Che cos'è l'ipercolesterolemia: cause, sintomi e trattamento

• Prevenzione

L'ipercolesterolemia è un sintomo di livelli elevati di colesterolo nel sangue. L'eccezione è rappresentata dalle forme ereditarie di ipercolesterolemia, che sono considerate un'unità nosologica indipendente.

Il colesterolo è un alcol lipofilo, insolubile in acqua. La maggior parte (80%) è sintetizzata dal fegato, il resto proviene dal cibo. Il composto organico svolge una serie di funzioni importanti:

• necessario per la sintesi di vitamina D, ormoni steroidei;
• base per la sintesi degli acidi grassi;
• regola la permeabilità cellulare;
• protegge i globuli rossi dai veleni emolitici.

Il colesterolo non può viaggiare indipendentemente attraverso il flusso sanguigno, la cui base è l'acqua. È trasportato dalle lipoproteine ​​- complessi complessi costituiti da una molecola di proteine ​​e grassi. Più grasso nella loro composizione, meno la loro densità. Secondo questo indicatore, le lipoproteine ​​sono molto basse (VLDL), basse (LDL), medie (LPSP), ad alta densità (HDL) e le più grandi molecole, i chilomicroni. La somma di tutti i tipi di lipoproteine ​​è "colesterolo totale", uno dei più importanti indicatori biochimici del metabolismo dei grassi.

LDL, VLDL è considerato aterogenico - contribuendo allo sviluppo di aterosclerosi. Associato a loro colesterolo - "cattivo". HDL al contrario sostanze anti-aterogene, cioè quelle che prevengono i depositi aterosclerotici. Lo sterolo associato alle lipoproteine ​​ad alta densità è chiamato "buono".

A livello normale, il rapporto tra queste sostanze e il rischio di aterosclerosi è trascurabile. Tutto cambia quando il saldo è rotto. L'eccesso di lipoproteine ​​aterogene "si aggrappa" a qualsiasi irregolarità, rugosità della parete del vaso. Nuove macchie si attaccano a piccole macchie, crescono, ostacolando gradualmente il flusso sanguigno. In definitiva, la formazione può raggiungere dimensioni tali da bloccare il lume della nave.

Codice per MKB-10

Nella classificazione internazionale delle malattie della decima revisione, vari tipi di ipercolesterolemia sono classificati come E78. L'ipercolesterolemia pura è divisa in un sottogruppo separato di E 78.0, compresi 5 tipi di patologie:

• iperlipidemia (un gruppo);
• iper-β-lipoproteinemia;
• iperlipoproteinemia con LDL;
• ipercolesterolemia familiare;
• Iperlipoproteinemia Fredrickson, tipo IIa.

In MCB-10, anche l'ipercolesterolemia come malattia separata è inclusa nel gruppo 78.2.

Ipercolesterolemia familiare

La malattia è causata da disturbi genetici del metabolismo dei grassi. È di due tipi: omozigote - il gene difettoso è ottenuto da entrambi i genitori, eterozigote - da uno. La prima malattia è più rara (1 persona su 1.000.000), ma molto più grave. Il livello di colesterolo con esso supera la norma di 4-6 / più volte. La seconda patologia è più diffusa (1 su 500 persone), ma meno pericolosa. Il livello di sterolo è superiore a una persona sana di 2-3 volte.

Le persone affette da questa malattia sono a rischio di sviluppare precocemente l'aterosclerosi e le sue complicanze: malattia coronarica (CHD), infarto miocardico.

motivi

Nella maggior parte dei casi, la causa dell'ipercolesterolemia - errori di stile di vita. Prima di tutto, la malnutrizione. Quando la dieta contiene un eccesso di grassi trans, grassi saturi, zuccheri, colesterolo (meno significativamente), ciò porta ad un aumento della concentrazione di OH e LDL. La violazione del metabolismo dei grassi contribuisce a uno stile di vita sedentario.

Per ragioni al di là del controllo umano sono genetiche. Il difetto di uno dei geni del diciannovesimo cromosoma, ereditato da uno o entrambi i genitori, porta all'interruzione del metabolismo dei grassi, indipendentemente dall'alimentazione.

Gruppi di rischio

Una parte della popolazione è più suscettibile allo sviluppo dell'ipercolesterolemia. I fattori di rischio includono:

• Paul. Nelle donne dopo la menopausa aumenta il livello delle lipoproteine ​​"cattive".
• Età. Uomini sopra i 45 anni e donne over 55 a rischio.
• Storia di famiglia L'ipercolesterolemia si sviluppa spesso nelle persone i cui genitori / fratelli soffrono di manifestazioni di malattie cardiache prima dei 55 anni (uomini) o fino a 65 anni (donne).
• L'obesità. Indice di massa oltre 30.
• Circonferenza della vita La probabilità di sviluppare ipercolesterolemia è maggiore negli uomini con circonferenza della vita superiore a 102 cm, e anche nelle donne con un volume di oltre 89 cm.
• Fumo. I componenti del fumo di tabacco possono danneggiare le pareti dei vasi sanguigni, rendendoli un'ottima piattaforma per attaccare placche aterosclerotiche. Il fumo influisce sulla concentrazione di lipoproteine ​​"cattive" e "buone": aumenta il livello del primo, riduce il secondo.
• Diabete. Glicemia alta contribuisce alla crescita delle LDL, riducendo la concentrazione di HDL. Può anche danneggiare il rivestimento interno delle arterie.

diagnostica

La maggior parte delle persone con colesterolo alto non ha sintomi fino a quando non si manifestano malattie associate all'aterosclerosi.

Le persone con una forma ereditaria della malattia producono xantomi, noduli della pelle riempiti di colesterolo. I luoghi caratteristici sono vari tendini, gli Achille sono particolarmente amati da loro. Spesso, i noduli piatti di dimensioni da un pisello a un fagiolo sono contrassegnati sulle palpebre. Questi tumori sono chiamati xantelasma.

Le persone con più di 20 anni sono raccomandate a fare un esame del sangue ogni 5 anni, tra cui: LDL, HDL, trigliceridi, colesterolo totale. Poiché l'ipercolesterolemia si sviluppa inizialmente senza sintomi, questo è l'unico modo per diagnosticare in tempo. Chiunque sia a rischio viene raccomandato un test più frequente. Riguarda pazienti i cui parenti in età precoce hanno problemi cardiaci o colesterolo alto. Particolarmente attento alla loro salute è essere coloro che hanno questi parenti come genitori o nonni.

Indicatori normali del metabolismo dei grassi delle persone sane:

• OH è inferiore a 5,0 mmol / L (40 mg / dL) negli uomini e più di 1,2 mmol / L (> 45 mg / dL) nelle donne;
• LDL - inferiore a 3,0 mmol / l (

Si raccomanda inoltre a bambini e giovani di controllare il livello di colesterolo due volte: all'età di 9-11 anni, e quindi di 17-21 anni. Se si sospetta una malattia ereditaria, i test possono essere prescritti in età precoce. Non è necessario donare il sangue per il colesterolo agli adolescenti (12-16 anni) a causa del rischio di risultati falsi positivi associati alla pubertà.

Caratteristiche del trattamento

Nelle fasi iniziali dell'ipercolesterolemia, se la malattia non è ereditaria, molte persone devono solo riconsiderare il proprio stile di vita. Cambia la tua dieta, inizia a muoverti di più. Il trattamento farmacologico ha senso se il cambiamento non aiuta.

Dieta, menu di esempio

La dieta più efficace per ridurre il colesterolo è vegetariana. Le persone che non riescono a trovare la forza di rinunciare alla carne sono consigliate di ridurre almeno il consumo di carne rossa (maiale, manzo). Il sostituto può essere legumi, pollo, coniglio.

La tua dieta sarà più sana se segui questi suggerimenti:

Scegli grassi sani. Livelli di aumento saturi di colesterolo, LDL. Carni rosse, uova, prodotti a base di latte intero sono le principali fonti di tali lipidi. Sostituiscili con olio vegetale, noci, semi.

Evita i grassi trans. Ce ne sono molti in vari snack e fast food. I produttori in buona fede indicano la quantità di grassi trans sulla confezione.

Limitare l'assunzione di colesterolo: carne, tuorli d'uovo, prodotti caseari non grassi.

Mangia cereali integrali. Farina d'avena, grano saraceno, miglio, riso, pasta di grano duro contengono fibre, vitamine, minerali di cui il corpo ha bisogno.

Concentrarsi su frutta, verdura. Questi prodotti sono ricchi di fibre alimentari, vitamine, minerali. Le verdure stagionali sono considerate le più utili.

Aggiungi alla tua dieta halibut, tonno, merluzzo, aringa, sgombro, salmone. Questi tipi di pesce contengono molto meno grassi saturi, colesterolo di pollo, manzo e maiale. Salmone, aringa, sgombro - una buona fonte di acidi grassi omega-3, essenziali per un cuore sano.

Le dosi moderate di alcol possono aumentare la concentrazione di lipoproteine ​​"benefiche", ma non abbastanza da raccomandarlo come metodo di trattamento. L'abuso porta alla distruzione del fegato, aumenta il rischio di aterosclerosi e molte altre malattie.

La dieta ideale dovrebbe includere (% delle calorie totali):

• grassi saturi - meno del 7%;
• grassi monoinsaturi - 20%;
• grassi polinsaturi - 10%;
• proteine ​​- 15%;
• carboidrati - 50%;
• fibra alimentare - 25 g / giorno;
• colesterolo - meno di 200 mg / die.

Come può essere il tuo menu per il giorno?

• Colazione: fiocchi d'avena con banana, succo d'arancia, pane tostato, caffè o tè.
• Pranzo: una porzione di zuppa di verdure, una mela, un'insalata di pomodori, cavoli, verdure, conditi con panna acida a basso contenuto di grassi, pesce, frutta in umido.
• Cena: riso, formaggio magro, insalata di verdure di stagione, fagioli.
• Spuntini: verdure, noci, semi, carote.

farmaci

L'ipercolesterolemia è un problema raro che molte persone riescono a curare senza farmaci. Tutti i farmaci sono prescritti solo quando la dieta, l'attività fisica sono inefficaci. Il medico può prescrivere una pillola per abbassare il colesterolo a pazienti che hanno un'alta probabilità di sviluppare complicanze. L'assunzione di farmaci non elimina la necessità di seguire una dieta. Al contrario, una corretta alimentazione è un prerequisito per la terapia farmacologica.

Ci sono 5 gruppi di farmaci usati per correggere i livelli di colesterolo:

• Statine, un altro inibitore di nome di HMG-CoA reduttasi. Questi includono lovastatina, atorvastatina, simvastatina, pravastatina, fluvastatina, rosuvastatina. Le statine bloccano il lavoro dell'enzima necessario per la sintesi del colesterolo. Hanno la capacità di abbassare il colesterolo, le lipoproteine ​​"nocive", aumentano il "bene".
• Sequestranti di acidi biliari. I rappresentanti più tipici del gruppo sono la colestiramina e il colestipolo. Questi farmaci legano gli acidi biliari liberi del corpo, sono escreti nelle feci. L'unico modo per combattere la deficienza di acidi grassi è la scollatura del colesterolo. Questo gruppo di farmaci è raramente prescritto a causa della loro capacità di abbassare il livello di "buone" lipoproteine.
• Vitamina B3 (PP, acido nicotinico). Le sue grandi dosi hanno proprietà che abbassano il colesterolo.
• Fibrati. Gemfibrozil, fenofibrato, clofibrato sono prescritti alle persone principalmente per combattere i livelli elevati di trigliceridi.
• Inibitori dell'assorbimento del colesterolo. Il 20% di steroli che il corpo ricava dal cibo. I farmaci in questo gruppo riducono la digeribilità del colesterolo dal cibo. Un rappresentante tipico della classe è Ezetimibe.

Le statine sono farmaci di prima scelta.

Complicazioni di ipercolesterolemia

Se l'ipercolesterolemia non viene trattata, una deposizione di colesterolo e lipoproteine ​​inizierà a comparire sulle pareti dei vasi. Con la crescita del lume dell'arteria si restringerà, fino a quando non sarà completamente bloccato - l'aterosclerosi. La malattia può portare a complicazioni così gravi:

• ictus;
• attacco di cuore;
• attacco di angina pectoris;
• ipertensione;
• insufficienza renale cronica;
• patologia della circolazione periferica.

prevenzione

La prevenzione dell'ipercolesterolemia non ereditaria è per molti aspetti simile al trattamento:

• una dieta a basso contenuto di sale ricca di frutta, verdura, cereali integrali;
• limitare l'assunzione di grassi animali;
• consumo moderato di "grassi buoni";
• smettere di fumare;
• almeno 30 minuti di allenamento ogni giorno (almeno una breve passeggiata);
• restrizione di alcol;
• consegna puntuale di analisi del sangue per colesterolo, LDL, HDL, trigliceridi.

letteratura

1. Benjamin Wedro, MD, FACEP, FAAEM. Colesterolo alto, 2016
2. Jacquelyn Cafasso. Sintomi di colesterolo alto, 2016
3. Raul D. Santos, MD, PhD, MSc. Ipercolesterolemia, 2018

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Tipi di ipercolesterolemia e sua influenza sullo sviluppo di malattie

L'ipercolesterolemia non è in realtà una malattia. Questa è una sindrome in cui il contenuto di lipidi nel sangue è alto.

Può sembrare che un tale fenomeno non prometta nulla, ma in realtà, se non trattata, le conseguenze possono essere del tutto imprevedibili. È l'ipercolesterolemia che è spesso la causa di problemi cardiaci e, di conseguenza, si verifica una destabilizzazione del sistema vascolare, altre malattie e complicanze possono anche essere provocate.

L'aterosclerosi è una delle complicanze più comuni dell'ipercolesterolemia, quindi è necessaria la conoscenza di questa sindrome patologica. Ciò aiuterà non solo a determinare e prevenire il suo sviluppo, ma anche a scegliere il trattamento ottimale in un caso particolare.

Cos'è l'ipercolesterolemia?

L'ipercolesterolemia è un concetto greco che significa colesterolo alto. Nel senso convenzionale, questo fenomeno non può essere definito una malattia, piuttosto è una sindrome che, tuttavia, è piuttosto pericolosa per una persona.

È più comune nella popolazione maschile e può causare i seguenti disturbi:

• diabete mellito;
• ischemia cardiaca;
• malattia da calcoli biliari;
• depositi di colesterolo;
• aterosclerosi;
• sovrappeso.

L'ipercolesterolemia pura può essere diagnosticata se per 1 litro di colesterolo nel sangue contiene da 200 mg o anche più. Le è stato assegnato un codice per MKB 10 - E78.0.

Da dove viene il colesterolo in eccesso?

Il colesterolo è una sostanza simile al grasso, la maggior parte dei quali è sintetizzata dal corpo stesso e solo il 20% proviene dal cibo. È necessario per la formazione di vitamina D, la creazione di sostanze che contribuiscono alla digestione del cibo e alla formazione di ormoni.

In presenza di ipercolesterolemia, il corpo non è in grado di elaborare l'intera quantità di grasso. Ciò accade spesso sullo sfondo dell'obesità, quando una persona mangia un sacco di cibi grassi e tale cibo è regolare nella dieta.

Inoltre, un eccesso di colesterolo può essere osservato nelle seguenti malattie e disturbi delle funzioni corporee:

• malattia del fegato;
• ipotiroidismo (funzionamento instabile della ghiandola tiroidea);
• farmaci a lungo termine (progestinici, steroidi, diuretici);
• tensione nervosa e stress;
• cambiamenti nel background ormonale;
• sindrome nefrosica.

Nella fase iniziale, i sintomi sono completamente assenti, diventando più visibili nel processo di progressione del disturbo. Successivamente, si traduce in sintomi insiti nell'ipertensione o nell'aterosclerosi, quest'ultima molto spesso accade con questa particolare malattia.

Forme della malattia e loro differenze

Questa patologia è classificata in base ai motivi per cui è stata sviluppata.

Generalmente ci sono 3 forme della malattia, è:

La forma primaria è poco conosciuta, quindi oggi non c'è ancora modo di eliminarla. Ma, secondo la teoria di Fredrickson, è ereditaria e potrebbe inizialmente sorgere in connessione con una rottura dei geni. La forma omozigote è la trasmissione al bambino della sindrome da entrambi i genitori, la forma eterozigote viene trasferita al gene violato da uno dei genitori.

Allo stesso tempo ci sono altri 3 fattori:

• lipoproteine ​​difettose;
• disturbi della sensibilità tissutale;
• sintesi difettosa degli enzimi di trasporto.

La forma secondaria di ipercolesterolemia si verifica già con alcuni disturbi e patologie nel corpo, che possono includere:

La terza forma, alimentare, sorge già a causa di uno stile di vita improprio, cattive abitudini e l'assenza di sport.

Le sue ragioni possono essere le seguenti:

• il fumo;
• bere eccessivo;
• consumo regolare di cibi grassi;
• stupefacenti;
• mancanza di attività fisica;
• cibo nocivo con additivi chimici.

Il corso esterno di ogni forma ha una specificità simile, non avendo manifestazioni esterne. Una diagnosi può essere fatta sulla base di un esame del sangue se il livello di colesterolo supera 5,18 mmol per litro.

Caratteristiche di ipercolesterolemia familiare

Un tipo di patologia familiare inizia alla nascita ed è accompagnato per tutta la vita. Questo tipo di malattia si presenta nella forma primaria, essendo autosomico dominante, essendo passato da uno dei genitori (forma eterozigotica) o entrambi (omozigote).

Con la variante eterozigote, solo la metà dei recettori B E lavora per il paziente, e la frequenza dei casi è in una persona su 500. In queste persone, il colesterolo nel sangue è quasi 2 volte più alto del normale, raggiungendo 9-12 mmol / litro.

Il tipo eterozigote di ipercolesterolemia familiare può essere determinato avendo:

• esteri di colesterolo nei tendini, rendendoli notevolmente più spessi;
• arco lipidico corneale (non può essere osservato);
• ischemia cardiaca (negli uomini dopo i 40 anni, nelle donne anche dopo).

È necessario trattare la sindrome sin dall'infanzia, facendo profilassi e osservando una dieta. Queste misure sono importanti da non dimenticare per tutta la vita.

I problemi cardiaci iniziano prima dei 20 anni, non sarà possibile trattare con il metodo del farmaco, pertanto il trapianto di fegato deve essere eseguito.

Quando l'ipercolesterolemia familiare omozigote, ci sono violazioni non solo nell'area dei tendini, ma anche sui glutei, ginocchia, gomiti e persino la mucosa orale.

C'erano anche casi di infarto in bambini di un anno e mezzo. Per il trattamento vengono utilizzati metodi come la plasmaferesi o l'assorbimento plasmatico.

Circa la forma ereditaria di ipercolesterolemia può indicare la comparsa precoce di infarto del miocardio, mentre sono esclusi fattori come obesità e diabete.

Manifestazioni cliniche

L'ipercolesterolemia è una via diretta allo sviluppo dell'aterosclerosi, la differenza è solo nella transitorietà, che dipende dalla causa della patologia.

Con ipercolesterolemia familiare, le lipoproteine ​​non possono connettersi con il colesterolo, trasportandolo a ciascun organo specifico.

Appaiono anche placche di colesterolo, che portano a problemi come:

• complicazioni cardiovascolari;
• problemi alle arterie coronarie;
• afflusso di sangue incompleto a tutte le parti del corpo.

Tutto ciò porta ad altre malattie, ma è particolarmente probabile che abbia un infarto del miocardio anche nella prima infanzia. I livelli di colesterolo sono associati a malattie prevedibili. Tutti i gruppi affetti da ipercolesterolemia hanno un livello di rischio personale per ottenere complicanze.

Diagnosi della malattia

Il colesterolo alto non può essere rilevato senza studi speciali e non ci possono essere sintomi che segnalano la presenza di tale sindrome patologica.

Molto spesso, le persone imparano la loro diagnosi durante una visita medica. In ogni caso, devi andare in ospedale per una serie di test di laboratorio.

Possono includere il seguente elenco standard di analisi:

• informazioni ottenute da un'indagine sul paziente e le sue lamentele, la manifestazione di placche, xantelasma, ecc.;
• esame fisico;
• esame del sangue;
• analisi delle urine;
• passaggio del profilo lipidico;
• esame del sangue per l'immunità;
• analisi del sangue biochimiche;
• analisi genetica.

Tutto inizia con una discussione della situazione con il paziente, dovrebbe dire dei suoi sentimenti, l'apparizione di nuove formazioni sulla pelle, quanto tempo fa è successo, e anche rispondere onestamente a un numero di domande dal medico curante. Tutte queste informazioni giocheranno un ruolo importante e, se è vero, sarà più facile confrontare i risultati del test con i reclami del paziente.

Ad esempio, le domande saranno relative alla durata della comparsa degli xantomi - tali noduli bianchi sulle superfici dei tendini. Possono comparire archi lipidici della cornea, che sono il bordo attorno alla cornea e il colesterolo si deposita in esso.

Quindi inizia la delucidazione riguardo a quali malattie il paziente aveva precedentemente sofferto e quali erano i suoi genitori, qual è la probabilità di contatto con l'ambiente infettivo, la professione del paziente.

All'esame obiettivo, è possibile ottenere un'immagine più completa delle formazioni sul corpo.

Esami del sangue, test delle urine e studi biochimici possono aiutare a identificare possibili focolai infiammatori e lo sviluppo di malattie sullo sfondo della patologia. La biochimica del sangue aiuterà a determinare il contenuto esatto di colesterolo, proteine ​​e la ripartizione dei componenti nelle cellule del sangue, al fine di capire come i sistemi e gli organi possono essere influenzati.

Uno degli studi più importanti è il lipidogramma. Che possa aiutare a stabilire lo sviluppo dell'aterosclerosi, attraverso lo studio dei lipidi (materiale grasso).

I lipidi sono suddivisi nei seguenti tipi:

• proaterogeno (aterosclerosi simile a grasso);
• antiaterogeno (prevenzione dell'aterosclerosi).

Un'altra diagnosi richiede un'analisi immunologica per scoprire il livello di immunità nei componenti proteici del sangue. Ciò contribuirà a dimostrare o eliminare la presenza di infezioni, poiché i componenti proteici del sangue distruggono organismi estranei e, in assenza del loro lavoro, vengono attivati ​​microrganismi estranei.

L'ultima fase della diagnosi richiede l'assunzione di test da parte di parenti per capire esattamente quale forma di ipercolesterolemia sia sospettata e quale sia il ruolo dell'ereditarietà in un caso particolare.

Trattamento di patologia

È possibile trattare l'ipercolesterolemia usando farmaci speciali, ci sono anche modi per ridurre la probabilità di complicanze senza alcun farmaco.

Terapia farmacologica

I seguenti farmaci sono usati per trattare i farmaci contro la patologia:

• Statine (abbassare il colesterolo, alleviare l'infiammazione, fornire protezione ai vasi intatti, ma possono essere dannosi per il fegato, quindi il farmaco non è adatto per le malattie di questo organo);
• Ezetimibe (tali agenti bloccano la digeribilità del colesterolo da parte delle cellule, ma la loro efficacia non è particolarmente elevata a causa del fatto che la maggior parte del colesterolo è generato dal corpo stesso);
• Fibrati (per ridurre i livelli di trigliceridi e contemporaneamente aumentare le lipoproteine ​​ad alta densità);
• Sequestranti (eliminare il colesterolo dagli acidi grassi, ma un segno negativo è che possono influenzare la digeribilità e le papille gustative).

Nei casi gravi della malattia, è necessario purificare il sangue, eseguendo la regolazione della sua composizione e proprietà, per questo viene rimosso al di fuori del corpo.

Materiale video dal Dr. Malysheva sull'ipercholesterinemia ereditaria:

Come normalizzare una condizione senza droghe?

Inoltre, il trattamento non farmacologico svolge un ruolo significativo, che il paziente deve necessariamente svolgere dopo la consultazione preventiva con un medico.

• mantenere il peso al livello della norma;
• sport dosati;
• rifiuto grasso animale;
• rifiuto di cattive abitudini.

Ci sono anche rimedi popolari che aiutano nella lotta contro l'ipercolesterolemia, ma dovrebbero essere usati anche dopo una discussione con il dottore per non ferirsi di più.

Cos'è l'ipercolesterolemia?

Cos'è - colesterolo?

Il colesterolo è uno dei rappresentanti dei grassi (lipidi) nel sangue. Il colesterolo e il trigliceride (un altro lipide) sono componenti importanti della struttura cellulare, sono anche usati per la sintesi degli ormoni e la produzione di energia. In una certa misura, il livello di colesterolo nel sangue dipende da ciò che mangia una persona, ma il ruolo principale è giocato dalla sua sintesi nel fegato. Esistono due tipi di colesterolo:

• Un tipo "buono" è chiamato lipoproteina ad alta densità (HDL). Trasferiscono il colesterolo nel fegato, proteggendo dallo sviluppo dell'aterosclerosi.
• La specie "cattiva" è chiamata lipoproteina a bassa densità (LDL). Contribuiscono al verificarsi di malattie del cuore e dei vasi sanguigni.

Il rapporto tra livelli di HDL e LDL influenza il rischio di aterosclerosi. Il livello di LDL può essere ridotto seguendo una dieta povera di grassi e, se necessario, assumendo farmaci. I livelli di HDL possono essere migliorati attraverso l'esercizio e, possibilmente, bevendo piccole quantità di alcol.

Ipercolesterolemia - che cos'è?

L'ipercolesterolemia è un aumento dei livelli di colesterolo nel sangue. I livelli di colesterolo aumentano lentamente con l'età. Le donne tendono ad avere livelli più elevati di HDL rispetto agli uomini. Un campione di sangue prelevato da una persona a stomaco vuoto può essere utilizzato per determinare i livelli di tutti i tipi di colesterolo. Idealmente, il colesterolo totale dovrebbe essere inferiore a 5 mmol / l. Oltre a questo indicatore, i medici nella valutazione del profilo lipidico prendono in considerazione:

• Il rapporto tra colesterolo buono e cattivo.
• La presenza di altri fattori di rischio per malattie cardiovascolari, come il fumo, il diabete mellito e l'ipertensione. Questi fattori aumentano la sensibilità del corpo agli effetti dannosi del colesterolo.

È possibile che una persona che ha un alto livello di colesterolo totale abbia ancora un rischio cardiovascolare relativamente basso, poiché non ha altri fattori di rischio o una storia familiare di cardiopatia ischemica. Ogni paziente con una diagnosi accertata di malattie cardiovascolari, come angina pectoris o infarto del miocardio, dovrebbe cercare di abbassare il livello di colesterolo totale al di sotto di 4 mmol / lo LDL sotto 2 mmol / l.

Quali sono le cause dell'ipercolesterolemia?

I fattori genetici e ambientali possono influenzare i livelli di colesterolo. Se i livelli di colesterolo ereditario sono molto alti, questa malattia è chiamata "ipercolesterolemia familiare (ereditaria)". La regione di residenza influenza anche i livelli di colesterolo - sono più alti tra i residenti dei paesi del Nord Europa rispetto a quelli che vivono nell'Europa meridionale, e significativamente più alti rispetto agli asiatici. È anche noto che le sue prestazioni dietetiche influiscono notevolmente sui suoi livelli ematici. Il colesterolo elevato può anche essere trovato nelle seguenti malattie:

• Con metabolismo più lento nelle malattie della tiroide.
• Con malattia renale.
• Con diabete scarsamente controllato.
• Con abuso di alcol
• Se in sovrappeso o obesità (molto probabilmente, questa è la causa più comune di ipercolesterolemia).

Quali sono i sintomi dell'ipercolesterolemia?

Una persona non può sentire la presenza di colesterolo alto come si sente un mal di testa. Ma in combinazione con altri fattori di rischio, l'ipercolesterolemia può portare allo sviluppo di aterosclerosi e sintomi cardiovascolari. L'aterosclerosi è l'accumulo di colesterolo e grassi nelle pareti delle arterie che compongono le placche. Il lume delle arterie si restringe, la loro elasticità diminuisce, il che impedisce al sangue di fluire attraverso di esse.

Queste placche aterosclerotiche possono rompersi, causando la formazione di un grumo di sangue intorno a questo luogo. Se il rifornimento di sangue a una parte del corpo cessa, si può verificare la morte del tessuto in quest'area. La gravità dei sintomi delle malattie cardiovascolari dipende dal grado di restringimento delle arterie, dalla probabilità di rottura di una placca aterosclerotica e dall'organo che fornisce quest'arteria.

• Se l'arteria che porta il sangue alla gamba si restringe, può causare dolore quando cammina o corre (claudicatio intermittente). Se un coagulo di sangue blocca improvvisamente la grande arteria della gamba, l'amputazione potrebbe essere addirittura necessaria.
• Se un'arteria cerebrale è interessata, può verificarsi un ictus. Lo sviluppo dell'ictus può anche essere osservato nell'aterosclerosi delle arterie carotidi.
• Le arterie coronarie ristrette nel cuore portano allo sviluppo di angina e infarto miocardico. Queste malattie scatenano l'insorgenza di insufficienza cardiaca.

Molto spesso nei pazienti con colesterolo alto, le placche aterosclerotiche colpiscono diverse arterie, tra cui:

• aorta;
• arterie renali;
• arterie mesenteriche (intestinali).

Prevenzione dell'ipercolesterolemia

Ogni persona può intraprendere determinate azioni per mantenere normali livelli di colesterolo nel sangue. Questo è facilitato da:

• Dieta razionale e sana a basso contenuto di grassi saturi.
• Mantenere un peso normale cambiando la dieta e aumentando l'attività fisica.
• L'esercizio fisico regolare può ridurre l'LDL e aumentare l'HDL.
• Smettere di fumare

I benefici netti di queste azioni non possono essere sopravvalutati, dal momento che non solo riducono i livelli di colesterolo, ma impediscono anche lo sviluppo di molte malattie.

Trattamento dell'ipercolesterolemia

Ridurre i livelli di colesterolo può essere raggiunto in due modi: modifica dello stile di vita e dei farmaci. I cambiamenti nello stile di vita richiesti per l'ipercolesterolemia sono simili alle azioni preventive volte a mantenere normali livelli di colesterolo nel sangue. Se queste misure non riescono a ridurre i livelli di colesterolo a livelli normali, il medico può prescrivere determinati farmaci.

• Statine - questi farmaci riducono efficacemente il livello di LDL, quindi sono più spesso prescritti dai medici per il trattamento dell'ipercolesterolemia. Queste sono medicine abbastanza sicure, gli effetti collaterali quando sono usati sono molto rari.
• Ezetimibe è un farmaco che blocca l'assorbimento del colesterolo nell'intestino. Non è efficace quanto le statine, ma anche più raramente causa effetti collaterali.
• Meno frequentemente vengono usati farmaci iniettabili che, in caso di ipercolesterolemia ereditaria, sono prescritti a pazienti che non tollerano statine ed Ezetimibe.

Come abbassare i rimedi popolari per il colesterolo?

È noto che alcuni rimedi popolari possono ridurre i livelli di colesterolo nel sangue. Questi includono:

• Avena - il beta glucano in esso contenuto assorbe l'LDL.
• Vino rosso: gli scienziati hanno confermato che l'uso di questo prodotto con moderazione aiuta a ridurre le LDL.
• Pesce salmone e grassi - gli acidi grassi omega-3 in essi contenuti possono aumentare il livello di HDL utile, prevenendo lo sviluppo di malattie cardiache, demenza e molte altre malattie.
• Il tè - non solo protegge dal cancro, ma anche dall'aumento dei livelli di LDL.
• Cioccolato - aumenta i livelli di HDL.
• Aglio - è incluso nella lista dei prodotti che riducono il colesterolo. Inoltre previene la formazione di coaguli di sangue, riduce la pressione sanguigna e combatte le malattie infettive.
• Olio d'oliva - contiene una grande quantità di acidi grassi monoinsaturi, che riducono il livello di LDL.

Che cos'è l'ipercolesterolemia: descrizione, sintomi (segni), prevenzione della malattia

L'ipercolesterolemia non è una malattia separata, ma un concetto medico che significa che c'è molto colesterolo nel sangue di una persona. Fondamentalmente si verifica sullo sfondo delle malattie di accompagnamento.

Il contenuto di colesterolo alto è attribuito a gusti culinari e culturali di varie località. Informazioni for Health Statistics mostrano che in quei paesi, la cucina tradizionale che offre una minima quantità di grasso animale, ipercolesterolemia osservata meno frequentemente per ICD-10.

Forme di ipercolesterolemia

C'è una cosa come la girerholesterolemia ereditaria. Questa forma della malattia è chiamata ipocolestenemia primitiva o familiare (SG).

Una persona riceve un gene difettoso da uno dei genitori, il cui codice deve essere responsabile della sintesi del colesterolo. Sfortunatamente, è molto difficile per un bambino installare un SG, da allora il problema diventa sintomi più pronunciati da adulto e per lungo tempo l'ipercolesterolemia ereditaria non viene diagnosticata.

L'ipercolesterolemia è classificata secondo Fredrickson. Ma solo un medico può capire le caratteristiche dei vari disturbi del metabolismo lipidico secondo Fredixon. La forma secondaria progredisce in condizioni di alcuni fattori che accelerano la malattia secondo l'ICD 10.

Oltre alle cause e alle circostanze, la cui combinazione può portare a un problema, ci sono anche vari fattori di rischio. La classificazione della malattia basa le cause della sua progressione. Tuttavia, non ci sono caratteristiche del corso o fenomeni visivi nei tipi di ipercolesterolemia.

Ci sono tre forme della malattia:

Forma primaria

Questa specie non è stata completamente studiata, quindi non esiste uno strumento che possa impedirne completamente il verificarsi.

È importante! L'ipercolesterolemia omozigote (familiare) si forma se la madre e il padre hanno un codice genetico difettoso. Un ipercolesterolemia eterozigote, se il codice anormale è posto nel gene di un solo genitore.

Il tipo heterozygous di hypercholesterolemia è annotato in quasi il 100% di persone, e il tipo homozitny è molto raro in ICD 10.

Forma secondaria

Formato a causa di malattie e disfunzione dei processi metabolici.

Forma alimentare

È correlato al tipo di stile di vita che conduce una persona. Pertanto, la forma alimentare si sviluppa a causa di cattive abitudini alimentari.

Quando si verifica l'ipercolesterolemia?

Di norma, le cause della malattia si trovano in:

• ammissione regolare di determinati fondi;
• diabete;
• sindrome nefrosica (NS);
• malattie del fegato come l'obesità epatica;
• ipotiroidismo.

Ci sono fattori di rischio a cui sono stress normali, inattività fisica, ipertensione arteriosa e genetica (SG). Inoltre, l'ipercolesterolemia è suscettibile alle persone in sovrappeso, le cui cause sono radicate in cattive abitudini alimentari e squilibrio del metabolismo secondo l'ICD 10.

Un altro motivo per lo sviluppo della malattia sta nel consumo incontrollato di alimenti che aumentano il colesterolo (ad esempio, patate fritte con pancetta). Un consumo regolare di bevande contenenti alcol contribuisce anche alla deposizione di placche, perché L'alcol è preso bene per mangiare prodotti nocivi.

sintomatologia

L'ipercolesterolemia è un indicatore specifico determinato dall'uso di metodi diagnostici di laboratorio (lipidogramma). Questo determina il livello generale di colesterolo, che non porta informazioni specifiche, perché È costituito da trigliceridi e lipoproteine ​​a bassa e alta densità secondo l'ICD 10.

La diagnosi di laboratorio mira a dividere il colesterolo totale in elementi e calcola l'effetto delle lipoproteine ​​sulle pareti dei vasi sanguigni.

A volte nei casi avanzati, la malattia può avere sintomi esterni, a causa dei quali il medico può scoprire la diagnosi corretta. Ci sono anche alcuni sintomi che indicano ipercolesterolemia secondaria ereditaria. Questi includono:

• xantomi: noduli di colesterolo raccolti sui tendini;
• arco corneale lipoide indica la presenza di SG, nella fascia di età fino a 50 anni;
• Gli xantelasmi sono sintomi caratteristici che consistono nella presenza di nodi giallo-grigi sotto il tessuto palpebrale superiore (una persona senza educazione medica potrebbe anche non notarli).

I sintomi principali si verificano solo a seguito dello sviluppo della malattia, acquisendo lentamente una forma grave e molte altre malattie di accompagnamento.

Quali complicazioni possono verificarsi con l'ipercolesterolemia?

L'effetto più negativo dell'ipercolesterolemia è l'aterosclerosi. Questa malattia è una deposizione di placche di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni. Quando le placche si accumulano nelle pareti, si verificano cambiamenti patologici.

Le pareti diventano meno elastiche, con un impatto negativo sul lavoro del cuore e dei vasi sanguigni. Le lesioni aterosclerotiche sono la causa del restringimento e dell'occlusione dei vasi sanguigni, la cui conseguenza può essere un ictus o un infarto. Inoltre, c'è l'aterosclerosi cerebrale.

La forma cronica delle conseguenze di alcune complicazioni della malattia può essere spiegata da disturbi nel sistema circolatorio. Per questo motivo, appare ischemia delle navi o degli organi.

L'insufficienza vascolare è la conseguenza più grave. La sua forma acuta è determinata dagli spasmi della nave.

È importante! La rottura e l'infarto vascolari sono complicanze caratteristiche dell'ipercolesterolemia e di altre malattie associate.

Dieta per ipercolesterolemia

Il trattamento della malattia implica una certa dieta. Una dieta con ipercolesterolemia ha un effetto anti-sclerotico e rimuove il colesterolo in eccesso dal corpo con l'aiuto di determinati alimenti.

La dieta mira a ripristinare le funzioni metaboliche e l'acquisizione di abitudini alimentari sane.

I principi di base della nutrizione con livelli elevati di colesterolo nel corpo dovrebbero essere i seguenti:

1. riduzione del grasso nella dieta quotidiana;
2. i grassi animali dovrebbero essere sostituiti da vegetali;
3. rifiuto completo o parziale di cibi ricchi di colesterolo;
4. restrizione nell'assunzione di sale (fino a 4 g al giorno);
5. diminuzione del consumo di acidi grassi saturi;
6. uso di fibre di origine vegetale e carboidrati complessi;
7. aumento della quantità di acidi grassi polinsaturi.

Metodi di trattamento

L'ipercolesterolemia viene anche trattata con metodi non farmacologici, che comprendono la perdita di peso intenzionale, attraverso la distribuzione dell'attività fisica, a seconda dell'offerta di ossigeno. Il programma dovrebbe essere selezionato individualmente per ciascun paziente, tenendo conto di tutte le malattie parallele.

Inoltre, la prevenzione dell'ipercolesterolemia consiste nel rivedere la dieta controllando il numero di elementi che entrano nel corpo in relazione alla quantità di carichi sportivi. Affinché il trattamento abbia successo, è necessario abbandonare i cibi fritti e grassi, e gli alimenti grassi proteici dovrebbero essere sostituiti da meno calorie.

A questo proposito, puoi considerare ciò che costituisce una dieta ipocalorica per il diabete e prenderla come base.

Inoltre, l'ipercolesterolemia pura obbliga il paziente a rinunciare alle bevande contenenti alcol per rallentare il processo di aumento di peso, normalizzare lo scambio di acido lattico e ridurre il rischio di complicanze durante l'assunzione di droghe.

Anche il fumo va dimenticato, in modo che il trattamento con i rimedi popolari porti risultati tangibili e il rischio di disturbi cardiovascolari diminuirà e il contenuto di elementi anti-aterogeni aumenterà.

Trattamento farmacologico

Oggi, molti tendono a sostenere che l'ipercolesterolemia è suscettibile alla terapia non tradizionale. Tuttavia, il trattamento con i rimedi popolari non porta sempre risultati favorevoli, quindi è importante non dimenticare le medicine.

statine

Ridurre il livello di colesterolo nelle cellule e rallentare la sintesi del colesterolo da parte del fegato. Inoltre, le statine distruggono i lipidi, rimuovono l'infiammazione e riducono la probabilità di danni alle parti sane dei vasi sanguigni.

ezetimibe

Il trattamento con questo strumento previene l'assorbimento del colesterolo nell'intestino, tuttavia tale trattamento è parziale. Infatti, solo il 20% del colesterolo viene ingerito con il cibo e il restante 80% del colesterolo si forma nelle cellule del fegato.

fibrati

Questi farmaci riducono il contenuto di trigliceridi con livelli crescenti di lipoproteine ​​ad alta densità.

Sequestranti acido olico

Il trattamento con questo gruppo di farmaci aiuta il corpo a rimuovere il colesterolo contenuto negli acidi grassi. Gli effetti collaterali includono la velocità della digestione e le violazioni della percezione del gusto.

Omega-3

Gli acidi grassi polinsaturi coordinano i trigliceridi e migliorano la funzione cardiaca. Omega-3 è un componente integrale del pesce grasso. Se il paziente non ha peso in eccesso, allora gli viene prescritto un trattamento profilattico e il pesce grasso viene introdotto nella sua dieta.

ipercolesterolemia

L'ipercolesterolemia (iperlipidemia, iperlipoproteinemia, dislipidemia) è una condizione patologica in cui vi è un aumento anormale del livello di colesterolo nel sangue. L'ipercolesterolemia è uno dei principali fattori di rischio per l'aterosclerosi e le malattie cardiovascolari. Il rischio aumenta in proporzione all'aumento della concentrazione di lipoproteine ​​a bassa densità nel sangue del paziente.

Il colesterolo è un composto organico che si trova nelle membrane cellulari di tutti gli organismi viventi, ad eccezione del non nucleare. Il colesterolo non è solubile in acqua, ma è solubile nei solventi e nei grassi organici. Circa l'80% del colesterolo è prodotto dal corpo umano stesso, il resto entra nel corpo con il cibo. Il composto è necessario per la produzione di ormoni steroidei dalle ghiandole surrenali, la sintesi della vitamina D, e garantisce anche la resistenza delle membrane cellulari e regola la loro permeabilità.

Aterogenico, cioè, che contribuisce alla formazione di colesterolo, i disordini del metabolismo lipidico comprendono un aumento dei livelli ematici di colesterolo totale, trigliceridi, lipoproteine ​​a bassa densità e una diminuzione delle lipoproteine ​​ad alta densità.

motivi

La ragione principale per lo sviluppo dell'ipercolesterolemia primaria è una predisposizione genetica. L'ipercolesterolemia familiare è una patologia autosomica dominante geneticamente eterogenea associata all'ereditarietà dei geni mutanti che codificano per un recettore lipoproteico a bassa densità. Ad oggi, sono state identificate quattro classi di mutazioni del recettore della lipoproteina a bassa densità, con conseguente compromissione della sintesi, trasporto, legame e clustering di lipoproteine ​​a bassa densità nella cellula.

L'ipercolesterolemia familiare può essere omozigote o eterozigote.

La forma secondaria di ipercolesterolemia si sviluppa sullo sfondo di ipotiroidismo, diabete, malattia del fegato ostruttiva, malattie cardiache e vasi sanguigni, a causa dell'uso di un numero di farmaci (immunosoppressori, diuretici, beta-bloccanti, ecc.).

I fattori di rischio includono:

• genere maschile;
• età superiore a 45 anni;
• quantità eccessive di grasso animale nella dieta;
• in sovrappeso;
• mancanza di attività fisica;
• esposizione allo stress.

Forme di ipercolesterolemia

L'ipercolesterolemia è divisa in primaria e secondaria.

In accordo con la classificazione dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, si distinguono le seguenti forme di ipercolesterolemia:

• tipo I (iperchilomicronemia ereditaria, iperlipoproteinemia primaria) - una frequenza dello 0,1%, si verifica quando non vi è lipasi lipoproteica insufficiente o difetti nella proteina attivatrice di questo enzima, manifestata da un aumento del livello dei chilomicroni, che trasportano i lipidi dall'intestino al fegato;
• tipo IIa (ipercolesterolemia ereditaria, ipercolesterolemia poligenica) - una frequenza dello 0,2%, può svilupparsi sullo sfondo di una cattiva alimentazione, ed essere anche poligenico o ereditario, manifestandosi come xantomi e insorgenza precoce di patologia cardiovascolare;
• Tipo IIb (iperlipidemia combinata) - una frequenza di insorgenza del 10%, dovuta all'eccessiva produzione di trigliceridi, acetil-CoA e apolipoproteina B, o clearance lenta delle lipoproteine ​​a bassa densità; accompagnato da un aumento dei livelli ematici di trigliceridi nella composizione delle lipoproteine ​​a bassissima densità;
• tipo III (disbeta-lipoproteinemia ereditaria) - una frequenza dello 0,02%, può svilupparsi con omozigosità per una delle isoforme dell'apolipoproteina E, manifestata da un aumento del livello di lipoproteine ​​di densità intermedia e chilomicroni;
• tipo IV (iperlipemia endogena) - una frequenza di circa l'1%, manifestata da un aumento della concentrazione di trigliceridi;
• tipo V (ipertrigliceridemia ereditaria) - manifestata da un aumento del livello di lipoproteine ​​e chilomicroni a densità molto bassa.

Le forme più rare di ipercolesterolemia che non sono incluse in questa classificazione comprendono ipo-alfa-lipoproteinemia e ipo-beta-lipoproteinemia, la cui incidenza è dello 0,01-0,1%.

L'ipercolesterolemia familiare può essere omozigote o eterozigote.

Il principale metodo di rilevazione dell'ipercolesterolemia è un esame del sangue biochimico.

Segni di

L'ipercolesterolemia è un indicatore di laboratorio, che viene determinato durante l'esame biochimico del sangue.

I pazienti con ipercolesterolemia hanno spesso xantomi - tumori della pelle da cellule alterate, che sono noduli condensati, all'interno dei quali contengono inclusioni lipidiche. Gli xantomi accompagnano tutte le forme di ipercolesterolemia, essendo una delle manifestazioni del metabolismo lipidico. Il loro sviluppo non è accompagnato da alcun sentimento soggettivo, inoltre, sono soggetti a regressione spontanea.

Gli xantomi sono suddivisi in diversi tipi:

• eruttivo: piccole papule gialle, localizzate principalmente su cosce e glutei;
• tuberosi - hanno l'aspetto di grandi placche o tumori, che, di regola, si trovano nella zona dei glutei, ginocchia, gomiti, sul dorso delle dita, sul viso, sul cuoio capelluto. Le neoplasie possono avere un'ombra viola o marrone, un bordo rossastro o cianotico;
• tendine - localizzata principalmente nell'area dei tendini estensori delle dita e dei tendini di Achille;
• piatto - il più delle volte si trova nelle pieghe della pelle, specialmente sui palmi delle mani;
• Gli xantelasmi sono degli xantomi piatti delle palpebre, che sono placche gialle sollevate sopra la pelle. Più spesso trovato nelle donne, non incline alla risoluzione spontanea.

Un'altra manifestazione dell'ipercolesterolemia è costituita dai depositi di colesterolo sulla periferia della cornea dell'occhio (arco lipoide corneale), che hanno l'aspetto di un bordo di colore bianco o bianco-grigiastro. L'arco lipoide della cornea è più comune nei fumatori ed è praticamente irreversibile. La sua presenza indica un aumentato rischio di malattia coronarica.

Nella forma omozigote dell'ipercolesterolemia familiare, si osserva un aumento significativo del livello di colesterolo nel sangue, che si manifesta con la formazione di uno xantum e dell'arco lipoide della cornea fin dall'infanzia. Nel periodo puberale, questi pazienti hanno spesso un'apertura aortica ateromatosa e una stenosi dell'arteria coronaria con lo sviluppo di manifestazioni cliniche della malattia coronarica. In questo caso, l'insufficienza coronarica acuta non è esclusa, il che può causare un esito letale.

La forma eterozigote dell'ipercolesterolemia familiare, di regola, rimane inosservata per un lungo periodo di tempo, manifestata dall'insufficienza cardiovascolare nell'età adulta. Allo stesso tempo, nelle donne, i primi segni di patologia si sviluppano in media 10 anni prima rispetto agli uomini.

L'ipercolesterolemia può portare allo sviluppo di aterosclerosi. A sua volta, questo provoca danni ai vasi sanguigni, che possono avere varie manifestazioni.

Un aumento del livello di colesterolo nel sangue provoca lo sviluppo di aterosclerosi, che a sua volta si manifesta con patologia vascolare (principalmente lesioni aterosclerotiche dei vasi sanguigni degli arti inferiori, ma anche danni a vasi cerebrali, coronarici, ecc.).

diagnostica

Il principale metodo di rilevazione dell'ipercolesterolemia è un esame del sangue biochimico. Allo stesso tempo, oltre al profilo lipidico, viene determinato il contenuto di proteine ​​totali, glucosio, acido urico, creatinina, ecc.. Per identificare comorbidità, un esame completo del sangue e delle urine, viene prescritta una diagnosi immunologica e viene effettuata un'analisi genetica per identificare la possibile causa di ipercolesterolemia. Al fine di escludere l'ipotiroidismo, conducono uno studio sul livello degli ormoni tiroidei (ormone stimolante la tiroide, tiroxina) nel sangue.

Un esame obiettivo presta attenzione alla deposizione di colesterolo (xantomi, xantelasmi, arco lipoide della cornea, ecc.). La pressione sanguigna nei pazienti con ipercolesterolemia è spesso elevata.

Per la diagnosi dei cambiamenti vascolari ricorrere alla diagnostica strumentale - angiografia, angiografia a risonanza magnetica, Doppler, ecc.

L'aumento del livello di colesterolo nel sangue provoca lo sviluppo di aterosclerosi, che a sua volta si manifesta con patologia vascolare.

Trattamento dell'ipercolesterolemia

La terapia farmacologica dell'ipercolesterolemia consiste nella prescrizione di statine, sequestranti degli acidi biliari, fibrati, inibitori dell'assorbimento del colesterolo nell'intestino e acidi grassi. Quando si rileva un'ipertensione arteriosa concomitante, vengono utilizzati farmaci per normalizzare la pressione arteriosa.

Durante la correzione del metabolismo dei lipidi, gli xantomi di solito regrediscono. Se ciò non accade, vengono rimossi con un metodo chirurgico o con metodi di criodistruzione, laser o coagulazione elettrica.

Nei pazienti omozigoti con ipercolesterolemia familiare, la terapia farmacologica è generalmente inefficace. In tale situazione, la plasmaferesi viene utilizzata con un intervallo di due settimane tra le procedure. Nei casi più gravi è richiesto il trapianto di fegato.

Un importante componente della normalizzazione del metabolismo dei grassi è la correzione del sovrappeso e il miglioramento dello stile di vita: riposo adeguato, attività fisica adeguata, smettere di fumare e anche dieta.

Dieta per ipercolesterolemia

I principi di base della dieta per l'ipercolesterolemia:

• ridurre la quantità di grasso nella dieta;
• riduzione o eliminazione di prodotti ad alto contenuto di colesterolo;
• restrizione degli acidi grassi saturi;
• un aumento della proporzione di acidi grassi polinsaturi;
• mangiare grandi quantità di fibre e carboidrati complessi;
• sostituzione di grassi animali con grassi vegetali;
• limitando l'uso di sale a 3-4 grammi al giorno.

Si raccomanda di includere nella dieta pollame bianco, carne di vitello, manzo, agnello, pesce. Le carni magre devono essere scelte (il filetto e il filetto sono preferibili), la pelle e il grasso devono essere rimossi. Inoltre, la dieta dovrebbe contenere latticini, pane integrale, cereali, verdure e frutta. Le uova possono essere mangiate, ma il loro numero è limitato a quattro alla settimana.

Dalla dieta escludono carni grasse, salsicce, frattaglie (cervello, fegato, rognoni), formaggio, burro, caffè.

Il cibo viene preparato in modi delicati che riducono il contenuto di grassi nei piatti pronti: bollitura, stufatura, cottura al forno, cottura a vapore. Se non ci sono controindicazioni (ad esempio, malattie intestinali), il contenuto di verdure fresche, frutta e bacche nella dieta dovrebbe essere aumentato.

Un componente importante della normalizzazione del metabolismo dei grassi è la correzione del sovrappeso e il miglioramento dello stile di vita.

prevenzione

Al fine di prevenire lo sviluppo di disturbi dei grassi e di altri tipi di metabolismo, si raccomanda di:

• dieta equilibrata;
• mantenere il peso corporeo normale;
• rifiuto di cattive abitudini;
• sufficiente attività fisica;
• evitare lo stress mentale.

Conseguenze e complicazioni

L'ipercolesterolemia può portare allo sviluppo di aterosclerosi. A sua volta, questo provoca danni ai vasi sanguigni, che possono avere varie manifestazioni.

Una normale circolazione del sangue agli arti inferiori compromessa contribuisce alla formazione di ulcere trofiche, che nei casi gravi possono portare alla necrosi dei tessuti e alla necessità di amputazione degli arti.

Con la sconfitta delle arterie carotidi, la circolazione cerebrale è disturbata, che si manifesta con un disturbo delle funzioni del cervelletto, una memoria alterata e può portare ad un ictus.

Quando le placche aterosclerotiche vengono depositate sulla parete aortica, diventa più sottile e perde la sua elasticità. In questo contesto, un flusso sanguigno costante porta all'allungamento della parete aortica, l'espansione risultante (aneurisma) ha un alto rischio di rottura, seguita dallo sviluppo di un'enorme emorragia interna e un possibile esito fatale.