Insulina Humulin, le sue forme di rilascio e gli analoghi: meccanismo d'azione e raccomandazioni per l'uso

Analisi

Humulin è un mezzo per abbassare i livelli di zucchero nel sangue - insulina di durata media di azione. È un ormone del DNA ricombinante del pancreas.

La sua caratteristica principale è la regolazione dei processi metabolici nel corpo.

Inoltre, questa sostanza è caratterizzata da effetti anabolici e anti-catabolici su alcune strutture tissutali del corpo umano. Nei muscoli c'è un aumento della concentrazione di glicogeno, acidi grassi, glicerolo, così come una maggiore sintesi proteica e l'aumento del consumo di aminoacidi.

Tuttavia, questo può essere ricondotto alla minimizzazione della glicogenolisi, della gluconeogenesi, della lipolisi, del catabolismo proteico e del rilascio di aminoacidi. Questo articolo descrive in dettaglio il farmaco, che è un sostituto dell'ormone del pancreas chiamato Humulin, i cui analoghi possono anche essere trovati qui.

analoghi

Humulin - farmaco insulinico, simile all'uomo, che è caratterizzato dalla durata media dell'azione.

Di regola, l'inizio della sua influenza è annotato già 60 minuti dopo l'iniezione diretta. L'effetto massimo si ottiene circa tre ore dopo l'iniezione. La durata dell'influenza è compresa tra 17 e 19 ore.

La sostanza principale del farmaco Humulin NPH - isophane protamininsulin, che è completamente identico all'uomo. Ha una durata media di azione. È prescritto per il diabete insulino-dipendente.

Spesso, gli esperti lo consigliano quando si prepara un paziente affetto da questo disturbo endocrino per un intervento chirurgico. Può essere utilizzato anche per lesioni gravi o malattie infettive acute.

Per quanto riguarda il dosaggio di questo farmaco, quindi in ogni caso, viene selezionato dal medico personale. E, di regola, la quantità di Humulin NPH dipende dalla salute generale del paziente.

Quando si utilizza Humulin NPH nella sua forma pura, deve essere somministrato circa due volte al giorno. Questo dovrebbe essere fatto solo attraverso iniezioni sottocutanee.

Spesso la necessità di Humulin NPH può aumentare durante periodi di gravi malattie e stress. Viene anche distribuito durante l'assunzione di alcuni farmaci con attività glicemica (che aumentano i livelli di zucchero).

Deve anche essere somministrato in grandi quantità quando utilizza contraccettivi orali, corticosteroidi e ormoni tiroidei.

Ma per quanto riguarda la riduzione del dosaggio di questo analogo dell'insulina, questo dovrebbe essere fatto nei casi in cui il paziente soffre di insufficienza renale o epatica.

Inoltre, la necessità di un ormone sintetico del pancreas è ridotta, mentre viene assunto con inibitori MAO e beta-bloccanti.

Tra gli effetti collaterali più pronunciati vi è una diminuzione significativa della quantità di grasso nel tessuto sottocutaneo. Questo fenomeno è chiamato lipodistrofia. Inoltre, i pazienti spesso osservano che l'insulino-resistenza (completa mancanza di effetti sulla somministrazione di insulina) viene osservata durante l'uso di questa sostanza.

Ma la reazione di ipersensibilità al principio attivo significa quasi non rintracciabile. A volte i pazienti hanno una grave allergia, caratterizzata da prurito cutaneo.

regolare

Humulin Regular ha un effetto ipoglicemico pronunciato. L'ingrediente attivo è l'insulina. Dovrebbe essere iniettato nella spalla, nella coscia, nella natica o nell'addome. Sono possibili entrambe le somministrazioni intramuscolari e endovenose.

Per quanto riguarda la dose appropriata del farmaco, è determinata solo da un singolo medico personale. La quantità di Humulin viene selezionata in base al contenuto di glucosio nel sangue.

Come sapete, il farmaco in esame può essere somministrato insieme a Humulin NPH. Ma prima di questo, è necessario studiare in dettaglio le istruzioni per mescolare queste due insuline.

Viene anche prescritto per lesioni e malattie infettive acute nei diabetici.

Per quanto riguarda l'azione farmacologica, il farmaco è l'insulina, che è completamente identica all'uomo. È creato sulla base del DNA ricombinante.

Ha l'esatta serie di aminoacidi dell'ormone pancreatico umano. Di regola, il farmaco è caratterizzato da un'azione breve. L'inizio del suo effetto positivo è notato circa mezz'ora dopo l'iniezione diretta.

Humulin M3 è un potente ed efficace agente ipoglicemico, che è un composto di insuline di breve e media durata di influenza.

Il componente principale del farmaco è considerato una miscela di insulina solubile nell'uomo e sospensione di insulina isofano. Humulin M3 è un'insulina umana ricombinante al DNA di media durata. È una sospensione bifasica.

L'influenza principale del farmaco è la regolazione del metabolismo dei carboidrati. Inoltre, questo farmaco ha un forte effetto anabolico. Nei muscoli e in altre strutture tissutali (ad eccezione del cervello), l'insulina provoca il trasporto intracellulare istantaneo di glucosio e amminoacidi, accelerando l'anabolismo proteico.

L'ormone pancreatico aiuta a trasformare il glucosio in glicogeno epatico, inibisce la gluconeogenesi e stimola la conversione del glucosio in eccesso in lipidi.

Humulin M3 è indicato per l'uso in tali malattie e condizioni del corpo come:

diabete mellito se ci sono certe indicazioni per la terapia insulinica immediata;
diabete diagnosticato di recente;
Portare un bambino con questa malattia endocrina del secondo tipo (insulina-indipendente).

Caratteristiche distintive

Caratteristiche distintive di diverse forme del farmaco:

Humulin NPH. Appartiene alla categoria di durata media dell'azione dell'insulina. Tra i farmaci prolungati che fungono da sostituti dell'ormone pancreatico umano, questo farmaco è prescritto per le persone con diabete. Di regola, la sua azione inizia 60 minuti dopo l'iniezione diretta. E l'effetto massimo si osserva dopo circa 6 ore. Inoltre, dura circa 20 ore di fila. Spesso i pazienti utilizzano iniezioni multiple contemporaneamente a causa del lungo ritardo nell'azione di questo farmaco;
Humulin M3. È una miscela speciale di insulina ad azione rapida. Tali agenti consistono in un complesso di insulina NPH prolungata e ormone pancreatico di ultracorte e azione breve;
Humulin Regulyar. È usato nelle prime fasi di identificazione della malattia. Come sai, può essere usato anche per le donne incinte. Questo farmaco appartiene alla categoria degli ormoni azione ultracorta. È questo gruppo che produce l'effetto più veloce e riduce istantaneamente i livelli di zucchero nel sangue. È necessario usare mezzi prima di pasto. Questo è fatto per garantire che il processo di digestione aiuti ad accelerare l'assorbimento del farmaco il più presto possibile. Gli ormoni di un'azione così rapida possono essere assunti per via orale. Naturalmente, dovrebbero prima essere portati allo stato di un liquido.

È importante notare che l'insulina ad azione rapida ha le seguenti caratteristiche distintive:

deve essere assunto circa 35 minuti prima dei pasti;
per la rapida comparsa dell'effetto, devi inserire il farmaco per iniezione;
di solito viene iniettato per via sottocutanea nell'addome;
Le iniezioni di farmaci dovrebbero essere seguite da un pasto successivo al fine di eliminare completamente la possibilità di ipoglicemia.

Qual è la differenza tra insulina Humulin NPH e Rinsulin NPH?

Humulin NPH - un analogo dell'insulina umana. La Rinsulin NPH è anche identica all'ormone pancreatico umano. Quindi qual è la differenza tra loro?

Vale la pena notare che entrambi appartengono alla categoria di farmaci di durata media dell'azione. L'unica differenza tra questi due farmaci è che Humulin NPH è una droga estranea, e la Rinsulin NPH è prodotta in Russia, quindi il suo costo è molto più basso.

HUMULIN M3

Sospensione per iniezione sterile, bianca, pH 6,9-7,5; durante la conservazione, viene stratificato formando un precipitato bianco e un surnatante trasparente; il precipitato viene facilmente risospeso con delicati scuotimenti.

Eccipienti: m-cresolo distillato (1,6 mg / ml), glicerolo, fenolo (0,65 mg / ml), protamina solfato, sodio fosfato bibasico, ossido di zinco, acqua per acido cloridrico, sodio idrossido.

3 ml - cartucce (5) - blister (1) - imballa il cartone.

Sospensione per iniezione sottocutanea di colore bianco, che si stratifica formando un precipitato bianco e un surnatante limpido, incolore o quasi incolore; il precipitato viene facilmente risospeso con delicati scuotimenti.

Eccipienti: metacresolo, glicerolo (glicerina), fenolo, protamina solfato, sodio idrogeno fosfato, ossido di zinco, acqua per acido cloridrico, acido cloridrico (soluzione 10%) e / o sodio idrossido (soluzione 10%) per creare il livello richiesto di pH.

4 ml - flaconi (1) - imballa il cartone.
10 ml - flaconi (1) - imballa il cartone.

10 ml - flaconi (5) - imballa il cartone.

Eccipienti: metacresolo - 1,6 mg, glicerolo - 16 mg, fenolo liquido - 0,65 mg, protamina solfato - 0,244 mg, sodio idrogeno fosfato - 3,78 mg, ossido di zinco - 0,011 mg, acqua d / e - fino a 1 ml, soluzione di acido cloridrico 10 % - qs a pH 6,9-7,8, soluzione di idrossido di sodio 10% - q.s. a pH 6,9-7,8.

3 ml - cartucce (5) - blister (1) - confezione di cartone.
3 ml - una cartuccia incorporata nella penna per siringa KvikPen ™ (5) - un pacchetto di cartone.

10 ml - flaconi (1) - imballa il cartone.

Insulina umana ricombinante di DNA di media durata. È una sospensione a due fasi (30% di Humulin Regular e 70% di Humulin NPH).

L'effetto principale del farmaco è la regolazione del metabolismo del glucosio. Inoltre, ha un effetto anabolico. Nei muscoli e in altri tessuti (ad eccezione del cervello), l'insulina causa un rapido trasporto intracellulare di glucosio e amminoacidi, accelera l'anabolismo proteico. L'insulina contribuisce alla conversione del glucosio nel glicogeno nel fegato, inibisce la gluconeogenesi e stimola la conversione del glucosio in eccesso in grasso.

Humulin M3 è una preparazione di insulina di media durata.

L'inizio dell'azione del farmaco - 30 minuti dopo la somministrazione, l'effetto massimo dell'azione - tra 1 e 8,5 ore, la durata dell'azione - 14-15 ore.

Le differenze individuali nell'attività di insulina dipendono da fattori come la dose, la scelta del sito di iniezione, l'attività fisica del paziente.

- diabete in presenza di indicazioni per la terapia insulinica;

- diabete di nuova diagnosi;

- gravidanza nel diabete mellito di tipo 2 (non insulino-dipendente).

- ipersensibilità all'insulina o ad uno dei componenti del farmaco.

La dose viene determinata individualmente in base al livello di glicemia.

Il farmaco deve essere somministrato s / c, possibilmente nell'introduzione / m. In / nell'introduzione di Humulin M3 è controindicato!

P / al farmaco viene somministrato alla regione dell'avambraccio, della coscia, delle natiche o dell'addome. Il sito di iniezione deve essere alternato in modo che lo stesso luogo non venga utilizzato più di 1 volta / mese.

Quando si esegue la somministrazione di S / C, è necessario prestare attenzione per evitare di cadere in un vaso sanguigno. Dopo l'iniezione non massaggiare il sito di iniezione. I pazienti devono essere addestrati all'uso appropriato dei dispositivi per l'iniezione di insulina.

Termini di preparazione e amministrazione del farmaco

Le cartucce e le fiale di Humulin M3 prima dell'uso devono essere rotolate tra i palmi delle mani 10 volte e oscillate, ruotando di 180 ° anche 10 volte per risospendere l'insulina allo stato fino a quando assume l'aspetto di un liquido o latte torbido omogeneo. Non agitare vigorosamente, perché questo può portare alla schiuma, che può interferire con il corretto insieme di dosi.

Cartucce e fiale devono essere attentamente controllati. L'insulina non deve essere utilizzata se contiene scaglie dopo la miscelazione, se particelle bianche solide sono attaccate al fondo o alle pareti della fiala, creando l'effetto di un disegno gelido.

Il dispositivo a cartuccia non consente di mescolare il loro contenuto con altre insuline direttamente nella cartuccia stessa. Le cartucce non sono pensate per essere ricaricate.

Il contenuto del flaconcino deve essere raccolto in una siringa da insulina, corrispondente alla concentrazione di insulina iniettata, e immettere la dose desiderata di insulina secondo le istruzioni del medico.

Quando si utilizzano le cartucce, seguire le istruzioni del produttore per il rabbocco della cartuccia e il fissaggio dell'ago. Deve essere somministrato secondo le istruzioni del produttore della penna a siringa.

Usando il cappuccio esterno dell'ago, immediatamente dopo l'inserimento, svitare l'ago e distruggerlo in modo sicuro. La rimozione dell'ago immediatamente dopo l'iniezione garantisce la sterilità, previene perdite, infiltrazioni d'aria e possibili intasamenti dell'ago. Quindi metti il cappuccio sulla maniglia.

Gli aghi non devono essere riutilizzati. Aghi e penne non dovrebbero essere usati da altri. Cartucce e fiale vengono utilizzate fino a quando non diventano vuote, dopo di che devono essere eliminate.

Effetto collaterale associato all'azione principale del farmaco: ipoglicemia.

L'ipoglicemia grave può portare alla perdita di coscienza e (in casi eccezionali) alla morte.

Reazioni allergiche: reazioni allergiche locali sono possibili - iperemia, gonfiore o prurito al sito di iniezione (di solito si interrompe per un periodo da alcuni giorni a diverse settimane); reazioni allergiche sistemiche (si verificano meno frequentemente, ma sono più gravi) - prurito generalizzato, difficoltà di respirazione, mancanza di respiro, diminuzione della pressione sanguigna, aumento della frequenza cardiaca, aumento della sudorazione. I casi gravi di reazioni allergiche sistemiche possono essere in pericolo di vita.

Altro: la probabilità di sviluppare la lipodistrofia è minima.

Sintomi: ipoglicemia, accompagnata da letargia, aumento della sudorazione, tachicardia, pallore della pelle, mal di testa, tremore, vomito, confusione.

In determinate condizioni, ad esempio, con una lunga durata o con un controllo intensivo del diabete mellito, i sintomi dei precursori dell'ipoglicemia possono cambiare.

Trattamento: l'ipoglicemia lieve può di solito essere interrotta dall'ingestione di glucosio (destrosio) o zucchero. Potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose di insulina, dieta o attività fisica.

La correzione dell'ipoglicemia moderata può essere eseguita utilizzando la somministrazione di glucagone i / me s / c, seguita dall'ingestione di carboidrati.

Condizioni gravi di ipoglicemia, accompagnate da coma, convulsioni o disturbi neurologici, interrompono i / m o s / c mediante l'introduzione di glucagone o / nell'introduzione di una soluzione concentrata di glucosio (destrosio). Dopo il ripristino della coscienza, al paziente deve essere somministrato cibo ricco di carboidrati per evitare il ripetersi dell'ipoglicemia.

L'effetto ipoglicemico di Humulin M3 riduce i contraccettivi orali, i corticosteroidi, i farmaci a base di ormoni tiroidei, i diuretici tiazidici, il diazossido, gli antidepressivi triciclici.

L'effetto ipoglicemico di Humulin M3 è potenziato da farmaci ipoglicemici orali, salicilati (ad esempio acido acetilsalicilico), sulfonamidi, inibitori delle MAO, beta-bloccanti, etanolo e farmaci contenenti etanolo.

I beta-bloccanti, la clonidina e la reserpina possono mascherare la manifestazione dei sintomi dell'ipoglicemia.

Gli effetti della miscelazione dell'insulina umana con insulina animale o insulina umana prodotta da altri produttori non sono stati studiati.

Il trasferimento del paziente in un altro tipo di insulina o in una preparazione di insulina con un nome commerciale diverso dovrebbe essere sotto stretto controllo medico. Cambiamenti nell'attività insulinica, nel suo tipo (ad esempio, Regular, NPH), nelle specie (suina, insulina umana, analogo dell'insulina umana) o nel metodo di produzione (insulina o insulina di origine animale ricombinante con il DNA) possono comportare la necessità di un aggiustamento della dose.

La necessità di un aggiustamento della dose può essere richiesta già alla prima iniezione di insulina umana dopo insulina di origine animale o gradualmente per diverse settimane o mesi dopo il trasferimento.

La necessità di insulina può essere ridotta con insufficienza surrenalica, ipofisaria o della funzione tiroidea o con insufficienza renale o epatica.

In alcune malattie o stress emotivo, la necessità di insulina può aumentare.

L'aggiustamento della dose può anche essere richiesto con l'aumento dello sforzo fisico o con un cambiamento nella dieta normale.

I sintomi, i precursori dell'ipoglicemia sullo sfondo dell'introduzione di insulina umana in alcuni pazienti possono essere meno pronunciati o diversi da quelli che sono stati osservati in essi sullo sfondo dell'introduzione di insulina di origine animale. Con la normalizzazione dei livelli di glucosio nel sangue, ad esempio, a seguito di una terapia intensiva con insulina, tutti o alcuni dei sintomi, precursori dell'ipoglicemia, possono scomparire, a proposito dei quali i pazienti devono essere informati.

I sintomi, i precursori dell'ipoglicemia possono cambiare o essere meno pronunciati con diabete mellito a lungo termine, neuropatia diabetica o con l'uso simultaneo di beta-bloccanti.

In alcuni casi, le reazioni allergiche locali possono essere causate da cause non correlate all'azione del farmaco, come irritazione cutanea con un agente di pulizia o iniezione impropria.

In rari casi, lo sviluppo di reazioni allergiche sistemiche richiede un trattamento immediato. A volte può essere necessario modificare l'insulina o la desensibilizzazione.

Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e i meccanismi di controllo

Durante l'ipoglicemia in un paziente, la concentrazione di attenzione può diminuire e la velocità delle reazioni psicomotorie può diminuire. Questo può essere pericoloso in situazioni in cui queste abilità sono particolarmente necessarie.

I pazienti devono essere informati di prendere precauzioni per evitare l'ipoglicemia durante la guida. Ciò è particolarmente importante per i pazienti con sintomi lievi o assenti, i precursori dell'ipoglicemia o con il frequente sviluppo di ipoglicemia. In tali casi, il medico deve valutare la fattibilità di guidare un'auto da parte del paziente.

In gravidanza, è particolarmente importante mantenere un buon controllo glicemico nei pazienti con diabete. Durante la gravidanza, la necessità di insulina di solito diminuisce nel primo trimestre e aumenta nel secondo e nel terzo trimestre.

Si consiglia ai pazienti diabetici di informare il medico circa l'inizio o la pianificazione della gravidanza.

Nei pazienti con diabete mellito durante l'allattamento (allattamento al seno), può essere necessario un aggiustamento del dosaggio di insulina, dieta o entrambi.

Negli studi di tossicità genetica nelle serie in vitro e in vivo, l'insulina umana non era mutagena.

Humulin M3 a Mosca

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