Glyukofazh

  • Motivi

Il gruppo farmacologico di farmaci ipoglicemici comprende la droga medica Glucophage (Glucophage) sotto forma di compresse. Il farmaco specificato è prescritto a pazienti con diabete di tipo 2 per ridurre il colesterolo nel sangue. La terapia medica prescritta da un medico, l'automedicazione è pericolosa per la salute.

Composizione e forma di rilascio

Glucophage è un compresse rivestite con film rotonde, biconvesse, bianche, destinate alla somministrazione orale. Farmaco confezionato in blister da 10 o 20 pz. 1 scatola contiene 30 o 60 compresse, istruzioni per l'uso. Il produttore fornisce 3 dosaggi di Glyukofazh con il contenuto del principio attivo - 500, 850 e 1 000 mg in 1 tabella. Caratteristiche della composizione chimica:

Ingrediente attivo, mg

Eccipienti, mg

metformina cloridrato (500, 850, 1 000)

stearato di magnesio (5/8, 5/10)

Farmacodinamica e farmacocinetica

Le compresse di glucophage con un pronunciato effetto ipoglicemizzante aumentano la sensibilità dei recettori all'insulina, migliorando così l'assorbimento di glucosio. La metformina, essendo una biguanide per composizione chimica, riduce la gluconeogenesi nelle cellule del fegato - gli epatociti, attiva il metabolismo dei lipidi, ritarda l'assorbimento dei carboidrati dal tratto digestivo, riduce la glicemia e l'emoglobina glicata.

Il principio attivo stimola la sintesi del glicogeno, pur non influenzando la secrezione di insulina da parte delle cellule dell'apparato insulare del pancreas. Il rischio di ipoglicemia è minimo. Ad applicazione simultanea con il cibo l'absorbability del Glyukofazh diminuisce. L'indice di biodisponibilità è del 50-60%. Il farmaco viene rapidamente adsorbito dal tratto digestivo, la massima concentrazione plasmatica raggiunge dopo 2,5 ore. Il metabolismo si verifica nel fegato, l'emivita è di 6,5 ore. Visualizza una droga medica dai reni con urina in forma invariata.

Indicazioni per l'uso

Istruzioni dettagliate per l'uso Glyukofazh riporta che il farmaco ha una specializzazione ristretta - raccomandato per i pazienti con diabete di tipo 2. Le compresse sono prescritte come un farmaco indipendente o come parte della terapia complessa contemporaneamente ad altri agenti antidiabetici, l'insulina. Le dosi giornaliere sono regolate individualmente.

Come prendere Glucophage

Il farmaco è inteso per uso oralmente corso completo. Le compresse devono essere consumate durante o dopo i pasti, bere molta acqua. Dose giornaliera e concentrazione della sostanza attiva 1 tab. dipende dall'indicatore di glucosio nel sangue del paziente. Le istruzioni contengono tali raccomandazioni per l'uso:

  1. La dose iniziale di Glucophage è di 500-850 mg per 2-3 prese giornaliere. Come la ricerca e il controllo della glicemia aumentano.
  2. La dose giornaliera media di un agente ipoglicemico è 1 500-2000 mg, è necessario dividerla in 3 prese giornaliere.
  3. La dose massima di compresse è 3.000 mg, divisa per il paziente in 3 dosi giornaliere.

Prima di iniziare la terapia farmacologica, devi consultare il tuo medico individualmente. In tal modo riducendo al minimo il rischio di effetti collaterali. Raccomandazioni preziose dalle istruzioni:

  1. Per evitare effetti collaterali, la concentrazione di metformina nel sangue aumenta gradualmente.
  2. In combinazione con insulina, la dose iniziale di Glucophage è di 500-850 mg tre volte al giorno. In futuro, la correzione del glucosio viene effettuata cambiando il dosaggio di insulina.
  3. I pazienti da 10 anni hanno prescritto 500-850 mg una volta al giorno come parte della terapia mono-o complessa. A poco a poco, è aumentato a 2.000 mg, ma non di più.
  4. Il dosaggio di Glucophage per i pazienti anziani viene regolato in base alle peculiarità dei reni, alla presenza del sistema urinario cronico.

Istruzioni speciali

Prima di iniziare un ciclo di trattamento con Glucofaz, è necessario studiare attentamente le istruzioni per l'uso, consultare il proprio medico. Raccomandazioni preziose:

  1. Se necessario, l'operazione di utilizzo dei tablet viene interrotta per un paio di giorni prima dell'intervento chirurgico.
  2. Nei pazienti con insufficienza renale o epatica, nell'alcolismo cronico, la componente metformina si accumula nel sangue. Così la lactacidosi progredisce, aumenta il rischio di un esito letale.
  3. Durante il trattamento con Glyukofazhem, è necessario monitorare la funzione dei reni, con glicemia, per misurare sistematicamente l'indicatore di glucosio nel sangue.
  4. Quando si tratta con la preparazione indicata, è necessario un flusso costante di carboidrati nel corpo. Il menu giornaliero di calorie non è inferiore a 1.000 calorie.
  5. Il farmaco non influenza la velocità delle reazioni psicomotorie, quindi il trattamento è autorizzato a guidare un veicolo, impegnarsi in attività intellettuale.
  6. L'uso a lungo termine di agenti ipoglicemici contribuisce alla comparsa di ipovitaminosi B12, pertanto, è necessario fare una pausa tra i corsi.

Glucophage durante la gravidanza

Secondo le istruzioni per l'uso, durante la pianificazione della gravidanza e il trasporto del feto, il trattamento con Glucophage deve essere interrotto. Il medico prescrive l'insulina, regola individualmente i dosaggi giornalieri. Anche assumere le pillole durante l'allattamento è controindicato poiché la metformina è escreta nel latte umano. Secondo le istruzioni, quando si prescrive il farmaco specificato, l'allattamento al seno viene interrotto, il bambino viene temporaneamente trasferito a miscele adattate.

Glukofazh per perdita di peso

La preparazione di Glyukofazh 500 è usata per perdita di peso. Il farmaco specificato riduce il colesterolo dannoso nel sangue, normalizza il metabolismo dei grassi. Inoltre, è necessario aderire alla dieta terapeutica, che prevede un rifiuto completo di zucchero e prodotti contenenti zucchero. Secondo le istruzioni, il dosaggio raccomandato di Glucophage 500 per la perdita di peso è di 1 etichetta. tre volte al giorno, massimo - 6 tab. per il giorno. Se avverte nausea e vertigini, il numero di pillole deve essere dimezzato. Il corso del trattamento è di 2-3 settimane.

Interazione farmacologica

Glucophage è prescritto da solo o come parte di un ciclo completo di terapia farmacologica. Le istruzioni per l'uso contengono informazioni sulle interazioni farmacologiche:

  1. Se usato in concomitanza con altri agenti ipoglicemici o insulina, aumenta il rischio di ipoglicemia.
  2. In combinazione con sostanze e diuretici radiopachi contenenti iodio, aumenta il rischio di complicanze del diabete e di acidosi lattica.
  3. In associazione con Danazolo, si sviluppa un'iperglicemia, è necessaria una correzione del dosaggio giornaliero quando si interagisce con i neurolettici.
  4. Farmaci Amiloride, morfina, chinidina, ranitidina aumentano la concentrazione di metformina.
  5. I glucocorticosteroidi provocano chetosi, riducono la tolleranza al glucosio, aumentano la sua concentrazione nel sangue.
  6. Stimolanti β2-adrenorecettori e cloropromazina in combinazione con metformina aumentano la concentrazione di glucosio nel sangue.
  7. Le iniezioni di farmaci beta-adrenergici aumentano la concentrazione di zucchero nel sangue, mentre gli ACE-inibitori, i farmaci antipertensivi, al contrario, riducono.
  8. Derivati ​​sulfonilurea, acarbose, salicilati, mentre usati con metformina, causano lo sviluppo di ipoglicemia.

Effetti collaterali

La medicina Glucophage è ben tollerata dal corpo. I medici non escludono il verificarsi di effetti collaterali, descritti in dettaglio nelle istruzioni per l'uso:

  • distesa digestiva: diarrea, gastralgia (dolore addominale), nausea, vomito, perdita di appetito, disturbi del gusto, flatulenza;
  • metabolismo: scarso assorbimento di vitamina B12 dal lume dell'intestino tenue, acidosi lattica;
  • pelle: piccolo rash, orticaria, iperemia, gonfiore dell'epidermide, eritema, prurito e bruciore della pelle;
  • altri: anemia megaloblastica, sviluppo di epatite, disfunzione renale.

Glucophage: istruzioni (come assumere il diabete e per perdere peso)

Glucophage ha a lungo occupato un posto importante nel trattamento e nella prevenzione del diabete di tipo 2, è utilizzato per la perdita di peso e la prevenzione delle malattie vascolari. È una droga originale di metformina ed è prescritta dalla maggior parte degli endocrinologi praticanti in Russia.

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Nel 2016 Glyukofazh ha ricevuto un premio farmaceutico nella nomina "Drug of choice". La pillola è prodotta dalla più antica azienda medica scientifica e tecnologica Merck. Nonostante i suoi trecento anni di storia, è ancora uno dei principali produttori di farmaci al mondo. Tutti i prodotti dell'azienda, indipendentemente dal luogo di produzione, passano a un controllo di sicurezza multistadio.

Istruzioni per l'uso

In Russia, circa 9 milioni di diabetici assumono metformina. Questa sostanza è l'unico rappresentante autorizzato del gruppo biguanide. Le preparazioni con metformina come sostanza attiva sono prodotte da aziende di tutto il mondo, dal momento che il termine della sua protezione brevettuale è da tempo scaduto. Le recensioni degli endocrinologi sono unanime: l'originale Glucophage è sempre stato e rimane il migliore.

Consideriamo, e quanto effetto del farmaco, in quali casi giustificati dalla sua finalità, quali effetti collaterali che il paziente può affrontare durante il ricevimento e come possono essere evitati.

Riduce digiuno e postprandiale (dopo il pasto) glicemia, riduce la percentuale di emoglobina glicata. Miglioramento della compensazione diabete è ottenuta attraverso l'influenza sulla sintesi del glucosio nel fegato, aumentare la sensibilità dei tessuti all'insulina (riduzione dell'insulino-resistenza), la ricezione blocco parziale dei carboidrati dal tratto digestivo.

Oltre agli effetti principali, le compresse di Glucophage ne hanno di più: migliorano le condizioni dei vasi sanguigni e del cuore, stimolano la circolazione sanguigna nei tessuti periferici, promuovono la perdita di peso e hanno un effetto positivo sulla funzione ovarica influenzata dalle cisti. L'effetto di Glucophage sul corpo continua ad essere studiato ora. Si presume che possa ridurre il rischio di cancro e persino proteggere dall'invecchiamento. Questa azione non è stata studiata abbastanza, quindi non è inclusa nelle istruzioni per l'uso. Ai fini della perdita di peso di droga prendendo atleti al periodo di asciugatura e le persone obese senza diabete.

Glyukofazh e i suoi analoghi riducono lo zucchero a causa dell'azione periferica. Il farmaco non influisce in alcun modo sulla funzione del pancreas, quindi non può portare a ipoglicemia. È prescritto se il corpo ha abbastanza della propria insulina. Con la sua carenza, Glucophage deve essere assunto con pillole che stimolano la sintesi di insulina o con iniezioni di ormoni artificiali.

La metformina non è inclusa nel metabolismo. Dopo la fine dell'azione viene visualizzato dai reni nella stessa forma.

  • malattia renale cronica, accompagnata da insufficienza con GFR inferiore a 60 ml / min. Nefropatia diabetica con stadio 3;
  • insufficienza epatica;
  • gravidanza e HB;
  • alto rischio di acidosi lattica: storia di precoma o coma, alcolismo.

pillole Glucophage per sostituire temporaneamente la terapia insulinica in condizioni acute: infezioni gravi, shock, grave disidratazione, insufficienza cardiaca, infarto del miocardio. È necessario interrompere l'assunzione del farmaco per 2 giorni prima delle radiografie con un agente di contrasto. Non può essere combinato con l'alcol, per nominare bambini sotto i 10 anni.

Nel 10% dei casi, l'ammissione provoca disturbi digestivi. I pazienti possono avvertire vomito, diarrea, nausea mattutina. Secondo le recensioni, i sintomi di solito scompaiono dopo 2 settimane di trattamento. Se vengono conservati, si consiglia di passare a Glucofage Long.

Molto raramente, le compresse di Glucophage causano reazioni cutanee allergiche che hanno un effetto negativo sul funzionamento del fegato. Dopo l'interruzione del farmaco, questi effetti collaterali scompaiono. L'uso a lungo termine può portare a una carenza di cianocobalamina, poiché la sua eliminazione richiede un apporto supplementare di vitamine.

L'effetto negativo più pericoloso di Glucophage e analoghi è l'acidosi lattica. Si verifica raramente, nello 0,01% dei pazienti con diabete.

diuretici (furosemide, bumetanide) e alcol aumentano il rischio di acidosi lattica, in modo da prendere con Glyukofazh indesiderabile.

L'effetto ipoglicemico del farmaco può essere influenzato da:

  • glucocorticoidi, compresa l'azione locale;
  • danazolo;
  • Aminazina in una dose superiore a 100 mg;
  • Beta-adrenomimetiki nella forma di iniezioni;
  • farmaci per la pressione, diversi dagli ACE-inibitori;
  • insulina e compresse di zucchero di altri gruppi, ad esempio derivati ​​sulfonilurea, inibitori della glucosidasi.

All'inizio di assumere i suddetti farmaci contemporaneamente a Glucophage, è necessario misurare la glicemia più spesso del solito. A causa dell'eccessiva riduzione di zucchero, può essere necessaria una riduzione della dose di metformina.

  • Glyukofazh 500 e 850 conservano 5 anni a temperature fino a 25 ° C;
  • Glucophage 1000 e Glucophage A lungo qualsiasi dosaggio - 3 anni.

Il costo del confezionamento di 60 compresse dipende dal dosaggio: da 140 rubli. 500 mg a 270 rubli. per 1000 mg.

Il prezzo del nuovo Glyukofazha Long è 3 volte più alto: da 430 rubli. 500 mg a 700 rubli. per 1000 mg.

Ulteriori informazioni

Tutti i punti importanti sull'uso del farmaco al fine di curare il diabete o la perdita di peso, abbiamo descritto di seguito.

Analoghi di Glucophage

Oltre a Glyukofazh nel mondo ha prodotto più di una dozzina di farmaci con il principio attivo Metformina. Tutti loro sono generici: prodotti da una tecnologia simile, hanno un'azione ravvicinata. La composizione dei componenti ausiliari, la forma della compressa, il grado di purificazione possono variare. Di solito la medicina originale è significativamente più costosa di quella dei farmaci generici. Nel nostro caso, la differenza di prezzo è insignificante, Glucophage costa tanto quanto gli analoghi europei e persino russi del farmaco. Solo metformina indiana e cinese di bassa qualità è più economica. Se c'è una scelta, è meglio comprare Glucophage, dato che il farmaco originale è sempre più sicuro delle sue controparti.

Possibili opzioni di sostituzione:

  • Bagomet;
  • Metfogamma;
  • Metformina-Teva;
  • Gliformin;
  • NovoFormin;
  • Siofor;
  • Formetin.

La metformina viene prodotta anche in combinazione con altre sostanze: rosiglitazone (Avandamet), glibenclamide (Bagomet Plus, Glibomet, Glucovans), vildagliptin (Galvus Met), gliclazide (Glymecomb). Glucophage non può essere sostituito da loro, dal momento che le loro indicazioni e le dosi differiscono.

Glyukofazh o Siofor

Siofor è il frutto della società tedesca Berlin-Hemi, principale concorrente di Glucophage. Droghe di differenze:

  1. Grazie alle politiche del produttore, Siofor è più spesso prescritto per le persone con sindrome metabolica per perdere peso.
  2. Gli studi sulla sicurezza e l'efficacia sono stati condotti solo con l'originale.
  3. Siofor è stato testato solo per la bioequivalenza con Glucophage.
  4. I preparati differiscono leggermente nella composizione delle sostanze necessarie per creare la forma della compressa.
  5. Siofor non ha forma prolungata.

Le risposte dei diabetici su questi farmaci sono diverse. Alcuni pazienti affermano che Siofor è meglio tollerato, altri sono convinti che il Glucophage sia migliore. Altri ancora non vedono alcuna differenza e comprano pillole che si trovano nella farmacia più vicina.

Glucophage Long

L'uso di Glucophage nei pazienti diabetici è limitato a causa dell'elevato rischio di effetti collaterali nello stomaco e nell'intestino. Secondo le recensioni, oltre il 5% dei diabetici è costretto a interrompere l'assunzione a causa della cattiva salute. Una valida alternativa alla metformina nella fase iniziale del diabete non esiste, quindi l'unica via d'uscita sono le pillole a lunga durata, la sostanza attiva da cui entrerà gradualmente nel sangue a piccole dosi.

Qual è la differenza tra Glucophage e Glucophage Long:

  1. La compressa lunga Glyukofazh ha una struttura unica, la metformina è racchiusa in una matrice a doppio polimero, grazie alla quale penetra nel sangue più lentamente e più a lungo. In questo caso, la biodisponibilità della sostanza attiva, e quindi l'efficacia di entrambi i farmaci è la stessa.
  2. L'azione massima di Glucophage Long è di 7 ore dopo l'ingestione, la durata del lavoro è di 24 ore (per un tipico - 2,5 e fino a 20 ore rispettivamente).
  3. La frequenza degli eventi avversi nel farmaco prolungato è inferiore del 50%, la diarrea - del 75%. I benefici del farmaco indicato nelle istruzioni sono pienamente supportati dai diabetici.

La dose consentita di Glucophage Long è inferiore, quindi i pazienti che bevono più di 2250 mg di Metformina al giorno sono costretti a prendere la tradizionale forma veloce.

Impatto sui reni e sul fegato

Poiché il Glucophage viene escreto dai reni, durante il ricevimento, è necessario monitorare frequentemente il loro lavoro. Per fare questo, tutti i diabetici dovrebbero essere testati per la creatinina nelle urine e nel sangue ogni anno. Pazienti più anziani con nefropatia diabetica, bevitori di farmaci a lungo termine per pressione, diuretici, FANS - trimestralmente. Gli effetti negativi sui reni di metformina non hanno. Al contrario, proteggendo le navi, riduce il rischio di nefropatia.

Il diabete scompensato è spesso associato all'epatosi grassa. Questa è una malattia in cui le cellule del fegato si rigenerano in grasso. Prendere Glucophage in questi pazienti non è solo permesso, ma raccomandato. Il farmaco normalizza il metabolismo, favorisce la perdita di peso, protegge i vasi che nutrono il corpo. Se la malattia è causata da un eccesso di grassi e carboidrati, la metformina in combinazione con dieta, esercizio fisico e epatoprotettori può curare completamente l'epatosi.

Impatto sulla pressione sanguigna

Il diabete e l'obesità sono fattori di rischio per l'ipertensione. I vasi sotto l'influenza di alto glucosio, radicali liberi e colesterolo diventano meno elastici, le pareti si addensano e il lume si restringe. Contemporaneamente a questi cambiamenti, aumenta anche la pressione sanguigna.

Glyukofazh pulisce i vasi sanguigni dal colesterolo cattivo, indebolisce i processi di glicazione, riduce il rischio di aterosclerosi, stimola il flusso sanguigno. Quando il paziente perde peso e il suo livello di emoglobina glicata diminuisce, la pressione diminuirà gradualmente. I diabetici su metformina, che hanno ottenuto un buon compenso per la malattia, di solito riducono il dosaggio di farmaci antipertensivi.

Compatibilità con alcol

Con l'alcol nei pazienti diabetici una relazione complessa. Il consumo regolare di alcol peggiora significativamente il decorso della malattia e contribuisce allo sviluppo accelerato delle complicanze. Bere con il diabete può essere molto piccolo e raro.

La compatibilità di Glucophage e alcol è ben studiata. È stato dimostrato che sia l'alcolismo che le libere rare, ma abbondanti, aumentano sostanzialmente la probabilità di acidosi lattica. Non danneggerà solo un bicchiere di vino, e anche allora non tutti i giorni. Con grave intossicazione, mancanza di cibo, bassa emoglobina, problemi ai reni o agli organi respiratori, il rischio è particolarmente alto. Al fine di prevenire complicazioni, dopo una festa, la ricezione di Glyukofazh è superata.

Quando Glucophage è impotente

Se un paziente con diabete aderisce a una dieta a basso contenuto di carboidrati, prende Glucophage a una dose vicina al massimo, ma lo zucchero non diminuisce alla norma, questo indica la distruzione delle cellule pancreatiche, che sintetizzano l'insulina. Per i pazienti con questo stadio di diabete, i derivati ​​sulfonilurea possono aiutare la produzione di ormoni in un primo momento. A poco a poco, i diabetici vengono trasferiti alle iniezioni di insulina.

È necessario modificare il trattamento non appena l'emoglobina glicata ha iniziato a superare la norma. Mettere fuori la terapia insulinica significa condannarsi a numerose complicazioni del diabete e della disabilità precoce.

Glucophage per la perdita di peso

La maggior parte dei pazienti con sindrome metabolica, prediabete e diabete nella fase iniziale hanno insulino-resistenza. Questa è una condizione in cui l'insulina viene prodotta con eccesso. È sempre accompagnato da un aumento dell'appetito, in particolare i pazienti che vogliono carboidrati veloci: dolci o pasticcini dolci. Naturalmente, in tali condizioni, puoi solo sognare di perdere peso. Le compresse di Glucophage riducono la resistenza all'insulina, influenzando quindi indirettamente l'appetito. Infatti, la perdita di appetito e la perdita di peso è un effetto collaterale della metformina.

Glucophage è raccomandato per la perdita di peso nelle persone con obesità prevalentemente addominale, con provata iperinsulinemia (confermata da test per insulina o c-peptide), appetito "lupo" incontrollato. Il ricevimento necessariamente si combina con una dieta di 1200 kcal. Il ruolo di Glucophage - per spingere il processo di perdere peso, senza cambiare la dieta, è impotente. Secondo le recensioni, su metformina senza una dieta, è possibile gettare non più di 3 kg. Se l'obesità è causata da abitudini alimentari e abitudini inadeguate, l'insulino-resistenza è assente o insignificante, il farmaco non aiuterà.

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Per prendere correttamente Glyukofazh e analoghi per la perdita di peso, è necessario leggere le istruzioni per i diabetici. Anche se lo zucchero è normale, il farmaco viene bevuto alla stessa dose: iniziare con 500 mg e aggiungere lentamente le compresse alla dose ottimale.

Glucophage dall'invecchiamento

Attualmente, nella letteratura medica, sempre più articoli sugli effetti unici di metformina. Si presume che inibisca l'invecchiamento, influenzando completamente il corpo:

  • stimola la crescita dei neuroni;
  • accelera il recupero del tessuto nervoso;
  • allevia i sintomi della sclerosi multipla;
  • inibisce l'infiammazione cronica;
  • protegge il cuore e i vasi sanguigni;
  • riduce il rischio di cancro;
  • aumenta la resistenza;
  • migliora la potenza;
  • ritarda l'osteoporosi;
  • rafforza il sistema immunitario.

In una parola, le compresse di Glucophage sono posizionate come cura universale per tutti i mali degli anziani. Vero, la ricerca affidabile non è stata ancora presentata, quindi per ora questi sono solo sogni di un futuro meraviglioso senza vecchiaia.

Regole di ammissione

La regola principale della ricezione di Glyukofaz è un aumento graduale della dose. Il dosaggio iniziale è di 500 mg. Lo bevono per un massimo di 2 settimane, controllando allo stesso tempo la glicemia. Lo zucchero nel sangue in questo momento dovrebbe diminuire gradualmente. Ogni 10-14 giorni, la dose viene aumentata di 250-500 mg, fino a raggiungere gli obiettivi di zucchero.

Orario di ricevimento

La dose giornaliera di Glyukofazh divisa in 3 pasti, Glucophage Long drink una volta durante la cena. Non è consigliabile assumere le compresse a stomaco vuoto poiché spesso causano nausea e vomito.

Durata del trattamento

Se ci sono prove, il tempo di trattamento per Glucofas è illimitato. Mentre il farmaco sta funzionando, deve essere continuato a bere. Se interrompi temporaneamente l'assunzione, ci sarà uno scompenso del diabete. A giudicare dalle recensioni dei pazienti, rinunciare alle pillole si ottiene in casi molto rari, se un diabetico con la fase iniziale della malattia segue disciplinatamente una dieta a basso contenuto di carboidrati, regolarmente si impegna nello sport ed è in grado di battere l'obesità. Se lo scopo della ricezione era di perdere peso, è possibile annullare Metformin immediatamente dopo aver raggiunto il peso desiderato.

Azione indebolente

Nel diabete, una dose più sicura non è superiore a 2000 mg. Il passaggio alla dose massima aumenta il rischio di effetti collaterali, pur avendo scarso effetto sulla glicemia. Un ulteriore aumento del dosaggio è inefficace ed è irto di acidosi lattica.

La dose corretta può aumentare nel tempo. Questa non è una prova di dipendenza, ma della transizione della malattia allo stadio successivo. Con il diabete sottocompensato, il pancreas si consuma rapidamente, con la metformina è necessario assumere altre pillole per il diabete e quindi l'insulina. Per estendere la sintesi della propria insulina, è necessario seguire scrupolosamente il trattamento prescritto, compresi sport e dieta.

Correzione di potenza

Le compresse di Glucophage sono efficaci solo in combinazione con la dieta. I diabetici sono sempre limitati ai carboidrati lenti e praticamente escludono quelli veloci. Il numero di zuccheri lenti consentiti al giorno è determinato dal medico curante. La dieta più morbida è la tabella numero 9, che consente fino a 300 g di carboidrati al giorno. Il più grave - basso contenuto di carboidrati con un limite di 100 g e inferiore. In tutti i casi, il cibo dovrebbe contenere molte proteine ​​e verdure verdi. Il cibo deve essere assunto 5-6 volte, i carboidrati sono distribuiti uniformemente durante il giorno.

Recensioni di diabetici su Glyukofazh

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I benefici e i danni delle compresse Glucophage: effetti collaterali, indicazioni e controindicazioni

Farmaci con azione ipoglicemizzante possono influenzare positivamente il corpo nelle malattie del pancreas.

Uno di questi farmaci è Glucophage, controindicazioni e gli effetti collaterali dei quali non sono paragonabili con il suo effetto positivo.

Questo è il farmaco più importante per il diabete, può migliorare significativamente la condizione del diabetico.

Indicazioni per l'uso

Glucophage è un farmaco che riduce lo zucchero prescritto per la resistenza all'insulina. Il farmaco contiene metformina cloridrato.

Compresse di Glucophage 750 mg

A causa della soppressione della gluconeogenesi nel fegato, la sostanza riduce lo zucchero nel sangue, aumenta la lipolisi e impedisce l'assorbimento del glucosio nel tratto gastrointestinale.

A causa delle sue proprietà ipoglicemizzanti, il farmaco è prescritto per le seguenti patologie:

È possibile praticare sport mentre si prendono le pillole?

Secondo studi recenti, l'attività fisica durante il periodo di assunzione del farmaco non è controindicata. Alla fine del secolo scorso c'era un'opinione opposta. Agente ipoglicemico con carichi aumentati ha causato acidosi lattica.

L'uso di farmaci a base di metformina e l'esercizio simultaneo di sport erano proibiti.

La prima generazione di farmaci ipoglicemici ha causato effetti collaterali significativi, incluso il rischio di acidosi lattica. Questa è una condizione pericolosa per la vita in cui l'acido lattico nel corpo raggiunge livelli elevati.

Una quantità eccessiva di lattato è associata a un metabolismo acido-base alterato nei tessuti e alla carenza di insulina nel corpo, la cui funzione è la scissione del glucosio. Senza cure mediche urgenti, una persona in questo stato perde conoscenza. Con lo sviluppo della tecnologia farmacologica, l'effetto collaterale dell'uso di un agente ipoglicemizzante è stato ridotto al massimo.

Si dovrebbero notare raccomandazioni generali che gli atleti seguono per ridurre l'acido lattico nei muscoli:

  • la disidratazione non dovrebbe essere consentita;
  • è necessario monitorare la corretta respirazione durante gli allenamenti;
  • gli allenamenti dovrebbero essere sistematici, con pause obbligatorie per il recupero;
  • l'intensità del carico dovrebbe aumentare gradualmente;
  • se c'è una sensazione di bruciore nel tessuto muscolare, l'intensità degli esercizi dovrebbe essere ridotta;
  • l'alimentazione dovrebbe essere bilanciata con il contenuto ottimale di vitamine e oligoelementi, tra cui il magnesio, le vitamine del gruppo B;
  • La dieta dovrebbe includere la quantità richiesta di acidi grassi benefici. Aiutano ad abbattere l'acido lattico.

Glucophage e bodybuilding

Il corpo umano utilizza grassi e carboidrati come fonte di energia.

Le proteine ​​sono simili al materiale da costruzione, in quanto sono un componente necessario per la costruzione della massa muscolare.

In assenza di carboidrati per l'energia, il corpo utilizza i grassi, il che porta a una diminuzione dello strato di grasso e alla formazione del sollievo muscolare. Pertanto, i bodybuilder utilizzano una dieta a basso contenuto di carboidrati per asciugare il corpo.

Il meccanismo di lavoro di Glucophage è quello di inibire il processo di gluconeogenesi, attraverso il quale il glucosio si forma nel corpo.

Il farmaco impedisce l'assorbimento dei carboidrati, che soddisfa i compiti perseguiti da un bodybuilder. Oltre alla soppressione della gluconeogenesi, lo strumento aumenta la resistenza all'insulina, abbassa il colesterolo, i trigliceridi e le lipoproteine.

I bodybuilder furono tra i primi a usare i farmaci ipoglicemici per bruciare i grassi. L'azione del farmaco in parallelo ai compiti dell'atleta. Una sostanza ipoglicemizzante può aiutare a mantenere una dieta a basso contenuto di carboidrati e ottenere risultati nello sport in breve tempo.

Effetti collaterali

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Con le sue proprietà positive, Glucophage è in grado di causare fenomeni negativi nel corpo umano. Secondo la ricerca, dalla somministrazione del farmaco da parte degli organi digestivi è stato riscontrato il maggior numero di effetti collaterali.

Possono comparire i seguenti effetti collaterali di Glucophage:

  • diarrea;
  • nausea;
  • gonfiore;
  • sapore metallico in bocca.

Maggiore è la quantità di carboidrati nella dieta, più intensi sono gli effetti collaterali.

I sintomi si manifestano all'inizio della ricezione e nel tempo, con una diminuzione ragionevole del cibo per carboidrati che passano da soli. Esiste il rischio di formazione di acidosi lattica, può comparire in caso di insufficienza renale e funzione cardiaca.

L'uso a lungo termine del farmaco impedisce l'assorbimento di B12, che può portare alla sua carenza. È possibile la formazione di un'eruzione allergica sulla pelle.

Impatto sui reni

Il farmaco ipoglicemico colpisce direttamente i reni. Il componente attivo non viene praticamente metabolizzato ed escreto dai reni invariato.

Con la mancanza di funzionalità renale, il principio attivo è scarsamente escreto, la clearance renale diminuisce, il che contribuisce al suo accumulo nei tessuti.

Durante il periodo di terapia, è necessario monitorare costantemente la filtrazione glomerulare e la quantità di zucchero nel sangue. A causa dell'effetto della sostanza sul lavoro dei reni, non è consigliabile assumere il farmaco in caso di insufficienza renale

Impatto mensile

Nel tempo, i problemi con i livelli di zucchero possono portare a un sacco di malattie, come problemi alla vista, pelle e capelli, ulcere, cancrena e persino cancro! Persone insegnate dall'amara esperienza per normalizzare il livello di utilizzo dello zucchero.

Glucophage non è un farmaco ormonale e non influisce direttamente sul sanguinamento mestruale. In una certa misura, può avere un effetto sullo stato delle ovaie.

Il farmaco aumenta la resistenza all'insulina e influenza i disordini metabolici, tipico del policistico.

I farmaci ipoglicemici vengono spesso prescritti a pazienti con anovulazione, che soffrono di aumento di peso e irsutismo. Il ripristino della sensibilità all'insulina è stato utilizzato con successo nel trattamento dell'infertilità causata da un'ovulazione compromessa.

A causa del suo effetto sul pancreas, l'uso sistematico e prolungato del farmaco ipoglicemico influenza indirettamente la funzione delle ovaie. Il ciclo mestruale può cambiare.

Il farmaco è pieno?

Un agente ipoglicemico, pur mantenendo una corretta alimentazione, non può portare all'obesità, poiché blocca la rottura dei carboidrati nel corpo. Il farmaco è in grado di migliorare la risposta metabolica del corpo all'ormone.

Glyukofazh aiuta a ripristinare il metabolismo delle proteine ​​e dei grassi, che porta alla perdita di peso.

Oltre all'effetto ipoglicemico, il farmaco blocca la disgregazione del grasso e il suo accumulo nel fegato. Spesso, quando si utilizza un rimedio, l'appetito diminuisce, rendendo più facile il controllo della dieta.

L'uso di Glucophage non è una panacea per l'obesità, è necessario osservare la restrizione sull'uso di carboidrati semplici ed essere fisicamente attivi. Poiché il principio attivo influenza la funzionalità renale, è necessario rispettare il regime di assunzione di alcol.

Controindicazioni

Il farmaco è vietato nei seguenti casi:

  • diabete di tipo 1;
  • insufficienza renale;
  • grave disfunzione epatica;
  • danno polmonare, riduzione dell'attività respiratoria;
  • l'alcolismo;
  • acidosi lattica;
  • quando si usano sostanze contenenti iodio per lo studio (2 giorni prima e dopo la somministrazione);
  • infarto miocardico acuto;
  • dieta ipocalorica;
  • gravidanza e allattamento al seno;
  • intolleranza alla sostanza;
  • anemia.

I pazienti di età compresa o con l'aumento dei farmaci per lo sforzo fisico sono presi con cautela. Per eliminare il rischio di formazione di coma di acido lattico, è necessario il controllo della clearance renale e della glicemia.

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A proposito di droghe Siofor e Glyukofazh nel video:

Glyukofazh ha un rendimento elevato con lesioni del pancreas. In determinate circostanze, il farmaco è in grado di bloccare la rottura del glucosio nel fegato e l'accumulo di grasso in esso.

L'agente ipoglicemico ha piccoli effetti collaterali, ma scompaiono quando il corpo si adatta. Coloro che hanno una significativa insufficienza di fegato e reni, il farmaco non può essere assunto. Il farmaco dà risultati elevati nel trattamento delle ovaie policistiche in pazienti con bassa sensibilità all'insulina.

  • Stabilizza a lungo i livelli di zucchero
  • Ripristina la produzione di insulina da parte del pancreas

Glyukofazh

Prezzi nelle farmacie online:

Glucophage è un agente ipoglicemico orale utilizzato nel diabete mellito.

Glykofazh lungo - orale agente ipoglicemico utilizzato per aumentare la sensibilità all'insulina dei recettori periferici e l'utilizzo del glucosio da parte delle cellule.

Azione farmacologica Glucophage

I componenti attivi del farmaco Glyukofaz stimolano l'assorbimento del glucosio, aumentano la sensibilità dell'insulina ai recettori periferici, riducono l'iperglicemia e inibiscono la gluconeogenesi epatica. Il farmaco riduce il livello di trigliceridi, colesterolo totale, lipoproteine ​​a bassa densità e ritarda l'assorbimento dei carboidrati nell'intestino.

La metroformina a lungo termine, che fa parte di Glyukofaz, influenza direttamente la glicogeno sintetasi, che a sua volta stimola la sintesi del glicogeno e aumenta la capacità di trasporto dei portatori di membrana del glucosio.

Forma di rilascio di Glyukofazh

Secondo le istruzioni, Glyukofazh è prodotto sotto forma di compresse biconvesse rotonde, rivestite con film, di colore bianco con una massa bianca uniforme in una sezione trasversale. Una compressa Glyukofazh contiene:

  • Povidone - 20 mg o 34 mg;
  • Metformina cloridrato - 500 mg o 850 mg;
  • Magnesio stearato - 5,0 mg o 8,5 mg.
  • Il rivestimento della pellicola consiste di 6,8 mg di ipromellosa.

Il Glucophage viene prodotto anche sotto forma di compresse ovali biconvesse rivestite con film bianco con rischio su entrambi i lati, con incisioni "1000" su un lato e una massa bianca uniforme sulla sezione trasversale.

Una compressa Glyukofazh contiene:

  • Metformina cloridrato - 1000 mg;
  • Povidone - 40 mg;
  • Stearato di magnesio - 10 mg.
  • Il guscio del film è costituito dal 90,90% di ipromellosa, dal 4,550% di macrogol 400 e dal 4,550% di macrogol 8000.

Glucofage Long è prodotto sotto forma di compresse biconvesse a forma di capsula bianche o quasi bianche di azione prolungata con "500" inciso su un lato con 15 pezzi. in imballaggi planimetrici cellulari in confezioni di cartone.

Una compressa di Glyukofazh Long contiene:

  • Metformina cloridrato - 500 mg;
  • Ipromellosa 2208;
  • Sodio Carmelloso;
  • Cellulosa microcristallina;
  • Hypromellose 2910;
  • Stearato di magnesio

Anche Glucofage Long viene prodotto sotto forma di compresse biconvesse a forma di capsula bianca o quasi bianca di azione prolungata con l'incisione "750" con uno e la scritta "Merck" sull'altro lato con 15 pezzi. in imballaggi planimetrici cellulari in confezioni di cartone.

Una compressa di Glyukofazh Long contiene:

  • Metformina cloridrato - 750 mg;
  • Ipromellosa 2208 - 294,24 mg;
  • Magnesio stearato - 5,3 mg;
  • Sodio Carmellose - 37,5 mg.

Analoghi di Glucophage

Gli analoghi di Glyukofazh e Glyukofazh a lungo sul principio attivo sono:

  • Bagomet;
  • Formin Pliva;
  • Gliformin;
  • Diaformin;
  • Nova Met;
  • Lanzherin;
  • Sofamet;
  • metadone;
  • Formetin;
  • Metfogamma;
  • Metformina-Teva;
  • NovoFormin;
  • Siofor 1000;
  • Metformina MB-Teva.

Indicazioni per l'uso Glyukofazh

Secondo le istruzioni, Glucophage è usato nel diabete del secondo tipo negli adulti e nei bambini di età superiore a 10 anni (in combinazione con insulina), così come nell'obesità marcata con insulino-resistenza secondaria.

Le compresse Glucophage Long sono prescritte per il trattamento del diabete mellito di tipo 2 con l'inefficacia dello sforzo fisico e della terapia dietetica negli adulti, in combinazione con insulina e in monoterapia.

È anche noto l'uso di Glucophage per la perdita di peso, che, in combinazione con una dieta a basso contenuto calorico e l'attività fisica, consente di ottenere risultati rapidi in un breve periodo di tempo. Tuttavia, l'uso di Glucophage per la perdita di peso è possibile solo per lo scopo previsto e sotto la supervisione di un dietologo.

Modo d'uso Glyukofazh e dosaggio

Secondo le istruzioni, Glucophage viene assunto per via orale, acqua potabile prima o durante un pasto con monoterapia e terapia di associazione con altri agenti ipoglicemizzanti.

La dose iniziale del farmaco negli adulti è di 500 mg due volte al giorno con un possibile aumento della dose, a seconda del livello di glucosio nel sangue. La dose massima giornaliera non deve superare i 3000 mg al giorno e deve essere divisa in tre dosi.

Le compresse lunghe di Glucophage vengono assunte per via orale, senza masticare, durante i pasti in monoterapia e in terapia di associazione con altri agenti ipoglicemizzanti. La dose del farmaco viene calcolata in base al contenuto di glucosio nel plasma sanguigno. La dose iniziale del farmaco è di 500 mg una volta al giorno.

Controindicazioni

Secondo le istruzioni, Glucophage e Glucophage Long sono controindicati in:

  • Chetoacidosi diabetica;
  • Precoma diabetico;
  • Coma diabetico;
  • Disfunzione renale;
  • la disidratazione;
  • febbre;
  • Gravi malattie infettive;
  • Malattie che possono portare allo sviluppo dell'ipossia tissutale;
  • Disfunzione epatica;
  • Alcolismo cronico;
  • Acidosi lattica;
  • Rispetto di una dieta ipocalorica;
  • Gravidanza e allattamento;
  • Ipersensibilità al farmaco.

Effetti collaterali di Glucophage

Secondo le recensioni, Glucophage può causare effetti collaterali da vari sistemi del corpo, vale a dire:

  • Disturbi del gusto (CNS);
  • Nausea, dolore addominale, mancanza di appetito e vomito (apparato digerente);
  • Eruzione cutanea, prurito ed eritema (reazioni allergiche);
  • Acidosi lattica e ipovitaminosi da vitamina B12 (metabolismo);
  • Funzionalità epatica compromessa ed epatite (sistema epatobiliare).

Inoltre, secondo le recensioni, Glyukofazh in caso di sovradosaggio porta a vertigini, dolori muscolari, disturbi della coscienza, diarrea, febbre e respiro rapido.

Secondo le recensioni, Glucophage Long provoca gli stessi effetti collaterali di Glucophage.

Termini e condizioni di conservazione

In accordo con le istruzioni, Glyukofazh e Glyukofazh Long devono essere tenuti fuori dalla portata dei bambini e al riparo dalla luce da un luogo asciutto, a temperatura ambiente fino a 25 ° C.

Glucophage ® (Glucophage ®)

Principio attivo:

Il contenuto

Gruppo farmacologico

Classificazione Nosologica (ICD-10)

Immagini 3D

struttura

Descrizione della forma di dosaggio

Compresse da 500 e 850 mg: bianche, rotonde, biconvesse, rivestite con film; su sezione trasversale - massa bianca omogenea.

Compresse da 1000 mg: bianche, ovali, biconvesse, rivestite con film, con rischio su entrambi i lati e incisione "1000" su un lato; su sezione trasversale - massa bianca omogenea.

Azione farmacologica

farmacodinamica

La metformina riduce l'iperglicemia senza causare ipoglicemia. A differenza dei derivati ​​sulfonilurea, non stimola la secrezione di insulina e non ha un effetto ipoglicemico in individui sani. Aumenta la sensibilità dei recettori periferici all'utilizzo dell'insulina e del glucosio da parte delle cellule. Riduce la produzione di glucosio da parte del fegato inibendo la gluconeogenesi e la glicogenolisi. Ritarda l'assorbimento del glucosio nell'intestino. La metformina stimola la sintesi del glicogeno agendo sulla glicogeno sintasi.

Aumenta la capacità di trasporto di tutti i tipi di trasportatori di glucosio a membrana. Inoltre, ha un effetto benefico sul metabolismo dei lipidi: riduce i livelli di Xc, LDL e trigliceridi totali. Durante il trattamento con metformina, il peso corporeo del paziente rimane stabile o diminuisce moderatamente. Studi clinici hanno anche dimostrato l'efficacia di Glyukofazh ® per la prevenzione del diabete mellito in pazienti con pre-diabete con fattori di rischio aggiuntivi per lo sviluppo del diabete mellito di tipo 2, in cui i cambiamenti dello stile di vita non consentivano un adeguato controllo glicemico.

farmacocinetica

Assorbimento e distribuzione. Dopo somministrazione orale, la metformina viene assorbita dal tratto gastrointestinale. La biodisponibilità assoluta è del 50-60%. Cmax (circa 2 μg / lo 15 μmol) nel plasma viene raggiunto in 2,5 ore e, con l'ingestione simultanea, l'assorbimento di metformina diminuisce e viene ritardato.

La metformina viene rapidamente distribuita nel tessuto, praticamente non si lega alle proteine ​​plasmatiche.

Metabolismo ed escrezione. Metabolizzato a un livello molto basso ed espulso dai reni. La clearance di metformina nei soggetti sani è di 400 ml / min (4 volte più della creatinina Cl), che indica la presenza di secrezione tubulare attiva. T1/2 circa 6,5 ​​ore Per insufficienza renale T1/2 aumenta, c'è il rischio di cumulo di farmaci.

Indicazioni Glucophage ®

diabete di tipo 2, specialmente nei pazienti con obesità, con l'inefficacia della terapia dietetica e dell'attività fisica:

- negli adulti, in monoterapia o in combinazione con altri agenti ipoglicemici orali o insulina;

- in bambini da 10 anni come monoterapia o in combinazione con insulina;

prevenzione del diabete di tipo 2 in pazienti con pre-diabete con fattori di rischio aggiuntivi per lo sviluppo del diabete di tipo 2 in cui i cambiamenti dello stile di vita non consentivano un adeguato controllo glicemico.

Controindicazioni

ipersensibilità a metformina o ad uno qualsiasi degli eccipienti;

chetoacidosi diabetica, precoma e coma;

insufficienza renale o funzionalità renale compromessa (Cl creatinina ® deve essere annullata 48 ore prima o per il tempo dell'esame a raggi X con mezzo di contrasto contenente iodio e non deve essere ripresa entro 48 ore dopo, a condizione che la funzione renale fosse considerata normale durante l'esame.

Alcol: con intossicazione acuta da alcol aumenta il rischio di sviluppare acidosi lattica, specialmente in caso di malnutrizione, dieta ipocalorica e insufficienza epatica. Durante l'assunzione del farmaco dovrebbe evitare alcol e droghe contenenti etanolo.

Combinazioni che richiedono cautela

Danazolo: la somministrazione contemporanea di danazolo non è raccomandata per evitare l'azione iperglicemizzante di quest'ultimo. Se necessario, il trattamento con danazolo e dopo la sospensione di quest'ultimo richiede un aggiustamento della dose del farmaco Glucofage ® sotto il controllo della concentrazione di glucosio nel sangue.

Clorpromazina: se assunta in grandi dosi (100 mg / die) aumenta la concentrazione di glucosio nel sangue, riducendo il rilascio di insulina. Nel trattamento dei neurolettici e dopo l'interruzione di quest'ultimo, è necessario un aggiustamento della dose del farmaco sotto il controllo della concentrazione di glucosio nel sangue.

GKS di azione sistemica e locale riduce la tolleranza al glucosio, aumenta la concentrazione di glucosio nel sangue, a volte causando chetosi. Quando si trattano i corticosteroidi e dopo la sospensione di questi ultimi, è necessario un aggiustamento della dose del farmaco Glucophage ® sotto il controllo della concentrazione di glucosio nel sangue.

Diuretici: la somministrazione contemporanea di diuretici dell'ansa può portare allo sviluppo di acidosi lattica a causa di possibile insufficienza renale funzionale. Glyukofazh ® non deve essere assunto se la creatinina Cl è inferiore a 60 ml / min.

Β iniettabile2-adrenomimetica: aumenta la concentrazione di glucosio nel sangue grazie alla stimolazione di β2-recettori adrenergici. In questo caso, è necessario controllare la concentrazione di glucosio nel sangue. Se necessario, si raccomanda la nomina di insulina.

Con l'uso simultaneo dei suddetti medicinali può essere necessario un monitoraggio più frequente della glicemia, specialmente all'inizio del trattamento. Se necessario, la dose di metformina può essere aggiustata durante il trattamento e dopo la sua conclusione.

I farmaci antipertensivi, ad eccezione degli ACE-inibitori, possono ridurre la concentrazione di glucosio nel sangue. Se necessario, aggiusta la dose di metformina.

Con l'uso simultaneo del farmaco possono svilupparsi glyukofazh ® con derivati ​​sulfonilurea, insulina, acarbosio, salicilati, ipoglicemia.

La nifedipina aumenta l'assorbimento e Cmax metformina.

Farmaci cationici (amiloride, digossina, morfina, procainamide, chinidina, chinina, ranitidina, triamterene, trimetoprim e vancomicina), secreti nei tubuli renali, competono con metformina per i sistemi di trasporto tubulare e possono aumentare la Cmax.

Dosaggio e somministrazione

Monoterapia e terapia combinata in combinazione con altri agenti ipoglicemizzanti orali per il diabete di tipo 2. La dose iniziale abituale è di 500 o 850 mg 2-3 volte al giorno dopo o durante il pasto.

Ogni 10-15 giorni, si raccomanda di regolare la dose in base ai risultati della misurazione della concentrazione di glucosio nel plasma. L'aumento lento della dose contribuisce alla riduzione degli effetti collaterali gastrointestinali.

La dose di mantenimento del farmaco è in genere 1500-2000 mg / die. Per ridurre gli effetti collaterali del tratto gastrointestinale, la dose giornaliera deve essere divisa in 2-3 dosi. La dose massima è di 3000 mg / giorno, suddivisa in 3 dosi.

I pazienti che assumono metformina alle dosi di 2.000-3.000 mg / die possono essere trasferiti per ricevere Glucophage ® 1000 mg. La dose massima raccomandata è di 3000 mg / giorno, suddivisa in 3 dosi.

Nel caso di pianificare una transizione dall'assunzione di un altro agente ipoglicemico: interrompere l'assunzione di un altro agente e iniziare a prendere Glucophage ® alla dose sopra indicata.

Combinazione di insulina Per ottenere un migliore controllo della glicemia, la metformina e l'insulina nei pazienti con diabete di tipo 2 possono essere utilizzati come terapia di combinazione. La dose iniziale abituale di Glyukofazh® è di 500 o 850 mg 2-3 volte al giorno, mentre la dose di insulina è selezionata in base alla concentrazione di glucosio nel sangue.

Monoterapia con prediabete. La dose abituale è 1000-1700 mg / die dopo o durante il pasto, suddivisa in 2 dosi.

Si raccomanda di condurre regolarmente il controllo glicemico per valutare la necessità di un ulteriore uso del farmaco.

Insufficienza renale. La metformina può essere utilizzata in pazienti con insufficienza renale moderatamente grave (Cl creatinina 45-59 ml / min) solo in assenza di condizioni che possono aumentare il rischio di sviluppare acidosi lattica.

Pazienti con creatinina Cl 45-59 ml / min. La dose iniziale è di 500 o 850 mg 1 volta al giorno. La dose massima è di 1000 mg / giorno, suddivisa in 2 dosi.

La funzione renale deve essere attentamente monitorata (ogni 3-6 mesi).

Se la creatinina Cl è inferiore a 45 ml / min, il farmaco deve essere immediatamente sospeso.

Vecchiaia A causa della possibile riduzione della funzionalità renale, la dose di metformina deve essere selezionata sotto monitoraggio regolare degli indicatori di funzionalità renale (determinare la concentrazione sierica di creatinina almeno 2-4 volte all'anno).

Bambini e adolescenti

Nei bambini a partire dai 10 anni, Glucophage ® può essere usato sia in monoterapia sia in combinazione con insulina. La dose iniziale abituale è di 500 o 850 mg 1 volta al giorno dopo o durante il pasto. Dopo 10-15 giorni, la dose deve essere aggiustata in base alla concentrazione di glucosio nel sangue. La dose massima giornaliera è di 2000 mg suddivisa in 2-3 dosi.

Il farmaco Glyukofazh ® deve essere preso ogni giorno, senza interruzione. In caso di interruzione del trattamento, il paziente deve informare il medico.

overdose

Quando si utilizzava metformina in una dose fino a 85 g (42,5 volte la dose massima giornaliera), non si osservava ipoglicemia. Tuttavia, in questo caso, è stato osservato lo sviluppo di acidosi del lattato. Sovradosaggio significativo o fattori di rischio associati possono portare allo sviluppo di acidosi lattica (vedere "Istruzioni speciali").

Trattamento: in caso di segni di acidosi lattica, il trattamento con il farmaco deve essere immediatamente interrotto, il paziente deve essere urgentemente ospedalizzato e, dopo aver determinato la concentrazione di lattato, la diagnosi deve essere chiarita. La misura più efficace per l'eliminazione del lattato e della metformina dal corpo è l'emodialisi. Viene anche eseguito un trattamento sintomatico.

Istruzioni speciali

L'acidosi lattica è una complicanza rara ma grave (alta mortalità in assenza di trattamento di emergenza) che può verificarsi a causa del cumulo di metformina. I casi di acidosi lattica durante l'assunzione di metformina si sono verificati principalmente nei pazienti diabetici con grave insufficienza renale.

Dovrebbero essere considerati altri fattori di rischio associati, come diabete mellito scompensato, chetosi, digiuno prolungato, alcolismo, insufficienza epatica e qualsiasi condizione associata a grave ipossia. Questo può aiutare a ridurre l'incidenza di acidosi lattica.

Si dovrebbe prendere in considerazione il rischio di sviluppare acidosi lattica in caso di segni aspecifici, come crampi muscolari, accompagnati da disturbi dispeptici, dolore addominale e astenia grave. L'acidosi lattica è caratterizzata da dispnea acidotica, dolore addominale e ipotermia seguita da coma. Gli indicatori del laboratorio diagnostico sono pH del sangue inferiori a 7,25, contenuto di lattato plasmatico superiore a 5 mmol / l, gap anionico aumentato e rapporto lattato / piruvato. Se sospetti un'acidosi metabolica, devi interrompere l'assunzione del farmaco e consultare immediatamente un medico.

L'uso di metformina deve essere interrotto 48 ore prima delle operazioni chirurgiche programmate e può essere continuato non prima di 48 ore dopo, a condizione che la funzione renale sia stata considerata normale durante l'esame.

Poiché la metformina è eliminata dai reni, la clearance della creatinina deve essere determinata regolarmente prima di iniziare il trattamento: almeno una volta all'anno in pazienti con funzionalità renale normale e 2-4 volte l'anno in pazienti anziani, nonché in pazienti con creatinina di Cl su NGN.

Nel caso di Cl creatinina inferiore a 45 ml / min, l'uso del farmaco è controindicato.

Particolare cautela deve essere esercitata con la possibile compromissione della funzione renale nei pazienti anziani, con l'uso simultaneo di farmaci antipertensivi, diuretici o FANS.

I pazienti con insufficienza cardiaca hanno un rischio più elevato di sviluppare ipossia e insufficienza renale. I pazienti con CHF dovrebbero monitorare regolarmente la funzione cardiaca e renale durante l'assunzione di metformina. Il ricevimento di metformina nello scompenso cardiaco con parametri emodinamici instabili è controindicato.

Bambini e adolescenti

La diagnosi di diabete di tipo 2 deve essere confermata prima del trattamento con metformina.

In studi clinici della durata di 1 anno, è stato dimostrato che la metformina non influenza la crescita e la pubertà. Tuttavia, a causa della mancanza di dati a lungo termine, si raccomanda un attento monitoraggio del successivo effetto di metformina su questi parametri nei bambini, specialmente durante la pubertà. Il controllo più attento è necessario per i bambini di età compresa tra 10 e 12 anni.

Altre precauzioni

I pazienti sono incoraggiati a continuare la dieta con un'assunzione costante di carboidrati durante il giorno. Si consiglia ai pazienti in sovrappeso di continuare a seguire una dieta ipocalorica (ma non inferiore a 1000 kcal / giorno).

Si raccomanda di condurre regolarmente test di laboratorio standard per controllare il diabete. La metformina in monoterapia non causa ipoglicemia, tuttavia si raccomanda cautela quando è usata in associazione con insulina o altri agenti ipoglicemizzanti (ad esempio derivati ​​sulfonilurea, repaglinide).

L'uso del farmaco Glyukofazh ® raccomandato per la prevenzione del diabete mellito di tipo 2 per le persone con pre-diabete e fattori di rischio aggiuntivi per lo sviluppo del diabete mellito di tipo 2, come età inferiore a 60 anni; BMI≥35 kg / m 2; una storia di diabete mellito gestazionale; storia familiare di diabete mellito in parenti di primo grado; aumento della concentrazione di trigliceridi; ridotta concentrazione di Xc-HDL, ipertensione arteriosa.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi. La monoterapia con Glucophage ® non causa ipoglicemia e pertanto non influisce sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi. Tuttavia, i pazienti devono essere avvertiti in merito al rischio di ipoglicemia durante l'uso di metformina in combinazione con altri farmaci ipoglicemici (compresi i derivati ​​sulfonilurea, insulina, repaglinide).

Modulo di rilascio

Compresse rivestite con film, 500 mg. Sulla scheda 10 o 20. in un blister di alluminio / PVC, 3 o 5 blister sono posti in una scatola di cartone. A 15 tab. in bl. PVC / foglio di alluminio, 2 o 4 bl. posto in una scatola di cartone.

Compresse rivestite con film, 850 mg. A 15 tab. in un blister in lamina di alluminio / PVC, 2 o 4 blister sono posti in una scatola di cartone. A 20 tab. in un blister di PVC / foglio di alluminio, 3 o 5 bl. posto in una scatola di cartone.

Compresse rivestite con film, 1000 mg. A 10 tab. in un blister di lamina di alluminio / PVC, 3, 5, 6 o 12 blister sono posti in una scatola di cartone. A 15 tab. in un blister in PVC / foglio di alluminio, 2, 3 o 4 bl. posto in una scatola di cartone.

Il simbolo "M" viene applicato al blister e al pacco di cartone per proteggersi dalle frodi.

O nel caso del farmaco per imballaggio "Nanolek"

Compresse rivestite con film, 500 mg. A 15 tab. in un blister in PVC / foglio di alluminio, 2 o 4 bl. in una scatola di cartone; sulla scheda 20. in un blister di PVC / foglio di alluminio, 3 bl. posto in una scatola di cartone.

Compresse rivestite con film, 1000 mg. A 15 tab. in un blister in PVC / foglio di alluminio, 2 o 4 bl. posto in una scatola di cartone.

Il simbolo "M" viene applicato al blister e al pacco di cartone per proteggersi dalle frodi.

fabbricante

Tutte le fasi della produzione, incluso il rilascio del controllo di qualità. Merck Sante SAO, Francia.

Indirizzo del sito produttivo: Centre de Productions Semois, 2, rue du Prestoire Ver, 45400, Semois, Francia.

O nel caso di confezionamento del farmaco LLC "Nanolek":

Produzione di forme di dosaggio finite e imballaggio (imballaggio primario) Merck Sante SAE, Francia. Centre de Productions Semois, 2 rue du Prestoire Vert, 45400 Semois, Francia.

Secondario (imballaggio di consumo) e controllo di qualità emittente: Nanolek LLC, Russia.

612079, regione di Kirov, distretto di Orichevsky, villaggio Levintsy, complesso biomedico "NANOLEK"

Tutte le fasi della produzione, incluso il rilascio del controllo di qualità. Merck S.L., Spagna.

Indirizzo del sito di produzione: Poligono Merck, 08100 Mollet del Valles, Barcellona, ​​Spagna.

Titolare del certificato di registrazione: Merck Sante SAO, Francia.

Le richieste dei consumatori e le informazioni sugli eventi avversi devono essere inviate a OOO Merck: 115054, Mosca, ul. Gross, 35.

Tel: (495) 937-33-04; (495) 937-33-05.

Condizioni di vendita della farmacia

Condizioni di conservazione del farmaco Glucophage ®

Tenere lontano dalla portata dei bambini.

La durata di conservazione del farmaco Glucophage ®

compresse, rivestite con film 500 mg - 5 anni.

compresse, rivestite con film 500 mg - 5 anni.

compresse rivestite con film 850 mg - 5 anni.

compresse rivestite con film 850 mg - 5 anni.

compresse, rivestite con film 1000 mg - 3 anni.

compresse, rivestite con film 1000 mg - 3 anni.

Non usare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.