metformina

• Motivi

La metformina appartiene al gruppo delle biguanidi. Dimethyl biguanide - il principale ingrediente attivo del farmaco, derivato dalla pianta Galega officinalis. L'uso di metformina contribuisce all'inibizione della sintesi del glucosio da parte del fegato, riducendo così i livelli di zucchero nel sangue.

Il farmaco aumenta anche la sensibilità dei recettori dell'insulina, migliora l'assorbimento di insulina e l'ossidazione degli acidi grassi, aumenta l'utilizzazione periferica del glucosio e riduce anche la sua capacità di assorbimento dal tratto digestivo.

In questo articolo considereremo perché i medici prescrivono Metformina, comprese le istruzioni per l'uso, analoghi e prezzi per questo farmaco nelle farmacie. Nei commenti è possibile leggere i commenti reali di persone che hanno già utilizzato Metformin.

Composizione e forma di rilascio

Il farmaco viene prodotto sotto forma di compresse ricoperte da una pellicola. Compresse prodotte da 500 mg e 850 mg. Nel blister può essere di 30 o 120 pezzi.

• Nella composizione del farmaco è il principio attivo Metformina, nonché sostanze aggiuntive: amido, magnesio stearato, talco.

Gruppo clinico-farmacologico: farmaco ipoglicemico orale.

Cosa aiuta Metformin?

Nominato per adulti con diabete mellito di tipo 1 e 2. La metformina è utilizzata in aggiunta alla terapia di base con insulina o altri agenti antidiabetici, nonché in monoterapia (per il diabete di tipo 1, è usata solo in combinazione con insulina).

È particolarmente raccomandato in presenza di un'obesità concomitante nel caso in cui il controllo necessario sugli indicatori del glucosio nel sangue non venga raggiunto utilizzando solo un'adeguata attività fisica o una dieta.

Azione farmacologica

La metformina inibisce la gluconeogenesi nel fegato, riduce l'assorbimento del glucosio dall'intestino, aumenta l'utilizzazione periferica del glucosio e aumenta anche la sensibilità dei tessuti all'insulina. Non ha alcun effetto sulla secrezione di insulina da parte delle cellule beta pancreatiche, non causa reazioni ipoglicemiche.

Abbassa i trigliceridi e le linoproteine ​​a bassa densità nel sangue. Stabilizza o riduce il peso corporeo. Ha un effetto fibrinolitico dovuto alla soppressione di un inibitore dell'attivatore del plasminogeno di tipo tissutale.

Istruzioni per l'uso

Le compresse di metformina vengono inghiottite intere con abbondante acqua. Il farmaco deve essere assunto solo dopo un pasto. Per ridurre gli effetti collaterali del tratto gastrointestinale, la dose giornaliera deve essere divisa in 2-3 dosi. Se un paziente ha difficoltà a deglutire una pillola (ad esempio, compresse da 850 mg ciascuna), allora è divisa in 2 parti per facilitare l'assunzione di rischi. Allo stesso tempo, è necessario prendere entrambe le metà immediatamente, una dopo l'altra.

La dose del farmaco viene impostata dal medico individualmente, a seconda del livello di glucosio nel sangue.

• La dose iniziale è di 500-1000 mg / die (1-2 fogli). Dopo 10-15 giorni, è possibile un ulteriore aumento graduale della dose a seconda del livello di glucosio nel sangue.
• La dose di mantenimento del farmaco è in genere 1500-2000 mg / die. (3-4 tab.) La dose massima - 3000 mg / die (6 compresse).

Nei pazienti anziani, la dose giornaliera raccomandata non deve superare 1 g (2 tab.). È necessario ridurre la dose del farmaco per gravi disturbi metabolici.

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Controindicazioni

Non usare il farmaco in questi casi:

1. Precoma diabetico, coma, chetoacidosi diabetica.
2. Lesioni e interventi chirurgici gravi (in caso di terapia insulinica).
3. Funzionalità renale compromessa e fegato.
4. Alcolismo cronico, intossicazione acuta da alcol.
5. Rispetto di una dieta ipocalorica (meno di 1000 calorie / giorno).
6. Acidosi lattica (compresi i dati nell'anamnesi).
7. Periodo di allattamento al seno e gravidanza.
8. Ipersensibilità al farmaco.
9. Infarto miocardico acuto, insufficienza cardiaca o respiratoria (malattie acute e croniche che possono portare allo sviluppo di ipossia tissutale).
10. Lesioni acute che si verificano con una minaccia allo sviluppo di disturbi renali: gravi malattie infettive, febbre, disidratazione (con vomito, diarrea), malattie broncopolmonari, infezioni renali, shock, sepsi.
11. Il periodo di almeno 2 giorni prima e entro 2 giorni dopo gli studi radiografici o radioisotopi che utilizzano agenti di contrasto contenenti iodio per la somministrazione intravascolare.

Non è raccomandato l'uso del prodotto in pazienti di età superiore a 60 anni che svolgono un lavoro fisico pesante, poiché questo è irto di sviluppo di acidosi lattica in essi.

Effetti collaterali

Molto spesso, quando si assume il farmaco, si verificano effetti collaterali nelle funzioni dell'apparato digerente: gusto metallico in bocca, nausea, mancanza di appetito, vomito, diarrea, dolore addominale, flatulenza (questi sintomi si verificano spesso all'inizio dell'applicazione e sono transitori).

Inoltre, sono possibili altri effetti collaterali più rari:

1. Sistema endocrino: ipoglicemia;
2. Organi di formazione del sangue: in alcuni casi - anemia megaloblastica;
3. Metabolismo: in rari casi - acidosi lattica; sullo sfondo di un uso prolungato - ipovitaminosi B12 (disturbo da assorbimento);
4. Reazioni allergiche: eruzione cutanea.

È stato registrato un caso di sovradosaggio di metformina nel dosaggio di 85 g, ma allo stesso tempo non si è manifestata ipoglicemia, tuttavia è stata osservata acidosi lattica. L'acidosi lattica è una complicanza pericolosa, i cui primi sintomi sono: vomito, diarrea, nausea, febbre, dolori muscolari, dolori addominali. Se non viene fornito alcun aiuto, si possono sviluppare ulteriormente vertigini, accelerazione della respirazione, alterazione della coscienza e coma.

analoghi

I seguenti farmaci sono disponibili con lo stesso principio attivo:

• Bagomet;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Diaformina OD;
• Lanzherin;
• metadone;
• Metospanin;
• Metfogamma;
• Metformina-Richter;
• Metformina-Teva;
• Nova Met;
• NovoFormin;
• Siofor;
• Sofamet;
• Formetin;
• Formin Pliva.

Attenzione: l'uso di analoghi deve essere concordato con il medico curante.

Il prezzo medio di METFORMIN nelle farmacie (Mosca) è di 110 rubli.

metformina

Farmaco ipoglicemico orale

Le compresse rivestite enteriche bianche sono rotonde, biconvesse.

1 scheda: metformina cloridrato 500 mg

Eccipienti: Povidone K90, amido di mais, crospovidone, magnesio stearato, talco.

Composizione del guscio: acido metacrilico e copolimero di metilmetacrilato (Eudragit L 100-55), macrogol 6000, biossido di titanio, talco.

10 pezzi - blister (3) - imballa il cartone.

La metformina inibisce la gluconeogenesi nel fegato, riduce l'assorbimento del glucosio dall'intestino, aumenta l'utilizzazione periferica del glucosio e aumenta anche la sensibilità dei tessuti all'insulina. Non ha alcun effetto sulla secrezione di insulina da parte delle cellule beta pancreatiche, non causa reazioni ipoglicemiche. Abbassa i trigliceridi e le linoproteine ​​a bassa densità nel sangue. Stabilizza o riduce il peso corporeo. Ha un effetto fibrinolitico dovuto alla soppressione di un inibitore dell'attivatore del plasminogeno di tipo tissutale.

Dopo somministrazione orale, la metformina viene assorbita dal tratto gastrointestinale. La biodisponibilità dopo l'assunzione della dose standard è del 50-60%. C_max nel plasma sanguigno si raggiunge 2,5 ore dopo l'ingestione. Praticamente non si lega alle proteine ​​del plasma. Si accumula nelle ghiandole salivari, nei muscoli, nel fegato e nei reni. Excreted invariato dai reni. T_1/2 è di 9-12 ore In caso di funzionalità renale compromessa, il farmaco può accumularsi.

- diabete mellito di tipo 2 senza tendenza alla chetoacidosi (specialmente nei pazienti con obesità) con l'inefficacia della terapia dietetica;

- in combinazione con insulina - con diabete mellito di tipo 2, in particolare con un grado pronunciato di obesità, accompagnato da insulino-resistenza secondaria.

- chetoacidosi diabetica, precoma diabetico, coma;

- compromissione della funzionalità renale;

- malattie acute che si manifestano con il rischio di sviluppare disfunzione renale: disidratazione (con diarrea, vomito), febbre, gravi malattie infettive, ipossia (shock, sepsi, infezioni renali, malattie broncopolmonari);

- manifestazioni clinicamente pronunciate di malattie acute e croniche che possono portare allo sviluppo di ipossia tissutale (insufficienza cardiaca o respiratoria, infarto miocardico acuto);

- gravi interventi chirurgici e lesioni (quando è indicata la terapia insulinica);

- disfunzione epatica;

- alcolismo cronico, intossicazione alcolica acuta;

- utilizzare per almeno 2 giorni prima e entro 2 giorni dopo aver condotto studi di radioisotopi o radiografie con l'introduzione di mezzo di contrasto contenente iodio;

- acidosi lattica (inclusa una storia);

- rispetto di una dieta ipocalorica (meno di 1000 calorie / giorno);

- Ipersensibilità al farmaco.

Non è raccomandato l'uso del farmaco in persone di età superiore a 60 anni che svolgono un lavoro fisico pesante, che è associato ad un aumentato rischio di sviluppare acidosi lattica in essi.

La dose del farmaco viene impostata dal medico individualmente, a seconda del livello di glucosio nel sangue.

La dose iniziale è di 500-1000 mg / die (1-2 fogli). Dopo 10-15 giorni, è possibile un ulteriore aumento graduale della dose a seconda del livello di glucosio nel sangue.

La dose di mantenimento del farmaco è in genere 1500-2000 mg / die. (3-4 tab.) La dose massima - 3000 mg / die (6 compresse).

Nei pazienti anziani, la dose giornaliera raccomandata non deve superare 1 g (2 tab.).

Le compresse di metformina devono essere assunte intere durante o immediatamente dopo un pasto, lavate con una piccola quantità di liquido (un bicchiere d'acqua). Per ridurre gli effetti collaterali del tratto gastrointestinale, la dose giornaliera deve essere divisa in 2-3 dosi.

A causa dell'aumentato rischio di acidosi lattica, la dose del farmaco deve essere ridotta in caso di gravi disturbi metabolici.

Da parte dell'apparato digerente: nausea, vomito, sapore metallico in bocca, mancanza di appetito, diarrea, flatulenza, dolore addominale. Questi sintomi sono particolarmente comuni all'inizio del trattamento e, di norma, vanno via da soli. Questi sintomi possono essere ridotti prescrivendo antociani, derivati ​​di atropina o antispastici.

Metabolismo: in rari casi - lattacidosi (richiede l'interruzione del trattamento); con trattamento a lungo termine - ipovitaminosi B₁₂ (assorbimento alterato).

Dal lato degli organi che formano il sangue: in alcuni casi - anemia megaloblastica.

Da parte del sistema endocrino: ipoglicemia.

Reazioni allergiche: eruzione cutanea.

Con una dose eccessiva del farmaco, la metformina può sviluppare acidosi lattica con esito fatale. La causa dello sviluppo dell'acidosi lattica può essere anche il cumulo del farmaco a causa della compromissione della funzionalità renale.

Sintomi dell'acidosi lattica: nausea, vomito, diarrea, diminuzione della temperatura corporea, dolore all'addome, dolore muscolare, in futuro possono essere aumento della respirazione, vertigini, disturbi della coscienza e sviluppo del coma.

Trattamento: se vi sono segni di acidosi lattica, il trattamento con Metformina deve essere immediatamente interrotto, il paziente deve essere urgentemente ospedalizzato e, dopo aver determinato la concentrazione di lattato, la diagnosi deve essere confermata. L'emodialisi è la misura più efficace per la rimozione di lattato e metformina dal corpo. Viene anche eseguito un trattamento sintomatico.

In terapia combinata con farmaci metformin sulfonilurea, può manifestarsi ipoglicemia.

Non è raccomandato assumere danazolo contemporaneamente per evitare l'azione iperglicemizzante di quest'ultimo. Se necessario, il trattamento con danazolo e dopo l'interruzione di quest'ultimo richiede un aggiustamento della dose del controllo glicemico dello iodio in metformina.

Combinazioni che richiedono particolare attenzione: la clorpromazina - se assunta in grandi dosi (100 mg / die) aumenta i livelli di glucosio nel sangue, riducendo il rilascio di insulina.

Quando si trattano i neurolettici e dopo l'interruzione di quest'ultimo, è necessario un aggiustamento della dose di metformina sotto il controllo del livello di glicemia.

Con l'uso simultaneo di derivati ​​sulfonilurea, acarbosio, insulina, FANS, inibitori MAO, ossitetraciclina, ACE inibitori, derivati ​​del clofibrato, ciclofosfamide, bloccanti β-adrenergici, l'effetto ipoglicemico della metformina può essere migliorato.

Con l'uso simultaneo di GCS, contraccettivi orali, epinefrina, simpaticomimetici, glucagone, ormoni tiroidei, diuretici tiazidici e dell'ansa, derivati ​​della fenotiazina, derivati ​​dell'acido nicotinico, è possibile ridurre l'effetto ipoglicemico della metformina.

La cimetidina rallenta l'eliminazione di metformina, con conseguente aumento del rischio di acidosi lattica.

La metformina può indebolire l'effetto degli anticoagulanti (derivati ​​cumarinici).

L'assunzione di alcol aumenta il rischio di acidosi lattica durante l'intossicazione acuta da alcol, soprattutto nei casi di inedia o diete ipocaloriche, nonché insufficienza epatica.

Durante il periodo di trattamento, è necessario monitorare la funzionalità renale. Almeno 2 volte l'anno, così come l'aspetto della mialgia dovrebbero determinare il contenuto di lattato nel plasma. Inoltre, 1 volta in 6 mesi è necessario il controllo del livello di creatinina sierica (specialmente nei pazienti di età avanzata). La metformina non deve essere somministrata se il livello di creatinina nel sangue è superiore a 135 μmol / L negli uomini e 110 μmol / L nelle donne.

Forse l'uso del farmaco Metformina in combinazione con derivati ​​sulfonilurea. In questo caso, è necessario un controllo particolarmente attento del livello di glucosio nel sangue.

48 h prima e entro 48 h dopo radiopaque (urografia, in / in angiografia) deve interrompere l'assunzione di metformina.

Quando un paziente ha un'infezione broncopolmonare o un'infezione degli organi urinari, deve informare immediatamente il medico curante.

Durante il trattamento, si dovrebbe astenersi dal prendere alcol e droghe contenenti etanolo..

Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e i meccanismi di controllo

L'uso del farmaco in monoterapia non influisce sulla capacità di guidare e lavorare con meccanismi.

Quando la metformina è combinata con altri agenti ipoglicemici (derivati ​​sulfonilurea, insulina), si possono sviluppare stati ipoglicemizzanti che compromettono la capacità di controllare veicoli e impegnarsi in altre attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore attenzione e rapide reazioni psicomotorie.

Quando si pianifica una gravidanza, così come nel caso della comparsa della gravidanza durante l'assunzione di Metformina, dovrebbe essere annullata e prescritta la terapia insulinica. Poiché non ci sono dati sulla penetrazione nel latte materno, questo farmaco è controindicato durante l'allattamento. Se necessario, l'uso di Metformina durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto.

Istruzioni per l'uso di Metformin

Agente ipoglicemico orale del gruppo delle biguanidi (dimetilbiguanide). Il meccanismo d'azione della metformina è associato alla sua capacità di inibire la gluconeogenesi, così come la formazione di acidi grassi liberi e l'ossidazione dei grassi. Aumenta la sensibilità dei recettori periferici all'utilizzo dell'insulina e del glucosio da parte delle cellule. La metformina non influenza la quantità di insulina nel sangue, ma modifica la sua farmacodinamica riducendo il rapporto tra l'insulina legata a libera e aumentando il rapporto tra insulina e proinsulina.

La metformina stimola la sintesi del glicogeno agendo sulla glicogeno sintasi. Aumenta la capacità di trasporto di tutti i tipi di trasportatori di glucosio a membrana. Ritarda l'assorbimento del glucosio nell'intestino.

Riduce i trigliceridi, LDL, VLDL. La metformina migliora le proprietà fibrinolitiche del sangue sopprimendo un inibitore dell'attivatore del plasminogeno di tipo tissutale.

Durante il trattamento con metformina, il peso corporeo del paziente rimane stabile o diminuisce moderatamente.

farmacocinetica

Dopo somministrazione orale, la metformina viene assorbita lentamente e in modo incompleto dal tratto gastrointestinale. C_max nel plasma si raggiunge in circa 2,5 ore con una singola dose di 500 mg, la biodisponibilità assoluta è del 50-60%. Con un pasto simultaneo, l'assorbimento di metformina viene ridotto e ritardato.

La metformina è rapidamente distribuita nei tessuti corporei. Praticamente non si lega alle proteine ​​del plasma. Si accumula nelle ghiandole salivari, fegato e reni.

Excreted dai reni nella forma immutata. T_1/2 dal plasma è 2-6 ore.

In caso di funzionalità renale compromessa, è possibile il cumulo di metformina.

Rilasciare forma, composizione e imballaggio

10 pezzi - pacchetti di celle di contorno (3) - pacchi di cartone.
10 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (5) - pacchi di cartone.
10 pezzi - pacchetti di cellule di contorno (6) - pacchi di cartone.
10 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (10) - pacchi di cartone.
10 pezzi - Confezioni di cellule del contorno (12) - pacchi di cartone.
15 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (2) - pacchi di cartone.
15 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (4) - pacchi di cartone.
15 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (8) - pacchi di cartone.

Regime di dosaggio

Viene ingerito, durante o dopo un pasto.

La dose e la frequenza di somministrazione dipendono dalla forma di dosaggio utilizzata.

Con la monoterapia, la dose singola iniziale per gli adulti è di 500 mg, a seconda della forma di dosaggio utilizzata, la molteplicità di assunzione è di 1-3 volte al giorno. Forse l'uso di 850 mg 1-2 volte al giorno. Se necessario, aumentare gradualmente la dose con un intervallo di 1 settimana. fino a 2-3 g / giorno.

Con la monoterapia per i bambini di età pari o superiore a 10 anni, la dose iniziale è di 500 mg o 850 1 volta / giorno o 500 mg 2 volte / die. Se necessario, con un intervallo di almeno 1 settimana., La dose può essere aumentata fino a un massimo di 2 g / die in 2-3 dosi.

Dopo 10-15 giorni, la dose deve essere aggiustata in base ai risultati della determinazione del glucosio nel sangue.

In terapia di associazione con insulina, la dose iniziale di metformina è di 500-850 mg 2-3 volte / die. La dose di insulina viene selezionata in base ai risultati della determinazione del glucosio nel sangue.

Interazione farmacologica

Con l'uso simultaneo di derivati ​​sulfonilurea, l'acarbose, l'insulina, i salicilati, gli inibitori delle MAO, l'ossitetraciclina, gli ACE-inibitori, il clofibrato, la ciclofosfamide, l'effetto ipoglicemico della metformina possono essere migliorati.

Con l'uso simultaneo di GCS, i contraccettivi ormonali per somministrazione orale, danazolo, epinefrina, glucagone, ormoni tiroidei, derivati ​​fenotiazinici, diuretici tiazidici, derivati ​​dell'acido nicotinico possono ridurre l'azione ipoglicemica della metformina.

Nei pazienti in trattamento con metformina, l'uso di mezzi di contrasto contenenti iodio allo scopo di condurre studi diagnostici (inclusi urografia endovenosa, colangiografia per via endovenosa, angiografia, TC) aumenta il rischio di sviluppare disfunzione renale acuta e acidosi lattica. Queste combinazioni sono controindicate.

beta₂-iniezione adrenomimetica aumenta la concentrazione di glucosio nel sangue a causa della stimolazione β₂-recettori adrenergici. In questo caso, è necessario controllare la concentrazione di glucosio nel sangue. Se necessario, è consigliato nominare l'insulina.

L'uso simultaneo di cimetidina può aumentare il rischio di acidosi lattica.

L'uso simultaneo di diuretici "ad anello" può portare allo sviluppo di acidosi lattica a causa di possibile insufficienza renale funzionale.

L'uso concomitante di Pro con l'etanolo aumenta il rischio di acidosi lattica.

La nifedipina aumenta l'assorbimento e C_max metformina.

Farmaci cationici (amiloride, digossina, morfina, procainamide, chinidina, chinina, ranitidina, triamterene, trimetoprim e vancomicina), secreti nei tubuli renali, competono con metformina per i sistemi di trasporto tubulare e possono aumentare la C_max.

Effetti collaterali

Da parte dell'apparato digerente: possibile (di solito all'inizio del trattamento) nausea, vomito, diarrea, flatulenza, fastidio all'addome; in rari casi - violazione degli indicatori di funzionalità epatica, epatite (scomparsa dopo l'interruzione del trattamento).

Metabolismo: molto raramente - lattacidosi (è necessaria la sospensione del trattamento).

Dal sistema ematopoietico: molto raramente - una violazione dell'assorbimento di vitamina B₁₂.

Il profilo delle reazioni avverse nei bambini di età pari o superiore a 10 anni è lo stesso degli adulti.

testimonianza

Diabete mellito di tipo 2 (insulino-indipendente) con l'inefficacia della terapia dietetica e dell'esercizio fisico, nei pazienti con obesità: negli adulti - in monoterapia o in combinazione con altri agenti ipoglicemici orali o insulina; in bambini di età pari o superiore a 10 anni - in monoterapia o in combinazione con insulina.

Controindicazioni

Acidosi metabolica acuta o cronica, chetoacidosi diabetica, precoma diabetico e coma; insufficienza renale, funzionalità renale compromessa (CC) Altre 8 revisioni mediche

metformina

Descrizione del 18 settembre 2015

• Nome latino: metformina
• Codice ATC: A10BA02
• Ingrediente attivo: metformina (metformina)
• Produttore: Atoll LLC (Russia)

struttura

Nella composizione del farmaco è il principio attivo Metformina, nonché sostanze aggiuntive: amido, magnesio stearato, talco.

Modulo di rilascio

Il farmaco viene prodotto sotto forma di compresse ricoperte da una pellicola. Compresse prodotte da 500 mg e 850 mg. Nel blister può essere di 30 o 120 pezzi.

Azione farmacologica

La metformina è una sostanza della classe dei biguanidi, il suo meccanismo d'azione si manifesta a causa dell'inibizione della gluconeogenesi nel fegato, riduce l'assorbimento del glucosio dall'intestino, migliora il processo di utilizzazione del glucosio periferico, aumenta la sensibilità dei tessuti all'insulina. Non influisce sul processo di secrezione di insulina da parte delle cellule beta pancreatiche, non provoca manifestazioni di reazioni ipoglicemiche. Di conseguenza, blocca l'iperinsulinemia, che è un fattore importante che contribuisce all'aumento di peso e al progresso delle complicanze vascolari nel diabete mellito. Sotto la sua influenza stabilizza o diminuisce il peso corporeo.

Lo strumento riduce i livelli ematici di trigliceridi e linoproteine ​​a bassa densità. Riduce l'intensità dell'ossidazione dei grassi, inibisce la produzione di acidi grassi liberi. Il suo effetto fibrinolitico è noto, inibendo PAI-1 e t-PA.

Il farmaco sospende lo sviluppo della proliferazione degli elementi muscolari lisci della parete vascolare. Ha un effetto positivo sullo stato del sistema cardiovascolare, previene lo sviluppo di angiopatia diabetica.

Farmacocinetica e farmacodinamica

Dopo che la metformina è stata assunta per via orale, la concentrazione più alta si osserva nel plasma dopo 2,5 ore. Nelle persone che ricevono il farmaco a dosi massime, il contenuto più elevato del componente attivo nel plasma non è stato superiore a 4 μg / ml.

L'assorbimento dell'ingrediente attivo si interrompe 6 ore dopo la somministrazione. Di conseguenza, la concentrazione plasmatica diminuisce. Se il paziente assume il dosaggio raccomandato del farmaco, in 1-2 giorni si osserva una concentrazione costante stabile del principio attivo nel plasma al limite di 1 μg / ml o meno.

Se il farmaco viene assunto durante il processo di assunzione, l'assorbimento del principio attivo viene ridotto. Cumulato principalmente nelle pareti del tubo digerente.

La sua emivita è di circa 6,5 ​​ore. Il livello di biodisponibilità nelle persone sane è del 50-60%. Con le proteine ​​del plasma la sua connessione è insignificante. Circa il 20-30% della dose passa attraverso i reni.

Indicazioni per l'uso di metformina

Le seguenti indicazioni per l'uso di metformina sono determinate:

• diabete del primo e secondo tipo.

Il farmaco è prescritto come mezzo aggiuntivo per il trattamento principale dell'insulina, così come altri mezzi contro il diabete. Assegnato anche come monoterapia.

L'uso del farmaco è raccomandato se il paziente soffre di obesità concomitante, se il paziente deve monitorare i livelli di glucosio nel sangue e questo non può essere raggiunto con l'aiuto di dieta o esercizio fisico.

Lo strumento è utilizzato anche per le ovaie policistiche, ma questo può essere fatto solo sotto la stretta supervisione di un medico.

Controindicazioni

Le seguenti controindicazioni per l'uso del farmaco Metformin sono determinati:

• età paziente fino a 15 anni;
• alto grado di sensibilità al componente attivo o ad altri componenti del farmaco;
• malattia renale grave (disfunzione, insufficienza);
• precoma diabetico;
• cancrena;
• chetoacidosi diabetica;
• disidratazione (in caso di vomito costante e diarrea);
• sindrome del piede diabetico;
• infarto miocardico acuto;
• disidratazione, gravi malattie infettive, shock e altre condizioni che possono portare a un deterioramento della funzione renale;
• insufficienza surrenalica;
• insufficienza epatica;
• una dieta in cui una persona non consuma più di 1000 kcal al giorno;
• acidosi lattica;
• alcolismo cronico;
• malattie in cui il paziente ha ipossia tessutale;
• febbre;
• somministrazione endovenosa o intraarteriosa di farmaci radiopachi che contengono iodio;
• intossicazione da alcol;
• gravidanza e periodo di allattamento.

Effetti collaterali

Molto spesso, quando si assume il farmaco, si verificano effetti collaterali nelle funzioni dell'apparato digerente: nausea, diarrea, vomito, dolore addominale, perdita di appetito, l'aspetto di un gusto metallico in bocca. Di regola, tali reazioni si sviluppano durante il primo periodo di assunzione del farmaco. Nella maggior parte dei casi, essi stessi scompaiono con l'ulteriore uso del farmaco.

Se una persona ha un'elevata sensibilità al farmaco, può sviluppare un eritema, ma ciò accade solo in rari casi. Con lo sviluppo di un effetto collaterale raro - eritema moderato - è necessario cancellare la ricezione.

Con il trattamento a lungo termine, alcuni pazienti hanno un peggioramento dell'assorbimento di vitamina B12. Di conseguenza, il suo livello sierico diminuisce, il che può portare a compromissione dell'ematopoiesi e allo sviluppo dell'anemia megaloblastica.

Compresse metformina, istruzioni per l'uso (metodo e dosaggio)

È necessario ingerire le compresse intere e berle con abbondante acqua. Bere medicine dopo aver mangiato. Se è difficile per una persona ingerire una pillola di 850 mg, può essere divisa in due parti, che vengono prese immediatamente, una per una. Inizialmente, viene assunta una dose di 1000 mg al giorno, questa dose deve essere divisa in due o tre dosi per evitare effetti collaterali. Dopo 10-15 giorni, la dose viene gradualmente aumentata. L'assunzione massima consentita di 3000 mg di medicina al giorno.

Se la metformina è assunta da persone anziane, è necessario monitorare costantemente le condizioni dei loro reni. L'attività terapeutica completa può essere ottenuta dopo due settimane dall'inizio del trattamento.

Se ha bisogno di iniziare a prendere Metformin dopo aver preso un altro medicinale ipoglicemico per somministrazione orale, deve prima interrompere il trattamento con questo farmaco e quindi iniziare a prendere Metformin alla dose indicata.

Se il paziente combina insulina e metformina, allora nei primi giorni non deve cambiare la dose abituale di insulina. Inoltre, la dose di insulina può essere gradualmente ridotta sotto la supervisione di un medico.

Istruzioni per l'uso Metformin Richter

La dose del farmaco è determinata dal medico, dipende dal livello di glucosio nel sangue del paziente. Durante l'assunzione di compresse 0,5 g dose iniziale è 0,5-1 g al giorno. L'ulteriore dose, se necessario, può essere aumentata. La dose massima giornaliera è di 3 g.

Quando si assumono pillole 0,85 g la dose iniziale è di 0,85 g al giorno. Inoltre, se necessario, è aumentato. La dose più alta è 2,55 g al giorno.

Istruzioni per l'uso Metformin Canon

Le istruzioni per l'uso di questo farmaco forniscono istruzioni simili. Individualmente, la dose è stabilita dal medico curante.

overdose

In caso di sovradosaggio, possono comparire alcuni effetti collaterali, motivo per cui si consiglia l'assunzione di compresse solo nella dose indicata. Durante l'assunzione di metformina nel dosaggio di 85 g, è stato registrato un sovradosaggio, a seguito del quale si è sviluppata l'acidosi lattica, a cui sono stati notati vomito, nausea, dolore muscolare, diarrea e dolore addominale. Se l'aiuto non viene fornito in modo tempestivo, può verificarsi lo sviluppo di vertigini, disturbi della coscienza e coma. Il metodo più efficace per rimuovere metformina dal corpo è l'emodialisi. Quindi, prescrivere la terapia sintomatica.

interazione

I derivati ​​di metformina e sulfonilurea devono essere attentamente combinati a causa del rischio di ipoglicemia.

L'effetto ipoglicemizzante si riduce assumendo glucocorticosteroidi, glucagone, simpaticomimetici, progestinici, adrenalina, ormoni tiroidei, estrogeni, derivati ​​dell'acido nicotinico, diuretici tiazidici, fenotiazine.

Allo stesso tempo, Zimetidina rallenta l'escrezione di metformina, di conseguenza aumenta il rischio di acidosi lattica.

Antagonisti di β2-adrenorecettori, inibitori del fattore di conversione dell'angiotensina, derivati ​​del clofibrato, inibitori delle monoaminossidasi, farmaci antinfiammatori non steroidei e ossitetraciclina, ciclofosfamide, derivati ​​del ciclofosfamide potenziano l'effetto ipoglicemico.

Quando si usano farmaci di contrasto intra-arteriosi o endovenosi contenenti iodio, utilizzati per condurre esami radiografici, il paziente può sviluppare insufficienza renale insieme a metformina e aumenta la probabilità di acidosi lattica. È importante sospendere l'ammissione prima di eseguire tale procedura, durante questo e per due giorni dopo. Inoltre, il farmaco può essere ripristinato quando la funzione renale viene rivalutata normalmente.

Quando assume una clorpromazina neurolettica ad alte dosi, l'indice di glucosio sierico aumenta e il rilascio di insulina è inibito. Di conseguenza, potrebbe essere necessario un aumento del dosaggio di insulina. Ma prima di questo, è importante controllare il contenuto di glucosio nel sangue.

Per evitare l'iperglicemia, non deve essere combinato con Danazolo.

Con l'assunzione a lungo termine simultanea di metformina, vancomicina, amilida, chinina, morfina, chinidina, ranitidina, cimetidina, procainamide, nifedipina, triamterene aumenta la concentrazione di metformina nel plasma del 60%.

L'assorbimento di metformina è rallentato dal Guar e dalla colestiramina, pertanto, mentre assumono questi farmaci allo stesso tempo, l'efficacia di Metformina diminuisce.

Rafforza l'influenza degli anticoagulanti interni, che appartengono alla classe dei cumarini.

Condizioni di vendita

È possibile acquistare una prescrizione.

Condizioni di conservazione

Lo strumento appartiene alla lista B. Deve essere protetto dai bambini e conservato a t 25 gradi.

Periodo di validità

La durata a magazzino di Metformin è di 3 anni.

Istruzioni speciali

Se viene eseguita una monoterapia con Metformina, l'ipoglicemia non viene osservata. Di conseguenza, il paziente può lavorare con meccanismi precisi o guidare veicoli. Tuttavia, quando combinato con l'assunzione del farmaco con insulina o con altri farmaci usati per il trattamento del diabete, può verificarsi ipoglicemia che, a sua volta, porta ad alterazioni delle reazioni mentali e alla coordinazione dei movimenti.

Non prescrivere pillole a persone dopo i 60 anni, se stanno lavorando sodo fisicamente. In questo caso, può svilupparsi acidosi lattica.

I pazienti che assumono il farmaco, è necessario determinare il contenuto di creatinina nel sangue prima del trattamento e poi, durante il trattamento, regolarmente. Con un indicatore normale, questo dovrebbe essere fatto una volta all'anno, con un livello iniziale elevato di creatinina, tali studi dovrebbero essere effettuati 2-4 volte l'anno. Studi simili sono condotti con la stessa frequenza nelle persone anziane.

Se un paziente è in sovrappeso, è importante seguire una dieta equilibrata durante il processo di trattamento.

Dopo l'intervento chirurgico, il trattamento può essere ripreso dopo 2 giorni.

Analoghi di metformina

Gli analoghi di metformina sono farmaci di metformina cloridrato, metformina richter, metformina teva, bagomet, formetina, metfohamma, gliformina, metospanina, siofor, glicomet, glykon, vero-metformina, orabet, gliminfor, glucofage, novoformina. C'è anche un numero di farmaci con un effetto simile (Glibenclamide, ecc.), Ma con altri principi attivi.

Quale è meglio - Metformina o Glucophage?

Glucophage è il farmaco originale prodotto in Francia, Metformin è la sua controparte nazionale. Quale farmaco è preferito, dovrebbe essere determinato solo dallo specialista in cura.

Per i bambini

Non c'è abbastanza esperienza con questo farmaco per i bambini.

Con l'alcol

Alcool e metformina non dovrebbero essere combinati, poiché tale combinazione aumenta significativamente la probabilità di acidosi lattica. Pertanto, nel processo di trattamento, è importante evitare l'assunzione di alcol, così come i farmaci che contengono etanolo.

Metformina per la perdita di peso

Nonostante il fatto che il Metformin Richter Forum e altre risorse spesso ricevano recensioni di Metformin per la perdita di peso, questo strumento non è destinato a essere utilizzato da persone che vogliono perdere peso. Questo farmaco è utilizzato per la perdita di peso grazie alla sua azione associata a una diminuzione dei livelli di zucchero nel sangue e una concomitante diminuzione del peso corporeo. Tuttavia, come prendere Metformin per la perdita di peso, si può imparare solo da fonti inaffidabili nella rete, in quanto gli esperti non consigliano di praticarlo. Tuttavia, a volte è possibile che le persone che assumono Metformin per il trattamento del diabete perdano peso con questo medicinale.

Durante la gravidanza e l'allattamento

L'assunzione di Metformina durante la gravidanza è controindicata. Se la gravidanza arriva sullo sfondo del trattamento con questo medicinale, è necessario interromperlo e prescrivere l'insulina. L'allattamento al seno viene sospeso se è necessario il trattamento con questo farmaco.

Recensioni metformina

Recensioni di compresse di Metformina da quei pazienti che soffrono di diabete, indicano che il farmaco è efficace e consente di controllare i livelli di glucosio. I forum hanno anche recensioni delle dinamiche positive dopo il trattamento di questi farmaci per PCOS. Ma il più delle volte ci sono recensioni e opinioni su come Metformin Richter, Metformin Teva e altri farmaci ti permettono di controllare il peso corporeo.

Molti utenti riferiscono che i farmaci contenenti metformina hanno davvero aiutato a far fronte a chili in più. Ma allo stesso tempo, si manifestavano spesso effetti collaterali associati alle funzioni gastrointestinali. Nel processo di discussione su come la metformina viene utilizzata per la perdita di peso, le recensioni dei medici sono per lo più negative. Non consigliano categoricamente di usarlo per questo scopo, così come di bere alcolici durante il trattamento.

Metformina di prezzo, dove acquistare

Il prezzo di Metformin nelle farmacie dipende dal farmaco e dal suo imballaggio.

Metformina Teva prezzo di 850 mg medie di 100 rubli per confezione da 30 pezzi.

È possibile acquistare Metformin Canon 1000 mg (60 pz.) Per 270 rubli.

Quanto costa la metformina dipende dal numero di compresse per confezione: 50 pz. È possibile acquistare ad un prezzo di 210 rubli. Dovrebbe essere considerato quando si acquista un farmaco per la perdita di peso, che è venduto su prescrizione medica.

Metformina: istruzioni per l'uso

struttura

descrizione

Indicazioni per l'uso

Diabete mellito di tipo II (insulino-indipendente) con l'inefficacia della terapia dietetica, specialmente nei pazienti con obesità:

- Come monoterapia o terapia combinata con altri agenti ipoglicemici orali o con insulina per il trattamento degli adulti.

- Come monoterapia o terapia combinata con insulina per il trattamento di bambini di età superiore ai 10 anni.

Controindicazioni

- ipersensibilità a metformina e altre biguanidi;

- chetoacidosi diabetica, precoma diabetico e coma;

- insufficienza renale cronica (con livelli di creatinina sierica superiori a 1,5 mg / dl negli uomini e 1,4 mg / dl nelle donne o clearance della creatinina inferiore a 60 ml / min);

- disfunzione epatica (insufficienza epatica superiore a II grado in Child-Pugh);

- condizioni che possono contribuire allo sviluppo dell'acidosi lattica, incl. insufficienza cardiaca cronica, infarto miocardico acuto, insufficienza respiratoria, accidente cerebrovascolare acuto, disidratazione, consumo di alcol;

- acidosi lattica (compreso nell'anamnesi);

- dieta ipocalorica (inferiore a 1000 kcal / giorno);

- gravidanza e allattamento;

- bambini fino a 10 anni;

- il farmaco non viene prescritto 2 giorni prima dell'intervento chirurgico, radioisotopo, studi a raggi X con l'introduzione di farmaci a contrasto e entro 2 giorni dalla loro attuazione.

Dosaggio e somministrazione

Monoterapia o terapia di associazione con altri agenti ipoglicemizzanti orali.

Adulti. Di solito la dose iniziale è di 500 mg o 850 mg di metformina 2-3 volte al giorno durante o dopo un pasto. Dopo 10-15 giorni di trattamento, la dose deve essere aggiustata in base ai risultati delle misurazioni dei livelli di glucosio nel siero. Un aumento graduale della dose contribuisce alla riduzione degli effetti collaterali del tratto digestivo.

La dose massima raccomandata è di 3000 mg al giorno, suddivisa in 3 dosi.

Quando si trattano con alte dosi, Metformina viene utilizzata a un dosaggio di 1000 mg.

In caso di passaggio al trattamento con metformina, è necessario interrompere l'assunzione di un altro agente antidiabetico.

Terapia di associazione in combinazione con insulina.

Per ottenere un miglior controllo della glicemia, la metformina e l'insulina possono essere utilizzate come terapia di combinazione. In genere, la dose iniziale è di 500 mg o 850 mg di metformina 2-3 volte al giorno, mentre la dose di insulina viene selezionata in base ai risultati della misurazione del livello di glucosio nel sangue.

Monoterapia o terapia di associazione con insulina.

Bambini. La metformina è prescritta ai bambini di età superiore a 10 anni. Di solito la dose iniziale è di 500 mg o 850 mg di metformina 1 volta al giorno durante o dopo un pasto. Dopo 10-15 giorni di trattamento, la dose deve essere aggiustata in base ai risultati delle misurazioni dei livelli di glucosio nel siero.

Un aumento graduale della dose contribuisce alla riduzione degli effetti collaterali del tratto digestivo.

La dose massima raccomandata è di 2000 mg al giorno, suddivisi in 2-3 dosi.

I pazienti più anziani possono avere una funzionalità renale compromessa, pertanto la dose di metformina deve essere selezionata sulla base di una valutazione della funzionalità renale, che deve essere eseguita regolarmente.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali per frequenza di occorrenza sono classificati nelle seguenti categorie: molto spesso (> 1/10), spesso (> 1/100, 1/1000 e 1/10000 e 0

metformina

La metformina è la cura più popolare per il diabete di tipo 2, così come per la perdita di peso e il trattamento della polisistosi ovarica nelle donne. Abbassa la glicemia e aiuta a perdere chili in più senza causare gravi effetti collaterali. Prolunga la vita, riduce il rischio di infarto e ictus, così come alcuni tipi di cancro. Queste compresse hanno un prezzo accessibile, perché sono prodotte da decine di fabbriche farmaceutiche in competizione tra loro.

Leggi le risposte alle domande:

Di seguito sono riportate le istruzioni per l'uso, scritte in un linguaggio comprensibile. Scopri le indicazioni, le controindicazioni, i dosaggi e il regime per minimizzare gli effetti collaterali.

Metformina per il diabete e per la perdita di peso: un articolo dettagliato

Leggi anche le recensioni dei pazienti, come la metformina colpisce i reni e il fegato, quanto diverse sono le compresse di Glucophage, Siofor e le loro controparti russe.

Istruzioni per l'uso

Assumendo metformina contro il diabete, le ovaie policistiche o solo per la perdita di peso, è necessario seguire una dieta.

Di seguito sono elencate le risposte alle domande più frequenti dei pazienti.

Per che cosa è prescritto questo medicinale?

Indicazioni ufficiali per l'uso sono il diabete di tipo 2, così come il diabete di tipo 1, complicato da sovrappeso e insulino-resistenza in un paziente. Tuttavia, più persone assumono metformina per perdere peso rispetto al trattamento del diabete. Inoltre, questo farmaco aiuta nelle donne con sindrome dell'ovaio policistico (PCOS), aumenta le possibilità di rimanere incinta. L'uso di metformina per la perdita di peso e il controllo del diabete è descritto in dettaglio di seguito.

L'argomento del trattamento PCOS va oltre lo scopo di questo sito. Le donne che si trovano ad affrontare questo problema, devi prima seguire una dieta a basso contenuto di carboidrati, fare esercizio fisico, assumere farmaci e seguire altre raccomandazioni del ginecologo. In caso contrario, avranno una bassa probabilità di rimanere incinta e un rischio elevato di sviluppare diabete di tipo 2 oltre i 35-40 anni.

È vero che la metformina prolunga la vita?

La metformina prolunga esattamente la vita dei pazienti con diabete di tipo 2, rallenta il loro sviluppo di complicazioni. Ufficialmente, non è stato ancora dimostrato che questo farmaco aiuti, dalla vecchiaia, a persone sane con normale glicemia. La ricerca seria su questo problema è già iniziata, ma i loro risultati non appariranno presto. Tuttavia, molte persone ben conosciute in Occidente hanno ammesso che stavano assumendo la droga Glucophage originale, cercando di rallentare il loro invecchiamento. Hanno deciso di non aspettare la conferma ufficiale.

Anche la famosa dottoressa e presentatrice televisiva Elena Malysheva raccomanda questo farmaco come medicina per la vecchiaia.

L'amministrazione del sito web endocrin-patient.com ritiene plausibile la teoria secondo cui la metformina rallenta l'invecchiamento, specialmente nelle persone obese. Elena Malysheva di solito diffonde informazioni errate o obsolete. I metodi di trattamento del diabete di cui parla non aiutano affatto. Ma sulla questione di metformin puoi essere d'accordo con lei. Questo è un farmaco molto efficace e senza gravi effetti collaterali, se non si hanno controindicazioni al trattamento per loro.

La metformina può essere presa per la profilassi? Se sì, in quali dosaggi?

Se hai un po 'di peso in più, ha senso prendere metformina per la prevenzione, a partire dalla mezza età. Questo medicinale ti aiuterà a perdere qualche chilo, a migliorare i livelli di colesterolo nel sangue ea ridurre il rischio di diabete di tipo 2.

Prima di iniziare a bere queste pillole, leggi attentamente le istruzioni per l'uso, in particolare le sezioni sulle controindicazioni e gli effetti collaterali.

Non ci sono dati esatti a quale età è possibile iniziare a prendere metformina. Ad esempio, in 35-40 anni. Tieni presente che l'agente principale è una dieta a basso contenuto di carboidrati. Qualsiasi pillola, anche la più costosa, può solo aggiungere l'effetto che la nutrizione avrà sul tuo corpo. I carboidrati raffinati sono molto dannosi. Nessun farmaco può compensare i loro effetti nocivi.

Si raccomanda alle persone obese di portare gradualmente il dosaggio giornaliero fino a un massimo di 2550 mg al giorno per il solito farmaco e di 2000 mg per le compresse a lunga durata d'azione (Glucophage lungo e analoghi). Inizia la ricezione con 500-850 mg al giorno e non affrettarti ad aumentare il dosaggio, in modo che il corpo abbia il tempo di adattarsi.

Supponiamo di non avere un eccesso di peso, ma si desidera prendere metformina per prevenire i cambiamenti legati all'età. In questo caso, non vale la pena usare il dosaggio massimo. Prova a 500-1700 mg al giorno. Sfortunatamente, non ci sono informazioni precise sui dosaggi anti-invecchiamento ottimali per le persone magre.

Devo bere questo medicinale con prediabete?

Sì, la metformina ti aiuterà se sei sovrappeso, specialmente i depositi di grasso sull'addome e intorno alla vita. Il trattamento con questo rimedio ridurrà la possibilità che il prediabete si trasformi in diabete di tipo 2.

Prima di tutto, segui una dieta a basso contenuto di carboidrati, quindi collega le pillole. Non provare nemmeno a sostituire la dieta con i farmaci. Prendi qualche tipo di esercizio fisico - almeno camminando, ma piuttosto facendo jogging. Osserva il tuo peso, la pressione sanguigna e la glicemia, nonché l'insulina a digiuno al plasma.

Quanti giorni, settimane o mesi dovrei prenderlo?

La metformina non è una cura per un ciclo di trattamento. In presenza di evidenze e assenza di gravi effetti collaterali, si consiglia di prendere una vita, ogni giorno, senza interruzione.

La diarrea e altri disturbi digestivi non sono un motivo per fermarlo. Anche se ha senso ridurre temporaneamente il dosaggio. Se possibile, fai un esame del sangue per la vitamina B12 ogni sei mesi. O prendi questo corso di vitamine per la prevenzione.

Quale dieta dovrebbe essere seguita durante l'assunzione di metformina?

Per perdere peso e / o trattare il diabete, una dieta a basso contenuto di carboidrati è la migliore e persino l'unica opzione. Dieta standard con restrizione calorica e grasso - quasi non aiuta. Perché non può essere osservato a causa della fame dolorosa e costante. Inoltre, in risposta ad una diminuzione dell'apporto calorico, il corpo rallenta il metabolismo. Blocca la perdita di peso.

La dieta per i diabetici, che i medici raccomandano di solito, contiene molti alimenti che aumentano lo zucchero nel sangue e quindi dannosi. L'effetto distruttivo di questi prodotti non può essere compensato da alcuna pillola e da colpi di insulina. I prodotti vietati devono essere completamente abbandonati. Concentrarsi sui prodotti nutrizionali. Non sono solo sani, ma anche nutrienti e gustosi.

Metformina, Siofor o Glyukofaz: quale è meglio?

Glucophage è il farmaco originale e Siofor e tutte le altre pillole sono i suoi analoghi. Il Dr. Bernstein sostiene che il Glucophage sia molto più efficiente degli analoghi. Un grande pubblico di lingua russa su endocrin-patient.com lo conferma.

Glyukofazh Long, un farmaco a lunga durata, causa la diarrea e altri disturbi digestivi molto meno comuni delle normali compresse di metformina. Questo rimedio può anche essere assunto durante la notte in modo che lo zucchero a stomaco vuoto la mattina seguente sia più vicino alla norma.

Preparazioni Glucophage e Glucofage Long sono molto convenienti. Non ha senso usare Siofor e altri analoghi più economici. I risparmi saranno piccoli e la differenza di efficienza può essere notevole.

Quale metformina del produttore è migliore?

Il sito endocrin-patient.com consiglia di assumere Glucophage o Glucophage Long fabbricati da Merck, Francia. La differenza di prezzo con le compresse di Siofora e metformina della droga prodotte nei paesi della CSI non è troppo grande.

Metformina domestica e glyukofaz: revisione del paziente

Formetina o metformina: quale è meglio? O è la stessa cosa?

La formetina è una compressa di metformina prodotta da Pharmstandard, in Russia. Sono un'azione normale e prolungata, in dosaggi di 500, 850 e 1000 mg. Questa medicina è più economica della droga originale importata Glucophage, ma la differenza di prezzo non è molto grande. Non ha senso andare da lui per salvare. Le recensioni di diabetici su di lui sono più negative che positive.

Qual è la differenza tra metformina e gliformina?

La metformina non differisce da gliformina, è la stessa. Gliformina è un concorrente delle compresse di Formetina, che sono descritte sopra. Questo farmaco è prodotto da JSC Akrihin, in Russia. Al momento di preparare l'articolo per il prezzo, è quasi lo stesso del farmaco originale Glucophage.

Metformina, gliformina o formetina: cosa scegliere

Gliformin non è molto popolare, ci sono poche recensioni a riguardo.

Qual è la differenza tra la metformina prolungata e il solito?

Le compresse di metformina convenzionali vengono assorbite quasi immediatamente dopo che una persona le ha inghiottite. La concentrazione massima del principio attivo nel sangue viene osservata 4 ore dopo la somministrazione. Dalle compresse di azione prolungata (prolungata), il principio attivo non viene immediatamente assorbito, ma questi farmaci agiscono più a lungo.

La metformina regolare deve essere assunta 3 volte al giorno con il cibo. Il farmaco a rilascio prolungato viene prescritto una volta al giorno, di solito durante la notte, in modo che la mattina successiva ci siano indicatori migliori del digiuno di zucchero nel sangue.

La metformina a lunga durata d'azione causa meno disturbi digestivi rispetto alle compresse normali. Ma è meno vantaggioso per lui controllare il livello di glucosio nel sangue durante il giorno. I diabetici spesso lo prendono durante la notte per migliorare lo zucchero a digiuno la mattina successiva. Glyukofazh Lungo - la medicina originale Metformin ha prolungato l'azione. È inoltre possibile trovare analoghi in farmacia che sono più economici.

In che modo la metformina influisce sul fegato? Posso assumerlo con un'epatosi grassa?

La metformina è controindicata nella cirrosi e in altre gravi malattie del fegato, ad eccezione dell'epatosi grassa. Le persone con insufficienza epatica, di regola, sono già troppo tardi per cercare di perdere peso e curare il diabete.

Tuttavia, l'epatosi grassa (obesità epatica) è un'altra questione. Con questo problema, la metformina può e deve essere presa. Anche andare su una dieta a basso contenuto di carboidrati. Ti sentirai presto meglio. Molto probabilmente, perdere peso. Anche i risultati degli esami del sangue miglioreranno. L'epatosi grassa è una complicazione che scompare una delle prime dopo che una persona cambia il suo stile di vita.

Guarda un video sul fruttosio nel diabete e nell'obesità. Discute di frutta, miele d'api e cibi speciali per diabetici. Un sacco di informazioni utili per i pazienti con ipertensione, epatite grassa (obesità epatica) e gotta.

In che modo questa medicina influenza gli ormoni sessuali maschili e femminili?

Non c'è la minima informazione che la metformina abbassa i livelli di testosterone negli uomini, peggiora la potenza. Non preoccuparti per questo.

Nelle donne in età riproduttiva, c'è un disordine metabolico, in cui il livello degli ormoni sessuali maschili è elevato nel sangue e la sensibilità all'insulina dei tessuti è ridotta. Questo è chiamato sindrome dell'ovaio policistico (PCOS). Quasi tutte le donne che soffrono di PCOS assumono metformina, in particolare le compresse di Siofor. Questo medicinale ha un effetto positivo sugli ormoni sessuali femminili, aumenta le probabilità di rimanere incinta, anche se non fornisce una garanzia completa.

Cosa può sostituire la metformina nell'insufficienza renale cronica?

Quindi, leggi attentamente le istruzioni e noti che l'insufficienza renale è una controindicazione all'assunzione di metformina. In effetti, si raccomanda di cancellare questo rimedio se il diabetico ha una velocità di filtrazione glomerulare dei reni inferiore a 45 ml / min.

La medicina ufficiale consente la somministrazione di alcune pillole per il diabete sullo sfondo dell'insufficienza renale cronica. Ad esempio, Glurenorm, Glidiab, Januvia e Galvus. Tuttavia, alcuni di questi farmaci sono troppo deboli, mentre altri sono dannosi. Possono ridurre la glicemia, ma non ridurre la mortalità dei pazienti e talvolta persino aumentarla.

Lo sviluppo di problemi ai reni di fronte al diabete significa che le battute sono finite. Invece di sperimentare nuove pillole, è meglio iniziare a scindere l'insulina.

Metformina per la perdita di peso

La metformina è praticamente l'unica medicina efficace per perdere peso che non ha gravi effetti collaterali. Al contrario, è utile - non solo riduce il peso, ma migliora anche i risultati delle analisi del sangue per lo zucchero e il colesterolo.

Non è sorprendente che tra le persone con obesità, questo farmaco è molto popolare. È stato usato per quasi 50 anni. È prodotto da molte aziende concorrenti. A causa della concorrenza tra i produttori, il prezzo nelle farmacie è disponibile anche per il farmaco originale Glucophage.

Prendere metformina per la perdita di peso è necessario secondo gli schemi descritti in questa pagina, con un aumento graduale della dose giornaliera. Leggere attentamente le istruzioni e assicurarsi di non avere controindicazioni all'uso di questo strumento. È utile ripetere ancora una volta che l'epatosi grassa non è una controindicazione.

Quanto kg puoi perdere da metformina?

Ci si può aspettare di perdere 2-4 kg se non si cambia la dieta e il livello di attività fisica. Potrebbe essere una fortuna perdere più peso in eccesso, ma non ci sono garanzie.

Ripetiamo che la metformina è quasi l'unica medicina che consente di perdere peso senza danni alla salute. Se dopo 6-8 settimane dalla sua somministrazione non è stato possibile liberarsi di almeno qualche chilo di troppo - molto probabilmente, la persona ha una mancanza di ormoni tiroidei. Superare gli esami del sangue per tutti questi ormoni, non limitati al TSH. Indicatore particolarmente importante - T3 gratis. Quindi consultare l'endocrinologo.

Nelle persone che seguono una dieta a basso contenuto di carboidrati, i risultati di perdere peso sono molto migliori. Molti nelle loro recensioni scrivono di essere riusciti a perdere 15 kg e oltre. È necessario bere continuamente Metformin per mantenere i risultati raggiunti. Se smettete di prendere queste pillole, molto probabilmente torneranno alcuni chili in più.

Elena Malysheva consiglia metformina per la perdita di peso?

Elena Malysheva ha reso la metformina popolare come cura per la vecchiaia, ma non la promuove come trattamento per l'obesità. Prima di tutto raccomanda di perdere peso nella sua dieta e non in alcune pillole. Tuttavia, questa dieta contiene molti alimenti sovraccarichi di carboidrati. Aumentano il livello di insulina nel sangue e bloccano così la ripartizione del grasso nel corpo.

Informazioni sul trattamento del diabete e sulla perdita di peso, che distribuisce Elena Malysheva, per la maggior parte sono errate, obsolete.

Quale farmaco è il migliore per perdere peso: Metformina o Glucophage?

Glucophage è un farmaco originale importato, il cui principio attivo è la metformina. Il sito endocrin-patient.com consiglia di assumerlo per la perdita di peso e / o il trattamento del diabete. A differenza dei nuovi farmaci per il diabete, Glucophage è poco costoso. Non ha senso cercare di sostituire Siofor o le controparti russe. La differenza di prezzo sarà piccola e il risultato del trattamento potrebbe essere peggiore.

Prova a prendere Glucophage Long per dimagrire 2-3 volte al giorno, se il solito Glucophage o un'altra terapia con metformina causa una grave diarrea.

La metformina può essere assunta per l'ipotiroidismo?

Non ci sono prove che la metformina influenzi negativamente gli ormoni tiroidei. Questo farmaco è compatibile con i farmaci di ipotiroidismo. Molto probabilmente, ti aiuterà a perdere qualche chilo di troppo e ad aggiungere energia. Tuttavia, il trattamento dell'ipotiroidismo è un argomento serio separato.

Con diabete di tipo 2

La metformina è la cura più popolare per il diabete di tipo 2. Abbassa la glicemia a stomaco vuoto e, dopo aver mangiato, rallenta lo sviluppo di complicanze, senza causare effetti collaterali dannosi. Questa non è una panacea per i diabetici, ma una parte importante e addirittura insostituibile del regime di trattamento. La metformina deve essere assunta da tutte le persone con diabete di tipo 2, a meno che non sia controindicato. A volte i pazienti riescono a perdere peso in modo tale da mantenere lo zucchero normale senza usare questo medicinale. Ma questi casi sono rari.

Con l'uso a lungo termine, la metformina migliora i livelli di zucchero nel sangue, così come i risultati dei test di colesterolo e trigliceridi e aiuta a perdere chili in più. Questo farmaco è così sicuro che è prescritto anche per i bambini dai 10 anni, che soffrono di obesità e diabete di tipo 2. I dosaggi per il diabete mellito sono gli stessi che per le persone sane per la perdita di peso. Inizia con una dose bassa di 500-850 mg e aumentalo lentamente fino ad un massimo di 2550 mg al giorno (3 compresse da 850 mg). Per i farmaci a lunga durata d'azione Glucophage Long, la dose giornaliera massima è inferiore a 2000 mg.

Non aspettarti che l'assunzione di metformina o di pillole per il diabete moderne più costose ti consentano di abbandonare la dieta. Tali tentativi portano alla necessità di incontrare medici che curano le complicazioni delle gambe, della vista e dei reni. Impara il trattamento passo dopo passo per il diabete di tipo 2 e controlla la tua malattia come si dice. Diarrea e nausea - effetti collaterali spiacevoli nei primi giorni, ma dovrebbero essere sopportati, non rappresentano un serio pericolo. E se anche l'appetito si indebolisce, è improbabile che ti arrabbi.

Metformina per il diabete di tipo 2: revisione del paziente

Quale metformina è meglio contro l'iperglicemia?

Il sito endocrin-patient.com consiglia di assumere il Glucophage originale importato. La differenza di prezzo con le compresse Siofor e le controparti russe è molto piccola. Il Dr. Bernstein riferisce che la droga originale Glucophage abbassa lo zucchero nel sangue più fortemente rispetto ai suoi omologhi prodotti da aziende concorrenti.

Per controllare lo zucchero al mattino a stomaco vuoto, Glucophage Long è il più adatto, che dovrebbe essere assunto la sera. Se non aiuta abbastanza, rafforza la sua azione con colpi di insulina. Aumento dello zucchero per diverse ore al mattino stimola lo sviluppo delle complicanze del diabete. Non lasciare questo problema senza una soluzione. Leggi anche l'articolo "Zucchero nel sangue al mattino a stomaco vuoto".

Cosa può sostituire la metformina se non aiuta con il diabete o causa la diarrea?

La metformina non è facile da sostituire, è per molti versi un farmaco unico. Per evitare la diarrea, è necessario assumere le pillole con il cibo, iniziare con una dose giornaliera bassa e lentamente ricostruirla. Puoi anche provare a passare temporaneamente dalle pillole convenzionali a un farmaco a rilascio prolungato. Se la metformina non riduce affatto la glicemia, è possibile che il paziente abbia un diabete di tipo 2 grave avanzato che si è trasformato in diabete di tipo 1. In questo caso, è necessario iniziare urgentemente a punzecchiare l'insulina, nessuna pillola non aiuterà.

Di norma, nei diabetici, la metformina abbassa lo zucchero, ma non abbastanza. In questo caso, dovrebbe essere integrato con iniezioni di insulina.

Ricorda che le persone magre per prendere le pillole per il diabete sono generalmente inutili. Hanno bisogno di passare immediatamente all'insulina. La nomina della terapia insulinica è una questione seria, devi capirla. Leggi gli articoli di insulina su questo sito, consulta il tuo medico. Prima di tutto, devi seguire una dieta a basso contenuto di carboidrati. Senza di essa, il controllo delle malattie è impossibile.

Bevo metformina e lo zucchero non diminuisce e aumenta anche - perché?

La metformina è una medicina molto debole per abbassare lo zucchero nel sangue. Nel diabete severo di tipo 2, c'è poco uso per questo. Con il diabete di tipo 1, questo farmaco è generalmente inutile.

Prima di tutto, devi seguire una dieta a basso contenuto di carboidrati. A seconda della diagnosi, utilizzare un trattamento step-by-step per il diabete di tipo 2 o un programma di controllo del diabete di tipo 1.

Il medico può suggerire farmaci più potenti per sostituire o integrare metformina. Ad esempio, Diabeton MV, Amaril, Maninil o alcuni analoghi sono più economici. Le pillole per il diabete di ultima generazione sono Galvus, Januvia, Forsigue, Jardins e altri.

Molto probabilmente, la soluzione migliore per te sarà iniziare a punzecchiare l'insulina. Non aver paura delle iniezioni. Possono essere fatti assolutamente senza dolore, leggi di più qui. Ricordiamo che i diabetici che seguono una dieta a basso contenuto di carboidrati si iniettano dosi di insulina 2-7 volte più basse del solito. I colpi di insulina a basse dosi agiscono in modo stabile e prevedibile, non causano problemi.

Qual è la tua opinione sulle compresse combinate di metformina - Glibomet, Galvus Met, Janumet?

Alcuni farmaci antidiabetici di tipo 2 sono dannosi e dovrebbero essere immediatamente eliminati. La droga Glibomet è tra questi. Contiene metformina e il secondo componente dannoso, quindi non dovrebbe essere preso. Questo rimedio abbassa temporaneamente la glicemia, ma peggiora il diabete e aumenta il rischio di morte. Maggiori informazioni sull'articolo "Farmaci per il diabete".

I preparativi Galvus Met e Yanumet sono costosi, ma secondo le recensioni dei pazienti, hanno prestazioni migliori di Glucophage e Glucophage Long.

Metformin e Diabeton MB possono essere assunti contemporaneamente?

Comprendi perché il farmaco di Diabeton MB è dannoso e scartalo. Puoi continuare ad usare la metformina per il trattamento del diabete di tipo 2, a meno che non sia controindicato.

Il diabete può essere trattato contemporaneamente con le compresse di metformina e le iniezioni di insulina?

Di norma, questo è ciò che deve essere fatto. Il tuo obiettivo è di mantenere lo zucchero stabile nel range di 4,0-5,5 mmol / l, come nelle persone sane. Il sito endocrin-patient.com spiega come ottenere ciò senza fame e altri tormenti.

Pochi diabetici riescono a riportare lo zucchero alla normalità con una sola dieta e pillole. È che un paziente con diabete di tipo 2 segua una dieta a basso contenuto di carboidrati in tempo, in una fase precoce della malattia.

Molto probabilmente, sarà necessario pungere l'insulina a basse dosi in aggiunta alla dieta e all'assunzione di metformina. Non essere pigro per farlo. Perché con livelli di zucchero di 6.0-7.0 e superiori, le complicanze del diabete continuano a svilupparsi, anche se lentamente.

In genere, il diabete di tipo 2 inizia a essere trattato con una dieta, quindi la metformina viene aggiunta ad essa, e anche successivamente, i colpi di insulina a basse dosi secondo uno schema scelto individualmente. A volte le pillole iniziano a prendere i diabetici che stanno già iniettando l'insulina. Di solito in tali casi, la necessità di insulina è ridotta del 20-25%.

Fare attenzione a iniettare insulina extra e causare ipoglicemia. È meglio ridurre il dosaggio di insulina con un margine e poi aumentarli delicatamente in termini di zucchero nel sangue. Per molte persone con diabete di tipo 2, il jogging rilassato (qi-running) aiuta a mantenere lo zucchero perfetto rifiutando l'insulina. Prova a correre con questa tecnica, o anche a praticare il nordic walking.

Come prendere Metformin

Questo farmaco deve essere assunto con il cibo. La pratica ha dimostrato che questo è il modo in cui è meglio tollerato rispetto a quando si beve il medicinale prima o dopo un pasto. Le compresse dell'azione prolungata non possono essere masticate, è necessario deglutire completamente. Contengono la cosiddetta matrice cellulosica, che rallenta il rilascio della sostanza attiva. Di solito questa matrice si disintegra nell'intestino. Ma a volte cambia l'aspetto delle feci, senza causare diarrea. Non preoccuparti, non è pericoloso e non è dannoso.

Se non ci sono controindicazioni e gravi effetti collaterali, la metformina deve essere assunta a tempo indeterminato, per tutta la vita. In caso di sospensione della droga, il controllo della glicemia può peggiorare, alcuni dei chili in più che potrebbero essere persi torneranno. Insieme a questo farmaco, puoi prendere la vitamina B12 in modo profilattico per 1-2 corsi all'anno. Oltre alla vitamina B12, la metformina non rimuove sostanze utili dal corpo, ma le conserva.

Posso prendere metformina senza un medico?

Questa è una medicina così sicura che, molto probabilmente, sarà venduta a una farmacia senza prescrizione medica. Assicurati di non avere controindicazioni al suo utilizzo. In caso contrario, puoi prendere questo farmaco senza prescrizione medica per controllare il diabete di tipo 2 e / o per dimagrire. Si consiglia di pre-passare esami del sangue che controllano il lavoro dei reni e del fegato. Quindi riprendili, ad esempio, ogni sei mesi.

È anche consigliabile monitorare il colesterolo e altri fattori di rischio cardiovascolare.

Qual è la dose massima giornaliera?

La dose massima giornaliera di metformina è la stessa per il trattamento del diabete di tipo 2 e perdita di peso. Per compresse a lunga durata Glucophage Long o analoghi, è 2000 mg (4 compresse da 500 mg). Di solito viene assunto di notte per migliorare a stomaco vuoto la mattina successiva. Per le compresse di metformina convenzionali, la dose massima giornaliera è 2550 mg, una compressa da 850 mg con ciascuno dei tre pasti.

Iniziare il trattamento con una dose minima di 500 o 850 mg al giorno, quindi aumentarlo lentamente per dare al corpo il tempo di adattarsi. Altrimenti, potrebbero esserci disturbi digestivi. Le persone magre con normale zucchero nel sangue a volte usano metformina per prolungare la vita. In questi casi, non ha senso prendere la dose massima. Limita il dosaggio a 500, 1.000 o 1.700 mg al giorno.

Quanto prende ogni dose?

Le compresse di metformina a rilascio prolungato durano 8-9 ore. Compresse normali - 4-6 ore. Se l'effetto della pillola precedente non è ancora terminato e la persona sta già prendendo il prossimo, questo di solito non è dannoso e non pericoloso. La cosa principale - non superare il dosaggio giornaliero massimo consentito.

A che ora del giorno è meglio prendere questa medicina?

La metformina a lunga durata d'azione viene di solito presa durante la notte per controllare il glucosio nel sangue il mattino seguente. Leggi l'articolo "Zucchero al mattino a stomaco vuoto: come riportarlo alla normalità".

Le compresse standard di metformina sono assunte con il cibo durante il giorno - al mattino, a pranzo e alla sera. La dose giornaliera totale di questo medicinale non deve superare 2550 mg.

La metformina e le statine sono compatibili con il colesterolo?

Sì, metformina e statine sono compatibili. Una dieta a basso contenuto di carboidrati stimola il buon colesterolo nel sangue, abbassa i trigliceridi e migliora l'aterogenicità. Con alta probabilità, sarai in grado di interrompere l'assunzione di statine senza aumentare il rischio di infarto. Una dieta a basso contenuto di carboidrati rimuove anche l'eccesso di liquidi dal corpo, elimina l'edema e normalizza la pressione sanguigna. I dosaggi di farmaci per l'ipertensione e l'insufficienza cardiaca sono di solito significativamente ridotti, fino ad una completa abolizione. Prima di tutto, è necessario rifiutarsi di assumere droghe diuretiche dannose.

Guarda il video del Dr. Bernstein su come l'obesità è collegata a, glicemia alta e colesterolo e una mancanza di ormoni tiroidei. Comprendere come calcolare il rischio di infarto sui risultati dei test per il colesterolo "cattivo" e "buono". Scopri quali sono i fattori di rischio cardiovascolare che devi monitorare, oltre al colesterolo.

La metformina e l'alcol sono compatibili?

Metformina e moderata assunzione di alcol sono compatibili. L'assunzione di questo farmaco non richiede completa sobrietà. Se non si dispone di controindicazioni al trattamento con metformina, non è vietato bere bevande alcoliche moderatamente. Troverai molte cose interessanti nell'articolo "Alcol nel diabete". Le dosi di alcol, che sono elencate come accettabili per uomini e donne adulti, molto probabilmente non danneggeranno.

Molte persone sono interessate a quanto tempo dopo l'assunzione di metformina è possibile bere alcolici. Puoi bere moderatamente quasi immediatamente, non c'è bisogno di aspettare diverse ore. Tuttavia, sullo sfondo della terapia con questo farmaco è impossibile diventare molto ubriachi.

Sopra, leggi cosa è l'acidosi lattica. Questa è una complicazione mortale, ma molto rara. In situazioni normali, il suo rischio è quasi nullo, ma con l'abuso di alcol, diventa significativo. Se non puoi osservare la moderazione, allora non bere affatto.

Recensioni

Recensioni sui preparati originali Glucofage e Glucofage Long sono molto meglio che sul farmaco Siofor, e ancora di più, sulle compresse di metformina prodotte in Russia. I pazienti con diabete di tipo 2 che combinano una dieta a basso contenuto di carboidrati e assumono il farmaco raccomandato confermano che dà risultati eccellenti. Gocce di zucchero nel sangue e salute migliora rapidamente.

Le recensioni negative di solito vengono pubblicate da diabetici che non conoscono una dieta a basso contenuto di carboidrati o non ritengono necessario passare ad esso. In questi pazienti, i risultati del trattamento del diabete sono naturalmente scarsi, indipendentemente da quale terapia con metformina assumono.

In vari siti, è possibile trovare buone recensioni di diabetici di tipo 2 che assumono metformina in combinazione con derivati ​​sulfonilurea. Ad esempio, il farmaco Glibomet, che contiene metformina e glibenclamide. Tali farmaci rapidamente e riducono notevolmente la glicemia. Indicatori di un glucometer all'inizio per favore pazienti. Tuttavia, i derivati ​​sulfonilurea sono dannosi perché impoveriscono il pancreas.

Dopo alcuni mesi o anni di trattamento con questi farmaci, le cellule beta del pancreas alla fine falliscono. Dopo questo, il decorso della malattia si sta rapidamente deteriorando, sembra che si stia trasformando in diabete di tipo 1.

Diventa impossibile prevenire lo sviluppo di complicazioni. È vero, molti pazienti muoiono per un infarto o ictus prima che il loro pancreas si esaurisca. Non prendere pillole dannose per il diabete, anche se vedi recensioni positive su di loro.

Metformin dimagrante: revisione del paziente

Le persone che vogliono perdere peso, di regola, scelgono la droga originale Glucophage o Siofor. Le compresse di metformina di fabbricazione russa sono meno comuni. Secondo le loro recensioni, Glucophage ha meno probabilità di Siofor di causare diarrea e altri effetti collaterali. A differenza di altri farmaci per la perdita di peso, la metformina non causa problemi di salute a lungo termine. La perdita di peso delle recensioni conferma che una dieta a basso contenuto di carboidrati aiuta meglio di una dieta a basso contenuto calorico in combinazione con questo medicinale.