Indicazioni ALT e AST per analisi del sangue per

• Diagnostica

Per la diagnosi, a volte non è necessario effettuare un esame completo del corpo del paziente. Abbastanza spesso è sufficiente passare uno o più test. Per diagnosticare un paziente, a volte si consiglia di eseguire solo un esame del sangue biochimico, che viene utilizzato per determinare il numero e la natura degli enzimi della citolisi epatica. L'analisi biochimica del sangue AST consente di identificare un numero di malattie gravi che possono complicare notevolmente la vita di una persona.

Analisi di AST e ALT: caratteristiche di ricerca

L'AST è un enzima contenuto nelle cellule, la cui funzione è fornire la catalisi della conversione dell'ossalacetato in aspartame. L'AST è un composto trovato nel tessuto cardiaco, epatico e renale. Inoltre, il contenuto di questa sostanza si trova nelle cellule dei muscoli scheletrici striati e nelle cellule del tessuto nervoso.

L'enzima AST è l'aspartato aminotransferasi, che è un partecipante attivo nello scambio di aminoacidi nel corpo. Il composto entra nel sangue solo in caso di danno o distruzione di cellule durante lo sviluppo di qualsiasi malattia o danno ai tessuti degli organi.

Oltre a AST, nel processo di analisi biochimica del contenuto di enzimi nel sangue viene determinato dal contenuto di tali composti come ALT.

L'abbreviazione ALT si riferisce alla presenza di una proteina enzimatica del fegato, alanina aminotransferasi, che è un catalizzatore di proteine ​​in processi associati direttamente allo scambio di aminoacidi nel corpo. Il composto in questione ha la massima attività nelle strutture cellulari del tessuto epatico e renale. Nei tessuti del cuore e dei muscoli striati, questo enzima è presente in quantità insignificanti.

A causa del fatto che ALT è un enzima esclusivamente cellulare, la sua quantità nel sangue è piuttosto piccola.

Che cosa fa l'analisi di ALT e AST?

Molto spesso, per determinare le cause della malattia e per fare la diagnosi corretta, è sufficiente analizzare solo AST o ALT. La decodifica dell'analisi biochimica nel caso in cui venga superata la norma del contenuto di enzimi indica la presenza nel corpo di processi associati alla sconfitta di alcune aree del fegato. Il danno al fegato in questo caso può essere abbastanza vario. Questi possono essere i seguenti processi:

• danno alle cellule del fegato a causa di intossicazione da alcol o droghe;
• cirrosi epatica;
• danno epatico a seguito di esposizione a patogeni organo dell'epatite virale.

Oltre a questi fattori, si osserva un aumento del tasso di AST e ALT a seguito dell'esposizione del corpo a un eccessivo esercizio fisico, a lesioni meccaniche o ischemiche ai tessuti corporei, in presenza di gravi ustioni.

La determinazione del contenuto di enzimi viene effettuata con metodi di ricerca biochimica. Affinché i dati possano essere decifrati il ​​più affidabili possibile, il sangue dovrebbe essere donato al mattino quando si eseguono analisi biochimiche. E 'vietato mangiare cibo fino al momento del prelievo di sangue per analisi, dal momento che il sangue deve essere donato esclusivamente a stomaco vuoto. Il materiale per l'esame biochimico di laboratorio viene prelevato dalla vena cubitale del paziente.

Analisi biochimica del sangue: decodifica, velocità e deviazione da esso

Al fine di ottenere risultati accurati dell'analisi biochimica del contenuto di enzimi, la decodifica dovrebbe essere effettuata esclusivamente da uno specialista esperto altamente qualificato. La quantità di ciascun enzima contenuto nel sangue corrisponde alla sua concentrazione specifica. Il contenuto di ALT nel sangue varia da 31 unità / l a 41 unità / l, a seconda del sesso del paziente. La norma per le donne corrisponde al contenuto di ALT in una quantità inferiore a quella degli uomini. Per ottenere risultati accurati, viene determinato il rapporto del grado di attività di ciascuno degli enzimi. L'aumento del coefficiente può indicare l'insorgenza e lo sviluppo nel corpo del paziente dei prerequisiti per l'infarto miocardico e, con una diminuzione di questo indicatore, dello sviluppo nel corpo dell'epatite infettiva.

Poiché le aminotransferasi hanno una diversa specializzazione dei tessuti (ciascuno di questi enzimi si concentra su un particolare tipo di tessuto), una deviazione dal contenuto normale di uno o di un altro enzima segnala quasi istantaneamente la presenza di malattie associate a determinati organi in cui vi è la massima localizzazione di ALT e AST. L'analisi di decodifica può essere utilizzata come fattore nella diagnosi dello stato del muscolo cardiaco (miocardio) e delle anomalie nel funzionamento del tessuto epatico. Nei casi in cui il tasso di mantenimento degli enzimi è elevato, vi è il sospetto della presenza nel corpo di eventuali problemi nel funzionamento di alcuni organi.

Nel processo di morte e distruzione delle cellule dei tessuti che compongono il corpo, gli enzimi vengono rilasciati nel flusso sanguigno. La concentrazione di sostanze aumenta, determinando l'analisi del sangue e la successiva interpretazione dei risultati. Eccesso di 2 o più volte la velocità dell'enzima AST è garantita per confermare la presenza nel corpo del paziente dei prerequisiti per l'insorgenza di un attacco di infarto miocardico.

Nei casi in cui l'ALT nel sangue è elevata, il corpo di solito sviluppa un'epatite infettiva durante la sua incubazione.

Se il tasso di indicatori per AST e ALT è ridotto, si può affermare che vi è una carenza di vitamina B (hyridoxine). Tuttavia, vale la pena ricordare che la mancanza di hyridoxine può essere causata non solo da cambiamenti patologici nel corpo, ma anche dal processo di trasporto di un bambino a una donna.

Qual è la ragione della deviazione dallo standard di ALT e AST?

L'attività dell'ALT nel sangue dipende direttamente dal grado e dalla gravità del decorso dell'epatite virale. Più complessa è la situazione nel corpo con lo sviluppo della malattia, più elevato è il livello di attività di ALT nel sangue. Se si verificano casi gravi, un esame del sangue può mostrare un'attività ALT che è 5 o più volte la norma. L'uso di un esame del sangue biochimico aiuterà a identificare la malattia nella fase iniziale dello sviluppo nel corpo del paziente, ad es. nel momento in cui il decorso della malattia passa senza sintomi chiaramente espressi. Gli esami del sangue AST e ALT possono determinare accuratamente le condizioni del paziente e la complessità del decorso di una malattia.

L'aumento del livello di ALT e AST nel sangue durante l'analisi può essere nel caso dell'evento nel corpo di tali malattie come:

• cirrosi epatica;
• cancro al fegato;
• varie forme di epatite,
• lesioni del tessuto epatico a seguito di avvelenamento da sostanze tossiche e da farmaci.

Inoltre, le deviazioni dalla norma possono causare malattie come:

• pancreatite;
• insufficienza cardiaca o infarto miocardico;
• brucia su vaste aree del corpo;
• necrosi del tessuto scheletrico;
• condizioni di shock di diversa natura.

L'abbassamento dell'ALT al di sotto del normale si osserva con una deficienza nel corpo della vitamina B6 del paziente, così come con la sconfitta del tessuto epatico a seguito di una necrosi estesa. Di norma, si osserva una diminuzione dell'ALT dovuta alla morte e distruzione delle cellule che costituiscono il tessuto epatico e producono ALT.

Raccomandazioni per il paziente

AST è uno degli indicatori diagnostici più importanti dello stato del corpo. La deviazione del suo contenuto nel sangue dalla norma indica lo sviluppo nel corpo del danno d'organo come risultato dello sviluppo di alcune malattie. La normalizzazione di AST nel sangue avviene automaticamente dopo che l'influenza del processo patologico sull'organo interessato viene eliminata.

Con un tempestivo intervento medico e adeguate misure terapeutiche, l'indice AST ritorna normale entro 30-40 giorni dopo la fine del ciclo di trattamento. Fornire un trattamento tempestivo della malattia rivela una tendenza positiva simultanea nel contenuto di AST nel sangue. Se si verifica una rapida diminuzione del contenuto dell'enzima nel flusso sanguigno mentre l'iperbilirubinemia progredisce, la prognosi per lo sviluppo della malattia risulta negativa e richiede un corrispondente cambiamento nel metodo di trattamento. L'analisi del sangue dimostra una diminuzione del livello di AST nella composizione del flusso sanguigno a causa di gravi malattie, rottura del fegato o carenza di vitamina B6.

Un aumento di AST si verifica quando traumatizzano i muscoli scheletrici striati, il colpo di calore, così come nei casi di cardiochirurgia nel corpo.

Per assicurare la costanza degli indici AST e ALT entro il range normale, al paziente è richiesto di evitare l'uso prolungato di vari farmaci che possono causare la distruzione dei tessuti epatici o un'interruzione del funzionamento delle cellule epatiche. Se questo non può essere fatto a causa della presenza di una malattia cronica nel corpo, è necessario eseguire un esame del sangue per AST e ALT il più regolarmente possibile. Questo dovrebbe essere fatto per prevenire lo sviluppo nel corpo di disturbi più gravi associati ad avvelenamento da farmaci del fegato.

Dati ALT e AST nell'analisi del sangue

Postato da: Contenuto · Pubblicato il 03/07/2017 · Aggiornato il 17/10/2018

Contenuto di questo articolo:

Un esame del sangue è un criterio diagnostico importante: secondo i suoi risultati, il medico può dire molto non solo sulle condizioni generali del paziente, ma anche sulla salute di specifici organi. In particolare, l'analisi biochimica può dire sul fegato, se esaminiamo attentamente i suoi parametri AST e ALT. Soffermiamoci su di essi in modo più dettagliato.

Aspartato aminotransferasi (AST)

La sostanza è un enzima che promuove il trasporto di aminoacidi all'interno del corpo umano. AST (sinonimo di AST, AsAT) è presente nelle cellule dell'intero organismo, ma soprattutto è osservato nel fegato e nel cuore, un po 'meno nel tessuto muscolare, nei reni, nella milza e nel pancreas. Le funzioni dell'enzima includono anche la partecipazione alla produzione di bile, la produzione di strutture proteiche essenziali, la conversione di nutrienti, la scomposizione di composti tossici. La norma della condizione del sangue prevede la quantità minima di enzima nel sangue, con un cambiamento nel livello si può presumere che ci sia una patologia grave. Le variazioni del valore di AsAT sono annotate prima dei sintomi specifici della malattia.

Aumentare il tasso

Un livello aumentato di AST è osservato negli esseri umani se sono presenti i seguenti fenomeni:

• Patologie del fegato (dall'epatite alla cirrosi e al cancro);
• Anomalie nel cuore (infarto, insufficienza cardiaca);
• Trombosi di grandi vasi;
• La comparsa di aree di necrosi (gangrena);
• Lesioni (danno muscolare meccanico), ustioni.

Le cause di un basso aumento di AST possono indicare un esercizio significativo o la presenza di una recente iniezione o assunzione orale di un farmaco, un vaccino o vitamine.

declino

Il valore diagnostico non è solo un aumento del livello di AST, ma anche la sua diminuzione. La causa più comune della condizione è la rottura del fegato, ma è possibile che il valore possa fluttuare durante la gravidanza o il deficit di vitamina B6, che è coinvolto nel trasporto dell'aspartato.

Valore normale

La norma del livello di AST varia a seconda del metodo di ricerca. I risultati ottenuti con diversi metodi di determinazione non possono essere confrontati tra loro. Si noti che il sistema di test è indicato dal laboratorio nel modulo di analisi. Ciò significa anche che ogni laboratorio ha i propri valori di riferimento, che possono differire dagli standard adottati in altri laboratori.

Risultato AU 680

Per i bambini di età inferiore ad un mese, il tasso di AsAT è di 25-75 unità per litro. Nei pazienti più anziani (fino a 14 anni), l'intervallo medio è 15-60.

Negli uomini e nelle donne adulte, il tasso è diverso:
Per gli uomini: 0-50.
Per le donne - 0-45.

Cobas 8000 risultato

Il valore AST viene anche ricalcolato per un litro di sangue e misurato in unità arbitrarie:

Alanina aminotransferasi (ALT)

ALT (sinonimi di ALT, AlAT), così come AST, è un enzima, ma l'alanina aminotransferasi è responsabile del movimento dell'aminoacido alanina da una cellula all'altra. Grazie all'enzima, il sistema nervoso centrale riceve energia per il suo lavoro, l'immunità viene rafforzata ei processi metabolici vengono normalizzati. La sostanza è coinvolta nella formazione dei linfociti. Normalmente, l'ALT è presente nel sangue in piccole quantità. La più alta concentrazione dell'enzima si osserva nei tessuti del fegato e del cuore, un po 'meno nei reni, nei muscoli, nella milza, nei polmoni e nel pancreas. I cambiamenti nel contenuto di AlAT nel sangue sono osservati in gravi malattie, ma possono anche essere una variante dello stato normale.

Aumentare il tasso

Nello studio biochimico del sangue, l'AlAT può essere aumentato a seguito delle seguenti patologie:

• Danni al fegato e alle vie biliari (epatite, cirrosi, cancro, ostruzione);
• Intossicazione (alcol, prodotti chimici);
• Malattie del cuore e dei vasi sanguigni (ischemia, infarto, miocardite);
• Malattie del sangue;
• Ferite e ustioni

L'ALT può aumentare dopo l'assunzione di farmaci, cibi grassi o fast food, iniezioni intramuscolari.

declino

Nell'analisi biochimica del sangue si può osservare una diminuzione dell'indice AlAT, che indica una mancanza di vitamina B6 coinvolta nel trasporto di alanina o gravi patologie epatiche: cirrosi, necrosi e altre.

Valore normale

Come l'AST, l'ALT nel sangue è determinata da diversi metodi, il laboratorio lo indica sotto forma del risultato dell'analisi. Gli studi eseguiti con metodi diversi non possono essere confrontati tra loro.

Risultato AU 680

Nei bambini di età inferiore ad un mese, il tasso di AlAT è di 13-45 unità per litro di sangue.

Nei bambini di età superiore a un mese e adulti, i valori normali di ALT variano in base al genere:

• Uomini: da 0 a 50 unità;
• Donne - da 0 a 35 unità.

Cobas 8000 risultato

Secondo questo sistema di test, il valore della norma dell'indicatore dipende dall'età della persona e dal suo sesso:

Quando è in programma uno studio

Il medico può prescrivere un'analisi biochimica per studiare il livello degli enzimi AST e ALT se vi sono segni di danno epatico o di alcuni fattori che possono influenzare il suo lavoro.

Sintomi comuni di malattia del fegato:

• Perdita di appetito;
• Casi di vomito;
• La presenza di nausea;
• Dolore nell'addome;
• Colorazione chiara delle masse fecali;
• Colore scuro di urina;
• Colore giallastro del bianco degli occhi o della pelle;
• La presenza di prurito;
• Debolezza generale;
• Stanchezza aumentata

Fattori di rischio per danno epatico:

• Abuso di alcool;
• Epatite o ittero;
• La presenza di patologia epatica in parenti stretti;
• Assunzione di farmaci potenzialmente tossici (steroidi anabolizzanti, anti-infiammatori, anti-tubercolosi, anti-fungine, antibiotici e altri);
• Diabete mellito;
• L'obesità.

L'analisi per gli enzimi AsAT e AlAT può essere effettuata per valutare l'efficacia del trattamento (se il livello elevato viene gradualmente ridotto, viene diagnosticato un effetto positivo dalla terapia farmacologica).

Funzioni diagnostiche

Ai fini diagnostici, è importante non solo il fatto di cambiamenti nei livelli ematici di AST e ALT, ma anche il grado del loro aumento o diminuzione, nonché il rapporto tra il numero di enzimi tra di loro. Ad esempio:

L'infarto miocardico è evidenziato da un aumento di entrambi gli indicatori (AST e ALT) nell'analisi di 1,5-5 volte.

Se il rapporto di AST / ALT è nell'intervallo 0,55-0,65, si può presumere che l'epatite virale sia in fase acuta, se il coefficiente supera 0,83, questo indica un decorso grave della malattia.

Se il livello di AST è molto più alto del livello ALT (il rapporto AST / AlAT è molto più di 1), allora l'epatite alcolica, il danno muscolare o la cirrosi possono essere la causa di tali cambiamenti.

Per escludere errori, il medico deve anche valutare altri parametri del sangue (nel caso della patologia epatica, questa è la dissociazione della bilirubinimotransferasi). Se si verifica un aumento del livello di bilirubina sullo sfondo di una diminuzione del livello degli enzimi in questione, si assume una forma acuta di insufficienza epatica o ittero subepatico.

Regole per la consegna di analisi biochimiche del sangue

Il mancato rispetto delle regole di preparazione per l'analisi può portare a ottenere risultati falsi, il che comporterebbe la necessità di un ulteriore esame e una lunga procedura per chiarire la diagnosi. La preparazione include diversi punti principali:

1. La consegna del materiale viene effettuata a stomaco vuoto al mattino;
2. Per escludere il grasso, il cibo piccante, l'alcol e il fast food il giorno prima, prima della donazione di sangue;
3. Non fumare per mezz'ora prima della procedura;
4. Eliminare lo stress fisico ed emotivo la sera prima e la mattina prima del prelievo di sangue;
5. Non prendere il materiale immediatamente dopo radiografia, fluorografia, fisioterapia, ecografia o esame rettale;
6. È necessario comunicare al medico tutti i farmaci, le vitamine, gli integratori alimentari e le vaccinazioni presi prima di prescrivere uno studio biochimico.

La diagnosi delle malattie in base ai risultati dell'analisi del sangue è un processo complesso che richiede la disponibilità di conoscenze pertinenti, pertanto l'interpretazione dei risultati deve essere affidata a medici qualificati.

Enzimi ALT e AST nell'analisi del sangue

Spesso, guardando il suo esame del sangue biochimico, una persona non capisce bene che tipo di ALT e AST, il tasso del loro contenuto, per il quale sono generalmente necessari. Queste abbreviazioni nascondono i nomi lunghi degli enzimi che fanno parte della cellula epatica e non solo. ALT e AST sono normalmente localizzati prevalentemente all'interno delle cellule e l'accesso al flusso sanguigno indica il danneggiamento o la distruzione del "deposito" naturale.

Cos'è ALT e AST

L'alanina aminotransferasi del sangue, o ALT, anche sotto forma di analisi biochimica può essere trovata ALAT, GPT - un enzima che partecipa al metabolismo dell'aminoacido Alanina. Questo scambio è effettuato principalmente dalle cellule del fegato, ma, in aggiunta, l'enzima è presente in:

• muscolatura;
• pancreas;
• parenchima renale;
• miocardio.

La seconda sostanza - AST, АСаТ, GOT - svolge anche la funzione di scambio dell'amminoacido - aspartico. Questo processo si verifica non solo nel fegato:

• cuore (contenuto predominante);
• muscolatura;
• il cervello.

ALT e AST non hanno un'elevata specificità, ma il loro aumento di sangue indica danni agli organi elencati in precedenza. Quando ALT e AST sono elevati insieme, questo indica una lesione prevalentemente parenchima epatica - le cellule che contengono queste transaminasi vengono distrutte, i loro componenti vengono rilasciati nel sangue.

È impossibile dire esattamente quale sia la natura del danno delle cellule del fegato, se ALaT e ACAT sono elevati. Può essere epatite di qualsiasi eziologia, cirrosi, condizione settica.

Con i sintomi esistenti di malattie cardiache, muscolo scheletrico, un aumento nel sangue di questi enzimi non indica una patologia del fegato, ma conferma il quadro clinico. La distruzione dei tessuti corporei è accompagnata da altri segni.

Standard di contenuto

Nella forma di un esame del sangue biochimico, le norme del contenuto di uno o un altro indicatore sono spesso prescritte per la ricerca che il paziente stesso ha capito se il valore delle transaminasi è aumentato o diminuito. Nella colonna "ALT", "AST" non c'è gradazione sull'indicatore "negli uomini" e "nelle donne", come scritto, per esempio, vicino all'emoglobina. Nei bambini in tenera età, i significati della norma cambiano, ma in modo insignificante.

Importante sapere! Il tasso di indicatori di ALAT e ASaT dipende solo dal modo in cui viene condotta questa analisi. Per non sbagliare e non prendere la norma per la patologia, è meglio chiedere al medico o al tecnico di laboratorio.

Molto spesso, il test per gli enzimi GPT e GOT viene eseguito otticamente, unità di misura U / l. Ma c'è un test unificato, scandinavo, internazionale.

Negli adulti

Per uomini e donne, il tasso di ALT e AST nel sangue non differisce, non dipende dall'età. Durante la gravidanza, la norma non cambia: in una donna incinta gli indicatori enzimatici rimangono allo stesso livello.

Il contenuto ottimale di ALT per i maschi adulti è di 41 U / l, per le femmine fino a 31 U / l. AST negli adulti fino a 10-40 U / l, indipendentemente dal sesso. Dati medi per ogni metodo!

Nei laboratori vengono utilizzati vari dispositivi per il test, motivo per cui le norme vengono discusse in tale sede. Spesso differiscono tra loro. Pertanto, è necessario verificare specificamente la norma per questo analizzatore.

Tabella 1. La media del contenuto normale di ALT e AST negli adulti.

Su alcuni sistemi di test, i valori delle norme per entrambi gli indicatori raggiungono 56 U / l.

Nei bambini

Le transaminasi normali nei bambini differiscono leggermente da quelle negli adulti. In neonati, neonati, fino a un anno, questi parametri del sangue sono aumentati.

Tabella 2. Norma AST e ALT nei bambini per età.

Ragioni per crescere

Disturbi con un aumento isolato della concentrazione di ALaT o ASaT sono piuttosto rari. Più spesso c'è un aumento di due enzimi, ma uno di essi prevale nel sangue. Nel periodo post-infarto AST> ALT, epatite virale - AST ALT.

Sollevato solo AST

Le ragioni principali per l'aumento della concentrazione di AST nel sangue:

• insufficienza circolatoria;
• lo sviluppo di infarto miocardico acuto;
• embolia polmonare;
• infarto polmonare;
• miocardite.

Solo ALT aumentata

Se c'è un aumento del livello di ALAT, ma ASaT rimane normale, questo potrebbe indicare tali processi:

• danno al tessuto epatico dovuto a virus dell'epatite, alcool, cancro, epatite grassa;
• infiammazione del pancreas (pancreatite);
• danno epatico dopo l'assunzione di vari farmaci epatotossici;
• ampie lesioni muscolari scheletriche;
• miocardite;
• bruciature profonde

Promozione congiunta

Quando c'è un aumento totale delle transaminasi ACaT e ALaT nel sangue, quindi per il loro rapporto si può giudicare sulla prevalenza di una lesione di questo o quell'organo, che aiuta nella differenziazione. Per fare ciò, utilizzare l'indice, o coefficiente, de Rytis (DRr).

L'indice de Ritis è uguale al rapporto tra ALT e AST.

Normale in una persona sana, l'indice de Ritis è 1,33. Secondo questo coefficiente è possibile giudicare lo sviluppo nel corpo di danni al fegato o al cuore. Se il valore è maggiore di 1,33 - la patologia del cuore, meno - il fegato.

Quando il coefficiente del rapporto è diventato 1.46 e superiore, allora è con una probabilità considerevole che abbiamo un infarto miocardico acuto.

Il quadro generale della malattia è importante, che è integrato solo da analisi del sangue biochimiche, poiché gli enzimi in questione non sono specifici per un particolare tessuto.

Sintomi di Enzimi di potenziamento

Ci sono un certo numero di segni che si verificano quando la deviazione dalla norma АСаТ e АЛаТ. Non sono specifici, ma indicano un organo di lesione. Ad esempio, nella malattia del fegato, si sviluppano i seguenti sintomi:

• pesantezza e dolore nella parte destra del fegato;
• pelle con una sfumatura gialla;
• prurito senza localizzazione specifica inizialmente senza rash;
• nausea con o senza vomito;
• coagulabilità insufficiente;
• fallimenti del ciclo nelle donne;
• disturbo del sonno;
• sensazione di stanchezza costante, irritabilità;
• eruzione cutanea sotto forma di vasi sottocutanei, contusioni ed ematomi.

Sono stati identificati diversi gradi di gravità degli enzimi ALT e AST. A seconda di ciò, si può giudicare l'entità del danno al tessuto epatico.

Gli indicatori delle transaminasi sono correlati alla gravità della malattia: un aumento di 4 volte o più indica un esito sfavorevole nella sepsi.

Tabella 3. Il grado di aumento degli enzimi.

Se il coefficiente de Ritis supera 1,46, allora dovresti attendere e prestare attenzione a questi sintomi:

• dolore al petto e disagio e / o dolore;
• mancanza di respiro;
• violazione del ritmo del cuore;
• la sensazione di paura accompagna i sintomi precedenti;
• a volte il dolore si diffonde al braccio sinistro, parte della mascella inferiore.

Quali altri esami sono necessari

Un aumento della concentrazione di ALT o AST nel sangue di uomini e donne non risponde alla domanda su una specifica malattia. Questa condizione accompagna sia la cirrosi, il cancro del fegato, l'epatite e l'infarto miocardico, pertanto sono necessari ulteriori test di laboratorio e tecniche strumentali.

Con l'aumento degli enzimi con sintomi concomitanti di danno epatico dovrebbe anche essere controllato:

• sono aumentati altri marcatori del fegato?
• ci sono anticorpi specifici per l'epatite A, B, C;
• dati ad ultrasuoni sul parenchima epatico, sul pancreas, sulla pervietà del tratto biliare;
• analisi del sangue per lo stato del sistema di coagulazione;
• se necessario, puntura del fegato.

La lesione cardiaca sospetta può essere verificata con:

• studi di enzimi di danno del muscolo cardiaco più specifici - CPK, LDH, troponina;
• ECG;
• Ultrasuoni del cuore.

Come preparare e donare il sangue

La maggior parte dei laboratori esegue esami del sangue biochimici, nei quali l'AST e l'ALT rappresentano un componente importante. In modo che nell'analisi non ci siano valori falsi, dovresti seguire queste regole:

• non puoi mangiare 8 ore prima dello studio previsto;
• non prendere, se non ci sono prove, farmaci;
• Non bere alcolici almeno una settimana;
• il giorno della consegna non puoi bere nulla, tranne l'acqua;
• non sovraccaricare fisicamente.

Come ridurre ALT e AST

L'aumento di AST e ALT parla di danni agli organi e la malattia principale dovrebbe essere diretta alla terapia. Il trattamento dipende dall'eziologia della malattia del fegato, del cuore, dei muscoli o di altri tessuti.

1. Se si è verificata un'infezione da epatite C, viene applicata la terapia patognomonica: un complesso di interferoni, antivirali, agenti fortificanti, epatoprotettori.
2. Cirrosi causata dall'alcol, varie droghe, avvelenamento da piante velenose o funghi, cancro al fegato richiede spesso un trapianto di organi.
3. L'ostruzione delle vie biliari è necessaria per eliminare l'operazione.
4. L'infarto miocardico richiede terapia intensiva. I mezzi sono usati per ripristinare il flusso di sangue al muscolo cardiaco, ridurre il consumo di energia del miocardio e così via.
5. Quando miocardite utilizza farmaci antibatterici, farmaci anti-infiammatori.
6. La sconfitta dei muscoli scheletrici è soggetta a trattamento chirurgico, asportazione di tessuto inanimato. Eseguire il ripristino del flusso sanguigno e dell'integrità muscolare.
7. Le patologie renali vengono trattate in base alla natura del danno.

Se un aumento della concentrazione di enzimi è causato dall'epatite, allora dovrebbero essere presi gli epatoprotettori.

preparativi

Per attivare la rigenerazione delle cellule del fegato, ridurre le transaminasi nel sangue, devono essere prescritti epatoprotettori.

1. Galstena è un rimedio omeopatico, usato per ridurre il gonfiore e l'infiammazione del parenchima d'organo.
2. Gepabene - composto da fumo e cardo mariano. Queste erbe medicinali sono noti per le loro proprietà epatoprotettive, la stimolazione del deflusso biliare.
3. Karsin è una droga popolare a base di cardo mariano.
4. Essentiale è un farmaco a base di fosfolipidi, necessari per la rigenerazione delle cellule del fegato.

risultati

1. Gli enzimi ACaT e ALaT sono contenuti in vari tessuti e non sono marker specifici di danno.
2. L'AST prevale nelle cellule del cuore, ALT - nel fegato.
3. La norma media per ASaT è 40 U / l, per ALaT è 35 U / l.
4. Le tariffe dipendono dal metodo di definizione, pertanto possono differire.

Non è sufficiente studiare gli enzimi AST e ALT per la diagnosi - sono necessari altri metodi di ricerca.

ALT e AST

AST e ALT (in alcune fonti - AsAT e AlAT) sono importanti indicatori dell'analisi biochimica del sangue umano, riflettendo indirettamente lo stato degli organi interni. Queste sono transaminasi (enzimi) che sono attivamente coinvolte nel metabolismo.

Il superamento dei limiti consentiti degli enzimi indica il danneggiamento degli organi interni (in particolare fegato, cuore, muscoli scheletrici, ecc.). Nell'articolo troverete le norme di ALT e AST, l'interpretazione dei valori ottenuti come risultato dell'analisi, il che significa un aumento o una riduzione dell'aspartato aminotransferasi e dell'alanina aminotransferasi.

Cos'è l'AST nel sangue e ciò che mostra

AST, o aspartato aminotransferasi, è un enzima coinvolto nella conversione di un amminoacido aspartico in una cellula. La maggior quantità di AsAT si trova nel miocardio (muscolo cardiaco), fegato, rene e muscolo scheletrico.

L'AST è localizzato nei mitocondri e nel citoplasma delle cellule, quindi, quando una cellula viene danneggiata, viene rapidamente rilevata nel sangue. Il rapido aumento della concentrazione di aspartico aminotransferasi è molto caratteristico del danno miocardico acuto (ad esempio, per un attacco di cuore). Un aumento del sangue degli enzimi si osserva dopo 8 ore dal momento della sconfitta e raggiunge il massimo dopo un giorno. La diminuzione della concentrazione di AST durante un attacco di cuore si verifica il giorno 5.

È necessario valutare l'indicatore AST insieme all'indicatore ALT. Questi sono i cosiddetti campioni di "fegato", con i quali si può giudicare l'attività del processo. A volte un aumento di questi indicatori è l'unico sintomo che indica lo sviluppo di una grave malattia.

L'analisi su AST non è costosa e può essere assolutamente assunta in qualsiasi laboratorio.

Cos'è l'ALT in un esame del sangue?

ALT, o alanina aminotransferasi, nell'analisi del sangue è un enzima intracellulare che è coinvolto nel metabolismo delle cellule, in particolare nella scomposizione dell'amminoacido alanina. La maggior parte dell'alanina aminotransferasi si trova nelle cellule del fegato, meno nel miocardio, nei muscoli scheletrici e nei reni.

L'aumento di AlAT nel test del sangue si verifica con qualsiasi danno agli epatociti (cellule epatiche). Il potenziamento dell'enzima si osserva nelle prime ore dopo l'infortunio e aumenta gradualmente in base all'attività del processo e al numero di cellule danneggiate.

A seconda della concentrazione di ALT nell'analisi biochimica del sangue, è possibile valutare il grado di attività dell'epatite (l'epatite si manifesta con un'attività enzimatica minima, media o elevata), che è necessariamente indicata nella diagnosi clinica. Succede che l'epatite si verifica senza aumentare l'enzima specificato. Quindi parlano di danno epatico senza attività enzimatica.

In generale, i livelli ematici di ALT e AST sono aumentati nell'epatite e riflettono il grado di citolisi - distruzione delle cellule epatiche. La citolisi più attiva, la prognosi della malattia meno favorevole.

Norme ASAT e ALT nell'analisi del sangue

I valori di riferimento di AST e ALT sono normalmente molto bassi e dipendono dal sesso e dall'età. Ad esempio, entrambi gli indicatori sono più alti per gli uomini che per le donne.

Tabella delle norme di AST e ALT per uomini e donne adulti:

Con l'aumento di AST o AST in uomini o donne, è consigliabile calcolare il coefficiente de Rytis - il rapporto tra AST e ALT (AST / AlAT). Normalmente, il suo valore è 1,33 ± 0,42.

Se il coefficiente de Ritis è inferiore a 1 (ovvero, prevale ALT), allora possiamo tranquillamente parlare della sconfitta degli epatociti (cellule epatiche). Ad esempio, con l'epatite virale attiva, la concentrazione di ALT aumenta di 10 volte, mentre l'AST supera la norma solo 2-3 volte.

Come detto sopra, il coefficiente può essere calcolato solo se i valori di ALT o AST aumentano. È anche necessario ricordare che i valori di riferimento dei parametri biochimici in ciascun laboratorio differiscono e potrebbero non coincidere con quelli sopra indicati.

Le ragioni per l'aumento di AST e ALT

L'aumento di alanina e aminotransferasi aspartica può aumentare in molte malattie.

Ragioni per aumentare AST nelle analisi del sangue:

• Miocardite acuta;
• Infarto miocardico;
• Embolia polmonare;
• Cardiopatia reumatica acuta;
• Angina instabile;
• Varie miopatie;
• Lesioni ai muscoli scheletrici (forte stiramento, lacrimazione);
• Miosite, miodistrofia;
• Una varietà di malattie del fegato.

Cause di aumentata ALT nel sangue:

• Cirrosi epatica (tossica, alcolica);
• Pancreatite acuta;
• Colestasi, ittero colestatico;
• Danno epatico alcolico;
• Epatite grassa;
• Epatite virale acuta e cronica (epatite C, epatite B)
• Neoplasie maligne del fegato e delle vie biliari, metastasi epatiche;
• l'alcolismo;
• Gravi ustioni;
• Accettazione di farmaci epatotossici (contraccettivi orali, farmaci psicotropi, farmaci antitumorali, farmaci per la chemioterapia, sulfonamidi, ecc.)

Se nel test del sangue vengono rilevati livelli elevati di AST e ALT, è necessario consultare immediatamente un medico per determinare la causa di questo fenomeno, poiché un aumento di questi indicatori spesso indica la presenza di gravi malattie.

Asiat e AlAT ridotti

In pratica, a volte ci sono casi in cui gli indicatori di AST e ALT sono al di sotto del normale. Questo può accadere con necrosi epatica grave ed estesa (ad esempio, nel caso di epatite avanzata). La prognosi particolarmente sfavorevole ha una diminuzione del livello di AST e ALT sullo sfondo di un progressivo aumento della bilirubina.

Il fatto è che la vitamina B6 è necessaria per la sintesi di AST e ALT è normale. La diminuzione della concentrazione di B6 può essere associata a un trattamento antibiotico a lungo termine. È possibile riempire la sua carenza con l'aiuto di droghe (iniezione intramuscolare di vitamina) e dieta. La più grande quantità di piridossina si trova nelle piantine di cereali, nocciole, noci, spinaci, legumi, soia, pesce e uova.

Una diminuzione degli enzimi epatici può anche verificarsi a seguito di lesioni al fegato (ad esempio, quando un organo è rotto). Tuttavia, tali condizioni sono estremamente rare.

Norma transaminasi in un bambino

I limiti dei valori normali per AST e ALT dipendono in gran parte dall'età del bambino:

L'aumentata attività di AST e ALT nel sangue di un bambino, così come negli adulti, indica l'effetto sugli epatociti di fattori dannosi. Ma, a differenza degli adulti, questo aumento è raramente associato all'epatite acuta e cronica.

Spesso, un aumento degli enzimi epatici è secondario, cioè si sviluppa dopo una sorta di patologia. Ad esempio, un aumento della concentrazione di AST e ALT può verificarsi in distrofia miocardica, leucemia, linfogranulematoz, vasculite, ecc.

Succede che l'AST e l'ALT nei bambini aumentano in risposta all'assunzione di alcuni farmaci, ad esempio l'aspirina, il paracetamolo. È anche importante ricordare che l'AST e l'ALT possono rimanere elevati per un certo periodo di tempo dopo il recupero da una malattia infettiva.

AST e ALT durante la gravidanza

L'aumento di AST e ALT durante la gravidanza può essere il primo sintomo della gestosi, una condizione che minaccia la vita della madre e del feto. Pertanto, anche un leggero aumento della concentrazione di transaminasi richiede un consiglio medico urgente. Valuterà lo stato di salute della futura gestante, monitorerà gli indicatori nel tempo e, se necessario, pianificherà un esame.

Per quanto riguarda il terzo trimestre, non ci dovrebbero essere aumenti delle transaminasi durante questo periodo. Se durante questo periodo ci sono delle deviazioni nell'analisi biochimica, dovresti esaminare immediatamente la donna per non perdere l'inizio dello sviluppo della preeclampsia.

Preparazione per l'analisi

Il risultato di qualsiasi analisi biochimica, compresi gli esami del sangue per AsAT e AlAT, dipende in gran parte da come prepararsi.

Regole che aiuteranno a evitare risultati di ricerca falsi:

• È necessario passare le prove rigorosamente a stomaco vuoto, almeno dopo un digiuno di 8 ore. È permesso bere acqua pulita in qualsiasi quantità. Si raccomanda di escludere caffè, bevande gassate, succhi e tè per il periodo di preparazione. Per quanto riguarda le bevande alcoliche, non è consigliabile utilizzare una settimana prima del prelievo di sangue per AST e ALT.
• Per 3 giorni, elimina dalla dieta cibi ricchi di grassi animali. Mangiare cibo al vapore, al forno o bollito. Fritto deve essere rigorosamente limitato, e meglio - completamente eliminato.
• Tre giorni prima dell'analisi prevista è necessario cancellare un intenso sforzo fisico.
• Il prelievo di sangue deve essere effettuato al mattino, dalle 7 alle 11 del mattino.
• Se stai assumendo farmaci, è consigliabile annullarli 3 giorni prima dello studio. Ma prima, è importante consultare un medico.
• Prova a fare il test nello stesso laboratorio.
• Dopo aver ricevuto il risultato sulle tue mani, assicurati di contattare il tuo medico per interpretare correttamente i risultati e, se necessario, continuare l'esame.

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ALaT e ASaT nell'analisi biochimica del sangue: cos'è, norma, trascrizione

Quando una persona è malata, allora è quasi impossibile fare una diagnosi corretta e prescrivere un trattamento adeguato senza test. Spesso non è necessario superare tutti i test di laboratorio esistenti. Oggi è sufficiente che il medico studi la decodifica del test del sangue biochimico e gli indicatori dell'ALT e dell'AST in un adulto o in un bambino al fine di comprendere l'intera natura della malattia. Uno degli indicatori più importanti in questa analisi è il livello degli enzimi epatici: ALT e AST. Le variazioni dei limiti consentiti di questi emocomponenti possono indicare malattie gravi.

Cos'è l'AST

AST, nei circoli scientifici, l'aspartato aminotransferasi è un "costruttore" di proteine ​​responsabile della sintesi degli aminoacidi nel corpo. Inoltre, è un partecipante attivo in tutti i processi metabolici del corpo.

AST - un componente che ha le sue specifiche. È concentrato esclusivamente nei tessuti e la sua rilevazione nel siero è un segnale allarmante. La più alta concentrazione di questo enzima è concentrata nel cuore, nei reni, nei tessuti muscolari, la parte si trova nei tessuti nervosi. Non appena l'analisi rivela la presenza nel biomateriale di questo elemento, la patologia inizia dove l'AST è più contenuta. Di conseguenza, il suo livello del sangue inizia a salire. Molto spesso, le malattie sono associate a patologie del cuore o del fegato. Tutti i cambiamenti nel livello di AST possono solo rivelare un esame del sangue biochimico.

Qualche parola su ALT

Insieme all'indice AST nell'analisi biochimica del sangue, viene rilevato il livello di ALT, l'alanina transferasi è una proteina enzimatica sintetizzata nel fegato umano. La percentuale principale di ALaT è contenuta nel fegato e nei reni, mentre nei tessuti del cuore ne contiene una piccola quantità.

Questo enzima è impegnato nello scambio di aminoacidi. A causa di ciò, l'immunità generale viene aumentata, la produzione di linfociti inizia attivamente, controlla la produzione di zucchero. La natura è organizzata in modo che questa transaminasi epatica si comporti più attivamente nel corpo maschile che nella femmina.

Se il livello di ALAT aumenta, allora molto probabilmente abbiamo un problema con reni, fegato, polmoni o pancreas.

AST e ALT sono indicatori che sono considerati e interpretati in combinazione l'uno con l'altro.

Indicazioni per l'analisi

Accade che per una diagnosi il medico curante necessiti solo di un'analisi di ALT e AST. La biochimica è prescritta nei seguenti casi:

• la gravidanza;
• con la patologia esistente del cuore e del fegato;
• controllo della terapia prescritta;
• sospetto cardioinfarction;
• danno all'addome o al torace;
• quando si assumono farmaci potenti che hanno un effetto devastante sul cuore e sul fegato. Ad esempio, nel trattamento dell'HIV o della depressione profonda.

Cosa possono dire le analisi

ALT AST e analisi del sangue - gli esami più importanti. Qualsiasi deviazione dalla norma è considerata una patologia. AST e ALT monitorano la risposta del corpo a vari stimoli.

Da parte del fegato, può essere:

1. Danno epatico con alcool o uso eccessivo o prolungato di farmaci.
2. Cirrosi epatica, compreso l'alcol.
3. Epatite di qualsiasi tipo

L'indicatore di ALAT nel sangue può variare a seconda del grado di sforzo fisico sul corpo, della presenza di aree di ustioni, di danni ischemici e di lesioni di qualsiasi tipo. Sulla base dei risultati ottenuti, il medico prescrive un trattamento appropriato.

Regole di raccolta dei biomateriali

Assolutamente qualsiasi analisi richiede un'attenta preparazione. Solo in questo modo puoi essere sicuro dell'affidabilità dei risultati ottenuti.

Poiché ALT e AST sono gli indicatori più importanti della funzionalità epatica, è molto importante seguire una dieta per almeno alcuni giorni prima di donare un biomateriale.

Non mangiare salato, grasso, piccante. Questo non solo può peggiorare la tua velocità, ma aumenta anche significativamente la coagulazione del sangue, che potrebbe non consentire l'esame, come richiede.

• L'analisi viene data rigorosamente a stomaco vuoto con una pausa affamata prolungata di 8 ore o più.
• Astenersi dal fumare per almeno alcune ore prima di prendere il campione.
• Bevi solo acqua normale. Le bevande dolci diffonderanno la vera immagine.
• L'alcol è proibito.
• Limitare l'uso di uova, fiocchi di latte, prodotti caseari.
• Elimina l'esaurimento fisico alla vigilia dello studio.
• Sintonizzati in modo positivo, calmati e solo dopo quella testa nella stanza dei trattamenti.
• Non è necessario effettuare l'analisi a livello di AST e ALT, se il giorno precedente si era sottoposti a un esame ecografico, una radiografia, visitato una sala di fisioterapia, ha fatto una fluorografia.

Decrittografia delle analisi

AST. Norma e deviazioni

In un'analisi biochimica ideale, l'AST dovrebbe essere il più basso possibile. Ciò significa che finora non sono stati identificati problemi di salute. Tuttavia, è importante capire che le norme per questo studio sono un concetto relativo. Variano con l'età e il sesso.

Il segno della malattia può essere solo tassi elevati. A un livello basso, ASAT non sta parlando. Anche se decodificando vedi 0 unità / l, non dovresti preoccuparti. Come deviazione e segno della malattia non è considerato. L'unica cosa che può essere indicata da una diminuzione di ALT e AST nel sangue è la mancanza di vitamine del gruppo B. Una diminuzione delle prestazioni è anche caratteristica della gravidanza, che è causata dal trasporto di un bambino e dalla ristrutturazione dello sfondo ormonale.

Per considerare il livello di AST nel sangue come un sintomo di una malattia grave, deve essere aumentato 2 volte o più.

I medici hanno suddiviso la gravità della situazione in tre tipi:

• moderato se supera 5 volte;
• forma media - 10 volte;
• forma grave in cui il livello di AST è sovrastimato di 10 volte o più.

Le seguenti patologie sono possibili:

• Infarto miocardico nella fase acuta.
• Se l'enzima cresce senza interruzione se si sospetta un attacco cardiaco, è probabile che sia iniziata la rottura del tessuto muscolare cardiaco.
• Miocardite. Il processo di infiammazione colpisce i muscoli del cuore, interrompendo così il suo lavoro.

• Epatite. A causa della malattia, le cellule del fegato vengono distrutte e l'enzima contenuto nei tessuti del corpo entra nel sangue.
• Cirrosi epatica
• Cancro nel fegato
• Metastasi in oncologia

Norme ALT

I tassi di ALT e AsAt dipendono dal sesso e dall'età del paziente. Lo studio sui bambini viene effettuato in base all'età.

È importante comunicare che tutte queste norme sono relative. Quindi il risultato può essere migliorato assumendo determinati farmaci, come l'aspirina, il paracetamolo o l'uso di contraccettivi orali. Lo stesso risultato falso ti darà l'uso di valeriana, echinacea, eccessivo sforzo fisico per non conformità con le regole di consegna del biomateriale.

Sarà considerata una deviazione seria di 10 volte. A volte il livello di ALAT può essere aumentato centinaia di volte. E quindi questo è un motivo per chiedere aiuto a un medico per evitare gravi problemi di salute.

• Infarto miocardico

• epatite

• Distrofia muscolare

• Pancreatite acuta

• Cancro al fegato

• miocardite

• cirrosi

L'aumento dell'ALT potrebbe non essere associato a processi patologici nel corpo. Questo è spesso dovuto ai seguenti fattori:

1. Violazione della velocità di consegna del biomateriale. Ad esempio, consumo di alcol indesiderato pochi giorni prima dello studio.
2. Accettazione di medicinali a base di erbe e altri medicinali.
3. Cibo sbilanciato, consumo di fast food.
4. sollecitazioni
5. Uso di droghe

Per decifrare l'analisi di AST e ALT era il più preciso possibile, viene utilizzato il coefficiente di Rytis, che mostra il rapporto tra transferasi nel sangue. Sulla base dei suoi risultati, la diagnosi è accuratamente stabilita.

Normalizzazione di AST e ALT nel sangue

Dovrebbe essere compreso che l'aumento delle componenti di AST e ALT nel sangue del paziente non è una diagnosi, ma un sintomo.

Qualsiasi deviazione dalla norma mostra che in alcuni sistemi esiste un processo patologico e il normale funzionamento è interrotto. Questo è ciò che deve essere iniziato a guarire il più rapidamente possibile. Di norma, viene utilizzato il regime di trattamento standard:

• La nomina di un esame aggiuntivo del fegato, cuore.
• Esecuzione di ultrasuoni, cardiogramma.
• Esame del sangue ripetuto.
• Ulteriori azioni dei medici saranno basate sui risultati dell'esame: se un paziente ha un attacco di cuore, un paziente viene urgentemente ricoverato e le sue condizioni monitorate.
• L'origine virale dell'epatite viene trattata con farmaci. La terapia è principalmente finalizzata alla rimozione della bile dal flusso biliare e alla normalizzazione della funzionalità epatica.
• Quando alla miocardite viene assegnata una restrizione dell'attività fisica, un sonno sano, una dieta equilibrata, a volte è necessario mantenere il riposo a letto per un mese.
• La cirrosi e i tumori non sono praticamente curabili, tutto dipende dalla gravità della malattia. In tali circostanze, il medico ha prescritto una terapia di supporto.

Un atteggiamento coscienzioso verso la propria salute è una garanzia di buono stato di salute. È importante capire che alcune malattie sono quasi asintomatiche, quindi i medici raccomandano di eseguire un esame del sangue biochimico, in particolare per controllare il livello degli enzimi epatici, ogni sei mesi.

Cosa fa decifrare le analisi del sangue per AST e ALT, la norma nelle donne

L'analisi biochimica del sangue, la decodifica di AST e ALT consentono di valutare le condizioni degli organi interni, del muscolo cardiaco e del fegato. AST (AsAT) e ALT (AlAT) sono transaminasi, enzimi che servono a trasportare aminoacidi. AST e ALT si trovano nelle cellule sane e intatte degli organi interni, in particolare molti di questi enzimi nel fegato, nei muscoli scheletrici e nel muscolo cardiaco. Se le cellule si rompono a causa della malattia, gli enzimi entrano nel sangue. È così che un esame del sangue biochimico può rilevare cambiamenti patologici nel lavoro degli organi interni. Quale medico prescrive le analisi del sangue AST e ALT?

1. Ginecologo, per monitorare il corso della gravidanza.
2. Endocrinologo, con ipertiroidismo.
3. Gastroenterologo, per monitorare lo stato del fegato e del pancreas.
4. Cardiologo, per l'esame del cuore.
5. Nefrologo, quando richiesto per valutare le condizioni dei reni.

Nelle donne, gli enzimi epatici vengono sottoposti a screening 1 volta durante una gravidanza normale. Se ci sono indicazioni, come la malattia cronica del fegato, un esame del sangue può essere eseguito più spesso. L'analisi del sangue biochimica per gli enzimi epatici prende in considerazione non solo AST e ALT, ma anche altre sostanze:

• bilirubina;
• fosfatasi alcalina;
• lattato deidrogenasi;
• creatina chinasi;
• gamma-glutamil transferasi.

La valutazione del volume di un numero di enzimi rende lo studio più affidabile.

L'analisi biochimica del sangue, la decodifica di AST e ALT consentono di valutare le condizioni degli organi interni, del muscolo cardiaco e del fegato.

1 Composizione biochimica del sangue

La composizione biochimica del sangue in una persona sana reagisce in modo sensibile a qualsiasi cambiamento nel lavoro degli organi interni. Pertanto, un esame del sangue è molto istruttivo e consente di rilevare la malattia nelle sue fasi iniziali, quando non ci sono sintomi evidenti. Quando viene prescritto un test AST e ALT?

1. Quando la gestosi nelle donne in gravidanza. La preeclampsia è una complicanza grave durante la gravidanza che minaccia la gestazione prima del momento del parto. Per la preeclampsia è caratterizzata da un aumento della pressione sanguigna, nausea estenuante e vomito sfrenato, mal di testa e dolore all'addome. Le analisi delle donne con preeclampsia mostrano un aumento delle decine di AST e ALT o anche di centinaia di volte.
2. Epatite. L'epatite virale e alcolica distrugge le cellule del fegato, a causa delle quali gli enzimi vengono rilasciati nel sangue. Un esame del sangue determina la presenza di epatite prima che inizi l'ittero. Nell'epatite virale acuta, i risultati del monitoraggio AST mostrano un aumento fino a 500-3000 unità convenzionali per litro di sangue (U / l). Dopo l'infezione con il virus dell'epatite, gli indicatori di AST e ALT aumentano e raggiungono i valori di picco in 2-3 settimane. Nella cirrosi grave, le analisi mostrano AsAT e AlAT molto al di sotto del normale. Oltre all'epatite, la mononucleosi, il cancro e altri tumori del fegato possono essere determinati utilizzando la biochimica del sangue.
3. Malattie cardiache Particolarmente chiaramente il cambiamento nel livello di AST e ALT può essere visto nell'infarto del miocardio. 6 ore dopo l'attacco, inizia un aumento del volume di enzimi circolanti nel sangue, i valori di picco vengono raggiunti dopo 48 ore e, entro 6-8 giorni, gli enzimi ritornano alla normalità. Questa dinamica viene utilizzata per valutare il danno al muscolo cardiaco nella malattia ischemica, infarto miocardico, miocardite e pericardite.
4. Altre malattie Il livello di AST e ALT aumenta con emorragie massicce, ustioni, lesioni muscolari scheletriche, anemia emolitica e infarto polmonare. Come risultato di ipossia, dolore o shock mentale, il livello di ALT e AST può essere aumentato centinaia di volte rispetto al normale.

I cambiamenti nella composizione biochimica del sangue rendono possibile valutare la gravità del danno agli organi interni, in particolare al fegato e al cuore.

Nelle donne in gravidanza, questo studio consente di rilevare la preeclampsia, suggerire quali complicanze del cuore e del fegato possono verificarsi durante la gravidanza e il parto. Se i risultati dell'analisi su AST e AlAT sono sfavorevoli, le donne vengono messe su un conto separato e vengono regolarmente prescritti studi supplementari per monitorare le loro condizioni e portare a termine la gravidanza.

Qual è il tasso dei punteggi dei test per ALT e AST in donne e uomini? Leggi in questo articolo.

2 Come prepararsi per la procedura

Affinché i test mostrino la situazione reale, è necessario seguire le regole di preparazione per la donazione del sangue:

1. Alcol e sostanze stupefacenti non dovrebbero essere consumati 1 settimana prima dell'analisi, dal momento che ogni intossicazione influisce sulla quantità di enzimi.
2. Per 2-3 giorni è necessario limitare situazioni di stress, ansia e conflitto.
3. 2-3 giorni prima della donazione di sangue, è necessario abbandonare il lavoro fisico intensivo, l'allenamento sportivo, il jogging e il sollevamento pesi. Questa limitazione è dovuta al fatto che i microtraumi dei muscoli scheletrici possono dare un falso aumento di AST e ALT.
4. 10 ore prima che il prelievo di sangue smetta di mangiare. Di solito l'analisi viene effettuata al mattino, quindi la colazione è indesiderabile, specialmente i dolci. Puoi bere acqua semplice, non puoi bere caffè forte, tè, bevande energetiche.
5. Se il paziente o il paziente sta assumendo farmaci in maniera continuativa, è necessario informare il medico curante. Non è necessario annullare l'assunzione di farmaci senza necessità, ma nell'interpretazione dei risultati verranno prese in considerazione le informazioni sui farmaci. Un esame del sangue, la cui trascrizione è eseguita dal medico curante, sarà informativo solo se i risultati sono correttamente interpretati. La decifrazione dovrebbe riguardare il medico, perché solo lui è a conoscenza dell'intero quadro clinico e può prendere in considerazione tutti i fattori che influenzano il livello di ALT e AST nel sangue.

Affinché i test mostrino una situazione reale, non dovresti bere alcolici per una settimana.

I risultati dell'analisi sono influenzati dall'acido acetilsalicilico, che fa parte dell'Aspirina e di alcuni altri antidolorifici.

Paracetamolo, che è contenuto nel farmaco Paracetamolo e molti farmaci anti-infiammatori non steroidei, può anche influenzarlo. Soprattutto l'analisi dei dati cambia l'assunzione di vitamina B6, quindi il medico deve essere a conoscenza di tutti i farmaci che il paziente consuma.

3 Effetto sugli enzimi

In un adulto sano, è consentita la fluttuazione di ALT e AST nel sangue durante il giorno entro il 10-30% della norma. Cosa influenza la quantità di enzimi?

• gravidanza nel primo trimestre;
• obesità, carico eccessivo sul fegato;
• l'uso di alcol e droghe;
• malattie croniche del fegato, reni, pancreas e tiroide, cuore e vasi sanguigni, muscoli scheletrici;
• farmaci, vitamine, contraccettivi ormonali;
• sforzo fisico e superlavoro, allenamento sportivo intenso;
• stress mentale, shock, stress, deprivazione cronica del sonno, sovraccarico nervoso.

In un adulto sano, è consentita la fluttuazione di ALT e AST nel sangue durante il giorno entro il 10-30% della norma.

Solitamente, i risultati dell'analisi sono presentati in unità arbitrarie per litro (U / l), ma alcuni laboratori possono utilizzare altri sistemi di misurazione. Durante il trasferimento da un sistema a un altro, è necessario tenere in considerazione le regole per la conversione delle unità per ottenere risultati corretti. AsAT e AlAT nel sangue, la norma per gli adulti:

• per gli uomini - 39-41 U / l;
• per le donne - 29-31 U / l.

Per le donne in gravidanza nel 1 ° trimestre, l'indicatore può differire dalla norma del 5-10% a favore di un aumento o diminuzione. Questa non è una patologia e non indica alcuna malattia grave. Le fluttuazioni nel livello di AST e ALT sono legate al fatto che è necessaria una grande quantità di vitamina B6 per lo sviluppo fetale, che è coinvolto nella sintesi delle transaminasi.

Quando la vitamina B6 non è abbastanza, il corpo la prende dalle cellule del fegato e dei muscoli, così gli enzimi vengono rilasciati nel sangue. Al fine di compensare l'aumento del carico sul corpo, che dà gravidanza, per le donne nominato complessi vitaminici speciali. Se dopo 1 trimestre l'indicatore di AST e ALT è ancora al di sopra o al di sotto della norma, il ginecologo assume la preeclampsia e prescrive ulteriori studi per chiarire il quadro clinico. Durante la gravidanza normale nel 2-3 trimestre, il livello degli enzimi dovrebbe essere compreso tra 29 e 31 U / l. Questo ci permette di concludere che il fegato, il cuore e i reni di una donna fanno un ottimo lavoro nel mantenimento della gravidanza.

Se dopo 1 trimestre l'indicatore di AST e ALT è ancora al di sopra o al di sotto della norma, il ginecologo prescrive ulteriori studi.

4 Index de Ritis

Per la diagnosi, non solo i valori assoluti di AcAT e AlAT sono importanti, ma anche il loro rapporto. L'indice de Ritis è indicato come DRr. Questo è il coefficiente che sarà ottenuto se i valori di AcAT (AST) sono divisi nei valori di AlAT (ALT). Normalmente DRr dovrebbe essere uguale a 1,3. Le fluttuazioni di una persona sana verso un lato maggiore o minore sono 0,42. Come interpretare i risultati delle analisi se l'indice de Ritis non coincide con la norma?

• se DRr è maggiore di 1,3, si può assumere l'epatite;
• se DRr è inferiore a 1 - si verificano cambiamenti distrofici nel fegato;
• se DRr è maggiore di 2, è possibile ipotizzare cirrosi o infarto del miocardio.

Dovrebbe essere chiaro che le analisi per AsAT e AlAT non vengono utilizzate isolatamente, ma in combinazione con altri studi. Quando si esamina il fegato vengono utilizzati:

• esami clinici generali del sangue e delle urine;
• analisi del sangue per il colesterolo;
• un esame del sangue per enzimi epatici (inclusi AST e ALT);
• Ultrasuoni del fegato, della cistifellea e dei dotti biliari.

Quando si esamina il fegato, vengono utilizzati esami generali del sangue e delle urine.

Gli enzimi tendono a disintegrarsi, mentre per ALT e AST l'emivita è di 12-24 ore, pertanto, durante il monitoraggio delle condizioni del paziente, i test vengono eseguiti non più di una volta ogni 2 giorni. Per la diagnosi delle cardiopatie, oltre agli esami del sangue biochimici, è richiesto un ECG.

5 processi patologici

Nelle donne in gravidanza, i test spesso mostrano una riduzione degli enzimi epatici. Se la diminuzione è superiore al 10%, è necessario sottoporsi a un esame completo del fegato, eseguire test per l'epatite, escludere la cirrosi. La malattia epatica può verificarsi senza sintomi finché il corpo può compensare la distruzione delle cellule epatiche. Quindi inizia l'ittero e l'insufficienza epatica. I benefici dei test ALT e AST sono che rilevano processi patologici nel fegato ancor prima che compaiano sintomi avversi. La ragione più comune per abbassare ALT e AST nel sangue delle donne incinte è una grave carenza di vitamina B6. Puoi sospettare questa violazione per i seguenti motivi:

• cambiamenti nel cuore: improvvisi cali di pressione sanguigna, nausea, svenimenti, vertigini, mancanza di afflusso di sangue;
• cambiamenti nel sistema nervoso: aumento dell'ansia, disturbi depressivi, affaticamento e scarsa concentrazione di attenzione;
• cambiamenti nel lavoro dei muscoli: dolore muscolare (mialgia), crampi, distrofia;
• cambiamenti nel sistema immunitario: ridotta immunità, indebolimento della mucosa orale (gengivite, stomatite), le ferite guariscono a lungo e con complicazioni, il paziente spesso soffre di malattie infettive;
• disturbi del fegato: indigestione, ittero.

Nelle donne in gravidanza, il consumo di B6 è molto più di ogni altra persona. Nel solito caso, per ottenere questa vitamina non sono necessari additivi alimentari speciali, ma per le donne durante la gravidanza, anche una buona alimentazione non può coprire i costi che vanno alla formazione del feto. Nei seguenti casi, le iniezioni di B6 sono prescritte per le donne in gravidanza:

• se i test per gli enzimi epatici (AST, ALT e altri) sono diversi dalla norma;
• se c'è epatite, cirrosi, HIV, in alcuni casi con malattie cardiache;
• se durante la gravidanza la tossicosi è difficile, si sviluppa la preeclampsia;
• se la donna sta assumendo antidepressivi o farmaci steroidi per un'altra malattia.

Solo il medico curante dovrebbe selezionare il dosaggio e la durata del corso B6. Nella maggior parte delle donne in gravidanza, una diminuzione dei valori di ALT e AST richiede esattamente la terapia vitaminica.

Se i test mostrano un aumento del rilascio di enzimi nel sangue, sono necessarie ulteriori ricerche per determinare la causa di questa violazione. La terapia della malattia epatica è selezionata da un gastroenterologo o da uno specialista più ristretto nelle patologie del fegato, della cistifellea e dei dotti biliari - un epatologo. Le cardiopatie, che spesso portano ad un aumento di AST e ALT, sono trattate da un cardiologo.