Galvus - istruzioni per l'uso, recensioni, analoghi e forme di rilascio (compresse da 50 mg, con metformina 50 + 500, 50 + 850, 50 + 1000 Met) del farmaco per il trattamento del diabete di tipo 2 negli adulti, nei bambini e durante la gravidanza. struttura

• Motivi

In questo articolo, puoi leggere le istruzioni per l'uso del farmaco Galvus. Recensioni presentate dei visitatori del sito - consumatori di questo medicinale, nonché le opinioni dei medici specialisti sull'uso di Galvus nella loro pratica. Una grande richiesta per aggiungere il vostro feedback sul farmaco più attivamente: il medicinale ha aiutato o non ha aiutato a sbarazzarsi della malattia, quali complicazioni ed effetti collaterali sono stati osservati, forse non dichiarati dal produttore nell'annotazione. Analoghi Galvusa in presenza di analoghi strutturali disponibili. Utilizzare per il trattamento del diabete di tipo 2 negli adulti, nei bambini, così come durante la gravidanza e l'allattamento. La composizione del farmaco.

Galvus - farmaco ipoglicemico orale. Vildagliptin (il principio attivo del farmaco Galvus) è un membro della classe di stimolatori dell'apparato insulare del pancreas, inibisce selettivamente l'enzima dipeptidil peptidasi-4 (DPP-4). L'inibizione rapida e completa dell'attività della DPP-4 (oltre il 90%) provoca un aumento sia della secrezione basale che stimolata dal cibo del peptide tipo glucagone 1 (GLP-1) e del polipeptide insulinotropico glucosio-dipendente (HIP) dall'intestino alla circolazione sistemica durante il giorno.

Aumentando le concentrazioni di GLP-1 e HIP, vildagliptin provoca un aumento della sensibilità delle cellule beta del pancreas al glucosio, il che porta ad un miglioramento della secrezione di insulina glucosio-dipendente.

Quando si utilizza vildagliptin alla dose di 50-100 mg al giorno in pazienti con diabete mellito di tipo 2, si nota un miglioramento della funzione delle cellule beta del pancreas. Il grado di miglioramento della funzione delle cellule beta dipende dal grado del loro danno iniziale; quindi nei non diabetici (con normali livelli plasmatici di glucosio), vildagliptin non stimola la secrezione di insulina e non diminuisce i livelli di glucosio.

Aumentando la concentrazione di GLP-1 endogeno, vildagliptin aumenta la sensibilità delle cellule α al glucosio, il che porta a un miglioramento della regolazione glucosio-dipendente della secrezione di glucagone. Ridurre il livello di glucagone in eccesso durante un pasto, a sua volta, provoca una diminuzione della resistenza all'insulina.

Un aumento del rapporto insulina / glucagone sullo sfondo dell'iperglicemia, dovuto ad un aumento delle concentrazioni di GLP-1 e HIP, provoca una diminuzione della produzione di glucosio da parte del fegato sia nel periodo prandiale che dopo un pasto, che porta ad una diminuzione della concentrazione di glucosio nel plasma sanguigno.

Inoltre, sullo sfondo dell'uso di vildagliptin, vi è una diminuzione del livello dei lipidi nel plasma sanguigno, tuttavia, questo effetto non è associato al suo effetto su GLP-1 o HIP e sul miglioramento della funzione delle cellule beta del pancreas.

È noto che un aumento del livello di GLP-1 può portare ad uno svuotamento gastrico più lento, ma questo effetto non viene osservato quando si utilizza vildagliptin.

Galvus Met - farmaco ipoglicemico orale combinato. Il farmaco Galvus Met consiste di due agenti ipoglicemici con diversi meccanismi d'azione: vildagliptin, appartenente alla classe degli inibitori della dipeptidil peptidasi-4 e metformina (sotto forma di cloridrato), un rappresentante della classe delle biguanidi. La combinazione di questi componenti consente di controllare in modo più efficace la concentrazione di glucosio nel sangue di pazienti con diabete di tipo 2 entro 24 ore.

struttura

Vildagliptin + eccipienti (Galvus).

Vildagliptin + Metformina cloridrato + eccipienti (Galvus Met).

farmacocinetica

Se assunto a stomaco vuoto, vildagliptin viene rapidamente assorbito. Con l'ingestione contemporanea con il cibo, il tasso di assorbimento di vildagliptin diminuisce leggermente, ma l'assunzione di cibo non influenza il grado di assorbimento e AUC. Il farmaco viene distribuito uniformemente tra il plasma e i globuli rossi. La biotrasformazione è la via principale dell'escrezione di vildagliptin. Nel corpo umano viene convertito il 69% della dose di droga. Dopo l'ingestione del farmaco, circa l'85% della dose viene escreta dai reni e il 15% attraverso l'intestino, l'escrezione renale di vildagliptin invariato è del 23%.

Sesso, indice di massa corporea ed etnia non influenzano la farmacocinetica di vildagliptin.

Le caratteristiche farmacocinetiche di vildagliptin nei bambini e negli adolescenti sotto i 18 anni di età non sono state stabilite.

Sullo sfondo dell'assunzione di cibo, l'entità e il tasso di assorbimento di metformina sono in qualche modo ridotti. Il farmaco non è praticamente legato alle proteine ​​plasmatiche, mentre i derivati ​​sulfonilurea si legano a loro di oltre il 90%. La metformina entra nei globuli rossi (probabilmente un aumento di questo processo nel tempo). Quando somministrato per via endovenosa a volontari sani, la metformina viene eliminata dai reni in una forma invariata. Non è metabolizzato nel fegato (nessun metabolita viene rilevato nell'uomo) e non viene escreto nella bile. Quando ingerito, circa il 90% della dose assorbita viene eliminato attraverso i reni durante le prime 24 ore.

Il sesso dei pazienti non influenza la farmacocinetica di metformina.

Le caratteristiche farmacocinetiche di metformina nei bambini e negli adolescenti sotto i 18 anni di età non sono state stabilite.

L'effetto del cibo sulla farmacocinetica di vildagliptin e metformina come parte di Galvus Met non differiva da quello quando si assumevano entrambi i farmaci separatamente.

testimonianza

Diabete di tipo 2:

• come monoterapia in combinazione con terapia dietetica ed esercizio fisico;
• in pazienti che hanno precedentemente ricevuto una terapia di associazione con vildagliptin e metformina sotto forma di monoforme (per Galvus Met);
• in combinazione con metformina come terapia farmacologica iniziale con efficacia insufficiente della terapia dietetica e dell'esercizio fisico;
• come parte di una terapia combinata bicomponente con metformina, derivati ​​sulfonilurea, tiazolidinedione o insulina in caso di inefficacia della terapia dietetica, dell'esercizio fisico e della monoterapia con questi farmaci;
• come parte di una terapia a tripla combinazione: in combinazione con derivati ​​sulfonilurea e metformina in pazienti che hanno precedentemente ricevuto terapia con derivati ​​sulfonilurea e metformina sullo sfondo della dieta e dell'esercizio fisico e che non hanno raggiunto un adeguato controllo glicemico;
• come parte di una terapia di combinazione tripla: in combinazione con insulina e metformina in pazienti che hanno precedentemente ricevuto insulina e metformina sullo sfondo della dieta e dell'esercizio fisico e che non hanno raggiunto un adeguato controllo glicemico.

Forme di rilascio

Compresse 50 mg (Galvus).

Compresse rivestite con 50 + 500 mg, 50 + 850 mg, 50 + 1000 mg (Galvus Met).

Istruzioni per l'uso e il regime di dosaggio

Galvus ingerito indipendentemente dal pasto.

Il regime di dosaggio del farmaco deve essere selezionato singolarmente, a seconda dell'efficacia e della tollerabilità.

La dose raccomandata del farmaco durante l'esecuzione in monoterapia o come parte di una terapia di associazione a due componenti con metformina, tiazolidinedione o insulina (in associazione con metformina o senza metformina) è di 50 mg o 100 mg al giorno. Nei pazienti con diabete mellito di tipo 2 più grave trattato con insulina, si raccomanda l'uso di Galvus alla dose di 100 mg al giorno.

La dose raccomandata di Galvus come parte di una terapia a tripla associazione (derivati ​​da vildagliptin + sulfonilurea + metformina) è di 100 mg al giorno.

La dose di 50 mg al giorno deve essere prescritta in 1 ricevimento al mattino. Una dose di 100 mg al giorno deve essere somministrata 50 mg 2 volte al giorno, mattina e sera.

Se usato come parte di una terapia combinata bicomponente con derivati ​​sulfonilurea, la dose raccomandata di Galvus è 50 mg 1 volta al giorno al mattino. Quando somministrato in associazione con derivati ​​sulfonilurea, l'efficacia della terapia farmacologica a una dose di 100 mg al giorno era simile a quella a 50 mg al giorno. Con insufficiente effetto clinico sullo sfondo della dose giornaliera massima raccomandata di 100 mg per un miglior controllo glicemico, possono essere prescritti ulteriori farmaci ipoglicemici: metformina, derivati ​​sulfonilurea, tiazolidinedione o insulina.

Nei pazienti con disturbi lievi dei reni e del fegato, non è richiesta alcuna correzione del regime di dosaggio. Nei pazienti con insufficienza renale moderata o grave (inclusa insufficienza renale cronica allo stadio terminale in emodialisi), il farmaco deve essere usato in una dose di 50 mg 1 volta al giorno.

I pazienti anziani (oltre i 65 anni) non richiedono la correzione del regime di dosaggio di Galvus.

Poiché non vi è esperienza con il farmaco in bambini e adolescenti di età inferiore ai 18 anni, non è raccomandato l'uso del farmaco in questa categoria di pazienti.

Il farmaco è usato all'interno. Il regime di dosaggio del farmaco Galvus Met deve essere selezionato singolarmente a seconda dell'efficacia e della tollerabilità. Quando si utilizza il farmaco, Galvus Met non deve superare la dose giornaliera massima raccomandata di vildagliptin (100 mg).

La dose iniziale raccomandata di Galvus Met deve essere selezionata, tenendo conto dei regimi di trattamento con vildagliptin e / o metformina già utilizzati nel paziente. Per ridurre la gravità degli effetti collaterali dell'apparato digerente, caratteristica della metformina, Galvus Met assume durante i pasti.

La dose iniziale di Galvus ha incontrato l'inefficacia di vildagliptin in monoterapia: il trattamento con Galvus Honey può essere iniziato con una compressa con un dosaggio di 50 mg / 500 mg 2 volte al giorno e, dopo aver valutato l'effetto terapeutico, la dose può essere gradualmente aumentata.

La dose iniziale di Galvus ha incontrato l'inefficacia della metformina in monoterapia: a seconda della dose di metformina già assunta, il trattamento con Galvus Met può essere iniziato con una singola compressa alla dose di 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg o 50 mg / 1000 mg 2 volte al giorno.

La dose iniziale di Galvus Met in pazienti che avevano precedentemente ricevuto una terapia di associazione con vildagliptin e metformina in compresse separate: a seconda delle dosi già adottate con vildagliptin o metformina, il trattamento con Galvus Met deve essere iniziato con una pillola il più vicino possibile al trattamento esistente 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg o 50 mg / 1000 mg e titolato per effetto.

La dose iniziale di Galvus Meth come terapia iniziale nei pazienti con diabete mellito di tipo 2 con efficacia insufficiente della dieta e dell'esercizio fisico: come terapia iniziale, Galvus Met deve essere somministrato in una dose iniziale di 50 mg / 500 mg 1 volta al giorno e dopo aver valutato l'effetto terapeutico titolare la dose a 50 mg / 100 mg 2 volte al giorno.

Terapia di associazione con Galvus Met insieme con derivati ​​sulfonilurea o insulina: la dose di Galvus Met è calcolata da vildagliptin dose 50 mg 2 volte al giorno (100 mg al giorno) e metformina ad una dose uguale a quella precedentemente assunta come singolo agente.

L'uso del farmaco Galvus Met è controindicato in pazienti con insufficienza renale o con funzionalità renale compromessa.

La metformina è escreta dai reni. Poiché nei pazienti di età superiore a 65 anni, c'è spesso una diminuzione della funzionalità renale, Galvus Met è prescritto per questa categoria di pazienti nella dose minima che garantisce la normalizzazione della concentrazione di glucosio solo dopo la determinazione del QC per confermare la normale funzione renale. Quando si utilizza il farmaco in pazienti di età superiore ai 65 anni, è necessario monitorare regolarmente la funzionalità renale.

Poiché la sicurezza e l'efficacia di Galvus Met non sono state studiate in bambini e adolescenti sotto i 18 anni di età, l'uso del farmaco è controindicato in questa categoria di pazienti.

Effetti collaterali

• mal di testa;
• vertigini;
• tremori;
• brividi;
• nausea, vomito;
• reflusso gastroesofageo;
• dolore addominale;
• diarrea, stitichezza;
• flatulenza;
• ipoglicemia;
• rash cutaneo;
• stanchezza;
• eruzione cutanea;
• orticaria;
• prurito;
• artralgia;
• edema periferico;
• epatite (reversibile quando si interrompe la terapia);
• pancreatite;
• peeling localizzato della pelle;
• vesciche;
• ridotto assorbimento di vitamina B12;
• acidosi lattica;
• sapore metallico in bocca.

Controindicazioni

• insufficienza renale o disfunzione renale: quando il livello di creatinina sierica è maggiore di 1,5 mg% (più di 135 mmol / l) per gli uomini e più di 1,4 mg% (più di 110 mmol / l) per le donne;
• condizioni acute che si verificano a rischio di sviluppare disfunzione renale: disidratazione (con diarrea, vomito), febbre, gravi malattie infettive, ipossia (shock, sepsi, infezioni renali, malattie broncopolmonari);
• insufficienza cardiaca acuta e cronica, infarto miocardico acuto, insufficienza cardiovascolare acuta (shock);
• insufficienza respiratoria;
• disfunzione epatica;
• acidosi metabolica acuta o cronica (compresa chetoacidosi diabetica con o senza coma). La chetoacidosi diabetica deve essere regolata mediante terapia insulinica;
• acidosi lattica (inclusa nella storia);
• il farmaco non viene prescritto 2 giorni prima dell'intervento chirurgico, radioisotopo, studi radiografici con l'introduzione di agenti di contrasto e entro 2 giorni dalla loro attuazione;
• la gravidanza;
• periodo di allattamento;
• diabete di tipo 1;
• alcolismo cronico, intossicazione acuta da alcol;
• aderenza a una dieta ipocalorica (meno di 1000 kcal al giorno);
• età da bambini fino a 18 anni (l'efficienza e la sicurezza di uso non sono istituite);
• Ipersensibilità a vildagliptin o metformina oa qualsiasi altro componente del farmaco.

Poiché in alcuni casi la lattacidosi è stata osservata in pazienti con compromissione della funzionalità epatica, che può essere uno degli effetti collaterali della metformina, Galvus Met non deve essere usato in pazienti con epatopatia o con parametri biochimici epatici compromessi.

Si raccomanda cautela nell'utilizzare farmaci contenenti metformina in pazienti di età superiore a 60 anni, nonché quando si eseguono lavori fisici pesanti a causa dell'aumentato rischio di sviluppare acidosi lattica.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Poiché i dati sufficienti sull'uso del farmaco Galvus o Galvus Met in gravidanza non lo fanno, l'uso del farmaco durante la gravidanza è controindicato.

In caso di disturbi del metabolismo del glucosio nelle donne in gravidanza, aumenta il rischio di sviluppare anomalie congenite, nonché la frequenza della morbilità e della mortalità neonatale. Per la normalizzazione della concentrazione di glucosio nel sangue durante la gravidanza, si raccomanda la monoterapia con insulina.

Negli studi sperimentali che hanno prescritto vildagliptin in dosi 200 volte superiori a quelle raccomandate, il farmaco non ha causato compromissione della fertilità e dello sviluppo embrionale precoce e non ha avuto un effetto teratogeno sul feto. Quando si prescrive vildagliptin in associazione con metformina in un rapporto di 1:10, non è stato rilevato alcun effetto teratogeno sul feto.

Poiché non è noto se vildagliptin o metformina siano escreti nel latte materno, l'uso di Galvus durante l'allattamento al seno è controindicato.

Usare nei bambini

Controindicato nei bambini e negli adolescenti di età inferiore ai 18 anni (l'efficacia e la sicurezza d'uso non sono state stabilite).

Uso nei pazienti anziani

Si raccomanda cautela nell'utilizzare farmaci contenenti metformina in pazienti di età superiore a 60 anni.

Istruzioni speciali

Nei pazienti che ricevono insulina, Galvus o Galvus Met non possono sostituire l'insulina.

Poiché, quando si utilizzava vildagliptin, un aumento dell'attività delle aminotransferasi (di solito senza manifestazioni cliniche) è stato osservato un po 'più spesso rispetto al gruppo di controllo, prima di prescrivere il farmaco Galvus o Galvus Met, e regolarmente durante il trattamento con il farmaco, si consiglia di determinare gli indicatori biochimici della funzionalità epatica. Se un paziente ha una maggiore attività di aminotransferasi, questo risultato dovrebbe essere confermato da una ricerca ripetuta, e quindi gli indicatori biochimici della funzionalità epatica dovrebbero essere determinati regolarmente fino alla loro normalizzazione. Se l'eccesso di attività di AST o ALT è 3 o più volte superiore a VGN è confermato da un esame ripetuto, si raccomanda di annullare il farmaco.

L'acidosi lattica è una complicazione metabolica molto rara ma grave che si verifica quando la metformina si accumula nel corpo. L'acidosi lattica durante l'uso di metformina è stata osservata principalmente in pazienti con diabete mellito con elevata insufficienza renale. Il rischio di sviluppare acidosi lattica è aumentato nei pazienti con diabete mellito che è difficile da trattare, con chetoacidosi, digiuno prolungato, abuso prolungato di alcol, insufficienza epatica e malattie che causano ipossia.

Con lo sviluppo dell'acidosi lattica, si nota la mancanza di respiro, il dolore addominale e l'ipotermia seguiti dal coma. I seguenti parametri di laboratorio hanno un valore diagnostico: una diminuzione del pH del sangue, una concentrazione di lattato sierica superiore a 5 nmol / l, nonché un aumento dell'intervallo anionico e un aumento del rapporto lattato / piruvato. Se si sospetta l'acidosi metabolica, il farmaco deve essere sospeso e il paziente deve essere immediatamente ricoverato in ospedale.

Poiché la metformina è ampiamente escreta dai reni, il rischio di accumulo e sviluppo dell'acidosi lattica è maggiore, maggiore è la funzionalità renale. Quando si utilizza il farmaco, Galvus Met deve essere regolarmente valutato sulla funzionalità renale, in particolare nelle seguenti condizioni che contribuiscono alla sua violazione: la fase iniziale del trattamento con farmaci antipertensivi, agenti ipoglicemizzanti o FANS. Di norma, la funzionalità renale deve essere valutata prima di iniziare il trattamento con Galvus Met e quindi almeno 1 volta all'anno per i pazienti con funzionalità renale normale e almeno 2-4 volte all'anno per i pazienti con creatinina sierica al di sopra del VGN. Nei pazienti ad alto rischio di compromissione della funzionalità renale, deve essere monitorato più di 2-4 volte all'anno. Se compaiono segni di deterioramento della funzionalità renale, deve essere abolito Galvus Met.

Quando si eseguono studi radiologici che richiedono la somministrazione intravascolare di agenti radiopachi contenenti iodio, Galvus Met deve essere temporaneamente sospeso (48 ore prima e anche 48 ore dopo lo studio), poiché la somministrazione intravascolare di agenti radiocontrastici contenenti iodio può causare un netto deterioramento della funzione renale e aumentare il rischio sviluppo di acidosi lattica. È possibile riprendere a prendere Galvus Met solo dopo aver rivalutato la funzione renale.

In insufficienza cardiovascolare acuta (shock), insufficienza cardiaca acuta, infarto miocardico acuto e altre condizioni caratterizzate da ipossia, acidosi lattica e insufficienza renale acuta prerenale possono svilupparsi. Quando si verificano le condizioni di cui sopra, il farmaco deve essere immediatamente cancellato.

Al momento dell'intervento chirurgico (ad eccezione di piccole operazioni non correlate alla restrizione di cibo e assunzione di liquidi), Galvus Met deve essere annullato. È possibile riprendere a prendere il farmaco dopo che il paziente inizia a mangiare da solo e viene dimostrato che la sua funzione renale non è compromessa.

È stato stabilito che l'etanolo (alcol) aumenta l'effetto di metformina sul metabolismo del lattato. I pazienti devono essere informati sull'inammissibilità dell'abuso di alcol durante l'uso del farmaco Galvus Met.

La metformina è risultata causa di una diminuzione asintomatica della concentrazione sierica di vitamina B12 in circa il 7% dei casi. Tale diminuzione in casi molto rari porta allo sviluppo di anemia. Apparentemente, dopo la sospensione di metformina e / o terapia sostitutiva con vitamina B12, la concentrazione sierica di vitamina B12 si normalizza rapidamente. Ai pazienti che ricevono Galvus Met si consiglia di eseguire un esame emocromocitometrico completo almeno una volta all'anno e, se vengono rilevate eventuali irregolarità, determinarne la causa e adottare le misure appropriate. Apparentemente, alcuni pazienti (per esempio, i pazienti con un'assunzione inadeguata o un assorbimento insufficiente di vitamina B12 o calcio) hanno una predisposizione a ridurre la concentrazione sierica di vitamina B12. In tali casi, può essere raccomandato di determinare la concentrazione sierica di vitamina B12 almeno una volta ogni 2-3 anni.

Se un paziente con diabete mellito di tipo 2 che in precedenza ha risposto alla terapia ha segni di deterioramento (cambiamenti nei parametri di laboratorio o manifestazioni cliniche) e i sintomi sono vaghi, devono essere eseguiti test per rilevare chetoacidosi e / o lacticidosi. Se l'acidosi viene confermata in una forma o nell'altra, è necessario annullare immediatamente Galus Met e adottare le misure appropriate.

In genere, i pazienti che ricevono solo Galvus Met non hanno ipoglicemia, ma possono verificarsi sullo sfondo di una dieta ipocalorica (quando lo sforzo fisico intenso non è compensato dall'assunzione calorica) o sullo sfondo del consumo di alcol. L'ipoglicemia è più probabile nei pazienti anziani, debilitati o debilitati, così come sullo sfondo di ipopituitarismo, insufficienza surrenalica o intossicazione alcolica. Nei pazienti anziani e in quelli che ricevono beta-bloccanti, la diagnosi di ipoglicemia può essere difficile.

Sotto stress (febbre, trauma, infezione, chirurgia) che è sorto in un paziente che riceve agenti ipoglicemizzanti secondo uno schema stabile, è possibile una netta diminuzione dell'efficacia di quest'ultimo per un po 'di tempo. In questo caso, potrebbe essere necessario cancellare Galvus Met e prescrivere l'insulina. È possibile riprendere il trattamento con Galvus Met dopo la fine del periodo acuto.

Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e i meccanismi di controllo

L'influenza del farmaco Galvus o Galvus Met sulla capacità di guidare veicoli e lavorare con meccanismi non è stata studiata. Con lo sviluppo di vertigini durante l'uso del farmaco dovrebbe astenersi dal guidare e lavorare con meccanismi.

Interazione farmacologica

Con l'uso simultaneo di vildagliptin (100 mg 1 volta al giorno) e metformina (1000 mg 1 volta al giorno) non vi è stata interazione farmacocinetica clinicamente significativa tra di essi. Né durante gli studi clinici, né durante l'ampio uso clinico del farmaco Galvus Met in pazienti che hanno ricevuto altri farmaci e sostanze concomitanti, non è stata osservata un'interazione inaspettata.

Vildagliptin ha un basso potenziale di interazione farmacologica. Poiché vildagliptin non è un substrato degli isoenzimi del citocromo P450, né inibisce o induce questi isoenzimi, la sua interazione con farmaci che sono substrati, inibitori o induttori del P450 è improbabile. L'uso simultaneo di vildagliptin non influenza il metabolismo dei farmaci che sono substrati enzimatici: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 e CYP3A4 / 5.

Non è stata stabilita l'interazione clinica significativa di vildagliptin con i farmaci più frequentemente utilizzati nel trattamento del diabete di tipo 2 (glibenclamide, pioglitazone, metformina) o con un intervallo terapeutico ristretto (amlodipina, digossina, ramipril, simvastatina, valsartan, warfarin).

La furosemide aumenta la Cmax e l'AUC di metformina, ma non influenza la clearance renale. La metformina riduce la Cmax e l'AUC di furosemide e non influenza la sua clearance renale.

La nifedipina aumenta l'assorbimento, la Cmax e l'AUC di metformina; inoltre, aumenta la sua escrezione nelle urine. La metformina non ha praticamente alcun effetto sui parametri farmacocinetici della nifedipina.

Glibenclamide non influenza i parametri farmacocinetici / farmacodinamici di metformina. La metformina, in generale, riduce la Cmax e l'AUC della glibenclamide, ma l'entità dell'effetto varia notevolmente. Per questo motivo, il significato clinico di tale interazione non è chiaro.

Cationi organici come amiloride, digossina, morfina, procainamide, chinidina, chinina, ranitidina, triamterene, trimetoprim, vancomicina e altri, escreti dal rene mediante secrezione tubulare, possono interagire teoricamente con metformina, poiché competono per i comuni sistemi di trasporto tubulare renale. La cimetidina aumenta la concentrazione plasmatica / metformina nel sangue e la sua AUC rispettivamente del 60% e del 40%. La metformina non influisce sui parametri farmacocinetici della cimetidina.

Bisogna fare attenzione quando si utilizza il farmaco Galvus Met insieme a farmaci che influenzano la funzione renale o la distribuzione di metformina nel corpo.

Alcuni farmaci possono causare iperglicemia e contribuire ad inefficienze ipoglicemizzanti per tali preparazioni comprendono tiazidi e altri diuretici, glucocorticoidi (GCS), fenotiazine, ormoni, farmaci tiroidei, estrogeni, contraccettivi orali, fenitoina, acido nicotinico, simpaticomimetici, bloccanti dei canali del calcio, e isoniazide. Quando si prescrivono tali farmaci concomitanti o, al contrario, in caso di loro ritiro, si raccomanda di monitorare attentamente l'efficacia di metformina (il suo effetto ipoglicemico) e, se necessario, regolare la dose del farmaco.

Non è raccomandato assumere danazolo contemporaneamente per evitare l'azione iperglicemizzante di quest'ultimo. Se necessario, il trattamento con danazolo e dopo la sospensione di quest'ultimo richiede un aggiustamento della dose di metformina sotto il controllo dei livelli di glucosio.

La clorpromazina, se assunta in dosi elevate (100 mg al giorno), aumenta i livelli di glucosio nel sangue, riducendo il rilascio di insulina. Quando si trattano i neurolettici e dopo la sospensione di quest'ultimo, è necessario un aggiustamento della dose del farmaco sotto controllo del livello di glucosio.

L'esame radiologico con l'uso di agenti radiopachi contenenti iodio può causare lo sviluppo di acidosi lattica in pazienti con diabete mellito sullo sfondo di insufficienza renale funzionale.

Con l'iniezione iniettata, i beta-simpaticomimetici aumentano la glicemia dovuta alla stimolazione dei recettori beta2-adrenergici. In questo caso, è necessario il controllo della glicemia. Se necessario, si raccomanda la nomina di insulina.

Con l'uso simultaneo di metformina con derivati ​​sulfonilurea, insulina, acarbosio, salicilati, l'azione ipoglicemizzante può aumentare.

Poiché l'uso di metformina in pazienti con intossicazione acuta da alcool aumenta il rischio di acidosi lattica (specialmente durante il digiuno, l'esaurimento o insufficienza epatica), i pazienti con Galvus Met devono essere astenuti dall'alcool e dalle droghe contenenti etanolo (alcol).

Analoghi della droga Galvus

Analoghi strutturali della sostanza attiva:

Analoghi per gruppo farmacologico (agenti ipoglicemici):

• Avandamet;
• Avandia;
• Arfazetin;
• Bagomet;
• Betanaz;
• bucarban;
• Viktoza;
• Glemaz;
• Glibenez;
• glibenclamide;
• Glibomet;
• Glidiab;
• Gliklada;
• gliclazide;
• glimepiride;
• Gliminfor;
• Glitizol;
• Gliformin;
• Glyukobay;
• Glyukobene;
• Glyukonorm;
• Glucophage;
• Glucophage Long;
• Diabetalong;
• Diabeton;
• Diaglitazon;
• Diaformin;
• Lanzherin;
• Manin;
• Meglimid;
• metadone;
• Metglib;
• Metfogamma;
• metformina;
• Nova Met;
• Pioglit;
• Reklid;
• rogla;
• Siofor;
• Sofamet;
• Subetto;
• Trazhenta;
• Formetin;
• Formin Pliva;
• clorpropamide;
• Euglyukon;
• Janow;
• Yanumet.

Usato per il trattamento di malattie: diabete, diabete

Galvus Met: istruzioni per l'uso

Galvus Met è un farmaco ipoglicemico combinato che abbassa i livelli di zucchero nel sangue. È usato per il trattamento del diabete mellito non insulino dipendente (diabete mellito di tipo 2).

Rilascia forma e composizione

Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse rivestite. Una compressa contiene 2 principi attivi vildagliptin (50 mg) e metformina (contenuti in 3 dosaggi - 500, 850 e 1000 mg). Inoltre, nel tablet sono inclusi componenti ausiliari che includono:

• Stearato di magnesio
• Giproloza.
• Valium.
• Talco.
• Diossido di titanio (E171).
• Macrogol 4000.
• Ossido di ferro giallo (E172) o rosso (E172).

Le compresse sono confezionate in un blister da 10 pezzi. La confezione contiene 3 blister (30 compresse) e le istruzioni per l'uso del farmaco.

Azione farmacologica

L'effetto ipoglicemico (ipoglicemico) delle compresse di Galvus Met è realizzato a causa degli effetti farmacologici di 2 principi attivi principali:

• Vildagliptin - aumenta la sensibilità delle cellule pancreatiche al glucosio nel sangue, che porta ad un aumento della produzione di insulina (ormone ipoglicemico). La sensibilità delle cellule pancreatiche è aumentata dalla stimolazione di vildagliptin della secrezione delle proteine ​​del tipo 1 glucagone-like (GLP-1) e del polipeptide insulinotropico glucosio-dipendente (HIP).
• La metformina è un composto della classe delle biguanidi, riduce il livello di zucchero nel sangue riducendo l'assorbimento dei carboidrati dal lume dell'intestino tenue, riducendo la produzione di glucosio da parte degli epatociti (cellule epatiche) e migliorando l'utilizzo dei tessuti periferici. La metformina può causare ipoglicemia (una diminuzione dei livelli di glucosio inferiore alla norma).

Inoltre, i principi attivi del farmaco influenzano il metabolismo dei lipidi (grassi) nel corpo, riducono il livello di colesterolo totale, trigliceridi e lipoproteine ​​a bassa densità (LDL).

Dopo aver preso le compresse di Galvus Met all'interno, gli ingredienti attivi vengono assorbiti dal lume dell'intestino tenue nel sangue e raggiungono la concentrazione terapeutica in esso 25-30 minuti dopo l'assunzione del farmaco. Sono distribuiti uniformemente nei tessuti del corpo. Il metabolismo delle sostanze attive si verifica nelle cellule del fegato. I prodotti di decadimento sono escreti nelle urine e nelle feci. L'emivita (il periodo di tempo durante il quale metà della dose ricevuta dal farmaco viene escreta dal corpo) è di 3 ore.

Indicazioni per l'uso

L'indicazione principale per l'uso delle compresse di Galvus Met è il diabete mellito di tipo 2 (diabete mellito non insulino-dipendente). Ci sono diverse indicazioni sull'uso diretto del farmaco in questa patologia:

• Come monoterapia, che usa solo una droga Galvus Met.
• Pazienti che hanno ricevuto terapia con vildagliptin e metformina sotto forma di singoli farmaci.
• Terapia di associazione con farmaci a base di sulfa-abbassamento a base di sulfonilurea (terapia combinata per diabete mellito di tipo 2).
• Triterapia combinata con insulina.
• Come farmaco di prima linea all'inizio del trattamento medico del diabete mellito di tipo 2, quando l'attuazione delle raccomandazioni dietetiche non porta ad un adeguato effetto ipoglicemizzante.

L'efficacia delle compresse di Galvus Met è valutata da una costante diminuzione dei livelli di glucosio nel sangue.

Controindicazioni

L'uso di compresse Galvus Met è controindicato in un numero di condizioni patologiche e fisiologiche del corpo, che includono:

• Intolleranza individuale, ipersensibilità ai principi attivi o componenti ausiliari del farmaco.
• Diabete mellito di tipo 1 (diabete mellito insulino-dipendente): in questo caso l'insulina viene utilizzata direttamente per normalizzare i livelli di glucosio.
• Nel periodo di tempo prima dell'intervento chirurgico, conducendo tecniche di test diagnostico radiotelevisivo, a raggi X o invasivi.
• Lo stato di acetonemia è una violazione dei processi metabolici nel corpo, in cui i corpi chetonici (acetone) appaiono nel sangue, anche sullo sfondo dell'iperglicemia (un aumento dei livelli di zucchero nel sangue).
• Insufficienza renale acuta, cronica grave o processi patologici che possono portare al suo sviluppo - disidratazione (disidratazione del corpo con grave diarrea o vomito indomabile), febbre, grave patologia infettiva (sepsi, processi infettivi nei reni, malattie broncopolmonari).
• Condizioni che comportano una violazione dell'attività funzionale del fegato con lo sviluppo della sua insufficienza funzionale - epatite di qualsiasi eziologia (compresa la droga), cirrosi epatica.
• Insufficienza cardiaca cronica o acuta, infarto del miocardio (morte di una porzione del muscolo cardiaco), insufficienza respiratoria.
• Avvelenamento acuto da alcol o suoi prodotti, alcolismo cronico.
• Dieta ipocalorica - assunzione di meno di 1000 kcal nel corpo durante il giorno.
• Gravidanza in qualsiasi momento e periodo di allattamento (allattamento al seno).
• I bambini sotto i 18 anni di età - l'efficacia e la sicurezza del farmaco per i bambini rimane non provata.

Prima di iniziare a utilizzare le compresse di Galvus Met, è necessario assicurarsi che non vi siano controindicazioni.

Dosaggio e somministrazione

Le compresse di Galvus Met sono prese interamente all'interno, senza masticare. Dopo aver ingoiato la pillola, devi berla con abbondante acqua. Per ridurre la probabilità di effetti collaterali, si consiglia di prendere una pillola con il cibo. Il dosaggio del farmaco è impostato su base individuale, a seconda della gravità dell'iperglicemia (aumento della glicemia), del trattamento precedentemente utilizzato con farmaci simili e della sua efficacia:

• La dose iniziale raccomandata di compresse di Galvus Met per il loro scopo principale e una diminuzione inadeguata dei livelli di zucchero dopo le raccomandazioni dietetiche con sforzo fisico è 50 mg di vildagliptin e 500 mg metformina (50 + 500 mg), quindi la dose può essere aumentata a seconda dell'effetto terapeutico, che è controllato determinazione del laboratorio dei livelli di glucosio.
• La dose per i pazienti che hanno precedentemente ricevuto una terapia con vildagliptin e metformina, da sola o in associazione, è leggermente più alta, a seconda della dose che il paziente ha ricevuto prima (50 + 850 mg o 50 + 1000 mg).

Negli anziani e con concomitante compromissione dell'attività funzionale dei reni, il dosaggio del farmaco può essere ridotto. Per controllare l'efficacia del trattamento con le compresse di Galvus Met, è necessario un monitoraggio periodico obbligatorio del laboratorio sui livelli di glucosio nel sangue.

Effetti collaterali

Prendendo le compresse Galvus Met può portare allo sviluppo di effetti collaterali da vari organi e sistemi, questi includono:

• L'apparato digerente - nausea, dolore addominale, reflusso gastroesofageo (reflusso di contenuto gastrico acido nell'esofago inferiore), raramente sviluppa flatulenza (gonfiore) e diarrea, pancreatite (infiammazione nel pancreas), l'aspetto di un gusto metallico in bocca, deterioramento dell'assorbimento vitamina b₁₂.
• Sistema nervoso - mal di testa, vertigini, tremore (mani tremanti).
• Fegato e tratto biliare - epatite (infiammazione del fegato) in violazione della sua attività funzionale.
• Sistema muscolo-scheletrico - artralgia (comparsa di dolore alle articolazioni), meno spesso mialgia (dolore muscolare).
• Pelle e tessuto sottocutaneo - vesciche, peeling localizzato e gonfiore della pelle.
• Metabolismo - lo sviluppo di acidosi lattica (aumento dei livelli di acido urico e uno spostamento della reazione del sangue al lato acido).
• Reazioni allergiche - un'eruzione cutanea e pruriginosa, orticaria (rash caratteristico, gonfiore, simile a una puntura). Può anche sviluppare manifestazioni più gravi di una reazione allergica sotto forma di angioedema angioedema (pronunciato gonfiore della pelle con localizzazione predominante sul viso e genitali esterni) o shock anafilattico (riduzione progressiva critica della pressione arteriosa sistemica e insufficienza multiorgano).

A volte è possibile lo sviluppo di ipoglicemia, che è accompagnata dalla comparsa di tremore delle mani, "sudore freddo", in questo caso è necessario assumere carboidrati facilmente digeribili (tè dolce, dolciumi). Nel caso dello sviluppo di manifestazioni di effetti collaterali, il farmaco deve essere fermato e consultare un medico.

Istruzioni speciali

Prima di iniziare a prendere il farmaco, è necessario leggere attentamente le istruzioni. Ci sono una serie di istruzioni speciali, la cui implementazione ti consentirà di evitare gli effetti negativi del farmaco:

• Il farmaco non sostituisce l'insulina, che deve essere ricordata da persone a cui è stato diagnosticato il diabete di tipo 1.
• Durante l'uso di compresse Galvus Met, è necessario un monitoraggio periodico del livello di glucosio nel sangue (a casa può essere fatto con un glucometro individuale).
• Almeno una volta al mese, si consiglia di effettuare un monitoraggio di laboratorio dell'attività funzionale dei livelli di reni, fegato e acido lattico.
• Sullo sfondo dell'uso del farmaco è strettamente escluso l'uso di alcol, in quanto può provocare lo sviluppo di acidosi lattica.
• I principi attivi delle compresse di Galvus Met riducono l'esaurimento di vitamina B₁₂, che può portare allo sviluppo di anemia e neuropatia (disturbi metabolici nel sistema nervoso).
• I bambini, le donne in gravidanza e in allattamento usano il farmaco è controindicato.
• I principi attivi delle compresse di Galvus Met possono interagire con un gran numero di diversi farmaci, quindi se vengono assunti a causa di una patologia concomitante, un medico deve essere avvertito di questo.
• Sugli effetti del farmaco sulla velocità delle reazioni psicomotorie e sulla concentrazione dell'attenzione oggi non ci sono dati affidabili. Non è consigliabile eseguire lavori associati all'esigenza di maggiore attenzione durante la somministrazione del farmaco.

Nella rete di farmacie, i tablet Galvus Met sono disponibili su prescrizione medica. La loro accettazione o l'uso indipendente su consiglio di terzi non è raccomandato.

overdose

Con un eccesso significativo della dose terapeutica raccomandata del farmaco si possono manifestare nausea, vomito, forte dolore muscolare, ipoglicemia e acidosi lattica (il risultato dell'effetto di metformina). In questi casi, il farmaco viene interrotto, vengono eseguiti i lavaggi gastrici e intestinali e viene somministrata una terapia sintomatica.

Analoghi di Galvus Meth

Per i principi attivi e l'effetto terapeutico di compresse simili i farmaci di Galvus Met sono Sofamet, Nova Met, Metadien, Trazhent, Formin Pliva.

Termini e condizioni di conservazione

La durata di conservazione delle compresse Galvus Met dalla loro produzione è di 18 mesi. È necessario conservare il farmaco in un luogo buio e asciutto a una temperatura dell'aria non superiore a + 30 ° C. Tenere lontano dalla portata dei bambini.

Galvus Met price

Il costo medio delle compresse Galvus Met nelle farmacie di Mosca dipende dal loro dosaggio:

• 50 + 500 mg - 1364-1550 rubli.
• 50 + 850 mg - 1371-1567 rubli.
• 50 + 1000 mg - 1379-1550 rubli.

Galvus Met: istruzioni, cosa può essere sostituito, prezzo

Galvus Met è un rimedio fondamentalmente nuovo per il diabete mellito, i principi attivi in ​​esso contenuti sono vildagliptin e metformina. Il farmaco può migliorare significativamente i livelli di glucosio nel sangue: il gruppo di controllo per l'anno di ammissione ha contribuito a ridurre l'emoglobina glicata dell'1,5%. L'assunzione di queste compresse consente di rendere la terapia del diabete più sicura riducendo la quantità di ipoglicemia di 5,5 volte. Il 95% dei pazienti è stato soddisfatto del trattamento e ha pianificato di aderire ulteriormente.

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Galvus è un'altra forma di droga, contiene solo vildagliptin. Le compresse possono essere combinate con metformina, derivati ​​sulfonilurea, terapia insulinica.

Istruzioni per l'uso

L'azione di Galvus si basa sugli effetti dell'incretin. Questi sono ormoni che vengono sintetizzati nel corpo dopo aver mangiato. Stimolano la secrezione e il rilascio di insulina. Vildagliptin in Galvus prolunga l'effetto di uno dei peptidi-1 del tipo incretin-glucagon-like. Secondo la classe farmacologica, la sostanza appartiene agli inibitori della DPP-4.

Il farmaco è prodotto dalla società svizzera Novartis Pharma, l'intero ciclo di produzione è in Europa. Vildagliptin è stato registrato nel registro russo delle droghe relativamente di recente, nel 2008. Negli ultimi dieci anni, accumulato esperienza di successo del farmaco, è stato incluso nella lista di vitale.

Teoricamente, ora qualsiasi diabetico con malattia di tipo 2 può ottenerlo gratuitamente. In pratica, tali appuntamenti sono rari, dal momento che il farmaco è piuttosto costoso. In media, la terapia annuale di Galvus per 15.000 rubli. più standard.

Regola il metabolismo dei carboidrati da più parti: migliora la sintesi di insulina, riduce la secrezione di glucagone, rallenta il flusso di glucosio dal loro intestino, riduce l'appetito, protegge il pancreas, ritardando la morte delle cellule beta e stimolando la crescita di quelle nuove. La metformina nella composizione di Galvus Meta riduce la resistenza all'insulina, inibisce la sintesi del glucosio nel fegato e la sua assunzione dal tratto gastrointestinale. Galvus è in grado di migliorare il profilo lipidico del sangue, in combinazione con metformina, questo effetto è notevolmente migliorato.

La biodisponibilità del farmaco raggiunge l'85%, non cambia in base al momento dei pasti. Secondo le istruzioni per l'uso, la concentrazione massima di una sostanza nel sangue avviene entro 105 minuti se le compresse sono state prese a stomaco vuoto e dopo 150 minuti se assunto con il cibo.

La maggior parte di vildagliptin viene escreta nelle urine, circa il 15% attraverso il tratto gastrointestinale, la metformina è completamente eliminata dai reni.

Controindicazioni assolute - reazioni allergiche ai componenti del farmaco. Le compresse includono lattosio, quindi non sono raccomandate per il deficit di lattasi. Galvus non è prescritto per i bambini, dal momento che la sua influenza sull'organismo dei bambini non è stata ancora studiata.

Per il normale funzionamento, Galvus deve essere metabolizzato in modo tempestivo e rimosso dal corpo. Prima di iniziare a prendere le pillole, i pazienti con diabete con funzionalità epatica e renale compromessa devono sottoporsi ad un esame supplementare.

La ricezione di Galvus Meta è proibita anche durante la disidratazione, l'ipossia, gravi malattie infettive, complicanze acute del diabete, alcolismo. Le compresse vengono temporaneamente cancellate durante interventi chirurgici, intossicazione da alcol, introduzione di sostanze radiopache.

A causa del fatto che Galvus può influenzare il fegato, le istruzioni per l'uso raccomandano durante il suo ricevimento di rafforzare il monitoraggio della salute. Prima di assumere le pillole, è consigliabile eseguire un test di funzionalità epatica: esami del sangue per AsAt e AlAt. Le ricerche si ripetono trimestralmente durante il primo anno di ammissione. Se i risultati degli esami del fegato sono tre volte superiori al normale, Galvus deve essere annullato.

Galvus Meth aumenta il rischio di acidosi lattica. La condizione è accompagnata da mancanza di respiro, dolore nei muscoli e nell'addome e un calo di temperatura. I pazienti con acidosi lattica richiedono il ricovero urgente.

Ogni compressa di Galvus contiene 50 mg di vildagliptin. Al giorno bevi 1 o 2 compresse. La dose dipende dalla gravità del diabete.

Galvus Met è anche consentito per non più di 2 compresse. Fino a 1000 mg di metformina vengono aggiunti a ciascuna compressa. Ad esempio, in Galvus Met 50 + 1000 mg: vildagliptin 50, metformina 1000 mg. Il dosaggio della metformina è selezionato in base alla glicemia.

Un quadruplo eccesso del dosaggio massimo consentito causa gonfiore, febbre, dolori muscolari e disturbi della sensibilità. Sovradosaggio sei volte è irto di un aumento del contenuto di enzimi e proteine ​​nel sangue.

Un'overdose di Galvus Meta è pericolosa per l'acidosi lattica. Quando si assumono più di 50 g di metformina, la complicanza si verifica nel 32% dei pazienti. Il sovradosaggio viene trattato sintomaticamente, se necessario, il farmaco viene rimosso dal sangue mediante emodialisi.

Galvus provoca un minimo di reazioni indesiderabili. La maggior parte degli effetti collaterali sono lievi e temporanei, quindi non è necessario abolire le pillole. Possibili problemi: 10% - nausea o altri problemi con la digestione,> La mia storia può essere letta in dettaglio qui

Le compresse di Galvus Met sono combinate, contengono metformina e vildagliptin. L'uso del farmaco può ridurre il numero di compresse e quindi riduce il rischio di perdere uno di essi. La mancanza del farmaco è un costo più elevato del trattamento rispetto ad un apporto separato di Galvus e Metformina.

Analoghi e sostituti

Poiché Galvus è una nuova medicina, ha ancora una protezione brevettuale. Altri produttori non possono produrre compresse con lo stesso principio attivo, non esistono analoghi domestici economici.

Gli inibitori DPG-4 e i mimetici incretinici possono servire come sostituti di Galvus:

• Sitagliptin (Januvia, Xelevia, Yasitar);
• Saksagliptin (Ongliz);
• Exenatide (Beta);
• liraglutide (Viktoza, Saxenda).

Tutti questi analoghi sono costosi, specialmente Baet, Victoz e Saxend. L'unica droga russa di cui sopra è Yasitar di Farmasintez-Tyumen. Il farmaco è stato registrato alla fine del 2017, non è ancora in farmacia.

Se il paziente segue una dieta, prende Galvus Met nel dosaggio massimo e lo zucchero è ancora al di sopra della norma, quindi il pancreas è vicino all'esaurimento. In tale situazione, puoi provare a stimolare la sintesi di insulina con derivati ​​sulfonilurea, ma molto probabilmente non saranno abbastanza efficaci. Se la tua insulina non viene più prodotta, il diabetico ha bisogno di terapia sostitutiva con insulina. Non dovresti posticipare il suo inizio. Le complicazioni del diabete si sviluppano anche con glucosio leggermente elevato.

Galvus Met o Janumet

Entrambi i farmaci contengono sostanze che riducono il glucosio dello stesso gruppo: Galvus Meth - vildagliptin con metformina, Janumet - sitagliptin con metformina. Entrambi hanno le stesse opzioni di dosaggio e il costo di chiusura: 56 compresse di Janumet - 2600 sfregamento., 30 compresse. Galvus Meta - 1550 rub. Poiché riducono in modo uguale l'emoglobina glicata, la loro efficacia è considerata equivalente. Questi farmaci possono essere chiamati gli analoghi più vicini.

Droghe di differenze:

1. Vildagliptin migliora il profilo lipidico del sangue, riducendo così il rischio di angiopatia, sitagliptin non solo ha un effetto positivo, ma può anche aumentare il colesterolo.
2. La metformina è scarsamente tollerata, con i suoi effetti collaterali di ricezione che si verificano nel tratto gastrointestinale. La portabilità migliorata aiuta la forma prolungata di metformina. È incluso nella composizione delle tavolette Janumet Long. Galvus Meth e Yanumet contengono metformina ordinaria.

Galvus o Metformin

In Galvus Mete, gli ingredienti attivi sono equivalenti. Entrambi incidono sul livello di zucchero, ma svolgono le loro azioni da diverse parti. Metformina - principalmente a causa di una diminuzione della resistenza all'insulina, vildagliptin - un aumento della sintesi di insulina. Naturalmente, l'impatto multifattoriale sul problema è più efficace. Secondo i risultati della misurazione, l'aggiunta di Galvus a metformina riduce l'emoglobina glicata dello 0,6% in 3 mesi.

Non ha senso decidere se Galvus o Metformin siano migliori. La metformina è assunta all'inizio della malattia insieme a dieta e sport, dai preparati è preferito il Glucophage originale o un generico di Siofor di ottima qualità. Quando non è abbastanza, aggiungi Galvus al regime di trattamento o sostituisci la metformina pura Galvus Met.

Alternativa economica a Galvus

Le compresse più economiche di Galvus, ma le stesse sicure ed efficaci, non esistono ancora. Puoi rallentare lo sviluppo del diabete con allenamenti regolari, diete a basso contenuto di carboidrati e metformina a basso costo. Migliore è il risarcimento per il diabete, più a lungo non saranno necessari altri farmaci.

I noti preparati sulfonilmetilici e Galvus migliorano la sintesi dell'insulina. Questi includono il forte ma non sicuro Maninil, il più moderno Amaryl e Diabeton MW. Gli analoghi di Galvus non possono essere considerati, dal momento che il meccanismo d'azione dei farmaci è molto diverso. I derivati ​​del sulfonilurea provocano ipoglicemia, sovraccaricano il pancreas, accelerano la distruzione delle cellule beta, quindi quando vengono assunti è necessario essere preparati al fatto che dopo alcuni anni hai bisogno di terapia insulinica. Galvus previene la morte delle cellule beta, prolungando le prestazioni del pancreas.

Regole di ammissione

La dose raccomandata di Vildagliptin:

• 50 mg all'inizio del ricevimento, se usato con preparati a base di sulfonilurea, la compressa viene bevuta al mattino;
• 100 mg nel diabete mellito grave, inclusa la terapia insulinica. Il farmaco è diviso in 2 dosi.

Per la metformina, la dose ottimale è di 2000 mg, il massimo - 3000 mg.

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Galvus può essere bevuto sia a stomaco vuoto che a stomaco pieno, Galvus Met può essere bevuto solo con il cibo.

Ridotto rischio di effetti collaterali

Secondo le recensioni dei diabetici, Galvus Met è leggermente meglio tollerato rispetto alla metformina pura, ma spesso causa anche problemi digestivi: diarrea, vomito e fastidio allo stomaco. Rifiutare il trattamento di tali sintomi non vale la pena. Per ridurre la gravità degli effetti collaterali, è necessario dare al corpo il tempo di adattarsi al farmaco. Il trattamento inizia con un dosaggio minimo, aumentandolo molto lentamente fino al livello ottimale.

Algoritmo approssimativo di incremento della dose:

1. Acquistiamo un pacchetto di Galvus incontrato il dosaggio più basso (50 + 500), la prima settimana prendiamo 1 compressa.
2. Se non ci sono problemi con la digestione, vai a una doppia assunzione al mattino e alla sera. Bere Galvus Met 50 + 1000 mg è impossibile, nonostante un dosaggio simile.
3. Quando il pacchetto è finito, acquistiamo 50 + 850 mg, beviamo 2 compresse.
4. Se lo zucchero è ancora al di sopra della norma, dopo aver terminato l'imballaggio, vai a Galvus Met 50 + 1000 mg. Più non può aumentare il dosaggio.
5. Se la compensazione del diabete è insufficiente, aggiungere sulfonilurea o insulina.

Si raccomanda ai pazienti diabetici con obesità di assumere la dose massima di metformina. In questo caso, durante l'ora di pranzo, bevono anche Glucophage o Siofor 1000 o 850 mg.

Se lo zucchero a digiuno è elevato, e dopo aver mangiato il più delle volte entro il range normale, il trattamento può essere regolato: bere Galvus due volte e Long Glucophage - una volta la sera a 2000 mg. Il Glucophage esteso funzionerà attivamente tutta la notte, garantendo così i normali livelli di glucosio nel sangue al mattino. Il rischio di ipoglicemia con praticamente no.

Compatibilità con alcol

L'alcol non è menzionato nel manuale di Galvus, il che significa che le bevande alcoliche non influenzano l'efficacia delle compresse e non aumentano gli effetti collaterali. Ma quando si utilizza Galvus Meta, l'alcolismo e l'intossicazione da alcol sono controindicati, poiché aumentano notevolmente la probabilità di acidosi lattica. Inoltre, il consumo regolare di alcol, anche in piccole quantità, peggiora la compensazione del diabete. L'uso raro di alcol è considerato relativamente sicuro se il grado di intossicazione è lieve. In media, sono 60 g di alcol per le donne e 90 g per gli uomini.

Effetto peso

Galvus Met non ha effetti diretti sul peso, ma entrambi i principi attivi nella sua composizione migliorano il metabolismo dei grassi e riducono l'appetito. Secondo le recensioni, a causa di pazienti diabetici metformina può perdere qualche chilo. I migliori risultati in diabetici con una grande quantità di eccesso di peso e grave insulino-resistenza.

Recensioni

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