L'indice di protrombina, deviazioni

• Prevenzione

Il test per la coagulazione del sangue è una ricerca importante che aiuta a determinare la causa di una serie di gravi malattie. Aiuta in tempo a prevenire coaguli di sangue o sanguinamento.

PTI (indice di protrombina) - che cos'è? Al momento dello studio in un esame del sangue, è possibile determinare per quanto tempo il plasma di una certa persona si coagula e confrontare il valore con le norme stabilite. Il rapporto di questa differenza viene convertito in percentuali. Il tasso accettabile di sangue è 78-142%, l'indice di Kvik della protrombina è 95-105%.

La protrombina è una proteina che è un precursore della trombina. E la trombina, a sua volta, svolge un ruolo importante nella trombosi. La protrombina è prodotta nel fegato. La vitamina K contribuisce a questo: se non c'è abbastanza vitamina K, il sanguinamento può essere attivato a causa di una diminuzione della quantità di protrombina.

Al termine dell'analisi

L'analisi della coagulazione è necessaria nei seguenti casi:

• in attesa dell'operazione;
• per i pazienti che usano anticoagulanti per prevenire la formazione di coaguli di sangue;
• durante la gravidanza;
• pazienti con problemi di coagulazione del sangue, affetti da vene varicose;
• in persone che soffrono di disturbi nel sistema cardiovascolare;
• con carenza di vitamina K;
• con cirrosi epatica.

I seguenti specialisti possono assegnare tale analisi:

• trauma chirurgo;
• terapeuta;
• pediatra;
• cardiologo;
• chirurgo;
• pneumologo.

Come fare un'analisi

Prima di andare in una struttura medica per i test, è necessario prepararsi.

• Per ottenere il risultato più preciso, è meglio fare un'analisi a stomaco vuoto da 8 a 11 ore. Idealmente, l'intervallo tra l'ultimo pasto e il test dovrebbe essere compreso tra 8 e 14 ore. Nota: questa volta non deve superare le 14 ore.
• Alla vigilia di non mangiare cibi grassi e piccanti, è necessario abbandonare l'uso di bevande alcoliche. Un'ora prima che l'analisi non possa essere fumata.
• Le controindicazioni si riferiscono ai farmaci. Se sta assumendo determinati farmaci, è opportuno posticipare l'analisi fino a quando il trattamento non viene interrotto. Ci sono situazioni in cui i farmaci non possono essere interrotti. In tali casi, il paziente è obbligato a fornire tutte le informazioni sul dosaggio e sul nome dei farmaci.

Sangue per analisi prelevato da una vena. È raccolto in una provetta di citrato di sodio. Quindi il plasma viene separato dalle cellule del sangue usando una centrifuga.

Decodifica risultati

Motivi per il punteggio basso:

• Carenza di vitamina K
• Malattia del fegato
• Eredità.

Aumento percentuale dovuto a:

• Problemi di coagulazione congenita.
• Carenza di vitamina K
• Eparina.
• Malattie oncologiche
• Uso di antibiotici ad ampio spettro.

Norma in donne in gravidanza

L'indice di protrombina durante la gravidanza aumenta fino al 90-120%. Questo può essere attribuito ai cambiamenti ormonali nel corpo di una donna incinta.

Analisi dell'IPT, specialmente durante la gravidanza, è importante eseguire da due a quattro volte. Una grande enfasi dovrebbe essere fatta nell'ultimo trimestre, perché c'è molto poco tempo prima della nascita ed è necessario rintracciare le dinamiche.

Quando la percentuale sale a 150, questa può essere una minaccia di distacco della placenta. Quando la frequenza scende al di sotto del 90%, si può prevedere un grave sanguinamento durante o dopo il parto.

Se una donna incinta trova insufficienze in percentuale, non abbandonare il monitoraggio ospedaliero presso l'ospedale di maternità. La futura mamma è importante essere sotto la supervisione di specialisti.

Indicatori di Kvik

L'analisi su Kvik fa per ricerca supplementare di un tratto gastrointestinale, e anche un fegato.

L'analisi Kvik viene eseguita nei seguenti casi:

1. Quando la coagulabilità è rotta.
2. Ci sono malattie associate al fegato.
3. C'è un processo di aumento della trombosi.
4. Con una malattia come il cancro del sangue.
5. In casi correlati a carenza di vitamina K.

Quali limiti sono indicatori accettabili:

• Fino a 6 anni - 80-100.
• Dal 6 al 12 - 79-102.
• Da 12 a 18 - 78-110.
• Dal 18 al 25 - 82-115.
• Da 25 a 45 - 78-135.
• Da 45 a 65 - 78-142.

Il tasso per le donne e il tasso per gli uomini, indipendentemente dall'età, sono identici.

Il tempo di protrombina è un indicatore che riflette i secondi durante i quali il plasma viene ridotto al minimo dopo l'aggiunta della miscela necessaria.

• Nei bambini, in particolare i neonati, questa cifra è di 14-18 secondi.
• Per gli adulti, il tasso normale è 10-15. Il valore ottimale del tempo di protrombina varia entro 9-12 secondi.

INR - atteggiamento normalizzato internazionale

L'INR è un metodo speciale utilizzato per controllare il risultato finale del test per la protrombina. L'uso di questo metodo è fortemente raccomandato dai rappresentanti delle organizzazioni sanitarie internazionali.

Grazie ai risultati che lo specialista riceve dopo questo studio, può vedere con quale efficacia il trattamento viene effettuato con mezzi sintetici.

• Il tasso di INR è 0.85-1.15.
• Se stiamo parlando del trattamento o della prevenzione della trombosi venosa, delle malattie polmonari o della deformità delle valvole cardiache, il tasso di INR può raggiungere il 3,0.

La protrombina è aumentata

Se la protrombina Kviku aumenta, cosa potrebbe causare un tale risultato e quali misure adottare? A proposito dell'aumento dice indice di protrombina più del 150%.

I seguenti fattori possono portare a questo:

1. Molte malattie caratterizzate da una diminuzione della vitamina K.
2. Sindrome ICE.
3. Disturbi che interferiscono con la normale produzione di fibrina.
4. Ereditarietà e altre patologie che possono portare al problema della coagulazione.
5. Aumentare la velocità può causare droghe per il loro uso prolungato, ad esempio:
   1. Aspirina.
   2. Antibiotici ad ampio spettro
   3. Eparina.
   4. Anabolizzanti.
   5. Lassativi.
   6. Methotrexate.
   7. Acido nicotinico

Molto spesso, la protrombina nella parte femminile e maschile della popolazione aumenta all'età di 45-50 anni. Questo indicatore nelle donne può essere aumentato a causa di farmaci ormonali.

Se una donna ha una grave malattia cardiovascolare, l'uso di pillole contraccettive ormonali dovrebbe essere urgentemente annullato. Puoi sostituirli con un analogo sotto forma di candele o un anello vaginale.

Cosa fare con la protrombina elevata

Come ridurre il tasso di protrombina? Questa categoria di persone deve rispettare una certa dieta e stile di vita.

È necessario mangiare quanti più alimenti possibile che contribuiscano al diradamento del sangue. È importante capire che ci sono molti alimenti che possono far addensare il sangue.

L'elenco degli ingredienti necessari per ridurre il livello di protrombina:

• Tutta la farina d'avena conosciuta. La farina d'avena non solo aiuta a stabilizzare la digestione, ma impedisce anche che il sangue si ispessisca. Idealmente, dovresti usare questo piatto come colazione. Se lo si desidera, è possibile aggiungere il porridge con bacche fresche.
• Succo di pomodoro, soprattutto quando è fatto da verdure fresche da solo. Molti fanno un grosso errore aggiungendo sale al succo.
• La barbabietola è un ortaggio ideale che aiuta a ridurre il tasso di protrombina.
• Che dieta senza zenzero! Può essere aggiunto al tè. La radice di zenzero assottiglia il sangue, resiste alla formazione di coaguli di sangue.
• Olio di lino, oliva.
• Olio di pesce Attualmente, può essere acquistato in farmacia sotto forma di capsule. Questa è una grande opzione inodore e insapore.
• Nel processo di cottura si consiglia di utilizzare l'aceto di sidro di mele.
• Ananas. Basta mangiarlo un po 'per eseguire i processi benefici nel corpo.

Quali regole dovrebbero essere seguite durante la dieta:

1. Dare la preferenza a verdure, frutta e bacche fresche.
2. La carne può essere presente sul tavolo, ma in dosi minime.
3. La carne può essere sostituita dal pesce.
4. Limitare la cottura.
5. Cucinare è meglio in una doppia caldaia.
6. Mangia più spesso, ma dosato.
7. Assicurati di bere regolarmente.

Cosa mangiare e bere non può:

• Carni affumicate
• Minestre grasse e ricche
• Cibo in scatola
• Bevande alcoliche

Bassa protrombina

Se l'indice di protrombina viene abbassato, ciò può indicare un'attività eccessiva della proteina della protrombina. Nei pazienti con trombosi venosa può verificarsi una diminuzione nelle donne in gravidanza, nei pazienti policitemici (aumento della viscosità del sangue).

Una diminuzione del tasso può segnalare le seguenti malattie:

• Malattie del tubo digerente.
• Dysbacteriosis.
• Carenza di protrombina
• carenze vitaminiche.
• Malattie oncologiche
• Reazione allergica

Molto spesso, il calo di questo indicatore è dovuto alla dieta e si trova in rappresentanti della metà forte dell'umanità. Sono gli uomini che fanno una scelta a favore dei prodotti a base di carne, consumando poca frutta e verdura.

Cosa fare se la protrombina viene abbassata?

Di solito, gli esperti prescrivono ai loro pazienti l'uso di droghe come eparina, warfarin.

In concomitanza con il trattamento medico è necessario monitorare la dieta. Ecco un elenco di prodotti che non è consigliabile utilizzare a un livello ridotto di protrombina:

• Grassi animali
• Porridge di grano saraceno.
• Barbabietola rossa, cavolo rosso, peperoncino rosso.
• Prodotti da forno
• Salato e affumicato
• Verdi.
• Legumi.

Il fallimento in termini di protrombina può portare a sanguinamento. Possono essere prevenuti includendo i cibi giusti come misura preventiva:

• Pesce e olio di pesce
• Cipolle e aglio
• Agrumi, in particolare limone.
• Radice di zenzero
• Tè verde e cacao.
• Farina d'avena.
• Mirtilli rossi, lamponi o fichi.

fibrinogeno

Il fibrinogeno proteico è prodotto dal fegato. È lui che prende parte alla trombosi. L'analisi dell'indice di protrombina e del fibrinogeno proteico caratterizza i collegamenti di una catena.

Quando viene attivata la trombina, provoca un cambiamento nel fibrinogeno. E lui, a sua volta, viene trasformato in fibre - fibrina. Queste fibre inseparabili appaiono sotto forma di trombo, che già svolge un ruolo diretto nell'intasamento della nave.

La proteina fibrinogenica raggiunge il suo apogeo nei primi giorni dopo un ictus, infarto, processi infiammatori e influenza. Un aumento di questo indicatore può essere osservato nei fumatori, nelle donne incinte, nelle persone che soffrono di malattie del sistema endocrino e con l'uso prolungato di medicinali ormonali.

Una diminuzione della proteina del fibrinogeno è osservata nelle persone:

• con malattie del fegato e del tratto gastrointestinale;
• con una mancanza di vitamina B12;
• durante la gravidanza, tossicosi;
• durante l'assunzione di steroidi anabolizzanti;
• quando si prende un certo gruppo di farmaci.

L'unica prevenzione efficace di qualsiasi malattia è l'abbandono di cattive abitudini, un'alimentazione corretta, l'attività fisica misurata e un esame tempestivo.

Protrombina: normale

Nel corpo umano c'è un costante movimento del sangue - un fluido vitale che fornisce nutrimento a tutte le cellule del corpo e al metabolismo. La lunghezza delle navi è di migliaia di chilometri e l'area della loro posizione è più di mezzo ettaro. È impossibile immaginare come tutto ciò si inserisca nel corpo di un adulto.

Ma la quantità di liquido vitale è piccola: gli uomini hanno poco più di cinque litri e le donne ne hanno circa quattro. Pertanto, quando lesioni o tagli violano l'integrità del sistema circolatorio, il suo contenuto può rapidamente fuoriuscire, minacciando una persona con un esito letale.

Se non viene prevenuta la perdita di sangue, il principale legante di trasporto che nutre l'intero organismo cesserà di esistere.

Per evitare che ciò accada, la natura ha creato un sistema responsabile della coagulazione del sangue. È lei che è in grado di avviare i meccanismi protettivi che chiudono la ferita e impediscono al sangue di uscire dai vasi.

Il valore della protrombina nel corpo

Parte di questo sistema sono proteine ​​plasmatiche speciali, che sono chiamate fattori di coagulazione del sangue. Sono indicati con numeri romani da І a ХІІІ. La protrombina è uno dei componenti principali. Questa proteina è un fattore di coagulazione II.

Il nome "protrombina" suggerisce che sia il precursore della trombina - un enzima attivo. Con il suo aiuto, si forma un coagulo (trombo) che copre la ferita e ferma la perdita di sangue.

Il livello normale di protrombina indica che il processo di coagulazione del sangue funziona in modo efficace e il corpo può fermare la perdita di questo liquido vitale nel tempo.

Lo studio del contenuto proteico viene effettuato meno frequentemente rispetto agli esami del sangue clinici. Questa procedura non è facile e viene prescritta solo in caso di emergenza, ad esempio per le malattie del sangue o se ci sono problemi con la sua coagulazione.

Determinazione del livello di protrombina - il test più importante nella composizione dell'emostasiogramma.

Norma protrombina

Le molecole di protrombina si disgregano molto facilmente e rapidamente. È difficile separarli da altre proteine, il che rende difficile determinarne il livello. Per l'analisi qualitativa si utilizzano diversi metodi.

• Protrombina Kviku. Oggi, questo metodo è generalmente accettato e comune. Questo metodo comporta il calcolo del livello di una sostanza come percentuale dell'importo consentito. I seguenti valori sono considerati ottimali (%):
  • minimo - 70;
  • massimo: 120.

  L'indicatore consente di determinare l'attività del complesso plasmatico protrombato rispetto alle diverse diluizioni del plasma del paziente. Viene fatto un programma di cambiamenti nella protrombina, la cui costruzione viene effettuata sulla base di dati sul tempo di coagulazione del sangue.

  Gli esperti ritengono che l'analisi sia la più accurata quando vengono registrati bassi tassi di protrombina.

• L'indice di protrombina è anche definito come percentuale. Il tasso normale è compreso in questi limiti (%):
  • minimo - 95;
  • massimo: 105.

  I risultati delle due prove sopra indicate possono coincidere se la protrombina è normale. Ma quando il suo valore è inferiore a quello ottimale, si discosta significativamente. L'indice dipende molto dalla sensibilità delle sostanze chimiche utilizzate nei test. Tempo di protrombina - mostra quanti secondi il plasma si arrotola dopo aver aggiunto una miscela speciale ad esso.

  I dati di test totali dipendono dall'età. Nelle briciole appena nate, il tempo di coagulazione del sangue può variare da 14 a 18 secondi. E questi indicatori sono normali. Negli adulti, un intervallo di 10-15 secondi è considerato ottimale. Atteggiamento normalizzato internazionale - INR. Questo metodo è facoltativo e viene utilizzato per monitorare i risultati del test della protrombina.

  Il metodo INR è raccomandato da esperti dell'OMS e da altre organizzazioni e comitati internazionali che studiano la trombosi e standardizzano in ematologia. I risultati di questo test consentono al medico di monitorare l'efficacia del trattamento con anticoagulanti - sostanze sintetiche che riducono la quantità di protrombina nel sangue e rallentano la sua coagulazione. Questi farmaci sono usati nel trattamento della tromboflebite, della trombosi, cioè dei disturbi che formano pericolosi coaguli di sangue nei vasi venosi.

  INR è normalmente 0.85-1.15.

  Quando si trattano malattie come embolia polmonare, trombosi venosa o malattia della valvola cardiaca, i limiti di tolleranza sono portati a 3,0.

  I limiti raccomandati di INR sono aumentati a 4,5 nel trattamento del tromboembolismo arterioso e dell'embolia sistemica ricorrente.

Indicazioni per il test della protrombina

In questi casi, un medico può prescrivere un esame del sangue per la protrombina:

• il paziente ha sanguinamento che non si ferma per troppo tempo (questo indica chiaramente che la coagulazione del sangue è inferiore ai livelli normali);
• la performance degli enzimi epatici e del fegato nel suo complesso diminuisce;
• per monitorare la coagulazione con l'uso a lungo termine di anticoagulanti;
• con la sindrome antifosfolipidica per chiarire la causa della malattia;
• se ci sono malattie che sono accompagnate da una carenza nel corpo di vitamina K.

Alcune cause indirette che richiedono un test per la protrombina sono puramente individuali. Molto spesso, lo studio è assegnato al sesso imparziale tra i 50 ei 60 anni. È in questo momento che si verificano cambiamenti ormonali, causando un cambiamento nella composizione e nella struttura del sangue.

I seguenti medici possono prescrivere l'analisi:

• terapeuta;
• traumi;
• chirurgo;
• cardiologo;
• anestesista;
• pneumologo;
• pediatra.

Per la ricerca ha usato sangue da una vena. Per rendere i risultati il ​​più corretti possibile, è necessario seguire le regole standard prima di testare:

• cena non più tardi delle otto di sera, almeno 12 ore prima del test;
• prima della ricerca è necessario mettere i nervi in ​​ordine e non surreare fisicamente;
• Non fumare il giorno del test e non assumere bevande forti.

Come al solito, il sangue si arrende al mattino a stomaco vuoto. È necessario informare lo staff medico di tutti i farmaci che sono stati presi nelle ultime 24 ore.

La protrombina è aumentata

L'aumento dei livelli ematici di protrombina suggerisce che la coagulazione del sangue sia più normale. Quindi, diventa troppo viscoso, che ostacola la circolazione sanguigna e porta al blocco dei vasi sanguigni.

Per provocare un aumento del contenuto di protrombina, e quindi la coagulazione del sangue, tali malattie possono:

• neoplasie maligne;
• malattia del fegato;
• tromboembolismo;
• policitemia;
• angina progressiva.

Un aumento della quantità di proteine ​​può anche essere causato da tali fattori:

• l'eccesso nel corpo della vitamina K, attraverso il quale si produce la protrombina;
• utilizzare nel trattamento di anticoagulanti, antibiotici, acido nicotinico, contraccettivi ormonali. L'uso eccessivo di aspirina, steroidi anabolizzanti, farmaci lassativi può anche influenzare la crescita della protrombina.

Abbastanza spesso, il contenuto proteico aumenta durante il trasporto del bambino. Molto spesso questo si manifesta nell'ultimo trimestre e non ha bisogno di cure.

Protrombina abbassata: cause

Un livello ridotto di protrombina è pericoloso in quanto anche una piccola lesione che danneggia un vaso sanguigno può causare una significativa perdita di sangue. Dopo tutto, la formazione di un coagulo di sangue è più lenta di quanto dovrebbe essere.

Una diminuzione del livello di protrombina provoca tali ragioni:

• Patologie separate del fegato, sebbene la maggior parte di esse sia accompagnata da un aumento delle proteine. Il contenuto di protrombina in forme acute e croniche di gocce di epatite. Allo stesso modo, la cirrosi epatica è interessata.
• Sintesi insufficiente di vitamina K da parte dell'organismo.Questo processo si sviluppa più spesso a causa di disturbi gastrointestinali e disbatteriosi.
• Carenza di fibrinogeno - una proteina prodotta nel fegato e poi trasformata in fibrina, che è la base del coagulo durante la coagulazione del sangue. Questa carenza può essere innata o acquisita.
• Accettazione per scopi medicinali di farmaci che contribuiscono alla crescita della coagulazione del sangue.

È possibile riportare il livello di protrombina alla normalità, ma è necessario fare qualcosa solo dopo aver consultato uno specialista.

La terapia ha lo scopo di eliminare i mali che hanno causato il problema. Abbastanza spesso, la base del trattamento è una dieta speciale.

Cos'è la protrombina Kviku

Tra i marcatori nelle analisi del sangue, che consentono di identificare i processi patologici nelle fasi iniziali, il posto dominante è preso dalla protrombina secondo Kvik. In medicina, questo indicatore viene utilizzato per stimare il tempo di coagulazione del sangue, nonché per studiare l'efficienza del sistema digestivo (intestino, stomaco, fegato).

La protrombina di Kvik mostra il tasso di coagulazione del sangue

Funzioni protrombiniche

La protrombina (PT) è una proteina di struttura complessa, sintetizzata nel fegato e necessariamente con l'aiuto della vitamina K. La sostanza è parte integrante dell'emostasi (il sistema di coagulazione del sangue) e svolge un'importante funzione nel corpo umano - responsabile della normalizzazione della viscosità del plasma.

Determinazione del livello di protrombina

Per determinare i processi di coagulazione del sangue, viene utilizzata un'analisi speciale: il coagulogramma.

Questo metodo di ricerca è anche chiamato test della protrombina, che include i seguenti indicatori:

• La protrombina Kvik (dal nome dello scienziato A. Quick, che per prima ha proposto l'uso del PT per valutare la coagulabilità del sangue) - confrontando i risultati del paziente con i valori del plasma standard (determinati in percentuale);
• tempo di protrombina (PTV) - il tempo durante il quale si forma un coagulo di sangue nel sangue per fermare il sanguinamento;
• indice di protrombina (PTI) - caratterizza il grado di coagulazione del sangue;
• International Normalized Ratio (INR) - il rapporto tra il livello PTV del paziente e il PTV standardizzato.

Principali indicatori di coagulogramma

Il marcatore Kviku della protrombina viene usato molto più spesso rispetto a PTV e PTI. Ciò è dovuto alla bassa versatilità di questi ultimi indicatori, che non consente di confrontare i valori ottenuti in diversi laboratori.

Indicazioni per lo studio

Il test della protrombina mostra un quadro clinico della condizione del sangue e può essere assegnato a un paziente nelle seguenti situazioni:

• sospetto dello sviluppo di alterazioni patologiche nella formazione del sangue;
• deviazioni nel metabolismo della vitamina K (mancanza o eccesso di una sostanza importante nel corpo);
• grave malfunzionamento del fegato o alterazioni patologiche nel tratto gastrointestinale;
• la formazione di trombosi in connessione con la distruzione di fosfolipidi da parte dei loro stessi anticorpi dell'immunità (sindrome antifosfolipidica);
• sospetto sulla patologia del sangue di natura maligna.

Il test della protrombina viene prescritto quando compare la sindrome antifosfolipidica.

Come prepararsi per la procedura

A causa del fatto che la proteina complessa si forma nel fegato, reagisce attivamente a qualsiasi stimolo esterno (cibo, bevande, stress emotivo e fisico). Affinché i risultati del test della protrombina siano affidabili, il paziente deve essere adeguatamente preparato per lo studio.

1. Il materiale viene preso a stomaco vuoto al mattino. È importante dalla sera fino al momento della donazione del sangue, non mangiare o bere nulla. È permesso usare acqua senza gas.
2. Prima della procedura (preferibilmente di 48 ore), non mangiare cibi grassi e fritti, rifiutare cibi a base di farina e alcool.
3. Nel giorno dell'analisi, non fumare.
4. Cerca di limitare l'attività fisica per 1-2 giorni prima di donare il sangue. In questo momento, evita stress e sovraccarico emotivo.

Due giorni prima dello studio non è possibile mangiare cibi grassi

I pazienti che assumono regolarmente antagonisti della vitamina K (warfarin) devono assumere una dose giornaliera del farmaco 14-16 ore prima della procedura. Altrimenti, la loro ricezione può fortemente distorcere i risultati dello studio.

Tassi di protrombina

La quantità di protrombina nel sangue può variare in base all'età e ad alcune condizioni fisiologiche (gravidanza).

Impariamo le regole della protrombina

Ferite, graffi e interventi chirurgici che sono accompagnati da perdita di sangue metterebbero una persona in pericolo mortale se il sangue non potesse coagulare e formare coaguli di sangue. Una di queste proteine ​​che previene l'enorme perdita di sangue è la protrombina. Il livello di protrombina nel sangue ha i suoi indicatori. Il superamento indica troppo di questa proteina nel sangue, che provoca un ispessimento del sangue e può provocare la formazione di coaguli di sangue. Una mancanza di protrombina non è meno pericolosa per la vita, poiché durante il minimo sanguinamento una persona può perdere una grande quantità di sangue. Qual è la norma della protrombina nel sangue, e da quale indicatore dipende questo valore, considerate dopo.

Quali valori considerare normali?

La protrombina è la proteina che collassa abbastanza velocemente, quindi è difficile isolarla dalla composizione plasmatica totale.

L'indice di protrombina, calcolato in percentuale, indica che, in condizioni normali, per tutte le persone, indipendentemente dall'età, gli indicatori dovrebbero rientrare in limiti del 95-105%. L'unica eccezione è rappresentata dalle donne durante la gravidanza, per le quali il limite superiore è leggermente ridotto al 98-100%. Questo processo è del tutto naturale ed è dettato dalla necessità di proteggere il corpo durante il parto, quando c'è un'alta probabilità di perdita di sangue abbondante.

Lo studio della protrombina di Kvik, che presenta alcune differenze nel processo di rilevamento, ha tali limiti - 70-120. Nelle persone anziane, il limite superiore raggiunge a malapena 110, che è anche la norma e indica i cambiamenti legati all'età nel corpo causati da processi di invecchiamento attivo. Durante la gravidanza, specialmente nel terzo trimestre, sono ammessi valori fino al 110%.

Un importante studio che mostra quanto tempo il sangue coagula senza alterare gli anticoagulanti, è il tempo di protrombina.

Viene misurato in secondi e per ogni intervallo di età ha le proprie norme di valori:

• neonati - 14-17 s;
• figli del primo anno di vita - 13-15 s;
• bambini 2-10 anni - 13-18 s;
• adolescenti sotto i 16 anni - 11-13 s;
• adulti 17-45 anni - 10-15 s;
• dopo i 45 anni - 12-14 s.

Durante la gravidanza, il sangue può coagulare abbastanza rapidamente (9-12 s), che è anche la norma, ma richiede il controllo.

La coagulazione del sangue troppo rapida indica sovrasaturazione con i suoi protrombini, che porta al suo ispessimento e difficoltà nel passaggio attraverso i vasi.

Anna Ponyaeva. Laureato all'Accademia medica di Nizhny Novgorod (2007-2014) e residenza in Diagnostica di laboratorio clinica (2014-2016) Fai una domanda >>

Nel caso in cui gli indicatori siano molto diversi dalla norma, c'è bisogno di un ulteriore metodo di ricerca dell'INR - un atteggiamento normalizzato internazionale. Questo coefficiente riflette il tasso di coagulazione e indica anche possibili problemi di salute. Normalmente, gli indicatori ammessi di INR sono 0,85-1,15.

Per capire quali valori sono indicati nell'analisi, è necessario analizzare quali metodi sono utilizzati per rilevare la protrombina nel sangue. Considerare tutte le tecnologie utilizzate in modo più dettagliato.

Quali test vengono utilizzati?

Tutti i metodi per la determinazione della protrombina sono basati su processi biologici di coagulazione del sangue, che si verificano in più fasi. In caso di danni meccanici alla nave, arriva un segnale sull'origine del sanguinamento. Fattori trombici vengono rilasciati nel sito della lesione, attivando una maggiore viscosità del sangue, risultando in un coagulo di sangue. Questo coagulo di sangue blocca le perdite, dopo di che l'integrità della nave viene gradualmente ripristinata.

Il processo di coagulabilità può avere sia fattori esterni che interni, la cui attivazione dipende completamente dalla situazione. L'analisi della protrombina può essere calcolata con diversi metodi che hanno le loro caratteristiche distintive.

Le analisi più comuni che fanno parte di un coagulogramma sono il tempo di protrombina, l'indice di protrombina, la protrombina di Kvik.

Tempo di protrombina

Il tempo di protrombina è un indicatore numerico, calcolato in secondi, che mostra per quanto tempo il sangue coagula e si trasforma in un coagulo di sangue. Per ogni persona, questo valore numerico sarà diverso, a causa delle caratteristiche dell'organismo. Lo studio richiede sangue venoso, che viene versato in una provetta con un anticoagulante (il più delle volte citrato di sodio).

La nave viene posta in una centrifuga, dove tutti gli elementi del sangue sotto l'influenza della forza centrifuga si depositano sul fondo e vengono rimossi. Il calcio viene iniettato nel sangue purificato ottenuto al fine di neutralizzare l'azione del citrato di sodio nel rapporto di 9: 1. Successivamente, aggiungere il fattore tissutale (reagente speciale, che funge da catalizzatore per la reazione), dopo di che si verifica un processo naturale di coagulazione.

Successivamente, è necessario rilevare l'ora esatta dal momento dell'introduzione del fattore tissutale fino alla comparsa di un coagulo di sangue. Per fare ciò, utilizzare il cronometro.

Nel caso in cui vi sia un alto contenuto di bilirubina, l'analisi viene eseguita utilizzando uno speciale apparato che consente di calcolare automaticamente.

Indice protrombina

Questo indicatore è calcolato secondo la formula, in cui viene prelevato il valore del tempo di protrombina da una persona sana, diviso per l'indicatore del campione di sangue esaminato, dopodiché viene moltiplicato per il 100%. Il valore risultante riflette l'attivazione della coagulazione del sangue sul percorso esterno. Questo indicatore aiuta a identificare i problemi al fegato quando la protrombina viene prodotta in quantità insufficiente, nonché a monitorare l'efficacia del trattamento con anticoagulanti.

PTI = indicatore tasso PV / tasso paziente PV * 100%

I dati per la determinazione di questo indicatore sono tratti da uno studio precedente sul tempo di Prthrombin, in cui viene utilizzato solo sangue venoso purificato mediante centrifugazione.

Protrombina di Kvik

Questo metodo di ricerca è il più informativo e affidabile fino ad oggi. I risultati ottenuti in percentuale rappresentano l'attività del complesso protrombinico, che è in guardia per la coagulazione del sangue. In termini più semplici, il valore numerico risultante indica la velocità con cui iniziano tutti i meccanismi di coagulazione del sangue.

Calcola la protrombina nel sangue mediante Kvik usando la formula, dove è necessario dividere l'indicatore dell'attività temporale della proteina protrombina sugli indicatori del campione di controllo. I dati ottenuti possono dare un quadro più completo dello stato della coagulazione del sangue.

Per l'analisi, viene utilizzato sangue da una vena, che viene purificato dai globuli rossi.

Dopodiché, sotto l'influenza di vari catalizzatori e reagenti, viene effettuato uno studio, i cui risultati sono calcolati dalla formula.

Ulteriori metodi di ricerca

Nel caso in cui il coagulogramma abbia indicatori contraddittori e vi sia la necessità di ulteriori ricerche, ricorrono all'aiuto di analisi quali:

1. International Normalized Ratio (INR) - il test mostra la relazione tra il tempo di protrombina del paziente e le norme stabilite per una persona sana, tenendo conto di tutte le caratteristiche e le condizioni individuali del corpo (gravidanza, vecchiaia, presenza di malattie croniche).
2. Tempo di trombina - mostra la velocità con cui il fibrinogeno viene trasformato in fibrina.
3. Identificazione dei fattori piastrinici: consente di identificare la composizione quantitativa di tutti i componenti coinvolti nella formazione di un coagulo di sangue.
4. Tempo di tromboplastina parziale attivato: indica la velocità con cui si verifica l'attivazione dei processi interni che attivano il meccanismo di coagulazione del sangue.

I metodi sopra descritti per lo studio della protrombina consentono di identificare e valutare sia il percorso esterno dell'emostasi, che viene determinato utilizzando i test di superficie, sia di approfondire le cause delle deviazioni, usando metodi più stretti per studiare i fattori emostatici.

Indicazioni per lo studio

Lo studio della protrombina è incluso nel coagulogramma, che è un esame del sangue obbligatorio all'esame clinico, così come durante la gravidanza. Inoltre, questa analisi può essere assegnata nelle seguenti situazioni:

1. Ci sono prerequisiti per lo sviluppo di malattie del sangue oncologiche, come dimostrato da analisi del sangue effettuate in precedenza.
2. Malattie epatiche che possono influenzare la capacità di un organo di sintetizzare le protrombine.
3. In presenza di aumentate gengive sanguinanti, graffi e ferite, che viene determinato visivamente.
4. C'è un fallimento ormonale, contro il quale si riduce la capacità lavorativa del sistema circolatorio e degli organi ematopoietici.
5. Malattie autoimmuni che provocano ispessimento del sangue e aumento del numero di piastrine.
6. Malattie dell'apparato digerente, in cui vi è una carenza di vitamina K, necessaria per la sintesi della protrombina da parte delle cellule epatiche.

Utilizzando anche questa analisi, è possibile monitorare l'efficacia del trattamento di alcune malattie innescate da un aumento del sanguinamento e una diminuzione del numero di piastrine.

Cosa può influenzare il risultato?

Poiché la composizione quantitativa e qualitativa può variare durante il giorno, si raccomanda di donare il sangue nelle prime ore dopo il risveglio per ottenere i risultati più affidabili. In questo momento, tutte le funzioni vitali stanno appena iniziando a essere attivate, quindi diminuisce la percentuale di errore causata dall'influenza dei fattori di terzi.

È importante che il sangue venga assunto a stomaco vuoto, perché al momento della digestione e dell'assimilazione del cibo una grande quantità di sostanze nutritive entra nel sangue che può influenzare il tasso di coagulazione del sangue. È necessario regolare il cibo 2-3 giorni prima della donazione di sangue, escludendo cibi fritti e grassi, così come i dolci.

Fumare, se è diventato un'abitudine, viene fermato 12 ore prima del test, poiché alte concentrazioni di nicotina e catrame nel sangue possono influenzare le prestazioni, dando risultati errati.

Se una persona è costretta a prendere qualsiasi farmaco su base continuativa, questo viene riferito al medico, che dà la direzione del sondaggio. Nella scheda di controllo è presente un marchio appropriato che consente di valutare l'immagine reale dello stato di coagulabilità del sangue tenendo conto dell'errore.

Qualche giorno prima dell'analisi, si raccomanda di escludere qualsiasi attività fisica che provochi il superlavoro fisico. Una persona dovrebbe avere un buon riposo e sonno, e anche non provare turbamenti emotivi o stress.

Durante le mestruazioni, si raccomanda alle donne di astenersi dal test perché il sangue è in procinto di essere rinnovato e c'è un'alta probabilità di risultati falsi.

Nel caso in cui i risultati ottenuti siano inferiori alla norma o superiori alla norma e il tempo di coagulazione del sangue abbia le sue deviazioni, si raccomanda di riprendere il sangue dopo alcuni giorni in un altro laboratorio.

Non bisogna sottovalutare il fattore umano e le caratteristiche del laboratorio.

trascrizione

Dopo che è stato eseguito un esame del sangue, al paziente viene consegnato un trascritto in cui sono indicati tutti i dati sullo stato della coagulazione del sangue. Di solito è presentato sotto forma di una tabella divisa in diverse colonne. La prima colonna indica il metodo e l'indicatore di ricerca e il secondo il valore numerico. La terza colonna contiene valori standard per diversi gruppi di pazienti, che facilita la percezione dei risultati per le persone che non hanno istruzione medica.

Con la decodifica ricevuta, è necessario contattare il medico che ha dato la direzione.

Egli valuterà i risultati ottenuti e deciderà se sono necessari ulteriori studi oppure i dati del coagulogramma saranno sufficienti per una diagnosi.

Quali valori sono considerati ridotti?

Bassi livelli di indice di protrombina sono estremamente pericolosi per la vita, in quanto segnala una lenta coagulazione del sangue. Questo, a sua volta, è irto dello sviluppo di sanguinamento, che in una persona sana si verifica senza conseguenze e pericolo per la vita. I bassi sono considerati indicatori che tendono all'80%. Più basso è questo indicatore, più pericoloso è lo stato della salute umana.

Alcune decodifiche contengono un'altra colonna, che indica le cause delle deviazioni dalla norma. Tariffe basse possono essere causate da:

• carenza di vitamina K cronica o congenita;
• patologie epatiche in cui la sintesi delle cellule della protrombina è lenta o si verifica con difetti;
• l'uso di farmaci che contribuiscono all'assottigliamento del sangue (Aspirina);
• malattie del tubo digerente, in cui è impossibile l'assorbimento di nutrienti necessari per la sintesi delle cellule della protrombina.

Le manifestazioni cliniche esterne e i sintomi di bassi tassi possono essere i seguenti:

• aumento della fatica;
• problemi con il tratto digestivo;
• frequente dysbacteriosis;
• sgabello sconvolto;
• dolore nell'ipocondrio destro, che si verifica dopo l'ingestione di cibi grassi;
• dolore nell'ipocondrio sinistro, che spesso ha un carattere parossistico e dipende dal cibo consumato.

Un indicatore chiave che aiuta a determinare bassi valori ICT è il sanguinamento aumentato.

Un taglio normale di un dito può causare la perdita di 100-150 ml di sangue e un'abrasione più profonda può persino causare sanguinamento completo e pericoloso per la vita.

Nel caso in cui la bassa protrombina raggiunge gli indicatori critici, cioè la necessità di ricovero in ospedale e un esame completo. Altrimenti, la persona è in pericolo mortale e qualsiasi movimento imbarazzante può innescare lo sviluppo di emorragia interna. È possibile aumentare il livello di protrombina nel sangue di donne e uomini utilizzando trasfusioni di sangue quando si tratta di situazioni critiche che possono essere fatali.

Il trattamento viene effettuato solo dopo aver valutato lo stato di salute e dopo aver identificato la causa alla radice. La trasfusione di sangue non può essere utilizzata continuamente.

Questa è solo una misura necessaria che supporta la vita di una persona in una situazione critica.

Quali valori sono considerati elevati?

Gli indicatori che superano significativamente le norme massime ammissibili sono considerati non meno pericolosi. L'alta protrombina del 110-120% indica la presenza di un'alta concentrazione di piastrine nel sangue, che rende il sangue più spesso. Questo a sua volta complica il suo passaggio attraverso i vasi, causando processi stagnanti.

La conseguenza più pericolosa che può svilupparsi con un'alta percentuale prolungata di coagulazione del sangue è la formazione di coaguli di sangue. Coaguli di sangue densi che si muovono lungo il flusso sanguigno e il sangue possono depositarsi sulle pareti dei vasi sanguigni, impedendo al sangue di raggiungere singoli tessuti e organi.

Il pericolo mortale è che un coagulo di sangue può staccarsi in qualsiasi momento e entrare nel cuore insieme al flusso sanguigno generale, dove si fermerà a causa di un blocco della valvola.

Un aumento della viscosità del sangue può svilupparsi per diversi motivi:

1. Disidratazione prolungata, quando una quantità insufficiente di liquido entra nel corpo.
2. Avere problemi con il sistema cardiovascolare.
3. Aumento della produzione di vitamina K e malattie del fegato che lo precedono.
4. Patologia del sistema endocrino.
5. Malattie autoimmuni
6. La presenza di tumori del cancro.

Alcuni farmaci possono causare un ispessimento del sangue, quindi è importante informare il medico prima di eseguire il test.

I tecnici esperti sono in grado di determinare la presenza di alti tassi di coagulazione del sangue dopo la puntura del dito o del sangue da una vena.

Se il sangue scorre troppo lentamente e la forza deve essere applicata al suo apporto, significa che la probabilità di un alto indice di protrombina è alta. Questa patologia non presenta particolari manifestazioni cliniche e viene spesso rilevata durante l'esame di routine o durante la gravidanza.

È severamente vietato assumere in modo indipendente medicinali in grado di fluidificare il sangue. Soprattutto se si sospetta una progressione della tromboflebite o del tromboembolismo. I farmaci contenenti aspirina che fluidificano il sangue in modo artificiale, possono provocare la separazione di un coagulo di sangue dalle pareti del vaso e il suo libero movimento nel cuore, il che comporterebbe una morte inevitabile.

Nel caso in cui le cifre ottenute siano significativamente diverse da quelle normali, è necessario ripetere l'analisi dopo 2-3 giorni. Se i risultati ripetuti risultano essere identici, significa che sarà richiesto un numero di studi supplementari, che può indicare la presenza di uno specifico problema di salute.

Poiché vi è un'alta probabilità di coaguli di sangue in presenza di sangue denso, i pazienti devono consultare un flebologo e un cardiochirurgo in grado di valutare i possibili rischi per la salute. Il trattamento viene selezionato in base alle caratteristiche individuali di ciascun paziente, dopo un esame completo e l'identificazione della causa principale.

L'auto-trattamento è severamente proibito, in quanto può causare la morte.

Prevenzione dei livelli normali

Poiché un indicatore quantitativo dipende direttamente dallo stile di vita di una persona, le seguenti raccomandazioni possono essere considerate come prevenzione:

1. Normalizzazione della nutrizione e limitazione del consumo di prodotti nocivi che hanno un effetto maggiore sul pancreas e sul fegato.
2. Rifiuto di cattive abitudini e dipendenza da alcol.
3. Stile di vita attivo con esercizio misurato.

Al fine di rilevare tempestivamente la presenza di patologie nel corpo, vale la pena prestare attenzione a quanto velocemente i coaguli di sangue al momento del taglio.

Se il sangue è abbastanza difficile da fermare, allora è necessario passare l'analisi appropriata e stabilire la causa di ciò che sta accadendo.

È severamente vietato prendere farmaci che possono alterare la viscosità del sangue. Solo un medico ha il diritto di prescrivere questo tipo di trattamento, sulla base dei risultati dello studio.

Pertanto, il tasso di protrombina, che dipende dal metodo di studio, mostra la capacità del sangue di coagularsi e di formare coaguli di sangue. Questa proprietà è estremamente importante, in quanto fornisce protezione durante operazioni o lesioni, accompagnata dalla violazione dell'integrità di parti del corpo.

Se la protrombina di Kvik è elevata, cosa significa per un adulto

La protrombina è un proenzima sintetizzato nel fegato, sotto l'azione della vitamina K. Questa glicoproteina è uno dei principali indicatori dell'emostasiogramma (analisi della coagulazione). Essendo un precursore della trombina (una proteina che stimola il processo di formazione di trombi), la protrombina nel test del sangue riflette lo stato dell'intero sistema di coagulazione. La protrombina è anche chiamata il secondo fattore dell'emostasi.

Il monitoraggio dei valori di protrombina consente di valutare il rischio di ipercoagulabilità o sanguinamento, nonché di diagnosticare alcune patologie del fegato e del tratto gastrointestinale.

L'inizio della formazione di un coagulo di sangue in risposta alla violazione dell'integrità della parete vascolare si verifica lungo la via esterna della coagulazione. Per la formazione di un coagulo di sangue in aree con flusso sanguigno lento o parete vascolare alterata in modo anomalo, il percorso interno dell'emostasi è responsabile.

Per uno studio completo dell'emostasi, lo studio più comunemente usato è:

• tempo di protrombina (PT);
• tempo parziale di tromboplastina attivato;
• conta piastrinica;
• quantificazione del fibrinogeno.

Cosa significa "kviku"?

Armand Kvik, nel corso della sua ricerca, ha sviluppato tre diversi test, ma siamo interessati al suo test in un unico passaggio per la quantità di protrombina presente nel plasma sanguigno e la determinazione del tempo di coagulazione della protrombina.

È stato questo test che ha permesso di utilizzare ampiamente l'espressione "di Kvik". Dobbiamo rendere omaggio al fatto che è il test di Armand Kwick a fornire un'immagine più precisa della capacità del sangue di coagularsi.

Cos'è la protrombina Kviku

Per studiare il livello di protrombina nel sangue usato: protrombina Kvik e atteggiamento normalizzato internazionale. Questi indicatori riflettono il tempo di protrombina che caratterizza la protrombina e la formazione di trombina, cioè la prima e la seconda fase dell'emostasi plasmatica.

Il tempo di protrombina di Kvik è un metodo per stimare stati deficienti del complesso protrombinico e visualizzare l'attività del meccanismo esterno dell'emostasi. Il risultato dell'analisi viene visualizzato come percentuale dell'attività della protrombina, determinata in base a un programma speciale costruito utilizzando la diluizione del plasma standard. Quando si esegue il tracciamento, viene preso in considerazione il tempo di protrombina, cioè il tempo dell'emostasi plasmatica registrato in secondi dopo la somministrazione della miscela di tromboplastina-Ca.

Inoltre, nello studio dell'emostasi, può essere valutato l'indice di protrombina Kviku. L'indice di protrombina (PTI) è il rapporto tra PV nel normale (valori nelle persone sane) nel PV del paziente. Le risposte di analisi sono registrate in percentuale.

La protrombina Kvik e il PTH consentono di riflettere accuratamente il grado di attività della protrombina in un paziente rispetto al PV nel plasma di controllo (valori nelle persone sane). Questo metodo di calcolo consente di ottenere risultati affidabili anche in aree con valori bassi, poiché, a differenza di PTI e PV, non dipende dalla sensibilità dei reagenti di laboratorio ai valori minimi della protrombina. Questo può ridurre significativamente la probabilità di errori nella diagnosi.

Nelle persone sane, la protrombina per Kvik e IPT può essere la stessa. Con bassa protrombina (il più delle volte osservata in pazienti che ricevono un trattamento con AN (anticoagulanti indiretti)), questi indicatori possono divergere.

Come metodo aggiuntivo per esprimere il test per la protrombina, viene utilizzato l'INR. Questo è un atteggiamento normalizzato internazionale, utilizzato per valutare la qualità e l'efficacia del trattamento per NA.

Questo indicatore è calcolato da una formula speciale:

International Normalized Ratio = (PW del paziente / media PF è normale) * valore dell'indice di sensibilità internazionale.

Indice di sensibilità - riflette il grado di sensibilità della tromboplastina.

I valori della relazione normalizzata internazionale che devono essere raggiunti trattando un paziente con farmaci AN dipenderanno dall'obiettivo della terapia e saranno determinati dal medico in base alla diagnosi del paziente.

Quando si interpretano i risultati, si dovrebbe notare che i risultati della protrombina di Kvik e della relazione standardizzata internazionale saranno invertiti.
la dipendenza. Cioè, la ridotta protrombina di Kvik sarà accompagnata da un aumento dell'INR.

L'importanza del complesso protrombinico e il suo valore nel corpo

Il risultato del tempo di protrombina dipende dai seguenti fattori dell'emostasi:

• il secondo - protrombin (proferent);
• il quinto è un fattore labili (cofattore proteico);
• il settimo è proconvertin (proferment);
• Decimo - Fattore Stuart (proferimento).

Questi fattori costituiscono il cosiddetto complesso protrombinico. Il tempo di protrombina (PT) dipenderà anche dalla capacità del fegato di sintetizzare le proteine. Poiché i complessi complessi della protrombina sono sintetizzati nel fegato, questa analisi può essere utilizzata nella diagnosi delle sue patologie.

Si noti inoltre, che la sintesi del complesso protrombina è effettuata solo in presenza di vitamina K. Poiché anticoagulanti indiretti mostra antagonismo alla vitamina K, al test di protrombina può essere utilizzata efficacemente per la terapia monitoraggio.

Indicazioni per il test

• varie patologie del sistema di coagulazione;
• screening che valuta il sistema emostatico;
• monitoraggio della coagulazione con trattamento a lungo termine con farmaci;
• diagnosi di patologie epatiche, accompagnata da una violazione della sua funzione di sintesi proteica;
• esame completo dei pazienti prima dell'intervento chirurgico.

Lo studio dello stato del sistema emostatico è necessario per i pazienti con:

• gravi sanguinamento delle gengive, naso, pesanti sanguinamento mestruale, sanguinamento prolungato dopo i tagli e ferite, anemia cronica, facilmente formate da ematomi, emorragie in muscoli e le articolazioni;
• aborto spontaneo, aborti ripetuti;
• perdita della visione di origine sconosciuta;
• patologie ereditarie del sistema di coagulazione del sangue;
• malattia del fegato;
• trombosi;
• sospetto DIC e embolia polmonare (embolia polmonare);
• patologie del sistema cardiovascolare.

La ricerca sul livello di protrombina in gravidanza è obbligatoria. Questo test permette di valutare il rischio e prevenire le emorragie durante il travaglio e distacco di placenta (sotto ridotta protrombina) e trombosi (a valori più alti).

Come testare la protrombina

Utilizzato per la diagnosi del sangue venoso. Il materiale dovrebbe essere preso a stomaco vuoto. Il consumo è escluso almeno dodici ore prima dell'analisi. Un'ora prima dello studio è necessario escludere fumo, stress ed esercizio fisico. Bere succo di frutta, caffè, tè dolce e bevande gassate è proibito. L'assunzione di acqua non influisce sui risultati dell'analisi. Gli alcolici dovrebbero essere esclusi una settimana prima della raccolta del materiale.

Una categoria separata di pazienti è costituita da persone sottoposte a trattamento con AN. Per studiare la protrombina in questa categoria di pazienti, è necessario osservare strettamente l'uso di antagonisti della vitamina K (warfarin). Se il medico non ha stabilito un regime individuale, quindi il giorno prima della diagnosi, la dose giornaliera del farmaco viene assunta una volta dalle quattro alle cinque di sera.

Protrombina. Norma e trascrizione di analisi

Il tasso di protrombina di Kvik varia dal 70 al 120% o dal 78 al 142%, a seconda del laboratorio. A questo proposito, uno dovrebbe essere guidato dagli indicatori di norma indicati sul modulo con i risultati.

La norma nelle donne in gravidanza corrisponde anche a valori dal 70 al 120% o dal 78 al 142%. Un leggero aumento dei valori può essere osservato negli ultimi mesi di gravidanza.

I valori della relazione normalizzata internazionale negli adulti sono compresi tra 0,8 e 1,2. Per i pazienti che ricevono un trattamento con anticoagulanti indiretti, i valori possono variare da 2,0 a 3,0. Per le persone con valvole protesiche, il tasso di INR è compreso tra 2,5 e 3,5.

Per i bambini fino a tre giorni, la norma del rapporto internazionale normalizzato varia da 1,15 a 1,35.

Da tre giorni a un mese - da 1,05 a 1,35.

Da un mese ad un anno di vita - da 0,86 a 1,22.

Da anni a sei anni - da 0,92 a 1,14.

Dai sei agli undici anni - da 0.86 a 1.2.

Da undici a sedici anni - da 0.97 a 1.3.

Dall'età di sedici anni, il tasso di INR non è diverso dagli adulti.

Dalla prima alla tredicesima settimana - da 0,8 a 1,2.

Dal tredicesimo al ventunesimo - da 0,56 a 1,1.

Dal 21 al ventinovesimo - da 0,5 a 1,13.

Dal 29 al trentacinquesimo - dallo 0,58 all'1.17.

Dal 35 ° da 0,15 a 1,14.

I valori sono scritti in secondi.

Per i bambini fino a tre giorni, la frequenza PV è compresa tra 14,4 e 16,4.

Da tre giorni a un mese - dal 13,5 al 16,4.

Da un mese ad un anno di vita - da 11,5 a 15,3.

Dall'anno ai sei anni - dal 12.1 al 14.5.

Dai sei agli undici anni - dal 11,7 al 15,1.

Da undici a sedici anni - dal 12.7 al 16.1.

Cause di un aumento o diminuzione della protrombina

• aumento della tendenza alla trombosi;
• stadio DIC ipercoagulativo;
• le fasi iniziali della trombosi venosa profonda;
• gravidanza (possibile aumento negli ultimi mesi);
• aumento dell'attività del settimo fattore emostatico;
• policitemia;
• tromboembolismo;
• neoplasie oncologiche e loro metastasi attive;
• tromboembolismo;
• la minaccia di infarto miocardico acuto;
• iperglobulinemia;
• coaguli di sangue a seguito di una grave disidratazione.

Un aumento della protrombina da parte di Kvik, rispettivamente, è accompagnato da una diminuzione del rapporto normalizzato internazionale. Questo modello nelle analisi indica un alto rischio di coaguli di sangue.

La protrombina di Kvik è abbassata (e l'indicatore normalizzato internazionale è alzato) a:

• carenze del primo, secondo, quinto, settimo e decimo fattore emostatico;
• hypofibrinogenaemia;
• disfibrinogenemii;
• carenza di vitamina K;
• condizioni dei neonati causate da carenza di vitamina K materna durante la gravidanza (diatesi emorragica dei neonati);
• amiloidosi;
• fase di ipocoagulazione del DIC;
• adenoma o cancro del pancreas (pancreas);
• sindrome nefrosica:
• malassorbimento della celiachia;
• leucemia acuta;
• sindrome antifosfolipidica;
• HF congestizia (insufficienza cardiaca);
• shock tossico contagioso;
• gravi patologie epatiche (compresa l'origine alcolica);
• ittero ostruttivo.

La diminuzione della protrombina in Kvik e un aumento dell'indicatore dell'INR sono caratterizzati da un aumento del sanguinamento e patologie causate da carenze dei fattori della coagulazione.

Quando si analizza, è necessario tenere conto del fatto che la protrombina di Kvik diminuisce con:

• abuso di alcool
• assumendo acido nalidixico
• neomicina,
• streptomicina,
• sulfamidici,
• tetracicline,
• streptomicina,
• cloramfenicolo,
• levotiroxina,
• warfarin,
• eparina,
• diuretici,
• alte dosi di vitamina A,
• acido acetilsalicilico in alte dosi.

Un aumento dei valori di Kvik può causare:

• assunzione a lungo termine di vitamina K in dosi elevate o assunzione eccessiva di cibo (verdure, fegato di maiale, ecc.),
• uso regolare di antistaminici, vitamina C, caffeina,
• contraccettivi orali contenenti estrogeni,
• trattamento con corticosteroidi, barbiturici, rifampicina, fenobarbital.