Insulina Degludek

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Tutte le insuline da iniezione sono suddivise in farmaci di azione ultracorta, breve, media e lunga per la durata dell'effetto farmacologico. Ci sono anche farmaci combinati che svolgono la loro funzione in 2 fasi. Deglyudek - insulina ad azione prolungata, che viene utilizzata per trattare i pazienti con diabete, sia del primo che del secondo tipo. Questo farmaco è una nuova generazione ottenuta utilizzando la biotecnologia e l'ingegneria genetica.

Informazioni generali e indicazioni

Tale insulina nella sua forma pura è prodotta dalla società farmaceutica Novo Nordisk ed è registrata con il nome commerciale di Tresiba. Il farmaco è disponibile in 2 forme di dosaggio:

  • soluzione in siringhe per penna usa e getta (nome dell'insulina "Tresiba Flekstach");
  • soluzione in cartucce per penne per insulina individuali riutilizzabili ("Tresiba Penfill").

Il più delle volte, il farmaco viene utilizzato per i pazienti con diabete insulino-dipendente. Dopo che è entrato sotto la pelle, la molecola di insulina geneticamente migliorata forma complessi persistenti che sono una sorta di deposito di questo ormone. Tali composti sono divisi abbastanza lentamente, a causa dei quali l'insulina entra costantemente nel sangue nel dosaggio richiesto. Il farmaco viene solitamente somministrato 1 volta al giorno, poiché il suo effetto persiste per almeno 24 ore.

Questo farmaco è talvolta usato anche come parte della terapia di associazione in pazienti con diabete di tipo 2. Se il pancreas è esaurito o le sue funzioni sono gravemente compromesse, il paziente può aver bisogno di terapia insulinica in aggiunta a compresse riducenti lo zucchero. Ci sono molti nomi commerciali per l'ormone che può essere usato per questo scopo, e Tresiba è uno di questi. L'uso di farmaci aiuta a normalizzare i livelli di glucosio nel sangue, migliorare le prestazioni generali del corpo e migliorare la qualità della vita.

Vantaggi e svantaggi

Questa insulina su scala industriale è prodotta usando tecniche di ingegneria genetica. È ottenuto da un tipo speciale di lievito, che è geneticamente modificato e "affilato" per questo compito. Dato il metodo di produzione, una tale composizione di insulina di aminoacidi è molto simile alla controparte umana. Allo stesso tempo, a causa delle operazioni biotecnologiche, la molecola ormonale può essere assegnata a determinate proprietà e parametri.

Vantaggi dei prodotti di iniezione Degludek a iniezione:

  • buona tolleranza;
  • alto grado di purificazione;
  • ipoallergenico.

L'uso di farmaci come parte della terapia complessa nei pazienti con diabete mellito di tipo 1 consente di mantenere un livello stabile di glucosio nel sangue per 24-40 ore. Il rischio di ipoglicemia con dosaggi opportunamente selezionati è praticamente ridotto a zero.

Gli svantaggi dell'insulina sono l'alto costo del farmaco e, come qualsiasi altra medicina, la possibilità teorica di effetti collaterali (anche se in questo caso è minima). L'effetto indesiderato del farmaco può essere il più delle volte con non conformità con il regime di somministrazione, dosaggio inadeguato o regime di trattamento scelto in modo errato.

I possibili eventi avversi includono:

  • reazioni allergiche (il più spesso - una piccola eruzione sulla pelle dal tipo di orticaria);
  • degenerazione grassa;
  • ipoglicemia;
  • nausea, dolore addominale, diarrea;
  • dolore e arrossamento al sito di iniezione;
  • ritenzione di liquidi nel corpo.

Nella maggior parte dei casi, il farmaco è ben tollerato e l'effetto collaterale più frequente è precisamente il disagio nel sito di iniezione. Ma una tale manifestazione, purtroppo, è caratteristica di molte forme di farmaci iniettabili. Per ridurre la probabilità di alterazioni degenerative del tessuto adiposo con ciascuna iniezione di insulina, è necessario modificare la zona anatomica del corpo. Ciò consente al tessuto sottocutaneo di adattarsi più facilmente alle iniezioni continue e riduce il rischio di foche e cambiamenti dolorosi.

Raccomandazioni per un uso sicuro

Il farmaco è inteso solo per la somministrazione sottocutanea. Non può essere somministrato per via endovenosa, poiché ciò può portare a una rapida diminuzione dello zucchero e allo sviluppo di una grave ipoglicemia. Non sono consentite iniezioni intramuscolari perché interferiscono con il normale assorbimento del farmaco.

Il dosaggio del farmaco deve essere selezionato dal medico curante, in base alle caratteristiche della malattia del paziente e alla presenza di patologie concomitanti di altri organi e sistemi. Con 1 tipo di diabete, il farmaco viene solitamente prescritto 1 volta al giorno. Non può essere l'unica medicina, dal momento che non copre il bisogno del paziente di insulina a breve durata d'azione poco prima di un pasto. Pertanto, è prescritto in combinazione con altre insuline di azione breve o ultracorta.

C'è una medicina combinata che contiene sia l'insulina aspart sia il degludec. Aspart è un tipo di ormone sintetico a breve durata d'azione, quindi questa combinazione consente di rifiutare ulteriori iniezioni prima dei pasti. Ma l'efficacia del farmaco non è la stessa per diversi gruppi di pazienti e dipende da molti fattori concomitanti, quindi solo un medico dovrebbe prescriverlo.

Controindicazioni all'uso di insulina deglyudek:

  • gravidanza e allattamento;
  • età del paziente fino a 18 anni (a causa della mancanza di studi clinici su larga scala su vasta scala riguardanti l'effetto del farmaco sul corpo dei bambini);
  • idiosincrasia e allergie ai componenti del farmaco.

Degludek è un tipo di insulina sintetica modificata che viene utilizzata con successo per il trattamento di pazienti con diversa gravità del diabete. Grazie a questo farmaco, è possibile mantenere efficacemente il livello di glucosio nel sangue al livello richiesto e migliorare significativamente la qualità della vita del paziente. L'assenza di improvvisi cambiamenti nella glicemia è la base per la prevenzione delle gravi complicanze della malattia e una garanzia di buona salute.

Insulina degludek (insulina degludec)

Il contenuto

Nome russo

Nome latino della sostanza insulina degludek

Nome chimico

Insulina umana B29N (epsilon) -omega-carboxypentadecanoil-gamma-L-glutamil desB30

Formula lorda

Gruppo farmacologico di sostanza Insulina degludek

Classificazione Nosologica (ICD-10)

Caratteristiche della sostanza Insulina degludek

Un analogo dell'insulina umana, insulina basale a lunga durata d'azione prodotta con tecnologia del DNA ricombinante utilizzando il ceppo Sacchromyces cerevisiae.

farmacologia

L'effetto farmacologico dell'insulina degludek si realizza in modo simile all'effetto dell'insulina umana attraverso il legame e l'interazione specifici con i recettori insulinici endogeni umani.

L'effetto ipoglicemico dell'insulina degludec è dovuto ad un aumento dell'utilizzo del glucosio da parte dei tessuti dopo il legame ai recettori delle cellule muscolari e adipose e ad una simultanea diminuzione del tasso di produzione di glucosio da parte del fegato.

Durante il monitoraggio di 24 ore dell'effetto ipoglicemico dell'insulina degludec in pazienti a cui è stata somministrata la dose una volta al giorno, è stato osservato un effetto uniforme nel primo e nel secondo periodo di 12 ore.

La durata d'azione dell'insulina deludec è superiore a 42 ore nell'intervallo di dosaggio terapeutico.

Comprovata relazione lineare tra l'aumento della dose di insulina degludek e il suo generale effetto ipoglicemico.

Non c'era alcuna differenza clinicamente significativa nella farmacodinamica di insulina degludek tra pazienti anziani e pazienti adulti in giovane età.

Non è stata rilevata alcuna formazione clinicamente significativa di anticorpi verso insulina dopo il trattamento con insulina degludec per un periodo prolungato.

Assorbimento. L'azione prolungata dell'insulina degludek è dovuta alla struttura appositamente creata della sua molecola. Dopo l'iniezione sottocutanea, si formano multixameri stabili solubili che creano un deposito di insulina nel tessuto adiposo sottocutaneo. I multiesameri si dissociano gradualmente, rilasciando monomeri di insulina degludek, dando luogo a un lento e prolungato rilascio del farmaco nel sangue, fornendo un profilo di azione lungo e piatto e un effetto ipoglicemico stabile.

CSS nel plasma sanguigno si ottiene 2-3 giorni dopo la somministrazione di insulina degludek.

Distribuzione. L'associazione dell'insulina degludec con le proteine ​​plasmatiche (albumina) è> 99%. Quando la somministrazione di S / C, le concentrazioni plasmatiche totali sono proporzionali alla dose somministrata nell'intervallo di dosi terapeutiche.

Metabolismo. La decomposizione di insulina degludek è simile a quella dell'insulina umana; tutti i metaboliti formati sono inattivi.

Ritiro. T1/2 Dopo l'iniezione di insulina, Degludek è determinato dalla velocità di assorbimento dal tessuto sottocutaneo, è di circa 25 ore e non dipende dalla dose.

Gruppi di pazienti speciali

Non sono state riscontrate differenze nelle proprietà farmacocinetiche dell'insulina degludec a seconda del sesso dei pazienti.

Pazienti anziani, pazienti di diversi gruppi etnici, pazienti con funzionalità renale o epatica compromessa. Non ci sono state differenze clinicamente significative nella farmacocinetica di insulina degludek tra pazienti anziani e giovani, tra pazienti di diversi gruppi etnici, tra pazienti con funzionalità renale compromessa e fegato e pazienti sani.

Bambini e adolescenti. Le proprietà farmacocinetiche dell'insulina degludek in uno studio su bambini (6-11 anni) e adolescenti (12-18 anni) con diabete mellito di tipo 1 sono paragonabili a quelle dei pazienti adulti. Sullo sfondo di una singola somministrazione del farmaco in pazienti con diabete mellito di tipo 1, è stato dimostrato che la dose totale del farmaco nei bambini e negli adolescenti è più elevata rispetto a quella nei pazienti adulti.

Dati preclinici studi di sicurezza. Dati preclinici, basati su studi di sicurezza farmacologica, tossicità a dosi ripetute, potenziale cancerogeno ed effetti tossici sulla funzione riproduttiva, non hanno rivelato alcun pericolo di insulina degludec per l'uomo. Il rapporto tra attività metabolica e mitogenica dell'insulina degludek e dell'insulina umana è simile.

Uso della sostanza Insulina degludek

Diabete negli adulti

Controindicazioni

Aumentata sensibilità individuale all'insulina degludek, età dei bambini fino a 18 anni, periodo di gravidanza e allattamento al seno (mancano esperienza clinica con il farmaco nei bambini, donne durante la gravidanza e allattamento al seno).

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

L'uso di insulina degludek durante la gravidanza e l'allattamento al seno è controindicato, perché manca l'esperienza clinica del suo uso in questi periodi.

Non è noto se l'insulina degludec sia escreta nel latte materno delle donne.

Categoria di azione sul feto da parte della FDA - C.

Effetti collaterali della sostanza Insulina degludek

L'effetto indesiderato più comune riportato durante il trattamento con insulina degludec è l'ipoglicemia; reazioni allergiche possono svilupparsi, incl. tipo immediato, incluso il paziente potenzialmente letale.

Tutti gli effetti collaterali presentati di seguito, sulla base di dati provenienti da studi clinici, sono raggruppati secondo MedDRA e sistemi di organi. L'incidenza degli effetti indesiderati è stata valutata come molto comune (> 1/10); spesso (> da 1/100 a 1/1000 a 1/10000 a ®

Insulina Super lunga di Tresiba - caratteristiche di utilizzo e calcolo del dosaggio

Tresiba è la più lunga insulina basale attualmente registrata. Inizialmente, è stato creato per i pazienti che hanno ancora la propria sintesi di insulina, cioè per il diabete di tipo 2. L'efficacia del farmaco per i diabetici con malattia di tipo 1 è stata ora confermata.

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Tresibu è prodotto dalla famosa ditta danese NovoNordisk. Inoltre, i suoi prodotti sono tradizionali Aktrapid e Protafan, fondamentalmente nuovi analoghi delle insuline Levemir e NovoRapid. I diabetici esperti affermano che Tresiba non è di qualità inferiore ai suoi predecessori - il Protafan, il tempo medio di azione e il Levemir lungo, e in termini di stabilità e uniformità del lavoro li supera in modo significativo.

Principio di funzionamento di Traciba

Per i diabetici di tipo 1, è necessario reintegrare l'insulina mancante iniettando un ormone artificiale. Con il diabete di tipo 2 prolungato, la terapia insulinica è il trattamento più efficace, facilmente tollerabile e conveniente. L'unico inconveniente significativo dei preparati a base di insulina è l'alto rischio di ipoglicemia.

La caduta dello zucchero è particolarmente pericolosa di notte, perché può essere rilevata troppo tardi, quindi i requisiti di sicurezza per le insuline lunghe sono in costante aumento. Nel diabete, più lungo e stabile, meno variabile è l'effetto del farmaco, minore è il rischio di ipoglicemia dopo la sua introduzione.

Insulina Tresiba soddisfa pienamente gli obiettivi:

  1. Il farmaco appartiene al nuovo gruppo di insulina super-lunga, poiché funziona molto più a lungo rispetto agli altri, 42 ore o più. Ciò accade perché le molecole ormonali modificate "si attaccano" sotto la pelle e vengono rilasciate nel sangue molto lentamente.
  2. Le prime 24 ore in cui il farmaco penetra nel sangue in modo uniforme, quindi l'effetto viene ridotto in modo molto uniforme. L'azione di punta è completamente assente, il profilo è quasi piatto.
  3. Tutte le iniezioni sono uguali. Puoi essere sicuro che il farmaco funzionerà allo stesso modo di ieri. L'effetto di dosi uguali è simile nei pazienti di diverse età. La variabilità dell'azione di Traciba è 4 volte inferiore a quella di Lantus.
  4. Tresiba provoca il 36% in meno di ipoglicemia rispetto ai lunghi analoghi dell'insulina nel periodo compreso tra le 0:00 e le 6:00 con diabete di tipo 2. Con la malattia di tipo 1, il vantaggio non è così ovvio, il farmaco riduce il rischio di ipoglicemia notturna del 17%, ma aumenta il rischio di diuresi del 10%.

Il principio attivo di Traciba è degludek (in alcune fonti - deglyudhek, inglese degludec). Questa è insulina ricombinante umana, in cui viene modificata la struttura della molecola. Come l'ormone naturale, è in grado di legarsi ai recettori cellulari, favorisce il passaggio di zucchero dal sangue nei tessuti e rallenta la produzione di glucosio nel fegato.

A causa della sua struttura leggermente modificata, questa insulina tende a formare esameri complessi nella cartuccia. Dopo l'iniezione sotto la pelle, forma una sorta di deposito, che viene assorbito lentamente ea velocità costante, garantendo un flusso costante dell'ormone nel sangue.

Modulo di rilascio

Il farmaco è disponibile in 3 forme:

  1. Tresiba Penfill - cartucce con una soluzione, la concentrazione dell'ormone in esse è standard - L'insulina U può essere composta con una siringa o cartucce inserite nelle penne NovoPen e simili.
  2. Tresiba FlexTach con concentrazione di U100 - una penna a siringa in cui è montata una cartuccia da 3 ml. La penna può essere utilizzata fino a quando l'insulina non è finita. La sostituzione della cartuccia non è fornita. Passo di dosaggio - 1 unità, la dose più alta per 1 somministrazione - 80 unità.
  3. Tresiba FlexTach U200 - creato per soddisfare l'aumentato fabbisogno di ormone, di solito pazienti con diabete con grave insulino-resistenza. La concentrazione di insulina è raddoppiata, quindi il volume della soluzione iniettata sotto la pelle è inferiore. Una penna può essere amministrata una volta fino a 160 unità. ormone con incrementi di 2 unità. In nessun caso le cartucce ad alta concentrazione di degludec possono essere scomposte dalle penne a siringa originali e inserite in altre, poiché ciò comporterà un doppio sovradosaggio e una grave ipoglicemia.

Modulo di rilascio

In Russia, tutte e 3 le forme del farmaco sono state registrate, ma le farmacie offrono principalmente Tracibu FlexTach di concentrazione normale. Il prezzo per Tresibu è più alto di altre lunghe insuline. Una confezione con 5 penne a siringa (15 ml, 4500 unità) costa da 7300 a 8400 rubli.

Oltre a degludek, Tresiba contiene glicerolo, metacresolo, fenolo, zinco acetato. L'acidità della soluzione è vicina al neutro a causa dell'aggiunta di acido cloridrico o idrossido di sodio.

Indicazioni per appuntamento Traciba

Il farmaco viene utilizzato in combinazione con l'insulina rapida per la terapia ormonale sostitutiva in entrambi i tipi di diabete. Con la malattia di tipo 2 nella prima fase, è possibile assegnare solo una lunga insulina. Inizialmente, le istruzioni per l'uso russe hanno permesso l'uso di Tresibu esclusivamente per pazienti adulti. Dopo gli studi che confermano la sua sicurezza per un organismo in crescita, sono state apportate modifiche alle istruzioni e ora consente l'uso del farmaco nei bambini a partire da 1 anno.

L'influenza della degludeca sul decorso della gravidanza e sullo sviluppo dei bambini fino a un anno non è stata ancora studiata, pertanto, finora non è stata somministrata insulina a queste categorie di pazienti. Se un diabetico ha già avuto reazioni allergiche pronunciate a degludec o ad altri componenti della soluzione, è consigliabile astenersi dal trattamento con Traciba.

Istruzioni per l'uso

Senza conoscere le regole della somministrazione di insulina, un buon compenso per il diabete mellito è impossibile. La mancata osservanza delle istruzioni può portare a complicazioni acute: chetoacidosi e grave ipoglicemia.

Come rendere il trattamento sicuro:

  • in caso di diabete di tipo 1, la dose richiesta deve essere selezionata nelle condizioni dell'istituto medico. Se il paziente ha precedentemente ricevuto una lunga insulina, al momento del trasferimento a Tracibu, la dose viene prima rimossa, quindi aggiustata per tenere conto dei dati glicemici. Il farmaco espande completamente la sua azione entro 3 giorni, quindi la prima correzione è consentita solo dopo la scadenza di questo tempo;
  • con la malattia di tipo 2, la dose iniziale è di 10 unità, con un peso elevato - fino a 0,2 unità. per kg Quindi viene gradualmente modificato finché la glicemia non si normalizza. Di norma, i pazienti con obesità, ridotta attività, forte insulino-resistenza, diabete mellito scompensato a lungo termine richiedono grandi dosi di Traciba. Con il progredire del trattamento, diminuiscono gradualmente;
  • Nonostante il fatto che l'insulina Tresiba funzioni più di 24 ore, la pungono una volta al giorno in un tempo predeterminato. L'effetto della dose successiva dovrebbe parzialmente sovrapporsi a quello precedente;
  • il farmaco può essere somministrato solo per via sottocutanea. L'iniezione intramuscolare è indesiderabile, in quanto può causare una caduta di zucchero, poiché l'endovena è potenzialmente letale;
  • il sito di iniezione non è significativo, ma solitamente la coscia viene utilizzata per le insuline lunghe, poiché un ormone corto viene spinto nello stomaco, proprio come dove si punge l'insulina;
  • Una penna è un dispositivo semplice, ma è meglio se il medico ti dice le regole per gestirlo. Nel caso, queste regole sono duplicate nelle istruzioni allegate a ciascun pacchetto;
  • Prima di ogni iniezione, è necessario assicurarsi che l'aspetto della soluzione non sia cambiato, che la cartuccia sia intatta e che l'ago sia passabile. Per verificare la praticità del sistema, una dose di 2 unità è impostata sulla penna a siringa. e fare clic sul pistone. Una goccia trasparente dovrebbe apparire nel foro dell'ago. Per Traciba FlexTax sono adatti gli originali NovoTvist, gli aghi NovoFayn e le loro controparti di altri produttori;
  • dopo l'introduzione della soluzione, l'ago non viene rimosso dalla pelle per alcuni secondi, in modo che l'insulina non cominci a defluire. Il sito di iniezione non può essere riscaldato o massaggiato.

Tresibu può essere usato con tutti i farmaci anti-ipoglicemici, comprese le insuline umane e analogiche, nonché le compresse prescritte per il diabete di tipo 2.

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Effetti collaterali

Possibili effetti negativi del trattamento del diabete mellito e della valutazione del rischio:

Analoghi dell'insulina farmaco degludek * (insulina degludec *)

Descrizione della droga

Insulina degludek * (insulina degludec *) - La droga Insulina degludek * (Insulina degludec *) ® Penfill ® - insulina umana ad azione prolungata prodotta mediante biotecnologia del DNA ricombinante utilizzando ceppo Saccharomyces cerevisiae.

L'insulina degludek si lega in modo specifico al recettore umano dell'insulina endogena e, interagendo con esso, realizza il suo effetto farmacologico simile a quello dell'insulina umana.

L'effetto ipoglicemico dell'insulina degludec è dovuto ad un aumento dell'utilizzo del glucosio da parte dei tessuti dopo che l'insulina è legata ai recettori delle cellule muscolari e adipose e ad una simultanea diminuzione del tasso di produzione di glucosio da parte del fegato.

Tresiba® Penfill® è un analogo basale dell'insulina umana a lunga durata d'azione; dopo iniezione sottocutanea, forma multixameri solubili nel deposito sottocutaneo, dal quale si verifica un continuo e prolungato assorbimento di insulina degludec nel sangue, fornendo un profilo di azione molto lungo e piatto e un effetto ipoglicemico stabile del farmaco. Durante il periodo di monitoraggio di 24 ore dell'effetto ipoglicemico del farmaco in pazienti che hanno ricevuto una dose di insulina degludec una volta al giorno, Tresiba® Penfill®, a differenza dell'insulina glargine, ha dimostrato un volume uniforme di distribuzione tra il primo e il secondo periodo di 12 ore ( AUCGiR, 0-12 ore, SS/ AUCGiR, totale, SS = 0,5).

La durata d'azione del farmaco Tresiba® Penfill® è superiore a 42 ore nell'intervallo di dosaggio terapeutico. La concentrazione di equilibrio del farmaco nel plasma sanguigno si ottiene 2-3 giorni dopo la somministrazione del farmaco.

L'insulina degludek in uno stato di concentrazione di equilibrio si dimostra significativamente inferiore (4 volte) rispetto alla variabilità dell'insulina glargine dei profili giornalieri di azione ipoglicemizzante, che è stimata dal valore del coefficiente di variabilità (CV) per studiare l'effetto ipoglicemico del farmaco durante un intervallo di dosaggio (AUCGiR, t, SS) e nel periodo di tempo da 2 a 24 ore (AUCGiR, 2-24h, SS), vedere la Tabella 1.

Tabella 1. Variabilità dei profili giornalieri dell'effetto ipoglicemico di Tresiba® e dell'insulina glargine in uno stato di concentrazione di equilibrio nei pazienti con diabete di tipo 1.

CV - coefficiente di variabilità intraindividuale in%;

SS è la concentrazione del farmaco nello stato di equilibrio;

AUCGiR, 2-24h, SS - l'effetto metabolico nelle ultime 22 ore dell'intervallo di dosaggio (cioè, non vi è alcun effetto su di esso dell'insulina per via endovenosa durante il periodo introduttivo del morsetto).

È stata dimostrata una relazione lineare tra l'aumento della dose di Tresiba® Penfill® e il suo effetto ipoglicemico generale.

Negli studi non vi è stata alcuna differenza clinicamente significativa nella farmacodinamica del farmaco Tresiba® tra pazienti anziani e pazienti adulti in giovane età.

Efficacia clinica e sicurezza

Sono stati condotti 11 studi clinici internazionali in aperto, in aperto e in aperto (trattamento-obiettivo) per 26 e 52 settimane in gruppi paralleli, che includevano un totale di 4275 pazienti (1102 pazienti con diabete di tipo 1 e 3173 un paziente con diabete mellito di tipo 2) che ha ricevuto il farmaco Tresiba®.

L'efficacia di Tresiba® è stata studiata in pazienti con diabete di tipo 1 che non avevano ricevuto insulina prima e con diabete di tipo 2 che hanno ricevuto terapia insulinica in un regime di dosaggio fisso o flessibile di Tresiba®. L'assenza di superiorità dei farmaci di confronto (insulina detemir e insulina glagaria) rispetto a Tresiba® nella riduzione dell'HbA è stata dimostrata1C dal momento dell'inclusione alla fine dello studio. L'eccezione era il sitagliptin farmaco, nel corso del confronto con il quale la droga Tresiba® ha mostrato la sua superiorità statisticamente significativa in termini di diminuzione dell'indice HbA1C.

I risultati di uno studio clinico (strategia "trattare a target") per iniziare la terapia insulinica in pazienti con diabete di tipo 2 hanno mostrato una diminuzione del 36% dell'incidenza di ipoglicemia notturna confermata (definita come episodi di ipoglicemia che si sono verificati durante l'intervallo tra zero ore e sei del mattino confermato misurando la concentrazione plasmatica di glucosio b

* statisticamente significativo;
l 'ipoglicemia approvata è un episodio di ipoglicemia, confermato dal risultato della misurazione della concentrazione plasmatica di glucosio b - episodi di ipoglicemia dopo la sedicesima settimana di terapia.

Non è stata osservata alcuna formazione clinicamente significativa di anticorpi contro l'insulina dopo il trattamento con Tresiba® Penfill® per un periodo prolungato.

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Istruzioni ufficiali per l'uso

Tresiba ® Penfill ®

Numero di registrazione:

Nome commerciale:

INN o nome del gruppo:

Forma di dosaggio:

struttura

Gruppo farmacoterapeutico:

Proprietà farmacologiche

Indicazioni per l'uso:

Controindicazioni

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Dosaggio e somministrazione

Effetti collaterali

overdose

Interazione con altri farmaci

Istruzioni speciali

Modulo di rilascio:

Data di scadenza:

Condizioni di stoccaggio:

Termini di vendita della farmacia:

produttore:

Le informazioni sulla pagina sono verificate da un medico generico Vasilyeva E.I.

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Dottore contro il diabete

accesso

Scritto da Alla il 7 novembre 2017. Pubblicato in Notizie di trattamento

In un corpo sano, l'insulina viene secreta continuamente (l'escrezione principale) e inizia a essere prodotta quando è necessario abbassare il livello di glucosio nel sangue (ad esempio, dopo aver mangiato). Se c'è una carenza di insulina nel corpo umano, richiede l'introduzione di insulina per iniezione, cioè terapia insulinica.

Il ruolo dell'insulina prolungata (a lunga durata d'azione), disponibile sotto forma di penne, è un'esposizione della secrezione principale (continua) del pancreas.

Lo scopo principale del farmaco è di mantenere la concentrazione necessaria del farmaco nel sangue per un periodo sufficientemente lungo. Pertanto, si chiama insulina basale.

Questo ormone è solitamente diviso in due tipi: farmaci (NPH) con un'azione prolungata e analoghi.

Insulina a lunga durata d'azione di nuova generazione

L'insulina umana NPH e i suoi analoghi a lunga durata d'azione sono disponibili per i diabetici. La tabella seguente mostra le principali differenze tra questi medicinali.

A settembre 2015 è stata introdotta la nuova insulina ad azione prolungata Abasaglar, che è quasi identica al Lantus ampiamente utilizzato.

Insulina ad azione prolungata

La Food and Drug Administration (FDA, US FDA) - un'agenzia governativa subordinata al Dipartimento della Salute degli Stati Uniti nel 2016 ha approvato un altro analogo dell'insulina a lunga durata d'azione - Toujeo. Questo prodotto è disponibile sul mercato interno e dimostra la sua efficacia nel trattamento del diabete.

Insulina NPH (NPH Neutral Protamine Hagedorn)

Questa è una forma di insulina sintetica, modellata sulla costruzione dell'insulina umana, ma arricchita con protamina (proteina del pesce) per rallentare la sua azione. NPH ha una visione nuvolosa. Pertanto, prima dell'introduzione, dovrebbe essere ruotato delicatamente per mescolare bene.

L'NPH è la forma più economica di insulina ad azione prolungata. Sfortunatamente, comporta un rischio più elevato di ipoglicemia e aumento di peso, poiché ha un picco di attività pronunciato (sebbene la sua azione sia graduale e non rapida come quella dell'insulina in bolo).

I pazienti con diabete di tipo 1 ricevono solitamente due dosi di insulina NPH al giorno. E i pazienti con diabete di tipo 2 possono essere iniettati una volta al giorno. Tutto dipende dal livello di glucosio nel sangue e dalle raccomandazioni del medico.

Analoghi di insulina a lunga durata d'azione

L'insulina, i cui componenti chimici sono così alterati da rallentare l'assorbimento e l'effetto del farmaco, è considerata un analogo sintetico dell'insulina umana.

Lantus, Abasaglar, Tujeo e Tresiba hanno una caratteristica comune: una durata d'azione più lunga e un picco di attività meno pronunciato rispetto all'NPH. A questo proposito, la loro ricezione riduce il rischio di ipoglicemia e aumento di peso. Tuttavia, il costo degli analoghi è più alto.

L'insulina di Abasaglar, Lantus e Tresiba viene assunta una volta al giorno. Alcuni pazienti usano anche Levemir una volta al giorno. Questo non si applica ai diabetici di tipo 1 per i quali l'attività farmacologica è inferiore alle 24 ore.

Tresiba è la più recente e attualmente la più costosa forma di insulina disponibile sul mercato. Tuttavia, ha un vantaggio importante: il rischio di ipoglicemia, specialmente di notte, è il più basso.

Quanto dura l'insulina

Il ruolo dell'insulina ad azione prolungata è rappresentare la principale secrezione di insulina attraverso il pancreas. Pertanto, è assicurato un livello omogeneo di questo ormone nel sangue durante tutta la sua attività. Ciò consente alle cellule del nostro corpo di utilizzare il glucosio, disciolto nel sangue, per 24 ore.

Come pungere l'insulina

Tutte le insuline a lunga durata d'azione vengono iniettate sotto la pelle in punti in cui vi è uno strato grasso. La parte laterale della coscia è più adatta per questo scopo. Questo posto consente un assorbimento lento e uniforme del farmaco. A seconda dello scopo dell'endocrinologo, è necessario eseguire una o due iniezioni al giorno.

Vantaggi e svantaggi dell'insulina a lunga durata d'azione

Il tipo di insulina che scegli dipende da una serie di fattori, tra cui la tua storia medica, il rischio di ipoglicemia e il grado di controllo delle dosi giornaliere di insulina.

Frequenza di iniezione

Se si desidera assicurarsi che le iniezioni di insulina siano minime, utilizzare gli analoghi di Abasaglar, Lantus, Toujeo o Tresiba. Una singola iniezione (al mattino o alla sera, ma sempre alla stessa ora del giorno) può fornire un solo livello di insulina 24 ore su 24.

Potresti aver bisogno di due colpi al giorno per mantenere i livelli ottimali dell'ormone nel sangue quando scegli NPH. Questo, tuttavia, consente di regolare la dose in base all'ora del giorno e all'attività - più elevata durante il giorno e meno prima di andare a dormire.

Rischio di ipoglicemia nell'uso di insulina basale

È stato dimostrato che gli analoghi dell'insulina a lunga durata d'azione hanno meno probabilità di causare ipoglicemia (soprattutto un'ipoglicemia grave di notte) rispetto all'NPH. Con il loro uso, è probabile che i valori target dell'emoglobina glicata HbA1c siano raggiunti.

Ci sono anche informazioni che l'uso di analoghi insulinici ad azione prolungata rispetto a NPH izoflanom provoca una riduzione del peso corporeo (e, conseguentemente, una ridotta resistenza al farmaco e la domanda totale nella formulazione).

Insulina ad azione prolungata nel diabete di tipo 1

Se soffri di diabete di tipo 1, il tuo pancreas non è in grado di produrre abbastanza insulina. Pertanto, dopo ogni pasto, è necessario utilizzare farmaci a lungo termine che imitano la secrezione primaria di insulina da parte delle cellule beta. Se si dimentica l'iniezione, c'è il rischio di sviluppare chetoacidosi diabetica.

Quando si sceglie tra Abasaglar, Lantus, Levemir e Tresiba, è necessario conoscere alcune caratteristiche dell'insulina.

  • Lantus e Abasaglar hanno un profilo leggermente più piatto rispetto a Levemir e per la maggior parte dei pazienti sono attivi 24 ore.
  • Levemir può essere preso due volte al giorno.
  • Usando Levemir, le dosi possono essere calcolate a seconda dell'ora del giorno, riducendo così il rischio di ipoglicemia notturna e migliorando il controllo durante il giorno.
  • I farmaci Toujeo e Tresibia riducono più efficacemente i sintomi sopra rispetto a Lantus.
  • Dovresti anche considerare gli effetti collaterali dei farmaci, come un'eruzione cutanea. Queste reazioni sono relativamente rare, ma possono verificarsi.
  • Se è necessario passare da analoghi dell'insulina ad azione prolungata a NPH, tenere presente che la dose dopo un pasto dovrà probabilmente essere ridotta.

Insulina a lunga durata d'azione nel diabete di tipo II

Il trattamento del diabete di tipo II di solito inizia con l'introduzione della dieta corretta e di farmaci orali (Metformina, Siofor, Diabeton, ecc.). Tuttavia, ci sono situazioni in cui i medici sono costretti a usare la terapia insulinica.

I più comuni sono elencati di seguito:

  • Effetto insufficiente dei farmaci orali, incapacità di raggiungere la glicemia normale e l'emoglobina glicata
  • Controindicazioni per farmaci orali
  • La diagnosi di diabete con alti indici glicemici, aumento dei sintomi clinici
  • Infarto miocardico, angiografia coronarica, ictus, infezione acuta, procedure chirurgiche
  • gravidanza

Profilo dell'insulina ad azione prolungata

La dose iniziale di farmaco è di solito 0,2 unità / kg di peso corporeo. Questo calcolatore è valido per le persone senza insulino-resistenza, con funzionalità epatica e renale normale. Il dosaggio di insulina è prescritto esclusivamente dal medico (!)

Oltre alla durata dell'azione (la più lunga è degludec, la più breve è l'insulina isofano geneticamente modificata dall'uomo), questi farmaci differiscono anche nell'aspetto. Nel caso dell'insulina NPH, il picco di esposizione è distribuito nel tempo e si verifica tra 4 e 14 ore dopo l'iniezione. L'analogo recitazione dell'insulina detemir a lunga durata d'azione raggiunge il suo picco tra 6 e 8 ore dopo l'iniezione, ma dura sempre meno.

L'insulina glargine è quindi chiamata insulina basale. La sua concentrazione nel sangue è molto bassa, quindi il rischio di ipoglicemia è molto più basso.

Insulina degludek
INSULIN DEGLUDEC

Pharm. il gruppo

analoghi

ricetta

Rp.: Insulini degludecumi 100 U / 3 ml - №5
D.S. Sottocutaneamente 1 volta al giorno.

Azione farmacologica

Ipoglicemizzanti. L'effetto farmacologico dell'insulina degludek si realizza in modo simile all'effetto dell'insulina umana attraverso il legame e l'interazione specifici con i recettori insulinici endogeni umani. L'effetto ipoglicemico dell'insulina degludec è dovuto ad un aumento dell'utilizzo del glucosio da parte dei tessuti dopo il legame ai recettori delle cellule muscolari e adipose e ad una simultanea diminuzione del tasso di produzione di glucosio da parte del fegato.

Metodo di utilizzo

Sottocutaneamente 1 volta al giorno, preferibilmente alla stessa ora. La dose viene calcolata individualmente in base al contenuto di glucosio nel plasma sanguigno. I pazienti con diabete mellito di tipo I necessitano di ulteriori iniezioni di preparati di insulina ad azione rapida per garantire la necessità di insulina prandale (prima dei pasti).

testimonianza

- diabete negli adulti

Controindicazioni

- aumento della sensibilità individuale all'insulina degludek
- età da bambini fino a 18 anni
- il periodo di gravidanza e allattamento al seno (mancano esperienza clinica con il farmaco nei bambini, donne durante la gravidanza e allattamento).

Effetti collaterali

- Sistema immunitario: raramente - reazioni di ipersensibilità (compreso gonfiore della lingua o delle labbra, diarrea, nausea, affaticamento e prurito), orticaria.
- Da parte del metabolismo e della nutrizione: molto spesso - ipoglicemia (l'ipoglicemia può svilupparsi se la dose di insulina è significativamente più alta del bisogno di insulina del paziente.La grave ipoglicemia può portare a perdita di coscienza e / o convulsioni, disfunzione temporanea o irreversibile del cervello, anche fatale I sintomi dell'ipoglicemia di solito si sviluppano improvvisamente, tra cui sudore freddo, pallore della pelle, affaticamento, nervosismo o tremore, ansia, stanchezza o debolezza inusuali, disorientamento, scarsa concentrazione, sonnolenza, ha espresso la sensazione di fame, offuscamento della vista, mal di testa, nausea, palpitazioni).
- Sulla parte della pelle e dei tessuti sottocutanei: raramente - la lipodistrofia (compresa la lipoipertrofia, la lipoatrofia può svilupparsi nel sito di iniezione.. Il rispetto delle regole per la modifica del sito di iniezione all'interno della stessa area anatomica aiuta a ridurre il rischio di questa reazione avversa).
- Disturbi generali e disturbi nel sito di iniezione: spesso - reazioni nel sito di iniezione (ematoma, dolore, emorragia locale, eritema, noduli del tessuto connettivo, gonfiore, cambiamento nel colore della pelle, prurito, irritazione e indurimento nel sito di iniezione); infrequentemente - edema periferico. La maggior parte delle reazioni al sito di iniezione sono minori e temporanee e di solito scompaiono con il trattamento continuato.

Modulo di rilascio

Rr d / p / all'introduzione di 100 UI / 1 ml: 3 ml di cartucce 5 pz.
La soluzione per l'iniezione SC è chiara, incolore.
1 ml:
una miscela di insulina degludek e insulina aspart in un rapporto di 70/30
(equivalente a 2,56 mg di insulina degludek e 1,05 mg di insulina aspart) 100 UI *
Eccipienti: glicerolo - 19 mg, fenolo - 1,5 mg, metacresolo - 1,72 mg, zinco 27,4 μg (sotto forma di zinco acetato 92 μg), sodio cloruro 0,58 mg, acido cloridrico o sodio idrossido (per correzione pH), acqua d / e - fino a 1 ml.

3 ml (300 IU) - Cartucce di vetro Penfill® (5) - Blister Al / PVC (1) - Confezioni di cartone.
pH della soluzione 7.4.
* 1 U contiene 0,0256 mg di insulina degludec senza sale anidro e 0,015 mg di insulina aspartale non salata aspart, che corrisponde a 1 UI di insulina umana, 1 UI di insulina detemir, insulina glargine o insulina bifasica aspart.

ATTENZIONE!

Le informazioni sulla pagina che stai visualizzando sono create esclusivamente a scopo informativo e non promuovono l'auto-trattamento. La risorsa è destinata a familiarizzare gli operatori sanitari con ulteriori informazioni su vari farmaci, aumentando così il loro livello di professionalità. L'uso del farmaco "Insulin degludek" prevede necessariamente la consultazione con uno specialista, così come le sue raccomandazioni sul metodo di utilizzo e sul dosaggio del farmaco prescelto.

Insulina degludek

Insulina o insulina degludek deglyudek (Engl insulina degludec.) - nuova iniezione (somministrazione sottocutanea) di insulina (fino a 40 ore) l'azione a lungo. Progettato per il trattamento del diabete di tipo 1 e di tipo 2 negli adulti.

L'insulina degludek è un analogo dell'insulina umana, prodotta mediante la tecnologia del DNA ricombinante utilizzando un ceppo di lievito Saccharomyces cerevisiae.

In ATH, l'insulina degludek è stata inclusa dall'inizio del 2014 e si riferisce al gruppo "A10 Farmaci per il trattamento del diabete mellito", un sottogruppo di "A10AE Insulina a lunga durata d'azione per iniezioni e loro analoghi". Il codice di insulina degludek è A10AE06. Inoltre, il codice "A10AD06 Insulin degludek e insulina aspart" è stato inserito in ATH all'inizio del 2014.

Gruppo clinico e farmacologico "Analogo di insulina umana a lunga durata d'azione".
Secondo uno studio controllato randomizzato con il disegno "trattamento per raggiungere l'obiettivo" in pazienti di età compresa tra 1 e 17 anni con diabete di tipo 1, è stato dimostrato che, somministrato una volta al giorno, insulina degludec in combinazione con insulina bolus ultra-a breve durata d'azione (aspart ) fornisce un efficace raggiungimento degli obiettivi del controllo glicemico, dimostra la stabilità azione ipoglicemizzante, ha un alto livello comparabile di sicurezza e quindi meno probabilità di causare iperglicemia con chetosi. Data la lunga emivita (25 ore), l'insulina degludek può prevenire lo sviluppo del fenomeno di "alba» (fenomeno di Alba), che è più comune negli adolescenti. E poiché l'iperglicemia mattutina in alcuni casi può essere preceduta da ipoglicemia notturna, degludec, che presenta la più bassa variabilità di azione e il più basso rischio di ipoglicemia tra l'insulina basale registrata, e in questo caso avrà vantaggi (Alimova IL).

Pubblicazioni per gli operatori sanitari che si occupano dell'uso medico dell'insulina degludek
  • Alimova I.L. Neuropatia diabetica nei bambini e negli adolescenti: problemi irrisolti e nuove opportunità // Russian Journal of Perinatology and Pediatrics. - 2016. - № 3. P. 114-123.
Sul sito www.gastroscan.ru nel catalogo della letteratura c'è una sezione "Malattie endocrinologiche associate a malattie del tratto gastrointestinale" che contiene, tra l'altro, lavori che trattano il trattamento del diabete.
Preparazioni medicinali con l'ingrediente attivo insulina degludek

In Russia, l'insulina degludek è registrata con il nome commerciale Tresiba ® (nella forma delle forme di dosaggio Tresiba ® FlexTach ® e Tresiba ® Penfill ®). Il nome commerciale nell'UE e negli Stati Uniti è Tresiba ®. Produttore (richiedente) - Novo Nordisk (Novo Nordisk), Danimarca.

L'insulina degludek (Tresiba) è approvata per l'uso nell'Unione europea e in Giappone. Nel 2013, la FDA ha respinto la domanda di registrazione di insulina degludek (Tresiba) da parte di Novo Nordisk a causa di possibili problemi con la sicurezza del sistema cardiovascolare, ma nel settembre 2015 l'insulina degludec (Tresiba) ha ricevuto l'approvazione della FDA per l'uso.

In Russia, la combinazione di insulina degludek e insulina aspartato ha il nome commerciale Rayzodeg ® (forme di dosaggio: Rayzodeg ® FlexTach ® e Rayzodeg ® Penfill ®). Un farmaco simile, Ryzodeg ®, è approvato per l'uso nell'Unione europea e in Giappone. Nel 2013, la FDA ha respinto una domanda per il suo uso negli Stati Uniti con insulina degludec. A settembre 2015, anche la FDA ha approvato Ryzodeg 70/30 (insulina degludek + insulina aspartato).

Il farmaco con l'ingrediente attivo combinato insulina degludek + liraglutide, che ha il nome commerciale Xultophy ® (Novo Nordisk, Danimarca), il 25 luglio 2014 ha ricevuto un parere positivo dal comitato per i medicinali per uso umano (CHMP) dell'Agenzia medica europea (EMA) e il 21 novembre 2016 - una decisione positiva da parte della FDA degli Stati Uniti. In Russia, questo farmaco è registrato con il nome commerciale Sultofay ®.


Esistono controindicazioni all'insulina degludec, effetti collaterali e caratteristiche di utilizzo, è necessaria la consultazione con uno specialista.

Tresiba - Insulina a lunga durata d'azione

Tra gli inconvenienti speciali della malattia, molti diabetici affermano che è impossibile lasciare la casa a lungo per non perdere un'iniezione. Ci sono farmaci che possono sbarazzarsi di questo problema. "Tresiba" - insulina, che può essere utilizzata secondo le istruzioni per l'uso una volta al giorno e allo stesso tempo sentirsi bene. E puoi portare una penna con te anche durante un viaggio. Quali altri vantaggi ha questo medicinale? Diamo un'occhiata più da vicino.

Rilasciare forma, composizione e imballaggio

Soluzione per la somministrazione sottocutanea, chiara e incolore. Disponibile in formato cartucce per penne a siringa, in una siringa - 3 ml di soluzione. Confezione da 3 o 5 penne, a seconda del contenuto del principio attivo.

La struttura comprende:

  • Insulina deluxe da 100 o 200 pezzi;
  • glicerolo;
  • fenolo;
  • cresolo;
  • zinco;
  • acido cloridrico o idrossido di sodio;
  • acqua per iniezione

INN, produttori

Il nome internazionale è insulina deglydek.

Prodotto dalla compagnia "Novo Nordisk", Danimarca.

Costo di

Il prezzo dell'insulina Tresiba nelle farmacie inizia da 7800 rubli.

Azione farmacologica

Ha una proprietà ipoglicemizzante a lunga azione. Insulina deglyadek formata dalla ricombinazione del DNA. Una volta nel corpo, si lega ai recettori dell'insulina umana e inizia ad agire come parte del complesso. Aumenta l'utilizzazione del glucosio da parte dei tessuti delle cellule muscolari e adipose in interazione con il complesso dei recettori. L'incidenza di episodi di ipoglicemia notturna è ridotta.

farmacocinetica

La durata dell'azione è superiore a 42 ore. Con l'introduzione della sostanza una volta al giorno, c'è una distribuzione uniforme dell'azione nel corso della giornata. I metaboliti, in cui il componente attivo si rompe, sono inattivi. L'emivita è di circa 25 ore.

testimonianza

Diabete mellito in tutte le fasce d'età (tranne che per i bambini di età inferiore a 1 anno).

Controindicazioni

  • Maggiore sensibilità ai componenti;
  • Periodo di gravidanza e allattamento;
  • Età da bambini fino a 1 anno.

Istruzioni per l'uso (metodo e dosaggio)

L'iniezione viene eseguita una volta al giorno. Il dosaggio è selezionato dal medico curante sulla base di questi test e delle esigenze individuali del corpo. Iniziare il trattamento con un dosaggio di 10 U o 0,1-0,2 U / kg. Successivamente, il dosaggio può essere aumentato di 1-2 U alla volta. Può essere usato sia per la monoterapia sia in combinazione con un altro metodo di trattamento del diabete.

È permesso entrare solo per via sottocutanea. I siti di iniezione sono l'addome, i fianchi, le spalle, i glutei. Si raccomanda di cambiare regolarmente il luogo di iniezione.

È consentito un massimo di 80 o 160 U alla volta.

Effetti collaterali

  • ipoglicemia;
  • reazioni allergiche locali o sistemiche;
  • lipodistrofia;
  • gonfiore.

overdose

Con il suo sviluppo, può verificarsi ipoglicemia. I sintomi principali sono: debolezza, pallore della pelle, compromissione della coscienza fino alla sua perdita e sviluppo di coma, fame, irritabilità, ecc. La forma leggera può essere eliminata da sola mangiando cibo ricco di carboidrati. L'ipoglicemia moderata e grave viene eliminata mediante iniezione di glucagone o soluzione di destrosio, quindi la persona deve essere cosciente e nutrita con alimenti arricchiti con carboidrati. Assicurati di contattare successivamente il medico per l'aggiustamento della dose.

Interazione farmacologica

L'effetto del farmaco "Tresiba" aumenta:

  • contraccettivi ormonali orali;
  • ormoni tiroidei;
  • diuretici tiazidici;
  • somatropina;
  • GCS;
  • simpaticomimetici;
  • danazolo.

L'effetto del farmaco può indebolire:

  • farmaci ipoglicemizzanti orali;
  • beta-bloccanti non selettivi;
  • Agonisti del recettore GLP-1;
  • salicilati;
  • Inibitori MAO e ACE;
  • steroidi anabolizzanti;
  • sulfamidici.

Beta-bloccanti, in grado di mascherare i sintomi dell'ipoglicemia. L'etanolo, così come l'octreotide o il lanreotide possono indebolire e migliorare l'effetto del farmaco.

Non mescolare con altre soluzioni e farmaci!

Compatibilità con alcol

L'insulina deulina non è compatibile con alcol e agenti contenenti etanolo. Riduce la tolleranza all'alcol. Durante l'intero corso del trattamento, i diabetici non sono raccomandati a bere alcolici e droghe contenenti etanolo.

Istruzioni speciali

Il rischio di ipoglicemia aumenta con l'esercizio fisico, lo stress, saltando i pasti o le iniezioni di farmaci, alcune malattie. Il paziente deve essere consapevole dei sintomi ed essere in grado di fornire il primo soccorso.

Una dose insufficiente di insulina porta allo sviluppo di iperglicemia o chetoacidosi diabetica. Conoscere i loro sintomi e prevenire lo sviluppo di tali condizioni.

La transizione verso un altro tipo di insulina viene effettuata sotto la supervisione di uno specialista. Potrebbe richiedere un aggiustamento della dose.

La retinopatia diabetica può verificarsi all'inizio della terapia.

"Tresiba" è in grado di influenzare la guida, che è associata allo sviluppo dell'ipoglicemia. Pertanto, al fine di evitare condizioni pericolose che minacciano la salute del paziente e di altri, è necessario decidere con il proprio medico circa la necessità di guidare un'auto durante la terapia insulinica.

Solo prescrizione!

Gravidanza e allattamento

È vietato assumere durante la gestazione e l'allattamento al seno, poiché non esistono dati clinici accurati sull'effetto dei componenti del farmaco sul corpo del bambino.

Uso nei bambini e in età avanzata

Può essere usato per il trattamento di bambini di età superiore a 1 anno. Tuttavia, va ricordato che per i bambini il dosaggio viene scelto con maggiore attenzione e l'osservazione dello stato del corpo viene effettuata più da vicino.

Prescritto per il trattamento degli anziani. È importante sapere che nelle persone anziane l'ipoglicemia può svilupparsi più rapidamente e, pertanto, richiede un monitoraggio costante dello stato di salute.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare in frigorifero a una temperatura non superiore a 8 ° C, non congelare. Una penna aperta viene mantenuta a circa 25 ° C. Il termine è di 30 mesi per un farmaco chiuso, 8 settimane per uno aperto. Dopo di ciò, il farmaco viene eliminato.

Confronto con analoghi

Questo tipo di insulina ha un numero di analoghi. Si consiglia di rivederli per confrontare le proprietà.

Contro: può essere applicato ai bambini solo dopo 6 anni.

Contro: non usare per il trattamento di bambini sotto i 18 anni; limitatamente per le donne incinte, gli anziani e i pazienti con determinate malattie (retinopatia, disturbi della tiroide, ecc.).

Meno: non per i bambini sotto i 2 anni. Le donne incinte dovrebbero selezionare attentamente il dosaggio.

La traduzione da una medicina all'altra produce un medico. L'auto-trattamento è proibito!

Recensioni

In generale, le raccomandazioni dei diabetici con esperienza su questo farmaco sono positive. Si noti la durata e l'efficacia dell'azione, l'assenza di effetti collaterali o il loro raro sviluppo. Il farmaco è adatto a molti pazienti. Tra gli svantaggi c'è un prezzo alto.

Oksana: "Sono stato seduto su insulina da 15 anni. Ho già provato un sacco di droghe, ora mi sono fermato a Tracibe. È molto comodo da usare, anche se è costoso. Mi piace un effetto così lungo, non ci sono episodi notturni di ipo, e prima spesso accadevano. Sono contento

Sergey: "Recentemente ho dovuto passare al trattamento dell'insulina - le pillole hanno smesso di aiutare. Il medico ha consigliato di provare la penna "Tresiba". Posso dire che è conveniente darti un'iniezione, sebbene io sia nuovo a questo. La penna mostra il dosaggio con il segno, quindi non puoi sbagliare, quanto devi inserire. Lo zucchero tiene esattamente e a lungo. Nessun lato, che piace ad alcune pillole. Mi piace la droga e mi piace. "

Diana: "La nonna ha un tipo di diabete insulino-dipendente. Facevo le iniezioni perché lei stessa era spaventata. Il dottore ha consigliato di provare "Tresibu". Adesso la nonna stessa può farsi una iniezione. Convenientemente, è necessario farlo solo una volta al giorno e l'effetto dura a lungo. E lo stato di salute è diventato molto meglio. "

Denis: "Ho il diabete di tipo 2, devo già usare l'insulina. Rimase seduto a lungo su Levemir, smise di tenere lo zucchero. Il dottore ha tradotto in "Tresibu", e l'ho preso per i benefici. Mezzi molto convenienti, il livello di zucchero è diventato accettabile, niente fa male. Ho dovuto regolare un po 'di dieta, ma ancora meglio - il peso non sta crescendo. Sono contento di questa medicina. "

Alina: "Dopo il parto, mi è stato diagnosticato il diabete di tipo 2. Insulina di Kohl, ha deciso di provare con il permesso del dottore "Tresibu". Benefici ricevuti, quindi questo è un vantaggio. Mi piace che l'effetto sia lungo e duraturo. All'inizio del trattamento, è stata trovata la retinopatia, ma il dosaggio è stato cambiato, la dieta è stata modificata un po 'e tutto è venuto a posto. Buona medicina

conclusione

Tresiba è una buona medicina per il trattamento di tutti i tipi di diabete. Si adatta alla maggior parte dei diabetici, può anche essere ottenuto per i benefici. I medici elogiano il farmaco per la sua efficacia nel trattamento e durata d'azione, consentendo ai pazienti di condurre uno stile di vita attivo senza compromettere la loro salute. Quindi questo farmaco è degno della sua reputazione positiva.