Acetone nelle urine

• Analisi

Il termine acetone nelle urine ha molti sinonimi - "acetonuria", "corpi di acetone", "chetoni", "chetonuria", "corpi chetonici nelle urine", ma tutti sono caratteristiche dello stesso stato dell'organismo. Tale manifestazione indica un aumento della concentrazione di chetoni nel fluido escreto dai reni.

Dettagli sull'acetonuria

Prima di tutto, è necessario soffermarsi sulle caratteristiche e le caratteristiche dei corpi chetonici - questo aiuterà una comprensione più completa del pericolo di acetonuria. Spiegherà anche perché il grado severo di questa deviazione richiede cure mediche urgenti. Il sinonimo più comunemente usato per i chetoni, specialmente tra i medici (anche se paragonato al gergo professionale (gergo)), è l'acetone. Questa parola trae le sue radici dal latino "acetum", che si traduce come acido.

Fatto storico! Leopold Gmelin (Leopold Gmelin) - professore di chimica e medicina dalla Germania nel 1848 ha introdotto questo termine in uso ufficiale, usando la vecchia parola tedesca "keton", che deriva anche dal latino "acetum". Questa parola divenne in seguito uno dei nomi principali di chetoni o acetone in medicina.

I corpi chetonici (questi includono acetone, acido acetoacetico, acido idrossibutirrico) sono composti chimici che vengono metabolizzati dagli enzimi epatici dal cibo ingerito. Quasi tutti i lipidi (grassi), così come alcune proteine, sono coinvolti nella loro consegna.

Fino a poco tempo fa la chetonuria era piuttosto rara e veniva diagnosticata più spesso nelle urine nei bambini o nelle donne in gravidanza. Ciò è dovuto allo stadio di formazione di alcuni organi (ad esempio il pancreas) nei bambini e nelle donne in gravidanza con un aumento del carico sul corpo della madre. Ma ora una tale deviazione dalla norma si riscontra spesso negli uomini adulti e nelle donne non gravide.

Per la maggior parte delle persone, i corpi chetonici sono presenti nel corpo in piccole quantità - sono un tipo separato di fonte di energia. In questo caso, l'eccesso della loro concentrazione porta all'interruzione del funzionamento degli organi e dei sistemi umani, esercitando un effetto tossico su di essi. Fondamentalmente, nel caso dell'acetonuria, il sistema nervoso centrale soffre, sebbene il sistema digestivo, respiratorio o urinario non soffra meno e, di conseguenza, le condizioni della persona peggiorano.

In alcuni casi, questo processo può procedere rapidamente e persino causare un esito fatale. Questa condizione si sviluppa sullo sfondo dei disturbi del metabolismo lipidico e dell'assorbimento dei carboidrati. Il più importante di questi è il glucosio (zucchero), indipendentemente da dove entra nel corpo - dal cibo, integratori alimentari, farmaci o durante l'attività delle strutture cellulari.

La sua completa digestione è dovuta ad una sufficiente sintesi dell'insulina ormonale pancreatica, necessaria per il trattamento dello zucchero. Riducendo le prestazioni del pancreas, che significa ridurre la produzione di insulina, il glucosio entra nelle cellule meno del necessario, portando alla loro fame.

Per ricostituire l'apporto di carboidrati nelle cellule, proteine ​​e lipidi vengono scomposti, causando il rilascio di corpi chetonici. Se il loro contenuto supera il livello assunto come norma (20-50 mg / die), allora questa condizione è considerata pericolosa per il funzionamento del corpo e necessita di terapia appropriata.

Perché si sviluppa acetonuria?

Le cause dell'acetone nelle urine hanno una gamma abbastanza ampia, ma la loro somiglianza risiede nella dieta sbagliata (sbilanciata), che è un fattore provocante. Ciò include una dieta che contiene molti prodotti proteici di origine animale e un disprezzo per il regime di bere.

Inoltre, si può notare l'impatto negativo della temperatura dell'aria elevata (clima caldo) e del superlavoro durante le attività fisiche durante lo sport o le attività professionali. Acetone elevato nelle urine negli adulti è spesso osservato a causa di una dieta priva di carboidrati finalizzata all'utilizzo delle riserve di grassi e proteine ​​del corpo.

La chetonuria nelle situazioni sopra descritte si sviluppa rapidamente, ma spesso passa dopo 2-3 giorni e la composizione dell'urina ritorna a caratteristiche normali. Se i corpi dell'acetone sono determinati per 5 o più giorni, si dovrebbe visitare immediatamente un medico per ottenere consigli e condurre una diagnosi completa del corpo.

I corpi chetonici nelle urine possono essere entrambe le manifestazioni principali dei disturbi metabolici e possono essere il risultato di cambiamenti patologici. L'acetonuria, di regola, è osservata in parallelo con acetonemia (acetone nel sangue), perché a causa di quest'ultimo, i chetoni vengono rimossi in modo intensivo dal sangue e vengono trasportati nelle urine.

Le cause di natura patologica che aumentano l'acetone nelle urine sono le seguenti:

• fasi iniziali dello sviluppo di tumori della mucosa gastrica e dell'intestino tenue;
• leucemia, leucemia (malattie maligne del sistema ematopoietico);
• tireotossicosi (aumento della produzione di ormoni tiroidei);
• lesioni, interventi chirurgici, accompagnati da una diminuzione del livello di glucosio;
• danno al parenchima epatico dovuto all'alcoolismo;
• stenosi (restringimento del lume) dell'esofago o dello stomaco;
• anemia grave (diminuzione dell'emoglobina);
• cachessia grave (eccessivo esaurimento);
• stress, nervosismo, affaticamento mentale;
• diabete in fase di scompenso;
• neoplasie nel cervello;
• toxicosi durante la gravidanza;
• infezioni genitali;
• concussione;
• la tubercolosi.

Inoltre, la chetonuria può essere osservata in caso di avvelenamento con sali di metalli pesanti o farmaci a lungo termine (antibiotici o atropina). Maggiori informazioni sulla comparsa di acetone nelle urine nei bambini possono essere trovate in questo articolo.

Le principali manifestazioni di acetone elevato nelle urine

I primissimi segni di chetonuria all'inizio nella maggior parte dei casi appaiono leggermente, e solo l'odore di acetone dalla bocca può far sorgere l'idea che si siano verificati malfunzionamenti nel corpo. Di norma, tali sintomi si aggiungono anche a:

• perdita di appetito, che porta al ritiro da cibo e bevande;
• nausea dopo aver mangiato o vomitato;
• l'odore dell'acetone che emana dalle urine durante la minzione;
• disfunzione degli organi digestivi (stitichezza, diarrea);
• dolori spastici nella regione ombelicale;
• pallore e secchezza della pelle e delle mucose.

I seguenti sintomi sono caratteristici della forma trascurata della malattia, che si sviluppa in modo incrementale o rapido:

• disturbo del sonno, insonnia;
• un aumento delle dimensioni del fegato;
• intossicazione del corpo;
• grave disidratazione;
• coma.

Tali manifestazioni richiedono il ricovero immediato in ospedale, dove è necessario superare un test delle urine per l'acetone, così come tutti gli altri test, per scoprire perché questa condizione si è sviluppata e quale trattamento deve essere prescritto. Ulteriori informazioni sulla comparsa dell'acetone nelle urine durante la gravidanza possono essere trovate in questo articolo.

Cosa fare con chetonuria

Se la condizione di una persona non è critica, cioè l'avvelenamento del corpo con corpi chetonici non si è ancora manifestato sotto forma di sintomi gravi, la prima cosa da fare è visitare un medico per una consulenza. Nel processo, verrà raccolta un'anamnesi che, molto probabilmente, farà luce sulle principali cause dello sviluppo della chetonuria. Quindi, a seconda delle condizioni del paziente e dei risultati delle sue analisi, verrà sviluppata un'appropriata tattica terapeutica - trattamento in regime ambulatoriale o in ospedale.

Quando si rilevano i chetoni nelle urine, la terapia verrà eseguita in diversi modi. In presenza della malattia di base che porta alla acetonuria, devono essere prese misure per eliminarlo o stabilizzare le condizioni del paziente. Ad esempio, se un paziente ha il diabete, allora deve assumere regolarmente insulina e donare sangue e urina per lo zucchero. Inoltre, è necessario controllare la dieta.

L'odore di acetone indica la presenza di tossine in eccesso rispetto agli indicatori definiti come la norma, quindi dovrebbero essere rimossi. Questo può essere fatto con l'aiuto di adsorbenti - droghe Polysorb, Enterosgel o carbone attivo convenzionale.

Usato anche per questo scopo pulizia clisteri. Se questa condizione si è sviluppata in una donna incinta sullo sfondo della tossicosi, viene eseguita la terapia infusionale al fine di ridurre rapidamente l'intossicazione.

Inoltre, se la voglia di vomitare può prendere un po 'di liquido, si consiglia di bere una soluzione di tè o glucosio non troppo dolce. Quando i corpi chetonici vengono rilevati nelle urine, ai pazienti viene somministrata l'assunzione di acque minerali con componenti alcalini, nonché soluzioni per la disidratazione orale, come Regidron, Chlorazol e altri. Se il paziente ha una temperatura corporea elevata, sono prescritti farmaci antipiretici e altri trattamenti sintomatici.

Un punto molto importante per il trattamento del paziente o la stabilizzazione della sua condizione in chetonuria è il rispetto dei criteri di base per una corretta alimentazione. Assicurati di escludere brodi grassi di carne, cibi fritti, agrumi e dolciumi. Allo stesso tempo, la preferenza dovrebbe essere data alle minestre di verdure, ai porridge, ai tipi magri di carne e pesce.

Se durante il trattamento ambulatoriale per 4-5 giorni non vi sono dinamiche positive, il paziente viene ricoverato in ospedale e viene prescritta una terapia più intensiva. Include l'introduzione di farmaci tramite flebo e misure globali che aumentano l'efficacia del trattamento.

Determinazione indipendente del livello di corpi chetonici

Il livello di chetone nelle urine è abbastanza semplice da determinare a casa, e questa è una grande opportunità, specialmente per i pazienti con diabete. Esistono strisce speciali per la determinazione dell'acetone, che possono essere facilmente acquistate in quasi tutte le farmacie. Effettuare tale test è facile, e per le donne che hanno ripetutamente fatto ricorso alla definizione di gravidanza in modo simile, non è affatto difficile farlo.

Per fare questo, è necessario raccogliere una porzione di urina del mattino, dopo aver tenuto il bagno dei genitali e tappato la vagina con un batuffolo di cotone. Quindi abbassare la striscia con un'estremità appositamente contrassegnata in un contenitore con urina, tenere premuto per alcuni secondi. Quindi scuotere i resti delle urine, attendere un po 'e confrontare la tonalità risultante con le opzioni di colore indicate sulla confezione di prova.

Se il risultato ha una tinta rosa, significa la presenza di chetoni al di sopra della norma, ma in piccole quantità. Il colore viola indica un alto contenuto di acetone, che richiede una visita immediata in un istituto medico.

Un noto pediatra e presentatore Komarovsky raccomanda vivamente che i genitori con bambini con diabete dovrebbero sempre avere strisce reattive a casa per determinare l'acetone nelle loro urine. Ciò manterrà il bambino sotto controllo, il che significa che sarà in grado di prevenire le gravi complicazioni, come il coma iperglicemico, nel tempo.

Acetone nelle analisi delle urine

Se nei test delle urine compaiono componenti che una persona sana non dovrebbe avere, allora un medico dovrebbe essere visitato il prima possibile, perché questo può essere causato da gravi disturbi nel funzionamento del corpo.

L'acetone nelle urine (o acetonuria, chetonuria) è una condizione patologica in cui l'acetone (corpi chetonici) appare nelle urine, che sono prodotti di decomposizione tossici di proteine ​​e cellule adipose.

I corpi chetonici possono comparire nelle urine di adulti e bambini, così come nelle donne durante la gravidanza. Ciò significa che questo sintomo si verifica nella pratica dei medici di qualsiasi specialità (terapista, pediatra, ginecologo, chirurgo, ecc.).

Cos'è l'acetone, come si forma e cosa è pericoloso?

Affinché il corpo umano funzioni in modalità "ininterrotta", ha bisogno di un costante apporto di energia, grazie al quale vengono eseguiti tutti i processi biochimici.

La principale fonte di energia è rappresentata da una molecola di carboidrati (zucchero), che entra nel corpo insieme al cibo. La scissione del glucosio non richiede costi speciali, perché è facilmente digeribile, evidenziando la quantità necessaria di "calore".

Quando il cibo a base di carboidrati cessa di entrare nel corpo, viene attivata una fonte di energia alternativa per supportare tutti i processi di supporto vitale (respirazione, battito cardiaco, circolazione del sangue, ecc.).

Le proteine ​​e le cellule di grasso che costituiscono il corpo umano sono soggette a decomposizione. Tuttavia, oltre all'energia, si formano prodotti metabolici tossici - corpi chetonici in grado di esercitare un effetto dannoso sulla maggior parte degli organi e dei sistemi. I più sensibili all'acetone nelle urine negli adulti e nei bambini sono le cellule cerebrali, che provocano uno stato comatoso.

Il concetto di corpi chetonici comprende diverse sostanze, vale a dire acetone, acido acetoacetico e acido beta-idrossibutirrico. La maggior parte del conto dell'acetone, da questo stato ha ricevuto il nome di acetonuria. Ognuna di queste sostanze è contenuta nelle urine nelle concentrazioni minime ammissibili, o non sono affatto determinate.

Se il livello di acetone nelle urine per lungo tempo supera i valori normali, sussiste il rischio di sviluppare le seguenti condizioni patologiche:

• danno tossico alle cellule cerebrali, lo sviluppo del coma;
• gravi alterazioni metaboliche nel sangue del paziente;
• lesione dello strato mucoso del tratto gastrointestinale;
• insufficienza cardiovascolare, renale o respiratoria di varia gravità;
• grave disidratazione del corpo umano e altri.

Cause dell'acetone nelle urine

Esiste un elenco di fattori e cause patologiche che diventano l'impulso per la comparsa di corpi chetonici nelle urine di un adulto o di un bambino. I più comuni sono i seguenti.

Disturbi del metabolismo dei carboidrati, ovvero diabete mellito di tipo 1 o 2 (stadio avanzato della malattia). Con insufficienza o completa assenza di funzioni pancreatiche, il livello di carboidrati nel siero del paziente aumenta drammaticamente, portando a uno stato iperglicemico. Tuttavia, lo zucchero in eccesso non viene assorbito dalle cellule del corpo, il che innesca il processo di scissione di proteine ​​e grassi.

La causa della condizione può anche essere un sovradosaggio di insulina o farmaci che riducono lo zucchero che riducono artificialmente la concentrazione di zucchero nei tessuti del corpo (ipoglicemia).

L'acetone nelle urine con diabete mellito, di regola, è uno dei primi sintomi, a causa del quale si può sospettare questa malattia.

Riduzione mirata della dieta di alimenti contenenti carboidrati o un completo rifiuto di essi (ad esempio, con una dieta rigorosa).

Eccessiva assunzione giornaliera di cibi ricchi di proteine ​​e grassi, i cui componenti servono come fonte diretta di corpi chetonici nel corpo, anche in una persona assolutamente sana.

Con sforzo fisico prolungato e intenso, stress emotivo prolungato, è possibile determinare la presenza di acetone, ma dopo un buon riposo e sonno, questo sintomo scompare completamente.

Lunghe condizioni febbrili sullo sfondo di processi infettivi di diversa origine (ad esempio, la malaria), a seguito della quale vi è una disidratazione pronunciata dell'organismo e un disturbo dei normali processi biochimici.

Tossicosi in gravidanza moderata o grave.

Malattie della ghiandola tiroidea, accompagnate da disturbi metabolici (ad esempio, tireotossicosi).

Cambiamenti stenotici o cicatriziali nel lume dell'esofago, rimozione chirurgica di parte dello stomaco o del duodeno (caratterizzata da un forte esaurimento del paziente).

Intossicazione del corpo del paziente sullo sfondo di avvelenamento da alcol o suoi surrogati, così come altre sostanze chimiche o fluidi tossici.

Processi oncologici di natura maligna (di qualsiasi localizzazione), in cui vi è una massiccia rottura di componenti proteici, che causa la comparsa di acetone nelle urine.

I sintomi meritano attenzione

Di regola, la chetonuria lieve è una scoperta accidentale, poiché non è accompagnata da nessun altro sintomo soggettivo o è espressa solo leggermente.

L'acetone nelle urine negli adulti e nei pazienti di età più giovane può essere accompagnato dalle seguenti manifestazioni cliniche:

• odore persistente di acetone dalla bocca e dalla superficie della pelle, che non cambia la sua intensità durante il giorno, e l'assunzione di cibo proteico migliora solo l'aroma sgradevole;
• odore innaturale di urina;
• mal di testa di natura dolente, opprimente o pulsante, che copre l'intera superficie del cranio;
• periodi di eccitazione, che sono sostituiti da depressione dell'attività mentale in un paziente, debolezza irragionevole, sonnolenza, apatia, letargia, riduzione delle prestazioni, ecc.;
• vomitando dopo aver mangiato, ha un pronunciato odore di acetone;
• attacchi di dolore addominale di natura spastica (il più delle volte nella regione ombelicale);
• mancanza di appetito o totale rifiuto di mangiare;
• con una diagnosi prolungata del processo, le condizioni del paziente si avvicinano al comatoso.

Acetone nelle urine nei bambini e nelle donne in gravidanza

Nei bambini, l'acetone urinario nel diabete supera i valori normali molte volte, il che è spiegato dalla gravità del decorso di questa malattia. Nel corpo del bambino non ci sono riserve di glicogeno, il che porta alla distruzione delle proteine ​​con "fame" di carboidrati minimi. Questo processo richiede una diagnosi tempestiva, poiché il rischio di diabete nei bambini è piuttosto alto.

Le principali cause di acetonuria nei bambini sono simili a quelle negli adulti, tuttavia, questa categoria di pazienti ha le sue peculiarità nel processo (questo può essere trovato più in dettaglio in questo articolo).

Spesso, durante la gravidanza, è possibile rilevare l'acetone dall'urina di una donna, che è collegata alle peculiarità della loro dieta (consumo eccessivo di cibi grassi, mancato rispetto della dieta e dei carichi d'acqua, ecc.). Se non ci sono altri sintomi patologici ei risultati di uno studio obiettivo non rappresentano una minaccia per la salute della donna e del suo bambino, allora si raccomanda una dieta, sotto attento controllo della sua condizione.

Il test dell'acetone può essere positivo con vari gradi di tossicosi, che, di norma, manifesta un tipico quadro clinico e richiede l'immediata ospedalizzazione della donna incinta. Maggiori dettagli sulle cause dell'acetone nelle urine durante la gravidanza possono essere trovati in questo articolo.

diagnostica

Già sulla base delle lamentele caratteristiche del paziente (la presenza dell'odore di acetone dalla bocca, i periodi di agitazione, alternativamente con l'apatia grave, ecc.), Consente al medico di sospettare di avere chetonuria.

Raccogliendo la storia della malattia, lo specialista deve scoprire perché questa violazione si è verificata, ciò è dovuto alle abitudini alimentari del paziente, o la ragione di questa è la malattia (il più delle volte si parla di diabete).

Un esame obiettivo richiama l'attenzione sulla pelle pallida, l'odore dal corpo del paziente, dalla bocca o dal vomito, un leggero o pronunciato aumento del battito cardiaco e della respirazione, suoni cardiaci attutiti e un aumento delle dimensioni del fegato. Tuttavia, se si parla di acetonuria asintomatica, solo l'analisi delle urine per l'acetone aiuterà a stabilire la diagnosi.

Prima di tutto, viene effettuato uno studio dell'analisi generale dell'urina e del sangue, vengono valutati i cambiamenti nei parametri di laboratorio, la comparsa di impurità patologiche nel sedimento urinario (per esempio, proteine, batteri e altri).

Successivamente, procedere alla determinazione diretta del contenuto di corpi chetonici nelle urine usando strisce indicatrici (test dell'acetone nelle urine). Le strisce reattive sono progettate per la diagnosi di screening della chetonuria. Possono anche essere utilizzati a casa, in quanto vengono venduti nella catena di farmacie, e la decodifica dei risultati ottenuti non richiede la presenza di un'educazione medica da parte del paziente. Cambiando il colore dell'indicatore, che è impregnato di una sostanza speciale, è possibile giudicare la presenza o l'assenza di acetone nell'urina del paziente (per ulteriori dettagli sull'uso delle strisce reattive, vedere questo articolo).

Quando viene stabilito il fatto di acetonuria, il medico curante deve accertare la natura di questa condizione. Determinare la causa esatta del disturbo è necessario allo scopo di un ulteriore trattamento adeguato. Per la diagnosi, ricorrere al seguente esame di laboratorio e strumentale:

• analisi biochimica del sangue e delle urine (con la determinazione obbligatoria del livello di zucchero in esse);
• profilo glicemico (con un aumento del livello di glucosio nei test clinici generali);
• semina di sedimenti urinari (con sospetti processi infiammatori nel paziente);
• studio del profilo ormonale della tiroide;
• Ultrasuoni del pancreas e del fegato;
• Ultrasuoni della tiroide;
• EGD e altri (se indicato).

Tattiche di gestione del paziente

Un forte aumento del livello di acetone nel sedimento urinario richiede l'immediata ospedalizzazione del paziente in ospedale, dove gli verranno fornite le misure necessarie.

Il trattamento di livelli elevati di acetone nelle urine inizia con la normalizzazione dello stile di vita e della dieta nel paziente. Il cibo che il paziente consuma dovrebbe essere completo, equilibrato, ricco di vitamine e minerali.

Dieta per l'acetone nelle urine indica un'eliminazione completa di tutti i tipi di carne grassa e pesce, zuppe, preparati sulla loro base, uova, formaggio grasso casa, cibi in scatola, dolciumi, cibi pronti, cibi fritti, salsicce e così via. D. negativa a mangiare le banane e agrumi

Verdure e frutta (ad eccezione degli agrumi e delle banane), una varietà di cereali a base di cereali, carne magra (coniglio o tacchino), che viene bollita, cotta a vapore, in umido o cotta in forno, vengono introdotti nella dieta del paziente.

Promuove la rimozione di corpi chetonici dal corpo del paziente quantità sufficiente di liquido consumato durante il giorno (almeno 2-2,5 litri). Si consiglia di utilizzare bevande alla frutta o bevande alla frutta, nonché acqua minerale alcalina.

Quando la causa della chetonuria è diventata uno stato ipoglicemico (ad esempio, in caso di sovradosaggio di insulina), è necessario ripristinare il livello di glucosio nel siero del sangue. Per questo, al paziente viene dato un piccolo pezzo di zucchero o qualche sorso di tè dolce.

Se stiamo parlando di pazienti con diabete mellito grave, quindi per prevenire lo sviluppo di uno stato comatoso, vengono trattati con insulina.

Per l'infiammazione del fluido nel corpo del paziente, viene eseguita la terapia di infusione (somministrazione endovenosa di un volume sufficiente di soluzione salina).

Assicurati di condurre una terapia con farmaci che hanno un effetto distruttivo (Enterosgel, Smekta, Filtrum e altri). Utilizzare anche clisteri di pulizia, compreso l'uso di decotti di varie erbe (camomilla, calendula e altri).

prevenzione

Al fine di prevenire il verificarsi dell'acetone nei test delle urine, devono essere seguite le seguenti raccomandazioni:

• è necessario sottoporsi a un esame da un medico in modo tempestivo, per passare annualmente esami del sangue e delle urine;
• ogni giorno è necessario bere almeno due litri di acqua potabile pulita;
• se si decide di perdere peso, consultare necessariamente un nutrizionista, evitare prolungati digiuni e cattiva alimentazione;
• è necessario un livello sufficiente di attività motoria quotidiana, non dovrebbe essere consentita una prolungata ipodynamia;
• l'assunzione di qualsiasi farmaco deve essere strettamente coordinata con il medico, soprattutto quando si tratta di farmaci potenti;
• cercare di sbarazzarsi di tutte le cattive abitudini (dipendenza da alcol e tabacco);
• Si raccomanda di mantenere uno stile di vita sano, praticare sport e attuare procedure per indurire il corpo.

conclusione

Prima di tentare di auto-trattare l'acetonuria, chiedere l'aiuto di uno specialista che ti spiegherà che cosa significa acetone urinario e aiuterà anche a determinare la causa alla radice del processo patologico.

Come accennato in precedenza, la condizione richiede una diagnosi immediata, in quanto è in molti modi minacciando la salute del paziente. Solo il medico sa come estrarre l'acetone dal corpo.

Acetone nelle urine

Il termine "acetone" indica l'aspetto dei corpi chetonici nelle urine. I corpi chetonici sono formati dal fegato come risultato dell'elaborazione chimica dei nutrienti - proteine ​​e grassi. Normalmente, i corpi chetonici si formano in piccole quantità e non influenzano i valori del sangue e delle urine. Con i disordini metabolici nel corpo umano, il livello di corpi chetonici aumenta e porta a seri problemi di salute.

Diamo uno sguardo più da vicino a come e perché si formano i corpi chetonici.

• acetone;
• acido acetico acetonico;
• acido beta-idrossibutirrico.

In pratica, non ha senso considerare l'aumento di ogni singolo indicatore, e i medici di solito usano il termine chiaro comune "acetone". Il tasso di acetone nelle urine è nell'intervallo inferiore a 0,5 mmol / l.

I corpi di acetone compaiono prima nel sangue, dove possono essere rilevati mediante analisi biochimiche. Poiché l'urina è formata per filtrazione dai reni del sangue, quindi l'acetone entra nelle urine. L'aumento della formazione di corpi chetonici è associato a disturbi metabolici a causa di malattie o errori nella dieta.

Cause dei corpi chetonici nelle urine:

• digiuno prolungato;
• stress fisico prolungato;
• consumo eccessivo di cibi grassi proteici;
• diabete mellito;
• malattie infettive.

I processi metabolici biochimici nel corpo umano sono molto complessi e multicomponenti. Cercheremo di rispondere alla domanda nel modo più comprensibile e accessibile perché nel corpo umano si formano corpi chetonici in eccesso. Medici moderni, come il famoso pediatra Yevgeny Komarovsky, stanno sempre più cercando di comunicare il più complesso possibile con le dita nelle loro interazioni con i pazienti.

La principale fonte di energia per il corpo umano è il glucosio. Otteniamo la quantità necessaria di glucosio con vari carboidrati. Se il glucosio non è sufficiente o non c'è assolutamente, il corpo inizia a scomporre le riserve di grasso per ottenere l'energia necessaria. Quando si scinde ogni molecola di grasso, anche il corpo insieme al glucosio necessario riceve l'acetone, come un rifiuto della lavorazione. Innanzitutto, la concentrazione di chetoni aumenta nel sangue e poi nelle urine. Vale la pena notare che il processo di accumulo di acetone nel corpo non è improvviso. La concentrazione di acetone nel sangue e nelle urine aumenta per diversi giorni. Nei bambini piccoli, un aumento di acetone si sviluppa più rapidamente e può comparire dopo alcune ore.

Sintomi di un aumento dei corpi acetonici nel sangue e nelle urine

Manifestazioni di aumento del contenuto di acetone nel corpo dipendono dalle cause dei disturbi metabolici. Inoltre, la gravità dei sintomi dipende dall'età della persona e dalle condizioni generali del suo corpo. Ma ancora, alcuni sintomi sono caratteristici della sindrome acetonemica di varie eziologie.

Sintomi causati da un aumento di acetone nel corpo:

• la debolezza;
• letargia;
• nausea;
• vomito;
• mal di testa;
• odore di acetone dalla bocca;
• Odore di acetone da urina;
• dolore addominale;
• febbre.

Negli adulti, i sintomi di acetonemia di solito si sviluppano gradualmente. In primo luogo, la persona si sente debolezza, letargia e nausea. Quindi, a causa della fame delle cellule cerebrali, c'è disagio e dolore alla testa. C'è un odore caratteristico di acetone dalla bocca. Elevati livelli di acetone nel sangue irrita il centro di vomito e una persona ha frequenti vomiti irragionevoli. Il paziente ha aumentato la respirazione e la mancanza di respiro.

Come risultato del vomito ripetuto, si sviluppa la disidratazione. Senza trattamento, l'acetonemia può portare allo sviluppo di uno stato comatoso.

Per adulti e bambini sono caratterizzati da varie cause di acetonemia e acetone. Anche leggermente diverse sono le principali manifestazioni di questa condizione. Per gli adulti, il diabete è la causa più comune di aumento dei corpi chetonici nel sangue e nelle urine. Nei bambini con diabete mellito, è anche possibile lo sviluppo di sindrome acetonemica e coma, ma ancora, una causa più frequente è la carenza di età del sistema metabolico e la malnutrizione.

Acetone nelle urine con diabete

Con il diabete mellito, il livello di glucosio nel sangue aumenta costantemente, ma, paradossalmente, non suona, le cellule del corpo muoiono di fame. Il fatto è che lo zucchero è presente nel sangue e non può entrare nelle cellule del corpo a causa dell'insufficienza di insulina. L'insulina è prodotta dal pancreas e assicura che le molecole di glucosio entrino nelle cellule. A causa della carenza di glucosio, il corpo segnala il digiuno e inizia la disgregazione delle riserve di grasso. Come già sappiamo, dopo la rottura dei grassi nel sangue, appare un aumento del livello di acetone.

I corpi chetonici violano l'equilibrio alcalino di base nel corpo umano. I sintomi aumentano gradualmente per diversi giorni. In primo luogo, la persona diventa debole e apatica, sente bocca secca e sete costante. Soprattutto di notte, le persone con livelli elevati di acetone si alzano più volte per soddisfare la loro sete. I sintomi aumentano gradualmente, compare frequente vomito, aumenta la minzione nelle persone malate. Quando respira, c'è un intenso odore di acetone dalla bocca. Il vomito, la respirazione rapida e la minzione causano grave disidratazione. Senza trattamento, un aumento del livello di corpi chetonici nel sangue e nelle urine porta a uno stato comatoso.

Insieme con un aumento di chetoni, il livello di zucchero nel sangue aumenta nel sangue e nelle urine.

Il diabete mellito è una malattia grave che richiede un trattamento costante. Il trattamento del diabete consiste principalmente in una dieta rigorosa. I pazienti non dovrebbero mangiare cibi ricchi di zucchero e carboidrati leggeri, e il consumo di cibi grassi è anche strettamente limitato. Inoltre, il trattamento del diabete mellito include pillole regolari per ridurre il livello di zucchero e aumentare la sensibilità delle cellule all'insulina. Nel diabete grave, le iniezioni di insulina regolari sono incluse nei regimi di trattamento.

Nel caso dello sviluppo della sindrome acetonemica e del coma acetonemico nel diabete mellito, il trattamento inizia con la lotta contro la disidratazione. Di solito, i pazienti vanno dal medico in gravi condizioni e il trattamento richiede l'impostazione di contagocce.

Nei bambini con diabete, la sindrome acetonemica può svilupparsi dopo aver saltato i pasti, nonché a seguito di un sovraccarico fisico prolungato. Con il diabete mellito nei bambini, il coma acetonemico si sviluppa abbastanza rapidamente.

Sindrome acetonemica nei bambini

La sindrome acetonemica si verifica spesso nei bambini da 1 anno a 5 anni. Con un aumento di acetone nei bambini, debolezza, letargia e diminuzione dell'appetito. Il sintomo principale di corpi chetonici elevati nei bambini è ripetuto vomito. La respirazione nei bambini diventa più frequente e, quando espiri, senti il ​​caratteristico odore dell'acetone. Alcuni bambini iniziano a lamentarsi del dolore addominale. I bambini possono avere la febbre

Il dott. Komarovsky spesso nei suoi appelli ai suoi genitori spiega che la sindrome acetonemica non è una malattia in sé. Cerchiamo, dopo tutto, di analizzare perché l'acetone si eleva nei bambini sani.

Nei bambini piccoli il sistema del tratto gastrointestinale non è ancora completamente formato. Il fegato non ha abbastanza tempo per elaborare rapidamente tutte le sostanze e i prodotti consumati. È particolarmente difficile per il corpo del bambino elaborare alimenti grassi e alimenti ricchi di sapori diversi. In alcuni bambini, anche un singolo consumo di cibi grassi pesanti può essere la causa dello sviluppo della sindrome acetonemica.

Spesso, l'acetone nelle urine nei bambini appare nelle malattie infettive. Il fatto è che di solito, durante il raffreddore e l'influenza, i bambini si rifiutano di mangiare e bere poco. Una temperatura più alta richiede l'uso di una quantità aggiuntiva di liquido. Per combattere un'infezione, il corpo spende molta energia e, quando non riceve abbastanza nutrienti, inizia a usare riserve di grasso. Di conseguenza, il livello dei corpi acetonici aumenta nel sangue e nelle urine di un bambino.

Motivi per aumentare l'acetone nei bambini:

• predisposizione genetica;
• infezioni (ARVI, influenza, tonsillite);
• violazione della dieta;
• malattie croniche del tratto gastrointestinale.

I genitori, i cui figli spesso soffrono di un aumento di acetone, hanno già familiarità con i sintomi di questo disturbo nel loro bambino. In alcuni bambini, il vomito appare improvvisamente sullo sfondo del benessere assoluto. Altri bambini hanno prima sintomi - precursori - debolezza e letargia.

Inoltre, i genitori possono tracciare chiaramente il modello dell'aspetto di acetone elevato. Ci sono bambini nei quali l'acetone sale dopo aver mangiato patatine e cracker (questo è uno dei tanti motivi per cui i bambini non sono autorizzati a usare tali prodotti). In un'altra categoria di bambini, la sindrome acetonemica accompagna quasi tutti i raffreddori con un aumento della temperatura corporea.

Diagnosi della sindrome acetonemica nei bambini

I bambini con sindrome acetonemica sono comparsi per la prima volta, di solito vanno in ospedale. In tali casi, i genitori non hanno ancora incontrato uno stato simile e non capiscono perché il bambino abbia aumentato l'acetone.

Di solito, il bambino viene ricoverato in ospedale a causa di vomito e dolore addominale, con sospetto avvelenamento. In alcuni casi, i bambini vengono inviati in ospedale con gravi infezioni respiratorie e influenza.

In ospedale, il bambino viene testato per il sangue e le urine, in cui rilevano elevati livelli di acetone. La determinazione del livello di acetone nelle urine viene di solito effettuata con un metodo qualitativo. Sulla forma di analisi delle urine, la presenza di acetone è indicata dal numero di vantaggi (da 1 a 4). Il tasso di analisi delle urine non identifica i corpi chetonici in esso. Per essere più precisi, la velocità dei corpi acetonici è inferiore a 0,5 mmol / l. Un leggero aumento della concentrazione di acetone nelle urine è indicato da uno più (+), due più alti, tre o quattro più.

Con un leggero aumento dell'acetone nelle urine con sindrome acetonemica, puoi combattere a casa. Tassi più alti, secondo il dott. Komarovsky, spesso richiedono ospedalizzazione e somministrazione endovenosa di soluzioni.

La presenza di acetone elevato a casa può essere facilmente determinata utilizzando strisce reattive. Il dott. Komarovsky raccomanda di tenere le strisce esplicite nel kit di pronto soccorso, soprattutto se il bambino soffre spesso di un aumento di acetone.

Le strisce di Expres sono molto comode e facili da usare. Quando si urina, l'urina viene raccolta in un recipiente pulito e viene inserita una striscia reattiva per alcuni secondi. Già in questa fase puoi sentire l'odore delle urine come l'acetone. Dopo un paio di minuti, le strisce cambiano colore e devono essere confrontate con la scala graduata del colore sul contenitore con strisce. I colori della striscia reattiva possono differire leggermente da un produttore all'altro, ma accanto al colore di solito indicano una concentrazione approssimativa di acetone. Il livello dei corpi acetonici nel range da 0,5 a 3,5 mmol / l non richiede il ricovero immediato. Il livello di trattamento dell'acetone superiore a 5 mmol / l viene eseguito in un ospedale.

Con un'alta concentrazione di acetone, il colore delle urine cambia raramente, ma appare un odore caratteristico. Il dott. Komarovsky menziona spesso che anche senza usare le strisce reattive, i genitori possono rilevare un aumento di acetone dopo l'odore del bambino. In caso di sindrome acetonemica, l'urina odora di acetone. Le ragioni per lo sviluppo della sindrome acetonemica possono essere determinate dal medico solo dopo un'approfondita analisi del bambino. Se le cause non possono essere identificate, il bambino ha una temporanea immaturità del sistema metabolico.

Il pediatra Yevgeny Komarovsky cerca di ricordare regolarmente ai genitori che trovare l'acetone nell'urina del bambino non può dirsi che ha il diabete.

Trattamento per la sindrome acetonemica

Il trattamento dell'acetone elevato nei bambini compensa la perdita di liquidi dovuta al vomito e alla minzione. Il dott. Komarovsky raccomanda ai bambini di otpaivat uzvarami, composte e tè dolce. Le bevande devono inoltre contenere glucosio o fruttosio. Se è possibile scegliere, il fruttosio viene assorbito meglio dal corpo del bambino. Il dott. Komarovskij proibisce severamente l'alimentazione di bambini malati con la forza. Se, tuttavia, il bambino ha appetito, è meglio dargli da mangiare cibi leggeri a base di carboidrati (biscotti secchi, farina d'avena, verdure bollite). Nel caso in cui l'acetone venga rilevato nelle urine, al bambino non devono essere somministrati prodotti animali, specialmente quelli grassi.

Se i genitori conoscono chiaramente le ragioni dell'aumento del livello di acetone, devono essere eliminati.

Se, nonostante il trattamento domiciliare, il bambino non migliora, significa che è ora di andare dal dottore o chiamare un'ambulanza. La determinazione della gravità della sindrome acetonemica e il successivo trattamento devono essere effettuati in un ospedale.

Cause dell'acetone nelle urine e metodi per la sua eliminazione

L'escrezione di acetone dall'urina si chiama acetone. L'acetone è una sostanza con proprietà tossiche derivanti dalla decomposizione incompleta delle proteine.

La massima dose giornaliera consentita per l'acetone varia tra 20 e 50 mg, ma la maggior parte degli esperti ritiene che questo indicatore debba essere certamente pari a zero.

Quali sono le cause dell'acetone nelle urine? Se prima era un evento raro, oggi si verifica non solo nei pazienti, ma anche in persone perfettamente sane sotto l'influenza di vari fattori provocatori. La causa immediata dell'acetonuria è l'acetonemia. Questo termine si riferisce alla formazione nel sangue dei corpi chetonici che vengono escreti nelle urine.

Pertanto, un termine clinicamente significativo è precisamente l'acetonemia. La chetonuria è una condizione pericolosa per la vita. Progredisce piuttosto rapidamente, complicato da attività cardiaca compromessa, funzione respiratoria, edema cerebrale e morte.

Le possibili conseguenze sono:

• danno cerebrale da sostanze tossiche;
• sviluppo di cuore e (o) insufficienza renale;
• danno alle membrane mucose del tubo digerente;
• grave disidratazione;
• cambiamenti pericolosi nel sangue del paziente.

Perché l'acetone appare nelle urine?

Ci sono diversi fattori che causano l'aspetto dei chetoni nelle urine.

La malnutrizione come causa di acetonuria

Questo è un fenomeno abbastanza comune. Il rispetto delle diete moderne (da non confondere con una dieta equilibrata!) Porta a gravi disturbi della salute. In particolare, una dieta pericolosa a basso contenuto di carboidrati.

In alcuni casi, cercando di sbarazzarsi dei chili in più (o inventati), le persone trascurano completamente i carboidrati, il che è inaccettabile.

Pericolo e abuso di cibi ricchi di proteine ​​e grassi. Questo può scatenare l'acetonuria in persone sane. Un caso speciale dei disturbi alimentari precedentemente menzionati è il digiuno "terapeutico" incontrollato secondo le raccomandazioni dei "guaritori" e guaritori nati in casa.

Eccessiva attività fisica

Questo è uno dei fattori che possono innescare il rilevamento dell'acetone nelle urine.

Allo stesso risultato conduce e una forte tensione mentale.

Tuttavia, dopo che una persona ha dormito bene e riposato, questi fenomeni scompaiono completamente e senza conseguenze.

Cos'altro è l'acetonuria?

Ci sono una serie di condizioni che scatenano l'acetonemia.

Ecco le condizioni e le malattie caratterizzate dall'odore dell'acetone delle urine:

• aumento della temperatura corporea per un lungo periodo. Ciò porta alla disidratazione e alla distruzione del flusso di processi biochimici;
• tossicosi di gravidanza moderata e grave;
• malattie della tiroide, che sono combinate con vari disturbi metabolici;
• condizione patologica dopo rimozione parziale dello stomaco o del duodeno, restringimento o cicatrice dell'esofago;
• avvelenamento con varie sostanze, incluso alcool etilico o surrogati;
• neoplasie maligne. L'acetone è uno dei componenti dell'intensa ripartizione delle proteine.

Se puzza di urina in un bambino ed è incinta, cosa può dire?

L'aspetto di odore di urina insolito nei bambini e nelle donne in gravidanza indica la presenza di patologia. Ciò riguarda non solo l'acetonuria.

Ad esempio, l'odore di ammoniaca indica una probabile infiammazione nel sistema urogenitale. L'odore dell'acetone nelle donne in gravidanza indica un possibile diabete gestazionale.

La presenza di zucchero nelle urine e l'odore di acetone dalla bocca come segni caratteristici del diabete

Uno dei fattori che porta allo sviluppo della chetonuria è il diabete grave. Inoltre, questo vale per entrambi i tipi di malattia.

L'eccesso di zucchero nel sangue non viene assorbito dalle cellule. Questo è un segnale per innescare la disgregazione di grasso e proteine.

Un sovradosaggio di farmaci che riducono i livelli di zucchero nel sangue, inclusa l'insulina, può anche provocare una condizione patologica. A volte il diabete viene rilevato dopo la rilevazione di chetoni nelle urine.

Sintomi correlati e metodi diagnostici

Il diabete ha paura di questo rimedio, come il fuoco!

Hai solo bisogno di applicare.

Se la chetonuria è lieve, di solito si trova nei test delle urine di laboratorio. Non si manifesta o, in alternativa, i segni non sono espressi luminosamente.

I sintomi più evidenti di acetonemia nelle persone di età diverse sono i seguenti:

• l'odore dell'acetone dalla pelle e dalla bocca e la sua intensità durante il giorno non cambia. L'aumento dell'odore deriva dal mangiare cibi ricchi di proteine;
• Odore di "acetone" di urina;
• pulsazioni, dolori o spremitura di dolori alla testa;
• prestazione diminuita, alternando periodi di eccitazione con sonnolenza, apatia, letargia;
• dolori spastici nell'ombelico;
• vomito grave con odore di "acetone" dopo aver mangiato;
• perdita di appetito, e talvolta la sua completa perdita.

Nella diagnosi, il medico scopre le abitudini alimentari del paziente, la natura dello sforzo fisico e (o) rivela le malattie che hanno portato alla comparsa di chetoni nelle urine. Più spesso, è il diabete. Se la malattia è asintomatica, le informazioni necessarie possono essere ottenute sulla base di test di laboratorio.

Dopo aver stabilito la presenza dell'acetone nelle urine, eseguire questi tipi di diagnostica:

• esami del sangue e delle urine;
• semina di sedimenti urinari, se vi sono sospetti di malattie infiammatorie;
• Esame ecografico della tiroide e del pancreas, nonché del fegato;
• profilo glicemico;
• EGD.

Principi di trattamento

Il trattamento dell'acetonemia deve essere effettuato il più presto possibile. Questo evita complicazioni minacciose. Si raccomanda alle donne incinte e ai bambini di sottoporsi a trattamenti ospedalieri.

Tuttavia, molti genitori possono portare il bambino fuori da questo stato da soli. Naturalmente, se non ci sono segni come confusione, convulsioni, grave debolezza o vomito indomabile.

Il trattamento consiste delle seguenti misure:

• quando l'acetone appare nelle urine, è necessario passare un'analisi per valutare il livello di zucchero nel sangue per confermare o escludere il diabete mellito;
• punto importante: la rimozione dell'acetone. Aiuta in questo modo gli enterosorbenti, come Atoxyl, Enterosgel, Smekta o carbone attivo, oltre a un clistere purificante;
• riempire la carenza di glucosio aiuta a composta di frutta secca, non troppo dolce tè. È anche possibile assumere una soluzione debole di glucosio o formulazioni per la reidratazione (per via orale): Clorazolo, Regidron, Oralit, Litrozol.

Dopo che l'attacco è stato interrotto, è necessario prendere misure per prevenire una ricaduta. Per questo è necessario:

• superare esami del sangue e delle urine, sottoporsi a tutte le procedure diagnostiche prescritte dal medico;
• studiare il funzionamento del fegato e del pancreas.

È possibile che la prevenzione di attacchi ripetuti di acetonemia richieda una correzione dello stile di vita e l'aderenza a una dieta permanente.

Prima di tutto, è una modalità ordinata con un giorno e una notte tempestivi, così come un soggiorno quotidiano all'aria aperta. Anche l'esclusione dei giochi per computer e la limitazione della visione della televisione sono desiderabili.

Non raccomandato eccessivo sforzo fisico e mentale. Ma una visita alla piscina e l'adesione a una dieta speciale aiutano il recupero rapido.

Dieta di acetonuria

Nel tempo, i problemi con i livelli di zucchero possono portare a un sacco di malattie, come problemi alla vista, pelle e capelli, ulcere, cancrena e persino cancro! Persone insegnate dall'amara esperienza per normalizzare il livello di utilizzo dello zucchero.

La categoria dei prodotti "vietati" in acetonuria comprende: varietà grasse di pesce e carne, carne affumicata, verdure sott'aceto e funghi, prodotti in scatola, brodi ricchi, pomodori, acetosella.

Vietato prodotti come panna, formaggio grasso e panna acida. Dal frutto "tabù" sono gli agrumi e le banane. Il cacao e il caffè dovrebbero essere esclusi dalla dieta. È necessario astenersi dal fast food, bevande zuccherate, conservanti e coloranti.

L'elenco dei prodotti "ammessi" è abbastanza grande da renderlo non solo una dieta gustosa, ma anche sana:

• brodi vegetali;
• carni magre: tacchino, coniglio. Tecnologia di cottura: cottura a vapore, arrostire in forno o stufare;
• cereali;
• frutta, ad eccezione di agrumi e banane. Le mele cotte sono molto utili;
• zucchero, miele, marmellata (senza abuso);
• dalle bevande: composta da frutta secca, succo di frutta, acqua minerale alcalina;
• cracker, solide varietà di biscotti.

Al fine di prevenire il verificarsi di una condizione pericolosa, è importante conoscere tali misure preventive:

• regolari esami delle urine e del sangue;
• rispetto del regime di bere;
• Se decidi di combattere l'obesità, devi consultare un nutrizionista. Non possiamo permettere prolungati scioperi della fame e alimentazione indiscriminata;
• controllo del livello di attività fisica: evitare sovraccarichi ed evitare l'ipodynamia;
• "No" farmaco non controllato. Soprattutto quando si tratta di potenti farmaci;
• stile di vita sano, conducendo procedure di tempra.

Video correlati

Cosa succede se l'acetone si trova nelle urine? Risposte nel video:

Se l'attacco è avvenuto per la prima volta, è necessario consultare un medico che ti spiegherà come comportarsi in modo da prevenirlo in futuro e aiuterà a stabilire la causa dello stato patologico.

• Stabilizza a lungo i livelli di zucchero
• Ripristina la produzione di insulina da parte del pancreas

Acetone nelle urine

22 agosto 2017

Informazioni generali

L'acetonuria è un fenomeno in cui l'acetone viene escreto nelle urine. Inizialmente, è necessario capire cos'è l'acetone.

Quindi l'acetone è un corpo chetone, che è tossico. I corpi chetonici sono prodotti dalla rottura incompleta delle proteine. È importante che questa sostanza sia entro i limiti consentiti. Il suo indicatore ammissibile nelle urine è di 20-50 mg al giorno. Tuttavia, la maggior parte degli esperti afferma che l'acetone dovrebbe essere zero.

L'acetone elevato nelle urine nei bambini e negli adulti indica una grave minaccia per l'organismo. Dopo tutto, la progressione di questa condizione si verifica molto rapidamente, provocando disturbi della coscienza, sviluppo di edema cerebrale, disturbi dell'attività cardiaca e della respirazione. Con questa condizione, anche la morte è possibile.

L'acetonuria è una conseguenza della chetoacidosi (acetonemia). In questa condizione, i corpi chetonici si formano nel sangue. Se i corpi chetonici sono presenti nel sangue, vengono espulsi dal corpo attraverso i reni - con l'urina. Di conseguenza, se viene eseguita un'analisi di laboratorio, i risultati verranno necessariamente visualizzati. L'acetonuria non è una malattia o un sintomo, ma un termine di laboratorio. E l'acetonemia è un termine di significato clinico.

Allo stato attuale, l'acetonuria è un fenomeno abbastanza frequente, mentre in passato è stato determinato relativamente raramente. Attualmente, l'acetone nel sangue è talvolta determinato anche in persone sane a causa dell'influenza di una serie di fattori. Inoltre, l'acetone nel sangue appare in gravi malattie - gravi infezioni, diabete e altri. Di seguito discuteremo i motivi per cui vi è un aumento dell'acetone nelle urine nei bambini e negli adulti e perché questo indicatore continua ad aumentare?

Cosa sono i corpi chetonici?

Se un paziente ha la chetonuria, che cosa è, il medico spiegherà in dettaglio. Ma in generale, la chetonuria è una condizione in cui viene rilevata una maggiore quantità di corpi chetonici nell'analisi delle urine. La chetonuria in gravidanza e nei bambini piccoli è un evento frequente.

I corpi chetonici sono prodotti intermedi che si verificano quando si verificano processi metabolici patologici nel corpo. Sono formati come sintesi di glucosio di scarto nel processo di scissione del grasso.

La principale fonte di energia è il glucosio, che si forma a causa della rottura dei carboidrati. Entrando nel corpo con il cibo, sono facilmente digeribili.

L'aspetto dei corpi chetonici nelle urine è dovuto a una palpabile mancanza di carboidrati. Pertanto, è molto importante che la dieta sia corretta, e non c'è carenza di sostanze che assicurano la produzione di glucosio.

Poiché il corpo umano non può esistere senza energia, con una mancanza di glucosio, inizia il processo di autoconservazione, la cui essenza è la scissione dei suoi stessi grassi e proteine. I processi patologici di autoconservazione sono chiamati gluconeogenesi. A causa del loro lancio, si formano corpi chetonici tossici. Se vengono prodotti un po ', il corpo li ossida nei tessuti, e la persona li espira con l'aria, oppure vengono rimossi dal corpo attraverso l'urina.

Tuttavia, nel caso in cui i chetoni vengano rilasciati ad una velocità superiore alla velocità del loro processo di eliminazione, allora nel corpo possono verificarsi le seguenti reazioni patologiche:

• danno alle cellule cerebrali in grandi quantità;
• c'è una forte disidratazione;
• si manifesta la sconfitta del muco del tratto gastrointestinale, che provoca vomito;
• c'è una violazione dello stato acido-base, che porta ad una sottostima del pH del sangue, cioè la manifestazione di acidosi metabolica;
• lo sviluppo di insufficienza cardiovascolare, forse uno stato di coma.

Sintomi di acetonuria

Wikipedia e altre fonti indicano che i primi sintomi di acetonuria sono tali manifestazioni:

• Inizialmente, l'appetito scompare, il che porta al fatto che una persona si rifiuta di mangiare e prendere liquidi. L'avvelenamento porta al fatto che dopo aver mangiato nausea e vomito prolungato.
• Preoccupato per il dolore cramping nell'addome, aumentando la temperatura corporea.

È importante che il paziente capisca in tempo cosa significa e prende le misure necessarie. Altrimenti, si dovrebbe notare che questa condizione peggiora nel tempo, e quindi il paziente è preoccupato per questi sintomi:

• Avvelenamento e disidratazione: la quantità di liquido che viene espulsa dal corpo diminuisce drasticamente, la pelle diventa pallida e secca, appare il caratteristico rossore delle guance. La lingua diventa secca e rivestita, il paziente soffre di debolezza.
• Il sistema nervoso centrale è interessato. Inizialmente, il paziente è agitato, ma molto rapidamente diventa pigro e assonnato. Allo stesso tempo la sonnolenza si manifesta costantemente. Se non trattata tempestivamente, la persona potrebbe cadere in coma. Possibile manifestazione di crisi caratteristiche.
• C'è un odore caratteristico - il paziente non solo urina ha odore di acetone, ma anche vomito e altri liquidi escreti. I motivi per cui l'urina odora di acetone sono associati con acetonuria. Allo stesso tempo, l'odore dell'acetone nelle urine può essere sia lieve che molto pronunciato - proprio l'intensità dell'odore dell'acetone nelle urine nelle donne, negli uomini o nei bambini, non indica la gravità della patologia.
• Il fegato è ingrandito, che viene determinato durante un'ecografia, ci sono un certo numero di cambiamenti nei test di laboratorio; Una trascrizione del test del sangue mostra un aumento dei leucociti, ESR. L'acetonuria è annotata. In uno studio biochimico, viene determinata una diminuzione degli indici di cloruri e glucosio, un aumento delle lipoproteine ​​e del colesterolo.

I primi segni di questa condizione possono essere determinati indipendentemente. Ma sul perché le donne o gli uomini mostrano sintomi simili, il medico spiegherà, che confermerà la diagnosi.

Strisce reattive per la determinazione dell'acetone

L'industria farmacologica offre speciali strisce reattive che possono essere utilizzate a casa per vedere se c'è l'acetone nelle urine. Queste sono strisce Ketofan, Ketoglyuk 1, Uriket. Il prezzo delle strisce reattive per l'acetone nelle urine è compreso tra 200 rubli. per 50 pezzi.

Per scoprire lo stato attuale, è necessario inserire una nuova striscia reattiva in un contenitore con l'urina. Se la patologia, a causa della quale viene prodotto l'acetone, si verifica, il tester acquisisce un colore rosa (nel caso di una piccola quantità di corpi chetonici) o viola-rosso (se si verifica acetonuria pronunciata).

Perché i corpi chetonici appaiono nelle urine?

Una persona dovrebbe consultare immediatamente un medico se la rottura della proteina avviene in grandi quantità e il tasso di acetone viene significativamente superato. Ciò è evidenziato dalla presenza di acetone, non solo nelle urine, ma anche nel vomito e nella saliva.

Le cause più comuni dei corpi chetonici nelle urine sono le seguenti:

• I corpi chetonici nelle urine di un bambino e in un adulto compaiono in pazienti con diabete moderato e grave. Di norma, ciò si verifica nel diabete del primo tipo o del secondo, che dura a lungo. Pertanto, se i chetoni vengono rilevati nelle urine di un bambino o di un adulto, è necessario determinare il livello di zucchero nel sangue. Nella fase di scompenso del diabete mellito, si perde una grande quantità di carboidrati. Inoltre, l'acetonuria è uno dei segni del coma diabetico. Tuttavia, in termini di gravità, è impossibile prevedere l'insorgenza del coma, poiché può verificarsi con una piccola quantità di acetone o non si verifica se la sua quantità e la quantità di acido acetoacetico nelle urine sono abbastanza grandi.
• Se la dieta umana è dominata da proteine ​​e cibi grassi. Se i corpi chetonici appaiono nelle urine, ciò che significa può "spiegare" i modelli alimentari della persona. Con una carenza di carboidrati ostacola il processo di scomposizione di grassi e proteine. Di conseguenza, si verificano cambiamenti patologici.
• L'acetone appare a causa di diete prolungate e rigide. A volte quelli che chiedono ai medici: chetoni nelle urine - cosa significa questo, dovresti riconsiderare il loro atteggiamento verso una varietà di diete. Dopotutto, a causa di fame o diete severe, appare l'acidosi, cioè un compromesso equilibrio acido-base.
• I corpi chetonici nelle urine durante la gravidanza compaiono in grave tossicosi. Se i chetoni vengono rilevati nelle urine durante la gravidanza, dovresti informare immediatamente il medico.
• Carenza di enzimi, in cui vi è una violazione della digestione dei carboidrati.
• Lesioni, stress, sovraccarichi fisici e mentali, esacerbazioni di malattie croniche, il periodo dopo l'intervento chirurgico - cioè, le condizioni in cui il consumo di glucosio aumenta.
• Infezioni intestinali o avvelenamento, in cui si sviluppa l'acidosi a causa di vomito e diarrea.
• Un numero di malattie gravi - cancro gastrico, restringimento del piloro, stenosi esofagea, cachessia e anemia in forma grave.
• Malattie infettive in cui si sviluppa la febbre.
• Avvelenamento da alcol, in cui una persona soffre di vomito e diarrea.
• Malattia mentale
• Grave ipotermia, esercizio eccessivo.
• Malattie oncologiche, il periodo del loro trattamento.

Acetone nelle urine di un bambino

La chetoacidosi, non associata al diabete, si sviluppa nella maggior parte dei casi nei bambini che non hanno ancora compiuto 12 anni. Le cause dell'acetone nelle urine di un bambino sono legate alla fisiologia dell'organismo in crescita. Stiamo parlando delle seguenti caratteristiche:

• Nel corpo dei bambini non ci sono grandi riserve di glucosio sotto forma di glicogeno, come nell'adulto.
• Le cause dell'acetone nei bambini possono essere dovute al fatto che i bambini si muovono molto e, di conseguenza, spendono energia. Pertanto, il grave sovraccarico e i disturbi nutrizionali si riflettono in modo più drammatico sulla salute.
• Poiché la formazione del pancreas si verifica nei bambini sotto i 12 anni di età, a causa di questa causa naturale, i corpi chetonici e, di conseguenza, l'odore di acetone può comparire nei liquidi. Con la mancanza di enzimi necessari per la digestione del cibo, iniziano i processi di putrefazione. Di conseguenza, i prodotti della fermentazione entrano nel sangue e nei reni, che è la risposta alla domanda sul perché l'acetone odori nei liquidi.

In generale, le cause dell'acetone, così come le cause dello zucchero nelle urine, dipendono sia dai bambini che dagli adulti sugli stessi fattori. Di norma, un aumento del numero di corpi chetonici è associato alle peculiarità della dieta, in cui prevalgono cibi grassi e cibo spazzatura. I genitori dovrebbero tenere d'occhio ciò che mangia il bambino, poiché una dieta scorretta influenza direttamente la salute del bambino.

Cos'è l'acetone pericoloso nelle urine durante la gravidanza

Ogni futura mamma dovrebbe capire che la presenza di acetone nelle urine indica una patologia e la necessità di ricovero immediato. Le cause più comuni di acetone nelle urine nelle donne in gravidanza sono manifestazioni di tossicosi, in cui la donna incinta soffre di attacchi gravi e regolari di vomito. Questo porta alla disidratazione, con conseguente formazione di acetone nelle urine. Pertanto, è importante agire tempestivamente per superare gli attacchi di nausea con l'aiuto di un medico. Se, quando si manifesta tossicosi, c'è un odore di ammoniaca nelle urine delle donne, dovresti immediatamente dirlo al medico.

È molto importante mangiare correttamente durante la gravidanza, perché i disturbi nutrizionali possono anche portare a cattive condizioni di salute. Una donna non dovrebbe mangiare un sacco di cibi grassi e dolci, nonostante il fatto che alcune madri incinte "tirino" su questi prodotti.

Non dovresti correre all'estremo opposto e c'è ben poco, per paura di migliorare. Se la gestante si limita a mangiare, può portare allo sviluppo di acetonemia. Durante il periodo di gravidanza si raccomanda pasti suddivisi. È necessario mangiare in piccole porzioni, consumando allo stesso tempo un massimo di cibo utile per il corpo.

Come trattare l'acetonuria

Come accennato in precedenza, l'acetonuria è un concetto di laboratorio, quindi dovresti parlare del trattamento dell'acetonemia. Se l'acetone compare nelle urine negli adulti, per ragioni, il medico dovrebbe determinare il trattamento. Dopo tutto, le caratteristiche del trattamento dipendono direttamente dalla diagnosi che è stata fatta al paziente. Pertanto, è importante definire chiaramente le cause di questo fenomeno sia negli adulti che nei bambini.

Se l'acetone compare nelle urine con diabete mellito, il trattamento prevede il mantenimento dei normali livelli di zucchero nel sangue. Nel diabete, è importante monitorare regolarmente i parametri di laboratorio e consultare un medico.

Nel caso di un disturbo temporaneo dei processi metabolici, è necessario reintegrare rapidamente le riserve energetiche del corpo.

Se si rileva l'odore di acetone dalla bocca o dalle urine in un bambino, è necessario agire come segue:

• A condizione che l'odore apparisse in un bambino sotto i 10 anni, inizialmente è necessario misurare il livello di zucchero nel sangue.
• Se stiamo parlando di un bambino sano, che non ha il diabete e l'odore dell'acetone è apparso per la prima volta, devi dare al tuo bambino del tè dolce o dargli un dolce. In caso di vomito, stress, malattie infettive in futuro è necessario somministrare al bambino bibita e cibo con contenuto zuccherino.
• Se il bambino ha il diabete, quando appare l'odore dell'acetone, è necessario misurare il livello di zucchero, chiamare un'ambulanza. Dopo aver ricevuto assistenza medica, è necessario regolare la dieta, lo stile di vita e la terapia.

Se l'odore dell'acetone è apparso in un adulto o in un adolescente:

• Dovrebbe essere esaminato per il rilevamento del diabete e per esaminare le condizioni del fegato e dei reni.
• Una persona in buona salute che ha seguito una dieta a basso contenuto di carboidrati per un po 'di tempo dovrebbe immediatamente aggiustare la propria dieta - bere di più, mangiare cibi contenenti carboidrati. Se non ti senti bene, è meglio chiamare un dottore.
• I pazienti con diabete devono cambiare il livello di zucchero, chiamare un'ambulanza e successivamente regolare la dieta e il trattamento.

È molto importante iniziare il trattamento il prima possibile per evitare complicazioni future per la salute e la vita. I genitori che sono preoccupati di come rimuovere i corpi chetonici dal corpo, è meglio consultare il proprio medico. Vale la pena parlare con uno specialista su come rimuovere l'acetone dalle urine e dalle donne in gravidanza.

Tuttavia, a condizione che il bambino non abbia forti vomito e debolezza, così come convulsioni, sonnolenza, disturbi della coscienza, i genitori possono provare a far fronte al problema da soli. Per fare questo, utilizzare le raccomandazioni fornite dai principali pediatri - Dr. Komarovsky e altri:

• Nel primo caso della comparsa di un tale odore, è necessario passare un'analisi per determinare il livello di glucosio nel sangue - questo aiuterà sia a confermare che a eliminare il diabete.
• Per rimuovere il corpo chetone, puoi passare un clistere purificante. E anche per dare ai piccoli enterosorbenti - Enterosgel, Polysorb, Smektu. Puoi anche dare a tuo figlio i farmaci Filtrum STI e Polyphepan.
• Se un bambino ha una malattia infettiva, i suoi denti eruttano, si verifica un avvelenamento, è importante riempire il deficit di glucosio nel corpo. Dieta con acetone nei bambini comporta il consumo di tè dolce, una soluzione debole di glucosio, decotto di frutta secca. Si raccomanda di bere acqua minerale, soluzioni Chlorazol, Oralit, Regidron, Litrozol.

Dopo che l'acetonemia è riuscita a fermarsi, è necessario prendere tutte le misure per prevenire il ri-sviluppo di questa patologia. Se l'acetonuria si è sviluppata una volta, è necessario agire in questo modo:

• Per superare tutti gli esami prescritti da un medico, accertarsi di superare esami del sangue generali e biochimici, analisi delle urine.
• Fai un'ecografia del fegato e del pancreas.
• Adeguare lo stile di vita e le abitudini alimentari, a condizione che l'acetonuria appaia regolarmente.

Coloro che intendono correggere il loro stile di vita per prevenire tali manifestazioni in futuro o impedire al bambino di farlo dovrebbero prestare attenzione all'osservazione del regime quotidiano, assicurare un sonno completo e tempestivo e camminare ogni giorno all'aria aperta per un periodo di tempo sufficiente.

Con un aumento della quantità di acetone nelle urine nei bambini, si consiglia di limitare il tempo di guardare i programmi TV, per escludere il passatempo davanti al computer.

Anche in questo periodo vale la pena proteggere il bambino dai sovraccarichi mentali, se possibile, risparmiandogli lezioni extra, gravi competizioni sportive. Ma l'esercizio moderato è ammissibile. È raccomandato durante questo periodo di lezioni in piscina.

È altrettanto importante regolare il cibo: eliminare un certo numero di prodotti e inserire nella dieta alcuni piatti utili.

Quali prodotti devono essere esclusi e quali - inserisci nel menu, indicato nella tabella sottostante.