Perché la bilirubina ematica è elevata e cosa significa?

• Prevenzione

La bilirubina è un pigmento giallo-verde, che si forma durante la scissione dell'emoglobina. Nell'uomo, si trova nel sangue e nella bile. Per lo scambio e l'eccesso di bilirubina, il fegato è direttamente responsabile.

Di regola, l'elevata bilirubina si manifesta sotto forma di malattie come ittero, epatite o anemia del sangue.

Sulla base di questo, si può dire che ci sono molte ragioni per aumentare la bilirubina nel sangue degli adulti, quindi è necessario decidere inizialmente perché questo è accaduto e cosa ha scatenato l'aumento della bilirubina.

Cos'è la bilirubina e da dove viene?

Perché un adulto ha una diagnosi di bilirubina elevata e cosa significa? L'emoglobina si trova nei globuli rossi - i globuli rossi umani, trasporta ossigeno dai tessuti ai polmoni. I globuli rossi danneggiati e vecchi vengono distrutti nella milza, nel fegato e nel midollo osseo. Allo stesso tempo, l'emoglobina viene rilasciata e convertita in bilirubina.

La bilirubina di nuova formazione è indiretta, velenosa per il corpo umano, soprattutto per il sistema nervoso centrale. Pertanto, la neutralizzazione con altre sostanze avviene nel fegato. Legata: la bilirubina diretta viene secreta insieme alla bile dal fegato e lascia il corpo naturalmente. Il colore scuro delle feci spesso indica cambiamenti nel livello di bilirubina.

classificazione

Il metabolismo della bilirubina è un processo chimico complesso che si verifica costantemente nel nostro corpo, quando si rompe in qualsiasi momento e c'è un cambiamento nel livello di questa sostanza nel siero del sangue. Pertanto, la bilirubina è un importante indicatore del lavoro di diversi sistemi corporei contemporaneamente.

A seconda del tipo, la bilirubina diretta e indiretta è isolata.

• Indiretto - quello che si forma in seguito alla rottura dell'emoglobina. Solubile solo nei grassi, quindi, è considerato molto tossico. È in grado di penetrare facilmente nelle cellule, violando così le loro funzioni.
• Diretto: quello che si forma nel fegato. È solubile in acqua, quindi, è considerato meno tossico. La bilirubina diretta viene eliminata dal corpo insieme alla bile.

La bilirubina diretta è sicura per il corpo, poiché in precedenza era stata neutralizzata dagli enzimi epatici. Tale sostanza lascia tranquillamente il corpo e non causa alcun danno. La bilirubina delle specie indirette è molto tossica, è stata recentemente formata dall'emoglobina e non è legata da enzimi epatici.

Norm bilirubina nel sangue

Per un adulto fino a 60 anni, il risultato normale del test della bilirubina sarà:

• 5,1-17 mmol / l - bilirubina totale;
• 3,4-12 mmol / l - indiretto;
• 1,7-5,1 mmol / l - dritto.

Le tabelle dei normali livelli di bilirubina nel sangue per entrambi i sessi sono quasi le stesse. Tuttavia, gli scienziati hanno dimostrato che gli uomini hanno la sindrome di Gilbert 10 volte più spesso rispetto alle donne.

Bilirubina elevata nel neonato

Aumentata la bilirubina totale - cosa significa questo in un adulto?

Quali sono i motivi per cui negli adulti aumenta la quantità di bilirubina totale nel sangue e cosa significa? Quali fattori contribuiscono a questo?

Negli adulti, ci sono una serie di ragioni principali:

• rottura accelerata dei globuli rossi;
• cirrosi biliare primitiva;
• malattia da calcoli biliari;
• altre condizioni che causano violazioni del deflusso della bile;
• infezioni da elminti e parassiti nel corpo;
• colestasi intraepatica;
• ittero gravido;
• tumori al fegato;
• violazioni della produzione di enzimi responsabili della formazione di bilirubina diretta;
• epatite virale, batterica, tossica, medicinale, autoimmune e cronica - con il fegato che diventa incapace di rimuovere la bilirubina.

A seconda del tipo di processo che viene violato, è possibile osservare un aumento di una delle frazioni di bilirubina nel sangue. Se viene rilevato un aumento della bilirubina totale con una distribuzione uniforme delle frazioni, allora questo è il più caratteristico delle malattie del fegato.

Cause di elevata bilirubina diretta

Il livello di bilirubina diretta nel sangue aumenta a causa di violazioni del deflusso della bile. Di conseguenza, la bile viene inviata al sangue, non allo stomaco. Le ragioni di questo sono molto spesso le seguenti patologie:

• eziologia virale dell'epatite in forma acuta (epatite A, B, con mononucleosi infettiva);
• epatite batterica eziologia (leptospirosi, brucellosi);
• epatite cronica;
• epatite autoimmune;
• epatite da farmaci (a seguito di terapia con farmaci ormonali, farmaci antinfiammatori non steroidei, farmaci antitumorali e antitubercolari);
• epatite tossica (avvelenamento da veleni fungini, sostanze tossiche industriali);
• cancro della colecisti, fegato o pancreas;
• malattia da calcoli biliari;
• cirrosi biliare;
• Sindrome di Rotor, Dabin-Johnson.

Aumento preventivo della bilirubina diretta. La base è una violazione del deflusso della bile.

Cause dell'aumentata bilirubina indiretta

Malattie per le quali la bilirubina indiretta aumenta:

1. Sindromi di Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol.
2. Malattie infettive - febbre tifoide, sepsi, malaria.
3. Anemie emolitiche congenite - sferocitica, non sferocitica, anemia falciforme, tlassiemia, malattia di Markyavai-Michele.
4. Anemia emolitica tossica - avvelenamento da veleno, punture di insetti, serpenti, avvelenamento da funghi, piombo, arsenico, sali di rame (solfato di rame). Anemia emolitica di droga - innescata assumendo cefalosporine, insulina, aspirina, FANS, cloramfenicolo, penicillina, levofloxacina, ecc.
5. Anemia emolitica acquisita autoimmune - si sviluppa sullo sfondo del lupus eritematoso sistemico (sintomi, trattamento), artrite reumatoide, leucemia linfatica, granulomatosi linfoide (sintomi, trattamento), ecc.

Aumento predominante della bilirubina indiretta. Si basa sulla distruzione eccessiva dei globuli rossi.

Problemi al fegato

Il fegato è più importante nella produzione di bilirubina. Con le patologie di questo organo, il normale processo di neutralizzazione della bilirubina libera e la sua transizione verso lo stato diretto diventa impossibile. Tra le malattie del fegato in cui il metabolismo della bilirurina è disturbato, vi è cirrosi, epatite A, B, C, B ed E, epatite alcolica e indotta da farmaci, cancro al fegato.

Il livello di entrambi i tipi di bilirubina aumenta, che si manifesta con i seguenti sintomi:

• disagio e pesantezza nella parte destra a causa di un ingrossamento del fegato;
• colore sbiadito delle feci e urina scura;
• nausea, eruttazione dopo aver mangiato, particolarmente forte disagio dal cibo grasso e pesante;
• affaticamento, vertigini, apatia;
• aumento della temperatura corporea (con la natura virale dell'epatite).

Può rivelare altre cause di aumento dei livelli di bilirubina. Questi includono una carenza ereditaria di enzimi epatici, questa patologia è chiamata sindrome di Gilbert. Nei pazienti, il livello di bilirubina nel sangue è significativamente aumentato, quindi la pelle e la sclera dell'occhio hanno spesso una tinta gialla.

Disturbo del deflusso biliare

Nelle malattie del sistema biliare, ad esempio, la malattia del calcoli biliari, il paziente di solito presenta i seguenti sintomi:

• giallo della pelle e della sclera;
• dolore nell'ipocondrio destro (con colica epatica molto intensa);
• distensione addominale, feci alterate (diarrea o stitichezza);
• scolorimento delle feci e urine scure;
• prurito della pelle.

A differenza delle malattie del sangue e del fegato, in questa situazione la quantità di bilirubina diretta (legata), che è già neutralizzata dal fegato, aumenta.

Cause sovraepatiche

Lo sviluppo di ittero sopraepatico è dovuto alla maggiore distruzione dei globuli rossi. Questo aumenta la frazione prevalentemente libera. Tra le malattie emettono:

• anemia emolitica e B12-carente;
• ematomi ampi;
• effetti di sostanze tossiche su cellule del sangue;
• reazione a trasfusioni di sangue o trapianto di organi estranei;
• talassemia.

sintomi

In caso di violazione del metabolismo della bilirubina, i suoi indicatori quantitativi nel sangue possono diventare grandi. È espresso dall'itterizia o dalla colorazione delle mucose e della pelle di colore giallo.

1. Se la concentrazione di pigmento biliare nel siero raggiunge 85 μmol / l, allora si parla di una lieve forma di aumento.
2. L'ittero è considerato moderato con indicatori di 86-169 μmol / l, gravi - con numeri superiori a 170 μmol / l.

A seconda del tipo di ittero, le sue manifestazioni sono diverse. La pelle può avere una tonalità giallo brillante, verde o giallo zafferano. Inoltre, con l'aumento della bilirubina c'è un oscuramento delle urine (diventa il colore della birra scura), un forte prurito della pelle.

Altri segni possono includere:

• amarezza in bocca;
• urina scura;
• colore bianco delle feci;
• debolezza generale;
• memoria alterata e capacità intellettuali;
• fegato ingrandito in termini di dimensioni e pesantezza nell'ipocondrio destro.

La sindrome di Gilbert

Come trattare la bilirubina elevata nel sangue

Per ridurre la bilirubina è possibile solo dopo aver stabilito la causa del suo aumento. Ciò significa che dovrai superare i test per l'epatite virale, i test di funzionalità epatica (determinazione dell'attività in atto, fosfatasi alcalina, ecc.), L'ecografia epatica e studi più specifici.

In questo caso, il trattamento negli adulti è principalmente etiotropico, cioè colpisce la principale malattia. Ad esempio, in caso di violazione della pervietà del tratto biliare, è necessario rimuovere pietre o tumori, in alcuni casi lo stenting condotto è efficace.

In caso di bilirubina fortemente elevata, a causa della marcata emolisi degli eritrociti, è indicata la terapia infusionale con somministrazione di glucosio, albumina e plasmaferesi. Nell'ittero dei neonati, la fototerapia è molto efficace, in cui l'irradiazione ultravioletta della pelle contribuisce alla trasformazione della bilirubina tossica libera in legato, facilmente rimossa dal corpo.

Perché la bilirubina ematica elevata nelle donne

Norma della bilirubina nel sangue delle donne

La bilirubina è formata da globuli rossi completati che subiscono la trasformazione all'interno del fegato. Questo pigmento è la cartina di tornasole, che determina lo stato dell'organo filtrante, della milza e dei processi metabolici nel corpo. Anomalie identificate durante le analisi del sangue possono indicare la presenza di malattie pericolose.

Norm bilirubina nelle donne

La formazione di bilirubina si verifica a causa della rottura dei globuli rossi, di cui l'emoglobina è parte integrante. I globuli rossi vengono trasportati nel fegato, nel midollo osseo, nella milza, dove vengono distrutti. Quando un pigmento si forma solo, è tossico. Nelle cellule del fegato, sono associati ad esso speciali enzimi, in concomitanza con i quali si forma la bilirubina diretta, che viene eliminata naturalmente dal corpo. Nelle donne, la sua concentrazione nel sangue è inferiore a quella negli uomini.

Al fine di determinare la quantità di pigmento contenuta nel corpo, viene eseguita un'analisi della biochimica in laboratorio. Il tasso di bilirubina nel sangue di una donna corrisponde ai seguenti indicatori:

• Analisi della bilirubina totale - 3,4-17,2 μmol / l. Se le epatopatie sono state recentemente posticipate, la velocità normale può aumentare fino a 8,5-20,5 μmol / L.
• Il tasso di bilirubina libera nel sangue delle donne è fino a 15,4 μmol / l. La bilirubina in questa forma costituisce la maggior parte del totale.
• L'indicatore della bilirubina diretta nel sangue associato all'acido glucuronico in una donna adulta sana non è superiore a 4,3 μmol / l. Dopo la malattia del fegato o della cistifellea, il valore può essere aumentato a 7,9 μmol / L.

Durante il test per la bilirubina totale, è necessario seguire alcune regole, in modo che i risultati siano corretti:

• Non bere caffè o altre bevande contenenti caffeina prima dell'esame previsto.
• Non assumere fluidificanti del sangue che colpiscano la cistifellea e il fegato.
• Osservare una dieta normale prima di fare il test, non ricorrere alle diete e alla fame, ma 4-12 ore prima di dover donare il sangue, non mangiare nulla.

Che cosa significa la bilirubina elevata?

L'aumento del pigmento giallo-verde può essere identificato dai sintomi:

• ingiallimento della pelle;
• nausea e vomito;
• la comparsa di costante affaticamento;
• il colore delle urine diventa scuro;
• le masse fecali diventano biancastre;
• il bianco degli occhi diventa giallo.

Un aumento della bilirubina totale nel sangue porta alle seguenti conseguenze per il corpo umano:

• violazione del deflusso della bile attraverso i dotti biliari nel fegato - a causa di un fallimento nel processo di formazione di questo fluido;
• cambiamenti avversi nel meccanismo di escrezione della bile attraverso i dotti al di fuori del fegato;
• violazione della coniugazione della bilirubina libera con un acido speciale all'interno del fegato;
• producendo una quantità eccessiva di pigmento al di fuori del fegato.

Quando si diagnostica la condizione che ha causato la formazione di bilirubina in eccesso rispetto alla norma, è necessario prendere in considerazione non solo un indicatore numerico del contenuto di pigmento coniugato e libero nel sangue. È importante prestare attenzione alla loro percentuale. Ciò aiuterà a identificare correttamente la malattia, che ha comportato l'aumento di questo indicatore nel campione di sangue biochimico.

Bilirubina dritta

La partenza dalla normale bilirubina nel sangue delle donne nella direzione di crescita della frazione diretta può indicare patologie all'interno / all'esterno del fegato. Questo è:

1. Malattie epatiche:
   • epatite di varia origine (farmaco, tossico, cronico, batterico, virale, autoimmune);
   • tumori formati all'interno dell'organo;
   • cirrosi biliare primitiva;
   • colestasi intraepatica;
   • ittero causato dalla gravidanza;
   • Sindrome del rotore;
   • Sindrome di Dabin-Johnson.
2. Gruppo di malattie extraepatiche:
   • pancreatite acuta e cronica;
   • aneurisma dell'arteria epatica;
   • un tumore situato all'interno del pancreas;
   • calcoli biliari;
   • educazione nei dotti biliari;
   • colangite segmentale (acuta o cronica);
   • tumori all'interno del duodeno;
   • echinococcosi epatica.

Disturbi del fegato, indicati da un aumento della frazione indiretta di bilirubina secondo un campione di sangue:

• ittero acquisito;
• Sindrome di Crigler-Nayar;
• Sindrome di Lucy-Driscoll;
• La sindrome di Gilbert.

Un alto indice di pigmento libero è caratteristico delle seguenti malattie che si verificano fuori dal fegato. Questo è:

• sepsi;
• la malaria;
• anemia emolitica congenita o acquisita;
• anemia tossica o indotta da farmaci.

Cause di alta bilirubina nel sangue

Diversi fattori possono aumentare la bilirubina nell'analisi del sangue di una donna:

• Aumento della ripartizione dei globuli rossi con anemia, che aumenta il livello di bilirubina e riduce la quantità di emoglobina. Questa patologia si rivela attraverso la febbre, il disagio nel lato sul lato sinistro, un cambiamento nel colore dell'urina in tonalità scure di marrone o nero, mal di testa, ingiallimento della pelle.
• Patologie del fegato che portano ad alterazioni del processo di pigmentazione del fegato. Esternamente, si manifestano con nausea e amarezza in bocca, schiarimento delle feci, febbre, debolezza generale del corpo e il fatto che l'urina si tinge di una forte infusione di tè.
• Fallimento nel meccanismo di deflusso della bile, che è indicato da segni: ittero, colica nel fegato, vomito, eruttazione con amarezza, basso appetito, dolore nella parte destra, stitichezza o diarrea, flatulenza, cambiamento nel colore delle urine, feci.

Come abbassare la bilirubina nel sangue

Dopo aver esaminato e identificato i motivi per cui il tasso di bilirubina nel sangue delle donne potrebbe essere superato, prescrivere un trattamento completo volto a ridurre l'indice di pigmento. Tali attività comportano l'assunzione di farmaci e un'alimentazione obbligatoria, limitando il consumo di alcuni prodotti nocivi. I rimedi popolari sono efficaci, ma non dovrebbero essere usati come terapia indipendente.

Trattamento farmacologico

La riduzione della bilirubina alla norma include un complesso di farmaci:

1. Farmaci a base di erbe con effetto coleretico:
2. Kars;
3. Hofitol;
4. Gepabene;
5. Odeston.
6. Mezzi-gepaprotektory:
7. Essentiale Forte;
8. Geptral.
9. Enzimi che influenzano la digestione:
10. di festa;
11. Creonte;
12. Panzinorm.

Rimedi popolari

La bilirubina risponde abbassando determinate erbe. Preparare con il loro aiuto mezzi efficaci:

1. Un infuso di tisana può essere fatto prendendo in proporzioni uguali fiori di camomilla, menta piperita, erba di San Giovanni e motherwort. Versare 2 cucchiai. l. raccogliere acqua bollente, lasciare in infusione per 2 ore. Bere rimedio due volte al giorno: al mattino a stomaco vuoto e prima di coricarsi per mezza tazza.
2. Prepara il tè con 1 cucchiaio. l. miscela di motherwort, camomilla e iperico. Usa la bevanda due volte al giorno, mezz'ora prima di un pasto, 100 ml.
3. Decotto con camomilla, foglie di betulla, motherwort, menta, rosa canina, la lemongrass è facile da preparare, versando l'erba con acqua bollente e facendo bollire un po '(10-15 minuti). Preparare significa che è possibile, usando una pianta o le loro miscele. Bere 100-150 g due volte al giorno prima di mangiare.

Per il trattamento della bilirubina alta, è necessario escludere i seguenti prodotti:

• sale, carne affumicata, sottaceti, conservazione;
• cuocere con lievito e farina di frumento (biscotti, muffin, pane bianco);
• piatti piccanti;
• cibi grassi e fritti;
• frutti acidi e bacche (kiwi, ciliegia, ribes, agrumi);
• alcune verdure e verdure (ravanelli, cipolle verdi, aglio, spinaci, acetosa);
• cibo in scatola, carne grassa, frutti di mare;
• zuppe cotte in brodo ricco;
• latticini ad alto contenuto di grassi (formaggi, gelati);
• cioccolato;
• alcool.

La base nutrizionale per l'alta bilirubina nel sangue dovrebbe essere:

• verdure al vapore;
• carne magra (manzo, pollo, tacchino);
• pesce al vapore o bollito;
• latticini a basso contenuto di grassi (fiocchi di latte, kefir, ryazhenka, panna acida);
• porridge di cereali integrali.

Bevande che possono essere consumate:

• composta da frutta e bacche dolci;
• gelatina;
• succhi di frutta dolci;
• acqua potabile pulita.

Cosa significa bassa bilirubina

Le basse concentrazioni di bilirubina nel sangue nelle donne sono rare, ma possono indicare malattie gravi:

• insufficienza renale cronica;
• la tubercolosi;
• la leucemia;
• anemia aplastica.

Negli ultimi mesi è stato possibile ridurre il livello del pigmento biliare durante la gravidanza. Fino a poco tempo fa era considerata la norma, oggi è definita come una patologia che richiede la ricerca della causa dell'occorrenza e un trattamento appropriato. I fattori che provocano una diminuzione della bilirubina in una donna mentre sta trasportando un bambino possono essere malattie cardiache o renali.

Video: cos'è la bilirubina nell'analisi biochimica del sangue

Tabella delle norme della bilirubina nelle donne per età

La velocità della bilirubina nel sangue delle donne di età è poco diversa. Solo nei primi giorni dopo la nascita questo indicatore è diverso, quindi impostato su un valore quasi costante per tutta la vita. Gli indicatori sono valutati durante gli studi di laboratorio. Il paziente deve passare un esame del sangue. Perché controllare questa figura e cosa dicono delle sue deviazioni.

Quindi, in 40 anni, il tasso di bilirubina nel sangue delle donne è da 3,9 a 17,6 μmol / l, e in 50 anni per le donne è da 3,7 a 17,4: quindi, c'è una tendenza a diminuire, ma molto insignificante. La tabella, che si riflette per un indicatore come la bilirubina è la norma nelle donne, mostra che il livello è stabile e non dipende molto dall'età. e anche dopo i 60 anni, le cifre non cambiano molto.

Cos'è la bilirubina e perché dovrebbe essere misurata?

La bilirubina è un composto chimico, un tipo di colorante, che è un sottoprodotto del processo di scomposizione delle cellule dell'emoglobina e dei globuli rossi e ha una tinta rossa e gialla. I processi chimici che producono la bilirubina si verificano principalmente nel fegato, nella milza e nella cistifellea. La presenza stessa di questa sostanza nel nostro sangue è un fenomeno costante, inevitabile e del tutto normale, tuttavia, la quantità di questo colorante non dovrebbe superare i limiti della norma.

Un corpo sano è caratterizzato da un determinato livello di bilirubina nel sangue. Questo vale sia per gli uomini che per le donne. Deviazione dalla norma, che rivela l'analisi biochimica del sangue - un sintomo allarmante. Soprattutto se la bilirubina è elevata nel sangue. Il fattore che aumenta il livello della sostanza colorante nel sangue può essere associato a processi patologici nel corpo.

Gli indicatori per uomini e donne non sono così diversi.

Di regola, negli uomini sono più alti, ma solo leggermente e cambiano anche poco durante la loro vita.

Il tasso di bilirubina nelle donne è un indicatore individuale e può variare ampiamente. Solo un aumento in esso, e abbastanza ovvio rispetto al solito livello per una donna particolare, dovrebbe causare preoccupazione. Allo stesso tempo, se sale a 25 μmol / l, questa è una cifra alta per tutti, in qualsiasi circostanza ea qualsiasi età. Qual è la norma della bilirubina nel sangue delle donne per età?

Perché il livello di sostanze coloranti può aumentare

Le cause dell'aumento della bilirubina possono essere diverse e non sempre associate alla patologia. Ad esempio, il corpo femminile durante la gravidanza può funzionare in modo tale che il livello di sostanza colorante nelle ragazze inizia ad aumentare. Questo è naturale.

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Tuttavia, molto più spesso le cause dell'aumento del livello di una sostanza sono vari processi patologici. Le cause più comuni di alti tassi al momento sono l'epatite B e C o la cirrosi, che non è associata a infezioni virali (ad esempio, l'alcol). Inoltre, il pigmento può aumentare a causa di cancro, sanguinamento interno prolungato, influenza, herpes, infiammazione del pancreas, malattia del calcoli biliari, dovuta all'uso di alcool, droghe, fumo. La ragione potrebbe essere ereditaria. A volte, nelle cosiddette persone dipendenti dal clima, la bilirubina fluttua sotto l'influenza del tempo, della stagione o quando ci si sposta in un paese con un clima diverso.

Sintomi di aumento della bilirubina nel sangue. Con un indice fortemente aumentato, la pelle e la sclera degli occhi possono ingiallire e le urine e le feci possono macchiarsi in colori innaturali: urina in arancione e feci in viola (o quasi nero).

Amaro e secchezza delle fauci, nausea, dolore nel lato destro, vertigini, una diminuzione generale del tono, in cui ci stanchiamo rapidamente, possono anche essere associati a questo sintomo.

Finora, si trattava dei risultati del test del sangue per la cosiddetta bilirubina totale. Infatti, è necessario determinare la bilirubina diretta (la sua percentuale nel sangue non supera il 25%), inoltre, l'indicatore della bilirubina indiretta nel sangue delle donne è importante. E il cosiddetto comune, con il quale di solito trattiamo, è insieme i risultati diretti e indiretti. Molto spesso, è sufficiente conoscere il risultato in comune, ma a volte diretto o bilirubina indiretta a volte è più importante. Che cosa esattamente dovrebbe determinare l'analisi, quali sono le cause dell'aumentata bilirubina - tutto ciò può essere compreso solo dal medico curante.

Tuttavia, proprio così, quali sono le caratteristiche della bilirubina nel sangue per te, perché il suo livello è aumentato o, al contrario, abbassato.

Fino a poco tempo fa, un indicatore ridotto di una sostanza non ha causato domande, ma come è emerso negli ultimi 2 anni, a volte può essere un sintomo di una deviazione, ad esempio, malattie cardiovascolari o fumo. A volte l'uso costante di caffè forte (almeno 500 ml al giorno) porta ad una diminuzione piuttosto significativa della bilirubina. Spesso una donna, il cui risultato era inaspettatamente basso, ha semplicemente commesso errori significativi nella preparazione di un esame del sangue, ad esempio, ha mangiato un cibo grasso o piccante il giorno prima, forse ha fumato o bevuto molto alcol o ha passato il suo biomateriale a stomaco vuoto. Accade anche che il declino sia associato a recenti sconvolgimenti emotivi di natura negativa, con uno stato depressivo.

In generale, tuttavia, la ridotta velocità della bilirubina indiretta nel sangue non è ancora considerata allarmante quanto aumentata.

Pericolo di aumento

Anche se l'indicatore di bilirubina alta è generalmente considerato solo come un sintomo, una sorta di marker di difficoltà nel nostro corpo, a volte - in casi relativamente rari - la bilirubina diventa una fonte di pericolo. La sua concentrazione molto alta (circa 200 μmol / l) per un lungo periodo può persino portare a danni ai tessuti e ad alcune parti del cervello, poiché la bilirubina ha la capacità di penetrare nelle cellule nervose dal sangue. In questo caso, la bilirubina diventa una sostanza tossica che è tossica per il nostro cervello. Inoltre, un livello estremamente alto di bilirubina nel sangue può provocare insufficienza renale e cardiaca e anche in alcuni casi (se l'indicatore è superiore a 300 μmol / l) portare a un risultato letale.

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Tuttavia, la bilirubina elevata è ancora un fattore secondario, per ridurre la velocità di cui è necessario influenzare la causa dell'aumento del livello di questa sostanza nel sangue. Da solo, il pigmento nel sangue non può salire.

Se la bilirubina è significativamente elevata ed è associata all'epatite C, il medico prescriverà un farmaco anti-virale per l'interferone. Tale trattamento può durare per sei mesi o addirittura un anno, a seconda delle condizioni generali e dell'età del paziente.

Conclusioni: come prendersi cura della propria salute

Così, il valore normale del pigmento è estremamente importante per la salute. Tutti dovrebbero conoscere il suo livello normale, e, inoltre, di volta in volta, 1 volta all'anno, o ogni 2-3 anni, a prendere l'analisi biochimica di sangue da una vena e di verificare se aumenta la quantità di bilirubina (e se le cadute).

Un aumento significativo del livello di bilirubina nel sangue deve essere un motivo di seria preoccupazione, riferendosi al terapeuta, che può reindirizzare ad uno specialista (quali le malattie infettive, se v'è il sospetto che soffre di epatite) a fini di diagnosi e trattamento definitivo.

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Che cosa significa la bilirubina elevata nel sangue di donne e uomini?

La bilirubina è un prodotto della scomposizione dei globuli rossi. Appartiene a pigmenti emoglobinogeni. Molte persone conoscono l'esistenza di questo pigmento nel corpo umano, ma cosa significa una elevata bilirubina nel sangue e se è pericolosa non per tutti.

La maggior parte di questo pigmento si forma a causa della rottura fisiologica dei vecchi globuli rossi che si verificano nel fegato umano e nella milza.

In un giorno, oltre l'1% dei globuli rossi viene distrutto nel corpo umano. Sono i corpi rossi che contengono l'emoglobina che, una volta scomposta, viene convertita in bilirubina. Circa 300 milligrammi di questo pigmento vengono prodotti al giorno.

Un livello elevato di questo componente comporta danni parziali al fegato. Se la bilirubina è elevata, allora il flusso naturale della bile viene interrotto nel corpo, causando ittero.

Fai attenzione! Il tipo di specie di pigmento indica il suo pericolo per la vita umana. La più pericolosa è la bilirubina indiretta.

Tabella: varietà di pigmento.

Questo pigmento si forma a causa del contatto con l'acido glucuronico.

La bilirubina non legata appare a causa della scomposizione dei componenti dell'eme. Appartiene a pigmenti tossici che minacciano la salute umana.

La bilirubina totale è la somma di entrambi i pigmenti di cui sopra.

Norm bilirubina

Il livello di bilirubina viene determinato effettuando un esame del sangue biochimico. Ma molte persone che non sono legate alla medicina non sanno di cosa stia parlando la biochimica.

Secondo gli indicatori dell'analisi è possibile giudicare se ci sono disturbi nei processi metabolici e metabolici nel corpo umano. Ma per capire i limiti delle norme pericolose, vale la pena conoscere il livello ammissibile di questo pigmento nel plasma.

Norma della bilirubina nel sangue di donne e uomini:

1. La velocità del pigmento non legato in un adulto non dovrebbe superare i 16,2 micromoli per litro di plasma.
2. Il livello ammissibile di bilirubina legata varia da 0 a 5,1 micromolare per litro di plasma.
3. La velocità totale varia da 0,5 a 20,5 micromoli per litro di plasma.

È importante! L'alto livello di questo componente è molto pericoloso per l'uomo. Quando si superano 34 micromoli per litro di plasma, una persona inizia a sviluppare ittero. L'elevato livello di questo pigmento nella terminologia medica è chiamato iperbilirubinemia.

Nei neonati, la bilirubina elevata viene osservata nei primi cinque giorni di vita. Questo è un fenomeno fisiologico completamente normale.

La norma per un bambino è 4,6 micromolar per litro.

Nomi per i neonati:

• Per i neonati prematuri - 171 micromolar per litro.
• Per quelli nati in tempo # 8212; 256 micromolar per litro.

sintomatologia

È necessario conoscere i sintomi di livelli elevati di questo componente nel plasma. Se noti questo processo nel tempo, il trattamento della malattia o una diminuzione del livello di bilirubina saranno più veloci.

1. Sclera colorante.
2. Colorazione della mucosa orale.
3. Faccia ingiallita, palmo, occhio.

Un aumento del livello di bilirubina legata è possibile con malattie come:

• Epatite virale di tipo A, B, C.
• Epatite batterica
• Intossicazione tossica.
• Intossicazione da farmaci
• Ittero durante la gravidanza.
• La presenza di tumori e formazioni nel fegato.
• Cirrosi biliare.

La bilirubina non legata può aumentare con malattie come:

Sintomi di ittero:

• La temperatura corporea aumenta.
• Trovato nelle feci e nelle urine di un gran numero di sterko - e urobilina.
• Appaiono le palpitazioni cardiache.
• Si manifesta una maggiore stanchezza.
• La milza è ingrandita. Un aumento di questo organo è indicato dal dolore sotto la costola sinistra.
• Appare il pallore della pelle.
• La pelle e le mucose sono dipinte in una sfumatura giallo-limone.

Segni di ittero subepatico:

1. Il prurito appare sulla pelle.
2. Cal colore chiaro.
3. C'è dolore sotto il bordo destro.
4. Violato il lavoro del tratto gastrointestinale.
5. La pelle è dipinta in una tinta giallastra.

Sintomi di epatite di diversi tipi:

• La temperatura corporea aumenta.
• C'è una debolezza
• C'è dolore nei muscoli e nelle articolazioni.
• Dolore sotto il bordo destro.
• Il colore delle feci e delle urine cambia.

Cause di alta bilirubina nel sangue

Le ragioni per l'aumento del livello di frazione del sangue possono essere diverse.

Fai attenzione! Per chiarire le ragioni dell'aumento del componente nel plasma è passare la biochimica e consultare un medico.

Tabella: cause dell'aumento dei livelli di pigmento nel plasma.

Aumento della bilirubina totale, diretta o indiretta - cause nei bambini e negli adulti, sintomi e metodi di trattamento

Con la scomposizione delle proteine ​​contenenti eme negli eritrociti, si forma la bilirubina, uno speciale pigmento naturale di colore giallo-verde. Questo è un processo fisiologico associato alla distruzione dei globuli rossi che hanno servito il loro tempo. La bilirubina si trova nel sangue e nella bile e il suo livello è un indicatore importante dell'analisi biochimica. Il processo di scambio dell'enzima in questione si verifica costantemente nel corpo. L'utilità del fegato dipende dal livello di questo pigmento. L'aumento della bilirubina può indicare la disfunzione dei globuli rossi o il deflusso della bile.

Cos'è la bilirubina

Questo è il prodotto della scomposizione delle proteine ​​contenenti emoglobina, citocromo e mioglobina - eme. La formazione di questo pigmento biliare si verifica nel fegato. L'intero processo del suo metabolismo comprende diverse fasi:

1. Con il flusso sanguigno, il pigmento viene trasferito al fegato per mezzo di un vettore, la proteina albumina, che lega questo composto tossico.
2. Sulla superficie degli epatociti la bilirubina è separata. Qui entra nelle cellule del fegato, dove si lega all'acido glucuronico. La tossicità dell'enzima scompare e può già essere dissolta in acqua ed escreta con la bile dal corpo.
3. Successivamente, il pigmento entra nell'intestino, viene trasformato in urobilinogeno e poi espulso naturalmente insieme alle feci.
4. Una piccola parte dell'enzima viene assorbita e penetra nel flusso sanguigno. Questi residui sono filtrati dal fegato ed escreti nelle urine.

Se alcuni degli stadi falliscono, allora il sangue inizia ad accumulare questo pigmento. Presenta le sue proprietà tossiche, motivo per cui soffrono gli organi interni. Tenendo conto delle peculiarità del processo metabolico, la bilirubina è suddivisa in:

1. Indiretto (non legato, gratuito). Questo è il prodotto di degradazione delle sostanze eme. È tossico, passa facilmente attraverso la membrana cellulare. Responsabile della somministrazione di bilirubina nel fegato, dove viene neutralizzata.
2. Diretto (connesso). Questa è una bilirubina non tossica, formata nel fegato e successivamente escreta nelle feci. Questo tipo di enzima è coinvolto nella formazione della bile.

Senza tenere conto di queste frazioni nell'uomo, viene determinato il livello di bilirubina totale, poiché aumenta con l'aumento di qualsiasi componente. In generale, questo pigmento è il principale antiossidante cellulare, una sostanza che lega i radicali liberi. Pertanto, la bilirubina rallenta il processo di ossidazione. Inoltre, aiuta a recuperare i globuli rossi danneggiati.

Il tasso di bilirubina totale

La quantità di bilirubina nel sangue è misurata in μmol / l. Per determinare le anomalie, i medici hanno determinato i limiti dei valori normali di questo enzima. Gli indicatori variano per ciascun tipo di pigmento (indiretto, diretto, generale), età e sesso di una persona. Nelle donne, il livello è leggermente inferiore rispetto agli uomini a causa del minor numero di globuli rossi nel sangue. Gli indicatori generali della bilirubina in condizioni normali riflettono la tabella:

Bilirubina totale nel siero, μmol / l

I bambini di età superiore a 1 mese

Bambini fino a 2 settimane di età

Il tasso di bilirubina diretta e indiretta nel sangue

La quantità di frazione diretta dovrebbe essere circa il 25% della bilirubina totale e indirettamente circa il 75%. I valori normali nei singoli laboratori a volte differiscono. Ciò è spiegato dal fatto che vengono utilizzati reagenti con altre caratteristiche o modificati i metodi di analisi. Le differenze possono essere da decimi a 1 μmol / l. Gli standard generalmente accettati riflettono la tabella:

I bambini di età superiore a 1 mese

Bambini fino a 2 settimane di età

Elevata bilirubina ematica

Determinare la quantità di bilirubina è necessaria, perché quando i valori normali vengono superati, questo pigmento biliare provoca l'intossicazione del corpo. Questo porta alla disfunzione di organi importanti: cervello, fegato, cuore, reni. Il primo è il più sensibile all'azione del pigmento biliare. Una condizione in cui il livello di bilirubina supera il livello normale di 50 o più μmol / l è chiamato iperbilirubinemia.

motivi

Tenendo conto di quale indicatore del pigmento di bilirubina è elevato, ittero emolitico, meccanico, parenchimale e misto si distinguono. Spesso diagnosticare i primi tre tipi. Inoltre, vi è uno pseudo ingiallimento in cui la pelle si accumula caroteni, che è associato con l'uso prolungato di arance, carote o zucche. La differenza tra vero ittero è che non solo la pelle, ma anche le mucose diventano gialle. Un aumento di alcuni indicatori del pigmento della bilirubina indica un certo tipo di ittero:

• generale - parenchimale (epatico);
• diretto - meccanico (subpatico);
• indiretto - emolitico (sopraepatico).

Aumento della bilirubina totale

Le norme di questo pigmento biliare hanno confini molto ampi, perché il suo livello può fluttuare sotto l'azione di vari fattori patologici e fisiologici esterni ed interni. L'iperbilirubinemia si presenta spesso nei seguenti casi:

• dopo intenso sforzo fisico;
• eccesso di cibo;
• lungo digiuno.

Se la bilirubina totale è elevata, questo indica danni al fegato, che è la ragione per lo sviluppo di ittero epatico. La pelle diventa arancione saturo o giallo brillante. Tale iperbilirubinemia si verifica nelle seguenti malattie o condizioni:

• l'epatite;
• gepatozah;
• cirrosi biliare primitiva;
• leptospirosi;
• Sindrome di Rotor - ittero familiare;
• tumori nel fegato;
• mononucleosi;
• pileflebite;
• uso sistematico di alcol.

dritto

Se la frazione diretta aumenta, la causa è un processo infiammatorio nella cistifellea o un disturbo nel processo di deflusso della bile, che invece dell'intestino entra nel sangue. Questa condizione è chiamata ittero subepatico (ostruttivo, meccanico). Il colore della pelle e delle mucose diventa giallo con una tinta verde o grigia. Se la bilirubina diretta è elevata, le seguenti malattie o condizioni possono essere diagnosticate in una persona:

• choledocholithiasis - pietre o calcoli biliari;
• infezioni da elminti;
• colangite;
• spasmi e anomalie delle vie biliari;
• Sindrome di Mirizzi, Dabin-Johnson;
• atresia delle vie biliari;
• pancreatite cronica;
• lesione della cistifellea;
• stenosi postinfiammatorie o postoperatorie;
• cancro del dotto biliare;

indiretto

Un aumento della frazione indiretta si osserva con la disintegrazione accelerata degli eritrociti nella milza, fegato o midollo osseo - emolisi patologica, che è caratteristica dei neonati. Un'altra ragione è la miolisi (distruzione del tessuto muscolare) dovuta a lesioni o miosite. Come l'emolisi, non è associato al fegato e si verifica sopra di esso, anche nel sistema circolatorio, quindi l'ittero in via di sviluppo è chiamato adepatico.

Se la bilirubina indiretta è elevata, la pelle diventa giallo brillante con una sfumatura bluastra. Le cause di questo tipo di iperbilirubinemia sono le seguenti patologie o condizioni:

• anemia ereditaria (carenza di ferro);
• avvelenamento con veleni emolitici (piombo, mercurio, toadstool pallido);
• trasfusione di sangue, incompatibile per gruppo o fattore Rh;
• gravidanza in conflitto rhesus;
• contraccettivi ormonali, FANS, tubercolosi, antidolorifici, antitumorali;
• malattie autoimmuni - artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico;
• sepsi, febbre tifoide, malaria;
• La sindrome di Gilbert, Crigler-Nayar.

Perché è elevato nelle donne

Le ragioni dell'aumento della bilirubina nel sangue non dipendono dal genere. Nelle donne, l'ittero può verificarsi a causa delle malattie o delle condizioni sopra elencate. La gravidanza può essere aggiunta alla lista delle cause di iperbilirubinemia nelle donne. Quando si trasporta un bambino, la velocità del pigmento biliare è 5,0-21,2 μmol / l. Queste cifre non sono molto diverse da quelle che le donne non gravide dovrebbero avere - 3,5-17,2 μmol / l.

Deviazioni minori sono ammissibili se, prima del concepimento, la donna incinta non ha avuto problemi di salute. Altrimenti, l'iperbilirubinemia può indicare possibili malattie del sistema cardiovascolare. Prima di ciò, non potevano manifestarsi, ma la gravidanza li provocava, perché il cuore iniziava a pompare più sangue. La cistifellea e i reni di una donna subiscono lo stesso pesante compito durante il trasporto di un bambino. Le seguenti patologie possono essere cause di iperbilirubinemia durante la gravidanza:

• tossicosi precoce;
• malattia da calcoli biliari;
• colestasi intraepatica di donne in gravidanza;
• eclampsia e preeclampsia;
• fegato grasso affilato.

Negli uomini

L'iperbilirubinemia negli uomini può svilupparsi per gli stessi motivi delle donne, ad eccezione dei fattori di rischio associati alla gravidanza. In rappresentanti del sesso più forte, ci sono altri provocatori di ittero. Sono associati ai seguenti fattori caratteristici degli uomini:

• fumano di più;
• più donne bevono alcol;
• meno cura per l'igiene personale;
• i tatuaggi sono spesso riempiti;
• violare la dieta.

Negli uomini, 2-3 volte più spesso che nelle donne, si nota la sindrome di Gilbert. In questa patologia, l'iperbilirubinemia raggiunge 80-100 μmol / l, con prevalenza della frazione indiretta. Le restanti cause di ittero negli uomini non sono diverse da quelle tipiche per le donne:

• intossicazione da farmaci;
• malattia epatica cronica;
• mancanza di vitamine B12;
• cirrosi epatica;
• malattia da calcoli biliari;
• alcolismo cronico;
• epatite virale.

neonati

Le percentuali di pigmentazione della bilirubina nei bambini non coincidono con quelle degli adulti. Immediatamente dopo la nascita, la quantità di questo enzima è quasi la stessa di quella delle persone mature, ma al quarto giorno di vita il suo livello aumenta drammaticamente. Questo può essere visto sulla pelle di un bambino che diventa giallo. Non è necessario temere un tale stato, poiché l'ittero fisiologico si forma nei neonati.

L'iperbilirubinemia nei neonati è dovuta al fatto che un certo numero di globuli rossi viene distrutto per lasciare spazio ad una nuova emoglobina "adulta", e l'emoglobina fetale (fetale) può essere rimossa dal corpo. Questo è un tipo di reazione dell'adattamento del bambino alle nuove condizioni di vita. Una settimana dopo, la pelle del bambino acquisisce una tonalità normale, poiché il livello del pigmento della bilirubina si riduce a 90 μmol / l.

Quindi gli indicatori e arrivano alle norme peculiari di un adulto. Oltre all'ittero fisiologico, l'iperbilirubinemia nei neonati può verificarsi nei seguenti casi:

• nei neonati deboli;
• nei bambini prematuri;
• nei bambini nati con patologia;
• durante il conflitto tra figli e madre;
• se il bambino precedente aveva una malattia emolitica che richiedeva la fototerapia;
• con notevoli lividi o ematoma del cervello;
• contro la perdita di oltre il 10% del peso dalla nascita, che è associato a una mancanza di latte nella madre;
• nei bambini grandi;
• con la sindrome di Crigler-Nayar;
• se la madre ha il diabete;
• con infezioni del tratto urinario.

sintomi

Un segno eclatante di iperbilirubinemia è il colore itterico della pelle, della sclera e delle mucose. Ciò è dovuto al fatto che il pigmento biliare entra nel sangue e nei tessuti del corpo, e questo dà loro quel colore. Inoltre, agisce sulle terminazioni nervose, provocando un forte prurito in una persona. Sullo sfondo di questi segni, possono verificarsi i seguenti sintomi:

• nausea;
• amarezza in bocca e eruttazione;
• diminuzione dell'appetito;
• disagio, pesantezza nell'ipocondrio destro;
• oscuramento delle urine all'ombra del tè;
• colore bianco delle feci;
• debolezza generale;
• vertigini;
• stanchezza;
• irritabilità;
• flatulenza;
• palpitazioni cardiache;
• mal di testa;
• deterioramento della memoria;
• un aumento delle dimensioni del fegato.

Qual è il pericolo di una elevata bilirubina nel sangue?

Le conseguenze dell'iperbilirubinemia si riferiscono al lavoro del fegato, della cistifellea, dei sistemi nervoso e digestivo. A causa di una violazione del processo di digestione, una persona sviluppa ipovitaminosi. A causa del lavoro difettoso del fegato, le tossine e le scorie non vengono espulse dal corpo, il che porta all'intossicazione. Nella cistifellea si formano le pietre, dopo di che si sviluppa la colecistite. L'iperbilirubinemia è pericolosa dallo sviluppo delle seguenti patologie:

• encefalopatia, accompagnata da disturbi della memoria, coscienza confusa, debolezza fisica;
• perdita di coscienza e, in casi gravi, coma a causa di danni al tessuto cerebrale.

L'iperbilirubinemia è divisa in diversi gradi di gravità, a seconda di quanto i livelli di bilirubina superano le normali figure:

1. Insignificante. Aumento del pigmento biliare a 50-70 μmol / l. Non ci sono minacce alla vita, gravi intossicazioni e danni agli organi interni non sono osservati. Una persona può vivere in tale stato per un lungo periodo, ma la causa dell'iperbilirubinemia deve essere chiarita.
2. Espresso. Qui, la concentrazione sale a 150-170 μmol / l. La condizione è pericolosa, ma non critica. Con un lungo ciclo di iperbilirubinemia provoca grave intossicazione.
3. Pesante. Il livello di bilirubina sale a 300 μmol / l. Esiste una minaccia per la vita del paziente a causa di grave intossicazione e interruzione degli organi interni.
4. Estremamente pesante. Gli indicatori superano il livello di 300 μmol / l. Sono incompatibili con la vita. Se la causa non viene corretta in pochi giorni, sarà fatale.

Come trattare

L'iperbilirubinemia non è una patologia separata, pertanto la malattia che è diventata la causa principale di questa condizione deve essere trattata. L'unico modo per normalizzare il livello del pigmento biliare e sbarazzarsi di ittero. Per fare questo, il paziente deve superare una serie di test: sangue (generale e biochimico), test di funzionalità epatica, epatite virale. Inoltre, puoi prescrivere un'ecografia del fegato.

Dopo aver determinato la causa dell'iperbilirubinemia, il medico seleziona un regime di trattamento in base alla malattia identificata. Oltre alla terapia etiotropica, al paziente viene prescritta una dieta speciale. Il trattamento farmacologico dipende dalla causa identificata dell'ittero:

• se il deflusso della bile è compromesso, vengono utilizzati agenti coleretici;
• con difetti congeniti dei globuli rossi eliminano solo le manifestazioni esterne della malattia;
• nel caso della natura infettiva della bilirubinemia, si raccomanda il trattamento con antibiotici, farmaci immunomodulatori, antinfiammatori ed epatoprotettivi;
• durante l'emolisi degli eritrociti è indicata la terapia infusionale con somministrazione di albumina, glucosio e plasmaferesi;
• l'ittero fisiologico dei neonati viene trattato con la fototerapia, in cui, a causa dell'irradiazione ultravioletta della pelle, la bilirubina tossica libera viene legata ed espulsa dal corpo.

preparativi

Il trattamento farmacologico dell'iperbilirubinemia è finalizzato all'eliminazione delle cause. La prima fase della terapia viene eseguita in ospedale in modo che il medico possa osservare il paziente. Inoltre, con ittero parenchimale, il sanguinamento può svilupparsi, quindi il paziente potrebbe aver bisogno anche di un aiuto esperto. A seconda della causa dell'iperbilirubinemia, vengono prescritti i seguenti gruppi di farmaci:

• Sorbenti e antiossidanti. Indicato per il trattamento di ittero sullo sfondo di intossicazione. Questi farmaci aiutano ad eliminare le tossine dal corpo e migliorare il metabolismo. In questa categoria di farmaci utilizzati carbone attivo e Enterosgel.
• Soluzioni di disintossicazione Infuso per via endovenosa con intossicazione Spesso utilizzato in combinazione con assorbenti, glucosio e antiossidanti per rimuovere il pigmento di eccesso di bile.
• Bile. Utilizzato per violazioni del deflusso della bile (con ittero epatico). L'effetto coleretico ha farmaci Hovitol e Allohol.
• Antibiotici. Richiesto dalla natura batterica dell'ittero, per esempio, nel caso della sepsi. Il medico può prescrivere un antibiotico dal gruppo di penicilline, macrolidi o cefalosporine.
• Epatoprotettori. Hanno un effetto positivo sul funzionamento del fegato. Utilizzato con colestasi non ostruttiva, quando la stagnazione della bile non è accompagnata dalla formazione di calcoli biliari. Un esempio è il farmaco Ursofalk, che viene utilizzato per le malattie del fegato e della cistifellea. In caso di epatite, si consiglia di assumere Essentiale, Hofitol o Kars.
• Enzimi. Necessario per alleviare l'infiammazione e la liquefazione della bile. Questi farmaci includono Festal, Panzinorm, Mezim.

dieta

Mentre si assumono farmaci per l'iperbilirubinemia, è necessaria una dieta speciale. Ha lo scopo di alleviare la condizione del fegato, della cistifellea e del corpo nel suo complesso. Hai bisogno di mangiare spesso - fino a 6 volte al giorno in piccole porzioni, che lasciano una leggera sensazione di fame dopo aver mangiato. La dieta dovrebbe consistere principalmente in prodotti ricchi di pectina e fibra: cenere di montagna, ribes, rosa canina, barbabietola, albicocca.

Ogni giorno dovrebbe includere nel menu uno dei tipi di cereali. Quando iperbilirubinemia utile grano saraceno, farina d'avena e riso. I seguenti prodotti hanno anche un effetto positivo in caso di ittero:

• verdure al vapore e bollite;
• proteine ​​dell'uovo di pollo;
• tè alle erbe;
• dolce frutto;
• latticini a basso contenuto di grassi;
• filetto di carne magra;
• zuppe di latte vegetale e da dessert;
• carne di vitello a basso contenuto di grassi, carne di manzo, coniglio;
• pane senza sale;
• pesce di fiume magro (pesce persico, lucioperca, luccio, carpa) e mare (merlano, merluzzo, navaga, merluzzo);
• acqua senza gas;
• marmellata d'arance, tesoro

Non è consentito utilizzare prodotti contenenti conservanti e coloranti. Grassi, fritti e stufati, prodotti in scatola, carni affumicate, salsicce, lardo, fegato e cervello non sono ammessi nella dieta con ittero. L'elenco dei prodotti vietati include quanto segue:

• rafano, aceto, senape, spezie;
• aglio, rapa, ravanello, ravanello, cipolla verde;
• panna, crema grassa e ricotta;
• cacao, caffè;
• frutti aspri - prugna, agrumi;
• legumi, miglio, cavolo bianco (aumentare la fermentazione nello stomaco).