Glargin in associazione con metformina per i pazienti con il secondo tipo di diabete. Gli studi hanno mostrato una significativa diminuzione dei salti notturni nella concentrazione di zucchero. Questo aiuta a normalizzare in modo affidabile la glicemia giornaliera.

È stata studiata la combinazione di Lantus con farmaci orali per ridurre la glicemia in quei pazienti che non potevano compensare il diabete.

Hanno bisogno di nominare Glargin il prima possibile. Questo farmaco può essere raccomandato per il trattamento presso il medico endocrinologo e medico di medicina generale.

La terapia intensiva con Lantus consente di migliorare significativamente il controllo glicemico in tutti i gruppi di pazienti con diabete.

Analoghi dell'insulina di droga detemir

Descrizione della droga

Insulina Detemir - Insulina ad azione prolungata, un analogo solubile dell'insulina umana. Prodotto dalla biotecnologia del DNA ricombinante utilizzando il ceppo Saccharomyces cerevisiae.

L'azione prolungata è dovuta alla pronunciata autoassociazione delle molecole di insulina di detemir nel sito di iniezione e al legame delle molecole del farmaco all'albumina collegandosi a una catena laterale. L'insulina detemir rispetto all'isulina isofano rispetto ai tessuti bersaglio periferici è più lenta. Questi meccanismi combinati di distribuzione ritardata forniscono un profilo più riproducibile di assorbimento e azione dell'insulina detemir, rispetto all'insulina isofano.

Interagisce con uno specifico recettore della membrana cellulare citoplasmatica esterna e forma un complesso insulino-recettore che stimola i processi intracellulari, tra cui sintesi di un numero di enzimi chiave (esochinasi, piruvato chinasi, glicogeno sintetasi).

La diminuzione del glucosio nel sangue è dovuta all'aumento del trasporto intracellulare, all'aumento dell'assorbimento dei tessuti, alla stimolazione della lipogenesi, alla glicogenogenesi e alla diminuzione della produzione di glucosio da parte del fegato.

A dosi di 0,2-0,4 U / kg 50%, l'effetto massimo si verifica nell'intervallo da 3-4 ore a 14 ore dopo la somministrazione. La durata dell'azione è fino a 24 ore a seconda della dose.

Dopo somministrazione di s / c, si osserva una risposta farmacodinamica, che è proporzionale alla dose somministrata (effetto massimo, durata dell'azione, effetto complessivo).

Il profilo di controllo del glucosio notturno è più piatto e persino in insulina detemir, rispetto all'isofano insulinico, che si riflette in un minor rischio di ipoglicemia notturna in fase di sviluppo.

Detemir: istruzioni per l'uso, analoghi

Detemir è una delle insuline utilizzate per stabilizzare i livelli di zucchero nel sangue. Cos'è questa medicina? Come si usa correttamente e quali analoghi possono essere sostituiti?

Qual è questo rimedio?

L'uso delle moderne tecnologie di ricombinazione del DNA ha aiutato diverse volte gli scienziati ad aumentare l'efficacia dei mezzi con l'insulina regolare.

La soluzione per l'iniezione Detemir è creata con il metodo di elaborazione biotecnologica delle catene di DNA ricombinante.

Detemir è una soluzione a pH neutro, è trasparente e non ha colore. Questo agente antidiabetico appartiene a un certo numero di insuline a lunga durata d'azione. Nel mercato, l'insulina detemir è venduta sotto il nome di Levimir.

La confezione si presenta così: In farmacia, è venduta in formato cartucce, ciascuna contenente 0,142 ml di detemir. In media, l'imballaggio costa circa 3.000 rubli. Come altri tipi di farmaci contenenti insulina, questo rimedio è venduto su prescrizione medica.

L'essenza dell'azione di Detemir

Detemir agisce molto più ampiamente dell'insulina glargine e isofano. L'effetto a lungo termine di questo rimedio è dovuto alla vivida autoassociazione delle strutture molecolari e alla loro giustapposizione con la catena degli acidi grassi laterali con le molecole di albumina. Rispetto ad altre insuline, detemir si disperde più lentamente nel corpo. Un tale meccanismo funziona e prolunga l'azione dell'agente e ne migliora l'assorbimento.

Inoltre, a differenza di altri mezzi, questa insulina è più prevedibile, quindi è più facile controllarne l'azione.

Ciò è dovuto a diversi fattori:

Detemir rimane in uno stato liquido a partire dall'essere nell'ampolla fino al momento in cui l'agente viene introdotto nel corpo;
Le sue particelle con albumina in siero di sangue sono legate dal metodo tampone.

Lo strumento interagisce con i recettori esterni che si trovano sulla membrana cellulare citoplasmatica. Viene creato un complesso di recettori dell'insulina che stimola il decorso dei processi intracellulari. Si verifica una sintesi avanzata degli enzimi glicogeno sintetasi, esochinasi e piruvato chinasi.

La concentrazione di composti del glucosio diminuisce a causa dell'aumento del trasporto di zucchero all'interno delle cellule e comincia ad essere meglio assorbito nei tessuti. Anche la glicogenogenesi e la lipogenesi sono migliorate. Il fegato inizia a produrre glucosio molto più lentamente.

Proprietà cinetiche dello strumento

Dopo l'introduzione di detemir nel corpo, è più concentrato nel liquido plasmatico dopo 7 ore. Se al paziente vengono somministrate iniezioni due volte al giorno, gli stati glicemici si stabilizzano dopo alcuni giorni di terapia. Quando vengono iniettati più di 3 mg nel corpo, l'effetto dura circa 15 ore e la massima efficienza si ottiene dopo 2 ore.

Dal momento che detemir ha una buona distribuzione, circola in dosaggi significativi nel sangue.

È quasi completamente metabolizzato e tutti i metaboliti sono completamente sicuri per il corpo. L'emivita dell'agente varia a seconda del dosaggio che è stato somministrato al paziente. In media, sono 6 ore.

Istruzioni per l'uso

La dose richiesta per il paziente viene selezionata individualmente. Detemir può essere somministrato 1-2 volte al giorno. Se detemir è stato prescritto per ottimizzare il controllo della glicemia, l'agente viene utilizzato due volte. 1 dose viene somministrata al mattino e 2 la sera prima di coricarsi o dopo 12 ore dall'iniezione del mattino.

I pazienti di età superiore ai 50 anni e affetti da disfunzione epatica o renale devono aggiustare la dose con molta attenzione. Inoltre, devono essere costantemente monitorati per i livelli di glucosio nel sangue.

Le iniezioni di insulina detemir sono collocate per via sottocutanea nella regione della parete addominale della spalla, della coscia o anteriore. Dal punto di entrata dipenderà dall'intensità dell'azione (assorbimento) dei farmaci. Se l'iniezione viene eseguita in una zona, il sito di inserimento dell'ago deve essere cambiato durante ogni sessione. Ciò è dovuto al fatto che la lipodistrofia può accadere - si tratta di dossi peculiari, dai quali è difficile liberarsi.

Nota: se l'insulina viene iniettata nello stomaco, è necessario ritirarsi a 5 cm dall'ombelico e punzecchiare in circolo.

Quindi tutto è fatto secondo l'algoritmo:

Il sito è trattato con un antisettico, i suoi resti dovrebbero asciugare sulla pelle;
La pelle viene catturata nella piega;
L'ago è inserito ad angolo. Non viene fatta una spinta forte, dopo di che il pistone si tira indietro un po '. Se colpisci la nave, devi cambiare la posizione dell'iniezione.
Il fluido viene introdotto gradualmente e misurato. Se il pistone si muove male, la pelle sopra l'ago fa il broncio e fa male - è necessario spostare l'ago più in profondità.
Dopo aver inserito l'insulina è necessario lasciare un ago sotto la pelle per 4-6 secondi. Dopo di ciò, l'ago viene rimosso da un movimento acuto, il sito di iniezione viene nuovamente sfregato con un antisettico.

Per rendere l'iniezione il più indolore possibile, scegli un ago più corto e più sottile, quando formi una piega, non spremi troppo la pelle, punta con mano sicura.

Cosa cercare prima di accedere ai fondi?

Prima di inserire l'iniezione è necessario:

Ricontrollare il tipo di agente;
Disinfettare la membrana di gomma con alcool o altro antisettico;
Ricontrolla l'integrità della cartuccia. Se è visivamente danneggiato o la parte visibile della membrana supera la larghezza della banda bianca, non può essere utilizzata e deve essere restituita alla farmacia.

Si noti che l'insulina precedentemente congelata o conservata in modo errato, una cartuccia con un liquido torbido e colorato all'interno, non deve essere utilizzata. Detemir non può essere utilizzato nelle pompe per insulina.

Con l'introduzione dell'iniezione è necessario seguire queste regole:

Lo strumento viene iniettato solo per via sottocutanea.
Dopo ogni iniezione, cambiare l'ago (se l'insulina è stata usata nella fiala), perché a causa di salti di temperatura l'agente potrebbe perdere.
Non è possibile ricaricare le cartucce. Tale procedura è possibile solo con siringhe riutilizzabili.

Overdose di droga

In medicina, il concetto di un sovradosaggio di insulina in quanto tale non è stato formato. Allo stesso tempo, quando il paziente consuma il dosaggio più alto di quello che ha raccolto, sviluppa un quadro clinico di ipoglicemia (concentrazione di zucchero troppo bassa).

Il paziente ha i seguenti sintomi:

pallore;
tremori;
tinnito;
Perdita di concentrazione;
Sensazione di nausea;
Un forte calo della qualità della visione;
Ansia e apatia.

Di solito, la persona si ammala improvvisamente. Lieve manifestazioni di questa condizione possono essere eliminate prendendo una piccola quantità di zucchero o qualsiasi altro prodotto con glucosio. Ci sono pillole speciali che aiutano a superare l'ipoglicemia non intensa.

Questa condizione è accompagnata da segni:

Compromissione della coscienza;
vertigini;
Menomazione della parola;
Scarsa coordinazione;
Una forte sensazione di paura interiore.

L'ipoglicemia grave viene trattata somministrando un'iniezione intramuscolare o sottocutanea di 1 mg di glucagone. Se il corpo umano non risponde a questa iniezione per 20 minuti, la soluzione di glucosio viene iniettata per via endovenosa. Nei casi più gravi, il paziente può morire o avere disturbi cerebrali.

Mezzo effetto collaterale

Il loro aspetto dipende direttamente dalla dose di insulina. Una persona può provare le seguenti reazioni a Detemir:

Violazione dei processi metabolici. Il paziente può soffrire di disturbi gastrointestinali e uno squilibrio di varie sostanze nel sangue.
Reazioni generali e locali del corpo. Può arrossire, prudere e gonfiarsi. Forse lo sviluppo di lipodistrofia ed edema in diverse parti del corpo.
Sistema immunitario Alcuni pazienti hanno allergie, orticaria. Una reazione allergica grave può causare angioedema e altre reazioni che portano alla morte.
Violazione della rifrazione. I raggi di luce vengono rifratti erroneamente nella lente, il che causa una generale compromissione della vista e della percezione del colore.
Disturbo del Rhinopathic.
Danni al sistema nervoso periferico, a causa dei quali vi è una violazione della sensibilità della pelle, i muscoli diventano deboli e non obbediscono. La neuropatia può anche essere dolorosa.

Se una persona è ipersensibile ad alcuni componenti di Detemir, queste reazioni possono comparire anche dopo aver assunto piccole dosi del farmaco. Appariranno più intensi di altri pazienti.

Come già accennato, detemir può causare ipoglicemia, il che è negativo per la concentrazione. Con tale disturbo, si raccomanda di limitare la guida di un'auto, controllando meccanismi complessi e certi tipi di lavoro, perché possono essere pericolosi per una persona.

In alcuni pazienti, l'ipoglicemia può svilupparsi senza sintomi o con una manifestazione non intensiva. Se esiste il rischio che questo fenomeno si sviluppi in modo asintomatico per il paziente, devono essere prese misure per prevenire la riduzione dello zucchero e considerare anche la convenienza di guidare e svolgere un lavoro pericoloso per il periodo di terapia.

Può rilevare l'allattamento, le donne incinte e i bambini?

Non vi è alcuna differenza teratogena o embriotossica quando si utilizza l'insulina detemir e l'uomo comune. Allo stesso tempo, le donne in gravidanza e le donne che si trovano nel periodo di allattamento devono essere monitorate dal medico in ogni momento durante la terapia e la quantità di zucchero deve essere monitorata.

Nelle donne con diabete in 2-3 trimestri, i livelli di glucosio si stabilizzano leggermente, quindi diminuisce la necessità di insulina. Quando una donna partorisce e smette di allattare, il corpo inizia a mancare di insulina. Quindi, è impossibile mantenere il ritmo di assumere i farmaci come prima in tali condizioni, è necessario regolare il dosaggio.

Per i bambini più grandi, la terapia con insulina è possibile e, se il bambino presenta disfunzioni del fegato, dei reni e di altri organi, la concentrazione e le condizioni del glucosio dei sistemi interessati devono essere monitorate regolarmente.

Compatibilità con altri farmaci

Alcuni prodotti possono migliorare l'effetto di Detemir:

Agenti per abbassare lo zucchero per consumo orale;
Preparati a base di enzimi di conversione delle monoamine ossidasi e degli enzimi di conversione dell'angiotensina;
Adrenobloker non selettivo del gruppo B.

Allo stesso modo le bevande alcoliche influenzano l'azione dell'insulina. Stimolano anche la durata dell'effetto ipoglicemico.

Inibire l'azione di questa sostanza tali sostanze:

Vari ormoni della crescita;
glucocorticoidi;
Gruppo simpaticomimetici b;
Ormoni tiroidei;
Farmaci con danazolo.

Lancreotidi e octreoditi possono influenzare l'effetto bilateralmente. In diverse situazioni, la stimolano o la attenuano. I mezzi con insulina detemir non possono usare solfiti e tioli perché distruggono la struttura dell'insulina e ne riducono l'effetto. Questo strumento non può essere aggiunto alle soluzioni di infusione per i contagocce.

Passaggio a Detemir da altri tipi di insulina

Tale procedura dovrebbe essere eseguita sotto la supervisione di uno specialista. Cambiando la concentrazione, cambiando il tipo di fondi (da analoghi di insulina umana / animale / umana e viceversa) e altri fattori può richiedere la modifica del ritmo della terapia insulinica.

Quando si procede verso Detemir, è necessario monitorare costantemente il livello di zucchero nel sangue del paziente. Tale monitoraggio viene effettuato nelle prime settimane.

Quando si esegue un trattamento diabetico completo, è necessario fare delle pause tra l'assunzione di diversi tipi di farmaci. Possono influenzare l'assorbimento e la digeribilità l'uno dell'altro.

Insulina simile contenente

L'insulina detemir ha due analoghi principali in cui il principale ingrediente attivo (insulina detemir) è lo stesso.

Ecco i loro nomi e prezzi approssimativi:

Levemir Flekspen sotto forma di iniezioni - il prezzo per confezione da 100 ml è di 4.500 rubli.
Levemir Penfil è anche nella forma di una soluzione - lo stesso volume costa 5.000 rubli.

Lo stesso gruppo farmacologico comprende agenti con insulina glargine. Nomi commerciali e costo dell'imballaggio:

Soluzione di iniezione di aylar - fino a 3.500 rubli;
Latit Opitet e Latus Standard - 2900 rubli;
Latus Solostar - 3000 rubli;
Troppo, Solostar da 1000 a 2700 rubli.

Altri analoghi di detemir:

Monodar Ultralong (sospensione iniettabile) - nella composizione dell'insulina di maiale.
Tresiba Flekstach - una soluzione con insulina deglyudek, costa circa 5.000 rubli.

conclusione

Detemir è uno dei migliori nella preparazione dell'insulina degli indicatori fisici e chimici. È più simile all'insulina umana naturale. Lo strumento non lascia nel corpo sostanze attive che potrebbero avere un impatto negativo sul corpo. Il suo prezzo non è più alto di altri tipi di insulina.

Pertanto, il costo medio di questo mezzo e la sua versatilità consentono di utilizzarlo per varie categorie di pazienti.