Le analisi del sangue di Alat e Asat sono elevate, il che significa

• Analisi

L'alanina aminotransferasi e l'aspartato aminotransferasi sono enzimi endogeni e sono marcatori significativi durante l'esecuzione di esami del sangue biochimici.

Sebbene un aumento del livello di ALT non indichino inequivocabilmente l'insorgenza di problemi di salute, tuttavia, entrambi questi enzimi semplicemente non sono presenti nel sangue in grandi quantità.

Sì, il livello di ALT e AST può aumentare con le anormalità nel fegato (ad esempio, in caso di cirrosi o epatite), ma altri marker devono essere attentamente analizzati. A proposito, il livello di ALAT può essere aumentato se viene diagnosticato un infarto miocardico.

ALAT e ASAT. Cos'è?

Questi enzimi sono presenti nei tessuti di molti organi. Normalmente, le aminotransferasi sono praticamente irrilevabili nel sangue. L'attività minima degli enzimi è determinata dai processi rigenerativi naturali nel corpo. Aumento dei livelli di AlAT e AsAT sono marcatori altamente sensibili di danni ai tessuti in cui sono contenuti.

Il metodo per determinare aminotransferasi nell'analisi biochimica del sangue ha trovato ampia applicazione nella pratica clinica, a causa della sua alta sensibilità e specificità.

AsAT e Alat. norma

Normalmente, l'aspartato aminotransferasi non supera 31 U / l per le donne e 37 U / l per gli uomini. Nei neonati, il tasso non deve superare 70 U / l.

AlAT nelle donne normalmente non supera 35 U / l, e negli uomini - 40 U / l.

Inoltre, i risultati dell'analisi possono essere presentati in moli / ora * 1 (da 0,1 a 0,68 per AlAT e da 0,1 a 0,45 per AST).

Cosa può influenzare i tassi di transaminasi?

La distorsione dei risultati dell'analisi può comportare:

• uso di determinati farmaci:
  • acido nicotinico
  • immunosoppressori,
  • coleretico,
  • contraccettivi ormonali, ecc.),
• obesità
• la gravidanza,
• ipodynamia o esercizio eccessivo.

Come viene condotto lo studio?

Per l'analisi, il sangue viene prelevato da una vena. I risultati dello studio urgente forniscono entro 1-2 ore. Con diagnostica standard - entro 24 ore.

Per ottenere i risultati più affidabili, è necessario:

• escludere i farmaci una settimana prima dei test (se ciò non è possibile, è necessario informare il medico circa i farmaci assunti);
• donare sangue esclusivamente a stomaco vuoto;
• un giorno prima dell'attività fisica dello studio, fumo, alcol, cibi grassi e fritti sono esclusi - per due giorni.

Cosa può dire l'analisi su ALaT e AsAT

L'attività selettiva del tessuto è caratteristica dell'alanina aminotransferasi e dell'aspartato aminotransferasi. Se consideriamo in ordine discendente il contenuto di questi enzimi in organi e tessuti, la lista avrà il seguente aspetto:

• alanina aminotransferasi: fegato, rene, miocardio, muscolo;
• aspartato aminotransferasi: miocardio, fegato, muscolo, cervello, reni.

Cioè, tenendo conto della localizzazione tissutale degli enzimi, AsAT può essere considerato il marcatore più specifico di danno miocardico e AlAT - il fegato.

Il confronto dell'attività degli enzimi ci consente di stimare la profondità del danno alle strutture cellulari. Ciò è spiegato dal fatto che AlAT è localizzato nel citoplasma e AsAT nei mitocondri e parzialmente nel citoplasma.

Il rapporto: aspartato aminotransferasi / alanina aminotransferasi, è chiamato coefficiente di de Rytis. Per le persone sane, il coefficiente è compreso tra 0,91 e 1,75 e non ha valore diagnostico. Il calcolo del rapporto deve essere eseguito quando vi è una deviazione dalla norma nell'analisi biochimica.

Ad esempio, per le malattie del fegato, l'alanina aminotransferasi è considerata un marker sensibile. Con l'epatite, la sua attività può aumentare di oltre 10 volte, tuttavia un marcato aumento di AsAT in questi pazienti indicherà una grave necrosi epatica.

Se il livello di aspartato aminotransferasi è molto più alto di quello dell'ALT, questo potrebbe indicare la presenza di marcati cambiamenti fibrotici nel fegato in soggetti con epatite cronica. Inoltre, tali cambiamenti sono osservati nell'alcolismo cronico e nell'epatite indotta da farmaci.

A questo proposito, il coefficiente di deisis ha un'importanza clinica significativa. Nell'epatite dell'eziologia virale si osserva una diminuzione del coefficiente inferiore a 1 (più basso è l'indice, peggiore è la prognosi della malattia). Gli indicatori da uno a due sono caratteristici di malattie epatiche croniche accompagnate da cambiamenti distrofici. Aumentando il valore del coefficiente sopra 2 può essere osservato con necrosi delle cellule del fegato, di solito, questo è caratteristico della cirrosi alcolica.

Nell'infarto del miocardio, l'indicatore è 2 o più.

L'aspartato aminotransferasi è elevato, cosa significa

Nell'infarto miocardico acuto, il livello di AST può aumentare di 20 volte rispetto ai valori normali. Dovrebbe anche essere notato che i cambiamenti in analisi biochimiche sono annotati perfino prima della comparsa di segni classici di un attacco cardiaco su un elettrocardiogramma.

Nell'insufficienza coronarica acuta, durante l'arco della giornata viene diagnosticato un aumento dell'aspartato aminotransferasi, quindi il valore dell'enzima inizia a diminuire e in pochi giorni raggiunge valori normali.

Il livello di AST aumenta anche con attacchi anginosi gravi, aritmie cardiache marcate, accompagnate da attacchi di tachiaritmie, cardite reumatica acuta, trombosi polmonare, in pazienti sottoposti ad angiocardiografia o operazioni cardiache

Cause "extra-cardiache" di un aumento dell'aspartato aminotransferasi, il più delle volte malattie del fegato di varie eziologie. Questi possono essere:

• epatite:
  • alcol,
  • virale,
  • origine tossica,
• cirrosi,
• neoplasie maligne (sia con localizzazione primaria nel fegato, sia con metastasi al sistema epatobiliare),
• stasi biliare (colestasi associata all'ostruzione dei dotti biliari),
• infiammazione della cistifellea (colecistite) e dei dotti biliari (colangite).

Inoltre, la pancreatite acuta e cronica, così come i processi purulenti (ascessi e flemmoni) nel tessuto retroperitoneale possono servire come cause di aspartato aminotransferasi.

Un moderato aumento degli enzimi si verifica con un aumento dello sforzo fisico. In caso di lesioni gravi, sindrome da schianto (si osserva la distruzione dei muscoli scheletrici), i livelli di AlAT e AST possono aumentare molte volte.

Rare cause di aumento dei livelli di transaminasi sono distrofie muscolari ereditarie, emolisi, vasculite e malattie sistemiche del tessuto connettivo, accompagnate da cambiamenti diffusi nel fegato e / o danno miocardico.

L'alanina aminotransferasi è migliorata di ciò che significa

L'ALAT è un marker specifico e sensibile di malattie del sistema epatobiliare, pertanto il suo aumento è più spesso osservato con:

• epatite acuta (più alta è l'ALT, più pronunciata è la distruzione delle cellule, e la combinazione con un'elevata Asat, indica una grave necrosi);
• ittero ostruttivo (blocco dei dotti biliari nella malattia del calcoli biliari, giardiasi e ostruzione con metastasi o tumore);
• distrofia grassa.

Altre cause di cambiamenti nelle analisi possono essere pancreatite acuta, estese ustioni, shock (traumatico, ipovolemico, cardiogeno), distrofia muscolare, gravi malattie del sangue, infezioni virali, errori alimentari persistenti (abuso di cibi fritti, grassi, piccanti), grave sovraccarico e sovraccarico emotivo..

Aumento delle transaminasi nelle donne

Un marcato aumento delle transaminasi nel terzo trimestre è un segno prognostico scarso e indica lo sviluppo di grave preeclampsia.

Valori elevati di alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi in combinazione con un forte aumento di acido urico, creatinina e fosfatasi alcalina possono essere osservati con l'eclampsia, accompagnata da danni all'apparato di filtrazione renale.

Motivi specifici per l'aumento di ALT e ASAT

In una categoria separata includono le invasioni parassitarie. In questo caso, un aumento pronunciato di AlAT e AsAT sarà combinato con eosinofilia nell'analisi del sangue generale.

Echinococco può colpire il cuore, il fegato e le vie biliari, i reni, il cervello e il midollo spinale, i polmoni. Le principali manifestazioni della malattia dipenderanno dalla localizzazione del parassita. Le manifestazioni aspecifiche di echinococcosi sono reazioni allergiche di eziologia sconosciuta e eosinofilia grave.

Le invasioni amebiche, di regola, si manifestano come dissenteria amebica, ma sono anche presenti manifestazioni extraintestinali - degenerazione grassa del fegato, ascesso del fegato, metastasi amebiche al cervello, pericardio, ecc. L'insorgenza della malattia si manifesta con dolore addominale, diarrea con sangue e muco, in presenza di una lesione epatica, fosfatasi alcalina, AlAT e AST sono elevati.

In Giardiasi, si osserva un aumento pronunciato delle transaminasi durante l'ostruzione di Giardia dei dotti biliari.

Cosa fare se le transaminasi sono elevate

Questo è un riflesso dei processi patologici che si verificano nel corpo. Per la nomina del trattamento corretto, è necessario sottoporsi a un esame completo e identificare la causa del cambiamento nelle analisi.

La selezione dei farmaci e il trattamento della mappatura dovrebbero essere effettuati da uno specialista qualificato.

Com'è l'analisi del livello di AlAt e cosa significano i suoi risultati?

Le analisi sul livello degli enzimi - aminotransferasi AlAt e AsAt - sono considerati i due indicatori più importanti per la rilevazione del danno al fegato e sono più spesso prescritti insieme, poiché il loro rapporto aiuta a differenziare varie malattie di questa ghiandola e le malattie di altri organi interni. In questo articolo, analizzeremo in quali casi è necessario fare un'analisi sul livello dell'enzima AlAt (alanina aminotransferasi), impareremo i normali indicatori di AlAt e le ragioni della deviazione dalla norma.

"AlAt" nei risultati del test del sangue: che cos'è?

L'alanina aminotransferasi, o AlAt, è un enzima specifico che si trova in tutte le cellule del corpo, presente in quantità maggiori nel fegato, nel cuore e nei reni, e in una quantità minore nel pancreas, nella milza e nei polmoni. L'enzima è prodotto all'interno delle cellule ed è coinvolto nella sintesi di molti aminoacidi. Normalmente, è presente nel sangue in una quantità molto piccola, e la sua scoperta in eccesso può parlare di gravi patologie degli organi di cui sopra. Il fatto è che quando le cellule di quest'ultimo vengono distrutte, l'enzima viene rilasciato ed entra nel sangue. Nell'analisi del sangue, il contenuto di AlAt è misurato in unità per litro.

AlAt è un enzima intracellulare del gruppo di aminotransferasi che catalizza l'interconversione di aminoacidi (proteine) e chetoacidi (acidi oxocarbossilici) invertendo il trasferimento del gruppo amminico. Questo processo è chiamato transaminazione. AlAt svolge un ruolo insostituibile sia nel metabolismo azotato (proteine-carboidrati) che in quello energetico, quando sotto la sua influenza la decomposizione di sostanze organiche (sintetizzate o ingerite con alimenti) nei prodotti finali avviene con il rilascio di energia necessaria per l'attività cellulare. A fini diagnostici, l'analisi di AlAt è più indicativa del rilevamento del danno epatico rispetto al suo "fratello" AsAt (aspartato aminotransferasi).

Il livello di AlAt nel test del sangue stesso non è un indicatore specifico e può indicare processi necrotici (morte cellulare) di molti organi. Tuttavia, molto spesso tale analisi è prescritta per sospetta patologia epatica quando compaiono i seguenti sintomi:

• nausea o amarezza in bocca;
• pelle ingiallita;
• disagio e dolore nel giusto ipocondrio;
• un aumento delle dimensioni del fegato.

Questi segni possono indicare una disfunzione epatica e la morte di epatociti - cellule del fegato. Al fine di valutare la scala dei processi patologici, viene assegnato un esame del sangue biochimico per determinare il contenuto di sostanze che sono sintetizzate con la partecipazione del fegato. Queste sostanze includono enzimi epatici specifici e bilirubina (pigmento biliare). Pertanto, il livello di AlAt non può di per sé parlare di anormalità nel fegato, viene analizzato in combinazione con i seguenti enzimi indicatori:

• aspartato aminotransferasi (AsAt);
• aldolase;
• lattato deidrogenasi (LDH);
• y-glutamil transpeptidase (GGT).

Il valore non è solo il contenuto quantitativo di questi enzimi nel sangue, ma anche il loro rapporto. Ad esempio, se l'indicatore di AlAt è aumentato più di AsAt, questo è un sicuro segno della distruzione delle cellule epatiche. Se il livello di AsAt è superiore al livello di AlAt, questa "immagine" indica problemi cardiaci. Nelle lesioni muscolari (necrosi delle cellule muscolari), sia AlAt che AsAt sono ugualmente elevati.

Preparare e condurre ricerche

Per determinare il livello di AlAt nel sangue, viene utilizzato sangue venoso o capillare, che viene dato dalle 8 alle 11, a stomaco vuoto. AlAt è un esame del sangue biochimico. 30 minuti prima dell'analisi, si consiglia di smettere di fumare ed evitare sovraccarichi fisici ed emotivi. Alla vigilia è desiderabile non esporre il corpo al sovraccarico di cibo, bere solo acqua (nella modalità usuale). La scadenza per lo studio, di norma, è di 1 giorno lavorativo, senza contare il giorno in cui viene prelevato il biomateriale. Va ricordato che il livello di AlAt può essere aumentato a causa dell'uso di alcuni farmaci, pertanto, prima di effettuare l'analisi, è necessario consultare il proprio medico circa la possibilità di sospenderne l'uso. Se la ricezione non può essere annullata, il medico sarà in grado di prendere in considerazione l'effetto di questo fattore sui risultati dell'analisi.

Di seguito è riportato l'elenco dei farmaci essenziali che contribuiscono all'aumento di AlAt:

Decodifica dei risultati dell'analisi su AlAt

Come già accennato, l'alanina aminotransferasi è un enzima intracellulare, il che significa che quando si verifica la morte cellulare, viene rilasciato ed entra nel flusso sanguigno, nel quale viene poi rilevato. Decifrare i risultati dell'analisi di AlAt non è particolarmente difficile, tuttavia, va ricordato che il livello dell'enzima è desiderabile da analizzare insieme ad altri indicatori: AsAt, LDH, ecc. Tuttavia, se hai solo i risultati dell'analisi di AlAt sulle tue mani e ci sono sospetti di una grave malattia del fegato, allora possono essere presi in considerazione diversi schemi di base:

• nell'epatite virale, il livello di AlAt è proporzionale al grado di citolisi (distruzione delle cellule epatiche);
• nell'epatite virale acuta, il livello di AlAt può superare il valore normale di 50-100 volte;
• nell'epatite alcolica, l'aumento del livello di AlAt è moderato, non più di 6 volte;
• malattie epatiche tossiche danno un'immagine simile all'epatite virale;
• in caso di cirrosi, il livello di AlAt può raggiungere un aumento di 4-5 volte dalla norma;
• nel carcinoma del fegato, AlAt e AsAt aumentano 5-10 volte;
• la degenerazione grassa del fegato porta ad un aumento di AlAt 2 o 3 volte.

Particolarmente istruttiva è la determinazione dell'attività di AlAt per la diagnosi precoce dell'epatite, poiché l'attività di AlAt nel siero del sangue inizia ad aumentare già nel primo stadio (prodromico, pre-terziario), che dura da 10 a 350 giorni, a seconda della forma di epatite (A, B, C, D, E e altri), quando altri segni della malattia non si sono ancora manifestati.

Contenuto Norm Alat

Nei neonati, il livello di AlAt non supera le 17 unità per litro, quindi ogni giorno aumenta il contenuto dell'enzima, che si spiega con il lancio di tutti i meccanismi protettivi nel corpo. Inoltre, la quantità di enzima nel siero delle donne è leggermente inferiore a quella degli uomini. Nelle donne in gravidanza, questa cifra è generalmente elevata, ma un eccessivo aumento del livello di AlAt può indicare patologia epatica. Diamo una tabella di norme per l'analisi di AlAt:

I seguenti medici possono prescrivere lo studio: medico generico, gastroenterologo, specialista in malattie infettive, ematologo, endocrinologo, chirurgo. Inoltre, per la consultazione sui risultati dell'analisi di AlAt, è consigliabile contattare un epatologo, un urologo e un oncologo, soprattutto se ci sono dei reclami di benessere sul profilo di questi medici.

Patologie associate a livelli aumentati dell'enzima nel sangue

Quali malattie può dire un livello aumentato dell'enzima? Prima di tutto, si tratta di malattie epatiche di varia eziologia: epatite virale, cirrosi, danni tossici e alcolici, cancro al fegato, ittero, epatite grassa. Il danno epatico tossico può essere causato dall'assunzione di farmaci epatotossici - psicofarmaci, steroidi anabolizzanti, contraccettivi, antibiotici, immunosoppressori e altri. L'aumento di AlAt, come già accennato, può essere associato alle patologie di altri organi: insufficienza cardiaca, necrosi muscolare scheletrica, esteso infarto miocardico, miocardite, miosite, miodistrofia, pancreatite marcata. Inoltre, un elevato livello di AlAt si verifica quando si ricevono ustioni estese, emolitiche e malattie genetiche, con la mancanza primaria di alfa1-antitripsina e carnitina, malattia Westfal-Wilson-Konovalov.

Su una nota
La carnitina è una sostanza naturale correlata alle vitamine del gruppo B. È sintetizzata nel corpo umano, presente nei tessuti dei muscoli striati e del fegato.

In alcuni pazienti, l'aumento di ALAt può essere dovuto a iniezioni intramuscolari e intensi sforzi fisici, nonché a farmaci e supplementi dietetici (integratori alimentari). Una nutrizione scorretta - mangiare cibi con additivi alimentari nocivi - può anche avere un leggero effetto sui risultati dell'analisi AlAt. Due e tre volte l'eccesso della norma nei medici viene interpretato come un "leggero aumento", fino a 20 volte - "moderato", e solo più di venti valori rispetto ai normali indicatori "permettono" di suonare l'allarme - si tratta di un aumento pronunciato.

Cosa significa bassa alanina aminotransferasi?

Il ridotto contenuto di enzimi indica gravi danni al fegato quando si verifica un'estesa necrosi cellulare. In questo caso, una diminuzione del livello dell'enzima è spiegata da una riduzione critica del numero delle cellule stesse che lo sintetizzano. Inoltre, una diminuzione può indicare una carenza di vitamina B6.

Poiché l'analisi di AlAt non è specifica per la determinazione di molte malattie, vale la pena ricordare che l'indicatore entro il range normale non è la prova dell'assenza di patologie epatiche. Per una diagnosi accurata, un'analisi AlAt deve essere eseguita insieme ad altre analisi correlate sopra menzionate. Questo studio dovrebbe essere condotto in presenza di alcuni fattori di rischio, ad esempio quando si è in contatto con pazienti con epatite virale, con predisposizione ereditaria a malattie del fegato, con diabete e sovrappeso, mentre si assumono droghe tossiche.

Dove posso donare il sangue per l'analisi del livello AlAt?

Un esame del sangue per il livello AlAt può essere eseguito presso qualsiasi istituzione medica governativa nell'ordine di una coda generale. Di norma, viene nominato come parte di un esame del sangue biochimico, il cui tempo di produzione può variare da 2-3 giorni. In alcuni casi, a causa delle imperfezioni del sistema sanitario russo gratuito, ottenere risultati può essere significativamente ritardato, poiché per questo è necessario prendere un appuntamento con un terapista o un altro specialista che prescrive uno studio di laboratorio. È spesso difficile per le persone con un alto livello di occupazione trovare il tempo per visitare l'ospedale, poiché il sangue viene raccolto nell'ordine di una coda generale. Un'opzione più semplice per testare AlAt è contattare una clinica o un laboratorio privato, dove non è necessario visitare un medico o ottenere un rinvio, e il processo sarà il più confortevole possibile. Ad esempio, è possibile contattare il laboratorio medico indipendente "INVITRO", i cui numerosi uffici sono presenti in 290 città della Russia, nonché in Ucraina, Bielorussia e Kazakistan.

INVITRO è la più grande rete di laboratori di ricerca privati ​​della Russia, i cui risultati sono riconosciuti da tutte le istituzioni mediche in Russia. Il laboratorio offre circa 1000 tipi di vari studi e analisi, tra cui l'analisi di AlAt, che costa solo 260 rubli. La scadenza dell'analisi è di un giorno lavorativo, senza contare il giorno della raccolta del sangue. L'analisi urgente è possibile entro due ore a un costo aggiuntivo. Il laboratorio fornisce i servizi del "Servizio visite a domicilio", compreso il prelievo di sangue per i test a casa (lo specialista arriva il giorno della chiamata o il giorno lavorativo successivo). I risultati della ricerca possono essere ottenuti per telefono, fax ed e-mail, così come in qualsiasi ufficio di INVITRO e tramite corriere (a pagamento).

Esame del sangue di Asat e Alat - qual è, le ragioni dell'aumento, la norma nelle donne, negli uomini, nei bambini

Le cellule del fegato, del cuore e di alcuni altri organi producono enzimi speciali coinvolti nei processi metabolici. Normalmente, praticamente non entrano nel flusso sanguigno e non vengono rilevati nell'analisi o sono contenuti in quantità molto piccole. Tuttavia, le malattie che causano la distruzione della struttura cellulare dei tessuti, contribuiscono al rilascio di questi enzimi nel sangue. I più significativi nella diagnosi dei processi patologici sono le sostanze, abbreviate in AlAt e AsAt.

AlAt nel test del sangue - che cos'è?

Quindi abbreviato come uno dei principali enzimi che assicurano il metabolismo degli aminoacidi - alanina aminotransferasi. È prodotto principalmente da epatociti - cellule del fegato. In piccole quantità, è sintetizzato nel tessuto muscolare scheletrico e cardiaco, il pancreas. Di solito nel sangue di una persona sana durante lo studio biochimico di laboratorio di alanina aminotransferasi non viene rilevato o si trova in quantità molto piccole. Allo stesso tempo, l'AlAt è aumentato negli uomini a causa del metabolismo accelerato degli aminoacidi (nelle donne, viene eseguito meno intensamente).

Molto spesso, viene eseguita un'analisi di laboratorio completa per determinare la concentrazione di un'altra sostanza - aspartato aminotransferasi (AsAt abbreviato). È prodotto dalle stesse cellule e partecipa anche al metabolismo degli amminoacidi. Il contenuto dell'enzima nel plasma sanguigno cambia anche con alcune malattie del fegato e dei muscoli del cuore, indicando processi necrotici.

Ma il valore diagnostico principale è il rapporto tra questi due enzimi, il cui valore è chiamato coefficiente di de Rytis e consente di stabilire in modo affidabile la localizzazione del processo patologico. Se gli indicatori di riferimento (ammissibili) vengono superati e il valore del coefficiente è inferiore a 0.91 o superiore a 1.75, si può presumere che nel primo caso ci siano problemi al fegato o patologie cardiache nel secondo.

Norma AsAt e AlAt nell'analisi biochimica del sangue

La concentrazione di questi enzimi cambia nel tempo, che è la norma durante l'infanzia. Ad esempio, nei neonati il ​​livello è più alto che negli adulti a causa delle caratteristiche del periodo di nascita. A causa del massiccio rilascio di globuli rossi nel sangue e della loro successiva trasformazione in bilirubina, l'ittero è caratteristico dei neonati e, di conseguenza, un aumento del numero di Alat.

Per le norme AsAt e AlAt nei bambini di età e adulti diversi, puoi imparare dalla tabella:

età

I valori massimi consentiti di AlAt, U / l

Come si può vedere dalla tabella, i tassi normali oscillano costantemente nell'infanzia e nell'adolescenza e dall'età di 12 anni si differenziano anche in base al sesso del soggetto. Inoltre, un leggero aumento del livello di Alat è la norma nelle donne nel sangue durante la gravidanza nelle prime fasi. Tuttavia, nell'ultimo trimestre, un aumento della concentrazione dell'enzima indica la gestosi, minacciando la salute della madre e del feto.

L'aspartato aminotransferasi è anche determinato in quantità diverse a seconda del sesso e dell'età. Nei maschi adulti, il limite superiore della norma è 37 U per litro, nelle femmine - 31. Il livello più alto si osserva nei bambini dei primi giorni di vita (fino a 97 U / l), scendendo a 82 entro l'anno, e a sei per 6. Per adolescenti, 12 -17 anni sono considerati valori normali non superiori a 29 e 25 U / l per ragazzi e ragazze, rispettivamente.

Nell'analisi del sangue, AlAt e AsAt sono elevati - cosa significa questo, quali sono le cause?

L'aumento indica la distruzione patologica di epatociti, cellule cardiache, pancreas. Normalmente, entrano nel sangue in minima quantità, come risultato del naturale rinnovamento dei tessuti e della morte di vecchie cellule. Danni estesi agli organi e morte cellulare massiva portano ad un forte aumento del loro volume nel sangue. Pertanto, l'aumento di ALA sierica è caratteristico delle seguenti malattie e condizioni:

• epatite, cirrosi epatica, degenerazione grassa;
• pancreatite in forma acuta;
• grandi ustioni, shock;
• infezioni virali;
• leucemia linfoblastica;
• shock di varie eziologie;
• disordini di formazione di sangue;
• distrofia muscolare;
• mononucleosi.

Elevato AsAt nel sangue o aspartato aminotransferasi appare nel plasma sanguigno in grandi quantità durante i processi necrotici nel corpo. Il superamento dei valori massimi consentiti più volte (da 2 a 20) è un segno di malattia nei seguenti organi:

• Cuore - insufficienza coronarica, infarto miocardico, trombosi dell'arteria polmonare, ictus, patologia postoperatoria, cardiopatia reumatica.
• Cistifellea e fegato - colestasi, colangite, amebiasi, cancro del fegato, epatite, cirrosi.
• Pancreas - infiammazione acuta o flemmone.
• Danno o distrofia del muscolo scheletrico;

La concentrazione plasmatica aumenta nella quantità dell'enzima e in tali patologie sistemiche e infettive come la vasculite, la mononucleosi, la sindrome emolitica.

Può un aumento del contenuto di alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi essere causato da altre cause non associate a malattie? Sì, il livello di enzimi aumenta nelle donne all'inizio della gravidanza, che è la norma. Lo stesso fenomeno può essere osservato con l'uso di alcuni farmaci: antibiotici, farmaci antitumorali e sedativi, barbiturici, contraccettivi orali e altri. La crescita degli indicatori influenza anche il livello di attività fisica, l'assunzione di nutrizione sportiva, bevande alcoliche.

Chi ha bisogno di ricerca

Il rinvio al test del sangue biochimico di AsAt e AlAt è obbligatorio per tutti i donatori prima della procedura di prelievo del sangue, così come per le persone con patologie identificate di fegato, cuore, pancreas.

I risultati di questo studio sono anche usati per l'epatite, la cirrosi, poiché consentono di determinare l'entità del danno d'organo. Inoltre, è necessario controllare la quantità di enzimi nel trattamento di alcuni antibiotici, nonché dopo l'ingestione di composti tossici.

La base per l'analisi biochimica del sangue serve anche come un deterioramento del benessere generale sotto forma di costante debolezza, affaticamento, perdita di appetito. Sintomi come dolore addominale, nausea e vomito, ingiallimento del bianco degli occhi, scurimento delle urine e problemi digestivi sono spesso un motivo per consultare immediatamente un medico per un esame.

Come prepararsi all'analisi su AlAt, AsAt

È necessario donare il sangue da una vena per il test, che viene fatto in cliniche pubbliche nella direzione o su base retribuita in laboratori privati. Il test per AlAt e AsAt nel sangue viene effettuato al mattino e rigorosamente a stomaco vuoto: dopo l'ultimo pasto devono trascorrere almeno 12 ore. Il giorno della tua visita al laboratorio, non dovresti fumare o bere liquidi diversi dall'acqua. Tutta la settimana prima di prendere le analisi è assolutamente impossibile bere alcolici.

Inoltre, il risultato può distorcere l'assunzione di qualsiasi farmaco - antimicrobico, contraccettivo, coleretico, sedativo e altri. Quindi la domanda sulla loro cancellazione o sospensione temporanea del trattamento deve essere discussa con il medico in anticipo. Il periodo di analisi è un giorno, cioè il giorno dopo è possibile seguire i risultati. Per un costo aggiuntivo, il processo può essere accelerato: un test rapido viene eseguito in sole 2 ore.

Analisi di decodifica

I risultati dello studio devono essere forniti al medico. Lo specialista richiama l'attenzione sugli indicatori quantitativi del contenuto di entrambi gli enzimi, sul grado di superamento del valore massimo consentito e sul loro rapporto. Ad esempio, la concentrazione di AlAt consente di trarre conclusioni sulla natura delle malattie del fegato. Quindi, l'epatite A, B, C causa un eccesso di 20 volte la norma e l'alcolismo - 6 volte. In caso di distrofia grassa, si osserva un aumento di 2 o 3 volte.

Per quanto riguarda le malattie oncologiche (cancro del fegato, in particolare), allora si dovrebbe prestare attenzione all'aspartato aminotransferasi e alla sua concentrazione.

Con carcinoma, aumenta più volte e progredisce nel tempo. Allo stesso tempo, i valori di alanina aminotransferasi aumentano leggermente. Negli ultimi tempi, inoperabili stadi di cirrosi, è vero il contrario.

Di particolare importanza è il cosiddetto coefficiente de Ritis - il rapporto numerico dei valori elevati di AlAt e AsAt, soprattutto se la localizzazione del processo patologico non è stata ancora determinata con precisione. Con il danno al fegato, c'è di solito un ALA elevato nel sangue e il contenuto di aspartato aminotransferasi diminuisce. Se il miocardio è danneggiato, si ottiene una proporzione inversa. Normalmente, il coefficiente di de Rytis ha un valore compreso tra 0.91 e 1.75, cioè con la distruzione di epatociti, è significativamente inferiore a 1 e con un attacco di cuore - più di 2.

Inoltre, la concentrazione di enzimi è ridotta. Per AlAt e AsAt nel test del sangue, questo è tipico nel caso di ripetute sedute di emodialisi, rottura del fegato, sua necrosi o cirrosi, così come nel caso di una marcata mancanza di vitamine del gruppo B o di assunzione di anticoagulanti. In ogni caso, lo specialista deve occuparsi della decodifica, tenendo conto dei fattori di terzi che potrebbero influenzare il risultato finale dello studio, poiché non sempre è determinato da ragioni patologiche. Indipendentemente da trarre conclusioni e fare diagnosi senza istruzione speciale è inaccettabile.

Come abbassare l'ALT nel sangue?

Se sono state identificate deviazioni quantitative di indicatori dalla norma, prima di tutto è necessario escludere l'influenza di fattori quali l'assunzione di integratori alimentari e alcol, un eccessivo esercizio fisico. Anche la dieta, che include cibi troppo grassi e "pesanti", deve essere adeguata. Spesso, è il cibo che provoca l'infiammazione del pancreas e la dieta contribuisce al recupero.

Quando la terapia farmacologica diventa la causa, il medico deve regolare il percorso o sostituire il farmaco con uno meno tossico. In questo caso, l'efficacia di tale misura dovrebbe essere costantemente monitorata attraverso analisi regolari. Se la concentrazione di enzimi è cambiata a causa di una malattia del fegato o di un altro processo patologico, deve essere identificata e curata. Per questo, un esame completo viene solitamente assegnato con il ricovero in ospedale.

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Norme e cambiamenti nelle analisi del sangue per ALT e ASAT

Le analisi del sangue biochimiche per ALAT e AsAT sono prescritte più spesso nella diagnosi di malattie del fegato. In alcuni casi, il medico prescrive al paziente questi studi nella diagnosi delle patologie del sistema cardiovascolare e dei muscoli scheletrici. Che cosa significano le designazioni di AlAT e AsAT e cosa possono indicare le deviazioni di questi indicatori rispetto alla norma?

Analisi biochimiche del sangue su ALT

L'alanina aminotransferasi (AlAT) è un enzima intracellulare del gruppo di aminotransferasi che partecipa al metabolismo degli amminoacidi.

La maggior quantità di alanina aminotransferasi si trova nelle cellule del fegato e dei reni. Un contenuto leggermente inferiore di questo enzima nelle cellule del muscolo cardiaco, muscolo scheletrico, milza, pancreas, polmone, eritrociti. L'attività di AlAT nel siero degli uomini è leggermente superiore a quella delle donne.

Il contenuto di questo enzima nel sangue di persone sane è insignificante. Ma quando le cellule ricche di AlAT vengono distrutte o danneggiate, l'enzima viene rilasciato nel sangue.

Ci sono alcune indicazioni per condurre un esame del sangue per il livello di alanina aminotransferasi:

• diagnosi di malattia del fegato;
• controllo dei pazienti con diversi tipi di epatite;
• esame delle persone di contatto nello scoppio dell'epatite virale;
• screening dei donatori.

Norma AlAT nel test del sangue dipende dall'età. Inoltre, negli uomini, l'attività di questo enzima è leggermente superiore rispetto alle donne.

Il valore della norma AlAT nell'analisi del sangue nei bambini sotto i sei mesi è inferiore a 60 U / l, fino a un anno - meno di 54 U / l, fino a sei anni - inferiore a 30 U / l, fino a 12 anni - inferiore a 38 U / l. Per i ragazzi sotto i 18 anni, questo indicatore non dovrebbe normalmente superare 27 U / l, per le ragazze sotto i 18 - 24 U / l. Per gli uomini adulti, il valore normale di AlAT nel sangue è inferiore a 41 U / l, per le donne adulte - inferiore a 31 U / l.

L'aumento del valore di alanina aminotransferasi nell'analisi del sangue è osservato nelle seguenti patologie:

• epatite virale;
• danno epatico tossico;
• cirrosi epatica;
• carcinoma epatico primario o metastatico;
• epatite grassa;
• ittero ostruttivo;
• pancreatite severa;
• ipossia, shock (di solito in una condizione asmatica);
• miocardite, esteso infarto miocardico;
• miodistrofia, miosite;
• insufficienza cardiaca destra;
• gravi ustioni;
• alcolismo cronico;
• alcune malattie emolitiche;
• assunzione di farmaci epatotossici (immunosoppressori, antibiotici, steroidi anabolizzanti, farmaci psicotropi, farmaci antitumorali, contraccettivi, farmaci sulfa, salicilati).

La diminuzione del contenuto di AlAT nell'analisi del sangue è il caso di gravi danni al fegato, che è caratterizzato da una diminuzione del numero di cellule che producono questo enzima. Tali malattie comprendono la necrosi epatica, la cirrosi epatica. Inoltre, il livello di AlAT nel sangue diminuisce con la mancanza di vitamina B6 nel corpo.

Studio biochimico del sangue per Asat

Nella maggior parte dei casi, il medico prescrive contemporaneamente esami del sangue per AlAT e AsAT.

L'aspartamina transferasi (AsAT) è un enzima coinvolto nel metabolismo degli amminoacidi. La sua maggiore quantità è nelle cellule del fegato, del miocardio cardiaco, del tessuto nervoso e dei muscoli. Inoltre, questo enzima si trova nelle cellule del pancreas, dei reni e dei polmoni. In caso di lesioni e patologie degli organi sopra citati, l'AST viene rilasciato nel flusso sanguigno e quindi il suo contenuto nell'analisi del sangue aumenta.

Le indicazioni per prescrivere un esame del sangue per AsAT sono le seguenti situazioni:

• diagnosi di patologie epatiche;
• diagnosi di infarto del miocardio e alcune altre malattie del muscolo cardiaco;
• diagnosi di patologie dei muscoli scheletrici.

La norma di AsAT nel sangue dei bambini sotto i 12 mesi non deve essere superiore a 60 U / l, fino a nove anni - non superiore a 55 U / l, nei maschi adulti - meno di 41 U / l, nelle donne adulte - inferiore a 31 U / l.

Il livello di aspartamminotransferasi nel sangue aumenta con le seguenti malattie e condizioni:

• epatite tossica, virale, alcolica;
• carcinoma epatico primario e metastatico;
• pancreatite acuta;
• colestasi;
• angina severa, infarto miocardico;
• trombosi dell'arteria polmonare;
• angiocardiografia, cardiochirurgia;
• cardiopatia reumatica nella fase acuta;
• miopatie (malattie muscolari croniche);
• lesioni muscolari scheletriche;
• colpo di calore;
• ustioni.

Un leggero aumento di AST è osservato con carico muscolare eccessivo.

La diminuzione del livello di questo enzima nel sangue indica una deficienza nel corpo di vitamina B6, grave malattia del fegato (rottura del fegato).

Come superare gli esami del sangue per ALT e ASCAT?

Al fine di evitare false anomalie negli esami del sangue per ALT, così come per AST, è necessario prepararsi adeguatamente per la donazione di sangue.

Un giorno prima del campionamento del sangue, dovresti escludere dalla dieta cibi fritti, grassi, piccanti e bevande alcoliche. Si raccomanda di evitare un aumento dello sforzo fisico.

Il sangue viene prelevato per analisi al mattino a stomaco vuoto, almeno otto ore devono passare dal momento dell'ultimo pasto.

Non è necessario donare il sangue per questi studi immediatamente dopo fluorografia, radiografia, ecografia, esami del retto, fisioterapia.

Se il paziente sta assumendo farmaci, deve informare il medico che prescrive l'analisi. Alcuni farmaci possono alterare in modo significativo i risultati del test.

L'interpretazione competente di un esame ematico biochimico per ALT, così come per AST, può essere eseguita solo da un medico qualificato.