Indice di resistenza all'insulina
- Prevenzione
La sindrome da insulino-resistenza è una patologia che precede lo sviluppo del diabete. Per identificare questa sindrome, viene utilizzato un indice di resistenza all'insulina (HOMA-IR). Determinare gli indicatori di questo indice aiuta a determinare la presenza di insensibilità all'azione dell'insulina nelle fasi iniziali, per valutare i rischi percepiti di sviluppare diabete, aterosclerosi e patologie del sistema cardiovascolare.
Insulino-resistenza - che cos'è?
Per resistenza all'insulina si intende resistenza (perdita di sensibilità) delle cellule del corpo all'azione dell'insulina. In presenza di questa condizione nel sangue di un paziente, si osservano sia l'insulina elevata che il glucosio aumentato. Se questa condizione è combinata con dislipidemia, ridotta tolleranza al glucosio, obesità, questa patologia viene chiamata sindrome metabolica.
Cause e sintomi della malattia
L'insulino-resistenza si sviluppa nelle seguenti situazioni:
- in sovrappeso;
- predisposizione genetica;
- interruzioni ormonali;
- l'uso di determinati farmaci;
- Dieta squilibrata, abuso di carboidrati.
Questa non è tutte le cause della resistenza all'insulina. Anche gli utenti di alcol hanno questa condizione. Inoltre, questa patologia accompagna malattie della tiroide, malattia dell'ovaio policistico, sindrome di Itsenko-Cushing, feocromocitoma. A volte la resistenza all'insulina è osservata nelle donne durante la gravidanza.
Le persone con resistenza ormonale hanno depositi di grasso nell'addome.
I sintomi clinici iniziano ad apparire nelle fasi successive della malattia. Le persone con insulino-resistenza hanno obesità addominale (deposizione di grasso nell'area addominale). Inoltre, hanno cambiamenti della pelle - iperpigmentazione sotto le ascelle, il collo e le ghiandole mammarie. Inoltre, questi pazienti hanno aumentato la pressione, ci sono cambiamenti nel background psico-emotivo, problemi digestivi.
Indice di resistenza all'insulina: calcolo
Valutazione del modello di omeostasi della resistenza all'insulina (HOMA-IR), l'indice HOMA è tutto sinonimo dell'indice di resistenza all'insulina. Per determinare questo indicatore è necessario un esame del sangue. I valori dell'indice possono essere calcolati utilizzando due formule: l'indice HOMA-IR e l'indice CARO:
- Formula HOMA: insulina a digiuno (μED / ml) * glicemia a digiuno (mmol / l) / 22,5 - normalmente non più di 2,7;
- formula CARO: glicemia a digiuno (mmol / l) / insulina a digiuno (μED / ml) - la norma non supera 0,33.
Analizza e come passare
I pazienti inizialmente devono eseguire un esame del sangue venoso e quindi eseguire un test di resistenza all'insulina. La diagnosi e la determinazione della resistenza all'insulina si verificano secondo le seguenti regole:
30 minuti prima dell'analisi, non si può provare alcuno sforzo fisico.
- non fumare per mezz'ora prima dello studio;
- prima che l'analisi non possa mangiare per 8-12 ore;
- il calcolo degli indicatori viene effettuato al mattino a stomaco vuoto;
- attività fisica vietata per mezz'ora prima del test;
- Il medico curante è tenuto a informare sui farmaci presi.
Il tasso di indice di resistenza all'insulina
Il valore ottimale di HOMA-IR non deve superare 2,7. Gli indicatori del glucosio a digiuno, che viene utilizzato per calcolare l'indice, variano a seconda dell'età della persona:
- sotto i 14 anni, le tariffe variano da 3,3 a 5,6 mmol / l;
- nelle persone di età superiore ai 14 anni, l'indicatore dovrebbe essere nel range di 4,1-5,9 mmol / l.
Deviazioni dalla norma
Indice HOMA aumentato con valori da 2.7. L'aumento delle prestazioni può indicare la presenza di patologia. Fisiologicamente, l'indice di resistenza all'insulina può aumentare se le condizioni di donazione di sangue per l'analisi non vengono seguite. In tale situazione, l'analisi viene rielaborata e gli indicatori vengono nuovamente valutati.
Indice di trattamento HOMA IR
La terapia dietetica è uno dei punti chiave nel trattamento della resistenza all'insulina.
La terapia insensibile all'insulina ha lo scopo di ridurre il peso del grasso corporeo. Se l'indice HOMA è elevato, si raccomanda di apportare modifiche alla dieta quotidiana in via prioritaria. È fondamentale ridurre la quantità di grassi e carboidrati consumati. La cottura, i dolci, i cibi fritti, i sottaceti, le carni affumicate, i piatti ad alto contenuto di spezie sono completamente esclusi. Consigliato mangiare verdure, carne magra (pollo, tacchino, coniglio) e pesce. I modi migliori per cucinare i piatti:
Mangiare è necessario frazionario - 5-6 volte al giorno. Inoltre, il giorno si consiglia di bere 1,5-2 litri di acqua pura. Il caffè, il tè forte, l'alcol devono essere completamente esclusi dal consumo. Inoltre, è raccomandato per i pazienti con insulino-resistenza per praticare sport: jogging, yoga, nuoto. Assicurati di fare esercizi mattutini. Lo stile di vita necessario è stabilito dal medico curante in un singolo ordine.
Diagnosi degli indici di resistenza all'insulina, HOMA e caro
In questo articolo imparerai:
L'Organizzazione Mondiale della Sanità ha riconosciuto che l'obesità in tutto il mondo è diventata un'epidemia. E la resistenza all'insulina associata all'obesità innesca una cascata di processi patologici che portano alla distruzione di praticamente tutti gli organi e sistemi umani.
Che cos'è l'insulino-resistenza, quali sono le sue cause, e come determinarlo rapidamente usando i test standard? Queste sono le domande principali che hanno interessato gli scienziati negli anni '90. Nel tentativo di rispondere a loro, sono stati condotti molti studi che hanno dimostrato il ruolo dell'insulino-resistenza nello sviluppo del diabete di tipo 2, patologia cardiovascolare, infertilità femminile e altre malattie.
Normalmente, l'insulina è prodotta dal pancreas in una quantità che è sufficiente per mantenere il livello di glucosio nel sangue a livello fisiologico. Promuove l'ingresso del glucosio, il principale substrato energetico, nella cellula. Quando la resistenza all'insulina diminuisce la sensibilità dei tessuti all'insulina, il glucosio non entra nelle cellule, si sviluppa la fame di energia. In risposta, il pancreas inizia a produrre ancora più insulina. Il glucosio in eccesso viene depositato sotto forma di tessuto adiposo, aumentando ulteriormente la resistenza all'insulina.
Nel tempo, le riserve del pancreas sono esaurite, le cellule che lavorano con sovraccarico, muoiono e si sviluppa il diabete.
L'eccesso di insulina ha un effetto sul metabolismo del colesterolo, aumenta la formazione di acidi grassi liberi, i lipidi aterogenici, questo porta allo sviluppo dell'aterosclerosi e al danno al pancreas stesso con acidi grassi liberi.
Cause di insulino-resistenza
La resistenza all'insulina è fisiologica, cioè normale in alcuni periodi della vita e patologica.
Cause di resistenza all'insulina fisiologica:
- la gravidanza;
- l'adolescenza;
- sonno notturno;
- età avanzata;
- la seconda fase del ciclo mestruale nelle donne;
- dieta ricca di grassi
Cause di insulino-resistenza patologica:
- l'obesità;
- difetti genetici della molecola di insulina, i suoi recettori e azioni;
- mancanza di esercizio;
- assunzione eccessiva di carboidrati;
- malattie endocrine (tireotossicosi, morbo di Cushing, acromegalia, feocromocitoma, ecc.);
- prendere alcuni farmaci (ormoni, bloccanti, ecc.);
- fumare.
Segni e sintomi di insulino-resistenza
Il principale sintomo dello sviluppo dell'insulino resistenza è l'obesità addominale. L'obesità addominale è un tipo di obesità in cui un eccesso di tessuto adiposo si deposita principalmente nell'addome e nella parte superiore del tronco.
Particolarmente pericoloso è l'obesità addominale interna, quando il tessuto adiposo si accumula intorno agli organi e ne impedisce il corretto funzionamento. Il fegato grasso, l'aterosclerosi si sviluppa, lo stomaco e l'intestino, le vie urinarie sono compresse, il pancreas e gli organi riproduttivi sono colpiti.
Il tessuto adiposo nell'addome è molto attivo. Produce un gran numero di sostanze biologicamente attive che contribuiscono allo sviluppo di:
- aterosclerosi;
- malattie oncologiche;
- ipertensione;
- malattie articolari;
- trombosi;
- disfunzione ovarica.
L'obesità addominale può essere determinata a casa. Per fare ciò, misurare la circonferenza della vita e dividerla nella circonferenza dei fianchi. Normalmente, questo indicatore non supera 0.8 per le donne e 1.0 per gli uomini.
Il secondo importante sintomo della resistenza all'insulina è l'acantosi nera (acanthosis nigricans). L'acantosi nera è un cambiamento della pelle sotto forma di iperpigmentazione e desquamazione nelle pieghe naturali della pelle (collo, ascelle, ghiandole mammarie, inguine, piega interglaciale).
Nelle donne, la resistenza all'insulina si manifesta con la sindrome dell'ovaio policistico (PCOS). PCOS è accompagnato da disturbi mestruali, infertilità e irsutismo, eccessiva crescita dei peli maschili.
Sindrome da insulino-resistenza
A causa dell'elevato numero di processi patologici associati all'insulino-resistenza, tutti sono stati portati a combinarli nella sindrome da insulino-resistenza (sindrome metabolica, sindrome X).
La sindrome metabolica include:
- Obesità addominale (circonferenza della vita:> 80 cm nelle donne e> 94 cm negli uomini).
- Ipertensione arteriosa (aumento persistente della pressione sanguigna superiore a 140/90 mm Hg. Art.).
- Diabete o ridotta tolleranza al glucosio.
- Interruzione del metabolismo del colesterolo, aumento delle sue frazioni "cattive" e diminuzione di quelle "buone".
Il rischio di sindrome metabolica è ad alto rischio di catastrofi vascolari (ictus, infarto, ecc.). Puoi evitarli solo riducendo il peso e controllando i livelli di pressione sanguigna, così come le frazioni di glucosio e colesterolo nel sangue.
Diagnosi di resistenza all'insulina
La resistenza all'insulina può essere determinata utilizzando test e analisi speciali.
Metodi diagnostici diretti
Tra i metodi diretti per diagnosticare la resistenza all'insulina, il più preciso è il morsetto iperinsulinemico euglicemico (EGC, clamp test). Il test di clamp consiste nella somministrazione contemporanea di glucosio per via endovenosa e soluzioni di insulina al paziente. Se la quantità di insulina iniettata non corrisponde a (supera) la quantità di glucosio iniettata, parlano di insulino-resistenza.
Attualmente, il clamp test viene utilizzato solo a scopo di ricerca, poiché è difficile da eseguire, richiede un addestramento speciale e accesso endovenoso.
Metodi diagnostici indiretti
I metodi diagnostici indiretti valutano l'effetto dell'insulina, non somministrata esternamente, sul metabolismo del glucosio.
Test di tolleranza al glucosio orale (PGTT)
Il test di tolleranza al glucosio orale viene eseguito come segue. Il paziente dona sangue a stomaco vuoto, quindi beve una soluzione contenente 75 g di glucosio e ripete l'analisi dopo 2 ore. Il test misura i livelli di glucosio, nonché l'insulina e il C-peptide. Il C-peptide è una proteina con cui l'insulina è legata nel suo deposito.
Il glucosio a digiuno alterato e la ridotta tolleranza al glucosio sono considerati prediabete e nella maggior parte dei casi sono accompagnati da insulino-resistenza. Se durante il test si mettono in correlazione i livelli di glucosio con i livelli di insulina e di peptide C, un aumento più rapido di quest'ultimo indica anche la presenza di resistenza all'insulina.
Test di tolleranza al glucosio intravenoso (VVGTT)
Il test di tolleranza al glucosio per via endovenosa è simile al PGTT. Ma in questo caso, il glucosio viene somministrato per via endovenosa, dopodiché, a brevi intervalli, gli stessi indicatori vengono ripetutamente valutati come con il PGTT. Questa analisi è più affidabile nel caso in cui il paziente abbia malattie gastrointestinali che violano l'assorbimento di glucosio.
Calcolo degli indici di resistenza all'insulina
Il modo più semplice ed economico per identificare la resistenza all'insulina è calcolare i suoi indici. Per fare questo, una persona ha semplicemente bisogno di donare il sangue da una vena. I livelli di insulina e glucosio saranno determinati nel sangue e gli indici HOMA-IR e caro verranno calcolati utilizzando formule speciali. Sono anche chiamati analisi dell'insulino-resistenza.
Indice HOMA-IR - calcolo, norma e patologia
L'indice HOMA-IR (valutazione del modello di omeostasi dell'indice di resistenza all'insulina) viene calcolato utilizzando la seguente formula:
HOMA = (livello di glucosio (mmol / l) * livello di insulina (μMU / ml)) / 22.5
I motivi dell'aumento dell'indice NOMA:
- insulino-resistenza, che suggerisce il possibile sviluppo di diabete mellito, aterosclerosi, sindrome dell'ovaio policistico, spesso sullo sfondo dell'obesità;
- diabete gestazionale (diabete gravido);
- malattie endocrine (tireotossicosi, feocromocitoma, ecc.);
- prendere alcuni farmaci (ormoni, bloccanti, farmaci che riducono i livelli di colesterolo);
- malattia epatica cronica;
- malattie infettive acute.
Indice di Caro
Questo indice è anche un indicatore calcolato.
Indice caro = livello di glucosio (mmol / l) / livello di insulina (μMU / ml)
Una diminuzione di questo indicatore è un sicuro segno di resistenza all'insulina.
I test di resistenza all'insulina vengono somministrati al mattino a stomaco vuoto, dopo una pausa di 10-14 ore nel pasto. Non è auspicabile donarli dopo un grave stress, in un periodo di malattia acuta e esacerbazione cronica.
Determinazione dei livelli di glucosio, insulina e C-peptide nel sangue
Determinare solo il livello di glucosio, insulina o C-peptide nel sangue, separatamente dagli altri indicatori, non è informativo. Devono essere presi in considerazione nel complesso, poiché un aumento della glicemia da solo può indicare una preparazione impropria per un'analisi, e solo l'insulina, un'iniezione di insulina dall'esterno sotto forma di iniezioni. Solo dopo esserci assicurati che le quantità di insulina e di peptide C superino quelle dovute a questo livello di glicemia, possiamo parlare di resistenza all'insulina.
Trattamento di resistenza all'insulina - dieta, sport, droghe
Dopo l'esame, l'analisi e il calcolo degli indici HOMA e caro, una persona si preoccupa principalmente di come curare l'insulino-resistenza. Qui è importante capire che l'insulino-resistenza è la norma fisiologica in certi periodi della vita. Si è formato nel processo di evoluzione come un modo per adattarsi ai periodi di prolungata mancanza di cibo. E per trattare l'insulino-resistenza fisiologica durante l'adolescenza, o durante la gravidanza, per esempio, non è necessario.
L'insulino-resistenza patologica, che porta allo sviluppo di malattie gravi, necessita di correzione.
Due cose sono importanti per ridurre il peso: esercizio costante e mantenimento di una dieta ipocalorica.
L'attività fisica dovrebbe essere regolare, aerobica, 3 volte a settimana per 45 minuti. Ben gestito, nuoto, lezioni di fitness, ballo. Durante le lezioni, i muscoli lavorano attivamente, cioè contengono un gran numero di recettori dell'insulina. Esercitando attivamente, una persona apre l'accesso all'ormone ai suoi recettori, superando la resistenza.
Una corretta alimentazione e aderenza a una dieta a basso contenuto calorico è un passo altrettanto importante per perdere peso e trattare l'insulino-resistenza, proprio come lo sport. È necessario ridurre drasticamente il consumo di carboidrati semplici (zucchero, caramelle, cioccolato, prodotti da forno). Il menu per la resistenza all'insulina dovrebbe essere composto da 5-6 pasti, le porzioni dovrebbero essere ridotte del 20-30%, cercare di limitare i grassi animali e aumentare la quantità di fibre nel cibo.
In pratica, accade spesso che perdere peso non sia così facile per una persona con insulino-resistenza. Se, seguendo una dieta e avendo un'attività fisica sufficiente, non si ottiene la riduzione del peso, vengono prescritti farmaci.
La metformina più comunemente usata. Migliora la sensibilità dei tessuti all'insulina, riduce la formazione di glucosio nel fegato, aumenta il consumo di glucosio da parte dei muscoli, riduce il suo assorbimento nell'intestino. Questo farmaco è assunto solo su prescrizione e sotto il suo controllo, perché ha una serie di effetti collaterali e controindicazioni.
Insulino-resistenza: cos'è l'indice HOMA e perché è determinato
Data di pubblicazione: 24 maggio 2018.
Korolenko G.G.,
endocrinologo
Responsabile di Endocrinologia
reparto,
Candidato di scienze mediche
L'Organizzazione Mondiale della Sanità ha riconosciuto che l'obesità in tutto il mondo è diventata un'epidemia. E la resistenza all'insulina associata all'obesità innesca una cascata di processi patologici che portano alla distruzione di praticamente tutti gli organi e sistemi umani.
A metà degli anni '90, il ruolo dell'insulino-resistenza nello sviluppo del diabete di tipo 2, della patologia cardiovascolare, dell'infertilità femminile e di altre malattie è stato dimostrato nel corso di numerosi studi.
La resistenza all'insulina è una diminuzione della sensibilità dei tessuti corporei all'azione dell'insulina.
Normalmente, l'insulina è prodotta dal pancreas in una quantità sufficiente a mantenere il livello fisiologico di glucosio nel sangue. L'insulina promuove il glucosio (la principale fonte di energia) nella cellula.
Con la resistenza all'insulina, la sensibilità dei tessuti all'insulina è ridotta, quindi il glucosio non può entrare nelle cellule, la sua concentrazione nel sangue aumenta, mentre le cellule sperimentano la fame di energia ("fame di abbondanza"). Il cervello, dopo aver ricevuto il segnale SOS dalle cellule affamate, invia un comando al pancreas per aumentare la produzione di insulina.
Nel tempo, le riserve del pancreas sono esaurite. Le cellule responsabili della secrezione di insulina, che lavorano a lungo con sovraccarico, sviluppano il diabete.
L'eccesso di insulina ha un effetto sul metabolismo del colesterolo, aumenta la formazione di acidi grassi liberi, i lipidi aterogenici. Ciò porta allo sviluppo dell'aterosclerosi e al danno al pancreas stesso con acidi grassi liberi.
Cause di insulino-resistenza
La resistenza all'insulina è fisiologica, vale a dire si verificano in persone abbastanza sane in determinati periodi della vita e patologici.
Cause di resistenza all'insulina fisiologica:
- la gravidanza;
- l'adolescenza;
- sonno notturno;
- età avanzata;
- la seconda fase del ciclo mestruale nelle donne;
- dieta ricca di grassi
Cause di insulino-resistenza patologica:
- difetti genetici della molecola di insulina;
- mancanza di esercizio;
- l'obesità;
- assunzione eccessiva di carboidrati;
- malattie endocrine (tireotossicosi, malattia di Itsenko-Cushing, ecc.);
- prendere alcuni farmaci (ormoni, bloccanti, ecc.);
- fumare.
Segni e sintomi
Il principale segno di sviluppo dell'insulino resistenza è l'obesità addominale, in cui un eccesso di tessuto adiposo si deposita principalmente nell'addome e nella parte superiore del corpo.
Particolarmente pericoloso è l'obesità addominale interna, quando il tessuto adiposo si accumula intorno agli organi e ne impedisce il corretto funzionamento.
Il tessuto adiposo nell'addome è molto attivo. Produce un gran numero di sostanze biologicamente attive che contribuiscono allo sviluppo di:
- aterosclerosi;
- malattie oncologiche;
- ipertensione;
- malattie articolari;
- trombosi;
- disfunzione ovarica.
L'obesità addominale può essere determinata a casa. Per fare ciò, misurare la circonferenza della vita e dividerla per la circonferenza dei fianchi. Normalmente, questo indicatore non dovrebbe superare 0,8 per le donne e 1,0 per gli uomini.
Il secondo sintomo importante della resistenza all'insulina è l'acantosi nera. Questi sono cambiamenti della pelle sotto forma di iperpigmentazione e desquamazione nelle pieghe naturali della pelle (collo, ascelle, ghiandole mammarie, inguine, piega interglachiale).
Nelle donne, la resistenza all'insulina si manifesta con la sindrome dell'ovaio policistico (PCOS), che è accompagnata da disturbi mestruali, infertilità e irsutismo e eccessiva crescita dei peli maschili.
Sindrome da insulino-resistenza
A causa dell'elevato numero di processi patologici associati all'insulino-resistenza, tutti sono stati portati a combinarli nella sindrome da insulino-resistenza (sindrome metabolica, sindrome X).
La sindrome metabolica include:
- obesità addominale (circonferenza della vita> 80 cm nelle donne e> 94 cm negli uomini);
- ipertensione (aumento persistente della pressione sanguigna superiore a 140/90 mm Hg);
- diabete o ridotta tolleranza al glucosio;
- metabolismo del colesterolo alterato, aumentando il livello delle sue frazioni "cattive" e riducendo il "bene".
Il rischio di sindrome metabolica è ad alto rischio di catastrofi vascolari (ictus, infarto, ecc.). Possono essere evitati solo riducendo il peso e controllando i livelli di pressione sanguigna, glucosio e frazioni di colesterolo nel sangue.
diagnostica
Esistono diversi metodi per determinare la resistenza all'insulina. Il più preciso è il morsetto iperinsulinemico euglicemico (EGC, clamp test), che è attualmente utilizzato solo a fini scientifici, perché è complesso, richiede un addestramento speciale e accesso endovenoso.
I restanti metodi diagnostici sono chiamati indiretti, valutano l'effetto dell'insulina, non somministrato esternamente, sul metabolismo del glucosio.
Il test di tolleranza al glucosio orale (PGTT) viene eseguito come segue. Il paziente dà sangue a stomaco vuoto, quindi beve una soluzione concentrata di glucosio e ripassa l'analisi dopo 2 ore. Durante il test vengono valutati i livelli di glucosio, insulina e C-peptide (il C-peptide è una proteina con cui l'insulina è associata nel suo deposito).
Il glucosio a digiuno compromesso e la ridotta tolleranza al glucosio sono considerati pre-diabete e nella maggior parte dei casi sono accompagnati da insulino-resistenza. Se durante il test si mettono in correlazione i livelli di glucosio con i livelli di insulina e di peptide C, un aumento più rapido di quest'ultimo indica anche la presenza di resistenza all'insulina.
Il test di tolleranza al glucosio per via endovenosa (IHTT) è simile al PGTT, ma in questo caso il glucosio viene somministrato per via endovenosa ea brevi intervalli gli stessi parametri vengono ripetutamente valutati come con il PGTT. Questa analisi è più affidabile nel caso in cui il paziente abbia malattie gastrointestinali che violano l'assorbimento di glucosio.
Indici di resistenza all'insulina
Il modo più semplice ed economico per identificare la resistenza all'insulina è calcolare i suoi indici. Per fare questo, è sufficiente per una persona donare il sangue da una vena. I livelli di insulina e glucosio saranno determinati nel sangue e gli indici HOMA-IR e caro verranno calcolati utilizzando formule speciali. Sono anche chiamati analisi dell'insulino-resistenza.
L'indice HOMA-IR (valutazione del modello di omeostasi dell'indice di resistenza all'insulina) viene calcolato utilizzando la seguente formula:
HOMA = (livello di glucosio (mmol / l) * livello di insulina (μMU / ml)) / 22.5
Normalmente, l'indice HOMA non supera 2,7, e questo indicatore è lo stesso per gli uomini e per le donne, e dopo 18 anni non dipende nemmeno dall'età. Nell'adolescenza, l'indice HOMA aumenta leggermente a causa dell'insulino-resistenza fisiologica a questa età.
I motivi dell'aumento dell'indice NOMA:
- insulino-resistenza, che suggerisce il possibile sviluppo di diabete mellito, aterosclerosi, sindrome dell'ovaio policistico, spesso sullo sfondo dell'obesità;
- diabete gestazionale (diabete gravido);
- malattie endocrine (tireotossicosi, feocromocitoma, ecc.);
- prendere alcuni farmaci (ormoni, bloccanti, farmaci per abbassare il colesterolo);
- malattia epatica cronica;
- malattie infettive acute.
L'indice caro è anche un indicatore calcolato:
indice caro = livello di glucosio (mmol / l) / livello di insulina (μIU / ml)
L'indice caro in una persona sana è almeno 0,33. Una diminuzione di questo indicatore è un sicuro segno di resistenza all'insulina.
Come essere testati
La diagnosi e la determinazione della resistenza all'insulina si verificano secondo le seguenti regole:
- non fumare per mezz'ora prima dello studio;
- attività fisica vietata per mezz'ora prima del test;
- il sangue da una vena è dato al mattino a stomaco vuoto, dopo una pausa di 10-14 ore nel pasto.
- Il medico curante deve essere informato dei farmaci presi.
- Non è auspicabile donare il sangue per l'analisi dopo uno stress grave, durante il periodo di malattia acuta e esacerbazione cronica.
Trattamento di resistenza all'insulina - dieta, sport, droghe
Prima di parlare del trattamento dell'insulino-resistenza, è importante ricordare ancora una volta che l'insulino-resistenza è la norma fisiologica in certi periodi della vita. Si è formato nel processo di evoluzione come un modo per adattarsi ai periodi di prolungata mancanza di cibo. E per trattare l'insulino-resistenza fisiologica durante l'adolescenza o durante la gravidanza non è necessario.
L'insulino-resistenza patologica, che porta allo sviluppo di malattie gravi, necessita di correzione.
Ridurre la resistenza all'insulina può essere il modo più semplice - riducendo il peso. Ridurre la quantità di tessuto adiposo porta ad un aumento della sensibilità all'insulina delle cellule del corpo
Due cose sono importanti per ridurre il peso: esercizio costante e una dieta ipocalorica.
L'attività fisica dovrebbe essere regolare, aerobica, 3 volte a settimana per 45 minuti. Ben gestito, nuoto, lezioni di fitness, ballo. Durante le lezioni, i muscoli lavorano attivamente, cioè contengono un gran numero di recettori dell'insulina. Mentre si esercita attivamente, una persona apre l'accesso all'insulina ai suoi recettori sulla superficie cellulare, ad es. aiuta l'ormone a superare la resistenza.
Una corretta alimentazione con una dieta a basso contenuto calorico è un passo altrettanto importante nel trattamento dell'insulino-resistenza, come lo sport. È necessario ridurre drasticamente il consumo di carboidrati semplici (zucchero, caramelle, cioccolato, prodotti da forno). Il menu dovrebbe essere composto da 5-6 pasti, le porzioni dovrebbero essere ridotte del 20-30%, cercare di limitare i grassi animali e aumentare la quantità di fibre nel cibo.
In pratica, accade spesso che perdere peso non sia così facile per una persona con insulino-resistenza. Se, seguendo una dieta e avendo un'attività fisica sufficiente, non si ottiene la riduzione del peso, vengono prescritti farmaci.
La metformina più comunemente usata. Migliora la sensibilità dei tessuti all'insulina, riduce la deposizione di glucosio sotto forma di glicogeno nel fegato e nei muscoli, aumenta il consumo di glucosio da parte dei muscoli, ne riduce l'assorbimento nell'intestino. Questo farmaco è preso come prescritto da un medico e sotto il suo controllo, dal momento che ha una serie di effetti collaterali e controindicazioni. Tuttavia, oggi la metformina è considerata il gold standard per il trattamento dell'insulino resistenza, non corretta dai cambiamenti dello stile di vita, così come il diabete di tipo 2.
Qual è l'indice NOMA?
Indice dell'indicatore Homa - è progettato per determinare la resistenza all'insulina nel rapporto tra glucosio e insulina.
Metodo dell'indice NOMA
Quando il corpo umano è soggetto al diabete, viene studiato un livello di insulina e il suo effetto sui processi biochimici. Uno dei metodi che caratterizzano lo stato del corpo è la norma dell'indice Homa, che mostra il rapporto tra insulina e glucosio.
Questo metodo ti consente di:
- Identificare i primi segni di diabete.
- Attuare tempestivamente le misure di trattamento necessarie.
Problemi con la tiroide e livelli ormonali compromessi di TSH, T3 e T4 possono portare a gravi conseguenze come il coma ipotiroideo o la crisi tireotossica, che sono spesso fatali.
Ma l'endocrinologo Marina Vladimirovna assicura che è facile curare la ghiandola tiroidea anche a casa, hai solo bisogno di bere. Leggi di più »
diagnostica
Nel corpo umano avvengono processi biochimici che permettono di ottenere gli elementi e le sostanze necessari per il normale funzionamento di tutti gli organi.
Quando si mangia nel tratto gastrointestinale, i processi di trasformazione delle sostanze in entrata in glucosio, che entra nel sangue quando esposti a insulina, penetrano nelle cellule. Se i processi metabolici per qualche motivo sono disturbati, si verifica un eccesso di glucosio nel sangue.
C'è una sproporzione di livelli di insulina e glucosio - lo stato di resistenza all'insulina. Un aumento dei livelli di glucosio attiva un aumento della produzione di ormoni, che porterà anche al suo eccesso. Se i processi nel corpo sono disturbati, il glucosio in eccesso viene convertito in grasso, accumulandolo in depositi, che rallenta ancora di più i processi metabolici.
Per diagnosticare la condizione del corpo del paziente, vengono condotti studi, durante i quali viene determinato il risultato, e se l'indice di Homa è 2.5-2.7, i processi avvengono entro il range normale. Pertanto, la norma dell'indice Homa è: 2.5-2.7
Al ricevimento del risultato, quando l'indice di Homa viene aumentato e supera il tasso consentito, può verificarsi una situazione difficile che contribuisce al verificarsi delle seguenti malattie:
- arteriosclerosi;
- diabete;
- ipertensione
Come prepararsi per lo studio?
Se è necessario superare i test per determinare l'indice Homa, devono essere seguite alcune regole obbligatorie:
- La donazione di sangue per l'analisi deve essere effettuata al mattino nell'intervallo tra le 8 e le 11.
- Prima di donare il sangue, non devi mangiare durante il periodo da 8 a 14 ore. È permessa solo l'acqua
- È necessario ridurre l'assunzione di cibo prima del giorno del test.
Quando è programmato uno studio?
- Quando ci sono delle deviazioni nel corpo.
- Aumentare la concentrazione di insulina, contribuendo allo sviluppo della depressione.
- Aumento dell'appetito
- Fatica.
- Lo sviluppo del diabete di tipo 2.
- L'aterosclerosi è necessaria per condurre un sondaggio.
In alcuni casi, l'immunità all'insulina si ottiene sopprimendo la capacità di assorbire il glucosio.
A un normale livello di assorbimento di glucosio da parte dell'organismo al livello dell'80% del totale, le cellule muscolari sono attivamente coinvolte. Se il tessuto muscolare perde la sua capacità di assorbire il glucosio, si verifica la resistenza all'insulina.
Gli indicatori sono una serie di fattori che possono portare al deterioramento:
- ipertensione arteriosa.
- Obesità addominale.
- Abbassi il colesterolo - hypoalphalestiersin.
- L'emergere di segni di diabete di tipo 2.
- Aumento dei trigliceridi
I primi segni di insulino-resistenza
La malattia può essere rilevata se si verificano determinati sintomi:
- Quando si verifica sonnolenza dopo aver mangiato.
- Diminuzione della concentrazione
- Il verificarsi di cadute della pressione sanguigna.
- Interruzione del sistema digestivo
- L'aspetto dello strato di grasso nella vita.
- Appare sentimenti di depressione.
- L'aspetto dello stato di fame.
Durante l'analisi del sangue si possono identificare anomalie:
- Aumento del colesterolo nel sangue;
- Aumento del contenuto di glucosio;
- La presenza di proteine nelle urine;
- L'aumento dei trigliceridi.
Indicatori e calcolo dell'indice Homa
I pazienti prendono il sangue da una vena per rilevare i disturbi del metabolismo.
Per il calcolo viene utilizzata la seguente formula: Homa-Ir = IRI (μED / ml) X GPN (mol / l) /22,5, dove Caro = GPN (mol / l) / IRI (μED / ml).
L'indice Homa è calcolato in base alla formula in cui vengono utilizzati i dati:
- IRI - il contenuto di insulina immunoreattiva contenuta nel sangue;
- GPN - contenuto di glucosio nel plasma sanguigno.
Un indicatore dell'indice Homa a 2,7 è considerato normale e la presenza di resistenza all'insulina è più alta.
È inoltre necessario tenere conto del fatto che durante l'analisi dell'indice Homa viene eseguito un aumento dell'indicatore in caso di malattia del paziente:
- Epatite cronica C.
- Diabete di tipo 2
- Cirrosi epatica.
- La steatosi.
Un aumento di insulina nel corpo può contribuire a:
- Lo sviluppo dell'aterosclerosi.
- La comparsa di occlusione vascolare.
- Flusso sanguigno ridotto, che può portare alla formazione di ictus, infarto, varie patologie del cuore e delle estremità.
A causa dell'effetto dell'insulina, il sistema nervoso viene disturbato, la quantità di noradrenalina che porta al vasospasmo e l'aumento della pressione aumenta. L'ormone proteico contribuisce al ritardo nella produzione di sodio e acqua dal corpo, che può portare all'insorgenza di ipertensione.
Trattamento della resistenza all'insulina
Ci sono spesso situazioni in cui viene sollevato l'indice Homa, cosa fare?
Il recupero dello stato ottimale del corpo con insulino-resistenza è ottenuto da:
- Esercitare un'attività fisica regolare;
- Con una dieta speciale;
- Ridurre l'influenza di fattori nocivi;
- Rigorosa aderenza alla dieta, riposo e sonno;
- Ricevimento di medicine
È necessario monitorare rigorosamente la gamma di prodotti mangiati. Ridurre al minimo il consumo di pane bianco, semola, patate. Nella dieta dovrebbero essere carne magra, verdure fresche, pane di segale, latticini.
È necessario monitorare rigorosamente il proprio peso e regolamentare a spese degli sport. Esiste una relazione diretta, poiché i recettori dell'insulina, fino all'80% dei quali fanno parte del tessuto muscolare, attivano il loro lavoro sotto carico muscolare maggiore, contribuendo all'assorbimento dell'ormone. La stabilizzazione della pressione è un fattore concomitante nella perdita di peso del paziente.
Un'attenzione particolare dovrebbe essere riservata all'esclusione dalla dieta:
- Sahara (ordinario);
- Fast food;
- Prodotti affumicati e in scatola;
- Prodotti contenenti sale in grandi quantità;
- Acqua gassata con contenuto di zucchero.
È necessario rispettare la norma di assunzione di liquidi durante il giorno, che dovrebbe essere fino a 2,5 litri, tra cui:
- Succhi di frutta e verdura;
- Un decotto di fianchi;
- Bevande alla frutta e bevande alla frutta senza contenuto di zucchero.
Lo zucchero contenuto in molti prodotti è preferibile sostituirlo con la marmellata e le pietanze principali vanno cotte al vapore o al forno. Se possibile, il burro dovrebbe essere sostituito con olio vegetale.
Preparati medicinali prescritti per il diabete mellito:
- Un gruppo di farmaci che contribuiscono ad un aumento della produzione di insulina (sulfonilurea): manin, diabeton, glicid. Farmaci che influenzano attivamente il lavoro del pancreas: Starlix, Novonorm.
- Farmaci che contribuiscono all'attivazione dei recettori, aumentando la suscettibilità delle cellule: aktos, siofor, biguanidi.
- Farmaci che riducono il tasso di penetrazione dello zucchero nel sangue: glucobay, rezulin.
- Farmaci che aumentano la produzione di insulina nel tratto digestivo: Januvia.
L'uso dell'indice Homa per diagnosticare la condizione dei pazienti ci consente di accelerare l'ottenimento di risultati reali che caratterizzano la sua condizione e di identificare la suscettibilità a determinate malattie.
Il calcolo dell'indice HOMA (HOMA) - norma e patologia
L'insulina è un ormone che aiuta il glucosio a penetrare nei tessuti del corpo e a formare energia. Se questo processo viene interrotto, l'insulino-resistenza si sviluppa - una delle ragioni principali per lo sviluppo del diabete di tipo 2.
Per determinare la patologia esiste un cosiddetto indice HOMA (HOMA). Che cos'è e come viene calcolato?
Sviluppo della malattia
Si ritiene che la sensibilità all'insulina sia ridotta a causa dell'eccesso di peso. Ma succede che l'insulino-resistenza si sviluppa con il peso normale. Più spesso la patologia si verifica negli uomini dopo 30 anni e nelle donne dopo i 50 anni.
In precedenza si pensava che questa condizione colpisse solo gli adulti, ma negli ultimi anni la diagnosi di resistenza all'insulina negli adolescenti è aumentata di 6 volte.
Nello sviluppo della resistenza all'insulina ci sono diverse fasi:
- In risposta all'ingestione di cibi a base di carboidrati, il pancreas secerne l'insulina. Mantiene i livelli di zucchero nel sangue allo stesso livello. L'ormone aiuta le cellule muscolari e le cellule adipose ad assorbire il glucosio ea convertirlo in energia.
- L'abuso di cibo dannoso, la mancanza di attività fisica e il fumo riducono il lavoro dei recettori sensibili ei tessuti smettono di interagire con l'insulina.
- Il livello di glucosio nel sangue aumenta, in risposta a questo, il pancreas inizia a produrre più insulina, ma rimane ancora non coinvolto.
- L'iperinsulinemia porta ad una costante sensazione di fame, alterazioni dei processi metabolici e pressione alta.
- L'iperglicemia, a sua volta, porta a conseguenze irreversibili. I pazienti sviluppano angiopatia diabetica, insufficienza renale, neuropatia.
Cause e sintomi
Le cause della resistenza all'insulina includono:
- l'obesità;
- la gravidanza;
- infezioni gravi
- eredità - se ci sono parenti con diabete in famiglia, allora la sua presenza in altri membri della famiglia aumenta drammaticamente;
- stile di vita sedentario;
- uso frequente di bevande alcoliche;
- tensione nervosa;
- vecchiaia
L'insidiosità di questa patologia sta nel fatto che non ha sintomi clinici. Una persona potrebbe non sapere a lungo sulla presenza di insulino-resistenza.
In genere, questa condizione viene diagnosticata durante una visita medica o quando vi sono segni evidenti di diabete mellito:
- la sete;
- minzione frequente;
- costante sensazione di fame;
- la debolezza;
- irritabilità;
- cambiamento nelle preferenze di gusto - le persone vogliono sempre i dolci;
- la comparsa di dolore alle gambe, intorpidimento, crampi;
- Ci possono essere problemi con la vista: pelle d'oca, punti neri prima degli occhi o visione ridotta.
Il calcolo dell'indice HOMA
HOMA (HOMA) è il metodo più comune per determinare la resistenza all'insulina. È il rapporto tra la quantità di glucosio e insulina nel sangue. Viene determinato utilizzando la formula rigorosamente a stomaco vuoto.
Preparazione per l'analisi:
- l'analisi deve essere presa rigorosamente a stomaco vuoto;
- l'ultimo pasto dovrebbe essere 12 ore prima dell'analisi;
- la cena della vigilia dovrebbe essere leggera;
- tempo di analisi dalle 8:00 alle 11:00 del mattino.
Normalmente, i risultati dell'analisi per le persone da 20 a 60 anni dovrebbero essere compresi tra 0 e 2.7. I numeri in questo intervallo indicano che la sensibilità dei tessuti all'ormone è normale. Se la frequenza viene aumentata, al paziente viene diagnosticata una resistenza all'insulina.
A seconda del livello di glucosio nel sangue ci sono: prediabete e diabete. Il prediabete non è una malattia, ma una seria ragione per pensare alla vostra dieta e stile di vita.
Questa condizione è reversibile, cioè con un cambiamento nello stile di vita, il verificarsi del diabete può essere evitato. Senza trattamenti efficaci, il prediabete si trasformerà nel diabete di tipo 2.
Insensibilità al trattamento dell'insulina
Cosa fare quando si rileva la resistenza all'insulina, informi il medico. Il trattamento dovrebbe essere completo.
- dieta povera di carboidrati;
- assunzione di droga;
- attività fisica.
I cibi con ridotta tolleranza al glucosio dovrebbero essere a basso contenuto di carboidrati. Si consiglia ai pazienti obesi di mangiare 12 unità di pane al giorno. È necessario prendere sul serio la scelta dei prodotti per il proprio cibo: gli alimenti ad alto indice glicemico e gli alimenti grassi e fritti dovrebbero scomparire completamente dalla dieta.
Cosa è permesso mangiare?
- verdure e frutta;
- latticini a basso contenuto di grassi;
- noci;
- pesce;
- carne magra;
- cereali.
Nella vita del paziente deve necessariamente trovare un posto per l'educazione fisica. Potrebbe essere un viaggio in palestra, in piscina, a fare jogging prima di andare a dormire. Le persone in sovrappeso possono fare sport walking. Potrebbe anche essere utile yoga. Le sue asana aiuteranno a calmare i nervi, a normalizzare il sonno, a migliorare la digestione. Inoltre, il paziente ha bisogno di fare una regola per non usare l'ascensore, e quando si utilizza il trasporto pubblico, andare 1 - 2 fermate prima e raggiungere a piedi la casa.
Video sul diabete, le sue complicazioni e il trattamento:
Terapia farmacologica
Per il trattamento di una condizione patologica, il medico può prescrivere i seguenti farmaci:
- Metformina: il farmaco blocca il rilascio di glucosio dal fegato nel sangue e migliora il funzionamento dei neuroni sensibili. Quindi, riduce il livello di insulina nel sangue e aiuta a ridurre il carico sul pancreas.
- L'acarbosio è un farmaco ipoglicemico. Aumenta l'assorbimento del glucosio nel tratto gastrointestinale, che a sua volta riduce la necessità di insulina dopo i pasti.
- Pioglitazone: non può essere assunto a lungo a causa di effetti tossici sul fegato. Questo farmaco aumenta la sensibilità all'insulina, ma può innescare l'insorgenza di infarto e ictus. Pertanto, il suo uso è estremamente limitato.
- Troglitazone: usato per trattare l'insulino-resistenza. Studi hanno dimostrato che il diabete di tipo 2 è stato prevenuto in un quarto delle persone studiate.
Medicina popolare
In una fase iniziale di sviluppo dell'insulino-resistenza, è possibile utilizzare farmaci basati su ricette popolari:
- Mirtilli. Un cucchiaino di foglie di mirtillo tritato versare 200 ml di acqua bollente. Dopo 30 minuti, filtrare e dividere il bicchiere in 3 dosi al giorno. Questo decotto contribuirà a ridurre lo zucchero nel sangue, ma solo nelle prime fasi della malattia.
- Stevia di Crimea. Prendere 1 cucchiaio di stevia di Crimea sminuzzata e versare 200 ml di acqua bollente. Infondere per 15 minuti, quindi filtrare. Bevi tutto il giorno invece del tè. Le piante possono ridurre il livello di glucosio e colesterolo, migliorare il funzionamento del fegato e del pancreas.
- Brodo di fagioli Versare 1 litro di acqua in una casseruola e aggiungere 20 grammi di fagioli. Metti sul fuoco e fai bollire. Quindi filtrare la miscela. Il corso del trattamento è di 1 - 2 mesi. Prendi ogni giorno al mattino, pomeriggio e sera. Il brodo è usato per mantenere il normale livello di zucchero nel sangue.
- Infusione di ortica Prendi 800 g di ortica e versa oltre 2,5 litri di alcol. Infondere per 7 giorni, quindi filtrare. Prendere tre volte al giorno mezz'ora prima dei pasti e 1 cucchiaio.
Nel mondo moderno, ogni persona è soggetta allo sviluppo della resistenza all'insulina. Se questa patologia si trova in se stessi, una persona ha bisogno di cambiare vita il prima possibile. Per ripristinare la sensibilità delle cellule all'insulina solo i farmaci non possono.
Il paziente deve fare un lavoro tremendo su se stesso: costringersi a mangiare bene, a fare sport, a rinunciare a cattive abitudini. Sfortunatamente, le persone non vogliono cambiare la propria vita e non prestano attenzione alle raccomandazioni dei medici, provocando così lo sviluppo del diabete e altre terribili complicazioni di questa malattia.
Tutto sull'indice NOMA: i valori sono normali e cosa fare se è elevato
L'insulina è un ormone prodotto dal pancreas, che svolge uno dei ruoli più importanti nella regolazione dei processi metabolici del corpo: il trasporto del glucosio dal sangue alle cellule, dove viene utilizzato per la produzione di energia o memorizzato come glicogeno.
Una mancanza o eccesso di questo ormone porta allo sviluppo del diabete di tipo I o di tipo II. Il problema non meno pericoloso, secondo estet-portal.com, è la resistenza all'insulina - una condizione in cui, nonostante la circolazione di una quantità sufficiente di esso nel sangue, le cellule non sono in grado di rispondere correttamente a questa sostanza.
Di conseguenza, l'insulina viene prodotta più intensamente, il suo livello aumenta cronicamente, il che porta a un'intera cascata di cambiamenti negativi nel corpo. L'indice NOMA consente di identificare il problema nelle fasi iniziali e adottare misure tempestive volte a neutralizzarlo.
Qual è l'indice HOMA e come viene calcolato questo indicatore
L'indice HOMA viene utilizzato per valutare la performance dell'insulina nel corpo umano. Il valore ottenuto dal metodo di analisi e calcoli consente di determinare il rapporto tra gli indicatori di insulina e glucosio, che è necessario per la tempestiva identificazione delle prime fasi del diabete.
Per calcolare l'indice HOMA, il sangue venoso del paziente viene assunto a stomaco vuoto (cioè dopo almeno 8 ore senza cibo) e viene utilizzata la seguente formula:
NOMA = concentrazione di glucosio nel sangue a digiuno (mmol / l) x concentrazione di insulina nel sangue a digiuno (μED / l) / 22,5
NOMA = concentrazione di glucosio nel sangue a digiuno (mmol / l) x concentrazione di insulina nel sangue a digiuno (μED / l) / 22,5
I valori ottenuti sono confrontati con il tasso dell'indice di resistenza all'insulina.
Il tasso dell'indice NOMA e come evidenziato dall'aumento dell'indice
Se i risultati dello studio hanno mostrato che l'indice NOMA è 2.5-2.7, tali indicatori sono la norma e indicano il corretto funzionamento dell'insulina nel corpo.
Se il valore ottenuto supera 2,7, è necessario consultare un medico il più presto possibile, poiché tali dati possono indicare la presenza di una o più delle seguenti malattie:
• diabete;
• arteriosclerosi;
• ipertensione arteriosa;
• altre malattie che influenzano negativamente il lavoro del sistema cardiovascolare.
Indice HOMA = 2.5-2.7 - tali indicatori sono la norma e indicano il corretto funzionamento dell'insulina nel corpo.
È importante capire che la correttezza di un determinato indice dipende non solo dal laboratorio, ma anche dalla persona che fornisce l'analisi. Per evitare esperienze e trattamenti non necessari, prima di donare il sangue, devi:
• rifiutare di assumere cibo (almeno 8 ore prima del prelievo di sangue);
• bere solo acqua pulita al mattino;
• non mangiare troppo la sera prima di fare analisi, soprattutto per cibi dolci, farina, grassi e salati;
• Informare il medico in anticipo sull'assunzione di qualsiasi farmaco che possa influenzare i risultati del test.
Una visita dal medico non dovrebbe essere posticipata se, oltre a un indice di insulino-resistenza, sei preoccupato per qualsiasi sintomo che possa indicare problemi di metabolismo.
Sintomi di insensibilità all'insulina: chi e perché è necessario determinare l'indice HOMA (H3)
Di norma, il riferimento a qualsiasi test, incluso per determinare l'indice NOMA, viene emesso dal medico, sulla base delle lamentele del paziente, così come la storia della malattia e la sua suscettibilità allo sviluppo di alcuni disturbi.
In caso di insulino-resistenza, i pazienti si rivolgono spesso al medico con i seguenti problemi:
• alta pressione sanguigna;
• l'aspetto del grasso corporeo, specialmente in vita;
• frequente brama di dolci, eccesso di cibo;
• affaticamento frequente, specialmente dopo pranzo;
• guadagno di peso netto;
• comparsa di iperpigmentazione;
• minzione frequente;
• sete costante;
• violazione del ciclo mestruale, ecc.
Gruppo di rischio
È importante ricordare che l'ereditarietà è un fattore abbastanza significativo che influenza il rischio di sviluppare insulino-resistenza o diabete. Pertanto, se uno dei tuoi genitori si trova di fronte a questo problema, devi monitorare regolarmente le condizioni del tuo corpo.
Oltre all'ereditarietà, il rischio di queste violazioni aumenta con:
• nutrizione scorretta;
• stile di vita sedentario;
• cattive abitudini;
• eccesso di peso;
• stress frequente.
Come riportare l'indice HOMA alla normalità: ciò che influenza la produzione di insulina
Come detto sopra, la funzione principale dell'insulina è quella di assicurare la penetrazione del glucosio, che si forma dividendo i carboidrati, nelle cellule del corpo per fornire loro energia. Quando si mangiano grandi quantità di alimenti a base di carboidrati, il glucosio in eccesso viene trasformato in grasso, che viene depositato non solo sotto la pelle, ma anche molto più in profondità, attorno agli organi interni.
Pertanto, l'obiettivo principale con un maggiore indice di resistenza all'insulina è ridurre la quantità di carboidrati nella dieta. Per fare questo, il medico prescrive al paziente una dieta speciale, che si basa su alimenti ipocalorici ricchi di vitamine, fibre e altre sostanze utili.
Pertanto, l'alimentazione con insulino-resistenza è approssimativamente la seguente:
• alimenti contenenti proteine;
• cibo ricco di grassi sani;
• quantità insignificante di carboidrati, principalmente "lenta", vale a dire la scissione di cui richiede più tempo.
Mangiare dovrebbe essere in piccole porzioni con intervalli di circa tre o tre ore e mezza.
È meglio eliminare completamente dalla dieta:
• prodotti semilavorati;
• carne affumicata;
• fast food;
• bibita dolce;
• cibo in scatola;
• zucchero (nella forma usuale).
La base del menu dovrebbe essere:
• frutta e verdura fresca (contenente un minimo di zucchero);
• carne magra (pollame, coniglio);
• pesce magro;
• riso integrale;
• latticini a basso contenuto di grassi;
• pane integrale.
È importante monitorare la quantità di fluido che entra nel corpo, che dovrebbe essere di circa 2-2,5 litri al giorno.
È meglio se è acqua pulita. Sono anche adatti composte, bevande alla frutta e decotti senza zucchero aggiunto.
Se necessario, il medico curante prescriverà farmaci mirati a normalizzare l'attività del corpo. In questo caso, è necessario ascoltare l'opinione di uno specialista e eliminare completamente l'automedicazione.
Un passo altrettanto importante per la normalizzazione dell'indice NOMA è la riduzione al minimo dell'uso di alcol e la cessazione del fumo. Ma l'esercizio quotidiano, corrispondente ai bisogni e alle capacità del corpo, ne trarrà beneficio.