Glyukofazh - istruzioni per l'uso, analoghi, recensioni e forme di rilascio (compresse da 500 mg, 750 mg, 850 mg e 1000 mg, lungo) farmaco per il trattamento del diabete di tipo 2 e perdita di peso negli adulti, nei bambini e durante la gravidanza. Composizione e alcol
- Analisi
In questo articolo, puoi leggere le istruzioni per l'uso della droga Glucophage. Recensioni presentate dei visitatori del sito - i consumatori di questo medicinale, nonché le opinioni degli specialisti medici sull'uso di Glucophage nella loro pratica. Una grande richiesta per aggiungere il vostro feedback sul farmaco più attivamente: il medicinale ha aiutato o non ha aiutato a sbarazzarsi della malattia, quali complicazioni ed effetti collaterali sono stati osservati, forse non dichiarati dal produttore nell'annotazione. Analoghi di Glucophage con analoghi strutturali disponibili. Utilizzare per il trattamento del diabete di tipo 2 negli adulti, nei bambini, così come durante la gravidanza e l'allattamento. La composizione e l'interazione del farmaco con l'alcol.
Glucophage è un farmaco ipoglicemico orale del gruppo delle biguanidi.
Glucophage riduce l'iperglicemia senza causare ipoglicemia. A differenza dei derivati sulfonilurea, non stimola la secrezione di insulina e non ha un effetto ipoglicemico in individui sani.
Aumenta la sensibilità dei recettori periferici all'utilizzo dell'insulina e del glucosio da parte delle cellule. Riduce la produzione di glucosio da parte del fegato inibendo la gluconeogenesi e la glicogenolisi. Ritarda l'assorbimento del glucosio nell'intestino.
La metformina (principio attivo del farmaco Glyukofazh) stimola la sintesi del glicogeno, agendo sulla glicogeno sintasi. Aumenta la capacità di trasporto di tutti i tipi di trasportatori di glucosio a membrana.
Inoltre, ha un effetto benefico sul metabolismo dei lipidi: abbassa il colesterolo totale, l'LDL e il TG.
Durante la somministrazione di Glucophage, il peso corporeo del paziente rimane stabile o diminuisce moderatamente.
struttura
Metformina cloridrato + eccipienti.
farmacocinetica
Dopo aver assunto il farmaco all'interno di Glucophage completamente assorbito dal tratto gastrointestinale. Con un pasto simultaneo, l'assorbimento di metformina viene ridotto e ritardato. La biodisponibilità assoluta è del 50-60%. La metformina è rapidamente distribuita nei tessuti corporei. Praticamente non si lega alle proteine del plasma. In misura molto piccola viene metabolizzato ed escreto dai reni.
testimonianza
Diabete mellito di tipo 2, specialmente nei pazienti con obesità, con l'inefficacia della terapia dietetica e dell'attività fisica:
- negli adulti, in monoterapia o in combinazione con altri farmaci ipoglicemizzanti orali o con insulina;
- nei bambini di età pari o superiore a 10 anni in monoterapia o in combinazione.
Forme di rilascio
Compresse rivestite con 500 mg, 850 mg e 1000 mg.
Compresse dell'azione prolungata di 500 mg e 750 mg (lungo).
Istruzioni per l'uso e il regime
Il farmaco è assunto per via orale.
Monoterapia e terapia di associazione con altri agenti ipoglicemizzanti orali
La dose iniziale abituale è di 500 mg o 850 mg 2-3 volte al giorno dopo o durante il pasto. Forse un ulteriore aumento graduale della dose, a seconda della concentrazione di glucosio nel sangue.
La dose di mantenimento del farmaco è in genere 1500-2000 mg al giorno. Per ridurre gli effetti collaterali del tratto gastrointestinale, la dose giornaliera deve essere divisa in 2-3 dosi. La dose massima è di 3000 mg al giorno, suddivisa in 3 dosi.
Aumentare lentamente la dose può migliorare la tolleranza gastrointestinale.
I pazienti che assumono metformina in dosi di 2-3 g al giorno, possono essere trasferiti al farmaco Glucophage 1000 mg. La dose massima raccomandata è di 3000 mg al giorno, suddivisa in 3 dosi.
Nel caso di pianificare una transizione dall'assunzione di un altro farmaco ipoglicemico: è necessario interrompere l'assunzione di un altro farmaco e iniziare a prendere Glucophage alla dose sopra indicata.
Combinazione di insulina
Per ottenere un miglior controllo della glicemia, la metformina e l'insulina possono essere utilizzate come terapia di combinazione. La dose iniziale abituale del farmaco Glucophage è di 500 mg o 850 mg 2-3 volte al giorno, mentre la dose di insulina è selezionata in base alla concentrazione di glucosio nel sangue.
Bambini e adolescenti
Nei bambini di età pari o superiore a 10 anni, Glucophage può essere usato sia in monoterapia sia in combinazione con insulina. La dose iniziale abituale è di 500 mg o 850 mg 1 volta al giorno dopo o durante il pasto. Dopo 10-15 giorni, la dose deve essere aggiustata in base alla concentrazione di glucosio nel sangue. La dose massima giornaliera è di 2000 mg, suddivisa in 2-3 dosi.
Pazienti anziani
A causa della possibile riduzione della funzionalità renale, la dose di metformina deve essere selezionata sotto monitoraggio regolare degli indicatori di funzionalità renale (determinare il contenuto di creatinina nel siero almeno 2-4 volte all'anno).
Glucophage dovrebbe essere assunto ogni giorno, senza interruzione. In caso di interruzione del trattamento, il paziente deve informare il medico.
Il farmaco è assunto per via orale. Le compresse vengono inghiottite intere, senza masticare, con una piccola quantità di acqua.
Compresse dell'azione prolungata di 500 mg
Il farmaco viene assunto durante la cena (1 volta al giorno) o durante la colazione e la cena (2 volte al giorno). Le compresse devono essere assunte solo durante i pasti.
La dose del farmaco è determinata sulla base del contenuto di glucosio nel plasma sanguigno.
Monoterapia e terapia combinata in combinazione con altri agenti ipoglicemizzanti
Il farmaco Glucophage Long prescritto nella dose iniziale di 500 mg (1 compressa) 1 volta al giorno durante la cena.
Quando si passa da Glucophage (compresse con il consueto rilascio del principio attivo), la dose iniziale di Glucophage Long deve essere uguale alla dose giornaliera di Glucophage.
Titolazione della dose: a seconda del contenuto di glucosio nel plasma sanguigno, ogni 10-15 giorni la dose viene lentamente aumentata di 500 mg fino alla dose massima giornaliera.
La dose giornaliera massima del farmaco Glyukofazh Long è di 2 g (4 compresse) 1 volta al giorno durante la cena.
Se il controllo glicemico non viene raggiunto con una dose giornaliera massima assunta 1 volta al giorno, allora possiamo considerare la possibilità di dividere questa dose in diverse dosi al giorno secondo lo schema seguente: 2 compresse durante la colazione e 2 compresse durante la cena.
Quando si utilizza il farmaco lungo Glucophage insieme all'insulina, la dose iniziale abituale del farmaco è di 500 mg (1 compressa) 1 volta al giorno e la dose di insulina viene selezionata in base ai risultati della misurazione del glucosio plasmatico.
Glucophage Long deve essere assunto ogni giorno, senza interruzioni. In caso di interruzione del trattamento, il paziente deve informare il medico.
Se viene saltata un'altra dose, la dose successiva deve essere assunta al solito orario. Non raddoppiare la dose del farmaco.
Compresse a rilascio prolungato da 750 mg
Il farmaco viene assunto durante o dopo cena (1 volta al giorno).
Monoterapia e terapia combinata in combinazione con altri agenti ipoglicemizzanti
La dose iniziale è di solito 1 compressa 1 volta al giorno.
Dopo 10-15 giorni di trattamento, la dose deve essere aggiustata in base ai risultati della misurazione della concentrazione di glucosio nel sangue. L'aumento lento della dose contribuisce alla riduzione degli effetti collaterali gastrointestinali.
La dose raccomandata del farmaco è di 1,5 g (2 compresse) 1 volta al giorno. Se, quando si assume la dose raccomandata, non è possibile ottenere un adeguato controllo glicemico, è possibile aumentare la dose fino a un massimo di 2,25 g (3 compresse) 1 volta al giorno.
Se non si ottiene un adeguato controllo glicemico quando si assumono 3 compresse da 750 mg 1 volta al giorno, è possibile passare alla terapia con metformina con il consueto rilascio del principio attivo con una dose giornaliera massima di 3 g.
Per i pazienti che già assumono il trattamento con compresse di metformina, la dose iniziale di Glucophage Long deve essere equivalente alla dose giornaliera di compresse a rilascio regolare. I pazienti che assumono metformina sotto forma di compresse con un rilascio regolare in una dose superiore a 2 g non raccomandano il passaggio a Glucophage lungo.
Nel caso di pianificare una transizione da un altro agente ipoglicemico: è necessario interrompere l'assunzione di un altro farmaco e iniziare a prendere Glucophage Long alla dose sopra indicata.
Combinazione di insulina
Per ottenere un migliore controllo della concentrazione di glucosio nel sangue, la metformina e l'insulina possono essere utilizzate come terapia di combinazione. La dose iniziale abituale di Glucophage Long è di 1 compressa da 750 mg 1 volta al giorno durante la cena e la dose di insulina viene selezionata in base ai risultati della misurazione della glicemia.
Gruppi di pazienti speciali
Nei pazienti anziani e nei pazienti con ridotta funzionalità renale, la dose è aggiustata in base alla valutazione della funzionalità renale, che deve essere eseguita regolarmente almeno 2 volte l'anno.
Il farmaco Glucophage Long non deve essere usato nei bambini e negli adolescenti sotto i 18 anni di età a causa della mancanza di dati sulla domanda.
Effetti collaterali
- acidosi lattica;
- con l'uso prolungato può ridurre l'assorbimento di vitamina B12;
- disturbo del gusto;
- nausea, vomito;
- diarrea;
- dolore addominale;
- mancanza di appetito;
- eritema;
- prurito;
- rash cutaneo;
- compromissione della funzionalità epatica;
- epatite.
Dopo l'interruzione di Metformin, le reazioni avverse scompaiono completamente.
Controindicazioni
- chetoacidosi diabetica;
- precoma diabetico;
- coma diabetico;
- disfunzione renale (CC)
Glucophage ® Long (lungo Glucophage ®)
Principio attivo:
Il contenuto
Gruppo farmacologico
Classificazione Nosologica (ICD-10)
Immagini 3D
struttura
Descrizione della forma di dosaggio
Compresse 500 mg: compresse biconvesse a forma di capsula, di colore bianco o quasi bianco, con "500" inciso su un lato.
Compresse da 750 mg: compresse biconvesse a forma di capsula, bianche o quasi bianche, con incisione "750" su un lato e "MERCK" - sull'altro.
Compresse da 1000 mg: compresse biconvesse a forma di capsula di colore bianco o quasi bianco, con incisione "1000" su un lato e "MERCK" - sull'altro.
Azione farmacologica
farmacodinamica
La metformina è una biguanide con un effetto ipoglicemico, che riduce la concentrazione di glucosio sia basale che post-prandiale nel plasma sanguigno. Non stimola la secrezione di insulina e quindi non causa ipoglicemia. Aumenta la sensibilità dei recettori periferici all'utilizzo dell'insulina e del glucosio da parte delle cellule. Riduce la produzione di glucosio da parte del fegato inibendo la gluconeogenesi e la glicogenolisi. Ritarda l'assorbimento del glucosio nell'intestino.
La metformina stimola la sintesi del glicogeno agendo sulla glicogeno sintasi. Aumenta la capacità di trasporto di tutti i tipi di trasportatori di glucosio a membrana.
Durante il trattamento con metformina, il peso corporeo del paziente rimane stabile o diminuisce moderatamente. La metformina ha un effetto benefico sul metabolismo dei lipidi: riduce i livelli di Xc, LDL e trigliceridi totali.
farmacocinetica
Media tmax metformina (1214 ng / ml) nel plasma sanguigno dopo un pasto è di 5 ore (4-10 ore) dopo una singola ingestione di 1 etichetta. droga Glyukofazh ® Lungo nella forma di dosaggio di una compressa di azione prolungata, 1000 mg.
500 mg. Dopo somministrazione orale del farmaco sotto forma di compressa di azione prolungata, l'assorbimento di metformina è più lento rispetto a una compressa con il solito rilascio di metformina. Il tempo per raggiungere la concentrazione massima (TCmax) è di 7 ore. Allo stesso tempo, TCmax per un tablet con rilascio normale è di 2,5 ore.
750 mg. Il tempo medio per raggiungere la concentrazione massima di metformina (1193 ng / ml) nel plasma sanguigno dopo un pasto è di 5 ore (nell'intervallo di 4-12 ore) dopo l'ingestione orale di 1.500 mg del farmaco Glucophage ® Long sotto forma di compresse a lunga durata da 750 mg.
1000 mg. Il tempo medio per raggiungere la concentrazione massima di metformina (1214 ng / ml) nel plasma (TCmax) dopo un pasto è di 5 ore (nell'intervallo 4-10 ore) dopo una singola ingestione di 1 etichetta. droga Glyukofazh ® Lungo in una forma di dosaggio di una targa dell'azione prolungata di 1.000 mg.
In uno stato di equilibrio, identico allo stato di equilibrio di metformina con rilascio normale, Cmax e l'AUC aumenta in modo sproporzionato rispetto alla dose assunta. Dopo una singola dose di 2000 mg di metformina in forma di compresse, l'azione prolungata dell'AUC è simile a quella osservata dopo aver assunto 1000 mg di metformina in forma di compresse con il consueto rilascio 2 volte al giorno.
Variabilità intraindividuale Cmax e AUC dopo somministrazione di metformina sotto forma di compresse di azione prolungata è simile a quella osservata dopo somministrazione di metformina in forma di compresse a rilascio normale.
Assumendo metformina sotto forma di compresse di azione prolungata alla dose di 1000 mg dopo i pasti, l'AUC aumenta del 77% (Cmax aumenta del 26% e Tmax aumenta di circa 1 ora).
L'assorbimento di metformina dalle compresse di azione prolungata non cambia a seconda della composizione del cibo ingerito. Il cumulo non si osserva con assunzioni ripetute fino a 2000 mg di metformina in forma di compresse di azione prolungata in una dose fino a 2000 mg.
La comunicazione con le proteine plasmatiche è trascurabile. Cmax nel sangue sotto Cmax nel plasma, ed è raggiunto all'incirca nello stesso tempo. Medio Vd varia da 63-276 litri.
Non sono stati rilevati metaboliti umani.
La metformina è escreta invariata dai reni. La clearance renale di metformina è> 400 ml / min, il che indica che la metformina è escreta a causa della CF e della secrezione tubulare. Dopo somministrazione orale T1/2 - circa 6,5 ore
Con compromissione della funzionalità renale, la clearance della metformina diminuisce in proporzione alla creatinina Cl, aumenta T1/2, che può portare ad un aumento della concentrazione plasmatica di metformina.
Indicazioni farmaco Glyukofazh ® lungo
Diabete di tipo 2 negli adulti (specialmente nei pazienti con obesità) con l'inefficacia della terapia dietetica e dell'attività fisica:
- come monoterapia;
- in combinazione con altri agenti ipoglicemizzanti orali o insulina.
Controindicazioni
ipersensibilità a metformina o qualsiasi eccipiente;
chetoacidosi diabetica, precoma diabetico, coma;
insufficienza renale o compromissione della funzionalità renale (Cl creatinina ® Long deve essere annullata, a seconda della funzione renale, 48 ore prima o per il tempo di uno studio radiografico utilizzando agenti di contrasto contenenti iodio e deve essere ripresa non prima di 48 ore dopo, purché durante l'esame il la funzione era considerata normale.
Alcol. Con l'intossicazione acuta da alcol aumenta il rischio di sviluppare acidosi lattica, specialmente in caso di malnutrizione, rispetto della dieta ipocalorica; insufficienza epatica.
Durante l'assunzione del farmaco deve evitare l'assunzione di alcol e droghe contenenti etanolo.
Combinazioni che richiedono cautela
Farmaci con azione iperglicemica indiretta (per esempio, GCS e tetrakozaktid (azione sistemica e locale), β2-adrenomimetica, danazolo, clorpromazina se assunta in grandi dosi (100 mg al giorno) e diuretici: può essere richiesto un monitoraggio più frequente dei livelli di glucosio nel sangue, specialmente all'inizio del trattamento. Se necessario, la dose di Glyukofazh ® Long può essere aggiustata durante il trattamento e dopo la sua conclusione, in base al livello di glicemia.
Diuretici: la somministrazione contemporanea di diuretici dell'ansa può portare allo sviluppo di acidosi lattica a causa di possibile insufficienza renale funzionale.
Con l'uso simultaneo del farmaco Glyukofazh ® Long con derivati sulfonilurea, insulina, acarbosio, salicilati possono sviluppare ipoglicemia.
La nifedipina aumenta l'assorbimento e Cmax metformina.
Farmaci cationici (amiloride, digossina, morfina, procainamide, chinidina, chinina, ranitidina, triamterene, trimetoprim e vancomicina), secreti nei tubuli renali, competono con metformina per i sistemi di trasporto tubulare e possono aumentare la Cmax.
Colesevelam con l'uso simultaneo di metformina sotto forma di compresse di azione prolungata aumenta la concentrazione di metformina nel plasma sanguigno (un aumento dell'AUC senza un aumento significativo della Cmax ).
Dosaggio e somministrazione
Dentro. Le compresse vengono inghiottite intere, senza masticare, con una piccola quantità di liquido, una volta al giorno durante la cena. La dose di Glyukofazh ® Long sotto forma di compresse di azione prolungata viene scelta dal medico individualmente per ciascun paziente in base ai risultati della misurazione della concentrazione di glucosio nel sangue.
Monoterapia e terapia combinata in combinazione con altri agenti ipoglicemizzanti.
Per i pazienti che non assumono metformina, la dose iniziale raccomandata di Glucophage ® Long è 500, 750 o 1000 mg 1 volta al giorno durante la cena.
500 mg. A seconda della concentrazione di glucosio nel plasma sanguigno, ogni 10-15 giorni è possibile aumentare lentamente la dose (di 500 mg) fino al raggiungimento della dose giornaliera massima (2000 mg). L'aumento lento della dose contribuisce alla riduzione degli effetti collaterali gastrointestinali.
750 mg. La dose raccomandata del farmaco Glyukofazh ® Long è 2 compresse. 750 mg una volta al giorno. Se, durante l'assunzione della dose raccomandata, non è possibile ottenere un adeguato controllo glicemico, è possibile aumentare la dose fino ad un massimo di 3 compresse. 750 mg di Glucophage ® Long 1 volta al giorno.
1000 mg. Il farmaco Glyukofazh ® Long 1000 mg viene prescritto come terapia di mantenimento per i pazienti che assumono metformina sotto forma di compresse con un rilascio abituale in una dose di 1000 o 2000 mg.
500, 750 e 1000 mg. Per i pazienti che già ricevono un trattamento con metformina, la dose iniziale di Glucophage ® Long deve essere equivalente alla dose giornaliera di compresse a rilascio regolare.
I pazienti che assumono metformina in forma di compresse con il consueto rilascio del principio attivo ad una dose superiore a 2000 mg non sono raccomandati per passare a Glucophage ® Long.
Per i pazienti che non assumono metformina, la dose iniziale raccomandata di Glucophage ® Long è di 500 mg o 750 mg 1 volta al giorno durante la cena (sono disponibili le seguenti forme di Glucophage ® Long: compresse a rilascio prolungato da 500 mg e 750 mg). Ogni 10-15 giorni si raccomanda di regolare la dose in base ai risultati della misurazione della concentrazione di glucosio nel sangue.
Nel caso di passaggio da un altro agente ipoglicemico, viene effettuata la selezione della dose, come descritto sopra, a partire dalla somministrazione del farmaco Glucofage ® Long 500 o 750 mg, con l'eventuale successiva transizione al farmaco Glucofage ® Long 1000 mg.
Combinazione di insulina Per ottenere un migliore controllo della glicemia, metformina e insulina possono essere utilizzate come terapia di combinazione. La dose iniziale abituale del farmaco Glyukofazh ® Long è 1 tavolo. 500 o 750 mg una volta al giorno durante la cena, mentre la dose di insulina viene selezionata in base ai risultati della misurazione della concentrazione di glucosio nel sangue. Un'ulteriore transizione al farmaco Glucofage ® Long 1000 mg è possibile.
Dose giornaliera La dose raccomandata massima della medicina Glyukofazh ® Lungo - 4 Tabella. 500 mg (2000 mg / die), 3 tab. 750 mg al giorno (2250 mg) o 2 compresse. su 1000 mg al giorno (2000 mg). Se, durante la somministrazione della dose massima raccomandata 1 volta al giorno durante la cena, non è possibile raggiungere un adeguato controllo glicemico, quindi la dose massima può essere suddivisa in due dosi: Tabella 2. 500 mg o 1 tavolo. 1000 mg - durante la colazione e 2 tavoli. 500 mg o 1 tavolo. 1000 mg - durante la cena.
Se non si ottiene un adeguato controllo della glicemia quando si assumono 2000 mg di Glucophage ® Long, compresse ad azione prolungata, è possibile passare a metformina con il rilascio abituale del principio attivo (ad esempio Glucophage ®, compresse rivestite con film) con una dose giornaliera massima di 3000 mg.
Pazienti con insufficienza renale. La metformina può essere utilizzata in pazienti con insufficienza renale moderatamente grave (Cl creatinina 45-59 ml / min) solo in assenza di condizioni che possono aumentare il rischio di sviluppare acidosi lattica. La dose iniziale è di 500 o 750 mg 1 volta al giorno. La dose massima è 1000 mg / giorno. La funzione renale deve essere attentamente monitorata ogni 3-6 mesi.
Se la creatinina Cl è inferiore a 45 ml / min, il farmaco deve essere immediatamente sospeso.
Pazienti anziani A causa della possibile riduzione della funzionalità renale, la dose di metformina viene regolata sulla base di una valutazione della funzionalità renale, che deve essere eseguita regolarmente, almeno 2 volte l'anno.
Durata del trattamento Glucophage ® Long deve essere assunto ogni giorno, senza interruzioni. In caso di interruzione del trattamento, il paziente deve informare il medico.
Salta la dose In caso di saltare la dose successiva, il paziente deve assumere la dose successiva al solito orario. Non si deve prendere una dose doppia di Glucophage ® Long.
overdose
Quando si utilizzava metformina in una dose fino a 85 g (42,5 volte la dose massima giornaliera), non si osservava ipoglicemia. Tuttavia, in questo caso, è stato osservato lo sviluppo di acidosi lattica. Sovradosaggio significativo o fattori di rischio associati possono portare allo sviluppo di acidosi lattica (vedere "Istruzioni speciali").
Trattamento: se vi sono segni di acidosi lattica, il trattamento con il farmaco deve essere interrotto immediatamente, il paziente deve essere urgentemente ospedalizzato e, dopo aver determinato la concentrazione di lattato, la diagnosi deve essere chiarita. La misura più efficace per l'eliminazione del lattato e della metformina dal corpo è l'emodialisi. Viene anche eseguito un trattamento sintomatico.
Istruzioni speciali
L'acidosi lattica è una complicanza rara ma grave (alta mortalità in assenza di trattamento di emergenza) che può verificarsi a causa del cumulo di metformina. I casi di acidosi lattica durante l'assunzione di metformina si sono verificati principalmente nei pazienti diabetici con grave insufficienza renale.
Dovrebbero essere considerati altri fattori di rischio associati, come diabete mellito scompensato, chetosi, digiuno prolungato, alcolismo, insufficienza epatica e qualsiasi condizione associata a grave ipossia. Questo può aiutare a ridurre l'incidenza di acidosi lattica.
Il rischio di sviluppare acidosi lattica deve essere considerato quando compaiono segni non specifici, come crampi muscolari, accompagnati da disturbi dispeptici, dolore addominale e astenia grave.
L'acidosi lattica è caratterizzata da malessere grave con debolezza generale, dispnea acidotica e vomito, dolore addominale, crampi muscolari e ipotermia seguita da coma. I parametri del laboratorio diagnostico sono: riduzione del pH del sangue (meno di 7,25), concentrazione plasmatica del lattato superiore a 5 mmol / l, gap anionico elevato e rapporto lattato / piruvato. Se sospetti di acidosi lattica, devi interrompere l'assunzione del farmaco e consultare immediatamente un medico.
L'uso di metformina deve essere interrotto 48 ore prima delle operazioni chirurgiche programmate e può essere continuato non prima di 48 ore dopo, a condizione che la funzione renale sia stata considerata normale durante l'esame.
Poiché la metformina è eliminata dai reni, è necessario determinare il contenuto e / o Cl della creatinina sierica prima di iniziare il trattamento e regolarmente: almeno una volta all'anno in pazienti con funzionalità renale normale e 2-4 volte l'anno nei pazienti anziani, nonché nei pazienti con creatinina di Cl su NGN.
Nel caso di Cl creatinina inferiore a 45 ml / min, l'uso del farmaco è controindicato.
Particolare cautela deve essere esercitata con possibile compromissione della funzione renale nei pazienti anziani, con l'uso simultaneo di farmaci antipertensivi, diuretici o FANS.
I pazienti con insufficienza cardiaca hanno un rischio più elevato di sviluppare ipossia e insufficienza renale. I pazienti con CHF dovrebbero monitorare regolarmente la funzione cardiaca e renale durante l'assunzione di metformina. Il ricevimento di metformina nell'insufficienza cardiaca acuta e in CHF con parametri emodinamici instabili è controindicato.
Altre precauzioni
I pazienti sono incoraggiati a continuare la dieta con un'assunzione costante di carboidrati durante il giorno. Si consiglia ai pazienti in sovrappeso di continuare a seguire una dieta ipocalorica (ma non inferiore a 1000 kcal / giorno). I pazienti dovrebbero anche esercitare regolarmente.
I pazienti devono informare il medico di qualsiasi trattamento effettuato e di eventuali malattie infettive, come il comune raffreddore, infezioni del tratto respiratorio o infezioni del tratto urinario.
Si raccomanda di condurre regolarmente test di laboratorio standard per controllare il diabete.
La metformina con monoterapia non causa ipoglicemia, tuttavia si raccomanda cautela nell'uso in combinazione con insulina o altri agenti ipoglicemizzanti orali (ad esempio derivati sulfonilurea o repaglinide). I sintomi dell'ipoglicemia sono debolezza, mal di testa, vertigini, sudorazione, palpitazioni cardiache, visione offuscata o problemi di concentrazione. È necessario avvertire il paziente che i componenti inattivi della preparazione lunga di Glucophage ® possono essere escreti immodificati attraverso l'intestino, il che non influisce sull'attività terapeutica del preparato.
Impatto sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi. La monoterapia con Glyukofazh ® Long non causa ipoglicemia e pertanto non influisce sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi.
Tuttavia, l'ipoglicemia può svilupparsi con l'uso di metformina in combinazione con altri farmaci ipoglicemici (compresi i derivati sulfonilurea, insulina, repaglinide). Quando compaiono i sintomi dell'ipoglicemia, non devi guidare veicoli e meccanismi.
Modulo di rilascio
Compresse dell'azione prolungata, 500 mg, 750 mg. A 15 tab. in un blister di PVC / PVDH e foglio di alluminio, 2 o 4 blister in una scatola di cartone. Il simbolo "M" viene applicato al blister e al pacco di cartone per proteggersi dalle frodi.
Compresse dell'azione prolungata, 1000 mg. Alla scheda 7. in un blister di PVC / PVDC / foglio di alluminio, 4 o 8 bl. posto in una scatola di cartone.
A 10 tab. in un blister di PVC / PVDC / foglio di alluminio, 3 o 6 bl. posto in una scatola di cartone.
Il simbolo "M" viene applicato al blister e al pacco di cartone per proteggersi dalle frodi.
fabbricante
Tutte le fasi della produzione, incluso il rilascio del controllo di qualità. Merck Sante SAO, Francia. Centre de Producción Semois, 2 rue du Prestoire Vert - 45400 Semois, Francia.
O nel caso del farmaco per imballaggio "Nanolek"
Produzione di forma di dosaggio finito e imballaggio (imballaggio primario): Merck Sante, SAO, Francia, Centre de Productions Semois, 2 rue du Prestoire Ver, 45400 Semois, Francia.
Secondario (imballaggio di consumo) e controllo di qualità emittente: Nanolek LLC, Russia. 612079, regione di Kirov, distretto di Orichevsky, città. Levintsy, Complesso Biomedico NANOLEK.
per 750 mg e 1000 mg
Tutte le fasi della produzione, incluso il rilascio del controllo di qualità. Merck KGaA, Germania Frankfurter Strasse 250, 64293, Darmstadt, Germania.
Titolare del certificato di registrazione: Merck Sante SAO, Francia. Indirizzo legale: 37, Rue Sen Romain, 69379, Lyon Cedex, 08, Francia.
Le richieste dei consumatori e le informazioni sugli eventi avversi devono essere inviate a OOO Merck: 115054, Mosca, ul. Gross, 35.
Tel: (495) 937-33-04; (495) 937-33-05.
Condizioni di vendita della farmacia
Condizioni d'immagazzinamento della medicina Glyukofazh ® Lungo
Tenere lontano dalla portata dei bambini.
La durata di conservazione del farmaco Glyukofazh ® Long
Non usare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.
Recensioni per Glyukofazh Long
Forma di rilascio: compresse
Analoghi Glucophage Long
Coincide secondo le indicazioni
Prezzo da 103 rubli. Analogo più economico di 158 rubli
Coincide secondo le indicazioni
Prezzo da 189 rubli. Analogo più economico di 72 rubli
Coincide secondo le indicazioni
Prezzo da 235 rubli. Analogo più economico di 26 rubli
Coincide secondo le indicazioni
Prezzo da 254 rubli. Analogo più economico di 7 rubli
Istruzioni per l'uso di Glyukofazh Long
Forma di dosaggio:
ingredienti:
1 compressa contiene
Ingrediente attivo: metformina cloridrato - 500 mg
Eccipienti: carmelloso sodico, ipromellosa 2910, ipromellosa 2208, cellulosa microcristallina, magnesio stearato.
descrizione
Compresse biconvesse a capsula di colore bianco o quasi bianco, con incisione "500" su un lato.
Gruppo farmacoterapeutico
Agente ipoglicemico per la somministrazione orale del gruppo delle biguanidi.
Codice ATH: АВАВА02
Proprietà farmacologiche
La metformina è una biguanide con un effetto ipoglicemico, che riduce il glucosio sia basale che postprandiale nel plasma. Non stimola la secrezione di insulina e quindi non causa ipoglicemia. Aumenta la sensibilità dei recettori periferici all'utilizzo dell'insulina e del glucosio da parte delle cellule. Riduce la produzione di glucosio da parte del fegato inibendo la gluconeogenesi e la glicogenolisi. Ritarda l'assorbimento del glucosio nell'intestino.
aspirazione
Dopo somministrazione orale sotto forma di compressa di azione prolungata, l'assorbimento di metformina è lento rispetto alla compressa con il solito rilascio di metformina. Il tempo per raggiungere la massima concentrazione (TCmax) è di 7 ore. Allo stesso tempo TCmax per il tablet con la consueta versione è di 2,5 ore.
Dopo una singola ingestione di 2000 mg di metformina sotto forma di compresse di azione prolungata, l'area sotto la curva concentrazione-tempo (AUC) è simile a quella osservata dopo aver assunto 1000 mg di metformina in forma di compresse con rilascio normale due volte al giorno. Fluttuazione della concentrazione massima di metformina (Cmax) e l'AUC nei singoli pazienti nel caso di assunzione di metformina sotto forma di compresse di azione prolungata sono confrontabili con gli stessi indicatori come nel caso di assumere compresse con un profilo di rilascio normale. L'assorbimento di metformina da compresse a rilascio prolungato non varia in base all'assunzione di cibo. Non si osserva alcun cumulo con l'uso ripetuto fino a 2000 mg di metformina in forma di compresse con azione prolungata.
distribuzione
La comunicazione con le proteine plasmatiche è trascurabile. La metformina è parzialmente associata ai globuli rossi. Cmax nel sangue sotto Cmax nel plasma, ed è raggiunto all'incirca nello stesso tempo. Alle normali dosi terapeutiche, non si osserva accumulo plasmatico di metformina, tranne nei casi di compromissione della funzionalità renale. Il volume medio di distribuzione varia nel range di 63-276 litri.
metabolismo
La metformina non è coinvolta nel metabolismo e poiché l'associazione con le proteine plasmatiche è trascurabile, viene metabolizzata in una forma non legata. Non sono stati rilevati metaboliti umani. La metformina è escreta invariata dai reni.
allevamento
La clearance renale di metformina è> 400 ml / min, il che indica che la metformina è escreta a causa della filtrazione glomerulare e della secrezione tubulare. Dopo somministrazione orale, l'emivita è di circa 6,5 ore.
Con compromissione della funzionalità renale, la clearance della metformina diminuisce in proporzione alla clearance della creatinina, con un aumento dell'emivita che può portare ad un aumento della concentrazione plasmatica di metformina.
Indicazioni per l'uso
- trattamento del diabete di tipo 2 negli adulti con l'inefficacia della terapia dietetica (specialmente nei pazienti con obesità) come monoterapia, o in combinazione con altri agenti ipoglicemizzanti orali, o con insulina.
Controindicazioni
- Ipersensibilità a metformina cloridrato oa qualsiasi eccipiente;
- chetoacidosi diabetica, precoma diabetico, coma;
- insufficienza renale o compromissione della funzionalità renale (clearance della creatinina inferiore a 60 ml / min);
- condizioni acute a rischio di sviluppare insufficienza renale:
- disidratazione (con diarrea, vomito), febbre, gravi malattie infettive,
- ipossia (shock, sepsi, infezioni renali, malattie broncopolmonari);
Con cautela
Utilizzare il farmaco in persone di età superiore a 60 anni, eseguendo un lavoro fisico pesante, che è associato ad un aumentato rischio di sviluppare acidosi lattica.
Utilizzare durante la gravidanza e durante l'allattamento
Quando si pianifica una gravidanza, e nel caso di gravidanza durante l'assunzione di Glucophage ® Preparazione lunga, la preparazione deve essere annullata e viene assegnato l'insulina. Il paziente deve informare il medico sull'eventualità di una gravidanza mentre assume il farmaco Glucophage ® Long. Poiché non ci sono dati sulla penetrazione di metformina nel latte materno, questo farmaco è controindicato durante l'allattamento.
Se necessario, l'uso del farmaco Glyukofazh ® a lungo azione prolungata durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto.
Dosaggio e somministrazione
Il farmaco Glyukofazh ® a lungo azione prolungata è prescritto all'interno. Le compresse vengono ingerite, senza masticare, durante la cena (1 volta al giorno) o durante la colazione e la cena (2 volte al giorno). Le compresse devono essere assunte solo durante i pasti.
La dose del farmaco è determinata sulla base del contenuto di glucosio nel plasma sanguigno.
Monoterapia e terapia combinata in combinazione con altri agenti ipoglicemizzanti
Dose iniziale normale
Glucophage ® Long-acting 500 mg: 1 compressa 1 volta al giorno durante la cena.
Quando si passa da Glyukofazh ® al consueto rilascio del componente attivo, la dose iniziale di Glyukofazh ® Long deve essere la stessa della dose giornaliera di Glyukofazh ® con il consueto rilascio del principio attivo.
Titolazione della dose
A seconda del contenuto di glucosio nel plasma sanguigno, ogni 10-15 giorni la dose viene aumentata lentamente di 500 mg fino alla dose massima giornaliera.
Dose giornaliera massima
Glucophage ® Long-acting 500 mg: 4 compresse 1 volta al giorno durante la cena.
Se il controllo glicemico non viene raggiunto con una dose giornaliera massima assunta una volta al giorno, allora possiamo considerare la possibilità di dividere questa dose in diverse dosi al giorno secondo lo schema seguente:
Glucophage ® Long-acting 500 mg: 2 compresse a colazione e 2 compresse a cena.
Combinazione di insulina
Nell'applicare il farmaco Glucophage ® lunga durata d'azione lungo l'insulina, insieme con la solita dose iniziale è di 1 compressa una volta al giorno, e viene selezionato la dose di insulina in base ai risultati della misurazione del glucosio plasma sanguigno.
Durata del trattamento
Glyukofazh ® L'azione prolungata a lungo dovrebbe essere presa ogni giorno, senza interruzione. In caso di interruzione del trattamento, il paziente deve informare il medico.
Salta la dose
Se viene saltata un'altra dose, la dose successiva deve essere assunta al solito orario. Non raddoppiare la dose del farmaco.
Pazienti anziani e pazienti con ridotta funzionalità renale
I pazienti anziani e i pazienti con ridotta funzionalità renale regolano la dose in base alla valutazione della funzionalità renale, che deve essere eseguita regolarmente almeno 2 volte all'anno.
bambini
Il farmaco Glyukofazh ® a lungo, azione prolungata non deve essere usato nei bambini e negli adolescenti sotto i 18 anni di età a causa della mancanza di dati sulla domanda.
Effetti collaterali
La frequenza degli effetti collaterali del farmaco è la seguente:
- Molto frequente: ≥ 1/10
- Frequente: ≥ 1/100, ® Lungo deve essere annullato 48 ore prima e non rinnovato prima di 2 giorni dopo l'esame a raggi X mediante mezzo di contrasto contenente iodio, a condizione che la funzione renale fosse considerata normale durante l'esame.
Combinazioni non raccomandate
L'assunzione di alcol aumenta il rischio di sviluppare acidosi lattica durante l'intossicazione acuta da alcol, in particolare nel caso di:
- malnutrizione, dieta ipocalorica
- insufficienza epatica.
Durante l'assunzione del farmaco deve evitare l'assunzione di alcol e medicinali contenenti etanolo.
Combinazioni che richiedono cure speciali
Danazolo: la somministrazione contemporanea di danazolo non è raccomandata per evitare l'azione iperglicemizzante di quest'ultimo. Se necessario, il trattamento con danazolo e dopo l'interruzione di quest'ultimo richiede un aggiustamento della dose Glyukofazh ® Long sotto il controllo del glucosio.
Clorpromazina: se assunta in grandi dosi (100 mg al giorno) aumenta la glicemia, riducendo il rilascio di insulina. Nel trattamento del neurolettico e dopo la sospensione del l'ultima correzione è necessaria dose di Glucophage ® a lungo sotto il controllo della glicemia.
I glucocorticosteroidi (GCS) di azione sistemica e locale riducono la tolleranza al glucosio, aumentano la glicemia, a volte causando chetosi. Quando si trattano i corticosteroidi e dopo la sospensione di questi ultimi, è necessario un aggiustamento della dose del farmaco Glucophage ® Long sotto il controllo del livello glicemico.
Diuretici: la somministrazione contemporanea di diuretici dell'ansa può portare allo sviluppo di acidosi lattica a causa di possibile insufficienza renale funzionale. Glucophage ® Long non deve essere somministrato se la clearance della creatinina è inferiore a 60 ml / min.
Simpaticomimetici iniettabili Beta-2: aumento della glicemia dovuta alla stimolazione del recettore beta-2. In questo caso, è necessario il controllo della glicemia. Se necessario, si raccomanda la nomina di insulina.
Con l'uso simultaneo dei suddetti medicinali può essere necessario un monitoraggio più frequente della glicemia, specialmente all'inizio del trattamento. Se necessario, la dose di metformina può essere aggiustata durante il trattamento e dopo la sua conclusione.
Gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina e altri farmaci antipertensivi possono abbassare i livelli di glucosio nel sangue. Se necessario, aggiusta la dose di metformina.
Con l'applicazione simultanea del farmaco Glucophage ® lungo una sulfonilurea, insulina, acarbose, salicilati possono aumentare l'azione ipoglicemizzante.
La nifedipina aumenta l'assorbimento e Cmax.
I farmaci cationici (amiloride, digossina, morfina, procainamide, chinidina, chinina, ranitidina, triamterene, trimetoprim e vancomicina), secreti nei tubuli renali, competono per i sistemi di trasporto tubulare.
Istruzioni speciali
L'acidosi lattica è una complicanza estremamente rara, ma grave (elevata mortalità in assenza di trattamento di emergenza) che può verificarsi a causa del cumulo di metformina. Casi di acidosi lattica in pazienti trattati con metformina, si sono verificati principalmente in pazienti con diabete mellito con grave insufficienza renale.
Dovrebbero essere considerati altri fattori di rischio associati, come diabete scarsamente controllato, chetosi, digiuno prolungato, consumo eccessivo di alcool, insufficienza epatica e qualsiasi condizione associata a grave ipossia. Questo può aiutare a ridurre l'incidenza di acidosi lattica.
Si dovrebbe prendere in considerazione il rischio di sviluppare acidosi lattica in caso di comparsa di segni aspecifici, come dolori muscolari, crampi, accompagnati da disturbi dispeptici, dolore addominale, debolezza generale e grave malessere. In questo caso, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco e consultare immediatamente un medico.
L'uso di metformina deve essere interrotto 48 ore prima delle operazioni chirurgiche programmate e può essere continuato non prima di 48 ore dopo, a condizione che la funzione renale sia stata considerata normale durante l'esame.
Poiché la metformina viene eliminata dai reni, prima di iniziare il trattamento e regolarmente dopo, è necessario determinare il contenuto e / o la clearance della creatinina sierica: almeno una volta all'anno in pazienti con normale funzionalità renale e 2-4 volte l'anno in pazienti anziani, e anche in pazienti con clearance della creatinina al limite inferiore del normale. Si raccomanda di iniziare la terapia con Glyukofazh ® Long sotto forma di compresse di azione prolungata dopo la valutazione della funzionalità renale. Con una diminuzione della clearance della creatinina, la funzionalità renale deve essere monitorata almeno 2 o 4 volte all'anno.
Particolare cautela deve essere esercitata con la possibile compromissione della funzione renale nei pazienti anziani, con l'uso simultaneo di farmaci antipertensivi, diuretici o FANS. Il paziente deve informare il medico sulla comparsa di un'infezione broncopolmonare o di un'infezione degli organi urinari.
Gli esami di laboratorio standard devono essere eseguiti regolarmente per controllare il diabete.
Durante il trattamento, è necessario astenersi dal prendere alcolici.
È necessario avvertire il paziente che i componenti inattivi di Glyukofazh® Long sotto forma di compresse di azione prolungata possono essere escreti immodificati attraverso l'intestino, il che non influisce sull'attività terapeutica di Glyukofazh® Long.
Influenza sulla capacità di guidare e lavorare con meccanismi
Monoterapia farmaco Glucophage ® azione prolungato e lunga non causare ipoglicemia e quindi ha alcun effetto sulla capacità di guidare veicoli e sull'uso di macchinari.
Tuttavia, i pazienti devono essere avvertiti del rischio di ipoglicemia con metformina in associazione con altri farmaci ipoglicemizzanti (sulfaniluree, insulina, repaglinide).
Modulo di rilascio
Compresse dell'azione prolungata di 500 mg.
Su 15 targhe nella bolla da lamina di alluminio / di POLIVINILCLORURO, su 2 o 4 bolle insieme con l'istruzione per applicazione sono messi in un pacco di cartone.
Condizioni di conservazione
Elenco B.
Conservare a temperatura non superiore a 25 ° C.
Tenere lontano dalla portata dei bambini.
Periodo di validità
3 anni
Non usare dopo la data di scadenza.
Glucophage 1000
Glucophage è un farmaco che riduce la glicemia. Viene prodotto sotto forma di compresse per l'ingestione. Il farmaco viene mostrato a persone che soffrono di diabete mellito di tipo II sullo sfondo di sovrappeso, obesità.
applicazione
Glucophage è un agente riducente lo zucchero per somministrazione orale (attraverso la bocca), un rappresentante di biguanidi. Include il principio attivo - metformina cloridrato, e sostanze aggiuntive includono stearato di magnesio e povidone. Il guscio delle compresse Glyukofazh 1000 contiene, oltre a ipromellosa, macrogol.
Nonostante la diminuzione della quantità di zucchero nel sangue, non porta a ipoglicemia. Il principio di azione di Glucophage si basa sull'aumento dell'affinità dei recettori dell'insulina, nonché sulla cattura e distruzione del glucosio da parte delle cellule. Inoltre, il farmaco inibisce la produzione di glucosio da parte delle cellule del fegato - inibendo i processi di glucogenolisi e gluconeogenesi.
Il principale componente attivo del farmaco provoca la produzione di glicogeno da parte del fegato. Fornisce anche un aumento del volume dei sistemi di trasporto del glucosio a varie cellule. La metformina ha alcuni effetti secondari - abbassa il colesterolo e i trigliceridi, promuove la penetrazione ottimale del glucosio nel tratto gastrointestinale.
Forme di rilascio
Glucophage viene presentato in compresse alla dose di 500, 850 e 1000 mg, rispettivamente. Vale la pena notare che le compresse alla dose di 500 e 850 mg sono rotonde e 1000 mg sono ovali.
Istruzioni per l'uso
Preparazione per somministrazione orale sotto forma di compresse rivestite con un film bianco.
Dall'inizio del corso, è prescritto in quantità di 500 o 850 mg diverse volte al giorno durante o dopo i pasti. In base alla saturazione della glicemia, è possibile aumentare gradualmente il dosaggio.
La parte di mantenimento della terapia è 1500-2000 mg al giorno. Il numero totale è suddiviso in 2-3 dosi al fine di evitare disturbi gastrointestinali indesiderati. La dose massima di mantenimento è di 3000 mg, dovrebbe essere divisa in 3 dosi al giorno.
Dopo un po 'di tempo, i pazienti possono passare da una dose standard di 500-850 mg a un dosaggio di 1000 mg. La dose massima in questi casi è esattamente la stessa della terapia di mantenimento: 3000 mg suddivisi in 3 dosi.
Se è necessario passare da un agente ipoglicemico precedentemente assunto a Glucophage, allora si dovrebbe smettere di prendere il precedente e iniziare a bere Glucophage alla dose indicata in precedenza.
Combinazione con insulina:
Non inibisce la sintesi di questo ormone e non causa effetti collaterali nella terapia combinata. Può essere preso insieme per ottenere i migliori risultati. Per questo, la dose di Glyukofaz deve essere standard - 500-850 mg e la quantità di insulina iniettata deve essere selezionata tenendo conto della concentrazione di quest'ultimo nel sangue.
Bambini e adolescenti:
Dall'età di 10 anni puoi prescrivere il trattamento di Glucophage come singolo farmaco o in combinazione con insulina. Il dosaggio è lo stesso degli adulti. Dopo due settimane, è possibile un aggiustamento della dose basato sui livelli di glucosio.
Il dosaggio di Glucophage negli anziani deve essere adattato allo stato del sistema renale. Per fare questo, è necessario 2-4 volte l'anno per determinare il livello di creatinina nel siero.
Compresse rivestite di bianco per somministrazione orale. Hanno bisogno di essere consumati interi, senza violare la loro integrità, annaffiati dall'acqua.
Glucophage Long 500mg:
Gestione di una dose di 500 mg - singola ogni giorno per cena o due volte un colpo di 250 mg durante la colazione e la cena. Questa quantità viene selezionata in base al livello di glucosio plasmatico.
Se è necessario passare da compresse convenzionali a Glucofage Long, il dosaggio di quest'ultimo coinciderà con la dose del farmaco usuale.
Secondo il livello di zucchero dopo due settimane, è permesso aumentare la dose principale di 500 mg, ma non più della dose massima - 2000 mg.
Se l'effetto del farmaco Glucophage Long è ridotto, o non è pronunciato, la dose massima deve essere assunta come indicato - al mattino e alla sera due compresse.
L'interazione con l'insulina non è diversa da quella durante l'assunzione di Glucophage non prolungato.
Glucophage 850 mg lungo:
La prima dose di Glucophage Long 850 mg - 1 compressa al giorno. La dose massima è 2250 mg. La ricezione è simile a un dosaggio di 500 mg.
Istruzioni per l'uso di Glucophage 1000:
Il dosaggio di 1000 mg è simile ad altre opzioni prolungate - 1 compressa al giorno durante il pasto.
Controindicazioni
Non puoi assumere questo farmaco per le persone che soffrono di:
- chetoacidosi sullo sfondo del diabete
- da insufficienza renale con clearance inferiore a 60 ml / min
- disidratazione sullo sfondo di vomito o diarrea, shock, malattie infettive
- malattie cardiache come CHF
- Malattie polmonari - HLN
- insufficienza epatica e compromissione della funzionalità epatica
- alcolismo cronico
- intolleranza individuale alle sostanze presenti nel preparato
Inoltre, è vietato assumere Glucophage a donne in gravidanza che seguono una dieta a basso contenuto calorico, persone in stadio o coma con diabete mellito.
dosaggio
Compresse di 500, 850 e 100 mg, rivestite di bianco. L'uso del farmaco - mentre si mangia dentro, l'acqua potabile. Il dosaggio viene calcolato individualmente per ciascun paziente, tenendo conto dei suoi indicatori glicemici e del grado di obesità, in quanto il farmaco è applicabile anche alla perdita di peso.
Effetti collaterali
Potrebbero verificarsi effetti indesiderati sul corpo, come ad esempio:
- dispepsia - manifestata da nausea, vomito, diarrea, dolore addominale, flatulenza (aumento della formazione di gas)
- disturbi del gusto
- perdita di appetito
- insufficienza epatica - riduzione dell'attività delle sue funzioni fino allo sviluppo dell'epatite
da parte della pelle - eritema pruriginoso, eritema - riduzione della vitamina B12 - sullo sfondo di farmaci a lungo termine
Il costo varia nelle farmacie al dettaglio e nei negozi online. Il prezzo dipende anche dalla dose del farmaco e dal numero di compresse nel pacchetto. Nel negozio online, la descrizione del prezzo per confezioni da 30 compresse è di 500 mg - circa 130 rubli, 850 mg - 130-140 rubli, 1000 mg - circa 200 rubli. Gli stessi dosaggi, ma per un pacco con una quantità di 60 pezzi per confezione sono rispettivamente 170, 220 e 320 rubli.
Nelle catene di farmacie al dettaglio, il costo può essere superiore nel range di 20-30 rubli.
analoghi
A causa della sostanza attiva metformina, Glucophage ha parecchi analoghi. Ecco alcuni di loro:
- Siofor. Il farmaco con lo stesso principio attivo. È la versione più sicura di farmaci ipoglicemizzanti per la perdita di peso. Inoltre, si osservano effetti collaterali estremamente rari. Il prezzo approssimativo è di circa 400 rubli.
- Nova Met. La particolarità di questo farmaco è che il suo uso negli anziani e in quelli impegnati in lavori fisici pesanti è difficile. Il fatto è che Nova Meth è in grado di provocare la comparsa di acidosi lattica. Inoltre, gli anziani possono sperimentare una funzionalità renale compromessa a causa di sintomi assenti. Prezzo - circa 300 rubli.
- Metformina. In realtà, è l'intera sostanza attiva di tutti gli analoghi di Glucophage e di se stesso. Ha le stesse proprietà. Il prezzo nelle farmacie è di circa 80-100 rubli.
overdose
Come accennato in precedenza, il farmaco non contribuisce all'ipoglicemia e anche a un sovradosaggio. Ma nei casi in cui viene assunto in una quantità superiore a quella consentita, si sviluppa la cosiddetta acidosi lattica. Questo è un fenomeno poco frequente, ma piuttosto pericoloso, perché può trasformarsi in un risultato letale.
In caso di overdose di Glyukofazh, è urgente interrompere l'assunzione del farmaco. Sono mostrati ospedalizzazione immediata, visita medica e diagnosi. La terapia sintomatica è indicata, ma l'opzione migliore sarebbe la nomina di emodialisi.
Recensioni
conclusione
Il farmaco Glukonazh 1000 - uno strumento eccellente per le persone con diabete. Non solo aiuta a controllare i livelli di zucchero, ma è anche in grado di ridurre il peso, in modo che possa aiutare coloro che vogliono perdere peso. Tuttavia, non dovresti prenderlo senza pensieri - devi prenderlo secondo le istruzioni del medico. Prima di acquistare questo farmaco, consultare uno specialista.