Sindrome acetonemica in un bambino: trattamento del vomito nei bambini, dieta durante una crisi

• Analisi

La sindrome acetonemica nei bambini può manifestarsi in modi diversi. Tuttavia, ogni attacco ha un sintomo tipico, che causa un sacco di disagio.

Quindi, la sindrome acetonemica nella fase di esacerbazione ha sintomi come il vomito acetonemico, a cui è ripetuta e continua. Inoltre, il vomito inizia in un bambino, non solo dopo aver mangiato, ma anche dopo aver bevuto un liquido. Questa condizione è molto grave, in quanto porta alla disidratazione.

Oltre agli attacchi di vomito costante, la sindrome acetonemica si manifesta con tossicosi, che è aggravata dalla disidratazione. Inoltre, la pelle del paziente diventa pallida e appare un arrossamento innaturale sulle guance, il tono muscolare diminuisce e si avverte una sensazione di debolezza.

Il bambino è in uno stato eccitato, accompagnato da pianti e urla. Questo fenomeno è sostituito da debolezza e sonnolenza. Allo stesso tempo, le mucose (occhi, bocca) e la pelle si asciugano.

Inoltre, la sindrome acetonemica è accompagnata da un aumento della temperatura corporea - 38-39 gradi.

In alcuni casi, a causa della disidratazione e della tossicosi, la temperatura può raggiungere i 40 gradi. Tuttavia, il corpo del bambino emana un odore sgradevole, che ricorda l'odore di acetone o solvente.

Fai attenzione! I genitori devono sapere che il vomito acetonemico nei bambini non appare senza causa. Pertanto, è necessario condurre un'analisi approfondita dello stato precedente e del comportamento del bambino.

Di norma, il vomito acetonemico si manifesta in seguito a sovraccarico emotivo o fisico. Spesso, questa condizione progredisce dopo le vacanze o mangiare cibi grassi e dolci.

Inoltre, il vomito acetonemico può svilupparsi sullo sfondo di varie malattie, come il comune raffreddore.

Di norma, i genitori attenti possono identificare i segni che indicano il verificarsi del vomito. I seguenti segni indicano che il bambino ha una crisi acetonemica:

• pianto;
• sbalzi d'umore;
• dolore addominale;
• rifiuto di mangiare (anche i tuoi piatti preferiti);
• mal di testa;
• la debolezza;
• feci sconvolte o sciolte;
• l'odore dell'acetone arriva dalla bocca.

È inoltre possibile determinare il contenuto di acetone nelle urine con l'aiuto di strisce reattive speciali.

Va notato che i genitori esperti possono prevenire la sindrome acetonemica, grazie a questo, le condizioni del bambino sono notevolmente alleviate e anche il verificarsi del vomito è prevenuto. In casi estremi, la crisi passerà rapidamente e facilmente, senza complicazioni.

Quale dovrebbe essere il primo soccorso per la sindrome acetonemica nei bambini?

In presenza di crisi al bambino è necessario prendere misure senza indugio per migliorare lo stato di salute del paziente. Quei genitori che non hanno esperienza nel fermare le sindromi dovrebbero essere chiamati a casa del medico. Soprattutto, è impossibile fare a meno dell'assistenza medica se si verifica un attacco acetonemico in un bambino molto piccolo (1-4 anni).

Se hai dei dubbi, devi anche chiamare un'ambulanza, perché la sindrome acetonemica viene spesso confusa con varie malattie infettive che sono molto pericolose. E il medico che è venuto alla chiamata, determinerà se c'è bisogno di ricovero in ospedale e la nomina di una terapia aggiuntiva.

Il trattamento iniziale è quello di asciugare il bambino, cioè deve bere una grande quantità di liquido. Un rimedio eccellente sarà il tè dolce e forte, tuttavia, dovrebbe essere bevuto lentamente ea piccoli sorsi, in modo da non provocare il vomito.

L'assunzione in batch di liquidi è ben assorbita dal corpo e una grande quantità di acqua consumata può causare vomito. In questo caso, la temperatura del tè o della composta dovrebbe essere uguale alla temperatura corporea o essere leggermente inferiore. E in caso di vomito grave, si consiglia di bere acqua fresca ma non ghiacciata.

Se il bambino ha voglia di mangiare, allora puoi dargli una fetta di pane raffermo o cracker bianchi. Ma se il paziente rifiuta di mangiare, non è necessario costringerlo.

Con il normale assorbimento del liquido, al paziente può essere somministrato un decotto a base di erbe di origano o menta piperita oppure puoi dargli dell'acqua minerale calda senza gas.

Inoltre, è necessario seguire una dieta speciale, tra cui purea di verdura e frutta e bevande a base di latte fermentato.

trattamento

La sindrome acetonemica nei bambini viene trattata in due aree principali:

• trattamento di convulsioni acetonee, tra cui la tossicosi e il vomito;
• trattamento e processo di riabilitazione tra gli attacchi per ridurre la frequenza e la complessità delle riacutizzazioni.

Il trattamento durante attacchi abbastanza attivi e intensi. La tecnica viene selezionata in base alla situazione specifica e alla concentrazione di acetone nelle urine durante il periodo di esacerbazione. In caso di comparsa di convulsioni da lievi a moderate con acetone fino a 2 incroci, il trattamento può essere effettuato a casa, ma sotto controllo medico e parentale, e in situazioni particolarmente difficili il paziente viene ricoverato in ospedale.

Di norma, una crisi acetonemica viene trattata prevenendo la disidratazione e riempiendo la perdita di liquidi dopo vomito prolungato.

Inoltre, la terapia ha lo scopo di eliminare gli effetti tossici dei corpi chetonici sul corpo dei bambini (in particolare sul sistema nervoso) e l'eliminazione del vomito stesso.

Inoltre, viene osservata una dieta speciale e in alcuni casi vengono utilizzati ulteriori metodi terapeutici.

Una dieta speciale viene somministrata a ciascun bambino che ha una crisi acetonica associata a vomito. Prima di tutto, nella dieta dei bambini dovrebbero essere presenti carboidrati leggeri (zucchero, glucosio) e alcolici pesanti. Ma il consumo di cibi grassi dovrebbe essere limitato.

Ai primi sintomi della sindrome dovrebbe immediatamente otpaivat bambino. Cioè, ha bisogno di essere dato una bevanda calda, il cui volume varia da 5-15 ml. È necessario bere liquidi ogni 5-10 minuti per fermare i desideri emetici.

Fai attenzione! Otpaivat bambino migliore acqua minerale alcalina (non gassata) o tè dolce forte.

Nella fase iniziale della malattia, l'appetito del paziente diminuisce, per queste ragioni non bisogna dargli da mangiare troppo. Soffre abbastanza se mangia qualche biscotto o cracker. Quando il vomito viene interrotto (il secondo giorno), il bambino può essere alimentato con un porridge di riso farinoso liquido, bollito in acqua e brodo vegetale. In questo caso, le porzioni dovrebbero essere piccole e l'intervallo tra l'uso del cibo dovrebbe essere ridotto.

Per i bambini è prevista anche una dieta speciale. Il bambino deve essere applicato al seno il più spesso possibile, e i bambini allattati al seno dovrebbero ricevere una miscela liquida, cereali e abbeverati il ​​più spesso possibile.

Se il vomito si è ritirato e il corpo ha iniziato ad assimilare il cibo normalmente, allora il menu dei bambini può essere gradualmente esteso aggiungendo prodotti contenenti carboidrati ad esso:

1. cotolette o pesce al vapore;
2. porridge di grano saraceno;
3. farina d'avena;
4. porridge di grano.

Al fine di prevenire il verificarsi di convulsioni in futuro dopo la loro interruzione, è necessario seguire una determinata dieta. Il bambino non può essere nutrito:

• bovine;
• pelle di pollo;
• Shchavlev;
• pomodori;
• lardo e altri cibi grassi;
• carni affumicate;
• cibo in scatola;
• ricchi brodi;
• legumi;
• caffè;
• cioccolato.

La preferenza dovrebbe essere data a prodotti lattiero-caseari, cereali, patate, frutta, uova e verdure.

Il principale problema con la crisi acetonica è la disidratazione, quindi il trattamento dovrebbe essere completo. Con acetonemia lieve e moderata (1-2 incroci di acetone nelle urine), è sufficiente la reidratazione orale (saldatura) con l'uso di procedure aggiuntive.

Prima di tutto, è necessario rimuovere l'eccesso di acetone e altri prodotti di decomposizione e fare un clistere purificante, poiché la soda neutralizza i corpi chetonici e purifica l'intestino, migliorando così le condizioni del bambino. Di norma, questa procedura viene eseguita utilizzando una soluzione alcalina. La ricetta per la sua preparazione è semplice: 1 cucchiaino. la soda si scioglie in 200 ml di acqua calda.

Quando viene effettuato tale trattamento, il bambino deve essere trattato con l'introduzione di liquido con un calcolo di 100 ml per 1 kg di peso corporeo. E dopo ogni vomito, ha bisogno di bere fino a 150 ml di liquido.

In ogni caso, la scelta del liquido deve essere discussa con il medico. Tuttavia, se non vi è alcuna possibilità di consultare il medico, è necessario prendere la soluzione da soli. Dopo ogni 5 minuti, il bambino deve bere 5-10 ml di liquido da un cucchiaio.

Come bevanda, perfetto dolce tè caldo con limone o miele, soluzione di soda, acqua minerale alcalina non gassata. È inoltre possibile utilizzare soluzioni per la reidratazione orale, se sono nel kit di pronto soccorso domestico.

Un sacchetto di questo strumento viene sciolto in 1 litro d'acqua e poi bevuto da un cucchiaio durante il giorno. I preparativi ottimali per un bambino sono "ORS-200", "Oralit", "Glukosolan" o "Regidron".

Terapia tra attacchi

Un bambino diagnosticato con crisi acetonemica, un pediatra mette a verbale e svolge un monitoraggio regolare delle sue condizioni. Viene anche prescritto un trattamento profilattico, anche in assenza di convulsioni.

Prima di tutto, il medico regola la dieta dei bambini. Questo aspetto è molto importante, poiché la dieta dovrebbe essere limitata, come nel caso della sovralimentazione e del consumo regolare di cibi proibiti, le condizioni del paziente possono peggiorare e il vomito si ripresenterà.

Inoltre, il medico prescrive la terapia vitaminica due volte all'anno, spesso in autunno e primavera. Inoltre, per il bambino sarà utile un trattamento sanitario.

Per migliorare il funzionamento del fegato, finalizzato alla neutralizzazione dei corpi chetonici, il medico prescrive l'assunzione di sostanze lipotropiche ed epatoprotettori. Questi farmaci aiutano il fegato a normalizzare il metabolismo dei grassi ea migliorarne il funzionamento.

Se c'è un cambiamento nell'analisi delle feci che indica un malfunzionamento del pancreas, allora il medico prescrive un ciclo di enzimi. La durata di tale trattamento è da 1 a 2 mesi.

Un bambino con un'elevata eccitabilità del sistema nervoso viene prescritto un ciclo di trattamento, inclusi farmaci a base di motherwort e valeriana, prendendo tè sedativi, bagni terapeutici e terapia di massaggio. Questo trattamento viene ripetuto un paio di volte all'anno.

Per monitorare costantemente la concentrazione di acetone nelle urine nel chiosco della farmacia, è possibile acquistare le strisce reattive. L'analisi delle urine di acetone deve essere eseguita il primo mese dopo la sindrome acetonica. E, se i genitori sospettano che il livello dell'acetone del loro bambino sia abbassato a causa dello stress e delle malattie catarrali, se necessario, viene condotto uno studio.

Se il test determina la presenza di acetone nelle urine, è possibile procedere immediatamente a tutte le procedure di cui sopra in modo che le condizioni del bambino siano stabili e il vomito non compaia. A proposito, le strisce reattive consentono anche di monitorare l'efficacia della terapia.

Sfortunatamente, la crisi acetonica può provocare un ulteriore sviluppo del diabete. Pertanto, i bambini con tali patologie endocrinologo mettono su registrazione dispensario. Inoltre, il bambino viene testato ogni anno per determinare il livello di glucosio nel sangue.

Con un trattamento adeguato e il successivo recupero, gli attacchi acetonemici si ritirano di 12-15 anni. Ma i bambini che sono sopravvissuti alla crisi possono sviluppare una serie di malattie (distonia, calcoli biliari, ipertensione, ecc.).

Tali bambini dovrebbero essere sottoposti a costante supervisione medica e dei genitori, in particolare, a causa di un aumento dell'eccitabilità nervosa e di attacchi costanti. Sono regolarmente esaminati dai medici e sottoposti a visita medica per il riconoscimento tempestivo dell'insorgenza della sindrome o lo sviluppo di complicanze.

Inoltre, per evitare conseguenze, è necessario effettuare la prevenzione di ARVI e raffreddori. Quindi, seguendo tutte le istruzioni mediche e soggetto alle crisi di dieta corrette in un bambino può ritirarsi per sempre.

Vomito acetonemico in un bambino

Il vomito acetonemico è uno dei nomi accettati per un particolare tipo di disturbo metabolico. Inoltre, i seguenti sono considerati sinonimi: sindrome acetonemica, chetoacidosi non diabetica, sindrome del vomito ciclico.

La malattia è assente nell'ultima Classificazione Internazionale proprio per l'atteggiamento ambiguo degli scienziati di diversi paesi al meccanismo di formazione e alla connessione dei sintomi con disturbi endocrini.

Il vomito acetonemico nei bambini è considerato un processo primario o indicato come idiopatico, come qualsiasi patologia con una causa sconosciuta. È stato appurato con precisione che la sindrome caratteristica provoca una crescita parossistica nel sangue di sostanze che rimangono da un'ossidazione incompleta degli acidi grassi.

I casi "adulti" sono rari e sono associati a malattie croniche, tumori cerebrali, sono considerati secondari.

morbosità

Nella pratica pediatrica, l'incidenza della chetoacidosi è del 4-6% nei bambini di età inferiore ai 12 anni, con le ragazze un po 'più spesso rispetto ai ragazzi. I primi segni di sintomi si notano dopo i cinque anni. La patologia ha un corso di crisi. Nel 90% dei casi, accompagnato da vomito indomabile.

classificazione

È accettato di dividere i casi di chetoacidosi con vomito nei bambini in primario e secondario. Le manifestazioni di un bambino con un tipo speciale di sviluppo (costituzione), che nel vecchio modo è chiamato "neuro-artritico" o "diatesi neuro-artritica", sono considerate primarie.

Questo termine è stato introdotto nel 1901. È stato osservato che i bambini hanno maggiori probabilità di soffrire di eccitabilità, disturbi alimentari, predisposti all'obesità, artrite da scambio precoce. I dati moderni consentono di attribuire patologia alle enzimopatie - disturbi causati da una carenza di enzimi coinvolti nel metabolismo.

Sindrome acetonemica secondaria - si verifica sullo sfondo di varie malattie. Molto spesso il vomito accompagna la patologia dell'apparato digerente, se vi sono sintomi pronunciati di intossicazione, escrezione ritardata della bile, danno epatico, squilibrio della microflora intestinale.

Lo sviluppo nel periodo postoperatorio è possibile sullo sfondo della rimozione delle tonsille, ad alta temperatura. La clinica in questi casi dipende dalla malattia principale, il vomito acetonemico si sovrappone e peggiora la condizione.

Disturbi secondari possono accompagnare:

• patologia endocrina;
• lesioni al cranio e al cervello;
• malattie infettive con toxicosis;
• neoplasie cerebrali;
• anemia emolitica;
• condizioni di leucemia;
• fame.

Quali bambini hanno una tendenza alla chetoacidosi primaria non diabetica?

Il vomito acetonemico colpisce bambini che differiscono nel loro comportamento aumentando l'eccitabilità nervosa e sviluppano un focus di eccitazione congestizia a livello del sistema ipotalamico-ipofisario.

Il corpo mostra una significativa carenza di enzimi epatici, ossalici, lattici e acidi urici. La conseguenza di cambiamenti nella regolazione diventa compromissione del metabolismo dei carboidrati e dei grassi.

Tale bambino è emotivamente instabile, il pianto è sostituito da un buon umore. Nello sviluppo fisico può rimanere indietro rispetto ai coetanei, dormire male, paura, soffre di aerofagia (ingestione d'aria).

Anche se l'aumento del peso corporeo ha un ritardo, in termini mentali, anche davanti alle capacità della sua età: inizia a parlare presto, ha una buona memoria, impara facilmente a scuola, è interessato a vari problemi.

Entro 2-3 anni, un bambino può avere dolori articolari instabili, attacchi di crampi addominali (dovuti allo spasmo del piloro dello stomaco, alle vie biliari). Raramente compaiono disturbi di mal di testa associati a intolleranza agli odori. Nei test delle urine si trovano urati salini.

Stimolare lo sviluppo della chetoacidosi con il vomito è capace di fattori che, sullo sfondo di un'elevata eccitabilità del sistema nervoso, sono severamente stressati:

• qualsiasi stress fisico o psico-emotivo;
• lunga permanenza al sole;
• disturbi alimentari (mangiare una quantità significativa di grassi o, al contrario, la fame).

Cause del vomito acetonemico nei bambini

La base della chetoacidosi non diabetica con vomito nei bambini è una predisposizione genetica, manifestata nella mancanza di enzimi necessari per la scomposizione degli aminoacidi e dei composti grassi nel processo di produzione di energia. Questo fattore predisponente nelle condizioni di sovratensione del sistema nervoso funziona come innesco e causa una catena complessa di disturbi.

Quali processi biochimici nel corpo danno energia?

Per chiarire il meccanismo delle violazioni nel vomito acetonemico, dovremo toccare il normale processo di ottenere calorie per l'attività dei sistemi cellulari del corpo.

Tutti i componenti proteici, grassi e carboidrati del cibo si decompongono in ultima analisi in acidi, glucosio, sostanze biologicamente attive che entrano nel ciclo di Krebs. Questo è il nome del processo biochimico a seguito del quale si formano le chilocalorie. Richiede sia materiali di partenza che enzimi + coenzimi (attivatori enzimatici).

I carboidrati vengono trasformati in piruvato, che supporta il ciclo di Krebs. Le proteine ​​sono esposte alle proteasi, vengono scomposte in aminoacidi (aspartico, alanina, serina, cisteina) e trasformate in piruvato.

E leucina, fenilalanina e tirosina sono fonti dell'enzima acetil-Coenzima A (acetil-CoA). I grassi sono interessati dalla lipasi, la scissione avviene prima della formazione di acetil-CoA.

Normalmente, la maggior parte di questo enzima reagisce con ossalacetato e viene successivamente incorporato nel ciclo di Krebs. Una piccola parte di acetil-CoA è necessaria per il recupero degli acidi grassi liberi e l'ulteriore sintesi di colesterolo. Il minimo va alla sintesi dei corpi chetonici nel fegato.

Il gruppo di corpi chetonici include:

• acetone;
• acido acetoacetico;
• acido β-idrossibutirrico.

La loro concentrazione è molto piccola.

Si ritiene che i corpi chetonici svolgano un ruolo importante nel sostenere il bilancio energetico. È la loro crescita che fornisce feedback ai centri del cervello nel determinare il fabbisogno energetico, evitando un'eccessiva scissione di depositi di grasso.

È importante che il fegato sia in grado di sintetizzare sostanze dal gruppo di corpi chetonici, ma non può spenderli per coprire il fabbisogno energetico, poiché non contiene gli enzimi necessari.

La rimozione dei corpi chetonici in eccesso viene effettuata con l'aiuto della loro ossidazione nel muscolo scheletrico, nel cervello, nel miocardio in anidride carbonica e acqua. Un altro modo è attraverso i reni, il tessuto polmonare e l'intestino senza processi di trasformazione.

Il meccanismo dello sviluppo della chetoacidosi e del vomito

Con una carenza di assunzione di carboidrati di alimenti (il digiuno, l'eccesso di alimentazione con cibi grassi e proteici), le trasformazioni del fegato vengono attivate per ottenere energia dal deposito di grasso (lipolisi). Di conseguenza, si accumula una quantità significativa di acetil-CoA.

Allo stesso tempo, il suo ingresso nel ciclo di Krebs è limitato. Il processo comporta una ridotta quantità di ossalacetato, una ridotta attività di enzimi che stimolano la risintesi degli acidi grassi liberi e del colesterolo.

Per l'utilizzo di acetil-CoA, rimane l'unica via - la trasformazione in corpi chetonici (chetogenesi). In questo caso, il tasso di accumulo deve superare il processo di utilizzo (rimozione dal corpo).

I corpi chetonici in eccesso causano anormalità patologiche nel corpo. L'acidosi metabolica è uno spostamento dell'equilibrio acido-base verso una maggiore acidità. Il corpo sta cercando di compensare la sua maggiore ventilazione dei polmoni, che promuove l'alcalinizzazione dell'ambiente. Ma il processo porta alla perdita di anidride carbonica con vasocostrizione riflessa, principalmente il cervello.

L'azione sul sistema nervoso centrale assomiglia a un narcotico, i corpi chetonici possono causare l'inibizione, anche il coma. L'acetone ha le proprietà di un solvente organico, il suo accumulo porta a danneggiare la membrana lipidica delle cellule.

Gli effetti collaterali sono sostenuti dalla perdita di acqua ed elettroliti dovuti al vomito, all'accumulo di acido lattico. Per garantire l'utilizzo dei corpi chetonici, il corpo ha bisogno di ossigeno supplementare. La sua carenza contribuisce all'ipossia nei tessuti, aumenta la gravità dei sintomi.

sintomi

La sindrome acetonemica con vomito procede in una varietà di modi, spesso "scatenando" la malattia (sintomatologia e altre infezioni acute, gastroenterite, polmonite) spesso colpisce i sintomi. Manifestazioni di tossicità e squilibrio idrico sono obbligatorie.

Il ruolo della chetosi è più significativo nello sviluppo del vomito acetonemico:

• il bambino ha nausea, quindi vomito prolungato ripetuto;
• il bambino rifiuta di mangiare e bere;
• quando respira nell'aria odora di mele mature;
• nello stomaco - dolore crampi

I sintomi aumentano in 3-5 giorni. Ci sono segni di disidratazione - pelle secca e mucose, letargo turgore, occhi infossati. Il sistema nervoso reagisce con irritabilità aumentata, quindi letargia.

La respirazione diventa profonda e rumorosa. Le palpitazioni diventano più frequenti, gli attacchi di aritmia sono possibili. Riduzione della diuresi giornaliera

Criteri diagnostici

Per confermare la diagnosi non è sufficiente il vomito, come unico segno. Sono stati sviluppati dei criteri che, in combinazione, consentono alla clinica di essere associata alla chetoacidosi. Questi includono:

• vomito ripetuto persistente, non singolo per parecchie ore o giorni;
• la presenza di periodi interictali con uno stato normale;
• l'assenza di tali prove per confermare la causa del vomito, come la patologia dello stomaco e dell'intestino;
• gli stessi attacchi della clinica;
• la possibilità di cessazione spontanea del vomito (senza trattamento);
• la presenza di sintomi concomitanti di disidratazione, febbre, diarrea, pallore della pelle;
• contenuto nella massa vomitante di bile, muco, in 1/3 dei casi, possibilmente l'aspetto del sangue.

Il vomito grave contribuisce alla retrazione della zona cardiaca dello stomaco nello sfintere gastroesofageo (gastropatia propulsiva). Un ingrossamento del fegato dura fino a 7 giorni dopo un attacco.

Tecniche diagnostiche di laboratorio

Gli esami clinici del sangue e delle urine solitamente riflettono i cambiamenti patologici delle malattie che fungono da attivatori dei disturbi metabolici, spesso rivelano una leucocitosi moderata, un aumento della VES.

Il metodo di reazione con nitroprussiato nelle urine rivela chetonuria da uno a quattro vantaggi. Di regola, è accompagnato da glucosuria. I metodi biochimici determinano l'aumento della concentrazione di corpi chetonici, colesterolo, β-lipoproteine.

L'ematocrito aumenta con la disidratazione, indicando una perdita di liquidi non compensata. Nel sangue, la concentrazione di urea aumenta in modo significativo, il potassio sierico aumenta prima, quindi diminuisce.

Diagnostica differenziale

Il trattamento delle condizioni di un bambino richiede la differenziazione del vomito con chetoacidosi causata dal diabete mellito. Qui è necessario prendere in considerazione la mancanza di alti livelli di glucosio nel sangue nel sangue, una gravità significativamente inferiore delle condizioni del paziente e dei dati storici.

Le violazioni del sistema nervoso centrale richiedono un esame aggiuntivo per escludere anomalie congenite, tumori cerebrali. I sintomi del dolore addominale con vomito devono essere distinti dalla patologia chirurgica acuta.

Con il vomito ripetuto, il medico non può immediatamente escludere una malattia infettiva, quindi il bambino viene spesso ricoverato in ospedale in un reparto in reparto del reparto di malattie infettive. Nella diagnosi dei bambini è necessario pensare al vomito:

• con la manifestazione della patologia dei reni (idronefrosi), pancreatite;
• possibile effetto avverso del farmaco;
• avvelenamento domestico;
• epilessia;
• insufficienza surrenalica;
• altre enzimopatie.

Le vere crisi acetonemiche possono verificarsi improvvisamente, in seguito a manifestazioni preliminari di aura (precursori) sotto forma di perdita di appetito, agitazione o letargia, mal di testa simile a emicrania, nausea, dolore intorno all'ombelico, feci leggere e odore di mele dalla bocca.

trattamento

Il concetto moderno di misure terapeutiche in caso di vomito acetonemico si basa sul rilascio di fasi successive nel decorso clinico:

• l'inizio di un attacco (aura, periodo precursore);
• massimi cambiamenti nel metabolismo o l'attacco stesso;
• recupero;
• periodo interittuale.

Quando le manifestazioni dell'aura sono vicine e il bambino più grande si rende conto che l'attacco si sta avvicinando. Se dura da pochi minuti a diverse ore, c'è tempo per prendere il farmaco per via orale.

Il farmaco antinfiammatorio non steroideo Ibuprofen, un inibitore della pompa protonica, sta aiutando alcuni pazienti. Se il precursore è un mal di testa, allora Sumatriptan è considerato efficace.

Per il sollievo dal vomito con acetoneiso, applicare:

• ogni 15 minuti bere acqua minerale alcalina senza gas, tè dolce al limone, soluzioni speciali per la reidratazione;
• clistere purificante con una soluzione debole di soda;
• terapia per infusione endovenosa per sostituire la perdita di liquidi;
• Ondansetron - per bloccare i recettori della serotonina nel cervello.

La terapia infusionale mira a normalizzare il volume e la composizione del sangue, il liquido interstiziale, la rimozione dell'intossicazione, la nutrizione parenterale del bambino. Lo schema della terapia di reidratazione per il vomito dovrebbe includere una determinazione di controllo del grado di disidratazione, perdita di elettroliti, standard di età e stato del sistema cardiovascolare.

Dati moderni sul meccanismo patofisiologico del vomito con acetoneiso impongono un approccio critico ai metodi di trattamento precedentemente riconosciuti:

• i corpi chetonici accumulati sono in grado di bloccare il trasporto di molecole di glucosio attraverso le membrane cellulari (come nel diabete mellito), questo mette in dubbio l'efficacia della somministrazione endovenosa di soluzione di glucosio;
• l'iperglicemia con aumento della somministrazione di glucosio contribuisce alla sua transizione nelle urine e all'ulteriore rimozione degli elettroliti, che aumenta la disidratazione;
• le soluzioni alcalinizzanti aumentano la concentrazione di bicarbonato plasmatico, influenzano l'acidosi metabolica, ma non fermano l'accumulo di corpi chetonici.

Pertanto, i farmaci promettenti per il ri-vomito severo e frequente sono la somministrazione endovenosa di metoclopramide, che blocca i recettori della dopamina nella zona centrale del cervello che causa il vomito. E anche il blocco della serotonina - Ondansetron.

Da altri farmaci usati:

• procinetica (metoclopramide, motilium);
• mezzo enzimatico e co-fattori del metabolismo dei carboidrati (vitamine B₁ e B₆).

Alcuni autori sostengono che è consigliabile introdurre soluzioni di alcoli (sorbitolo o xilitolo) al posto del glucosio per eliminare la chetosi e il vomito. Queste sostanze sono indipendenti dalla regolazione dell'insulina.

Le principali direzioni di trattamento nel periodo interictale

Dopo periodi di vomito, il trattamento è limitato alla dieta e alla terapia vitaminica. Le seguenti regole devono essere osservate:

• per "scaricare" il ciclo di Krebs, tutti i grassi, gli estratti, le salse piccanti, esclusi gli oli vegetali, l'olio di pesce (sono assorbiti dall'intestino più facilmente degli animali) sono esclusi dal menu;
• mantenere un volume di fluido sufficiente;
• al fine di fornire una reazione urinaria alcalina, è necessario limitare i frutti acidi nei cibi;
• i cibi ricchi di potassio rallentano l'escrezione dei chetossici, quindi le banane, le albicocche e le patate al forno dovrebbero essere evitate nella dieta;
• al fine di ripristinare la motilità intestinale, è necessario limitare i prodotti con proprietà migliorate di formazione del gas (pane nero, legumi, cavoli, ravanelli), nonché le mucose irritanti (cipolle, aglio).

Nel periodo di recupero, l'attività e l'appetito del bambino aumentano gradualmente.

I bambini con sindrome del vomito ciclico sono considerati endocrinologi a rischio di diabete. Pertanto, soggetto a test più frequenti per l'urina e il glucosio nel sangue rispetto ad altri.

Nell'adolescenza cessano le crisi. Forse questo è dovuto a cambiamenti ormonali nel corpo. Prima di questo periodo, i genitori dovranno monitorare da vicino il bambino, il suo comportamento e la nutrizione.

Vomito acetonemico

La conseguenza di una violazione nei bambini del corretto metabolismo potrebbe essere il vomito acetonemico. Altri nomi sono la chetoacidosi non diabetica, la sindrome ciclica del vomito acetonemico. La causa è una sovrabbondanza di acetone e corpi chetonici nel sistema circolatorio. Il loro ritiro è difficile. Il risultato è l'acetonemia. Indica un alto livello di acetone nel sangue. Il codice della malattia per ICD 10 - R82.4.

Una sovrabbondanza di queste sostanze avviene rapidamente. Il modo per sbarazzarsi delle tossine in eccesso è il vomito acetonemico. La causa principale del sintomo è il cattivo funzionamento del cervello, chiamato ghiandola pituitaria. Il dipartimento nel cervello regola il metabolismo. Per attività anormali, il vomito potrebbe non aprirsi per molto tempo. Caratteristico per i bambini con una diagnosi di diabete.

I segni iniziali di vomito acetoneo sono rilevati in età prescolare. Può durare fino alla pubertà. Il cambiamento del livello degli ormoni nel sangue contribuisce alla normalizzazione del metabolismo. Dopo quindici anni, la manifestazione del riflesso del vomito praticamente scompare.

Le malattie concomitanti possono essere provocatori di manifestazioni acetonemiche. L'elaborazione dei minerali nel corpo è assegnata al fegato. Con il corretto funzionamento degli organi, i corpi chetonici e l'acetone vengono espulsi dal corpo in modo indipendente. Hai bisogno di una certa quantità di carboidrati consumati. Queste sostanze possono bloccare il forte rilascio di corpi chetonici e acetone.

Uno squilibrio nella dieta - la causa del vomito. L'aumento della quantità di proteine ​​e composti grassi nel cibo non è il benvenuto. D'altra parte, con livelli elevati di glucosio nel sangue, un eccesso di carboidrati agisce come causa del vomito con acetoneiso. Le principali sostanze tossiche sono corpi chetonici, acetone. Con un'alta concentrazione di tossine nell'attacco corpo si verifica con un odore specifico di acetone.

Cause del vomito acetonemico

La dieta sbagliata è la causa principale del vomito. Nella dieta dei bambini che soffrono di attacchi di vomito con acetoneiso, viene determinata una maggiore quantità di grassi e composti proteici. L'assunzione di carboidrati è insufficiente. È necessario controllare rigorosamente il consumo di olio, carni grasse, grassi. Il corpo dei bambini non è ancora adattato per elaborare quantità eccessive di proteine. Con un eccesso arriva l'attacco. Dalle masse eruttate può emanare un odore sgradevole di uova marce. A volte è difficile fermare lo stato incipiente. Gli enzimi del fegato, che digeriscono il cibo, diventano insufficienti. Violato il lavoro del tratto gastrointestinale.

I bambini assottigliati con sonno irrequieto, sovraccarico nervoso sono soggetti al rischio della malattia. Può essere molto timido Nell'età adulta, le persone che hanno avuto questa sindrome sono soggette a malattie del tratto urinario, artrite e gotta.

Mangia il bambino dovrebbe essere in programma. Il lungo digiuno porta al fatto che le riserve di grasso cominciano a essere processate. Anche corpi di acetone e chetoni sono prodotti. Il rispetto della dieta contribuisce al corretto metabolismo e digestione.

Una quantità insufficiente di insulina determina la comparsa di vomito. Glucosio inadeguato L'uso è bloccato dalla carenza di insulina. È importante fornire insulina al paziente con diabete. Le difficoltà nell'attivazione dell'insulina causano ipotermia, stress, sovraccarico nervoso, infezione. Sbalzo di adrenalina quando si verificano aumenti. L'assunzione di glucosio è difficile. Inizia la lavorazione del tessuto grasso già esistente. L'energia in eccesso viene rilasciata. Compaiono corpi di acetone e chetone. Una complicanza difficile è il coma chetoacidosi.

I precursori del vomito con un odore acido possono essere eccessivi stress fisici o emotivi. Può verificarsi a causa di eccesso di cibo. I bambini si lamentano di mal di testa, malessere generale, sensazione di debolezza, nausea. Il bambino ha l'odore di acetone. Quando vomiti con abbondanti masse, dovresti consultare un medico.

Manifestazioni cliniche

Il vomito acetonemico è un sintomo della sindrome acetonemica. La sua unicità nel flusso allungato, l'abbondanza. La conseguenza è una grave disidratazione. Quando si tenta di integrare le riserve idriche perdute immediatamente sollecitare il bavaglio.

Il paziente perde il desiderio di cibo, il mal di testa si accende, si avverte fastidio nello stomaco. L'odore dell'acetone appare quando urina - acetonuria. L'urina con un odore marcio può essere un segno della malattia sottostante. Al mattino, il bambino ha anche un odore acido dalla bocca. Potrebbe presagire un rapido vomito. La condizione si sta deteriorando. La temperatura corporea aumenterà. C'è la diarrea. Con questo corso, un attacco può fare a meno del vomito. Spesso, a livello non critico dell'acetone nel sangue, il bambino si sente troppo eccitato e reagisce nervosamente agli eventi. Con un aumento delle tossine si possono osservare sonnolenza, debolezza, dolore alla testa, il corpo diventa imbottito. I test di laboratorio mostrano l'acetone nelle urine. Il liquido organico può essere con l'odore della fermentazione.

In combinazione con una maggiore quantità di acetone con acido acetoacetico, si verifica una crisi acetonica. La malattia è accertata con la costante manifestazione di crisi.

La durata degli attacchi - da un giorno a una settimana. Avviso deve ripetere ripetuti attacchi spiacevoli. La sua durata e frequenza dipendono dalla forza dell'immunità. I sintomi scompaiono più velocemente se si seguono la dieta e le raccomandazioni del medico curante.

In un adulto, la malattia può manifestarsi in violazione dell'equilibrio proteico. I corpi chetonici sono intensamente prodotti - in concentrazioni ammissibili presenti nel corpo. Considerata una fonte di energia. Una quantità sufficiente di carboidrati contribuisce alla rimozione di acetone. Il materiale chetone aumenta con l'abbandono della dieta. L'intossicazione si verifica Il risultato - vomito acetonemico.

La diatesi artritica contribuisce alle manifestazioni della sindrome. Dalla bocca di un adulto può emettere l'odore di uova marce. L'eruttazione ha un sapore di acetone, a volte accompagnato da un odore aspro. Dopo il vomito, rimane il disagio. Indica le malattie degli organi del sistema endocrino. L'età non ha importanza. Malattia incline alla malnutrizione. Con l'acetone nelle urine, il medico può sospettare problemi ai reni.

trattamento

In caso di sintomi elencati, l'assistenza di emergenza per il bambino consiste nell'accettazione immediata di qualsiasi sorbente. Il più popolare è il carbone attivo. Hai bisogno di un bambino con te in caso di emergenza.

• Per prevenire la disidratazione, acqua minerale ogni 5 minuti. Non dare tè dolce o forte. Se si verifica una crisi: ricovero urgente.
• Il medico prescrive una correzione dietetica. La dieta comporta l'inclusione di carboidrati digeribili nella dieta, limitando l'assunzione di grassi.
• Sono mostrati clisteri speciali per rimuovere i corpi chetonici dall'intestino. Il sangue viene eliminato dalle tossine.
• Il trattamento consiste nell'alleviare gli attacchi di vomito e intossicazione. Inoltre, il paziente viene riabilitato tra gli attacchi. L'intensità del trattamento è importante.
• Lo squilibrio idrico viene corretto bevendo molta acqua.
• Attenzione attenta a seguire i pasti. Fare mangiare il bambino non è necessario. Importanti misure preventive. Al paziente viene somministrata una dieta e una dieta. Esclude l'alcol negli adulti.
• La base della nutrizione è il porridge liquido. Le porzioni sono controllate I carboidrati vengono aggiunti solo quando si ripristina il metabolismo compromesso.

Prodotti affumicati, carne grassa, zuppe ricche sono esclusi dal cibo del paziente. Introdotti prodotti caseari, verdure con carboidrati leggeri.

Cause dell'insorgenza e trattamento del vomito acetonemico nei bambini

Il vomito acetonemico è un sintomo più frequente nei bambini e causato da problemi metabolici. I disturbi metabolici non consentono la rimozione tempestiva dei corpi chetonici dal corpo, che sono contenuti in piccole quantità nel sangue di ogni persona. Il risultato è un aumento della concentrazione di acetone chiamato acetonemia. È questa condizione che porta al vomito con un nome simile.

Manifestazioni cliniche di acetonemia

L'aspetto del vomito con acetone porta a una grave disidratazione e allo stesso tempo impedisce la sostituzione del fluido. Come sintomi aggiuntivi, compaiono i dolori alla testa e all'addome, il bambino ha un appetito e la sua urina inizia a puzzare come l'acetone. Il paziente peggiora, in alcuni casi, può causare diarrea. Nella fase iniziale, quando il contenuto di acetone nel sangue è relativamente piccolo, il comportamento del bambino non cambia praticamente, con crescente concentrazione, il paziente sembra assonnato e indebolito.

Gli attacchi di vomito possono durare da alcune ore a una settimana, a seconda dell'immunità, della dieta e dei farmaci del paziente. Se i genitori aderiscono a tutte le raccomandazioni del medico e controllano la dieta del paziente, i sintomi vanno più velocemente. Durante gli attacchi, il vomito può essere singolo o si verifica più volte di seguito, peggiorando ulteriormente le condizioni del bambino.

Quando si tenta di mangiare o bere, il paziente inizia un nuovo episodio di vomito. L'impossibilità di riempire lo stomaco porta a debolezza muscolare, la pelle diventa pallida, l'attività fisica diminuisce e il bambino trascorre sempre più tempo a letto. La temperatura corporea aumenta, a volte aumenta il fegato, causando una sensazione di disagio nell'ipocondrio destro.

Cause di vomito

Ci sono due fattori principali che influenzano lo sviluppo della sindrome acetonemica. Molto spesso includono cambiamenti nell'alimentazione - in primo luogo, l'uso di prodotti inadatti per un bambino per età. Influiscono sullo sviluppo dei sintomi e su varie situazioni stressanti, a causa delle quali il corpo del bambino non ha energia.

Nutrizione sbilanciata

La dieta sbagliata ha un grave effetto sul bambino. E il più delle volte soffrono di bambini con vomito acetonemico, il menu che include un eccesso di proteine ​​e grassi, con una forte carenza di carboidrati. Pertanto, avendo riscontrato un tale problema nel bambino, i genitori dovrebbero trasferirlo immediatamente a una dieta speciale contenente un minimo di olio, carne grassa e grasso.

Per eliminare le cause dell'acetonemia, è consigliabile monitorare non solo la dieta, ma anche la frequenza del cibo. I bambini dovrebbero mangiare in tempo - se il loro corpo rimane senza cibo per troppo tempo, l'energia viene fornita dalla dissoluzione delle riserve di grasso. Per questo motivo, la produzione di corpi chetonici e, di conseguenza, aumenta l'acetone. Per evitare questo, è meglio nutrire il bambino più spesso, ma in porzioni più piccole.

Problemi al fegato

I compiti del fegato del bambino comprendono l'elaborazione parziale di proteine ​​e grassi in carboidrati, mantenendo così un normale metabolismo nel corpo del bambino. Dopo ogni pasto, aiuta ad accumulare polisaccaridi a base di glicogeno. Durante il normale funzionamento di questo organo, l'attività motoria caratteristica della maggior parte dei bambini e un aumento della temperatura, restituisce il glucosio al sangue, prevenendo il grasso in eccesso.

Quando sorgono problemi ai reni, il metabolismo è disturbato, creando le condizioni per lo sviluppo della sindrome acetonemica. Il fegato non accumula glicogeno, abbastanza glucosio non entra nel sangue. Il risultato è una maggiore quantità di acetone nel corpo e la comparsa del vomito acetonemico.

Disbiosi intestinale

La disbacteriosi nei bambini è solitamente accompagnata da un aumento dei processi di fermentazione nei loro corpi e alcuni carboidrati invece del sangue entrano nell'intestino. La mancanza di queste sostanze organiche può causare gonfiori, gas colici e inodori. Risolvere il problema non è possibile solo con una dieta, quindi la sindrome acetonemica continua a svilupparsi, portando alla rottura del fegato a causa dell'intossicazione da dysbacteriosis.

È possibile eliminare il vomito ripristinando la microflora intestinale e liberandosi di batteri nocivi. Per fare questo, utilizzare vari farmaci, tra cui prebiotici, probiotici e batteriofagi. Normalmente la digestione viene di solito ripristinata entro un paio di mesi, la stessa quantità è necessaria per eliminare la sindrome acetonemica e il vomito.

pancreas

La partecipazione del pancreas al processo digestivo, così come il lavoro del fegato, contribuisce al trasferimento dei carboidrati dall'intestino al sistema circolatorio. Il suo corretto funzionamento garantisce un normale metabolismo e le patologie rendono la concentrazione di acetone nel sangue al di sopra della norma. Il risultato è la comparsa della sindrome acetonemica e la sua caratteristica principale: il vomito.

Si può determinare che il pancreas sia la causa del problema, non solo per disidratazione, ma anche per una serie di sintomi. Questi includono flatulenza e stipsi prolungata, periodicamente alternati a feci molli. La pelle diventa pallida o gialla, c'è blu nella zona del triangolo naso-labiale e delle unghie.

Tensione surrenale

Il lavoro delle ghiandole surrenali è quello di produrre ormoni dello stress, l'attività di cui blocca il metabolismo dei carboidrati e la predominanza di grasso nel corpo. Il metabolismo disturbato aumenta la quantità di corpi chetonici e il contenuto di acetone nel corpo.

Per diagnosticare la sindrome acetonemica, che è comparsa a causa di problemi con le ghiandole surrenali, è possibile cambiare il colore della pelle sotto gli occhi. Il colore diventa blu, indicando un esaurimento delle ghiandole. A volte la pelle si scurisce sulle mani, i gomiti e le mucose del paziente.

Primo soccorso bambino

Al primo segno di malessere in un bambino, i genitori dovrebbero consultare immediatamente un pediatra. È severamente vietato somministrare farmaci fino all'esame di uno specialista. Prima di tutto, a causa del fatto che il vomito può essere un segno non solo di acetonemia, ma anche di altre malattie.

Prima dell'arrivo dei medici, i bambini con sindrome acetonemica devono fornire una grande quantità di liquidi. Immediatamente dopo la comparsa del vomito, il paziente deve bere almeno un bicchiere di tè dolce e forte a piccoli sorsi. Se bevi troppo, il vomito può aumentare. La temperatura del liquido deve necessariamente corrispondere al regime di temperatura della persona. Oltre a bere, puoi dare al bambino qualche cracker.

Principi del trattamento della sindrome acetonemica

Il trattamento della sindrome dipende dallo stadio. Tra un attacco e l'altro, il bambino ha bisogno di una terapia riabilitativa volta a ridurre il rischio di vomito. Durante l'esacerbazione, il compito principale del trattamento è prevenire la disidratazione, eliminare la nausea e rimuovere le tossine dal corpo. Un fattore importante in grado di accelerare il recupero è una dieta speciale.

Tra attacchi

Il trattamento tra gli attacchi inizia con la registrazione del paziente con un pediatra e il monitoraggio regolare del decorso della sindrome. Allo stesso tempo, la terapia profilattica dovrebbe essere iniziata e la dieta dovrebbe essere aggiustata. L'ultimo punto non è meno importante del trattamento farmacologico, in quanto mangiare troppo e mangiare cibi inappropriati può portare ad un peggioramento e a nuovi periodi di vomito.

Al paziente vengono prescritti tali farmaci e procedure:

• ripristinare il lavoro del fegato - farmaci dal gruppo di epatoprotettori ("protettori del fegato") e sostanze lipotropiche, grazie ai quali il metabolismo dei grassi viene normalizzato;
• risolvere problemi con pancreas - enzimi;
• i bambini con maggiore eccitabilità del sistema nervoso - significa che includono valeriana e motherwort, tè e massaggi sedativi.

Oltre a prendere farmaci, durante il primo mese dall'ultimo attacco, si raccomanda di controllare continuamente gli indicatori di acetone nelle urine. Annualmente richiesto per fare prove. Con il giusto trattamento, puoi eliminare completamente il problema. Mentre la mancanza di terapia spesso porta allo sviluppo di varie patologie - distonia, ipertensione e persino calcoli renali.

Trattamento di convulsioni

Durante gli attacchi, il trattamento dovrebbe essere il più intenso possibile. Metodi specifici sono selezionati in base alla concentrazione di acetone nel sangue del paziente. Quindi, gli attacchi di gravità moderata e lieve possono essere trattati su base ambulatoriale, ma necessariamente sotto la supervisione di medici. Casi gravi richiedono ospedalizzazione e terapia ospedaliera.

A casa, è possibile attuare le seguenti misure per eliminare il vomito:

1. liquido bambino otpaivat in una quantità di circa 100-150 ml dopo ogni attacco, 1 cucchiaino. ogni 5 minuti;
2. fai un clistere purificante che rimuove l'eccesso di acetone (1 cucchiaino di soda per 1 cucchiaio di acqua tiepida);
3. dare soluzioni come Regidron, Gluksolan o Oralit.

Se il bambino non migliora e il vomito non passa, è necessario chiamare un'ambulanza per il ricovero. Di regola, in ospedale in questo caso mettere la flebo. Questo ti permette di sbarazzarti rapidamente dei corpi chetonici e ripristinare l'equilibrio idrico del corpo del bambino.

Alimentazione dietetica con vomito acetonemico

L'appetito dei pazienti è notevolmente ridotto, quindi non dovresti offrire loro la stessa quantità di cibo dei bambini sani. Subito dopo l'attacco, se il bambino stesso vuole mangiare, è consigliabile dargli dei cracker o biscotti non troppo dolci. Dopo la cessazione di un attacco, è consentito nutrire i bambini con porridge di riso bollito o brodo vegetale. Le porzioni dovrebbero essere ridotte, aumentando il numero di pasti.

Soffrendo di bambini vomito acetonemico, è auspicabile applicare più spesso al torace. E i bambini che sono già passati all'alimentazione mista, si raccomanda di nutrirsi con miscele liquide e cereali, aumentando il volume di liquido. Nella dieta dei bambini più grandi, vengono introdotti gradualmente i fiocchi d'avena, il grano e il grano saraceno.

L'elenco degli alimenti che possono essere consumati dal paziente con sindrome acetonica include:

• zuppe e borscht cotte in brodo vegetale;
• maiale magro, coniglio, pollo e tacchino;
• pesce di mare bollito;
• uova di gallina (non più di una al giorno);
• prodotti lattiero-caseari fermentati (ryazhenka, kefir e fiocchi di latte);
• crema di formaggio e formaggio;
• Cetrioli freschi, carote, zucchine e patate.

Dai dolci è permesso dare al bambino caramello e biscotti magri. Consentito di mangiare sottaceti e alghe. Tra le bevande dovrebbero essere preferiti i succhi con polpa, gelatina e tè verde. È possibile bere bevande alla frutta e bevande alla frutta, in particolare ribes e mirtilli rossi.

L'elenco degli alimenti non raccomandato per i bambini che soffrono di vomito acetoneo è costituito da carne di vitello, pollo con pelle, pomodori, carne affumicata e fritta, cibi in scatola e brodi grassi. Non è consigliabile usare legumi, agrumi, datteri, banane e fichi. Proibito al paziente pepe, funghi, melanzane, caffè, tè nero, cacao, cioccolato e fegato.

Misure preventive

Misure preventive per prevenire il vomito acetonemico, a seconda dell'età del bambino. Quando si verifica un sintomo nei neonati, è possibile combatterlo estendendo l'allattamento al seno e successivamente introducendo alimenti complementari. Per i bambini più grandi è raccomandata una stretta aderenza alla dieta e alla terapia vitaminica, prescritta da un medico almeno due volte l'anno, di solito in primavera e in autunno. Non interferire con il trattamento del bambino e della spa.

Il vomito acetonemico si verifica quando c'è un eccesso di corpi chetonici nel corpo. Il problema è accompagnato da perdita di appetito, dolore addominale, odore di acetone dalla bocca e dalle urine. Per fare una diagnosi, è necessario contattare immediatamente un medico che determina se il paziente deve essere ricoverato in ospedale o può essere trattato a casa.

Sindrome acetonemica nei bambini. Che dottori tacciono

Corretto trattamento con acetone Sindrome acetonemica - complicanze e conseguenze. Primo soccorso al bambino con acetone elevato.

La sindrome acetonemica (AS) è un complesso di disturbi che causano un disturbo metabolico nel corpo di un bambino. La causa della sindrome è considerata una maggiore quantità di corpi chetonici nel sangue. I corpi chetonici sono prodotti dall'ossidazione incompleta del grasso. La sindrome acetonemica si manifesta con episodi stereotipati ripetuti di vomito acetonemico e alterna periodi di completo benessere.

I segni della malattia compaiono in due o tre anni. Più pronunciato in pazienti di età compresa tra sette e otto anni, e all'età di dodici anni passano.

Sindrome acetonemica mkb 10 - R82.4 Acetonuria

Sindrome acetonemica: consiglio del medico

Sulla sindrome acetonemica nei bambini, un medico pediatra afferma che questo è un segnale dal corpo circa la fine della glicemia. Il trattamento è una bevanda ricca e dolce. Si è verificato vomito acetonemico - glucosio per via endovenosa o iniezione di un antiemetico, dopo di ciò, innaffiare il bambino.

Perché l'acetone aumenta nei bambini? Principali 8 ragioni

Il motivo principale è un aumento dell'acido acetico nel sangue e dell'acetone, che porta alla crisi acetonemica. Se tali casi si ripresentano spesso, la malattia ha inizio.

Le ragioni per l'aumento dell'acetone nel corpo nei bambini sono le seguenti:

1. Diatesi neuro-artritica
2. stress
3. Stress emotivo
4. Infezioni virali
5. Nutrizione sbilanciata
6. inedia
7. eccesso di cibo
8. Eccessivo apporto di proteine ​​e cibi grassi

Sintomi di acetone elevato in un bambino

Un livello elevato di acetone nel corpo del bambino provoca intossicazione e disidratazione. Sintomi di acetone elevato:

• odore di acetone dalla bocca del bambino
• mal di testa ed emicrania
• mancanza di appetito
• vomito
• odore sgradevole di mele acide e marce
• perdita di peso
• sonno disturbato e psiconevrosi
• colore della pelle pallido
• debolezza di tutto il corpo
• sonnolenza
• temperatura elevata fino a 37-38 gradi
• dolore intestinale

Temperatura con acetone in un bambino

La malattia è accompagnata da un aumento della temperatura del bambino a 38 o 39 gradi. Ciò è dovuto alla tossicosi del corpo. La temperatura cambia molto più in alto. Avvicinamento 38 - 39 gradi. L'ansia sorge quando appare per la prima volta. Un bambino malato è urgentemente ricoverato in ospedale in un istituto medico per cure mediche.

Discussioni su Internet sulla temperatura di un bambino con acetone

Abbassare la temperatura a volte indica che la crisi acetonemica si è interrotta.

Sindrome acetonemica in bambini e adulti. I sintomi e le loro differenze

La sindrome acetonemica nei bambini è caratterizzata da vari segni patologici che si verificano durante l'infanzia e si verificano nel corpo a causa del grande accumulo di corpi chetonici nel plasma sanguigno.

"Corpi chetonici" - un gruppo di sostanze per lo scambio di prodotti, formate nel fegato. In parole semplici: un disordine metabolico, in cui le scorie non vengono rimosse.

Segni e manifestazioni della malattia nei bambini:

1. Nausea frequente
2. vomito
3. Affaticamento mentale
4. fiacchezza
5. mal di testa
6. Dolore alle articolazioni
7. Dolore addominale
8. diarrea
9. disidratazione

Questi sintomi compaiono individualmente o in combinazione.

La sindrome acetonemica nei bambini è di due tipi:

• primario - a causa di un'alimentazione squilibrata.
• secondaria - con malattie infettive endocrine, nonché sullo sfondo di tumori e lesioni del sistema nervoso centrale.

Si riscontra anche la sindrome acetonemica idiopatica primaria nei bambini. In questo caso, il principale meccanismo di provocazione è un fattore ereditario.

La sindrome acetonemica negli adulti si verifica in violazione del bilancio energetico della proteina. Accumulo di una quantità eccessiva di acetone, che porta all'intossicazione del corpo. Segni e manifestazioni sono simili a quelli di una sindrome acetonemica infantile, e c'è un odore di acetone dalla bocca. Cause dello sviluppo:

1. diabete di tipo II
2. insufficienza renale
3. intossicazione da alcol
4. inedia
5. stress

Conclusione: nei bambini, la malattia si verifica a causa di malattie congenite o infettive. Gli adulti acquisiscono la malattia a causa di fattori esterni.

Le conseguenze e le complicazioni di un trattamento improprio

Con un trattamento adeguato, la crisi di questa malattia passa senza complicazioni.

Con un trattamento improprio, si verifica acidosi metabolica - ossidazione dell'ambiente interno del corpo. C'è una violazione del lavoro degli organi vitali. Il bambino affronta il coma acetonico.

I bambini che hanno sofferto di questa malattia in futuro soffrono di calcoli biliari, gotta, diabete, obesità, malattie croniche dei reni e del fegato.

Diagnosi della sindrome acetonemica

La sindrome acetonemica, la cui diagnosi si verifica quando esaminata da un medico, viene rilevata solo nei bambini di età inferiore ai 12 anni. Per concludere, il medico curante si affida alla storia, ai reclami, ai test di laboratorio del paziente.

A cosa dovresti prestare attenzione:

1. Vomito lungo contenente tracce di bile, sangue
2. La nausea dura da due ore a giorni
3. Analisi che non mostrano deviazioni significative dalla norma
4. La presenza o l'assenza di altre malattie

Corrispondenza su Internet

Quale medico tratta la sindrome acetonemica?

Prima di tutto, ci rivolgiamo al pediatra. Poiché la sindrome acetonemica è una malattia infantile, quindi il medico è un bambino. Il medico prescrive un esame da parte di uno psicoterapeuta, un gastroenterologo, un'ecografia o prescrive un corso di massaggio del bambino.

Se la sindrome acetonemica negli adulti, consultare l'endocrinologo o terapeuta.

Pronto soccorso per un bambino con acetone elevato

Il vomito disidrata il corpo. I bambini spesso soffrono di vomito. Gli adulti possono anche avere nausea e vomito, se non controllano la loro dieta, sono costantemente sotto stress.

Azioni prima del ricovero:

• dare al paziente da bere un tè dolce o una soluzione di glucosio e 1% di soda ogni 15 minuti al primo segno
• ospedalizzare immediatamente il paziente se ha un vomito acetonemico
• bere la valeriana Calma il sistema nervoso e stabilizza le sue condizioni.

Trattamento della sindrome acetonemica a casa

1. Ci liberiamo degli elementi di decadimento in eccesso con l'aiuto di un clistere alcalino. Preparazione della soluzione - un cucchiaino di soda sciolta in 200 millilitri di acqua purificata
2. Beviamo farmaci per la reidratazione interna - "Carbone attivo", "Enterosgel", "Regidron", "ORS-200", "Glukosolan" o "Oralit"
3. Riempire i liquidi persi, perché il corpo è disidratato a causa di vomito grave - forte tè al limone zuccherato o acqua minerale non gassata. Dissaldiamo il bambino con una bevanda calda ogni 5-10 minuti a piccoli sorsi durante il giorno.
4. Più spesso applichiamo al seno del bambino che è allattato al seno.
5. Arricchiamo la razione giornaliera con carboidrati, ma rifiutiamo del tutto gli alimenti grassi.
6. Se un pasto causa nuovi impulsi emetici, avrai bisogno di una flebo con glucosio.

Determinare indipendentemente il livello di acetone utilizzando strisce reattive. Il trattamento domiciliare è consentito dopo un esame completo.

Il trattamento della sindrome acetonemica è principalmente una lotta con crisi e sollievo delle esacerbazioni.

Il recupero al momento di esacerbazione della malattia è accompagnato da una terapia intensiva. Il metodo di trattamento è selezionato singolarmente a seconda del livello di acetone nel corpo. La sindrome acetonomica nei bambini, il trattamento e le misure preventive sono effettuate su raccomandazione di un medico e in istituzioni mediche per escludere le ricadute.