Glucophage con zucchero normale

• Motivi

Per ridurre l'eccesso di zucchero nel sangue e la correzione del metabolismo dei carboidrati vengono nominati i fondi del gruppo delle biguanidi. "Glucophage" nel diabete ha una buona attività ipoglicemica durante il giorno e riduce la glicemia a digiuno. L'azione risulta essere aumentando la sensibilità dei tessuti all'insulina stessa o gestita esternamente. Con un livello di glucosio normale, il farmaco non provoca ipoglicemia. L'assunzione regolare di compresse contribuisce alla correzione del metabolismo e alla perdita di peso in eccesso, ma per questo è necessario mangiare correttamente e collegare l'attività fisica.

Descrizione e caratteristiche del farmaco "Glyukofazh"

Ingrediente attivo e forma di rilascio

L'elemento principale che ha un effetto terapeutico è una sostanza del gruppo biguanide - metformina cloridrato. Componenti formatori ausiliari del farmaco - magnesio stearato, povidone, macrogol, ipromellosa. Mezzi implementati sotto forma di compresse rotonde di colore bianco per somministrazione orale contenenti 500, 850, 1000 mg di metformina attiva e confezionati in blister da 10, 15 e 20 pezzi. E c'è anche una forma prolungata del farmaco - "Glucophage Long" sotto forma di compresse oblunghe con 500 e 850 mg di principio attivo. Una confezione contiene 30 o 60 pezzi.

Il meccanismo degli effetti terapeutici

L'effetto ipoglicemico del farmaco si ottiene inibendo la sintesi delle molecole di glucosio nel tessuto epatico, che porta a una diminuzione dei livelli di zucchero nel sangue a stomaco vuoto. La droga rallenta l'assorbimento dei carboidrati nel tratto digestivo, aumenta la sensibilità delle cellule all'insulina. La metformina attiva stimola la cattura e l'elaborazione dello zucchero da parte del tessuto muscolare e riduce quindi il suo contenuto nel sangue. Ha un effetto sul metabolismo dei grassi, abbassando la quantità di colesterolo e altri lipidi che provocano l'aterosclerosi. Pillole per il diabete "Glucophage" peggiorano l'appetito, quindi puoi assumere il farmaco per normalizzare l'eccesso di peso, che è spesso accompagnato dal diabete. La metformina inibisce la trombosi rallentando l'adesione delle piastrine e migliorando il processo di scissione dei filamenti proteici della fibrina. Nel momento in cui il picco dell'efficacia del farmaco viene osservato dopo 2-2,5 ore dopo l'ingestione.

Il farmaco non influisce sulla produzione di insulina da parte del pancreas umano, quindi anche se non vi è alcun diabete mellito, Glucophage non causa la caduta dei valori glicemici a valori critici.

Patologie per le quali Glucophage aiuterà

Un buon effetto ipoglicemizzante del farmaco consente di usarlo nel trattamento del diabete di qualsiasi tipo per abbassare la glicemia a stomaco vuoto e per tutto il giorno. Questa patologia è l'indicazione principale per l'uso di droghe. "Glucophage" nel diabete di tipo 2 aiuta a ridurre il sovrappeso e riduce il rischio di complicanze. Con il prediabete, la medicina non consente ulteriori sviluppi della malattia. L'effetto positivo del farmaco è osservato nelle seguenti patologie:

• sindrome metabolica;
• alti livelli di obesità;
• ovaie policistiche;
• ridotta tolleranza ai carboidrati.

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Come prendere il farmaco per il diabete?

Il farmaco "Glyukofazh" per il diabete è assunto per via orale da 500-850 mg 2-3 volte al giorno prima dei pasti o dopo di esso. Dopo 10-15 giorni, potrebbe essere necessario aumentare la dose a 1000 mg tre volte al giorno. L'aggiustamento del dosaggio viene effettuato gradualmente, sotto il controllo degli indicatori glicemici. Il massimo consentito di prendere 3000 mg al giorno. Le compresse sono prescritte per un lungo periodo, tuttavia, con una leggera iperglicemia, la durata della somministrazione è ridotta alla normalizzazione dei livelli ematici. Il farmaco "Glucophage Long 750" agisce a lungo, quindi deve essere assunto 1 volta al giorno alla sera. Spesso, i pazienti obesi vanno da un medico con un reclamo di tale piano: "Bevo medicine secondo il regime prescritto, ma il peso non diminuisce". Va ricordato che l'uso di "Glyukofazh" per la perdita di peso deve necessariamente essere accompagnato da alimenti dietetici con una restrizione di carboidrati veloci nella dieta e nell'attività fisica.

Ci sono controindicazioni?

Ci sono malattie e condizioni del corpo in cui è vietato utilizzare il farmaco compresse "Glucophage". Prima di tutto, è l'intolleranza individuale alla metformina. E non puoi bere medicine durante la gravidanza e l'allattamento, bambini e persone sopra i 60 anni, alcolizzati. I pazienti sottoposti a recente esame a raggi X con contrasto contenente iodio devono essere posticipati per 2 giorni. Controindicazioni per il trattamento del diabete "Glucophage":

• disfunzioni del fegato e dei reni;
• malattie infettive;
• febbre;
• la disidratazione;
• ipossia tessutale;
• intossicazione da alcool;
• lesioni gravi;
• coma;
• chetoacidosi.

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Effetti collaterali nel trattamento del diabete "Glucophage"

Ricezione "Glyukofazh" spesso accompagnata da sintomi spiacevoli. Dopo le prime dosi, si nota dispepsia: l'appetito peggiora, si manifesta un sapore metallico sgradevole in bocca, nausea, vomito, gonfiore e diarrea. Questi fenomeni nella maggior parte dei casi si fermano da soli, dopo una settimana di somministrazione. La condizione più pericolosa che le biguanidi possano causare è l'acidosi lattica. L'eccesso di acido lattico nel sangue è minacciato di coma, morte e manifesta debolezza, vertigini, tachicardia, difficoltà respiratorie, caduta della pressione sanguigna e fastidio allo stomaco. E anche i seguenti effetti collaterali sono annotati:

• prurito e eruzione cutanea;
• anemia di fronte alla carenza di vitamina B12.

Per ridurre l'intensità dei sintomi spiacevoli del tratto gastrointestinale, aumentare la dose del farmaco deve essere gradualmente.

Compatibilità farmacologica

È possibile prendere "Glucophage" dal diabete mellito, sia indipendentemente che in associazione con altri agenti ipoglicemici. In caso di combinazione con insulina, la dose deve essere ridotta della metà. La diminuzione intensiva di zucchero nel sangue è osservata in combinazione con glibenclamide, sulfonilurea, salicilati. Non è consigliabile combinare Glucophage con ormoni steroidei, farmaci contraccettivi, contrasti iodurati ai raggi x, neurolettici, diuretici, simpaticomimetici, farmaci cardiaci e antipertensivi. Alcol e droghe contenenti etanolo sono severamente proibiti durante la terapia.

Analoghi del farmaco nel mercato farmaceutico

In caso di grave allergia al farmaco o gravi effetti collaterali, è necessario sostituire il "Glucophage" con un farmaco con un principio attivo simile e un effetto simile sul corpo. Analoghi della struttura sono i farmaci "Metformina", "Siofor", "Diaformin", "Metfohamma", "Insufor", "Meglukon", "Langerin". Ci sono combinazioni della sostanza attiva metformina con altri componenti ipoglicemici - "Duglimax", "Dianorm - M".

Glucophage e Glucophage Long

Glucophage and Glucofage Long: scopri tutto ciò di cui hai bisogno. Capire come prendere queste pillole per il diabete di tipo 2 e per la perdita di peso. Vengono anche utilizzati (non ufficialmente) per rallentare l'invecchiamento e prevenire le malattie legate all'età, in particolare quelle associate all'obesità. In questa pagina troverai le istruzioni per l'uso, scritte in un linguaggio semplice. Scopri le indicazioni, controindicazioni, dosaggi ed effetti collaterali. Ci sono anche numerose recensioni di pazienti reali.

Leggi le risposte alle domande:

Glucophage and Glucofage Long: articolo dettagliato

Comprendere la differenza tra Glucophage lungo e compresse ordinarie. Confronta le recensioni dei pazienti su questo farmaco e le sue controparti russe poco costose.

Istruzioni per l'uso

Prendendo Glyukofazh (metformina), è necessario seguire una dieta.

Di seguito sono elencate le risposte alle domande che i diabetici spesso fanno su questo medicinale.

Qual è la differenza tra Glucophage e metformina?

Glucophage è il nome commerciale del farmaco e la metformina è il suo principio attivo. Glucophage non è l'unico tipo di pillola il cui principio attivo è la metformina. In farmacia, è possibile acquistare questo rimedio per il diabete e per la perdita di peso sotto molti nomi diversi. Ad esempio, Siofor, Gliformin, Diaformin, ecc. Tuttavia, Glucophage è il farmaco originale importato. Non è il più economico, ma è considerato la più alta qualità. Questo farmaco ha un prezzo molto conveniente, anche per i pensionati, quindi il sito endocrin-patient.com non consiglia di sperimentare con le sue controparti economiche.

Qual è la differenza tra il normale Glucophage e Glucophage Long? Quale farmaco è meglio?

Glyukofazh Long - questa è una compressa con rilascio lento del principio attivo. Cominciano ad agire più tardi del solito Glucophage, ma la loro azione dura più a lungo. Questo non vuol dire che una droga sia migliore di un'altra. Sono progettati per scopi diversi. I farmaci a lunga durata d'azione vengono solitamente assunti durante la notte, in modo che il mattino successivo sia normale digiunare il livello di zucchero nel sangue. Tuttavia, questo rimedio è peggiore del solito Glucophage, adatto per il controllo dello zucchero durante il giorno. Alle persone le cui compresse abituali di metformina causano grave diarrea si consiglia di iniziare a prenderlo con una dose minima e di non avere fretta di aumentarlo. Se questo non aiuta, quindi è necessario andare su un farmaco giornaliero Glucophage Long.

Quali sono i benefici e i danni al corpo di queste pillole?

Nelle istruzioni per l'uso di questo farmaco è necessario studiare attentamente le sezioni su indicazioni, controindicazioni ed effetti collaterali. Se non hai controindicazioni, non ci saranno danni. Le persone che soffrono di obesità, prediabete o diabete di tipo 2, le compresse di Metformina sono di grande beneficio. Abbassano la glicemia, aiutano a perdere peso, migliorano il colesterolo e altri risultati dei test di rischio cardiovascolare. È confermato che questa medicina rallenta lo sviluppo delle complicanze del diabete, prolunga la vita dei malati.

Glucophage Long for Diabetes: Patient Review

Milioni di persone hanno assunto Glucophage per quasi 50 anni. La loro vasta esperienza generale ha dimostrato che si tratta di una droga sicura. L'unico danno possibile è la comparsa di una carenza di vitamina B12 nel corpo. Puoi periodicamente prendere questo corso di vitamine per la prevenzione.

Glyukofazh, Glyukofazh Long o Siofor: che è meglio?

Glucophage è la droga originale di metformina. Il termine di un brevetto per questo è scaduto da tempo, quindi molti analoghi sono venduti nelle farmacie. Siofor è uno di loro. Inoltre sul mercato ci sono molti analoghi fatti in Russia. Il Dr. Bernstein assicura che Glucophage abbassa lo zucchero nel sangue molto più di Siofor e altre compresse di metformina da aziende concorrenti. Il vasto pubblico di endocrin-patient.com conferma anche che Glucophage aiuta meglio delle compresse a buon mercato di metformina e meno spesso causa la diarrea.

Il farmaco originale Metformin ha un prezzo molto conveniente. Pertanto, non ha molto senso prendere Siofor e altri analoghi al fine di risparmiare denaro. Glucophage Long - compresse di metformina azione estesa della stessa azienda che produce il Glucophage originale. Questo farmaco è ottimale per controllare lo zucchero nel sangue al mattino a stomaco vuoto, se assunto la sera. Inoltre, se Siofor o Glucophage regolare causano una diarrea intollerabile, provare a sostituirli con Long Glucophage.

In che modo questo farmaco influenza il fegato e i reni?

Prestare attenzione alla sezione sulle controindicazioni nelle istruzioni per l'uso. Glucophage è controindicato in caso di insufficienza epatica, così come insufficienza renale nelle fasi intermedie e avanzate. Con gravi malattie del fegato e dei reni, è troppo tardi per essere trattati per il diabete.

Allo stesso tempo, le compresse di metformina possono e devono essere assunte in pazienti con epatite grassa - obesità epatica. Insieme a una dieta a basso contenuto di carboidrati e all'attività fisica, il farmaco migliora le condizioni dei pazienti. L'epatosi grassa passa rapidamente dopo che le persone iniziano ad attuare le raccomandazioni descritte in questo sito. Altre complicazioni, come intorpidimento delle gambe, richiedono più tempo per guarire.

dimagrante

Glyukofazh - uno strumento popolare per la perdita di peso, come altri farmaci simili contenenti metformina. Questo medicinale aiuta a perdere quei chili in più, non solo per le persone con diabete, ma anche per le persone che hanno un normale livello di zucchero nel sangue. Metformina - quasi l'unica droga che rende possibile perdere peso senza danni alla salute. Al contrario, migliorerà i risultati delle analisi del colesterolo e dei trigliceridi. Recensioni di persone che assumono Glyukofazh per perdita di peso, confermano la sua efficacia. Tuttavia, il peso in eccesso inizia ad andare via non immediatamente, ma dopo alcune settimane. Ci si può aspettare di perdere qualche chilo, ma è improbabile che le compresse di metformina contribuiscano al raggiungimento del peso ideale.

Glucophage e Siofor per la perdita di peso: revisione del paziente

Per il trattamento dell'obesità, Glucophage deve essere assunto secondo gli stessi schemi del controllo del diabete. Inizia con una dose minima di 500-850 mg al giorno e aumentalo gradualmente fino al massimo consentito. Potete aspettarvi che grazie a questo farmaco, il peso corporeo diminuirà di 2-3 kg senza cambiamenti nella nutrizione e nel livello di attività fisica. Se sei fortunato, puoi perdere 4-8 kg. Glucophage dovrebbe essere assunto continuamente per mantenere i risultati raggiunti. In caso di annullamento del farmaco, parte dei chilogrammi caduti può tornare indietro, e questo è tutto. Il sito web endocrin-patient.com consiglia di passare a una dieta a basso contenuto di carboidrati per rendere più efficace la perdita di peso.

L'insulina è un ormone che non solo influenza l'assorbimento del glucosio, ma stimola anche la deposizione di grasso e blocca la degradazione del tessuto adiposo. Le persone che sono inclini all'obesità tendono ad avere livelli elevati di insulina nel sangue. I loro tessuti hanno una sensibilità ridotta a questo ormone. Questo disturbo metabolico è chiamato insulino-resistenza. Medicina Glucophage parzialmente lo elimina, il livello di insulina nel sangue diminuisce. Questo è un effetto benefico per le persone in sovrappeso, così come per i pazienti con diabete di tipo 2. Più vicino al normale livello di insulina nel sangue, più facile è perdere peso. Una dieta a basso contenuto di carboidrati aiuta la resistenza all'insulina meglio di Glucophage. Il miglior risultato è la dieta simultanea e l'assunzione di compresse di metformina.

Come prendere

Prima di assumere Glucophage per la perdita di peso o contro il diabete, leggi attentamente le istruzioni per l'uso. Assicurati di non avere controindicazioni. Controlla i possibili effetti collaterali. Comprendi la differenza tra le compresse Glucophage Long e ordinarie di metformina, quale farmaco è più adatto ai tuoi scopi. Si consiglia di eseguire test che controllino il funzionamento del fegato e dei reni, nonché di consultare un medico. Tuttavia, la metformina è considerata una medicina così sicura che viene venduta nelle farmacie senza prescrizione medica.

Glucophage provoca spesso diarrea e altri problemi digestivi. Per alleviare, o addirittura evitare completamente, iniziare a prendere con una dose minima di 500-850 mg al giorno. Bevi questa medicina con il cibo. È possibile aumentare la dose di 500 o 850 mg al giorno una volta alla settimana o ogni 10-15 giorni, a condizione che il paziente tolleri bene il trattamento. La dose giornaliera massima consentita è di 2000 mg per il farmaco Glucophage Long e 2550 mg (tre compresse da 850 mg) per le comuni compresse di metformina. Questa è la dose target per il trattamento dell'obesità e il controllo del diabete di tipo 2.

I pazienti con diabete severo possono e devono combinare il farmaco Glucophage con iniezioni di insulina. La metformina riduce la necessità di insulina di circa il 20-25% e la transizione verso una dieta povera di carboidrati - 2-10 volte. Per i diabetici aumenta il rischio di iniettare troppa insulina e causare ipoglicemia. Iniziando a prendere metformina, è meglio ridurre significativamente il dosaggio di insulina e quindi aumentarli delicatamente se necessario.

Glucophage è un importante, ma non la parte principale di un trattamento efficace per il diabete di tipo 2. Il rimedio principale è la dieta, e le pillole e l'insulina lo completano solo.

Per rallentare l'invecchiamento

Alcune persone prendono Glucophage per prolungare la vita. Le persone sane e magre hanno difficilmente bisogno della stessa dose elevata dei pazienti con diabete e obesità. Probabilmente, 500-1700 mg al giorno sono sufficienti per loro. Sfortunatamente, non esistono informazioni più accurate sul dosaggio di metformina come cura per la vecchiaia. Gli studi su questo problema sono ancora in corso, i loro risultati non sono attesi a breve. Le compresse lunghe di Glucophage non possono essere masticate, è necessario ingoiarle per intero. Questo farmaco ha meno probabilità di causare diarrea e altri effetti collaterali rispetto alla metformina normale, che viene assorbita immediatamente. Guarda questa pagina sul video di Elena Malysheva sull'assunzione di metformina come medicina per la vecchiaia.

Quanto tempo hai bisogno di prendere questo medicinale? È possibile bere Glucophage tutto il tempo?

Glucophage non è una cura per i corsi. Se hai indicazioni per il suo uso e gli effetti collaterali possono essere tollerati, allora devi prendere le pillole costantemente, ogni giorno, senza interruzioni. In caso di astinenza da farmaci, i livelli di zucchero nel sangue peggioreranno, e alcuni dei chili in più abbandonati saranno restituiti.

A volte le persone con obesità e diabete di tipo 2 possono perdere molto peso, cambiare completamente il loro pensiero e il metabolismo. In questi casi, puoi rifiutare di prendere metformina senza conseguenze negative. Ma raramente funziona.

Queste pillole sono avvincenti?

Qualche tempo dopo che il paziente raggiunge la dose massima di metformina, la sua glicemia e il suo peso corporeo cessano di diminuire. Sono mantenuti stabili, e va bene. La medicina Glucophage migliora il decorso della malattia, ma non è una panacea e non può fornire una cura completa. Per controllare con successo il diabete o il prediabete, è necessario non solo assumere pillole, ma anche seguire una dieta ed esercizio fisico.

Nei pazienti che non conducono uno stile di vita sano, lo zucchero nel sangue aumenta inevitabilmente con l'età. In tali situazioni, è conveniente lamentarsi del fatto che la medicina abbia causato dipendenza. In realtà, il problema è che tu non rispetti il ​​regime. Alimenti alimentari proibiti e uno stile di vita sedentario hanno un effetto devastante sul corpo. Non è in grado di compensare eventuali pillole, anche le più alla moda e costose.

Perché Glucophage Long dovrebbe essere bevuto la sera?

Glucophage Long è un farmaco ad azione prolungata comunemente usato per controllare lo zucchero nel sangue al mattino a stomaco vuoto. In questi casi, il farmaco deve essere assunto la sera in modo che agisca per tutta la notte. Le compresse di metformina convenzionali non sono adatte a questo scopo, perché la loro azione termina prima di quando inizia la sindrome dell'alba mattutina. Il tuo compito è quello di mantenere lo zucchero al mattino a stomaco vuoto nel range di 4,0-5,5 mmol / l. Se prendere il farmaco Glucophage Long non è sufficiente per questo, è necessario pungere alcune unità di insulina. Non essere pigro per farlo, altrimenti le complicazioni del diabete ti sorprenderanno con la loro improvvisa apparizione. Maggiori informazioni su come normalizzare lo zucchero al mattino a stomaco vuoto.

Quale dieta dovrebbe essere seguita durante l'assunzione di questo farmaco?

Una dieta a basso contenuto di carboidrati è l'unica decisione giusta per i pazienti con obesità, pre-diabete e diabete di tipo 2. Esamina l'elenco degli alimenti proibiti e eliminali completamente dalla tua dieta. Mangia cibi gustosi e salutari consentiti, puoi utilizzare il menu di esempio per la settimana. Una dieta a basso contenuto di carboidrati è il trattamento principale per il diabete di tipo 2. Deve essere integrato con i farmaci Glucophage e, se necessario, anche con iniezioni di insulina a basse dosi. Alcune persone dieta a basso contenuto di carboidrati aiuta a perdere peso, mentre altri - non molto. Tuttavia, questo è lo strumento migliore che è a nostra disposizione. I risultati dell'utilizzo di una dieta povera di grassi e povera di grassi sono anche peggiori. Passando al cibo a basso contenuto di carboidrati, si ripristinerà il normale livello di zucchero nel sangue, anche se non funziona per perdere peso in modo significativo.

Glucophage aumenta o abbassa la pressione sanguigna?

Glucophage non aumenta la pressione sanguigna. Migliora leggermente l'effetto delle pillole per l'ipertensione: diuretici, beta-bloccanti, ACE-inibitori e altri.

Nei diabetici che vengono trattati secondo i metodi del sito endocrin-patient.com, la pressione sanguigna sta rapidamente scendendo alla normalità. Perché così agisce una dieta a basso contenuto di carboidrati. Rimuove il fluido in eccesso dal corpo, elimina il gonfiore e aumenta lo stress sui vasi sanguigni. Glyukofazh e farmaci per l'ipertensione rafforzano leggermente l'effetto l'uno dell'altro. Con un'alta probabilità, dovrai abbandonare completamente i farmaci che abbassano la pressione. È improbabile che questo ti turbi :)

Questo farmaco è compatibile con l'alcol?

Glucophage è compatibile con un moderato consumo di alcol. L'assunzione di questo farmaco non richiede uno stile di vita assolutamente sobrio. Se non ci sono controindicazioni all'assunzione di metformina, non è vietato bere gradualmente alcol. Leggi l'articolo "Alcol nel diabete", contiene molte informazioni utili. Sopra, si legge che la metformina ha un pericoloso, ma molto raro effetto collaterale - acidosi lattica. In situazioni normali, la probabilità di questa complicazione è quasi zero. Ma sorge con una forte intossicazione. Pertanto, sullo sfondo di prendere metformina non dovrebbe ubriacarsi. Le persone che non possono attenersi alla moderazione dovrebbero astenersi completamente dall'alcool.

Cosa succede se Glucophage non aiuta? Qual è la medicina più forte?

Se Glyukofazh dopo 6-8 settimane di ammissione non aiuta a perdere almeno qualche kg di peso in eccesso, fare esami del sangue per gli ormoni tiroidei e quindi consultare un endocrinologo. Se viene rilevato ipotiroidismo (mancanza di ormoni tiroidei), deve essere trattato assumendo pillole ormonali prescritte da un medico.

In alcuni pazienti con diabete di tipo 2, Glucophage non riduce completamente la glicemia. Ciò significa che il pancreas è completamente esaurito, la produzione della propria insulina si è interrotta, la malattia è passata nel diabete di tipo 1 grave. È urgente iniziare a punzecchiare l'insulina. È anche noto che le compresse di metformina non possono aiutare i diabetici magri. Tali pazienti devono immediatamente passare all'insulina, senza prestare attenzione ai farmaci.

Ricordiamo che l'obiettivo del trattamento del diabete è quello di mantenere lo zucchero costantemente entro 4,0-5,5 mmol / l. Per la maggior parte dei diabetici, Glucophage abbassa lo zucchero, ma non è ancora sufficiente per riportarlo alla normalità. È necessario determinare a che ora del giorno il pancreas non affronta il carico e quindi aiutarlo con le iniezioni di insulina a basse dosi. Non essere pigro usare l'insulina oltre all'assunzione di farmaci e dieta. Altrimenti, si svilupperanno le complicazioni del diabete, anche con un indice di zucchero di 6.0-7.0 e superiore.

Recensioni

Recensioni di persone che assumono Glyukofazh per la perdita di peso e il trattamento del diabete di tipo 2, confermano l'alta efficacia di queste pillole. Aiutano meglio di Siofor e delle controparti di fabbricazione russa poco costose. I migliori risultati sono raggiunti dai pazienti che seguono una dieta a basso contenuto di carboidrati durante l'assunzione di pillole. I pazienti con diabete di tipo 2 possono abbassare il loro zucchero alla normalità e mantenerlo stabile e normale, come nelle persone sane. Molti nelle loro recensioni si vantano anche di riuscire a perdere 15-20 kg di peso in eccesso. Anche se la garanzia di una perdita di peso di successo non può essere data in anticipo. Il sito web endocrin-patient.com garantisce ai diabetici che riusciranno a prendere il controllo della loro malattia, anche se non riescono a perdere in modo significativo.

Confronto tra farmaci Glucophage e Siofor: revisione del paziente

Alcune persone sono deluse dal fatto che Glucophage non causi una rapida perdita di peso. In effetti, l'effetto della sua ricezione diventa evidente non prima che in due settimane, specialmente se inizi il trattamento con una dose bassa. Più facilmente si perde peso, maggiore è la possibilità che si possa mantenere il risultato raggiunto per lungo tempo. Glucophage Long ha meno probabilità di causare diarrea e altri effetti collaterali rispetto a tutti gli altri preparati a base di metformina. Le persone che vogliono perdere peso, aiuta molto. Ma questo farmaco non è molto adatto per controllare la glicemia nei diabetici dopo aver mangiato durante il giorno.

Glucophage Long per il diabete di tipo 2: revisione del paziente

Recensioni negative su compresse di Glucophage sono lasciate per i pazienti con diabete di tipo 2 che non sono a conoscenza di una dieta a basso contenuto di carboidrati o non vogliono passare ad esso. Alimenti vietati sovraccarichi di carboidrati, aumento della glicemia e peggioramento della salute. I preparati a base di metformina e persino le iniezioni di insulina non possono compensare i loro effetti nocivi. Nei diabetici che seguono una dieta ipocalorica standard, i risultati del trattamento sono naturalmente poveri. Non si deve presumere che ciò sia dovuto all'effetto debole del farmaco.

Glucophage nel trattamento del diabete

Glyukofazh aumenta la sensibilità dei tessuti all'insulina accellerando l'assorbimento del glucosio da parte dei muscoli. Allo stesso tempo diminuisce l'appetito di una persona, che riduce significativamente la quantità di cibo mangiato. Inoltre, il farmaco non ha effetti diretti sulla secrezione di insulina, a seguito del quale le cellule beta del pancreas mantengono la loro attività funzionale.

Propongo di leggere un numero di materiali interessanti su questo argomento, che ho trovato sulla rete.

Glucophage è efficace per il diabete? Regole della metformina

Il diabete mellito di tipo 2 è un disordine metabolico ed è una malattia progressiva grave. Sfortunatamente, oggi gli esperti possono già parlare di un'epidemia globale di diabete, poiché questa malattia si è diffusa in tutto il mondo, apparentemente a causa delle condizioni ambientali, dello stile di vita e del cibo moderno.

Spesso la causa è una diminuzione della sensibilità delle cellule all'insulina, motivo per cui semplicemente non può esercitare il suo effetto. In ogni caso, la presenza a lungo termine di glucosio nel sangue influisce negativamente principalmente sulle condizioni dei vasi. Pertanto, il diabete mellito è sempre complicato da processi patologici, sia in grandi vasi che in piccoli.

Contribuisce allo sviluppo di placche aterosclerotiche, aumenta il rischio di ipertensione arteriosa, malattia coronarica, infarto miocardico e ictus. Un altro problema sono le condizioni acute che possono verificarsi con livelli molto elevati di zucchero nel sangue. In questo caso, i pazienti con diabete possono cadere in coma e questa è una condizione di emergenza, potenzialmente letale.

Questo è abbastanza da considerare il diabete mellito di tipo 2 un problema serio che richiede una diagnosi tempestiva e un trattamento completo. I farmaci a base di metformina sono ampiamente usati per il trattamento del diabete di tipo 2, oggi sono considerati farmaci di prima linea per il trattamento del diabete.

L'immunità delle cellule all'insulina è uno dei punti chiave nella patogenesi del diabete di tipo 2. Il meccanismo d'azione dei farmaci metforminici si basa sulla capacità di aumentare la sensibilità delle cellule all'insulina, con il risultato che acquisiscono la capacità di assorbire dal sangue e processare il glucosio. La suscettibilità all'insulina aumenta in tre tipi di tessuto - adiposo, muscolare ed epatico - e questa combinazione ha l'effetto più efficace.

Inoltre, la metformina riduce la produzione indipendente di glucosio nel fegato. Soprattutto durante la notte nel fegato aumenta la produzione di glicogeno, questo porta ad una crescita più attiva delle placche aterosclerotiche nei vasi e una diminuzione della sensibilità del corpo ai farmaci ipoglicemici durante il giorno.

Così, sotto l'influenza della metformina, il fegato riceve più glucosio dall'esterno e produce meno da solo, il che influenza favorevolmente il livello di zucchero nel sangue. Allo stesso tempo, i tessuti grassi e muscolari lavorano attivamente il glucosio, a causa del quale la sensibilità all'insulina aumenta fino al 50%.

È anche degno di nota il fatto che metformina riduce il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari e le loro complicanze, questo è chiaramente illustrato da studi in cui i pazienti diabetici hanno assunto metformina e altri farmaci per abbassare i livelli di zucchero nel sangue. Stava assumendo metformina che presentava il minor numero di problemi al cuore e ai vasi sanguigni.

Ciò fornisce spunti di riflessione sull'uso di metformina in pazienti con diabete di tipo 2 che hanno problemi con trombosi, aterosclerosi e insufficienza cardiaca. Glucophage Long è la metformina più efficace grazie al suo effetto terapeutico a lunga durata.

Una speciale forma di dosaggio di questo farmaco consente di ottenere gli stessi risultati di quando si usa la metformina convenzionale, tuttavia, l'effetto dura a lungo, quindi, nella maggior parte dei casi è sufficiente usare il Glucophage lungo una volta al giorno. Ciò migliora notevolmente la tolleranza ai farmaci e la qualità della vita dei pazienti.

Con la lenta dissoluzione del guscio, la sostanza attiva stessa viene gradualmente rilasciata. Allo stesso tempo, la peristalsi intestinale e il livello di acidità non influenzano il processo di rilascio di metformina, pertanto, un effetto altrettanto positivo si verifica in diversi pazienti. Un singolo uso di Glucophage Long sostituisce l'assunzione giornaliera di metformina regolare.

Questo evita le reazioni avverse del tratto gastrointestinale, che si verificano durante l'assunzione di metformina semplice, a causa di un forte aumento della sua concentrazione nel sangue. Glucophage Long è disponibile in compresse in dosi di 500 e 750 mg. Il trattamento di solito inizia con una dose iniziale di 500 mg una volta al giorno.

Tuttavia, non si deve superare la dose massima giornaliera, la cui dimensione è di 4 compresse da 500 mg o 3 compresse da 750 mg alla volta. Anche se la dose massima giornaliera non è sufficiente per raggiungere un livello normale di zucchero, può essere presa in considerazione la possibilità di assumere Glucophage Long due volte al giorno.

È importante ricordare che il problema del dosaggio di questo farmaco è individuale. Molto dipende dalla dieta, alla quale il paziente aderisce, dal livello della sua attività fisica, nonché dalla sensibilità dei recettori cellulari all'insulina.

Fonte: http://medicalplanet.su/Patfiz/glukofag_metformin_pri_saxarnom_diabete.html MedicalPlanet

Glucofage: istruzioni per l'uso, recensioni, costi

Glucophage è una droga del gruppo biguanide, che si riferisce agli agenti ipoglicemici. Il farmaco riduce l'iperglicemia, senza provocare lo sviluppo di ipoglicemia. Il farmaco rende i recettori periferici umani più sensibili all'insulina. Questa azione consente alle cellule di lavorare più attivamente e di assorbire il glucosio in grandi volumi.

Il fegato, a sua volta, smette di produrre glucosio. Ciò è dovuto al fatto che si verifica l'inibizione della gluconeogenesi e della glicogenolisi. Il componente principale del rimedio Glucophage è la metformina. Grazie alla sua azione nel corpo umano, la sintesi del glicogeno migliora sotto l'influenza del glicogeno sintetasi.

Tutti i possibili trasportatori di glucosio aumentano la loro capacità di trasporto, grazie alla quale vi è un effetto efficace sul metabolismo dei lipidi. Quando il trattamento con Glyukofazh significa, istruzioni per l'uso, che è nella confezione con compresse, il paziente può ridurre moderatamente il peso del suo corpo.

struttura

Il farmaco viene prodotto sotto forma di compresse da 1, 0,5 e 0,85 grammi, nonché compresse e azione prolungata di 0,5 e 0,75 grammi. Una compressa contiene 500/850/1000 milligrammi di metformina. Magnesio stearato e povidone vengono aggiunti al farmaco come elementi ausiliari.

testimonianza

Il farmaco Glyukofazh, istruzioni per l'uso, che è in una scatola con pillole, è prescritto per il trattamento del diabete. Soprattutto è prescritto ai pazienti con questa malattia, a cui viene diagnosticata anche l'obesità, e l'esercizio fisico e le diete speciali non aiutano a perdere peso.

Il farmaco deve essere usato dalle persone in età avanzata non solo come farmaco separato, ma anche in combinazione con insulina e altri mezzi di azione simile per migliorare l'effetto del trattamento. Ai bambini viene prescritto un farmaco all'età di 10 anni, sia separatamente che insieme all'insulina.

I medici raccomandano spesso Glucophage per le persone diagnosticate con la prima fase del pre-diabete come prevenzione della malattia. Ciò aiuterà a prevenire il passaggio da uno stadio a uno più complesso. Soprattutto se i cambiamenti dello stile di vita non aiutano a raggiungere il necessario controllo glicemico.

Controindicazioni

Ci sono una serie di controindicazioni, in presenza delle quali il medico può rifiutarsi di assumere questo farmaco. Questi includono la sensibilità ai componenti del diabete mellito. Inoltre, il farmaco non è prescritto per chetoacidosi diabetica, precoma e coma. Problemi con i reni e il fegato, così come l'insufficienza epatica e renale sono motivi per rifiutare di assumere questo farmaco.

Le persone che si sottopongono a esami a raggi x utilizzando mezzi di contrasto iodio dovrebbero astenersi dall'assumere il farmaco per due giorni prima e dopo la procedura. Le persone anziane, le mamme che allattano e coloro che spendono molte energie ogni giorno dovrebbero assumere la medicina con cautela sotto controllo medico.

Durante la gravidanza, non è possibile assumere questo medicinale poiché il diabete mellito scompensato può causare la morte del feto o malformazioni congenite. Quando si pianifica una gravidanza, l'assunzione di metformina deve essere annullata e sostituita con un altro medicinale. È necessario monitorare costantemente la quantità di glucosio nel plasma e mantenerla a un certo livello.

farmacodinamica

La metformina abbassa il sintomo, mostrando un aumento della quantità di glucosio nel siero senza stimolare la secrezione di insulina. Numerosi studi sono stati condotti sul farmaco. Hanno dimostrato che il Glucophage è efficace come misura preventiva per una malattia quando vi sono rischi di sviluppare uno stadio più complesso della malattia.

farmacocinetica

Dopo aver preso la pillola Glucophage, il principio attivo viene strettamente assorbito dallo stomaco e dall'intestino. La biodisponibilità del farmaco è del 50-60% della dose totale. La sostanza viene distribuita rapidamente sui tessuti. L'effetto massimo nel plasma si osserva dopo 2,5 ore, mentre la sostanza non è praticamente legata alle sue proteine.

Effetti collaterali

Il farmaco Glyukofazh, istruzioni per l'uso che descrive tutti gli effetti collaterali, possono manifestarsi in modi diversi.

metabolismo:

• Acidosi lattica.
• Immunità alla vitamina B12. Questo dovrebbe essere ricordato da un paziente affetto da anemia megaloblastica.

Apparato digerente:

• Indigestione e diarrea.
• Colica nello stomaco, nessun desiderio di mangiare.

Molto spesso, questi sintomi compaiono all'inizio del farmaco e scompaiono da soli dopo pochi giorni. Per eliminare questi sintomi spiacevoli, i medici raccomandano di assumere Glucophage più volte al giorno con o dopo i pasti. Allo stesso tempo è necessario aumentare gradualmente il dosaggio. Quindi lo stomaco sarà meglio tollerare la droga.

Fegato e tratto biliare:

• Cambiamenti nella funzionalità epatica.
• Sviluppo dell'epatite

Tali effetti collaterali scompaiono quando questa sostanza non entra nel corpo del paziente.

La droga Glucophage nel diabete e altre malattie

Con la monoterapia o il trattamento congiunto con altri agenti simili, il dosaggio iniziale è prescritto nella quantità di 500 o 850 milligrammi più volte al giorno. Le compresse di Glucophage possono essere bevute con o senza cibo.

Successivamente ha permesso di aumentare il dosaggio. Tutto dipenderà dalla quantità di glucosio nel sangue. Per mantenere il paziente nominare da 1,5 a 2 milligrammi al giorno. In modo che gli effetti collaterali non siano pienamente manifestati, la dose viene assunta non una volta al giorno, ma più volte in parti uguali.

Il farmaco non può essere preso più di 3 mila grammi al giorno. È meglio aumentare gradualmente la dose, questo eviterà problemi nel lavoro dello stomaco. I pazienti che assumono 2-3 grammi di principio attivo al giorno possono sostituirlo con Glucophage con diabete a una dose massima di 1000 milligrammi.

Quindi la tariffa giornaliera massima dovrebbe essere divisa in parti uguali e prelevata più volte al giorno. Se il paziente prevede di sostituire un farmaco ipoglicemico con un altro, è necessario assumere Glucophage nel suddetto dosaggio.

Insieme all'insulina

Per migliorare il controllo della glicemia, la metformina e l'insulina devono essere utilizzate in combinazione. Innanzitutto è necessario utilizzare 500 o 850 milligrammi del farmaco più volte al giorno. Dalla quantità di glucosio nel sangue mostrerà i risultati dei test, verrà assegnata una dose individuale.

Il dosaggio iniziale del farmaco per i bambini di età superiore a 10 anni è prescritto in monoterapia o insieme a 500 o 850 mg di insulina una volta al giorno. In due settimane, le compresse di Glucophage possono essere assunte in un dosaggio diverso, tutto dipende dalla glicemia. I bambini al giorno non possono prendere più di 2 mila milligrammi e solo in alcune dosi.

Le persone anziane

Nella vecchiaia, il lavoro di tutti gli organi è ridotto. Questo vale anche per i reni, che sono responsabili per la rimozione di metformina dal corpo. Pertanto, le persone anziane dovrebbero monitorare costantemente la quantità di creatinina nel siero e regolare la dose del farmaco con un medico. Per fare ciò, una volta ogni 3-6 mesi, è necessario fare dei test e guardare i risultati.

Dosaggio di compresse a lunga durata d'azione di 500 milligrammi assunte la sera con l'ultimo pasto. A volte possono prescrivere farmaci al mattino e alla sera. In modo che il trattamento fosse efficace, il farmaco viene consumato nel processo di alimentazione. A seconda del livello di glucosio nel sangue, viene selezionato il dosaggio.

Ogni due settimane la dose viene aumentata di 500 milligrammi, fino a raggiungere i valori massimi giornalieri. Se il glucosio non può essere controllato anche alla massima dose assunta una volta al giorno, può essere diviso in 2-3 dosi al giorno. In caso di saltare una dose, la prossima volta è necessario prendere il dosaggio prescritto al tempo richiesto. Non è possibile raddoppiare la dose, in modo da non provocare un sovradosaggio.

Analoghi del farmaco, costi, recensioni

Glucophage è considerato il farmaco terapeutico più popolare utilizzato per il trattamento dei diabetici. Le opinioni degli esperti su questo tema oggi sono estremamente controversi.

Alcuni sostengono che Glyukofazh è adatto solo per sbarazzarsi del diabete e non può essere utilizzato per la perdita di peso. Altri credono che questo strumento possa essere usato da coloro che vogliono perdere quei chili in più.

overdose

Quali sono i sintomi del sovradosaggio? Se si usa il farmaco in una dose di 85 grammi, che è qualche decina di volte superiore alla dose massima ammissibile in giorni, può iniziare lo sviluppo dell'acidosi lattica.

interazione

Usa il farmaco deve essere attentamente. Oltre alle combinazioni raccomandate, ci sono controindicazioni e quelle combinazioni che richiedono semplicemente cautela. In caso di insufficienza renale nelle persone con diabete, il farmaco può innescare lo sviluppo di acidosi lattica. Immediatamente è necessario interrompere l'assunzione del rimedio Glucophage. Analoghi del farmaco aiuteranno il medico a raccogliere ulteriori trattamenti.

Soprattutto con una dieta rigida o se ha insufficienza epatica. Vale la pena di fare attenzione se Danazol è stato prescritto come medico, dal momento che è opportuno evitare di prendere questi farmaci insieme in modo che il corpo non sia iperglicemico. Se il trattamento con Danazol in questa fase è più importante, è necessario interrompere l'assunzione di Glucophage nel dosaggio usuale e regolarlo insieme al medico.

analoghi

Se per qualsiasi motivo le pillole non ti si addicono, oggi, grazie ad un'ampia gamma, puoi trovare analoghi prodotti sempre più dalle case farmaceutiche ogni anno - Bagothe, Glycon e farmaci a basso costo - Siofor 1000/500/850 e Sofamet.

Recensioni

Catherine, 27 anni: "Mi ha fatto molto piacere l'assunzione di questo farmaco. I primi tre giorni mi sono davvero abituato, come molti mi hanno detto, ma ti consiglio di fare tutto subito, e poi il processo di assuefazione ti passerà quasi invisibilmente. Non ho provato nessun altro rimedio che possa uccidere il mio appetito. "

Maria, 40 anni: "Vorrei avvertire tutti - questo farmaco migliora la sensibilità al livello di insulina nel sangue, e non lo riduce affatto, come molti pensano. Si scopre che se non hai il diabete, devi stare molto attento quando prendi il medicinale, perché può essere pericoloso. "

Prezzo dove comprare

Se hai acquistato Glyukofazh, quindi secondo le istruzioni allegate, deve essere conservato in un luogo inaccessibile ai bambini, dove la temperatura non raggiunge oltre i 25 gradi. Il costo dei tablet inizia da 122 rubli, e grazie alla sua popolarità, in Russia sono così famosi che possono essere trovati in qualsiasi farmacia.

Utilizzando IC Glucophage in Diabetes

Lo scopo dello studio è di determinare l'impatto delle copie informative dei prodotti farmaceutici su:

• abbassare la glicemia
• livelli di emoglobina glicata
• diminuzione dell'indice di massa corporea in pazienti con diabete di tipo 2 diagnosticato, sullo sfondo dell'obesità alimentare con un indice di massa corporea di 31.0 - 35.9, che corrisponde all'obesità di secondo grado.

Come indicatori della condizione dei pazienti utilizzati:

• digiuno di zucchero nel sangue
• livello di emoglobina glicata
• indice di massa corporea

I test sono stati condotti nel periodo dal 01.05.2011. fino al 01.09.2012 sulla base dell'ospedale regionale centrale.

Per il test sono stati selezionati 6 pazienti: 3 - donne e 3 - uomini. Tutti i pazienti avevano precedentemente ricevuto il consenso scritto per gli studi clinici. I pazienti sono stati informati sulle possibilità della medicina dell'informazione.

Prima del test, tutti i pazienti sono stati determinati peso corporeo, indice di massa corporea, glicemia a digiuno, indice di emoglobina glicata nel sangue, analisi biochimica del sangue.

Tutti i pazienti prima del test hanno assunto compresse per via orale ipolipemizzante per 3-6 anni:

• 3 pazienti hanno assunto Metformina ad una dose giornaliera di -1500 mg.
• 3 pazienti sulfonilurea farmaci - Oltar - 3 mg. al mattino prima di mangiare

Durante il periodo di prova, tutti gli agenti ipoglicemici orali sono stati cancellati. I pazienti sono stati raccomandati: aderenza rigorosa alla dieta numero 9 con la restrizione dei grassi animali, oltre a prendere quattro volte al giorno di acqua, infusa su CD con copie informative di farmaci:

• tre volte prima dei pasti, 200 ml
• e 200 ml per la notte

risultati

Cambio di peso corporeo

Cambiamento della glicemia

Risultati di analisi biochimiche

Variazione del contenuto proteico totale

Variazione del colesterolo totale

Modifica dei trigliceridi

Cambiamento del contenuto di calcio

Il cambiamento nel contenuto di emoglobina glicata

risultati

1. Il livello di glucosio nel sangue a digiuno in tutti i 6 pazienti che assumono acqua con radiazioni da prodotti farmaceutici Glucophagus non ha superato 7.0 mmol / l, che corrisponde al 100% di compensazione per il decorso del diabete mellito di tipo II.
2. Il livello di glucosio dell'emoglobina è diminuito di oltre 1,5 mmol / l in tutti e 6 i pazienti.
3. Considerando che la normalizzazione del livello di emoglobina glicata viene osservata 4-6 settimane dopo la normalizzazione del livello di glucosio nel sangue, l'effetto ottenuto può essere considerato buono.
4. La perdita di peso media in 16 mesi era di 30 kg.
5. Il basso livello di calcio nel sangue in tutti i pazienti è allarmante, il che indica ipotiroidismo latente, è necessario per tutti i pazienti con obesità alimentare, per esaminare il livello degli ormoni tiroidei e il livello di calcio nel sangue.
6. Tutti i pazienti che assumono radiazioni di prodotti farmaceutici non hanno notato effetti collaterali di questi farmaci e accettano di approfondire la ricerca.

Glucophage è il farmaco di scelta nella comparsa del diabete di tipo 2

La parte principale dei pazienti è costituita da pazienti affetti da diabete mellito di tipo 2 (diabete di tipo 2). Va tenuto presente che molto spesso la manifestazione del diabete mellito 2, o piuttosto il momento della diagnosi, ricade sul periodo delle prime complicanze della malattia.

L'assenza di un quadro clinico brillante all'inizio e, di conseguenza, e di lamentele da parte del paziente, consente a lungo di suggerire l'assenza della malattia. A questo proposito, non sorprende che la prevalenza pratica del diabete di tipo 2 sia 2-3 volte superiore a quella statistica.

Uno studio condotto nel 1998 negli Stati Uniti (NHANES lll) mostra che la prevalenza del diabete mellito non diagnosticato 2 nella popolazione è in media del 2,7%, inoltre, tra le donne di età compresa tra 50-59 anni è del 5,8% e tra gli uomini la stessa fascia d'età - 3,3%.

In uno studio condotto da Dunstan D.W. È stato dimostrato che l'8% dei pazienti non aveva precedentemente diagnosticato il diabete di tipo 2 e l'1,5-7,3% di quelli con ridotta tolleranza al glucosio (IGT) sviluppava diabete di tipo 2.

Più alto è il livello di glicemia magro, maggiore è il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2, perché un livello persistente di glicemia a digiuno di 5,6 mmol / l e più aumenta il rischio di transizione di IGT al diabete di tipo 2 di 3,3 volte. La tossicità del glucosio è uno dei fattori principali nella formazione e nello sviluppo delle complicanze diabetiche.

Il diabete mellito accelera lo sviluppo dell'aterosclerosi (AS), la cui comparsa precede spesso la diagnosi di iperglicemia e la diagnosi di diabete di tipo 2. Nei pazienti con diabete di tipo 2, il 60-75% dei decessi è causato da aterosclerosi coronarica, che è 3 volte superiore rispetto a persone della stessa età che non hanno il diabete.

La prevalenza della malattia coronarica (IHD) nei pazienti con diabete di tipo 2 è 2-4 volte superiore rispetto a chi non soffre di questa malattia, il rischio di infarto miocardico è 6-10 volte più alto, e ictus 4-7 volte, e le donne sono più alte degli uomini La causa della morte di quasi il 50% dei pazienti con diabete di tipo 2 è un infarto miocardico acuto.

Va notato che il diabete di tipo 2 è quasi sempre associato all'obesità. Quasi il 90% dei pazienti con diabete di tipo 2 di nuova diagnosi è obeso o in sovrappeso, più spesso si tratta della distribuzione del grasso addominale o dell'obesità combinata (ginoide e androide).

È noto che il tessuto adiposo nell'obesità addominale è rappresentato da grandi adipociti insulino-resistenti e il tessuto adiposo nelle cosce è rappresentato da piccoli adipociti insulino-sensibili. Si forma un circolo vizioso chiuso tra l'insulino-resistenza e l'obesità viscerale, uno dei cui legami è l'iperinsulinemia.

Il tessuto adiposo bianco sintetizza la leptina, un ormone dei tessuti grassi. La secrezione di leptina è direttamente proporzionale alla quantità di massa grassa. I livelli di leptina sono elevati nell'obesità. I suoi effetti principali stanno bloccando l'attività della fosfenolpiruvato carbossilasi nel fegato, che porta ad una diminuzione del tasso di gluconeogenesi; inibisce il trasporto del glucosio nel tessuto adiposo stesso; fosforilazione di tirosina, che è il substrato del recettore dell'insulina, nel tessuto muscolare.

Confrontando la secrezione di insulina in pazienti con peso corporeo normale e pazienti con obesità, è stato rivelato che il livello di secrezione di insulina è aumentato con l'eccesso di peso. Maggiore è il peso corporeo in eccesso del paziente, maggiore è la resistenza all'insulina e maggiore è il livello di insulina secreta.

Quindi, si può dire che l'obesità addominale è uno dei fattori chiave che portano allo sviluppo del diabete di tipo 2. Con una diminuzione del peso corporeo, è possibile raggiungere valori obiettivo di glicemia in persone con ridotta tolleranza al glucosio, nonché rallentare la progressione o prevenire lo sviluppo di complicanze nel diabete di tipo 2.

È noto che con una diminuzione del peso corporeo, si nota un miglioramento della sensibilità all'insulina, un miglioramento (a volte la normalizzazione) del profilo lipidico, una diminuzione della pressione sanguigna, marcatori di infiammazione e formazione di trombi.

Le modifiche di cui sopra cominciano ad apparire non appena il peso diminuisce del 5-10% rispetto al peso corporeo iniziale. Dovrebbe essere notato che più lentamente si verifica la riduzione del peso, più stabile sarà l'effetto. Naturalmente, lentamente non significa molto.

Ci sono molti fattori che influenzano la scelta del farmaco per il trattamento. Certo, in primo luogo è l'efficienza, la sicurezza e la compatibilità con altri farmaci. È necessario comprendere chiaramente che il corpo è costituito da una varietà di organi e sistemi e il più delle volte i pazienti affetti da diabete di tipo 2 hanno bisogno di un trattamento per malattie concomitanti (ipertensione, BPCO, obesità e altri), quindi è necessario tenere conto della possibilità di combinare i farmaci tra loro.

L'effetto collaterale più comune quando si usano farmaci per la correzione della glicemia è lo sviluppo di condizioni ipoglicemizzanti. La frequenza del loro sviluppo sarà uno dei fattori che determinano l'aderenza dei pazienti a questa terapia. La maggior parte dei pazienti con diabete di tipo 2 sono persone di età più avanzata, per i quali è necessario tenere conto della semplicità e della facilità d'uso del farmaco.

Fattori che influenzano la scelta di un farmaco per il trattamento del diabete mellito di tipo 2:

• l'efficacia;
• effetti collaterali;
• frequenza di episodi ipoglicemici;
• malattie concomitanti;
• la presenza di obesità;
• la presenza di dislipidemia;
• terapia concomitante con altri farmaci;
• età del paziente;
• semplicità e facilità d'uso.

Quando si seleziona la terapia di patogenetico per diabete di tipo 2 manifestazione fattore chiave è di determinare il meccanismo patogenetico del diabete, che prevale nel paziente, - una violazione della secrezione di insulina o la resistenza all'insulina.

A questo proposito, nei pazienti con diabete mellito di tipo 2, i farmaci orali ipoglicemizzanti, che aumentano la sensibilità dei tessuti corporei all'insulina e sopprimono il rilascio tossico (notturno) di glicogeno da parte del fegato, diventano rilevanti. Questi farmaci comprendono le biguanidi, di cui solo la metformina è raccomandata per l'uso nel diabete di tipo 2 sul mercato farmaceutico russo.

Ci concentreremo sulla metformina originale ben conosciuta - il farmaco Glucophage (produttore Merck-Sante, Francia, rappresentato in Russia da Nycomed).

Il meccanismo dell'azione anti-iperglicemica della metformina include una diminuzione della produzione di glucosio da parte del fegato, nonché una diminuzione della produzione di acidi grassi liberi (FFA), un'accelerazione dell'ossidazione dei grassi e in parte un aumento dell'assorbimento di glucosio periferico.

La metformina inibisce l'ingresso dei substrati della gluconeogenesi sopra elencati negli epatociti e inibisce i suoi enzimi chiave (piruvato carbossilasi, fruttosio-1,6-bifosfatasi e glucosio-6-fosfatasi). Nel valutare la sicurezza di metformina è stato riscontrato un aumento del livello delle transaminasi epatiche in un numero di pazienti.

Questo effetto è stato osservato principalmente in soggetti che assumevano regolarmente dosi elevate di alcol e / o che presentavano diversi stadi di insufficienza epatica. Controllo consigliato degli enzimi epatici prima di prescrivere farmaci metforminici.

I risultati degli studi clinici indicano che la metformina riduce l'HbA1c dello 0,6-2,4% (23). Questo criterio è stato valutato per il farmaco Glucophage quando si eseguiva un'analisi retrospettiva dei registri dei pazienti che erano 3 mesi di trattamento con questo rappresentante di metformina.

Contemporaneamente colpisce metformina l'assorbimento dei carboidrati nel tratto gastrointestinale (GIT), da un lato, rallentando la sua velocità, dall'altro - aumentando notevolmente l'utilizzazione del glucosio nell'intestino, aumentandola glicolisi anaerobica nello stato di saturazione, e il digiuno.

Questo è uno degli effetti collaterali (PE) di questo gruppo di farmaci - dispepsia. La gravità di questa EP varia dal 65% al ​​97%. In un'analisi retrospettiva sull'efficacia e la sicurezza dell'uso di biguanidi (metformina) nella farmacoterapia del diabete mellito di tipo 2, è stato dimostrato che la dispepsia si è sviluppata nell'81% dei pazienti che assumevano Glucophage.

Questo effetto è probabilmente associato all'accumulo del farmaco nella mucosa intestinale e ad un aumento locale della produzione di lattato. Disturbi del tratto gastrointestinale spesso si sviluppano con la nomina del farmaco con una dose di 2000 mg e senza titolazione. A questo proposito, si raccomanda di iniziare la nomina del farmaco con una dose minima e di aumentarlo gradualmente fino al necessario. Questo permette di livellare questo effetto collaterale.

La maggior parte dei pazienti trattati con Glucophage, hanno riportato una diminuzione dell'appetito, che ha portato ad una diminuzione significativa del volume di assunzione di cibo e, di conseguenza, contribuito a ridurre la glicemia postprandiale.

Durante la terapia prolungata con metformina in pazienti obesi con diabete di tipo 2, si osserva spesso una diminuzione del peso corporeo o non si ha aumento del peso corporeo. Un aumento del peso corporeo è uno degli effetti collaterali più frequenti della terapia farmacologica - derivati ​​sulfonilurea o insulina.

Va notato che non vi è alcun effetto diretto dei preparati di metformina sulla secrezione di insulina, che consente di preservare l'attività funzionale delle cellule B, riducendo la tossicità del glucosio e la lipotossicità.

La metformina, riducendo il rapporto tra insulina legata a libera e aumentando il rapporto tra insulina e proinsulina, modifica la farmacodinamica dell'insulina, portando così a una diminuzione del livello basale di insulina nel siero del sangue sullo sfondo di una diminuzione della resistenza all'insulina. Glyukofazh contribuisce alla correzione della ridotta secrezione di insulina e migliora la sensibilità dei tessuti ad esso.

L'aumento della concentrazione di acidi grassi nel fegato stimola la gluconeogenesi prime fasi sopprime un'attività piruvato deidrogenasi nel muscolo scheletrico, dà il trasporto e la fosforilazione di glucosio, in cellule B ha lipotoksicheskoe azione.

Metformina riduce FFA ossidazione, e migliora la loro reesterifikatsiyu inibisce la lipolisi nel tessuto adiposo, riduce la concentrazione di trigliceridi (10-20%) e, di conseguenza, riduce la sintesi epatica di VLDL clearance e aumenta, dando luogo ad una diminuzione della deposizione di grasso in questo organo.

Nei pazienti anziani, l'uso di metformina non ha influenzato la depressione dell'intervallo QT, che riduce il rischio di sviluppare aritmie e morte cardiaca improvvisa. La maggior parte dei pazienti con NTG o diabete di tipo 2 ha un aumento pronunciato del peso corporeo, quindi sono stati condotti numerosi studi sull'effetto dei farmaci a base di metformina sul peso. È stato rivelato che metformina aiuta a ridurre la massa di grasso viscerale, gli adipociti di cui produce più PAI-1 rispetto agli adipociti di grasso sottocutaneo.

Numerosi studi sperimentali e clinici hanno rivelato un effetto benefico diretto del Glucophage sulla microcircolazione e sulla funzione endoteliale. Quindi, possiamo dire che la preparazione di questo gruppo hanno un'azione multiforme, comprendente antigiperglikemiziruyuschy non solo effetto ma anche antiaterosclerotica, antiossidante, azione vasoprotettiva.

Queste caratteristiche sono importanti quando si prescrive Glucophage a pazienti con ridotta tolleranza al glucosio, che può essere considerata una prevenzione dello sviluppo del diabete di tipo 2. Secondo UKPDS, il trattamento con pazienti obesi con metformina riduce il rischio di tutte le complicanze diabetiche.

risultati UKPDS sulla terapia con metformina in pazienti obesi - il più efficace per conseguire il risarcimento del metabolismo dei carboidrati hanno trovato metformina, glibenclamide, clorpropamide e insulina; - La terapia con metformina negli individui obesi riduce il rischio di tutte le complicanze diabetiche:

• complicanze vascolari del 32%;
• mortalità per diabete del 42%;
• mortalità totale del 36%;
• infarto del miocardio del 39%.

Va notato che il rischio di ipoglicemia nei pazienti trattati con Glucophage è praticamente assente, in quanto il farmaco non stimola la secrezione di insulina da parte delle cellule b. A differenza delle biguanidi classiche, Glucophage è praticamente sicuro e raramente porta allo sviluppo dell'acidosi lattica. Questo fatto è spiegato dalle peculiarità della sua struttura (il farmaco è dimetilbiguanide).

Metformina ha due gruppi metilici nella posizione N1 che impedisce la formazione di una struttura ciclica, e la mancanza di catene laterali idrofobiche lunghe limita la capacità di legarsi alla membrana cellulare e si accumulano attivamente all'interno della cellula. Sono queste caratteristiche della struttura chimica che forniscono una bassa incidenza di acidosi lattica.

I fattori che costituiscono questi ultimi sono: insufficienza renale e / o epatica grave, ipossia, intossicazione alcolica. I pazienti devono essere consapevoli della necessità di interrompere il farmaco durante l'assunzione di alcol. Con una combinazione di alcol e droghe, la metformina può sviluppare rossore al viso, trasmettendo da soli. Durata della somministrazione e dosaggio Glucophage non influisce sulla frequenza di formazione dell'acidosi lattica.

Il farmaco viene assorbito quasi completamente dal tratto gastrointestinale, viene metabolizzato ad un livello molto basso ed espulso dai reni (il 90% del farmaco è immodificato - entro 16-18 ore). L'emivita è di 9-12 ore.

Considerando l'effetto inibitorio attivo di Glucophage sulla gluconeogenesi, si consiglia di assumere il farmaco durante la notte per un'adeguata correzione della glicemia notturna. Quando l'effetto è insufficiente, è necessario aggiungere un ricevimento al mattino. Il dosaggio giornaliero può essere fino a 3000 mg.

Secondo i risultati dell'analisi dell'effetto dose-dipendente di Glucophage a livello glicemico e dell'emoglobina glicata, Garber A. ha osservato che una dose di 2000 mg è la più efficace (29). In assenza di raggiungere i valori obiettivo del livello glicemico, è necessario aggiungere farmaci sulfonilurea o secretagoghi.

In conclusione, è necessario sottolineare che Glucophage è il farmaco di scelta per iniziare la terapia in pazienti con tolleranza al glucosio in sovrappeso e ridotta, oltre a un farmaco obbligatorio in combinazione con qualsiasi farmaco ipoglicemizzante in pazienti con diabete di tipo 2 in sovrappeso.

Perché dovresti aver paura di prendere Glucophage - Glucophage (un medicinale per abbassare lo zucchero nel sangue)

Più di due decenni, so di avere uno zucchero alto. Una volta fui persino persuaso a sedermi su una certa dieta non zuccherina e povera di grassi e ad usare solo bevande dietetiche. Sono stato vecchio per un po 'di tempo per seguire il consiglio. Ma il mio stato di salute è peggiorato.

Poi ho capito che il diabete non è una malattia, ma uno stile di vita. Ho smesso di seguire qualsiasi dieta, ho cominciato a impegnarmi attivamente a camminare e in bicicletta, a nuotare, a fare massaggi, a visitare le saune e mi sentivo benissimo.

Per dieci anni non ho fatto analisi. Non frequentare le cliniche. Con tutti i problemi di salute, il mio corpo ha affrontato perfettamente. Recentemente, a causa di un serio problema paramedico, ho deciso di visitare il medico di famiglia e fare un'analisi del sangue. Ero, come mi aspettavo, zucchero alto.

Sono stato a lungo convinto che lo zucchero alto sia semplicemente necessario per una persona anziana per mantenere la normale attività muscolare, in particolare il muscolo cardiaco. E il corpo stesso fornisce zucchero elevato. E la medicina lo riduce artificialmente.

Devo dire che ho fatto un'analisi dello zucchero proprio in un momento in cui durante diversi mesi ho avuto una pausa forzata nella vita fisica attiva e ho sperimentato molti seri stress psicologici. Naturalmente, a causa di tutto ciò, il livello di zucchero nel sangue è aumentato significativamente.

Certo, non ho preso Glucophage senza neanche aver iniziato, con tutta la mia comprensione per il dottore. Conoscevo i gravi effetti collaterali di questo farmaco. E credeva nella teoria che il diabete è uno stile di vita, non una malattia.

Sono tornato alle normali attività fisiche (sport) e presto sono uscito da situazioni stressanti con l'aiuto di attività intensive volte a risolvere i pesanti problemi che mi impongono il potere. Non ho iniziato a prendere Glucophage, però, l'episodio con la nomina Glyukofazh me mi ha spinto più in profondità di nuovo visualizzare l'letteratura medica mondiale su questo farmaco presunto "sicuro".

Ho visto che nella letteratura medica più recente vengono descritti i frequenti colpi a fegato, reni, tratto gastrointestinale, cuore e attività cerebrale che si verificano quando si prende questo medicinale.

Pertanto, ho deciso, come medico con 50 anni di esperienza, di condividere la mia ricerca sull'approccio moderno a questa medicina e di informare il lettore in modo più dettagliato dei pericoli legati all'assunzione di questo farmaco. Con i pericoli del prendere il farmaco, che è così facilmente prescritto a persone con alti livelli di zucchero nel sangue e che può fare più male che bene.

Nella letteratura medica in lingua russa sulle complicazioni e gli effetti collaterali di Glucophage si dice molto meno che nella letteratura scientifica in lingua inglese.

Tuttavia, allo stesso modo, è già possibile oggi nella letteratura in lingua russa trovare materiale scientifico abbastanza onesto in modo che, dopo averlo conosciuto, si possa iniziare a temere di assumere questo farmaco.

Di seguito, presento alcuni materiali della stampa medica in lingua russa, oltre a materiale in inglese, che, in particolare, fa riferimento a decessi dovuti all'assunzione di Glucophage. Stai attento!

I medici nelle cliniche non hanno sempre il tempo di leggere la letteratura medica moderna. Dozzine di pazienti assunti da medici al giorno, guardando solo al computer, sono sopraffatti dalla routine dei migliori medici. Partecipa attivamente alle decisioni dei medici sui metodi e i mezzi per trattare lo zucchero alto. Comprendere le ragioni del suo aumento. In medicineX. che prescrivi.

Tuttavia. come con la nomina di qualsiasi trattamento per qualsiasi altra malattia.

Dott. Julius Nudelman, Responsabile (ex) di reparti chirurgici a Mosca, Haifa, Ashkelon.

Quindi, prime citazioni (estratti) dal materiale in lingua russa, poi dall'inglese. Si consiglia di leggere il materiale in lingua inglese.

Effetti collaterali

• Da parte del tratto gastrointestinale: nausea, vomito, sapore "metallico" in bocca, mancanza di appetito, flatulenza, diarrea, dolore addominale. Questi sintomi si riducono quando si prescrivono antiacidi, derivati ​​di atropina o antispastici. Al fine di evitare lo sviluppo di questi effetti collaterali, si consiglia di prescrivere Glucophage durante o alla fine di un pasto 2-3 volte al giorno. Se i sintomi dispeptici persistono, il trattamento con Glucophage deve essere interrotto.
• Metabolismo: diatesi lattica (richiede la cancellazione del trattamento); con trattamento a lungo termine - ipovitaminosi B12 (disturbo da assorbimento).
• Dal lato del sistema emopoietico: in alcuni casi - anemia megaloblastica.
• Violazioni del sistema epatobiliare: una diminuzione della funzionalità epatica, epatite da farmaci, i cui segni sono livellati sullo sfondo della cancellazione di metformina.
• Reazioni allergiche: eruzione della pelle, prurito.

Chi è controindicato

• chetoacidosi diabetica, precoma diabetico, coma;
• disfunzione renale (clearance della creatinina inferiore a 60 ml / min);
• malattie acute che sono a rischio di sviluppare disfunzione renale;
• disidratazione-disidratazione (con diarrea, vomito), febbre;
• gravi malattie infettive, ipossia (shock, sepsi, infezioni renali, malattie broncopolmonari);
• manifestazioni cliniche significative di malattie acute e croniche che possono portare allo sviluppo di ipossia tissutale (insufficienza cardiaca o respiratoria, infarto miocardico acuto, ecc.);
• seri interventi chirurgici e traumi (se appropriata terapia insulinica);
• disfunzione epatica;
• alcolismo cronico, intossicazione acuta da alcol;
• gravidanza, allattamento al seno;
• ipersensibilità al farmaco;
• acidosi lattica - lacticidosi (inclusa nella storia);
• utilizzare per almeno 2 giorni prima e entro 2 giorni dopo aver condotto studi di radioisotopi o radiografie con l'introduzione di mezzo di contrasto contenente iodio;
• intossicazione acuta da alcool, alcolismo;
• aderenza a una dieta ipocalorica (meno di 1000 calorie / giorno).

Non è raccomandato l'uso del farmaco in persone di età superiore a 60 anni che svolgono un lavoro fisico pesante, che è associato ad un aumentato rischio di sviluppare acidosi lattica in essi.

Combinazioni che richiedono cure speciali:

• Clorpromazina: se assunta in grandi dosi (100 mg al giorno) aumenta la glicemia, riducendo il rilascio di insulina. Nel trattamento dei neurolettici e dopo l'interruzione di quest'ultimo, è necessario un aggiustamento della dose di Glyukofazh sotto il controllo del livello di glicemia;
• GKS di azione sistemica e locale riducono la tolleranza al glucosio, aumentano la glicemia, a volte causando chetosi. Nel trattamento di corticosteroidi e dopo la sospensione dell'ultima dose necessaria correzione glyukofazh sotto il controllo della glicemia, diuretici: ricezione simultanea di diuretici può portare allo sviluppo di acidosi lattica a causa della possibile insufficienza renale. Glyukofazh non deve essere nominato se il livello di creatinina nel sangue supera 135 μmol / l negli uomini e 110 μmol / l nelle donne;
• Sostanze radiopache contenenti iodio: gli studi radiologici che utilizzano agenti radiopachi possono causare lo sviluppo di acidosi lattica nei pazienti con diabete mellito sullo sfondo di insufficienza renale funzionale. L'uso di Glucophage deve essere interrotto 48 ore prima e non ripreso prima 2 giorni dopo l'esame a raggi X con sostanze radiopache;
• Appuntamento sotto forma di iniezioni di simpaticomimetici beta-2: aumento della glicemia dovuta alla stimolazione dei recettori beta-2. In questo caso, è necessario il controllo della glicemia. Se necessario, si raccomanda la nomina di insulina.

overdose

Quando si utilizza Glucophage alla dose di 85 g, non è stata osservata ipoglicemia. Ma in questo caso, è stato osservato lo sviluppo di acidosi lattica. I primi sintomi di acidosi lattica comprendono nausea, vomito, diarrea, febbre, dolore addominale, dolore ai muscoli, in futuro potrebbero verificarsi mancanza di respiro, vertigini, perdita di coscienza e lo sviluppo coma.

Trattamento: se vi è evidenza di acidosi lattica, il trattamento con Glucophage deve essere interrotto, il paziente deve essere urgentemente ospedalizzato e, dopo aver determinato la concentrazione di lattato, la diagnosi deve essere chiarita. La misura più efficace per l'eliminazione di lattato e Glucophage dal corpo è l'emodialisi. Assicurati di trascorrere un trattamento sintomatico.

Istruzioni speciali

• Se durante il trattamento con metformina, vomito, dolore addominale, dolore muscolare, debolezza generale e grave indisposizione, il farmaco deve essere immediatamente sospeso. Questi sintomi possono essere segni dell'insorgenza di acidosi lattica;
• 48 ore prima e entro 48 ore dallo studio radiopaco (urografia, angiografia endovenosa), il farmaco deve essere sospeso;
• Il medico deve essere informato circa l'insorgenza di infezione broncopolmonare acuta o infezione degli organi urinari in pazienti in trattamento con metformina (rischio di sviluppare acidosi lattica);
• Il farmaco è incompatibile con l'alcol;
• È necessario informare il medico sull'eventualità di una gravidanza durante il trattamento con metformina;
• Glucophage XR non deve essere somministrato se la clearance della creatinina è inferiore a 60 ml / min.

informazioni

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