Sono un diabetico

• Diagnostica

Prima di prescrivere il trattamento di qualsiasi malattia, è necessario prima condurre un esame completo del corpo per fare la diagnosi corretta. Un test del sangue generale e biochimico aiuterà a fare questo, che include test per ALT e AST. Attualmente, la medicina ha un tale indicatore come il tasso di ALT e AST nel sangue. Se è elevato, significa che la persona ha una certa malattia. Ma prima di cercare i motivi per cui ALT e AST sono elevati, o un indicatore su due, e anche per cercare metodi di trattamento, è necessario sapere più in dettaglio di cosa si tratta.

Cosa sono AST e ALT?

In molte cellule di organismi viventi ci sono aminotransferasi, che venivano chiamate transaminasi. Possono essere trovati nei più semplici organismi unicellulari e in multicellulari. Ciascuna simile aminotransferasi ha solo funzioni intrinseche, che le cellule sono in grado di trasferire (questo vale anche per gli amminoacidi, ognuno dei quali ha il suo). Esistono i seguenti gruppi aminotransferasi:

• L'aspartato aminotransferasi (AST, Asat) è un enzima specifico in grado di trasportare gli aminoacidi aspartati dalle biomolecole.
• L'alanina aminotransferasi (ALT, AlAT) è un enzima che trasporta l'amminoacido alanina delle biomolecole.

L'attività massima di ALT e AST è osservata nel corpo umano nei reni, nel tessuto muscolare, nel cuore e nel fegato. La più grande attività di AlAT può essere notata nel pancreas. Importante: poiché ciascun gruppo di aminotransferasi si trova in un particolare organo, se danneggiato, entra facilmente nel flusso sanguigno. A causa di questa proprietà dell'enzima AlAT e AsAT, è possibile determinare la presenza di malattie che sono nascoste nel corpo. Se, dopo aver preso il sangue nell'analisi biochimica, l'ALT e l'AST sono aumentati, significa che il paziente soffre di epatite, pancreatite, infarto miocardico o di qualsiasi altra lesione nel corpo.

Che cosa significa un aumento delle prestazioni?

Poiché il livello di AST e ALT in ciascun organo interno varia, i tassi aumentati indicano la sua malattia.

La parte principale dell'enzima AlAT si trova nel fegato, nel muscolo cardiaco, nel rene e nel pancreas. Con le patologie di questi organi, AlAT entra nel flusso sanguigno, che causa un forte aumento di questo enzima durante l'analisi.

La maggior parte dell'enzima AsAT si trova nel miocardio, nei tessuti nervosi e muscolari e nel fegato. Danni a uno qualsiasi degli organi sopra citati portano ad un aumento di AST nel sangue.

Norm ALT e AST nel sangue dipendono direttamente dal lavoro del fegato, che è responsabile delle seguenti funzioni:

• Sintesi proteica nel corpo;
• Rimozione di sostanze tossiche e veleno in caso di avvelenamento;
• Creazione di sostanze biochimiche;
• Conservazione del glicogeno, responsabile dell'attività vitale e del normale funzionamento del corpo;
• Regolazione delle reazioni biochimiche.

Quali indicatori sono considerati la norma di AST e ALT?

L'analisi biochimica del sangue aiuta a "identificare" le malattie pericolose che si verificano in modo latente nel corpo. Spesso, un aumento di ALT significa e indica una violazione del fegato, mentre l'aumento del tasso di AST riflette un malfunzionamento del cuore. Ma quali indicatori sono considerati normali e quali sono le deviazioni, in modo che si possa sostenere che livelli alti o bassi di ALT e AST sono un segno di una pericolosa malattia progressiva.

I livelli normali e accettabili di ALT e AST dipendono dal genere, quindi varierà significativamente tra uomini, donne e bambini.

• Nelle donne adulte, il livello di ALT e AST dovrebbe essere inferiore a 31 U / l.
• Nei maschi adulti, il tasso di AsAT nel sangue dovrebbe essere inferiore a 47 U / l, e la norma di AlAT non dovrebbe superare 45 U / l.
• Poiché i bambini sono in costante crescita, i loro tassi di ALT e AST cambiano. Allo stesso tempo, il livello di AlAT nei bambini dovrebbe essere inferiore a 50 U / l, mentre il tasso di AST nei bambini nei primi 5 giorni di vita raggiunge 140 U / l. Dopo 5 giorni e fino a 9 anni, il livello di AsAT nei bambini dovrebbe essere inferiore a 55 U / l.

Per la comodità di determinare il livello di ALT e AST, è stato sviluppato un tavolo che riflette tutti gli indicatori a seconda del sesso del paziente:

Il livello di ALAT e ASAT nei bambini, uomini e donne

Poiché il livello di AST e AlAT può essere diverso a seconda della modernità dell'apparecchiatura utilizzata per l'analisi biochimica, è stata sviluppata una tabella che riflette i valori normali e i gradi di deviazione degli enzimi presenti nel sangue:

Se gli indicatori di AST e ALT sono notevolmente aumentati dall'analisi biochimica, al paziente possono essere diagnosticate patologie epatiche. Spesso, questo fenomeno si osserva nell'epatite latente e in altre malattie pericolose.

Se l'analisi biochimica ha dimostrato che il livello di AST è aumentato più volte, ciò significa la presenza di infarto miocardico nel corpo. Se l'AST è stato innalzato per la prima volta e 4 giorni dopo è diminuito, non si è verificato un attacco cardiaco.

Motivi per i cambiamenti nel livello di indicatori

Dopo aver decifrato l'analisi della biochimica, è stato osservato che alcune malattie influenzano la riduzione di ALT, ma questo non è in alcun modo collegato alla funzionalità del fegato. L'ALT ridotta può causare sistema infettivo delle vie urinarie, epatite alcolica, neoplasma tumorale, consumo frequente di alcol, carenza di vitamina B6 a causa di una dieta scorretta.

Le ragioni principali per cui gli indicatori di analisi in uomini, bambini e donne sono aumentati sono:

• Infarto miocardico;
• l'epatite;
• Forme di pancreatite;
• Patologie del fegato causate dall'uso di droghe, alcol o infezione virale;
• Assunzione di steroidi;
• La risposta del corpo alle droghe;
• Metastasi epatiche;
• Epatite grassa;
• Ustioni e lesioni in cui si sono verificati danni muscolari e muscolari.

Vale la pena sapere che la diminuzione del livello di questi enzimi avviene in modo indipendente dopo che la malattia sottostante è stata curata.

I primi sintomi che mostrano un aumento di AST e ALT:

• Nervosismo e depressione;
• prurito;
• Cattivo sonno;
• Perdita di appetito, che provoca perdita di peso;
• Debolezza generale del corpo

I sintomi tardivi di un livello enzimatico aumentato includono:

• Il colore delle urine modificato, che acquisisce un'ombra scura;
• Feci scolorite;
• Il bianco degli occhi e della pelle diventa giallastro;
• Nausea e sensazione di malessere;
• Gonfiore degli arti.

Ulteriori misure diagnostiche per determinare la presenza di malattie nascoste:

• Un esame del sangue per l'epatite B e C;
• Ultrasuoni degli organi addominali;
• Un esame del sangue;
• Biopsia epatica;
• Donazione di sangue per gli ormoni tiroidei.

trattamento

Se il livello di AST e ALT nei bambini, negli uomini e nelle donne è aumentato, allora c'è qualche malattia nel corpo. Per ridurre le prestazioni di questi enzimi, è necessario prima sbarazzarsi della fonte della malattia, che è stata la causa del loro aumento.

Prima di tutto, devi organizzare correttamente il tuo cibo, che deve essere di alta qualità e sano:

• È necessario mangiare molta frutta e verdura fresca, perché questi prodotti contengono fibre. Anche qui è il riso integrale, che ha le stesse proprietà.
• I tè verdi e medicinali, che contengono bardana, tarassaco o cardo mariano, aiuteranno a pulire il fegato e ripristinare l'equilibrio idrico del corpo.
• È importante utilizzare alimenti che contengono grandi quantità di vitamina C. Ad esempio, le vitamine ruggiscono contengono nella loro composizione un'intera gamma di sostanze nutritive.
• Segui il regime di bere.
• Hai bisogno di fare una bella doccia.
• Ginnastica respiratoria, esercizi mattutini o sport: tutto questo aiuta a sconfiggere la malattia e quindi a ridurre il livello di AST e ALT nel sangue.

Poiché il livello di ALT è spesso elevato nelle patologie epatiche, significa che il medico deve anche prescrivere farmaci che possano aiutare a proteggere gli epatociti dagli effetti di altri fattori nocivi. Questi farmaci vengono comunemente definiti ematoprotettori.

Inoltre, il medico noterà che il fegato nel tempo della malattia nei bambini, negli uomini e nelle donne è notevolmente indebolito, il che significa che non dovrebbe essere esposto a rischi non necessari, poiché l'organo sarà danneggiato ancora di più.

Enzimi ALT e AST nell'analisi del sangue

Spesso, guardando il suo esame del sangue biochimico, una persona non capisce bene che tipo di ALT e AST, il tasso del loro contenuto, per il quale sono generalmente necessari. Queste abbreviazioni nascondono i nomi lunghi degli enzimi che fanno parte della cellula epatica e non solo. ALT e AST sono normalmente localizzati prevalentemente all'interno delle cellule e l'accesso al flusso sanguigno indica il danneggiamento o la distruzione del "deposito" naturale.

Cos'è ALT e AST

L'alanina aminotransferasi del sangue, o ALT, anche sotto forma di analisi biochimica può essere trovata ALAT, GPT - un enzima che partecipa al metabolismo dell'aminoacido Alanina. Questo scambio è effettuato principalmente dalle cellule del fegato, ma, in aggiunta, l'enzima è presente in:

• muscolatura;
• pancreas;
• parenchima renale;
• miocardio.

La seconda sostanza - AST, АСаТ, GOT - svolge anche la funzione di scambio dell'amminoacido - aspartico. Questo processo si verifica non solo nel fegato:

• cuore (contenuto predominante);
• muscolatura;
• il cervello.

ALT e AST non hanno un'elevata specificità, ma il loro aumento di sangue indica danni agli organi elencati in precedenza. Quando ALT e AST sono elevati insieme, questo indica una lesione prevalentemente parenchima epatica - le cellule che contengono queste transaminasi vengono distrutte, i loro componenti vengono rilasciati nel sangue.

È impossibile dire esattamente quale sia la natura del danno delle cellule del fegato, se ALaT e ACAT sono elevati. Può essere epatite di qualsiasi eziologia, cirrosi, condizione settica.

Con i sintomi esistenti di malattie cardiache, muscolo scheletrico, un aumento nel sangue di questi enzimi non indica una patologia del fegato, ma conferma il quadro clinico. La distruzione dei tessuti corporei è accompagnata da altri segni.

Standard di contenuto

Nella forma di un esame del sangue biochimico, le norme del contenuto di uno o un altro indicatore sono spesso prescritte per la ricerca che il paziente stesso ha capito se il valore delle transaminasi è aumentato o diminuito. Nella colonna "ALT", "AST" non c'è gradazione sull'indicatore "negli uomini" e "nelle donne", come scritto, per esempio, vicino all'emoglobina. Nei bambini in tenera età, i significati della norma cambiano, ma in modo insignificante.

Importante sapere! Il tasso di indicatori di ALAT e ASaT dipende solo dal modo in cui viene condotta questa analisi. Per non sbagliare e non prendere la norma per la patologia, è meglio chiedere al medico o al tecnico di laboratorio.

Molto spesso, il test per gli enzimi GPT e GOT viene eseguito otticamente, unità di misura U / l. Ma c'è un test unificato, scandinavo, internazionale.

Negli adulti

Per uomini e donne, il tasso di ALT e AST nel sangue non differisce, non dipende dall'età. Durante la gravidanza, la norma non cambia: in una donna incinta gli indicatori enzimatici rimangono allo stesso livello.

Il contenuto ottimale di ALT per i maschi adulti è di 41 U / l, per le femmine fino a 31 U / l. AST negli adulti fino a 10-40 U / l, indipendentemente dal sesso. Dati medi per ogni metodo!

Nei laboratori vengono utilizzati vari dispositivi per il test, motivo per cui le norme vengono discusse in tale sede. Spesso differiscono tra loro. Pertanto, è necessario verificare specificamente la norma per questo analizzatore.

Tabella 1. La media del contenuto normale di ALT e AST negli adulti.

Su alcuni sistemi di test, i valori delle norme per entrambi gli indicatori raggiungono 56 U / l.

Nei bambini

Le transaminasi normali nei bambini differiscono leggermente da quelle negli adulti. In neonati, neonati, fino a un anno, questi parametri del sangue sono aumentati.

Tabella 2. Norma AST e ALT nei bambini per età.

Ragioni per crescere

Disturbi con un aumento isolato della concentrazione di ALaT o ASaT sono piuttosto rari. Più spesso c'è un aumento di due enzimi, ma uno di essi prevale nel sangue. Nel periodo post-infarto AST> ALT, epatite virale - AST ALT.

Sollevato solo AST

Le ragioni principali per l'aumento della concentrazione di AST nel sangue:

• insufficienza circolatoria;
• lo sviluppo di infarto miocardico acuto;
• embolia polmonare;
• infarto polmonare;
• miocardite.

Solo ALT aumentata

Se c'è un aumento del livello di ALAT, ma ASaT rimane normale, questo potrebbe indicare tali processi:

• danno al tessuto epatico dovuto a virus dell'epatite, alcool, cancro, epatite grassa;
• infiammazione del pancreas (pancreatite);
• danno epatico dopo l'assunzione di vari farmaci epatotossici;
• ampie lesioni muscolari scheletriche;
• miocardite;
• bruciature profonde

Promozione congiunta

Quando c'è un aumento totale delle transaminasi ACaT e ALaT nel sangue, quindi per il loro rapporto si può giudicare sulla prevalenza di una lesione di questo o quell'organo, che aiuta nella differenziazione. Per fare ciò, utilizzare l'indice, o coefficiente, de Rytis (DRr).

L'indice de Ritis è uguale al rapporto tra ALT e AST.

Normale in una persona sana, l'indice de Ritis è 1,33. Secondo questo coefficiente è possibile giudicare lo sviluppo nel corpo di danni al fegato o al cuore. Se il valore è maggiore di 1,33 - la patologia del cuore, meno - il fegato.

Quando il coefficiente del rapporto è diventato 1.46 e superiore, allora è con una probabilità considerevole che abbiamo un infarto miocardico acuto.

Il quadro generale della malattia è importante, che è integrato solo da analisi del sangue biochimiche, poiché gli enzimi in questione non sono specifici per un particolare tessuto.

Sintomi di Enzimi di potenziamento

Ci sono un certo numero di segni che si verificano quando la deviazione dalla norma АСаТ e АЛаТ. Non sono specifici, ma indicano un organo di lesione. Ad esempio, nella malattia del fegato, si sviluppano i seguenti sintomi:

• pesantezza e dolore nella parte destra del fegato;
• pelle con una sfumatura gialla;
• prurito senza localizzazione specifica inizialmente senza rash;
• nausea con o senza vomito;
• coagulabilità insufficiente;
• fallimenti del ciclo nelle donne;
• disturbo del sonno;
• sensazione di stanchezza costante, irritabilità;
• eruzione cutanea sotto forma di vasi sottocutanei, contusioni ed ematomi.

Sono stati identificati diversi gradi di gravità degli enzimi ALT e AST. A seconda di ciò, si può giudicare l'entità del danno al tessuto epatico.

Gli indicatori delle transaminasi sono correlati alla gravità della malattia: un aumento di 4 volte o più indica un esito sfavorevole nella sepsi.

Tabella 3. Il grado di aumento degli enzimi.

Se il coefficiente de Ritis supera 1,46, allora dovresti attendere e prestare attenzione a questi sintomi:

• dolore al petto e disagio e / o dolore;
• mancanza di respiro;
• violazione del ritmo del cuore;
• la sensazione di paura accompagna i sintomi precedenti;
• a volte il dolore si diffonde al braccio sinistro, parte della mascella inferiore.

Quali altri esami sono necessari

Un aumento della concentrazione di ALT o AST nel sangue di uomini e donne non risponde alla domanda su una specifica malattia. Questa condizione accompagna sia la cirrosi, il cancro del fegato, l'epatite e l'infarto miocardico, pertanto sono necessari ulteriori test di laboratorio e tecniche strumentali.

Con l'aumento degli enzimi con sintomi concomitanti di danno epatico dovrebbe anche essere controllato:

• sono aumentati altri marcatori del fegato?
• ci sono anticorpi specifici per l'epatite A, B, C;
• dati ad ultrasuoni sul parenchima epatico, sul pancreas, sulla pervietà del tratto biliare;
• analisi del sangue per lo stato del sistema di coagulazione;
• se necessario, puntura del fegato.

La lesione cardiaca sospetta può essere verificata con:

• studi di enzimi di danno del muscolo cardiaco più specifici - CPK, LDH, troponina;
• ECG;
• Ultrasuoni del cuore.

Come preparare e donare il sangue

La maggior parte dei laboratori esegue esami del sangue biochimici, nei quali l'AST e l'ALT rappresentano un componente importante. In modo che nell'analisi non ci siano valori falsi, dovresti seguire queste regole:

• non puoi mangiare 8 ore prima dello studio previsto;
• non prendere, se non ci sono prove, farmaci;
• Non bere alcolici almeno una settimana;
• il giorno della consegna non puoi bere nulla, tranne l'acqua;
• non sovraccaricare fisicamente.

Come ridurre ALT e AST

L'aumento di AST e ALT parla di danni agli organi e la malattia principale dovrebbe essere diretta alla terapia. Il trattamento dipende dall'eziologia della malattia del fegato, del cuore, dei muscoli o di altri tessuti.

1. Se si è verificata un'infezione da epatite C, viene applicata la terapia patognomonica: un complesso di interferoni, antivirali, agenti fortificanti, epatoprotettori.
2. Cirrosi causata dall'alcol, varie droghe, avvelenamento da piante velenose o funghi, cancro al fegato richiede spesso un trapianto di organi.
3. L'ostruzione delle vie biliari è necessaria per eliminare l'operazione.
4. L'infarto miocardico richiede terapia intensiva. I mezzi sono usati per ripristinare il flusso di sangue al muscolo cardiaco, ridurre il consumo di energia del miocardio e così via.
5. Quando miocardite utilizza farmaci antibatterici, farmaci anti-infiammatori.
6. La sconfitta dei muscoli scheletrici è soggetta a trattamento chirurgico, asportazione di tessuto inanimato. Eseguire il ripristino del flusso sanguigno e dell'integrità muscolare.
7. Le patologie renali vengono trattate in base alla natura del danno.

Se un aumento della concentrazione di enzimi è causato dall'epatite, allora dovrebbero essere presi gli epatoprotettori.

preparativi

Per attivare la rigenerazione delle cellule del fegato, ridurre le transaminasi nel sangue, devono essere prescritti epatoprotettori.

1. Galstena è un rimedio omeopatico, usato per ridurre il gonfiore e l'infiammazione del parenchima d'organo.
2. Gepabene - composto da fumo e cardo mariano. Queste erbe medicinali sono noti per le loro proprietà epatoprotettive, la stimolazione del deflusso biliare.
3. Karsin è una droga popolare a base di cardo mariano.
4. Essentiale è un farmaco a base di fosfolipidi, necessari per la rigenerazione delle cellule del fegato.

risultati

1. Gli enzimi ACaT e ALaT sono contenuti in vari tessuti e non sono marker specifici di danno.
2. L'AST prevale nelle cellule del cuore, ALT - nel fegato.
3. La norma media per ASaT è 40 U / l, per ALaT è 35 U / l.
4. Le tariffe dipendono dal metodo di definizione, pertanto possono differire.

Non è sufficiente studiare gli enzimi AST e ALT per la diagnosi - sono necessari altri metodi di ricerca.

Che cosa significa se ASAT è normale e ALAT è elevato?

Il contenuto

ALT - alanina aminotransferasi e AST - aspartato aminotransferasi - due componenti del sangue scoperti dai ricercatori non molto tempo fa. È stato scientificamente provato che questi due indicatori in un'analisi biochimica del sangue dipendono l'uno dall'altro, pertanto gli indicatori per decifrare l'analisi dovrebbero essere gli stessi. Cosa succede nel corpo se ALT è elevata, AST è normale? Quali patologie possono indicare un tale fenomeno?

Un maggiore indicatore di uno qualsiasi dei componenti del sangue è sempre un segnale di un processo patologico che si sviluppa all'interno di una persona. Poiché l'ALT è un enzima proteico, è responsabile dell'accelerazione dei processi biochimici con aminoacidi e del trasporto di nutrienti molecolari attraverso il corpo.

Fattori che causano un aumento di ALT

Il livello normale degli enzimi ALT e AST dovrebbe essere contenuto in tali organi vitali:

Non appena si verifica un danno a uno di questi organi, le cellule distrutte iniziano a gettare questi enzimi nel sangue. Questo processo porta al fatto che AST e ALT sono aumentati. In qualsiasi persona, il livello dell'enzima ALT può aumentare.

Studiando i risultati dell'analisi, i medici identificano diversi gradi di deviazione dalla norma:

• Facile. La percentuale nel sangue aumenta dal 200 al 500%.
• Moderato. I valori aumentano al 1000%.

• Espresso. L'alto tasso dell'enzima nel sangue viene aumentato più di 10 volte.

Se un paziente ha un livello moderato o grave di ALT nel sangue, allora il medico prescrive una diagnosi aggiuntiva, poiché questo è un sicuro segno dello sviluppo di una grave malattia.

Vale la pena ricordare che un grado lieve è causato non solo da malattie, ma anche da fattori così distorsivi:

• grande massa corporea;
• farmaci che sono stati somministrati per via intramuscolare prima di eseguire il test;
• ustioni;
• lesioni muscolari;
• determinati farmaci;
• lo sviluppo della mononucleosi;
• il terzo trimestre di gravidanza;
• chemioterapia posticipata;
• la tossicodipendenza;
• avvelenamento da piombo;
• errori nella diagnostica di laboratorio.

Quali malattie causano un aumento dell'ALT

Se AsAT è normale, l'ALT è elevata, il medico esegue una diagnostica aggiuntiva del corpo per determinare la malattia che ha causato tale processo.

Molto spesso, questa immagine è osservata nelle seguenti malattie:

• Steatosi: quando il grasso in eccesso si accumula nelle cellule del fegato, il livello di ALT aumenta di 2 volte, mentre l'indice della bilirubina aumenta anche nell'analisi.
• Epatite. Molto spesso, l'epatite A si manifesta nei primi stadi solo con un esame del sangue biochimico. I medici sostengono che una tale diagnosi consente di identificare la malattia in una fase precoce e selezionare un regime di trattamento per il recupero rapido. Se una persona sviluppa l'epatite B e C, il tasso di ALT nel sangue aumenta di 100 volte o più. Questa tendenza è dovuta al fatto che la malattia colpisce rapidamente le cellule del fegato e diventa cronica. Nel periodo di remissione ed esacerbazione, il medico diagnostica anche i cambiamenti nel livello di ALT nel sangue di 3-4 volte.

• La cirrosi. In questa malattia, l'indice enzimatico aumenta di 2-5 volte. Questo processo è dovuto a cambiamenti patologici nel fegato quando le cellule sane vengono sostituite dal tessuto connettivo.
• Educazione al cancro Se AST e ALT sono elevati e una persona ha una storia cronica di epatite nella storia, allora c'è un'alta probabilità di sviluppare il cancro. Più spesso, i medici non intraprendono operazioni per rimuovere le cellule malate se l'ALT è significativamente più alta del normale, poiché vi è un alto rischio di complicanze postoperatorie.
• Attacchi di cuore Se l'ALT e l'aspartato aminotransferasi sono aumentati 5 o più volte, il medico può prescrivere ulteriori diagnosi del muscolo cardiaco.
• Pancreatite. Un aumento del numero di enzimi nel sangue di una persona può essere causato da una forma acuta o cronica di pancreatite. Per evitare le recidive, si raccomanda ai pazienti di sottoporsi regolarmente ad analisi biochimiche per iniziare il trattamento preventivo in tempo.

Opzioni di trattamento

Poiché quasi tutte le malattie che causano un alto tasso di ALT e AST sono associate al fegato, qualsiasi schema conterrà epatoprotettori. Questi farmaci sono in grado di proteggere le cellule del fegato da fattori aggressivi.

Considerando il fatto che le cellule morte causano l'intossicazione del corpo, si raccomanda l'assunzione di farmaci epatossici.

Tra i farmaci efficaci che aiutano a proteggere il fegato dagli effetti nocivi includono quanto segue:

Tali farmaci hanno un ampio spettro di azione, aiutano a proteggere le cellule da ulteriori distruzioni, hanno un effetto rigenerante.

Comprendendo che nel mondo esterno ci sono un numero enorme di fattori che influenzano gli indicatori di ALT e AST nel sangue, ogni persona deve sottoporsi a un esame preventivo almeno una volta all'anno e sottoporsi a esami del sangue, incluso quello biochimico.

Inoltre, è importante ricordare le misure preventive:

1. Non puoi assumere farmaci incontrollati ea lungo termine. Molti di loro hanno un effetto dannoso sulle cellule del fegato e possono causare un aumento dell'indice ALT.
2. Se il corpo ha una malattia cronica, controlli periodici e misure preventive dovrebbero essere coordinati con il medico.
3. Devi visitare un gastroenterologo e un epatologo almeno una volta all'anno per identificare possibili malattie nelle prime fasi della progressione.
4. Con un moderato aumento di ALT, è necessario rivedere la dieta. In molti casi, ai pazienti viene offerta una dieta e i valori degli enzimi tornano alla normalità. In questa dieta non dovrebbe essere: cibi piccanti, affumicati, grassi e fritti, l'alcol è severamente proibito.

L'analisi biochimica del sangue è una diagnosi estremamente accurata che consente di vedere le malattie nelle prime fasi del loro sviluppo. Se in tale analisi il livello di ALT o AST aumenta, allora questa è una chiamata seria per diagnosticare immediatamente e identificare le cause di tale processo.

Cause di ALT e AST elevati

Transaminasi alanina aminotransferasi (ALT) e aspartico transaminasi (AST) sono utilizzati per valutare la salute del fegato, cuore, pancreas, milza. Proteine ​​specifiche sono presenti in tutte le cellule del corpo e sono coinvolte nella formazione di amminoacidi. Se l'analisi biochimica del sangue ALT e AST è elevata, può riguardare lo sviluppo di malattie.

Aumento dei tassi di ALT e AST parlano dello sviluppo di malattie.

Le funzioni di ALT e AST nel corpo

Gli enzimi intracellulari - transaminasi o aminotransferasi - svolgono una funzione di trasporto nel corpo, partecipando attivamente alla formazione di amminoacidi:

• l'alanina aminotransferasi tollera l'alanina;
• transaminasi aspartica - acido aspartico.

Da qui il nome di proteine ​​specifiche. Inoltre, ogni gruppo ha il suo posto nel corpo umano. La concentrazione massima di ALT è osservata nel fegato e AST è nel cuore.

Norme degli indicatori enzimatici

La presenza di una piccola quantità di aminotransferasi nel sangue è considerata normale. Il coefficiente può differire in adulti e bambini, uomini e donne. Ci sono alcuni tassi gonfiati durante la gravidanza.

Tabella "Norm ALT e AST"

Perché gli indicatori di ALT e AST sopra la norma

Per identificare la causa specifica dell'aumento dei marcatori nella biochimica del sangue, è importante determinare il grado di aumento isolato della transferasi ALT o AST.

1. Un leggero aumento (più volte superiore alla norma) si verifica in caso di epatite virale, danno epatico grasso, steatoepatosi. Anche altri indicatori della biochimica del sangue cambiano: aumento della bilirubina e della fosfatasi alcalina.
2. Aumento moderato (da 5 a 20 volte) - infiammazione nei tessuti del fegato di natura cronica o acuta, epatite virale, alcolica, sviluppo di cirrosi.
3. Un marcato aumento di aminotransferasi (più di 20 volte) - grave decorso della droga o distruzione tossica del fegato, epatite acuta, pancreatite o atrofia del tessuto epatico, miocardite, ischemia. Aumentano non solo le transaminasi, ma anche il colesterolo, la bilirubina.
4. Indicatori critici (superiori a 2000-3000 U / l) - evidenza della morte delle aree muscolari del cuore (esteso infarto miocardico), cellule tumorali nel fegato, sovradosaggio con alcuni farmaci (intossicazione acuta).

Un forte aumento di aminotransferasi indica lo sviluppo di epatite acuta.

Con i processi distruttivi nel fegato, l'ALT aumenta e l'AST aumenta leggermente. Un'alta concentrazione di transaminasi aspartiche è osservata nella necrosi acuta del muscolo cardiaco (infarto) e in altre gravi patologie del cuore, quando i tessuti dell'organo vengono distrutti e un'enorme quantità di un enzima specifico viene rilasciato nel sangue.

Indicazioni per l'analisi

Un esame del sangue per gli esami del fegato (ALT e AST aminotransferasi) può essere prescritto se si sospetta gravi malattie del sistema cardiovascolare e digestivo.

1. Sviluppo dell'epatite (virale o alcolica).
2. Gravi complicazioni nel periodo di gestazione del bambino (preeclampsia).
3. Mononucleosi acuta, che si diffonde al fegato e alla milza. In questo momento, c'è una forte distruzione delle cellule dell'organo vitale, che provoca un grande rilascio dell'enzima epatico distrutto nel plasma.
4. Cambiamenti patologici nei tessuti del cuore - miocardite, ischemia, pericardite. ALT e AST sono particolarmente veloci nel sangue nell'infarto miocardico acuto (gli indicatori critici vengono osservati due giorni dopo l'atrofia del muscolo cardiaco).

L'analisi di ALT e AST deve essere superata se vi è il sospetto di epatite.

L'analisi dell'ALT consente di determinare la malattia del fegato nelle fasi iniziali, senza attendere il sintomo principale - ittero. Gli specialisti prescrivono spesso uno studio di questo tipo, se il corpo è suscettibile a farmaci a lungo termine o intossicato.

Le indicazioni per la biochimica del sangue possono essere sintomi come:

• attacchi dolorosi nell'addome, sensazioni di pesantezza sul lato destro;
• ingiallimento della pelle, dell'occhio quadrato e delle mucose;
• costante sensazione di stanchezza, stanchezza;
• disturbi dell'intestino e dello stomaco (diarrea, stitichezza, gonfiore, perdita di appetito).

Il consumo regolare di cibi grassi, l'abuso di alcol, lo stress e lo stress nervoso possono tutti causare ipertransnemie. In termini semplici, un aumento dell'attività delle transaminasi può verificarsi con qualsiasi stimolo dannoso. Pertanto, è necessario monitorare regolarmente lo stato degli organi attraverso la biochimica del sangue per i marcatori ALT e AST.

Come prepararsi per l'analisi

Il quadro clinico reale delle condizioni del paziente dipende in gran parte dalla preparazione per l'analisi biochimica del sangue. Il paziente deve prendere sul serio la procedura, osservando tutte le regole.

1. Il prelievo di sangue è fatto al mattino. Il paziente deve astenersi dal mangiare e da tutte le bevande per 8-10 ore. Puoi bere acqua senza gas.
2. Il risultato dell'analisi influenza ogni intossicazione del corpo. Pertanto, almeno 7-10 giorni prima della donazione di sangue, è importante rinunciare all'alcool, alle sigarette e ad altri farmaci.
3. Per 2-3 giorni per ridurre lo sforzo fisico, non sollevare pesi, ridurre gli allenamenti in palestra. Ciò contribuirà ad evitare i microtraumi muscolari lisci che possono aumentare le transaminasi.
4. Limitare lo stress e lo stress emotivo per alcuni giorni prima dello studio.
5. Non mangiare cibi grassi e disidratati almeno 2-3 giorni prima della raccolta di materiale biologico.

In situazioni in cui il paziente sta assumendo farmaci in modo continuativo e non può rifiutarlo prima di eseguire il test, è importante informare il medico.

Una settimana prima dei test non è possibile bere alcolici

Cosa fare se ALT e AST sono più alti del normale

Quando le transaminasi aumentano nel plasma, è necessario trattare non i sintomi, ma l'agente patogeno. Solo dopo che è stata stabilita una diagnosi accurata, il medico può prescrivere una terapia farmacologica, che è raccomandata per essere supportata da rimedi popolari.

Trattamento farmacologico

A seconda del motivo dell'aumento di aminotransferasi, lo specialista prescrive agenti efficaci per il trattamento di una specifica malattia.

Ast aumentato al normale

ALT e AST elevati sono indicativi di importanti cambiamenti nel corpo umano. Gli indicatori normali di ALT e AST nello studio del sangue dipendono in larga misura dal sesso, dall'età. L'attività enzimatica varia tra uomini, donne e bambini. Solo un medico esperto aiuterà a capire, determinare il loro aumento, scoprire le cause delle violazioni e prescrivere il trattamento appropriato.

In termini di ALT e AST, è possibile diagnosticare malattie del fegato umano.

Cosa sono ALT e AST?

Nelle cellule degli organi e dei muscoli umani ci sono enzimi speciali che sono coinvolti nella sintesi degli aminoacidi. Il loro ruolo è di trasportarli (sono transaminasi). Ogni enzima (transaminasi) fornisce uno specifico gruppo di aminoacidi alla sua destinazione. Le transaminasi in medicina sono indicate come amminoacidi che trasportano. Ad esempio, alanina aminotransferasi viene trasportata da acido alanico e aspartato aminotransferasi - aspartico.

Nel decifrare l'analisi del sangue, questi nomi complessi sono abbreviati in ALT e AST. Gli enzimi ALT e AST sono presenti nelle cellule del sangue in quantità strettamente limitate. I loro livelli alti o bassi possono indicare gravi patologie nelle cellule del fegato (alti numeri di attività ALT), tessuti muscolari (aumento AST). Senza di loro, il processo di conversione di un amminoacido in un altro è impossibile, il che è necessario per il funzionamento e il funzionamento del corpo umano.

Norma in donne e uomini

Nell'analisi biochimica del sangue, viene effettuato un test sul livello di efficacia delle sostanze attive. Differiscono per genere. Gli indicatori della loro norma negli uomini sono leggermente più alti che nelle donne e sono: 33-40 mmol per litro di ALT e 35-45 mmol per litro di AST. Nelle donne, questi numeri sono ridotti di 4-10 unità. Ci sono alcuni fattori sicuri che possono cambiare gli indicatori verso l'alto negli uomini e non indicano violazioni nel corpo:

• Aumento di ALT e AST sono osservati con lievi ferite, contusioni, lividi, varie iniezioni (comprese le vaccinazioni);
• sono sovrastimati in caso di forte sforzo fisico (praticare sport di forza, sollevamento pesi) prima dei test diretti.

Il livello di ALT e AST per gli adulti ha norme diverse anche per genere.

Vale la pena preoccuparsi del sesso più forte in presenza di tali situazioni:

• l'aumentata attività ALT può essere associata a patologia epatica (epatite, intossicazione alcolica del corpo, veleni, droghe), mentre l'ALT è aumentata più volte;
• alti livelli di AST sono indicativi di irregolarità e rotture nel tessuto muscolare (infarto del miocardio, varie lesioni e fratture pericolose, infezioni che causano la febbre).

Quando il grado di efficacia delle sostanze attive è aumentato nelle donne, più spesso la causa risiede nelle malattie del fegato, come insufficienza epatica, cancro, cirrosi, epatite (malattia epatica virale o cronica). Non possiamo escludere malattie cardiache, pancreas, muscoli scheletrici, lesioni varie, ustioni. Quando le donne diventano più grandi (dopo 45 anni), questo aumento è più associato con l'infarto del miocardio.

Qual è la norma durante la gravidanza?

Per le donne, l'analisi normale dei campioni su ALT è da 6 a 33 mmol per litro, AST - da 7 a 28 mmol per litro di sangue. Durante la gravidanza, questi indicatori del livello degli enzimi potrebbero non cambiare durante il loro flusso sano. Se sono leggermente rialzati, non fatevi prendere dal panico e cercate di ridurre. Molto probabilmente questo aumento è causato dalla presenza di estrogeni che colpiscono le cellule del fegato.

In questo periodo importante per una donna, è necessario monitorare la sua salute, le sue condizioni dovrebbero essere normali. Sulla raccomandazione del medico di fare un test per l'analisi di ALT. Il suo alto valore indica problemi epatici, che possono portare a una tossicosi potente, contro la quale la futura madre è ricoverata in ospedale. Aumento dei bisogni del corpo nei processi catalitici di trasporto degli amminoacidi - nella vitamina B6. Pertanto, è importante per le donne nella posizione di mangiare correttamente e completamente e prendere un complesso di vitamine. Direttamente la gravidanza non viene visualizzata a livello di ACT.

Che cosa significa alzarsi?

Con un aumento del contenuto di sostanze attive quando si prelevano campioni per esami del sangue (le cifre sono aumentate più volte), è opportuno sospettare che il paziente abbia gravi malattie. L'AST è localizzata nei tessuti muscolari degli organi umani: cuore, rene, fegato, polmoni. L'attività di questo enzima è aumentata durante un attacco di cuore (aumento più volte), danno meccanico ai muscoli, con la loro infiammazione. L'ALT è presente nelle cellule del fegato, i suoi rapporti di alto livello sono epatite, ittero, cirrosi e altre malattie del fegato.

Ragioni per crescere

Perché ci sono deviazioni dalla norma? Vari fattori influenzano la diminuzione e l'aumento dell'efficacia delle sostanze enzimatiche quando si prelevano campioni su un esame del sangue. Un alto tasso di ALT e AST indica tali disturbi: morendo di cellule epatiche, epatite, ittero, neoplasie maligne, malattie del fegato in donne in gravidanza, avvelenamento con farmaci o veleni, malattie infettive, fratture e rotture muscolari, malattie cardiache. ALT bassa non è associata a malattia del fegato. Le sue cause sono le infezioni del sistema urogenitale, un tumore, la mancanza di vitamina B6 a causa di una dieta scorretta (ad esempio, una dieta severa) o un consumo eccessivo di alcol.

Ci sono farmaci che influenzano la deviazione dalla norma nello studio di campioni per ALT e AST. La più alta probabilità di una violazione dell'attività delle sostanze enzimatiche durante l'assunzione di antibiotici, farmaci per crampi muscolari, farmaci antifungini, farmaci che abbassano i livelli di zucchero nel sangue, nitrofurani.

Interpretazione di alti valori di ALT e AST

ASAT più di 3 volte

ASC è 9-12 volte più lungo

AsAT è leggermente aumentato

Perché è elevato in un bambino

Nei neonati, analizzando i campioni per i livelli degli enzimi, gli indicatori possono essere aumentati a 140 mmol per litro, che nei primi 6 giorni della vita di un bambino non è una violazione del suo stato fisiologico. Solo alla nascita un piccolo uomo può essere giallo e sano allo stesso tempo. Nei bambini in età prescolare e primaria, l'aumento a 52 mmol di ALT e fino a 57 mmol per litro di sangue AST è considerato normale. Niente da fare per abbassarlo. Tuttavia, i genitori dovrebbero preoccuparsi quando l'attività degli enzimi aumenta insieme alla bilirubina. Tali indicatori di laboratorio spesso riportano una scarsa funzionalità epatica (distruzione e infezione nelle sue cellule).

Oltre all'epatite virale e cronica, gli indicatori dell'efficacia degli enzimi possono essere aumentati nei bambini sullo sfondo di fattori tossici, metabolici e farmacologici di insufficienza epatica, dovuti a difetti genetici. L'aumento del livello di attività degli enzimi delle malattie del sistema endocrino, delle aritmie cardiache, dei reumatismi e dei fenomeni oncologici, nonché delle malattie infettive o virali precedentemente trasmesse da un bambino, influenzano il bambino.

L'indice di De Ritis è un'ulteriore caratteristica del rapporto enzimatico nel sangue per la presenza di patologie epatiche.

Coefficiente di deis tis

Cosa significa il coefficiente de ritis? Questo è un rapporto tra gli indicatori dell'efficacia di ALT e AST. In assenza di patologie nel corpo è 1,33. In caso di problemi al cuore, si nota il suo aumento (eccedente la norma), la diminuzione indica disturbi epatici. Quando eventuali violazioni dell'attività enzimatica aumentano contemporaneamente. Se c'è stato un attacco di cuore, l'analisi del test per AST è aumentata di 10 o più volte, l'ALT è aumentata di 3. Con l'epatite, l'ALT è aumentata più volte.

Come ridurre ALT alta e AST?

Con l'aumentare del grado di efficacia delle sostanze enzimatiche ALT e AST per cominciare, è necessario ridurlo. Per fare questo, scoprire le cause delle violazioni e neutralizzare l'epidemia della malattia che l'ha provocata. Uno specialista esperto non pensa a come ridurre i poveri indicatori dell'attività enzimatica nello studio di campioni per ALT e AST, ma come trattare la malattia in modo più efficace e sicuro.

In caso di danno epatico, si dovrebbe ricordare la sua debolezza e prescrivere un agente di trattamento delicato. È consigliabile assumere farmaci che proteggano le cellule del fegato dalla distruzione. Sono chiamati epatoprotettori. Si raccomanda di prestare attenzione alla dieta ed eliminare cibi nocivi, bevande alcoliche. Dovrebbe essere mangiato verdure e frutta contenenti fibre, non interferire con alimenti ricchi di vitamine (in particolare vitamina C). È necessario bere molta acqua pura senza additivi e come supplemento per bere tè verdi e tisane. Anche la ginnastica respiratoria e gli sport sono considerati una buona prevenzione.

Norma nel sangue

Al fine di valutare i risultati ottenuti e l'intensità del plasma sanguigno dell'asma-enzima, è necessario sapere quanto dovrebbe normalmente avere una persona sana.

I valori di riferimento (norma) del livello di transferasi di asparatamina sono leggermente diversi negli uomini, nelle donne e nei bambini. Ecco i limiti stabiliti dell'indicatore, misurati in unità per litro (U / l):

dalla nascita all'anno - fino a 58 U / l;

1-4 anni - fino a 50 U / l;

4-7 anni - fino a 48 U / l;

7-13 anni - fino a 44 U / l;

14-18 anni - fino a 39 U / l

gli uomini non sono più di 41 U / l;

le donne non sono più di 31 U / l.

Va notato che deviazioni minori dal livello sono consentite nei bambini al momento della maturazione attiva, nelle donne in gravidanza nei primi trimestri di gravidanza, così come nei pazienti trattati con farmaci e iniezioni intramuscolari, che colpiscono il fegato e causano un aumento dell'attività AST.

In altri casi, se l'aspartato aminotransferasi è elevato, il medico può sospettare lo sviluppo di malattie estremamente gravi e condizioni patologiche.

Cause di aumento dell'asma nel sangue

Idealmente, in una persona sana, l'attività dell'enzima asint nel sangue dovrebbe essere bassa. Se nel test del sangue, l'asma è elevato, 5-10 volte rispetto a certe norme, di solito questa situazione è causata dallo sviluppo di infezioni virali. Di solito, il paziente viene offerto più volte a donare il sangue per un esame biochimico al fine di escludere l'opzione di un'anomalia falsa o temporanea. Dopo tutto, ci sono casi in cui l'aspartato aminotransferasi, l'asma è elevata a causa di determinate condizioni, ad esempio:

• dopo la ferita o la ferita dei muscoli scheletrici ricevuti alla vigilia;
• dopo aver ricevuto una bruciatura;
• dopo aver subito un colpo di calore;
• dopo avvelenamento con funghi velenosi.

Se un aumento dell'enzima si ripete e non è associato alle condizioni patologiche di cui sopra, può segnalare il superamento di malattie gravi. Aumento dell'asma nel sangue provoca:

• Epatite (acuta, cronica, virale);
• Lesioni al cuore (tipo chiuso o aperto);
• Infarto miocardico o insufficienza cardiaca acuta;
• Grave attacco di angina pectoris;
• Cirrosi, cancro, carcinoma epatico;
• Danno epatico con veleni tossici o epatotossici, per esempio. etanolo o tetracloruro di carbonio;
• Intossicazione endogena all'interno del corpo, derivante da lesioni infettive o purulente di tessuti molli e organi interni;
• Pancreatite acuta;
• Colestasi (ristagno della bile), così come il cancro iniziale delle vie biliari;
• La distruzione o la necrosi del tessuto muscolare, la miodistrofia, la miosite, la cancrena, ecc.;
• Lancio dell'alcolismo, che ha causato la morte delle cellule del fegato.

Se il test del sangue è elevato, che cosa significa per una persona in particolare, il medico deve decidere, in base a diversi metodi di diagnosi e un esame approfondito.

Di norma, per determinare in quale organo particolare si è verificata una violazione o una lesione, insieme con l'aspartato aminotransferasi (asth o asat) determina il livello di alanina aminotransferasi (alt o alat). Se nell'analisi del sangue alt e asth sono elevati, le cause sono molto probabilmente radicate nei processi patologici che si verificano nei tessuti in cui sono presenti. Il rapporto tra questi due enzimi è il nome medico del coefficiente di de Rytis. Se questo parametro è maggiore di 1, allora parliamo spesso di malattie cardiache, in altri casi si parla di disturbi del fegato. Normalmente, questo coefficiente dovrebbe essere nell'intervallo da 0,9 a 1,8, con un attacco di cuore può aumentare di 5 volte, con l'epatite, al contrario, può scendere a 0,5-0,6.

Inoltre, durante la diagnosi, in combinazione con enzimi intracellulari, può essere studiato un tale indicatore come la bilirubina coniugata, il cui aumento si verifica nelle lesioni virali e indotte, nella cirrosi, nell'ostruzione delle vie biliari e nell'avvelenamento chimico o alcolico. L'aumento di alt e di cenere nella bilirubina normale, può essere in forme latenti di cirrosi o insufficienza epatica, tutto dipende da quanto aumenta il livello degli enzimi. Se alat e asat nel sangue sono meno di 2 volte superiori al valore normativo massimo, non è identificato come un pericoloso processo patologico, in questo caso si consiglia al paziente solo di condurre un monitoraggio e un'analisi regolari.

È necessario comprendere chiaramente che l'aumento di alt e asth non è una malattia indipendente, ma solo la sua conseguenza. Pertanto, al fine di abbassare gli enzimi, è necessario eliminare le cause dell'aumento di asat (asth) nel sangue.

ALT - l'indicatore principale delle capacità funzionali del fegato

L'alanina aminotransferasi è un enzima che, oltre al fegato, dove la sua concentrazione è particolarmente elevata, si trova letteralmente in tutti gli organi parenchimali, occupando principalmente il citoplasma delle cellule dei tessuti. Non per niente ALAT è considerato un tipo di marcatore della patologia epatica ed è considerato un segno affidabile di danno al suo parenchima, poiché l'attività enzimatica nel plasma sanguigno dipende direttamente dal grado di coinvolgimento del tessuto di questo importante organo nel processo patologico.

Data l'elevata sensibilità di AlT, ci si può aspettare che l'alanina aminotransferasi venga potenziata nei casi di minima sofferenza del parenchima epatico:

1. Danno alle cellule del fegato da infezione virale (qualsiasi forma di epatite virale). Grazie alle capacità dell'ALT, l'epatite virale può essere riconosciuta anche prima dell'inizio dei segni clinici della malattia. A proposito, le forme anterteri e asintomatiche, che spesso si verificano con l'epatite C, continuano a dare un aumento dell'attività di AlAT.
2. Danni al parenchima epatico da varie sostanze tossiche (alcool in dosi irragionevoli o suoi sostituti, pesticidi, sali di metalli pesanti, composti organoclorurati, ecc.). Un notevole aumento di questi enzimi può essere osservato in avvelenamento con funghi velenosi. Ad esempio, l'entrata nel corpo del veleno della transaminasi dei toadstool reagirà il primo giorno, mentre la transferasi aspartica mostrerà la sua attività prima di AlAT. L'attività dell'alanina è in qualche modo ritardata, ma nel caso di un risultato favorevole, l'aumento dell'ALT durerà più a lungo.
3. Nella mononucleosi infettiva, l'attività massima si verifica 8-10 giorni dopo il contatto con il patogeno (virus di Epstein-Barr).
4. Ritenzione di bile a causa dell'ostruzione delle vie biliari (colestasi), alterata circolazione del sangue nel fegato (ischemia).
5. Cirrosi alcolica ed epatite.
6. Infarto miocardico complicato.
7. L'uso di alcuni farmaci (farmaci antidiabetici sulfonilurea di prima generazione, salicilati, farmaci antitumorali).
8. In caso di gravidanza, un aumento dell'attività ALT si verifica senza danni al tessuto epatico. Solo il corpo viene ricostruito per funzionare in nuove condizioni.

Il tasso di attività della alanina transferasi differisce per sesso, nelle donne è leggermente inferiore - fino a 31 U / l, mentre negli uomini un'attività fino a 41 U / l è considerata un indicatore normale.

Gli indicatori di ALT normali non sono sempre un segno di benessere.

"Buona biochimica", come dicono i pazienti, il che implica che spesso i test di funzionalità epatica non significano sempre che tutto nel corpo va bene. Aumento dell'attività di alanina aminotransferasi segna il debutto della malattia o aggravamento di un processo cronico, il resto l'enzima può comportarsi in modo abbastanza facilmente, in modo che non si deve pensare che l'obiettivo principale del processo di trattamento - per ridurre i livelli di ALT.

Ovviamente, il paziente può avere un'opinione completamente diversa su questo argomento ed essere sicuro che ridurre ALT significa risolvere il problema. Sfortunatamente, questo non è sempre il caso, perché un aumento delle transaminasi causa qualche tipo di patologia, e questo è quello che devi cercare in primo luogo per la sua ricerca o trattamento.

Il paziente stesso può usare:

• Farmaci per la protezione del fegato (Kars e altri epatoprotettori);
• Mezzi per ripristinare la struttura cellulare del fegato (Essentiale);
• Enzimi che alleviano il pancreas e migliorano la digestione (mezim forte, pancreatina).

Forse il dottore, se lo ritiene necessario, prescriverà preparazioni colagogo, ma per questo è necessario conoscere le condizioni delle vie biliari, quindi è meglio non rischiare il paziente stesso.

Se l'aumento di transferasi ha comportato un uso prolungato di alcuni farmaci, senza il quale il paziente non può fare, allora gli verrà data una terapia alternativa, ma ci vorrà del tempo.

È necessario attirare l'attenzione delle persone che ricevono statine, che mentre assumono farmaci lipolipidemici, si osserva spesso un aumento di entrambi gli enzimi, che tuttavia non può essere attribuito a segni di patologia. Questa condizione non richiede un trattamento separato, ma di volta in volta il paziente dovrà visitare il laboratorio e fare i test. Con l'abolizione delle statine, le transferasi tornano alla normalità da sole.

AST - un enzima coinvolto nelle reazioni del "cuore"

L'enzima aspartato aminotransferasi è concentrato nelle quantità maggiori nei tessuti del muscolo cardiaco e dei muscoli scheletrici, pertanto le ragioni del cambiamento nella sua attività sono principalmente associate ai processi patologici localizzati in questi sistemi:

1. Cambiamenti distrofici delle fibre muscolari (in particolare del miocardio) di varia origine (ereditarie e acquisite).
2. Infarto miocardico Nel siero del paziente dopo 4-5 ore dall'insorgenza dello sviluppo di un infarto, si osserva un aumento di AST, entro 3-5 giorni l'attività di questo enzima raggiunge i valori massimi.
3. Grave attacco di angina, disturbi del ritmo della tachiaritmia.
4. Cardiopatia reumatica acuta. Nella fase iniziale della malattia transaminasi aspartico è direttamente dipendente dalla gravità del processo patologico, cioè, più grave è la condizione, i tassi più elevati si può aspettare, o viceversa - grandi numeri attività allarmante e non consentono di ritardare l'inizio della terapia.
5. Grave insufficienza coronarica
6. Cardiochirurgia, dopo di che l'ALT rimane elevata per circa 1,5 settimane.
7. Cateterismo vascolare cardiaco (angiocardiografia).
8. Tromboembolismo dell'arteria polmonare (PE).
9. Effetti sul parenchima epatico di vari composti tossici (cloroformio, pesticidi, veleni organici).
10. Mononucleosi infettiva
11. Epatite di qualsiasi eziologia.
12. Cirrosi epatica (compensata), colangite.
13. Grave intossicazione da alcol e suoi surrogati.
14. Infiammazione acuta del pancreas.
15. Sindrome emolitica
16. Infezioni amebiche.

A volte l'attività delle transaminasi aspartiche è ridotta. Questo succede nei seguenti casi:

• Carenza di vitamina B₆;
• Gravi processi patologici nel fegato, che portano alla sua necrosi;
• Rotture del tessuto epatico, in cui l'attività ridotta di entrambi gli enzimi (AlT e AST) non è considerata un segno promettente rispetto alla previsione.

Il tasso di aspartato aminotransferasi nel siero non è lo stesso negli uomini e nelle donne, sebbene le differenze siano insignificanti. Analogamente ALT, AST nelle femmine inferiori (fino a 31 U / l), considerando che la metà del genere umano normale tasso è considerato attività AST fino a 35 U / L o fino a 41 U / l (a seconda delle caratteristiche dei reagenti e tecniche di analisi).

Decifrare i risultati di "biochimica", vale a dire campioni funzionali di fegato, è abbastanza semplice, e inoltre, le forme di risposta, di norma, indicano la norma. E i pazienti sono sempre ben consapevoli dello scopo per cui assegnano questa o quella analisi. Per quanto riguarda le aminotransferasi, in caso di malattie del fegato, di solito viene prescritto lo studio di entrambi gli enzimi e, in caso di patologia cardiaca, ne basta uno (AcAT).

Cos'è l'AST

L'aspartato aminotransferasi, o AST abbreviato, è il nome dell'enzima che fa parte di tutte le strutture cellulari del nostro corpo. Ma la più grande quantità di aspartato aminotransferasi si trova nel miocardio e nei muscoli scheletrici, poi nelle cellule del fegato, nel tessuto nervoso, nei reni. Se il corpo è normale, gli indicatori dell'attività AST nel sangue sono piuttosto bassi.

Ma quando vari organi o sistemi del corpo sono danneggiati, l'enzima inizia a essere rilasciato ed entra nel flusso sanguigno. Pertanto, durante l'analisi biochimica, diventa chiaro che l'AST è elevata nel sangue - questo dà al medico il sospetto dell'inizio di processi distruttivi nelle cellule. L'enzima aspartato aminotransferasi è essenziale per una corretta funzione cellulare. Svolge funzioni di trasporto consegnando gruppi di atomi a vari amminoacidi.

Indicatori normali AST

Gli indicatori normali per il metodo di determinazione ottico (in UI) sono i seguenti:

• per le donne, fino a 35 IU;
• per gli uomini, fino a 41 IU;
• bambini - fino a 50 IU.

Reazione di Reitman-Frenkel (mcol / h / ml):

• per le donne, fino a 0,35;
• per gli uomini, fino a 0,45;
• nei bambini - fino a 0,5.

Se la biochimica del sangue mostrava che l'AST non superava i valori indicati, ciò indica che i sistemi enzimatici del cuore, del fegato e dei reni funzionano normalmente e la composizione cellulare degli organi non è danneggiata. Con le deviazioni esistenti nell'analisi e nel rilevamento di ciò che l'AST è elevata nel sangue, devono essere controllati altri marcatori specifici (troponina, creatina fosfochinasi, ALT, ecc.).

Va detto che diversi laboratori possono utilizzare diversi reagenti e metodi di ricerca. Pertanto, i risultati ottenuti in luoghi diversi possono differire leggermente l'uno dall'altro.

Aumento di AST nel sangue: cause

Se il livello dell'enzima nel sangue è elevato, questo può indicare la presenza di qualsiasi malattia dal seguente elenco:

• infarto miocardico - è una delle cause più frequenti troppo elevata ACT, e l'ampia area danno miocardico, maggiore è la concentrazione dell'enzima aspartato amminotransferasi nel sangue;
• danno cardiaco aperto o chiuso;
• cardiopatia reumatica;
• angina pectoris;
• miocardite autoimmune o infettiva;
• cancro del dotto biliare;
• cancro al fegato;
• metastasi da danno epatico;
• colestasi;
• epatite alcolica;
• epatite grassa;
• epatite virale;
• danno epatico tossico;
• insufficienza cardiaca;
• estesa distruzione del tessuto muscolare (sindrome da schianto, miosite generalizzata, miodistrofia);
• pancreatite acuta.

Inoltre, se l'AST è elevata nel sangue, può essere osservata con lesioni dei muscoli scheletrici, con intossicazione alcolica grave, ustioni, colpi di calore, emboli nei vasi e avvelenamento con funghi velenosi.

Un leggero aumento del livello di AST si verifica durante uno sforzo fisico intenso e durante l'assunzione di alcuni farmaci farmacologici (sedativi, antibiotici, ecc.).

Cosa puoi imparare quando determini il livello di aspartato aminotransferasi nel sangue?

Nel caso in cui l'AST nel sangue sia leggermente aumentato (circa 5 volte), allora questo può essere dovuto a un'epatosi grassa, prendendo alcuni farmaci (barbiturici, statine, antibiotici, farmaci, farmaci chemioterapici, ecc.).

Un moderato, moderato aumento dell'enzima (fino a dieci volte superiore al normale) può essere causato da malattie croniche del fegato, cirrosi, infarto miocardico, miocardiostrofia, processi che si verificano con danni ai reni e ai polmoni, mononucleosi e cancro.

Se l'AST è notevolmente aumentato nel sangue (10 volte e più) - questo dice al medico che il paziente può avere epatite virale in fase acuta, danno tossico alle strutture epatiche, epatite indotta da farmaci (acuta), e anche questo può indicare un flusso nel corpo processi che coinvolgono la necrosi dei tessuti (ad esempio, per i tumori).

All'inizio della malattia, nella sua fase acuta, quando il processo di distruzione dei tessuti procede più rapidamente, si osserva il più alto livello di aspartato aminotransferasi. La diminuzione di AST nel siero significa l'inizio dei processi rigenerativi nelle cellule degli organi e il recupero del paziente. Un lieve eccesso della norma non è un segno di distruzione dei tessuti.

Cosa può distorcere i risultati dell'analisi?

A volte il medico, visto che l'AST nel sangue è elevato, ma non trova alcun segno visibile della malattia nel paziente, raccomanda di donare di nuovo sangue, e questa analisi aggiuntiva mostra il livello normale dell'enzima. Con una domanda dettagliata, si scopre che il paziente alla vigilia della prima donazione di sangue ha assunto farmaci che hanno influenzato la correttezza degli indicatori. Per evitare tali situazioni, è necessario sapere cosa può distorcere il risultato:

1. Accettazione di alcuni prodotti farmaceutici. È importante informare il medico di tutti i farmaci presi. Il medico può proibire alcuni farmaci per diversi giorni prima di donare il sangue.
2. Uso di rimedi a base di erbe: echinacea o valeriana.
3. Assunzione di grandi dosi di vitamina A.
4. Gravidanza.
5. Gravi allergie
6. Cateterismo o recente cardiochirurgia.

Se l'AST nel sangue è elevata, le cause possono essere diverse, a volte anche inaspettate. Per non sopravvivere invano a causa di risultati errati, non è consigliabile donare il sangue per diverse ore dopo le seguenti procedure per diverse ore:

• raggi X;
• esame rettale;
• ultrasuoni;
• fisioterapia;
• radiografia.

Come è fatto AST?

Un esame del sangue, sia che un enzima sia elevato o meno, viene eseguito in tale sequenza: è necessario uno studio biochimico per determinare il contenuto di aspartato aminotransferasi nel sangue. Il materiale viene prelevato da una vena solo al mattino e solo a stomaco vuoto.

In primo luogo, un'infermiera mette un'imbracatura sul braccio sopra il gomito, quindi un ago viene inserito nella vena e vengono raccolti circa 15-20 ml di sangue. Il tourniquet viene quindi rimosso e un tampone di cotone viene applicato al sito di iniezione. Al paziente viene detto di piegare il braccio al gomito e tenere saldamente il sito di iniezione per fermare il sangue. Puoi sederti per qualche minuto e poi tornare a casa.

E nel sangue raccolto, il plasma viene separato usando una centrifuga, vengono prodotti i materiali chimici necessari. reazione e determinato l'attività di AST. I risultati sono solitamente pronti il ​​giorno successivo. È meglio non affrontare i risultati della decifrazione dei risultati forniti a mano, il medico dovrebbe farlo.

Aumento dell'aspartato aminotransferasi: quale trattamento è necessario?

È importante capire che se l'analisi è stata eseguita ed è stato confermato che l'AST era notevolmente aumentato nel sangue, questo non poteva accadere proprio così, da solo. Ciò è dovuto alla presenza di qualsiasi patologia nel corpo, con la distruzione delle strutture del fegato, del muscolo cardiaco o di altri tessuti. Ciò significa che è impossibile ridurre l'AST senza trattare la malattia che ha causato un salto nella concentrazione dell'enzima.

Pertanto, il compito principale del medico curante sarà quello di trovare, nel caso in cui AST nel sangue è elevata, le ragioni di questo. Questo è in prima linea nella realizzazione della diagnosi precoce e quindi nella nomina del trattamento. Dopo l'eliminazione della malattia, diminuirà anche il livello di aspartato aminotransferasi.

Come prepararsi per l'analisi del contenuto di AST

Per testare i risultati sono stati più affidabili, è necessario donare il sangue a stomaco vuoto. E dovrebbe passare dopo l'ultimo pasto per almeno 8 ore. È molto importante un giorno prima di andare in laboratorio a rinunciare all'alcool, al grasso e all'arrosto e per evitare sovraccarichi sia fisici che emotivi o mentali. Al mattino, prima dell'analisi, puoi bere solo acqua pulita, ma in nessun caso non usare caffè, succo o tè - questo può influire negativamente sull'analisi del sangue.

AST è aumentato o no, scoprire non prima di sette giorni dopo l'invio per l'analisi, al fine di avere il tempo per la preparazione. Per uno, e preferibilmente due settimane prima dello studio, gli esperti raccomandano vivamente di non assumere il farmaco. Nel caso in cui non sia possibile soddisfare questo requisito, è necessario informare il medico di questo in modo che, nel decifrare i dati di analisi, apporti le correzioni necessarie o designi una procedura per un altro giorno. Se c'è un'allergia o una gravidanza, allora questo deve essere riferito anche al medico.

Indicazioni per l'analisi

L'analisi descritta è prescritta per alcune malattie:

• Cardiopatia acuta o cronica.
• Tutte le malattie del fegato
• Malattie del sistema circolatorio.
• L'infezione.
• Insufficienza renale.
• Malattie autoimmuni
• Encefalopatia di eziologia sconosciuta.
• Violazioni del metabolismo della bilirubina e diversi tipi di ittero.
• Patologia purulenta-settica.
• La pancreatite è cronica.
• Malattia di calcoli biliari e violazione del deflusso della bile.
• Tumori maligni
• Malattie endocrine.
• Malattie della pelle causate da allergie.
• Preparazione per un serio intervento chirurgico.
• Trauma al torace o all'addome.

Inoltre, è stato prescritto per valutare le dinamiche nel trattamento delle patologie cardiache ed epatiche e durante la somministrazione di antibiotici (a lungo termine), vari agenti tossici e farmaci chemioterapici.

Informazioni sull'indicatore ALT

Abbiamo scoperto l'AST elevato nel sangue, le cause di questo fenomeno. Ora parliamo di un altro indicatore importante. Di solito, prescrivendo un esame del sangue biochimico, il medico vuole vedere non solo il livello di AST, ma anche il contenuto di un altro enzima - ALT.

Questa è alanina aminotransferasi, che, come l'AST, è presente nelle cellule di tutti gli organi, ma al massimo la sua quantità è nel fegato e nei reni. Quando sorgono problemi nel fegato, l'ALT entra nel flusso sanguigno. Il suo aumento consente di diagnosticare una grave malattia del fegato prima della comparsa di ittero - un sintomo caratteristico di varie epatiti. Pertanto, alti livelli di ALT nel sangue sono interpretati dai medici come un'indicazione del danno all'organo chiamato.

Se una persona ha donato il sangue per l'analisi biochimica, l'AST e l'ALT aumentano, allora questo può significare che nel corpo si verificano gravi processi distruttivi. Ricordiamo che entrambi gli enzimi entrano nel sangue in quantità maggiore solo se c'è una distruzione delle strutture cellulari. Questo non indica necessariamente la presenza della malattia. Le conclusioni corrette possono essere fatte solo dal medico, dopo ulteriori procedure diagnostiche. Non devi andare nel panico, ma non dovresti ritardare la visita dal dottore.

Parola finale

L'aumento di ALT e AST nel sangue non è ancora una frase, anche se queste cifre sono molto più alte del normale. La cosa principale è una diagnosi tempestiva e un trattamento sotto la guida di uno specialista esperto. Auguriamo a tutti buona salute e buona salute!

ALT e AST: che cos'è?

• ALT = AlAT = ALaninino Transferasi
• AST = AsAT = ASpartaminoTransferase

Le aminotransferasi, sono transaminasi, sono enzimi intracellulari che sono coinvolti nel metabolismo degli amminoacidi e dei carboidrati.

Gli enzimi ALT e AST catalizzano, cioè accelerare le reazioni di transaminazione intracellulare. Stimola la loro attività catalitica coenzima piridossina = vitamina B₆.

Reazione alla transaminazione - Trasferimento del gruppo amminico NH₂ dall'aminoacido all'acido α-cheto. Il risultato è un nuovo amminoacido e un nuovo a-cheto acido.

Le aminotransferasi "lavorano" all'interno di ogni cellula vivente. Quando viene programmata la morte cellulare, il loro contenuto entra nel sangue in piccole quantità. La morte attiva di molte cellule porta a un massiccio afflusso di enzimi intracellulari nel sangue e, di conseguenza, a un aumento significativo del loro livello.

Un alto livello di enzimi attivi ALT e AST nel plasma sanguigno è un indicatore di un processo patologico o di una malattia che porta alla distruzione cellulare, alla necrosi dei tessuti.

ALT (ALT) - è coinvolto nella scomposizione dell'amminoacido alanina, prevale negli epatociti.

L'ALT, a causa del suo alto contenuto nelle cellule del fegato, viene spesso chiamata enzima epatico. Ma ALT è presente in concentrazioni sufficienti nei reni, nel miocardio, nei muscoli scheletrici, nel tessuto nervoso e in altri tessuti. Il loro danno porta anche ad un aumento del livello di questo enzima nel sangue.

AST (AsAT) - partecipa alla scissione dell'aminoacido aspartico, prevale nelle cellule del muscolo cardiaco.

L'AST è presente in una certa quantità nei muscoli scheletrici e in altri tessuti. Con la loro distruzione, il livello dell'enzima nel sangue aumenta, ma in misura minore rispetto alla necrosi del muscolo cardiaco.

L'ALT è un marker di malattie acute del fegato e delle vie biliari.
AST è un marker di distruzione del miocardio.

Norm ALT e AST nel sangue

I metodi per determinare l'attività di aminotransferasi (transaminasi) sono diversi nei diversi laboratori. Ognuno ha i propri limiti di riferimento e unità di misura.

Per un'interpretazione più accurata dei dati, è meglio utilizzare le norme fornite dal laboratorio locale.

Indicatori standard di ALT e AST a t = 30 0 С

Valori di riferimento di ALT e AST

Malattie in cui il livello di ALT e AST nel sangue aumenta

Nell'epatite acuta, l'ALT è più elevata. Nella patologia del cuore e dei muscoli scheletrici, l'AST è più elevata.

epatite:
- vyrusny affilato (virus di herpes, A, B, C, E, F,);
- virale cronica (B o C);
- tossico, alcolico;
- medicinali;
- batterico;
- autoimmune;
- steatoepatite - infiammazione del fegato, sullo sfondo della sua degenerazione grassa.

la chemioterapia:
È possibile osservare un alto livello di aminotransferasi sia durante il trattamento che 1-3 mesi dopo la chemioterapia.

Infarto miocardico
Valore diagnostico di AST: in caso di infarto, il contenuto di AST nel sangue aumenta di 2-20 volte per il 2-3 ° giorno dopo l'attacco di dolore. Con angina, AST e ALT sono normali.

Sindrome di crash, distruzione di muscoli scheletrici, sovraccarico fisico, danni meccanici (ustioni, lesioni) o ischemica (colpo di calore, ictus ischemico).

La celiachia è una lesione autoimmune-allergica della mucosa intestinale.

Ipertiroidismo.

Obesità, sindrome metabolica

Carenza di A-1-antitripsina.

Nei bambini nella prima infanzia, il livello di ALT e AST nel sangue può superare la norma - questa non è una patologia.