Classificazione del decompensation. Sintomi e trattamento

• Diagnostica

Lo scompenso in medicina è una violazione del lavoro di un organo o di un sistema di organi. Può essere causato da malattie gravi a lungo termine, esaurimento generale, intossicazione e violazione dei meccanismi di adattamento all'ambiente. Tutti questi effetti interrompono il lavoro degli organi e la normale interazione tra l'organismo e l'ambiente esterno.

Per qualche tempo, l'organo continua a far fronte a un carico aumentato o alterato - ad esempio, il muscolo cardiaco aumenta o i reni secernono più fluido. Questa condizione è chiamata compensazione. Ma dopo un po 'di tempo o quando appaiono altri fattori dannosi, l'organo smette di affrontare il lavoro e si verifica scompenso - insufficienza cardiaca o renale, particolari malattie infettive, disturbi respiratori.

In psichiatria, lo scompenso è chiamato un forte esacerbazione dei sintomi psicopatici della malattia, combinato con disturbi emotivi e di natura mentale.

Sintomi di scompenso in psichiatria

Le principali manifestazioni di scompenso sono le seguenti:

• comportamento inappropriato,
• mancanza di criticità per il loro stato,
• aumentando i cambiamenti mentali
• diminuzione dell'intelligenza
• deterioramento delle prestazioni
• violazione dell'adattamento sociale.

L'esito di un episodio di decompensazione della malattia mentale è sempre l'approfondimento di un difetto di personalità.

Scompenso delle opzioni di classificazione

Le manifestazioni di decompensazione dipendono dal temperamento, dai tratti caratteriali, dall'ambiente e dall'educazione, dall'accentuazione della personalità del paziente. A volte la causa del decompensation influenza anche i sintomi di scompenso.

Per la maggior parte delle malattie mentali, lo stadio di scompenso si manifesta con una esacerbazione dei principali sintomi psicopatologici. Ad esempio, nella schizofrenia, questi sono attacchi di delirio e allucinazioni, in depressione, tentativi di suicidio.

La classificazione più comune dello scompenso delle malattie mentali è data dal tipo di risposta della personalità, che è simile all'accentuazione del carattere e consiste nel modo in cui il paziente risponde agli stimoli esterni che causano l'interruzione del lavoro dei meccanismi adattivi. I fattori che influenzano il tipo di risposta sono:

• motilità,
• attività mentale
• rigidità o viceversa mobilità dei processi mentali,
• intra- o estroversione del paziente,
• la presenza di varie reazioni individuali.

Inoltre ci sono varie opzioni per lo scompenso, a seconda dell'efficacia dell'individuo e dell'attività di risposta agli effetti:

• tipo astenico-debole, in cui qualsiasi stimolo esterno esaurisce facilmente il corpo,
• stenico - tipo forte, gli effetti provocano un aumento dell'attività,
• DISTenico: combina le caratteristiche di entrambi i tipi sopra elencati.

Scompenso della psicopatia

I segni di decompensazione della psicopatia differiscono in particolare diversità a causa della grande variabilità dei sintomi all'interno di questo gruppo di malattie. Ogni caso clinico presenta sintomi di base, secondo i quali viene determinato il tipo clinico di scompenso della psicopatia. Esistono tre tipi di base:

• tipo nevrotico
• tipo affettivo
• tipo di personalità anomala.

Il tipo nevrotico di scompenso di psicopatia può verificarsi nei seguenti scenari:

Astenizzazione - affaticamento, sensazione di debolezza, incapacità a concentrarsi, mal di testa, disturbi autonomi (sudorazione, palpitazioni, indigestione e salivazione), diminuzione dell'attività motoria, miglioramento dei tratti della personalità.

Sindrome da ipocondria - convinzione in presenza di una malattia grave o fatale, fissazione dello stato di salute e monitoraggio di tutte le sue manifestazioni, uso di malattie immaginarie o esistenti per manipolare gli altri.

Sindrome ossessivo-fobica - ripetute paure e pensieri ossessivi, estenuanti, estenuanti, che portano a un monitoraggio costante e al controllo delle azioni. Collegamento di solito evidente con la situazione che ha causato scompenso.

Il tipo isteroneurotico è una manifestazione dimostrativa ed esagerata della sintomatologia con la sua gravità non così significativa, i disturbi vegetativi, la tendenza all'isteria.

Il tipo affettivo di scompenso di psicopatia include diverse sindromi:

• Instabilità affettiva - un costante cambiamento dell'umore, la variabilità delle manifestazioni di disturbi affettivi, i loro frequenti cambiamenti.
• Sindrome da disfosivo-esplosione: uno stato d'animo ridotto, oscurità, irritabilità, rabbia, tristezza, tendenza ai conflitti, ansia.
• Tipo subdepressivo - lo sfondo generale dell'umore è ridotto a lungo termine, non ci sono aspirazioni e desideri, il sonno è disturbato, espresso malcontento con tutto intorno, oscurità, ansia.

Il tipo anomalo è caratterizzato da una maggiore manifestazione di tratti patologici della personalità. Caratteristica della psicopatia schizoide, paranoide e psichestenica.

La durata della decompensazione della psicopatia è in genere di diversi mesi. Sono possibili stati ripetuti di scompenso, fino a diverse volte all'anno.

trattamento

La terapia per scompenso è sintomatica - i tranquillanti sono usati per alleviare gli attacchi di eccitazione motorio, gli antidepressivi sono usati per sintomi gravemente sintomatici e per tentativi di suicidio. La maggior parte dei pazienti con malattia mentale scompensata è mostrata come sedativa.

Dopo la cessazione delle manifestazioni principali, è possibile collegare uno psicologo o uno psicoterapeuta al trattamento per adattare il paziente alla sua condizione e alla successiva socializzazione.

Insufficienza cardiaca in fase di scompenso

Decompensazione cardiaca è l'ultimo stadio di insufficienza cardiaca, manifestata da molti sintomi. Ai primi segni è necessario iniziare il trattamento in modo che non sia necessario un trapianto di cuore.

classificazione

L'insufficienza cardiaca è una condizione molto pericolosa in cui il cuore non è in grado di svolgere adeguatamente le sue funzioni. Di conseguenza, gli organi e tutti i tessuti del corpo non ricevono la giusta quantità di sangue da cui vengono forniti ossigeno e sostanze nutritive. Questa malattia ha diverse fasi di sviluppo, la più pericolosa, la terza decompensazione.

L'insufficienza cardiaca nella fase di scompenso porta spesso alla morte. In questo caso, il cuore non affronta il suo compito, non solo con lo stress fisico o emotivo, ma anche se la persona è a riposo. Questa forma è irreversibile e quindi così pericolosa.

Per scompenso cardiaco scompensato è caratterizzato da:

• L'aumento del miocardio, o meglio, il suo allungamento e assottigliamento.
• Ritenzione di liquidi nel corpo.
• La rapida diminuzione della gittata cardiaca.
• Gonfiore del miocardio.

La forma cronica di scompenso è un processo lungo, cioè questa patologia si sviluppa nel corso degli anni e, allo stesso tempo, progredisce. La sua particolarità sta nel fatto che a causa di qualsiasi danno all'organo (necrosi, infiammazione, displasia), le cellule del miocardio cambiano. Questo si riflette nel suo funzionamento. Ma le cellule che non sono ancora colpite fanno il lavoro, compensando la disfunzione dei miociti colpiti. Si verifica un ulteriore scompenso e il cuore non è in grado di pompare il sangue nella giusta quantità.

L'insufficienza cardiaca scompensata è divisa per località:

1. Patologia del ventricolo sinistro. Tipo diastolico - mentre la cavità non è in grado di ottenere la giusta quantità di sangue. Questo è pieno di sovraccarico dell'atrio sinistro e di un processo congestizio nei polmoni. Ma lo scarico cordiale all'aorta è ancora conservato. Tipo sistolico: il ventricolo sinistro viene espanso, la gittata cardiaca viene ridotta. La funzione contrattile del ventricolo è compromessa.
2. Patologia del ventricolo destro. È caratterizzato da un processo di stagnazione in un ampio cerchio di circolazione sanguigna, mentre un piccolo non è sufficientemente rifornito di sangue.
3. Forma mista Lei è molto rara. È caratterizzato da disfunzione dei ventricoli sinistro e destro.

sintomi

La patologia mostra molti sintomi. Non ci sono segni specifici che possono diagnosticare la malattia in modo accurato.

L'insufficienza cardiaca scompensata è una conseguenza di altre malattie cardiache, quindi il quadro clinico è piuttosto vario, poiché alcuni sintomi si sovrappongono ad altri.

I principali sintomi di scompenso cardiaco scompensato:

• Mancanza di respiro Si manifesta a bassi carichi, ma se non c'è un trattamento appropriato, la patologia progredisce e si preoccupa, anche se la persona è a riposo. Ciò si verifica a causa di processi stagnanti nei polmoni.
• Gonfiore delle gambe e delle braccia. Sono dovuti a perdite di fluidi dal corpo compromesse. Ciò influisce anche sul muscolo cardiaco.
• Tosse secca
• Dolore o disagio nell'ipocondrio destro.
• Ascite - idropisia nella cavità addominale. Allo stesso tempo, l'addome e il peso di una persona aumentano significativamente.
• Debolezza generale, sentirsi oberati di lavoro.
• Piedi e mani freddi
• Una piccola quantità di urina, rara voglia di urinare.

Durante l'esame, i medici rilevano il respiro sibilante nei polmoni, l'aritmia, i processi di congestione. C'è un aumento della pressione nella vena giugulare.

motivi

Le cause dell'insufficienza cardiaca cronica nella fase di scompenso sono varie malattie del sistema cardiovascolare che non sono state trattate in tempo.

L'insufficienza cardiaca scompensata si verifica per i seguenti motivi:

• L'ipertensione, o meglio, per iniziare un processo irreversibile può crisi ipertensive.
• Difetti cardiaci congeniti Queste sono anomalie delle valvole cardiache, a causa delle quali la prestazione cardiaca fallisce.
• Miocardite.
• Tachiaritmia stabile.
• Cardiomiopatia di tipo ipertrofico.

Le ragioni sopra riportate riguardano anomalie cardiache. Inoltre, altri fattori possono causare insufficienza cardiaca:

• Alcolismo cronico.
• Avvelenamento di un organismo di tipo batterico e tossico.
• Asma bronchiale, che non è stato trattato e trasformato in una forma di esecuzione.
• Trattamento improprio o mancanza di ciò nella prima fase della patologia.
• L'obesità.
• Il diabete mellito.

trattamento

Prima di assegnare un metodo di terapia medica e farmaci specifici, il medico effettua un esame completo. Ciò include lo studio della storia, poiché se l'ultimo stadio della malattia si è sviluppato, allora la persona ha già una storia della malattia. Anche effettuato un esame fisico.

Assicurati che il paziente debba superare esami del sangue e delle urine. Dagli studi strumentali assegnati ai raggi X e all'ecocardiografia. I moderni metodi diagnostici includono RM e TC. Sono molto istruttivi, possono essere prescritti al posto delle radiografie e degli ultrasuoni. Già dopo la necessaria ricerca farmaci prescritti.

Il trattamento deve essere finalizzato all'eliminazione dello scompenso del corpo e al ripristino delle sue funzioni di base, neutralizzando i processi stagnanti. La terapia avviene necessariamente sotto la supervisione dei medici, cioè solo in un ospedale. Il paziente ha bisogno di riposo a riposo, qualsiasi carico (fisico ed emotivo) è necessariamente escluso. Il paziente deve sedersi periodicamente o fare diversi passi. Questo aiuterà a prevenire i processi stagnanti e la formazione di coaguli di sangue.

Terapia farmacologica

L'insufficienza cardiaca scompensata è trattata con un complesso di vari farmaci. È importante prendere:

• ACE inibitori.
• Beta inibitori. Questi farmaci aiutano a ridurre i bisogni del miocardio.
• Glicosidi cardiaci. Questi farmaci contribuiscono ad un aumento della gittata cardiaca.
• Antagonisti di aldosterone. Questi fondi aumentano la pressione sanguigna e rimuovono il fluido in eccesso dal corpo.
• Farmaci antiaritmici.

È importante assumere farmaci antipertensivi, farmaci che influenzano le qualità reologiche del metabolismo del sangue e dei lipidi. Inoltre, sono necessari diuretici.

Quando si esegue l'insufficienza cardiaca, vengono prescritti altri farmaci. Poiché l'intero corpo soffre di disfunzione cardiaca, richiede la somministrazione di epatoprotettori, immunomodulatori e complessi vitaminici.

È importante che il complesso di farmaci prescritti da uno specialista qualificato, perché tutti i farmaci per il cuore hanno una lista abbastanza ampia di effetti collaterali. Solo un medico può prescrivere una terapia, basata su tutte le caratteristiche individuali del paziente, per ridurre la probabilità di tali azioni sul corpo.

chirurgia

Più spesso con scompenso cardiaco, è prescritto un trattamento chirurgico. Questi metodi includono:

• smistamento di navi;
• angioplastica coronarica;
• Installare un defibrillatore o un pacemaker.

Il trattamento chirurgico radicale è prescritto a pazienti che hanno cambiamenti irreversibili nella struttura degli organi. Potrebbe richiedere un trapianto di polmoni, cuore o grandi arterie.

Nei pazienti con insufficienza cardiaca nel ventricolo sinistro, i pazienti vengono impiantati con uno speciale apparato che funziona per questo. Qualche tempo fa, i medici hanno installato questo dispositivo temporaneamente, prima di un trapianto di cuore, ma ora è stato dimostrato che prolunga in modo significativo la vita dei pazienti.

Insufficienza cardiaca nella fase di scompenso è una condizione così grave in cui nella maggior parte dei casi c'è un risultato letale. Pertanto, auto-medicare in questo caso è semplicemente controindicato. Secondo le statistiche, circa il 75% degli uomini e il 62% delle donne non vivono più di 5 anni con una tale patologia. Ma queste cifre sono dovute al fatto che le persone non si rivolgono ai medici nel momento sbagliato.

Qual è lo stadio di decompensazione

Lo stadio di scompenso è una condizione in cui le riserve del corpo sono esaurite e la disfunzione inizia a manifestarsi. Il corpo è un sistema che cerca l'equilibrio - l'omeostasi. A causa di infezioni, stress, infiammazioni, lesioni, l'equilibrio è disturbato. Il sistema nervoso trova soluzioni alternative per ripristinare le funzioni di organi, immunità, sistema muscolare, inventando meccanismi di compensazione.

Scompenso per l'esempio del cuore

Con lievi danni al corpo a causa di ischemia o tensione dell'apparato legamentoso, il corpo regola nuovamente il lavoro degli organi vicini e del sistema in modo che il lavoro venga eseguito come prima. Questo fenomeno è chiamato compensazione, in cui più pressione viene posta su altri organi e sistemi a causa della comparsa di un "anello debole". Nel corso del tempo, l'usura arriva, rivendicando la comparsa di altri sintomi - segni di scompenso.

L'insufficienza cardiaca può essere compensata e scompensata. Ad esempio, in caso di infarto o di difetto cardiaco, la gittata cardiaca o il volume del sangue si riducono. Il sistema nervoso simpatico in risposta a questo aumenta la forza del battito cardiaco in modo che i tessuti sani funzionino al posto delle cellule interessate.

Quindi vengono i meccanismi di compensazione cronica:

• recupero parziale del muscolo cardiaco;
• alterata funzione renale per la ritenzione di liquidi nel corpo.

Molte persone anziane hanno attacchi cardiaci a breve termine, che possono essere conosciuti solo da una maggiore pressione nell'atrio destro. Questo è ciò che ti permette di risparmiare la quantità di rilascio di sangue con una ridotta contrattilità del cuore. L'ispessimento miocardico e l'aumento della frequenza cardiaca sono le due principali manifestazioni di compensazione. Il sovraccarico dei vasi coronarici con il tempo porterà nuovamente a ischemia, deterioramento della funzione contrattile e diminuzione del flusso di sangue agli organi, edema, cianosi della pelle e tachicardia.

Scompenso sull'esempio di cirrosi

La cirrosi è la sostituzione del tessuto epatico funzionante nel tessuto cicatriziale a causa del virus dell'epatite C, dell'intossicazione da alcool e della degenerazione grassa. Scompenso significa che la risorsa del corpo è esaurita. Con la cirrosi compensata, la funzione delle aree affette del fegato viene eseguita dalle sue parti sane.

La fibrosi del fegato peggiora il flusso di sangue, si sviluppa l'ipertensione portale, che porta a molte complicazioni:

• ascite o accumulo di liquido nella cavità addominale;
• distorsione delle vene dello stomaco, intestino, varici;
• prurito a causa del basso flusso biliare;
• atrofia muscolare e perdita ossea a causa della ridotta sintesi di sostanze;
• aumento del rischio di infezioni batteriche, sanguinamento e ridotta immunità.

Viene condotto un sondaggio per determinare il livello. Nell'analisi del sangue, un aumento di ESR e leucociti, si registra una diminuzione dei livelli di ferro. Nelle proteine ​​delle urine e dei globuli rossi vengono rilevati globuli bianchi e cilindri. L'analisi biochimica del sangue riflette i cambiamenti globali. Bilirubina, fosfatasi alcalina, gamma-glutamiltranspeptidasi, enzimi epatici, globuline stanno crescendo. Ridotto colesterolo, proteine, albumina e urea.

La cirrosi allo stadio di scompenso è confermata dall'esame istologico e viene trattata solo con un trapianto di fegato.

Scompenso sull'esempio del diabete

Qual è lo stadio di scompenso per il diabete? La malattia è associata ad un aumento del livello di glucosio nel sangue, ma solo nella fase di scompenso è rilevato nelle urine. La condizione porta a complicazioni che richiedono cure mediche urgenti. Per quanto riguarda il diabete, ciò significa che il corpo temporaneamente non risponde alla terapia o si è verificata una violazione nel regime (dieta, somministrazione di insulina, ecc.).

Come risultato di scompenso, si presentano condizioni acute:

1. Ipoglicemia o riduzione critica del glucosio con grave debolezza e fame. Di solito la condizione termina con un coma, se non si assumono carboidrati veloci.
2. L'iperglicemia è associata ad un brusco salto di zucchero nel sangue quando è necessaria un'iniezione di insulina urgente.
3. Il coma si verifica in violazione dell'elettrolito dell'acqua o dell'equilibrio acido-base, pertanto è iperosmolare o chetoacidotico.

Decompensazione cronica del diabete porta ad una diminuzione della vista a seguito di lesioni della retina e dei vasi cerebrali, morte dei nervi degli arti, insufficienza renale e insufficienza cardiaca.

Lo scompenso è un riflesso del fatto che il corpo non può essere visto su singoli organi, prestando attenzione solo al trattamento del cuore, del fegato o della glicemia elevata. Anche uno sforzo fisico intenso e costante porta all'ipertrofia del miocardio per aumentare il flusso di sangue ai muscoli del corpo.

scompenso

Scompenso (dal latino De... - un prefisso che indica l'assenza e compensazione compensativa, compensazione) - una rottura nel normale funzionamento di un organo separato, un sistema di organi o tutto il corpo, derivante dall'esaurimento delle possibilità o dalla distruzione del lavoro dei meccanismi adattivi.

compensazione

Praticamente qualsiasi organo o sistema di organi ha meccanismi di compensazione che assicurano l'adattamento di organi e sistemi alle condizioni mutevoli (cambiamenti nell'ambiente esterno, cambiamenti nello stile di vita dell'organismo, effetti di fattori patogeni). Se consideriamo lo stato normale di un organismo in un normale ambiente esterno come un equilibrio, allora l'influenza di fattori esterni e interni rimuove dall'organismo o dai suoi singoli organi dall'equilibrio, ei meccanismi di compensazione ripristinano l'equilibrio introducendo certi cambiamenti nel funzionamento degli organi o modificandoli. Ad esempio, quando ci sono difetti cardiaci o sforzi fisici costanti (negli atleti), si verifica l'ipertrofia del muscolo cardiaco (nel primo caso, compensa i difetti, nel secondo caso fornisce un flusso sanguigno più potente per lavori frequenti su un carico maggiore).

Il risarcimento non è "libero" - di regola, porta al fatto che l'organo o il sistema funziona con un carico più elevato, che può essere la ragione della diminuzione della resistenza agli effetti nocivi.

Fase di scompenso

Qualsiasi meccanismo di compensazione ha alcune limitazioni sulla gravità della violazione, che è in grado di compensare. I disturbi della luce sono facilmente compensati, quelli più gravi potrebbero non essere completamente compensati e con vari effetti collaterali. A partire da un certo livello di severità, il meccanismo compensativo esaurisce completamente le sue capacità o fallisce, come conseguenza di una ulteriore resistenza alla violazione che diventa impossibile. Questa condizione è chiamata scompenso.

Una condizione dolorosa in cui la distruzione dell'attività di un organo, di un sistema o di un organismo nel suo complesso non può più essere compensata da meccanismi adattivi è chiamata in medicina "lo stadio dello scompenso". Raggiungere la fase di scompenso è un segno che il corpo non può più riparare il danno con le proprie risorse. In assenza di trattamenti radicali, una malattia potenzialmente fatale nella fase di scompenso porta inevitabilmente alla morte. Quindi, per esempio, la cirrosi nello stadio di decompensazione può essere curata solo mediante trapianto - il fegato non può recuperare da solo.

Cirrosi epatica in scompenso

La cirrosi epatica è una malattia cronica con tendenza alla progressione. La malattia porta allo sviluppo di cambiamenti irreversibili nelle cellule dell'organo. Di conseguenza, il tessuto normale è sostituito da fibroso, motivo per cui il normale funzionamento è semplicemente impossibile. Ciò influenza il lavoro degli organi vitali e dei sistemi corporei.

Il danno e l'infiammazione delle cellule del fegato portano alla loro morte completa. L'ottanta per cento dei casi segnalati di cirrosi sono stati causati da epatite virale o alcolismo. Provocare anche l'emergere di una terribile malattia può patologie parassitarie, prendendo alcuni farmaci, processi autoimmuni e altro ancora.

La malattia si sviluppa piuttosto lentamente. I primi segni possono essere del tutto assenti. Nel corso del tempo, possono comparire i seguenti sintomi: ittero, prurito, vene varicose, debolezza, prestazioni ridotte, perdita di peso sullo sfondo di perdita dell'appetito. In questo articolo parleremo di più sulla cirrosi epatica scompensata.

Cosa significa stadio di decompensazione?

La cirrosi si verifica in più fasi ed è molto importante non perdere i primi segni del processo patologico. Sfortunatamente, per eliminare completamente la malattia non funzionerà, ma rallenterai l'ulteriore progressione del tuo potere. Nel primo stadio della malattia si sviluppano cambiamenti infiammatori-necrotici nel fegato.

La cirrosi compensata si manifesta sotto forma di debolezza, stanchezza, diminuzione della concentrazione e attenzione, diminuzione dell'appetito. Spesso, i pazienti cancellano questi segni per carenza vitaminica o superlavoro. Già nella seconda fase compaiono sintomi più gravi. La pelle diventa giallastra, pruriginosa e la temperatura corporea aumenta.

I pazienti sono anche disturbati da disturbi addominali, e un attacco di nausea può finire con il vomito con l'aggiunta di secrezioni biliari. Le masse fecali si illuminano, mentre l'urina diventa più scura. Il tessuto epatico inizia a essere sostituito da fibroso, ma in questa fase l'organo continua a funzionare nel solito modo.

Il terzo stadio è la cirrosi epatica scompensata. In questa fase, possono verificarsi gravi complicazioni sotto forma di coma epatico, avvelenamento del sangue, polmonite, trombosi venosa e altri. Questo stadio è anche caratterizzato da un improvviso sanguinamento dal naso, dalle gengive o dall'ano.

Inoltre, i pazienti sviluppano diarrea, completa impotenza, una forte diminuzione del peso corporeo, vomito, febbre alta, così come atrofia dei muscoli delle braccia e nello spazio intercostale. I pazienti dovrebbero essere in ospedale, poiché la probabilità di morte è elevata. Il terzo stadio è caratterizzato da un'interruzione completa dell'attività funzionale e dalla deformazione del fegato.

A questo punto, muore un gran numero di epatociti. L'area di danno al corpo è quasi del 90%. La fase terminale è caratterizzata da un coma. La deformità del fegato colpisce una grande parte. Sullo sfondo del coma epatico colpisce il cervello. Molto spesso, il paziente semplicemente non esce dal coma.

Fattori provocatori

La cirrosi epatica può passare allo stadio di scompenso sotto l'influenza dei seguenti fattori:

• la tossicodipendenza;
• l'alcolismo;
• dieta malsana;
• contatto con prodotti chimici e sostanze radioattive;
• epatite virale;
• l'uso di potenti farmaci;
• disturbi del cuore.

sintomi

I seguenti sintomi sono caratteristici della terza fase della cirrosi:

• forte dolore nell'ipocondrio destro. A volte il disagio diventa permanente e per rimuoverli dovrai prendere potenti farmaci;
• segni di intossicazione: febbre, vertigini, mal di testa, mancanza di appetito;
• disturbi dispeptici: diarrea, stitichezza, bruciore di stomaco, dolore allo stomaco, vomito;
• sanguinamento uterino, gastrico, intestinale. Ciò è dovuto al fatto che il fegato cessa di produrre sostanze che legano il sangue e la milza, che aumenta di dimensioni, smette di produrre piastrine;
• la violazione dei processi metabolici porta a cambiamenti atrofici nei muscoli, a causa dei quali il paziente perde peso e si sente debole e apatico. A causa della violazione del metabolismo delle proteine ​​aumenta il rischio di fratture;
• lo squilibrio ormonale comporta infertilità, impotenza e diminuzione del desiderio sessuale;
• febbre alta;
• splenomegalia, cioè un aumento della dimensione della milza;
• la pelle diventa secca e rugosa;
• grave esaurimento;
• arrossamento delle palme, delle piante e delle dita;
• insonnia;
• l'aggressività;
• un forte aumento dell'addome in volume;
• gonfiore alle gambe;
• indurimento del fegato;
• irritabilità;
• la pelle diventa di bronzo-giallo. Ciò è dovuto al fatto che sotto la pelle la bilirubina inizia ad accumularsi.

Separatamente, si dovrebbe dire dei cambiamenti nello stato mentale nella cirrosi. Perché sta succedendo questo? Uno dei motivi è legato al fatto che le sostanze tossiche entrano nel cervello. In alcuni casi, i pazienti diventano inibiti e perdono il loro orientamento. Possono provare confusione, depressione, irritabilità, ansia immaginaria.

Esame diagnostico

Test di laboratorio, biopsia, ecografia, esame laparoscopico aiuteranno a valutare le condizioni del paziente. Con l'aiuto della diagnosi ecografica, uno specialista può prestare attenzione al fegato ingrossato e alla presenza di cambiamenti strutturali. Il corpo ha una struttura densa con nodi.

La laparoscopia consente di determinare il tipo e il grado di patologia, nonché le condizioni generali dell'organo interessato. Utilizzando la biopsia, è possibile conoscere i cambiamenti strutturali nel fegato a livello cellulare.

In generale, l'analisi del sangue nella cirrosi ha aumentato il tasso di sedimentazione degli eritrociti e gli indici di emoglobina sono ridotti. La microscopia dello specialista dei sedimenti urinari sarà in grado di vedere i sali, così come i livelli elevati di globuli rossi. In uno studio biochimico, il livello di bilirubina, AST, ALT sarà aumentato. I test di laboratorio aiuteranno nella diagnosi.

Caratteristiche del trattamento

Il trattamento della cirrosi nella fase di scompenso comporta il mantenimento del funzionamento degli organi vitali e dei sistemi corporei, nonché la prevenzione di complicazioni pericolose. La terapia farmacologica include l'uso di tali agenti:

• le vitamine, le vitamine del gruppo B svolgono un ruolo speciale nel trattamento;
• gepatoprotektory;
• diuretici in combinazione con preparati di magnesio e potassio per prevenire gonfiori e ascite;
• agenti che accelerano i processi di recupero;
• antibiotici;
• immunostimolanti.

Insieme a questo, è importante cambiare radicalmente il tuo stile di vita. Ciò significa abbandonare le cattive abitudini e adeguare la dieta. Ai pazienti viene assegnato il tavolo di trattamento numero 5. Con la cirrosi scompensata, i farmaci antivirali sono severamente proibiti. Tali farmaci potenziano lo sviluppo dei cambiamenti necrotici nel corpo.

Evidenzia le regole di base del processo di trattamento nella cirrosi scompensata:

• È importante limitare l'assunzione di sale e liquidi, questo aiuterà ad alleviare il gonfiore con l'ascite
• assunzione di vitamine e minerali;
• assumere integratori di ferro per l'anemia;
• rifiuto di cibi grassi, fritti e pesanti.

Ai pazienti è permesso includere minestre, prodotti lattiero-caseari, gelatine, composte, bevande alla frutta, brodo di rosa canina nella dieta. È severamente vietato cucinare, caffè forte, fagioli, cipolle, aglio e ravanelli. Le ricette della medicina tradizionale contribuiranno anche ad alleviare il disagio.

Considera i metodi più efficaci:

• assumere in eguale proporzione equiseto, rizoma di cicoria, erba di San Giovanni e achillea. Un cucchiaio di erba secca viene versato con un bicchiere di acqua bollente. Il rimedio dovrebbe essere infuso per quattro ore. Prendi il brodo dovrebbe essere mezz'ora prima del pasto principale;
• Collega una parte di ortica e anche due parti di radice di grano saraceno e rosa canina. Un cucchiaio di materia prima viene versato con un bicchiere d'acqua e fatto bollire sul fuoco per quindici minuti. Prendere il farmaco dovrebbe essere due volte al giorno per 250 g.

Ma come sai, qualsiasi malattia è più facile da prevenire e la cirrosi non fa eccezione. La principale misura preventiva è l'eliminazione delle bevande alcoliche. Un ruolo importante è giocato dalla dieta. Dovrebbe limitare il consumo di cibi grassi, fritti e fast food.

Non dimenticare le semplici precauzioni:

• lavarsi le mani prima di mangiare;
• Prima di cuocere verdura e frutta, devono essere accuratamente sciacquati sotto l'acqua corrente;
• seguire le regole dell'igiene personale;
• abbandonare la promiscuità;
• non usare droghe;
• monitorare i livelli di pressione sanguigna;
• per disturbi cardiovascolari, consultare uno specialista.

prospettiva

Come vivono i pazienti con cirrosi? La prognosi dipende dallo stadio del processo patologico. Con una forma compensata, è possibile vivere fino a dieci anni. Puoi vivere con cirrosi epatica scompensata solo per uno o due anni. Secondo le statistiche, l'aspettativa di vita del quaranta percento dei pazienti non supera i tre anni.

Gli esperti dicono che solo uno su cinque può vivere altri cinque anni. Con l'ascite, solo un quarto di tutti i pazienti può vivere per tre anni. Se l'encefalopatia epatica si è sviluppata, non sarà possibile vivere per più di un anno. Cadere in un coma finisce quasi sempre con la morte.

È impossibile rispondere inequivocabilmente alla domanda su quanto tempo vivono i pazienti con stadio 4 di cirrosi, poiché la morte a seguito di complicazioni può verificarsi in qualsiasi momento. Una causa comune di morte nella fase di scompenso è il sanguinamento gastrico e intestinale. Ascite complicata con peritonite è al secondo posto.

Possibili complicazioni

Come risultato della progressione della malattia, possono verificarsi gravi complicazioni, come cancro, sanguinamento, accumulo di liquidi e altro ancora. Parliamo dei processi più comuni che si verificano nella fase di scompenso.

Encefalopatia epatica

La patologia porta a disturbi neuropsichiatrici, che si manifestano sotto forma di cambiamenti nel comportamento e nella coscienza. Con la cirrosi, il sangue accumula sostanze tossiche che colpiscono principalmente il cervello. Una persona diventa disattenta e irritabile, il sonno è disturbato e la sonnolenza diventa permanente.

A poco a poco, il paziente si perde nel tempo, il suo discorso è disturbato e il suo comportamento diventa inadeguato. Il trattamento include la terapia di infusione. Gli epatoprotettori aiutano a ridurre la concentrazione di tossine nel sistema circolatorio. A volte è necessaria anche la lavanda gastrica. Gli agenti antibatterici sono usati per ridurre l'assorbimento dei prodotti di degradazione.

ascite

A causa dell'accumulo di pancia fluida aumenta di dimensioni. Nella cirrosi, le cellule deformate comprimono i vasi sanguigni, il che porta all'interruzione dell'afflusso di sangue. L'accumulo di liquidi può essere discusso utilizzando la misurazione giornaliera della circonferenza addominale. L'anello ombelicale è allungato e l'ombelico è rivolto verso l'esterno. Le vene sono visibili sulla pelle dell'addome.

I pazienti hanno raccomandato il riposo a letto. La quantità di sale è nettamente ridotta e anche l'assunzione di liquidi è ridotta. I farmaci diuretici sono prescritti sotto controllo di diuresi. Se non c'è risposta a questi farmaci, viene eseguita la puntura addominale.

Coma epatico

Il processo patologico provoca una diminuzione del numero di cellule attive. Se, insieme a una violazione dell'attività funzionale del fegato, ci sono cambiamenti nei processi metabolici, si sviluppa un coma epatico. Appare improvvisamente e dura da 1 a 3 giorni.

Il trattamento viene effettuato nell'unità di terapia intensiva, nella quale deve esserci un monitoraggio costante delle funzioni vitali. Ai pazienti viene prescritta una nutrizione parenterale attraverso l'introduzione di soluzioni medicinali con sostanze nutritive. La terapia di disintossicazione è effettuata.

Quindi, la cirrosi epatica è una pericolosa malattia progressiva che alla fine può portare alla morte. Lo scompenso è il terzo stadio della malattia, in cui vi sono gravi disturbi strutturali dell'organo e sintomi clinici gravi.

La prognosi è generalmente sfavorevole, motivo per cui è così importante non perdere i primi sintomi. Attento rispetto delle raccomandazioni mediche, aggiustamento della nutrizione, rifiuto delle cattive abitudini - tutto ciò contribuirà a prolungare la vita.

Dottore Epatite

trattamento del fegato

Decompensazione di scena di cosa si tratta

La salute è la base del lavoro e una vita spensierata. Sfortunatamente, varie condizioni patologiche sono registrate in quasi tutte le persone. Le cause possono essere congenite e acquisite per tutta la vita. Alcune malattie sono croniche e si sviluppano gradualmente. Patologie come ipertensione arteriosa, diabete mellito, asma bronchiale, insufficienza cardiaca, accompagnano una persona per tutta la vita. Se un paziente si prende cura di se stesso, evita l'influenza di fattori dannosi e riceve un trattamento in tempo, la sua malattia rimane spesso a un certo livello e non tende a svilupparsi. Sfortunatamente, questo non è il caso in tutti i casi e alcune patologie inevitabilmente si caricano. Quando la frase "in fase di scompenso" viene aggiunta alla diagnosi principale, il paziente è interessato a ciò che significa. È necessario sapere che tutte le patologie croniche hanno certe forme del loro sviluppo. Scompenso - che cos'è? Questo termine si riferisce alla fase finale della progressione della malattia.

Dalla lingua latina, questa parola è tradotta come "mancanza di compensazione" o "disequilibrio". È noto che tutto è interconnesso nel nostro organismo, quindi, in caso di malattia, i meccanismi di compensazione iniziano a funzionare. Sono presenti in tutti gli organi e sistemi e, se necessario, iniziano a utilizzare le loro riserve, i cui bisogni non erano in precedenza. Scompenso - che cos'è? Questo stato suggerisce che i meccanismi del corpo sono esauriti e non è più in grado di bilanciarsi.

Quindi scompenso - che cos'è? La classificazione delle malattie in base alla fase della loro progressione consentirà di rispondere alla domanda. Ci sono 3 gradi che caratterizzano lo sviluppo della patologia:

1. Fase di compensazione - in questo caso, il corpo è in grado di risarcire il danno causato dalla patologia. Questa forma è caratterizzata dal fatto che il paziente non avverte alcun cambiamento particolare nelle sue condizioni.
2. Stadio di sottocompensazione - il corpo non può più far fronte pienamente alla patologia e può solo parzialmente compensare il danno causato ad esso. Il paziente nota un deterioramento.
3. La fase di scompenso è definitiva, arriva quando il corpo ha completamente esaurito la sua forza e non può più lavorare per compensare il danno causato dalla patologia. In questo caso, il paziente è estremamente debole, si sente male, oltre alla malattia di base, nota debolezza generale e disabilità.

Malattie come ipertensione essenziale, reumatismo, miocardite hanno spesso un decorso cronico. I pazienti sono registrati con un cardiologo e ricevono costantemente le cure necessarie. Poiché queste patologie richiedono un aumento del lavoro da parte del sistema cardiovascolare, nella maggior parte dei casi si sviluppa ancora CHF. Ciò è dovuto al fatto che il corpo dirige tutte le sue forze per i danni. Tuttavia, l'insufficienza cardiaca cronica spesso termina con scompenso. Si manifesta con una costante mancanza di respiro, tachicardia, comparsa di gonfiore nella parte inferiore delle gambe, aumento della pressione sanguigna e grave debolezza.

Aumentando il livello di glucosio nel corpo si manifesta un grave disturbo ormonale. Il diabete mellito porta inevitabilmente a complicazioni dal sistema vascolare dell'intero organismo. I più frequenti sono: nefro-, neuro-, retinopatia, aterosclerosi, ulcere del piede. Lo scompenso del diabete si manifesta non solo con la comparsa di questi segni, ma anche con la loro progressione e incapacità del corpo di affrontarli autonomamente.

Lo stadio di scompenso è una condizione in cui le riserve del corpo sono esaurite e la disfunzione inizia a manifestarsi. Il corpo è un sistema che cerca l'equilibrio - l'omeostasi. A causa di infezioni, stress, infiammazioni, lesioni, l'equilibrio è disturbato. Il sistema nervoso trova soluzioni alternative per ripristinare le funzioni di organi, immunità, sistema muscolare, inventando meccanismi di compensazione.

Con lievi danni al corpo a causa di ischemia o tensione dell'apparato legamentoso, il corpo regola nuovamente il lavoro degli organi vicini e del sistema in modo che il lavoro venga eseguito come prima. Questo fenomeno è chiamato compensazione, in cui più pressione viene posta su altri organi e sistemi a causa della comparsa di un "anello debole". Nel corso del tempo, l'usura arriva, rivendicando la comparsa di altri sintomi - segni di scompenso.

L'insufficienza cardiaca può essere compensata e scompensata. Ad esempio, in caso di infarto o di difetto cardiaco, la gittata cardiaca o il volume del sangue si riducono. Il sistema nervoso simpatico in risposta a questo aumenta la forza del battito cardiaco in modo che i tessuti sani funzionino al posto delle cellule interessate.

Quindi vengono i meccanismi di compensazione cronica:

• recupero parziale del muscolo cardiaco;
• alterata funzione renale per la ritenzione di liquidi nel corpo.

Molte persone anziane hanno attacchi cardiaci a breve termine, che possono essere conosciuti solo da una maggiore pressione nell'atrio destro. Questo è ciò che ti permette di risparmiare la quantità di rilascio di sangue con una ridotta contrattilità del cuore. L'ispessimento miocardico e l'aumento della frequenza cardiaca sono le due principali manifestazioni di compensazione. Il sovraccarico dei vasi coronarici con il tempo porterà nuovamente a ischemia, deterioramento della funzione contrattile e diminuzione del flusso di sangue agli organi, edema, cianosi della pelle e tachicardia.

La cirrosi è la sostituzione del tessuto epatico funzionante nel tessuto cicatriziale a causa del virus dell'epatite C, dell'intossicazione da alcool e della degenerazione grassa. Scompenso significa che la risorsa del corpo è esaurita. Con la cirrosi compensata, la funzione delle aree affette del fegato viene eseguita dalle sue parti sane.

La fibrosi del fegato peggiora il flusso di sangue, si sviluppa l'ipertensione portale, che porta a molte complicazioni:

Viene condotto un sondaggio per determinare il livello. Nell'analisi del sangue, un aumento di ESR e leucociti, si registra una diminuzione dei livelli di ferro. Nelle proteine ​​delle urine e dei globuli rossi vengono rilevati globuli bianchi e cilindri. L'analisi biochimica del sangue riflette i cambiamenti globali. Bilirubina, fosfatasi alcalina, gamma-glutamiltranspeptidasi, enzimi epatici, globuline stanno crescendo. Ridotto colesterolo, proteine, albumina e urea.

La cirrosi allo stadio di scompenso è confermata dall'esame istologico e viene trattata solo con un trapianto di fegato.

Qual è lo stadio di scompenso per il diabete? La malattia è associata ad un aumento del livello di glucosio nel sangue, ma solo nella fase di scompenso è rilevato nelle urine. La condizione porta a complicazioni che richiedono cure mediche urgenti. Per quanto riguarda il diabete, ciò significa che il corpo temporaneamente non risponde alla terapia o si è verificata una violazione nel regime (dieta, somministrazione di insulina, ecc.).

Come risultato di scompenso, si presentano condizioni acute:

1. Ipoglicemia o riduzione critica del glucosio con grave debolezza e fame. Di solito la condizione termina con un coma, se non si assumono carboidrati veloci.
2. L'iperglicemia è associata ad un brusco salto di zucchero nel sangue quando è necessaria un'iniezione di insulina urgente.
3. Il coma si verifica in violazione dell'elettrolito dell'acqua o dell'equilibrio acido-base, pertanto è iperosmolare o chetoacidotico.

Decompensazione cronica del diabete porta ad una diminuzione della vista a seguito di lesioni della retina e dei vasi cerebrali, morte dei nervi degli arti, insufficienza renale e insufficienza cardiaca.

Lo scompenso è un riflesso del fatto che il corpo non può essere visto su singoli organi, prestando attenzione solo al trattamento del cuore, del fegato o della glicemia elevata. Anche uno sforzo fisico intenso e costante porta all'ipertrofia del miocardio per aumentare il flusso di sangue ai muscoli del corpo.

Informazioni dettagliate possono essere trovate sul sito web: www.serdce1.ru

La salute è la base del lavoro e una vita spensierata. Sfortunatamente, varie condizioni patologiche sono registrate in quasi tutte le persone. Le cause possono essere congenite e acquisite per tutta la vita. Alcune malattie sono croniche e si sviluppano gradualmente. Patologie come ipertensione arteriosa, diabete mellito, asma bronchiale, insufficienza cardiaca, accompagnano una persona per tutta la vita. Se un paziente si prende cura di se stesso, evita l'influenza di fattori dannosi e riceve un trattamento in tempo, la sua malattia rimane spesso a un certo livello e non tende a svilupparsi. Sfortunatamente, questo non è il caso in tutti i casi e alcune patologie inevitabilmente si caricano. Quando la frase "in fase di scompenso" viene aggiunta alla diagnosi principale, il paziente è interessato a ciò che significa. È necessario sapere che tutte le patologie croniche hanno certe forme del loro sviluppo. Scompenso - che cos'è? Questo termine si riferisce alla fase finale della progressione della malattia.

Dalla lingua latina, questa parola è tradotta come "mancanza di compensazione" o "disequilibrio". È noto che tutto è interconnesso nel nostro organismo, quindi, in caso di malattia, i meccanismi di compensazione iniziano a funzionare. Sono presenti in tutti gli organi e sistemi e, se necessario, iniziano a utilizzare le loro riserve, i cui bisogni non erano in precedenza. Scompenso - che cos'è? Questo stato suggerisce che i meccanismi del corpo sono esauriti e non è più in grado di bilanciarsi.

Quindi scompenso - che cos'è? La classificazione delle malattie in base alla fase della loro progressione consentirà di rispondere alla domanda. Ci sono 3 gradi che caratterizzano lo sviluppo della patologia:

1. Fase di compensazione - in questo caso, il corpo è in grado di risarcire il danno causato dalla patologia. Questa forma è caratterizzata dal fatto che il paziente non avverte alcun cambiamento particolare nelle sue condizioni.
2. Stadio di sottocompensazione - il corpo non può più far fronte pienamente alla patologia e può solo parzialmente compensare il danno causato ad esso. Il paziente nota un deterioramento.
3. La fase di scompenso è definitiva, arriva quando il corpo ha completamente esaurito la sua forza e non può più lavorare per compensare il danno causato dalla patologia. In questo caso, il paziente è estremamente debole, si sente male, oltre alla malattia di base, nota debolezza generale e disabilità.

Malattie come ipertensione essenziale, reumatismo, miocardite hanno spesso un decorso cronico. I pazienti sono registrati con un cardiologo e ricevono costantemente le cure necessarie. Poiché queste patologie richiedono un aumento del lavoro da parte del sistema cardiovascolare, nella maggior parte dei casi si sviluppa ancora CHF. Ciò è dovuto al fatto che il corpo dirige tutte le sue forze per i danni. Tuttavia, l'insufficienza cardiaca cronica spesso termina con scompenso. Si manifesta con una costante mancanza di respiro, tachicardia, comparsa di gonfiore nella parte inferiore delle gambe, aumento della pressione sanguigna e grave debolezza.

Aumentando il livello di glucosio nel corpo si manifesta un grave disturbo ormonale. Il diabete mellito porta inevitabilmente a complicazioni dal sistema vascolare dell'intero organismo. I più frequenti sono: nefro-, neuro-, retinopatia, aterosclerosi, ulcere del piede. Lo scompenso del diabete si manifesta non solo con la comparsa di questi segni, ma anche con la loro progressione e incapacità del corpo di affrontarli autonomamente.

Ci sono due forme di malattia:

I sintomi della patologia acuta si sviluppano rapidamente: da alcune ore a 2-5 minuti. Si verifica a seguito di infarto miocardico, crisi ipertensiva, stenosi della valvola mitrale.

Il deficit acuto scompensato si manifesta attraverso i seguenti sintomi, che si verificano alternativamente:

1. Il paziente ha difficoltà a respirare, diventa difficile, c'è un'improvvisa mancanza di respiro.
2. Si verifica una tosse secca, le vene si gonfiano nel collo a causa di un aumento della pressione intratoracica.
3. Nube di coscienza, svenimento, dolore acuto nel cuore.
4. Il liquido schiumoso che si forma nei polmoni può essere espulso dalla bocca e dal naso.

La forma acuta della malattia può verificarsi sullo sfondo di disturbi del ritmo cardiaco, movimenti del sangue all'interno del corpo, come conseguenza della dissezione aortica.

La forma cronica progredisce lentamente e per diversi anni. I sintomi appaiono gradualmente. Ci sono i tipi ventricolare destro e ventricolare sinistro di scompenso cronico.

L'insufficienza cronica richiede un trattamento sintomatico e un costante controllo medico.

Tra i principali motivi che provocano lo sviluppo di SDS, emetti:

• cardiopatia ischemica;
• ipertensione;
• cardiopatia congenita;
• stenosi aortica;
• miocardite;
• tachiaritmia;
• cardiomiopatia ipertrofica.

Esistono anche cause non cardiache che provocano SDS, tra cui:

In presenza di questi fattori, i sintomi della malattia sono più pronunciati, la patologia si sviluppa più velocemente.

A rischio sono le persone con diabete, obesità e cattive abitudini. Questi fattori stimolano lo sviluppo di insufficienza cardiaca, aggravano lo stato del sistema cardiovascolare e portano alla formazione di scompenso del fluido nel cuore.

Prima della nomina della terapia, ciascun paziente viene sottoposto a una visita medica che comprende le seguenti misure diagnostiche obbligatorie:

• raccolta di storia completa. Poiché l'insufficienza cardiaca scompensata è una forma complicata di insufficienza cardiaca generale, al momento della diagnosi, il paziente è già registrato presso un cardiologo. Prima di scegliere un regime di trattamento, viene effettuata un'analisi approfondita della sua storia clinica e della sua manifestazione sintomatica in ogni fase;
• emocromo completo;
• utilizzando le radiografie per determinare la dimensione del cuore e la presenza di processi patologici nei polmoni, nonché i loro stadi;
• studia la struttura del cuore, lo spessore del muscolo cardiaco utilizzando un ecocardiogramma.

Un esame così completo garantisce una determinazione accurata della causa della malattia, della sua specificità e della sua fase, che è necessaria per designare il regime terapeutico più efficace.

Dopo aver ricevuto i risultati della ricerca, il medico determina il regime di trattamento, che include l'assunzione di tali farmaci:

• ACE inibitori;
• inibitori beta per ridurre il fabbisogno energetico del muscolo cardiaco;
• la morfina;
• I farmaci a base di vasopressori sono prescritti per prepararsi al trattamento chirurgico e per mantenere la perfusione, se esiste il rischio di ipotensione potenzialmente letale;
• i glicosidi cardiaci sono prescritti per aumentare la gittata cardiaca;
• antagonisti di aldosterone per aumentare la pressione sanguigna e rimuovere il fluido in eccesso dal corpo;
• La digossina normalizza il ritmo cardiaco.

Questa combinazione di farmaci può rallentare lo sviluppo della patologia e fornire il trattamento più efficace dei sintomi.

Alcuni farmaci vengono assunti in combinazione con epatoprotettori e immunomodulatori, che forniscono ulteriore supporto al corpo durante la terapia primaria.

Si raccomanda di evitare lo stress fisico, lo stress, di escludere dalla dieta carne rossa, cibi grassi e fritti. Dovresti abbandonare completamente il sale, l'alcol e i cibi piccanti.

Nella fase grave della malattia, quando vi è il rischio di arresto cardiaco improvviso, può essere indicato un trattamento chirurgico per i pazienti:

• angioplastica coronarica;
• intervento chirurgico di bypass;
• impianto di un defibrillatore o di uno stimolatore.

Assicurati di condurre un esame completo del corpo per escludere la presenza di controindicazioni.

Circa il 20% di tutti i pazienti ospedalizzati oltre i 65 anni diagnosticano "scompenso cardiaco scompensato". Ricerche confermano che circa il 75% degli uomini e il 62% delle donne muoiono a causa di questa malattia durante 5 anni dopo la diagnosi, la mortalità da LTO aumenta ogni anno. Ciò è dovuto al fatto che i pazienti non cercano immediatamente l'aiuto di specialisti, non rispettano le prescrizioni del medico.

Se il trattamento farmacologico e la chirurgia vengono eseguiti in accordo con le raccomandazioni, molti consigli preventivi e terapeutici vengono ignorati. È difficile per le persone in età avanzata cambiare la dieta e dormire e riposare, abbandonare il cibo stabilito e le cattive abitudini. Spesso, il trattamento dello scompenso cardiaco richiede un grande esborso finanziario.

La prevenzione della malattia è conforme a queste regole:

• tutti i pazienti con insufficienza cardiaca in qualsiasi stadio devono essere monitorati da un cardiologo e diagnosticati con una condizione cardiaca diverse volte all'anno;
• l'ipodynamia dovrebbe essere evitata. È necessario entrare in un modesto esercizio fisico;
• monitorare la nutrizione: limitare l'uso di sale, alcool, cibi salati e affumicati, spezie. Aumentare la quantità di verdure, bacche e frutta nella dieta;
• controllare il bilancio idrico;
• tempo di curare le malattie infettive;
• rafforzare il sistema immunitario.

Questa forma della malattia è, infatti, una patologia dell'ultimo stadio di scompenso cardiaco.

Questa è una malattia grave, la cui terapia e diagnosi devono essere tempestive. Le prime misure terapeutiche dovrebbero essere implementate immediatamente dopo la diagnosi. È anche importante determinare la causa della patologia al fine di selezionare il regime di trattamento più efficace.

Il decorso del diabete può essere compensato, sub-compensato e scompensato. Gli endocrinologi hanno inventato questa classificazione per controllare il trattamento e quindi la possibilità di complicazioni.

Il diabete compensato è uno stadio della malattia in cui, a causa del trattamento, i livelli di glucosio nel sangue sono il più vicino possibile alla norma, il che significa che la probabilità di complicanze è molto bassa.

Il diabete scompensato è, come già accennato, lo stadio della malattia, in cui il rischio di sviluppare complicazioni è molto elevato a causa della mancanza di trattamento o dell'uso improprio dei farmaci.

Il diabete sottocompensato è uno stadio della malattia in cui i tassi di metabolismo dei carboidrati sono elevati a causa di un trattamento inadeguato, ma non in modo significativo. Se durante questo periodo di revisione del trattamento, nel tempo arriva la fase di scompenso con tutte le complicazioni successive.

I criteri principali per il risarcimento per il diabete:

• emoglobina glicata (o glicosilata);
• glicemia a stomaco vuoto e 1,5-2 ore dopo un pasto;
• livello di zucchero delle urine.

Ci sono anche criteri aggiuntivi:

• indicatori della pressione sanguigna;
• livello di colesterolo;
• livelli di trigliceridi;
• indice di massa corporea (BMI).

Questi indicatori aiuteranno sia il paziente che il medico a controllare la qualità del trattamento e reagire rapidamente quando cambiano.