Colecistite - sintomi e trattamento, dieta

• Motivi

La colecistite e la pancreatite sono una delle più comuni malattie degli organi addominali. La colecistite è un'infiammazione della colecisti, mentre la pancreatite è una malattia del pancreas. Queste 2 malattie si verificano spesso contemporaneamente.

Circa il 15% degli adulti ora ha la colecistite, i cui sintomi la infastidiscono nella vita di tutti i giorni. Ciò è dovuto a uno stile di vita sedentario, alla natura della nutrizione: consumo eccessivo di alimenti ricchi di grassi animali, crescita di disturbi endocrini. Pertanto, come trattare la colecistite preoccupa molte persone.

La colecistite più comune nelle donne, si trovano ad affrontare i sintomi di questa malattia 4 volte più spesso degli uomini. Nella maggior parte dei casi, questo è il risultato di prendere contraccettivi o gravidanza.

E così, la colecistite è l'infiammazione della cistifellea, un organo destinato al deposito della bile, che, insieme ad altri enzimi digestivi (succo gastrico, enzimi dell'intestino tenue e pancreas), è attivamente coinvolto nel processo di elaborazione e digestione del cibo.

I chirurghi (con una forma acuta) e i terapeuti (con la cronica) spesso incontrano questa malattia. Nella maggior parte dei casi, la colecistite si sviluppa in presenza di calcoli nella cistifellea e quasi il 95% dei casi viene diagnosticato contemporaneamente alla colelitiasi. A seconda della forma della malattia (colecistite acuta e cronica), i sintomi della malattia e i metodi di trattamento varieranno.

Cause di colecistite

Cos'è? Molto spesso, la colecistite si sviluppa con la penetrazione e lo sviluppo di microbi (E. coli, streptococchi, stafilococchi, enterococchi) nella cistifellea e questo giustifica l'uso di antibiotici nello sviluppo di acuta o esacerbazione della forma cronica.

Le cause non infettive di colecistite includono:

• discinesia biliare;
• natura del cibo (uso in grandi quantità di cibi dolci, grassi, affumicati, fritti, fast food).
• pietre nella cistifellea e condotti;
• diabete, obesità;
• stile di vita sedentario;
• disturbi ormonali nel corpo;
• la gravidanza;
• esofagite da reflusso;
• ereditarietà e patologia congenita della cistifellea.

Molto spesso, lo sviluppo della colecistite si verifica in conseguenza del deflusso disturbato della bile. Questo può accadere in una persona che soffre di malattia del calcoli biliari. La gravidanza è un fattore provocante nel ristagno della bile nella cistifellea nelle donne, dal momento che l'utero allargato stringe la cistifellea.

L'innesco per la manifestazione della malattia è sempre una violazione nella dieta del paziente con colecistite. In tali casi, i sintomi della malattia sono rilevati in circa il 99% dei pazienti.

Sintomi di colecistite

Colecistite acuta, i cui sintomi si sviluppano spesso in presenza di calcoli nella cistifellea e sono una complicazione della colelitiasi.

I sintomi della colecistite acuta si sviluppano rapidamente, sono spesso indicati come "coliche del fegato", poiché il dolore è localizzato precisamente nella zona del fegato.

I principali segni dello stadio acuto della malattia sono:

1. Dolore incessante nell'ipocondrio destro, che può dare sul lato destro del petto, del collo e del braccio destro. Spesso, prima dell'inizio del dolore, si verificano attacchi di colica biliare;
2. Nausea e vomito, dopo di che il sollievo non viene;
3. Sensazione di amarezza in bocca;
4. Aumento della temperatura corporea;
5. Con complicanze - ittero della pelle e sclera.

Spesso il dolore è accompagnato da nausea e vomito di bile. Di solito c'è un aumento della temperatura (fino a 38 ° C e anche fino a 40 ° C), brividi. La condizione generale si sta deteriorando in modo significativo.

Un fattore provocatorio, che dà punti allo sviluppo di un attacco acuto di colecistite, è un forte stress, eccesso di cibo piccante, cibi grassi, abuso di alcool. Se non hai capito come trattare la colecistite in tempo, allora diventerà cronica e ti darà fastidio per molto tempo.

Sintomi di colecistite cronica

Colecistite cronica si verifica principalmente per un lungo periodo, a volte può durare per molti anni. Aggravando e i suoi sintomi contribuiscono ai fattori provocatori - dieta malsana, alcool, stress, ecc.

Ci sono colecistite cronica senza calcoli (non calcolata) e cronica calcanea. La loro differenza clinica l'una dall'altra è dovuta in pratica solo al fatto che in caso di colecistite calcica, il fattore meccanico (migrazione di pietra) si unisce periodicamente, il che dà un'immagine più luminosa della malattia.

I sintomi della malattia in forma cronica durante una riacutizzazione non sono diversi dai sintomi della colecistite in forma acuta, tranne che l'attacco della colica biliare non si verifica solo una volta, ma di volta in volta con errori grossolani nella nutrizione.

Segni che un adulto sperimenta periodicamente con la forma cronica di questa malattia:

• dolore del carattere opaco nell'ipocondrio destro;
• vomito, nausea;
• gonfiore;
• sensazione di amarezza in bocca;
• diarrea dopo aver mangiato (causato da violazioni della digestione di cibi grassi).

Nelle donne, i segni di colecistite che si verificano in forma cronica sono aggravati da forti fluttuazioni dello sfondo ormonale del corpo, pochi giorni prima dell'inizio delle mestruazioni, durante la gravidanza.

diagnostica

La diagnosi di colecistite acuta si basa sulla storia raccolta.

Il medico esegue la palpazione della cavità addominale e scopre se esiste una sintomatologia della colica biliare. Con l'aiuto degli ultrasuoni viene rilevato un aumento della cistifellea e la presenza di calcoli nei suoi dotti. Colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP) è prescritta per l'esame del dotto biliare esteso.

L'esame del sangue mostra un aumento della conta dei globuli bianchi, un alto livello di ESR, bilirubinemia e disprepotemia. L'analisi biochimica delle urine mostra una maggiore attività di aminotransferasi e amilasi.

Trattamento colecistite

I pazienti con colecistite acuta, indipendentemente dalle loro condizioni, devono essere ospedalizzati nel reparto chirurgico dell'ospedale.

Lo schema di trattamento per colecistite comprende:

• riposo a letto;
• la fame;
• terapia di disintossicazione (somministrazione endovenosa di sostituti del sangue di disintossicazione e soluzioni saline);
• antidolorifici, antibiotici, antispastici, farmaci che sopprimono la secrezione dello stomaco.

Il paziente ha bisogno di riposo a letto. Per alleviare il dolore antispastici e analgesici prescritti. In caso di sindrome da dolore grave, vengono eseguiti blocchi di novocaina o viene prescritta l'elettroforesi di novocaina. La disintossicazione viene eseguita mediante somministrazione endovenosa di soluzioni di glucosio al 5%, soluzione, hemodez, con una quantità totale di 2-3 litri al giorno.

Sono prescritti antibiotici ad ampio spettro. Tutti i pazienti con colecistite acuta, senza eccezioni, sono sottoposti a una dieta rigorosa - nei primi 2 giorni si può bere solo il tè, quindi si è autorizzati a passare a una tabella di dieta 5A. Nella fase di esacerbazione, il trattamento della colecistite è principalmente finalizzato ad alleviare il dolore grave, ridurre l'infiammazione e anche a eliminare le manifestazioni di intossicazione generale.

Nei casi più gravi, è indicato un trattamento chirurgico. L'indicazione per la rimozione di organi (colecistectomia) è un ampio processo infiammatorio e la minaccia di complicanze. L'operazione può essere eseguita con metodo aperto o laparoscopico per scegliere il paziente.

Come trattare i rimedi popolari della colecistite

Nel trattamento della colecistite cronica a casa, è possibile utilizzare le piante medicinali, ma solo come aggiunta al trattamento principale. E così, ecco alcuni rimedi popolari, dovrebbero essere usati solo dopo aver consultato un medico.

1. Prendere 2 cucchiaini di foglie di salvia tritate, infornare 2 tazze di acqua bollente. Insistere per 30 minuti, filtrare. Prendere 1 cucchiaio ogni 2 ore per l'infiammazione della cistifellea, fegato.
2. Fiori di immortelle-30 grammi, achillea-20 grammi, assenzio-20 grammi, frutti di finocchio o aneto-20 grammi, menta-20 grammi. Tutti si mescolano e si tagliano a fondo. Due cucchiaini della raccolta versano acqua (fredda) e li infondono per 8-12 ore. Ricevimento: prendi 1/3 di tazza tre volte al giorno prima dei pasti.
3. Prendi 4 parti delle radici del dente di leone, 4 parti dei rizomi argentati, 2 parti dei fiori di tanaceto, 2 parti di foglie di menta piperita, 2 parti di erba di Lione e 1 parte di celidonia. 1 cucchiaio. raccolta versare un bicchiere di acqua bollente, insistere 30 minuti, scolarli. Assumi 1 / 4-1 / 3 cucchiaio. 3 volte al giorno 20 minuti prima dei pasti.
4. Air. Un cucchiaino di rizomi di calamo tritato versare un bicchiere di acqua bollente per 20 minuti e filtrare. Bere 1/2 tazza 4 volte al giorno.
5. Succo di ravanello: grigliare il rafano nero o macinare in un frullatore, spremere bene la carne. Il succo risultante mescolato con miele liquido in parti uguali, bere 50 ml di soluzione al giorno.
6. Prendi uguali a radice di cicoria, erbe di celidonia, foglia di noce. 1 cucchiaio di raccolta versare 1 bicchiere d'acqua, scaldare per 30 minuti, raffreddare e filtrare. Assumere 1 bicchiere 3 volte al giorno per colecistite e colangite.

Una delle tasse dovrebbe essere presa durante l'intero periodo di esacerbazione, e poi per un mese, con pause fino a un mese e mezzo, in questo momento si dovrebbe prendere una pianta che ha proprietà coleretiche o antispasmodiche.

Dieta per colecistite cronica

In che altro modo trattare la colecistite? Prima di tutto, questa rigida disciplina alimentare. In questa malattia è severamente vietato mangiare grandi quantità di grassi saturi, quindi non si può parlare di hamburger, patatine fritte, carne fritta e altri cibi fritti, così come carni affumicate.

È necessario un certo aumento dei pasti (fino a 4-6 volte), in quanto ciò migliorerà il flusso della bile. È auspicabile un arricchimento alimentare con pane di crusca, ricotta, albume d'uovo, farina d'avena, merluzzo, bevande di lievito.

• legumi;
• carne grassa, pesce;
• uova di gallina;
• sottaceti, sottaceti;
• salsicce;
• spezie;
• caffè;
• cottura;
• bevande alcoliche

Nella dieta con colecistite, la preferenza dovrebbe essere data a prodotti che riducono i livelli di colesterolo. Puoi mangiare:

• carne e pollame (magro), uova (2 pezzi a settimana),
• frutti e bacche dolci;
• gli alimenti stantii sono raccomandati per i prodotti di farina;
• verdure: pomodori, carote, barbabietole, zucchine, patate, cetrioli, cavoli, melanzane;
• olio vegetale può essere aggiunto al piatto finito,
• burro (15-20 g al giorno), panna acida e panna in piccole quantità;
• zucchero (50-70 g al giorno, aggiunto ai piatti).

La dieta è necessaria anche per 3 anni dopo una esacerbazione della malattia o per un anno e mezzo con discinesia biliare.

prospettiva

La prognosi è condizionatamente favorevole, con un trattamento adeguato, la capacità di lavorare sarà pienamente preservata. Il più grande pericolo possono essere le complicazioni associate alla rottura della cistifellea e lo sviluppo della peritonite. Se si sviluppa, anche con un trattamento adeguato, la morte è possibile.

È anche necessario prestare molta attenzione alle osservazioni del medico curante, poiché la dinamica clinica ha le sue caratteristiche in ciascun caso particolare.

Discinesia delle vie biliari, colecistopatia, trattamento, sintomi

Discinesia delle vie biliari.

Nelle operazioni in pazienti con disturbi significativi e cambiamenti oggettivi, che suggeriscono una colelitiasi grave, a volte non si riscontrano calcoli, come nei cambiamenti infiammatori organici generali della vescica e dei dotti biliari di grandi dimensioni. Pertanto, il contenuto di una vescica congestiva distesa sotto anestesia durante l'intervento chirurgico può essere facilmente svuotato con una moderata compressione diretta nel duodeno. Così è emerso lo studio della discinesia delle vie biliari, cioè della sofferenza funzionale con una ricca sintomatologia clinica. In particolare, ci sono due forme di questa malattia: cistifellea spastica congestizia atonica e congestiva. È noto che l'irritazione del nervo simpatico porta al rilassamento del muscolo cistico e la sua insufficiente contrazione porta alla formazione di una "vescica atonica congestizia" con atrofia muscolare, in contrasto con la cosiddetta vescica ipertensiva congestizia con un ostacolo organico alla bile, per esempio, sotto forma di una pietra, quando si osserva ipertrofia muscolare. Pertanto, l'idea dell'interruzione dell'attività combinata dello sfintere di Oddi e della cistifellea è alla base della moderna teoria della discinesia delle vie biliari extraepatiche.
Non c'è dubbio, tuttavia, che nella discinesia funzionale, i disturbi della regolazione nervosa non siano limitati ai nervi autonomici periferici. È inoltre compromessa l'attività nervosa più elevata, come dimostrato dalla comprovata regolazione del riflesso condizionato complesso sperimentale del rilascio di bile nell'intestino. Sia con la colelitiasi che con la colecistite infiammatoria, una proporzione significativa dei reclami dei pazienti è dovuta alla discinesia del tratto biliare; in un senso più stretto, la discinesia viene definita sofferenza puramente funzionale. L'ittero emotivo, a quanto pare, può anche essere spiegato sulla base della teoria della discinesia, nonché della recidiva del dolore e dell'itterizia in alcuni casi dopo colecistectomia per colelitiasi. Recentemente, nella clinica è emersa una tendenza a diffondere la dottrina delle discinesie e ai casi più lievi di dolore e vago disagio nell'ipocondrio destro, in cui non ci sono cambiamenti anatomici locali. Anche se questo punto di vista è giustificato in una certa misura, è necessario prestare molta attenzione nell'approccio alla diagnosi delle discinesie, in modo da non perdere la colecistite infettiva, diagnosticare tempestivamente l'ulcera peptica con pericolecistite, perforazione con ascesso sottodiaframmatico, ecc.

La colecistopatia suggeriva di chiamare tutte le forme di malattie del tratto biliare extraepatico guidate dalla cistifellea, indipendentemente dai vari substrati anatomici, dalla presenza o dall'assenza di pietra, dall'infiammazione, da modelli fisiopatologici comuni di spasmo, stasi, discinesia, causando principalmente disturbi clinici come colica hepatica.
Quindi, non meno della gravità della malattia o dell'assenza di pietre, ecc., Suggeriscono la colecistopatia, a differenza della colecistite o della colelitiasi; Colecistopatia - solo una diagnosi della sindrome patofisiologica principale e, in ciascun caso di colecistopatia, è necessario differenziare la presenza di pietra, infezione o discinesia pura, poiché potrebbe richiedere un trattamento diverso ed essere associata a una prognosi diversa. Questa dottrina della colecistopatia, proposta da autori stranieri, così come nella presentazione iniziale della discinesia biliare, non teneva conto della partecipazione di una regolazione nervosa superiore, senza la quale è impossibile comprendere correttamente i processi fisiologici e patologici nel sistema biliare, come in altri sistemi del corpo umano.

Colecistite - che cosa è, cause, segni, sintomi, trattamento negli adulti, dieta e prevenzione

La colecistite è una malattia (infiammazione) della cistifellea, il cui principale sintomo è il dolore grave nella parte destra quando si cambia la posizione del corpo. Ogni anno il numero di queste malattie aumenta del 15% e la frequenza delle pietre aumenta ogni anno del 20% nella popolazione adulta. È stato osservato che gli uomini sono meno inclini al colecitismo rispetto alle donne dopo 50 anni.

Quale tipo di malattia, quali cause e segni caratteristici negli adulti, come pure i metodi di trattamento e di dieta per il normale funzionamento della cistifellea, saranno discussi più avanti nell'articolo.

Colecistite: che cos'è?

Colecistite (colecistite) è un processo infiammatorio acuto che si verifica nella cistifellea di una persona. I principi di base dello sviluppo del processo infiammatorio nella parete della cistifellea: la presenza di microflora nel lume della vescica e la violazione del deflusso della bile.

Il ruolo della bile nella fisiologia della digestione:

• Diluisce il cibo trasformato dal succo gastrico, modifica la digestione gastrica per intestinale;
• Stimola la peristalsi dell'intestino tenue;
• Attiva la produzione di muco fisiologico, che svolge una funzione protettiva nell'intestino;
• Neutralizza la bilirubina, il colesterolo e un certo numero di altre sostanze;
• Attiva gli enzimi digestivi.

Attualmente, il 10-20% della popolazione adulta soffre di colecistite e questa malattia tende a crescere ulteriormente. Ciò è dovuto a uno stile di vita sedentario, alla natura della nutrizione (consumo eccessivo di alimenti ricchi di grassi animali - carne grassa, uova, burro), crescita di disturbi endocrini (obesità, diabete mellito).

classificazione

A seconda della durata del decorso della malattia, ci sono:

Colecistite acuta

La colecistite acuta acuta è rara, di solito procede senza complicazioni e termina con il recupero, a volte può trasformarsi in una forma cronica. La malattia si sviluppa più spesso in presenza di calcoli nella cistifellea ed è una complicazione della malattia del calcoli biliari.

Forma cronica

Colecistite cronica L'infiammazione della cistifellea avviene lentamente e gradualmente, spesso senza chiari segni di malattia. Come nella forma acuta, il paziente può provare dolore nella parte destra, nell'ipocondrio, specialmente dopo una forte scossa del corpo.

Sia la colecistite acuta che quella cronica possono essere:

• calculous (cioè, associato alla formazione di pietre nella bolla, la sua quota raggiunge l'80%);
• senza pietre (fino al 20%).

Nei pazienti giovani, di regola, si riscontra la colecistite senza calcoli, ma a partire dai 30 anni la frequenza della verifica della colecistite calcicola sta aumentando rapidamente.

Per la natura dell'infiammazione, sono:

• catarrale;
• purulenta;
• cancrena;
• ascessi;
• Misto.

motivi

La causa più comune di colecistite è la presenza di microbi nel corpo e il loro successivo sviluppo. La colecistite può provocare streptococchi, E. coli, enterococchi, stafilococchi. Ecco perché gli antibiotici sono usati per il trattamento.

Cause comuni:

• Malformazioni congenite della cistifellea, gravidanza, prolasso degli organi addominali
• Discinesia biliare
• Malattia da calcoli biliari
• La presenza di infestazione da verme - ascariasis, giardiasi, strongiloidosi, opisthorchiasis
• Alcolismo, obesità, abbondanza di cibi grassi e piccanti nella dieta, una violazione della dieta.

I processi infiammatori nella cistifellea o negli organi vicini portano a un cambiamento nell'equilibrio naturale dei parametri biochimici e dei tumori. La mancanza di una reazione adeguata porta all'interruzione dei processi metabolici, in particolare a uno scarso flusso di bile e, di conseguenza, a coleciti.

• cattiva alimentazione con il predominio di cibi grassi, speziati, piccanti e salati;
• non conformità con la dieta (lunghe pause tra i pasti, abbondanti pasti serali, mancanza di cibi caldi);
• abuso di alcol;
• fumo di tabacco;
• mancanza di esercizio;
• costipazione cronica e intossicazione;
• reazioni allergiche;
• disturbi dell'età nel rifornimento di sangue agli organi addominali;
• traumi;
• fattore ereditario

I sintomi della colecistite negli adulti

Il sintomo principale della colecistite, che i pazienti più lamentano è il dolore sotto le costole nella parte destra, soprattutto quando si cambia la posizione del corpo, che può anche essere sentito nella spalla destra, scapola, lato del collo. Il dolore passa dopo un po 'di tempo da solo o dopo aver preso l'antidolorifico, ma in seguito c'è un graduale aumento del dolore, e poi diventa regolare.

Sintomi tipici della colecistite:

• la presenza di dolore sordo a destra, sopra la vita, rispondente alla scapola, parte bassa della schiena, braccio;
• mancanza di appetito;
• problemi di digestione;
• nausea infinita;
• eruttare amaro;
• violazione della formazione di gas;
• brividi apparenza;
• segni di ittero sulla pelle.

I pazienti possono sperimentare lontano da tutti i sintomi elencati. La loro gravità varia da quasi impercettibile (con un decorso cronico lento) a quasi insopportabile (ad esempio, nel caso di colica biliare - un improvviso attacco di dolore intenso).

I principali sintomi della colecistite cronica:

• Indigestione, vomito, nausea, mancanza di appetito
• Dolore sordo a destra sotto le costole, irradiato alla schiena, scapola
• Amarezza in bocca, ruttare con amarezza
• Pesantezza nell'ipocondrio destro
• L'ingiallimento della pelle è possibile.

Il verificarsi di un attacco

L'attacco di colecistite si sviluppa per molte ragioni. Ecco i più comuni:

• malattia da calcoli biliari;
• infezione nei dotti biliari; malattie dello stomaco, che portano alla rottura del movimento della bile;
• stasi della bile;
• occlusione vascolare delle vie biliari a causa dell'aterosclerosi.

Con l'insorgere della colecistite, i sintomi sono i seguenti:

• la comparsa di dolore acuto e acuto a destra, sopra la vita;
• ingiallimento della pelle;
• vomito dopo aver mangiato;
• il paziente non riesce a trovare un posto per se stesso;
• il verificarsi di gravi debolezze;
• riduzione della pressione;
• aumento della frequenza cardiaca;
• amarezza acuta in bocca.

Nei casi di ripetizioni multiple di attacchi acuti di infiammazione nella cistifellea, la malattia è definita cronica. Questa forma può verificarsi sia in presenza di calcoli biliari, sia in loro assenza. Può svilupparsi lentamente e impercettibilmente per un lungo periodo da diversi mesi ad anni, oppure può verificarsi immediatamente a causa della fase acuta della colecistite.

Come rimuovere un attacco di colecistite?

L'attacco di colecistite acuta è sempre di natura improvvisa, ha acutamente espresso sintomi.

• fornire pace al paziente;
• mettere un impacco freddo sulla zona di dolore acuto (addome destro);
• presentare una droga antispasmodica (no-shpa);
• dopo aver vomitato gli attacchi, fornire acqua minerale senza gas su sodio cloruro, base di idrocarbonato.
• chiamare assistenza di emergenza.

• bere alcolici;
• assumere qualsiasi altro medicinale non prescritto dal medico;
• fare clisteri;
• mettere una piastra elettrica sull'addome.

complicazioni

La presenza di qualsiasi colecistite è sempre irta di possibili complicazioni. Alcuni di loro sono molto pericolosi e richiedono un intervento chirurgico urgente.

L'inattività prolungata può portare allo sviluppo di complicazioni piuttosto spiacevoli:

• colangite;
• formazione di fistola nello stomaco, flessione epatica, duodeno;
• epatite reattiva;
• "Disconnessione" della vescica (la cistifellea non svolge più le sue funzioni in un volume sufficiente)
• linfoadenite pericheale (l'infiammazione si sviluppa nei dotti biliari);
• empiema della vescica (infiammazione purulenta);
• ostruzione intestinale;
• cancrena del fiele con la comparsa di peritonite;
• perforazione (rottura della bolla).

diagnostica

Il trattamento della colecistite viene eseguito da un gastroenterologo. Nella forma cronica della malattia sarà utile consultare un nutrizionista. Ulteriore aiuto può essere fornito da un fisioterapista.

Le seguenti attività sono svolte per la diagnosi:

• presa della storia;
• esame del paziente;
• test di laboratorio;
• studi strumentali.

• Analisi del sangue generale Rileva i segni di infiammazione.
• Analisi biochimica del sangue: bilirubina totale e sue frazioni, transaminasi, fosfatasi alcalina, colesterolo. C'è un aumento moderato.
• Zucchero nel sangue Per la diagnosi di diabete.
• Analisi delle urine. Per la diagnosi differenziale della malattia renale.
• Feci su uova di vermi. Per identificare Giardia, Ascaris.
• Esame microscopico e batteriologico della bile.
• Esame del sangue immunofermentativo per la giardiasi.
• Analisi delle feci per elastasi 1. Per la diagnosi di pancreatite.

Sono utilizzati i seguenti metodi diagnostici:

• Diagnosi ecografica Condotto per rilevare segni di tessuti patologicamente alterati della cistifellea, in alcuni casi, pietre;
• Cholegraphy. Il metodo di esame a raggi X, ultrasuoni complementari. Utilizzato per identificare patologie nascoste della cistifellea;
• Sondare il duodeno. Usato per selezionare il contenuto dell'intestino tenue.

Il modo migliore per determinare la presenza di una malattia è condurre uno studio preliminare. Molto spesso, l'identificazione di alcune deviazioni nella composizione chimica della bile può richiedere solo l'adesione a una dieta non severa.

Come trattare la colecistite?

Le tattiche mediche sono determinate dalla forma di colecistite, dal suo stadio e dalla sua gravità. Le forme acute della malattia sono trattate esclusivamente in ospedale. Nei casi cronici, i pazienti con forme lievi e non complicate possono fare a meno dell'ospedalizzazione senza una sindrome da dolore intenso.

Il trattamento della colecistite negli adulti consiste nei seguenti passaggi:

• Terapia dietetica Il rispetto di una dieta adeguata è estremamente importante.
• Terapia antibiotica La prescrizione di un antibiotico è possibile dopo che la natura dell'infiammazione è stata stabilita, cioè, da quale patogeno viene causata la patogenesi della malattia.
• Trattamento sintomatico Rivolto all'eliminazione dei sintomi della malattia. Può essere immunostimolante, antistaminico, sedativo, farmaci coleretici, epatoprotettori.
• Conformità al regime, fisioterapia, specialmente nei periodi di remissione.

farmaci

I farmaci colecistite devono essere assunti con molta cautela, perché con la selezione o l'ordine sbagliato della loro ricezione, aumenta il rischio di esacerbazione della malattia. Ciò è particolarmente vero in presenza di pietre nella vescicola coleretica.

1. Un'indicazione per il trattamento della colecistite con antibiotici è una esacerbazione del processo infiammatorio nel tratto biliare, accompagnato da dolore, temperatura. Il corso della terapia antibiotica non è durevole (7-10 giorni). Gli antibiotici devono essere usati in combinazione con baktisubtil e sempre con vitamine (C, gruppi B, A).
2. agenti antibatterici (biseptolo, nevigramone, furazolidone, nitroxolina, ecc.);
3. farmaci antiparassitari (a seconda della natura del parassita, è prescritto - Macmiror, metronidazolo, tiberal, nemozol, biltricid, vermoxum, ecc.);
4. Per il dolore, prendi antispastici. Questo è un no-shpa tradizionale (2 compresse tre volte al giorno, ma non di più, leggi gli effetti collaterali in astratto e assicurati che si tratti di un farmaco serio e il sovradosaggio è inaccettabile), la papaverina (può essere a candele - molti dicono che l'effetto è ancora meglio di da compresse), Duspatalin 1 compressa 2 volte, 20 minuti prima dei pasti.
5. Se è necessario rafforzare la secrezione di bile, farmaci prescritti: "Allohol"; "Holenzim"; "Oksafenamid".
6. Per il tratto gastrointestinale non dà fallimenti, non c'era alcuna gravità, indigestione, si consiglia di bere farmaci enzimatici: "Festal"; "Mezim"; "Pancreatina".
7. La terapia vitaminica (nel periodo acuto, vitamine A, C, B1, B2, PP e ulteriori corsi di vitamine B6 e B12, B15, B5, E) dovrebbe essere una parte obbligatoria del trattamento dei pazienti con colecistite.

Assicurati di consultare un medico che, sulla base di una diagnosi, ti prescriverà un ciclo di trattamento per la colecistite, a seguito del quale la prognosi positiva per il recupero è notevolmente aumentata!

• fitoterapia - tè con immortelle, cacciatore, stimmi di mais, menta;
• procedura di sensing cieco (tubage) - viene eseguita 1 volta in 7 giorni, solo in assenza di aderenze e accentuato restringimento dei dotti biliari;
• fisioterapia - elettroforesi, diatermia, fangoterapia, induttoterapia.

Il trattamento della colecistite cronica mira principalmente a stimolare il processo di scarica biliare, l'eliminazione dei fenomeni spasmodici nei dotti biliari e nella cistifellea. Ha anche eseguito una serie di misure progettate per distruggere l'agente causale dell'infiammazione.

Trattamento chirurgico

L'operazione è spesso prescritta per colecistite acuta. A differenza dell'appendicite acuta, la decisione di eseguire manipolazioni chirurgiche non viene presa immediatamente. I medici per diversi giorni possono monitorare la sua condizione, fare un'analisi biochimica del contenuto della cistifellea, eseguire un'ecografia, prendere il sangue per l'analisi, e solo quando si calcola il quadro completo dello sviluppo della malattia è la decisione finale presa.

Il più delle volte, è la malattia di pietra che causa la colecistectomia. Con il trattamento tardivo della malattia, le pareti della cistifellea vengono distrutte e il processo digestivo viene disturbato. L'operazione può essere eseguita in due modi: laparoscopia e colecistectomia aperta.

Lo scopo dell'operazione nella colecistite è di rimuovere il fuoco infiammatorio, cioè cistifellea, come fonte primaria della malattia. Allo stesso tempo, è necessario assicurarsi che i dotti biliari siano completamente percorribili, rimuovere gli ostacoli e garantire il libero passaggio della bile nell'intestino.

Certamente, è possibile evitare un intervento chirurgico se si cerca un trattamento ai primi sintomi, e anche seguire una dieta e seguire tutte le raccomandazioni dei medici.

dieta

Con la colecistite, si consiglia di assumere il cibo in piccole porzioni, il più spesso possibile, almeno 4-5 volte al giorno. Si consiglia vivamente di seguire una dieta con un pasto costante. È molto importante che la bile non ristagni. L'assunzione di cibo nel corpo di ora in ora può essere considerata come un agente coleretico, soprattutto perché è naturale per un sistema gastrointestinale indebolito.

Tre direzioni principali della dieta per colecistite:

• Scarico del fegato e di altri organi digestivi.
• Normalizzazione della bile.
• Migliorare le prestazioni del tratto digestivo.

Ai primi giorni di malattia è permesso usare:

• succhi di frutta e bacche preparati al momento (non in scatola!);
• acqua minerale senza gas;
• il tè dolce non è forte;
• fianchi di brodo (se non ci sono controindicazioni al suo uso).

Dopo aver attenuato i sintomi acuti della malattia in esame (di norma, ciò accade dopo 1-2 giorni), al paziente è permesso di aggiungere minestre, porridge mucosi, gelatina, tè dolce con cracker nella dieta (dovrebbero essere fatti con pane bianco).

• zuppe con brodo vegetale con vari cereali, verdure, pasta, borscht, zuppa di barbabietola, zuppa di cavolo, cavolo fresco, latte con cereali, frutta con riso;
• varietà a basso contenuto di grassi di carne, pollame (pollo, tacchino) e pesce (merluzzo, ghiaccio, lucioperca, nasello, navaga, ecc.) in forma bollita, precotta, stufata (con la rimozione di succo); manzo alla Stroganoff, pilaf di carne bollita. La carne e il pollame sono cucinati principalmente da un pezzo, è anche possibile sotto forma di costolette, cotolette, polpette di carne;
• pomodori freschi, cetrioli, carote, cavoli; carote bollite e stufate, patate, barbabietole, zucchine, zucca, cavolfiore.
• Crauti non aspro, erbe fresche (prezzemolo, aneto), legumi - sono ammessi i piselli verdi. Le cipolle possono essere aggiunte alle pietanze dopo la bollitura;

L'elenco dei fluidi preferiti per la colecistite comprende:

• acqua minerale non gassata;
• succo di frutta e bacche;
• tè senza zucchero, debole;
• composta di rosa canina.

• I cibi grassi sono grassi animali: maiale, agnello, anatra, uova, burro, cioccolato.
• È necessario escludere fritto. Questi prodotti impediscono la digestione dei pazienti con colecistite, poiché la bile entra male nell'intestino.
• Alcool (in particolare birra e champagne) - contribuisce alla comparsa di calcoli biliari.
• Salato, acido, speziato e affumicato - contribuiscono alla produzione di bile, che può causare lo stiramento dell'organo infiammato.
• Devono anche dimenticare bevande gassate e caffè.

Nota: nessuna procedura per la diluizione e la rimozione della bile senza un esame preliminare non può essere effettuata in modo categorico. Se c'è anche una piccola pietra nella cistifellea o nelle condotte, allora l'improvviso movimento della bile può portare il paziente al tavolo operatorio per fornire cure chirurgiche di emergenza.

Rimedi popolari

Prima di usare rimedi popolari per la colecistite, assicurati di consultare un gastroenterologo.

1. Seta di mais - 10 g versare 200 ml di acqua, far bollire per 5 minuti, assumere ¼ di tazza 3 volte al giorno prima dei pasti.
2. Il succo di un limone e un cucchiaio di sale versare un litro di acqua bollita e bere la mattina a stomaco vuoto. Modo efficace per svuotare la cistifellea.
3. Zucca. Cuocere il maggior numero di piatti di zucca possibile. È utile il succo appena spremuto dalla polpa di un vegetale (200 ml al giorno).
4. Aggiungere in acqua bollente 2 cucchiaini di fiori di immortelle, 2 cucchiaini di foglie di mirtillo rosso, 3 cucchiaini di poligono e 1 cucchiaino di fiori di camomilla della farmacia. Lasciare in infusione per 2-3 ore. Prendi ½ tazza tre volte al giorno.
5. Mescolare gli ingredienti nelle quantità specificate: menta piperita, camomilla, farmacia, tè del rene - 2 cucchiai; medicinale mylyanyanka, luppolo ordinario (coni) - 3 cucchiai. l. Per 1 litro di acqua bollente, prendere 3 cucchiai della collezione. Prendi 100 ml 6 volte al giorno.
6. Prendere 2 cucchiaini di foglie di salvia tritate, infornare 2 tazze di acqua bollente. Insistere per 30 minuti, filtrare. Prendere 1 cucchiaio ogni 2 ore per l'infiammazione della cistifellea, fegato.

prevenzione

La principale prevenzione della colecistite è ridurre significativamente la probabilità di insorgenza di calcoli nella cistifellea. E per prevenire la formazione di calcoli, devi stare attento alla tua dieta e ai prodotti che vengono consumati quotidianamente.

Per prevenire l'insorgere dei sintomi dei processi infiammatori nelle pareti della cistifellea negli adulti, è necessario prevenire la colecistite a casa, tra cui:

1. Seguire la dieta, limitare il consumo di cibi grassi e fritti, escludere bevande alcoliche e gassate, dare la preferenza alla nutrizione frazionata, sforzarsi di normalizzare il peso corporeo.
2. In tempo per eseguire la riabilitazione di eventuali focolai di infezione nel corpo - gli organi del cavo orale e nasofaringe.
3. Una volta all'anno per sottoporsi a visita medica utilizzando il metodo della terapia ad ultrasuoni del sistema epatobiliare.

I sintomi tempestivi rilevati e prescritti e il trattamento della colecistite negli adulti, il pieno rispetto delle istruzioni del medico curante - tutto ciò rende la prognosi per il trattamento della colecistite acuta piuttosto ottimistica. Ma anche nel caso di un percorso cronico del processo patologico, il paziente perde la sua capacità di lavorare solo nel periodo di esacerbazione. Per il resto del tempo si sente bene.

Colecistite - sintomi e trattamento, tipi, cause, tabella dietetica 5

Cos'è la colecistite?

La colecistite (dalla lingua greca cholē - bile + kýstis - vescica) è una malattia piuttosto grave, con conseguenze pericolose in caso di abbandono. La malattia è caratterizzata da infiammazione della colecisti, a volte la presenza di pietre nel corpo.

Eccesso di colesterolo, sale, bilirubina - tutto questo si deposita sulle pareti della bolla sotto forma di placca, scaglie, che crescono gradualmente, trasformandosi in formazioni solide che interferiscono con il lavoro del corpo.

Formazioni cristallizzate, le pietre possono essere nella cistifellea per lungo tempo senza causare alcun sintomo in una persona, ma non appena qualcosa provoca il loro movimento, la patologia diventa acuta, ci sono gravi attacchi di dolore, in cui sono richieste ambulanza e chirurgia.

In più della metà dei casi di colecistite si osserva la presenza di colelitiasi (colecistite calcificata). Tuttavia, esiste anche una patologia disossata (non calcolata) della cistifellea.

Cause di colecistite

• La presenza di calcoli nella cistifellea causerà necessariamente un'infiammazione delle pareti dell'organo, pertanto la colelitiasi è la causa più comune di colecistite. L'infiammazione si verifica a causa del blocco del deflusso biliare con le pietre.

La causa della colecistite è sempre la stessa - una violazione del deflusso della bile, ma questo processo può avere molte ragioni:

• eccesso di cibo banale. Una dieta scorretta sotto forma di cibi fritti, alcol, dolci grassi, l'uso di bevande gassate porterà sicuramente ad irritazione della cistifellea;
• ipodynamia, stile di vita sedentario. La stagnazione della bile nei dotti può verificarsi a causa della mancanza di movimento, quindi, con esacerbazione della colecistite, si raccomanda di muoversi molto, ma senza movimenti bruschi, in modo da non provocare un attacco di colica biliare;
• altre malattie croniche: diabete, patologie del sistema endocrino, gastrite, pancreatite, discinesia del dotto biliare, obesità, ecc.;
• ereditarietà;
• penetrazione della microflora patogena nella cistifellea: epatite, infezione batterica, parassiti, microrganismi fungini;
• la gravidanza. Con l'inizio della gravidanza, i cambiamenti ormonali nelle donne, a causa della quale l'elasticità e il tono della muscolatura liscia sono ridotti. La perdita di tono muscolare porta alla stasi biliare e al deflusso difficile;
• processi infiammatori in altri organi, come angina o polmonite;
• allergia a qualsiasi cosa;
• lesione della cistifellea;
• forte scossa del corpo: salta, cavalca sui dossi, cavalca.

Colecistite acuta - sintomi, dove e come fa male

La cistifellea si trova nell'ipocondrio a destra, quindi il disturbo più comune è il dolore nella parte destra, proprio sotto le costole. Nella colecistite acuta, il dolore diventa insopportabile, acuto e bruciore, spesso irradiato alla scapola o alla spalla. Oltre alla sindrome del dolore, un attacco di colecistite acuta si manifesta con i seguenti sintomi:

• sapore di metallo in bocca;
• aumento della temperatura corporea (intorno a 38-39 ° C);
• palpitazioni cardiache;
• nausea e vomito.

Segni specifici di colecistite acuta

L'infiammazione della cistifellea è caratterizzata da:

Sintomi di colecistite cronica - segni

La colecistite cronica è di natura completamente diversa, ha un effetto più distruttivo sulla stessa cistifellea e si osservano cambiamenti atrofici nelle pareti dell'organo.

Lo stadio cronico della colecistite si manifesta con altri sintomi:

• il dolore costante di stiramento o taglio sul lato destro sotto la costola, può dare sotto la scapola, nel braccio;
• bocca secca dopo il risveglio, presenza di sapore amaro, presenza di eruttazione;
• diarrea;
• il verificarsi di nausea ricorrente;
• gonfiore.

In questo contesto, l'appetito è perso.

Tuttavia, lo stadio cronico può essere complicato dall'assunzione di cibo spazzatura o da sobbalzi fisici. La gravità del dolore dipende dalla presenza e dalla condizione dei calcoli nella cistifellea, sono indicatori del dolore. Sintomi di esacerbazione:

• costipazione ricorrente e frequente;
• mal di testa, come un'emicrania;
• prurito della pelle;
• sindrome del dolore, che può essere sopportabile o molto forte;
• sensazione di pesantezza nel giusto ipocondrio;
• sapore sgradevole in bocca;
• flatulenza;
• insonnia;
• irritazione, pianto.

La temperatura può aumentare, i sintomi di intossicazione aumentano, appare il giallo della pelle.

A causa dell'intensità del dolore durante l'esacerbazione della colecistite calcicola cronica, vengono anche chiamate colica epatica, per analogia con colica renale o colica nei bambini.

Se non cerchi aiuto, è possibile la perforazione di una cistifellea sovrastampata con ulteriore sviluppo di peritonite.

IMPORTANTE! È impossibile alleviare il dolore in caso di colica epatica, l'infiammazione aumenterà ancora di più, la peritonite può svilupparsi più velocemente.

Diagnosi di infiammazione della cistifellea

Con i sintomi di cui sopra, viene prescritto l'ecografia, un esame del sangue biochimico, l'intubazione duodenale con l'assunzione di un campione di bile. Il più informativo è l'esame laparoscopico.

Trattamento colecistite

Come trattare la colecistite? Da dove cominciare?
Il trattamento di questa malattia è suddiviso in diverse aree che possono essere utilizzate separatamente e in combinazione con altre, a seconda della forma di infiammazione:

• terapia farmacologica tradizionale;
• medicina tradizionale;
• fisioterapia e tubercolosi;
• intervento chirurgico

Ogni direzione ha il diritto di esistere ed è selezionata separatamente per ciascun paziente. Pertanto, l'infiammazione che si verifica senza la formazione di calcoli, viene trattata con farmaci dietetici, antibatterici e antiparassitari.

I principi base della dieta per la colecistite: la prima volta è meglio digiunare e bere acqua calda. Successivamente, è necessario mangiare piccoli pasti, ma spesso. Per escludere fritto, grasso, piccante, farina e affumicato. Il cibo è meglio cucinare per una coppia.

In questo caso, fuori dallo stadio acuto, il trattamento può essere prescritto dal metodo della tubercolosi, cioè dal lavaggio della cistifellea dal ristagno della bile.

Durante l'esacerbazione della fase cronica della colecistite, la terapia farmacologica è prescritta con osservazione in ospedale. Di solito, i seguenti farmaci sono prescritti da un medico:

• antibiotici;
• bile;
• antiemetici per via intramuscolare;
• Antispastici a base di drotaverina;
• sedativi: motherwort o valeriana;
• FANS, ad esempio, "Baralgin".

Al di fuori della riacutizzazione, con un decorso silenzioso della malattia, si raccomanda la seguente terapia:

• dieta;
• droghe coleretiche, ad esempio "Allohol", "Olimetin", "Holosas";
• elettroforesi e balneoterapia.

L'intervento chirurgico è indicato per i pazienti con numerosi calcoli biliari in movimento. Nel caso di forme croniche trascurate della malattia, dopo terapia conservativa inefficace.

Ad oggi, ci sono due forme di chirurgia: colecistectomia aperta e laparoscopia.

Il secondo metodo è più popolare oggi, dal momento che non lascia cicatrici, è più sicuro e ci vogliono un paio di giorni prima che il paziente si riprenda dall'intervento. La laparoscopia è completamente sicura per il paziente e viene eseguita attraverso un paio di piccole perforazioni nella zona addominale, questo metodo consente di ridurre al minimo la quantità di perdite di sangue.

Sfortunatamente, il metodo laparoscopico potrebbe non essere applicato in tutti i casi. Con anomalie, aderenze, grandi pietre, esacerbazioni dello stadio avanzato cronico, viene eseguita una normale operazione aperta.

Riabilitazione del paziente, dopo aver eseguito un'operazione aperta per molto più tempo che dopo la laparoscopia da un mese a due. Dopo la rimozione dell'organo infiammato (colecistectomia) c'è il rischio di sviluppare la sindrome postcolecistectomia (per maggiori informazioni a riguardo), è necessario seguire una dieta rigorosa per lungo tempo, è opportuno seguire tutte le più piccole raccomandazioni del medico, alleviando il rischio di complicanze.

Dieta per colecistite cronica

La nutrizione medica, calcolata per grammo, è la chiave per il rapido recupero di una persona malata. L'alimentazione dietetica per la colecistite e dopo la rimozione della colecisti viene indicata come uno dei punti più importanti della terapia. Tale nutrizione è necessaria per normalizzare e mantenere un buon lavoro degli organi digestivi.

Con colecistite facile, al paziente viene prescritta una dieta chiamata "tabella numero 5", con forme acute di "tabella numero 5a". Questi sono i nomi medici dei menu dietetici prescritti, appositamente selezionati per il trattamento di questa malattia.

Cibo consigliato per colecistite - un elenco di prodotti:

• porridge sull'acqua, verdure bollite o al vapore, pollame o pesce bollito, budini, vinaigrette;
• minestre di latte e verdure;
• dalle bevande: tè debolmente fermentato, kissel, composta di frutta secca, latte acido.
• come dessert sono autorizzati a utilizzare: uva passa, anguria, melone, frutta secca.

Nei primi giorni di esacerbazione della colecistite cronica, al paziente non è permesso mangiare cibo, ma solo bevande calde. Man mano che i sintomi agonizzanti diminuiscono, è permesso introdurre cibo grattugiato nella dieta. Il cibo dovrebbe essere assunto in un momento specifico, in piccole porzioni e spesso.

Dieta numero 5 con colecistite - nutrizione con infiammazione della cistifellea

Tabella di dieta 5: cosa può e cosa non può essere - la tabella (quando si fa clic aumenta).

Trattamento dei rimedi popolari della colecistite

Tra le erbe, l'immortelle si è dimostrata la migliore, inclusa nella maggior parte delle accuse coleretiche.

• Tanaceto, stimmi di mais, immortelle sono mescolati in proporzioni uguali, ogni mattina un cucchiaino di raccolta viene preparato con un bicchiere di acqua bollente. Insistere, bere in piccole porzioni per tutto il giorno.
• 1 parte di succo di limone viene mescolata con 0,3 parti di succo di barbabietola, 0,3 parti di succo di carota, 0,3 succo di parte di cetriolo, viene preso uniformemente per tutto il giorno. Si ritiene che questa composizione rimuova la sabbia e le piccole pietre.
• Un litro d'acqua e un cucchiaio di sale sono presi per litro d'acqua. mescolato e bevuto al mattino a stomaco vuoto - per migliorare il flusso della bile.
• Se i parassiti si trovano nella bile, si consiglia di conservare il decotto di immortelle (un cucchiaio in un bicchiere di acqua bollente) da conservare a bagnomaria per mezz'ora, da bere in 2 dosi mezz'ora prima dei pasti.
• Una grande collezione antiparassitaria comprende calendula, equiseto, tanaceto, tutsan, menta, achillea, seta di mais, madre e matrigna, piantaggine, ortica, rosa canina, eucalipto, boccioli di betulla. Tutte le erbe prendono un cucchiaino., Versare un litro di acqua bollente, far bollire per 1 minuto e insistere, utilizzare per il giorno in tre dosi.

Maggiori informazioni sugli agenti coleretici che contribuiscono al flusso di bile possono essere trovati sul sito Web alter-zdrav.ru nell'articolo Fondi coleretici per la stasi della bile - rimedi popolari, prodotti, massaggi.

Prevenzione dell'infiammazione della cistifellea

Avendo una tendenza alla malattia del tubo digerente, è necessario aderire ai principi corretti della nutrizione: eliminare cibi nocivi, provare a mangiare meno dolce e grassi, fritti. I carboidrati semplici sono generalmente migliori da rimuovere dal menu giornaliero.

Quando compaiono le prime campane: dolore improvviso nell'ipocondrio destro, nausea nel mezzo della notte o dopo aver mangiato, sapore amaro o bocca metallica dopo il risveglio, è meglio essere esaminati immediatamente e lavare la cistifellea per sciacquare tutti i dotti e riprendere l'organo con una nuova forza.

La colecistite è una malattia insidiosa, con sintomi luminosi e dolorosi, questo è un caso che è più facile da prevenire che curare.

V. P. Bisyarin malattie infantili

Colecistopatie - Pony, comprese le malattie organiche e funzionali della colecisti e delle vie biliari: colelitiasi, colecistite, angiocolite di varie eziologie e discinesia delle vie biliari. Di queste malattie, la più comune nei bambini è una lesione isolata della colecisti (colecistite) o delle vie biliari (angiocolite) o un processo infiammatorio diffuso (angiocholecistite).

La colecistite è di solito rilevata nei bambini in età prescolare e scolare; i bambini piccoli si ammalano raramente.

È stata stabilita un'associazione di angiocholecistite con malattie passate, in particolare con tonsillite cronica, adenoidi, carie dentaria, epatite virale, elmintiasi, ecc.

Un ruolo importante nel verificarsi di queste malattie è giocato da una dieta non sana (distribuzione irregolare di cibo, alimentazione irregolare, alimentazione senza età, ecc.), Da allora. Questo porta a compromissione della secrezione e deflusso della bile. Tutte le malattie trasferite, in particolare le infezioni virali frequenti, sono anche un fattore che predispone allo sviluppo della colecistite.

• h Gli agenti causali dell'angiolecitosi sono microbi: Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Enterococcus, Proteus, bastoncini meno frequenti di paratifo, pneumococchi, bastoncini di dissenteria. Insieme con i microbi nell'eziologia di queste malattie, Giardia ed elminti, in particolare il colpo di fortuna epatico, hanno un certo valore.

Microbi o Giardia possono entrare nella parete delle vie biliari e della cistifellea in modo ascendente dall'intestino attraverso il duodeno e il dotto biliare comune. Più importante è la via ematogena, quando i microbi entrano nel flusso sanguigno dai fuochi dell'infiammazione in diverse parti del corpo e vengono trasportati nel fegato e nelle vie biliari.

Clinica. Il sintomo principale della malattia sono i dolori addominali di diversa natura. I bambini si lamentano più spesso del dolore nel giusto ipocondrio, nella regione epigastrica, meno spesso nell'ombelico, e alcuni non possono indicare la localizzazione del dolore. I dolori sono di natura diversa, compreso l'inizio del parossistico, che dura da alcuni minuti a diverse ore. Gli attacchi di dolore possono essere accompagnati da nausea, vomito, febbre. In alcuni casi, il dolore associato al mangiare, e talvolta appaiono indipendentemente da esso in qualsiasi momento del giorno o della notte. In altri casi, c'è un dolore lungo, opaco e debole ("dolore dolorante").

Abbastanza spesso vi è una diminuzione dell'appetito, nausea, intolleranza a grassi e difficoltà di digerire il cibo, eruttazione, alitosi, una sensazione di pressione nella regione epigastrica, una tendenza alla costipazione, feci instabili meno frequenti.

Queste malattie possono verificarsi con temperatura normale, subfebrillare e raramente elevata (durante un attacco doloroso e con infiammazione purulenta).

Quando si esaminano i bambini, si manifestano sintomi di intossicazione generale (debolezza, affaticamento, mal di testa, irritabilità). La pelle secca e pallida. Occasionalmente c'è un leggero giallo della pelle, sclera e colore chiaro delle feci. Il cibo di pazienti è spesso abbassato. Lingua asciutta, spesso rivestita. Alla palpazione dell'addome c'è dolore nell'ipocondrio destro, meno spesso nella regione epigastrica, nella cistifellea, specialmente con un respiro profondo. A volte c'è una leggera tensione muscolare.

nel giusto ipocondrio e dolore da battere lungo l'arco costale sulla destra. Il fegato è spesso ingrandito e sporge di 1-5 cm dal bordo dell'arco costale, un po 'ispessito e doloroso alla palpazione.

Nelle malattie delle vie biliari si possono osservare cambiamenti funzionali nell'attività del sistema cardiovascolare (diminuzione della pressione sanguigna, bradicardia, soffio sistolico all'apice, aritmia respiratoria).

Su un corso i cholecystitis sono divisi in recidivo affilato, latente e cronico.

La colecistite acuta è estremamente rara nei bambini ed è accompagnata da sindrome addominale acuta. Nell'angiocolecistite latente, i disturbi sono incerti, molti sintomi sono assenti e talvolta la malattia si manifesta solo con febbre bassa. Questa forma è spesso mescolata con molte altre malattie.

La forma più comune di colecistopatia nei bambini è la colecistite cronica, lenta e ricorrente, mentre in remissione i pazienti si sentono soddisfatti.

A causa del fatto che le manifestazioni cliniche della colecistite non hanno una specificità rigorosa, l'intubazione duodenale e l'esame delle porzioni biliari ricevute sono obbligatorie.

Nei bambini sani, le porzioni biliari A (contenuto duodenale) hanno colore giallo paglierino e trasparente, le porzioni B (bile della cistifellea) sono di oliva scura o di colore giallo-marrone, chiare, le parti C (bile epatica) sono giallo-oro, trasparenti. In porzioni di bile e in singoli leucociti normali e piccoli additivi di muco e batteri possono essere osservati.

In presenza di infiammazione nella bile, il muco appare sotto forma di piccole e grandi scaglie, i leucociti (più di 7-10 in vista), cellule squamose, Giardia, molto raramente cristalli di colesterolo e sabbia di bilirubina.

La tecnica di intubazione duodenale è semplice e per la maggior parte dei bambini è facile eseguire uno studio. La sonda viene introdotta nel bambino in posizione seduta, quindi viene posizionata in un letto in una posizione sul lato destro su un cuscino fatto di un cuscino e con un cuscinetto termico sull'area del fegato. Leggere libri e storie distrae il bambino da possibili sentimenti spiacevoli in relazione al suono.

Alcuni bambini hanno bisogno di nominare Belladonna 2 giorni prima di sondare - a 0,001 g per 1 anno di vita presso la reception 2 volte al giorno. Il sondaggio dovrebbe iniziare al mattino presto (non più tardi di 7-8 ore). Dopo aver ricevuto la porzione A, 20 mi di una soluzione al 25% di solfato di magnesio vengono iniettati nel duodeno attraverso una sonda. Il riflesso della cistifellea è più spesso causato

tra 20-30 minuti In discinesia della cistifellea, questo periodo varia da 3-10 minuti con atonia a 2 ore con stenosi spastica. La durata totale del rilevamento non deve superare le 3 ore. La ri-sensing è prescritta in 1-2 giorni.

In assenza di segni di infiammazione in porzioni di bile sullo sfondo della caratteristica della sindrome di angiocholecistite, viene diagnosticata la discinesia biliare.

Trattamento. Gli standard nutrizionali dovrebbero essere presi per i bambini sani, ma il cibo dovrebbe essere risparmiato chimicamente, meccanicamente e termicamente. Durante il periodo di trattamento, pepe, senape, rafano, cipolla, aglio, acetosa, ravanello, ravanello, carne affumicata, funghi, cibi salati, carne, pesce, brodi di funghi, salse piccanti, cibi grassi, bevande (acqua gassata), carne di pecora, sono esclusi dalla dieta. carne di maiale, manzo, grasso d'oca, pasta di burro, cioccolato, caffè, salsiccia, piselli, fagioli.

Possiamo consigliare la seguente gamma di piatti per bambini con malattie della colecisti.

Per colazione, insalate di verdure, purè di verdure, verdure bollite, formaggio, ricotta con zucchero, uova, uova strapazzate, aringhe, cereali, maccheroni bolliti o vermicelli con formaggio (con panna acida), tè con latte, caffè surrogati con latte sono raccomandati.

Per il pranzo, le zuppe vegetariane sono consigliate come primi piatti: da verdure assortite, zuppa di patate, semole con patate, zuppe di latte con cereali, noodles, zuppe di frutta, zuppa di cavolo, borscht. Per il secondo, vengono dati carne bollita, pollo, pesce bollito, cotolette di vapore vegetale, cotolette di patate, cotolette con panna acida, pilaf di frutta. I terzi piatti consistono in composta, gelatina, mousse, bevanda alla rosa canina, succo di frutta.

A mezzogiorno dare biscotti (magro), un panino, ricotta, frutta, succhi di frutta, kefir, latte, tè.

Per la cena, utilizzare lo stesso set di piatti per la colazione, completato da vari ripieni (dalla ricotta con cereali, verdure, frutta), zuppa di frutta, stufato di verdure, verdure stufate, gnocchi con ricotta, soufflé di ricotta.

Tale nutrizione è prescritta a bambini con malattie delle vie biliari per 1 anno, e nei casi che coinvolgono dolore persistente, la durata della dieta del bambino può essere estesa a Y / Y - 2 anni.

Si consiglia di consumare giornalmente 100-150 grammi di ricotta fresca. Le vitamine C, Bi, A, PP sono meglio ottenute nella loro forma naturale - con verdure e frutta. L'introduzione di un liquido nel corpo di un bambino malato (sotto forma di tè dolce e caldo) non è limitata, ma può anche essere elevata.

Il riposo a letto è prescritto solo durante un attacco doloroso. In tutti gli altri casi, il regime è comune, con l'obbligo

sonno diurno, riposo, passeggiate. Dopo il trattamento nel periodo interstiziale, vengono mostrati esercizi fisici leggeri, pattinaggio, sci e ciclismo.

Per eliminare il processo infiammatorio nel tratto biliare, vengono prescritti antibiotici: eritromicina, oleandomicina, monomicina, kanamicina, morfociclina, glicociclina, oletetrina, per 10-14 giorni. In presenza di giardiasi, un ulteriore ammino-chinolo e furazolidone vengono prescritti sotto forma di due cicli di 5 giorni (2 volte al giorno 20-30 minuti dopo i pasti) con intervalli tra cicli di 5-7 giorni. La dose giornaliera di aminoquinolo per i bambini di 3 anni è 0,075 g, da 4 a 6 anni - 0,1 g, da 6 a 8 anni - 0,15 g, da 8 a 12 anni - 0,15-0,2 g, da 12 fino a 16 anni - 0,25-0,3 g Il metronidazolo è anche prescritto in una dose di età per 5 giorni.

Per normalizzare la funzione della cistifellea usando il suono cieco secondo Demyanov, che viene effettuato 2-3 volte a settimana per 1 mese.

Ogni giorno uno dei farmaci coleretici viene somministrato al bambino a stomaco vuoto (30-40 ml di una soluzione al 25% di solfato di magnesio, 1/2 tazza di acqua slava, 1 cucchiaino di sale di Carlsbad per tazza d'acqua Vz). Dopodiché, il bambino viene posto su H / a - 2 ore sul lato destro con una piastra elettrica nell'area del fegato, dopo il tempo specificato il bambino deve fare dieci respiri profondi.

Per ridurre lo spasmo della cistifellea, le procedure termiche sono prescritte per 2 settimane, ozocerite, bagni di paraffina e diatermia sono applicati all'area del fegato.

Come agente coleretico, usano la tintura di stimmi di mais (30 gocce 3 volte al giorno prima dei pasti), ologon all'interno (per i bambini di età compresa tra 3-4 anni - 0,03-0,05 g, 5-6 anni - 0,1 g, 7 -12 anni - 0,15-0,25 g 3 volte al giorno), holosac (1 cucchiaino o cucchiaino da dessert 3 volte al giorno prima dei pasti), allohol (1 / 2-1 compressa 3 volte al giorno dopo i pasti), colendinim (per 1 / 2-1 compressa 3 volte al giorno dopo i pasti), Nicodia (per compresse V2-1 3 volte al giorno prima dei pasti), ecc.

Infusi e decotti ampiamente utilizzati di erbe e frutta medicinali (immortelle, seta di mais, rosa canina, menta, ortica, calendula, frutta di coriandolo, boccioli di betulla, ecc.). Nelle forme croniche vengono utilizzate acque minerali (nafta-xia, smirnovskaya, slavyanovskaya, arsni, ecc.). L'acqua è presa sotto forma di calore, a sorsi lenti, 100-150-200 ml, a seconda dell'età, il tempo di somministrazione deve essere strettamente osservato. Da metodi fisioterapici, vengono prescritti bagni di paraffina, correnti UHF, diatermia, induttotermia, elettroforesi di vari farmaci. Un metodo importante di trattamento è esercizi di fisioterapia.

Di grande importanza è la riabilitazione dei focolai di infezione locali - trattamento della tonsillite cronica (fino alla tonsillectomia), denti cariati (fino all'estrazione), otiti, sinusiti, ecc.

Quando il dolore addominale mostra la belladonna (dose singola di 0,001 g per 1 anno di vita), papaverina, promedolo.

Con forme a lungo termine e persistentemente ricorrenti, viene mostrato il trattamento termale (Zheleznovodsk, Truskavets, Lake Shira, Druskininkai, ecc.) Dopo la riabilitazione dei focolai infettivi locali.

Prevenzione. Le seguenti misure sono di importanza preventiva: 1) il modo corretto del giorno e nutrizione, indurimento del corpo del bambino, esercizio fisico regolare;

2) la prevenzione delle malattie gastrointestinali; 3) sanificazione di denti, tonsille e altri focolai cronici locali di infezione; 4) la lotta contro la giardiasi. I Lambos sono trasmessi con verdure e frutta non lavate, acqua bollita, attraverso mani contaminate, giocattoli. Nessun bambino infetto da Giardia dovrebbe essere autorizzato nei gruppi di bambini senza un precedente trattamento. Per identificare il lamblion che lo trasporta è necessario esaminare ampiamente i bambini non solo su helminths, ma anche su giardia. Un sondaggio simile dovrebbe essere condotto e dipendenti di istituzioni per bambini e nutrizione.

MALATTIE DELL'ORGANISMO RESPIRATORIO NEI BAMBINI

Le malattie dell'apparato respiratorio, in particolare la polmonite, occupano uno dei primi posti nella struttura della patologia dei bambini e in particolare dei bambini. Le malattie dell'apparato respiratorio sono una delle cause più frequenti dell'appellabilità dei bambini alle strutture ospedaliere e ambulatoriali.

La polmonite nei bambini, soprattutto nei lattanti, si verifica più spesso ed è più grave rispetto ai bambini più grandi. Ciò è dovuto alle caratteristiche morfologiche e fisiologiche del corpo del bambino, allo stato della sua reattività immunologica, alla presenza di comorbidità (rachitismo, anomalie della costituzione, ipotrofia) e all'influenza di fattori ambientali (schemi di alimentazione, condizioni climatiche, ecc.).

Nonostante i progressi compiuti nella lotta per ridurre la morbilità e la mortalità dei bambini, in particolare dalla polmonite, le malattie respiratorie sono ancora abbastanza comuni, caratterizzate da manifestazioni e gravità del corso.

Rinofaringite acuta nei bambini piccoli

Ogni rinite in un bambino dell'infanzia è rinofaringite, poiché il processo è localizzato simultaneamente nel naso e nel nasofaringe, e talvolta nella laringe, nei bronchi. Molto spesso questa malattia è causata da un'infezione da adenovirus trasmessa da goccioline trasportate dall'aria, meno spesso a causa di questo

esposizione a sostanze irritanti termiche, meccaniche, chimiche. Nei neonati prematuri con ipotrofia, rinofaringite è una malattia grave, a volte fatale.

Clinica. Rinofaringite può verificarsi in modo diverso. La temperatura corporea è elevata, ma potrebbe essere normale. Dal naso compaiono inizialmente chiari scarichi trasparenti, che diventano presto mucosi o purulenti. Irritano la pelle intorno al naso e al labbro superiore. Il naso è solitamente imbottito in modo che il bambino non possa respirare e succhiarlo. Il bambino prende il capezzolo, inizia a succhiare e rapidamente lancia. La malnutrizione porta ad una diminuzione del peso corporeo, c'è un disturbo del sonno, un forte risveglio. Questi fenomeni sono spesso uniti dal vomito, ci possono essere feci molli, flatulenza, che, sollevando il diaframma, rende la respirazione ancora più difficile. Con la respirazione della bocca, il bambino ingerisce aria (aerofagia), che aumenta anche la flatulenza. I linfonodi lungo la vena giugulare e i linfonodi occipitali sono generalmente ingrossati.

Con un significativo blocco del naso, il bambino getta indietro la testa (falso opistotono) per respirare più facilmente. A volte ci possono essere crampi.

Le complicanze più frequenti della rinofaringite nei bambini sono l'infiammazione acuta dell'orecchio medio, la bronchite e la polmonite.

Nel tempo, lo scarico diventa più denso, la sua quantità diminuisce.

La prognosi della rinofaringite dipende dalla virulenza dell'infezione, dallo stato nutrizionale del bambino e dalle cure adeguate. La prognosi nei primi mesi di vita richiede grande cura, in età avanzata la prognosi è favorevole.

Trattamento. Il primo passo è prendersi cura della pervietà nasale. Un rimedio comune è una soluzione di adrenalina di 1: 1000, 2 gocce in ogni narice prima di ogni poppata, seguita dall'iniettare una soluzione all'1% di protargol o collagene, 4 gocce 2 volte al giorno. Da altri mezzi si applica la soluzione all'1% di efedrina. Richiede l'introduzione di vitamine. Si raccomanda la circonferenza dell'ingresso al naso e al labbro superiore per lubrificare la vaselina. I bambini di età inferiore ai 3 anni non devono essere trattati con il mentolo nel naso, in quanto possono causare convulsioni e spasmo della glottide. Alimentazione adeguata, bagni, riscaldatori ai piedi.

. La laringite acuta è spesso il risultato di una malattia delle parti sopra o sottostanti del tratto respiratorio. Nella lesione iniziale della laringe, gli stimoli possono essere meccanici, termici, chimici e batterici. Laringite acuta è più comune nei bambini più grandi.

La malattia si manifesta con febbre, malessere generale, comparsa di raucedine, a volte una piccola afonia. I bambini più grandi si lamentano del solletico, della perforazione, del sentimento impegnato, della gola secca. Allo stesso tempo c'è una tosse con espettorato, la cui quantità può essere diversa. Questa malattia è accompagnata da una pronunciata sensibilità della laringe, ma il dolore è quasi assente. Di solito non c'è difficoltà a respirare; si verifica solo occasionalmente quando il processo si estende allo spazio del subchief.

Nei bambini piccoli, la laringite acuta può essere complicata da bronchite, polmonite.

Trattamento. Il punto importante è l'osservanza della modalità vocale: una conversazione rumorosa, un urlo proibito. I piatti caldi e speziati sono esclusi dal cibo. Si raccomanda di bere molte bevande calde, cerotti di senape, lattine sul petto e sul retro, inalazioni di sodio tiocarbonato (soluzione all'1-2%), correnti UHF, farmaci sulfamilamidici all'interno. Con una forte tosse, codeina all'interno (solo per i bambini dopo un anno), con abbondanti espettorati - miscele espettoranti.

Prevenzione. Con laringiti frequentemente ripetute, i rubdown caldi vengono mostrati di notte, freschi al mattino per rafforzare il corpo.

Laringe tracheobronchite acuta (falsa groppa) nei neonati

Il laringotracheobroncenso acuto stenosante nei neonati è una delle complicanze frequenti e gravi nelle malattie virali respiratorie acute. Il più grande aumento dell'incidenza è osservato nei periodi osein-winter e winter-spring. In questa malattia, il processo infiammatorio si estende non solo all'ingresso della laringe e alla regione delle vere corde vocali, ma anche allo spazio sub-legamentoso, con difficoltà di respirazione e mancanza di respiro.

Improvvisamente, nel cuore della notte, il bambino diventa irrequieto, piange, si stringe le mani sulla bocca, tossisce rumorosamente, abbaiando tosse, la respirazione è difficile, l'inalazione e l'espirazione diventano rumorosi, spesso accompagnati dal ritrattamento dell'epigastrio e della fossa giugulare; il bambino è pallido, le labbra sono cianotiche. A poco a poco la respirazione diventa più calma, anche. Durante e dopo l'attacco, la voce viene salvata. La notte successiva l'attacco potrebbe ripetersi;

a volte la malattia è limitata a un attacco.

False groppa deve essere distinta dalla vera (difterite) groppa. La groppa improvvisa è caratterizzata da un'apparizione improvvisa, un finale rapido e una ritenzione della voce; con un vero giro

La difficoltà di respirare aumenta gradualmente e non termina rapidamente, la voce scompare gradualmente.

La prognosi di questa malattia dipende dall'età del bambino, dal grado di stenosi della laringe, dalla gravità dell'intossicazione, dalla presenza di complicazioni (polmonite) e da malattie concomitanti.

Trattamento: riposo a letto, cerotti alla senape, vasi sul petto e sulla schiena, bagni ai piedi di senape, aria umida nella stanza (far bollire l'acqua con foglie di canfora o eucalipto), un sacco di bevande calde, succhi di frutta.

Viene mostrato il blocco intranasale di idrocortisone-novocaina [1 ml (25 mg) di emulsione di idrocortisone e 1 ml di soluzione di novocaina all'1%, 0,5 ml di questa miscela vengono iniettati per via sottomucosa, nelle estremità anteriori del concha nasale inferiore su entrambi i lati].

Si utilizzano inalazioni termiche di miscele che possono includere antispasmodici e decongestionanti (efedrina, adrenalina, papaverina, aminofillina), antistaminici (dimedrol, pnpol-fen) in varie combinazioni, preparazioni ormonali (prednisolone, emulsione di idrocortisone), antibiotici ad ampio spettro. L'inalazione è raccomandata per nominare 1-3 volte al giorno. A un'inalazione spendi 3-5 ml di soluzione.

Con un aumento dei fenomeni di respirazione stenotica, l'uso parenterale di broncodilatatori in combinazione con antistaminici dà un buon effetto. Vengono utilizzati agenti eziotropici (gamma globulina antinfluenzale, siero anti-influenzale, interferone, unguento ossolinico) e antibiotici. Sono mostrati l'irradiazione ultravioletta di naso, sterno, piedi, correnti UHF sulla laringe, trachea, "stivali" paraffina-ozoceritici.

Con il peggioramento delle condizioni generali del bambino si produce la laringotracheoscopia narcotica diretta, intubazione prolungata di nasotra-guarigione.

La bronchite è raramente presente nei bambini come malattia indipendente. Più spesso, si verifica contemporaneamente o come complicazione di una lesione del rinofaringe, laringe, trachea, essendo una delle manifestazioni di infezione respiratoria acuta o di influenza virale. In alcuni casi, la bronchite precede la polmonite, a volte l'accompagna o la complica. La bronchite acuta spesso si sviluppa anche nel periodo prodromico del morbillo, "nel periodo catarrale della pertosse.In bambini sin dalla tenera età, la bronchite è spesso accompagnata da infezione da tifo-paratifo e altre malattie infettive acute.Rapporto prolungato e recidiva di bronchite si osserva nei bambini piccoli affetti da rachitismo, essudativo diamagnetic

tezom. Nei bambini più grandi, la bronchite prolungata e ricorrente si verifica spesso in presenza di infiammazione nel nasopharynx, che si sviluppa a causa della respirazione nasale compromessa dovuta ad un aumento di adenoidi, ipertrofia delle tonsille, lesioni delle cavità nasali, con curvatura del setto nasale. La bronchite protratta e ripetuta in alcuni bambini può diventare di natura asmatica ed essere una delle manifestazioni dell'asma bronchiale.

L'eziologia della bronchite nei bambini è spesso causata da un agente infettivo che si diffonde attraverso le goccioline trasportate dall'aria. Un ruolo importante nella comparsa della bronchite è giocato da adenovirus, virus dell'influenza, meno spesso - stafilococco, streptococco, catarro micrococco, ecc.

Fattori predisponenti per la comparsa di bronchite sono condizioni ambientali avverse, cattive condizioni di vita, fluttuazioni significative delle condizioni climatiche e climatiche, raffreddamento del corpo, uso insufficiente di aria fresca, ecc.

I bambini di tutte le età soffrono di bronchite, la maggiore incidenza si osserva prima dei 4 anni di età, il decorso più grave della malattia è nei bambini del primo anno di vita.

Clinica. L'inizio della bronchite è spesso graduale dopo precedenti lesioni del tratto respiratorio superiore. La condizione generale peggiora, l'aumento della temperatura corporea (37-38 ° C). Nei bambini di 1 mese di vita a bassa potenza, la bronchite può procedere senza un aumento della temperatura.

Il sintomo principale è una tosse, inizialmente secca, poi umida. I bambini sotto i 3-4 anni di solito non espettano l'espettorato, ma deglutiscono. La tosse è particolarmente preoccupata per il bambino di notte.

La dispnea è solitamente assente o scarsamente espressa. Con la percussione del torace, i cambiamenti nel suono della percussione non vengono rilevati; quando la palpazione del torace nei neonati, vengono determinati rudi ruvidi. Durante l'auscultazione sullo sfondo della respirazione invariata, si sentono rantoli secchi o bagnati di varie dimensioni. Manifestazioni comuni - pallore, perdita di appetito, affaticamento, stanchezza - con bronchite sono lievi e si osservano principalmente nei bambini di 1 mese di vita.

Se il processo infiammatorio si diffonde ai piccoli bronchi o si sviluppano focolai infiammatori nei polmoni, allora le condizioni del bambino peggiorano, la mancanza di respiro aumenta e compare la cianosi.

Quando l'esame a raggi X dei bambini con bronchite, i cambiamenti pronunciati non vengono rilevati.

Con una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato, la bronchite acuta termina favorevolmente in 7-14 giorni senza complicazioni.

Nella diagnosi differenziale è necessario escludere la polmonite, il periodo prodromico di morbillo, il periodo catarrale di pertosse e la tubercolosi dei nodi bronchiali.

La prognosi per bronchite è favorevole, peggiora in bambini di 1 mese di vita, in pazienti con rachitismo, hypotrophy, diatesi exudative, eccetera.

Trattamento. Fondamentalmente, con bronchite, trattamento sintomatico. A temperatura corporea elevata, è necessario tenere il bambino a letto in una stanza ben ventilata. A temperature normali nella stagione calda si raccomanda di stare all'aria aperta. Per calmare la tosse, la codeina viene prescritta solo ai bambini dopo 1 anno (0,001 g per 1 anno di vita da assumere 2-3 volte al giorno). L'alcali è usato per liquefare l'espettorato e sciogliere il muco: benzoato di sodio (bambini sotto 1 anno - 0,03-0,05 g, 2-5 anni - 0,05-0,1 g, 5-6 anni - 0,15 g, 7-9 anni - 0,2 g, 10-14 anni - 0,2-0,3 g per ricevimento, 3-4 volte al giorno), bicarbonato di sodio, borjom sotto forma di calore e anche gocce di ammoniaca (fino a uno una goccia per 1 anno di vita alla reception 3-4 volte al giorno), bevanda calda (latte con miele, bicarbonato di sodio). In presenza di tosse umida nei bambini di età superiore a 1 anno mostra l'uso di miscele espettoranti con thermopsis, radice di Althea.

Se si sospetta una polmonite o un prolungato aumento della temperatura corporea, vengono prescritti farmaci sulfamidici e antibiotici.

Contemporaneamente alla terapia farmacologica dai primi giorni della malattia con bronchite, bagni caldi (fino a 39 ° C), cerotti circolari di senape, si usano involti di senape. Con bronchite ripetuta e prolungata richiede un trattamento persistente ea lungo termine a causa della possibilità dello sviluppo di polmonite cronica.

Prevenzione. Dovrebbe essere l'indurimento sistematico dei bambini fin dalla tenera età. Aumentare la resistenza del corpo si ottiene attraverso una corretta alimentazione, ampio uso di aria fresca, l'uso di procedure igieniche, massaggi e lezioni di educazione fisica secondo l'età. Il complesso delle misure preventive comprende la prevenzione e il trattamento del rachitismo, la protezione dei bambini dalle malattie infettive, la prevenzione del morbillo e della pertosse, la prevenzione del contatto con pazienti con influenza e infezioni adeno-virali, il trattamento della crescita adenoide e la tonsillite cronica.