Fegato umano e il suo ruolo nel corpo

• Diagnostica

Il fegato umano è un organo veramente multi-tasking. Esegue oltre 70 diverse funzioni. Forse è proprio a causa del carico di lavoro che il fegato è l'unica ghiandola dotata della capacità di rigenerarsi. Ma questo non significa che non dovresti prenderti cura della sua salute. Il fegato è soggetto a molte malattie. Per evitare di diventare la loro vittima, è necessario conoscere in anticipo i fattori di rischio e adottare misure preventive.

Infiammazione nel fegato - la causa della distruzione delle sue cellule, epatociti. Per evitare questo processo negativo, gli esperti raccomandano l'assunzione di farmaci a base di acido glicirrizico e fosfolipidi.

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Dov'è il fegato umano?

Qualsiasi processo metabolico nel corpo umano è in qualche modo collegato al fegato. Tutto ciò che mangiamo o beviamo, dopo aver passato l'elaborazione primaria nello stomaco, entra nell'intestino. Dopo la scissione a composti semplici, le sostanze entrano nel sangue e con la sua corrente vengono filtrate nel fegato - una sorta di "controllo" e "neutralizzazione" di sostanze pericolose per la salute. Quindi il sangue trasporta i nutrienti già purificati a tutti gli organi del nostro corpo.

In una persona sana, il fegato si trova nella parte superiore destra della cavità addominale, dietro le costole. In varie patologie, il ferro può essere spostato (ad esempio, verso lo stomaco) o aumentato (come nell'epatosi). Tuttavia, il fatto che qualcosa sia sbagliato nel tuo fegato, difficilmente puoi capire nelle fasi iniziali della malattia. Il ferro semplicemente non è in grado di ferire - non ha i recettori appropriati. Il disagio nell'ipocondrio destro si manifesta solo negli stadi successivi della malattia, quando il fegato viene seriamente ingrandito e pesa sulla capsula circostante. Quest'ultimo ha un gran numero di terminazioni nervose.

Struttura e funzione della ghiandola

Per cominciare, il fegato è costituito da cellule specifiche - epatociti - ed è diviso visivamente in due metà disuguali - i lobi destro e sinistro. E il primo è più del secondo circa 6 volte. Secondo i dati anatomici medici, questo corpo è diviso in ben 8 parti.

Sulla superficie inferiore dell'organo c'è la cistifellea - una sorta di "deposito" di bile prodotto dalla ghiandola, che è attivamente coinvolto nel processo digestivo.

I popoli dell'antico Egitto credevano che il fegato fosse la sede dell'anima umana. Secondo alcune versioni, in quel momento questo stesso fatto era il motivo della sua estrazione e sepoltura separata durante la mummificazione.

Le caratteristiche strutturali del fegato umano gli permettono di svolgere varie funzioni. Barriera, o protettivo, lo scopo della ghiandola è quello di elaborare le tossine in composti relativamente sicuri. Lasciando la bile, il fegato è coinvolto nel processo di digestione del cibo. Questo corpo svolge i più importanti processi metabolici. Pertanto, vari problemi al fegato causano un'interruzione nel lavoro di molti altri sistemi del corpo umano, causando una "reazione a catena" di conseguenze dolorose.

Malattie del fegato

Ogni anno in Russia circa 5000 persone sono esposte alle malattie degli organi dell'apparato digerente (incluso il fegato). Tra le malattie epatiche più comuni c'è la degenerazione adiposa (malattia del fegato grasso non alcolica, NAFLD), che porta alla sostituzione di epatociti sani con cellule adipose. In Russia, la NAFLD soffre il 27% circa della popolazione. Le conseguenze della distrofia grassa possono essere la cirrosi e il cancro del fegato, aumenta anche il rischio di ictus e infarto.

Il 40% della popolazione russa è a rischio di sviluppare danni al fegato alcolici. Non è un segreto che le bevande alcoliche influenzino negativamente la salute di questa ghiandola: l'infiammazione progressiva e la conseguente fibrosi portano a conseguenze terribili e talvolta irreversibili: la cirrosi epatica. Elevati livelli di etanolo nel sangue causano la morte di epatociti e il tessuto cicatriziale cicatrizzato sostituisce le aree colpite: è così che si sviluppa la fibrosi che precede la cirrosi. A poco a poco le aree del fegato non rispondono più alle loro funzioni, il che comporta gravi conseguenze per l'intero organismo.

Un'altra malattia epatica estremamente grave è l'epatite virale di vario tipo - A, B, C, D ed E. Il suo trattamento tempestivo aiuta ad evitare gravi conseguenze, ma non è sempre possibile identificare queste infezioni nel tempo - alcune di esse possono passare inosservate per anni, distruggendo gradualmente fegato e portando alla cirrosi. Secondo l'OMS, circa 1,4 milioni di persone muoiono a causa dell'epatite virale nel mondo ogni anno.

Con il trattamento inefficace o la sua assenza, tutte le malattie di cui sopra si trasformano in cancro al fegato - la causa della morte per oltre un milione di persone in tutto il mondo. La malattia è caratterizzata dalla presenza di neoplasie maligne nei tessuti della ghiandola.

Cause di patologie

La degenerazione grassa del fegato si verifica a seguito di disordini metabolici, principalmente l'obesità, accompagnata da livelli elevati di colesterolo e glucosio nel sangue. L'accumulo di grassi negli epatociti provoca l'infiammazione delle cellule del fegato e la loro successiva morte.

Malattia epatica alcolica può verificarsi a causa del consumo eccessivo di bevande contenenti alcol. Per gli uomini, dosi di alcol relativamente sicure riconoscono un consumo giornaliero inferiore a 60 ml di liquore duro, 300 ml di vino o 500 ml di birra leggera. Il corpo femminile è più suscettibile agli effetti dannosi dell'alcol, quindi per la metà più debole dell'umanità questi tassi sono due volte inferiori. I meccanismi di insorgenza delle malattie alcoliche possono essere diversi: lo sviluppo del fegato grasso, il danno cellulare da parte dell'acetaldeide (un derivato tossico dell'etanolo), il diradamento delle membrane degli epatociti e l'insorgenza di infiammazioni immuno-mediate.

L'epatite virale è un'infiammazione del fegato, che è causata dall'ingresso nel corpo umano di alcuni agenti patogeni infettivi - sono la causa della ghiandola. L'infezione si manifesta in vari modi: alcuni tipi di malattia (A ed E) sono trasmessi attraverso prodotti sporchi e acqua, altri attraverso sangue e altri fluidi corporei (B e C).

La formazione di tumori maligni nel fegato può avere diverse cause. Il primo è la mutazione delle proprie cellule sotto l'influenza di fattori avversi. Una delle malattie - l'epatite, la cirrosi, nonché un forte effetto cancerogeno di prodotti contenenti, ad esempio, gli OGM - può essere un fattore distruttivo. La seconda ragione è la metastasi di tumori di altri organi umani che crescono nel tessuto epatico.

Tutte queste malattie sono estremamente pericolose, ma la diagnosi tempestiva di ciascuna di esse aumenta significativamente le possibilità di recupero. Pertanto, i test regolari e il monitoraggio dei primi segni di danno epatico è un compito importante per tutti i membri del gruppo a rischio e per coloro che si prendono cura della salute del fegato.

Segni di un fegato malato

Il pericolo di danni al fegato è che nelle fasi iniziali sono asintomatici. Ad esempio, la comparsa dell'epatite nella fase finale è l'ittero (non in tutti i casi), una sensazione incessante di affaticamento, febbre e mal di testa. Mentre nella prima fase (e può durare per anni), questa malattia praticamente non si manifesta.

Molto spesso, la malattia diventa nota per caso. Ad esempio, con una visita medica generale o prima dell'intervento chirurgico. Il primo segnale allarmante sono i risultati insoddisfacenti di un esame del sangue biochimico: livelli elevati degli enzimi AlAt (alanina aminotransferasi) e AsAt (aspartato aminotransferasi).

L'epatite C è una delle forme più difficili da diagnosticare dell'epatite. Le prime fasi della malattia rimangono spesso non riconosciute. Pertanto, tra medici e pazienti, l'epatite C ha il soprannome di "killer affettuoso".

La cirrosi epatica è accompagnata da sintomi quali gengive sanguinanti, sanguinamento nasale, aumento del volume addominale e un cambiamento nelle risposte comportamentali. Inoltre, la cirrosi viene spesso osservata con l'oscuramento delle urine e l'ombra più chiara delle feci, il dolore nell'addome, la debolezza, l'apatia, l'ittero e la perdita di peso. Le caratteristiche speciali includono il rossore dei palmi e della lingua - a un luminoso color cremisi. Per confermare la diagnosi, è possibile che venga assegnato a studi come un'ecografia, una biopsia tissutale del fegato, un esame del sangue, una TAC o un test del radionuclide.

Il primo stadio del cancro del fegato può manifestarsi come sintomi associati all'indigestione - nausea e vomito, una forte diminuzione del peso corporeo, febbre e debolezza generale. Una malattia progressiva si fa sentire dallo sviluppo di ittero e un cambiamento delle dimensioni della ghiandola, l'aspetto di molte vene varicose sul corpo e un aumento del sanguinamento dal naso. Nel caso in cui ti ritrovi ad avere una combinazione simile di sintomi, dovresti contattare immediatamente un oncologo o un epatologo. Molto probabilmente, ti verrà assegnata una procedura diagnostica - un'ecografia, una TAC o una biopsia, oltre a un esame del sangue obbligatorio in laboratorio.

Tuttavia, ricorda che anche con la propensione genetica delle malattie del fegato si può evitare se si conduce lo stile di vita corretto, avendo cura della propria salute.

Prevenzione delle malattie del fegato

La maggior parte delle sostanze nocive che distruggono la ghiandola, entra nel nostro corpo con cibo e bevande. Pertanto, principalmente per la prevenzione delle malattie del fegato è quello di prendersi cura di una dieta corretta. Limitare la quantità di alcol consumato, cibi grassi e piccanti ha un effetto positivo sul corpo, eliminando il carico extra.

I medici raccomandano di mangiare più frutta e verdura fresca, una varietà di cereali e altri alimenti ricchi di fibre. È inoltre necessario monitorare il peso corporeo - il sovrappeso contribuisce allo sviluppo dell'epatosi grassa.

Le misure preventive possono includere l'assunzione di alcuni farmaci per mantenere le funzioni del fegato.

Preparati per la prevenzione delle malattie del fegato

Il gruppo di farmaci progettati per proteggere il fegato dagli effetti nocivi di tossine, scorie e veleni appartiene alla categoria degli epatoprotettori. Questi ultimi sono divisi in diversi tipi a seconda del principio attivo - aminoacidi (migliorare il metabolismo), vitamine (stimolano il lavoro delle cellule del fegato), componenti vegetali e fosfolipidi (aumentano la forza delle membrane cellulari degli epatociti). Spesso nella composizione dei preparati per la normalizzazione del fegato, è possibile vedere diversi componenti attivi. Ad esempio, un complesso a base di acido glicirrizico e fosfolipidi ha un effetto positivo sul fegato.

Numerosi studi clinici hanno confermato che la combinazione di questi componenti riduce la gravità dell'infiammazione e riduce anche il grado di fibrosi. Non a caso l'acido glicirrizico e i fosfolipidi per cinque anni consecutivi sono stati inclusi nell'elenco delle medicine essenziali ed essenziali come l'unico "farmaco per il trattamento delle malattie del fegato". Inoltre, la combinazione di queste sostanze è inclusa negli standard di assistenza medica specializzata nel trattamento delle malattie del fegato.

Quali compiti ha il fegato

Il fegato è un enorme organo saturo di sangue che pesa circa 1,5 kg. Il fegato si trova sotto la cupola destra del diaframma.

Questa non è solo la ghiandola coinvolta nel processo digestivo, ma un vero laboratorio chimico. Le responsabilità poste al fegato sono estremamente varie. La produzione di bile è solo una di queste. Inoltre, il fegato controlla e registra tutti i nutrienti che passano attraverso l'intestino: attraverso la vena porta, entrano dall'intestino. Molti di loro assorbono il fegato e di conseguenza producono nuove sostanze. A proposito, qui si formano anche le proteine ​​del plasma sanguigno. Ne elencheremo alcuni. Queste sono proteine ​​fibrinogeniche e protrombina, anticorpi (le cosiddette sostanze che proteggono il corpo dai veleni catturati in esso o dagli agenti patogeni invasori), proteine ​​che trasportano grassi corporei, ferro e ormoni e, infine, proteine ​​dell'albumina, che trasporta grassi acido e aiuta le cellule del nostro corpo a ricostituire gli amminoacidi.

Il sollievo interno dell'intestino tenue è molto complesso. Le sue pareti sono ricoperte da molte piccole escrescenze - villi. Ciascuno di essi è punteggiato da numerosi microvilli - filamenti formati dalla membrana mucosa. Pertanto, la superficie di aspirazione totale delle viscere è di 4 quadrati. Se queste escrescenze non fossero presenti, quindi in modo che la superficie di aspirazione rimanga la stessa, l'intestino tenue raggiungerebbe i 40 m di lunghezza.

Inoltre, il fegato accumula glucosio, ferro, vitamine e molte altre sostanze. Se necessario, nutre il loro sangue. Dal muscolo e dalle proteine ​​ossee, il fegato può sintetizzare il glucosio. Questo succede quando una persona ha fame. La fame è pericolosa per le cellule cerebrali sensibili che non possono vivere senza glucosio. Ma continueremo la nostra lista. Il fegato raccoglie l'azoto dalle proteine ​​scisse e ne forma l'urea, una sostanza che viene rimossa dai reni dal corpo insieme all'urina. Come puoi vedere, il fegato funziona molto duramente, quindi consuma una quantità enorme di ATP. Fondamentalmente produce questo "combustibile" cellulare bruciando grassi. Risulta che il corpo, il cui peso è solo il 2% del peso corporeo dell'uomo, consuma quasi un quarto dell'ossigeno totale consegnato dai globuli rossi a diversi organi.

Trattiamo il fegato

Trattamento, sintomi, droghe

Cosa produce il fegato umano?

Il fegato è uno dei principali organi del corpo umano. L'interazione con l'ambiente esterno è fornita con la partecipazione del sistema nervoso, dell'apparato respiratorio, del tratto gastrointestinale, del sistema cardiovascolare, del sistema endocrino e del sistema di organi di movimento.

Una varietà di processi che si verificano all'interno del corpo, è dovuta al metabolismo o al metabolismo. Di particolare importanza nel garantire il funzionamento del corpo sono i sistemi nervoso, endocrino, vascolare e digestivo. Nel sistema digestivo, il fegato occupa una delle posizioni principali, fungendo da centro per l'elaborazione chimica, la formazione (sintesi) di nuove sostanze, un centro per neutralizzare sostanze tossiche (nocive) e un organo endocrino.

Il fegato è coinvolto nei processi di sintesi e decomposizione delle sostanze, nelle interconversioni di una sostanza in un'altra, nello scambio delle principali componenti del corpo, cioè nel metabolismo delle proteine, dei grassi e dei carboidrati (zuccheri), ed è anche un organo endocrino-attivo. Notiamo in particolare che nella disintegrazione del fegato, nella sintesi e deposizione (deposito) di carboidrati e grassi, nella scomposizione proteica dell'ammoniaca, nella sintesi dell'eme (base per l'emoglobina), nella sintesi di numerose proteine ​​del sangue e nel metabolismo intensivo degli amminoacidi.

I componenti alimentari preparati nelle precedenti fasi di lavorazione vengono assorbiti nel flusso sanguigno e consegnati principalmente al fegato. Vale la pena notare che se le sostanze tossiche entrano nelle componenti alimentari, entrano prima di tutto nel fegato. Il fegato è la più grande pianta di trasformazione chimica primaria nel corpo umano, dove avvengono i processi metabolici che interessano tutto il corpo.

Funzione epatica

Il fegato è uno degli organi più grandi, pesa circa 1,5 chilogrammi ed è, in senso figurato, il principale laboratorio del corpo. Le funzioni del fegato sono molto diverse.

1. Le funzioni barriera (protettive) e neutralizzanti consistono nella distruzione dei prodotti velenosi del metabolismo delle proteine ​​e delle sostanze nocive assorbite nell'intestino.

2. Il fegato è la ghiandola digestiva che produce la bile, che entra nel duodeno attraverso il dotto escretore.

3. Partecipazione a tutti i tipi di metabolismo nel corpo.

Considera il ruolo del fegato nei processi metabolici del corpo.

1. Metabolismo degli aminoacidi (proteine). Sintesi di albumina e parzialmente globuline (proteine ​​del sangue). Tra le sostanze che provengono dal fegato nel sangue, in primo luogo in termini di importanza per il corpo, puoi mettere le proteine. Il fegato è il sito principale della formazione di un numero di proteine ​​del sangue, fornendo una complessa reazione di coagulazione del sangue.

Nel fegato vengono sintetizzate numerose proteine ​​che partecipano ai processi di infiammazione e trasporto di sostanze nel sangue. Ecco perché lo stato del fegato influenza significativamente lo stato del sistema di coagulazione del sangue, la risposta del corpo a qualsiasi effetto, accompagnata da una reazione infiammatoria.

Attraverso la sintesi delle proteine, il fegato partecipa attivamente alle reazioni immunologiche del corpo, che sono la base per proteggere il corpo umano dall'azione di fattori infettivi o altri fattori immunologicamente attivi. Inoltre, il processo di protezione immunologica della mucosa gastrointestinale include il coinvolgimento diretto del fegato.

I complessi proteici con grassi (lipoproteine), carboidrati (glicoproteine) e complessi di trasporto (trasportatori) di alcune sostanze (ad esempio, transferrina - trasportatore di ferro) si formano nel fegato.

Nel fegato, i prodotti di degradazione delle proteine ​​che entrano nell'intestino con il cibo sono usati per sintetizzare nuove proteine ​​di cui il corpo ha bisogno. Questo processo è chiamato transaminazione degli aminoacidi e gli enzimi coinvolti nel metabolismo sono chiamati transaminasi;

2. Partecipazione alla scomposizione delle proteine ​​nei loro prodotti finali, cioè ammoniaca e urea. L'ammoniaca è un prodotto permanente della degradazione delle proteine, allo stesso tempo è tossico per il nervoso. sistemi di sostanze. Il fegato fornisce un processo costante di conversione dell'ammoniaca in una sostanza a bassa tossicità urea, quest'ultima viene escreta dai reni.

Quando la capacità del fegato di neutralizzare l'ammoniaca diminuisce, si verifica l'accumulo nel sangue e nel sistema nervoso, che è accompagnato da disturbi mentali e termina con uno spegnimento completo del sistema nervoso - il coma. Quindi, possiamo tranquillamente affermare che esiste una pronunciata dipendenza dello stato del cervello umano dal lavoro corretto e completo del suo fegato;

3. Scambio lipidico (grasso). I più importanti sono i processi di scissione dei grassi a trigliceridi, la formazione di acidi grassi, glicerolo, colesterolo, acidi biliari, ecc. In questo caso, gli acidi grassi con una catena corta si formano esclusivamente nel fegato. Tali acidi grassi sono necessari per il pieno funzionamento dei muscoli scheletrici e del muscolo cardiaco come fonte per ottenere una percentuale significativa di energia.

Questi stessi acidi sono usati per generare calore nel corpo. Del grasso, il colesterolo è sintetizzato nell'80-90% nel fegato. Da un lato, il colesterolo è una sostanza necessaria per il corpo, d'altra parte, quando il colesterolo è disturbato nel suo trasporto, si deposita nei vasi e provoca lo sviluppo di aterosclerosi. Tutto ciò permette di tracciare la connessione del fegato con lo sviluppo di malattie del sistema vascolare;

4. Metabolismo dei carboidrati. Sintesi e decomposizione del glicogeno, conversione del galattosio e del fruttosio in glucosio, ossidazione del glucosio, ecc.;

5. Partecipazione all'assimilazione, conservazione e formazione di vitamine, in particolare A, D, E e gruppo B;

6. Partecipazione allo scambio di ferro, rame, cobalto e altri oligoelementi necessari per la formazione del sangue;

7. Coinvolgimento del fegato nella rimozione di sostanze tossiche. Le sostanze tossiche (specialmente quelle dall'esterno) sono distribuite e sono distribuite in modo non uniforme in tutto il corpo. Una fase importante della loro neutralizzazione è lo stadio di cambiamento delle loro proprietà (trasformazione). La trasformazione porta alla formazione di composti con capacità meno o più tossiche rispetto alla sostanza tossica ingerita nel corpo.

eliminazione

Il prossimo passo importante nella neutralizzazione delle sostanze tossiche nel corpo è la loro rimozione dal corpo (eliminazione). L'eliminazione è un complesso di processi volti a rimuovere le sostanze tossiche dal corpo lungo i percorsi esistenti di escrezione naturale. Le sostanze tossiche possono essere rimosse in forma trasformata o invariata.

1. Scambio di bilirubina. La bilirubina è spesso formata dai prodotti di degradazione dell'emoglobina rilasciata dall'invecchiamento dei globuli rossi. Ogni giorno, l'1-1,5% dei globuli rossi viene distrutto nel corpo umano, inoltre, circa il 20% della bilirubina viene prodotta nelle cellule del fegato;

La rottura del metabolismo della bilirubina porta ad un aumento del suo contenuto nel sangue - iperbilirubinemia, che si manifesta con ittero;

2. Partecipazione ai processi di coagulazione del sangue. Nelle cellule del fegato si formano sostanze necessarie per la coagulazione del sangue (protrombina, fibrinogeno), nonché un certo numero di sostanze che rallentano questo processo (eparina, antiplasmina).

Il fegato si trova sotto il diaframma nella parte superiore della cavità addominale a destra e in condizioni normali negli adulti non è palpabile, in quanto è coperto da costole. Ma nei bambini piccoli, può sporgere da sotto le costole. Il fegato ha due lobi: il destro (grande) e il sinistro (più piccolo) ed è coperto da una capsula.

La superficie superiore del fegato è convessa, e quella inferiore - leggermente concava. Sulla superficie inferiore, al centro, ci sono particolari porte del fegato attraverso le quali passano i vasi, i nervi e i dotti biliari. Nell'incavo sotto il lobo destro c'è la cistifellea, che immagazzina la bile, prodotta dalle cellule del fegato, che sono chiamate epatociti. Al giorno, il fegato produce da 500 a 1200 millilitri di bile. La bile si forma continuamente e il suo ingresso nell'intestino è associato all'assunzione di cibo.

bile

La bile è un liquido giallo, costituito da acqua, pigmenti biliari e acidi, colesterolo, sali minerali. Attraverso il dotto biliare comune, è secreto nel duodeno.

Il rilascio di bilirubina dal fegato attraverso la bile assicura la rimozione della bilirubina, che è tossica per l'organismo, risultante dalla costante degradazione naturale dell'emoglobina (la proteina dei globuli rossi) dal sangue. Per violazioni su. In una delle fasi dell'estrazione della bilirubina (nel fegato stesso o nella secrezione biliare lungo i dotti epatici) la bilirubina si accumula nel sangue e nei tessuti, che si manifesta come un colore giallo della pelle e della sclera, cioè nello sviluppo dell'ittero.

Acidi biliari (cholates)

Gli acidi biliari (colati) in combinazione con altre sostanze forniscono un livello stazionario del metabolismo del colesterolo e la sua escrezione nella bile, mentre il colesterolo nella bile è in forma disciolta, o meglio, è racchiuso nelle particelle più piccole che forniscono l'escrezione di colesterolo. La perturbazione del metabolismo degli acidi biliari e di altri componenti che assicurano l'eliminazione del colesterolo è accompagnata dalla precipitazione dei cristalli di colesterolo nella bile e dalla formazione di calcoli biliari.

Nel mantenere uno scambio stabile di acidi biliari è coinvolto non solo il fegato, ma anche l'intestino. Nelle parti giuste dell'intestino crasso, i colati vengono riassorbiti nel sangue, il che garantisce la circolazione degli acidi biliari nel corpo umano. Il serbatoio principale della bile è la cistifellea.

cistifellea

Quando violazioni delle sue funzioni sono anche contrassegnate violazioni nella secrezione di bile e acidi biliari, che è un altro fattore che contribuisce alla formazione di calcoli biliari. Allo stesso tempo, le sostanze della bile sono necessarie per la completa digestione dei grassi e delle vitamine liposolubili.

Con una mancanza prolungata di acidi biliari e alcune altre sostanze della bile, si forma una mancanza di vitamine (ipovitaminosi). Eccessivo accumulo di acidi biliari nel sangue in violazione della loro escrezione con la bile è accompagnato da prurito doloroso della pelle e cambiamenti nella frequenza cardiaca.

La particolarità del fegato è che riceve sangue venoso dagli organi addominali (stomaco, pancreas, intestino, ecc.) Che, agendo attraverso la vena porta, viene liberato dalle sostanze nocive dalle cellule epatiche ed entra nella vena cava inferiore andando a cuore. Tutti gli altri organi del corpo umano ricevono solo sangue arterioso e donano.

L'articolo utilizza materiali provenienti da fonti aperte: Autore: Trofimov S. - Libro: "Malattie del fegato"

Basato su: health-medicine.info

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Le funzioni e il ruolo del fegato nel corpo umano

Quando l'embrione nell'utero ha solo poche settimane, ha già subito il processo di formazione del sangue e circolazione dei globuli rossi attraverso le cellule. E nelle prime fasi dello sviluppo, queste funzioni non sono eseguite dallo stomaco e dal cuore, ma dal fegato, dal quale si può capire quanto sia importante il ruolo anatomico assegnato a questo organo.

biochimica

Il peso della ghiandola del fegato nel corpo di un adulto raggiunge 1,2-1,5 kg, quindi non sorprende che decine di funzioni siano assegnate alle sue "spalle". Sebbene il 70% del volume del corpo sia acqua, la biochimica del fegato è molto varia:

• ½ del residuo secco è proteine ​​e il 90% di esse sono globuline;
• Il 5% della massa totale di epatociti è assegnato ai lipidi;
• 150-200 g è la proporzione di glicogeno, che è la riserva di glucosio in una giornata piovosa.

In senso quantitativo, la biochimica del fegato è un concetto condizionale, perché con l'edema il volume dell'acqua aumenta all'80% e con la malattia grassa, al contrario, scende al 55%. In quest'ultimo caso, potrebbe anche verificarsi un aumento della quantità di grasso al 20% e una massiccia degenerazione cellulare fino al 50%. È impossibile ignorare la condizionalità del livello di glicogeno, che diminuisce significativamente con gravi lesioni del parenchima e, al contrario, aumenta del 20% durante la glicogenesi, una patologia genetica, la cui frequenza è solo dello 0,0014-0,0025%.

Funzione barriera e disintossicazione

Il fegato è l'unica ghiandola del corpo che riceve contemporaneamente sangue da una vena e un'arteria, in modo che giochi il ruolo di un filtro. Circa 100 litri di sangue lo attraversano ogni ora, che devono essere accuratamente puliti. La funzione neutralizzante e antitossica del fegato è di svolgere i seguenti compiti:

• disattivazione di sostanze tossiche che entrano nell'organismo insieme a cibo, alcol e droghe;
• rimozione di prodotti di decomposizione biologica di erythrocytes, proteine, eccetera;
• il legame di ammoniaca e veleni che si formano nel processo intestinale (fenolo, skatole, indolo);
• ingestione e digestione di batteri patogeni da parte di cellule speciali (fagocitosi);
• distruzione di metalli pesanti attraverso trasformazioni chimiche e la loro rimozione dal corpo.

Circa il 60% del volume di amminoacidi che entra nel corpo è nel fegato, dove viene sintetizzato in proteine. Il resto entra nella circolazione generale.

La funzione barriera del fegato è divisa in due fasi: "quarantena" e "eliminazione assoluta". Al primo stadio, vengono determinati il ​​grado di nocività della sostanza e le azioni neutralizzanti ottimali. Ad esempio, l'ammoniaca tossica viene convertita in urea, alcol dopo ossidazione enzimatica - in acido acetico, indolo, fenolo e skatole - in oli essenziali. Persino alcuni veleni possono trasformarsi in sostanze utili per il corpo.

Il secondo gruppo include batteri e virus che sono "fusi" o catturati dai fagociti. Inoltre, la funzione neutralizzante del fegato mira a rimuovere dal corpo gli ormoni in eccesso del pancreas e del sistema riproduttivo.

Gli scienziati stimano che durante l'anno il fegato debba pulire il corpo umano da 5 kg di conservanti, 4 kg di pesticidi e 2 kg di elementi pesanti (resina), inalati attraverso i polmoni.

Secrezione biliare

Un'altra importante funzione del fegato è la produzione di bile - circa 0,5-1,2 litri al giorno. È il 97% di acqua, e il restante 3% è colesterolo, sali minerali, acidi grassi, pigmenti biliari e altri ingredienti. Solo il 30% della bile (cistica) è formato dalle cellule epiteliali delle vie biliari e il 70% (epatico) è sintetizzato dagli epatociti. Il primo ha un colore olivastro scuro e un'acidità compresa tra 6,5 ​​e 7,5 pH, mentre il secondo ha una tinta ambra e un'acidità di 7,5-8,2 pH. In futuro parte della bile epatica entra ancora nei dotti biliari e sotto l'influenza del riassorbimento dell'acqua si trasforma in cistica. Pertanto, è ovvio che in un paziente con insufficienza epatica, la secrezione della bile è necessariamente compromessa.

Il ruolo principale del fegato nella digestione è proprio quello di stimolare il lavoro della cistifellea, poiché la circolazione degli acidi biliari ha un effetto sul lavoro di tutti gli organi del tratto gastrointestinale: l'intestino, lo stomaco, il pancreas, ecc.

Processi di Exchange

La digestione è un processo durante il quale la selezione di elementi in traccia nel corpo, la loro purificazione, trasformazione e distribuzione in tutto il corpo. Pertanto, sotto la funzione digestiva del fegato umano si può comprendere la partecipazione degli epatociti nei processi metabolici:

Fegato umano

STRUTTURA DEL FEGATO

Il fegato umano si trova sotto il diaframma, occupa il subcostale destro, epigastrico e parte delle regioni subcostali di sinistra.

Il fegato umano ha una consistenza morbida, ma una struttura densa a causa della guaina del tessuto connettivo che la ricopre, chiamata capsula del glisson, e una moltitudine di partizioni di tessuto connettivo che penetrano in profondità nell'organo.

Fuori, l'organo è circondato dal peritoneo, con l'eccezione di una piccola area separata dietro, stretta al diaframma. Nelle articolazioni del peritoneo si formano le pieghe del corpo, giocando il ruolo dei legamenti. I legamenti del fegato umano forniscono la fissazione, principalmente al diaframma, alcuni forniscono la comunicazione con gli organi adiacenti e la parete addominale anteriore. Il più grande di questi è l'organo di divisione a forma di mezzaluna nell'aereo sagittale nei due lobi più grandi: la destra e la sinistra. La posizione del fegato nell'uomo è stabile a causa di questi legamenti di supporto.

Nell'anatomia del fegato umano, le superfici inferiori (viscerali, leggermente concave) e superiori (diaframmatiche, convesse), due bordi, tre solchi si distinguono.

Una menzione speciale merita la superficie inferiore. I solchi situati lì dividono il lobo destro in aggiunta al caudato e al quadrato. Nei solchi sagittali sono la cistifellea (a destra) e un legamento rotondo (parte anteriore della sinistra). Nella scanalatura trasversale (collega il sagittale) è la struttura più importante - la porta del fegato.

L'anatomia della struttura epatica umana è tale che tutti i suoi elementi (vasi, condotti, segmenti) sono collegati con strutture simili vicine e subiscono trasformazioni radiali: i piccoli si fondono, si fondono in più grandi e, al contrario, quelli grandi sono divisi in quelli più piccoli.

Quindi, i più piccoli elementi strutturali e funzionali del fegato - i lobuli di fegato - sono combinati tra loro, formando segmenti (8), quindi un settore (5) e, di conseguenza, due parti principali.

I lobuli epatici sono divisi per setti di tessuto connettivo con vasi che passano lì e il dotto biliare, chiamato interlobulare. Lo stesso lobulo prismatico contiene un gruppo di cellule epatiche (epatociti), che sono contemporaneamente le pareti dei più piccoli dotti biliari, dei capillari e della vena centrale. Nei lobuli si verifica sia la formazione della bile che lo scambio di sostanze nutritive.

L'ulteriore formazione delle vie biliari avviene sullo stesso principio ascendente: le scanalature passano nei dotti interlobulari, di cui si formano l'epatica destra e sinistra, sono combinati in un epatico comune. Dopo essere usciti dalle porte del fegato, quest'ultimo si collega al dotto della cistifellea e il dotto biliare comune formato in questo modo entra nel duodeno.

anatomia umana e la posizione del fegato interagiscono in modo che il corpo normale non si estende oltre l'arco costale, adiacente ad enti come l'esofago (dipartimento addominale), aorta, 10-11 vertebre toraciche, il rene destro con la ghiandola surrenale, stomaco, il lato destro del colon, la parte superiore del duodeno.

L'apporto di sangue al fegato nell'anatomia umana ha alcune peculiarità. La maggior parte del sangue che entra nell'organo è la venosa dalla vena porta (circa 2/3 del flusso sanguigno), la parte più piccola proviene dal sangue arterioso erogato dall'arteria epatica comune (ramo dell'aorta addominale). Una tale distribuzione del flusso sanguigno contribuisce alla rapida neutralizzazione delle tossine dal resto degli organi addominali spaiati (il deflusso di sangue da loro viene effettuato nel sistema delle vene portale).

I vasi sanguigni che entrano nel fegato subiscono la divisione tradizionale discendendo. All'interno del lobulo epatico, sono presenti sia il sangue arterioso che quello venoso a causa di una combinazione di vasi capillari arteriosi e venosi, che alla fine fluiscono nella vena centrale. Questi ultimi lasciano i lobuli epatici e alla fine formano 2-3 vene comuni di fegato che sfociano nella vena cava inferiore.

Una caratteristica distintiva dei vasi venosi del fegato in anatomia è anche la presenza di numerose anastomosi tra la vena porta e gli organi adiacenti: l'esofago, lo stomaco, la parete anteriore dell'addome, le vene emorroidali, la vena cava inferiore. L'apporto di sangue venoso al fegato negli esseri umani è tale che durante la congestione venosa nel sistema delle vene portale, viene attivato il deflusso attraverso i collaterali e questo ha un numero di manifestazioni cliniche.

FUNZIONI DEL FEGATO

La funzione principale del fegato nel corpo umano è la disintossicazione (neutralizzante). Ma il resto delle funzioni sono importanti perché influenzano il lavoro di praticamente tutti gli organi e l'organismo nel suo complesso.

Caratteristiche principali:

• disintossicazione: sostanze entrano nel flusso sanguigno dall'intestino (dopo il completamento della digestione del cibo) e di altri organi della cavità addominale e verso l'ambiente esterno, tossici e epatociti utilizzando una serie di reazioni biochimiche condotte loro conversione in finale bassa tossicità per i prodotti organismo (urea, creatinina ), si verifica anche la disattivazione di un certo numero di ormoni e di sostanze biologicamente attive;
• digestivo - la ripartizione dei grassi dovuta alla produzione di bile;
• metabolico: il fegato è coinvolto in tutti i tipi di metabolismo;
• escretore (escretore) - la produzione di bile e la sua secrezione, a causa della quale vi è anche una rimozione di un certo numero di prodotti metabolici (bilirubina e suoi derivati, eccesso di colesterolo);
• immunitario;
• emodinamica: filtrazione attraverso la vena porta del sangue dagli organi addominali, depositando fino a 700 ml di sangue che viene spento dal flusso sanguigno (per la perdita di sangue e altre situazioni critiche, entra nel flusso sanguigno).

Caratteristiche della partecipazione ai processi di scambio:

Metabolismo dei carboidrati: mantenimento di un livello costante di glucosio nel sangue grazie al suo accumulo nel fegato sotto forma di glicogeno. Violazione di questa funzione - ipoglicemia, coma ipoglicemico.

Metabolismo dei grassi: la scissione del grasso dalla bile nel cibo, la formazione e il metabolismo del colesterolo, acidi biliari.

Metabolismo proteico: da una parte, nel fegato è la rottura e la trasformazione degli aminoacidi, la sintesi di nuovi e dei loro derivati. Ad esempio, vengono sintetizzate proteine ​​coinvolte nelle reazioni immunitarie, nella formazione di coaguli di sangue e nei processi di coagulazione del sangue (eparina, protrombina, fibrinogeno). D'altra parte, i prodotti finali del metabolismo proteico si formano con la loro detossificazione ed eliminazione (ammoniaca, urea, acido urico). La conseguenza di questi disturbi è la sindrome emorragica (sanguinamento), edema (a causa di una diminuzione della concentrazione di proteine ​​nel plasma, i suoi aumenti di pressione oncotica).

Metabolismo del pigmento: la sintesi della bilirubina da parte degli emoli-eritrociti che hanno servito il loro tempo, la conversione di questa bilirubina e l'escrezione della bile. La bilirubina, formata immediatamente dopo la distruzione dei globuli rossi, è chiamata indiretta o libera. È tossico per il cervello, e negli epatociti, dopo essere stato combinato con l'acido glucuronico, entra nella bile e viene chiamato diretto. I problemi con il metabolismo del pigmento si manifestano con ittero, alterazioni del colore delle feci, sintomi di intossicazione.

Scambio di vitamine, oligoelementi: esercizi fegato di vitamina B12, oligoelementi (ferro, zinco, rame), è formata una forma biologicamente attiva di precursori vitaminici (ad esempio, B1), la sintesi di alcune proteine ​​con una funzione specifica (trasporto).

MALATTIE DEL FEGATO

La fisiologia del fegato è tale che ciascuna delle funzioni sopra elencate corrisponde a una moltitudine di malattie, sia congenite che acquisite. Si presentano in forme acute, subacute, croniche, manifestate da numerosi sintomi comuni.

Secondo l'eziologia, tali gruppi di malattie si distinguono:

• Infettivo-infiammatorio (eziologia virale, batterica) - questi sono epatite, colangite, ascessi.
• Parassita.
• Toxic.
• Tumori.
• Metabolico: la maggior parte delle malattie in questo gruppo sono congenite, causate da un'anormalità genetica, ad esempio una diminuzione dell'attività di un enzima coinvolto in alcune reazioni biochimiche. Questi includono la distrofia grassa, la bilirubinemia, la glicogenosi, la distrofia epatocerebrale e altri;
• Anomalie dello sviluppo (il fegato stesso, il sistema biliare, le navi coinvolte nell'afflusso di sangue).

Molte malattie provocano lo sviluppo di insufficienza epatocellulare, la cirrosi.

Principali sintomi della malattia del fegato:

• ittero, cioè, ittero della pelle e delle mucose visibili. Può essere dovuto ad un aumento della distruzione (emolisi) degli eritrociti (emolitico), disturbi del deflusso biliare (meccanico o ostruttivo), interruzione diretta dei processi di conversione della bilirubina negli epatociti stessi (parenchima);
• dolore: localizzato nell'ipocondrio destro, di solito una sensazione di pesantezza o dolore non intensivo e dolorante;
• astenia (debolezza generale, affaticamento);
• sintomi dispeptici (sapore amaro in bocca, nausea, vomito, flatulenza);
• scolorimento delle feci, rosso urina;
• manifestazioni cutanee: prurito, pelle secca, vene varicose, pigmentazione delle pieghe fisiologiche, arrossamento della pelle dei palmi (eritema palmare o "palmi del fegato"), xantomi (fasce sottocutanee con pelle giallastra sopra di loro);
• ascite (presenza di fluido libero nella cavità addominale);
• Odore epatico dalla bocca: a causa di disturbi del metabolismo proteico (neutralizzazione dei suoi prodotti finali).

Le malattie più comuni e le condizioni patologiche:

• Epatite virale A, B, C. L'agente virale colpisce direttamente gli epatociti. L'epatite di tipo A si manifesta più facilmente, i bambini sono più spesso malati, viene trasmessa per via oro-fecale. L'epatite virale si manifesta con ittero, sintomi di intossicazione. I sottotipi B e C spesso portano a insufficienza epatica a causa della cirrosi, il metodo di infezione è parenterale (attraverso il sangue e altri fluidi corporei).
• Epatosi grassa (degenerazione grassa) - negli epatociti eccessivamente (superando la norma molte volte) i grassi (trigliceridi) si accumulano, un processo focale o diffuso.
• La cirrosi è un processo cronico di natura infiammatoria o degenerativa, che procede con la fibrosi e la ristrutturazione della normale struttura dell'organo.
• Insufficienza epatocellulare La conseguenza della sconfitta di un numero significativo di epatociti da parte di vari agenti patogeni (sostanze tossiche, tossine, alcol, alcuni farmaci, virus dell'epatite). Allo stesso tempo, tutte le funzioni dell'organo soffrono, la sindrome da insufficienza epatocerebrale si unisce - cefalea, disturbi del sonno, disturbi psico-emotivi, seguita da compromissione della coscienza e sviluppo del coma epatico.
• Ascite. Accumulo di fluido libero (trasudato) nella cavità addominale. La conseguenza dell'ipertensione portale e un numero di malattie non correlate al fegato. Un frequente compagno di ascite di origine epatica è il sanguinamento delle vene varicose dell'esofago, l'espansione delle vene sottocutanee della parete addominale ("la testa della medusa").

Se hai problemi al fegato, puoi essere aiutato da:

• gastroenterologia;
• epatologo - specialista in malattie del fegato;
• chirurgo;
• oncologo;
• trapianto;
• malattie infettive

Il normale funzionamento dell'intero organismo dipende dal normale funzionamento del fegato e, al contrario, da malfunzionamenti in altri sistemi e organi, l'influenza di fattori esogeni (infezioni, tossine, nutrizione) può portare a problemi al fegato, quindi bisogna essere attenti al corpo nel suo insieme, mantenere in salute stile di vita e ricerca tempestiva di aiuto medico.

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Fegato umano

Il fegato umano si riferisce agli organi interni spaiati, si trova nella cavità addominale, ha una struttura ghiandolare. Il fegato è la ghiandola più grande, ha una massa da 1,5 a 2 kg.
Il fegato nella maggior parte si trova sotto il diaframma sulla destra. La sua superficie, rivolta verso la cupola del diaframma, è convessa, cioè corrisponde ad essa in forma, motivo per cui è chiamata diaframmatica.
Il lato interno inferiore del corpo è concavo. Tre scanalature lungo la superficie inferiore la dividono in quattro lobi. In uno dei solchi si trova un fascio rotondo. Dorso diaframmatico leggermente arcuato.

Il fegato è attaccato al diaframma per mezzo del legamento a mezzaluna con la sua superficie convessa, così come con l'aiuto del legamento coronario. Oltre all'apparato legamentoso, il piccolo omento, la vena cava inferiore e parte dell'intestino con lo stomaco, che si trovano sotto, sono coinvolti nel mantenimento dell'organo.

L'organo è diviso in due metà con l'aiuto del legamento falciforme. La parte destra si trova sotto la cupola del diaframma e viene chiamata lobo destro, la parte sinistra è la parte più piccola del fegato.
È caratteristico che la sua superficie interna è irregolare, ha diverse impressioni, a causa dell'adattamento di altri organi e strutture. Si forma un'impronta renale dal rene destro, il duodeno provoca la comparsa di una depressione intestinale duodenale, la rientranza si trova nelle vicinanze e la ghiandola surrenale a destra è la ghiandola surrenale.

La superficie inferiore del corpo è divisa da tre solchi in diverse parti:

1. La parte posteriore. Si chiama anche la coda.
2. Anteriore o quadrato.
3. A sinistra.
4. Destra.

L'unica scanalatura trasversale sulla superficie inferiore del fegato è la posizione delle porte del fegato. Includono il dotto biliare comune, la vena porta, i nervi e l'arteria epatica. E la cistifellea si trova nella scanalatura longitudinale destra.

La struttura del fegato umano può essere vista da diverse prospettive: anatomica, chirurgica.
Il fegato umano, come tutti gli organi ghiandolari, ha una sua unità strutturale. Questi sono lobuli. Sono formati dall'accumulo di epatociti - cellule del fegato. Gli epatociti sono disposti in un ordine specifico, attorno alla vena centrale, formando file radiali di travi. Tra le file si trovano vasi venosi e arteriosi interlobulari. In sostanza, queste navi sono capillari dal sistema delle vene portale e l'arteria epatica. Questi capillari raccolgono il sangue nei vasi venosi centrali dei lobuli e, a loro volta, nelle vene di raccolta. Le vene collettive portano sangue alle reti venose epatiche e quindi al sistema della vena cava inferiore.

Tra gli epatociti dei lobuli si trovano non solo i vasi, ma anche i solchi epatici. Quindi vanno oltre i limiti dei lobuli, connettendosi nei dotti interlobulari, dai quali si formano i dotti epatici (destra e sinistra). Questi ultimi raccolgono e trasportano la bile nel dotto epatico comune.

Il fegato ha una membrana fibrosa, e sotto di essa uno più dilatato è sieroso. La membrana sierosa nella posizione del cancello entra nel suo parenchima e continua quindi sotto forma di sottili strati di tessuto connettivo. Questi strati circondano i lobuli epatici.
I capillari epatici dei lobuli contengono cellule stellate che assomigliano ai fagociti nelle loro proprietà, così come gli endoteliociti.

Apparato del legamento

Sulla superficie inferiore del diaframma c'è un foglio di peritoneo, che passa dolcemente alla superficie diaframmatica dell'organo. Questa parte del peritoneo forma un legamento coronale, i cui bordi assomigliano a placche triangolari, perciò sono chiamati legamenti triangolari.
Sulla superficie viscerale, i legamenti provengono da esso agli organi adiacenti: il legamento renale ed epatico, i legamenti gastrici e duodenali.

Divisione segmentale

Lo studio di una tale struttura ha acquisito grande importanza in relazione allo sviluppo della chirurgia e dell'epatologia. Ciò ha cambiato la solita idea della sua struttura lobulata.
Il fegato umano ha cinque sistemi di tubi nella sua struttura:

1. reti arteriose;
2. dotti biliari;
3. sistema di vena porta, o portale;
4. sistema cavale (vasi venosi epatici);
5. rete di vasi linfatici.

Tutti i sistemi, ad eccezione del portale e del cavale, coincidono tra loro e si accostano ai rami della vena porta.
Di conseguenza, danno origine a fasci vascolari-secretori, che sono uniti da rami nervosi.

Un segmento è una parte del suo parenchima, che ricorda una piramide, ed è adiacente alla triade epatica. Una triade è una combinazione di un ramo del secondo ordine dalla vena porta, un ramo dell'arteria epatica, il corrispondente ramo del dotto epatico.

I segmenti sono contati in senso antiorario dal solco della vena cava:

1. Il primo segmento, o caudato, che corrisponde al lobo con lo stesso nome.
2. Segmento del lobo sinistro, posteriore. Situato nel lobo con lo stesso nome, nella sua sezione posteriore.
3. Il terzo, o segmento anteriore del lobo sinistro.
4. Segmento quadrato dal lobo sinistro.
5. Dal lobo destro sono i seguenti segmenti: anteriore superiore, medio.
6. Il sesto è il laterale anteriore inferiore.
7. Settimo - posteriore più basso laterale.
8. Ottavo - medio superiore.

I segmenti sono raggruppati intorno alle porte del fegato lungo il raggio, formando zone (chiamate anche settori). Queste sono parti separate del corpo.

1. Monosegmental - laterale, situato a sinistra.
2. Paramedico sinistro Formato da 3 e 4 segmenti.
3. Paramedico a destra. Formati 5 e 8 segmenti.
4. Il settore laterale a destra è formato da 6 e 7 segmenti.
5. A sinistra, formato solo da 1 segmento, situato dorsalmente.
6. Una tale struttura segmentale si forma già nel feto e al momento della nascita è chiaramente espressa.

funzioni

Circa il valore di questo corpo può parlare a lungo. Il fegato colpisce il corpo umano è multiforme, svolge molte funzioni.
Prima di tutto, hai bisogno di parlarne come della ghiandola che partecipa alla digestione. Il suo segreto principale è la bile, che entra nella cavità del duodeno.
Inoltre, tutti conoscono un altro ruolo di questa ghiandola: la partecipazione alla neutralizzazione delle tossine e dei prodotti di digestione provenienti dall'esterno. Questa è una funzione di barriera. Come accennato in precedenza, i vasi del parenchima contengono cellule stellate ed endoteliociti, che agiscono come macrofagi, catturando tutte le particelle nocive che sono entrate attraverso il sangue.
Durante lo sviluppo dell'embrione, la funzione ematopoietica viene eseguita dagli epatociti. Pertanto, è peculiare eseguire le funzioni digestive, barriera, ematopoietiche, metaboliche e molte altre:

1. Neutralizzazione. Gli epatociti per tutta la vita neutralizzano un gran numero di xenobiotici, cioè sostanze tossiche provenienti dall'ambiente esterno. Questi possono essere veleni, allergeni, tossine. Si trasformano in composti più innocui e sono facilmente escreti dal corpo umano senza avere il suo effetto tossico.
2. Nel corpo nel processo di attività vitale produce un'enorme quantità di sostanze e composti che sono soggetti a rimozione. Si tratta di vitamine, mediatori, ormoni in eccesso e sostanze simili agli ormoni, prodotti intermedi e finali del metabolismo, che hanno un effetto tossico. Questi sono fenolo, acetone, ammoniaca, etanolo, acidi chetonici.
3. Partecipa a fornire al corpo prodotti per la vita e la produzione di energia. Prima di tutto è il glucosio. Gli epatociti trasformano vari composti organici in glucosio (acido lattico, amminoacidi, glicerina, acidi grassi liberi).
4. Regolazione del metabolismo dei carboidrati. Negli epatociti si accumula il glicogeno, che è in grado di mobilizzarsi rapidamente, fornendo alla persona la mancanza di energia.
5. Gli epatociti sono depositi non solo per glicogeno e glucosio, ma anche per un gran numero di vitamine e minerali. Le maggiori riserve si trovano nella vitamina solubile nel grasso. A e D, e sulla solubile in acqua B 12. I minerali si accumulano sotto forma di cationi (cobalto, ferro, rame). Il ferro è direttamente coinvolto nel metabolismo delle vitamine A, B, C, E, D, acido folico, PP, K.
6. Nel periodo embrionale umano e nel neonato, gli epatociti sono coinvolti nel processo di formazione del sangue. In particolare, sintetizzano un gran numero di proteine ​​plasmatiche (proteine ​​di trasporto, alfa e beta-globuline, albumina, proteine ​​che forniscono il processo di coagulazione e anticoagulazione del sangue). Pertanto, il fegato può essere chiamato uno degli organi importanti della formazione di sangue nel periodo prenatale.
7. Coinvolgimento e regolazione del metabolismo lipidico. Negli epatociti vengono sintetizzati glicerolo e suoi esteri, lipoproteine ​​e fosfolipidi.
8. Partecipazione allo scambio di pigmenti. Questo vale per la produzione di bilirubina e acidi biliari, la sintesi della bile.
9. Durante uno shock o dopo la perdita di una parte significativa del sangue, il fegato di una persona fornisce l'apporto di sangue, poiché si tratta di un deposito per un volume specifico. Il flusso sanguigno è ridotto, assicurando il ripristino del BCC.
10. Un numero di ormoni ed enzimi sintetizzati dalle cellule epatiche prende una parte attiva nella digestione di chimo nelle sezioni iniziali dell'intestino.

Dimensioni in normali e varie

La dimensione del fegato può fornire molte informazioni e una diagnosi preliminare per uno specialista.
La massa del fegato raggiunge 1,5-2 kg, la lunghezza da 25 a 30 cm.
Il bordo inferiore del lobo destro è proiettato approssimativamente lungo il bordo inferiore dell'arco costale sulla destra, sporge solo 1,5 cm lungo la linea medio-clavicola e lungo la linea mediana di 6 cm.
L'abbassamento del margine inferiore al di sotto della norma è consentito per l'asma, le malattie polmonari ostruttive croniche, la pleurite con un massiccio versamento.

I suoi confini sono alti quando aumenta la pressione intra-addominale o diminuisce l'intra-toracico. Questo può essere dopo la resezione di una parte del polmone o durante la flatulenza.

Il lobo destro nella sua dimensione verticale lungo lo spiedo non supera i 15 cm, l'altezza può variare da 8,5 a 12,5 cm, il lobo sinistro in altezza non più di 10 cm, il lobo destro nel taglio antero-posteriore da 11 a 12,5 cm, e lasciato - fino a 8 cm.
Si osserva un aumento delle dimensioni di una persona quando c'è insufficiente circolazione del sangue, quando il sangue si muove lentamente attraverso i vasi, ristagna nel grande cerchio della circolazione sanguigna, quindi l'organo si gonfia e aumenta di dimensioni.

Un'altra ragione potrebbe essere l'infiammazione di natura diversa: tossico (alcol), virale. L'infiammazione è sempre accompagnata da edema, seguito da cambiamenti strutturali.

L'epatosi grassa associata all'accumulo di grasso in eccesso negli epatociti è espressa da un cambiamento significativo nelle dimensioni normali.

Gli squilibri possono essere causati da malattie di accumulo di natura ereditaria (emocromatosi e glicogenosi).

I sintomi inversi si osservano nella cirrosi e nella distrofia tossica del parenchima. La distrofia tossica è accompagnata da una massiccia necrosi cellulare e da un aumento dell'insufficienza d'organo. Ci sono varie ragioni: epatite virale, avvelenamento con alcol etilico, veleni che hanno effetti epatotropici (per esempio, di origine vegetale: funghi, aflatossine, eliotropio, crotalaria), nonché composti industriali (nitroso, ammino, naftalene, insetticidi); alcuni farmaci: simpaticomimetici, sulfonamidi, farmaci per la tubercolosi, alotano, cloroformio.
La dimensione del fegato diminuisce e con la cirrosi, questa è la seconda causa più probabile. Provoca anche epatite virale e alcolismo. Meno comunemente, è causato da malattie parassitarie, tossine industriali, medicinali con uso a lungo termine. È nelle ultime fasi che l'organo si riduce significativamente e quasi non adempie alle sue funzioni.