Diuretico nel diabete

• Motivi

Per stabilizzare la pressione arteriosa cronica (BP), i diuretici sono attribuiti al diabete. Sono nominati quando c'è un grande carico sul sistema cardiovascolare (SSS) o in violazione della funzione di escrezione urinaria da parte dei reni. La principale classificazione medica si basa sul meccanismo d'azione, sul quale si basa la scelta dei farmaci in un particolare quadro clinico della malattia.

Quando il diabete mellito di malattia (DM) completo nominato e altri farmaci per il trattamento, in modo da diuretici sono prescritti solo il medico curante in accordo con i farmaci della lista. Hanno molti effetti collaterali.

Indicazioni per il diabete

Nel diabete di tipo 2 e di tipo 1, i diuretici sono prescritti:

• per rimuovere il gonfiore;
• arresto dell'insufficienza cardiovascolare;
• escrezione di urina a causa di malattie renali e disturbi della funzione diuretica;
• trattamento dell'ipertensione arteriosa;
• escrezione di tossine e veleni.

A causa di cambiamenti nel corpo, il sodio nei diabetici si accumula. Rimuove i diuretici per il diabete di tipo 2. Con il loro uso, la pressione sul sistema cardiovascolare diminuisce e l'intensità delle contrazioni diventa normale. Con diuretici diuretici medico fornire la diuresi forzata (escrezione renale di tossine tramite Pharmaceuticals), se del caso, nella terapia del diabete.

Tipi di droghe

Le principali categorie e tipi del meccanismo di azione:

Gruppi di diuretici secondo il principio di azione.

• loop - operare nefrone attraverso di Henle ( "torasemide" "Furosemide", "acido etacrinico");
• tiazidico - ridurre l'ipertensione è spesso prescritto per il diabete ( "Hypothiazid", "Dihlotiazid", "Indapamide", "Arifon", "Noliprel");
• osmotico - monouso e per il ritiro di un grande volume di liquido ("Mannit", "Urea", "Potassio acetato");
• Risparmio di potassio - mantenere l'equilibrio elettrolitico ("Spironolattone", "Triamteren", "Veroshpiron").

I farmaci diuretici per il diabete sono divisi in gruppi:

• bassa efficienza (5%);
• medio (10%);
• alto (oltre il 15%).

I diuretici nel diabete mellito di tipo 2 e di tipo 1 hanno diversi produttori, appartengono a diverse categorie di prezzo. Alcuni di questi sono venduti su prescrizione, alcuni sono venduti senza. Molti farmaci diuretici possono confondere il paziente e non indicare la vista. È necessario studiare attentamente le istruzioni, la farmacodinamica, le modalità di azione, le controindicazioni e la possibilità di combinare con altre sostanze attive. L'efficacia del diuretico si basa sulla schiudibilità del sodio.

Quali diuretici sono necessari per il diabete?

La scelta del farmaco per ridurre la pressione arteriosa nel diabete dovrebbe essere basata sul quadro clinico della malattia, sulla salute del paziente, sull'età e sullo scopo del loro uso. Il medico determina la ragione per l'accumulo di liquido e sulla base di questo è nominato un farmaco diuretico. Il numero, la specificità degli effetti collaterali, la necessità del loro uso complesso con altri farmaci restringono la gamma di ricerca del diuretico consentito.

Nel diabete di tipo 1, un gruppo di farmaci tiazidici viene somministrato in piccole dosi. Alcune delle droghe interrompono il metabolismo del glucosio, che deve essere preso in considerazione durante l'uso. Una rapida diminuzione della pressione arteriosa viene prodotta con l'aiuto di farmaci diuretici ad anello. Il loro uso prolungato è inaccettabile. Con grandi perdite di potassio, che è pericoloso per la salute, la scelta si basa sul gruppo di risparmio di potassio, per preservare questo elemento nel corpo.

Elenco dei farmaci

Le compresse sono prescritte in base allo scopo del trattamento e alle condizioni del diabetico nel suo insieme, valutate da un medico. Nell'ipertensione, i diabetici malati dovrebbero adottare un approccio prudente alla scelta dei farmaci e non assumere farmaci con un grado di influenza maggiore di quanto sia necessario. Questo è irto di funzionalità renale compromessa e esacerbazione del diabete di tipo 2. Una tabella c è una lista di medicinali applicabili.

Ipertensione nel diabete mellito di tipo 2: una revisione di farmaci e farmaci per problemi di pressione

Nella maggior parte dei casi, la presenza di diabete è una delle principali cause di ipertensione. La nefropatia diabetica e la sindrome metabolica contribuiscono al suo sviluppo.

Interagendo, l'ipertensione e il diabete di tipo 2 aumentano i rischi di possibili complicanze delle malattie dei reni, vasi della retina, cuore e cervello. Questo, a sua volta, provoca lo sviluppo di insufficienza renale e cardiaca e porta anche a una ridotta circolazione del sangue nei vasi del cervello.

Secondo le statistiche: diabete mellito di tipo 2, nell'80% dei casi, accompagnato da ipertensione. La relazione di queste patologie provoca un aumento della disabilità e della mortalità prematura, principalmente causata da complicazioni cardiovascolari.

Cause di problemi di pressione

L'ipertensione è uno dei componenti della sindrome metabolica precedente al diabete di tipo 2. AH in un paziente si sviluppa un po 'prima di una violazione del metabolismo dei carboidrati e, in particolare, del diabete.

Le cause più comuni dello sviluppo della patologia sono:

• Ipertensione sistolica isolata (AES) è una malattia delle persone anziane che hanno più di 60 anni. Succede più spesso, in quasi il 50% dei casi, e quasi sfugge alle cure mediche.
• L'ipertensione essenziale (o primaria) si verifica nel 30-35% dei casi. Allo stesso tempo, come risultato dell'agniopatia diabetica, si verifica il diabete delle pareti vascolari, che provoca la loro incapacità di mantenere la pressione al livello adeguato.
• La nefropatia diabetica è meno comune, in circa il 15% dei casi. Il suo pericolo risiede nell'elevata probabilità di comparsa di insufficienza renale della fase termica (finale). Nonostante le statistiche piuttosto piccole, tra i pazienti sottoposti a dialisi e che hanno bisogno di un rene da donatore, nella maggior parte dei casi prevalgono i pazienti con il secondo tipo di diabete.
• Altre patologie endocrine. Questi includono patologie rare come la sindrome di Itsenko-Cushing, iperaldosteronismo primario, feocromocita, ecc.

La violazione del diabete, il metabolismo dei carboidrati di tipo 2 più spesso (55-70% dei casi) provoca la presenza di ipertensione.

Molti pazienti sono sovrappeso e cambiamenti nel metabolismo lipidico (grasso) che contribuiscono alla rottura della tolleranza dei carboidrati. Questo si manifesta come iperglicemia con l'introduzione di glucosio nel corpo.

Elenco di esempi di farmaci per il trattamento

In presenza di patologia, i principi del trattamento dell'ipertensione sono alquanto diversi, a causa della violazione del metabolismo dei carboidrati. Pertanto, per l'ipertensione e il diabete di tipo 2 esistente, è preferibile condurre inizialmente un trattamento antipertensivo combinato.

Allo stato attuale, le combinazioni che si basano sull'uso di angiotensina II e di un ACE-inibitore sono considerate le più ottimali. Questi farmaci saranno appropriati da combinare con beta-bloccanti e diuretici. Buoni risultati sono ottenuti da una combinazione di ACE-inibitori e calcio-antagonisti.

diuretici

Nelle persone con diabete, un aumento della pressione si verifica a causa di un aumento del volume di sangue circolante. Inoltre, i pazienti in questo gruppo hanno una suscettibilità al sale, quindi vengono prescritti vari tipi di diuretici:

• tiazide - clortalidone e ipotiazide;
• indapamide tiazidico;
• loopback - lasix e furosemide;
• risparmiatore di potassio - veroshpiron.

Farmaci diuretici in grado di potenziare l'effetto di un ACE-inibitore, grazie al quale i medici sono ampiamente utilizzati per il trattamento complesso dell'ipertensione arteriosa. Ma, come qualsiasi prodotto medico, hanno i loro limiti in uso.

I diuretici di Tizaid con diabete di tipo 2 sono prescritti con cautela, poiché il sovradosaggio promuove un aumento dei livelli ematici di colesterolo e zucchero nel paziente. E con insufficienza renale - un evento frequente nel diabete, i farmaci possono inibire la funzione renale. Inoltre controindicato per i diuretici tisaid, è la gotta.

I diuretici simili ai tiazidici non vengono raramente prescritti insieme ad un ACE-inibitore. Questa specie ha un lieve effetto diuretico, mentre non influenza negativamente i reni e non contribuisce all'escrezione di potassio.

I diuretici dell'ipertensione con ipertensione, in combinazione con il diabete di tipo 2, sono meno comunemente prescritti dai medici, a causa della stimolazione attiva della diuresi e dell'escrezione di potassio. Tuttavia, il loro vantaggio è una combinazione eccellente con gli ACE-inibitori, che è indispensabile per l'insufficienza renale. Un rifornimento di potassio durante l'assunzione di Lasix e Furosemide viene reintegrato grazie all'assunzione aggiuntiva di potassio.

Farmaco risparmiatore di potassio Veroshpiron è talvolta prescritto per il trattamento dell'ipertensione, ma bisogna tenere presente che il suo uso è controindicato in caso di insufficienza renale.

Beta-bloccanti

Lo scopo dei beta-bloccanti è di bloccare i recettori beta-adrenergici, che si trovano non solo nel cuore e nei vasi sanguigni, ma anche in altri organi.

Questi farmaci aiutano il cuore a battere meno spesso e non così tanto. Una diminuzione della pressione si verifica attraverso il blocco di 1-recettori, durante il quale si osserva una diminuzione:

• battito cardiaco attivo;
• generazione di renina da parte degli organi di escrezione;
• gittata cardiaca;
• tagli di forza.

Grazie ai suoi effetti benefici sui carboidrati e sul profilo lipidico, i beta-bloccanti contribuiscono a ridurre efficacemente la resistenza all'insulina.

Secondo studi recenti, i farmaci più adatti per l'ipertensione, con concomitante grado 2 di diabete, sono:

• Dilatrend (Carvidilol);
• Nebilet (Nebivolol).

I farmaci rimanenti, in particolare Metoprololo e Anaprilina, sono severamente vietati nel diabete mellito.

Alfa bloccanti

Gli alfa bloccanti sono divisi in non selettivi e selettivi. Il primo tipo di trattamento dell'ipertensione non viene utilizzato e i farmaci selettivi vengono spesso utilizzati nel trattamento complesso, meno spesso separatamente. Questi includono:

Gli alfa - bloccanti possono usare pazienti ipertesi, in presenza di diabete mellito di 2 gradi, in trattamento complesso. Dal momento che l'efficienza è osservata solo nel 50% dei pazienti.

È preferibile dare la preferenza alla nuova generazione di farmaci: Terazosina e Doxazosina, che devono essere assunti 1 volta al giorno.

Inibitori ACE

Nel diabete del secondo tipo, gli ACE-inibitori sono ampiamente usati nella lotta contro l'ipertensione.

I vantaggi del loro uso sono nel bloccare gli enzimi che supportano la sintesi dell'angiotensina II.

Quando si assumono farmaci in questo gruppo, si verifica l'espansione dei vasi sanguigni, a causa della quale l'eccesso di acqua e sodio cessano di accumularsi, il che porta ad una diminuzione attiva della pressione.

I preparativi di un ACE-inibitore possono essere facilmente distinti. Gli ingredienti attivi di questi farmaci hanno il finale - "adj", ad esempio:

• Enalapril (Renitec);
• Ramipril (Tritatse);
• Quinapril (Akkupro);
• Fosinopril (Monopril);
• Perindopril (Prestarium) e simili.

Il quinapril ha un effetto aterosclerotico. Protegge le pareti interne dei vasi sanguigni, previene la formazione di placche aterosclerotiche e riduce i possibili rischi di sviluppare ictus e attacchi cardiaci.

Calcio antagonisti

Per il trattamento del diabete di tipo 2 e ipertensione, i canali del canale del calcio sono spesso prescritti. Le recensioni di pazienti e medici sul loro uso sono miste.

Gli esperti tendono a sostenere che l'effetto degli antagonisti del calcio è simile all'uso dei preparati di magnesio.

La sua carenza, a causa della violazione della velocità della pressione sanguigna, provoca violazioni di molte funzioni del corpo. Di conseguenza: si verificano mal di testa, la digestione è disturbata, gli arti si gonfiano.

Tuttavia, con tutti questi fattori, i farmaci possono e devono essere assunti. Il loro uso nelle dosi raccomandate aiuterà a riportare la pressione alla normalità, ma allo stesso tempo aggravare il decorso del diabete.

AK non può essere nominato in presenza di:

• angina pectoris;
• malattia coronarica;
• storia di infarto miocardico.

Assunzione di Diltiazem e Verapamil combatte l'ipertensione senza influenzare negativamente i reni.

Nel diabete mellito di tipo 2, i calcio bloccanti delle diidropiridine possono essere usati esclusivamente con ACE inibitori, poiché non hanno un effetto nefroprotettivo.

Rimedi e metodi popolari

L'ipertensione può essere trattata con diabete mellito solo sotto la stretta supervisione di un medico responsabile. Perché non tutte le erbe sono ugualmente utili e assolutamente sicure.

Riduci la pressione e aiuta:

• biancospino;
• fragole;
• mirtilli;
• foglie di betulla;
• mirtilli (foglie e frutti);
• menta e melissa.

La terapia a base di erbe è piuttosto lunga, poiché il suo trattamento richiede talvolta da diversi mesi a sei mesi. Tuttavia, l'assunzione di erbe e costi dovrebbe essere alternata a interruzioni che dovrebbero durare da almeno sette a dieci giorni.

Oltre alle medicine per problemi di pressione in presenza di diabete mellito di secondo tipo, è necessario seguire diete speciali.

Ricette utili

I preparati a base di erbe per l'ipertensione e il diabete mellito di tipo 2 sono efficaci e migliorano significativamente le condizioni generali di una persona.

1. Per la prima ricetta è necessario mescolare in parti uguali le foglie di viburno, le foglie di ribes, così come l'erba madre e l'origano. Quindi fai bollire un cucchiaio di miscela di erbe in un bicchiere d'acqua per 15 minuti. Il liquido risultante è diviso in tre o quattro proporzioni uguali e si beve durante il giorno.
2. Per superare l'alta pressione può l'acqua d'uva. Per la sua preparazione, l'uva viene prodotta con rami e foglie e lentamente portata a ebollizione a fuoco basso. Prendi un decotto di 50 ml. prima dei pasti, 15 minuti.
3. Mescolare in parti uguali foglie di mela cotogna e i suoi rami. Quindi versare acqua bollente su di loro e insistere per circa un'ora. Portare a ebollizione la miscela, spegnere e quindi raffreddare. Ha ricevuto il farmaco prendere 2 cucchiai. cucchiai tre volte al giorno, indipendentemente dal pasto.

Il trattamento del diabete e dell'ipertensione è uno stile di vita. Pertanto, è importante selezionare correttamente quei farmaci che non solo eliminano i sintomi dell'ipertensione, ma non influiscono negativamente sui carboidrati e sui processi metabolici nel corpo. Di norma, dovrebbero rafforzare la percezione dei tessuti all'insulina.

Nella fase iniziale della terapia, deve essere prescritto da un medico e svolgersi sotto la sua supervisione regolare. Questo è necessario per monitorare la dinamica del glucosio e della pressione sanguigna in modo che, se necessario o la presenza di reazioni negative, il regime di trattamento possa essere regolato in modo tempestivo.

Video utile

Ti invitiamo a familiarizzare con un breve video che contiene informazioni su ipertensione e problemi di pressione con il diabete di tipo 2:

Droghe diuretiche per il diabete

I farmaci diuretici per il diabete mellito (DM) sono usati principalmente per il trattamento dell'ipertensione arteriosa concomitante (AH), dell'insufficienza cardiaca o dell'eliminazione dell'edema delle gambe. Al momento c'è un numero considerevole di farmaci che possono aumentare la diuresi (la quantità di urina espulsa).

Tuttavia, dichiarare in modo inequivocabile qual è il migliore è difficile. Ogni rimedio ha i suoi punti di forza e di debolezza e può essere indicato o proibito per alcuni pazienti.

Diabete e diuretici

Tutti i diuretici per il potere dei loro effetti sul corpo possono essere suddivisi in:

1. Potente (Furosemide, Torasemide, Mannitolo).
2. Efficacia media (ipotiazide, idroclorotiazide, indapamide, clopamide).
3. Debole (Diacarb, Dichlorophenamide, Spironolattone).

La prima classe di farmaci è utilizzata principalmente per arrestare (curare) processi patologici acuti, come gonfiore del cervello principale o ascite. Il secondo gruppo è adatto per l'uso a lungo termine per il trattamento di malattie croniche (AH, DM).

Quest'ultimo mezzo è più spesso usato come terapia di mantenimento in combinazione con altri diuretici, migliorando la loro efficacia.

Droghe diuretiche per il diabete: tipi

A seconda del meccanismo d'azione, si distinguono i seguenti gruppi di farmaci:

1. Ciclo: Torasemide, Furosemide, acido etacrilico. Contribuire al rapido e qualitativo aumento della diuresi. Può rimuovere rapidamente il fluido in eccesso dal corpo. Lavora nel circuito di Henle nefrone. Hanno un sacco di effetti collaterali.
2. Tiazide: ipotiazide, dichlothiazide, indapamide. I diuretici elencati nel diabete mellito sono considerati il ​​"gold standard" per abbassare la pressione sanguigna e rimuovere il gonfiore.
3. Osmotico: mannitolo, urea, acetato di potassio. Potenti strumenti in grado di eliminare una grande quantità di urina in pochi minuti. Utilizzato in patologia acuta. Non adatto per un uso prolungato.
4. Risparmio di potassio: Spironolattone, Triamteren. L'effetto collaterale principale di tutte le suddette medicine è la perdita di sodio, potassio e magnesio. Questo gruppo è stato creato per prevenire violazioni nell'equilibrio elettrolitico.

Quali farmaci sono meglio?

I diuretici tiazidici per il diabete di tipo 2 sono più comunemente usati.

L'uso di diuretici nella prima variante della malattia è osservato relativamente meno frequentemente a causa dell'assenza in molti casi di ipertensione concomitante:

1. Indapamide. Probabilmente, questo farmaco può essere considerato il miglior rimedio per il diabete. Ha l'effetto di media forza. La caratteristica principale per cui i medici lo adorano è l'inattività in relazione al metabolismo dei carboidrati e dei grassi nel corpo. L'indapamide non modifica la quantità di glucosio e colesterolo nel sangue. Disponibile sotto forma di compresse 1,5 mg. È necessario applicare su 1 etichetta. una volta al mattino indipendentemente dal pasto. Il corso della terapia è prescritto dal medico curante.
2. Idroclorotiazide. Una medicina meravigliosa che fa parte del complesso trattamento del diabete e dell'ipertensione. Ha un po 'più di attività rispetto al precedente rappresentante del gruppo. Lo svantaggio principale è l'effetto sul metabolismo del glucosio e del colesterolo. Con l'uso prolungato di dosi inadeguate, possono verificarsi progressi della malattia di base e aterosclerosi. Venduto in compresse da 0,025 g. È necessario consumare 1 etichetta. al mattino prima dei pasti. La durata del trattamento è di 3-7 giorni, seguita da una pausa di 4 giorni.
3. Idroclorotiazide. Simile al precedente farmaco. Differisce leggermente più alta attività e modalità di utilizzo. È necessario bere la scheda 1-4. un giorno dopo la prima colazione 2-3 volte a settimana. Il trattamento esatto è attribuito dal medico a seconda della gravità della malattia.

Non c'è bisogno di confrontare ciò che è meglio con questi farmaci. Il medico selezionerà un buon farmaco diuretico in base alle sue caratteristiche fisiologiche.

Farmaci supplementari

I diuretici descritti per il diabete hanno la capacità di eliminare il potassio dal corpo. Per prevenire lo sviluppo di complicanze causate dalla mancanza di questo elettrolita, è necessario applicare diuretici risparmiatori di potassio in parallelo.

Il più popolare e comune è lo Spironolattone (Veroshpiron). Ha un effetto diuretico relativamente mite, ma impedisce la perdita di un importante oligoelemento. Incluso nelle medicine obbligatorie nel trattamento dell'ipertensione e del diabete.

Le compresse del farmaco contengono 25 o 100 mg di principio attivo. La dose giornaliera abituale è 50-100 mg, a seconda della pressione sanguigna. Il corso della terapia è di almeno 2 settimane.

Diuretici raramente usati

Farmaci come Mannitolo, Torasemide, Furosemide (Lasix), Urea hanno un effetto diuretico rapido e potente. Tuttavia, non sono adatti all'uso prolungato da parte dei pazienti con "malattia dolce".

La ragione rimane un gran numero di effetti collaterali:

1. Un forte calo della pressione sanguigna, ischemia miocardica, angina.
2. Nausea, vomito, disidratazione.
3. Aritmie, fibrillazione atriale.
4. Alcalosi metabolica
5. Gonfiore, orticaria, shock anafilattico.

Inoltre, agiscono rapidamente, ma l'effetto non dura a lungo, il che obbliga il paziente a prenderli spesso. Si raccomanda di usare questi diuretici nell'ambientazione ospedaliera.

Le principali indicazioni sono:

• Gonfiore del cervello o dei polmoni;
• Cuore scompensato o grave insufficienza renale;
• ascite;
• Ristagno critico di liquido negli arti inferiori.

L'uso di diuretici deve essere obbligatorio coordinato con il medico curante.

Dal diabete e dall'ipertensione: quali diuretici possono essere assunti e quali effetti aspettarsi da loro?

Le droghe diuretiche apparvero nel 19 ° secolo, ma furono usate per abbassare la pressione sanguigna negli anni '60 del secolo scorso.

La specificità dei diuretici si basa sull'effetto sulla funzione renale in modo tale da accelerare il processo di espulsione dell'urina dal corpo.

Se l'uso di diuretici per il trattamento di malattie del cuore e dei vasi sanguigni (accompagnato da ipertensione) non causa dubbi, l'uso del diuretico nel diabete e nella pressione deve essere trattato con molta attenzione, dopo aver consultato il medico. Ci sono quattro gruppi di diuretici, che consideriamo più in dettaglio.

Tipi di farmaci diuretici utilizzati nel diabete e ipertensione

cappio

I diuretici dell'ansa (che aumentano il tasso di formazione di urina) sono i più potenti di tutti i farmaci diuretici utilizzati nella pratica clinica.

Tali farmaci sono più spesso utilizzati per edema di varia origine e ipertensione. Il nome del gruppo deriva dal fatto che l'area principale del loro impatto si trova nel circuito di Henle, il luogo in cui l'acqua viene riassorbita nel corpo.

Loop diuretico Furosemide

L'impatto si verifica a causa della "inibizione" del riassorbimento, dell'accumulo di liquidi e della più rapida formazione di urina, con la quale il corpo si sbarazzerà di acqua e sale. Con l'uso di diuretici dell'ansa, i muscoli lisci dei vasi si rilassano e il flusso sanguigno renale aumenta.

Oltre all'ipertensione, i farmaci di questo gruppo possono essere prescritti per edema cerebrale, ipercalcemia, insufficienza cardiaca, avvelenamento con alcuni gruppi di veleni e insufficienza renale. Farmaci disponibili sotto forma di compresse o in ampolle per iniezioni. La droga più comune di questo gruppo è considerata furosemide.

tiazidico

I diuretici tiazidici costituiscono una classe farmacologica separata di farmaci diuretici, che è omogenea nei suoi effetti.

Le sostanze stupefacenti differiscono solo per la forza e la durata dell'effetto prodotto.

Nella maggior parte dei paesi del mondo, questo gruppo di farmaci è il più accessibile: è venduto in farmacia senza prescrizione medica e si distingue per i prezzi accessibili. Gli agenti tiazidici sono utilizzati non solo per il trattamento dell'ipertensione, ma anche per l'edema aumentato, che è una conseguenza dell'insufficienza epatica, cardiaca o renale.

Questa classe di diuretici è stata scoperta a metà del secolo scorso. I diuretici tiazidici hanno una definizione "doppia": sono entrambi farmaci e molecole speciali con una struttura unica.

Tuttavia, ci sono un certo numero di farmaci con un effetto simile, che non sono basati su molecole di tiazidici da un punto di vista chimico.

Per questo motivo, si dovrebbero distinguere i diuretici tiazidici e tiazidici. Questi ultimi includono Metolazon e Chlorthalidone.

Forse il mistero più sorprendente di questa classe di farmaci è l'effetto terapeutico che hanno sul corpo. Fino alla fine, il meccanismo d'azione dei tiazidici non è stato studiato. È noto che quando le sostanze attive entrano nel corpo umano, i processi di formazione delle urine vengono accelerati, la gittata cardiaca e il volume plasmatico diminuiscono nel sangue.

Con l'uso a lungo termine dei diuretici tiazidici, vi è un "rilassamento" della muscolatura liscia vascolare, che causa una diminuzione della resistenza periferica. Quest'ultimo svolge un ruolo importante nella lotta contro l'ipertensione.

L'intera gamma di farmaci tiazidici può essere divisa in due gruppi:

• derivati ​​di clorobenzamide e chinazolinone;
• benzotiadiazina e derivati ​​di ftalimidina.

I rappresentanti del primo gruppo hanno una caratteristica: essi, per qualsiasi grado di insufficienza renale, hanno effettivamente un effetto diuretico.

Nelle loro caratteristiche farmacologiche, i farmaci in questo gruppo ricordano più i diuretici dell'ansa.

Reazioni allergiche, impotenza, dermatite, iperglicemia, parestesia, pancreatite, colecistite, dolore e crampi addominali possono essere distinti tra i principali effetti collaterali.

I diuretici tiazidici più comuni includono:

osmotica

I diuretici osmotici provocano il ritiro del fluido dal tessuto edematoso riducendo la pressione nel plasma sanguigno. A causa di questo effetto, il flusso sanguigno aumenta non solo nei tessuti problematici, ma anche nei nefroni renali.

Quest'ultimo provoca un miglioramento della filtrazione delle sostanze in queste unità funzionali dell'organo. Parallelamente a ciò, viene ridotto il riassorbimento passivo di sodio e cloro nel ginocchio ascendente dell'ansa di Henle.

I diuretici osmotici vengono sempre somministrati per via endovenosa. Tra questi, il più comune:

Quest'ultimo è nominato più spesso a causa dell'effetto a lungo termine. I primi due sono caratterizzati da un impatto debole a breve termine.

Questo gruppo di farmaci diuretici è scarsamente riassorbito nel corpo e tende ad accumularsi. Di conseguenza, il riassorbimento di acqua e ioni di sodio è disturbato, il che porta alla loro rimozione dal corpo. Insieme a loro sono derivati ​​e droghe.

Tra gli effetti collaterali si possono notare mal di testa, nausea, emorragia, necrosi tessutale quando il farmaco non è nella vena, ma sotto la pelle. I preparati di questo gruppo sono prescritti non solo per l'ipertensione, ma anche per l'avvelenamento, per lo shock ipovolemico e come agente profilattico per l'anuria.

In linea di principio, questo tipo di rimedio può essere utilizzato per il diabete mellito, ma ha un effetto breve. Di solito non viene prescritto un lungo ciclo di trattamento, quindi sono adatti solo per un singolo uso.

kalisberegate

Il meccanismo d'azione dei farmaci risparmiatori di potassio ha una caratteristica distintiva: essi mantengono il potassio nel corpo, che deriva dal nome stesso del gruppo di farmaci.

Le medicine hanno un effetto diretto sulle cellule principali del tubulo distale del nefrone.

La digitopressione può ridurre il trasferimento di potassio nelle cellule e quindi blocca la sua escrezione con le urine. Il potassio è un elemento vitale per il corpo. Inoltre, la sua conservazione è di grande importanza per le persone che soffrono di ipopotassiemia, che è accompagnata da una diminuzione della concentrazione di ioni di potassio nel plasma sanguigno.

I diuretici risparmiatori di potassio sono prescritti non solo ai pazienti ipertesi, ma anche al trattamento delle malattie rare della corteccia surrenale, della gotta, dell'insufficienza cardiaca acuta e per alleviare il gonfiore dalla destabilizzazione della produzione delle ghiandole surrenali ormonali.

Per i diuretici risparmiatori di potassio, un effetto piuttosto debole sull'organismo è caratteristico, motivo per cui i preparati sono considerati inefficaci.

Per questo motivo, vengono raramente prescritti come base terapeutica e sempre più spesso sotto forma di farmaci ausiliari. Se non ci sono cambiamenti nel corpo durante l'assunzione del medicinale, non è consigliabile superare la dose.

Il farmaco viene semplicemente interrotto o "per inerzia" continua per qualche tempo a confermare l'inefficacia del corso del trattamento. A proposito, la medicina è considerata inefficace assolutamente ingiustamente. È il più benigno tra i diuretici, e quindi l'effetto della sua ricezione "si mantiene in attesa".

L'effetto debole è dovuto al fatto che questi farmaci sono antagonisti dell'aldosterone. Aldosterone - l'ormone principale della corteccia surrenale, che ha un effetto diretto sull'equilibrio del sale marino nel corpo. I diuretici hanno un effetto bloccante su questo ormone.

L'aldosterone è bloccato da due algoritmi:

• destabilizza il trasporto di ioni sodio;
• "Inibisce" la produzione di ormone, un punto che agisce sui recettori, con il risultato che il sodio viene escreto nelle urine e il contenuto di potassio aumenta.

I diuretici risparmiatori di potassio sono prescritti non solo per problemi di pressione, ma anche per alleviare il gonfiore e rimuovere il liquido in eccesso.

A tale scopo, preparazioni di questo tipo sono prescritte anche per le donne incinte negli ultimi periodi.

I rimedi hanno anche una lista di effetti collaterali, tra cui nausea, vomito, vertigini, diarrea, ridotta potenza, disturbi mestruali, crampi, sonnolenza, stanchezza e depressione.

Veroshpiron diuretico risparmiatore di potassio

L'elenco dei più efficaci farmaci risparmiatori di potassio include:

Quali farmaci sono meglio usare?

I diuretici della classe dei tiazidici e dei tiazidici sono considerati il ​​gruppo più "progressivo" di farmaci diuretici, che raramente causano effetti collaterali e riescono molto bene a far fronte alla rimozione di edema e ad una diminuzione della pressione sanguigna.

Il gruppo osmotico può in poche ore provocare la conclusione di un grande volume di urina, ma il loro effetto è a breve termine. Per il trattamento a lungo termine, non sono adatti e vengono utilizzati solo nei casi in cui è necessario alleviare urgentemente il gonfiore o ridurre la pressione.

I farmaci risparmiatori di potassio sono considerati obsoleti, possono causare una serie di effetti collaterali, quindi sono usati solo come ausilio nel trattamento dell'ipertensione. I diuretici dell'ansa affrontano abbastanza efficacemente una diminuzione della pressione.

La loro azione è locale e limitata al loop di Henle. Un gruppo di farmaci è considerato un potente diuretico, quindi il loro uso a lungo termine non è raccomandato.

Farmaci supplementari

Con un trattamento complesso, vengono spesso prescritti preparati combinati di diversi gruppi.

Così, per esempio, quando il potassio viene eliminato dal corpo, i diuretici risparmiatori di potassio vengono assegnati per aiutare i diuretici degli altri tre gruppi al fine di salvarlo e ripristinare l'equilibrio.

Come supplemento, puoi assumere vitamina B6, magnesio e taurina. Tutte le sostanze di cui sopra non sono diuretici, ma hanno un effetto simile, più lieve. Provocano il rilassamento delle pareti dei vasi sanguigni e migliorano la circolazione sanguigna.

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A proposito, gli stessi mezzi possono essere presi come prevenzione dell'ipertensione contro il diabete. Durante l'assunzione di diuretici osmotici, sii estremamente attento con l'uso di altri farmaci. Solo questo gruppo di diuretici rende permeabile la barriera emato-encefalica ad altri farmaci, che possono causare emorragie.

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Per molti anni, lottando senza successo con l'ipertensione?

Il capo dell'Istituto: "Sarai stupito di quanto sia facile curare l'ipertensione assumendola ogni giorno.

Il diabete mellito è una malattia del sistema endocrino, in cui l'assorbimento del glucosio da parte del corpo viene interrotto, il che porta a gravi conseguenze. Se una persona ha due diagnosi contemporaneamente: diabete mellito e ipertensione, allora dovrebbe essere cauto nella scelta delle medicine e condurre uno stile di vita particolare.

Qual è la caratteristica del diabete?

Nel diabete, nel corpo si forma una mancanza assoluta o relativa di insulina, a causa della quale si forma l'iperglicemia, il metabolismo e l'assorbimento di carboidrati, proteine, grassi e minerali è disturbato. Questa è una malattia cronica causata dalla predisposizione genetica di una persona.

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Il diabete è di due tipi:

1. Il primo tipo Il pancreas non produce affatto o produce una piccola quantità di insulina ormonale. La diagnosi è fatta in tenera età. Questa è una malattia dipendente dall'insulina.
2. Il secondo tipo Si sviluppa in età adulta nelle persone con bassi stili di vita attivi e in sovrappeso. Il pancreas non produce insulina nella quantità richiesta o l'insulina prodotta non viene assorbita dall'organismo. Per il diabete di tipo 2, la probabilità di ereditare la malattia è elevata.

Da dove viene lo zucchero dal sangue

Ci sono due possibili ragioni per cui i livelli di zucchero nel sangue aumentano:

1. Dai carboidrati dal cibo al corpo.
2. Dal glucosio, che entra nel flusso sanguigno dal fegato.

Se una persona smette di mangiare cibi contenenti carboidrati, lo zucchero entrerà comunque nel flusso sanguigno dal fegato. Con produzione insufficiente di insulina, la concentrazione di zucchero nel sangue supera il valore ammissibile.

Ipertensione e diabete

Per chi vive con il diabete, una pressione alta (BP) è gravata da gravi conseguenze. L'aumento della pressione aumenta la probabilità di un ictus improvviso o di un infarto. Inoltre, può verificarsi insufficienza renale, si verifica cecità, la cancrena si sviluppa con un'ulteriore amputazione. Nell'ipertensione, è importante portare immediatamente la pressione sanguigna alla normalità. Per una persona con diabete, il livello di pressione è 140/90 mmHg. Art. è già considerato alto e richiede una rapida riduzione.

Quali sono le cause dell'ipertensione, se hai già il diabete?

Con l'inizio del diabete di tipo 1, l'ipertensione non si forma immediatamente, ma con l'età. La ragione principale di ciò è il danno renale (nefropatia diabetica). Per questo motivo, l'ipertensione progredisce nell'80% dei diabetici di tipo 1. Il restante 20% sono anziani, sovrappeso, affaticamento nervoso e stress.

Nel diabete di tipo 2, l'ipertensione si sviluppa per le stesse ragioni. Con la sola differenza che la nefropatia diabetica rappresenta fino al 20% dei casi. Un terzo di tutti i casi si verifica nell'ipertensione primaria (stress, carenza di magnesio, aterosclerosi) e circa il 40% nell'ipertensione associata alla vecchiaia.

Sviluppo dell'ipertensione nel diabete di tipo 1

La nefropatia diabetica o il danno renale è la principale causa di ipertensione nei diabetici di tipo 1. I reni cominciano a reggere male con i sali di sodio nelle urine. La loro concentrazione aumenta e il corpo accumula un volume di liquido per diluire il sodio. Con un aumento del volume del liquido, aumenta il volume del sangue nel corpo, che porta ad un aumento della pressione sanguigna.

Sembrerebbe che l'ipertensione e i problemi renali insieme formino la disperazione. Il corpo cerca di compensare la scarsa prestazione dei reni, che provoca un aumento della pressione. L'aumento della pressione sanguigna porta ad un aumento della pressione negli elementi filtranti dei reni. Col tempo, cominciano a morire, il che danneggia il lavoro del corpo. Prima o poi, questo circolo vizioso termina con l'insufficienza renale. Il trattamento dell'ipertensione nel diabete di questo tipo, che è stato avviato nel tempo, con un'alta probabilità escluderà un esito negativo.

Aumento della pressione sanguigna e diabete di tipo 2

Nelle persone con diabete di tipo 2, un'alta concentrazione di insulina nella fonte di sangue aumenta di pressione. Nel tempo, la pressione aumenta a causa di aterosclerosi e possibile malattia renale. Spesso nei pazienti con diabete di tipo 2, l'ipertensione si è sviluppata prima della diagnosi. Può essere rilevato contemporaneamente al diabete.

Per i pazienti con diabete di tipo 2, è importante seguire una dieta a basso contenuto di carboidrati. Questo aiuterà a far fronte sia alla pressione alta che ai livelli di zucchero nel sangue.

Quali indicatori di pressione arteriosa sono la norma per i pazienti con diabete

Per una persona sana, il tasso di pressione arteriosa è fino a 139/89 mm Hg. Art. Tutto ciò che è più alto è l'ipertensione. Per le persone con diabete, la probabilità di complicate malattie cardiovascolari è alta. Pertanto, il loro tasso di pressione è inferiore a 140/90. Si consiglia di raggiungere il livello di 130/85. Ma le pillole per l'ipertensione nel diabete dovrebbero essere prese con cautela. Non sono ammessi picchi improvvisi di pressione. Dovrebbe essere ridotto gradualmente.

Farmaci per l'ipertensione nel diabete mellito

Il trattamento dell'ipertensione nel diabete mellito è di fondamentale importanza. Quanto prima è avviato, maggiore è la probabilità di sfuggire agli effetti negativi che si verificano nel corpo dall'ipertensione arteriosa. La decisione sulla nomina dei farmaci e sul loro dosaggio deve essere presa dal medico curante, tenendo conto del grado di sviluppo del diabete e delle malattie concomitanti.

Esistono gruppi principali di farmaci per il diabete e l'ipertensione:

• diuretici o diuretici;
• calcio-bloccanti;
• p-bloccanti;
• ACE-inibitori e bloccanti del recettore dell'angiotensina II.

Compresse diuretiche per il diabete con ipertensione

L'ipertensione nel diabete è spesso associata ad un aumento del volume di liquido, cioè sangue circolante nel sistema circolatorio. Inoltre, i sali vengono trattenuti nel corpo, il che impedisce il deflusso del fluido. I farmaci diuretici aiutano a rimuovere il liquido in eccesso, riducendo così la pressione sanguigna. Spesso, i medici prescrivono diuretici in parallelo con altri farmaci mirati al trattamento dell'ipertensione.

β-bloccanti per ridurre la pressione sanguigna nel diabete

I medici non sono ancora d'accordo sull'uso dei beta-bloccanti durante il trattamento dell'ipertensione arteriosa nelle persone con diabete. Da un lato, questi farmaci riducono bene la pressione sanguigna, dall'altro hanno molte controindicazioni, che includono anche il diabete.

Se il medico curante ha deciso di prescrivere un beta-bloccante, il paziente, oltre al diabete, è molto probabilmente diagnosticato con una delle seguenti malattie:

• insufficienza cardiaca;
• ischemia;
• forma acuta del periodo post-infarto.

La probabilità di complicazioni derivanti dall'uso di beta-bloccanti deve essere inferiore alla probabilità di un esito grave di malattie concomitanti.

Inibitori (bloccanti) dei canali del calcio con flusso simultaneo di ipertensione e diabete

Tali farmaci sono piuttosto efficaci e vengono regolarmente prescritti dai terapeuti per ridurre la pressione nei diabetici. Con estrema cautela, i bloccanti dei canali del calcio dovrebbero essere assunti in pazienti con cardiopatia ischemica diagnosticata. Soprattutto se nel periodo corrente c'è un infarto miocardico acuto, angina instabile o insufficienza cardiaca.

ACE-inibitori e bloccanti del recettore dell'angiotensina II

I farmaci per l'ipertensione nel diabete mellito appartenenti a questa classe sono sempre prescritti quando esiste una probabilità di complicanze della malattia renale. Se a un paziente viene diagnosticata una nefropatia diabetica o un'insufficienza cardiaca, gli ACE-inibitori sono determinati dai farmaci chiave nel programma di trattamento. I bloccanti del recettore dell'angiotensina II sono più moderni degli ACE-inibitori, un gruppo di farmaci. Sono nominati in alternativa agli ACE-inibitori.

Come scegliere gli strumenti medici appropriati per il trattamento dell'ipertensione e del diabete

Ogni gruppo di farmaci ha lo scopo di sopprimere specifici problemi nel corpo, che alla fine porterà ad una diminuzione della pressione alta. Se l'ipertensione è diagnosticata nel diabete, è possibile lo sviluppo di molte malattie associate che contribuiscono alla crescita della pressione.

In questo caso, il farmaco di un gruppo non sarà in grado di aiutare. Il medico curante esamina tutte le malattie del complesso e quindi prende una decisione sulla prescrizione di farmaci.

Non ignorare la prescrizione del medico, poiché il rischio di possibili complicanze da ipertensione nel diabete aumenta molte volte. Allo stesso tempo, è impossibile e semplicemente mortale scegliere i farmaci da soli, senza superare tutti i test necessari e un sondaggio completo.

Metodi tradizionali di trattamento dell'ipertensione nel diabete

La dieta del paziente svolge un ruolo chiave nel trattamento dell'ipertensione e del diabete. Esistono numerosi prodotti il ​​cui uso è severamente vietato. Allo stesso tempo, alcuni tipi di alimenti e bevande hanno un effetto favorevole sul corpo del paziente. Il menu per l'ipertensione e il diabete dovrebbe avere un contenuto minimo di carboidrati. Questo non solo aiuterà a ridurre i livelli di zucchero nel sangue, ma anche a ridurre la pressione sanguigna.

Ci sono un numero di erbe, un decotto di cui aiuterà brevemente aiutare con ipertensione in un diabetico. Ma non abbandonare i metodi tradizionali di trattamento. Il medico deve monitorare lo stato dei test e il benessere generale del paziente, altrimenti potrebbero iniziare processi irreversibili nel corpo.

conclusione

Ipertensione e zucchero sono un problema abbastanza comune del nostro tempo. Con il giusto trattamento, il paziente può condurre una vita piena. È importante seguire la dieta e tutte le raccomandazioni del medico curante.

Rimedi popolari raccomandati per l'ipertensione e il diabete

1. Come appare l'ipertensione nel diabete mellito di tipo 2?
2. Perché hai bisogno di controllare la pressione sanguigna nel diabete?
3. Metodi tradizionali nel trattamento dell'ipertensione nei diabetici

Secondo le statistiche mediche, nell'80% dei pazienti il ​​diabete insulino-dipendente è accompagnato da ipertensione arteriosa, che aumenta notevolmente il rischio di invalidità e morte. Un trattamento adeguato può prevenire conseguenze pericolose, ma prima di prendere le pillole, vale la pena provare metodi non farmacologici.

Dieta e rimedi popolari per l'ipertensione e diabete di tipo 2 aiutano a controllare i livelli di glucosio nel sangue e la pressione - i fattori responsabili delle complicanze del sistema cardiovascolare e dei reni.

Come appare l'ipertensione nel diabete mellito di tipo 2?

L'ipertensione nel diabete di tipo 2 inizia a svilupparsi fin dal prediabete. In questa fase, una persona sviluppa una sindrome metabolica, basata su una ridotta sensibilità all'insulina delle cellule.

Per compensare il pancreas l'insulino-resistenza sintetizza una quantità in eccesso di ormone responsabile per l'utilizzazione del glucosio. L'iperinsulinemia risultante provoca un restringimento delle arterie come conseguenza - la pressione del sangue circolante attraverso le aumenta.

L'ipertensione, soprattutto in combinazione con l'obesità - uno dei primi segnali, permettendo non-insulino dipendente sospetta insorgenza. Scrivere fuori la pressione sanguigna alta per età e stress costante, molti pazienti non fretta al medico, rischiando di entrare nella storia clinica del diabete di tipo 2 e ipertensione. Ed è inutile, perché per identificare la sindrome metabolica in una fase iniziale, si può semplicemente passare un test per la tolleranza al glucosio.

Se in questa fase si tiene sotto controllo il livello dello zucchero, si può evitare l'ulteriore sviluppo della malattia. Per il trattamento dell'ipertensione nel diabete mellito nella fase iniziale, è sufficiente aderire a una dieta a basso contenuto di carboidrati, muoversi di più e abbandonare le abitudini distruttive.

Perché hai bisogno di controllare la pressione sanguigna nel diabete?

Con lo sviluppo della malattia, l'ipertensione arteriosa nel diabete presenta le sue caratteristiche:

1. L'ipertensione persiste giorno e notte. Normalmente, la pressione serale e notturna diminuisce rispetto al giorno, con il diabete, questi cicli sono disturbati.
2. Sono possibili forti fluttuazioni di pressione. Un inatteso blackout negli occhi, vertigini e svenimenti quando si cambia posizione sono segni di ipotensione ortostatica, che è il "lato positivo" dell'ipertensione diabetica.

Se non vi è alcun trattamento per l'ipertensione nel diabete mellito di tipo 2, il paziente ha gravi conseguenze irreversibili:

• aterosclerosi;
• ictus;
• IHD, infarto miocardico;
• Insufficienza renale;
• Gangrena diabetica (amputazione);
• Cecità e altri.

Tutte queste complicazioni sono in qualche modo connesse con le navi che sono costrette a sperimentare un doppio carico. Quando l'ipertensione e il diabete mellito di tipo 2 sono combinati, il trattamento mira a ridurre la pressione, riducendo il rischio di morte del 30%. Ma allo stesso tempo, la terapia antipertensiva non dovrebbe causare picchi di zucchero nel sangue e influenzare il metabolismo dei grassi.

La complessità del controllo della pressione nei pazienti è dovuta al fatto che molti farmaci per l'ipertensione nel diabete di tipo 2 non possono essere utilizzati. Con tutta l'efficacia antipertensiva dei diabetici, non sono adatti a causa dell'impatto negativo sui livelli di zucchero nel sangue. Quando prescrive un trattamento, il medico prende in considerazione:

• Massima pressione del paziente;
• La presenza di ipotensione ortostatica;
• Fase del diabete;
• Malattie concomitanti;
• Possibili effetti collaterali.

Un farmaco per l'ipertensione nel diabete dovrebbe:

• Ridurre leggermente la pressione;
• Non influire sul metabolismo dei lipidi-carboidrati;
• Non aggravare le patologie esistenti;
• Elimina gli effetti negativi sul cuore e sui reni.

Degli 8 gruppi di farmaci ipotensivi che esistono oggi, i diabetici sono raccomandati:

I principali modi per sbarazzarsi di malattie dell'ipertensione, diabete:

1. Perdere peso, ripristinare la suscettibilità del corpo all'insulina. Già una perdita di peso per prestazioni ottimali può normalizzare completamente la glicemia, eliminare la resistenza all'insulina e portare la pressione alla normalità. Questo prodotto aiuterà a svolgere una dieta a basso contenuto di carboidrati e un esercizio fattibile: camminare, fare ginnastica, fare esercizio fisico.
2. Limitare l'assunzione di sale. Mantiene l'acqua nel corpo e aumenta il volume di sangue circolante, che aumenta la pressione nei vasi. La dieta senza sale raccomandata dall'ipertensivo.
3. Evita lo stress. L'ormone adrenalina, rilasciato attivamente in situazioni di stress, ha un effetto vasocostrittore. Se possibile, dovresti astenervi da emozioni negative, usare tecniche calmanti.
4. Adoro l'acqua limpida. Un corretto regime di assunzione di alcol aiuta a ridurre l'edema e normalizzare la pressione sanguigna. Stiamo parlando di acqua non gassata senza additivi in ​​un volume di circa 30 ml per 1 kg di peso.
5. Smetti di fumare e alcol.

Metodi tradizionali nel trattamento dell'ipertensione nei diabetici

Con un "duetto" così grave come il diabete e l'ipertensione, i metodi della medicina tradizionale possono essere usati solo con il permesso dell'endocrinologo e sotto il suo controllo. Il trattamento con mezzi non tradizionali è lungo, da 4 mesi a sei mesi. Ogni mese, il paziente deve sospendere per 10 giorni e regolare il dosaggio verso il basso se si sente meglio.

Per la normalizzazione della pressione, i diabetici sono raccomandati:

• biancospino;
• mirtilli;
• mirtilli;
• fragole;
• Rowan;
• Valeriano;
• motherwort;
• menta;
• Melissa;
• Foglie di betulla;
• Di semi di lino.

1. La ricezione di bacche di biancospino fresco dopo 100 g dopo colazione, pranzo e cena riduce la pressione sanguigna e i livelli di glucosio.
2. Tisana per l'ipertensione nel diabete: nella giornata di raccolta della birra al ritmo di 2 cucchiai. l. mezzo litro di acqua bollente Ingredienti: schiacciati in proporzioni uguali, cime di carota, marsh losanga, fiori di camomilla, calendula, biancospino; foglie di ribes, viburno; radice di valeriana, treno, motherwort, origano e semi di aneto. Insistere per 2 ore e bere per tutto il giorno.
3. Decotto di mele cotogne per il trattamento dell'ipertensione nei diabetici: 2 cucchiai. foglie tritate e rami di mela cotogna far bollire in un bicchiere d'acqua. Bevanda tesa e raffreddata, presa 3 volte al giorno per 3 cucchiaini.
4. Raccolta da pressione: 30 g di motherwort, 40 g di trifoglio dolce, uova essiccate e radice di tarassaco, 50 g di biancospino tritato, mescolato. Per 300 ml di acqua calda, prendete 1 cucchiaio grande di materie prime, fate bollire per 5 minuti, lasciate scaldare per 1 ora. Non aggiungere più cucchiai di miele, dividere in 3 dosi e bere prima dei pasti.
5. Acqua d'uva con diabete da pressione: foglie secche e rametti d'uva nella quantità di 50 g per infornare 500 ml di acqua bollente, mettere a fuoco per un quarto d'ora. Prendi ½ tazza prima del pasto.

Prima di utilizzare una qualsiasi di queste ricette, non dimenticare di consultare un medico!

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Diabete: cause, tipi, sintomi e segni, trattamento, effetti

Il diabete mellito è uno dei più comuni, con una tendenza ad aumentare l'incidenza e a rovinare la statistica delle malattie. I sintomi del diabete non compaiono lo stesso giorno, il processo scorre cronicamente, con un aumento e un peggioramento dei disturbi metabolici endocrini. È vero, il debutto del diabete di tipo I è significativamente diverso dalla prima fase del secondo.

Tra tutte le patologie endocrine, il diabete tiene saldamente il comando e rappresenta oltre il 60% di tutti i casi. Inoltre, le statistiche deludenti mostrano che 1/10 dei "diabetici" sono bambini.

La probabilità di contrarre la malattia aumenta con l'età e, quindi, ogni dieci anni il numero di gruppi raddoppia. Ciò è dovuto all'aumento dell'aspettativa di vita, al miglioramento dei metodi di diagnosi precoce, alla diminuzione dell'attività fisica e all'aumento del numero di persone in sovrappeso.

Tipi di diabete

Molti hanno sentito parlare di una malattia come il diabete insipido. In modo che il lettore non confonda successivamente le malattie che hanno il nome "diabete", probabilmente sarà utile spiegare le loro differenze.

Diabete insipido

Il diabete insipido è una malattia endocrina che si verifica a seguito di neuroinfezioni, malattie infiammatorie, tumori, intossicazioni ed è causata da insufficienza e talvolta completa scomparsa di ADH - vasopressina (ormone antidiuretico).

Questo spiega il quadro clinico della malattia:

• Secchezza costante delle mucose del cavo orale, incredibile sete (una persona può bere fino a 50 litri di acqua per 24 ore, allungando lo stomaco a grandi dimensioni);
• Isolamento di un'enorme quantità di urina leggera non concentrata con un basso peso specifico (1000-1003);
• Perdita di peso catastrofica, debolezza, diminuzione dell'attività fisica, disturbi dell'apparato digerente;
• Il cambiamento caratteristico della pelle (pelle "pergamena");
• Atrofia delle fibre muscolari, debolezza del sistema muscolare;
• Lo sviluppo della sindrome da disidratazione in assenza di assunzione di liquidi per più di 4 ore.

In termini di recupero completo, la malattia ha una prognosi sfavorevole, l'efficienza è significativamente ridotta.

Breve anatomia e fisiologia

Organo non appaiato - il pancreas ha una funzione secretoria mista. La sua parte esogena fornisce secrezione esterna, producendo enzimi coinvolti nel processo di digestione. La parte endocrina, a cui è affidata la missione di secrezione interna, è impegnata nella produzione di vari ormoni, tra cui insulina e glucagone. Sono fondamentali per garantire la costanza dello zucchero nel corpo umano.

La ghiandola endocrina è rappresentata dalle isole di Langerhans, composta da:

1. Le cellule A, che occupano un quarto dello spazio totale delle isole e sono considerate il luogo di produzione del glucagone;
2. Le cellule B occupano fino al 60% della popolazione cellulare, sintetizzando e accumulando insulina, la cui molecola è un polipeptide a due catene che trasporta 51 aminoacidi in una sequenza specifica. La sequenza di residui di amminoacidi per ciascun rappresentante della fauna è diversa, tuttavia, in relazione alla struttura strutturale dell'insulina per l'uomo, i suini sono situati più vicino, perché il loro pancreas serve principalmente come oggetto di utilizzo per la produzione di insulina su scala industriale;
3. Cellule D produttrici di somatostatina;
4. Cellule che producono altri polipeptidi.

Quindi, la conclusione suggerisce se stessa: il danno al pancreas e alle isole di Langerhans, in particolare, è il principale meccanismo che inibisce la produzione di insulina e innesca lo sviluppo del processo patologico.

Tipi e forme speciali della malattia

La mancanza di insulina porta a una violazione della costanza dello zucchero (3,3 - 5,5 mmol / l) e contribuisce alla formazione di una malattia eterogenea denominata diabete mellito (DM):

• La completa assenza di insulina (carenza assoluta) forma un processo patologico insulino-dipendente, che viene indicato come diabete mellito di tipo I (IDDM);
• La carenza di insulina (deficienza relativa), che inizia nella fase iniziale del metabolismo dei carboidrati, conduce lentamente ma sicuramente allo sviluppo del diabete mellito insulino-indipendente (NIDDM), che è chiamato diabete di tipo II.

A causa di una violazione nel corpo dell'utilizzo del glucosio e, di conseguenza, il suo aumento nel siero (iperglicemia), che, in linea di principio, è una manifestazione della malattia, i segni di diabete, cioè i disturbi metabolici totali a tutti i livelli, cominciano ad apparire nel tempo. Cambiamenti significativi nell'interazione ormonale e metabolica in definitiva coinvolgono tutti i sistemi funzionali del corpo umano nel processo patologico, che ancora una volta indica la natura sistemica della malattia. La velocità con cui si verificherà la formazione della malattia dipende dal grado di carenza di insulina, che di conseguenza determina il tipo di diabete.

Oltre al diabete del primo e del secondo tipo, ci sono tipi speciali di questa malattia:

1. Diabete secondario derivante da infiammazione acuta e cronica del pancreas (pancreatite), neoplasie maligne nel parenchima della ghiandola, cirrosi epatica. Numerosi disturbi endocrini, accompagnati da un'eccessiva produzione di antagonisti dell'insulina (acromegalia, morbo di Cushing, feocromocitoma, patologie tiroidee) portano allo sviluppo del diabete secondario. Molti farmaci usati per lungo tempo hanno un effetto diabetico: diuretici, alcuni farmaci antiipertensivi e ormoni, contraccettivi orali, ecc.;
2. Diabete nelle donne in gravidanza (gestazionale), a causa della particolare interazione degli ormoni della madre, del bambino e della placenta. Il pancreas del feto, che produce la propria insulina, inizia a inibire la produzione di insulina dalla ghiandola materna, con il risultato che questa particolare forma si forma durante la gravidanza. Tuttavia, con un adeguato controllo, il diabete gestazionale di solito scompare dopo il parto. Successivamente, in alcuni casi (fino al 40%) nelle donne con una storia di gravidanza simile, questo fatto può minacciare lo sviluppo del diabete di tipo II (entro 6-8 anni).

Perché c'è una malattia "dolce"?

La malattia "dolce" forma un gruppo di pazienti piuttosto "eterogeneo", quindi diventa ovvio che l'IDDM e il suo "collega" insulino-indipendente si siano manifestati geneticamente in modo diverso. Esistono prove dell'associazione del diabete insulino-dipendente con le strutture genetiche del sistema HLA (il principale complesso di istocompatibilità), in particolare con alcuni geni dei loci della regione D. Per HNSID, questa relazione non è vista.

Per lo sviluppo del diabete mellito di tipo I, c'è poca predisposizione genetica, i fattori provocatori innescano il meccanismo patogenetico:

• Inferiorità congenita delle isole di Langerhans;
• Influenza avversa dell'ambiente;
• Stress, carichi nervosi;
• Lesione cerebrale traumatica;
• la gravidanza;
• Processi infettivi di origine virale (influenza, parotite, infezione da citomegalovirus, Coxsackie);
• Tendenza a eccesso di cibo costante, con conseguente eccesso di grasso corporeo;
• Abuso di pasticceria (il dente dolce rischia di più).

Prima di coprire le cause del diabete mellito di tipo II, sarebbe opportuno concentrarsi su una questione molto controversa: chi soffre più spesso - uomini o donne?

È stato stabilito che attualmente la malattia nel territorio della Federazione Russa è più spesso formata nelle donne, sebbene anche nel 19 ° secolo il diabete fosse un "privilegio" maschile A proposito, ora in alcuni paesi del Sud-est asiatico, la presenza di questa malattia negli uomini è considerata predominante.

Le condizioni predisponenti per lo sviluppo del diabete mellito di tipo II includono:

• Cambiamenti nella struttura strutturale del pancreas come risultato di processi infiammatori, così come la comparsa di cisti, tumori, emorragie;
• Età dopo 40 anni;
• Eccesso di peso (il fattore di rischio più importante in relazione all'INHD!);
• Malattie vascolari dovute al processo aterosclerotico e ipertensione arteriosa;
• Nelle donne, gravidanza e nascita di un bambino con un peso corporeo elevato (più di 4 kg);
• La presenza di parenti affetti da diabete;
• Forte stress psico-emotivo (iperstimolazione delle ghiandole surrenali).

Le cause della malattia di diversi tipi di diabete in alcuni casi coincidono (stress, obesità, influenza di fattori esterni), ma l'esordio del diabete nel primo e secondo tipo è diverso, inoltre, l'IDDM è un sacco di bambini e giovani e l'insulino-indipendente preferisce le persone anziane.

Video: meccanismi per lo sviluppo del diabete di tipo II

Perché così assetato?

I sintomi caratteristici del diabete, indipendentemente dalla forma e dal tipo, possono essere rappresentati come segue:

1. Secchezza delle mucose della bocca;
2. Sete, che è quasi impossibile da estinguere, associato alla disidratazione;
3. Eccessiva formazione di urina ed escrezione da parte dei reni (poliuria), che porta alla disidratazione;
4. L'aumento della concentrazione di glucosio nel siero (iperglicemia), a causa della soppressione dell'uso di zucchero da parte dei tessuti periferici a causa della carenza di insulina;
5. L'aspetto dello zucchero nelle urine (glucosuria) e nei corpi chetonici (chetonuria), che sono normalmente presenti in quantità trascurabili, ma con diabete mellito sono fortemente prodotti dal fegato e quando vengono escreti dal corpo si trovano nelle urine;
6. Aumento del contenuto nel plasma sanguigno (oltre al glucosio) uree e ioni sodio (Na +);
7. Perdita di peso, che in caso di scompenso della malattia è una caratteristica della sindrome catabolica, che si sviluppa a seguito della scissione del glicogeno, della lipolisi (mobilizzazione dei grassi), del catabolismo e della gluconeogenesi (trasformazione in glucosio) delle proteine;
8. Violazione dello spettro lipidico, aumento del colesterolo totale dovuto alla frazione di lipoproteine ​​a bassa densità, NEFA (acidi grassi non esterificati), trigliceridi. L'aumento del contenuto di lipidi inizia ad essere attivamente inviato al fegato e vi è intensamente ossidato, il che porta alla formazione eccessiva di corpi chetonici (acetone + acido β-idrossibutirrico + acido acetoacetico) e al loro ulteriore ingresso nel sangue (iperketonemia). L'eccessiva concentrazione di corpi chetonici minaccia una condizione pericolosa chiamata chetoacidosi diabetica.

Quindi, i segni generali del diabete possono essere caratteristici di qualsiasi forma della malattia, tuttavia, al fine di non confondere il lettore, tuttavia, è necessario notare le caratteristiche inerenti a questo o quel tipo.

Diabete di tipo I - il "privilegio" dei giovani

IDDM è caratterizzato da un inizio tagliente (settimana o mese). I sintomi del diabete di tipo I sono pronunciati e manifestano sintomi clinici tipici per questa malattia:

• Forte perdita di peso;
• Sete innaturale, una persona semplicemente non può ubriacarsi, sebbene provi a farlo (polidipsia);
• Una grande quantità di urina rilasciata (poliuria);
• Eccesso significativo della concentrazione di glucosio e corpi chetonici nel siero (chetoacidosi). Nella fase iniziale, quando il paziente può non essere ancora a conoscenza dei suoi problemi, lo sviluppo di coma diabetico (chetoacidotico, iperglicemico) è abbastanza probabile - una condizione che è estremamente pericolosa per la vita, quindi la terapia insulinica è prescritta il più presto possibile (il diabete è solo sospetto).

Nella maggior parte dei casi, dopo l'uso di insulina, i processi metabolici vengono compensati, il fabbisogno corporeo di insulina diminuisce bruscamente e si verifica un "recupero" temporaneo. Tuttavia, questo breve stato di remissione non dovrebbe rilassare né il paziente né il medico, perché dopo un certo periodo di tempo la malattia ricorderà di nuovo a se stessa. La necessità di insulina al crescere della durata della malattia, può aumentare, ma soprattutto in assenza di chetoacidosi, non supererà 0,8-1,0 U / kg.

Segni che indicano lo sviluppo di complicazioni tardive del diabete (retinopatia, nefropatia) possono comparire in 5-10 anni. Le principali cause di morte di IDDM includono:

1. Insufficienza renale terminale, che è una conseguenza della glomerulosclerosi diabetica;
2. Disturbi cardiovascolari, come complicazioni della malattia di base, che si verificano meno frequentemente renale.

Malattia o cambiamenti legati all'età? (diabete di tipo II)

INZSD si sviluppa per molti mesi e persino anni. I problemi che si presentano, la persona porta a vari specialisti (dermatologo, ginecologo, neurologo...). Il paziente non sospetta nemmeno che varie malattie a suo parere: foruncolosi, prurito, lesioni fungine, dolore agli arti inferiori siano segni di diabete di tipo II. Spesso il FIDD viene scoperto per pura casualità (visita medica annuale) oa causa di violazioni che i pazienti stessi definiscono cambiamenti legati all'età: "la vista è caduta", "qualcosa non va nei reni", "le gambe non obbediscono affatto".... I pazienti si abituano alle loro condizioni, e il diabete continua a svilupparsi lentamente, interessando tutti i sistemi, e prima di tutto - le navi, fino a quando una persona "cade" da un ictus o un attacco di cuore.

INZSD è caratterizzato da un decorso lento stabile, di regola, non mostrando una tendenza alla chetoacidosi.

Il trattamento del diabete mellito di tipo 2 di solito inizia con l'adesione a una dieta con una restrizione dei carboidrati facilmente digeribili (raffinati) e l'uso (se necessario) di farmaci che riducono lo zucchero. L'insulina è prescritta se lo sviluppo della malattia ha raggiunto lo stadio di gravi complicanze o l'immunità dei farmaci orali ha luogo.

La patologia cardiovascolare derivante dal diabete è stata riconosciuta come la principale causa di morte nei pazienti con INHDD. Questo di solito è un infarto o ictus.

Video: 3 primi segni di diabete

Farmaci per il diabete

La base delle misure terapeutiche volte a compensare il diabete mellito sono tre principi principali:

• Rimborso del deficit di insulina;
• Regolazione dei disturbi del sistema endocrino-metabolico;
• Prevenzione del diabete, sue complicazioni e trattamento tempestivo.

L'attuazione di questi principi viene effettuata sulla base di 5 posizioni di base:

1. La nutrizione per il diabete è assegnata alla festa del "primo violino";
2. Il sistema di esercizi fisici, adeguati e selezionati individualmente, segue la dieta;
3. I farmaci che riducono lo zucchero sono utilizzati principalmente per il trattamento del diabete mellito di tipo 2;
4. La terapia insulinica è prescritta, se necessario, per TREASED, ma è essenziale nel caso del diabete di tipo 1;
5. Educazione del paziente all'autocontrollo (capacità di prendere il sangue da un dito, utilizzare un glucometro, somministrare insulina senza aiuto).

Il controllo di laboratorio, in piedi sopra queste posizioni, indica il grado di compensazione dopo i seguenti studi biochimici:

Buona compensazione

Il tè monastico è un valido aiuto nel trattamento del diabete, in realtà (insieme ad altre attività!) Aiuta a ridurre i livelli di glucosio, ma non sostituisce il trattamento principale e non cura completamente ciò che i distributori di bevande miracolose stanno cercando di convincere i clienti fidati.

Quando la dieta e i rimedi popolari non aiutano più...

I cosiddetti farmaci di prima generazione, ampiamente conosciuti alla fine del secolo scorso (bukarban, oranil, butamide, ecc.), Rimasero nelle memorie, e furono sostituiti da farmaci di nuova generazione (dionil, maninil, minidiab, glurenorm), che sono 3 gruppi principali farmaci per il diabete prodotti dall'industria farmaceutica.

Quale mezzo è adatto per un paziente o un altro è l'endocrinologo decide, perché i rappresentanti di ciascun gruppo, oltre all'indicazione principale, il diabete, hanno molte controindicazioni ed effetti collaterali. E così che i pazienti non si auto-meditino e si prendano in testa di usare questi medicinali per il diabete a loro discrezione, citeremo alcuni esempi illustrativi.

Derivati ​​sulfonil urea

Attualmente sono prescritti derivati ​​della sulfonilurea di seconda generazione, validi da 10 ore a un giorno. Di solito, i pazienti li prendono 2 volte al giorno per mezz'ora prima dei pasti.

Questi farmaci sono assolutamente controindicati nei seguenti casi:

• Diabete di tipo 1;
• Coma diabetico, iperosmolare, acido lattico;
• Gravidanza, parto, allattamento;
• Nefropatia diabetica seguita da filtrazione alterata;
• Malattie del sistema ematopoietico con una concomitante diminuzione dei globuli bianchi - leucociti (leucocitopenia) e piastrine emopoiesi (trombocitopenia);
• Grave lesioni infettive e infiammatorie del fegato (epatite);
• Diabete complicato da patologia vascolare.

Inoltre, l'uso di farmaci in questo gruppo può minacciare lo sviluppo di reazioni allergiche, manifestate da:

1. Prurito e orticaria, a volte raggiungendo l'edema di Quincke;
2. Disturbi della funzione dell'apparato digerente;
3. Cambiamenti nel sangue (diminuzione dei livelli piastrinici e dei leucociti);
4. Possibile violazione delle capacità funzionali del fegato (ittero dovuto a colestasi).

Agenti che abbassano lo zucchero della famiglia dei biguanidi

Le biguanidi (derivati ​​della guanidina) sono utilizzate attivamente per il trattamento del diabete di tipo 2, aggiungendo spesso sulfonamidi. Sono molto razionali per l'uso da parte dei pazienti con obesità, tuttavia, quelli con lesioni del fegato, reni e patologia cardiovascolare, il loro scopo è gravemente limitato, passando a farmaci più benigni dello stesso gruppo come Metformin BMS o inibitori α-glucosidi (glucobay), inibendo l'assorbimento carboidrati nell'intestino tenue.

L'uso di derivati ​​di guanidina è molto limitato in altri casi, che è associato ad alcune delle loro abilità "dannose" (accumulo di lattato nei tessuti, che porta all'acidosi lattica).

Le controindicazioni assolute all'uso di biguanin considerano:

• IDDM (diabete di tipo 1);
• Perdita di peso significativa;
• Processi infettivi, indipendentemente dalla localizzazione;
• Interventi chirurgici;
• Gravidanza, parto, periodo di allattamento;
• Coma;
• Patologia epatica e renale;
• Fame di ossigeno;
• Microangiopatia (gradi 2-4) con compromissione della vista e funzione renale;
• Ulcere trofiche e processi necrotici;
• Disturbi circolatori degli arti inferiori a causa di varie patologie vascolari.

Trattamento con insulina

Da quanto sopra, diventa ovvio che l'uso di insulina è il trattamento principale per il diabete di tipo 1, tutte le condizioni di emergenza e le gravi complicanze del diabete. INZSD richiede la nomina di questa terapia solo nei casi di forme che richiedono insulina, quando la correzione con altri mezzi non dà l'effetto desiderato.

Le moderne insuline, chiamate monocompetenti, sono due gruppi:

1. Forme farmacologiche monocompetenti della sostanza insulinica umana (DNA semi-sintetico o ricombinante), che hanno indubbiamente un vantaggio significativo rispetto alle preparazioni di origine suina. Non hanno praticamente controindicazioni ed effetti collaterali;
2. Insuline monocompetenti derivate dal pancreas di maiale. Questi farmaci, confrontati con l'insulina umana, richiedono un aumento della dose del farmaco di circa il 15%.

Il diabete è pericoloso per le complicazioni.

A causa del fatto che il diabete è accompagnato dalla sconfitta di molti organi e tessuti, le sue manifestazioni si possono trovare in quasi tutti i sistemi del corpo. Le complicazioni del diabete sono:

• Cambiamenti patologici della pelle: dermopatia diabetica, necrobiosi lipoide, foruncolosi, xantomatosi, lesioni fungine della pelle;
• Malattie osteoarticolari:
  1. Osteoartropatia diabetica (articolazione di Charcot - cambiamento dell'articolazione della caviglia), che si verifica sullo sfondo di disturbi del microcircolo e disturbi trofici accompagnati da dislocazioni, sublussazioni, fratture spontanee che precedono la formazione del piede diabetico;
  2. Ipopatia diabetica, caratterizzata da rigidità delle articolazioni delle mani, che si forma più spesso nei bambini con diabete;
• Malattie respiratorie: bronchite prolungata prolungata, polmonite, aumento dell'incidenza della tubercolosi;
• Processi patologici che interessano gli organi digestivi: enteropatia diabetica, accompagnata da aumento della peristalsi, diarrea (fino a 30 volte al giorno), perdita di peso;
• La retinopatia diabetica è una delle complicanze più gravi, caratterizzata da danni agli organi visivi;
• La complicazione più frequente del diabete mellito è la neuropatia diabetica e il suo tipo è la polineuropatia, che raggiunge il 90% di tutte le forme di questa patologia. La polineuropatia diabetica è una frequente sindrome del piede diabetico;
• La condizione patologica del sistema cardiovascolare nella maggior parte dei casi, che è la causa della morte del diabete. L'ipercolesterolemia e l'aterosclerosi vascolare, che nel diabete inizia a svilupparsi in giovane età, portano inevitabilmente a malattie del cuore e dei vasi sanguigni (cardiopatia ischemica, infarto miocardico, insufficienza cardiaca, accidente cerebrovascolare). Se in una popolazione sana non si verifica praticamente un infarto del miocardio nelle donne sotto i 60 anni, il diabete mellito significativamente "ringiovanisce" l'infarto del miocardio e altre malattie vascolari.

prevenzione

Le misure per prevenire il diabete si basano sui motivi. In questo caso, è consigliabile parlare della prevenzione dell'aterosclerosi, dell'ipertensione arteriosa, compresa la lotta contro l'obesità, le cattive abitudini e le abitudini alimentari.

La prevenzione delle complicanze del diabete è di prevenire lo sviluppo di condizioni patologiche derivanti dal diabete stesso. La correzione del glucosio nel siero del sangue, l'aderenza alla dieta, uno sforzo fisico adeguato, l'implementazione della raccomandazione di un medico aiuteranno a rimandare le conseguenze di questa malattia piuttosto terribile.