Metformina - istruzioni per l'uso, danni e benefici

• Motivi

Durante un periodo esacerbato di iperglicemia, i medici devono introdurre nel trattamento la necessità di farmaci. Certamente, prima di tutto, riguarda i diabetici. Pertanto, Metformina, il suo meccanismo d'azione, benefici e danni, metodi di ricezione, tutte queste domande saranno gli argomenti principali di questo articolo.

Metformina: danno e benefici

Come a volte, c'è poca volontà in quei pazienti che devono escludere il cibo spazzatura dalla loro dieta. Questi includono, soprattutto, prodotti dolci, farina, salati, grassi e affumicati. Sì, questa è una lista piuttosto ampia, ma per molti disturbi gravi, come l'obesità, il diabete, la colecistite e molti altri, questo cesto alimentare non è solo una restrizione, ma un divieto totale. Ed è un peccato che le persone che soffrono di un certo numero di disturbi non possano capire che il cibo è la stessa medicina completa.

Le debolezze possono causare seri problemi ai diabetici del secondo tipo, l'incapacità di resistere "almeno un piccolo tentativo" porta a notevoli progressi nella malattia e un risultato disastroso. Per le loro libertà e debolezze, la gente paga con la salute, a volte la vita.

Il risultato di "almeno un piccolo tentativo" è un aumento del livello di colesterolo, glicemia, emoglobina glicata, bilirubina, urea e altri indicatori, che indicano in modo eloquente che è tempo di prendere misure urgenti e ridurre questi indicatori con l'aiuto di mezzi efficaci. La metformina è una di queste.

Cos'è la metformina e qual è il suo effetto meccanico

Il farmaco Metformina appartiene alla classe delle biguanidi, che può prevenire l'aumento della glicemia. Devo dire che lui, come molti altri prescritti per il diabete mellito (DM), è capace di effetti collaterali e ha serie controindicazioni.

Con qualsiasi possibilità di controllare il diabete senza farmaci, è necessario fare a meno di loro il più a lungo possibile. La somministrazione di farmaci non è sicura per molti sistemi interni del corpo umano.

Come diminuisce il glucosio assumendo metformina?

• Principalmente diminuisce la resistenza all'insulina. Succede abbastanza rapidamente dopo aver preso il farmaco. Le cellule diventano più sensibili all'insulina e il glucosio inizia a digerire molto più velocemente. Insieme a questo, lo zucchero è utilizzato, in alcuni pazienti fino al 50%.
• Se prendi il farmaco per via orale, pillole, il tratto gastrointestinale lo assorbe più lentamente. Questo previene la glicemia postprandiale, salti di zucchero acuti, soprattutto durante la terapia insulinica, che consente di evitare il coma ipoglicemico.
• La metformina rallenta la produzione di glucosio dal fegato come fonte di energia alternativa.
• Colpisce una diminuzione dell'appetito. Per un buon effetto dimagrante, l'assunzione di Metformina può richiedere fino a sei mesi se associata a un'attività potenziata.
• Il farmaco colpisce l'eliminazione del colesterolo "cattivo" dal sangue.
• Si oppone all'ossidazione dei grassi, sopprimendo il processo, è importante che, a loro volta, i radicali liberi dovuti all'ossidazione dei lipidi possano provocare oncologia.
• Nell'obesità, la metfomin può avere un effetto benefico in quanto riduce l'appetito.
• Nei casi di sindrome metabolica e di fallimento del metabolismo lipidico, l'effetto della metformina è molto evidente. Poiché il paziente è disturbato dallo scambio di carboidrati, si osserva ipertensione arteriosa, c'è una sindrome e il rischio di malattie del sistema cardiovascolare. La resistenza all'insulina è il punto di partenza di tale stato: è questo che influisce sul danno alle pareti vascolari e al diabete mellito.

Metrofomine può essere indicato per:

• Per il ringiovanimento
• Per prolungare la giovinezza
• Per la prevenzione del cancro
• in bodybuilding
• Per l'obesità
• Con ovaie policistiche
• In ginecologia
• In essiccazione
• Per le malattie del fegato
• Con infiammazione periferica dell'intestino

Rilasciare forma e dosaggio

Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse da 500, 850 e 1000 mg, sono rivestiti di bianco, 10 pezzi ciascuno in un blister. Il trattamento viene effettuato durante i pasti e dopo che le compresse sono state lavate con acqua. La terapia inizia con due pillole, dopo due settimane la dose può aumentare gradualmente, ma dipende dalle prestazioni dello zucchero nel sangue. Mantenendo il livello assunto tre o quattro compresse al giorno. L'istruzione non consiglia di prendere una tale dose per le persone anziane.

Non ha senso dividere una compressa di metformina in una dose di 500 mg, poiché la metà non avrà l'effetto, il guscio sarà rotto.

Metformina, possibili danni ed effetti collaterali

I benefici per i diabetici di questo farmaco sono ottimi, ma, come è già stato scritto, più si può fare senza prenderlo, meglio è. Quali sono alcuni validi motivi per ragionare in questo modo?

• Prima di tutto, è necessario studiare attentamente le istruzioni sulla combinazione di questo strumento con altri farmaci. Ci sono una serie di proibizioni serie a questo riguardo.
• È importante! Senza consultare il medico, non puoi prendere tu stesso la droga!
• Assicurati di rispettare il comportamento corretto, che è causato dall'adozione di metformina, dieta ed esercizio fisico.
• Non puoi ridurre drasticamente il livello di zucchero, poiché questo può portare al coma.
• Se hai problemi ai reni, prendi il farmaco con estrema cautela, puoi causare insufficienza renale.
• La sua ammissione nelle prime fasi può prolungare la vita dei diabetici di tipo 2 per molti anni. Lui facilmente affronta la dipendenza da insulina e in piccole dosi non può danneggiare una persona.

Senza un'intervista dettagliata con un endocrinologo, non puoi prendere tu stesso la droga!

Un numero di fenomeni negativi includono:

• Problemi gastrointestinali, sotto forma di diarrea, vomito, distensione addominale.
• Perturbazione del gusto e gusto metallico mentre si mangia.
• Carenza di vitamina B12, quindi le vitamine sono prescritte come supplemento.
• Anemia.
• Effetto ipoglicemico

Metformina nel diabete

Oggi è il miglior rimedio per il diabete. Il suo vantaggio è particolarmente indicativo del secondo tipo. Viene mostrato insieme all'assunzione di insulina e il dosaggio è prescritto sugli indicatori di zucchero nel sangue.

Se la malattia persiste, questo rimedio viene somministrato per tutta la vita, ma per evitare l'ipoglicemia, il glucosio deve essere costantemente monitorato. Questo medicinale è assunto in combinazione con altri farmaci che riducono lo zucchero.

Se il paziente ha il primo tipo di diabete, la metformina è prescritta in aggiunta al mezzo principale di trattamento per il diabete. Separatamente, è preso solo con il secondo tipo, quindi i mezzi di azione ipoglicemica vengono rimossi dalla loro terapia farmacologica.

Istruzioni per la metformina per uso da Myasnikov

Lasciati coinvolgere e fai la ricezione di questo strumento, sostenendo che "più è meglio è" non può essere! È necessario attenersi rigorosamente alle istruzioni e ricordare la dose corretta di farmaci, altrimenti è possibile danneggiare seriamente la salute.

La terapia dura non più di tre mesi, dopo di che è necessaria una pausa. È possibile utilizzare metformina come mezzo per perdere peso, ma è necessario valutare i pro e i contro e consultare sempre il proprio medico. Solo dopo un esame approfondito del corpo, possiamo parlare dell'uso dei fondi.

Il cibo non dovrebbe includere più di 2500kkal al giorno e l'uso di acqua pulita almeno 2 litri al giorno.

La combinazione delle disposizioni per la nutrizione perdita di peso, l'esercizio quotidiano e l'uso corretto di farmaci, è possibile ottenere i risultati desiderati.

Analoghi di metformina

Di norma, i pazienti sono interessati principalmente a mezzi più economici che possono sostituire la metformina. Sì, sono disponibili e possono sostituire completamente questo medicinale. La migliore opzione per scegliere singolarmente, in modo che tutti abbiano un certo numero di funzionalità. Più vicino al nostro eroe, Glucophage e Siofor. Sono anche attivi e hanno gli stessi indicatori e controindicazioni.

Tra questi, si possono notare i seguenti farmaci:

Glyminfor, hexal, metospanine, dianormet, orabet, formetin, novoformin, langerine, methogamma, glycon, sofamet, bagomit e altri.

Qual è la differenza tra gformin e metformina?

In gliformina, la metformina è la base dei farmaci. La sua quantità e nella preparazione serve come punto di partenza per il dosaggio del medicinale.

È disponibile in tre dosi: 250, 500 e 850 mg. Come si può vedere, il dosaggio differisce dalle compresse di metformina, altrimenti ha indicatori simili e agisce sul principio della riduzione dello zucchero, dell'eccessiva quantità di glucosio nel fegato, dell'assorbimento intestinale e di altri indicatori generali.
Controindicazioni

• Insufficienza cardiaca, renale e polmonare.
• Malattie del fegato e delle vie biliari.
• Danneggiamento degli organi respiratori.
• Condizione dopo infortuni e interventi chirurgici.
• Anemia in forma grave, malattie croniche di qualsiasi tipo.
• Gravidanza e allattamento.
• Limite di età fino a 18 anni.
• Tossicità alcolica
• Diete e digiuno
• Persone con più di 60 anni, se c'è un forte sforzo fisico.

Il sovradosaggio può portare a vomito, flatulenza, dolore all'addome, perdita di appetito. Ci possono essere mancanza di respiro, prurito e desquamazione della pelle. La violazione del fegato può essere causata da un trattamento prolungato. La compatibilità è necessariamente calcolata da un endocrinologo che sovrintende allo sviluppo delle malattie. Se gli agenti contenenti zuccheri sono presi durante la terapia insulinica, è necessario mantenere il dosaggio corretto.

Rafforzare l'azione del farmaco si verifica quando: derivati ​​sulfonilurea, farmaci non steroidei, antidepressivi, ossitetraciclina e altri.

L'effetto è ridotto con: diuretici, ormoni tiroidei, corticosteroidi, fenitoina, acido nicotinico, estrogeni, calcio antagonisti e altri.

La metformina non è una panacea, nonostante possa influenzare qualitativamente lo stato di salute del diabete, ridurre il peso e avere un impatto positivo sull'efficacia della riduzione dei prodotti contenenti glucosio. È meglio cercare di preservare la propria salute con metodi naturali: sport, alimentazione sana e stile di vita!

metformina

Farmaco ipoglicemico orale

Le compresse rivestite enteriche bianche sono rotonde, biconvesse.

1 scheda: metformina cloridrato 500 mg

Eccipienti: Povidone K90, amido di mais, crospovidone, magnesio stearato, talco.

Composizione del guscio: acido metacrilico e copolimero di metilmetacrilato (Eudragit L 100-55), macrogol 6000, biossido di titanio, talco.

10 pezzi - blister (3) - imballa il cartone.

La metformina inibisce la gluconeogenesi nel fegato, riduce l'assorbimento del glucosio dall'intestino, aumenta l'utilizzazione periferica del glucosio e aumenta anche la sensibilità dei tessuti all'insulina. Non ha alcun effetto sulla secrezione di insulina da parte delle cellule beta pancreatiche, non causa reazioni ipoglicemiche. Abbassa i trigliceridi e le linoproteine ​​a bassa densità nel sangue. Stabilizza o riduce il peso corporeo. Ha un effetto fibrinolitico dovuto alla soppressione di un inibitore dell'attivatore del plasminogeno di tipo tissutale.

Dopo somministrazione orale, la metformina viene assorbita dal tratto gastrointestinale. La biodisponibilità dopo l'assunzione della dose standard è del 50-60%. C_max nel plasma sanguigno si raggiunge 2,5 ore dopo l'ingestione. Praticamente non si lega alle proteine ​​del plasma. Si accumula nelle ghiandole salivari, nei muscoli, nel fegato e nei reni. Excreted invariato dai reni. T_1/2 è di 9-12 ore In caso di funzionalità renale compromessa, il farmaco può accumularsi.

- diabete mellito di tipo 2 senza tendenza alla chetoacidosi (specialmente nei pazienti con obesità) con l'inefficacia della terapia dietetica;

- in combinazione con insulina - con diabete mellito di tipo 2, in particolare con un grado pronunciato di obesità, accompagnato da insulino-resistenza secondaria.

- chetoacidosi diabetica, precoma diabetico, coma;

- compromissione della funzionalità renale;

- malattie acute che si manifestano con il rischio di sviluppare disfunzione renale: disidratazione (con diarrea, vomito), febbre, gravi malattie infettive, ipossia (shock, sepsi, infezioni renali, malattie broncopolmonari);

- manifestazioni clinicamente pronunciate di malattie acute e croniche che possono portare allo sviluppo di ipossia tissutale (insufficienza cardiaca o respiratoria, infarto miocardico acuto);

- gravi interventi chirurgici e lesioni (quando è indicata la terapia insulinica);

- disfunzione epatica;

- alcolismo cronico, intossicazione alcolica acuta;

- utilizzare per almeno 2 giorni prima e entro 2 giorni dopo aver condotto studi di radioisotopi o radiografie con l'introduzione di mezzo di contrasto contenente iodio;

- acidosi lattica (inclusa una storia);

- rispetto di una dieta ipocalorica (meno di 1000 calorie / giorno);

- Ipersensibilità al farmaco.

Non è raccomandato l'uso del farmaco in persone di età superiore a 60 anni che svolgono un lavoro fisico pesante, che è associato ad un aumentato rischio di sviluppare acidosi lattica in essi.

La dose del farmaco viene impostata dal medico individualmente, a seconda del livello di glucosio nel sangue.

La dose iniziale è di 500-1000 mg / die (1-2 fogli). Dopo 10-15 giorni, è possibile un ulteriore aumento graduale della dose a seconda del livello di glucosio nel sangue.

La dose di mantenimento del farmaco è in genere 1500-2000 mg / die. (3-4 tab.) La dose massima - 3000 mg / die (6 compresse).

Nei pazienti anziani, la dose giornaliera raccomandata non deve superare 1 g (2 tab.).

Le compresse di metformina devono essere assunte intere durante o immediatamente dopo un pasto, lavate con una piccola quantità di liquido (un bicchiere d'acqua). Per ridurre gli effetti collaterali del tratto gastrointestinale, la dose giornaliera deve essere divisa in 2-3 dosi.

A causa dell'aumentato rischio di acidosi lattica, la dose del farmaco deve essere ridotta in caso di gravi disturbi metabolici.

Da parte dell'apparato digerente: nausea, vomito, sapore metallico in bocca, mancanza di appetito, diarrea, flatulenza, dolore addominale. Questi sintomi sono particolarmente comuni all'inizio del trattamento e, di norma, vanno via da soli. Questi sintomi possono essere ridotti prescrivendo antociani, derivati ​​di atropina o antispastici.

Metabolismo: in rari casi - lattacidosi (richiede l'interruzione del trattamento); con trattamento a lungo termine - ipovitaminosi B₁₂ (assorbimento alterato).

Dal lato degli organi che formano il sangue: in alcuni casi - anemia megaloblastica.

Da parte del sistema endocrino: ipoglicemia.

Reazioni allergiche: eruzione cutanea.

Con una dose eccessiva del farmaco, la metformina può sviluppare acidosi lattica con esito fatale. La causa dello sviluppo dell'acidosi lattica può essere anche il cumulo del farmaco a causa della compromissione della funzionalità renale.

Sintomi dell'acidosi lattica: nausea, vomito, diarrea, diminuzione della temperatura corporea, dolore all'addome, dolore muscolare, in futuro possono essere aumento della respirazione, vertigini, disturbi della coscienza e sviluppo del coma.

Trattamento: se vi sono segni di acidosi lattica, il trattamento con Metformina deve essere immediatamente interrotto, il paziente deve essere urgentemente ospedalizzato e, dopo aver determinato la concentrazione di lattato, la diagnosi deve essere confermata. L'emodialisi è la misura più efficace per la rimozione di lattato e metformina dal corpo. Viene anche eseguito un trattamento sintomatico.

In terapia combinata con farmaci metformin sulfonilurea, può manifestarsi ipoglicemia.

Non è raccomandato assumere danazolo contemporaneamente per evitare l'azione iperglicemizzante di quest'ultimo. Se necessario, il trattamento con danazolo e dopo l'interruzione di quest'ultimo richiede un aggiustamento della dose del controllo glicemico dello iodio in metformina.

Combinazioni che richiedono particolare attenzione: la clorpromazina - se assunta in grandi dosi (100 mg / die) aumenta i livelli di glucosio nel sangue, riducendo il rilascio di insulina.

Quando si trattano i neurolettici e dopo l'interruzione di quest'ultimo, è necessario un aggiustamento della dose di metformina sotto il controllo del livello di glicemia.

Con l'uso simultaneo di derivati ​​sulfonilurea, acarbosio, insulina, FANS, inibitori MAO, ossitetraciclina, ACE inibitori, derivati ​​del clofibrato, ciclofosfamide, bloccanti β-adrenergici, l'effetto ipoglicemico della metformina può essere migliorato.

Con l'uso simultaneo di GCS, contraccettivi orali, epinefrina, simpaticomimetici, glucagone, ormoni tiroidei, diuretici tiazidici e dell'ansa, derivati ​​della fenotiazina, derivati ​​dell'acido nicotinico, è possibile ridurre l'effetto ipoglicemico della metformina.

La cimetidina rallenta l'eliminazione di metformina, con conseguente aumento del rischio di acidosi lattica.

La metformina può indebolire l'effetto degli anticoagulanti (derivati ​​cumarinici).

L'assunzione di alcol aumenta il rischio di acidosi lattica durante l'intossicazione acuta da alcol, soprattutto nei casi di inedia o diete ipocaloriche, nonché insufficienza epatica.

Durante il periodo di trattamento, è necessario monitorare la funzionalità renale. Almeno 2 volte l'anno, così come l'aspetto della mialgia dovrebbero determinare il contenuto di lattato nel plasma. Inoltre, 1 volta in 6 mesi è necessario il controllo del livello di creatinina sierica (specialmente nei pazienti di età avanzata). La metformina non deve essere somministrata se il livello di creatinina nel sangue è superiore a 135 μmol / L negli uomini e 110 μmol / L nelle donne.

Forse l'uso del farmaco Metformina in combinazione con derivati ​​sulfonilurea. In questo caso, è necessario un controllo particolarmente attento del livello di glucosio nel sangue.

48 h prima e entro 48 h dopo radiopaque (urografia, in / in angiografia) deve interrompere l'assunzione di metformina.

Quando un paziente ha un'infezione broncopolmonare o un'infezione degli organi urinari, deve informare immediatamente il medico curante.

Durante il trattamento, si dovrebbe astenersi dal prendere alcol e droghe contenenti etanolo..

Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e i meccanismi di controllo

L'uso del farmaco in monoterapia non influisce sulla capacità di guidare e lavorare con meccanismi.

Quando la metformina è combinata con altri agenti ipoglicemici (derivati ​​sulfonilurea, insulina), si possono sviluppare stati ipoglicemizzanti che compromettono la capacità di controllare veicoli e impegnarsi in altre attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore attenzione e rapide reazioni psicomotorie.

Quando si pianifica una gravidanza, così come nel caso della comparsa della gravidanza durante l'assunzione di Metformina, dovrebbe essere annullata e prescritta la terapia insulinica. Poiché non ci sono dati sulla penetrazione nel latte materno, questo farmaco è controindicato durante l'allattamento. Se necessario, l'uso di Metformina durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto.

Metformina (1000 mg) metformina

istruzione

• russo
• kazako russo

Nome commerciale

Nome internazionale non proprietario

Compresse, 500 mg, 850 mg e 1000 mg

struttura

Una compressa da 500 mg contiene:

ingrediente attivo: metformina cloridrato - 500 mg.

eccipienti: cellulosa microcristallina, sodio croscaramelloso, acqua depurata, povidone (polivinilpirrolidone), magnesio stearato.

Una compressa di 850 mg contiene:

ingrediente attivo: metformina cloridrato - 850 mg.

eccipienti: cellulosa microcristallina, sodio croscaramelloso, acqua depurata, povidone (polivinilpirrolidone), magnesio stearato.

Una compressa da 1000 mg contiene:

ingrediente attivo: metformina cloridrato - 1000 mg.

eccipienti: cellulosa microcristallina, sodio croscaramelloso, acqua depurata, povidone (polivinilpirrolidone), magnesio stearato.

Le compresse da 500 mg sono compresse rotonde piatte cilindriche di colore bianco o quasi bianco con un rischio su un lato e una sfaccettatura su entrambi i lati.

Compresse di 850 mg, 1000 mg - compresse biconvesse ovali di colore bianco o quasi bianco con rischio da un lato.

Gruppo farmacoterapeutico

Mezzi per il trattamento del diabete. Farmaci che riducono lo zucchero per somministrazione orale. Biguanidi. Metformina.

Codice ATH А10ВА02

Proprietà farmacologiche

farmacocinetica

Dopo somministrazione orale, la metformina è completamente assorbita dal tratto gastrointestinale. La biodisponibilità assoluta è del 50-60%. La concentrazione massima (Cmax) (circa 2 μg / ml o 15 μmol) nel plasma viene raggiunta dopo 2,5 ore.

Con un pasto simultaneo, l'assorbimento di metformina viene ridotto e ritardato.

La metformina viene rapidamente distribuita nel tessuto, praticamente non si lega alle proteine ​​plasmatiche. Metabolizzato a un livello molto basso ed espulso dai reni. La clearance di metformina nei soggetti sani è di 400 ml / min (4 volte più della clearance della creatinina), che indica la presenza di secrezione di canalicia attiva. L'emivita è di circa 6,5 ​​ore. Con insufficienza renale, aumenta, c'è il rischio di accumulo di farmaci.

La metformina riduce l'iperglicemia senza causare ipoglicemia. A differenza dei derivati ​​sulfonilurea, non stimola la secrezione di insulina e non ha un effetto ipoglicemico in individui sani. Aumenta la sensibilità dei recettori periferici all'utilizzo dell'insulina e del glucosio da parte delle cellule. Inibisce la gluconeogenesi nel fegato. Ritarda l'assorbimento dei carboidrati nell'intestino. La metformina stimola la sintesi del glicogeno agendo sulla glicogeno sintasi. Aumenta la capacità di trasporto di tutti i tipi di trasportatori di glucosio a membrana.

Inoltre, ha un effetto benefico sul metabolismo dei lipidi: abbassa il colesterolo totale, le lipoproteine ​​a bassa densità e i trigliceridi.

Durante il trattamento con metformina, il peso corporeo del paziente rimane stabile o diminuisce moderatamente.

Indicazioni per l'uso

Diabete mellito di tipo 2, specialmente nei pazienti con obesità, con l'inefficacia della terapia dietetica e dell'attività fisica:

• negli adulti, in monoterapia o in combinazione con altri agenti ipoglicemizzanti orali o con insulina;

• nei bambini di età superiore a 10 anni in monoterapia o in combinazione con insulina.

Dosaggio e somministrazione

Le compresse devono essere assunte per via orale, ingerite intere, senza masticare, durante o immediatamente dopo i pasti, bevendo molta acqua.

Adulti: monoterapia e terapia combinata in combinazione con altri agenti ipoglicemizzanti orali:

• La dose iniziale abituale è di 500 mg o 850 mg 2-3 volte al giorno dopo o durante il pasto. Forse un ulteriore aumento graduale della dose, a seconda della concentrazione di glucosio nel sangue.

• La dose di mantenimento del farmaco è in genere 1500-2000 mg / die. Per ridurre gli effetti collaterali del tratto gastrointestinale, la dose giornaliera deve essere divisa in 2-3 dosi. La dose massima è di 3000 mg / giorno, suddivisa in tre dosi.

• L'aumento lento della dose può migliorare la tolleranza gastrointestinale.

• I pazienti che assumono metformina in dosi di 2000-3000 mg / die possono essere trasferiti alla somministrazione del farmaco da 1000 mg. La dose massima raccomandata è di 3000 mg / giorno, suddivisa in 3 dosi.

Nel caso di pianificare una transizione dall'assunzione di un altro agente ipoglicemico, è necessario interrompere l'assunzione di altri mezzi e iniziare a prendere Metformin alla dose sopra indicata.

Combinazione di insulina:

Per ottenere un miglior controllo della glicemia, la metformina e l'insulina possono essere utilizzate come terapia di combinazione. La dose iniziale abituale di Metformin 500 mg o 850 mg è una compressa 2-3 volte al giorno, Metformina 1000 mg è una compressa 1 volta al giorno, mentre la dose di insulina è selezionata in base alla concentrazione di glucosio nel sangue.

Bambini e adolescenti: nei bambini di età inferiore ai 10 anni, il farmaco Metformina può essere usato sia in monoterapia sia in combinazione con insulina. La dose iniziale abituale è di 500 mg o 850 mg 1 volta al giorno dopo o durante il pasto. Dopo 10-15 giorni, la dose deve essere aggiustata in base alla concentrazione di glucosio nel sangue. La dose massima giornaliera è di 2000 mg, suddivisa in 2-3 dosi.

Pazienti anziani: a causa di una possibile diminuzione della funzionalità renale, la dose di metformina deve essere selezionata sotto controllo regolare degli indicatori di funzionalità renale (determinare la concentrazione di creatinina nel siero del sangue almeno 2-4 volte all'anno).

La durata del trattamento è determinata dal medico. Non è raccomandato interrompere la somministrazione del farmaco senza specificare il medico curante.

Effetti collaterali

La frequenza degli effetti collaterali del farmaco è la seguente:

Asformin istruzioni per l'uso

Agente ipoglicemico orale del gruppo delle biguanidi (dimetilbiguanide). Il meccanismo d'azione della metformina è associato alla sua capacità di inibire la gluconeogenesi, così come la formazione di acidi grassi liberi e l'ossidazione dei grassi. Aumenta la sensibilità dei recettori periferici all'utilizzo dell'insulina e del glucosio da parte delle cellule. La metformina non influenza la quantità di insulina nel sangue, ma modifica la sua farmacodinamica riducendo il rapporto tra l'insulina legata a libera e aumentando il rapporto tra insulina e proinsulina.

La metformina stimola la sintesi del glicogeno agendo sulla glicogeno sintasi. Aumenta la capacità di trasporto di tutti i tipi di trasportatori di glucosio a membrana. Ritarda l'assorbimento del glucosio nell'intestino.

Riduce i trigliceridi, LDL, VLDL. La metformina migliora le proprietà fibrinolitiche del sangue sopprimendo un inibitore dell'attivatore del plasminogeno di tipo tissutale.

Durante il trattamento con metformina, il peso corporeo del paziente rimane stabile o diminuisce moderatamente.

farmacocinetica

Dopo somministrazione orale, la metformina viene assorbita lentamente e in modo incompleto dal tratto gastrointestinale. C_max nel plasma si raggiunge in circa 2,5 ore con una singola dose di 500 mg, la biodisponibilità assoluta è del 50-60%. Con un pasto simultaneo, l'assorbimento di metformina viene ridotto e ritardato.

La metformina è rapidamente distribuita nei tessuti corporei. Praticamente non si lega alle proteine ​​del plasma. Si accumula nelle ghiandole salivari, fegato e reni.

Excreted dai reni nella forma immutata. T_1/2 dal plasma è 2-6 ore.

In caso di funzionalità renale compromessa, è possibile il cumulo di metformina.

Rilasciare forma, composizione e imballaggio

10 pezzi - pacchetti di celle di contorno (3) - pacchi di cartone.
10 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (5) - pacchi di cartone.
10 pezzi - pacchetti di cellule di contorno (6) - pacchi di cartone.
10 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (10) - pacchi di cartone.
10 pezzi - Confezioni di cellule del contorno (12) - pacchi di cartone.
15 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (2) - pacchi di cartone.
15 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (4) - pacchi di cartone.
15 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (8) - pacchi di cartone.

Regime di dosaggio

Viene ingerito, durante o dopo un pasto.

La dose e la frequenza di somministrazione dipendono dalla forma di dosaggio utilizzata.

Con la monoterapia, la dose singola iniziale per gli adulti è di 500 mg, a seconda della forma di dosaggio utilizzata, la molteplicità di assunzione è di 1-3 volte al giorno. Forse l'uso di 850 mg 1-2 volte al giorno. Se necessario, aumentare gradualmente la dose con un intervallo di 1 settimana. fino a 2-3 g / giorno.

Con la monoterapia per i bambini di età pari o superiore a 10 anni, la dose iniziale è di 500 mg o 850 1 volta / giorno o 500 mg 2 volte / die. Se necessario, con un intervallo di almeno 1 settimana., La dose può essere aumentata fino a un massimo di 2 g / die in 2-3 dosi.

Dopo 10-15 giorni, la dose deve essere aggiustata in base ai risultati della determinazione del glucosio nel sangue.

In terapia di associazione con insulina, la dose iniziale di metformina è di 500-850 mg 2-3 volte / die. La dose di insulina viene selezionata in base ai risultati della determinazione del glucosio nel sangue.

Interazione farmacologica

Con l'uso simultaneo di derivati ​​sulfonilurea, l'acarbose, l'insulina, i salicilati, gli inibitori delle MAO, l'ossitetraciclina, gli ACE-inibitori, il clofibrato, la ciclofosfamide, l'effetto ipoglicemico della metformina possono essere migliorati.

Con l'uso simultaneo di GCS, i contraccettivi ormonali per somministrazione orale, danazolo, epinefrina, glucagone, ormoni tiroidei, derivati ​​fenotiazinici, diuretici tiazidici, derivati ​​dell'acido nicotinico possono ridurre l'azione ipoglicemica della metformina.

Nei pazienti in trattamento con metformina, l'uso di mezzi di contrasto contenenti iodio allo scopo di condurre studi diagnostici (inclusi urografia endovenosa, colangiografia per via endovenosa, angiografia, TC) aumenta il rischio di sviluppare disfunzione renale acuta e acidosi lattica. Queste combinazioni sono controindicate.

beta₂-iniezione adrenomimetica aumenta la concentrazione di glucosio nel sangue a causa della stimolazione β₂-recettori adrenergici. In questo caso, è necessario controllare la concentrazione di glucosio nel sangue. Se necessario, è consigliato nominare l'insulina.

L'uso simultaneo di cimetidina può aumentare il rischio di acidosi lattica.

L'uso simultaneo di diuretici "ad anello" può portare allo sviluppo di acidosi lattica a causa di possibile insufficienza renale funzionale.

L'uso concomitante di Pro con l'etanolo aumenta il rischio di acidosi lattica.

La nifedipina aumenta l'assorbimento e C_max metformina.

Farmaci cationici (amiloride, digossina, morfina, procainamide, chinidina, chinina, ranitidina, triamterene, trimetoprim e vancomicina), secreti nei tubuli renali, competono con metformina per i sistemi di trasporto tubulare e possono aumentare la C_max.

Effetti collaterali

Da parte dell'apparato digerente: possibile (di solito all'inizio del trattamento) nausea, vomito, diarrea, flatulenza, fastidio all'addome; in rari casi - violazione degli indicatori di funzionalità epatica, epatite (scomparsa dopo l'interruzione del trattamento).

Metabolismo: molto raramente - lattacidosi (è necessaria la sospensione del trattamento).

Dal sistema ematopoietico: molto raramente - una violazione dell'assorbimento di vitamina B₁₂.

Il profilo delle reazioni avverse nei bambini di età pari o superiore a 10 anni è lo stesso degli adulti.

testimonianza

Diabete mellito di tipo 2 (insulino-indipendente) con l'inefficacia della terapia dietetica e dell'esercizio fisico, nei pazienti con obesità: negli adulti - in monoterapia o in combinazione con altri agenti ipoglicemici orali o insulina; in bambini di età pari o superiore a 10 anni - in monoterapia o in combinazione con insulina.

Controindicazioni

Acidosi metabolica acuta o cronica, chetoacidosi diabetica, precoma diabetico e coma; insufficienza renale, funzionalità renale compromessa (CC) Altre 8 revisioni mediche

metformina

Descrizione del 18 settembre 2015

• Nome latino: metformina
• Codice ATC: A10BA02
• Ingrediente attivo: metformina (metformina)
• Produttore: Atoll LLC (Russia)

struttura

Nella composizione del farmaco è il principio attivo Metformina, nonché sostanze aggiuntive: amido, magnesio stearato, talco.

Modulo di rilascio

Il farmaco viene prodotto sotto forma di compresse ricoperte da una pellicola. Compresse prodotte da 500 mg e 850 mg. Nel blister può essere di 30 o 120 pezzi.

Azione farmacologica

La metformina è una sostanza della classe dei biguanidi, il suo meccanismo d'azione si manifesta a causa dell'inibizione della gluconeogenesi nel fegato, riduce l'assorbimento del glucosio dall'intestino, migliora il processo di utilizzazione del glucosio periferico, aumenta la sensibilità dei tessuti all'insulina. Non influisce sul processo di secrezione di insulina da parte delle cellule beta pancreatiche, non provoca manifestazioni di reazioni ipoglicemiche. Di conseguenza, blocca l'iperinsulinemia, che è un fattore importante che contribuisce all'aumento di peso e al progresso delle complicanze vascolari nel diabete mellito. Sotto la sua influenza stabilizza o diminuisce il peso corporeo.

Lo strumento riduce i livelli ematici di trigliceridi e linoproteine ​​a bassa densità. Riduce l'intensità dell'ossidazione dei grassi, inibisce la produzione di acidi grassi liberi. Il suo effetto fibrinolitico è noto, inibendo PAI-1 e t-PA.

Il farmaco sospende lo sviluppo della proliferazione degli elementi muscolari lisci della parete vascolare. Ha un effetto positivo sullo stato del sistema cardiovascolare, previene lo sviluppo di angiopatia diabetica.

Farmacocinetica e farmacodinamica

Dopo che la metformina è stata assunta per via orale, la concentrazione più alta si osserva nel plasma dopo 2,5 ore. Nelle persone che ricevono il farmaco a dosi massime, il contenuto più elevato del componente attivo nel plasma non è stato superiore a 4 μg / ml.

L'assorbimento dell'ingrediente attivo si interrompe 6 ore dopo la somministrazione. Di conseguenza, la concentrazione plasmatica diminuisce. Se il paziente assume il dosaggio raccomandato del farmaco, in 1-2 giorni si osserva una concentrazione costante stabile del principio attivo nel plasma al limite di 1 μg / ml o meno.

Se il farmaco viene assunto durante il processo di assunzione, l'assorbimento del principio attivo viene ridotto. Cumulato principalmente nelle pareti del tubo digerente.

La sua emivita è di circa 6,5 ​​ore. Il livello di biodisponibilità nelle persone sane è del 50-60%. Con le proteine ​​del plasma la sua connessione è insignificante. Circa il 20-30% della dose passa attraverso i reni.

Indicazioni per l'uso di metformina

Le seguenti indicazioni per l'uso di metformina sono determinate:

• diabete del primo e secondo tipo.

Il farmaco è prescritto come mezzo aggiuntivo per il trattamento principale dell'insulina, così come altri mezzi contro il diabete. Assegnato anche come monoterapia.

L'uso del farmaco è raccomandato se il paziente soffre di obesità concomitante, se il paziente deve monitorare i livelli di glucosio nel sangue e questo non può essere raggiunto con l'aiuto di dieta o esercizio fisico.

Lo strumento è utilizzato anche per le ovaie policistiche, ma questo può essere fatto solo sotto la stretta supervisione di un medico.

Controindicazioni

Le seguenti controindicazioni per l'uso del farmaco Metformin sono determinati:

• età paziente fino a 15 anni;
• alto grado di sensibilità al componente attivo o ad altri componenti del farmaco;
• malattia renale grave (disfunzione, insufficienza);
• precoma diabetico;
• cancrena;
• chetoacidosi diabetica;
• disidratazione (in caso di vomito costante e diarrea);
• sindrome del piede diabetico;
• infarto miocardico acuto;
• disidratazione, gravi malattie infettive, shock e altre condizioni che possono portare a un deterioramento della funzione renale;
• insufficienza surrenalica;
• insufficienza epatica;
• una dieta in cui una persona non consuma più di 1000 kcal al giorno;
• acidosi lattica;
• alcolismo cronico;
• malattie in cui il paziente ha ipossia tessutale;
• febbre;
• somministrazione endovenosa o intraarteriosa di farmaci radiopachi che contengono iodio;
• intossicazione da alcol;
• gravidanza e periodo di allattamento.

Effetti collaterali

Molto spesso, quando si assume il farmaco, si verificano effetti collaterali nelle funzioni dell'apparato digerente: nausea, diarrea, vomito, dolore addominale, perdita di appetito, l'aspetto di un gusto metallico in bocca. Di regola, tali reazioni si sviluppano durante il primo periodo di assunzione del farmaco. Nella maggior parte dei casi, essi stessi scompaiono con l'ulteriore uso del farmaco.

Se una persona ha un'elevata sensibilità al farmaco, può sviluppare un eritema, ma ciò accade solo in rari casi. Con lo sviluppo di un effetto collaterale raro - eritema moderato - è necessario cancellare la ricezione.

Con il trattamento a lungo termine, alcuni pazienti hanno un peggioramento dell'assorbimento di vitamina B12. Di conseguenza, il suo livello sierico diminuisce, il che può portare a compromissione dell'ematopoiesi e allo sviluppo dell'anemia megaloblastica.

Compresse metformina, istruzioni per l'uso (metodo e dosaggio)

È necessario ingerire le compresse intere e berle con abbondante acqua. Bere medicine dopo aver mangiato. Se è difficile per una persona ingerire una pillola di 850 mg, può essere divisa in due parti, che vengono prese immediatamente, una per una. Inizialmente, viene assunta una dose di 1000 mg al giorno, questa dose deve essere divisa in due o tre dosi per evitare effetti collaterali. Dopo 10-15 giorni, la dose viene gradualmente aumentata. L'assunzione massima consentita di 3000 mg di medicina al giorno.

Se la metformina è assunta da persone anziane, è necessario monitorare costantemente le condizioni dei loro reni. L'attività terapeutica completa può essere ottenuta dopo due settimane dall'inizio del trattamento.

Se ha bisogno di iniziare a prendere Metformin dopo aver preso un altro medicinale ipoglicemico per somministrazione orale, deve prima interrompere il trattamento con questo farmaco e quindi iniziare a prendere Metformin alla dose indicata.

Se il paziente combina insulina e metformina, allora nei primi giorni non deve cambiare la dose abituale di insulina. Inoltre, la dose di insulina può essere gradualmente ridotta sotto la supervisione di un medico.

Istruzioni per l'uso Metformin Richter

La dose del farmaco è determinata dal medico, dipende dal livello di glucosio nel sangue del paziente. Durante l'assunzione di compresse 0,5 g dose iniziale è 0,5-1 g al giorno. L'ulteriore dose, se necessario, può essere aumentata. La dose massima giornaliera è di 3 g.

Quando si assumono pillole 0,85 g la dose iniziale è di 0,85 g al giorno. Inoltre, se necessario, è aumentato. La dose più alta è 2,55 g al giorno.

Istruzioni per l'uso Metformin Canon

Le istruzioni per l'uso di questo farmaco forniscono istruzioni simili. Individualmente, la dose è stabilita dal medico curante.

overdose

In caso di sovradosaggio, possono comparire alcuni effetti collaterali, motivo per cui si consiglia l'assunzione di compresse solo nella dose indicata. Durante l'assunzione di metformina nel dosaggio di 85 g, è stato registrato un sovradosaggio, a seguito del quale si è sviluppata l'acidosi lattica, a cui sono stati notati vomito, nausea, dolore muscolare, diarrea e dolore addominale. Se l'aiuto non viene fornito in modo tempestivo, può verificarsi lo sviluppo di vertigini, disturbi della coscienza e coma. Il metodo più efficace per rimuovere metformina dal corpo è l'emodialisi. Quindi, prescrivere la terapia sintomatica.

interazione

I derivati ​​di metformina e sulfonilurea devono essere attentamente combinati a causa del rischio di ipoglicemia.

L'effetto ipoglicemizzante si riduce assumendo glucocorticosteroidi, glucagone, simpaticomimetici, progestinici, adrenalina, ormoni tiroidei, estrogeni, derivati ​​dell'acido nicotinico, diuretici tiazidici, fenotiazine.

Allo stesso tempo, Zimetidina rallenta l'escrezione di metformina, di conseguenza aumenta il rischio di acidosi lattica.

Antagonisti di β2-adrenorecettori, inibitori del fattore di conversione dell'angiotensina, derivati ​​del clofibrato, inibitori delle monoaminossidasi, farmaci antinfiammatori non steroidei e ossitetraciclina, ciclofosfamide, derivati ​​del ciclofosfamide potenziano l'effetto ipoglicemico.

Quando si usano farmaci di contrasto intra-arteriosi o endovenosi contenenti iodio, utilizzati per condurre esami radiografici, il paziente può sviluppare insufficienza renale insieme a metformina e aumenta la probabilità di acidosi lattica. È importante sospendere l'ammissione prima di eseguire tale procedura, durante questo e per due giorni dopo. Inoltre, il farmaco può essere ripristinato quando la funzione renale viene rivalutata normalmente.

Quando assume una clorpromazina neurolettica ad alte dosi, l'indice di glucosio sierico aumenta e il rilascio di insulina è inibito. Di conseguenza, potrebbe essere necessario un aumento del dosaggio di insulina. Ma prima di questo, è importante controllare il contenuto di glucosio nel sangue.

Per evitare l'iperglicemia, non deve essere combinato con Danazolo.

Con l'assunzione a lungo termine simultanea di metformina, vancomicina, amilida, chinina, morfina, chinidina, ranitidina, cimetidina, procainamide, nifedipina, triamterene aumenta la concentrazione di metformina nel plasma del 60%.

L'assorbimento di metformina è rallentato dal Guar e dalla colestiramina, pertanto, mentre assumono questi farmaci allo stesso tempo, l'efficacia di Metformina diminuisce.

Rafforza l'influenza degli anticoagulanti interni, che appartengono alla classe dei cumarini.

Condizioni di vendita

È possibile acquistare una prescrizione.

Condizioni di conservazione

Lo strumento appartiene alla lista B. Deve essere protetto dai bambini e conservato a t 25 gradi.

Periodo di validità

La durata a magazzino di Metformin è di 3 anni.

Istruzioni speciali

Se viene eseguita una monoterapia con Metformina, l'ipoglicemia non viene osservata. Di conseguenza, il paziente può lavorare con meccanismi precisi o guidare veicoli. Tuttavia, quando combinato con l'assunzione del farmaco con insulina o con altri farmaci usati per il trattamento del diabete, può verificarsi ipoglicemia che, a sua volta, porta ad alterazioni delle reazioni mentali e alla coordinazione dei movimenti.

Non prescrivere pillole a persone dopo i 60 anni, se stanno lavorando sodo fisicamente. In questo caso, può svilupparsi acidosi lattica.

I pazienti che assumono il farmaco, è necessario determinare il contenuto di creatinina nel sangue prima del trattamento e poi, durante il trattamento, regolarmente. Con un indicatore normale, questo dovrebbe essere fatto una volta all'anno, con un livello iniziale elevato di creatinina, tali studi dovrebbero essere effettuati 2-4 volte l'anno. Studi simili sono condotti con la stessa frequenza nelle persone anziane.

Se un paziente è in sovrappeso, è importante seguire una dieta equilibrata durante il processo di trattamento.

Dopo l'intervento chirurgico, il trattamento può essere ripreso dopo 2 giorni.

Analoghi di metformina

Gli analoghi di metformina sono farmaci di metformina cloridrato, metformina richter, metformina teva, bagomet, formetina, metfohamma, gliformina, metospanina, siofor, glicomet, glykon, vero-metformina, orabet, gliminfor, glucofage, novoformina. C'è anche un numero di farmaci con un effetto simile (Glibenclamide, ecc.), Ma con altri principi attivi.

Quale è meglio - Metformina o Glucophage?

Glucophage è il farmaco originale prodotto in Francia, Metformin è la sua controparte nazionale. Quale farmaco è preferito, dovrebbe essere determinato solo dallo specialista in cura.

Per i bambini

Non c'è abbastanza esperienza con questo farmaco per i bambini.

Con l'alcol

Alcool e metformina non dovrebbero essere combinati, poiché tale combinazione aumenta significativamente la probabilità di acidosi lattica. Pertanto, nel processo di trattamento, è importante evitare l'assunzione di alcol, così come i farmaci che contengono etanolo.

Metformina per la perdita di peso

Nonostante il fatto che il Metformin Richter Forum e altre risorse spesso ricevano recensioni di Metformin per la perdita di peso, questo strumento non è destinato a essere utilizzato da persone che vogliono perdere peso. Questo farmaco è utilizzato per la perdita di peso grazie alla sua azione associata a una diminuzione dei livelli di zucchero nel sangue e una concomitante diminuzione del peso corporeo. Tuttavia, come prendere Metformin per la perdita di peso, si può imparare solo da fonti inaffidabili nella rete, in quanto gli esperti non consigliano di praticarlo. Tuttavia, a volte è possibile che le persone che assumono Metformin per il trattamento del diabete perdano peso con questo medicinale.

Durante la gravidanza e l'allattamento

L'assunzione di Metformina durante la gravidanza è controindicata. Se la gravidanza arriva sullo sfondo del trattamento con questo medicinale, è necessario interromperlo e prescrivere l'insulina. L'allattamento al seno viene sospeso se è necessario il trattamento con questo farmaco.

Recensioni metformina

Recensioni di compresse di Metformina da quei pazienti che soffrono di diabete, indicano che il farmaco è efficace e consente di controllare i livelli di glucosio. I forum hanno anche recensioni delle dinamiche positive dopo il trattamento di questi farmaci per PCOS. Ma il più delle volte ci sono recensioni e opinioni su come Metformin Richter, Metformin Teva e altri farmaci ti permettono di controllare il peso corporeo.

Molti utenti riferiscono che i farmaci contenenti metformina hanno davvero aiutato a far fronte a chili in più. Ma allo stesso tempo, si manifestavano spesso effetti collaterali associati alle funzioni gastrointestinali. Nel processo di discussione su come la metformina viene utilizzata per la perdita di peso, le recensioni dei medici sono per lo più negative. Non consigliano categoricamente di usarlo per questo scopo, così come di bere alcolici durante il trattamento.

Metformina di prezzo, dove acquistare

Il prezzo di Metformin nelle farmacie dipende dal farmaco e dal suo imballaggio.

Metformina Teva prezzo di 850 mg medie di 100 rubli per confezione da 30 pezzi.

È possibile acquistare Metformin Canon 1000 mg (60 pz.) Per 270 rubli.

Quanto costa la metformina dipende dal numero di compresse per confezione: 50 pz. È possibile acquistare ad un prezzo di 210 rubli. Dovrebbe essere considerato quando si acquista un farmaco per la perdita di peso, che è venduto su prescrizione medica.

Asformin istruzioni per l'uso

Doveri ufficiali del rappresentante medico:

• Promozione dei prodotti dell'azienda nelle farmacie e nelle istituzioni mediche;
• Formazione di lealtà verso i prodotti dell'azienda;
• Implementazione del piano di vendita nel territorio assegnato;
• Organizzazione e svolgimento di presentazioni, conferenze, seminari per medici;
• Mantenere rapporti tempestivi;
• Altre attività volte a migliorare la promozione dei prodotti e l'efficienza del lavoro.

• Istruzione (medica o farmaceutica);
• Esperienza di almeno 2 anni di rappresentante medico (uffici di rappresentanza, nelle vendite dirette);
• Conoscenza delle lingue: russo, uzbeko;
• Concentrarsi sui risultati;
• Utente PC sicuro, mantenendo rapporti mensili sulla sua linea di lavoro;
• patente di guida categoria "B" ed esperienza di guida;
• Disciplina, responsabilità, iniziativa, capacità comunicative, decenza; capacità di lavorare in una nuova squadra amichevole;
• Si parlava uzbeko, si parlava russo.

• Stipendio fisso oltre 2 milioni;

La società fornisce servizi per la registrazione di farmaci, integratori alimentari, prodotti medici
-Preparazione del documento normativo e della dichiarazione
-ispezione del dossier
-cambiamento
-consultazione
Il pagamento è accettato in qualsiasi forma.

Una nuova società farmaceutica sta reclutando personale di vendita:
Posto vacante - Product Manager.
Responsabilità: (Viaggi d'affari nella Repubblica dell'Uzbekistan)
Formazione della politica di assortimento dell'azienda;
• Valutazione dello stato e aumento del livello di competitività dei prodotti dell'azienda;
• Gestione di modifiche e modifiche a prodotti esistenti (sviluppo di nuovi imballaggi, ecc.);
• Determinazione della politica dei prezzi e della gestione dei prezzi dell'azienda;
• Sviluppo e implementazione di un piano di marketing per la promozione del marchio;
• Stabilire e mantenere i contatti con OL, stabilendo relazioni con la crescente fedeltà alla società e ai prodotti;
• Analisi dell'efficacia delle campagne pubblicitarie condotte, la preparazione di una relazione sui risultati;
• Sviluppo di campagne pubblicitarie;
• Sviluppo di materiali POS (creazione e approvazione di layout di progettazione);
• Organizzazione e partecipazione a mostre, conferenze scientifiche, seminari e simposi medici e farmaceutici;
• Compilare e condurre programmi di formazione, presentazioni, corsi di formazione sulla promozione di prodotti medici per operatori sanitari, rivenditori, rappresentanti medici, promotori, ecc. (creazione di regolamenti per la conduzione);
• Analisi e pianificazione delle attività (stesura di un piano per il periodo di riferimento, budgeting e monitoraggio dell'uso);
• Adempimento di altre responsabilità correlate per la promozione e la vendita di prodotti.
requisiti:
Età da 28 a 50 anni.
Istruzione superiore o istruzione provvisoria, seconda istruzione (corsi, formazione) nel campo del marketing come vantaggio.
Esperienza nella posizione di product manager in un'azienda farmaceutica (produttore, distributore) di 2 anni.
Conoscenza di russo e uzbeko, inglese a livello intermedio.
Capacità di costruire relazioni con KOL, attività, mente analitica.
Conoscenza dei principi di pricing e distribuzione del prodotto.
Termini e condizioni:
• La società offre un lavoro permanente con possibilità di sviluppo professionale, un livello di reddito dignitoso: salario fisso da 6 milioni di soums (+ premi di vendita trimestrali) - discusso individualmente con ciascun candidato;
• Design di TC UZ, Soc. Pacchetto, compresa la spedizione fatturata

responsabilità di lavoro:
• Promozione di prodotti medici nel mercato farmaceutico, informando i consumatori sui benefici e le proprietà distintive dei farmaci;
• Realizzazione di visite a ospedali e catene di farmacie, presentazioni, tavole rotonde, ambienti agricoli;
• Esame del mercato farmaceutico, implementazione della raccolta regolare di informazioni sulla disponibilità di farmaci aziendali nelle farmacie, creazione di domanda di farmaci aziendali;
• Formazione e manutenzione professionale di informazioni di base su medici, farmacie;
• Implementazione del piano di vendita per i prodotti dell'azienda;
• Manutenzione della documentazione di reportistica

responsabilità di lavoro:
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• Realizzazione di visite a ospedali e catene di farmacie, presentazioni, tavole rotonde, ambienti agricoli;
• Esame del mercato farmaceutico, implementazione della raccolta regolare di informazioni sulla disponibilità di farmaci aziendali nelle farmacie, creazione di domanda di farmaci aziendali;
• Formazione e manutenzione professionale di informazioni di base su medici, farmacie;
• Implementazione del piano di vendita per i prodotti dell'azienda;
• Manutenzione della documentazione di reportistica

I cambiamenti delle stagioni provocano soprattutto malattie, ma i bruschi cambiamenti di freddo, calore e tutto il resto durante questi cambiamenti hanno lo stesso effetto.

Informazioni generali
Gruppo farmacologico di sostanza metformina
Hypoglycemic sintetico e altri mezzi
Classificazione Nosologica (ICD-10)
E11 Diabete mellito non insulino dipendente
Codice CAS
657-24-9
Caratteristiche della sostanza Metformina

La metformina cloridrato è una polvere cristallina bianca o incolore. È solubile in acqua e praticamente insolubile in acetone, etere e cloroformio. Peso molecolare 165,63.
farmacologia
Azione farmacologica - ipoglicemizzante.

Abbassa la concentrazione di glucosio (a digiuno e dopo i pasti) nel sangue e il livello di emoglobina glicata, aumenta la tolleranza al glucosio. Riduce l'assorbimento intestinale del glucosio, la sua produzione nel fegato, potenzia la sensibilità all'insulina dei tessuti periferici (l'assorbimento del glucosio e il suo metabolismo aumenta). Non modifica la secrezione di insulina dalle cellule beta delle isole pancreatiche (livello di insulina, misurato a stomaco vuoto, e la risposta insulinica giornaliera può persino diminuire). Normalizza il profilo lipidico del plasma sanguigno in pazienti con diabete mellito non insulino-dipendente: riduce il contenuto di trigliceridi, colesterolo e LDL (determinato a stomaco vuoto) e non modifica i livelli di lipoproteine ​​di altre densità. Stabilizza o riduce il peso corporeo.

Studi sperimentali su animali in dosi che sono 3 volte superiori al MRDC in termini di superficie corporea, non hanno rivelato proprietà mutagene, cancerogene, teratogene ed effetti sulla fertilità.

Rapidamente assorbito dal tubo digerente. La biodisponibilità assoluta (a digiuno) è del 50-60%. La Cmax nel plasma viene raggiunta dopo 2 ore. Mangiare riduce la Cmax del 40% e rallenta il suo raggiungimento di 35 minuti. La concentrazione di equilibrio di metformina nel sangue è raggiunta entro 24-48 ore e non supera 1 μg / ml. Il volume di distribuzione (per una singola dose di 850 mg) è (654 ± 358) litri. Lega leggermente alle proteine ​​del plasma, in grado di accumularsi nelle ghiandole salivari, nel fegato e nei reni. Escritta dai reni (principalmente dalla secrezione canalicolare) invariata (90% al giorno). Cl renale - 350-550 ml / min. T1 / 2 è 6,2 ore (plasma) e 17,6 ore (sangue) (la differenza è spiegata dalla capacità di accumularsi nei globuli rossi). Negli anziani, T1 / 2 è prolungato e la Cmax aumenta. In caso di funzionalità renale compromessa, T1 / 2 è esteso e la clearance renale è ridotta.
Uso della sostanza metformina

Diabete mellito di tipo 2 (specialmente nei casi che coinvolgono l'obesità) con l'inefficacia della correzione dell'iperglicemia mediante terapia dietetica, compresi in combinazione con sulfoniluree.
Controindicazioni

Ipersensibilità, malattia renale o insufficienza renale (il livello di creatinina è maggiore di 0,132 mmol / l negli uomini e 0,123 mmol / l nelle donne), marcata compromissione della funzionalità epatica; condizioni accompagnate da ipossia (inclusi insufficienza cardiaca e respiratoria, fase acuta di infarto miocardico, insufficienza cerebrovascolare acuta, anemia); disidratazione, malattie infettive, estesi interventi chirurgici e lesioni, alcolismo cronico, acidosi metabolica acuta o cronica, compresa chetoacidosi diabetica con o senza coma, storia di acidosi lattica, dieta ipocalorica (meno di 1000 kcal / giorno), ricerca utilizzando isotopi radioattivi di iodio, gravidanza, allattamento al seno.
Restrizioni all'uso di

Età dei bambini (efficacia e sicurezza d'uso nei bambini non sono definiti), età avanzata (oltre i 65 anni) (a causa del metabolismo lento è necessario valutare il rapporto rischio / beneficio) Non nominare persone che svolgono lavori fisici pesanti (aumento del rischio di acidosi lattica).
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

In gravidanza, è possibile che l'effetto atteso della terapia superi il potenziale rischio per il feto (non sono stati condotti studi adeguati e rigorosamente controllati sull'uso durante la gravidanza).

Categoria di azione sul feto da parte della FDA - B.

Al momento del trattamento dovrebbe smettere di allattare.
Effetti collaterali di metformina

Da parte del tratto gastrointestinale: all'inizio del ciclo di trattamento - anoressia, diarrea, nausea, vomito, flatulenza, dolore addominale (ridotto se assunto durante i pasti); sapore metallico in bocca (3%).

Dal momento che il sistema cardiovascolare e il sangue (emopoiesi, emostasi): in rari casi - anemia megaloblastica (il risultato di una violazione dell'assorbimento di vitamina B12 e acido folico).

Metabolismo: ipoglicemia; in rari casi - acidosi lattica (debolezza, sonnolenza, ipotensione, bradiaritmia resistente, disturbi respiratori, dolore addominale, mialgia, ipotermia).

Per la pelle: eruzione cutanea, dermatite.
interazione

L'effetto della metformina è indebolito da tiazid e altri diuretici, corticosteroidi, fenotiazine, glucagone, ormoni tiroidei, estrogeni, incl. come parte dei contraccettivi orali, fenitoina, acido nicotinico, simpaticomimetici, calcio antagonisti, isoniazide. In una singola dose in volontari sani, la nifedipina ha aumentato l'assorbimento, la Cmax e l'AUC di metformina, Tmax e T1 / 2 non sono cambiate. L'effetto ipoglicemizzante è potenziato da insulina, derivati ​​sulfonilurea, acarbose, FANS, inibitori MAO, ossitetraciclina, ACE inibitori, derivati ​​del clofibrato, ciclofosfamide, beta-bloccanti. Furosemide aumenta la Cmax del 22%. I farmaci (amiloride, digossina, morfina, procainamide, chinidina, chinina, ranitidina, triamterene e vancomicina) secreti nei tubuli competono per i sistemi di trasporto tubulare e con una terapia prolungata possono aumentare la Cmax del 60%. Riduce la C max e il T1 / 2 di furosemide del 31 e del 42,3%, rispettivamente. La cimetidina rallenta l'eliminazione di metformina, con conseguente aumento del rischio di acidosi lattica. Incompatibile con alcol (aumento del rischio di acidosi lattica).
overdose

Trattamento: emodialisi, terapia sintomatica.
Dosaggio e somministrazione

Dentro, durante o dopo i pasti. La dose viene scelta singolarmente, ma non più di 3 g / die in più dosi.
Precauzioni sostanze metformina

La funzione renale, la filtrazione glomerulare, i livelli di glucosio nel sangue devono essere monitorati continuamente. Quando si utilizza metformina in combinazione con sulfonilurea o insulina (rischio di ipoglicemia) è necessario un monitoraggio particolarmente attento della glicemia. Il trattamento combinato con metformina e insulina deve essere effettuato in un ospedale per stabilire una dose adeguata di ciascun farmaco. Nei pazienti in terapia con metformina continua, è necessario determinare il contenuto di vitamina B12 una volta all'anno a causa di una possibile diminuzione del suo assorbimento. È necessario determinare il livello di lattato nel plasma almeno 2 volte l'anno, così come l'aspetto della mialgia. Con un aumento del contenuto di lattato del farmaco viene annullato. Non applicare prima di operazioni chirurgiche e per 2 giorni dopo la loro attuazione, così come per 2 giorni prima e dopo aver effettuato studi diagnostici (in / in urografia, angiografia, ecc.).