Le analisi del sangue di Alat e Asat sono elevate, il che significa

Motivi

Oggi i test di laboratorio sono il metodo più accurato per diagnosticare varie malattie. L'analisi biochimica del sangue consente ai medici di diagnosticare e prescrivere in modo accurato il trattamento corretto.

Tuttavia, nella pratica medica ci sono malattie che hanno sintomi simili. Al fine di identificare la malattia, il medico può prescrivere ulteriori test, i cui nomi sono completamente sconosciuti alla persona. Uno di questi studi è l'ALAT, il cui materiale è il sangue venoso. Che cos'è questa analisi e quando è prescritta?

Cos'è ALaT?

ALaT (alanina aminotransferasi) e ASaT (aspartaminotransferasi) sono enzimi coinvolti nel metabolismo delle proteine. Queste sostanze sono responsabili della rottura degli amminoacidi nel corpo umano. Sono sintetizzati dalle cellule del cuore, del fegato, dei reni e di altri organi interni.

La sostanza alanina gioca un ruolo importante per la nostra salute. Questo enzima ha la proprietà di trasformarsi in glucosio, fornendo al cervello e al sistema nervoso centrale un'energia aggiuntiva. Inoltre, questa sostanza ha un effetto positivo sul sistema immunitario del corpo, è coinvolto nella produzione di cellule linfatiche, il metabolismo dei carboidrati.

La maggior parte di ASAT e ALAT si trovano nelle cellule del fegato, del cuore e dei reni. Quando vengono danneggiati, questo enzima viene rilasciato nel flusso sanguigno, che colpisce immediatamente il benessere del paziente.

Perché è importante conoscere il livello di ALT?

Come accennato in precedenza, la sintesi degli enzimi ALaT e ASaT viene effettuata dalle cellule degli organi interni, motivo per cui il loro contenuto nel sangue è trascurabile.

L'aumento della concentrazione indica lo sviluppo di processi patologici nel cuore, nei reni, nel fegato, in cui le cellule vengono distrutte. L'epatite, l'infarto miocardico, la cirrosi, la pancreatite sono le malattie più comuni che possono essere segnalate da un aumento di ALT e ASAT.

Una reazione simile del corpo si osserva anche nell'avvelenamento da cibo e alcol.

Preparazione per la consegna

Come altri studi, l'analisi biochimica di ALaT e ASaT viene prelevata dalla vena e viene eseguita rigorosamente a stomaco vuoto. Per ottenere risultati affidabili, è necessario osservare le seguenti regole:

non mangiare 12 ore prima dello studio;
evitare forti sforzi fisici e stress;
astenersi dal fumare

Decodifica risultati

Decifrare correttamente l'analisi biochimica dell'ALT può essere solo praticante. Un buon specialista deve tenere conto del fatto che la decodifica dipende dal laboratorio in cui è stata presentata l'analisi e che i valori di riferimento possono variare in modo significativo.

La ragione per cui l'ALT aumenta notevolmente può essere la malattia degli organi interni: rene, cuore, pancreas. Per effettuare una diagnosi accurata, il medico prescrive ulteriori studi: ecografia, esami esterni, ecc. Questi metodi consentono di determinare con quali problemi del corpo si sono verificati e di assegnare il trattamento corretto.

Tasso di contenuto

La quantità di questa sostanza nel plasma è misurata dai laboratori in Unità / l. Il limite superiore della norma dipende dall'età e dal sesso della persona ed è:

per gli uomini - 40 U / l;
per le donne - 30 U / l;
per i neonati - 49 U / l;
per bambini da 0 a 6 mesi. - 56 U / l;
per bambini da 6 a 12 mesi. - 54 U / l;
per bambini da 1 a 3 anni - 33 U / l;
per bambini da 3 a 6 anni - 29 U / l;
per bambini da 12 anni - 39 U / l.

La deviazione dei risultati dello studio dalla norma in persone sane può essere dovuta ai seguenti motivi:

assumere contraccettivi orali;
assunzione di valeriana ed echinacea;
iniezioni intramuscolari;
prendendo paracetamolo, warfarin e aspirina;
grande attività motoria.

Perché ALT è elevata?

In caso di malattie degli organi interni, l'analisi può essere aumentata a dozzine o anche centinaia di volte. La natura e la gravità della malattia dipende da quanto il risultato supera la norma. Quindi, per la pancreatite acuta, la cancrena è caratterizzata da un aumento di 5 volte. Nei pazienti con infarto miocardico, l'ALT è aumentata 10 volte e nei pazienti con epatite - 30-50 volte.

Ragioni per l'aumento di ALT

La ragione principale del fatto che l'ALT nel sangue è aumentata, sono le malattie degli organi interni.

Questi includono:

epatite

L'epatite è una delle cause più comuni di concentrazioni di ALT in eccesso. La natura e la gravità della malattia dipende da quanta analisi biochimica supera la norma. La decodifica con una piccola deviazione dalla norma può indicare lo sviluppo di ittero o epatite di origine virale. Con l'epatite alcolica, l'ALT è aumentata di 30-50 volte.

Attacco di cuore

La causa principale di questa malattia è l'insufficiente apporto di sangue al muscolo cardiaco. Le aree del cuore che non ricevono abbastanza nutrienti con il flusso sanguigno, gradualmente si estinguono. Vi è una necrosi tessutale, che viene chiamata infarto. Di norma, la concentrazione di ALT durante questa malattia aumenta leggermente, in contrasto con l'AS-T, che aumenta di 8-10 volte. Vertigini, difficoltà di respirazione e dolore acuto al cuore possono anche indicare un attacco cardiaco imminente.

Cirrosi epatica

Questa malattia è insidiosa perché si sviluppa a lungo senza sintomi pronunciati. Si trova nel fatto che le cellule epatiche non rispondono più alle loro funzioni di base e vengono sostituite da tessuto fibroso grossolano. Una persona può sentirsi affaticata, affaticata, negli stadi successivi c'è un forte dolore. L'analisi biochimica del sangue per ALaT è l'unico modo per rilevare la cirrosi nelle prime fasi.

pancreatite

La pancreatite è un'infiammazione del pancreas che produce enzimi coinvolti nella digestione del cibo. Come con la cirrosi, le cellule del pancreas vengono distrutte e sostituite da tessuto fibroso. Dolore acuto nella parte superiore dell'addome, flatulenza, diarrea, nausea, eruttazione - i principali segni di pancreatite. Decifrare i test del paziente mostra che l'ALT, come la bilirubina, è molto elevata.

Ferite e ustioni

Una maggiore concentrazione di ALT nel sangue può essere causata da lesioni muscolari e ustioni, specialmente se sono gravi.

Perché l'ALT è abbassata?

Di norma, nella maggior parte delle malattie gravi, l'ALAT non è abbassato, ma notevolmente elevato. Una piccola concentrazione di questo enzima nel sangue è estremamente rara ed è una conseguenza di:

sviluppo di cirrosi e altri gravi danni al fegato;
carenza di vitamina B12 nel corpo.

Cause di livelli anormali di ALT nelle analisi del sangue

ALAT (ALT, ALT) o alanina aminotransferasi è un enzima del gruppo delle transaminasi, che è principalmente sintetizzato nelle cellule del fegato e dei reni, in parte nei muscoli scheletrici, nel miocardio, nei polmoni, nel pancreas. Il suo scopo è quello di fungere da catalizzatore per il trasferimento dell'aminoacido alanina, che è in grado di convertire rapidamente in glucosio. Normalmente, la quantità di alanina aminotransferasi nel plasma sanguigno è insignificante, ma con la patologia di questi organi, viene rilasciata dalle cellule e il livello aumenta.

Insieme ad AsAt (AST), bilirubina, fosfatasi alcalina, AlAt appartiene ai cosiddetti test del fegato: un complesso degli studi di laboratorio elencati consente di valutare lo stato e la funzione del fegato. Il livello di ALT nel sangue mostra il grado di danno alle cellule del fegato in epatite, cirrosi, avvelenamento, intossicazione da droghe. Dovresti consultare il tuo medico e chiedergli se hai bisogno di passare un'analisi se sei stato preoccupato ultimamente:

debolezza, stanchezza;
perdita di appetito, nausea o vomito; flatulenza, dolore addominale;
complesso di sintomi epatici - ingiallimento della pelle, proteine dell'occhio; urina scura e luce colore "argilloso" delle feci.

Tuttavia, si deve tenere presente che il livello di AlAt può indicare una patologia epatica molto prima dell'aumento della bilirubina diretta e della comparsa di ittero o fino a quando il colore delle feci cambia. Inoltre, i suoi cambiamenti possono indicare malattie di altri organi interni: il pancreas, i dotti biliari, il miocardio, i muscoli scheletrici. Le deviazioni dai valori normali indicano anche qualche tipo di processo infiammatorio nel corpo, la cui causa è specificata da altri esami.

Il sangue di AlAt viene prelevato da una vena, a stomaco vuoto, non meno di 8 ore dopo un pasto. 3-7 giorni prima dell'analisi, l'alcol è severamente proibito, perché altrimenti il risultato dello studio e la sua interpretazione (o, più correttamente, l'interpretazione) saranno inaffidabili.

norma

Il livello di ALT nel sangue in diversi periodi della vita varia. Pertanto, una percentuale sopravvalutata per un adulto nei neonati e nei bambini è considerata normale a causa di ittero fisiologico postpartum. Si verifica perché durante le prime settimane dopo la nascita, l'emoglobina fetale (emoglobina fetale) in un bambino si disintegra attivamente, il che porta alla formazione di bilirubina e la sua alta concentrazione causa ittero.

Nel decifrare l'analisi, si tiene anche conto che le norme per uomini e donne adulti differiscono. Il sangue di un uomo contiene fino a 41 U / l di AlAt; nel sangue di una donna - fino a 31 U / l.

Aumentare il tasso

Il livello di AlAt nel siero è considerato elevato se supera i valori normali non da più unità, ma decine o centinaia di volte. Ad esempio, nell'epatite acuta A, B e C, cresce più di 20 volte; con epatite alcolica - 5-7 volte; con degenerazione grassa del fegato - di 2-3 volte.

Piccole deviazioni dalla norma in modo significativo sono anche un importante segno diagnostico. Quindi, con tumori o metastasi nel fegato, il tasso di crescita è piccolo, ma, confrontandolo con un'elevata bilirubina totale, il medico sospetterà il cancro. Inoltre, l'indicatore può aumentare con tali patologie:

pancreatite acuta;
bruciare malattie e shock di altra origine;
patologie del sistema ematopoietico;
distrofia muscolare;
malattie cardiache (miocardite, infarto miocardico, insufficienza cardiaca);
mononucleosi e altre infezioni virali;
normale sovratensione fisica;
assunzione incontrollata di integratori alimentari;
malnutrizione che danneggia il fegato, i reni, il pancreas.

Alcuni farmaci possono anche influenzare gli indicatori: steroidi, pillole anticoncezionali, farmaci psicotropi, immunosoppressori, citostatici. Se ne assumi costantemente uno, devi dire al medico che ti prescrive l'analisi. Forse raccomanda un altro sondaggio o terrà conto della possibile distorsione del risultato durante la decifrazione.

Nel primo trimestre di gravidanza è un leggero aumento dei livelli di transaminasi non parla di malattie, ma nelle fasi successive può indicare gravidanza gestosi. Maggiore è la deviazione dalla norma, più grave è la preeclampsia.

Il modo più sicuro per ridurre il sangue ALAT - scoprire e cominciare a trattare la malattia, che solleva, e se la cifra è in crescita, mentre l'assunzione di farmaci, la loro eventuale revoca. è necessario inserire l'uso di alimenti ricchi di vitamina D per ridurre la concentrazione di alanina aminotransferasi: pesce, uova, latticini, verdure verdi, legumi. Anche zucchine, carote, cereali integrali, carne magra sono utili. Ma non sono ammesse persone grasse, piccanti e salate con elevate quantità di AlAt: tali alimenti danneggiano il pancreas, il fegato e i reni.

Livello sotto il normale

Una diminuzione di AlAt nel sangue indica una grave malattia del fegato - cirrosi. Questo perché negli uomini e nelle donne diminuisce il numero di cellule epatiche normalmente funzionanti, gli epatociti. Abbassare il livello di questo enzima può essere in alcune malattie oncologiche, patologie del sistema urogenitale.

Una ragione più "innocua" per il basso livello di AlAt è la mancanza di vitamina B6 nel corpo. Nella B-avitaminosi, la decodifica di un esame del sangue è confermata da ulteriori sintomi: debolezza, anemia, disturbi del sonno, irritabilità. Il livello di questa transaminasi può essere influenzato da farmaci che includono l'aspirina, l'interferone, la fenotiazina.

Coefficiente AlAt, AsAt e de Rytis

Un aumento di AlAt viene generalmente considerato non solo come un indicatore indipendente, ma anche in un complesso inseparabile con AsAT (aspartato aminotransferasi). Ciò significa che il valore diagnostico non è solo il tasso di ALT e AST nel sangue, ma anche il loro rapporto tra loro. Si chiama coefficiente di de Rytis (Drr) e viene calcolato nei casi in cui entrambi gli indicatori superano i limiti dei valori normali. Il medico non si preoccuperà se AlAt / AsAt varia da 0,91 a 1,75.

DRR
dRr> 1 è caratteristico dell'epatite cronica e dei cambiamenti distrofici del fegato;
dRr> 2 indica una malattia cardiovascolare, ad esempio, infarto del miocardio; in combinazione con sangue di albumina

Coefficiente de Rytis interpretato in relazione ai parametri di laboratorio come bilirubina diretta, indiretta e totale, prova timolo, fosfatasi alcalina, coagulazione (saggio di coagulazione del sangue) e altri. Solo una trascrizione completa dei test del fegato e altri test necessari ti consentiranno di diagnosticare e prescrivere in modo accurato il trattamento. Il sangue su AsAt viene somministrato nello stesso modo di AlAt: a stomaco vuoto e dopo 3-5 giorni di astinenza dall'alcol.

Aumento di ALAT e ASAT nel sangue

Nel mondo moderno, con quasi tutte le diagnosi, i medici inviano i pazienti agli esami del sangue per determinare il numero di globuli rossi e globuli bianchi. Ma ultimamente, le persone vengono sempre più inviate a fare test per determinare il numero di tali enzimi come AlAT e AsAT.

Cosa sono AlAT e AsAT?

L'alanina-amminotransferasi, abbreviata in ALT, è un enzima cellulare coinvolto nel metabolismo dell'azoto e dell'energia, nonché nella sintesi di vari amminoacidi. L'alanina aminotransferasi è presente in tutti i tessuti del corpo, ma in misura maggiore è concentrata nei tessuti del cuore, del fegato e dei reni. AlAT è prevalentemente localizzato nel citoplasma della cellula.

L'aspartato aminotransferasi, AsAT abbreviato, è un altro enzima coinvolto nella sintesi degli aminoacidi. L'aspartato aminotransferasi è presente anche in tutti i tessuti del corpo. La più grande quantità di AsAT si trova nel cuore e nei muscoli scheletrici del fegato, polmoni, reni e tessuti del sistema nervoso. AsAT è concentrato non solo nel citoplasma cellulare, ma anche nei mitocondri.

Entrambi questi enzimi sono una componente intracellulare, quindi, in assenza di patologie, il loro contenuto nel sangue è piuttosto piccolo. A sua volta, un aumento del livello del contenuto di questi enzimi contribuisce al loro trasporto dalle cellule al sangue, il che indica una massiccia distruzione di strutture cellulari.

La localizzazione selettiva dei tessuti consente di prendere in considerazione i marcatori degli enzimi aminotransferasi: AlAT per il fegato, ASCAT per il cuore.

Gli indicatori di entrambi transferaz hanno il valore diagnostico importante.

Pertanto, l'analisi dell'ALT viene spesso prescritta per sospetto danno epatico di varia genesi. E l'analisi su AsAT può mostrare patologie cardiache che non vengono rilevate con un elettrocardiogramma (ad esempio, infarto del miocardio).

Se il valore di AsAT supera in modo significativo la norma, quindi, spesso, il calcolo del cosiddetto coefficiente de Ritis.

Il coefficiente de Ritis è il rapporto tra le proporzioni di entrambe le transferasi nel sangue, che prende il nome dallo scienziato italiano Fernando de Ritis, che nel 1957 propose per la prima volta di usarlo per diagnosticare il danno epatico.

Utilizzando il calcolo del coefficiente di de Rytis, è possibile stabilire l'eziologia del danno epatico, ad esempio virale, distrofico o alcolico, e insieme allo studio del contenuto di albumina, è possibile giudicare le patologie cardiache.

Standard di prestazione

La quantità di enzima ALAT presente è misurata in unità per litro e cambia man mano che cresce. Pertanto, il valore di alanina-aminotransferasi nei neonati è sempre sopravvalutato. Ciò è spiegato dal fatto che dopo la nascita, molta emoglobina entra nel flusso sanguigno del bambino, che si disintegra nel corpo per 3-5 settimane. Grazie a questo processo, si forma la bilirubina, che provoca un aumento dell'indice ALT. Questo processo fisiologico è chiamato ittero postpartum.

Le seguenti norme dei valori ALT sono annotate:

I primi cinque giorni dopo la nascita, il livello di AlAT raggiunge 49 U / l. Nel tempo successivo, può salire fino a 60 Unità / l.
A partire dall'età di sei mesi, la quantità del contenuto di AlAT è ridotta a 54 U / l.
All'età di tre anni, questa cifra è di circa 33 U / l.
All'età di sei anni, una velocità di 29 U / l è considerata la norma.
Dopo i sei anni, può ricrescere fino a 39 Un / l.
Nell'adolescenza, il valore è differenziato e associato al sesso del bambino, quindi per i ragazzi può raggiungere 27 Unità / l, e per le ragazze solo 24 Unità / l.

La norma di alanina-aminotransferasi nel sangue di una donna adulta è di 31 U / l, mentre per i maschi l'indicatore è di 41 U / l.

Va notato che un aumento del livello di alanina-aminotransferasi in una donna durante il primo trimestre di gravidanza è considerato normale, mentre nei periodi successivi può indicare una cosiddetta gestosi - una complicanza della gravidanza, chiamata anche pre-eclampsia.

Il contenuto di AST dipende anche dal sesso e dall'età della persona. I tassi più alti sono caratteristici degli uomini in considerazione della maggiore massa del tessuto muscolare e dei bambini a causa del metabolismo attivo e della crescita del tessuto muscolare.

La concentrazione di AcAT nelle donne non è superiore a 31 U / l, mentre negli uomini raggiunge 37 U / l.

A seconda dell'età e del sesso, si osservano le seguenti norme di indicatori di questo enzima:

Alti livelli di aspartato aminotransferasi sono caratteristici di neonati fino a 5 giorni di età. Durante questo periodo di vita, raggiunge 97 U / l.
All'età di un anno, la cifra presentata raggiunge 82 U / l.
All'età di sei anni, il contenuto dell'enzima scende a 36 U / l.
In 11-18 anni, il contenuto di AsAT nel sangue di diversi sessi è diverso. Quindi, nei maschi questa cifra è di circa 28 U / l, mentre nelle ragazze non supera 25 U / l.

Durante la gravidanza, il contenuto di AsAT nel sangue femminile può differire dalla norma non solo verso l'alto ma anche verso il basso.

La deviazione dal contenuto normale di enzimi nel sangue può indicare un numero di patologie. Quindi, l'infarto miocardico provoca un aumento della concentrazione di AcAT 10, e anche 20 volte. Con insufficienza coronarica, questa cifra aumenta drammaticamente durante il giorno, dopo di che ritorna gradualmente alla normalità.

Il prolungato aumento di AsAT per diversi giorni serve come evidenza delle condizioni critiche del paziente, e con un ulteriore aumento dell'indicatore è una base per ipotizzare un aumento dell'area di danno all'organo.

A volte un aumento di AsATT può essere osservato nelle persone sane. Può essere causato da farmaci antitumorali, antidepressivi, contraccettivi orali, un certo numero di sedativi, così come l'alcol o lo sforzo fisico trasferito di recente.

Un'attività enzimatica ridotta può verificarsi con deficit di vitamina B6 o recente emodialisi.

La riduzione di AlAT può essere causata da grave necrosi del tessuto epatico e da farmaci contenenti fenoteasina e aspirina.

Ragioni per crescere

Il processo di morte cellulare è associato ai seguenti motivi: trauma, oncologia, esaurimento, grave sforzo fisico, stress, in questo caso l'enzima Acat esce dalle cellule morte ed entra nel sangue. Questo processo porta al fatto che l'enzima aumenta significativamente il suo indicatore quantitativo (circa 2-20 volte) nel sangue umano.

L'aumento di questo indicatore si verifica quando ci sono problemi e deviazioni funzionali dei seguenti organi:

fegato e cistifellea (carcinoma epatico, varie epatiti, infezioni da ameboidi, infiammazione dei dotti biliari);
cuore (insufficienza coronarica, infarto miocardico, angina pectoris, cardite reumatica);
muscoli scheletrici - lesioni e distrofia muscolare;
pancreas (flemmone di cellulosa retroperitoneale, pancreatite acuta);
malattie infettive (vasculite, mononucleosi virale).

Se gli indicatori quantitativi dell'enzima crescono, ciò potrebbe indicare che i tessuti adiacenti sono coinvolti nel decorso patologico della malattia. Va tenuto presente che nei pazienti con angina e cirrosi, la quantità di AsAT non va oltre i limiti della norma.

Le cause di un aumento dell'enzima nel sangue possono anche essere malattie di un numero di organi (prima di tutto, è il cuore e il fegato). In questo caso, i medici devono affrontare il compito di identificare la malattia di quale particolare organo ha causato un cambiamento nel coefficiente dell'enzima AsAT nel siero del sangue.

Per quanto riguarda l'enzima AlAT, si può notare che l'analisi del biomateriale per identificare il coefficiente quantitativo AlAt viene effettuata in istituti medici al fine di diagnosticare malattie che si sviluppano nel fegato, dotti biliari, muscoli scheletrici e anche per identificare malattie del muscolo cardiaco.

Il diagnostico può dare un riferimento alla donazione di sangue per la determinazione dell'enzima AlAT, se vuole ottenere un quadro diagnostico più completo e rivelare alcuni disturbi nel corpo umano. Di solito questa direzione viene data se il medico vuole conoscere l'effetto di droghe o altri farmaci tossici sullo stato del fegato. L'epatite può anche essere una ragione importante per passare l'Alat. Gli indicatori di questo enzima riflettono il grado di danno epatico nel corpo umano. Inoltre, questa analisi è obbligatoria tratta dai donatori di sangue.

Per motivi di preoccupazione per la tua salute e per la necessità di essere testato per ALT, puoi chiedere al tuo medico o se ti trovi con uno dei seguenti sintomi:

malessere generale;
periodi di nausea o vomito;
debole appetito;
decolorazione delle urine;
ingiallimento della pelle;
cambiamento di colore delle feci;
dolore addominale regolare e gonfiore

Al fine di ottenere il risultato del test più accurato per ALT, è necessario preparare adeguatamente il corpo. Il biomateriale, in questo caso, il sangue, viene donato nelle prime ore del mattino a stomaco vuoto. L'ultimo pasto prima dell'analisi dovrebbe avvenire entro e non oltre 8 ore. Il sangue è preso da una vena.

L'indicatore AlAT può essere superato nei seguenti casi:

nutrizione squilibrata;
infezioni virali;
pancreatite nella fase acuta;
bruciature di vaste aree della pelle;
stato di shock;
mononucleosi;
problemi del sistema ematopoietico;
esercizio eccessivo;
myodystrophy.

trattamento

Se, dopo una visita dal medico, hai appreso che il contenuto di AsAT è stato superato nel sangue, allora urgentemente devi rimuovere quei fattori che hanno causato tali cambiamenti nel corpo. La decisione giusta sarebbe rifiutare l'alcol e selezionare un trattamento alternativo che non causerebbe tali cambiamenti biochimici.

Per ridurre la concentrazione di AST nel sangue dovrebbe essere sotto la supervisione di un medico. Nel processo di trattamento, il paziente dovrebbe consultare un cardiologo e un epatologo.

Durante il trattamento, si dovrebbe prestare attenzione ai processi infiammatori nel corpo, così come alle malattie del cuore e del fegato, che possono portare a un eccesso simile della norma. In questi casi, il paziente richiede il ricovero, il trattamento e il monitoraggio periodico del livello dell'enzima nel sangue.

Al fine di ridurre la concentrazione di AlAT nel sangue, è necessario scoprire esattamente quale patologia ha causato cambiamenti nel corpo e trattarlo. Nel trattamento del fegato, che di solito provoca un aumento dell'ALT, vengono prescritti farmaci che migliorano il funzionamento dello stomaco, epatoprotettori e farmaci coleretici. Quando si applicano i mezzi di cui sopra, vale la pena consultare un medico, in quanto questi farmaci hanno una serie di controindicazioni.

Un aumento di AlAT nel sangue può essere la ricezione di vari farmaci, che dovrebbero smettere di prendere e scegliere un trattamento diverso con un medico. Inoltre, per ridurre l'ALAT nel sangue, è necessario cambiare la dieta, iniziare a mangiare cibi contenenti vitamina D. Uno stile di vita sano ti aiuterà nel recupero.

Nel corso dell'intero trattamento, per tracciare il risultato nel tempo, vale la pena donare il sangue per un'analisi biochimica per scoprire quanto la terapia scelta per il paziente sia adatta a lui.

Cosa mostrano gli esami del sangue per ALAT e ASAT?

Cosa mostrano gli esami del sangue per ALAT e ASAT? Questo dirà al medico curante. ALAT e ASAT sono 2 enzimi coinvolti in reazioni biochimiche.
L'abbreviazione è definita come segue: ALAT (ALT) - alanina aminotransferasi o solo aminotransferasi, ASAT (AST) - aspartato aminotransferasi o solo aspartato.

Questi enzimi sono coinvolti nel trasporto di aminoacidi da una molecola all'altra. Gli amminoacidi svolgono un ruolo importante nella costruzione delle proteine. In ALAT c'è un amminoacido - alanina (da cui il nome ALAT), e in ASAT c'è l'enzima asparagina e piridossina (vitamina B 6). Esiste un elenco di organi in cui questi enzimi sono sintetizzati, in ordine decrescente, vale a dire nella lista in primo luogo sarà il corpo in cui l'enzima è più.

ALAT è presente in:

ASAT è presente in:

il cuore
il fegato
cellule cerebrali,
tessuto muscolare dei muscoli scheletrici.

Esistono numeri appositamente stabiliti (limite), in base ai quali il medico vede lo stato degli organi elencati. Se si verifica la distruzione cellulare, la loro integrità viene violata e gli enzimi entrano nel sangue. A seconda di quale enzima è più nel test del sangue, possiamo concludere circa lo stato dell'organo corrispondente.

Il tasso del numero di unità per 1 litro di sangue:

ALT - negli uomini fino a 40 unità / l, e nelle donne fino a 32 unità / l;
AST - in uomini da 15 - 31 unità / l, e in donne da 20 - 40 unità / l.

Cos'è un esame del sangue biochimico? Quando lo studio viene condotto in condizioni di laboratorio, si tratta di un'analisi biochimica. È una linea guida per il medico curante, in quanto mostra un quadro completo del lavoro di tutti gli organi vitali:

il fegato
pancreas
i reni,
cistifellea, ecc.

Questa analisi considera i seguenti indicatori:

glicemia;
bilirubina;
ASAT e ALAT;
gamma - GT;
fostfatasi alcalina;
il colesterolo;
LDL (grassi nocivi);
trigliceridi;
proteine totali;
albumina;
potassio;
sodio;
cloro;
kreatenin;
urea e acido urico;
Proteina C-reattiva (CRP);
ferro.

Se c'è una deviazione dalla norma di un indicatore, diventa chiaro al medico ciò che deve essere regolato o trattato.

Se un paziente assume qualche farmaco, molto probabilmente, poco prima di iniziare il test, il medico annulla il farmaco che può modificare l'accuratezza dell'indice del sangue. Il sangue viene donato al mattino a stomaco vuoto (l'ultimo pasto è di 12 ore).

Per prepararsi all'analisi è necessario:

1. Alcol per escludere il giorno prima della donazione di sangue.
2. Rifiuta le sigarette in un'ora.
3. Anche la gomma da masticare è impossibile.
4. Bere qualsiasi liquido è anche impossibile.

Per l'analisi, il sangue viene prelevato da una vena. La risposta sarà in un giorno. Decifrare l'analisi senza conoscenze mediche è impossibile, quindi è necessario consultare un medico.

Nella maggior parte dei casi, l'ALAT elevato è associato a malattie del fegato. Questo è un segno che c'è una malattia di questo organo. Va notato che nell'analisi biochimica del sangue il livello di questo enzima è superiore alla norma 1 o 4 settimane prima dell'inizio dei sintomi della malattia. E nel periodo acuto della malattia, gli indici aumentano quasi 10 volte.

In 1 minuto, il fegato può ripulire o neutralizzare fino a un milione di molecole di sostanze tossiche, e in circa un'ora, fino a 100 litri di sangue. A volte per qualche ragione, le cellule sono danneggiate, il contenuto delle cellule esce e entra nel sangue. Se tali indicatori sono alti nell'analisi biochimica del sangue, ciò significa che il corpo sta distruggendo le cellule.

Ci possono essere molte ragioni per aumentare la quantità dell'enzima ALAT:

eccesso di grasso depositato nelle cellule del fegato;
epatite, ittero;
cirrosi;
farmaci, ad esempio, paracetamolo o antibiotici;
avvelenamento chimico;
tumore, cancro o metastasi;
infarto del miocardio, chirurgia cardiaca;
lesioni muscolari;
dipendenza da alcol.

Se il corpo non ha abbastanza vitamina B6, il livello di questo enzima nel sangue diminuirà.
Il fegato è un organo unico che può riprendersi in 3 mesi se si intraprende il trattamento.

ASAT, come il precedente enzima, trasporta (trasferisce) amminoacidi dalla molecola alla molecola. Contiene vitamina B6. Come risultato del lavoro degli enzimi, si formano glucogeni (zuccheri, ma non di carboidrati) che supportano il corpo durante lo sforzo fisico, il digiuno, quando è necessaria l'energia, cioè Questo enzima è un membro dello scambio di energia.

La differenza tra questi due enzimi è che un aumento del livello di AST nel sangue mette in guardia soprattutto sulle malattie cardiache, più precisamente, sull'infarto del miocardio. La maggior parte dell'enzima ACAT è responsabile del tessuto muscolare - miocardio e muscoli. In altri organi, la loro concentrazione è inferiore.

Durante l'analisi, l'età della persona e il sesso contano. Poiché i muscoli svolgono un ruolo guida in questa analisi, gli uomini hanno più massa muscolare rispetto alle donne, rispettivamente, e le cifre saranno alte. Nei bambini, le prestazioni saranno più elevate a causa dello sviluppo attivo dello scheletro muscolare.

Gli indicatori saranno modificabili nelle donne in gravidanza. Livelli elevati di ormone estrogeno hanno un effetto sul fegato, quindi un aumento di ALT e AST nelle donne in gravidanza è considerato la norma. Ma se i tassi elevati sono accompagnati da tossicosi, è necessario un trattamento urgente, perché può essere pericoloso sia per il bambino che per la madre. Se una donna incinta mangia in modo improprio, allora potrebbe avere una carenza di vitamina B6, e poi un esame del sangue mostrerà una diminuzione di AST e ALT.

Cosa sono ALAT e ASAT nel test del sangue. trascrizione

L'alanina aminotransferasi e l'aspartato aminotransferasi sono enzimi endogeni e sono marcatori significativi durante l'esecuzione di esami del sangue biochimici.

Sebbene un aumento del livello di ALT non indichino inequivocabilmente l'insorgenza di problemi di salute, tuttavia, entrambi questi enzimi semplicemente non sono presenti nel sangue in grandi quantità.

Sì, il livello di ALT e AST può aumentare con le anormalità nel fegato (ad esempio, in caso di cirrosi o epatite), ma altri marker devono essere attentamente analizzati. A proposito, il livello di ALAT può essere aumentato se viene diagnosticato un infarto miocardico.

ALAT e ASAT. Cos'è?

Questi enzimi sono presenti nei tessuti di molti organi. Normalmente, le aminotransferasi sono praticamente irrilevabili nel sangue. L'attività minima degli enzimi è determinata dai processi rigenerativi naturali nel corpo. Aumento dei livelli di AlAT e AsAT sono marcatori altamente sensibili di danni ai tessuti in cui sono contenuti.

Il metodo per determinare aminotransferasi nell'analisi biochimica del sangue ha trovato ampia applicazione nella pratica clinica, a causa della sua alta sensibilità e specificità.

AsAT e Alat. norma

Normalmente, l'aspartato aminotransferasi non supera 31 U / l per le donne e 37 U / l per gli uomini. Nei neonati, il tasso non deve superare 70 U / l.

AlAT nelle donne normalmente non supera 35 U / l, e negli uomini - 40 U / l.

Inoltre, i risultati dell'analisi possono essere presentati in moli / ora * 1 (da 0,1 a 0,68 per AlAT e da 0,1 a 0,45 per AST).

Cosa può influenzare i tassi di transaminasi?

La distorsione dei risultati dell'analisi può comportare:

uso di determinati farmaci:
- acido nicotinico
- immunosoppressori,
- coleretico,
- contraccettivi ormonali, ecc.),
obesità
la gravidanza,
ipodynamia o esercizio eccessivo.

Come viene condotto lo studio?

Per l'analisi, il sangue viene prelevato da una vena. I risultati dello studio urgente forniscono entro 1-2 ore. Con diagnostica standard - entro 24 ore.

Per ottenere i risultati più affidabili, è necessario:

escludere i farmaci una settimana prima dei test (se ciò non è possibile, è necessario informare il medico circa i farmaci assunti);
donare sangue esclusivamente a stomaco vuoto;
un giorno prima dell'attività fisica dello studio, fumo, alcol, cibi grassi e fritti sono esclusi - per due giorni.

Cosa può dire l'analisi su ALaT e AsAT

L'attività selettiva del tessuto è caratteristica dell'alanina aminotransferasi e dell'aspartato aminotransferasi. Se consideriamo in ordine discendente il contenuto di questi enzimi in organi e tessuti, la lista avrà il seguente aspetto:

alanina aminotransferasi: fegato, rene, miocardio, muscolo;
aspartato aminotransferasi: miocardio, fegato, muscolo, cervello, reni.

Cioè, tenendo conto della localizzazione tissutale degli enzimi, AsAT può essere considerato il marcatore più specifico di danno miocardico e AlAT - il fegato.

Il confronto dell'attività degli enzimi ci consente di stimare la profondità del danno alle strutture cellulari. Ciò è spiegato dal fatto che AlAT è localizzato nel citoplasma e AsAT nei mitocondri e parzialmente nel citoplasma.

Il rapporto: aspartato aminotransferasi / alanina aminotransferasi, è chiamato coefficiente di de Rytis. Per le persone sane, il coefficiente è compreso tra 0,91 e 1,75 e non ha valore diagnostico. Il calcolo del rapporto deve essere eseguito quando vi è una deviazione dalla norma nell'analisi biochimica.

Ad esempio, per le malattie del fegato, l'alanina aminotransferasi è considerata un marker sensibile. Con l'epatite, la sua attività può aumentare di oltre 10 volte, tuttavia un marcato aumento di AsAT in questi pazienti indicherà una grave necrosi epatica.

Se il livello di aspartato aminotransferasi è molto più alto di quello dell'ALT, questo potrebbe indicare la presenza di marcati cambiamenti fibrotici nel fegato in soggetti con epatite cronica. Inoltre, tali cambiamenti sono osservati nell'alcolismo cronico e nell'epatite indotta da farmaci.

A questo proposito, il coefficiente di deisis ha un'importanza clinica significativa. Nell'epatite dell'eziologia virale si osserva una diminuzione del coefficiente inferiore a 1 (più basso è l'indice, peggiore è la prognosi della malattia). Gli indicatori da uno a due sono caratteristici di malattie epatiche croniche accompagnate da cambiamenti distrofici. Aumentando il valore del coefficiente sopra 2 può essere osservato con necrosi delle cellule del fegato, di solito, questo è caratteristico della cirrosi alcolica.

Nell'infarto del miocardio, l'indicatore è 2 o più.

L'aspartato aminotransferasi è elevato, cosa significa

Nell'infarto miocardico acuto, il livello di AST può aumentare di 20 volte rispetto ai valori normali. Dovrebbe anche essere notato che i cambiamenti in analisi biochimiche sono annotati perfino prima della comparsa di segni classici di un attacco cardiaco su un elettrocardiogramma.

Nell'insufficienza coronarica acuta, durante l'arco della giornata viene diagnosticato un aumento dell'aspartato aminotransferasi, quindi il valore dell'enzima inizia a diminuire e in pochi giorni raggiunge valori normali.

Il livello di AST aumenta anche con attacchi anginosi gravi, aritmie cardiache marcate, accompagnate da attacchi di tachiaritmie, cardite reumatica acuta, trombosi polmonare, in pazienti sottoposti ad angiocardiografia o operazioni cardiache

Cause "extra-cardiache" di un aumento dell'aspartato aminotransferasi, il più delle volte malattie del fegato di varie eziologie. Questi possono essere:

epatite:
- alcol,
- virale,
- origine tossica,
cirrosi,
neoplasie maligne (sia con localizzazione primaria nel fegato, sia con metastasi al sistema epatobiliare),
stasi biliare (colestasi associata all'ostruzione dei dotti biliari),
infiammazione della cistifellea (colecistite) e dei dotti biliari (colangite).

Inoltre, la pancreatite acuta e cronica, così come i processi purulenti (ascessi e flemmoni) nel tessuto retroperitoneale possono servire come cause di aspartato aminotransferasi.

Un moderato aumento degli enzimi si verifica con un aumento dello sforzo fisico. In caso di lesioni gravi, sindrome da schianto (si osserva la distruzione dei muscoli scheletrici), i livelli di AlAT e AST possono aumentare molte volte.

Rare cause di aumento dei livelli di transaminasi sono distrofie muscolari ereditarie, emolisi, vasculite e malattie sistemiche del tessuto connettivo, accompagnate da cambiamenti diffusi nel fegato e / o danno miocardico.

L'alanina aminotransferasi è migliorata di ciò che significa

L'ALAT è un marker specifico e sensibile di malattie del sistema epatobiliare, pertanto il suo aumento è più spesso osservato con:

epatite acuta (più alta è l'ALT, più pronunciata è la distruzione delle cellule, e la combinazione con un'elevata Asat, indica una grave necrosi);
ittero ostruttivo (blocco dei dotti biliari nella malattia del calcoli biliari, giardiasi e ostruzione con metastasi o tumore);
distrofia grassa.

Altre cause di cambiamenti nelle analisi possono essere pancreatite acuta, estese ustioni, shock (traumatico, ipovolemico, cardiogeno), distrofia muscolare, gravi malattie del sangue, infezioni virali, errori alimentari persistenti (abuso di cibi fritti, grassi, piccanti), grave sovraccarico e sovraccarico emotivo..

Aumento delle transaminasi nelle donne

Un marcato aumento delle transaminasi nel terzo trimestre è un segno prognostico scarso e indica lo sviluppo di grave preeclampsia.

Valori elevati di alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi in combinazione con un forte aumento di acido urico, creatinina e fosfatasi alcalina possono essere osservati con l'eclampsia, accompagnata da danni all'apparato di filtrazione renale.

Motivi specifici per l'aumento di ALT e ASAT

In una categoria separata includono le invasioni parassitarie. In questo caso, un aumento pronunciato di AlAT e AsAT sarà combinato con eosinofilia nell'analisi del sangue generale.

Echinococco può colpire il cuore, il fegato e le vie biliari, i reni, il cervello e il midollo spinale, i polmoni. Le principali manifestazioni della malattia dipenderanno dalla localizzazione del parassita. Le manifestazioni aspecifiche di echinococcosi sono reazioni allergiche di eziologia sconosciuta e eosinofilia grave.

Le invasioni amebiche, di regola, si manifestano come dissenteria amebica, ma sono anche presenti manifestazioni extraintestinali - degenerazione grassa del fegato, ascesso del fegato, metastasi amebiche al cervello, pericardio, ecc. L'insorgenza della malattia si manifesta con dolore addominale, diarrea con sangue e muco, in presenza di una lesione epatica, fosfatasi alcalina, AlAT e AST sono elevati.

In Giardiasi, si osserva un aumento pronunciato delle transaminasi durante l'ostruzione di Giardia dei dotti biliari.

Cosa fare se le transaminasi sono elevate

Questo è un riflesso dei processi patologici che si verificano nel corpo. Per la nomina del trattamento corretto, è necessario sottoporsi a un esame completo e identificare la causa del cambiamento nelle analisi.

La selezione dei farmaci e il trattamento della mappatura dovrebbero essere effettuati da uno specialista qualificato.