Come trattare la pancreatite reattiva negli adulti

• Motivi

La pancreatite reattiva è la forma più lieve della malattia, derivante dalla malnutrizione (eccesso di cibo, consumo di cibi grassi e alcol). Può verificarsi sullo sfondo di malattie del tubo digerente. Nell'infiammazione acuta, la pancreatite può causare gravi complicanze. Solo un medico può sapere come trattare la pancreatite reattiva, quindi è importante cercare un aiuto qualificato in tempo senza ricorrere all'autoterapia.

Forme della malattia

Esistono diverse forme di pancreatite, infiammazione di diversa gravità, segni clinici e durata della malattia. Nella forma acuta della malattia, gli enzimi digestivi, non essendo in grado di entrare nel duodeno, iniziano a distruggere il pancreas. Questo tipo di malattia è la più pericolosa perché dà gravi complicazioni causate dalla penetrazione di prodotti di decomposizione nel sangue.

In questo caso, il paziente necessita di cure mediche urgenti, a volte fino all'intervento chirurgico. Le cause più comuni di pancreatite sono eccesso di cibo, abuso di alcool e calcoli nella cistifellea.

Nella maggior parte dei casi, questi fattori influenzano il complesso. I medici di emergenza registrano il maggior numero di attacchi di pancreatite durante le vacanze, quando i pazienti vengono ricoverati in ospedale dopo una festa.

Le forme gravi della malattia sono caratterizzate da un calo della pressione sanguigna, da una grave disidratazione e dallo svenimento del paziente.

cause di

Negli uomini, gli attacchi di pancreatite reattiva sono più comuni che nelle donne. Ciò è dovuto al fatto che gli uomini consumano più alcolici, afferrandoli con cibi grassi e pesanti. In questo caso, la pressione nel duodeno aumenta e il deflusso del succo pancreatico peggiora, causando un attacco della malattia.

I fattori più probabili che contribuiscono alla comparsa di pancreatite reattiva sono:

• cattive abitudini (alcolismo, fumo, eccesso di cibo);
• l'abuso di alimenti nocivi (grassi, fritti, affumicati e speziati, nonché bevande zuccherate gassate);
• trauma addominale interno, accompagnato da rottura del parenchima pancreatico;
• uso a lungo termine di farmaci (ormoni, FANS, metronidazolo);
• esposizione a stress prolungato.

La patologia può verificarsi come risultato di processi patologici negli organi dell'apparato digerente, ad esempio, a seguito di:

• epatite virale;
• colecistite cronica;
• gastrite o ulcera gastrica;
• infezioni da elminti;
• intossicazione alimentare;
• cirrosi epatica;
• colelitiasi;
• cistifellea discinesia.

A volte un attacco può comparire sullo sfondo di malattie degli organi digestivi (gastrite o ulcera peptica, cirrosi epatica, blocco del dotto con calcoli biliari, ecc.). Inoltre, il possibile verificarsi della malattia dopo una lesione di un organo con danno al parenchima e alterazione del rilascio di enzimi nel duodeno con ulteriore autodistruzione della ghiandola.

Sintomi della malattia

La sindrome del dolore intenso è il segno più tipico della pancreatite reattiva. La sua localizzazione indica quale parte della ghiandola è infiammata. Se l'organo della testa è affetto, si avverte dolore nell'ipocondrio destro e se il processo infiammatorio inghiotte l'intero corpo della ghiandola, allora il dolore si fa sentire nella zona epigastrica, e se la parte della coda è interessata, allora nell'ipocondrio sinistro. Con il coinvolgimento nel processo di tutta l'area della ghiandola - il dolore è diverso carattere di herpes zoster.

La pancreatite reattiva negli adulti ha i seguenti sintomi:

• dolore nell'addome o nell'ipocondrio;
• attacchi di singhiozzo e nausea;
• crampi muscolari gastrici;
• ipertermia e brividi;
• mancanza di respiro;
• flatulenza e gonfiore;
• sudore appiccicoso

Un attacco prolungato è accompagnato da minzione frequente e defecazione. I sintomi della pancreatite reattiva si aggravano in un contesto di disturbi alimentari e il trattamento deve iniziare prima con un cambiamento nella dieta. Il grave stato psicologico di una persona aggrava il decorso della malattia.

In caso di peggioramento delle malattie gastrointestinali associate, si osservano i seguenti sintomi:

• biancastro sulla lingua e secchezza in bocca;
• sindrome del dolore pronunciata;
• ipertermia;
• diarrea.

Tuttavia, i sintomi della forma reattiva della pancreatite non si limitano ai sintomi del dolore. Spesso, il paziente ha un'avversione per cibi grassi, ipersalivazione, perdita di appetito, eruttazione, distensione addominale e improvvisi attacchi di nausea.

Gli ultrasuoni non riflettono sempre il quadro reale della malattia, tranne che per un aumento diffuso della ghiandola, quindi la diagnosi dovrebbe includere altri metodi di ricerca.

Cibo con pancreatite reattiva

Dieta con una forma reattiva di pancreatite - la medicina principale. Svolge un ruolo importante sia nella prevenzione dell'insorgenza che nel trattamento della malattia, garantendo il normale funzionamento del pancreas. È necessario stabilire un nuovo stile di vita, diverso da quello che ha portato alla nascita della malattia.

È importante escludere dalla dieta cibi piccanti, grassi e fritti, carni affumicate e bevande contenenti alcol che possono provocare un attacco anche dopo una remissione stabile.

La dieta con questa forma di pancreatite è necessaria per non aggravare il decorso della malattia. Durante l'esacerbazione della malattia vengono imposte severe restrizioni, per i primi due giorni è necessaria la completa fame. Al di fuori di questo periodo, è disponibile un ampio elenco di alimenti:

• pollame e pesce, frutti di mare;
• stufato di manzo o al forno;
• frutta e verdura;
• cereali e pasta;
• prodotti da forno;
• piccola quantità di dolci

Durante la remissione, una dieta può essere molto diversa dal mangiare durante un'esacerbazione. In rari casi, puoi anche permettersi una moderata quantità di vino secco. Mangiare dovrebbe essere spesso e gradualmente, evitando l'eccesso di cibo.

Tuttavia, la dieta non è l'unico trattamento per la pancreatite reattiva. Uno specialista può prescrivere una terapia sintomatica, inclusi antispastici, enzimi (quando la pancreatite reattiva diventa cronica, la loro secrezione può diminuire in modo significativo), così come i farmaci carminativi. Va tenuto presente che i pazienti con pancreatite non possono praticare sport associati a salti, movimenti bruschi, carichi di energia e tremori.

Terapia della malattia

In un contesto ospedaliero, le attività di trattamento iniziano con l'eliminazione del dolore e dei liquidi per via endovenosa per la disintossicazione del corpo e la nutrizione parenterale. Inoltre, la pancreatina nella forma reattiva di pancreatite è nominata per compensare la mancanza di enzima pancreatico.

Per eliminare gli spasmi vengono prescritti antispastici (Drotaverinum, No-shpa, Papaverin, Spazmalgin). E per il sollievo della sindrome del dolore pronunciato, vengono mostrate le pillole per il dolore (Nurofen, Baralgin, Ibuprofen). Festal, Creon, Panzinorm, Mezim possono essere utilizzati come preparati enzimatici.

In alcuni casi, si raccomanda un ciclo di terapia antibiotica. È anche possibile la nomina di farmaci carminativi per ridurre il gas. Nei casi gravi della malattia può essere necessario un intervento chirurgico.

Complicanze della malattia

Per evitare complicazioni, dovresti seguire rigorosamente le raccomandazioni del gastroenterologo. La forma acuta della malattia dà gravi complicazioni, fino alla morte del paziente.

Possibili complicanze della pancreatite reattiva acuta:

• shock di endotossina;
• infiammazione del peritoneo;
• ascesso o flemmone;
• emorragia;
• fistola pancreatica;
• necrosi delle aree degli organi adiacenti.

Dopo che l'infiammazione del pancreas è stata stabilita, è necessario iniziare immediatamente la terapia, altrimenti la malattia potrebbe diventare cronica. Senza un trattamento adeguato, la malattia può causare cambiamenti irreversibili nei tessuti.

È possibile impegnarsi nel trattamento di una forma lieve della malattia a casa, ma più spesso è indicata la terapia ospedaliera. La terapia della malattia è principalmente sintomatica, la dieta è necessaria e l'esclusione di fattori provocatori e patologie che hanno causato l'infiammazione della ghiandola.

Come trattare la pancreatite reattiva negli adulti e nei bambini

La pancreatite reattiva è una patologia infiammatoria acuta che colpisce il pancreas. Una caratteristica importante che distingue il disturbo da altre pancreatiti è che l'infiammazione reattiva si verifica sempre sullo sfondo di altre malattie degli organi digestivi. Provocano lo sviluppo di disfunzione reattiva della pancreatite del fegato, dello stomaco, dell'intestino, della cistifellea. L'emergenza della malattia è inaspettata, improvvisa, ma dopo l'inizio del trattamento i sintomi scompaiono rapidamente. Nella forma cronica della malattia non va.

patogenesi

Il pancreas svolge un ruolo importante tra gli altri organi dell'apparato digerente. Il suo scopo è la secrezione del succo pancreatico, necessaria per la completa digestione del cibo. Il succo pancreatico con enzimi che entrano nella composizione penetra nell'intestino attraverso i dotti, dove inizia a scomporre il cibo. Se ci sono ragioni che causano il lancio di contenuti intestinali nei dotti pancreatici, si verifica un'attivazione prematura degli enzimi - il ferro digerisce se stesso, portando allo sviluppo di processi reattivi.

La pancreatite reattiva sotto forma di risposta a malfunzionamenti nel tratto gastrointestinale si verifica sullo sfondo della disfunzione del dotto, responsabile dell'ingresso di enzimi nel duodeno e nell'intestino tenue. L'infiammazione inizia dopo una violazione della pervietà dei dotti (completa, parziale) o come risultato del colaggio delle masse intestinali. I fattori che provocano l'infiammazione reattiva della ghiandola sono diversi, ma le malattie del tratto gastrointestinale sono di fondamentale importanza:

• patologie croniche e infettive dello stomaco, tra cui gastrite, ulcera gastrica e duodeno, infezioni intestinali acute;
• patologie epatiche - cirrosi, epatite virale;
• disfunzione della colecisti e delle vie biliari - colecistite, DGVP, presenza di calcoli.

Altri fattori di rischio:

• obesità, sovrappeso;
• assunzione regolare di alcol;
• automedicazione, uso incontrollato a lungo termine di droghe;
• scarsa nutrizione con un'abbondanza di cibi piccanti, grassi, fritti;
• frequenti stress e sentimenti;
• trauma addominale.

Manifestazioni cliniche

I sintomi della pancreatite reattiva si manifestano in poche ore dopo l'influenza di un fattore negativo. Lo stadio iniziale del decorso della malattia comprende una combinazione di sintomi in base alla natura della dispepsia: il paziente è tormentato da gonfiore e flatulenza, sembra eruttare con un sapore sgradevole, nausea e bruciore di stomaco. Mentre la patologia principale progredisce, il decorso della pancreatite reattiva peggiora - si manifesta la sindrome dolorosa.

Il dolore nell'infiammazione reattiva è grave, nella natura del fuoco di Sant'Antonio. Luogo di localizzazione - la parte superiore dell'addome con la transizione verso l'ipocondrio sinistro. Il dolore spesso restituisce le scapole. La posizione esatta dipende dalla dimensione dell'area infiammata del pancreas. Per la pancreatite reattiva è caratterizzata da un aumento del dolore dopo aver mangiato, che è associato ad un eccessivo rilascio di enzimi.

Se non trattata, le condizioni del paziente si deteriorano rapidamente a causa dell'ingresso di enzimi proteolitici nel sangue: si sviluppano segni di avvelenamento, la temperatura aumenta (indicatori di basso grado 37 ° -37,3 °), la pressione scende e l'impulso si accelera. Le manifestazioni cliniche della pancreatite reattiva possono essere integrate da una combinazione di sintomi di patologia primaria - dolori acuti nella parte destra con calcoli nella scorticatura, febbre e diarrea durante un'infezione intestinale, un aumento del fegato nella cirrosi.

Corso di patologia nei bambini

La pancreatite reattiva nei bambini può verificarsi a qualsiasi età, compresi i bambini fino a un anno. Le ragioni sono varie e banali - le infezioni respiratorie ordinarie possono essere il punto di partenza per i processi reattivi nel pancreas. Nei neonati, la malattia si sviluppa spesso a causa di anomalie congenite nella struttura dell'organo e dei suoi dotti. La malnutrizione, precedentemente introdotta nel cibo per adulti, la mancanza di un regime provoca l'infiammazione del pancreas.

Il decorso della malattia nei bambini in clinica assomiglia a pancreatite reattiva negli adulti - dolore severo, dispepsia, segni di intossicazione. Inoltre, un bambino malato ha:

• feci sconvolte - costipazione, diarrea, feci ingialliscono, appare muco, steatorrea si sviluppa spesso;
• l'urina diventa di colore scuro profondo;
• la pelle può ingiallire;
• neonati e bambini hanno periodi di pianto improvviso e urla.

Alla minima lamentela del bambino sul dolore nella parte superiore dell'addome e sul lato sinistro, gli episodi di ansia notturna (dalle 3 alle 5 del mattino) devono consultare un medico. Il decorso della pancreatite reattiva nei bambini è grave e richiede cure di emergenza.

diagnostica

Screening per sospetto complesso di pancreatite reattiva. Al primo stadio, il gastroenterologo raccoglie l'anamnesi intervistando i reclami, la presenza di altre malattie gastrointestinali, lo stile di vita e la dieta. L'ispezione visiva del paziente si basa sullo studio delle caratteristiche caratteristiche - cute pallida e mucose, polso frequente. Con una scansione delle dita, l'addome è gonfio, ma non duro; dolore nell'angolo toracico-spinale a sinistra (sintomo di Mayo-Robson).

L'elenco delle attività diagnostiche obbligatorie include:

• un esame del sangue per biochimica e immunologia consente di determinare la gravità dell'infiammazione, nei pazienti con pancreatite reattiva aumenta la leucocitosi, la VES, la concentrazione degli enzimi pancreatici;
• l'ecografia degli organi addominali è un metodo affidabile per rilevare la patologia, che consente di rilevare l'edema e l'ingrossamento dell'organo, la presenza di calcoli nei dotti biliari;
• Le radiografie addominali e TC sono il gold standard nel confermare la diagnosi; l'esecuzione di procedure consente di determinare in modo affidabile la dimensione e la localizzazione precisa delle aree infiammate;
• la colangiopancreatografia endoscopica viene eseguita secondo rigorose indicazioni (fatto confermato di ostruzione dei dotti del calcolo del pancreas);
• la laparoscopia viene eseguita con un corso complicato, quando altri metodi sono difficili da eseguire a causa delle condizioni del paziente.

Dopo aver confermato la diagnosi, il trattamento della pancreatite reattiva viene avviato immediatamente.

trattamento

La tattica del trattamento dipende dall'intensità del processo infiammatorio nel pancreas. Con manifestazioni minori di primaria importanza nel restauro del corpo viene data l'organizzazione della nutrizione alimentare. In caso di trattamento moderato e grave, è complesso e mirato alla rimozione del gonfiore, al ripristino di una funzione secretoria adeguata e all'eliminazione dei segni di intossicazione.

Terapia combinata per l'infiammazione reattiva del pancreas:

• il digiuno terapeutico per 24-48 ore è indicato per tutti i pazienti nella fase acuta, sono consentiti solo tè d'acqua e tisane;
• la terapia sostitutiva comprende l'assunzione di enzimi (pancreatina) sotto forma di capsule e compresse (Mezim, Creonte);
• azione analgesica antispasmodica e analgesica (Drotaverin, Nise);
• gli antibiotici (gentamicina) sono indicati per l'infezione secondaria;
• farmaci con effetto carminativo durante il gonfiore (Espumizan);
• dieta rigorosa con una quantità minima di grassi.

Nutrizione per i malati

La dieta per la pancreatite reattiva è necessaria fin dai primi giorni di trattamento. L'obiettivo principale della nutrizione dietetica è quello di rimuovere l'eccesso di carico dal corpo, riducendo l'attività dei processi secretori. Per raggiungere l'obiettivo, viene utilizzato il principio dell'alimentazione frazionaria, mangiando piccole quantità a intervalli di tempo uguali (3-3,5 ore). Ricevere grandi quantità di liquidi è un must.

La dieta per l'infiammazione reattiva del pancreas comprende:

• zuppe di cereali;
• carne magra bollita, pesce bianco, pollame;
• pane bianco sotto forma di cracker;
• porridge di latte passato;
• omelette proteiche al vapore;
• verdure a basso contenuto di fibre (patate, broccoli, zucchine) in forma bollita e cotta;
• burro - crema (fino a 15 g al giorno), girasole (fino a 30 g);
• latticini a basso contenuto di grassi;
• composta, tè, gelatina senza zucchero.

La durata della dieta dipende dalle caratteristiche individuali del paziente, dal grado di danno d'organo, dal benessere generale e dalla diagnosi principale. In determinate situazioni, per la vita è richiesto cibo dietetico. L'alcol e il fumo per le persone che soffrono di pancreatite reattiva sono severamente vietati.

Medicina popolare contro la malattia

Ci sono molti modi popolari per combattere l'infiammazione reattiva del pancreas. La terapia con rimedi popolari ha lo scopo di alleviare i sintomi negativi e ripristinare il normale funzionamento dell'organo. Ma prima del trattamento con ricette popolari, è necessaria la consultazione con un gastroenterologo.

• Fitosboro n. 1 - mescolare camomilla cruda, bacche di biancospino, foglia di menta e semi di aneto in proporzione 1: 2: 3: 3, 10 g di raccolta vengono cotti a vapore con un bicchiere di acqua bollente, riscaldati per una coppia per 30 minuti, lasciati raffreddare, filtrare e bere 100 ciascuno ml due volte al giorno, un'ora prima dei pasti;
• Fitosboro n. 2: mescolare l'erba di Hypericum, poligono, foglia di betulla e seta di mais nel rapporto 1: 1: 2: 2, versare 400 ml di acqua bollente su 20 g della pianta, mantenerla fresca per 25 minuti, aggiungere la quantità d'acqua necessaria al volume originale; bere 100 ml 4 volte al giorno, prima dei pasti;
• terapia del succo: una miscela di carota appena spremuta e succhi di patate in pari quantità viene miscelata con 5 ml di olio d'oliva, bevuto subito dopo la preparazione, la frequenza di somministrazione è fino a 4 volte al giorno.

La durata del trattamento delle infusioni e dei succhi terapeutici con pancreatite reattiva dipende dalle condizioni del paziente. Se il trattamento con rimedi popolari porta sollievo, può essere periodicamente ripetuto al fine di prevenire e mantenere un adeguato lavoro del pancreas.

La pancreatite reattiva è una malattia che indica sempre un malfunzionamento del tratto gastrointestinale. Ai primi segnali di avvertimento (dolore, perdita di appetito, feci anormali) è importante consultare immediatamente un medico. La diagnosi precoce e un trattamento adeguato possono rapidamente superare l'infiammazione e ripristinare completamente la funzione pancreatica.

Pancreatite reattiva

La pancreatite reattiva è un processo infiammatorio asettico acuto nel pancreas che si verifica sullo sfondo della patologia dell'apparato digerente e di altri organi interni, caratterizzato da una rapida regressione dei sintomi dopo l'inizio del trattamento. Il quadro clinico è dominato da dolori addominali, nausea, vomito, bruciore di stomaco, aumento della flatulenza, febbre e intossicazione. Nella diagnosi, i dati anamnestici e l'esame obiettivo, gli studi a raggi X e gli ultrasuoni, EGDS sono di grande importanza. Il trattamento è conservativo, compresa la nomina di una dieta, antispastici e analgesici, preparati enzimatici.

Pancreatite reattiva

La pancreatite reattiva è una specie di reazione pancreatica alle malattie dell'apparato digerente, errori alimentari, avvelenamento, allergie, ecc. Nel 30-50% dei casi la causa dell'aumentata reattività del pancreas è la colelitiasi, che colpisce spesso le donne - questo è il motivo per cui la pancreatite reattiva colpisce principalmente la parte femminile popolazione. Inoltre, varie patologie del fegato, dello stomaco, dell'intestino, delle malattie sistemiche, dell'avvelenamento e dell'intossicazione possono portare a lesioni secondarie del pancreas. Spesso aumenta la reattività pancreatica nei bambini sullo sfondo della gastroduodenite cronica. Una caratteristica distintiva della pancreatite reattiva è l'insorgenza rapida dei sintomi dopo esposizione a un fattore provocante e la loro rapida regressione dopo l'inizio del trattamento e della dieta.

Cause di pancreatite reattiva

Le cause della pancreatite reattiva possono essere molto diverse: malattie dell'apparato digerente (epatite virale, colelitiasi, colecistite calcicola, esacerbazione di gastrite cronica, cirrosi epatica, discinesia biliare, infezioni intestinali), lesioni addominali, abuso di alcool, imprecisioni nella dieta, assunzione di alcuni farmaci., malattie sistemiche e infettive, avvelenamento da veleni domestici e industriali, funghi, ecc. Un grosso problema per i chirurghi è lo sviluppo di pancreatite Su- dopo interventi endoscopici sul dotto biliare (ERCP).

La base della patogenesi è l'attivazione prematura degli enzimi pancreatici con danno al suo parenchima. La causa più comune che porta alla stagnazione del succo pancreatico nel dotto pancreatico principale è la colelitiasi. Nella colelitiasi, piccole pietre (meno di 4 mm), entrando nel dotto biliare comune e papilla duodenale, causano la loro irritazione e spasmo. Nel tempo, lo spasmo costante del dotto biliare comune e lo sfintere di Oddi portano allo sviluppo di stenosi e stenosi del dotto biliare comune. Ciò può comportare l'otturazione di queste strutture da calcoli biliari più grandi e il verificarsi di ristagni di succhi pancreatici nel dotto pancreatico comune. L'ipertensione nei dotti del pancreas prima o poi porta a danneggiare i suoi acini; le cellule acinose diventano vulnerabili agli effetti proteolitici dei loro stessi enzimi.

Se lo sfondo di colelitiasi paziente ha gastroduodenite cronica, ulcera gastrica e duodenale - il rischio di pancreatite reattiva aumenta molteplici. Il processo infiammatorio cronico nel duodeno può portare alla comparsa di papillite e reflusso retrogrado del succo intestinale nei dotti del pancreas. Di conseguenza, è possibile l'attivazione prematura degli enzimi pancreatici nei suoi tessuti. I propri enzimi pancreatici iniziano a distruggere il parenchima della ghiandola, i processi biochimici proinfiammatori vengono attivati ​​ei prodotti di decadimento in grandi quantità entrano nel flusso sanguigno, causando significativi edemi pancreatici e sintomi di intossicazione.

Sintomi di pancreatite reattiva

Il quadro clinico della pancreatite reattiva di solito si sviluppa entro poche ore dopo l'esposizione a un fattore eziologico provocante. I sintomi della malattia sottostante si uniscono a segni di danno al pancreas. Il paziente è preoccupato per il dolore accerchiamento severo (nella parte superiore dell'addome e nell'ipocondria, che irradia verso la schiena e le scapole), aggravato dopo aver mangiato. Il dolore nella pancreatite reattiva non è così pronunciato come in altre forme di processo infiammatorio acuto nel pancreas. Ci sono lamentele di aumento della flatulenza, bruciore di stomaco, eruttazione. La sindrome del dolore è accompagnata da sintomi dispeptici: nausea, passando al vomito con una miscela di muco e bile. Poiché il vomito causa un aumento della pressione intra-addominale e intra-conduttiva, il dolore addominale dopo vomito può aumentare.

Se il paziente non si rivolgeva al gastroenterologo in tempo e non iniziava il trattamento nelle prime fasi della pancreatite reattiva, la condizione può peggiorare significativamente a causa della massiccia penetrazione di enzimi proteolitici nel sangue: i sintomi di intossicazione aumentano, la temperatura sale ai numeri febbrili, la pelle diventa pallida e fredda, la tachicardia preoccupa e ipotensione arteriosa. I pazienti con pancreatite reattiva grave richiedono il ricovero in ospedale nel reparto di gastroenterologia.

Diagnosi di pancreatite reattiva

Ai primi segni di pancreatite reattiva condotto una serie di analisi cliniche e biochimiche: totale del sangue e nelle urine, coagulazione, il livello degli enzimi pancreatici nel sangue e nelle urine, elastasi sangue, proteine ​​totali e calcio. Di solito c'è un aumento nel livello di amilasi e inibitore della tripsina nel sangue e nelle urine con livelli normali di lipasi e tripsina. Forse un aumento dell'elastasi nel sangue nei primi giorni della malattia.

Lo sviluppo della pancreatite reattiva è indicato da una esacerbazione della patologia cronica del tubo digerente nella storia, dalla presenza di altri fattori eziologici nel paziente. Nel processo di esame fisico, l'attenzione è rivolta alla tachicardia, ipotensione, pallore della pelle e delle mucose. La palpazione addominale dolente nelle sezioni superiori, è determinata da un sintomo positivo di Mayo-Robson (dolore nell'angolo costale-vertebrale sinistro). L'addome è di solito podduat, ma i sintomi lievi e negativi di irritazione peritoneale.

Ecografia dell'addome, soprattutto AVVISTAMENTO studio del pancreas e delle vie biliari è il metodo diagnostico jet pancreatite più sicuro e abbastanza informativo. Questo metodo consente di identificare le pietre nel dotto biliare comune, il gonfiore e l'aumento delle dimensioni del pancreas. Al fine di chiarire la diagnosi e una visualizzazione più dettagliata del focus patologico, potrebbe essere necessario condurre un'indagine a raggi X sugli organi addominali, la tomografia computerizzata (lo standard d'oro per la diagnosi di pancreatite) e la TCMS della cavità addominale. Endoscopica e holedohoskopiya pancreatite ERCP in reattiva devono essere eseguiti solo a condizioni rigorose (dimostrato otturazione choledoch calcolo); La risonanza magnetica del pancreas e delle vie biliari può sostituire con successo questi studi, che consentiranno la visualizzazione dei calcoli, determinandone la dimensione e la localizzazione.

L'angiografia del tronco celiaco nella pancreatite reattiva indica un aumento della vascolarizzazione del tessuto pancreatico. L'esofagogastroduodenoscopia nel periodo acuto della pancreatite reattiva è indicata per tutti i pazienti, in quanto consente non solo di diagnosticare le comorbidità, ma anche, se necessario, di eseguire il ripristino endoscopico della pervietà della papilla duodenale. La laparoscopia è necessaria solo per il decorso grave della pancreatite reattiva, per difficoltà diagnostiche.

Trattamento di pancreatite reattiva

Il trattamento della pancreatite reattiva ha lo scopo di alleviare edema pancreatico e infiammazione, rimuovere intossicazione, ripristinare la normale secrezione di succhi pancreatici. La terapia riuscita della pancreatite reattiva è impossibile senza eliminare il fattore eziologico, quindi molta attenzione è dedicata al trattamento della malattia di base.

Nel periodo acuto della pancreatite reattiva, viene mostrato il digiuno terapeutico completo per uno o due giorni. Durante questo periodo di tempo è permesso usare solo acqua e infusioni di erbe antiincendiarie. Con un ciclo lieve di pancreatite reattiva, la fame potrebbe non essere necessaria, nel qual caso viene prescritta una dieta ricca di carboidrati con una restrizione di proteine ​​e grassi. Lo scopo della dieta è creare riposo per il pancreas, riducendo la produzione di enzimi pancreatici. Per fare questo, mangiare in modo frazionale, il cibo deve essere schiacciato, entrare nello stomaco in piccole porzioni. Ai fini della disintossicazione, si raccomanda di bere molti liquidi.

Dei farmaci, vengono prescritti enzimi pancreatici (pancreatina), antidolorifici (con pancreatite lieve reattiva, farmaci antinfiammatori non steroidei, nei casi gravi sono integrati con analgesici narcotici), antispastici (drotaverina, tableyphillin) e mezzi per ridurre il meteorismo. La morfina non deve essere utilizzata per alleviare il dolore nella pancreatite reattiva, in quanto provoca uno spasmo della papilla duodenale maggiore e aumenta l'ipertensione duttale.

Se lo sviluppo della pancreatite reattiva è dovuto a colelitiasi o patologia dello sfintere di Oddi, è possibile ricorrere a procedure endoscopiche per eliminarlo: rimozione endoscopica di calcoli del dotto pancreatico principale e coledoch durante ERCP, papillotomia.

La prognosi di un ciclo non complicato di pancreatite reattiva è favorevole, di solito dopo l'inizio del trattamento, tutti i sintomi regrediscono rapidamente. La prevenzione di questa malattia è la diagnosi precoce e il trattamento delle malattie, che possono portare allo sviluppo di pancreatite reattiva, nonché nel rispetto dei principi di una dieta equilibrata, evitando abitudini dannose (fumo, abuso di alcool).

Pancreatite reattiva: una panoramica della malattia

La pancreatite reattiva è un attacco in rapida evoluzione di pancreatite acuta, il cui verificarsi è dovuto a patologia in altri organi del tubo digerente. Questi corpi includono:

• stomaco;
• duodeno;
• cistifellea;
• il fegato.

Quindi, la pancreatite reattiva è una complicazione di altre malattie croniche del tratto digestivo, che spesso si verificano in modo latente, asintomaticamente. L'identificazione della patologia che è stata la causa principale dell'esordio dei sintomi della malattia è un punto fondamentale nel trattamento e nella scelta delle tattiche di un medico gastroenterologo.

I sintomi della pancreatite reattiva si sviluppano rapidamente, in pochi secondi, da cui il nome. Colpisce principalmente i bambini più giovani e di mezza età. Ciò è dovuto al fatto che nei bambini il tratto gastrointestinale non è ancora completamente formato, così come il sistema immunitario. Ciò significa che le forze protettive del corpo del bambino non possono dare una risposta immunitaria sufficiente in condizioni di maggiore suscettibilità al verificarsi di vari tipi di malattie.

Negli adulti, i sintomi della pancreatite reattiva si verificano meno frequentemente, dal momento che il tratto gastrointestinale si forma e quindi meno suscettibile a un attacco così rapido. I sintomi si verificano più spesso dopo errori nella dieta o assunzione di forti dosi di forti bevande alcoliche.

1. Necrosi pancreatica sterile.
2. Necrosi pancreatica infetta

eziologia

La pancreatite reattiva si verifica solo in presenza di malattie di fondo del tubo digerente. L'insorgenza dei sintomi è innescata dall'ingestione di grandi quantità di cibi grassi o fritti, dall'ingestione di bevande alcoliche (in particolare i sostituti dell'alcol). Inoltre, l'insorgere dei sintomi della malattia predispone al fumo e ai farmaci. La causa principale sono le seguenti patologie:

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patogenesi

Il pancreas svolge funzioni esocrine, secernendo nel lume intestinale gli enzimi necessari per la normale digestione. Lì, gli enzimi si attivano e aiutano a dissolvere i nutrienti dal cibo. Per la loro natura biologica, questi enzimi sono molto attivi.

Il fegato, la cistifellea, lo stomaco e il duodeno hanno una stretta interazione l'uno con l'altro. Se si verifica una patologia in uno di questi organi, il deflusso della secrezione pancreatica viene disturbato. Questi enzimi vengono rimandati all'organo, dove vengono attivati ​​e iniziano a "digerire" il pancreas. Questo processo di autolisi procede rapidamente, portando rapidamente alla formazione di necrosi e tessuto ghiandolare. D'ora in poi, i primi sintomi della pancreatite reattiva cominciano a disturbare il paziente.

Sintomi e quadro clinico

La malattia è pericolosa con il suo quadro clinico cancellato nei primi giorni del suo verificarsi. Il paziente può lamentare disagio nell'intestino, aumento della flatulenza, flatulenza e gonfiore, pesantezza nello stomaco dopo ogni pasto. C'è anche un rigurgito o un rigurgito amaro, singhiozzo, un sapore amaro in bocca e dolore all'addome senza una chiara localizzazione. All'inizio, il dolore è di natura sottosoglia, il paziente li allevia con analgesici usuali.

Il secondo o il terzo giorno, il dolore si intensifica, prendendo una chiara localizzazione. Il paziente è irrequieto, non riesce a trovare una posizione comoda, non riesce a fermare l'attacco del dolore. Vomito che può comparire sia all'altezza del sintomo dolore che dopo il suo ingresso. Segni distintivi: il vomito non porta sollievo al paziente. Febbre del paziente (la temperatura corporea sale a 38-39 ° C), c'è debolezza, sudorazione.

Sullo sfondo dei sintomi di cui sopra, ci sono segni della malattia di base.

1. Sintomi di lesioni gastriche: dolore epigastrico che si verifica dopo aver mangiato o a stomaco vuoto. Singhiozzo e eruttazione con reflusso di contenuti gastrici in bocca, bruciore di stomaco.
2. Sintomi delle lesioni del duodeno: dolore nella regione epigastrica principalmente a sinistra, irradiato alla schiena e scapola. Il dolore si verifica mezz'ora dopo aver mangiato o a stomaco vuoto durante la notte, costringendo il paziente a svegliarsi. Disturbi della digestione e dell'assorbimento, perdita di peso, disturbi dispeptici (feci molli, flatulenza).
3. Sintomi di danno alla cistifellea: dolore nell'ipocondrio sinistro e irradiazione alla scapola sinistra, che si verifica immediatamente dopo l'ingestione di alcol o cibi grassi e fritti. Feci liquide, frequenti, steatorrea (alto contenuto di grasso nelle feci), flatulenza.
4. Sintomi di danno al fegato: gonfiore delle gambe, addome, vene allargate della parete addominale anteriore, visibili a occhio nudo, ingrossamento del fegato. Debolezza e indisposizione. Feci non pigmentate, urine scure (colore delle urine della birra).

diagnostica

Per diagnosticare la pancreatite reattiva iniziare con la nomina di esami del sangue e delle urine. Nel sangue, ci sono cambiamenti infiammatori di fase acuta (leucocitosi, aumento della VES e della proteina C-reattiva, disproteinemia). Determinare il livello di vari enzimi, in primo luogo - amilasi. Un aumento della quantità di amilasi nel sangue suggerisce la presenza di questa malattia.

Per confermare la diagnosi, viene effettuato un esame biochimico delle urine per determinare la diastasi (un eccesso del livello di diastasi di almeno 320 U. parla a favore dell'infiammazione acuta), un'analisi delle feci per determinare la quantità di grasso in essa contenuta.

Condurre l'ecografia, che viene assegnata a tutti i pazienti con sospetta pancreatite reattiva. Il vantaggio di questo metodo è che oltre al pancreas, può essere usato per valutare la condizione di altri organi del tubo digerente (incluso il fegato e la cistifellea), che è molto importante nel fare una diagnosi di pancreatite reattiva.

Per determinare la malattia eziologica, al paziente vengono fornite ulteriori informazioni: esofagogastroduodenoscopia (EFGDS) per valutare le condizioni del tratto gastrointestinale superiore, una buona radiografia della cavità addominale, colonscopia, rectoromanoscopia, ERCP e una serie di altri metodi di ricerca strumentali e di laboratorio.

trattamento

Dieta e dieta

Come con il trattamento di altri tipi di pancreatite, la dieta gioca un ruolo primario nella terapia. Nei primi giorni del processo acuto, il paziente viene tenuto in acqua minerale alcalina da solo, senza dare alcun cibo. Dopo che i sintomi si sono attenuati, una colazione di prova viene somministrata il giorno 4-5, il paziente viene trasferito al tavolo n. 5 (una dieta moderata per le malattie del pancreas). Tutto il cibo difficilmente digeribile, fritto, salato, piccante è completamente escluso dalla dieta.

Invece dei grassi, nel menu vengono introdotti più alimenti proteici (carne magra e pesce, latticini e bevande) e verdure. Tutti i piatti sono al vapore, i prodotti sono bolliti. È meglio servire il cibo in una forma schiacciata (sotto forma di porridge o purè di patate), non molto caldo (caldo). I pasti dovrebbero essere cinque volte al giorno, in piccole porzioni. Tutti i prodotti irritanti (spezie, spezie) e le bevande (caffè, bevande gassate) sono completamente esclusi.

È importante! Il paziente deve capire che curare la malattia è impossibile senza una dieta. Per prevenire la recidiva e migliorare l'efficacia della terapia, il paziente deve smettere completamente di fumare e bere alcolici.

In alcuni casi, solo il trattamento non farmacologico può alleviare completamente il paziente dai sintomi di questa malattia.

Terapia farmacologica

Le medicine mediche per il trattamento sono prescritte in ospedale. La terapia per la pancreatite reattiva è sintomatica. Parallelamente, viene prescritto il trattamento della malattia di base, che ha provocato un attacco di pancreatite. Per alleviare i sintomi di infiammazione acuta, utilizzare i seguenti farmaci:

• Antispasmodico per alleviare il dolore e lo spasmo dei dotti biliari. Farmaci usati No-spa, papaverina, platifillina. In casi estremi, gli analgesici narcotici oppioidi e il blocco dei tronchi nervosi e dei plessi che usano la novocaina possono essere usati per alleviare il dolore.
• Farmaci antiinfiammatori non steroidei (Ibuprofen, Diclofenac).
• Preparati di enzimi digestivi per la terapia enzimatica sostitutiva. Il farmaco Creonte (Pancreatina) è più adatto in quanto contiene enzimi digestivi che sono identici nella composizione ai propri enzimi pancreatici.
• Farmaci antisecretori per bloccare la secrezione di succhi dal pancreas. Ciò creerà per lei una pace funzionale, che porterà a una pronta guarigione.

Per la prevenzione delle infezioni e la generalizzazione del processo di infezione, a tutti i pazienti vengono prescritti antibiotici. Gli antibiotici penicillinici (penicilline protette semi-sintetiche), le cefalosporine di 1a e 2a generazione e gli aminoglicosidi (gentamicina) sono adatti come misura preventiva. Nel caso di un processo di infezione attivo con tendenza alla generalizzazione, vengono prescritti farmaci antibatterici ad ampio spettro: fluorochinoloni, cefalosporine di 3a e 4a generazione, carbapenemici. Per ottenere un effetto terapeutico, possono essere utilizzati in combinazione con altri agenti antibatterici.

La terapia farmacologica è integrata da un numero di farmaci per il trattamento della stessa malattia contro la quale si è verificato lo sviluppo secondario della pancreatite reattiva (terapia etiotropica).

Trattamento chirurgico

Il trattamento della pancreatite reattiva è indicato chirurgicamente in casi estremi. L'intervento chirurgico comporta la rimozione di una parte o di un intero organo, che è impossibile fare con il pancreas. Svolge importanti funzioni non solo escretorie, ma anche intrasecretorie, cercando quindi di preservare l'integrità di tutte le sue strutture il più a lungo possibile.

L'operazione viene eseguita rigorosamente secondo le indicazioni. Durante questo, l'organo viene rimosso completamente o parzialmente. L'accesso nella cavità addominale viene effettuato mediante dissezione laparoscopica di tutti gli strati della parete addominale anteriore o mediante diverse punture laparoscopiche.

Le indicazioni per il trattamento chirurgico della pancreatite reattiva sono le seguenti:

1. Estesa necrosi pancreatica che coinvolge la maggior parte del parenchima e dello stroma del tessuto pancreatico.
2. La presenza di complicanze (fistola, ascessi, cisti, suppurazione).
3. Cancro pancreatico confermato.
4. Disponibilità di indicazioni per il trattamento chirurgico delle malattie primarie, sullo sfondo del quale la pancreatite reattiva si è sviluppata per la seconda volta.

Dopo l'intervento, il paziente viene trasferito alla terapia enzimatica sostitutiva per tutta la vita per il normale funzionamento dell'apparato digerente.

Prevenzione e stile di vita

La prevenzione è ridotta al trattamento tempestivo di tutte le malattie del tratto gastrointestinale: ulcera gastrica e ulcera duodenale, epatite, cirrosi, colecistite, infestazioni da vermi. È anche necessario riorganizzare costantemente i focolai cronici di infezione (specialmente la cavità orale e l'intestino).

Per non provocare un altro attacco, è sufficiente mangiare bene e seguire tutti i principi di base di una dieta moderata. Il paziente deve rivedere il suo programma di lavoro e di riposo in modo che abbia sempre pochi minuti per mangiare allo stesso tempo. Poiché tutto il cibo è bollito o cotto a vapore, si consiglia di portare con sé i pasti pronti in scatole per il pranzo: questo vi farà risparmiare tempo inutile durante la cottura.

È importante! Un altro punto nella prevenzione della pancreatite reattiva è la completa cessazione del fumo, del consumo di bevande alcoliche e alcoliche. Anche una piccola dose di alcol o nicotina può provocare un altro attacco, che richiederà il ricovero del paziente in ospedale.

Pancreatite reattiva

Per una persona che si è ammalata una volta, non ci sono giorni tranquilli - il paziente è preoccupato per una cosa o per l'altra. La pancreatite reattiva è un irritante riferito. L'essenza della malattia sta nella localizzazione e sviluppo della patologia nel pancreas, mentre altri organi del tratto gastrointestinale sono infiammati.

Il quadro clinico della malattia

Per comprendere il verificarsi dell'incidente, immagina il lavoro quotidiano del pancreas. La funzione principale del corpo è produrre succo pancreatico, progettato per digerire il cibo. La composizione del succo include enzimi e bicarbonati, le sostanze creano un ambiente alcalino che può neutralizzare completamente il succo gastrico acido. Il succo creato "galleggia" nell'intestino attraverso appositi dotti e, giungendo a destinazione, interagisce con le sostanze presenti.

Reagendo con i prodotti che si trovano nei dotti pancreatici, il succo inizia a influire negativamente sul pancreas. Il corpo inizia a digerire se stesso, inizia l'infiammazione. I recettori enzimatici, non percependo gli enzimi digestivi, iniziano ad intensificare la produzione di reagenti, come suggerisce il corpo: non ci sono abbastanza enzimi.

L'infiammazione è dovuta al fatto che i dotti pancreatici semplicemente non hanno accesso all'intestino. Il succo non entra nell'intestino, rimane nel luogo di origine, il corpo si ammala.

La pancreatite simile costantemente procede in una forma affilata, non passa in cronico. La pancreatite cronica reattiva si risveglia da sola, senza stimoli di terze parti.

A volte è possibile un aumento della coda della ghiandola - il lavoro stimolato del pancreas provoca un'intensa divisione delle cellule, che ha fretta di inondare lo spazio perforato. Un effetto simile sulle condizioni di un paziente è negativo.

Contro ciò che si sviluppa pancreatite

La pancreatite reattiva negli adulti è causata da altri organi dell'apparato digerente. Incolpare la malattia:

Spesso, quando un paziente viene ricoverato in ospedale, vengono prescritti diversi farmaci e procedure, purché non si sviluppi una pancreatite reattiva.

Le malattie che causano la pancreatite sono:

• l'epatite;
• gastrite;
• calcoli biliari;
• cirrosi epatica;
• colecistite;
• discinesia biliare;
• trauma agli organi situati nella cavità addominale;
• infezione nell'intestino.

Un processo di distensione intestinale può causare pancreatite reattiva. Già allora viene stabilita la diagnosi della malattia e viene selezionato il trattamento.

Fattori di rischio

Ci sono gruppi di persone con la capacità di infiammare il pancreas più spesso di altri. Questi includono:

• fumatori;
• alcolisti;
• persone che preferiscono cibi grassi nella loro dieta;
• persone che si preoccupano poco del cibo, che si nutrono in modo irregolare;
• pazienti che assumono farmaci, nonostante le controindicazioni.

Se il paziente sente di avere una predisposizione genetica aperta al tipo di malattia, è meglio sbarazzarsi delle cattive abitudini nel tempo, prima dello sviluppo di eventi indesiderati.

Come riconoscere la pancreatite reattiva

A volte nuove sensazioni appaiono nel corpo del paziente. Per determinare il rischio di ammalarsi, dai un'occhiata ai sintomi della pancreatite reattiva:

• gonfiore;
• la comparsa di abbondanti eruttazioni;
• sentirsi nauseante;
• sensazione di pesantezza nello stomaco;
• bruciori di stomaco;
• dolore nell'intestino.

L'elenco elenca i primi sintomi della malattia. È facile sbarazzarsi di questi segni da soli, a casa. Il trattamento professionale della pancreatite reattiva inizia con l'insorgenza di sintomi secondari:

• la persona strappa;
• aumento della temperatura corporea;
• c'è una chiara intossicazione del corpo.

Ci sono casi in cui a causa di un attacco di pancreatite acuta, peraltro reattiva, sono state diagnosticate altre malattie - quelle che sono diventate la causa originale. Riflette la fonte della malattia nei sintomi espressi:

• il dolore nell'ipocondrio destro parla di pietre nella cistifellea;
• la febbre e la diarrea sono caratteristiche delle infezioni intestinali;
• se il fegato si gonfia e aumenta di dimensioni, stiamo parlando di cirrosi epatica.

Pertanto, è importante osservare l'insorgenza del dolore e la natura dei sintomi. Tale osservazione fornirà al medico un servizio indispensabile e il paziente consegnerà contemporaneamente due malattie.

trattamento

Il trattamento della pancreatite reattiva non è mirato alla manifestazione di infiammazione del pancreas, ma al contrario - alla malattia che precede la malattia. Per far fronte alla pancreatite aiutare vari farmaci, soprattutto per compensare la mancanza di sostanze utili nel corpo. La malattia iniziale scompare, la pancreatite acuta scompare.

Con la diagnosi ufficiale della malattia inizia un trattamento intensivo.

Dieta terapeutica per la pancreatite: principi generali

Una componente importante del trattamento è la dieta - se il paziente è già in una dieta ascetica a causa di malattia intestinale, il regime è migliorato. Per qualche tempo dovrai sopportare uno sciopero della fame e bere solo acqua. Se le manifestazioni della malattia non sono così gravi, è lecito limitare semplicemente il consumo di cibi grassi.

È necessario consumare il cibo in piccole porzioni. Ad esempio, il piatto è diviso in più parti e completamente mangiato durante il giorno. Ricorda, minore è il carico sul pancreas, più è facile per il corpo affrontare il cibo per la digestione. Bevi molta acqua. Vietato: alcool, cibi dal sapore forte - aspro o troppo amaro.

La definizione di una dieta è fatta individualmente, è deciso dal dottore, basato sulle condizioni del paziente. I prodotti consigliati sono percepiti in modo diverso dai singoli organismi. Ad esempio, il paziente n. 1 senza problemi mangia banane, e il paziente n. 2 dalla frutta sviluppa indigestione. Ma il paziente n. 2 ha l'opportunità di bere latte scremato con il tè e il paziente n. 1 viene trattato con altre bevande.

Se il paziente non ha la possibilità di mangiare, la dieta non è prescritta. Il paziente mangia parenterally: le sostanze utili necessarie per funzionamento sano di un organismo, sono entrate attraverso una vena nell'occhiata adattata per la spaccatura successiva in uno stomaco.

Trattamento chirurgico

Se un attacco acuto di pancreatite si sviluppa così rapidamente che inizia ad assorbire rapidamente i tessuti connettivi della ghiandola, rilasciando pus, è impossibile fare a meno dell'intervento chirurgico. Oltre alle formazioni purulente, appaiono false cisti, che devono essere rimosse.

È facile sbarazzarsi dell'attacco della pancreatite reattiva, semplicemente una volta dicendo al medico la verità, non permettendo alla malattia di andare in uno stato di abbandono. Il paziente eviterà la forma cronica quando la dieta diventerà obbligatoria per tutta la vita.

La pancreatite reattiva, come un tipo di malattia pancreatica, è la sua infiammazione acuta che si sviluppa sullo sfondo di altre patologie del tratto gastrointestinale. La pancreatite reattiva non è una malattia indipendente, è il risultato di altre patologie concomitanti. La causa più comune dello sviluppo della pancreatite reattiva sono i disturbi nel lavoro di tali organi come il fegato, lo stomaco, l'intestino e il tratto biliare. Il decorso della malattia è sempre acuto e improvviso, ma non si trasforma in una forma cronica. Con un trattamento tempestivo iniziato non costituisce un pericolo per la vita e la salute del paziente. Sarà sufficiente eliminare la malattia sottostante, che è stata la spinta per il suo sviluppo.

Cause di pancreatite reattiva

Una delle funzioni del pancreas è produrre succo per una normale digestione. Questo succo include vari enzimi che creano un ambiente alcalino nell'intestino e neutralizzano l'acidità del succo gastrico. Gli enzimi vengono attivati ​​e iniziano a svolgere la loro funzione dopo la penetrazione del succo pancreatico attraverso i dotti pancreatici nell'intestino. Dopo il contatto con il contenuto dell'intestino, gli enzimi iniziano a processare il cibo che entra nel corpo. Ma se il contenuto intestinale penetra nei dotti, gli enzimi vengono attivati ​​prematuramente e il pancreas inizia a digerire se stesso. Il risultato di questo processo è l'infiammazione acuta - il tessuto pancreatico viene distrutto.

La pancreatite reattiva si sviluppa più spesso negli uomini più anziani, in quanto sono più suscettibili all'abuso di cibo e alcol nocivi. Pertanto, questa malattia è una reazione del corpo a determinati disturbi alimentari. La progressione della malattia è provocata dall'aumento della pressione sulla cistifellea e sul duodeno, quando viene bloccato il deflusso del succo gastrico. L'ulcera gastrica, la cirrosi epatica, l'epatite, la discinesia biliare, la gastrite e la malattia del calcoli biliari sono spesso la causa dello sviluppo di un'infiammazione acuta del pancreas. In rari casi, le lesioni al pancreas possono portare a conseguenze simili.

Uno stato di stress può provocare un attacco di pancreatite reattiva. Questa forma di pancreatite è peculiare per le donne. L'ereditarietà non è l'ultimo ruolo nella suscettibilità alla pancreatite. L'uso di farmaci di alcuni gruppi può anche causare pancreatite reattiva. Questi sono farmaci ormonali, paracetamolo, metronidazolo. Allo stesso tempo, la patologia in questione può scatenare il diabete mellito. Ciò è dovuto al fatto che quando l'infiammazione del pancreas si verifica una violazione della produzione di insulina, e questo porta ad una diminuzione dei livelli di glucosio nel sangue.

Forme di manifestazione di patologia

I sintomi e le caratteristiche della pancreatite reattiva hanno il seguente:

1. Dolore intenso e persistente nella parte superiore dell'addome.
2. La natura del fuoco di Sant'Antonio del dolore, aumentando nel lato sinistro del corpo.
3. La mancanza di effetto dall'assunzione di antidolorifici e farmaci antispastici.
4. Vomito indomabile, dopo di che non c'è sollievo per il paziente.
5. Capogiri e debolezza.
6. Aumento della formazione di gas.
7. Aumento della temperatura corporea.
8. Disturbi della sedia.

La principale e più evidente manifestazione della pancreatite reattiva è il dolore. La sua localizzazione dipende da quale parte della ghiandola è influenzata dall'infiammazione. Se l'infiammazione copre il corpo del corpo, allora il dolore si farà sentire nell'epigastrio. I reclami di dolore nell'ipocondrio destro si verificano con l'infiammazione della testa pancreatica. Se la coda dell'organo è infiammata, il dolore è localizzato nell'ipocondrio sinistro.

Il paziente può sentire brividi su tutto il corpo. Inoltre, ha un'avversione al cibo. Il dolore aumenta significativamente dopo l'assunzione di cibo e in qualsiasi quantità. Se cambi la posizione del corpo - siediti e inclini il busto in avanti, il dolore potrebbe abbassarsi leggermente.

Se ci sono sintomi simili e non c'è trattamento, la malattia può trasformarsi in una forma più grave. Quando compaiono i primi segni di pancreatite reattiva, è necessario cercare un aiuto medico, poiché il trattamento domiciliare non farà che aggravare le condizioni del paziente.

Metodi diagnostici

La rilevazione dei segni dello sviluppo della pancreatite reattiva richiede una serie di test: un'analisi generale di urina e sangue, un coagulogramma e la determinazione del livello degli enzimi nel sangue. L'aumento dell'elastasi e dell'amilasi, così come degli inibitori della tripsina nel sangue e nelle urine, indicano lo sviluppo di un'infiammazione reattiva acuta del pancreas.

È possibile diagnosticare questa patologia in presenza dei suoi sintomi caratteristici in presenza di esacerbazione della malattia del tratto gastrointestinale. Quando si esamina un paziente, il medico deve prestare attenzione alle manifestazioni di ipotensione arteriosa e tachicardia, il colore della pelle e delle mucose. La palpazione dell'addome mostra dolore nelle sezioni superiori e nell'angolo sinistro.

Nella diagnosi di questa malattia vengono utilizzati metodi strumentali, come l'esame ecografico degli organi addominali. È abbastanza informativo e non ha un effetto dannoso sul corpo. Con l'aiuto degli ultrasuoni, puoi esaminare in dettaglio i dotti biliari e identificare la presenza in essi di calcoli che li ostruiscono. Inoltre, è possibile rilevare un aumento delle dimensioni degli organi e dell'edema. Per una visualizzazione dettagliata del focus dell'infiammazione, vengono eseguite la radiografia addominale o la tomografia computerizzata.

Con l'aiuto della risonanza magnetica, è possibile rilevare i calcoli, stimarne le dimensioni e determinare la posizione. La celiografia con pancreatite reattiva rivela una maggiore vascolarizzazione del tessuto ghiandolare. La procedura di esofagogastroduodenoscopia è mostrata a tutti i pazienti nei quali l'infiammazione acuta del pancreas è osservata in forma acuta. È usato non solo per scopi diagnostici, ma può essere utilizzato per ripristinare la pervietà della papilla duodenale, il cui blocco causa infiammazione. Malattia grave o difficoltà nella diagnosi richiede laparoscopia.

Metodi di trattamento

Per un trattamento efficace dell'infiammazione reattiva del pancreas, è necessario stabilire le cause che lo hanno causato. Le misure terapeutiche hanno i seguenti obiettivi:

1. Eliminazione di gonfiore e infiammazione del pancreas.
2. Rimozione di intossicazione.
3. Recupero della secrezione di succo pancreatico.
4. Trattamento della malattia di base.

Se l'infiammazione reattiva del pancreas è lieve, allora il trattamento medico e l'eliminazione dei sintomi della malattia sottostante saranno sufficienti per il trattamento.

La terapia farmacologica prevede la nomina dei seguenti farmaci:

• enzimi per migliorare la digestione (Panzinorm, Creonte, Mezim);
• significa eliminare il gonfiore e la formazione di gas;
• antispasmodico per espandere i dotti (No-shpa);
• farmaci antinfiammatori analgesici (diclofenac, ibuprofene);
• antibiotici (Ampioks, gentamicina).

L'infiammazione reattiva del pancreas nella fase acuta richiede il rifiuto totale dell'assunzione di cibo per 2 giorni. Durante questo periodo, è consentita solo acqua potabile e decotti di erbe. Per 3-4 giorni è consentito introdurre cibo liquido o purè, che viene introdotto gradualmente e con attenzione. Il cibo principale fornito dalla dieta può essere consumato in una settimana.

È necessario uno sciopero della fame per calmare il pancreas e fermare la produzione di enzimi. Se la malattia non procede in una forma grave, allora puoi farlo aderendo ad una dieta speciale, eliminando uno sciopero della fame. Sia dopo il trattamento sia durante il trattamento è necessario abbandonare completamente l'uso di alcol e fumo, è necessario seguire una dieta corretta e sana.

Regole di potenza

Uno dei componenti principali del trattamento efficace della pancreatite reattiva è una dieta rigorosa. Il ripristino del normale funzionamento del pancreas è impossibile senza di esso. Quando si seleziona una dieta, è necessario tenere conto delle peculiarità della malattia di base, che è stata la causa dello sviluppo della pancreatite reattiva.

Con l'aiuto della dieta, viene fornito il riposo funzionale della ghiandola infiammata. La modalità di alimentazione implica le seguenti regole:

1. Pasti frequenti e frazionati, almeno 6 volte al giorno, per ridurre il carico sugli organi dell'apparato digerente.
2. Ricezione di cibo caldo frullato o liquido.
3. I pasti dovrebbero essere al vapore o acquosi.
4. Divieto categoriale di cibi fritti e grassi.
5. Preferenza per alimenti proteici, con un limite massimo di carboidrati e grassi.
6. Esclusione dalla dieta di alimenti che stimolano la produzione di succo gastrico.
7. Rifiuto delle spezie

La base nutrizionale per i pazienti con pancreatite deve essere la dieta numero 5. Prodotti come zuppe con verdure, cereali o pasta, cereali, carni magre, pollame e pesce, verdure e burro, verdure bollite, frittata di uova, non bacche e frutti acerbi. Come una bevanda consentiva brodi fianchi, tè debole, succo di frutta e bevande alla frutta.

Con l'infiammazione reattiva, i seguenti prodotti dovrebbero essere esclusi dalla dieta:

• pasticcini e pane fresco;
• bevande gassate;
• alcol;
• caffè e cacao;
• salsicce e carni affumicate;
• cibo in scatola;
• cipolle e aglio;
• fagioli;
• ravanello e ravanello;
• cavoli e funghi;
• carne o pesce grasso fritto;
• brodi di carne e pesce;
• miglio, orzo, orzo e porridge di mais;
• banane e fichi;
• uve;
• gelato;
• marmellata;
• cioccolato.

Il rispetto delle raccomandazioni alimentari e una dieta rigorosa contribuiranno a prevenire l'esacerbazione della malattia e contribuiranno al rapido recupero dell'organo danneggiato.

Quali sono le cause e in che modo si manifesta la malattia nei bambini?

Abbastanza frequente malattia dell'apparato digerente nei bambini è la pancreatite reattiva. Ciò è dovuto al fatto che ci sono molti prodotti dannosi per i bambini che contengono conservanti. A differenza degli adulti, nei bambini questa patologia si manifesta più spesso come reazione agli errori nell'alimentazione. Non appena il contatto con il tratto irritante del tratto gastrointestinale si è verificato, si può sviluppare un attacco acuto di infiammazione reattiva del pancreas. Può verificarsi dopo un pasto abbondante di grassi per il bambino. Una dieta irregolare a lungo può anche causare un'infiammazione reattiva nei bambini. Ciò accade quando si formano ampi intervalli tra i pasti.

Anche i bambini di età inferiore a 1 anno possono soffrire di questa malattia. Lo sviluppano come risultato dell'introduzione impropria di alimenti complementari. L'uso di prodotti che non sono appropriati per la loro età è un carico eccessivo per gli organi del tratto gastrointestinale del bambino incompletamente formati, in particolare per il pancreas.

In caso di pancreatite reattiva, il bambino ha un dolore circostante attorno all'ombelico, nausea e vomito e diarrea. Questa condizione può essere accompagnata da un aumento della temperatura. Quando si esamina la cavità orale c'è un film bianco sulla lingua e sulla mucosa secca. Anche il comportamento del bambino cambia, diventa capriccioso, irritabile, passivo. I neonati diventano molto irrequieti e reagiscono al dolore con un forte grido. Più piccolo è il bambino, meno pronunciati i sintomi della malattia.

L'aspetto di questi sintomi dovrebbe allertare i genitori e richiede un trattamento immediato al medico. Se la diagnosi è confermata, il bambino è ricoverato in ospedale. In questo caso, mostra il riposo a letto rigoroso. Il trattamento della malattia viene eseguito secondo lo stesso principio degli adulti: fame, dieta e terapia farmacologica. Il rispetto di tutte le raccomandazioni e le prescrizioni del medico garantirà il rapido recupero del bambino.

L'infiammazione del pancreas tipo reattivo è un processo che è una sorta di risposta ad un effetto negativo. Ci sono molte malattie che possono causare disturbi al corpo. Come esempi di tali condizioni si può chiamare infiammazione dello stomaco, intestino, formazione di calcoli nella cistifellea, nonché eccessivo entusiasmo per le bevande alcoliche.

Informazioni generali sulla patologia

La pancreatite reattiva è una condizione caratterizzata da un inizio improvviso ed è acuta. La sua caratteristica distintiva è l'eliminazione piuttosto rapida dei sintomi dopo l'inizio della terapia. Da quanto tempestiva sarà effettuata la diagnosi e le misure terapeutiche, dipende il periodo di recupero del paziente.

La pancreatite di tipo reattivo è accompagnata da spasmi all'interno dei dotti della ghiandola. Come risultato di questo processo, le sostanze necessarie per la digestione del cibo, che sono prodotte dal corpo, non vengono espulse ma rimangono nei suoi tessuti. Gli enzimi distruggono la membrana mucosa, quindi si verificano sintomi dolorosi.

Di per sé, la pancreatite reattiva secondo l'ICD-10 non ha un codice. Tuttavia, ci sono diverse varietà di questa patologia. Gli esperti la dividono in tipi in base alle caratteristiche del corso e ai fattori che hanno causato la malattia. Processi infiammatori di questo tipo si verificano in circa trentacinque persone su 100.000 cittadini russi. La maggior parte dei pazienti con tale diagnosi sono rappresentanti del sesso più forte.

Varietà di patologia

Gli specialisti distinguono i seguenti tipi di malattia:

1. Iatrogena. Appare come risultato di interventi chirurgici.
2. Toxic. Si verifica quando avvelena.
3. Traumatico - patologia causata da un danno meccanico alla cavità addominale.
4. Sistema. Tale pancreatite è associata alla distruzione di vari sistemi del corpo umano.
5. Processo infiammatorio medico (appare a causa degli effetti negativi dei farmaci).
6. Pancreatite reattiva, che si sviluppa a causa di varie malattie dello stomaco, dell'intestino, del fegato o della cistifellea.
7. Patologia causata da una dieta scorretta.

Questa condizione è anche divisa in diversi tipi a seconda della natura del flusso. Questo è, soprattutto, il processo di infiammazione acuta - K 85. Esiste anche una forma di pancreatite cronica reattiva ICD - K 86.

Fattori che provocano la malattia

Quali sono le ragioni della patologia? L'infiammazione del pancreas si verifica a causa di influenze che interferiscono con il normale funzionamento del corpo. I principali fattori di questo tipo includono quanto segue:

1. Dieta sbagliata, cibo malsano: cibi grassi e salati, molte spezie, marinate, fast food, dolci. Cibo di questo tipo erode i tessuti del tubo digerente, che porta a violazioni.
2. Dipendenze dannose. La composizione di prodotti contenenti alcol e tabacco comprende composti che causano lo sviluppo di pancreatite reattiva, sintomi di patologia.
3. Farmaci. Se una persona li usa in grandi quantità, senza la supervisione di un medico, danneggia la salute del pancreas. Soprattutto questa affermazione si applica ai fondi volti a combattere microbi nocivi, infiammazioni, integratori vitaminici.
4. Danni meccanici al peritoneo, che portano all'interruzione dell'integrità del tessuto.
5. Forte sovraccarico emotivo
6. Malattie infettive dell'intestino associate all'esposizione ai microbi.

Un gruppo separato di cause è costituito da vari disturbi del tratto gastrointestinale, vasi sanguigni, patologie virali.

La pancreatite reattiva è una condizione molto seria. Non dovrebbe essere preso alla leggera. In assenza di diagnosi e terapia tempestive, possono verificarsi conseguenze pericolose. La morte nello sviluppo della patologia si verifica in circa il 20% dei casi.

Caratteristiche caratteristiche

Parlando di pancreatite reattiva, sintomi e trattamento di questa condizione, va sottolineato che all'inizio del suo sviluppo non si manifesta chiaramente. Come risultato di questa funzione, il paziente cerca di eliminare il disagio da solo, senza ricorrere all'aiuto di specialisti. Tuttavia, il benessere di una persona si deteriora rapidamente nel giro di poche ore. È preoccupato per la nausea, una sensazione di pesantezza e dolore all'addome, bruciore di stomaco, flatulenza. Il vomito consiste in particelle di cibo, muco e bile, oltre a diarrea. La temperatura aumenta, il che indica lo sviluppo di intossicazione. Il paziente perde l'appetito, poiché il sistema digestivo non è in grado di percepire e processare i nutrienti.

Le sensazioni spiacevoli sono i ciottoli. Diventano più intensi subito dopo aver mangiato.

Tipi di dolore

La pancreatite reattiva può causare disagio di diversa natura. I pazienti di solito lamentano una sensazione di bruciore nella parte superiore del peritoneo. Tuttavia, il tipo di dolore dipende da quale parte del corpo ha subito un processo infiammatorio.

Con lo sviluppo della patologia nella coda o nella testa della ghiandola una persona avverte disagio sotto le costole. Se la pancreatite ha colpito la parte centrale, il paziente soffre di una sensazione spiacevole nell'addome superiore.

In posizione seduta, il dolore si attenua leggermente. Il vomito non migliora il benessere di una persona. Se la patologia è causata da un'interruzione del lavoro di altri organi, è accompagnata da manifestazioni di malattie gravi. Ad esempio, in caso di cirrosi, si osserva edema, il fegato cresce di dimensioni. L'infezione nell'intestino avviene con diarrea e febbre e disturbi della funzione della cistifellea - con un taglio sotto il bordo destro.

Va ricordato che la pancreatite reattiva nei bambini è meno pronunciata rispetto agli adulti.

Conseguenze minacciose per la vita

La mancanza di cure mediche, l'incapacità di seguire la dieta e le regole di assunzione di farmaci possono portare allo sviluppo di complicazioni pericolose. Uno dei più difficili è la morte del tessuto organico, che è irreversibile. Se una persona soffre di segni di un tipo reattivo di pancreatite, le conseguenze possono svilupparsi fin dal primo giorno della malattia. Tra i processi più probabili ci sono i seguenti:

1. Infiammazione del peritoneo
2. Sanguinamento dagli organi digestivi.
3. Uno stato di shock.
4. Lesione purulenta dello spazio addominale.
5. Formazione di canali tra organi.

Va ricordato che il trattamento della pancreatite reattiva deve essere effettuato in ambiente ospedaliero. Solo una costante supervisione del medico e la terapia da lui prescritta possono proteggere il paziente da pericolose conseguenze.

Cause dello sviluppo della patologia nei bambini

Nei giovani, la malattia è causata da vari fattori. Questi includono infezioni del tratto respiratorio, intossicazione, l'uso di droghe che mirano a combattere i microrganismi. Inoltre, la patologia può svilupparsi dopo il danno peritoneale o a causa di una dieta sbagliata (eccesso di cibo, grandi quantità di dolci, cibi grassi e piccanti, avvelenamento con piatti viziati, saltando i pasti). Talvolta la pancreatite reattiva nei bambini piccoli appare come risultato di difetti nel pancreas, che sono già presenti dalla nascita.

I sintomi della malattia, caratteristica dei minori

Il processo infiammatorio in questa categoria di pazienti, così come negli adulti, è associato ad attività anomale degli organi e alla produzione di sostanze necessarie per la digestione. I segni di patologia nei bambini sono di solito meno brillanti rispetto ai bambini più grandi.

Una sensazione di bruciore nell'addome è causa di allarme. Un'urgente necessità di contattare una struttura medica. Dopo tutto, i genitori non sono in grado di stabilire la diagnosi e condurre una terapia competente.

Nella pancreatite reattiva nei bambini, i sintomi sono i seguenti:

1. Emetic sollecita, dopo di che lo stato di salute non migliora.
2. Pelle giallastra.
3. Sgabelli leggeri, urine di colore scuro.
4. Alta temperatura
5. Movimento intestinale ritardato (in alcuni casi).
6. Pianto, perdita di appetito nei bambini.

Come si comportano i genitori?

Prima di tutto, quando compaiono i sintomi di un tipo reattivo di pancreatite, dovresti chiamare il servizio di ambulanza. Prima che il dottore arrivi, il bambino viene messo a letto, crea un'atmosfera calma.

Se le condizioni del piccolo paziente sono gravi, il medico lo rimanda all'ospedale. In un ambiente ospedaliero, i medici conducono ricerche, analisi ed esami per chiarire le cause della malattia.

L'intervento chirurgico in questa patologia non è effettuato. La terapia prevede l'assunzione di farmaci per aiutarti a sentirti meglio. Questi sono farmaci che aiutano a sbarazzarsi dell'emozione emetica, del disagio e così via.

Dopo la fine del trattamento in ospedale, i genitori dovrebbero prestare particolare attenzione alla dieta del bambino. Una corretta alimentazione gioca un ruolo importante, poiché in caso di non conformità con le raccomandazioni c'è un'alta probabilità di sviluppare una malattia cronica. Se un bambino frequenta un asilo o una scuola, la madre e il padre dovrebbero dire agli insegnanti quali prodotti possono usare e cosa dovrebbe essere severamente proibito.

Misure diagnostiche

Se si presentano sintomi caratteristici della pancreatite reattiva, il paziente viene sottoposto all'esame.

Include:

1. Diversi tipi di analisi di materiale biologico (sangue e urina).
2. Valutazione dello stato dell'apparato digerente mediante ultrasuoni.
3. Studia usando un tomografo.
4. Introduzione di laparascope nella cavità addominale.
5. EGD.
6. Esame a raggi X dei dotti biliari.

terapia

Parlando di una malattia come la pancreatite reattiva, i sintomi e il trattamento, va sottolineato che la terapia dipende dai fattori che hanno causato il disturbo. Ad esempio, se ci sono pietre nella cistifellea, viene eseguita un'operazione e, in presenza di dipendenza da alcol, il paziente è sollevato dagli effetti dell'avvelenamento da etanolo.

In generale, i fondi sono finalizzati a combattere spasmi, disagi e disturbi delle funzioni della ghiandola. Al paziente vengono anche prescritti farmaci che promuovono lo scarico di composti liquidi e tossici. A volte si consiglia di assumere farmaci che distruggono i microrganismi nocivi.

Il trattamento della pancreatite reattiva nei bambini e negli adulti comporta l'osservanza di una dieta speciale. Si consiglia al paziente di mangiare cinque volte al giorno, il cibo deve essere non untuoso, cotto a vapore, in una forma tritata e squallida.

Sono esclusi gli alimenti con aggiunta di spezie e una grande quantità di sale, soda, prodotti contenenti alcol, caffè forte e cioccolato. Carne e pesce è meglio scegliere varietà magre. Verdure e frutta fresche, così come zucchero e dolci (torte, waffle, pasticcini) dovrebbero essere rigorosamente limitati o addirittura esclusi. I prodotti benefici per questa malattia includono:

1. I primi piatti di cereali, come il riso.
2. Costolette di manzo, carne magra sotto forma di purè di patate.
3. Omelette cotte nel forno.
4. Pesce e pollo bolliti
5. Cracker, biscotti
6. Yogurt magro
7. Verdure fritte
8. Composte, gelatine, succhi salati e tisane, acqua minerale senza bolle di gas.