Compresse analogiche Bagomet Plus

Con cura Bagomet Plus deve essere usato quando:

Dosaggio e somministrazione

Effetti collaterali

A causa di metformina:

Interazione con altri farmaci

Migliorare l'ipoglicene ), anti-tubercolosi (etionamide), salicilati, anticoagulanti cumarinici, steroidi anabolizzanti, beta-bloccanti, inibitori delle monoaminossidasi, sulfonamidi a lungo Azioni elementi soffitto, ciclofosfamide, biguanidi, cloramfenicolo, fenfluramina, acarbosio, fluoxetina, guanetidina, pentossifillina, tetraciclina, teofillina, bloccanti tubolari secrezione, reserpina, bromocriptina, disopiramide, piridossina, insulina, allopurinolo.
Indebolire l'effetto dei barbituari; salbutamolo, terbutalina, glucagone, rifampicina, ormoni tiroidei, sali di litio, alte dosi di acido nicotinico, clorpromazina, contraccettivi orali ed estrogeni.
L'acidificazione dei farmaci urinari (cloruro di ammonio, cloruro di calcio, acido ascorbico in grandi dosi) aumenta l'effetto riducendo il grado di dissociazione e aumentando il riassorbimento della glibenclamide.
L'etanolo aumenta la probabilità di sviluppare acidosi lattica.
Furosemide aumenta la concentrazione massima nel sangue (C_mah) metformina del 22%.
La nifedipina aumenta l'assorbimento, C_mah, rallenta l'escrezione di metformina. I farmaci cationici (amiloride, digossina, morfina, procainamide, chinidina, chinina, ranitidina, triamterene e vancomicina), secreti nei tubuli, competono per i sistemi di trasporto tubulare e con una terapia prolungata possono aumentare la C_mah metformina al 60%.
La metformina riduce C_mah e Т½ furosemide del 31 e del 42,3%, rispettivamente.

Istruzioni speciali per il paziente
Sullo sfondo del trattamento con il farmaco Bagomet Plus, è necessario monitorare regolarmente il livello di glicemia a digiuno e dopo i pasti.
La correzione della dose è necessaria per il sovraccarico fisico ed emotivo, il cambiamento nella dieta.
Se il vomito e il dolore addominale, accompagnati da crampi muscolari o malessere generale, compaiono durante il trattamento con Bagate Plus, interrompere l'assunzione del medicinale e consultare immediatamente un medico, poiché questi sintomi possono essere segni di acidosi lattica.
È necessario informare il medico circa l'aspetto di un'infezione broncopolmonare o infezione del tratto urinario.
48 ore prima dell'intervento chirurgico o somministrazione endovenosa di agenti radiopachi contenenti iodio, Bagomet plus deve essere sospeso. Si raccomanda di riprendere il trattamento con Bagomet Plus dopo 48 ore.
I pazienti devono essere avvisati dell'aumentato rischio di ipoglicemia nei casi di assunzione di etanolo, FANS, durante il digiuno. L'alcol non è raccomandato durante il trattamento.
Durante il trattamento con Bagomet Plus, non è consigliabile impegnarsi in attività che richiedano maggiore attenzione e rapidità delle reazioni psicomotorie.

Modulo di rilascio

Condizioni di conservazione

Periodo di validità

Condizioni di vacanza

Nome e indirizzo del produttore
fabbricante

"Kimika Montpellier SA", Argentina
Virrey Liniers 673-1220AAC,
Buenos Aires, Argentina

Rappresentanza dell'azienda
Laboratories Bago SA (Argentina):
119571 Mosca, ul. 26 Commissari di Baku, 9, ufficio 22-23.

BAGOMET PLUS

Compresse, rivestite con film bianco, oblunghe, biconvesse, con logo aziendale pressato su ciascun lato; in una pausa - bianco.

Eccipienti: sodio croscaramelloso, magnesio stearato, amido, cellulosa microcristallina, povidone, lattosio monoidrato.

La composizione del film shell: opadry II bianco YS-30-18056 (ipromellosa, lattosio monoidrato, titanio diossido, triacetina nel rapporto 40: 40: 10: 10), opadry trasparente YS-1-7006 (ipromellosa, macrogol nel rapporto 90:10), sodio saccarinato, vanillina.

10 pezzi - blister (3) - imballa il cartone.

Compresse rivestite con film blu, oblunghe, biconvesse, con logo aziendale incavato su ciascun lato; in una pausa - bianco.

Eccipienti: sodio croscaramelloso, magnesio stearato, amido, cellulosa microcristallina, povidone, lattosio monoidrato.

La composizione del film shell: opadry II bianco YS-30-18056 (ipromellosa, lattosio monoidrato, titanio diossido, triacetina nel rapporto 40: 40: 10: 10), opadry trasparente YS-1-7006 (ipromellosa, macrogol nel rapporto 90:10), sodio saccarinato, vanillina, blu brillante.

10 pezzi - blister (3) - imballa il cartone.

Una combinazione fissa di due agenti ipoglicemizzanti orali di diversi gruppi farmacologici: metformina e glibenclamide.

La metformina appartiene al gruppo delle biguanidi e riduce il livello di glucosio nel siero del sangue aumentando la sensibilità dei tessuti periferici all'azione dell'insulina e aumentando l'assorbimento di glucosio. La metformina riduce l'assorbimento dei carboidrati nel tratto gastrointestinale e inibisce la gluconeogenesi nel fegato. Il farmaco ha anche un effetto benefico sulla composizione lipidica, riducendo il livello di colesterolo totale, LDL e trigliceridi.

Glibenclamide appartiene al gruppo dei derivati ​​sulfonilurea dell'II generazione. Il livello di glucosio si riduce quando la glibenclamide viene assunta come risultato della stimolazione della secrezione di insulina da parte delle cellule β del pancreas.

Dopo somministrazione orale, la metformina è completamente assorbita dal tratto gastrointestinale. La biodisponibilità assoluta varia dal 50 al 60%. Con un pasto simultaneo, l'assorbimento di metformina viene ridotto e ritardato.

La metformina viene rapidamente distribuita nel tessuto, praticamente non si lega alle proteine ​​plasmatiche. Metabolizzato a un livello molto basso ed espulso dai reni. T_1/2 è di circa 6,5 ​​ore.

Glibenclamide: se assunto per via orale, l'assorbimento dal tratto gastrointestinale è del 48-84%. Tempo di raggiungere C_max 1-2 ore, V_d - 9-10 l. La comunicazione con le proteine ​​plasmatiche è del 95%. Quasi completamente metabolizzato nel fegato con la formazione di due metaboliti inattivi, uno dei quali è escreto dai reni e l'altro con la bile. Valore T_{1/2 è da 3 a 10-16 ore.}

Diabete di tipo 2 negli adulti:

- come farmaco di seconda linea per l'inefficacia della terapia dietetica, dell'esercizio fisico e del precedente trattamento con metformina o glibenclamide;

- sostituire il trattamento precedente con due farmaci (metformina e glibenclamide) in pazienti con un livello di glicemia stabile e ben controllato.

- diabete mellito di tipo 1;

- chetoacidosi diabetica, precoma diabetico, coma diabetico;

- insufficienza renale o funzionalità renale compromessa (il livello di creatinina è superiore a 135 mml / l per gli uomini e superiore a 110 mmol / l per le donne);

- Condizioni acute che possono portare a cambiamenti nella funzionalità renale: disidratazione, grave infezione, shock, somministrazione intravascolare simultanea di agenti di contrasto contenenti iodio;

- malattie acute o croniche accompagnate da ipossia tissutale: insufficienza cardiaca o respiratoria, infarto miocardico recente, shock;

- gravidanza, periodo di allattamento al seno;

- ricevimento simultaneo di miconazolo;

- malattie infettive, grandi interventi chirurgici, lesioni, ustioni estese e altre condizioni che richiedono terapia insulinica;

- alcolismo cronico, intossicazione acuta da alcool;

- acidosi lattica (inclusa nella storia);

- utilizzare per almeno 48 ore prima e entro 48 ore dopo aver condotto studi di radioisotopi o radiografie con l'introduzione di mezzo di contrasto contenente iodio;

- rispetto di una dieta ipocalorica (meno di 1000 calorie / giorno);

- Ipersensibilità ai componenti del farmaco, altri derivati ​​sulfonilurea, nonché agli eccipienti.

- Non è raccomandato l'uso del farmaco in persone di età superiore a 60 anni che svolgono un lavoro fisico pesante, che è associato ad un aumentato rischio di sviluppare acidosi lattica in essi.

Con cura Bagomet Plus deve essere usato quando:

- malattie della ghiandola tiroidea (con disfunzione);

- ipofunzione del lobo anteriore della ghiandola pituitaria o della corteccia surrenale.

Il farmaco è usato all'interno. La dose del farmaco è determinata dal medico individualmente per ciascun paziente, a seconda del livello di glucosio nel sangue.

Di solito la dose iniziale è di 1 compressa di Bagomet Plus 500 mg / 2,5 mg o 500 mg / 5,0 mg 1 volta / giorno. Se necessario, ogni 1-2 settimane dopo l'inizio del trattamento, la dose del farmaco viene corretta a seconda del livello di glucosio nel sangue.

Quando si sostituisce la precedente terapia di associazione con metformina e glibenclamide, 1-2 compresse di Bagomet Plus 500 mg / 2,5 mg o 500 mg / 5 mg (a seconda della dose precedente) sono prescritte 2 volte al giorno, al mattino e alla sera.

La dose massima giornaliera è di 4 compresse del farmaco (500 mg / 2,5 mg o 500 mg / 5 mg, che è 2 g di metformina / 20 mg di glibenclamide).

Le compresse devono essere assunte durante i pasti.

- nausea, vomito, dolore addominale, perdita di appetito sono sintomi frequenti all'inizio del trattamento e nella maggior parte dei casi scompaiono da soli e non richiedono un trattamento speciale. Per prevenire lo sviluppo di questi sintomi, si raccomanda di assumere il farmaco in 2 dosi; un lento aumento della dose migliora anche la sua tollerabilità;

- sapore "metallico" in bocca;

- ipoglicemia, coma ipoglicemico (in violazione del regime posologico e dieta inadeguata);

- nausea, vomito, dolore epigastrico;

- aumento dell'attività degli enzimi epatici, ittero colestatico;

- leucopenia, trombocitopenia, raramente - agranulocitosi, anemia emolitica, pancitopenia;

- "Effetto Antabuse" durante l'assunzione di alcol.

Il sovradosaggio o la presenza di fattori di rischio possono innescare lo sviluppo di acidosi del lattato, poiché il farmaco include metformina. L'acidosi lattica è una condizione che richiede cure mediche di emergenza; Il trattamento dell'acidosi lattica deve essere effettuato in clinica. Il trattamento più efficace è l'emodialisi.

Il sovradosaggio può anche portare allo sviluppo di ipoglicemia dovuto alla presenza di glibenclamide nella formulazione. I sintomi di ipoglicemia: la fame, sudorazione eccessiva, debolezza, palpitazioni, pallore, parestesia in bocca, tremando, irrequietezza generale, mal di testa, sonnolenza anomala, la stanchezza, disturbi del sonno, ansia, coordinazione motoria ridotta, vertigini, neurologici temporanei disturbi (paresi, disturbi della sensibilità). Con la progressione dell'ipoglicemia, il paziente può perdere l'autocontrollo e la coscienza.

Quando l'ipoglicemia blanda o moderata soluzione glucosata o zucchero è assunto per via orale. In caso di grave ipoglicemia (perdita di conoscenza) iniettata in / in una soluzione di glucosio al 40% (glucosio) o glucagone in / in, a / m, p / c. Dopo il ripristino della coscienza, al paziente deve essere somministrato cibo ricco di carboidrati per evitare il ripetersi dell'ipoglicemia.

Migliora l'effetto del farmaco etionamide), salicilati, anticoagulanti cumarinici, steroidi anabolizzanti, beta-bloccanti, inibitori MAO, sulfonamidi a lunga durata d'azione, ciclofosfamide, biguanidi, cloranfenici ol, fenfluramina, acarbose, fluoxetina, guanididina, pentossifillina, tetraciclina, teofillina, bloccanti della secrezione canalare, reserpina, bromocriptina, disopiramide, piridossina, insulina, allopurinolo.

Indebolire l'effetto dei barbituari; salbutamolo, terbutalina, glucagone, rifampicina, ormoni tiroidei, sali di litio, in alte dosi - acido nicotinico, clorpromazina, contraccettivi orali ed estrogeni.

L'acidificazione dei farmaci urinari (cloruro di ammonio, cloruro di calcio, acido ascorbico in grandi dosi) aumenta l'effetto riducendo il grado di dissociazione e aumentando il riassorbimento della glibenclamide.

L'etanolo aumenta la probabilità di sviluppare l'acidosi del lattato.

Furosemide aumenta C_max metformina nel sangue del 22%.

La nifedipina aumenta l'assorbimento e C_max, rallenta l'escrezione di metformina.

I farmaci cationici (amiloride, digossina, morfina, procainamide, chinidina, chinina, ranitidina, triamterene e vancomicina), secreti nei tubuli, competono per i sistemi di trasporto tubulare e con una terapia prolungata possono aumentare la C_max metformina al 60%.

La metformina riduce C_max e t_1/2 furosemide del 31 e del 42,3%, rispettivamente.

Istruzioni speciali per il paziente

Sullo sfondo del trattamento con il farmaco Bagomet Plus, è necessario monitorare regolarmente il livello di glicemia a digiuno e dopo i pasti.

La correzione della dose è necessaria per il sovraccarico fisico ed emotivo, il cambiamento nella dieta.

Se durante il trattamento con Bagomet In più ci sono stati vomito e dolori addominali accompagnati da crampi muscolari o malessere generale, si dovrebbe smettere di prendere il farmaco e consultare immediatamente un medico, in quanto questi sintomi possono essere segni di acidosi lattica.

È necessario informare il medico circa l'aspetto di un'infezione broncopolmonare o infezione del tratto urinario.

48 ore prima dell'intervento chirurgico o iniezione endovenosa di agenti radiopachi contenenti iodio, il ricevimento di Bagomet Plus deve essere interrotto. Si raccomanda di riprendere il trattamento con Bagomet Plus dopo 48 ore.

Durante il trattamento con il farmaco, Bagomet Plus ha aumentato il rischio di ipoglicemia nei casi di etanolo, farmaci anti-infiammatori non steroidei, durante il digiuno. L'alcol non è raccomandato durante il trattamento.

Durante il trattamento con Bagomet Plus, non è consigliabile impegnarsi in attività che richiedano maggiore attenzione e rapidità delle reazioni psicomotorie.

Durante il periodo di trattamento con il farmaco Bagomet Plus, è necessario informare il medico circa la gravidanza programmata e l'inizio della gravidanza. Quando si pianifica una gravidanza, così come in caso di gravidanza durante il periodo di assunzione del farmaco Bagomet Plus, il farmaco deve essere annullato e viene prescritto il trattamento con insulina.

Bagomet Plus è controindicato durante l'allattamento perché non ci sono dati sulla sua capacità di penetrare nel latte materno.

Il farmaco è controindicato in caso di insufficienza renale o funzionalità renale compromessa (livelli di creatinina superiori a 135 mml / l per gli uomini e più di 110 mmol / l per le donne).

Controindicato in condizioni acute che può portare a cambiamenti nella funzionalità renale: disidratazione, grave infezione, shock, iniezione intravascolare simultanea di agenti di contrasto contenenti iodio;

Bagomet Plus

Diabetici, non nutrire le farmacie, usa questo equivalente economico dei tempi dell'URSS

Istruzioni per l'uso

Nome internazionale

Affiliazione di gruppo

Descrizione della sostanza attiva (DCI)

Forma di dosaggio

Azione farmacologica

Agente ipoglicemico combinato orale, un derivato del sulfonilurea dell'II generazione.

Ha effetti pancreatici ed extra-pancreatici.

Glibenclamide stimola la secrezione di insulina abbassando la soglia di stimolazione del glucosio delle cellule beta del pancreas, aumenta la sensibilità all'insulina e il suo legame alle cellule bersaglio, aumenta il rilascio di insulina, migliora l'effetto dell'insulina sull'assorbimento del glucosio da parte dei muscoli e del fegato, inibisce la lipolisi nel tessuto adiposo. Atti nella seconda fase della secrezione di insulina.

La metformina inibisce la gluconeogenesi nel fegato, riduce l'assorbimento del glucosio dal tratto gastrointestinale e aumenta il suo utilizzo nei tessuti; riduce il contenuto di TG e colesterolo nel siero. Aumenta il legame dell'insulina ai recettori (in assenza di insulina nel sangue, l'effetto terapeutico non si manifesta). Non causa reazioni ipoglicemiche.

L'effetto ipoglicemico si sviluppa dopo 2 ore e dura 12 ore.

testimonianza

Controindicazioni

Effetti collaterali

Metformina: nausea, vomito, dolore addominale, perdita di appetito, retrogusto "metallico" in bocca, eritema (come manifestazione di ipersensibilità), diminuire l'assorbimento e, conseguentemente, la concentrazione nel plasma cianocobalamina (con uso prolungato), acidosi lattato.

Glibenclamide: ipoglicemia; rash maculopapulare (incluso sulle mucose), prurito, orticaria, fotosensibilizzazione; nausea, vomito, fastidio nella regione epigastrica, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, epatite; leucopenia, trombocitopenia, agranulocitosi, anemia emolitica, aplasia del midollo osseo, pancitopenia; porfiria della pelle e del fegato; iponatremia, ipercreatininemia, aumento dell'urea nel plasma sanguigno, reazioni simili al disulfiram (se usato contemporaneamente all'etanolo).

Applicazione e dosaggio

Dentro, mentre mangi. Il regime di dosaggio viene selezionato singolarmente, a seconda dello stato del metabolismo.

Di solito la dose iniziale è di 1 compressa (2,5 mg di glibenclamide e 500 mg di metformina), con un aggiustamento graduale della dose ogni 1-2 settimane, a seconda dell'indice di glucosio.

Quando si sostituisce la precedente terapia di associazione con metformina e glibenclamide (come componenti individuali), vengono prescritte 1-2 compresse (2,5 mg di glibenclamide e 500 mg di metformina), a seconda della dose precedente di ciascun componente.

La dose massima giornaliera è di 4 compresse (2,5 o 5 mg di glibenclamide e 500 mg di metformina).

Istruzioni speciali

chirurgia maggiore e traumi, ustioni estese, infezioni con la sindrome di febbre possono richiedere la cancellazione di farmaci ipoglicemizzanti orali e la destinazione di insulina.

È necessario monitorare regolarmente il contenuto di glucosio nel sangue a stomaco vuoto e dopo un pasto, la curva giornaliera del glucosio nel sangue.

I pazienti devono essere avvisati dell'aumentato rischio di ipoglicemia nei casi di assunzione di etanolo, FANS, durante il digiuno.

La correzione della dose è necessaria per il sovraccarico fisico ed emotivo, il cambiamento nella dieta.

Con cautela prescritta durante la terapia con beta-bloccanti.

Con i sintomi dell'ipoglicemia si usano carboidrati (zucchero), nei casi più gravi la soluzione di destrosio viene lentamente iniettata in / in.

È necessario cancellare il farmaco 2 giorni prima di qualsiasi esame angiografico o urografico (la terapia riprende 48 ore dopo l'esame).

Sullo sfondo dell'uso di sostanze contenenti etanolo, possono svilupparsi reazioni simili a disulfiram.

Durante il periodo di trattamento, è necessario prestare attenzione durante la guida e il coinvolgimento in altre attività potenzialmente pericolose che richiedono una maggiore concentrazione e reazioni psicomotorie.

interazione

Miconazolo: il rischio di ipoglicemia (fino al coma).

Fluconazolo: il rischio di ipoglicemia (aumenta i derivati ​​sulfonilurea di T1 / 2).

Il fenilbutazone può spostare i derivati ​​della sulfonilurea (glibenclamide) dal legame alle proteine, che può portare ad un aumento della loro concentrazione nel plasma sanguigno e al rischio di ipoglicemia.

L'uso di farmaci radiopachi contenenti iodio (per la somministrazione intravascolare) può portare allo sviluppo di funzionalità renale compromessa e al cumulo di metformina, che aumenta il rischio di sviluppare acidosi lattica. Il trattamento con il farmaco viene annullato 48 ore prima della loro introduzione e rinnovato non prima di 48 ore.

L'uso di agenti contenenti etanolo sullo sfondo della glibenclamide può portare allo sviluppo di reazioni di tipo disulfiram.

GCS, beta2-adrenostimulyatory, i diuretici possono condurre a una diminuzione nell'efficacia del farmaco; potrebbe richiedere un aggiustamento della dose del farmaco.

ACE inibitori - il rischio di ipoglicemia dovuto all'uso di derivati ​​sulfonilurea (glibenclamide).

I beta-bloccanti aumentano l'incidenza e la gravità dell'ipoglicemia.

farmaci antibatterici del gruppo di sulfamidici, fluorochinoloni, anticoagulanti (cumarinici), inibitori MAO, cloramfenicolo, pentossifillina, farmaci ipolipemizzanti fibrati del disopiramide gruppo - rischio di ipoglicemia durante il trattamento con glibenclamide.

Diabetologo: "Per stabilizzare i livelli di zucchero nel sangue".

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Brevi informazioni sullo strumento

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Bagomet Plus a Mosca

istruzione

Una combinazione fissa di due agenti ipoglicemizzanti orali di diversi gruppi farmacologici: metformina e glibenclamide.

La metformina appartiene al gruppo delle biguanidi e riduce il livello di glucosio nel siero del sangue aumentando la sensibilità dei tessuti periferici all'azione dell'insulina e aumentando l'assorbimento di glucosio. La metformina riduce l'assorbimento dei carboidrati nel tratto gastrointestinale e inibisce la gluconeogenesi nel fegato. Il farmaco ha anche un effetto benefico sulla composizione lipidica, riducendo il livello di colesterolo totale, LDL e trigliceridi.

Glibenclamide appartiene al gruppo dei derivati ​​sulfonilurea dell'II generazione. Il livello di glucosio si riduce quando la glibenclamide viene assunta come risultato della stimolazione della secrezione di insulina da parte delle cellule β del pancreas.

Dopo somministrazione orale, la metformina è completamente assorbita dal tratto gastrointestinale. La biodisponibilità assoluta varia dal 50 al 60%. Con un pasto simultaneo, l'assorbimento di metformina viene ridotto e ritardato.

La metformina viene rapidamente distribuita nel tessuto, praticamente non si lega alle proteine ​​plasmatiche. Metabolizzato a un livello molto basso ed espulso dai reni. T_1/2 è di circa 6,5 ​​ore.

Glibenclamide: se assunto per via orale, l'assorbimento dal tratto gastrointestinale è del 48-84%. Tempo di raggiungere C_max 1-2 ore, V_d - 9-10 l. La comunicazione con le proteine ​​plasmatiche è del 95%. Quasi completamente metabolizzato nel fegato con la formazione di due metaboliti inattivi, uno dei quali è escreto dai reni e l'altro con la bile. Valore T_{1/2 è da 3 a 10-16 ore.}

Diabete di tipo 2 negli adulti:

- come farmaco di seconda linea per l'inefficacia della terapia dietetica, dell'esercizio fisico e del precedente trattamento con metformina o glibenclamide;

- sostituire il trattamento precedente con due farmaci (metformina e glibenclamide) in pazienti con un livello di glicemia stabile e ben controllato.

Il farmaco è usato all'interno. La dose del farmaco è determinata dal medico individualmente per ciascun paziente, a seconda del livello di glucosio nel sangue.

Di solito la dose iniziale è di 1 compressa di Bagomet Plus 500 mg / 2,5 mg o 500 mg / 5,0 mg 1 volta / giorno. Se necessario, ogni 1-2 settimane dopo l'inizio del trattamento, la dose del farmaco viene corretta a seconda del livello di glucosio nel sangue.

Quando si sostituisce la precedente terapia di associazione con metformina e glibenclamide, 1-2 compresse di Bagomet Plus 500 mg / 2,5 mg o 500 mg / 5 mg (a seconda della dose precedente) sono prescritte 2 volte al giorno, al mattino e alla sera.

La dose massima giornaliera è di 4 compresse del farmaco (500 mg / 2,5 mg o 500 mg / 5 mg, che è 2 g di metformina / 20 mg di glibenclamide).

Le compresse devono essere assunte durante i pasti.

- nausea, vomito, dolore addominale, perdita di appetito sono sintomi frequenti all'inizio del trattamento e nella maggior parte dei casi scompaiono da soli e non richiedono un trattamento speciale. Per prevenire lo sviluppo di questi sintomi, si raccomanda di assumere il farmaco in 2 dosi; un lento aumento della dose migliora anche la sua tollerabilità;

- sapore "metallico" in bocca;

- ipoglicemia, coma ipoglicemico (in violazione del regime posologico e dieta inadeguata);

- nausea, vomito, dolore epigastrico;

- aumento dell'attività degli enzimi epatici, ittero colestatico;

- leucopenia, trombocitopenia, raramente - agranulocitosi, anemia emolitica, pancitopenia;

- "Effetto Antabuse" durante l'assunzione di alcol.

- diabete mellito di tipo 1;

- chetoacidosi diabetica, precoma diabetico, coma diabetico;

- insufficienza renale o funzionalità renale compromessa (il livello di creatinina è superiore a 135 mml / l per gli uomini e superiore a 110 mmol / l per le donne);

- Condizioni acute che possono portare a cambiamenti nella funzionalità renale: disidratazione, grave infezione, shock, somministrazione intravascolare simultanea di agenti di contrasto contenenti iodio;

- malattie acute o croniche accompagnate da ipossia tissutale: insufficienza cardiaca o respiratoria, infarto miocardico recente, shock;

- gravidanza, periodo di allattamento al seno;

- ricevimento simultaneo di miconazolo;

- malattie infettive, grandi interventi chirurgici, lesioni, ustioni estese e altre condizioni che richiedono terapia insulinica;

- alcolismo cronico, intossicazione acuta da alcool;

- acidosi lattica (inclusa nella storia);

- utilizzare per almeno 48 ore prima e entro 48 ore dopo aver condotto studi di radioisotopi o radiografie con l'introduzione di mezzo di contrasto contenente iodio;

- rispetto di una dieta ipocalorica (meno di 1000 calorie / giorno);

- Ipersensibilità ai componenti del farmaco, altri derivati ​​sulfonilurea, nonché agli eccipienti.

- Non è raccomandato l'uso del farmaco in persone di età superiore a 60 anni che svolgono un lavoro fisico pesante, che è associato ad un aumentato rischio di sviluppare acidosi lattica in essi.

Con cura Bagomet Plus deve essere usato quando:

- malattie della ghiandola tiroidea (con disfunzione);

- ipofunzione del lobo anteriore della ghiandola pituitaria o della corteccia surrenale.

Durante il periodo di trattamento con il farmaco Bagomet Plus, è necessario informare il medico circa la gravidanza programmata e l'inizio della gravidanza. Quando si pianifica una gravidanza, così come in caso di gravidanza durante il periodo di assunzione del farmaco Bagomet Plus, il farmaco deve essere annullato e viene prescritto il trattamento con insulina.

Bagomet Plus è controindicato durante l'allattamento perché non ci sono dati sulla sua capacità di penetrare nel latte materno.

Il sovradosaggio o la presenza di fattori di rischio possono innescare lo sviluppo di acidosi del lattato, poiché il farmaco include metformina. L'acidosi lattica è una condizione che richiede cure mediche di emergenza; Il trattamento dell'acidosi lattica deve essere effettuato in clinica. Il trattamento più efficace è l'emodialisi.

Il sovradosaggio può anche portare allo sviluppo di ipoglicemia dovuto alla presenza di glibenclamide nella formulazione. I sintomi di ipoglicemia: la fame, sudorazione eccessiva, debolezza, palpitazioni, pallore, parestesia in bocca, tremando, irrequietezza generale, mal di testa, sonnolenza anomala, la stanchezza, disturbi del sonno, ansia, coordinazione motoria ridotta, vertigini, neurologici temporanei disturbi (paresi, disturbi della sensibilità). Con la progressione dell'ipoglicemia, il paziente può perdere l'autocontrollo e la coscienza.

Quando l'ipoglicemia blanda o moderata soluzione glucosata o zucchero è assunto per via orale. In caso di grave ipoglicemia (perdita di conoscenza) iniettata in / in una soluzione di glucosio al 40% (glucosio) o glucagone in / in, a / m, p / c. Dopo il ripristino della coscienza, al paziente deve essere somministrato cibo ricco di carboidrati per evitare il ripetersi dell'ipoglicemia.

Migliora l'effetto del farmaco etionamide), salicilati, anticoagulanti cumarinici, steroidi anabolizzanti, beta-bloccanti, inibitori MAO, sulfonamidi a lunga durata d'azione, ciclofosfamide, biguanidi, cloranfenici ol, fenfluramina, acarbose, fluoxetina, guanididina, pentossifillina, tetraciclina, teofillina, bloccanti della secrezione canalare, reserpina, bromocriptina, disopiramide, piridossina, insulina, allopurinolo.

Indebolire l'effetto dei barbituari; salbutamolo, terbutalina, glucagone, rifampicina, ormoni tiroidei, sali di litio, in alte dosi - acido nicotinico, clorpromazina, contraccettivi orali ed estrogeni.

L'acidificazione dei farmaci urinari (cloruro di ammonio, cloruro di calcio, acido ascorbico in grandi dosi) aumenta l'effetto riducendo il grado di dissociazione e aumentando il riassorbimento della glibenclamide.

L'etanolo aumenta la probabilità di sviluppare l'acidosi del lattato.

Furosemide aumenta C_max metformina nel sangue del 22%.

La nifedipina aumenta l'assorbimento e C_max, rallenta l'escrezione di metformina.

I farmaci cationici (amiloride, digossina, morfina, procainamide, chinidina, chinina, ranitidina, triamterene e vancomicina), secreti nei tubuli, competono per i sistemi di trasporto tubulare e con una terapia prolungata possono aumentare la C_max metformina al 60%.

La metformina riduce C_max e t_1/2 furosemide del 31 e del 42,3%, rispettivamente.

conservare in luogo asciutto protetto dalla luce a una temperatura non superiore a 25 ° C.

Tenere fuori dalla portata dei bambini!

2 anni. Non applicare dopo la data di scadenza.

Il farmaco è controindicato in caso di insufficienza renale o funzionalità renale compromessa (livelli di creatinina superiori a 135 mml / l per gli uomini e più di 110 mmol / l per le donne).

Controindicato in condizioni acute che può portare a cambiamenti nella funzionalità renale: disidratazione, grave infezione, shock, iniezione intravascolare simultanea di agenti di contrasto contenenti iodio;

Istruzioni speciali per il paziente

Sullo sfondo del trattamento con il farmaco Bagomet Plus, è necessario monitorare regolarmente il livello di glicemia a digiuno e dopo i pasti.

La correzione della dose è necessaria per il sovraccarico fisico ed emotivo, il cambiamento nella dieta.

Se durante il trattamento con Bagomet In più ci sono stati vomito e dolori addominali accompagnati da crampi muscolari o malessere generale, si dovrebbe smettere di prendere il farmaco e consultare immediatamente un medico, in quanto questi sintomi possono essere segni di acidosi lattica.

È necessario informare il medico circa l'aspetto di un'infezione broncopolmonare o infezione del tratto urinario.

48 ore prima dell'intervento chirurgico o iniezione endovenosa di agenti radiopachi contenenti iodio, il ricevimento di Bagomet Plus deve essere interrotto. Si raccomanda di riprendere il trattamento con Bagomet Plus dopo 48 ore.

Durante il trattamento con il farmaco, Bagomet Plus ha aumentato il rischio di ipoglicemia nei casi di etanolo, farmaci anti-infiammatori non steroidei, durante il digiuno. L'alcol non è raccomandato durante il trattamento.

Durante il trattamento con Bagomet Plus, non è consigliabile impegnarsi in attività che richiedano maggiore attenzione e rapidità delle reazioni psicomotorie.