necessità di superare il test di tolleranza al glucosio

  • Motivi

l'ultima volta che ho mangiato bevuto. raro e poi circa un'ora non era affatto buono.
Le ragazze possono sostituire il glucosio con lo zucchero e in quale proporzione? e i risultati del test non verranno distorti?
quando nella ruvida infanzia lo facevano, poi mia madre mi picchiava con acqua e zucchero.

Ragazze, ho chiamato il Ministero della Salute - hanno detto che questo test è a vostra discrezione. Vuoi farlo o no. Se hai donato sangue per lo zucchero, e tutto è normale, perché hai bisogno di questo test.

Non voglio - non consegnare)) ecco un'altra domanda. test di glicemia e tolleranza al glucosio sono cose leggermente diverse.
Il test di tolleranza al glucosio mostra la presenza di diabete mellito latente che può verificarsi durante la gravidanza e il test della glicemia mostra semplicemente i livelli di zucchero nel sangue.

Puoi rifiutare la maggior parte dei test, ma cosa ti darà? Se la domanda finanziaria lo consente, è meglio passare e essere calmo. Questo è solo il prezzo della tua tranquillità. Se sei calmo, rinunciare a tutto. E sono pronto a soffrire e ancora una volta assicurarmi che tutto vada bene con me e con il bambino.

Il test è molto brutto, ho anche avuto voglia di vomitare fino a quando ho mangiato un morso al limone, sono andato a prenderlo e sapevo che stavo bene con lo zucchero. ma lei è passata e non è morta.

Test di tolleranza al glucosio (carico di glucosio): metodi e risultati

Il test di tolleranza al glucosio (carico di glucosio) (GTT, GNT, "carico di zucchero") è un sondaggio con l'introduzione di una certa dose di glucosio per controllare la funzionalità pancreatica per ridurre il glucosio nel sangue (glicemia) per 2 ore dopo l'ingestione.

Nelle cellule beta del pancreas viene prodotta l'insulina ormone, che abbassa i livelli di zucchero nel sangue. I sintomi clinici del diabete mellito compaiono quando più dell'80-90% di tutte le cellule beta è interessato.

Il test di tolleranza al glucosio è:

  • orale (orale) - il glucosio è assunto per via orale (per os - attraverso la bocca),
  • endovenosa - viene eseguita molto raramente.

Questa pagina descrive solo il test orale (orale) di tolleranza al glucosio.

testimonianza

Il test di tolleranza al glucosio viene eseguito al livello di glucosio nel sangue normale e borderline (al limite superiore della norma) per distinguere il diabete mellito e la ridotta tolleranza al glucosio * (prediabete). * Tolleranza - maggiore tolleranza, indifferenza.

Il test è raccomandato se l'iperglicemia è stata precedentemente registrata almeno una volta durante una situazione stressante (infarto miocardico, ictus, polmonite, ecc.). Il test viene eseguito dopo la stabilizzazione dello stato.

  • Normalmente, il livello di zucchero a stomaco vuoto è compreso tra 3,3 e 5,5 mmol / l (nel sangue intero venoso e capillare),
  • a livello di 5,6-6,0 mmol / l implica glucosio a digiuno alterato,
  • da 6.1 e sopra - diabete.

1) i glucometri non sono adatti per la diagnosi! Forniscono risultati molto imprecisi (la differenza nello stesso caso raggiunge spesso 1 mmol / l e oltre) e può essere utilizzata solo per controllare il decorso e il trattamento del diabete.

2) NATOCHAKH il livello di zucchero nel sangue venoso intero [dalla vena cubitale] e nel sangue intero capillare [dal dito] è lo stesso. DOPO IL CIBO, il glucosio viene assorbito attivamente dai tessuti, quindi, nel sangue venoso, il glucosio è 1-2 mmol / l in meno rispetto al sangue capillare. Nel plasma sanguigno, il glucosio è sempre maggiore di circa lo stesso sangue intero di circa 1 mmol / l.

Si noti che il test di tolleranza al glucosio è un test di stress in cui le cellule beta del pancreas sono sottoposte a stress significativo, che contribuisce al loro esaurimento. Senza la necessità, questo test è preferibilmente non fatto.

Controindicazioni

  • Condizione seria generale
  • malattie infiammatorie (il glucosio elevato contribuisce alla suppurazione),
  • in caso di violazione del passaggio del cibo dopo operazioni sullo stomaco (poiché l'assorbimento è disturbato),
  • ulcere peptiche (acide) e morbo di Crohn (malattia infiammatoria cronica del tratto gastrointestinale),
  • addome acuto (dolore addominale che richiede osservazione e trattamento chirurgico),
  • stadio acuto di infarto miocardico, ictus emorragico ed edema cerebrale,
  • mancanza di potassio e magnesio (l'aumento dell'ingresso di questi ioni nella cellula è uno degli effetti dell'insulina),
  • rottura del fegato,
  • malattie endocrine, accompagnate da un aumento dei livelli di glucosio nel sangue:
    1. acromegalia (aumento della produzione di somatotropina dopo la crescita del corpo),
    2. feocromocitoma (tumore benigno del midollo surrenale o dei nodi del sistema nervoso autonomo simpatico che secerne le catecolamine),
    3. Malattia di Cushing (aumento della secrezione di ormone adrenocorticotropo),
    4. ipertiroidismo (aumento della funzionalità tiroidea),
  • durante l'assunzione di farmaci che cambiano il livello di glucosio nel sangue:
    1. acetazolamide (un farmaco per il trattamento del glaucoma, l'epilessia, l'edema),
    2. fenitoina (anticonvulsivante),
    3. beta-bloccanti,
    4. diuretici tiazidici (gruppo idroclorotiazide),
    5. contraccettivi orali,
    6. ormoni steroidei (glucocorticosteroidi).

formazione

Alcuni giorni prima dell'impasto tollerante al glucosio, è necessario assumere alimenti con un contenuto di carboidrati normale o elevato (da 150 go più). È un errore prima del test dello zucchero seguire una dieta a basso contenuto di carboidrati - questo darà un risultato sottovalutato del livello di glicemia!

Entro 3 giorni prima dello studio non prendere:

  • diuretico tiazidico,
  • contraccettivi orali,
  • glucocorticosteroidi.

Per 10-15 ore prima del test, non mangiare o bere alcolici.

Metodo di prova della tolleranza al glucosio

Si svolge al mattino. Di notte, prima del test di tolleranza al glucosio e fino alla fine, non fumare.

Il digiuno determina il livello di glucosio nel sangue.

Quindi il soggetto beve 75 g di glucosio in 300 ml di liquido per 5 minuti. Dose per bambini: sciogliere il glucosio in acqua al tasso di 1,75 g / kg (ma non più di 75 g, cioè quando il bambino pesa 43 kg e oltre, viene somministrata una dose "per adulti").

Il livello di glucosio nel sangue (glicemia) viene misurato ogni 30 minuti per non perdere i picchi nascosti del livello di glucosio (in qualsiasi momento il livello di zucchero nel sangue non deve superare 10 mmol / l).

Si noti che durante il test si raccomanda un'attività fisica normale, cioè il soggetto non dovrebbe mentire e non dovrebbe lavorare attivamente fisicamente.

Cause di risultati errati

Un risultato falso negativo di GNT (livello di zucchero normale in un paziente con diabete) è possibile:

  • con assorbimento alterato (il glucosio non può entrare nel sangue in quantità sufficiente),
  • con una dieta a basso contenuto calorico (quando il soggetto si era limitato ai carboidrati oa dieta per diversi giorni prima del test),
  • con un aumento dello sforzo fisico (un aumento del lavoro muscolare abbassa sempre i livelli di zucchero nel sangue).

Un risultato falso positivo (livello zuccherino elevato in una persona sana) è possibile:

  • soggetto a riposo a letto,
  • dopo un lungo digiuno.

Valutazione dei risultati

Ecco una valutazione dei risultati di GTT orale su sangue intero capillare (da un dito) secondo l'OMS, 1999.

Indicatori di traduzione del glucosio:

  • 18 mg / dl = 1 mmol / l,
  • 100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 mmol / l,
  • per = decilitatore = 100 ml = 0,1 l.
  • norma: inferiore a 5,6 mmol / l (inferiore a 100 mg / dL),
  • glucosio a digiuno alterato: da 5,6 a 6,0 mmol / l (da 100 a

Alla fine ho completato l'articolo, ma in generale non ci sono abbastanza informazioni su questo test per descriverle in modo più dettagliato.

30 novembre 2014 alle 15:09

"75 g di glucosio" - durante il test con zucchero normale, si ottengono 150 g di questo? Infatti, nella molecola solo 1 monomero di glucosio. O cosa ho sbagliato?

Risposta dell'autore del sito:

Hai ragione sul fatto che la molecola di saccarosio contiene 1 monomero di glucosio + 1 monomero di fruttosio. La massa molare di glucosio (e anche il fruttosio) è di 180 g / mol, ma la massa molare del saccarosio è di 342 g / mol. Pertanto, 75 g di glucosio sono 75/180 ≅ 0,42 moli di glucosio. Una quantità simile di glucosio sarà contenuta in 0,42 x 342 = 144 g di saccarosio (e non in 150 g, come suggerito).

Tuttavia, quando si esegue un test, NON usare zucchero invece di fruttosio. Ciò è dovuto al fatto che il saccarosio viene prima scisso dall'alfa-glucosidasi dell'intestino tenue e solo successivamente assorbito. L'attività dell'enzima può differire in persone diverse, il che porterà a risultati diversi del test di tolleranza al glucosio.

Non è necessario sostituire il glucosio con lo zucchero. Le farmacie vendono compresse di glucosio da 15 g ciascuna (5 unità ciascuna) e una soluzione di glucosio al 40% per le infusioni (250 ml ciascuna). Non c'è alcun problema a trovare il glucosio per il test del carico di glucosio (sono necessari 75 g di glucosio per 300 ml di liquido, che è una soluzione di circa il 25%).

14 marzo 2015 alle 8:24

La seguente condizione è normale dopo il test: vertigini, tremori alle gambe - inoltre, sono diventati appena imbottiti - grave debolezza, abbondante sudore - nei flussi lungo il collo e il viso? Tutto questo è apparso da qualche parte in un'ora e un po 'dopo l'analisi. Ma allo stesso tempo c'è stato un avvertimento che ci sarebbe stato un calo molto forte della pressione atmosferica e le persone che hanno risposto a questo devono stare attenti. Mi sento così. Inoltre, ho sperimentato un leggero capogiro già al mattino, anche prima di questo test. Dopo il test, mi sono sentito incredibilmente meraviglioso, quindi non sono andato a casa immediatamente, ma sono andato a fare shopping. E sulla via del ritorno tutto questo è successo a me. Sono stato costretto a chiamare casa per mandarmi ad incontrare. Il risultato del test verrà riconosciuto solo in due giorni, dato che ora è un fine settimana, ma questa condizione mi ha spaventato.

Risposta dell'autore del sito:

La condizione che hai descritto (grave debolezza, sudore intenso, sensazione di fame) è causata dall'ipoglicemia. Durante il carico di zucchero, il livello di glucosio nel sangue aumenta drammaticamente, il pancreas in risposta produce una grande quantità di insulina, a causa della quale dopo la cessazione del glucosio nel sangue, il suo livello scende rapidamente e compaiono i sintomi che hai descritto. Il trattamento è semplice: mangiare (bere) qualcosa di dolce (0,5-1 cucchiaino di zucchero), o almeno sedersi tranquillamente, mentre il sistema endocrino con l'aiuto di ormoni contracellanei aumenterà leggermente il livello di zucchero nel sangue. A giudicare dal forte calo dei livelli di glucosio, il pancreas funziona normalmente ei risultati del test devono essere buoni (nessun diabete).

24 giugno 2015 alle 22:19

Ieri, il centro medico ha condotto questo test e sospettato un errore (penso il più difficile) nella tecnologia della sua implementazione. Questo test è stato fatto circa cinque anni fa in un altro centro, ricordo come è stato eseguito. Ieri l'infermiera ha detto che tutto il fluido con glucosio dovrebbe essere bevuto in porzioni per 2 ore (questo è stato sorpreso). L'ultima porzione ha bevuto 30 minuti prima della ri-analisi del sangue. Mi ha detto che ne aveva bisogno. Il risultato ha mostrato 10 (il sangue è stato prelevato dal dito). Dal tuo articolo ora capisco che la procedura è stata eseguita in modo errato. Voglio andare al centro e accusare lo staff di incompetenza. Quando riesco a rieseguire questo test, è molto importante.

Risposta dell'autore del sito:

Il glucosio disciolto in acqua deve essere bevuto per non più di 5 minuti. Puoi ripetere il test tra qualche giorno. Questo è un carico considerevole sul pancreas, quindi è indesiderabile abusarne. E devi fare riferimento alla gestione del centro medico in modo che venga corretta la realizzazione della tenologia.

1 luglio 2015 alle 22:29

Questo test di maternità è obbligatorio? Cosa può succedere se non lo passi in 24-28 settimane?

No, questo test non è obbligatorio per le donne in gravidanza e viene somministrato solo in caso di sospetti problemi con il pancreas. Ma per tutte le donne in gravidanza, il monitoraggio periodico dei livelli di zucchero nel sangue è obbligatorio.

19 dicembre 2015 alle 19:49

Per gli adulti, 75 g di glucosio devono essere diluiti in 300 ml di acqua e per i bambini 1,75 g per 1 kg di massa e diluiti in 300 ml di acqua o acqua è due volte meno se vengono somministrati 35 g di glucosio a un bambino di 20 kg?

Risposta dell'autore del sito:

È proporzionalmente meno - nel tuo caso 140 ml.

14 gennaio 2016 alle 11:39

È possibile eseguire uno stress test di tolleranza al glucosio a casa con un glucometro?

Risposta dell'autore del sito:

Teoricamente possibile. Tuttavia, lo strumento misura in modo meno accurato rispetto al metodo enzimatico utilizzato nei laboratori, quindi il risultato finale potrebbe non essere accurato. Inoltre, il test di tolleranza al glucosio crea un carico elevato sul pancreas, quindi è meglio non farlo senza un serio bisogno.

27 febbraio 2016 alle 06:51

Comprato in farmacia come prescritto dal medico 190,0 glucosio al 40%, ma non una parola che dovrebbe essere diluito con acqua e così bevuto. Ho capito bene?

Risposta dell'autore del sito:

190 g di soluzione di glucosio al 40% contengono 190 * 0,4 = 76 g di glucosio. Secondo il metodo, durante GTT 75 g di glucosio vengono bevuti in 300 ml di liquido. Pertanto, è necessario aggiungere acqua a un volume di 300 ml e agitare.

2 giugno 2016 alle 13:48

Dimmi, e se il glucosio si scioglie non in 300 ml di acqua, ma in 100-150 ml per gli adulti, questo può influenzare il risultato?

Risposta dell'autore del sito:

Sì, può influenzare il risultato a causa di una diversa velocità di assorbimento nel tratto gastrointestinale.

18 dicembre 2016 alle 22:14

È un esame del sangue di glucosio glicemico senza glutine con glucosio dopo 2 ore di violazione e non ogni 30 minuti dopo l'assunzione di acqua con glucosio e con epatite del fegato?

Risposta dell'autore del sito:

Sì, questa è una violazione della procedura. È possibile saltare il picco significativo di glucosio (vedere l'immagine con diverse curve di zucchero per diverse malattie).

20 gennaio 2017 11:49

E 'possibile mangiare zucchero sopra lo zucchero dopo il carico di glucosio, o si tratta di un errore di laboratorio?

Risposta dell'autore del sito:

Sì forse. Esiste il termine "glucosio a digiuno compromesso", si riferisce a prediabete.

11 settembre 2017 alle 19:14

Skіlki menі potrіbno dati ditinі ml. Bere il 40% di glucosio per il test, come se il vag fosse di 36 kg?

Risposta dell'autore del sito:

Dosaggio per i bambini: sciogliere il glucosio in acqua al tasso di 1,75 g / kg (ma non più di 75 g, cioè quando il bambino pesa 43 kg o più, viene somministrata una dose "per adulti").

1,75 x 36 = 63 g di glucosio sono necessari per un bambino di 36 kg.
63 / 0,4 = 157,5 g (non ml) di glucosio al 40%.

Scrivi il tuo commento:

© Blog medico di emergenza, 2007 - 2017. Informativa sulla privacy.
Alimentato da WordPress. Design di Cordobo (con modifiche).

test del glucosio

ciao a tutti)))) Ho bisogno di fare un anazil per il glucosio... ma per questo è necessario acquistare polvere di glucosio in una farmacia e diluirlo a 0. 75 acqua e assorbire... ma questa polvere in farmacia non è (((((posso sostituirlo così?

Applicazione mobile "Happy Mama" 4.7 Comunicare nell'applicazione è molto più conveniente!

Non sono a Kiev ora... e poi per qualche motivo, per fortuna, in tutte le farmacie è finita ((((

Questa è un'analisi del diabete nascosto... è così stranamente in affitto... tu vieni a donare il sangue... poi bevi un po 'd'acqua dolce e ti sdrai per 2 ore da solo e di nuovo donare il sangue)))))))

E qual è il costo di questa analisi nel file

Ad esempio, anche quando andavo a donare il sangue, non potevo avere un panino, volevo davvero mangiare la mattina!) E poi dovevo bere il letame e aspettare)))

Vado anche a questa analisi domani :) Ho comprato tranquillamente questo test del glucosio alla prima farmacia :) a quanto pare sono stato così fortunato. Mi è stato detto dal medico che questo test è stato messo fuori produzione... guarda in altre farmacie (dove ancora rimane) :)

Ho anche diluito lo zucchero normale in 0,5 acqua! niente di terribile! e non necessariamente mentono queste 2 ore)) (

Dada. con un panino. Questa è una versione leggera del test di tolleranza al glucosio, per coloro che non hanno alcun sospetto di diabete. Questo è un test di tolleranza dei carboidrati)

Glucosio per test di tolleranza al glucosio: come diluire e bere la soluzione di analisi dello zucchero?

L'analisi del sangue per la glicemia è un'analisi obbligatoria per il rilevamento tempestivo del diabete mellito e di alcune patologie nascoste.

Se la concentrazione di glucosio viene aumentata, eseguire il test con un carico. Per fare questo, bere una soluzione dolce speciale e quindi misurare il livello di zucchero nel siero.

Per eseguire correttamente la diagnosi, è necessario sapere cosa e come il glucosio viene utilizzato per il test di tolleranza al glucosio.

Come prepararsi per il test di tolleranza al glucosio?

Si raccomanda alle persone con scarsa ereditarietà e alle donne in gravidanza di eseguire periodicamente un test di tolleranza del glucosio nel sangue. Questo metodo di ricerca è sensibile a vari fattori, è specifico.

Per ottenere i dati più affidabili per il sondaggio devi prepararti. Tutte le caratteristiche del test sono spiegate al paziente dal medico che ha scritto il referral per l'analisi.

Si raccomanda di seguire queste regole:

  • per tre giorni prima di assumere il siero per l'analisi, è necessario mantenere uno stile di vita abituale (aderire alla dieta standard, esercitare);
  • Non usare molta acqua in un giorno di analisi del sangue.
  • Si raccomanda di non mangiare molti cibi dolci e grassi alla vigilia del test. L'ultimo pasto dovrebbe essere alle sei di sera. Devi andare in laboratorio a stomaco vuoto;
  • bisogno di smettere di bere bevande alcoliche;
  • Non bere un paio di giorni di farmaci che stimolano il metabolismo, deprimente l'effetto sulla psiche. È necessario abbandonare gli agenti ormonali, che riducono lo zucchero, se non sono vitali;
  • il giorno dell'esame non fumare sigarette.

Queste regole di allenamento si applicano alle donne in gravidanza. Nel periodo della gravidanza, alcune donne notano uno stato psico-emotivo instabile.

In presenza di stress, malessere generale, si consiglia di posticipare il test. Inoltre, non prendere un fluido biologico per l'esame nello sviluppo di patologie infettive.

Come preparare la soluzione di glucosio?

Per condurre una prova di zucchero con un carico, è necessario bere una soluzione speciale. Di solito è fatto da tecnici di laboratorio.

Ma puoi cucinare e prendere questo liquido a casa. Quindi non devi aspettare al momento della clinica, quando sarà il momento di donare il sangue.

Per testare fai una soluzione speciale. Puoi mescolare zucchero o polvere, una compressa di glucosio in un bicchiere d'acqua. È importante osservare rigorosamente le proporzioni.

Quanta sostanza è necessaria?

Il metodo di ricerca sulla tolleranza al glucosio suggerisce che una persona deve assumere 75 grammi di zucchero, diluiti in un bicchiere di acqua purificata. Se la bevanda è troppo dolce, allora è consentito diluirla con acqua.

Utilizzato anche glucosio in polvere o in forma di compresse. Puoi comprare questo farmaco in qualsiasi punto della farmacia.

In una porzione della polvere, la compressa contiene 0,5 sostanza attiva secca. Per la preparazione di una soluzione del dieci percento usando una proporzione di 50:50. Durante la creazione del fluido glicemico, è necessario tenere conto che la sostanza è evaporata. Pertanto, dovrebbe essere assunto in una dose più grande. La soluzione è immediatamente ubriaca.

Come diluire le compresse / polvere secca?

Il diabete ha paura di questo rimedio, come il fuoco!

Hai solo bisogno di applicare.

Preparare il farmaco in un vaso sterile con divisioni dimensionali.

Poiché il solvente utilizza acqua, che corrisponde a GOST FS 42-2619-89. La compressa o la polvere viene semplicemente immerso in un contenitore con liquido e mescolato accuratamente.

Nella miscela cotta è permesso aggiungere un po 'di succo di limone.

Come bere la soluzione durante la donazione di sangue?

Al momento della consegna di una porzione di plasma per la determinazione della tolleranza al glucosio, un bicchiere di acqua dolce viene bevuto a piccoli sorsi entro cinque minuti. Quindi dopo mezz'ora, procedono allo studio. Il volume della soluzione e la sua concentrazione possono essere aumentati secondo la testimonianza di un medico.

Come donare il sangue per lo zucchero - un algoritmo di analisi

Nel tempo, i problemi con i livelli di zucchero possono portare a un sacco di malattie, come problemi alla vista, pelle e capelli, ulcere, cancrena e persino cancro! Persone insegnate dall'amara esperienza per normalizzare il livello di utilizzo dello zucchero.

Controllo del livello di glicemia nel siero dopo che il carico di carboidrati in laboratorio è stato eseguito secondo uno schema specifico:

  • 30 minuti dopo aver preso una dose di soluzione di glucosio, viene perforata una vena o un dito e si ottiene una porzione di plasma;
  • condurre uno studio sulla composizione del fluido biologico;
  • mezz'ora dopo, il test viene ripetuto.

Quindi il paziente viene esaminato per due o tre ore.

Se dopo due ore la concentrazione di zucchero supera la norma, i medici suggeriscono lo sviluppo del diabete o della tolleranza al glucosio. Il valore ottimale della glicemia nel sangue prelevato da una vena è fino a 10 mmol / l, da un dito - fino a 11.1 mmol / l.

Nelle donne in gravidanza possono verificarsi leggeri capogiri e nausea durante il test. Questo è un fenomeno normale, che passa in modo indipendente.

I test per la tolleranza al glucosio possono essere condotti in cliniche, ospedali, centri diagnostici o a casa. In quest'ultimo caso, è richiesto un misuratore elettronico di glicemia.

Segui questo algoritmo:

  • un'ora dopo aver bevuto l'acqua di glucosio accendere il dispositivo;
  • inserisci il codice;
  • inserire una striscia reattiva;
  • trafiggere un dito con uno scarificatore sterile;
  • gocciolare un po 'di sangue sulla striscia reattiva;
  • dopo alcuni secondi, valuta il risultato;
  • dopo un'ora, ripeti l'analisi;
  • i dati ottenuti sono confrontati con i valori standard specificati nelle istruzioni per le strisce reattive ed eseguono la decodifica.

Quanto costa il glucosio per analisi: il prezzo in farmacia

Quando il medico scrive la direzione per il test di tolleranza al glucosio, il paziente ha una domanda, dove reperire le materie prime per la preparazione della soluzione e quanto costerà l'acquisto.

Il costo del glucosio in diverse farmacie è diverso. Influisce sul prezzo:

  • concentrazione del principio attivo;
  • la quantità del farmaco nel pacchetto;
  • società di produzione;
  • punto di attuazione della politica dei prezzi.

Ad esempio, il mezzo per l'impasto tollerante al glucosio in polvere costa circa 25 rubli per un pacchetto con un volume di 75 grammi.

Le compresse con una concentrazione di 500 mg costeranno circa 17 rubli per confezione da 10 pezzi. Una soluzione del 5% costa 20-25 rubli per 100-250 ml.

Video correlati

Brevemente su come viene effettuato il test di tolleranza al glucosio:

Quindi, il test per la glicemia con un carico può essere effettuato al fine di rilevare il diabete nella fase iniziale e in altri disturbi endocrinologici. La differenza rispetto all'analisi usuale per lo zucchero è che prima di condurre uno studio, una persona riceve una soluzione di glucosio da bere, quindi entro 2-3 ore preleva un campione e studia la composizione del sangue.

La diagnostica può essere eseguita a casa, utilizzando un tonometro elettronico. Se si sospetta il diabete, si raccomanda di donare il sangue per lo zucchero in laboratorio per verificare il risultato: a volte i monitor della pressione arteriosa a casa forniscono dati falsi.

  • Stabilizza a lungo i livelli di zucchero
  • Ripristina la produzione di insulina da parte del pancreas

Sibmama: sulla famiglia, la gravidanza e i bambini

Esame del sangue per la tolleranza al glucosio

Messaggio sancha »Gio 30 Apr 2015 10:06

Marittimo
È osservato solo in Agamyan. Un terapeuta policlinico mi ha mandato al centro diabetologico dell'ospedale cittadino (dopo un solo aumento del livello di zucchero di 5,3), ha insistito molto nell'acquistare un misuratore di glucosio nel sangue e misurare lo zucchero ogni giorno. Si è consultata con Agamyan al metro, ha detto che non compriamo, ma abbiamo appena donato sangue un po 'più spesso. In generale, infatti, è più che appartiene alla categoria dei medici "NON riassicuratori"

Ragazze, non capisco. Qual è il significato del fatto che questa analisi della tolleranza al glucosio nelle cliniche pagate viene allocata separatamente e costa 600 rubli (ad esempio, nel City Lab), mentre 130 rub. Sono venuto ieri, ho chiesto, e se ho appena donato il sangue due volte per lo zucchero con una pausa di 2 ore con una colazione di carboidrati a 130r invece di 600r, allora il significato sarà lo stesso? Ho ancora rifiutato di darmi il glucosio da bere (le donne incinte non sono ammesse). Hanno detto che sei un'analisi completamente diversa, è la tolleranza e bla bla bla. Di conseguenza, ottengo un pezzo di carta, dove il glucosio è scritto sotto carico. mmol / l, glucosio a. mmol / l. Questo è ciò che mi fa pagare 600r anziché 260r.

Post marittimo »Gio 30 Apr 2015 10:32

Test di tolleranza al glucosio

Commenti

Sì, la situazione)) Ben fatto, questo ha messo in piedi la zia. E così bello, nobilmente, in un tono rigoroso, che viene detto senza ulteriori indugi.

E in me, al contrario, c'è una specie di scorpione flemmatico passivo. Non reagisco affatto, mi salta persino le orecchie per non essere nervoso. Ha cessato di alzare la voce e tanto più di gridare. Ora, se non mi piace qualcosa, ripeto tranquillamente 3-4 volte, che "non devi farlo", e poi faccio semplicemente capire dalle azioni che "NON DEVI FARLO"))) Perché con calma, sfortunatamente, anche 3-4 volte, la mia famiglia (mamma-papà-nonna e il resto non si arrampicano) non capisce.. Eh!)

"Calmo, solo calmo", come ha detto la saggia Carlson))))

Yulia, devo anche superare un test di tolleranza lunedì, ma per qualche motivo non mi hanno detto che potevo sostituire il glucosio con una colazione dolce, anche se sarebbe stato eccellente per me, dal momento che non potevo stare seduto per 2 ore a stomaco vuoto ( Ho nausea e vertigini). È necessario venire, donare il sangue, e quindi è possibile sia il glucosio, o qualcosa di dolce da mangiare? Per favore, diccelo in modo più dettagliato, e loro dicono che non puoi camminare, perché il risultato può essere sfocato.

Vedete, in alcuni laboratori, il metodo di analisi canonico è rispettato (vale a dire, il glucosio disciolto in acqua, e quindi 2 ore solo un po 'di acqua semplice può essere usato), ma da qualche parte approfondiscono l'essenza e consentono di sostituire il glucosio puro con i prodotti usuali.

Dopo tutto, qual è il punto:

Questo studio è prescritto a tutte le donne incinte in tempo per rilevare il diabete, che può apparire in previsione del bambino. Per l'assorbimento del glucosio nel corpo corrisponde all'insulina ormone, che è prodotta dalle cellule del pancreas. La gravidanza richiede molto di questo ormone, a causa del quale aumenta il carico sulle cellule che lo producono.

A volte non affrontano il loro compito, l'insulina non è sufficiente, l'elaborazione del glucosio è disturbata e entra nel sangue e nelle urine.


E poiché il glucosio è contenuto in praticamente tutti gli alimenti consumati, il suo livello nel sangue aumenterà al di sopra della norma quando c'è una carenza di insulina anche dopo una normale colazione. E una tale dose di shock di glucosio può anche essere un coma ipoglicemico (con una diminuzione della glicemia o alta concentrazione e incapacità di utilizzo, come nel diabete, si verifica sonnolenza, può esserci una perdita di coscienza), quindi è persino pericoloso.

Quindi, decidi tu stesso come superare questo test. Personalmente, sono per buonsenso: se qualcosa non va, allora sarà visibile dopo una colazione dolce (puoi avere un panino, una tavoletta di cioccolato e un tè, per esempio, la cosa principale è mangiarlo abbastanza velocemente e non mangiare 2 ore dopo), e se va tutto bene allora perché preoccuparti?))

Test di tolleranza al glucosio

Sinonimi: test di tolleranza al glucosio, GTT, test di tolleranza al glucosio, curva dello zucchero.

Il test di tolleranza al glucosio è un'analisi di laboratorio che identifica 3 importanti indicatori nel sangue: insulina, glucosio e C-peptide. Lo studio è condotto due volte: prima e dopo il cosiddetto "carico".

Il test di tolleranza al glucosio consente di valutare un numero di importanti indicatori che determinano se un paziente ha una grave condizione pre-diabetica o diabete mellito.

Informazioni generali

Il glucosio è un semplice carboidrato (zucchero) che entra nel corpo con cibi comuni e viene assorbito nel sangue nell'intestino tenue. È questo sistema che fornisce al sistema nervoso, al cervello e ad altri organi interni e sistemi del corpo energia vitale. Per il normale benessere e una buona produttività, i livelli di glucosio dovrebbero rimanere stabili. I suoi livelli ormonali nel sangue sono regolati dagli ormoni del pancreas: insulina e glucagone. Questi ormoni sono antagonisti - l'insulina abbassa i livelli di zucchero, e il glucagone, al contrario, aumenta.

Inizialmente, il pancreas produce una molecola di proinsulina, che è divisa in 2 componenti: insulina e C-peptide. E se l'insulina dopo la secrezione rimane nel sangue per un massimo di 10 minuti, il peptide C ha un'emivita più lunga - fino a 35-40 minuti.

Alla nota: fino a poco tempo fa si credeva che il C-peptide non avesse valore per l'organismo e non svolgesse alcuna funzione. Tuttavia, studi recenti hanno rivelato che le molecole del peptide C hanno recettori specifici sulla superficie che stimolano il flusso sanguigno. Quindi, determinare il livello di C-peptide può essere usato con successo per rilevare i disturbi nascosti del metabolismo dei carboidrati.

testimonianza

Il rinvio all'analisi può essere emesso da un endocrinologo, un nefrologo, un gastroenterologo, un pediatra, un chirurgo, un terapeuta.

Il test di tolleranza al glucosio è assegnato nei seguenti casi:

  • glicosuria (livello di zucchero elevato nelle urine) in assenza di sintomi di diabete mellito e un livello normale di glucosio nel sangue;
  • sintomi clinici del diabete, ma i livelli di zucchero nel sangue e di urina sono normali;
  • predisposizione genetica al diabete;
  • determinazione della resistenza all'insulina nell'obesità, disturbi metabolici;
  • glucosuria sullo sfondo di altri processi:
    • tireotossicosi (aumento della secrezione di ormoni tiroidei della tiroide);
    • disfunzione epatica;
    • malattie infettive delle vie urinarie;
    • la gravidanza;
  • la nascita di bambini grandi di 4 kg (l'analisi viene eseguita e la donna e il neonato);
  • prediabete (biochimica del sangue preliminare per il livello di glucosio ha mostrato un risultato intermedio di 6,1-7,0 mmol / l);
  • la paziente incinta è a rischio di sviluppare il diabete mellito (il test viene eseguito, di regola, nel 2 ° trimestre).

Nota: di grande importanza è il livello del peptide C, che consente di valutare il grado di funzionamento delle cellule che secernono l'insulina (isole di Langerhans). A causa di questo indicatore, viene determinato il tipo di diabete mellito (insulino-dipendente o indipendente) e, di conseguenza, il tipo di terapia utilizzata.

GTT non è consigliabile eseguire nei seguenti casi

  • recentemente ha avuto un infarto o ictus;
  • recente (fino a 3 mesi) intervento chirurgico;
  • la fine del 3o trimestre in donne incinte (preparazione per parto), parto e la prima volta dopo di loro;
  • biochimica del sangue preliminare ha mostrato un contenuto di zucchero superiore a 7,0 mmol / l.

Test di tolleranza al glucosio: test di tolleranza

Il test di tolleranza al glucosio è uno studio speciale che consente di testare le prestazioni del pancreas. La sua essenza si riduce al fatto che una certa dose di glucosio viene iniettata nel corpo e, dopo 2 ore, il sangue viene prelevato per l'analisi. Tale verifica può anche essere indicata come test di carico del glucosio, caricamento dello zucchero, GTT e anche GNT.

Nel pancreas di una persona, si verifica la produzione di una speciale insulina ormonale, che è in grado di monitorare qualitativamente il livello di zucchero presente nel sangue e di ridurla. Se una persona ha il diabete, allora l'80 o anche il 90 percento di tutte le cellule beta ne risentirà.

Il test di tolleranza al glucosio è orale e per via endovenosa e il secondo tipo viene eseguito molto raramente.

Per chi è il test del glucosio?

Il test di tolleranza al glucosio per la resistenza allo zucchero deve essere eseguito a livelli normali e borderline di glucosio. È importante per la differenziazione del diabete mellito e la rilevazione del grado di tolleranza al glucosio. Questa condizione può ancora essere definita prediabete.

Inoltre, il test di tolleranza al glucosio può essere prescritto a coloro che hanno avuto iperglicemia almeno una volta durante situazioni stressanti, come infarto, ictus o polmonite. La GTT verrà eseguita solo dopo la normalizzazione della condizione della persona malata.

Parlando di norme, un buon indicatore a stomaco vuoto sarà compreso tra 3,3 e 5,5 millimoli per litro di sangue umano. Se, come risultato del test, si ottiene una cifra superiore a 5,6 millimoli, allora in tali situazioni parleremo di una violazione della glicemia a digiuno, e quando il risultato è 6.1, il diabete mellito si sviluppa.

A cosa prestare particolare attenzione?

Vale la pena notare che i risultati usuali dell'uso dei glucometri non saranno rivelatori. Possono fornire risultati abbastanza medi, e sono raccomandati solo durante il trattamento del diabete mellito per controllare il livello di glucosio nel sangue del paziente.

Non dobbiamo dimenticare che il sangue viene prelevato dalla vena e dal dito cubitale contemporaneamente e a stomaco vuoto. Dopo aver mangiato lo zucchero è perfettamente digerito, il che porta ad una diminuzione del suo livello fino a 2 millimoli.

Il test è uno stress test piuttosto serio ed è per questo che non è consigliabile produrlo senza particolari esigenze.

Chi è il test controindicato

Le principali controindicazioni del test di tolleranza al glucosio includono:

  • grave condizione generale;
  • processi infiammatori nel corpo;
  • violazioni del processo di alimentazione dopo l'intervento chirurgico allo stomaco;
  • ulcere acide e morbo di Crohn;
  • ventre acuto;
  • esacerbazione di ictus emorragico, edema cerebrale e infarto;
  • malfunzionamento del fegato;
  • uso insufficiente di magnesio e potassio;
  • uso di steroidi e glucocorticosteroidi;
  • contraccettivi preformati;
  • Malattia di Cushing;
  • ipertiroidismo;
  • ricevere beta-bloccanti;
  • acromegalia;
  • feocromocitoma;
  • prendendo fenitoina;
  • diuretici tiazidici;
  • uso di acetazolamide.

Come preparare il corpo per la qualità del test di tolleranza al glucosio?

Affinché i risultati del test per la resistenza del corpo al glucosio siano corretti, è necessario in anticipo, vale a dire pochi giorni prima, mangiare solo quegli alimenti che sono caratterizzati da livelli normali o elevati di carboidrati.

Stiamo parlando del cibo in cui il loro contenuto è di 150 grammi e più. Se si aderisce a un test dietetico a basso contenuto di carboidrati, questo sarà un grave errore, poiché il risultato sarà un livello di zucchero nel sangue eccessivamente basso del paziente.

Inoltre, circa 3 giorni prima dello studio previsto non è raccomandato l'uso di tali farmaci: contraccettivi orali, diuretici tiazidici e glucocorticosteroidi. Almeno 15 ore prima del GTT non puoi bere alcolici e mangiare cibo.

Come viene eseguito il test?

Il test di tolleranza al glucosio per il livello di zucchero viene effettuato al mattino a stomaco vuoto. Inoltre, è anche impossibile fumare sigarette prima della fine del test.

Prima produci il sangue dalla vena cubitale a stomaco vuoto. Successivamente, il paziente deve bere 75 grammi di glucosio, precedentemente disciolto in 300 millilitri di acqua pura senza gas. Tutto il liquido deve essere consumato in 5 minuti.

Se parliamo del bambino che si sta studiando, allora in questo caso il glucosio viene diluito a un tasso di 1,75 grammi per chilogrammo di peso del bambino, ed è necessario sapere qual è il livello di zucchero nel sangue nei bambini. Se il suo peso è superiore a 43 kg, è necessario un dosaggio standard per un adulto.

Il livello di glucosio dovrà essere misurato ogni mezz'ora per evitare di saltare i picchi di zucchero nel sangue. In qualsiasi momento, il suo livello non deve superare i 10 millimoli.

Vale la pena notare che durante il test del glucosio, viene mostrata qualsiasi attività fisica, e non solo sdraiati o seduti in un posto.

Perché è possibile ottenere risultati non corretti?

I seguenti fattori possono portare a risultati falsi-negativi:

  • violazione dell'assorbimento di glucosio nel sangue;
  • restrizione assoluta di sé nei carboidrati alla vigilia del test;
  • attività fisica eccessiva.

Un risultato falso positivo può essere ottenuto nel caso di:

  • digiuno prolungato del paziente esaminato;
  • a causa dell'osservanza della modalità pastello.

Come valutare i risultati del test per il glucosio?

Secondo i dati dell'Organizzazione mondiale della sanità del 1999, i risultati, che sono indicati dal test del glucosio tollerante, eseguito sulla base del sangue intero capillare, saranno i seguenti:

18 mg / dl = 1 millimole per 1 litro di sangue,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 millimoli,

per = decilitatore = 0,1 l.

A stomaco vuoto:

  • il tasso sarà: inferiore a 5,6 mmol / l (inferiore a 100 mg / dL);
  • con glucosio a digiuno alterato: compreso tra 5,6 e 6,0 millimoli (da 100 a meno di 110 mg / dL);
  • per il diabete mellito: la norma è superiore a 6,1 mmol / l (più di 110 mg / dl).

2 ore dopo aver bevuto glucosio:

  • norma: meno di 7,8 millimoli (meno di 140 mg / dL);
  • tolleranza alterata: dal livello di 7,8 a 10,9 millimole (da 140 a 199 mg / dL);
  • diabete: più di 11 millimoli (maggiore o uguale a 200 mg / dl).

Quando si determina il livello di zucchero dal sangue raccolto dalla vena cubitale, a stomaco vuoto, le cifre saranno le stesse e dopo 2 ore questa cifra sarà di 6.7-9.9 millimoli per litro.

Test di gravidanza

Il test tollerante al glucosio descritto sarà erroneamente confuso con quello che viene effettuato in donne in gravidanza da 24 a 28 settimane del termine. Viene nominato dal ginecologo per identificare i fattori di rischio per il diabete latente nelle donne in gravidanza. Inoltre, tale diagnosi può essere raccomandata da un endocrinologo.

Nella pratica medica, ci sono varie opzioni di test: ogni ora, due ore e una progettata per 3 ore. Se parliamo degli indicatori che dovrebbero essere impostati quando si preleva il sangue a stomaco vuoto, queste cifre saranno non inferiori a 5,0.

Se una donna è diabetica, i seguenti indicatori parleranno di lui:

  • dopo 1 ora - maggiore o uguale a 10,5 millimoli;
  • dopo 2 ore - più di 9,2 mmol / l;
  • dopo 3 ore - maggiore o uguale a 8.

Durante la gravidanza, è estremamente importante monitorare costantemente i livelli di zucchero nel sangue, perché in questa posizione il bambino nel grembo materno è soggetto a raddoppiare il carico e, in particolare, il suo pancreas. Inoltre, tutti si domandano se il diabete sia ereditato.

Esame del sangue per lo zucchero con un carico: la norma e l'eccesso

Per la diagnosi di diabete mellito, oltre al test classico per il livello di glucosio nel sangue, viene eseguita un'analisi del carico. Questo studio consente di confermare la presenza della malattia o di identificare la condizione precedente (prediabete). Il test viene mostrato a persone con salti di zucchero o con un eccesso di glicemia. Lo studio è obbligatorio per le donne in gravidanza che sono a rischio di sviluppare il diabete gestazionale. Come donare il sangue per lo zucchero con un carico e qual è la norma?

testimonianza

Il test di tolleranza al glucosio (esame del sangue per lo zucchero con un carico) è prescritto in presenza di diabete mellito o in caso di aumento del rischio di sviluppo. L'analisi viene mostrata a persone in sovrappeso, malattie dell'apparato digerente, disturbi dell'ipofisi e del sistema endocrino. Uno studio è stato raccomandato per i pazienti con sindrome metabolica - mancanza di risposta del corpo all'insulina, motivo per cui i livelli di glucosio nel sangue non tornano alla normalità. Viene eseguito anche un test se un semplice test della glicemia ha mostrato risultati troppo alti o bassi, così come se si sospetta il diabete gestazionale in una donna incinta.

Un esame del sangue per lo zucchero con un carico è raccomandato per le persone con diabete di tipo 1 e di tipo 2. Ti permette di monitorare la situazione e valutare il trattamento. I dati ottenuti aiutano a selezionare la dose ottimale di insulina.

Controindicazioni

Per rinviare il test di tolleranza al glucosio dovrebbe essere durante l'esacerbazione di malattie croniche, processi infettivi acuti o infiammatori nel corpo. Controindicato pazienti dello studio con ictus, infarto miocardico o la resezione dello stomaco, così come le persone che soffrono di cirrosi epatica, malattie intestinali e squilibrio elettrolitico. Non è necessario condurre uno studio entro un mese dall'intervento o dal trauma, nonché in presenza di un'allergia al glucosio.

Non è consigliato l'analisi di zucchero nel sangue del carico nelle malattie del sistema endocrino :. ipertiroidismo, malattia di Cushing, acromegalia, ecc feohromatsitoze controindicazioni per testare un farmaco che colpisce i livelli di glucosio.

Preparazione per l'analisi

Per ottenere risultati accurati, è importante prepararsi adeguatamente per l'analisi. Tre giorni prima del test di tolleranza al glucosio, non dovresti limitarti al cibo ed escludere alimenti ricchi di carboidrati dal menu. Nella dieta, assicurati di includere pane, patate e dolci.

Alla vigilia dello studio, è necessario mangiare non più tardi di 10-12 ore prima dell'analisi. Durante il periodo di preparazione è consentito utilizzare acqua in quantità illimitate.

Procedura per

Il carico di carboidrati viene effettuato in due modi: mediante somministrazione orale di soluzione di glucosio o introducendolo attraverso una vena. Nel 99% dei casi, viene utilizzato il primo metodo.

Per il test di tolleranza al glucosio, un esame del sangue viene prelevato da un paziente al mattino a stomaco vuoto e viene valutato il livello di zucchero. Immediatamente dopo il test, ha bisogno di prendere una soluzione di glucosio, che richiede 75 g di polvere e 300 ml di acqua naturale da preparare. È estremamente importante osservare le proporzioni. Se il dosaggio non è corretto, il processo di assorbimento del glucosio può essere disturbato e i dati ottenuti saranno errati. Inoltre, lo zucchero non può essere utilizzato nella soluzione.

Dopo 2 ore viene ripetuto l'esame del sangue. Tra un test e l'altro non puoi mangiare e fumare.

Se necessario, è possibile eseguire uno studio intermedio - 30 o 60 minuti dopo aver assunto il glucosio per un ulteriore calcolo dei coefficienti di ipo e iperglicemia. Se i dati ottenuti sono diversi dalla norma, è necessario escludere i carboidrati veloci dalla dieta e ripetere il test nuovamente in un anno.

Se ci sono problemi con la digestione del cibo o l'assorbimento di sostanze, la soluzione di glucosio viene somministrata per via endovenosa. Questo metodo viene anche utilizzato durante il test in donne in gravidanza che soffrono di tossiemia. Il livello di zucchero è stimato 8 volte nello stesso intervallo di tempo. Dopo aver ottenuto i dati di laboratorio, viene calcolato il coefficiente di assimilazione del glucosio. Normalmente, l'indicatore dovrebbe essere più di 1,3.

Decodifica test della glicemia con un carico

Per confermare o smentire la diagnosi di diabete mellito, viene misurata la glicemia, misurata in mmol / l.

Gli indicatori elevati suggeriscono che il glucosio è scarsamente assorbito dal corpo. Ciò aumenta il carico sul pancreas e aumenta il rischio di sviluppare il diabete.

L'affidabilità dei risultati ottenuti può essere influenzata dai fattori descritti di seguito.

  • Inosservanza del regime di attività fisica: con carichi maggiori, i risultati possono essere artificialmente ridotti e, in loro assenza, sovrastimati.
  • Disturbi alimentari durante il periodo di preparazione: mangiare cibi ipocalorici con un contenuto di carboidrati insufficiente.
  • Farmaci che influenzano i livelli di glucosio nel sangue (antiepilettici, anticonvulsivanti, contraccettivi, diuretici e beta-bloccanti). Alla vigilia dello studio, è importante informare il medico circa i farmaci presi.

Se almeno uno dei fattori avversi è presente, i risultati dello studio sono considerati non validi e è necessario un test ripetuto.

Test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza

Durante la gravidanza, il corpo lavora in una modalità intensificata. Durante questo periodo, ci sono gravi cambiamenti fisiologici che possono portare ad una esacerbazione di malattie croniche o allo sviluppo di nuove malattie. La placenta sintetizza molti ormoni che possono influenzare i livelli di glucosio nel sangue. La sensibilità del corpo alle cellule diminuisce, il che può causare lo sviluppo del diabete gestazionale.

Fattori che aumentano il rischio di sviluppare la malattia: età superiore a 35 anni, ipertensione, colesterolo alto, obesità e predisposizione ereditaria. Inoltre, il test è indicato per le donne in gravidanza con glucosuria (alto contenuto di zucchero nelle urine), frutti di grandi dimensioni (diagnosticati durante gli ultrasuoni), polidramnios o malformazioni fetali.

Al fine di diagnosticare tempestivamente una condizione patologica, a ogni futura mamma deve essere assegnato un test della glicemia con un carico. Le regole per condurre un test di gravidanza sono semplici.

  • Allenamento standard per tre giorni.
  • Per lo studio, il sangue viene prelevato da una vena nell'area della curva del gomito.
  • L'analisi del sangue per lo zucchero viene eseguita tre volte: a stomaco vuoto, dopo un'ora e due volte dopo aver preso una soluzione di glucosio.

Come eseguire un test di tolleranza al glucosio (istruzioni, decodifica)

Più della metà della dieta della maggior parte delle persone è costituita da carboidrati, sono assorbiti nel tratto gastrointestinale e rilasciati come glucosio nel sangue. Il test di tolleranza al glucosio ci fornisce informazioni sulla misura in cui e quanto velocemente il nostro corpo è in grado di elaborare questo glucosio, utilizzandolo come energia per il sistema muscolare.

Sei affetto da ipertensione? Lo sapevi che l'ipertensione causa infarti e ictus? Normalizza la tua pressione con. Leggi l'opinione e il feedback sul metodo qui >>

Il termine "tolleranza" in questo caso indica quanto efficacemente le cellule del nostro corpo sono in grado di assumere glucosio. Test tempestivi possono prevenire il diabete e una serie di malattie causate da disordini metabolici. Lo studio è semplice, ma informativo e ha un minimo di controindicazioni.

È consentito a tutti i maggiori di 14 anni e durante la gravidanza è generalmente obbligatorio e si svolge almeno una volta durante il trasporto del bambino.

Metodi per il test di tolleranza al glucosio

L'essenza del test per la tolleranza al glucosio (GTT) è la misurazione ripetuta del glucosio nel sangue: la prima volta con una carenza di zuccheri - a stomaco vuoto, quindi - qualche tempo dopo che il glucosio è entrato nel sangue. In questo modo, puoi vedere se le cellule del corpo lo percepiscono e quanto tempo ci vuole per farlo. Se le misurazioni sono frequenti, è anche possibile costruire una curva di zucchero che rifletta visivamente tutte le possibili violazioni.

Più spesso per GTT, il glucosio è assunto per via orale, cioè, semplicemente bevono la sua soluzione. Questo percorso è il più naturale e riflette pienamente la trasformazione degli zuccheri nel corpo del paziente dopo, ad esempio, un dessert ricco. È possibile immettere il glucosio direttamente nella vena con un'iniezione. La somministrazione endovenosa viene utilizzata nei casi in cui non è possibile eseguire il test di tolleranza al glucosio orale - con avvelenamento e vomito concomitante, durante la tossicosi durante la gravidanza, così come con malattie dello stomaco e dell'intestino, che distorcono l'assorbimento nel sangue.

Quando è necessario GTT?

Lo scopo principale del test è prevenire i disturbi metabolici e prevenire l'insorgenza del diabete. Pertanto, il test del glucosio tollerante è necessario per tutte le persone a rischio, così come per i pazienti con malattie che possono essere causate da uno zucchero a lungo termine, ma leggermente elevato:

  • sovrappeso, BMI;
  • ipertensione sostenuta, in cui la pressione è superiore a 140/90 per gran parte della giornata;
  • malattie articolari causate da disturbi metabolici, come la gotta;
  • diagnosticata vasocostrizione dovuta alla formazione di placche e placche sulle loro pareti interne;
  • sospetta sindrome metabolica;
  • cirrosi epatica;
  • nelle donne - ovaie policistiche, dopo casi di aborto, malformazioni, nascita di bambini troppo grandi, diabete mellito gestazionale;
  • tolleranza al glucosio precedentemente identificata per determinare la dinamica della malattia;
  • frequenti processi infiammatori nella cavità orale e sulla superficie della pelle;
  • danno ai nervi, la cui causa non è chiara;
  • assunzione di diuretici, estrogeni, glucocorticoidi della durata di più di un anno;
  • diabete o sindrome metabolica nella famiglia - genitori e fratelli;
  • iperglicemia, una volta registrata durante lo stress o malattia acuta.

Un medico, un medico di famiglia, un endocrinologo e persino un neurologo con un dermatologo possono dare indicazioni per il test di tolleranza al glucosio - tutto dipende da quale specialista sospetta un disturbo del metabolismo del glucosio in un paziente.

Quando GTT è bannato

Il test si arresta se, a stomaco vuoto, il livello di glucosio in esso contenuto (GLU) supera la soglia di 11,1 mmol / l. L'integrazione del dolce in questo stato è pericolosa, causa un disturbo della coscienza e può portare al coma iperglicemico.

Controindicazioni per il test di tolleranza al glucosio:

  1. In malattie infettive o infiammatorie acute.
  2. Nell'ultimo trimestre di gravidanza, soprattutto dopo 32 settimane.
  3. I bambini fino a 14 anni.
  4. Nel periodo di esacerbazione di pancreatite cronica.
  5. In presenza di malattie endocrine che causano un aumento del glucosio nel sangue: malattia di Cushing, aumento dell'attività della ghiandola tiroidea, acromegalia, feocromocitoma.
  6. Durante l'assunzione di farmaci che possono distorcere i risultati del test - ormoni steroidei, COC, diuretici dal gruppo di idroclorotiazide, diacarb, alcuni farmaci antiepilettici.

Nelle farmacie e negozi di attrezzature mediche è possibile acquistare una soluzione di glucosio, glucometri economici e anche analizzatori biochimici portatili, che determinano 5-6 conteggi ematici. Nonostante questo, un test di tolleranza del glucosio domestico è proibito senza supervisione medica. In primo luogo, tale indipendenza può portare ad un netto deterioramento della condizione fino alla chiamata di un'ambulanza.

In secondo luogo, l'accuratezza di tutti i dispositivi portatili è insufficiente per questa analisi, pertanto gli indicatori ottenuti in laboratorio possono variare in modo significativo. È possibile utilizzare questi dispositivi per determinare lo zucchero a stomaco vuoto e dopo il carico naturale di glucosio - il pasto abituale. È utile con il loro aiuto identificare i prodotti che hanno il massimo effetto sui livelli di zucchero nel sangue e fare una dieta personale per la prevenzione del diabete o il suo compenso.

È inoltre indesiderabile sottoporsi a test di tolleranza del glucosio per via orale e endovenosa spesso, poiché è un carico grave per il pancreas e, se eseguito regolarmente, può portare al suo esaurimento.

Fattori che influenzano l'affidabilità della GTT

Quando si passa il test, la prima misurazione della quantità di glucosio viene fatta a stomaco vuoto. Questo risultato è considerato il livello con cui verranno confrontate le altre misurazioni. Il secondo e gli indicatori successivi dipendono dalla corretta somministrazione di glucosio e dalla precisione dell'attrezzatura utilizzata. Non possiamo influenzarli. Ma i pazienti stessi sono pienamente responsabili per l'affidabilità della prima misurazione. Un certo numero di motivi può falsare i risultati, pertanto, un'attenzione particolare dovrebbe essere prestata alla preparazione del GTT.

L'imprecisione dei dati ottenuti può derivare da:

  1. Alcol alla vigilia dello studio.
  2. Diarrea, febbre intensa o insufficiente assunzione di acqua che ha portato alla disidratazione.
  3. Difficile lavoro fisico o allenamento intensivo per 3 giorni prima del test.
  4. Cambiamenti drastici nella dieta, in particolare associati alla restrizione dei carboidrati, il digiuno.
  5. Fumare di notte e al mattino prima di GTT.
  6. Situazioni stressanti
  7. Raffreddori, inclusi i polmoni.
  8. Processi di recupero nel corpo nel periodo postoperatorio.
  9. Riposo a letto o brusco calo nella normale attività fisica.

Al ricevimento di un referente per l'analisi, il medico curante deve essere informato di tutti i farmaci presi, comprese vitamine e contraccettivi. Sceglierà quale di loro dovrà essere annullato 3 giorni prima del GTT. Di solito si tratta di farmaci che riducono lo zucchero, i contraccettivi e altri farmaci ormonali.

Procedura di prova

Nonostante il test di tolleranza al glucosio sia molto semplice, il laboratorio dovrà impiegare circa 2 ore, durante le quali verrà analizzata la variazione del livello dello zucchero. Andare a fare una passeggiata in questo momento non funzionerà, come il necessario controllo del personale. Di solito, ai pazienti viene chiesto di aspettare su una panca nel corridoio del laboratorio. Non vale nemmeno la pena di giocare a giochi entusiasmanti al telefono: i cambiamenti emotivi possono avere un impatto sull'assorbimento del glucosio. La scelta migliore è un libro informativo.

Fasi di rilevamento della tolleranza al glucosio:

  1. La prima donazione di sangue viene effettuata necessariamente al mattino, a stomaco vuoto. Il periodo dall'ultimo pasto è strettamente regolato. Non dovrebbe essere inferiore a 8 ore in modo che i carboidrati consumati abbiano il tempo di essere utilizzati e non più di 14, in modo che il corpo non inizi a morire di fame e ad assorbire il glucosio in quantità non standard.
  2. Un carico di glucosio è un bicchiere di acqua dolce che è necessario bere entro 5 minuti. La quantità di glucosio in esso è determinata rigorosamente individualmente. Solitamente, 85 g di glucosio monoidrato vengono sciolti in acqua, che corrisponde a 75 grammi puri. Per le persone tra i 14 ei 18 anni, il carico richiesto viene calcolato in base al loro peso: 1,75 g di glucosio puro per chilogrammo di massa. Con un peso superiore a 43 kg è consentita la normale dose per adulti. Per le persone obese, il carico è aumentato a 100 g Con la somministrazione endovenosa, la porzione di glucosio è notevolmente ridotta, il che consente di tener conto della sua perdita durante la digestione.
  3. Dare ripetutamente sangue 4 volte - ogni mezz'ora dopo il carico. Secondo la dinamica della riduzione dello zucchero, è possibile giudicare le violazioni nel suo metabolismo. Alcuni laboratori eseguono il prelievo del sangue due volte - a stomaco vuoto e dopo 2 ore. Il risultato di questa analisi potrebbe essere inaffidabile. Se il picco di glucosio nel sangue cade in un momento precedente, rimarrà non registrato.

Un dettaglio interessante è che l'acido citrico viene aggiunto a uno sciroppo dolce o semplicemente viene data una fetta di limone. Perché il limone e come influenza la misurazione della tolleranza al glucosio? Non ha alcuna influenza sul livello di zucchero, ma consente di eliminare la nausea dopo una singola assunzione di una grande quantità di carboidrati.

Test del glucosio di laboratorio

Attualmente, il sangue dal dito quasi non prende. Nei moderni laboratori, lo standard è lavorare con il sangue venoso. Analizzandolo, i risultati sono più accurati, poiché non è mescolato con fluido extracellulare e linfa, come il sangue capillare da un dito. Al giorno d'oggi, la recinzione da una vena non perde, e nella morbilità della procedura - gli aghi affilati al laser rendono la puntura quasi indolore.

Quando viene prelevato il sangue per il test di tolleranza al glucosio, viene posto in provette speciali trattate con conservanti. L'opzione migliore è l'uso di sistemi di vuoto, il sangue in cui scorre uniformemente a causa della differenza di pressione. Ciò evita la distruzione dei globuli rossi e la formazione di coaguli che possono distorcere i risultati del test o addirittura renderne impossibile la conduzione.

Il compito del tecnico in questa fase è di evitare danni al sangue - ossidazione, glicolisi e coagulazione. Per prevenire l'ossidazione del glucosio, il fluoruro di sodio è nelle provette. Gli ioni fluoro in esso impediscono la rottura della molecola di glucosio. I cambiamenti di emoglobina glicata vengono evitati usando tubi freddi e quindi ponendo i campioni a freddo. L'EDTA o il citrato di sodio sono usati come anticoagulanti.

Quindi il tubo viene posto in una centrifuga, divide il sangue in plasma e elementi sagomati. Il plasma viene trasferito in una nuova provetta e in esso si verificherà la determinazione del livello di glucosio. Molti metodi sono stati sviluppati per questo scopo, ma ora due di questi sono utilizzati nei laboratori: glucosio ossidasi ed esochinasi. Entrambi i metodi sono enzimatici, la loro azione si basa sulle reazioni chimiche degli enzimi con glucosio. Le sostanze ottenute come risultato di queste reazioni sono studiate usando un fotometro biochimico o su analizzatori automatici. Un processo di analisi del sangue così consolidato e ben sviluppato consente di ottenere dati affidabili sulla sua composizione, confrontando i risultati di diversi laboratori, utilizzando norme uniformi dei livelli di glucosio.

Prestazioni GTT normali

Norme di glucosio per il primo prelievo di sangue a GTT